摘要:目的 探究肺结核合并乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性患者进行抗结核治疗后致药物性肝损伤的影响因素，以期为临床预防抗结核治疗后致药物性肝损伤提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 9 月至 2023 年 6 月南通市第六人民医院收治的 80 例肺结核合并HBsAg 阳性并进行抗结核治疗患者的临床资料，根据治疗 1 个月后有无发生药物性肝损伤可分为损伤组（32 例，有肝损伤）和未损伤组（48 例，无肝损伤）。将所有患者的临床基线资料进行单因素及多因素 Logistic 回归分析，筛选出肺结核合并 HBsAg 阳性患者进行抗结核治疗后致药物性肝损伤的影响因素。结果 损伤组患者中年龄≥ 40 岁、有糖尿病史、有肝脏病史及天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、乙肝病毒脱氧核糖苷酸（HBV-DNA）水平过高的患者占比均高于无损伤组；多因素 Logistic回归分析结果显示，年龄≥ 40 岁、有糖尿病史、有肝脏病史及血清 AST、ALT、TBiL、HBV-DNA 水平过高均是肺结核合并 HBsAg 阳性患者抗结核治疗后致药物性肝损伤的危险因素（均P<0.05）。结论 针对肺结核合并 HBsAg 阳性患者抗结核治疗后致药物性肝损伤的危险因素包括年龄≥ 40 岁、有糖尿病史、有肝脏病史及血清 AST、ALT、TBiL、HBV-DNA 水平过高，可根据上述因素及时评估患者病情及身体状态，早发现及早预防，精准预测以采取相应治疗措施，降低药物性肝损伤对患者影响。

摘要:目的 分析生化检验在小儿支原体肺炎伴肝损伤、心肌损伤中的应用效果，为临床诊断、治疗小儿支原体肺炎提供参考依据。方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 12 月白山市中心医院收治的 80 例小儿支原体肺炎患儿的临床资料，根据是否伴有肝损伤、心肌损伤将患儿分为 4 组：肺炎组（20 例，单纯支原体肺炎），肝损伤组（20 例，支原体肺炎伴肝损伤），心肌损伤组（20 例，支原体肺炎伴心肌损伤），肝损伤伴心肌损伤组（20 例，支原体肺炎伴肝损伤和心肌损伤）。所有患儿均行生化检验，观察比较 4 组患儿血沉、C- 反应蛋白（CRP）、心肌功能指标及肝功能指标。结果 肺炎组、肝损伤组、心肌损伤组及肝损伤伴心肌损伤组患儿血沉与血清 CRP、α- 羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平及血清总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、间接胆红素（IBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）指标水平均升高，肝损伤组、肝损伤伴心肌损伤组均高于心肌损伤组，肝损伤伴心肌损伤组均高于肝损伤组（均P<0.05）。结论 小儿支原体肺炎可通过生化检验监测患儿心肌功能及肝功能指标，有助于及时调整治疗方案，制定更个性化的治疗方案，提高疾病管理的效果。

摘要:目的 研究重症脓毒性休克并发肝损伤患者预后的相关危险因素，为其临床诊断与治疗提供依据。方法 回顾性分析盐城市大丰人民医院 2016 年 8 月至 2020 年 5 月收治的 60 例重症脓毒性休克并发肝损伤患者的临床资料，对其临床基本资料进行分析与整理，根据重症脓毒性休克并发肝损伤患者生存情况分为存活组（40 例）和死亡组（20 例）。统计存活组与死亡组患者临床基本资料进行单因素分析，并对差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic 回归分析。结果 单因素分析结果显示，存活组中患者急性生理学和慢性疾病分类系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、序贯器官功能衰竭评估（SOFA）评分及肝动脉阻力指数（HARI）、重度肝损伤患者占比均低于死亡组，而存活组中度肝损伤患者占比与肝动脉平均流速（HAVmean）均高于死亡组；多因素非条件Losgistic 回归分析结果显示，APACHE Ⅱ评分与 SOFA 评分升高，肝损伤程度加重、HARI 增大，HAVmean 加快均为重症脓毒性休克并发肝损伤患者不良预后的危险因素（OR = 4.433、3.007、19.886、2.801、2.773，均P < 0.05）。结论 APACHE Ⅱ评分与 SOFA 评分升高，肝损伤程度加重、HARI 增大，HAVmean 加快均为重症脓毒性休克并发肝损伤患者不良预后的独立危险因素，临床需注意对其危险因素进行严密监测与有效防治，减少不良预后的发生。