摘要:目的 探讨3D扫描技术在自体脂肪移植修复乳房畸形中的临床应用.方法 选取徐州医科大学附属医院2019年1月至6月采用自体脂肪移植修复技术治疗的90例乳房畸形患者,采用随机数字表法分为两组,每组45例.对照组患者采用传统方法估算移植体积,观察组患者应用3D扫描技术计算移植体积.术后随访6个月,比较两组患者的治疗效果、有效移植量、脂肪成活率及乳房体积保持率.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组患者有效移植量少于对照组,术后6个月乳房体积保持率高于对照组(P＜0.05).结论 3D扫描技术在自体脂肪移植修复乳房畸形中的临床应用效果好,患者乳房体积保持率高.

摘要:目的 研究疏风解毒胶囊对急性肺脓肿患者肺功能及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的影响.方法 回顾性分析福建医科大学附属闽东医院2016年1月至2018年12月接诊的112例急性肺脓肿患者的临床资料,按治疗方案不同分为A组和B组,各56例.A组患者给予常规治疗,B组患者在A组的基础上加用疏风解毒胶囊口服,两组患者均治疗14 d.比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后肺功能指标及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平.结果 治疗后B组患者临床总有效率高于A组(P＜0.05);治疗后两组患者FEV1、 FVC水平及FEV1/FVC比例较治疗前均升高,B组高于A组(P＜0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,B组低于A组(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊治疗急性肺脓肿可有效调节机体炎性因子水平,缓解肺部炎症反应,减轻患者临床症状,改善肺功能,临床疗效显著.

摘要:目的 探讨低频重复经颅磁刺激治疗帕金森综合征自主神经功能障碍对患者血清BDNF、DA的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月于巴彦淖尔市医院就诊的62例帕金森综合征自主神经功能障碍患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为A组(31例,伪线圈经颅磁刺激结合多巴丝肼片治疗)和B组(31例,低频重复经颅磁刺激结合多巴丝肼片治疗);比较两组患者治疗30 d后的临床疗效;比较两组患者治疗前及治疗30 d后的症状评分及血清BDNF、DA水平;统计两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗10、30、90、180 d后两组患者SCOPA-AUT评分和UPDRS评分均较治疗前呈逐渐降低趋势,治疗后各时间点B组患者上述评分均低于A组;两组患者治疗30 d后血清BDNF、DA水平较治疗前升高,B组高于A组;B组患者治疗30d后临床总有效率高于A组(均P＜0.05);两组患者不良反应总发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低频重复经颅磁刺激治疗帕金森综合征自主神经功能障碍的疗效显著,能够改善患者自主神经功能障碍,调节血清BDNF、DA水平,应用安全性良好.

摘要:目的 探讨经皮椎间孔镜手术对腰椎间盘突出症患者疼痛介质及TNF-α、IL-10、IL-6水平的影响.方法 回顾性分析2018年3月至2019年3月江苏省常熟市中医院诊治的76例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据手术方法分为开窗术组和椎间孔镜组,各38例.开窗术组患者接受一般开窗手术,椎间孔镜组患者接受经皮椎间孔镜手术,对比两组患者治疗效果及并发症情况;检测并比较术前及术后72h两组患者疼痛介质及TNF-α、IL-10、IL-6水平.结果 椎间孔镜组患者临床总有效率高于开窗术组(P＜0.05);与术前比较,术后72 h两组患者血清TNF-α、IL-6及SP、DA水平均降低,且椎间孔镜组低于开窗术组;血清IL-10水平均升高,且椎间孔镜组高于开窗术组(P＜0.05);椎间孔镜组患者并发症总发生率低于开窗术组(P＜0.05).结论 与开窗手术治疗相比,对腰椎间盘突出症患者使用经皮椎间孔镜手术治疗效果显著提高,对患者造成的炎性损伤及疼痛轻微,并发症少.

摘要:目的 研究瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注对脊柱结核手术患者麻醉效果及血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平的影响.方法 选择大庆市第二医院2018年1月至2019年12月收治的60例脊柱结核手术患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各30例.对照组患者用七氟烷维持麻醉,试验组患者用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注维持麻醉.比较两组患者临床相关指标;比较两组患者T0、 T1、 T2时心率、呼吸频率指标;比较两组患者术前、术后第1天血清炎性因子指标.结果 试验组患者麻醉后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、指令动作恢复时间、拔管时间、离开恢复室时间均显著短于对照组;与T0时比,T1～T2时两组患者呼吸频率、心率均呈降低趋势,T1、 T2时试验组患者呼吸频率、心率均显著高于对照组;与术前比,术后第1天两组患者血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均显著升高,试验组显著低于对照组(均P＜0.05).结论 对脊柱结核手术患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注可有效减轻患者术后的炎性症状,有利于维持患者生命体征的稳定,麻醉效果好,利于患者术后恢复.

摘要:目的 研究内镜下黏膜剥离术对早期胃癌患者复发及血清Livin、EGF、IL-8水平的影响.方法 回顾性分析2016年3月至2017年6月新乡市市直机关医院收治的58例早期胃癌患者的临床资料,按手术方式不同分为A组和B组,各29例.A组患者用常规手术,B组患者用内镜下黏膜剥离术.比较术前、术后1个月两组患者血清Livin、EGF、IL-8水平变化;比较术后两组患者并发症发生情况;比较两组患者术后6个月、1年、2年复发情况.结果 术后1个月两组患者血清Livin、EGF、IL-8水平均较术前显著降低,且B组显著低于A组;B组并发症总发生率显著低于A组(均P＜0.05);术后6个月、1年两组患者复发率相比差异无统计学意义(P＞0.05),术后2年B组患者复发率显著低于A组(P＜0.05).结论 早期胃癌经过内镜下黏膜剥离术治疗,可降低血清Livin、EGF、IL-8水平,安全性高,复发率低.

摘要:目的 探讨低位小切口甲状腺手术对甲状腺良性结节患者IL-6、hs-CRP及并发症的影响.方法 回顾性分析广州市增城区人民医院2018年6月至2019年12月收治的104例甲状腺良性结节患者的临床资料,根据手术方法分为两组,各52例,传统手术组患者采用传统甲状腺手术治疗,小切口组患者采用低位小切口甲状腺手术治疗.对比两组患者手术指标、术前和术后24 h炎症因子指标及术后并发症发生情况.结果 小切口组患者切口长度、手术时间以及住院时间均较传统手术组减小/缩短,术中出血量低于传统手术组;与术前比较,术后24 h两组患者血清IL-6、hs-CRP水平均升高,小切口组低于传统手术组;小切口组患者并发症总发生率低于传统手术组(均P＜0.05).结论 低位小切口甲状腺手术可有效缩短甲状腺良性结节患者治疗时间,减轻炎症反应,降低并发症发生率.

摘要:目的 探讨达格列净对老年2型糖尿病患者肾功能及血清MCP-1、IL-6、TNF-α水平的影响.方法 选取山西医科大学第一医院盐湖区分院2019年1月至11月收治的80例老年2型糖尿病患者,按随机数字表法分为两组,各40例.两组患者均行常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上联合二甲双胍治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联合达格列净治疗,均治疗35 d.比较两组患者治疗后临床疗效、治疗期间不良反应发生情况;比较两组患者治疗前后肾功能指标及血清MCP-1、IL-6、TNF-α水平.结果 观察组患者治疗后临床总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后观察组患者血清BUN、Cr水平及两组患者24 h尿蛋白定量显著降低,观察组显著低于对照组;治疗期间,观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 达格列净可改善老年2型糖尿病患者的肾功能,减轻患者炎性症状,利于降低患者血糖,疗效显著,且安全性高.

摘要:目的 探究重组人血管内皮抑素联合化疗对皮肤恶性黑色素瘤患者MVD、VEGF计数的影响.方法 选取绵阳市中心医院2010年6月至2019年9月收治的皮肤恶性黑色素瘤患者86例,按抽签法分成观察组和对照组,均43例.对照组患者采用顺铂+达卡巴嗪治疗,观察组患者在对照组的基础上使用重组人血管内皮抑制素注射液,1个周期28 d,均连续治疗4周期.比较治疗后两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后病灶组织VEGF、MVD计数;统计两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后观察组患者临床总有效率为76.74％,高于对照组46.51％ (P＜0.05);治疗后两组患者病灶组织MVD、VEGF计数水平比治疗前均下降,观察组低于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合化疗治疗皮肤恶性黑色素瘤可有效调节病灶组织MVD、VEGF水平,缩小肿瘤病灶,且安全性较好,临床疗效显著提高.

摘要:目的 研究母乳喂养与人工喂养对婴儿体格发育及Hb、MCV、MCH水平的影响.方法 回顾性分析2017年7月至2018年7月安庆市妇幼保健计划生育服务中心进行健康体检的150例婴儿的临床资料,按喂养方式不同分为A组和B组,各75例.A组婴儿采用人工喂养,B组婴儿采用母乳喂养,喂养周期均为12个月.比较两组婴儿喂养前及喂养6、12个月后体格发育情况;比较两组婴儿喂养前和喂养12个月后血液Hb、MCV、MCH水平及两组婴儿喂养前及喂养6、12个月后的IDA发生情况.结果 与喂养前比,喂养6～12个月后两组婴儿身高、体质量均呈逐渐升高趋势,喂养6、12个月后B组均显著高于A组(P＜0.05);与喂养前比,喂养12个月后两组婴儿血液Hb水平均显著降低,但B组显著高于A组;MCV、MCH水平均显著升高,B组显著高于A组(P＜0.05);与喂养前比,喂养6、12个月后A组婴儿IDA发生率显著升高,喂养12个月后A组显著高于B组(P＜0.05).结论 母乳喂养可促进婴儿的体格发育,改善其机体营养状态,且母乳喂养在减少IDA发生方面更有优势.

摘要:目的 探讨紫杉醇+顺铂联合化疗对早中期宫颈癌患者血清FSH、LH、E2水平及术后复发率的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月梧州市红十字会医院收治的52例早中期宫颈癌患者的临床资料,按治疗方法不同分为A组(26例,保留卵巢根治手术)与B组(26例,在对照组的基础上术前给予紫杉醇联合顺铂化疗),术后随访12个月.比较两组患者的治疗效果;统计术后复发率;比较治疗前后两组患者卵巢功能及肿瘤标志物指标水平.结果 B组患者临床总有效率为88.46％,显著高于A组的57.69％ (P＜0.05);术后1年两组患者复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后1个月血清FSH、LH水平均较治疗前显著升高,血清E2水平较治疗前显著下降(P＜0.05),但治疗后组间各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比,两组患者术后1个月血清CA125、SCC、CEA水平显著降低,且B组显著低于A组(P＜0.05).结论 保留卵巢根治手术术前给予紫杉醇联合顺铂化疗可有效提高早中期宫颈癌临床疗效,降低血清肿瘤标志物水平,且未增加对卵巢功能的损伤,一定程度上降低了复发率.

摘要:目的 探讨剖宫产不同切口方式对产妇盆腹腔黏连及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2017年7月至2019年7月南宁市隆安县妇幼保健院收治的100例剖宫产产妇的临床资料,根据剖宫产术中切口的不同分为A组(腹壁横切式)和B组(腹壁纵切式),每组50例.比较两组产妇手术效果、手术相关指标、黏连情况以及妊娠结局;检测术后24 h两组产妇炎性因子及应激指标水平.结果 B组产妇手术时间、胎儿娩出时间、住院时间以及肛门排气时间较A组缩短,术中出血量少于A组(P＜0.05);B组产妇腹腔黏连以及盆腔黏连发生率均低于A组(P＜0.05);两组产妇产后大出血、术后切口感染、新生儿窒息的发生率及血清hs-CRP、TNF-α、Cor、C-肽水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产采用腹壁纵切式的手术治疗效果较好,有助于降低产妇盆腔黏连、腹腔黏连,促进产妇术后恢复.

摘要:目的 研究树脂固定临时冠桥、牙合垫式可摘局部义齿修复重度磨耗伴牙列缺损的有效性及对咀嚼功能的影响.方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月陕西中医药大学第二附属医院诊治的80例重度磨耗伴牙列缺损患者的临床资料,按修复方法不同分为A组和B组,各40例.A组患者采用树脂固定临时冠桥、牙合垫式可摘局部义齿修复,B组患者采用牙合垫式可摘局部义齿咬合重建治疗.比较两组患者修复后的临床疗效;比较两组患者修复前、修复后3个月咀嚼功能及修复满意度.结果 经修复A组患者临床总优良率及修复满意度显著高于B组;与修复前比较,修复后3个月两组患者咀嚼效率吸光度值、咬合力值均上升,咬合平衡级别均下降,A组改善显著优于B组(均P＜0.05).结论 树脂固定临时冠桥、牙合垫式可摘局部义齿修复重度磨耗伴牙列缺损可改善患者咀嚼功能,提升美观度、舒适度,且稳固感较强,患者修复满意度较高.

摘要:目的 分析米非司酮联合亮丙瑞林对子宫肌瘤患者FSH、LH、E2、P水平的影响及安全性.方法 选取2018年12月至2019年9月大连市妇女儿童医疗中心收治的子宫肌瘤患者108例,以随机数字表法将全部患者分为对照组和观察组,各54例.对照组患者采用亮丙瑞林治疗,观察组患者则在对照组的基础上联合米非司酮治疗,两组患者均治疗3个月.比较治疗后两组患者临床疗效和治疗期间不良反应发生情况;比较两组患者治疗前后子宫体积、子宫肌瘤体积及血清FSH、LH、E2、P水平.结果 观察组患者临床总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者子宫体积和子宫肌瘤体积较治疗前均显著缩小,且观察组显著小于对照组;血清LH、FSH、E2、P水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者不良反应总发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤,可有效调节机体性激素水平,缩小子宫体积、肌瘤体积,且不增加不良反应,临床疗效显著.

摘要:目的 探讨胆道镜联合腹腔镜对胆囊结石并胆总管结石患者WBC、CRP及NEUT的影响.方法 回顾性分析2018年3月到2020年1月徐州市肿瘤医院诊治的90例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料,所有患者均进行择期手术,根据手术方式不同分为两组,每组45例.联合手术组患者采用胆道镜联合腹腔镜进行手术治疗,开腹手术组患者进行开腹手术.对比两组患者手术指标及术后并发症发生情况;检测并比较两组患者围术期炎性指标.结果 联合手术组患者手术时间较开腹手术组延长,但术中出血量降低,术后肛门排气时间和住院时间较开腹手术组缩短(P＜0.05);联合手术组患者术后并发症总发生率较开腹手术组降低(P＜0.05);与术前比较,术后2d两组患者WBC、CRP及NEUT％均升高,联合手术组低于开腹手术组(P＜0.05).结论 与开腹手术相比,胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并胆总管结石能够减少患者出血量,缩短患者住院时间,降低患者围术期WBC、CRP及NEUT水平及术后并发症发生率,利于患者快速恢复.

摘要:目的 研究三级镇痛工作模式对单纯性骨折患者围手术期突发疼痛及HR、SBP、DBP水平的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月东莞市高埗医院收治的105例单纯性骨折患者的临床资料,均行单纯性骨折手术,按围手术期疼痛管理模式不同分为A组(52例,常规疼痛管理干预)与B组(53例,三级镇痛工作模式干预),两组患者均持续干预24 h.比较两组患者术后3h镇痛效果;比较两组患者术前、术后24 h血流动力学指标(HR、SBP、DBP)改善情况;比较两组患者术前及术后3、24 h疼痛程度.结果 B组患者术后3h镇痛总有效率高于A组;与术前比,术后24 h两组患者HR、SBP、DBP水平均降低,且B组低于A组;与术前比,术后3～24h两组患者VAS评分均呈逐渐降低趋势,且术后3、24hB组均低于A组(P＜0.05).结论 三级镇痛工作模式可有效缓解单纯性骨折患者的围手术期突发疼痛,有利于维持血流动力学的稳定,镇痛效果显著提升.

摘要:目的 探讨非布司他对早期糖尿病肾病伴高尿酸血症患者肾功能与预后的影响.方法 选择南京市溧水区人民医院2017年1月至2019年5月接诊的90例早期糖尿病肾病伴高尿酸血症患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各45例.对照组患者给予别嘌醇治疗,观察组患者给予非布司他治疗,两组患者均治疗6个月.比较治疗后两组患者临床疗效、治疗期间不良反应发生情况;比较治疗前后两组患者肾功能指标.结果 治疗后观察组患者临床总有效率为95.56％,显著高于对照组的77.78％ (P＜0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清SUA、24 h ACR水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);与治疗前比,治疗后观察组患者血清Scr水平显著下降,且观察组显著低于对照组;eGFR水平显著升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者不良反应总发生率为26.67％,显著低于对照组的6.67％(均P＜0.05).结论 非布司他治疗早期糖尿病肾病伴高尿酸血症,可有效改善患者肾功能,提高治疗效果,减少不良反应的发生.

摘要:目的 研究血液透析滤过联合血浆置换对HRS患者炎性因子及BUN、Scr、TBil、ALB水平的影响.方法 选取齐齐哈尔市第七医院于2016年12月至2019年12月收治的HRS患者94例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各47例.对照组患者采取单纯血浆置换治疗,试验组患者在对照组的基础上联合血液透析滤过治疗,根据两组患者肝肾功能情况治疗2～3次,间隔3d.比较两组患者治疗前后血清中电解质、肝肾功能指标及炎性因子水平;比较治疗后两组患者临床疗效.结果 与治疗前比,治疗后对照组患者血清Na+、K+、CHE、BUN、TBil、IL-8、IL-10、TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05),血清NH3、Scr、ALB水平显著升高(P＜0.05);治疗后试验组患者血清K+、NH3、BUN、Scr、TBil、IL-8、TNF-α水平显著下降,且显著低于对照组(P＜0.05),血清CHE、ALB、IL-10水平显著上升,且显著高于对照组(P＜0.05);试验组患者临床总有效率为82.98％,显著高于对照组的51.06％ (P＜0.05).结论 血液透析滤过联合血浆置换治疗HRS,可有效抑制炎性反应,调节患者电解质水平,改善患者肝肾功能,进而提高临床疗效.

摘要:目的 研究小剂量阿司匹林对轻度妊娠期高血压患者凝血功能和妊娠结局的影响.方法 选取2018年6月至2019年6月长春市妇产医院收治的轻度妊娠期高血压患者90例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各45例.对照组患者采用硫酸镁治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予小剂量阿司匹林肠溶片治疗,两组患者治疗周期均为21 d.比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压;PT、FIB、D-D、PLT、血小板聚集率以及不良妊娠结局发生情况.结果 治疗后两组患者收缩压、舒张压、FIB、D-D、PLT水平及研究组患者血小板聚集率均较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组;两组患者PT显著延长,且研究组显著长于对照组;研究组患者不良妊娠结局总发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 小剂量阿司匹林治疗轻度妊娠期高血压可改善患者的凝血功能,有效缓解临床症状,减少不良妊娠结局的发生.

摘要:目的 研究乙酰半胱氨酸吸入对MP患儿肺功能及血清CRP、TNF-α、IL-6水平的影响.方法 选取2018年10月至2020年1月江阴市人民医院收治的MP患儿90例,按照随机数字表法分为两组,各45例.对照组患儿给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组患儿给予乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,均治疗7d.对比两组患儿治疗后临床疗效;比较治疗前后两组患儿肺功能指标及血清CRP、TNF-α、IL-6水平.结果 观察组患儿临床总有效率高于对照组;两组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF指标较治疗前均升高,且观察组较对照组高,而血清CRP、TNF-α和IL-6水平均降低,且观察组低于对照组(均P＜0.05).结论 给予MP患儿乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗可缓解其临床症状,改善肺功能,同时降低患儿血清炎性因子水平,抑制炎症反应,进而提高临床疗效.

摘要:目的 探讨七氟醚对食管癌切除术中人工气胸期间肺内分流的影响.方法 回顾性分析湖北省谷城县第二人民医院2016年3月至2019年3月收治的62例行单腔气管插管人工气胸下腔镜食管癌切除术患者的临床资料,按照麻醉方法的不同分为两组,A组与B组,每组31例.A组患者给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,B组患者给予七氟醚进行麻醉.比较两组患者人工气胸后T1、T2、T3、T4时平均动脉压、心率、PaO2、PaCO2及人工气胸期间肺内分流率;比较术后12 h、7d及15d两组患者MMSE评分.结果 与T1时比,T2、T3、T4时A组患者PaO2水平均显著下降、两组患者PaCO2水平均显著升高,T2～T3时B组患者PaO2水平呈逐渐下降趋势;与T2时比,T4时B组患者PaCO2水平升高(P＜0.05);与T1比,T2、 T3、 T4时两组患者肺内分流率均显著升高;T3、T4时B组均显著高于A组(P＜0.05);与术后12h比,术后7、15d两组患者MMSE评分均显著升高,术后12h及7、15dB组均显著高于A组(P＜0.05);两组患者T1～T4时各生命体征指标相比差异无统计学意义;与T2时比,T3、T4时两组患者组内、组间相比差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 七氟醚用于单腔气管插管人工气胸下腔镜食管癌切除术中可有效调节血流动力学指标,维持患者生命体征稳定,升高肺内分流率,改善术后认知功能.

摘要:目的 研究丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进对FT3、FT4、TSH及预后的影响.方法 选取新疆生产建设兵团第六师医院2018年7月至2019年6月诊治的64例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例.观察组患者给予丙硫氧嘧啶治疗,对照组患者予以甲巯咪唑治疗,两组患者均持续治疗6个月.对比两组患者治疗后临床疗效;治疗前后血清FT3FT4、TSH水平变化及治疗期间并发症的发生情况.结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组;经治疗观察组患者不良反应总发生率低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清FT3、 FT4水平均降低,血清TSH均升高,且观察组患者各项指标改善情况均优于对照组(均P＜0.05).结论 丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进相比甲巯咪唑治疗可有效抑制甲状腺素合成,调控血清FT3、FT4、TSH水平,改善甲状腺功能,有效缓解患者的临床症状,且应用安全性高.

摘要:目的 探讨硫酸镁对妊高症患者血清IL-6、CRP、TNF-α水平及分娩情况的影响.方法 按随机数字表法将2018年5月至2019年5月永靖县妇幼保健院收治的52例妊高症患者分为对照组和观察组,各26例.对照组患者给予硝苯地平治疗,观察组患者在对照组的基础上联合硫酸镁治疗,均治疗5d.比较两组患者治疗前后临床指标、炎性因子指标;比较两组患者分娩情况.结果 与治疗前比,治疗后两组患者血清IL-6、CRP、TNF-α水平及收缩压、舒张压、红细胞比容、血黏度指标均显著降低,观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者剖宫产率显著低于对照组(P＜0.05);两组患者胎儿宫内窘迫、宫缩乏力发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平可缓解妊高症患者临床症状,改善内皮功能,降低患者血压,抑制炎症反应,治疗效果显著优于硝苯地平单用.

摘要:目的 研究髓内钉固定治疗四肢创伤开放性并粉碎性骨折对血液流变学及Cor、IL-8的影响.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属苏州九龙医院2017年4月至2019年1月收治的84例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床资料,按手术方式不同将其分为A组和B组,各42例.A组患者行髓内钉固定治疗,B组患者实施钢板内固定治疗.比较两组患者术后1年临床疗效;比较两组患者术前、术后1个月血液流变学指标及血清Cor、IL-8水平;统计两组患者术后1年并发症及骨不连、畸形愈合发生情况.结果 术后1年A组患者临床总优良率高于B组;与术前比,术后1个月两组患者血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度指标及血清Cor、IL-8水平均降低,且A组低于B组;术后1年A组患者并发症及骨不连、不良愈合总发生率均低于B组(均P＜0.05).结论 四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者应用髓内钉固定治疗可有效促进骨折愈合,减轻对机体的损伤和对血运的破坏,且能够降低并发症的发生风险.

摘要:目的 探究米索前列醇、钙剂联合缩宫素防治产后出血对产妇出血量与炎性因子水平的影响.方法 选取肇庆市第二人民医院2018年12月至2019年12月收治的78例产妇,以随机数字表法分为试验组和对照组,各39例.对照组产妇采用缩宫素干预,试验组产妇联合钙剂、米索前列醇干预.比较两组产妇干预后24 h临床疗效;比较两组产妇生产时、产后2h、产后24 h出血量及产后出血发生率;比较干预前、干预后24 h两组产妇血清炎性因子水平;比较两组产妇干预后不良反应发生情况.结果 干预后24 h试验组产妇临床总有效率高于对照组;生产时至产后24 h两组产妇出血量呈先降低后升高趋势,试验组低于对照组;与干预前比,干预后24 h试验组产妇血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,且试验组低于对照组;试验组产妇干预后不良反应总发生率低于对照组(均P＜0.05).结论 米索前列醇、钙剂联合宫缩素可抑制炎性反应,减少产妇产后出血量,降低不良反应发生率,提高预防效果.

摘要:目的 分析经皮肾镜钬激光肾囊肿去顶减压术对单纯性背侧肾囊肿患者HGB、HCT、POP的影响.方法 采用抽签法将2018年1月至2019年9月惠州市中心人民医院博罗分院收治的80例单纯性背侧肾囊肿患者分为对照组(传统开腹手术)和观察组(经皮肾镜钬激光肾囊肿去顶减压术),每组40例.比较两组患者手术指标;术前、术后24 h血流动力学指标;术后并发症发生情况.结果 与对照组比,观察组患者手术时间、住院时间缩短,术中出血量减少;并发症总发生率降低;术后24 h两组患者HGB、HCT指标较术前均降低,但观察组高于对照组;POP指标较术前均升高,但观察组低于对照组(均P＜0.05).结论 经皮肾镜钬激光肾囊肿去顶减压术能够通过调节HGB、HCT、POP有效改善单纯性肾囊肿患者的血流动力学,且具有术中出血量少、安全性高及手术时间、住院时间短的优点.

摘要:目的 探讨米格列醇联合西格列汀对2型糖尿病患者血糖及IL-1β、TNF-α水平的影响.方法 选取2018年9月至2019年1月临沂市中医院收治的96例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组(西格列汀)和观察组(米格列醇联合西格列汀治疗),各48例,均治疗12周.比较两组患者治疗前后血糖及IL-1β、TNF-α水平;统计两组患者治疗结束后的临床疗效;随访6个月后对患者的药物不良反应及血糖异常发生情况进行统计分析.结果 与对照组比较,观察组患者临床治疗总有效率升高,随访期间血糖异常发生率降低;与治疗前比较,治疗后两组患者FPG、2 hPG,HbAlc及血清IL-1β、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(均P＜0.05);两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 米格列醇联合西格列汀治疗2型糖尿病可有效降低患者的血糖及IL-1β、TNF-α水平,且安全性较好,疗效显著.

摘要:目的 探讨早期应用醋酸泼尼松联合恩替卡韦对慢性重型乙型肝炎患者肝功能及TGF-β、IL-17、TNF-α水平的影响.方法 选取东莞市东部中心医院于2016年1月至2019年8月收治50例慢性重型乙型肝炎患者,以随机数字表法分为试验组和对照组,各25例.对照组患者采用恩替卡韦治疗,试验组患者在对照组的基础上联合醋酸泼尼松治疗,两组患者均持续用药8周.比较两组患者治疗后临床疗效、不良反应发生情况;比较两组患者治疗前后血清肝功能指标及血清TGF-β、IL-17、TNF-α水平.结果 试验组患者临床总有效率为96.00％,高于对照组患者的76.00％;与治疗前比,治疗后两组患者血清血氨、TBil、ALT、AST水平及血清TGF-β、IL-17、TNF-αt水平均降低,且试验组低于对照组(均P＜0.05);两组患者不良反应总发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期应用醋酸泼尼松联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎,可有效减轻机体炎性反应,改善患者肝功能,降低不良反应发生率,提高治疗效果.

摘要:目的 探究BiPAP对AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标的动态影响及应用安全性.方法 选取2017年1月至2019年12月鹤山市人民医院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者50例.采用随机数字表法分为两组,各25例.对照组患者采用常规治疗方案,试验组患者在常规治疗方案的基础上结合BiBAP治疗.比较两组患者临床疗效及并发症发生情况;动态分析两组患者治疗前后血气指标的变化情况.结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组;与治疗前比较,治疗2h、4h、12h后两组患者的pH值呈现逐渐升高的趋势,且试验组高于对照组;治疗4h、12h后试验组患者PaCO2均低于治疗前及对照组,PaO2均高于治疗前及对照组;治疗12h后两组患者RR、HR均降低,试验组低于对照组;试验组患者并发症总发生率低于对照组(均P＜0.05).结论 BiPAP在AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中应用效果显著,可有效改善患者动脉血气指标,降低并发症发生率.

摘要:目的 探讨微创痔疮手术治疗严重痔疮对患者肛肠动力学的影响.方法 回顾性分析山东省滨州联合肛肠医院2019年2月至11月收治的66例严重痔疮患者的临床资料,根据手术方式分为常规手术组(吻合器痔上黏膜环形切除术)和微创手术组(微创痔疮手术),各33例.比较两组患者手术效果、手术指标、并发症及生存质量;检测并比较两组患者术后4周肛肠动力学指标.结果 微创手术组患者治疗总有效率高于常规手术组,术中出血量低于常规手术组,手术时间、创口愈合时间及创面水肿消退时间较常规手术组缩短,疼痛VAS评分低于常规手术组,并发症总发生率低于常规手术组,术后1个月QLQ-C30各项评分高于常规手术组(P＜0.05);术后1个月微创手术组患者肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠感知阈值量、直肠最大顺应性、直肠最大耐受量均高于常规手术组(P＜0.05).结论 严重痔疮患者采用微创痔疮手术治疗可降低并发症发生率,减轻疼痛,改善肛肠动力学,促进患者早期康复.

摘要:目的 就温阳化湿方对CRSwNP患者嗅觉功能及TGF-β1、IL-6、IL-8的影响进行研究分析.方法 纳入钦州市中医医院2018年10月至2019年10月收治的CRSwNP患者68例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各34例.对照组患者术后给予鼻喷糖皮质激素,研究组患者在对照组的基础上联合温阳化湿方,均连续治疗3个月.比较两组患者治疗前、治疗3个月后VAS评分、嗅觉功能评分及血清因子水平;比较两组患者治疗前及治疗1、3个月后Lund-Kennedy评分.结果 与治疗前比,治疗3个月后两组患者VAS评分、嗅觉功能评分均降低,研究组低于对照组;与治疗前比,随治疗后时间延长两组患者Lund-Kennedy评分均呈逐渐降低趋势,治疗1、3个月后研究组均低于对照组;与治疗前比,治疗3个月后两组患者血清IL-6、IL-8、TGF-β1水平均降低,研究组低于对照组(均P＜0.05).结论 温阳化湿方治疗CRSwNP可有效调节血清IL-6、IL-8、TGF-β1水平,降低机体炎症反应,缓解患者症状,改善其嗅觉功能.

摘要:目的 研究补气益肾方联合FOLFOX4化疗对结直肠癌患者免疫功能及CEA、CA724水平的影响.方法 选取山西省中医院2017年10月至2019年5月收治的结直肠癌患者82例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各41例.对照组患者采用FOLFOX4化疗治疗,观察组患者则在对照组的基础上联合补气益肾方治疗,1周/疗程,共治疗8个疗程.比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后免疫功能指标及血清CEA、CA724水平.结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组;治疗后两组患者血清CD3+、CD4+百分比、CD4+/CD8+比值均较治疗前升高,且观察组高于对照组;治疗后两组患者血清CEA、CA724水平均较治疗前下降,观察组低于对照组(均P＜0.05).结论 补气益肾方联合FOLFOX4化疗能有效增强结直肠癌患者的免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,临床疗效显著升高.

摘要:目的 探究生脉散合炙甘草汤加减对气阴两虚型慢性心力衰竭患者心功能及BNP、LP-PLA2水平的影响.方法 选取2017年12月至2019年12月南京市溧水区中医院收治的气阴两虚型慢性心力衰竭患者50例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各25例.对照组患者均接受常规西医治疗,观察组患者在对照组的基础上联合生脉散合炙甘草汤加减治疗,两组患者均治疗1个月.比较两组患者治疗前后症状积分、心功能指标及血浆BNP、LP-PLA2水平;治疗期间不良反应发生情况.结果 与治疗前比,治疗后两组患者胸闷痛、乏力、水肿、汗出积分均显著降低,且观察组显著低于对照组;LVEF显著升高,且观察组显著高于对照组;LVEDD、LVESD及血浆BNP、LP-PLA2水平显著降低,且观察组显著低于对照组(均P＜0.05);两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 生脉散合炙甘草汤加减治疗可有效改善气阴两虚型慢性心力衰竭患者心功能,抑制炎性反应,降低血浆BNP、LP-PLA2水平,缓解其临床症状,且不增加不良反应.

摘要:目的 探讨自拟解郁疏肝汤对肝郁气滞型非酒精性脂肪性肝病患者血清ALT、AST、ALP水平的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月于湖北省武汉市中医院接受治疗的40例肝郁气滞型非酒精性脂肪性肝病患者的临床资料,按照治疗方式的不同将患者分为A组(常规治疗)和B组(自拟解郁疏肝汤治疗),各20例.两组患者均治疗3个月,比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后肝功能指标;比较两组患者治疗期间不良反应发生率.结果 与治疗前比,治疗后两组患者血清ALT、AST、ALP水平降低,B组低于A组;B组患者治疗期间不良反应总发生率低于A组、治疗后总有效率高于A组(均P＜0.05).结论 自拟解郁疏肝汤可降低肝郁气滞型非酒精性脂肪性肝病患者血清ALT、AST、ALP水平,有助于改善患者的肝功能,疗效显著,安全性高.

摘要:目的 研究坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征对患者T、E2、 LH、FSH的影响.方法 选取2019年1月至11月广东省梅州市丰顺县人民医院收治的60例多囊卵巢综合征患者,用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.对照组患者采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组患者在对照组的基础上予以坤泰胶囊治疗,1个疗程21 d,两组患者均连续治疗3个疗程.比较两组患者治疗前后卵巢情况;比较两组患者治疗前后血清T、E2、LH、FSH水平以及治疗期间不良反应的发生情况.结果 与治疗前比,治疗后两组患者卵巢体积均缩小、卵泡数量均减少,观察组少/低于对照组;血清T、LH、FSH水平均降低,观察组低于对照组;血清E2水平均升高,且观察组高于对照组;观察组患者治疗期间不良反应总发生率低于对照组(均P＜0.05).结论 坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征可调节患者激素水平,改善卵巢功能,有效缓解其临床症状,且安全性良好.

摘要:目的 探讨血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗对重症肺炎患者动脉血气指标及血清TNF-α、PCT、CRP水平的影响.方法 选取齐齐哈尔市第一医院2018年4月至2019年5月诊治的103例重症肺炎患者,按照随机数字表法分为对照组(51例)和试验组(52例).对照组患者采用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,试验组患者在对照组的基础上联合血必净治疗,两组患者治疗周期均为1周.比较两组患者临床指标;比较治疗前后两组患者PaO2、 SpO2、PaCO2及血清TNF-α、PCT、CRP水平变化.结果 试验组患者机械通气时间、肺啰音消失时间、住院时间均短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者PaO2、 SpO2水平均升高,且试验组高于对照组,PaCO2及血清TNF-α、PCT、CRP水平均降低,且试验组低于对照组(均P＜0.05).结论 血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎,可有效减轻炎症反应,改善患者动脉血气指标水平,提高治疗效果.

摘要:目的 研究脑栓通胶囊联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者炎性因子及ET-1、NO、VEGF的影响.方法 选取2018年7月至2019年8月献县中医医院收治的急性缺血性脑卒中患者66例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各33例.对照组患者给予丁苯酞治疗,观察组患者给予脑栓通胶囊联合丁苯酞治疗,两组患者均连续治疗4周.比较两组患者治疗前后NIHSS和Barthel评分;比较两组患者治疗前后血清hs-CRP、IL-4、IL-6、ET-1、NO、VEGF水平以及治疗期间不良反应发生情况.结果 与治疗前比,治疗后两组患者NIHSS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组;Barthel评分均显著升高,且观察组显著高于对照组;治疗后两组患者血清hs-CRP、IL-4、IL-6、ET-1均较治疗前显著降低,观察组显著低于对照组;血清NO、VEGF均显著升高,观察组显著高于对照组(均P＜0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑栓通胶囊联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中可减轻炎症反应,改善血管内皮功能,促进血液循坏,有助于神经功能恢复,且安全性良好.

摘要:目的 探讨蒙医针刺治疗对膝骨性关节炎患者膝关节功能及关节液IL-1B、MMP-1、MMP-3水平的影响.方法 选取2019年2月至2020年1月内蒙古自治区国际蒙医医院收治的膝骨性关节炎患者92例,按随机数字表法将其分为两组,各46例,对照组患者给予双氯芬酸钠治疗,观察组患者在对照组的基础上联合蒙医针刺治疗,10d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程.对比两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的疼痛程度、膝关节功能及关节液IL-1β、MMP-1、MMP-3水平.结果 治疗后观察组患者的临床总有效率为86.96％,较对照组的69.57％升高;治疗后两组患者VAS评分、关节液IL-1β、MMP-1、MMP-3水平较治疗前均下降,观察组低于对照组,Lysholm评分较治疗前均升高,观察组高于对照组(均P＜0.05).结论 蒙医针刺治疗膝骨性关节炎可有效改善患者的临床症状,抑制炎症反应,促进膝关节功能的恢复,临床疗效显著提高.

摘要:目的 分析高血压患者肾功能指标与BPV、hs-CRP、TNF-α、CysC水平的相关性.方法 回顾性分析2018年10月至2019年12月在武汉市洪山区关山街邮电社区卫生服务中心治疗的80例高血压患者的临床资料,根据患者是否合并肾功能损伤分组,肾损伤组:30例,非肾损伤组:50例;同时,选取同期在武汉市洪山区关山街邮电社区卫生服务中心进行健康体检的40例健康成年人为对照组.比较3组研究对象血清SCr、BUN、ACR水平;比较3组研究对象血清hs-CRP、TNF-α、CysC水平;比较3组研究对象的BPV血压变异情况;探究血清hs-CRP、TNF-α、CysC与SCr、BUN、BPV之间的相关性.结果 3组研究对象中,肾损伤组SCr、BUN、ACR、hs-CRP、TNF-α、CysC、BPV水平最高,非肾损伤组次之,对照组最低(P＜0.05);利用Pearson进行相关分析,血清hs-CRP、TNF-α、CysC与SCr、BUN、BPV均呈正相关关系(均P＜0.05).结论 高血压患者血清SCr、BUN、ACR水平均相对较高,且会随着肾功能受损而升高,其与BPV、血清hs-CRP、TNF-α、CysC水平存在显著正相关性.

摘要:目的 探讨NLR与脑梗死患者END的相关性及对其预测价值分析.方法 回顾性分析2017年7月至2018年7月上海市杨浦区市东医院收治的258例脑梗死患者的临床资料,按是否发生END将患者分为END组(59例)和非END组(199例).统计两组患者的一般资料;对比两组患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞水平及NLR;建立多因素Logistic回归模型分析确定END的独立危险因素;采用ROC曲线分析NLR预测脑梗死发生END的价值.结果 与非END组比,END组患者高血压占比、入院收缩压比例及入院NIHSS评分均升高(P＜0.05);与非END组比,END组患者白细胞、中性粒细胞水平及NLR均升高;淋巴细胞水平降低(P＜0.05);NLR、入院收缩压均为影响END发生的独立危险因素(OR=1.106、1.036,P＜0.05);淋巴细胞为END发生的保护因素(OR=0.492,P＜0.05);NLR预测END的ROC曲线下面积为0.722(95％ CI: 0.648～0.797,P＜0.05);最佳截断值为2.247.结论 NLR、入院收缩压均为影响END发生的独立危险因素;淋巴细胞为影响END发生的保护因素,临床可通过宣传血压控制的重要性,家人和朋友可通过督促患者注意锻炼身体,以降低END发生率.此外,由于入院时NLR的检测对脑梗死患者发生END具有一定的临床预测价值,临床相关工作者可通过对入院脑梗死患者进行检查,以及时采取相应措施,利于患者预后.

摘要:目的 探讨Beclin-1和PTEN在甲状腺癌中的表达及与临床病理特征的关系.方法 回顾性分析2018年10月至2019年10月中国人民解放军联勤保障部队第960医院收集的42例甲状腺癌患者的临床资料,将其术中切取的组织标本作为甲状腺癌组,取甲状腺正常组织标本36例作为健康对照组.检测两组研究对象组织中Beclin-1、PTEN蛋白表达水平;分析Beclin-1、PTEN蛋白表达与临床特征的关系;分析Beclin-1、PTEN蛋白表达的相关性.结果 甲状腺癌组组织中Beclin-1、PTEN蛋白阳性表达率分别为30.95％、28.57％,显著低于健康对照组的86.11％、88.89％ (P＜0.05);Beclin-1、PTEN蛋白表达与甲状腺癌患者是否发生淋巴转移及TNM分期相关(P＜0.05),与患者的性别、年龄、分化程度和肿瘤直径无关(P＞0.05);Beclin-1蛋白和PTEN蛋白在甲状腺癌组织中的表达呈正相关关系(r=0.635,P＜0.05).结论 Beclin-1、PTEN蛋白在甲状腺癌组织中的表达显著低于正常甲状腺组织,Beclin-1、PTEN蛋白表达可用来初步评估甲状腺癌细胞的侵袭和转移程度,与临床病理特征密切相关.

摘要:目的 探讨龙泉市中小学生近视患病情况与影响因素.方法 采用分层整群抽样的方式,于2019年1月至12月抽取龙泉市共2 311名学生为研究对象,采用现况调查的方法分析中小学生近视患病情况,并对患病影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,以回顾性分析展开研究.结果 本次调查中近视1 557例(67.37％),其中小学、初中、高中近视率分别为53.41％、82.04％、90.88％,呈现逐渐升高趋势(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,性别、父母是否近视、城乡分布是影响近视发生的危险性因素(OR=1.475、1.200、1.147,P＜0.05);每天户外活动时间、睡眠时间、营养状况是影响近视发生的保护性因素(OR =0.810、0.652、0.899,P＜0.05).结论 性别、父母是否近视、城乡分布是近视的危险性因素;每天户外活动时间、睡眠时间、营养状况是近视的保护性因素,龙泉市中小学生近视检出情况不容乐观,应采取有针对性的综合干预措施加以控制,培养学生健康的用眼习惯,提高学生保护视力的意识.

摘要:目的 分析VTE的临床表现及相关影响因素,为临床防治VTE提供参考依据.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月东莞市东部中心医院住院治疗的42例患者的临床资料,根据是否发生VTE将其分为VTE组(20例)和非VTE组(22例).统计分析VTE患者的临床表现,采用单因素与多因素Logistic回归分析探究VTE形成的影响因素.结果 20例VTE患者临床症状主要表现为不同程度呼吸困难(25.00％)、患肢肿胀(30.00％)、患肢疼痛(20.00％)、心悸胸痛(15.00％)、咳嗽及咯血(10.00％);单因素分析显示,VET组年龄＞65岁、合并创伤、手术治疗、恶性肿瘤、VTE既往史、中心静脉置管、卧床＞72h的患者占比显著高于非VET组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、手术治疗、恶性肿瘤、卧床＞72h、VTE既往史是引起VTE的危险因素(OR=4.317、3.813、2.226、4.317、2.041,P＜0.05).结论 VTE主要以不同程度呼吸困难、患肢肿胀、疼痛等为临床表现,其影响因素包括年龄、手术、治疗史、合并恶性肿瘤等,为进一步降低VTE发生率,提高住院患者的治疗效果,临床应准确把握好VTE的发病因素,并及时制定措施规避风险.

摘要:目的 分析医院感染病原菌分布及耐药性情况.方法 回顾性分析2015年1月至2019年9月山东聊城市传染病医院300例感染患者的临床资料.总结并分析患者耐药性、病原菌分布、感染部位等情况.结果 300例患者中,皮肤软组织感染40例(13.33％)、消化系统感染60例(20.00％)、呼吸系统感染162例(54.00％)、其他感染38例(12.67％),其中呼吸系统感染较其他部位感染率升高(P＜0.05);300例患者共检出302株病原菌,其中革兰阳性菌94株(31.12％)、革兰阴性菌184株(60.93％),真菌24株(7.95％);表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对头孢曲松、克林霉素较为敏感,对庆大霉素耐药率最高;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对环丙沙星、庆大霉素较为敏感,对氨苄西林耐药性最高.结论 发生医院感染的患者以呼吸系统为主要感染部位,且其感染病原菌中以革兰阴性菌占比较多,各类病原菌均呈多药耐药性,因此使用抗菌药物时需确保合理正确,加强药敏试验,以减少医院感染,保障用药安全.

摘要:目的 分析剖宫产后阴道分娩的影响因素.方法 回顾性分析2018年1月至2019年3月南宁市妇幼保健院收治的127例剖宫产后阴道试产产妇的临床资料,将其按剖宫产后阴道分娩是否成功分为剖宫产后阴道分娩成功组(105例)和剖宫产后阴道分娩失败组(22例).统计所有产妇剖宫产后阴道分娩试产情况;对剖宫产后阴道分娩的影响因素进行单因素与多因素Logistic回归分析.结果 剖宫产后阴道分娩成功组产妇的年龄、BMI、新生儿体质量低于剖宫产后阴道分娩失败组,有阴道分娩史占比高于剖宫产后阴道分娩失败组,妊娠周期短于剖宫产后阴道分娩失败组,宫颈Bishop评分高于剖宫产后阴道分娩失败组;多因素Logistic回归分析显示,阴道分娩史、宫颈Bishop评分是剖宫产后阴道分娩的保护因素(OR=0.342、0.081),妊娠周期、新生儿体质量是剖宫产后阴道分娩的危险因素(OR=6.782、5.268),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 阴道分娩史、宫颈Bishop评分是剖宫产后阴道分娩的保护因素,妊娠周期、新生儿体质量是剖宫产后阴道分娩的危险因素,需对剖宫产后阴道分娩产妇进行个体化评估,重视妊娠周期、胎儿预估体质量等因素,强化对剖宫产后阴道分娩的临床监护.

摘要:目的 分析如皋市人民医院2019年抗菌药物的使用及不良反应发生情况.方法 选取2019年1月至12月如皋市人民医院HIS中3 586张抗菌处方作为研究对象;对抗菌药物处方进行点评,分析用药后出现不良反应的患者资料.结果 3 586张处方中共发生药物不良反应56例(1.56％),其中头孢菌素、喹诺酮类及青霉素类引发的药物不良反应占比较高,分别为50.00％、23.21％、17.86％;不良反应发生部位以皮肤及附件、循环系统、心血管系统占比较高,分别为44.64％、16.07％、12.50％;不良反应中以≤10岁、≥61岁年龄段占比较高,分别为30.35％、14.29％.结论 临床中应合理使用抗菌药物,对其潜在的不良反应加以重视,发现后要及时处理,减轻对患者造成的损害.

摘要:目的 探讨宁波市城市社区老年人群1.5年内跌倒-骨折风险预测模型,为临床制定有效的预防措施提供依据.方法 回顾性分析2017年7月至2019年1月江北区大闸社区、浮石社区内年龄≥65周岁老年人群346例的临床资料,统计所有研究对象的一般资料并进行单因素分析,将单因素分析中有统计学意义的变量采用多因素Logistic分析进行独立危险因素的筛选,然后基于上述数据构建跌倒-骨折风险模型,并绘制ROC曲线分析其骨折预测效能.结果 与未跌倒-骨折组比,跌倒-骨折组患者年龄、FRAX评分及脑卒中、脑外伤史、骨折史、跌倒史占比均升高,BMI、血钙水平均降低(P＜0.05);脑卒中史、跌倒史及FRAX评分均是影响宁波市城市社区老年人群1.5年内跌倒-骨折的危险因素(OR =2.935、2.770、1.003,P＜0.05);ROC曲线结果表明:宁波市城市老年人群1.5年内跌倒-骨折风险效能即AUC达0.690(95％ CI 0.483～0.897) (P＜0.05)大于单用FRAX评分的预测效能0.423 (95％ CI 0.255 ～ 0.591) (P＜ 0.05).结论 脑卒中史、跌倒史及FRAX评分均是影响宁波市城市社区老年人群1.5年内跌倒-骨折的危险因素,严重影响其生活质量,因此,临床应加强对老年人群进行跌倒-骨折风险模型的使用,并对其中具有较高风险的人群及时采取预防措施,以降低骨折发生率.

摘要:目的 分析二次妊娠合并瘢痕子宫产妇的剖宫产并发症情况,并进行危险因素分析.方法 选取江苏省睢宁县中医院2017年2月至2019年7月收治的130例二次妊娠剖宫产产妇,将其中二次妊娠伴瘢痕子宫产妇纳入观察组(80例),将二次妊娠未伴有瘢痕子宫的产妇纳入对照组(50例);统计两组产妇分娩时间、出血量、恶露时间、并发症及新生儿情况;分析观察组产妇并发症发生的影响因素.结果 与对照组比较,观察组产妇术中、术后出血量增加,恶露时间、分娩时间均延长(P＜0.05);观察组产妇剖宫产期间并发症总发生率为62.50％,高于对照组的6.00％ (P＜0.05);对照组新生儿Apgar评分明显高于观察组(P＜0.05);多元Logistic多因素分析显示,产前出血量≥240 mL(OR =2.156,95％CI=1.298 ～ 3.452)、首次剖宫产有手术指征(OR=3.169,95 ％CI=2.468～ 5.169)、再次妊娠距离首次剖宫产时间＜24个月(OR =2.964,95％CI=1.548～3.056)为瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生的危险因素(P＜0.05).结论 二次妊娠合并瘢痕子宫剖宫产后易并发大出血、子宫破裂、盆腔黏连、子宫切除等并发症,不利于产妇的健康,因此应尽量倡导自然分娩.

摘要:脑积水患者会出现颅内压增高、脑室扩张等症状,导致患者表现出认知障碍、步态异常等.脑积水的治疗包括内科、外科治疗,外科手术为常用的治疗方式,但并发症较多,失败率较高,故需重视内科治疗的临床疗效.炎症反应是脑积水发生的重要因素,故可通过调节炎症因子水平,预防、延缓或治疗脑积水患者.通过介绍炎症反应在脑积水机制中的作用,旨在探讨药物治疗对脑积水患者炎性症状的改善作用,为脑积水的治疗提供参考.

摘要:由于对术后肠梗阻的定义尚不够明确.影响了医生对其的诊断和治疗,为促进手术患者的术后康复,改善其术后生活质量.现结合相关文献就术后肠梗阻的定义、发生机制、危险因素以及防治措施进行综述分析.文献分析认为,导致术后肠梗阻的多数危险因素是不可改变的,因此预防可作为关键治疗措施.从药物、麻醉、迷走神经刺激等多方面提出术后肠梗阻的防治方法,以期能够促进加速康复与术后肠梗阻的管理及预防的相结合,从而成就一种具有高可靠性的医疗措施,这对患者、医院和整个医疗系统都是双赢的.

摘要:中国是Hp感染高发国家,Hp细胞毒素相关蛋白A阳性菌株(CagA+)是主要感染菌株,Hp感染与AS的发生发展密切相关,可能是通过诱发炎性介质、引起免疫应答、引发机体脂质代谢异常、激活内源性凝血系统等促进AS的形成.目前,中国心血管疾病发生率逐步上升,探索Hp CagA+感染和AS形成的关系及相关机制有重要意义.现就近年来Hp CagA+感染与AS的研究进展进行综述.

摘要:关黄柏作为一种传统道地药材,味苦、寒,具有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮之功效,在中医临床治疗中占据重要地位.通过综述关黄柏的历史沿革、采集、炮制、品鉴方式、产地变迁近况,并着重分析关黄柏的药理作用和应用效果,以期为道地药材关黄柏的合理应用提供借鉴.

摘要:目的 探讨鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗绝经后内分泌失调性骨质疏松症对P1NP、β-CTX及骨密度的影响.方法 选取2018年1月至2019年6月乌兰察布市中心医院收治的96例绝经后内分泌失调性骨质疏松症患者,使用随机数字表法分为对照组和观察组,各48例.两组患者均给予碳酸钙D3;对照组患者给予阿仑膦酸钠,连续治疗6个月;观察组患者在对照组的基础上采用鲑鱼降钙素治疗,15d为1疗程,间隔1.5个月,再次重复用药,治疗6个月.对比两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者临床症状缓解时间与住院时间;比较两组患者治疗前后血清PINP、β-CTX水平以及骨密度的变化.结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组;观察组患者临床症状缓解时间均短于对照组;与治疗前比,治疗后两组血清PINP、β-CTX水平均降低;治疗后两组患者股骨颈、Wards三角区、大转子的骨密度均增加;且观察组变化程度显著优于对照组(均P＜0.05).结论 鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗绝经后内分泌失调性骨质疏松症可降低骨代谢标志物水平,增加骨密度,减轻骨质疏松程度,有效改善患者临床症状,临床疗效显著提高.

摘要:目的 探究布林佐胺对青光眼患者眼压及血清IL-4、IL-6、IFN-γ水平的影响.方法 选取2018年12月至2019年11月于北京美尔目医院治疗的青光眼患者100例,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组患者给予马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,观察组患者在对照组的基础上加用布林佐胺滴眼液治疗,两组患者均治疗2个月.对比两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前及治疗2周、4周、2个月眼压水平;比较两组患者治疗前与治疗2个月后血清IL-4、IL-6、IFN-γ水平变化.结果 观察组患者临床总有效率为90.00％,高于对照组的70.00％;与治疗前比,治疗2周、4周、2个月后两组患者眼压水平呈现逐渐降低趋势,且观察组低于对照组;与治疗前比,治疗2个月后两组患者血清IL-4、IL-6、IFN-γ水平均降低,且观察组低于对照组(均P＜0.05).结论 布林佐胺可提高青光眼患者的治疗总有效率,降低患者眼压水平,同时可降低患者血清IL-4、IL-6、IFN-γ水平,进而抑制炎症反应.

摘要:目的 探讨会阴无保护联合无痛分娩对自然分娩产妇盆底功能及SOD、MDA水平的影响.方法 选择2018年2月至2020年1月江阴徐霞客医院接诊的40例产妇,以随机数字表法分为对照组和研究组,各20例.对照组产妇给予常规助产技术,研究组产妇给予会阴无保护联合无痛分娩技术.比较两组产妇第二产程时间、产后情况及新生儿Apgar评分;比较两组产妇产后盆底功能情况和产妇会阴损伤程度;比较两组产妇镇痛前、分娩后血清SOD、MDA水平.结果 与对照组比,研究组产妇第二产程时间、住院时间均缩短,产后2h出血量减少,VAS评分降低(P＜0.05);与对照组比,研究组产妇Ⅰ度子宫脱垂、Ⅰ类肌纤维肌力＞3级、Ⅱ类肌纤维肌力＞3级产妇占比均升高,Ⅱ度子宫脱垂、Ⅰ类肌纤维肌力≤3级、Ⅱ类肌纤维肌力≤3级产妇占比降低(P＜0.05);与对照组比,研究组产妇会阴完整比例升高(P＜0.05);与镇痛前比,分娩后两组产妇血清SOD水平均升高,且研究组高于对照组;血清MDA水平降低,且研究组低于对照组(P＜0.05).结论 会阴无保护联合无痛分娩技术应用于产妇分娩可有效调节血清SOD、MDA水平,降低机体应激反应,缩短产程时间和住院时间,减少产后出血量,降低产妇疼痛感和会阴损伤程度,还能有效保护盆底功能.