摘要:目的 探讨妇科恶性肿瘤术后患者盆腔感染的微生物特征、易感因素及应对策略，为疾病的预防与改善患者预后提供临床指导。方法 择取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月无锡市江南大学附属医院收治的 280 例妇科恶性肿瘤术后患者的临床资料进行回顾性分析，据患者术后是否发生盆腔感染分组，分为对照组（252 例，术后未发生盆腔感染）与观察组（28 例，术后发生盆腔感染）。分析观察组患者盆腔感染的微生物特征；统计两组患者临床资料，进行单因素分析与多因素 Logistic 回归分析，筛选影响妇科恶性肿瘤术后患者发生盆腔感染的危险因素。结果 本研究中 280 例妇科恶性肿瘤术后患者出现盆腔感染 28 例（10.00%）；经鉴定共发现 34 株病原菌，其中革兰阴性菌检出 20 株（58.82%），革兰阳性菌检出 9 株（26.47%），真菌共检出 5 株（14.71%）。单因素分析结果显示，观察组年龄大于对照组，有术前盆腔感染史、合并贫血、合并糖尿病、术前接受辅助化疗、开放性手术患者占比高于对照组，手术时间、术后引流时间、术后卧床时间均长于对照组，术后使用抗菌药物患者占比低于对照组；多因素 Logistic 回归分析显示，高龄、有盆腔感染史、合并糖尿病、术前接受辅助化疗、开放性手术、手术时间长、术后引流时间、术后卧床时间长、术后未使用抗菌药物均为妇科恶性肿瘤患者术后发生盆腔感染的危险因素（OR=1.624、1.264、1.239、1.252、1.406、1.206、1.359、1.451、1.328）（均P<0.05）。结论 对于发生盆腔感染的妇科恶性肿瘤术后患者，其主要致病病原菌为革兰阴性菌，且高龄、有盆腔感染史、合并糖尿病、术前接受辅助化疗、开放性手术、手术时间长、术后引流时间、术后卧床时间长、术后未使用抗菌药物均为妇科恶性肿瘤患者术后发生盆腔感染的危险因素，临床上可采取针对性干预措施以降低术后患者发生盆腔感染的风险。

摘要:目的 探讨腹腔镜手术联合风险防范护理对子宫肌瘤术后患者应激反应的影响及安全性.方法 回顾性分析江苏省海安市中医院2017年2月至2020年2月收治的80例子宫肌瘤患者,按照手术方法分为A组(40例)和B组(40例).A组患者行传统开腹手术,B组患者使用腹腔镜手术治疗,两组患者围术期均给予风险防范护理干预,术后均定期随访1个月.比较两组患者手术相关指标及术后1个月盆腔感染情况;比较两组患者术前、术后7 d应激反应;比较两组患者术前、术后1个月的生活质量.结果 B组患者的手术时间长于A组,肠功能恢复时间短于A组,术中出血量少于A组;术后1个月,B组患者盆腔感染率为2.50％,低于A组的15.00％;与术前相比,术后7 d两组患者血浆皮质醇(COS)、醛固酮(ALD)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平均降低,而B组低于A组;两组患者精力、疼痛、睡眠、情感、社会生活及躯体活动评分均降低,且B组低于A组(均P<0.05).结论 腹腔镜手术联合风险防范护理可有效缩短子宫肌瘤患者住院时间,减少术中出血量,同时可减轻手术应激,降低术后盆腔感染率,提高其生活质量.