摘要:目的 探讨一次性电子输尿管软镜碎石术对上尿路结石患者碎石效果、肾功能及机体炎症反应的影响，为临床治疗上尿路结石提供理论依据。方法 选取 2019 年 4 月至 2022 年 4 月睢宁县人民医院收治的 24 例上尿路结石患者和徐州市中心医院收治的 24 例上尿路结石患者，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各 24 例。对照组患者采用可重复电子输尿管软镜碎石术治疗，观察组患者采用一次性电子输尿管软镜碎石术治疗，两组患者均于术后随访 2 周。对比两组患者手术相关指标，术后 7 d 两组患者碎石成功率，术前、术后 1 d 肾功能指标和炎症指标，以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间、术后首次下床时间、术后住院时间均显著短于对照组（均P<0.05），而两组患者失血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后 7 d，观察组患者总碎石成功率高于对照组，但两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与术前比，术后 1 d 两组患者血清血肌酐（Scr）、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、胱抑素 C（CysC）、降钙素原（PCT）、C- 反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）水平均显著升高（均P<0.05），术后 1 d 观察组低于对照组，但两组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后 2 周，观察组患者并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 相比于重复电子输尿管软镜碎石术，采用一次性电子输尿管软镜进行碎石可以缩短上尿路结石患者手术时间和术后恢复的时间，提高上尿路结石患者的碎石效果，且可减少手术炎症应激损伤，不会增加对肾功能的损害，术后并发症少，安全性较高。

摘要:目的 探讨经腹侧和经背侧超声定位在体外采用冲击波碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法 选取 2015 年 10 月至 2020年 10 月佛山市南海区桂城医院收治的 150 例输尿管上段结石患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（75 例）和试验组（75 例）。给予对照组患者经背侧超声定位体外冲击波碎石术治疗，给予试验组患者经腹侧超声定位体外冲击波碎石术治疗，两组患者均于末次碎石术后再随访 2 周。比较两组患者超声定位情况、碎石效果及并发症发生情况。结果 试验组患者结石定位时间、结石至皮肤距离均显著短于对照组（均P<0.05），而两组患者冲击波次数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组患者≤ 3 次碎石成功率显著高于对照组（P<0.05）；两组患者泌尿系感染、肾血肿、血尿等并发症发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 与经背侧超声定位比，经腹侧超声定位用于输尿管上段结石体外冲击波碎石术中，在确保手术安全的同时，能够增加定位的准确性，缩短定位时间，缩短冲击波和结石的距离，进而提高碎石效果，但临床应根据患者的病情选择适宜的体位，无特殊情况下宜首选经腹侧超声定位。