摘要:目的 研究功能性正骨疗法对运动员腰椎间盘突出症(LDH)腰腿疼痛情况及血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 选取山东省体育医院2019年3月至2020年3月收治的LDH运动员患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.观察组患者采用功能性正骨疗法治疗,对照组患者采用常规推拿手法治疗,两组患者均治疗10次.比较两组患者临床疗效,治疗前、1次治疗后、10次治疗后、10次治疗后2周的腰腿疼痛情况、腰椎功能,以及治疗前、10次治疗后2周血清IL-6、IL-8、TNF-α 水平.结果 观察组患者临床总有效率为95.00％,高于对照组的83.34％;与治疗前相比,1次治疗后、10次治疗后、10次治疗后2周两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均降低,且观察组低于对照组;而腰椎功能评分量表(JOA)评分升高,且观察组高于对照组;与治疗前相比,10次治疗后2周两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α 水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05).结论 功能性正骨疗法可有效改善运动员LDH患者的临床症状,降低其疼痛水平,促进其运动功能恢复,同时可降低患者血清IL-6、IL-8、TNF-α 水平,抑制机体炎症反应,从而控制病情发展,临床疗效显著提高.

摘要:目的 研究不同剂量氨溴索联合乌司他丁对重度烧伤患者血气指标及脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAO)、髓过氧化物酶(MPO)的影响.方法 选取泰州市人民医院2017年5月至2019年10月收治的58例重度烧伤患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各29例.对照组患者采用常规剂量氨溴索联合乌司他丁治疗,观察组患者给予大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗,两组患者均连续治疗10 d.比较两组患者治愈率,治疗前后血气指标,血清LPO、MDA、TAO、MPO水平以及并发症发生情况、呼吸机使用时间.结果 观察组患者的治愈率为96.56％,高于对照组的68.97％;与治疗前相比,治疗后两组患者第1秒最大用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、用力呼气25％时瞬时流量(PEF25％)、用力肺活量(FVC)及观察组患者动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度百分比(FiO2)、血清TAO水平均显著升高,且观察组显著高于对照组;两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血清LPO、MDA水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者血清MPO水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患者ALI、ARDS的发生率均降低,呼吸机使用时间明显缩短(均P<0.05).结论 大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗重度烧伤可有效改善肺功及血气指标,减轻氧化应激反应,降低并发症的发生率,临床疗效显著提高.

摘要:目的 研究美满霉素联合异维A酸对痤疮患者皮肤屏障功能及血清炎性因子的影响.方法 按随机数字表法将2017年3月至2019年7月济南市第三人民医院收治的88例痤疮患者分为参照组和观察组,各44例.参照组患者采用单一的异维A酸治疗,观察组患者采用美满霉素联合异维A酸治疗,两组患者均治疗14 d.比较两组患者治疗后的临床疗效;比较两组患者治疗前后皮肤屏障功能及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平;比较两组患者治疗期间的不良反应.结果 观察组患者治疗后临床总有效率(95.45％)高于参照组患者(77.27％);两组患者治疗后的经皮水分丢失(TEWL)、pH值及血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平较治疗前均降低,且观察组低于参照组;两组患者角质层含水量较治疗前均升高,且观察组高于参照组;治疗期间观察组患者的不良反应总发生率为9.09％,低于参照组患者的29.55％(均P<0.05).结论 美满霉素联合异维A酸治疗痤疮患者,可抑制炎症反应,改善临床疗效以及皮肤屏障功能,且安全性较好.

摘要:目的 研究复方谷氨酰胺治疗重度放射性直肠炎对患者肠道功能及炎性因子的影响.方法 按随机数字表法将2019年4月至2020年1月东莞市光华医院收治的70例重度放射性直肠炎患者分为两组,各35例.对照组患者给予地塞米松和利多卡因治疗,试验组患者在对照组的基础上加用复方谷氨酰胺治疗;两组患者均以7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后肠道功能指标与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)水平的变化.结果 试验组患者临床总有效率高于对照组;治疗后两组患者中医症候积分及血清TNF-α、IL-8、IL-6水平均较治疗前降低;两组患者肠鸣音恢复时间和排便时间均缩短;且试验组低/短于对照组(均P<0.05).结论 复方谷氨酰胺治疗重度放射性直肠炎可降低炎性因子水平,改善肠道功能,临床疗效显著提高.

摘要:目的 研究术前静脉滴注氨甲环酸对老年全髋关节置换术患者凝血功能及血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平的影响.方法 选取南通市妇幼保健院2014年2月至2020年2月收治的行全髋关节置换术的老年患者50例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各25例.对照组患者术前30 min未予以氨甲环酸处理,观察组患者术前30 min予以氨甲环酸加生理盐水静脉滴注处理.比较两组患者临床相关指标;比较两组患者术前、术后48 h凝血功能指标及血清IL-2、IL-6、IL-8水平;比较两组患者术后血栓性并发症发生情况.结果 观察组患者术中失血量、总失血量、术后引流量均少于对照组患者;观察组患者的输血率为4.00％,低于对照组患者的32.00％(P<0.05);与术前相比,术后48 h对照组患者凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)均显著延长,观察组显著短于对照组;两组患者D-二聚体(D-D)水平均显著升高,但观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术前、术后48 h的PT、APTT相比,差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,术后48 h两组患者血清IL-2、IL-6、IL-8水平均显著升高,观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的术后血栓性并发症总发生率为4.00％,低于对照组患者的8.00％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前静脉滴注氨甲环酸可有效减少老年全髋关节置换术患者围术期失血量,对凝血功能的影响较小,可抑制机体炎症反应与术后血栓性并发症的发生.

摘要:目的 探究不同药物浓度的罗哌卡因在下肢手术患者中的神经阻滞效果及心率变异性.方法 回顾性分析大庆油田总医院2017年7月至2019年7月收治的81例行下肢手术的患者临床资料,将患者按麻醉浓度不同分为A组、B组和C组,每组27例.A组患者罗哌卡因浓度为0.5％,B组患者罗哌卡因浓度为0.375％,C组患者罗哌卡因浓度为0.25％.比较3组患者的麻醉效果;分析血药浓度变化及心率变异性情况.结果 随着罗哌卡因浓度的降低,3组患者神经阻滞起效时间逐渐延长,运动阻滞成功率逐渐降低(P<0.05);3组患者组间神经起效时间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),A组患者的运动阻滞成功率显著高于C组,但A、B组间运动阻滞成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组间麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后10 min、20 min、30 min A、B组患者罗哌卡因血药浓度显著低于C组(P<0.05),但A、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与阻滞前比较,3组患者阻滞后30 min低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF均显著降低,A、B组患者LF、HF及A组患者的LF/HF水平显著低于C组;3组患者阻滞后30 min的LF/HF相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 下肢手术患者术中使用罗哌卡因浓度为0.375％的麻醉效果最为理想,能减少药物的用量,减少对患者的损伤,且对心率变异性的影响较小.

摘要:目的 研究玻璃酸钠联合全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎对患者膝关节功能及血清炎性因子水平的影响.方法 按照随机数表法将2017年1月至2019年12月锡林郭勒盟中心医院收治的膝关节骨关节炎患者196例分为两组,各98例.两组患者均给予全膝关节置换术治疗,对照组患者术后予以塞来昔布胶囊治疗,观察组患者在此基础上联合玻璃酸钠注射液治疗,两组患者均治疗35 d.比较两组患者临床疗效,膝关节功能治疗后的改善情况、疼痛及血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 观察组患者总有效率为94.90％,高于对照组患者的81.63％;两组患者治疗后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及血清CRP、IL-6、TNF-α 水平低于治疗前,膝关节量表(HSS)评分均升高,观察组患者VAS评分、血清炎性因子及HSS评分改善优于对照组(均P<0.05).结论 玻璃酸钠联合全膝关节置换术可有效提高膝关节骨关节炎患者治疗效果,缓解疼痛,改善其膝关节功能,同时有效抑制机体炎症反应.

摘要:目的 探讨BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭对患者肺功能及血气指标的影响.方法 选取2018年5月至2020年4月海南博鳌超级医院(海南省国际先进医药技术临床医学研究中心)收治的98例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为两组,各49例.对照组患者在常规治疗的基础上加用尼可刹米,研究组患者在对照组的基础上加用BiPAP无创呼吸机,连续治疗2周后进行疗效评估.比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后肺功能指标及血气指标变化.结果 研究组患者临床总有效率为89.80％,高于对照组的71.43％;与治疗前相比,治疗后两组患者呼气峰流速(PEF)、每分钟通气量(VE)、第1秒最大呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、pH值、血氧分压(PaO2)水平均升高,研究组高于对照组;两组患者二氧化碳分压(PaCO2)均降低,研究组低于对照组(均P<0.05).结论 BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,有利于提高患者肺功能、改善血气分析指标.

摘要:目的 探讨右美托咪定联合舒芬太尼对重症颅脑损伤患者血流动力学水平的影响及安全性.方法 选取2019年1月至2020年4月在黑龙江远东心脑血管医院进行手术的重症颅脑损伤患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例,对照组患者采用舒芬太尼麻醉,观察组患者在对照组的基础上联合右美托咪定麻醉,观察两组患者麻醉诱导前(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)时视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、镇静(Ramsay)评分、血流动力学水平;统计两组患者不良反应发生情况.结果 与T1时相比,两组患者T2～T3时VAS评分、Ramsay均呈逐渐降低趋势,且观察组低于对照组;与T1时比,T2～T3时对照组患者MAP、HR、SpO2均呈先降低后升高趋势;与T1时比,T2、T3时观察组患者MAP、HR均降低,SpO2升高,且T2时观察组上述指标均高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为26.00％,低于对照组患者的78.00％(P<0.05).结论 右美托咪定联合舒芬太尼可有效稳定重症颅脑损伤患者术后血流动力学水平,减轻疼痛程度,且安全性较高.

摘要:目的 探讨分析改良止血器减压处理方法在接受经桡动脉经皮冠状动脉支架手术(PCI)治疗的急性心肌梗死患者中的应用情况.方法 选取2019年4月至2020年5月广东省中医院珠海医院接受经桡动脉PCI手术治疗的急性心肌梗死患者64例,采用随机数字表法分为两组,每组各32例.参照组患者运用传统止血器减压处理方法进行桡动脉穿刺点术后压迫止血,研究组患者运用改良止血器减压处理方法.对比两组患者的术前及术后48 h血常规指标、并发症发生率、疼痛情况及满意度,评估术前及术后1个月生活质量评分指标.结果 与术前比较,术后48 h两组患者红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hgb)、红细胞压积(HCT)均降低,但研究组高于参照组(P<0.05);研究组患者的桡动脉穿刺部位出血、手部肿胀、弹力性水泡以及压力性溃疡发生率均低于参照组(P<0.05);术后48 h研究组患者的数字疼痛量表(NRS)评分低于参照组,疼痛程度较参照组减轻,其中轻度疼痛患者比例高于参照组,重度疼痛患者比例低于参照组(P<0.05);术后1个月两组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能以及精神健康评分均较术前升高,且研究组高于参照组(P<0.05);研究组患者的治疗总满意度高于参照组(P<0.05).结论 改良止血器减压处理方法在接受经桡动脉PCI手术治疗的急性心肌梗死患者中能获取较好效果,降低了术后并发症发生率,减轻了患者的疼痛程度,提升了患者的生活质量.

摘要:目的 研究肾康注射液联合前列地尔对慢性肾功能不全患者肾功能及血清炎性因子水平的影响.方法 按照随机数字表法将盐城市响水县人民医院2017年1月至2019年6月收治的慢性肾功能不全患者90例分为对照组(45例,给予前列地尔注射液治疗)和试验组(45例,给予肾康注射液与前列地尔注射液治疗).14 d为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程.比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后肾功能指标及血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 试验组患者的临床总有效率为97.78％,高于对照组的82.22％;治疗后,与对照组相比,试验组患者肌酐清除率(CCr)水平显著升高;血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平显著降低(均P<0.05).结论 肾康注射液联合前列地尔治疗慢性肾功能不全可提高患者的临床疗效,促进肾功能的恢复,同时可通过降低炎性因子水平,减轻炎症反应.

摘要:目的 探究3D打印技术辅助外固定架治疗对足踝畸形患者足踝功能的影响与安全性.方法 回顾性分析武警山西总队医院骨科2017年1月至2020年1月收治的50例足踝畸形患者的临床资料,按照治疗方法分为常规组和3D组,各25例.常规组患者采取常规外固定架治疗,3D组在常规组的治疗的基础上联合3D打印技术辅助治疗.比较两组患者术后10周临床疗效、术后10周内并发症发生情况及术前、术后10周生活质量水平.结果 术后10周3D组患者临床优良率高于常规组(P<0.05);与术前比,术后10周两组患者生存质量量表(WHO QOL-BREF)评分、卡氏评分(KPS)评分均升高,且3D组高于常规组(P<0.05);3D组患者并发症总发生率低于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 3D打印技术辅助外固定架治疗足踝畸形,可有效改善患者足踝功能,促进其恢复,提高患者生存质量,且不增加并发症发生率.

摘要:目的 探讨全视网膜光凝术(PRP)对糖尿病视网膜病变(DR)患者神经纤维层及黄斑区视网膜的影响.方法 选取100例广西百色市人民医院2014年10月至2018年12月收治的DR患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例.对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者则给予常规西药联合PRP治疗.均于术后6个月对两组患者进行疗效评估.比较两组患者术后6个月临床疗效及不良反应发生率;比较两组患者术前及术后6个月视力、眼压,黄斑区视网膜厚度、中心凹容积及视乳头旁视网膜神经纤维(RNFL)厚度变化.结果 术后6个月观察组患者的临床总有效率(96.00％)高于对照组(84.00％);两组患者术后6个月视力均较术前显著升高,且观察组显著高于对照组,而两组患者术后眼压均显著降低,且观察组显著低于对照组;与术前比,术后6个月观察组患者黄斑区视网膜厚度、中心凹容积均显著增加,且观察组显著高于对照组;观察组患者术后视乳头旁RNFL厚度显著降低,且显著低于对照组(均P<0.05).结论 PRP可有效提高DR患者临床疗效,降低患者眼压,改善其视力情况,但手术治疗可能影响神经纤维层及黄斑区视网膜情况,需注意合理处理.

摘要:目的 研究尿激酶溶栓治疗对下肢深静脉血栓合并急性肺栓塞患者凝血功能及D-二聚体(D-D)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法 选取南京中医药大学附属苏州医院2017年1月至12月收治的60例下肢深静脉血栓合并急性肺栓塞患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各30例.对照组患者给予低分子肝素序贯华法林治疗,试验组患者在此基础上联合尿激酶溶栓治疗,两组患者治疗周期为14 d.比较治疗前后两组患者膝上20 cm、膝下15 cm周径差;比较两组患者治疗前后国际标准化比值(INR)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)及D-D、NT-proBNP水平变化.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者膝上20 cm、膝下15 cm周径差及血浆D-D、NT-proBNP水平均显著降低,且试验组显著低于对照组(均P<0.05);治疗后两组患者INR、PLT、FIB水平均升高,治疗后两组患者凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿激酶溶栓可加强对下肢深静脉血栓合并急性肺栓塞患者治疗效果,改善患者凝血功能及D-D、NT-proBNP水平,且疗效确切.

摘要:目的 研究低分子肝素对原发性肾病综合征患者凝血功能及血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 按照随机数字表法将2018年12月至2019年12月新沂市人民医院收治的40例原发性肾病综合征患者分为对照组(给予醋酸泼尼松片治疗)和观察组(给予醋酸泼尼松片联合低分子肝素治疗),每组20例.两组患者均持续治疗14 d.对比两组患者治疗后临床疗效,治疗前后凝血功能指标纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血清IL-6、IL-8、TNF-α 水平.结果 治疗后,观察组患者临床治疗总有效率为95.00％,高于对照组的65.00％;与治疗前比,治疗后两组患者血浆FIB、D-D水平均降低,且观察组低于对照组;两组患者血浆APTT均延长,且观察组长于对照组(均P<0.05).结论 低分子肝素可有效缓解原发性肾病综合征患者的临床症状,改善凝血功能,同时抑制机体炎症反应,且疗效确切.

摘要:目的 探讨早期使用他汀类药物对脑梗死患者血脂、神经功能及C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 回顾性分析江苏省邳州市铁富医院2018年12月至2019年12月收治的60例脑梗死患者的临床资料,按治疗方法对纳入患者进行分组(分为A组与B组),各30例.A组患者进行常规治疗,B组患者在A组的基础上联合给予他汀类药物治疗,连续治疗14 d;比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后血脂、血清CRP及神经功能变化情况.结果 与治疗前比,治疗后14 d两组患者高密度脂蛋白(HDL-C)水平升高,B组高于A组;三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平降低,B组低于A组(P<0.05);从治疗前至治疗后14 d两组患者神经功能缺损(NIHSS)评分与血清CRP水平呈现逐渐降低的趋势,且治疗后7 d、14 d B组低于A组(P<0.05);两组患者临床疗效比较,差异无统计意义(P>0.05).结论 早期使用他汀类药物治疗脑梗死患者可有效改善血脂水平并降低血清CRP水平,促进神经功能恢复,效果显著优于常规内科治疗方案.

摘要:目的 研究适应性支持通气(ASV)对急诊老年呼吸衰竭患者呼吸力学及血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、α1-酸性糖蛋白(AAG)水平的影响.方法 选取威海市立医院于2017年8月至2019年5月收治的88例急诊老年呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组(44例)和观察组(44例).对照组患者采用同步间歇指令通气(SIMV)治疗,观察组患者采用适应性支持通气(ASV)治疗,两组患者均治疗至撤机.比较两组患者撤机时间、ICU住院时间、撤机成功率;比较两组患者治疗期间呼吸频率(f)、每分钟通气量(MV)、潮气量(VT)水平;比较两组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)及血清CRP、PCT、AAG水平.结果 观察组患者撤机时间、ICU住院时间均短于对照组,且撤机成功率高于对照组;治疗期间观察组患者f水平低于对照组,而MV、VT水平均高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者PaO2、SpO2水平均升高,且观察组高于对照组;而两组患者PaCO2及血清CRP、PCT、AAG水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05).结论 ASV可有效调节急诊老年呼吸衰竭患者的呼吸力学指标,缓解其临床症状,同时改善换气功能,并抑制炎症反应,促进患者自主呼吸恢复.

摘要:目的 探讨胸腔镜下肺癌根治术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能及血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平的影响.方法 回顾性分析2018年11月至2019年11月如皋市人民医院收治的88例NSCLC患者的临床资料,将接受开胸手术治疗的43例患者纳入A组,接受胸腔镜下肺癌根治术治疗的45例患者纳入B组.观察两组患者手术情况;比较两组患者术前1 d、术后1个月肺功能指标及血清IgA、IgM、IgG水平.结果 B组患者术中出血量少于A组,手术时间长于A组,VAS评分低于A组,住院时间短于A组(P<0.05);两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前1 d相比,术后1个月两组患者肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)水平升高,B组高于A组;与术前1 d相比,术后1个月两组患者血清IgA、IgM、IgG水平均升高,B组高于A组(P<0.05).结论 胸腔镜下肺癌根治术治疗NSCLC对患者机体损伤轻微,对患者肺功能及免疫功能改善效果更佳,手术治疗效果优于开胸手术.

摘要:目的 探讨依达拉奉联合血塞通对急性期脑梗死患者血脂代谢及血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 按照随机数字表法将2018年1月至2019年12月常州市新北区奔牛人民医院收治的46例急性脑梗死患者分为对照组(给予阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液、胞二磷胆碱注射液治疗)和观察组(给予阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液、胞二磷胆碱注射液联合依达拉奉、血塞通注射液治疗),每组23例.两组患者均治疗14 d.比较两组患者治疗前后血脂代谢水平及血清Hcy、NSE、hs-CRP水平;统计两组患者治疗后的治疗效果.结果 观察组患者治疗后总有效率高于对照组;治疗后两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平及血清Hcy、NSE、hs-CRP水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05).结论 依达拉奉联合血塞通可改善急性期脑梗死患者血脂代谢水平,同时降低血清Hcy、NSE及hs-CRP水平,缩小梗死面积,进而提高临床疗效.

摘要:目的 研究达格列净对2型糖尿病患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响及安全性.方法 选取盐城市亭湖区人民医院于2018年11月至2019年11月收治的98例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例).对照组患者采用门冬胰岛素30注射液治疗,观察组患者在对照组的基础上联合达格列净治疗,两组患者治疗周期均为10周.比较两组患者治疗前后血糖及空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2 h C-P)、尿酸(UA)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平;比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 与治疗前比,治疗后两组患者FBG、2 h PBG、HbA1c、UA、TC、TG水平均降低,且观察组低于对照组;而两组患者FC-P、2 h C-P水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 达格列净可有效降低2型糖尿病患者血糖,同时调节血脂水平,并改善胰岛 β 细胞功能,且不增加不良反应.

摘要:目的 探讨不同剂量阿司匹林对缺血性脑卒中患者神经功能及血清纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 选取琼海市人民医院2018年8月至2020年5月收治的109例缺血性脑卒中患者,按照随机数表法分为对照组(54例)、观察组(55例).给予对照组患者阿司匹林200 mg治疗,给予观察组患者阿司匹林300 mg治疗,3 d后两组患者均改为100 mg,治疗周期为2周.比较两组患者治疗后临床疗效及不良反应发生情况;比较两组患者治疗前后的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分动态变化情况;比较两组患者治疗前、治疗2周后患者的血清FIB、CRP、Hcy水平.结果 观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗1 d至2周后,两组患者NIHSS评分均呈现先升高后降低趋势,且治疗5 d后、治疗1周后及治疗2周后观察组均显著低于对照组;治疗2周后两组患者血清FIB、CRP、Hcy水平较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量阿司匹林治疗缺血性脑卒中可取得较满意的疗效,能够减轻患者神经功能损伤,降低患者血清FIB、CRP、Hcy水平,且不会增加患者不良反应.

摘要:目的 探究阿利沙坦酯治疗老年高血压对患者血压及血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、肝细胞生长因子(HGF)水平的影响.方法 选取2019年2月至2020年2月顺德区大良医院收治的老年高血压患者70例,以随机数字表法分组,各35例.对照组患者给予缬沙坦治疗,研究组患者给予阿利沙坦酯治疗,两组患者均治疗2个月.比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后血压及血清ET、NO、HGF水平.结果 研究组患者的临床总有效率为85.71％,高于对照组的62.86％;与治疗前比,治疗后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清ET、HGF水平均降低,且研究组低于对照组;两组患者NO水平均升高,且研究组高于对照组(均P<0.05).结论 阿利沙坦酯可降低老年高血压患者血清ET、HGF水平,升高血清NO水平,进而改善患者血管内皮功能,同时可降低血压水平,提高疗效.

摘要:目的 探析皮下埋植避孕剂对女性避孕效果及血清白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响.方法 回顾性分析2017年10月至2018年7月于东台市妇幼保健院进行避孕的90例女性的临床资料,根据避孕措施进行分组,可分为A组(宫内节育器避孕45例)与B组(皮下埋植避孕剂45例),术后两组受术者均定期随访1年半.比较两组受术者术前与术后6个月血清IL-2、IL-4、TGF-β1水平;比较两组受术者术后3个月、6个月、1年、1年半避孕有效率;统计两组患者不良反应总发生率与满意度.结果 A组受术者的不良反应总发生率为28.89％,高于B组的8.89％;与术前相比,两组受术者术后6个月血清IL-2水平均升高,而B组低于A组;两组受术者血清IL-4、TGF-β1水平均降低,而B组高于A组;A组受术者满意度低于B组(均P<0.05).两组受术者术后3个月、6个月、1年、1年半避孕有效率经比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用皮下埋植避孕剂进行避孕可降低女性术后不良反应发生率,受术者满意度高,能减轻手术对机体炎性损伤,降低阴道点滴出血的风险,且避孕效果好.

摘要:目的 分析保乳术对早期乳腺癌患者术后B淋巴细胞表面抗原(CD19+B细胞)、自然杀伤细胞(NK细胞)及血清白介素-6(IL-6)水平的影响.方法 按照随机数字表法将2015年1月至2019年6月在呼和浩特市第一医院接受诊治的80例早期乳腺癌患者分为对照组(40例)和观察组(40例).对照组患者采用改良根治术治疗,观察组患者采用保乳术治疗,两组患者均于术后随访1年.比较两组患者手术情况;比较两组患者术后1年乳房美观效果;比较两组患者术前、术后5 d CD19+B细胞、NK细胞及血清IL-6水平;比较两组患者术后2个月并发症发生情况.结果 与对照组比,观察组患者手术时间、切口长度及住院时间均缩短,且术中出血量减少;观察组患者术后1年乳房美观效果总优良率为87.50％,高于对照组的67.50％;与术前比,术后5 d两组患者CD19+B细胞、NK细胞水平均降低,但观察组高于对照组;两组患者术后5 d血清IL-6水平均升高,但观察组低于对照组;术后2个月观察组患者并发症总发生率为10.00％,低于对照组的57.50％(均P<0.05).结论 保乳术可有效提升早期乳腺癌患者治疗效果,并提高乳房美观程度,同时抑制肿瘤进程,调节机体免疫功能,改善患者预后.

摘要:目的 探究牙夹板固定对牙周炎合并牙齿松动患者牙周指标的影响.方法 选取2019年6月至12月湖北省恩施市中心医院收治的80例确诊为牙周炎伴牙齿松动的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予烤瓷冠桥夹板固定治疗,观察组患者给予纤维树脂夹板固定治疗.比较两组患者治疗后6个月临床疗效;比较两组患者治疗前、治疗后6个月的牙周指标;比较两组患者治疗后6个月的满意度.结果 治疗后6个月,观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后6个月两组患者探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)均降低,观察组低于对照组;治疗后6个月,观察组患者咬合正常、舒适度、咀嚼功能、牙周健康的满意度均高于对照组(均P<0.05).结论 纤维树脂夹板固定治疗可明显改善牙周炎伴牙齿松动患者的临床症状,利于恢复患者的咀嚼功能与牙周情况,从而有效改善患者的口腔健康.

摘要:目的 探讨卡前列素对剖宫产高危产妇产后出血、血流动力学水平及血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)水平的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月无锡锡山人民医院接受剖宫产术的高危产妇90例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例.对照组产妇术后即刻给予宫缩素,观察组产妇在对照组的基础上在宫体肌注卡前列素.比较两组产妇术中、术后2 h、术后24 h时间段的出血量,T1、T2、T3时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血浆PT、APTT、FIB水平;统计两组产妇不良反应发生情况.结果 观察组产妇术后2 h与术后24 h时间段的出血量均少于对照组(P<0.05);与T1时相比,T2～T3时两组患者HR逐渐升高,且T2、T3时观察组低于对照组;T2～T3时两组患者SBP、DBP逐渐降低,且观察组高于对照组(P<0.05),两组产妇术中出血量及血浆PT、APTT、FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组产妇不良反应发生率降低(P<0.05).结论 卡前列素可有效缓解剖宫产的高危产妇出血症状,改善产妇凝血功能,有效预防产后出血,还可有效稳定机体血流动力学水平,安全性较高.

摘要:目的 探究吉非替尼联合贝伐珠单抗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响与安全性.方法 按照随机数字表法将江苏省苏北人民医院2016年1月至2020年1月收治的40例晚期非小细胞肺癌患者分为观察组(20例)和对照组(20例),对照组患者使用贝伐珠单抗治疗,观察组患者在对照组的基础上联合吉非替尼治疗,3周为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程.比较两组患者临床疗效,治疗前后免疫功能指标及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、人细胞角蛋白21-1片段(Cyfra21-1)水平变化,治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者淋巴细胞百分比、自然杀伤细胞(NK)百分比、细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)百分比均升高,观察组高于对照组;两组患者血清CEA、CA125及Cyfra21-1水平均降低,观察组低于对照组(均P<0.05);两组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吉非替尼联合贝伐珠单抗可有效降低晚期非小细胞肺癌患者机体的肿瘤标志物水平,改善免疫功能,不增加患者不良反应,抑制病情的恶化,提升治疗效果.

摘要:目的 研究枯草杆菌二联活菌胶囊对功能性腹泻患者血浆胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平的影响及安全性.方法 按照随机数字表法将内蒙古包头市国药北方医院2018年10月至2020年2月收治的76例功能性腹泻患者对照组(38例,给予马来酸曲美布汀胶囊治疗)和观察组(38例,给予马来酸曲美布汀胶囊与枯草杆菌二联活菌胶囊治疗),两组患者均治疗4周,然后于停药之后进行3个月随访.比较两组患者治疗后临床效果;比较两组患者治疗前及治疗1周、2周、3周、4周后腹泻频率;比较两组患者治疗前与治疗4周后血浆MTL、GAS水平;比较两组患者治疗期间不良反应总发生率及随访期间复发率.结果 治疗4周后,观察组患者总有效率97.37％,显著高于对照组的84.21％;治疗1～4周后两组患者腹泻频率较治疗前呈下降趋势,且各时间点观察组降低幅度大于对照组(均P<0.05);两组患者治疗期间不良反应总发生率与随访期间复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 枯草杆菌二联活菌胶囊可降低功能性腹泻患者腹泻频率和复发率,调整患者的肠道菌群失调,恢复肠道微生态平衡,促进患者肠道功能恢复,提高临床疗效,且安全性较高.

摘要:目的 探讨硝苯地平联合拉贝洛尔、硫酸镁对子痫前期患者血流动力学的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月常州市妇幼保健院接受治疗的80例子痫前期患者作为研究对象,按照随机数字表法分组,每组各40例.对照组患者采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,观察组患者在对照组的基础上联合硝苯地平治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后的血压状态、24 h尿蛋白;比较两组患者治疗前后血流动力学指标;比较两组患者治疗前后简易生活量表(SF-36)评分;比较两组患者不良妊娠结局发生情况.结果 观察组患者治疗后临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、血液黏度、红细胞比容、脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值比值(S/D)均降低,且观察组低于对照组;两组患者心脏指数、SF-36评分升高,且观察组高于对照组;观察组患者不良妊娠结局总发生率低于对照组(均P<0.05).结论 硝苯地平联合拉贝洛尔、硫酸镁可改善子痫前期患者的临床症状,降低血压,改善蛋白尿症状与血流动力学指标,利于改善妊娠结局,提高生活质量.

摘要:目的 分析补肾抗痹汤对类风湿性关节炎患者关节功能及C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)水平的影响.方法 选择2019年6月至2020年2月凤阳县中医院收治的90例类风湿性关节炎患者,以随机数字表法分组,各45例.对照组患者给予叶酸、甲氨蝶呤常规治疗,观察组患者在此基础上加以补肾抗痹汤治疗,两组患者均持续治疗2个月.比较两组患者治疗前后中医症状评分、关节功能以及CRP、RF、ESR水平的变化.结果 与治疗前比,治疗后两组患者晨僵、关节肿胀、关节疼痛、关节活动不利等中医症状评分、关节疾病活动度评分、肿胀关节数、压痛关节数评分及ESR、RF、CRP水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05).结论 补肾抗痹汤治疗类风湿性关节炎,可改善患者临床症状,提高关节功能,同时降低ESR、RF、CRP水平,抑制炎症反应,促进病情恢复.

摘要:目的 观察小针刀联合体外冲击波对肱骨外上髁炎患者肘关节功能及炎性因子水平的影响.方法 选取宿迁市第一人民医院2018年10月至2020年1月收治的60例肱骨外上髁炎患者,采用随机数字表法分为针刀联合冲击波组和药物封闭组,均30例.针刀联合冲击波组患者给予小针刀联合体外冲击波治疗,药物封闭组患者给予常规药物封闭治疗.比较两组患者治疗结束12周后临床疗效,治疗前及治疗2周、治疗结束12周后疼痛、Mayo肘关节功能评分,治疗前和治疗2周后炎性因子水平.结果 治疗结束12周后针刀联合冲击波组患者总有效率为96.67％,高于药物封闭组的73.33％;治疗2周、治疗结束12周后两组患者VAS评分相比治疗前均呈逐渐下降趋势,治疗2周、治疗结束12周后针刀联合冲击波组均低于药物封闭组;治疗2周、治疗结束12周后两组患者Mayo肘关节功能评分相比治疗前均呈逐渐升高趋势,治疗2周、治疗结束12周后针刀联合冲击波组均高于药物封闭组;治疗2周后两组患者血清白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平相比治疗前均下降,针刀联合冲击波组低于药物封闭组(均P<0.05).结论 小针刀联合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎可有效降低炎性因子水平,缓解患者疼痛症状,改善肘关节功能,临床疗效显著提高.

摘要:目的 探讨温胃汤对慢性萎缩性胃炎患者胃肠道功能及血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取2017年1月至2020年1月江苏省常州市金坛区中医医院收治的80例慢性萎缩性胃炎患者,按照随机数字表法分为对照组(胶体果胶铋胶囊治疗)与研究组(胶体果胶铋胶囊+温胃汤治疗),各40例.7 d为1个疗程,两组患者均持续治疗4个疗程.比较两组患者临床疗效,治疗前后中医症状积分及血清炎性因子水平的变化.结果 研究组患者治疗后临床总有效率为90.00％,高于对照组的62.50％;与治疗前比,治疗后两组患者胃痛、纳呆、痞满、疲乏、嘈杂、嗳气评分及血清IL-6、TNF-α、CRP水平均降低,且研究组低于对照组(均P<0.05).结论 慢性萎缩性胃炎患者给予中药温胃汤治疗可有效促进临床症状的快速缓解,改善胃肠道功能,同时减轻机体炎症反应,临床疗效显著提高.

摘要:目的 分析中药外洗联合关节镜术治疗创伤性踝关节炎对患者足踝功能和炎性因子水平的影响.方法 按随机数字表法将2015年1月至2020年3月北京市昌平区中医医院收治的40例创伤性踝关节炎患者分为对照组(采用关节镜术进行治疗)和观察组(采用中药外洗联合关节镜术进行治疗),各20例,观察组患者术后采取中药外洗继续治疗3周.比较两组患者术前及术后3周、1个月、3个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、踝与后足功能评分量表(AOFAS)评分;比较两组患者术前和术后3周血清炎性因子水平.结果 与术前比,术后3周～3个月两组患者VAS评分均呈逐渐降低趋势,且术后各时间点观察组显著低于对照组(P<0.05);与术前比,术后3周～3个月两组患者AOFAS评分均呈逐渐升高趋势,且术后各时间点观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平相比,术后3周较术前均下降,观察组低于对照组(P<0.05).结论 创伤性踝关节炎患者采用中药外洗联合关节镜术治疗,可有效抑制患者关节炎症反应,缓解其疼痛症状,恢复患者足踝功能.

摘要:目的 研究益气清热通脉方对糖尿病合并下肢血管病变患者动脉流速与炎性反应的影响.方法 回顾性分析北京市丰台区铁营医院2017年10月至2018年10月接诊的60例糖尿病合并下肢血管病变患者的临床资料,按照治疗方法不同分为A组和B组,各30例.两组患者均接受常规对症治疗,A组患者给予阿司匹林肠溶片治疗,B组患者在A组的基础上给予益气清热通脉方治疗,两组患者均治疗3个月.比较两组患者治疗后的临床疗效;比较两组患者治疗前后股动脉、腘动脉、足背动脉的动脉流速;比较两组患者治疗前后C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)水平.结果 B组患者治疗后临床总有效率高于A组;与治疗前比,治疗后两组患者的股动脉、腘动脉、足背动脉的动脉流速均加快,且B组快于A组;两组患者血清血清CRP、WBC、IL-6水平均降低,且B组低于A组(均P<0.05).结论 益气清热通脉方治疗糖尿病合并下肢血管病可降低患者血清CRP、WBC、IL-6水平,抑制炎症反应,并改善患者动脉血管流速,促进动脉血流,进而有效缓解患者的临床症状,提高治疗效果.

摘要:目的 探讨自拟补中益气汤联合无张力疝修补术对老年中气下陷型腹股沟疝患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响.方法 回顾性分析淮安市楚州中医院2017年8月至2019年10月收治的92例老年中气下陷型腹股沟疝患者的临床资料,按治疗方式不同分为A组(用无张力疝修补术治疗,46例)和B组(用自拟补中益气汤联合无张力疝修补术治疗,46例),A组患者术后给予抗感染治疗14 d,B组患者术后给予中药治疗14 d.比较两组患者手术指标、术后并发症发生情况;比较两组患者术前及术后1个月、2个月血清MMP-2、MMP-9水平.结果 B组患者术后排气时间、伤口愈合时间、住院时间均短于A组;与术前比,术后1～2个月两组患者血清MMP-2、MMP-9水平均呈逐渐降低趋势,且术后各时间点B组均低于A组;B组患者术后并发症总发生率低于A组(均P<0.05).结论 自拟补中益气汤联合无张力疝修补术可降低老年中气下陷型腹股沟疝患者血清MMP-2、MMP-9水平,利于患者术后康复,且安全性高.

摘要:目的 探究葛根汤加味配合针刺对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响.方法 按照随机数字表法将涟水县人民医院2018年2月至2019年12月收治的84例椎动脉型颈椎病患者分为参照组(42例)和试验组(42例).予以参照组患者尼莫地平治疗,在参照组患者的基础上予以试验组患者葛根汤加味配合针刺治疗,两组患者治疗周期均为14 d.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后颈部僵硬程度评分与视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、基底动脉及椎动脉血流速度.结果 治疗后试验组患者临床总有效率为97.62％,高于参照组的80.95％;与治疗前比,治疗后两组患者颈部僵硬程度评分及VAS评分均降低,且试验组低于参照组;与治疗前比,治疗后两组患者基底动脉及椎动脉血流速度均升高,且试验组高于参照组(均P<0.05).结论 葛根汤加味配合针刺可有效缓解椎动脉型颈椎病患者颈部僵硬及疼痛程度,同时改善血流动力学,促进患者康复,临床疗效显著提高.

摘要:目的 探讨益气维血胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血对患者血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)、红细胞计数(RBC)及妊娠结局的影响.方法 选取成都市中西医结合医院2018年5月至2019年5月所收治的妊娠期缺铁性贫血患者86例,采用随机数字表法分为参照组和试验组,各43例.参照组患者采用琥珀酸亚铁治疗,试验组患者给予益气维血胶囊治疗,两组患者均连续治疗12周.比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后Hb、SF、RBC水平;统计两组患者不良反应及妊娠结局.结果 试验组患者的临床总有效率为95.35％,高于参照组的81.40％;与治疗前比较,治疗后两组患者RBC、Hb、SF水平均升高,且试验组高于参照组;试验组患者的不良妊娠结局总发生率低于参照组;试验组患者不良反应总发生率低于参照组(均P<0.05).结论 对妊娠期缺铁性贫血产妇予以益气维血胶囊进行治疗,可以取得良好的治疗效果,提升患者RBC、Hb、SF水平,改善贫血症状,并能降低不良反应的发生,改善妊娠结局.

摘要:目的 探讨复方芩兰口服液对急性上呼吸道感染患者呼吸功能的影响.方法 选取2018年3月至2019年8月甘肃省天祝藏族自治县人民医院收治的94例急性上呼吸道感染患者,按随机数字表法进行分组,各47例.对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在对照组的基础上联合复方芩兰口服液治疗,均治疗7 d.比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医症候积分,治疗前后呼吸功能指标.结果 与治疗前比,治疗后两组患者PEF、FEV1、FVC均升高,观察组高于对照组;治疗后两组患者发热、鼻塞、流涕、咳嗽积分均降低,观察组低于对照组;试验组患者治疗后临床总有效率高于对照组(均P<0.05).结论 复方芩兰口服液可改善急性上呼吸道感染患者的临床症状与呼吸功能,利于患者恢复,临床疗效显著提高.

摘要:目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合液基薄层细胞学检测技术(TCT)检查对宫颈癌的诊断价值.方法 选取永靖县妇幼保健院2018年1月至2020年1月进行宫颈癌筛查的86例妇女,均行HPV检测、TCT检查,以病理检查结果为金标准,比较不同检查方式对宫颈癌的检查结果及不同检查方式对宫颈癌的诊断价值.结果 本研究86例妇女经病理学检查,其中30例为宫颈癌,56例为宫颈良性病变;HPV检查阳性率为48.84％,TCT检查阳性率为46.51％,联合检查阳性率为38.37％,不同检查方式的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合检查宫颈癌的准确度(91.86％)、灵敏度(93.33％)、特异度(91.07％)、阳性预测值(84.85％)、阴性预测值(96.23％)以及约登指数(0.84)均高于单独HPV检查与TCT检查(均P<0.05).结论 HPV检测联合TCT检查的灵敏度及特异度均较高,对于宫颈癌的早期诊断与治疗具有重要的临床价值.

摘要:目的 分析多排螺旋CT重建技术在诊断腰椎滑脱中的价值.方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月于普安县人民医院就诊的42例腰椎滑脱患者的临床资料,分别实施螺旋CT平扫与CT三维重建,分析CT平扫与CT三维重建的阳性检出率;分析CT平扫与CT三维重建的分型诊断准确率;分析CT平扫与CT三维重建的影像学图片.结果 CT平扫的阳性检出率低于CT三维重建(P<0.05);手术后确诊结果显示,退行性滑脱24例,峡部性滑脱11例,创伤性滑脱4例,先天性滑脱3例;CT平扫退行性滑脱、峡部性滑脱、创伤性滑脱、先天性滑脱的分型诊断准确率均低于CT三维重建,但差异无统计学意义(P>0.05);CT平扫的分型诊断总准确率低于CT三维重建(P<0.05).结论 多排螺旋CT三维重建技术诊断腰椎滑脱的效果较好,可提升临床诊断检出率,清晰观察影像学特征,为患者的临床治疗提供图像支持,具有较高参考价值.

摘要:目的 探讨血清间皮素、人附睾上皮分泌蛋白(HE4)联合检测对卵巢癌的诊断价值.方法 回顾性分析徐州市第一人民医院、徐州医科大学附属徐州市立医院2016年12月至2018年12月收治的卵巢癌患者90例的临床资料,将其作为卵巢癌组,收集同期50例卵巢良性病变患者的临床资料作为良性组,比较两组患者血清间皮素、HE4的表达水平;卵巢癌不同分期患者血清间皮素、HE4水平以及间皮素、HE4单项和联合诊断卵巢癌的价值.结果 卵巢癌组患者的血清间皮素、HE4水平高于良性组;卵巢癌Ⅰ～Ⅱ期患者血清间皮素、HE4水平低于Ⅲ～Ⅳ期;血清间皮素与HE4联合检测诊断卵巢癌的敏感度为79.50％,特异性为96.10％,高于单一血清间皮素与HE4(均P<0.05).结论 间皮素HE4联合检测对卵巢癌的诊断效能较好,有利于早诊早治,提高患者临床预后,值得推荐.

摘要:目的 研究腹部超声诊断肝脏肿块的价值.方法 回顾性分析东莞寮步医院2018年8月至2020年4月收治的120例肝脏肿块患者的临床资料,全部患者均进行CT检查和腹部超声检查,比较两项检查的准确率、灵敏度、特异度、经腹超声的各项检查参数及影像学特征.结果 将病理结果作为金标准,共发现100个良性肿块和20个恶性肿块;CT检查与病理结果相符的良性和恶性肿块分别为90个、15个;腹部超声发现与病理结果相符的良性和恶性肿块分别为98个、19个.腹部超声检查的准确率、特异度高于CT检查(P<0.05),而灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);良性肿块腹部超声检查参数灌注指数(DPI)、门静脉充血指数(PCI)、阻力比(RR)及肝总血流量(TLBF)均低于恶性肿块(P<0.05).结论 在诊断肝脏肿块时,应用腹部超声检查可提升诊断的准确率与特异度,临床应用价值较高.

摘要:目的 分析探讨16层螺旋CT多期动态扫描在肝癌诊断中的应用.方法 将江苏省宝应县宝应中医医院2018年7月至2020年5月接诊的108例疑似肝癌患者作为研究对象,均进行16层螺旋CT多期动态扫描,以临床病理诊断结果为金标准,分析16层螺旋CT多期动态扫描的诊断情况及诊断价值;分析病灶组织及正常组织在CT平扫及动脉期、静脉期、延迟期的密度水平.结果 108例疑似肝癌患者经病理学诊断发现有37例(34.26％)患者确诊为恶性,71例(65.74％)为良性肿瘤.经过16层螺旋CT多期动态扫描检查发现有32例肝癌患者,有5例漏诊,1例误诊;32例恶性肿瘤患者经CT平扫检出30例,占比93.75％;16层螺旋CT多期动态扫描检查中动脉期检出31例,占比96.88％;静脉期检出29例,占比90.63％;延迟期检出30例,占比93.75％;16层螺旋CT多期动态扫描检查的灵敏度为86.49％,特异度为98.59％,阳性预测值为96.97％,阴性预测值为93.33％,约登指数为0.85;病灶组织在CT平扫及静脉期、延迟期的密度水平均低于正常肝组织,动脉期密度水平高于正常肝脏组织(均P<0.05).结论 16层螺旋CT多期动态扫描在肝癌诊断中的效果显著,可以明确提供患者各期的增强征象,为肝癌临床诊断和后续治疗提供了参考性信息.

摘要:

摘要:目的 探讨胆囊腺瘤应用多层螺旋CT及MRI的诊断价值.方法 回顾性分析2019年3月至2020年3月廊坊市人民医院诊治100例胆囊腺瘤患者的临床资料,分别采用多层螺旋CT(对照组)和MRI技术(研究组)进行检测;分析两种检测方法对良恶性胆囊腺瘤的诊断结果;分析其诊断价值及良恶性胆囊腺瘤的影像特征.结果 经病理确诊100例胆囊腺瘤患者良性75例,恶性25例;研究组确诊良性75例,恶性25例;对照组确诊良性71例,恶性29例;研究组诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);良性患者延迟期、静脉期、动脉期及平扫的CT值低于恶性患者,ADC值高于恶性患者(P<0.05).结论 胆囊腺瘤患者采用多层螺旋CT及MRI技术诊断均具有较高的临床价值,其中MRI技术诊断疾病的良恶性准确性相对更高.

摘要:目的 分析畲族聚居地区社区卫生服务人员健康信息素养及影响因素.方法 选取2019年5月至12月6个畲族居民社区卫生服务中心医务工作者240例作为研究对象,对其进行自制健康信息素养问卷调查,分析社区卫生服务人员健康信息素养水平分布情况;对社区卫生服务人员健康信息素养一般资料进行单因素分析;对单因素分析中具有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析.结果 6个畲族聚居地区社区卫生服务人员健康信息素养合格率为30.83％,其中健康信息获取素养水平最低,仅占24.17％;单因素分析显示,具备健康信息素养人员受教育程度、职称高于不具备健康信息素养的人员,合并慢性疾病的人员占比高于不具备健康信息素养的人员(P<0.05);多因素非条件Losgistic回归分析结果显示,不同受教育程度、职称、是否患有慢性病为社区卫生服务人员的健康信息素养的影响因素(OR=0.356、0.165、0.205,P<0.05).结论 畲族居民聚居地区社区卫生服务人员健康信息素养仍有待进一步提升,尤其需要重视学历较低、职称较低以及合并慢性疾病的社区卫生服务人员的健康信息素养水平.

摘要:目的 探讨极低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎发生的相关危险因素.方法 回顾性分析徐州市妇幼保健院2018年1月至2020年1月间收治的80例极低出生体质量儿的临床资料,根据患儿是否存在坏死性小肠结肠炎,将其均分为A组(38例)与B组(42例);其中A组中患儿未合并坏死性小肠结肠炎,B组中患儿合并坏死性小肠结肠炎.对两组患儿的一般资料进行单因素分析,对单因素分析中具有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,B组患儿有抗生素应用史、先天性心脏病史、脐静脉置管史、外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管史、窒息史、母体妊娠期糖尿病、高血压、前置胎盘所占比例均高于A组,而住院期间母乳喂养率占比低于A组;B组患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平均高于A组(均P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,极低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎的危险因素为患儿有抗生素应用史、先天性心脏病史、窒息史以及母体妊娠期糖尿病(OR=2.880、1.065、1.925、6.844,P<0.05).结论 患儿有抗生素应用史、先天性心脏病史、窒息史以及母体妊娠期糖尿病是导致极低出生体质量儿出现坏死性小肠结肠炎的危险因素,需在临床早期对其进行针对性的预防,尽可能保证极低出生体质量儿的愈后恢复,降低不良事件的发生率.

摘要:目的 分析支气管动脉栓塞术联合医护一体化护理对肺结核大咯血患者肺功能及动脉血气的影响.方法 选取东莞市人民医院于2019年3月至2020年1月收治的117例肺结核大咯血患者,按随机数字表法划分为观察组(58例)和对照组(59例).对照组患者采用支气管直线缝合器钛钉缝合术治疗,观察组患者采用支气管动脉栓塞术治疗,两组患者均于治疗期间进行医护一体化护理,护理周期为3个月.比较两组患者术前、术后3个月肺功能指标及动脉血气水平;比较两组患者术后3个月并发症发生情况.结果 与术前比,术后3个月两组患者用力呼气肺活量占预计值百分比(FVC/preFVC)、用力呼气肺活量1秒量占预计值百分比(FEV1/pre FEV1)、用力呼气肺活量1秒率(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后3个月pH值均显著高于术前,且观察组高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);术后3个月观察组患者并发症总发生率为6.90％,低于对照组的20.34％(P<0.05).结论 支气管动脉栓塞术联合医护一体化护理可有效改善肺结核大咯血患者肺功能,同时调节动脉血气,并降低并发症发生风险,利于患者康复.

摘要:目的 探讨腹腔镜手术联合风险防范护理对子宫肌瘤术后患者应激反应的影响及安全性.方法 回顾性分析江苏省海安市中医院2017年2月至2020年2月收治的80例子宫肌瘤患者,按照手术方法分为A组(40例)和B组(40例).A组患者行传统开腹手术,B组患者使用腹腔镜手术治疗,两组患者围术期均给予风险防范护理干预,术后均定期随访1个月.比较两组患者手术相关指标及术后1个月盆腔感染情况;比较两组患者术前、术后7 d应激反应;比较两组患者术前、术后1个月的生活质量.结果 B组患者的手术时间长于A组,肠功能恢复时间短于A组,术中出血量少于A组;术后1个月,B组患者盆腔感染率为2.50％,低于A组的15.00％;与术前相比,术后7 d两组患者血浆皮质醇(COS)、醛固酮(ALD)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平均降低,而B组低于A组;两组患者精力、疼痛、睡眠、情感、社会生活及躯体活动评分均降低,且B组低于A组(均P<0.05).结论 腹腔镜手术联合风险防范护理可有效缩短子宫肌瘤患者住院时间,减少术中出血量,同时可减轻手术应激,降低术后盆腔感染率,提高其生活质量.

摘要:目的 分析血液灌流联合预见性护理对尿毒症患者肾功能及免疫功能的影响.方法 以2018年1月至2019年12月东南大学附属中大医院血液净化中心收治的尿毒症患者188例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各94例.对照组患者进行血液透析治疗,观察组患者采用血液灌流联合血液透析进行治疗,两组患者均治疗6个月,且治疗期间均进行预见性护理干预.比较两组患者治疗前后临床症状改善情况;比较两组患者治疗前后肾功能指标和免疫功能指标.结果 与治疗前比,治疗后两组患者头痛头晕、高血压、食欲不振、皮肤瘙痒患者占比均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者血肌酐(sCr)、血清尿素氮(BUN)水平,CD8+百分比均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组患者肌酐清除率(Ccr)、CD3+、CD4+百分比及CD4+/CD8+比值均升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 采用血液灌流联合预见性护理对尿毒症患者进行治疗可有效改善患者肾功能和免疫功能,缓解患者临床症状,具有良好的治疗效果.

摘要:目的 探讨微创全髋关节置换术联合快速康复护理对老年股骨颈骨折患者皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平的影响.方法 回顾性分析2018年10月至2019年10月南通大学附属海安医院收治的52例老年股骨颈骨折患者的临床资料,按照手术方式分为A组和B组,各26例.A组患者行人工股骨头置换术,B组患者行微创全髋关节置换术,两组患者围手术期均实施快速康复护理.比较两组患者临床相关指标;比较两组患者术前、术后24 h应激反应指标;比较两组患者术前、术后3 d血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-13(IL-13)水平;比较两组患者术前及术后1个月、3个月髋关节功能评分量表(Harris)评分;比较两组患者术后并发症发生情况.结果 B组患者尿管拔除时间、下床活动时间以及住院时间均短于A组;与术前比,术后24 h两组患者血清Cor、NE、E均升高,但B组低于A组;与术前比,术后3 d两组患者血清IFN-γ、IL-2水平均升高,但B组低于A组;血清IL-4、IL-13水平均降低,但B组高于A组;与术前比,术后1～3个月两组患者Harris评分呈逐渐升高趋势,且术后1～3个月B组高于A组;B组患者并发症总发生率为7.70％,低于A组的30.78％(均P<0.05).结论 微创全髋关节置换术联合快速康复护理可减轻老年股骨颈患者的手术应激,且炎症反应较轻,利于促进术后早期恢复,降低并发症发生率,改善髋关节功能.

摘要:阳春砂为多年草本生姜科植物,具有行气宽中、健脾化湿、化湿开胃、温脾止泻、理气安胎的功效,在中医临床治疗中占据重要地位.本文就阳春砂的历史沿革、采集、炮制、品鉴方式、产地变迁近况、药理作用、应用效果进行概述,旨在为道地药材阳春砂的合理应用提供借鉴.

摘要:宫颈癌是临床最为常见的妇科恶性肿瘤,约80％有性生活的女性可能感染人乳头瘤病毒(HPV).宫颈癌主要由高危型HPV16和HPV18引起,而HPV16型E2蛋白又在其中扮演着至关重要的角色.HPV16型E2蛋白中,N端结构域(TAD)和DNA结合结构域(DBD)是主要的构成部分,对病毒复制、基因组隔离等调节有着十分重要的作用.人体内的巨噬细胞(Mφ)分布广泛,其是最早接触细菌内毒素或外来病原体的一种固有免疫细胞,其分泌的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)可作为反映多种疾病严重程度的重要指标.本文就Mφ 分泌的TNF-α、IL-1β 与HPV16型E2蛋白的临床研究进行综述,以期为宫颈癌的诊治提供参考.

摘要:目的 研究血必净注射液联合氢化可的松对脓毒性休克患者去甲肾上腺素用量及血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素(PCT)、白介素-1β(IL-1β)水平的影响.方法 回顾性分析2018年5月至2020年2月南京市溧水区中医院收治的60例脓毒性休克患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为A组(注射用氢化可的松琥珀酸钠治疗,29例)和B组(注射用氢化可的松琥珀酸钠联合血必净注射液治疗,31例).两组患者均连续治疗7 d.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后血清hs-CRP、PCT、IL-1β 水平;比较两组患者治疗6 h、12 h、24 h、48 h后去甲肾上腺素用量.结果 治疗后B组患者(93.55％)临床总有效率高于A组(65.52％);与治疗6 h后比,治疗12 h、24 h、48 h后两组患者去甲肾上腺素用量逐渐增多,但各时间点B组均少于A组;两组患者血清hs-CRP、PCT、IL-1β 水平治疗后均较治疗前降低,且B组低于A组(均P<0.05).结论 血必净注射液联合氢化可的松可有效缓解脓毒性休克患者的临床症状,抑制机体炎性反应,减少去甲肾上腺素用量,提高患者临床疗效.

摘要:目的 探讨抗生素对结直肠息肉氩离子凝固术及电凝电切术患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、内毒素(LPS)水平的影响.方法 回顾性分析山西医科大学第一医院盐湖区分院2017年12月至2019年12月收治的实施结直肠息肉氩离子凝固术以及电凝电切术治疗的300例结直肠息肉患者的临床资料,根据治疗方法分为A组和B组.A组150例患者未予以抗生素治疗,B组150例患者予以抗生素治疗,比较两组患者手术各项指标、术后不良事件发生率以及炎性指标PCT、CRP及LPS水平变化.结果 B组患者术后引流管拔除时间、住院时间相比较A组缩短,不良反应总发生率低于A组(P<0.05);两组患者术后7 d血清PCT、CRP及LPS水平较术前均升高(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 结直肠息肉患者实施氩离子凝固术以及电凝电切术治疗具有较高的安全性、可靠性,手术治疗后使用抗生素虽然在一定程度上可以避免不良事件发生,但炎性指标水平均处于稳定状态,因此应密切观察患者情况酌情使用抗生素治疗.

摘要:目的 探讨匹多莫德雾化吸入治疗对慢性支气管炎患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、脑利钠肽N端前体肽(NT-proBNP)水平的影响.方法 回顾性分析2017年9月至2018年8月收治的72例慢性支气管炎患者的资料,按治疗不同分为A组(常规治疗+静滴盐酸氨溴索,36例)、B组(在A组的基础上联合匹多莫德雾化吸入,36例),两组患者治疗周期均为14 d.比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血清PCT、CRP、NT-proBNP水平及治疗期间不良反应发生率.结果 治疗后两组患者血清PCT、CRP、NT-proBNP水平均较治疗前降低,且B组低于A组;B组患者治疗期间不良反应总发生率低于A组;B组患者治疗后临床总有效率高于A组(均P<0.05).结论 匹多莫德雾化吸入治疗能够有效降低慢性支气管炎患者的血清PCT、CRP、NT-proBNP水平,改善炎性症状,且具有良好的临床疗效与安全性.