摘要:目的 探讨磷酸西格列汀联合氯沙坦钾对DN患者肾功能及血清CRP、TNF-α、IL-6水平的影响.方法 选取2018年1月至2019年5月绵阳市中心医院收治的92例DN患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各46例.对照组患者给予氯沙坦钾治疗,观察组患者在对照组基础上加用磷酸西格列汀片,两组患者均治疗12周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血糖指标、肾功能指标及炎性因子水平变化.结果 治疗后观察组患者总有效率为93.48％,高于对照组的73.91％(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清FPG、2 h PG水平及观察组患者血清HbAlc均显著降低,两组患者血清Scr、血尿酸、ACR、mAlb、24 h尿蛋白水平及观察组患者血清BUN水平均显著降低,观察组均低于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平均显著降低,观察组低于对照组(P<0.05).结论 磷酸西格列汀联合氯沙坦钾治疗DN可有效改善患者临床症状,缓解机体炎症反应,控制血糖水平,改善肾功能.

摘要:目的 探讨"双重打击"下小鼠机械通气肺损伤模型中AM的变化.方法 雄性C57BL/6J小鼠随机分为3组(每组10只):对照组(C组)、LPS+HVT 15 min组(S组)、LPS+HVT 120 min组(L组).机械通气后行动脉血气分析并计算OI;测定肺组织W/D比值;采用流式细胞术鉴定AM,并对比各组AM数量.结果 与C组相比,S组和L组小鼠机械通气后OI显著降低,肺W/D明显增大(P<0.05),与S组相比,L组中OI降低(P<0.05),两组肺W/D比较差异无统计学意义(P>0.05);C组、S组和L组机械通气后小鼠肺泡灌洗液中AM的数量分别为(0.69±0.12)×105个、(0.38±0.12)×105个、(0.28±0.14)×105个;与C组相比,S组和L组小鼠机械通气后AM的数量显著降低(P<0.05),而与S组相比,L组AM的数量未发生明显变化(P>0.05).结论 AM参与机械通气肺损伤早期的发生发展.

摘要:目的 研究RSV对LPS诱导的新生乳鼠全身炎症反应相关性急性肺损伤的保护作用和分子机制.方法 将出生3日龄的C57BL/6J乳鼠随机分为对照组、LPS组和LPS+RSV组(均n=20).对照组予生理盐水20μL腹腔注射(3、4、5日龄);LPS组予20μL生理盐水腹腔注射(3、4日龄),再予LPS 5 mg/kg腹腔注射(5日龄)诱导全身炎症反应综合征;LPS+RSV组预先予RSV 50 mg/kg腹腔注射(3、4日龄),再予LPS 5 mg/kg腹腔注射(5日龄)诱导全身炎症反应综合征.处理后0～24 h内动态观察乳鼠生存率、乳鼠活力,酶联免疫吸附试验检测乳鼠血清TNF-α、IL-1β水平;苏木素-伊红染色观察各组小鼠肺组织病理变化,蛋白免疫印迹法检测肺组织内IL-1β、TNF-α 以及p-JNK蛋白表达水平.结果 与对照组比较,LPS组和LPS+RVS组血清TNF-α、IL-1β 水平均升高,其中LPS+RVS组低于LPS组(P<0.05);LPS组和LPS+RVS组肺组织损伤病理学评分高于对照组,LPS+RVS组低于LPS组(P<0.05);LPS组和LPS+RVS组肺组织中TNF-α、IL-1β、p-JNK蛋白相对表达量高于对照组,LPS+RVS组低于LPS组(P<0.05).结论 RVS可通过减轻全身炎症反应以及抑制JNK通路活化对腹腔注射LPS诱导全身炎症反应综合征相关的乳鼠急性肺损伤起保护作用.

摘要:目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合帕罗西汀对难治性功能性胃肠病患者抑郁及SP、CRF、NPY的影响.方法 选取2016年10月至2019年8月广州市第八人民医院收治的84例难治性功能性胃肠病患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各42例.对照组患者给予帕罗西汀,研究组患者在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛,治疗4周.比较治疗后两组患者临床疗效及不良反应;比较治疗前后两组患者血浆SP、CRF、NPY水平及消化道症状、SAS、SDS评分.结果 研究组患者治疗总有效率(92.86％)高于对照组(66.67％)(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血浆SP、CRF水平均降低,且研究组显著低于对照组,血浆NPY水平均升高,且研究组显著高于对照组,两组患者SAS、SDS及腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适及便秘评分均降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率经比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合帕罗西汀可有效缓解患者不良情绪及临床症状,疗效显著且安全.

摘要:目的 探究不同压力状态下经络刮疗对膝骨性关节炎患者关节活动度及TNF-α、IL-1的影响.方法 选取泉州市中医院2016年10月至2018年10月在针灸科就诊的90例KOA患者,按照随机数字表法分为3组,分别为轻刮组(0.5 N)、中刮组(1.0 N)、重刮组(2.0 N).采用3种不同压力进行经络刮疗治疗,3组患者均治疗2周.比较3组患者临床疗效,治疗前后3组患者VAS评分、关节活动度以及血清TNF-α、IL-1水平.结果 轻刮组患者的临床总有效率为62.96％,低于中刮组及重刮组患者的临床总有效率82.76％、85.71％(P<0.05);中刮组与重刮组患者的临床总有效率经比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后3组患者VAS评分均降低,与轻刮组比较,中刮组及重刮组患者的VAS评分均较低,与重刮组相比,中刮组患者的VAS评分较低(P<0.05);与治疗前相比,治疗后3组患者关节活动度评分均升高,与轻刮组比较,中刮组及重刮组患者的关节活动度评分均较高(P<0.05),重刮组与中刮组患者的关节活动度评分经比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后3组患者血清TNF-α、IL-1水平均降低,与轻刮组比较,中刮组及重刮组患者血清TNF-α、IL-1水平较低(P<0.05),与重刮组比较,中刮组患者的血清TNF-α、IL-1水平较低(P<0.05).结论采用1.0N的力度进行经络刮疗,可有效缓解膝骨性关节炎患者的疼痛程度,改善关节活动度,抑制炎症反应.

摘要:目的 探讨齐拉西酮对难治性精神分裂症患者精神状态及血清BDNF、NGF水平的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月吉林市舒兰精神病院就诊的48例难治性精神分裂症患者的临床资料,按照不同给药方案将其分为氯氮平组和联合组(氯氮平联合齐拉西酮),各24例,治疗8周.比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后血清BDNF、NGF水平、PANSS评分,统计治疗期间两组患者不良反应.结果 治疗后联合组患者临床总有效率为91.67％,高于氯氮平组患者的62.50％;治疗后两组患者血清BDNF、NGF水平均较治疗前升高,联合组高于氯氮平组;治疗后两组患者PANSS总分,精神病理因子以及阳、阴性症状因子评分均较治疗前降低,联合组低于氯氮平组;治疗后联合组患者不良反应总发生率为12.50％,低于氯氮平组的41.67％(均P<0.05).结论 齐拉西酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症者可明显提高临床疗效,改善患者临床症状,调节BDNF、NGF水平,安全性更高.

摘要:目的 研究椎管内麻醉对高龄股骨粗隆间骨折患者血流变及术后恢复的影响.方法 选取北京朝阳急诊抢救中心2018年5月至2019年5月收治的行股骨粗隆间骨折手术的50例高龄患者,按照随机数字表法分成试验组和对照组,各25例.试验组患者实施椎管内麻醉,对照组患者实施全身麻醉,观察两组患者手术指标、术后恢复及并发症发生率,比较术前及术后2 d两组患者血流变指标变化.结果 与对照组比,试验组患者下床活动时间、住院时间均缩短(P<0.05);与术前比术后2 d两组患者血沉降低,但试验组高于对照组(P<0.05);术后2 d试验组患者红细胞聚集指数、红细胞压积均升高,但试验组低于对照组(P<0.05);试验组与对照组患者的并发症总发生率分别为12.00％、32.00％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对高龄股骨粗隆间骨折患者使用椎管内麻醉可有效调节机体血液流变学指标,改善患者预后恢复,不增加术后并发症发生率.

摘要:目的 探讨肝动脉插管化疗联合XELOX方案对胃肠道恶性肿瘤肝转移患者血清VEGF水平的影响.方法 回顾性分析2018年9月至2019年6月河北省保定市第二中心医院收入的140例胃肠道恶性肿瘤肝转移患者的临床资料,按治疗方法不同分为对照组(肝动脉插管联合奥沙利铂治疗)和观察组(肝动脉插管联合XELOX方案),各70例,均在治疗3个周期后观察临床疗效.比较治疗3个周期后两组患者临床疗效;比较治疗前及治疗1、3个周期后两组患者血清VEGF水平;比较两组患者治疗期间不良反应发生率.结果 治疗3个周期后,观察组患者总有效率(48.57％)高于对照组(31.43％)(P<0.05);与治疗前比,治疗3个周期后两组患者血清VEGF水平降低,观察组低于对照组(P<0.05).治疗期间,两组患者不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝动脉插管化疗联合XELOX治疗方案可降低胃肠道恶性肿瘤肝转移患者血清VEGF水平,疗效显著,且不增加不良反应.

摘要:目的 探究微创引流术与保守治疗对高血压脑出血患者血清IL-6、NSE水平的影响.方法 回顾性分析2017年12月至2019年8月唐山市玉田县医院收治的78例高血压脑出血患者的临床资料,据治疗方式不同分为对照组(保守治疗)和观察组(微创引流术治疗),各39例.比较治疗前、治疗第7天血清IL-6、NSE水平;比较治疗前,治疗第1天、半个月、1个月神经功能缺损评分;比较治疗1个月后临床治疗.结果 与治疗前比,治疗第7天两组患者血清IL-6、NSE水平下降,观察组低于对照组;与治疗前比,治疗半个月、1个月两组患者NDS评分逐渐降低,观察组低于对照组;与对照组比,治疗第1天观察组患者NDS评分高于对照组;治疗1个月后,观察组患者临床疗效总有效率(94.87％)高于对照组(76.92％)(均P<0.05).结论 对高血压脑出血患者进行治疗时,相比保守治疗方式,微创引流术治疗更能降低患者血清IL-6、NSE水平,减少对神经功能造成的损伤,疗效显著.

摘要:目的 探讨光固树脂充填材料对楔状缺损患者的咀嚼功能及龈沟液IL-1β、TNF-α 水平的影响.方法 回顾性选取南京市溧水区人民医院2017年2月至2019年2月收治的楔状缺损患者104例,按照治疗方法分为对照组和观察组,各52例.对照组患者采用玻璃离子充填材料,观察组患者采用光固树脂充填材料.两组患者治疗后均定期随访6个月.比较末次随访两组患者修复效果、并发症发生情况及满意度.比较治疗前、末次随访两组患者龈沟液IL-1β、TNF-α水平.结果 观察组患者临床总有效率为96.15％,高于对照组的78.85％(P<0.05);两组患者咀嚼功能、舒适度、固位效果及美观程度等满意度评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前比,末次随访两组患者龈沟液IL-1β、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率为3.85％,低于对照组的21.15％(P<0.05).结论 光固树脂充填材料对楔状缺损患者修复效果好,可改善牙龈炎症和咀嚼功能,提高缺损填充成功率,降低并发症发生率,提高临床疗效.

摘要:目的 研究维生素E辅助钙剂对妊娠高血压患者血压水平及NO、ET-1的影响.方法 选取2016年9月至2019年1月怀柔妇幼保健院收治的妊娠高血压疾病患者140例,按照随机数字表法分为对比组和研究组,各70例.对比组患者采用硫酸镁、硝苯地平等常规治疗,研究组患者则联合维生素E辅助钙剂治疗,两组患者均持续服药直到产妇分娩为止.比较两组患者临床总有效率,治疗前后血压水平、血清NO、ET-1水平的变化,统计妊娠结局及围生儿结局.结果 研究组患者临床总有效率为95.71％,高于对比组的82.85％;与治疗前相比,治疗后两组患者收缩压、舒张压及血清ET-1水平均降低,且研究组低于对比组;血清NO均升高,且研究组高于对比组;与对比组患者相比,研究组患者的自然分娩占比较高;剖宫产、产后出血等占比均较低(均P<0.05).结论 维生素E辅助钙剂可有效降低妊娠高血压患者的血压水平,升高血清NO水平,降低血清ET-1水平,改善妊娠结局及围生儿结局.

摘要:目的 探讨去铁酮联合去铁胺对重型地中海贫血患儿铁代谢及血糖代谢的影响.方法 纳入贵阳市妇幼保健院2017年1月至2018年9月收治的重型地中海贫血患儿81例,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(41例).对照组患儿给予注射用甲磺酸去铁胺,观察组患儿在对照组基础上加用去铁酮片,两组患儿均治疗12个月.观察治疗后两组患儿临床疗效及不良反应发生率,比较治疗前后两组患儿血糖代谢正常率、尿铁排泄量及血清铁蛋白水平.结果 治疗后观察组患儿总有效率为78.05％,高于对照组的47.50％(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患儿血清铁蛋白水平均下降,观察组低于对照组,尿铁排泄量及血糖代谢率均升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应总发生率无显著差异(P>0.05).结论 去铁酮联合去铁胺治疗重型地中海贫血可有效调节机体铁代谢,降低血清铁蛋白水平,提高血糖代谢率,保护患儿脏器功能,且安全性良好.

摘要:目的 分析无抽搐电休克对抑郁症患者认知功能及血清BDNF、5-HT水平的影响.方法 回顾性选取2015年3月至2018年5月深圳市康宁医院收治的抑郁症患者65例,按入院顺序分为对照组(32例)和观察组(33例).对照组患者给予盐酸氟西汀分散片治疗,观察组患者在对照组基础上加用无抽搐电休克治疗,均治疗3周.观察治疗3周后两组患者不良反应情况,比较治疗前及治疗1、2、3周后两组患者抑郁情况,比较治疗前和治疗3周后两组患者认知功能及血清BDNF、5-HT水平.结果 与治疗前比,治疗1～3周后,两组患者HAMD评分呈降低趋势,治疗1、2、3周后观察组均低于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗3周后两组患者背数记忆评分均升高,观察组患者再认、联想、图片分测验评分均升高,观察组均高于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗3周后两组患者血清5-HT水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗3周后观察组患者血清BDNF水平升高,对照组下降,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者不良发应总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 无抽搐电休克治疗抑郁症可有效调节神经营养因子BDNF及5-HT水平,改善患者抑郁症状,减少认知功能损害,缓解患者抑郁情绪,且安全性良好.

摘要:目的 探究输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石患者结石排净率及血清BUN、Scr的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月静宁县人民医院收治的126例输尿管结石患者的临床资料,根据手术方式的不同分为对照组与观察组,各63例,观察组患者行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗,对照组患者行体外冲击波手术治疗,比较两组患者临床相关指标、术前及术后1个月肾功能指标、术后结石排净率及术后并发症发生率.结果 观察组患者术中出血量较对照组少,术后肠胃功能恢复时间、饮食恢复时间、平均输液时间及出院时间均较对照组缩短;与术前相比,术后1个月两组患者血清BUN及Scr水平均降低,观察组低于对照组;与对照组相比,观察组患者结石排净率明显更高(均P<0.05);观察组患者并发症总发生率为1.58％,低于对照组的11.11％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切,可显著恢复患者肾功能,结石清除率较高,安全性良好.

摘要:目的 探究右美托咪定联合氯胺酮对重度烧伤削痂植皮术后患者生命体征及SaO2、PaO2的影响.方法 选取2017年12月至2018年6月在北京朝阳急诊抢救中心行削痂植皮术的重试烧伤患者72例以回顾性分析开展研究,根据麻醉方式不同分为对照组和试验组,各36例.对照组患者给予盐酸氯胺酮麻醉,试验组患者在对照组基础上加用盐酸右美托咪定麻醉,比较两组患者不同时间生命体征及血气指标水平,观察术后两组患者不良反应发生率.结果 两组患者在麻醉诱导前至手术结束各时间段内及各时间点组间收缩压、舒张压、心率比较差异均无统计学意义(P>0.05);与麻醉诱导前比,随手术进展,试验组患者SaO2、PaO2水平均呈升高趋势,且对应时间点观察组均高于对照组;PaCO2呈下降趋势,且对应时间点观察组低于对照组(P<0.05);术后试验组患者不良反应总发生率为5.56％,低于对照组的22.22％(P<0.05).结论 右美托咪定联合氯胺酮用于重度烧伤患者削痂植皮术麻醉可有效维持生命体征,调节血气指标水平,降低术后不良反应发生率,安全性更高.

摘要:目的 探究超短波联合玻璃酸钠对膝骨关节炎患者血清IL-6、TNF-α及关节功能的影响.方法 回顾性分析2018年4月至2019年8月广东省工伤康复医院收治的94例膝骨关节炎患者的临床资料,按治疗方法的不同分为LI组与LU组,各47例.LI组患者给予玻璃酸钠治疗,LU组患者在LI组基础上加用超短波治疗.治疗1月后,对比两组患者临床疗效及并发症总发生率,分析治疗前和治疗1月后两组患者血清IL-6、TNF-α水平及WOMAC评分、VAS评分变化.结果 治疗1月后,LU组患者治疗总有效率为95.74％,高于LI组的82.98％(P<0.05);与治疗前比,治疗1月后两组患者WOMAC、VAS评分均下降,且LU组均低于LI组(P<0.05);与治疗前比,治疗1月后两组患者血清IL-6、TNF-α水平均降低,且LU组低于LI组(P<0.05);治疗1月后,LU组与LI组患者的并发症总发生率分别为2.13％、12.77％,经比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超短波联合玻璃酸钠能有效降低膝骨关节炎患者血清IL-6、TNF-α水平,改善关节功能,安全性较高,效果更佳.

摘要:目的 探讨无痛分娩与传统分娩对初产妇疼痛及血清泌乳素水平的影响.方法 选取北京市丰台区妇幼保健院2018年7月至2019年8月收治的124例初产妇,进行回顾性分析,按照分娩方式分为对照组和试验组,各62例.对照组产妇行传统分娩,试验组产妇行无痛分娩.比较两组产妇第一产程、第二产程、第三产程情况;比较两组产妇中转剖宫产率、会阴侧切发生率、产后出血发生率、阴道助产及新生儿窒息情况;比较两组产妇产前及产后24 h、48 h血清泌乳素水平及VAS评分.结果 与对照组比,试验组产妇第一产程缩短,第二产程延长(P<0.05),两组产妇第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组产妇中转剖宫产率为16.13％,低于对照组的40.32％,会阴侧切发生率为17.74％,低于对照组的41.94％(P<0.05);与产前比,产后24～48 h两组产妇血清泌乳素水平呈逐渐升高趋势,且试验组高于对照组(P<0.05);与产前比,产后24～48 h两组产妇VAS评分呈逐渐降低趋势,且试验组低于对照组(P<0.05).结论 无痛分娩相比于传统分娩能缩短产程,缓解产妇分娩疼痛,改善血清泌乳素水平,降低中转剖宫产和会阴侧切发生率.

摘要:目的 探讨先天性白内障摘除术后植入足矫人工晶状体对患儿最佳矫正视力及眼压的影响.方法 回顾性选取2013年2月至2015年6月在潍坊眼科医院行足矫度数人工晶状体的先天性白内障患儿38例,按治疗方法的不同分为研究组(18例)和对照组(20例).对照组患儿植入保留+2 D人工晶状体,观察组患儿植入足矫度数人工晶状体.观察两组患儿术后并发症,比较两组患儿术前,术后1周、1、3、6个月及术后1、2、3、4年两组患儿最佳矫正视力、眼压及视觉质量.结果 与术前比,随着术后时间延长两组患儿视力均呈升高趋势,术后1、3、6个月及术后1、2、3、4年研究组均高于对照组(P<0.05);术前及术后各时间点两组及各时间点两组患儿之间眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后两组患儿OSI均呈下降趋势,术后3、6个月及术后1、2、3、4年研究组均低于对照组(P<0.05).结论 先天性白内障摘除术后植入足矫人工晶状可有效维持患儿眼压稳定,改善眼内散射程度,提高视力水平,且安全性良好.

摘要:目的 分析氨溴索联合布地奈德对吸入性肺炎患儿IL-6、TNF-α 水平的影响及安全性.方法 选取2017年10月至2019年9月南宫市人民医院收治的112例吸入性肺炎新生儿,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各56例,予对照组患儿布地奈德治疗,予研究组患儿布地奈德联合氨溴索治疗,疗程均为7 d.对比治疗7 d后两组患儿总有效率、不良反应发生率及临床症状消退时间;对比治疗前及治疗7 d后两组患儿血清IL-6、TNF-α水平变化.结果 治疗7 d后,研究组患儿治疗总有效率为96.43％,高于对照组的80.36％(P<0.05);研究组患儿治疗期间咳嗽、肺部湿啰音、发热、气促等症状减退时间与对照组比均缩短(P<0.05);与治疗前比,治疗7 d后两组患儿血清IL-6、TNF-α水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患儿治疗期间不良反应总发生率为3.57％,低于对照组的16.07％(P<0.05).结论 氨溴索联合布地奈德能有效缩短新生儿吸入性肺炎患儿临床症状减退时间,降低炎性因子水平及不良反应发生率,提升临床治疗效果.

摘要:目的 探究马来酸氟伏沙明对抑郁障碍伴焦虑患者血清BDNF、5-HT水平的影响.方法 选取贵州省凯里市第一人民医院2019年1月至2019年6月收治的抑郁障碍伴焦虑患者74例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各37例.对照组患者给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察组患者在对照组基础上加用马来酸氟伏沙明治疗,两组患者均治疗6周.观察治疗后两组患者不良反应总发生率,比较治疗前后两组患者HAMD评分、HAMA评分及血清BDNF、5-HT水平变化.结果 与治疗前比较,治疗后两组患者HAMD评分、HAMA评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者血清BDNF、5-HT水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为18.92％,对照组为10.81％,经比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 马来酸氟伏沙明治疗抑郁障碍伴焦虑可通过调节血清BDNF、5-HT水平,有效改善患者焦虑、抑郁症状,且安全性良好.

摘要:目的 探究氨磺必利与阿立哌唑口崩片对精神分裂症患者阴性症状及LDL、TG、TC的影响.方法 回顾性分析重庆市永荣矿业有限公司总医院2017年1月至2019年8月收治的以阴性症状为主的80例精神分裂症患者的临床资料,按治疗方法分为控制组和试验组,各40例.控制组患者给予阿立哌唑口崩片治疗,试验组患者给予氨磺必利治疗,均治疗4周.比较两组患者临床疗效和不良反应情况;比较两组患者治疗前与治疗4周内PANSS阴性症状评分情况;比较两组患者治疗前后血脂水平.结果 试验组患者临床总有效率为90.00％,高于控制组的87.50％,试验组不良反应总发生率为12.50％,低于控制组的15.00％,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗1～4周两组患者PANSS阴性症状评分随时间逐渐降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血清LDL、TG、TC水平治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 氨磺必利与阿立哌唑口崩片治疗以阴性症状为主精神分裂症患者疗效相当,均可改善患者阴性症状,对血脂水平影响均较小,且均具有良好的安全性.

摘要:目的 探讨TAPP术对腹股沟疝患者疼痛及血清CRP、IL-6、PCT水平的影响.方法 回顾性选取2017年1月至2019年1月安徽省来安县家宁医院收治的58例腹股沟疝患者,按手术方式分为TAPP组及开放组,各29例.TAPP组患者行TAPP术,开放组患者行开放式无张力疝修补术.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院天数;比较两组患者术后8、12、24 hVAS评分;比较两组患者术前及术后24 h血清CRP、IL-6、PCT水平变化;观察并记录两组患者术后并发症;术后随访6个月统计两组患者复发情况.结果 TAPP组患者手术时间、术后下床时间及住院天数短于开放组,术中出血量少于开放组(P<0.05);术后8、12、24 h两组患者VAS评分均逐渐降低,且TAPP组始终低于开放组(P<0.05);与术前比,术后24 h两组患者血清CRP、IL-6、PCT水平均升高,TAPP组低于开放组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率经比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访,两组患者均无复发.结论 相较于开放式无张力疝修补术,TAPP术时间短,出血少,疼痛程度轻,可有效抑制腹股沟疝患者术后炎症反应,且安全可靠,预后良好.

摘要:目的 探究腹腔镜子宫动脉分离阻断对子宫切除术患者血清E2、FSH、LH水平及术后感染的影响.方法 回顾性分析广西崇左市龙州县人民医院2017年6月至2019年3月收治的90例子宫切除术患者的临床资料,按照手术方法分为对照组和研究组,各45例.对照组患者均接受腹腔镜下未分离阻断子宫动脉子宫切除术,研究组患者均实施腹腔镜下分离阻断子宫动脉再行子宫切除术.比较两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间;比较两组患者术前及术后6月血清E2、LH、FSH水平;比较两组患者术后6月输尿管瘘、残端感染、盆腔感染情况.结果 两组患者手术时间及住院时间经比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中出血量少于对照组,胃肠功能恢复时间早于对照组(P<0.05);两组患者术前及术后6月血清E2、LH、FSH水平及术后6个月组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者并发症总发生率为11.11％,显著低于对照组的28.89％(P<0.05).结论 腹腔镜子宫动脉分离阻断显著降低子宫切除术患者术中出血,促进胃肠功能恢复,调节血清E2、FSH、LH水平,改善卵巢功能,降低并发症发生率.

摘要:目的 探讨舒芬太尼和瑞芬太尼对颅脑外伤急诊手术患者镇痛及MAP、HR的影响.方法 选取河北省南皮县人民医院于2017年6月至2018年8月收治的100例颅脑外伤急诊手术患者的临床资料,并进行回顾性分析,按麻醉方法分为R麻醉组和S麻醉组,各50例.R麻醉组行瑞芬太尼麻醉,S麻醉组行舒芬太尼麻醉.比较两组患者镇痛效果、患者恢复自主呼吸时间、拔除气管时间、清醒时间及低血压、寒颤、高血压等不良反应发生情况.比较两组患者T0、T1、T2、T3时MAP、HR水平.结果 S麻醉组患者镇痛总有效率为100.00％,高于R麻醉组的76.00％(P<0.05);S麻醉组患者恢复自主呼吸时间、拔除气管时间、清醒时间短于R麻醉组(P<0.05);两组患者在T0、T1、T2、T3时期MAP、HR水平均呈现出先升高后下降趋势,且T1、T2、T3时S麻醉组低于R麻醉组(P<0.05);S麻醉组患者不良反应总发生率为2.00％,低于R麻醉组的14.00％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 与瑞芬太尼相比,舒芬太尼对颅脑外伤急诊手术患者的镇痛效果强,拔除气管时间、恢复自主呼吸时间及清醒时间较短,改善MAP、HR水平,稳定生命体征,不增加不良反应.

摘要:目的 探究连续硬膜外麻醉对产妇分娩的镇痛效果及血清OXT、PRL水平的影响.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院于2018年9至2019年8月收治的82例分娩产妇的临床资料,根据产妇分娩对麻醉方式的不同分为A组和B组,每组41例.B组产妇不行任何镇痛,A组产妇行连续硬膜外麻醉无痛分娩.比较两组产妇手术指标;比较两组产妇麻醉前、宫口开3 cm、宫口全开、胎儿娩出时的VAS评分;比较两组产妇宫口开3 cm、产后1 h、产后5 h的血清OXT、PRL水平;比较两组产妇分娩结局.结果 胎儿娩出后两组产妇心率、舒张压、收缩压水平差异均无统计学意义(P>0.05);A组产妇手术时间短于B组、术中出血量少于B组(P<0.05);与麻醉前相比,宫口开3 cm、宫口开全、胎儿娩出时两组产妇VAS评分呈逐渐降低趋势,且A组低于B组(P<0.05);与宫口开3 cm相比,两组产妇产后1～5 h的血清OXT、PRL水平呈逐渐升高趋势,且A组高于B组(P<0.05);两组产妇剖宫产率与阴道助产率经比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组产妇自然分娩率为85.37％,高于B组产妇的63.41％(P<0.05).结论 连续硬膜外麻醉对分娩产妇镇痛效果佳,可降低术中出血量,缩短手术时间,升高血清PRL、OXT水平,促进乳汁分泌,提高自然分娩率.

摘要:目的 探究微生态制剂联合抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者免疫和肝纤维化指标的影响.方法 选取2018年4月至2019年3月武警四川省总队医院收治的74例乙肝肝硬化患者,采用随机数字表法分为两组,各37例.参照组患者予以常规治疗+抗病毒治疗,试验组患者予以常规治疗+抗病毒治疗+微生态制剂治疗,连续给药6个月.检测用药前和用药6个月后两组患者肝纤维化、免疫功能指标,评估临床疗效及不良反应.结果 与用药前比较,用药6个月后两组患者血清HA、LN、ⅣC、PCⅢ水平及CD8+比例降低,且试验组低于参照组;两组患者CD4+比例及CD4+/CD8+升高,且试验组高于参照组;试验组患者临床总有效率高于参照组(均P<0.05).两组患者均未发生严重不良反应.结论 微生态制剂联合抗病毒治疗可显著改善乙肝肝硬化患者免疫和肝纤维化指标,提高临床疗效,且安全性良好.

摘要:目的 探讨甲磺酸阿帕替尼对非小细胞肺癌患者血清MMP-9、VEGF、CEA水平的影响.方法 选取2014年12月至2019年8月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的86例非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组患者给予紫杉醇联合顺铂的常规化疗方案,观察组患者在对照组基础上给予甲磺酸阿帕替尼口服,两组患者均治疗2个疗程.观察治疗后两组患者临床疗效、不良反应发生率及肿瘤直径变化,比较治疗前后两组患者血清MMP-9、VEGF及CEA水平.结果 观察组患者总有效率为97.67％,高于对照组的83.72％;与对照组比,观察组患者治疗后肿瘤直径缩短(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清MMP-9、VEGF及CEA水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为6.98％,低于对照组患者的23.26％(P<0.05).结论 甲磺酸阿帕替尼治疗非小细胞肺癌可有效缓解患者临床症状,调节血清MMP-9、VEGF及CEA水平,缩短肿瘤直径,且安全性良好.

摘要:目的 研究硫酸镁联合特布他林对哮喘急性发作患儿IL-4、IL-8的影响.方法 选取常州市金坛区人民医院2018年7月至2019年7月收治的120例哮喘急性发作患儿,按随机数字表法分为对照组(60例)和试验组(60例).对照组患儿使用特布他林雾化吸入治疗,试验组患儿则联合硫酸镁静脉滴注,治疗周期均为7 d.比较两组患儿临床疗效,临床症状消失时间、哮喘发作频次及治疗前后血清IL-4、IL-8水平的变化.结果 试验组患儿临床总有效率为96.67％,高于对照组患儿的85.00％;与对照组相比,试验组患儿喘息、湿啰音、哮鸣音消失时间明显缩短,且日间与夜间的哮喘发作频次明显降低;与治疗前相比,治疗后两组患儿血清IL-4、IL-8水平均降低,且试验组低于对照组(均P<0.05).结论 硫酸镁联合特布他林可显著降低哮喘急性发作患儿血清IL-4、IL-8水平,抑制炎症反应,改善临床症状,且疗效显著优于单用特布他林.

摘要:目的 探究酮咯酸氨丁三醇对腹腔镜下胆囊切除术患者疼痛及NE、Cor的影响.方法 选取北京市房山区第一医院于2018年8月至2019年8月择期进行腹腔镜胆囊切除术患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者术前注射生理盐水,观察组患者术前注射酮咯酸氨丁三醇.比较两组患者T0、T1、T2时Glu、血浆NE及Cor浓度的差异;比较两组患者术后12 h VAS评分和Ramsay评分;比较两组患者不良反应发生情况.结果 与T0时相比,两组患者T1、T2时血浆NE、Cor及Glu浓度均升高,但观察组均低于对照组(P<0.05);术后12 h两组患者VAS评分随时间的延长呈上升趋势,但观察组均低于对照组(P<0.05);术后12 h两组患者Ramsay评分随时间的延长呈降低趋势,但两组之间经比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇超前镇痛在腹腔镜下胆囊切除术中可有效抑制患者术中应激反应,减轻患者术后疼痛,镇静效果无明显差异,不良反应较少,安全性良好.

摘要:目的 研究体外反搏治疗对CAD患者心功能及血清SUA、ALD水平的影响.方法 回顾性选取2017年1月至2018年12月佛山市顺德区伦教医院收治的CAD患者90例,按照治疗方式不同分为研究组和对照组,各45例.对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上加用体外反搏治疗,两组患者均治疗30 d.观察治疗后两组患者临床疗效及胸痛发作情况,比较治疗前后两组患者心功能指标及血清SUA、ALD水平变化.结果 治疗后研究组患者总有效率为97.78％,高于对照组的84.44％;与治疗前比,治疗后两组患者胸痛发作频率均降低,研究组低于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者左室射血分数比例均升高,研究组高于对照组;ST段下降幅度均减少,研究组少于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清SUA、ALD水平均下降,研究组低于对照组(P<0.05).结论 体外反搏治疗CAD可有效调节血清SUA、ALD水平,降低胸痛发作频率,改善患者冠状动脉血液循环及心功能.

摘要:目的 探讨早期整形修复术对深Ⅱ度烧伤患者血清IL-1β、TNF-α及康复效果的影响.方法 回顾性分析2017年7月至2019年7月山西省长治市第二人民医院烧伤科110例深Ⅱ度烧伤患者的临床资料,据治疗方法不同分为对照组(延期整形修复术)与研究组(早期整形修复术),各55例.比较两组患者术后4、7 d VAS评分,术后2个月随访比较两组患者创面愈合时间、VSS评分;比较术前与术后7 d两组患者血清IL-1β、TNF-α水平;比较术后2个月两组患者临床疗效与并发症发生率.结果 与术后4 d比,术后7 d两组患者VAS评分下降,且术后4、7 d研究组低于对照组;术后2个月随访显示,研究组患者创面愈合时间短于对照组,VSS评分低于对照组(P<0.05);与术前比,术后7 d两组患者血清IL-1β、TNF-α水平均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);术后2个月,研究组患者治疗总有效率为94.55％,高于对照组的81.82％(P<0.05);研究组患者并发症总发生率为5.45％,低于对照组的20.00％(P<0.05).结论 早期整形修复术可抑制深Ⅱ度烧伤患者血清IL-1β、TNF-α水平,减轻术后疼痛程度,缩短创面愈合时间,减少瘢痕形成,增强疗效,减少并发症.

摘要:目的 探究小剂量瑞舒伐他汀钙对老年TIA患者血脂及载脂蛋白、hs-CRP、Hcy水平的影响.方法 回顾性分析2017年5月至2019年1月于来宾市人民医院治疗的72例老年TIA患者的临床资料.按照治疗方法分为对照组和观察组,各36例.对照组患者使用硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察组患者采取小剂量瑞舒伐他汀钙治疗,两组均治疗180 d.比较两组患者治疗前后血脂及载脂蛋白、hs-CRP、Hcy水平;比较两组患者心脑血管事件发生率.结果 治疗后观察组患者血清TC、TG及两组患者血清LDL-C水平较治疗前降低,观察组均低于对照组,观察组患者血清HDL-C水平较治疗前升高且高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清ApoA、观察组患者血清ApoB、hs-CRP及Hcy水平较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者心脑血管事件总发生率为2.78％,低于对照组的22.22％(P<0.05).结论 小剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年TIA患者具有一定的安全性和有效性,可调节血脂及载脂蛋白、hs-CRP及Hcy水平,适用于脑卒中二级预防.

摘要:目的 探究损伤控制性手术对骨盆骨折多发伤患者IL-6、TNF-α 水平的影响.方法 回顾性选取2017年1月至2019年6月汕头大学医学院第二附属医院收治的骨盆骨折多发伤患者55例,以治疗方式分为对照组(27例,常规治疗)和研究组(28例,损伤控制性手术治疗).比较两组患者临床指标、术后功能恢复情况、并发症及手术前后炎性因子水平的差异.结果 与对照组比较,研究组患者输血量及死亡率降低,确定性手术用时、体温恢复时间均缩短(P<0.05);术后1个月研究组患者Majeed功能评分明显高于对照组,功能恢复优良率为89.29％,高于对照组患者的62.96％(P<0.05);与术前比较,术后1个月两组患者血清IL-6、TNF-α水平降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者并发症总发生率为7.14％,低于对照组患者的29.63％(P<0.05).结论 针对骨盆骨折多发伤患者实施损伤控制性手术治疗更符合临床治疗的特点,可降低患者机体炎性因子水平及并发症发生率,促进术后功能恢复,提高患者生存率.

摘要:胃痛又称胃脘痛,以胃脘部经常发生疼痛为主,西医药物治疗效果不佳,且复发率较高.中医理论认为,该病病变脏腑在胃,与肝、脾关系密切.吴高鑫副教授认为胃痛的治法为和胃止痛,以足阳明经、手厥阴及相应募穴为主,同时应重视脏腑经络,气血阴阳,分清寒热虚实,辨证而治,方能取得较好的疗效.

摘要:目的 探析沙参麦冬汤加减联合化疗对晚期肺癌患者CD4+、CD8+的影响.方法 回顾性选取2017年3月至2019年5月常熟市第五人民医院收治的60例晚期肺癌患者的临床资料,根据治疗方式不同分成参照组(GP方案化疗)和试验组(在参照组的基础上给予沙参麦冬汤加减),各30例.21 d为1疗程,连续治疗4个疗程.比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后免疫功能、生活质量与活动能力评分,治疗期间不良反应发生率.结果 试验组患者临床总有效率为60.00％,高于参照组的33.33％(P<0.05);与治疗前相比,治疗后试验组患者CD4+比例、CD4+/CD8+、生活质量与活动能力评分均升高,试验组高于参照组,CD8+比例降低,试验组低于参照组(P<0.05);试验组患者不良反应总发生率为16.67％,低于参照组的40.00％(P<0.05).结论 沙参麦冬汤加减联合化疗治疗晚期肺癌患者可提升临床治疗效果,改善患者免疫功能,提高其生存质量与活动能力,降低不良反应发生率.

摘要:目的 探讨补阳还五汤联合阿托伐他汀钙对缺血性脑卒中患者神经功能及TGF-β1、VEGF水平的影响.方法 选取张家港市中医医院2018年1月至2019年7月收治的缺血性脑卒中患者156例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各78例,对照组患者给予阿托伐他汀钙治疗,观察组患者加服补阳还五汤,连续治疗14 d.对比两组患者临床疗效、不良反应总发生率,分析治疗前及治疗14 d后两组患者NIHSS、ADL评分及TGF-β1、VEGF水平变化.结果 治疗14 d后,观察组患者总有效率为92.50％,高于对照组患者的70.51％(P<0.05);治疗14 d后两组患者NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组,ADL评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗14 d后两组患者血清TGF-β1、VEGF水平均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组与对照组的不良反应总发生率分别为1.28％、2.56％,经比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缺血性脑卒中患者使用补阳还五汤联合阿托伐他汀钙治疗,可升高血清TGF-β1、VEGF水平,促进神经功能恢复,疗效显著,安全性良好.

摘要:目的 探讨巴戟口服液对肾阳虚型月经不调患者血清LH、FSH水平的影响及安全性.方法 回顾性分析2018年6月至2019年6月重庆市梁平区人民医院收治的64例肾阳虚型月经不调患者的临床资料,按治疗方法分为对照组(30例)和观察组(34例),对照组患者给予戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮复合治疗,观察组患者在对照组基础上给予巴戟口服液治疗,治疗3个月经周期.比较两组患者治疗后月经改善有效率,治疗前后症候积分、性激素水平变化及治疗期间不良反应发生率.结果 治疗后观察组患者月经改善总有效率为91.18％,高于对照组的73.33％(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清FSH、LH水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者月经周期、经量、经色经质、行经天数等积分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率经比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 巴戟口服液治疗肾阳虚型月经不调可显著提高患者月经改善有效率,调节性激素水平,缓解临床症状,且不增加不良反应.

摘要:目的 探究头针疗法对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及Hcy、IL-6的影响.方法 回顾性分析天门市中医医院收治的100例脑卒中偏瘫患者的临床资料,按治疗方法不同分成研究组和参照组,各50例.参照组患者行常规治疗及康复训练,研究组患者在参照组的基础上行头针疗法,两组患者均治疗2个疗程.比较两组患者治疗前后血清Hcy、IL-6水平、简化FugL-Meyer评分、Barthel指数及治疗后临床疗效.结果 治疗后,研究组患者总有效率高于参照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清Hcy、IL-6水平均降低,研究组低于参照组;简化FugL-Meyer评分、Barthel指数均升高,研究组高于参照组(均P<0.05).结论 头针疗法可降低脑卒中偏瘫患者血清Hcy、IL-6水平,提高患者肢体运动能力和日常生活能力,疗效显著.

摘要:目的 探究不同温针灸量对膝骨关节炎患者膝关节功能及血清IL-1、TNF-α的影响.方法 选择2018年1月至2019年2月重庆市中医骨科医院收治的90例膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为甲、乙、丙3组,各30例.甲组给予玻璃酸钠治疗,乙组在甲组的基础上联合1壮艾灸治疗,丙组在甲组的基础上联合2壮艾灸治疗,3组患者均持续治疗1个月.比较3组患者治疗后总有效率及治疗前后血清IL-1、TNF-α 水平、膝关节功能、疼痛改善程度.结果 乙组、丙组患者治疗后总有效率分别为90.00％、96.67％,均高于甲组患者的73.33％;与治疗前比,治疗后3组患者血清IL-1、TNF-α水平及VAS评分均降低,且甲、乙、丙组逐渐降低;Lysholm评分升高,且甲、乙、丙组逐渐升高(P<0.05).结论 2壮温针灸可有效缓解膝骨关节炎患者的疼痛,降低血清IL-1、TNF-α水平,促进膝关节功能恢复,疗效显著,值得推广.

摘要:目的 优化香排草饮片提取工艺,建立香排草饮片薄层鉴别方法.方法 采用L9(34)正交表,以浸出物含量(％)为指标,考察溶剂浓度、溶剂体积和回流时间对香排草饮片提取工艺的影响.通过薄层色谱法对提取物中有效成分槲皮素和山奈酚进行鉴定.结果 通过正交试验,确定最佳工艺条件为80％乙醇,溶剂体积为25倍量,提取时间1 h.薄层色谱中特征斑点清晰,专属性好.结论 优选出的工艺稳定,提取率高,薄层色谱鉴别方法简便,重复性好.

摘要:目的 介绍詹师在诊治肾虚腰痛中的特色心悟.方法 分析肾虚腰痛的病因病机,总结詹师的临床经验,并附上医案两例,以供参考.结果 特色如下:①填精补肾,温中健脾;②补益肾精,气血调和,强壮腰府.结论 詹师诊治肾虚腰痛疾病,从八纲辨证、脏腑辨证入手,同时重视气血的升降浮沉,施治临床,疗效显著.

摘要:目的 探讨胶质瘤应用CT平扫及增强扫描的临床诊断价值.方法 回顾性选取2017年11月至2019年1月在齐齐哈尔医学院附属第二医院行手术治疗的100例脑胶质瘤患者作为研究对象.术前,100例患者均采用CT完成平扫及增强扫描,统计患者的CT平扫及增强扫描结果,对比其与病理诊断符合率,同时观察平扫及增强扫描的特征.结果 100例患者术前CT平扫与手术病理诊断符合率(82.00％)低于术前增强扫描与手术病理诊断符合率(97.00％)(P<0.05);星形细胞瘤术前CT平扫与手术病理诊断符合率(80.65％)显著低于增强扫描(96.77％)(P<0.05);少枝细胞瘤、混合细胞瘤术前CT平扫与手术病理诊断符合率(85.71％、80.00％)低于增强扫描(100.00％,90.00％),但是差异无统计学意义(P>0.05);100例CT平扫影像中,病灶局部32例为低密度影(32.00％),10例为高密度影(10.00％),58例为混杂密度影(58.00％),其中8例患者合并钙化灶,脑胶质瘤患者病灶平扫以混杂密度影为主,显著高于低密度影和高密度影(P<0.05);增强扫描中显示:20例实质期病灶内见斑状活毛细血管纹状强化改变,20例为环状强化(10例伴有囊变液化坏死低密度区),15例患者病灶区域花环状强化,9例实质性斑状增强;62例星形细胞瘤患者中,42例明显强化,而20例无明显强化,患者环壁厚薄均匀者68例,不均匀者32例,环壁厚度为(6.17±1.78)mm,环内CT值平均(21.56±4.18)Hu.结论 CT平扫及增强扫描可有效检出脑胶质瘤,增强扫描后诊断准确性可进一步提升,可为手术治疗提供术前评估资料,临床诊断价值较高.

摘要:目的 分析COPD患者肺功能指标及血清CRP、IL-6水平变化与意义.方法 选取2018年2月至2019年7月徐州市铜山区中医院收治的COPD患者51例为观察组,按疾病进展将观察组又分为急性加重期组(24例)和稳定期组(27例),另选同期进行健康体检的51例志愿者为对照组.检测急性加重期组、稳定期组患者及对照组血清CRP、IL-6水平及肺功能指标,对比不同COPD分级患者上述指标.结果 治疗前急性加重期组和稳定期组患者血清CRP、IL-6水平均高于对照组,FEV1、FEV1/FVC均低于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后急性加重期组和稳定期组患者血清CRP、IL-6水平均降低,FEV1、FEV1/FVC比例均升高(P<0.05);随疾病程度加重观察组患者血清CRP、IL-6水平呈升高趋势,FEV1、FEV1/FVC比例呈下降趋势(P<0.05).结论 血清CRP、IL-6水平和肺功能指标可作为判断COPD严重程度及疾病进展的重要指标,从而为临床诊断治疗提供指导,有利于改善预后.

摘要:目的 研究血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值.方法 回顾性选取2019年1月至2019年9月广西国际壮医医院收治的地中海贫血和缺铁性贫血期患者各100例,分别作为观察1组和观察2组,另选取同期体检的100例健康人群作为对照组.3组均给予血细胞实验室检验,比较3组Hb、MCV、RBC、MCH、RBC/MCV、RDW水平,观察1组、观察2组患者血液检验阳性率,血液检验对观察1组和观察2组患者的诊断符合率、灵敏度、特异度.结果 与对照组相比,观察1组、观察2组患者Hb、MCV、MCH水平均较低,RDW水平均较高;与观察1组比,观察2组患者Hb、RBC、MCH及RBC/MCV较低,而RDW、MCV水平较高(P<0.05);观察1组患者阳性率、灵敏度、特异度、符合率为93.00％、88.00％、95.00％、91.50％;观察2组患者阳性率、灵敏度、特异度、符合率为94.00％、85.00％、91.00％、88.00％,经比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 采用血常规检验可实现地中海贫血与缺铁性贫血的鉴别诊断,对两种贫血均具有较高的诊断灵敏度与特异度,为临床诊治贫血提供可靠的依据.

摘要:目的 探讨三阴乳腺癌患者ERβ、EGFR表达、临床特征及预后.方法 回顾性选取2013年1月至2015年1月贵阳市第一人民医院、贵州省黔南州中医医院确诊的27例三阴乳腺癌患者为研究组,另选取同时间段确诊的67例非三阴乳腺癌患者为对照组.免疫组化法检测两组患者肿瘤组织中ERβ、EGFR蛋白表达情况;比较两组患者临床病理特征,所有患者术后随访3年,统计随访结束两组患者预后情况.结果 研究组患者肿瘤组织ERβ 阳性率低于对照组,EGFR阳性率均高于对照组;研究组患者发病高峰年龄小于对照组,病灶最大直径大于对照组,T2期、发生淋巴结转移、浸润型导管癌、亲属有乳腺癌病史或卵巢癌病史、组织学分级Ⅲ级、临床分期Ⅲ-Ⅳ期的患者比例高于对照组;研究组患者局部复发率、远处转移率均高于对照组,无瘤生存率(3年)、总生存率(3年)均低于对照组(均P<0.05).结论 与非三阴乳腺癌患者比较,三阴乳腺癌患者肿瘤组织ERβ蛋白低表达,EGFR蛋白过表达,且患者乳腺癌恶性程度更高、预后更差.

摘要:目的 探讨睾酮与老年MCI患者认知功能的相关性.方法 选取2018年12月至2019年9月就诊于安徽医科大学附属省立医院的50例MCI患者作为研究对象,设为MCI组,以及同期50例认知功能正常的老年人作为对照组.分析比较两组研究对象睾酮、年龄、文化水平等指标;采用MMSE测量两组研究对象认知功能水平.采用Pearson比较睾酮水平与年龄、认知功能相关性,采用Logistic分析睾酮水平下降的危险因素.结果 MCI组患者睾酮水平及MMSE评分均低于对照组(P<0.05);血清睾酮水平与年龄呈负相关(r=-0.228,P<0.05),与MMSE评分、记忆力、回忆力均呈正相关(r=0.485、0.504、0.277,P<0.05);年龄、MMSE评分、记忆力、回忆力是血清睾酮水平下降的独立危险因素(OR=1.242、1.198、1.102、1.112,P<0.05).结论 睾酮水平与老年MCI患者认知功能存在正相关,睾酮水平下降可能是老年认知功能障碍的独立危险因素,适宜的睾酮水平可对认知功能发挥一定的保护作用.

摘要:目的 探讨HPV检测及其分型对女性宫颈疾病诊断的价值.方法 选择广西贵港桂平市人民医院2017年1月至2019年9月收治的经阴道镜活检病理诊断为宫颈疾病的患者160例,均实施HPV-DNA检测.分析不同类型宫颈疾病患者HPV阳性率,不同类型宫颈疾病患者HPV基因亚型分布及不同年龄分布患者HPV感染情况.结果 HPV检出阳性患者125例,检出阳性率为78.13％;CINⅢ患者检出HPV阳性率为95.00％,高于CINⅡ、CINⅠ、慢性宫颈炎患者的阳性率72.73％、77.50％、80.00％(P<0.05);HPV阳性结果中,HR-HPV占比94.40％,明显高于LR-HPV占比5.60％(P<0.05);其中HR-HPV中HPV16最多,在HR-HPV中占比50.00％;而LR-HPV中HPV6占比57.14％,高于HPV11占比28.57％及HPV43占比14.29％(均P<0.05);31～40岁患者比例最高,占比56.25％,但检出HPV阳性率以20～30岁患者最高,为85.37％,但各年龄段HPV阳性率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 HPV分型检测可应用于多种女性宫颈疾病及亚型的检测,HPV阳性率对疾病进展情况有一定的预测价值,对早期宫颈癌有预警作用,可尽早明确诊断与治疗.

摘要:目的 探析孕龄妇女不良孕产的发生原因.方法 从遗传因素、感染因素、内分泌因素、宫腔因素及免疫等方面对孕龄妇女发生不良孕产的原因进行分析研究.结果 孕龄妇女不良孕产发生原因复杂,但临床实践与研究发现,其多与遗传、感染、内分泌、宫腔环境及免疫等有关.结论 本文通过对孕龄妇女不良孕产发生原因进行归纳总结,为临床诊断提供参考,有助于提高妊娠成功率,降低出生缺陷的发生风险.

摘要:目的 探究肥胖减重患者血清omentin-1、chemerin水平的变化及临床意义.方法 选取江苏省苏北人民医院2017年12月至2019年4月期间收治的40例肥胖患者,均给予综合减重干预措施,对比患者减重前、减重3、6个月的BMI、体质量、体脂率及血清omentin-1、chemerin水平的变化;探讨血清omentin-1及chemerin水平分别与BMI值、体质量及体脂率的相关性.结果 与减重前比,患者减重3、6个月的BMI、体质量、体脂率均逐渐降低;随着减重时间的延长,患者减重前及减重后3、6个月血清omentin-1水平逐渐升高,血清chemerin水平逐渐降低(P<0.05).经Pearson相关性分析显示,患者BMI、体质量及体脂率分别与血清omentin-1水平呈负相关(r=-1.243、-1.346、-0.983,P<0.05)、与血清chemerin水平呈正相关(r=0.473、0.394、0.558,P<0.05).结论 血清omentin-1、chemerin水平均与肥胖密切相关,且BMI值、体质量及体脂率均分别与血清omentin-1水平呈负相关、与血清chemerin水平呈正相关.

摘要:目的 探讨北京市某街道老年人群社区医疗机构上门服务需求的影响因素.方法 选择2018年10月至2019年10月在北京市丰台区南苑医院就诊的老年患者257例,按是否需要提供上门服务分为需要组83例和不需要组174例,统计两组患者资料,分析影响该街道老年人群社区医疗机构上门服务需求的因素.结果 单因素分析结果显示,需要组患者较不需要组患者的居住距离远,名下住房数量多,受教育年限长,可支配收入高,自评身体状况差(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,住处至社区卫生机构距离,名下拥有住房数量,受教育年限,目前是否有配偶,每月可支配收入水平均为患者对社区医疗机构提供上门服务需求的危险因素(OR=1.052,1.264,1.107,1.093,3.500,1.078,P<0.05).结论 住处至社区卫生机构距离、名下拥有住房数量、受教育年限、目前是否有配偶、每月可支配收入水平等因素均可以对老年人群社区医疗机构上门服务的需求构成影响,临床可通过关注此类因素,精确医疗保障服务.

摘要:目的 分析母亲既往生育史对低出生体质量儿发生的影响因素.方法 回顾性分析广东省江门市2018年6月至2019年6月14家医院1954名产妇的临床资料,其中低出生体质量组580名,正常出生体质量组1374名.统计两组产妇临床资料并进行单因素分析,对影响低出生体质量儿发生的相关危险因素进行多因素非条件Logistic回归分析,并探讨相应的防治对策.结果 低出生体质量组产妇初次怀孕、低体质量儿分娩史、早产儿分娩史、月收入3001～5000元、孕期体育锻炼每周<4次、孕期增重不足及妊娠期高血压疾病比例均高于正常出生体质量组(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,初次怀孕、有低体质量儿分娩史、有早产儿分娩史、月人均收入3001～5000元、孕期体育锻炼每周4次以下、孕期增重不足及妊娠期高血压疾病均为低出生体质量儿发生的危险因素(OR=7.480、7.630、7.730、7.770、7.860、7.890、7.960,P<0.05).结论 初次怀孕、有低体质量儿分娩史、有早产儿分娩史、月人均收入3001～5000元、孕期体育锻炼每周4次以下、孕期增重不足及妊娠期高血压疾病均为低出生体质量儿发生的危险因素,应提高孕妇的认识,辅以积极的健康教育和心理疏导,降低低体质量儿的发生风险.

摘要:目的 分析潮州地区正常妊娠妇女妊娠中、晚期血清维生素A、E的水平,指导妊娠期维生素合理补充.方法 选取2016年8月至2018年9月于潮州市人民医院产检并分娩的孕妇9105例.用高效液相色谱法检测妊娠中、晚期血清维生素A、E的水平.结果 妊娠晚期组维生素A水平低于妊娠中期组;妊娠晚期组维生素E水平高于妊娠中期组;妊娠中期组维生素A水平异常率(6.88％)低于妊娠晚期组(22.28％);妊娠中期组维生素E水平异常率(3.20％)低于妊娠晚期组(17.80％);妊娠晚期组18～35岁、36～45岁维生素A水平均低于妊娠中期组;妊娠晚期组18～35岁、36～45岁维生素E水平均高于妊娠中期组(均P<0.05).结论 潮州地区正常妊娠妇女妊娠中、晚期血清维生素A、E水平异常情况不同,应进行监测并给予个体化补充指导.

摘要:目的 通过尿砷实验室间比对结果发现和解决存在问题,进一步提高职业卫生检测实验室检测能力.方法 通过比对实验和整改实验这两次尿砷实验的标准曲线、质控样品测定、比对样品测定及其计算分析,经校正后将比对样品结果与比对样品真值进行比较.结果 整改前比对样品最终结果为6.80μg/L,经校正后计算得到的结果为34.00μg/L,中国疾病预防控制中心反馈的尿砷定值结果为37.7～69.9μg/L,重新计算后浓度较为接近定值结果.结论 通过参加比对活动,实验室内部质量管理持续改进,使检测工作更加规范、细致和准确,应继续保持运用有效的质量控制方法切实保障日常检测工作质量.

摘要:目的 了解威海市文登区实验中学家长对《中国居民膳食指南(2016)》的认知情况,为研究者团队在威海市各中学开展针对性的膳食营养健康教育工作积累基础资料.方法 以2019年3月至2019年5月威海市文登区实验中学为调查地点,采用分层、随机、整群抽样的调查方法,抽取600名学生家长,对学生家长的基本情况、膳食指南掌握情况、科学饮食行为习惯、不同种类食物摄取频率、不同文化程度家长知识得分进行调查.结果 大部分学生家长对《中国居民膳食指南(2016)》的回答正确率低于80.0％;有44.5％家长经常会关注食品标签,有35.6％家长总是指导学生达到推荐饮水量,有43.9％家长睡前偶尔会吃零食,有66.8％学生家长每天都吃蔬菜;家长文化程度越高,知识得分的及格率越高(P<0.05).结论 本研究调查发现学生家长对《中国居民膳食指南(2016)》的认识水平整体上偏低,不良的饮食习惯广泛存在,有后续科普宣教的必要.

摘要:目的 探讨肝癌患者肝移植术后生活质量水平的相关影响因素及护理对策.方法 选择2016年1月至2018年6月中南大学湘雅二医院接受肝移植手术的92例肝癌患者,对患者的一般资料及焦虑、自我护理能力、自我效能感等进行问卷调查,统计患者的生活质量评分及影响因素,并提出相应的护理对策.结果 92例患者pLTQ评分总均分为(121.55±13.82)分;多因素Logistic回归分析显示,文化程度、自护能力、辅助化疗、1年内有无复发、自我效能及社会与家庭支持程度为影响肝癌肝移植术后患者生活质量的独立影响因素(OR=1.769、1.525、1.524、1.498、1.353,P<0.05).结论 影响肝癌肝移植术后患者生活质量的因素诸多且复杂,护理人员应协同家属加强照护,实施个性化康复指导与心理干预,改善患者生活质量.

摘要:目的 探讨金银花水煎剂对中风卧床患者龈沟液中IL-1β、TNF-α及PGE2水平及口腔内环境的影响.方法 选择2018年6月至2019年6月广西南宁市第二人民医院收治的90例中风卧床患者,随机分为试验组、对照组(各45例).对照组患者采用碳酸氢钠进行口腔护理,试验组患者增加金银花水煎剂,连续护理10 d.比较两组患者临床效果,检测两组患者口腔真菌感染情况、龈沟液中炎性因子水平及pH值.结果 试验组患者发生真菌感染的比例低于对照组;护理后10 d,试验组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);与护理前比较,护理后10 d两组患者龈沟液中TNF-α及PGE2水平及试验组患者龈沟液中IL-1β水平降低,且试验组低于对照组;护理后10 d两组患者龈沟液pH值及护理后5 d试验组患者龈沟液pH值较护理前升高,且护理后5 d、10 d试验组患者龈沟液pH值高于对照组(P<0.05).结论 金银花水煎剂配合碳酸氢钠对中风卧床患者进行口腔护理,能减少真菌滋生,降低龈沟液中IL-1β、TNF-α及PGE2水平,改善口腔内环境.

摘要:目的 探讨腰硬联合麻醉配合围手术期全程复合保温对剖宫产产妇免疫功能的影响.方法 选取2017年6月至2019年6月上虞妇幼保健院收治的剖宫产产妇250例,采用随机数字表法分成对照组和研究组,各125例.两组产妇均采用腰硬联合麻醉行剖宫产手术,对照组产妇围术期使用常规简单保温,研究组产妇使用全程复合保温.比较两组产妇术后低体温、寒颤、感染发生情况及术后24 h血清炎性指标水平,检测并比较术前和术后24 h两组产妇免疫功能的差异.结果 研究组产妇低体温、寒颤、术后感染发生率均低于对照组;术后24 h研究组产妇血清CRP、PCT及WBC水平均低于对照组;术后24 h对照组IgG、IgA、IgM水平低于术前及研究组(P<0.05);研究组术后24 h IgG、IgA、IgM水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后两组产妇CD3+、CD4+/CD8+及对照组CD4+水平均低于术前,研究组高于对照组;两组产妇CD8+水平高于术前,研究组低于对照组(P<0.05).结论 围手术期全程复合保温可以有效降低腰硬联合麻醉剖宫产产妇低体温、寒颤、术后感染发生率,降低CRP、PCT、WBC炎性指标水平,减轻对免疫功能的抑制程度.

摘要:目的 分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合临床护理路径对子宫肌瘤患者内分泌及IL-1、TNF-α的影响.方法 选取烟台毓璜顶医院莱山分院2019年1月至8月收治的78例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为观察组与参照组,各39例.观察组患者给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术,参照组患者给予经腹子宫肌瘤剔除术.两组患者术后均给予1个月临床护理路径干预.对比两组患者手术前及术后1个月内分泌指标、术后1 d和术后1个月血清IL-1、TNF-α水平及两组患者术后1个月并发症情况.结果 与手术前比,术后1个月两组患者血清FSH、LH水平均升高,观察组高于参照组,两组患者血清E2均降低,且观察组低于参照组;与术后1 d相比,术后1个月两组患者血清IL-1、TNF-α水平均下降,观察组低于参照组;观察组患者术后并发症总发生率为2.56％,低于参照组的20.51％(均P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合临床护理路径可明显改善子宫肌瘤患者内分泌,降低血清IL-1、TNF-α水平,并发症发生率较低.

摘要:目的 分析紫杉醇+顺铂化疗联合身心社灵护理对宫颈癌患者癌因性疲乏及CD4+、CD8+的影响.方法 回顾性分析2017年6月至2018年6月山东省肿瘤医院收治43例宫颈癌患者的临床资料,按治疗方法的不同分为对照组(22例)和观察组(21例).对照组患者给予顺铂化疗,观察组患者则联合紫杉醇化疗,均给予身心社灵护理,持续用药42 d.比较两组患者治疗前后癌因性疲乏评分、T淋巴细胞亚群和血清肿瘤标志物及治疗期间不良反应总发生率.结果 与治疗前比,治疗后两组患者癌因性疲乏程度评分、血清CEA、CA125、CA199、SCC-A水平及CD8+比例降低,且观察组低于对照组;CD4+比例、CD4+/CD8+升高,且观察组高于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率经比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 紫杉醇+顺铂化疗联合身心社灵护理可改善宫颈癌患者癌因性疲乏程度,提高免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,且不增加不良反应.

摘要:目的 探究168名CCU护士对重症患者谵妄知识-态度-行为现状分析及影响因素.方法 选取2018年6月至2019年9月用便利抽样法选取长沙市三甲医院的168名CCU护士进行问卷调查.调查CCU护士对重症患者谵妄知识-态度-行为现状的认识程度;比较不同特征的CCU护士对重症患者谵妄知识-态度-行为的情况;针对CCU护士对重症患者谵妄知识-态度-行为的影响因素进行多因素Logistic回归分析.结果 CCU护士对重症患者谵妄知识、态度及行为得分分别为(26.16±5.74)分、(31.25±4.19)分、(43.51±5.82)分,总分(100.92±15.75)分;文化程度本科及以上、CCU护龄>10年、职称为中级、接受过谵妄相关培训CCU护士的总分高于其他CCU护士(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,文化程度本科及以上、CCU护龄>10年、职称中级、接受过相关培训是CCU护士对重症患者谵妄知识-态度-行为的保护因素(OR=0.582、0.555、0.463、0.542,P<0.05).结论 长沙市三甲医院的168名CCU护士对重症患者谵妄管理的态度较为积极,但知识水平、护理行为能力相对较低,文化程度本科及以上、CCU护龄>10年、职称中级、接受过相关培训是影响CCU护士对重症患者谵妄知识-态度-行为的保护因素,应针对以上因素,建立针对性培训计划,以提高CCU护士对重症患者谵妄识别及护理能力.

摘要:目的 探讨氨溴索联合呼吸功能锻炼对断指再植术后肺部感染患者肺功能及血气指标的影响.方法 选取2018年3月至2019年3月江苏苏州高新区人民医院72例断指再植术后肺部感染患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各36例.对照组患者行抗感染治疗和呼吸功能锻炼,观察组患者在对照组基础上联合氨溴索雾化吸入,两组患者治疗周期均为7 d.对比两组患者临床疗效;治疗前后肺功能指标及血气指标.结果 观察组患者总有效率为88.89％,高于对照组患者的69.44％;与治疗前相比,治疗后两组患者VC、MVV、FVC、FEV1、PaO2及pH值均升高,且观察组高于对照组;两组患者PaCO2降低,且观察组低于对照组(均P<0.05).结论 氨溴索联合呼吸功能锻炼可提高断指再植术后肺部感染患者肺功能,改善其血气指标,提高临床疗效.

摘要:目的 探讨非生物型人工肝血浆置换联合护理干预对肝衰竭患者凝血功能及TBIL、ALT、ALP水平的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月暨南大学附属第一医院收治的135例肝衰竭患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组(59例)和观察组(76例).对照组患者给予单纯内科综合治疗,观察组患者在对照组的基础上给予非生物型人工肝血浆置换治疗,两组患者均给予护理干预,均干预4周.比较两组患者干预后临床症状好转率;比较两组患者干预前后血清TBIL、ALT、ALP及PT、INR水平变化;记录两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者好转率(76.32％)高于对照组(54.24％)(P<0.05);与干预前比,干预后两组患者血清TBIL、ALT、ALP水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05),PT时间均缩短,且观察组短于对照组,INR水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率经比较差异无统计学意义(26.32％、20.34％)(P>0.05).结论 非生物型人工肝血浆置换联合护理干预可改善患者肝功能和凝血功能,促进疾病恢复,疗效显著,且安全性良好.

摘要:目的 分析二甲双胍对前列腺癌细胞多层次影响的研究进展.方法 通过分析二甲双胍对前列腺癌发病的影响、对抗前列腺癌的分子机制和对前列腺癌转移、放化疗的调控机制,研究二甲双胍对前列腺癌细胞的多层次影响.结果 二甲双胍可抑制2型糖尿患者前列腺癌的发生,不仅对2型糖尿患者具有潜在的保护效应,还能改善其预后.结论 二甲双胍对前列腺癌细胞存在多层次影响,且不良反应较小,成本相对较低,对减轻研究人员的经济负担和改善前列腺癌患者的生活质量具有积极意义.

摘要:目的 综述近年来胸壁肿瘤外科治疗及胸壁重建的研究进展,分析不同治疗方式的优缺点,展望该领域未来.方法 以"胸壁肿瘤、切除、化疗、放疗、重建、材料;chest wall tumor、resection、chemotherapy、radiotherapy、reconstruction、material"等作为关键词,在CNKI、PubMed数据库进行检索,文献的语种限定为中文和英文,检索时间为1980年至2019年,最终纳入28篇进行综述.结果 胸壁肿瘤组织起源复杂,病理类型多,不同类型治疗方式差异较大.胸壁肿瘤外科治疗重点从单纯扩大切除范围转向不同病理类型针对性综合治疗,治疗效果已有明显提升.肿瘤切除后胸壁缺损较大者需行胸壁重建,随着显微外科、3D打印技术、材料学和组织工程技术的发展,胸壁重建技术得到较大发展.结论 新兴的胸壁重建技术可让患者获得更好的胸廓稳定性,降低感染、炎性反应以及软组织坏死的风险.

摘要:神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的类型,常表现为剧烈的肩颈部钝痛、绞痛,并向一侧或两侧上肢放射,可导致上肢酸软无力、手指麻木等症状,严重影响患者生活.临床上治疗神经根型颈椎病主要以西药、功能锻炼、物理治疗为主,可一定程度上缓解患者疼痛症状,但病程长、见效慢.中医认为神经根型颈椎病的根本病机在于颈项部气血壅滞,经脉失养,从而导致"不通则痛",其治疗神经根型颈椎病有着显著的效果,可明显改善患者临床症状,常用的中医治疗方法有中药、针灸、推拿等.本文通过对神经根型颈椎病的病因、病机及常用的几种中医治疗方法进行综述,以期能够对临床治疗该病提供参考.

摘要:目的 从五脏一体观探讨脾胃病的防治原则.方法 根据中医整体观念,探讨脾胃与其他四脏关系,从肝、心、肺、肾相关病因、病机入手论治脾胃病.结果 脾胃病与肝、心、肺、肾四脏关系密切.治疗脾胃病时,根据其临床特点,从肝、心、肺、肾论治.结论 以五脏一体观对脾胃病辨证论治,更好掌握脾胃病病因、病机和疾病本质,标本兼治,提高临床疗效.

摘要:目的 探讨脂质体在皮肤递药系统中的应用.方法 对脂质技术的制备方法、功能、应用等方面进行概述.结果 脂质技术的制备方法主要为薄膜分散法、手摇法、超临界二氧化碳流体法、逆向蒸发法、乙醚注入法,功能主要为增效减毒、保护药物、长效、靶向选择,可作为抗肿瘤、抗菌、心血管及激素类药物的载体,也可作为酶的载体、解毒剂的载体及疫苗佐剂.结论 脂质体能增强皮肤及肠道对药物的吸收性能,减少服用次数,提高生物利用度.

摘要:目的 探究骨癌患者SPB的研究进展.方法 经过对骨癌患者SPB的有关要素的研究,主要为情志因素、疾患因素、工作及文化因素、社会经济因素、看护者因素等,探究改善骨癌患者思想压力的方法.结果 骨癌患者SPB与心理、生理、社会文化背景、经济等密切相关,由于多种因素的共同作用,骨癌患者的SPB愈加严重,其对骨癌患者预后有很大影响.结论 对于骨癌患者SPB,临床上应注意调适患者心情,考虑患者学历、经济等水平的影响,与看护者共同努力,以期减轻骨癌患者SPB,提高生活品质,利于患者疾病的改善.

摘要:动静脉内瘘头静脉弓狭窄是自体动静脉内瘘血液透析患者常见的并发症,其严重影响透析患者的寿命和生活质量.本文将国内外对头静脉弓狭窄的治疗现状进行综合评述,归纳不同治疗方法的特点及在临床运用中的优势与缺点.分析临床治疗头静脉弓狭窄中面临的困难,并对其未来发展进行展望.

摘要:目的 总结近年来miRNA在二叶式主动脉瓣畸形发生机制中研究进展,分析其在疾病中的作用.方法 分析miRNA的形成,总结miR-17相关miRNA、miR-195、miR-200家族、miR-1、miR-22、miR-143、miR-145、miR-378a及循环miRNA在二叶式主动脉瓣畸形中的作用机制.结果 miRNA主要通过不完全的碱基配对作用在转录后水平沉默基因表达,其以稳定形式存在于血浆、血清中,临床上可使用非侵入性方法测量.miR-17相关miRNA、miR-195、miR-200家族等在二叶式主动脉瓣畸形病的主动脉壁发病机制中起着重要作用.结论 miRNA可为二叶式主动脉瓣畸形的诊断、诊疗及早期筛查提供潜在的靶点.

摘要:急性腰扭伤是临床上的常见病,起病较急,疼痛程度相对较重,一般累及一侧或两侧腰部,活动即可引起剧烈疼痛,临床症状主要表现为腰肌组织肿胀、腰痛、活动受限等.临床上,西医主要以药物、功能锻炼、物理治疗为主,可缓解患者疼痛症状,但病程长、见效慢,对患者日常生活影响较大.中医认为急性腰扭伤的根本病机是气血壅滞、运行不畅,从而导致"不通则痛",其治疗急性腰扭伤有着显著的效果,可明显改善患者临床症状,常用中医方法有针灸、推拿、拔罐、刺络放血等,本文通过对常见的几种中医外治法进行综述,以期为临床医师在治疗该病时提供临床思路.

摘要:白芍作为著名的道地药材,具有养血调经、柔肝止痛、敛阴止汗、平抑肝阳的作用,可有效治疗血虚萎黄、月经不调、腹痛、四肢挛痛、头痛眩晕等症,在中医临床治疗中占据着重要的地位.现代药理学研究显示,白芍具有抗氧化活性和保护心血管系统的作用.为此,笔者简要概述白芍的历史沿革、种植采集、产地分布、品鉴体系、炮制方法等,并着重分析白芍的药理作用以及临床应用价值,以期能为现代道地药材白芍的合理研究应用提供借鉴.

摘要:目的 分析青光眼相关OCT及功能无创性检查的研究现状.方法 对青光眼主要检测方法、OCT检查和功能无创性检查进行综合评述分析,总结其在临床发展中的优势与发展现状.结果 OCT具有分辨率高、非侵入性、可重复性及实时快速强等优点;VF和视觉电生理检查具有无创性、准确率高等特点在早期青光眼诊断中具有独特的优势.结论 OCT检查和功能无创性检查的灵敏性和特异性在青光眼的不同病程阶段是不同的,临床中需要将其联合,运用于青光眼的诊断中.

摘要:目的 探讨S100B蛋白在颅脑损伤诊治及预后中的应用价值.方法 检索国内外相关研究文献,阐述钙离子结合蛋白S100B与颅脑损伤疾病严重程度及预后的关系以及将其作为靶点用于颅脑损伤患者治疗的未来研究方向.结果 脑组织发生损伤后,患者血清S100B水平常升高,可将S100B蛋白作为一种脑损伤的生物标志物,通过血清S100B的水平来判断脑损伤的严重程度及预后,优化临床治疗.同时S100B蛋白可能在未来颅脑损伤患者的靶分子治疗与促进神经的修复、改善中枢神经系统疾病的预后中起重要的作用.结论 进行S100B蛋白血清水平测定对于颅脑损伤患者严重程度的判断与预后的评估均具有重要的意义,同时可作为靶分子在未来的治疗中具有一定的应用前景.

摘要:肝癌是全球最常见恶性肿瘤之一,严重威胁着人类的健康.目前的治疗方案尚不完善,随着分子生物学方面深入研究,针对肝癌相关信号通路的药物也在不断研究中,肝癌的治疗方案走向个性化、多学科综合治疗.硒是人体必需微量元素之一,多项研究及临床数据表明其具有预防和治疗肺癌、肝癌等多种恶性肿瘤的作用,本文以近年来国内外研究资料为基础,对亚硒酸钠诱导肝癌细胞凋亡的研究进展进行简要综述,以期为含硒药物的研发及肝癌的治疗提供理论参考.

摘要:血小板是从骨髓成熟巨核细胞胞浆裂解落下来的小块胞质.由于血小板数量较多,且可释放多种活性物质,因此其具有止血、凝血功能,可修复受损的血管.近年来研究表明血小板还可参与机体固有的免疫和炎症反应过程,进一步参与自身免疫疾病、动脉粥样硬化及肿瘤等多种生理异常性疾病.本文就血小板参与免疫炎症反应的分子机制及临床研究进展展开探讨.

摘要:目的 探究傣医对急性痛风性关节炎的诊治理论与研究进展.方法 通过对急性痛风性关节炎的病因病机、临床表现等的分析,对急性痛风性关节炎进行辨证施治.结果 在傣医学中,风火湿偏盛型为主要的证型,通过傣医经验方,对患者进行傣医外治和内治治疗.结论 傣医治疗急性痛风性关节炎可改善患者关节红肿热痛症状,缓解屈伸不利,改善膝关节功能,安全性高.

摘要:目的 分析人工关节置换术后SSI的危险因素及控制策略,指导临床预防SSI.方法 从肥胖、糖尿病、吸烟、自身皮肤细菌、体温过低等方面分析人工关节置换术SSI的危险因素和对应控制策略.结果 肥胖、糖尿病、吸烟、自身皮肤细菌、体温过低等因素均可增加人工关节置换术患者SSI的发生,通过对其干预,例如减重、控制血糖、尼古丁替代疗法、严格执行皮肤无菌术等可有效降低SSI的发生率.结论 了解人工关节置换术SSI的危险因素并掌握其防控策略,能有效减少SSI的发生利于患者预后.

摘要:目的 探究自拟中药汤剂联合青白联合术对膨胀期白内障继发青光眼患者血清TNF-α、IL-6水平的影响.方法 回顾性分析2017年8月至2019年8月沭阳眼科医院收治的80例膨胀期白内障继发青光眼患者的临床资料,按治疗方法不同分成参照组和观察组,各40例.参照组患者行青白联合术,观察组患者在参照组基础上加用自拟中药汤剂治疗,两组患者均治疗2周.比较两组患者治疗前、治疗第3天血清TNF-α、IL-6水平;比较两组患者治疗前及治疗1、2周后眼压水平;比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗过程中并发症发生情况.结果 与治疗前比,治疗第3天两组患者血清TNF-α、IL-6水平升高,观察组低于参照组;与治疗前比,治疗1、2周后两组患者眼压水平逐渐下降,且观察组低于参照组;治疗后参照组患者临床疗效总有效率(80.00％)低于观察组(97.50％);治疗过程中,参照组患者并发症总发生率(22.50％)高于观察组(2.50％)(均P<0.05).结论 自拟中药汤剂联合青白联合术可降低膨胀期白内障继发青光眼患者血清TNF-α、IL-6水平及眼压水平,并发症少,疗效显著.

摘要:单纯下肢静脉曲张是临床常见病、多发病,随着病程的进展,至后期会严重影响人们的生活质量.西医治疗以手术治疗为主,手术治疗费用高并且并发症多.中药内服可调节脏腑功能,平衡阴阳气血;而针刺放血可通利经脉,祛瘀生新.吴高鑫副教授运用中医内外结合疗法治疗此病,不良反应少,且取得了较好的疗效.

摘要:目的 探讨沙利度胺对老年湿疹患者皮损及血清IL-2、IL-12、IL-4、TNF-α 水平的影响.方法 回顾性选取2018年10月至2019年8月苏州大学附属第一医院收治的老年湿疹患者109例,据治疗方法的不同分对照组(54例)和观察组(55例),对照组患者行盐酸左西替利嗪分散片并复方丙酸氯倍他索乳膏治疗,观察组患者在对照组基础上行沙利度胺片治疗,疗程均为4周.统计治疗后两组患者临床疗效、湿疹消退时间、嗜酸性粒细胞百分比恢复正常时间;比较两组患者治疗前、治疗后EASI评分及炎性因子水平.结果 观察组患者总有效率(94.55％)高于对照组(77.78％)(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者瘙痒、红斑、丘疹/结节、苔藓化、表皮剥脱评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);TNF-α、IL-2、IL-12水平均降低,且观察组低于对照组,IL-4水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者湿疹消退时间、嗜酸性粒细胞百分比恢复正常时间均短于对照组(P<0.05).结论 沙利度胺可调节老年湿疹患者炎性因子水平,抑制炎症反应,促皮损消退及嗜酸性粒细胞恢复正常,缩短治疗时间,提高临床疗效.

摘要:目的 探究不同复位术对鼻骨骨折合并鼻中隔骨折偏曲患者疼痛及NCV、NMCA的影响.方法 选取佛山市南海区第五人民医院于2018年1月至2019年7月收治的40例鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各20例.对照组患者行鼻内镜下鼻骨骨折整复术+鼻中隔偏曲矫正术,观察组患者行鼻内镜下鼻骨骨折整复术+复位钳鼻中隔复位术,比较两组患者满意率、并发症发生率;比较术前、术后72 h VAS评分;比较术前、术后2个月RQLQ评分和鼻通气功能.结果 与术前比,术后72 h两组患者VAS评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);术后2个月两组患者RQLQ评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);与术前比,两组患者NCV、NMCA、EC水平均变大或增多,且观察组大于或多于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率为5.00％,对照组患者为30.00％,两组经比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者总满意率为100.00％,对照组患者为80.00％,两组经比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻内镜下鼻骨骨折整复术+复位钳鼻中隔复位术出血量小、视野清晰,可有效改善鼻骨骨折合并鼻中隔骨折偏曲患者鼻腔功能,并不增加患者术后并发症,满意度尚可.

摘要:目的 探讨补中益气颗粒对气虚证产妇产后修复情况及PRL、FSH水平的影响.方法 选取2018年8月至2019年8月徐州市铜山区中医院收治的62例产妇,按随机数字表法分为观察组和对照组,各31例.对照组产妇给予缩宫素治疗,观察组产妇在对照组的基础上给予补中益气颗粒治疗,均连续用药5 d.比较治疗前后两组产妇气虚证积分及血清PRL、FSH水平.两组产妇均随访2周,比较产后恢复情况、乳汁充足率和母乳喂养率.结果 与治疗前比,治疗后两组产妇气短、神疲、乏力、懒言、自汗气虚证积分降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组产妇血清PRL、FSH水平均升高,观察组高于对照组;观察组产妇产后血性恶露淋漓消失时间、腹痛持续时间均短于对照组,每日宫底下降高度高于对照组(P<0.05);观察组产妇产后乳汁充足率96.77％、随访母乳喂养率93.55％,均高于对照组的87.10％、80.65％(P<0.05).结论 补中益气颗粒能调节产妇血清PRL、FSH水平,显著改善产妇产后气虚证,有效促进子宫复旧和产妇乳汁分泌,提高母乳喂养率.

摘要:目的 探讨中老年功能性便秘患者症状与生活质量的相关性.方法 回顾性选取2018年8月至2019年8月于江苏大学附属昆山第一人民医院就诊的573例中老年功能性便秘的患者作为研究组,另选取同期的健康体检者336例作为对照组.统计研究组患者便秘相关症状;采用生活质量调查量表简表评价两组研究对象的生活质量;分析研究组患者症状与生活质量的相关性.结果 研究组患者排便困难占比57.59％,排便急迫占比59.68％,排便不尽占比59.86％,大便性状改变占比54.45％,腹胀占比32.98％,排便次数减少占比37.35％,肛门坠胀占比32.11％,排便费时占比28.10％;研究组患者PF、SF、RP、BP、VT、MH、EF、GH评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者排便困难与SF评分呈负相关(r=-0.162);大便性状与GH评分呈负相关(r=-0.151);腹胀与RP、EF、SF、BP、MH评分均呈负相关(r=-0.170、-0.201、-0.237、-0.333、-0.168);排便次数与BP评分呈负相关(r=-0.172);排便时间与GH、SF评分均呈负相关(r=-0.183、-0.221)(P<0.05).结论 中老年便秘患者症状主要为排便困难、排便急迫、排便不尽、大便性状改变、腹胀、排便次数减少、肛门坠胀、排便费时,其症状与患者生活质量存在明显的相关性,因此治疗时应从PF、SF及MH等方面进行全方位干预.