摘要:目的 探讨痛风性关节炎(GA)患者血尿酸(UA)水平与炎性指标的相关性.方法 随机选取云南省第一人民医院2017年1月至2018年2月收治的GA患者30例(GA组),高尿酸血症(HuA)患者34例(HuA组),同时随机选取健康体检者40例(对照组),进行前瞻性研究.检测并比较3组研究对象UA,红细胞沉降率(ESR),C-反应蛋白(CRP),白介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-1β、IL-12p70,干扰素-γ(INF-γ),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;分析3组研究对象UA水平与炎性指标之间的相关性.结果 GA组和HuA组患者血清UA、ESR、CRP、INF-γ、TNF-α、IL-6、IL-2、IL-12p70、IL-1β、IL-8水平均显著高于对照组,除UA外,GA组上述指标均显著高于HuA组;GA组和HuA组患者血清IL-10水平和GA组患者血清IL-4水平均显著低于对照组,GA组患者血清IL-10水平显著低于HuA组(均P<0.05);Spearman相关分析结果,HuA患者UA水平与ESR、TNF-α、IL-2水平呈显著正相关性(r=0.449、0.452、0.398),与IL-10、IL-1β水平呈显著负相关(r=-0.359、-0.387);对照组患者UA水平与TNF-α水平呈显著负相关,与IL-1β水平呈显著正相关(r=-0.339、0.387)(均P<0.05).结论 高UA水平会引起促炎细胞因子及抑炎因子的变化,GA急性发作期,UA水平的升高既不会影响炎症指标,也不会引起炎性细胞因子水平的变化.

摘要:目的 研究沙库巴曲缬沙坦钠片对急性心肌梗死(AMI)合并心功能不全患者心功能水平的影响.方法 回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2017年5月至2019年10月收治的100例AMI合并心功能不全患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为A组(54例)和B组(46例).A组患者使用缬沙坦钠分散片治疗,B组患者使用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,两组患者治疗周期均为1个月.比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后心功能指标、每博输出量(SV)、心脏指数(CI)、心率水平及超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 B组患者治疗后临床总有效率显著高于A组(P<0.05);治疗后两组患者左心室射血分数(LVEF)、SV、CI较治疗前显著升高,且B组显著高于A组,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及B组患者心率水平较治疗前显著降低,且B组显著低于A组(P<0.05);治疗后两组患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平较治疗前显著降低,且B组显著低于A组(P<0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦钠片可有效改善急性AMI合并心功能不全患者的心功能状态,抑制炎性反应,从而缓解临床症状,提高治疗效果.

摘要:目的 分析电视胸腔镜肺叶切除术对老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的影响及安全性.方法 回顾性分析无锡第二人民医院2016年3月至2019年3月收治的80例老年早期NSCLC患者的临床资料,按手术方法将其分为A组(40例)与B组(40例).A组患者行开胸肺叶切除术治疗,B组患者行电视胸腔镜肺叶切除术治疗.比较两组患者手术指标、临床疗效、并发症发生情况,比较两组患者术前及术后14 d血清CRP、TNF-α、IL-6水平.结果 ?B组患者术中出血量、术后VAS评分低于A组,手术时间、术后引流时间、住院时间短于A组,淋巴结清扫个数高于A组;B组患者临床总有效率为95.00％,高于A组的80.00％;B组患者并发症总发生率为2.50％,低于A组的17.50％;与术前相比,术后14 d两组患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平降低,B组低于A组(均P<0.05).结论 电视胸腔镜肺叶切除术治疗老年NSCLC患者可显著提升治疗效果,减少术后并发症,有效改善临床症状,降低炎症反应,控制癌症进程,且疗效显著提高.

摘要:目的 研究硫辛酸联合踝泵运动干预治疗早期糖尿病足对患者血糖水平及血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)水平的影响.方法 按照随机数字表法将2018年1月至2019年1月重庆市垫江县人民医院收治的178例早期糖尿病足患者分为对照组(常规疗法治疗)和观察组(硫辛酸胶囊联合常规疗法治疗),每组89例.两组患者均在治疗期间给予踝泵运动干预,周期为1个月.比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,血清晚期蛋白氧化产物(AOPPs)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及VCAM-1、FGF2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 与对照组比,观察组患者的临床总有效率较高(P<0.05);治疗后两组患者血清空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者HbAlc水平治疗前后比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清SOD水平显著升高,且观察组显著高于对照组;两组患者血清MDA、AOPPs、VCAM-1、FGF2、?TNF-α?水平显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05).结论 硫辛酸联合踝泵运动干预治疗早期糖尿病足有显著疗效,可降低血糖水平,改善患者的氧化应激状态,减轻炎症反应.

摘要:目的 研究妇肤康喷雾剂联合甲硝唑对混合性阴道炎患者T淋巴细胞亚群的影响及安全性.方法 按照随机数字表法将乐平市妇幼保健院2018年12月至2019年12月收治的100例混合性阴道炎患者分为对照组与观察组,每组50例.对照组患者采用甲硝唑栓治疗,观察组患者在对照组的基础上联合妇肤康喷雾剂治疗,两组患者均治疗7 d.比较两组患者治疗后临床疗效及临床症状改善时间;比较两组患者治疗前后外周血T淋巴亚群水平;比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者在治疗后的临床总有效率为96.00％,高于对照组的80.00％;观察组患者治疗后白带增多、阴道灼热、阴道瘙痒、阴道壁红肿等临床症状改善时间均较对照组缩短;治疗后两组患者外周血CD3+、CD4+百分比及CD4+/CD8+比值均较治疗前升高,且观察组高于对照组;两组患者外周血CD8+百分比均较治疗前降低,且观察组低于对照组;观察组患者在治疗期间不良反应总发生效率为6.00％,低于对照组患者的20.00％(均P<0.05).结论 妇肤康喷雾剂联合甲硝唑可有效提高混合性阴道炎患者临床疗效,加快缓解其临床症状,调节患者T淋巴细胞亚群比例,增强患者细胞免疫功能,且安全性较好.

摘要:目的 分析经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征对患儿血气指标及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)水平的影响.方法 选取2019年2月至2020年2月新疆维吾尔自治区和田地区人民医院西院区接收的呼吸窘迫综合征新生儿88例,按照随机数字表法分为常规组(44例)与研究组(44例).常规组患儿进行经鼻持续气道正压通气治疗,研究组患儿采取经鼻间歇正压通气治疗,两组患儿均治疗至撤机.比较两组患儿呼吸指标与住院时间;比较两组患儿治疗前、治疗12 h后血气指标及血清TGF-β1、BMP-7水平.结果 研究组患儿的呼吸机使用时间、氧疗时间及住院时间均短于常规组患儿;与治疗前比,治疗12 h后两组患儿动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平及血清TGF-β1、BMP-7水平均下降,且研究组低于常规组;而两组患儿动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)水平均上升,且研究组高于常规组(均P<0.05).结论 经鼻间歇正压通气可有效缓解新生儿呼吸窘迫综合征患儿临床状况,稳定血气指标,同时抑制机体炎症反应,进而提高治疗效果.

摘要:目的 分析美罗培南联合莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病(COPD)感染性肺炎患者肺功能的影响与安全性.方法 选取2019年1月至2020年1月文昌市人民医院收治的72例COPD感染性肺炎患者,按照随机数字表法分组,各36例.对照组患者给予莫西沙星治疗,观察组患者在对照组的基础上采用美罗培南治疗,两组患者均连续治疗7 d.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后肺功能指标以及两组患者不良反应发生情况.结果 与对照组比,观察组患者临床总有效率较高、不良反应总发生率降低;治疗后两组患者肺功能指标均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05).结论 美罗培南联合莫西沙星治疗COPD感染性肺炎可有效改善患者的肺功能,降低不良反应发生率,临床疗效显著提高.

摘要:目的 研究大环内酯类抗生素序贯疗法对肺炎患儿炎性因子水平的影响及安全性.方法 按照随机数字表法将2019年1月至9月南京医科大学第四附属医院收治的100例肺炎患儿,分为对照组(50例)和试验组(50例).给予对照组患儿阿奇霉素治疗,试验组患儿在此基础上使用大环内酯类抗生素进行序贯治疗,两组患儿均进行为期两周的治疗.将两组患儿治疗效果进行对比;将两组患儿临床症状改善情况及治疗前后血清炎症因子水平进行对比;比较治疗期间两组患儿不良反应发生情况.结果 两组患儿治疗后治疗效果均有所改善,试验组改善程度优于对照组;治疗后试验组患儿临床症状改善情况优于对照组;两组患儿治疗后血清炎性因子水平均较治疗前有一定程度的下降,试验组变化幅度大于对照组;两组患儿治疗期间均有恶心呕吐、头晕头痛等发生,但试验组患儿总发生率较对照组明显下降(均P<0.05).结论 大环内脂类抗生素序贯疗法可有效减缓肺炎患儿临床症状,抑制炎性因子的分泌,减轻炎性反应,临床疗效显著且安全性较高.

摘要:目的 探究脾氨肽治疗儿童肾病综合征对患儿T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平的影响及安全性.方法 选取2016年10月至2019年10月南宁市第一人民医院收治的90例儿童肾病综合征患儿,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例.对照组患儿给予泼尼松龙片治疗,观察组患儿在对照组的基础上联合脾氨肽口服冻干粉治疗,两组患儿均治疗6个月,治疗后随访2个月.比较两组患儿治疗后临床疗效与随访2个月的复发率;比较两组患儿治疗前后T细胞亚群及免疫球蛋白水平;统计两组患儿治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后观察组患儿临床总缓解率为95.56％,高于对照组的82.22％;随访2个月后观察组患儿复发率为4.65％,低于对照组的21.62％;与治疗前比,治疗后两组患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平及外周血CD3+、CD4+百分比、CD4+/CD8+比值均升高,且观察组高于对照组;而外周血CD8+百分比降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 脾氨肽治疗儿童肾病综合征可有效提高其临床疗效,改善患儿细胞免疫功能及体液免疫功能,且不增加不良反应,复发率较低.

摘要:目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及其对妊娠结局的影响.方法 选取2018年7月至2020年7月于娄底市中心医院分娩的100例瘢痕子宫阴道分娩产妇,将其归为瘢痕子宫组,并选取同期分娩的83例非瘢痕妊娠产妇,将其归为非瘢痕子宫组.分析瘢痕子宫组产妇阴道试产失败原因;比较瘢痕子宫组与非瘢痕子宫组,以及瘢痕子宫组不同分娩方式产妇产后出血量、新生儿体质量、阿氏(Apgar)评分、住院时间及住院费用;比较非瘢痕子宫组及瘢痕子宫组不同分娩方式产妇的妊娠结局.结果 瘢痕子宫组阴道试产失败原因中产妇主观意愿放弃占比最高,为67.74％,其次为先兆性子宫破裂,占比12.90％;疤痕子宫组与非瘢痕子宫组新生儿体质量、Apgar评分、住院时间经比较,差异无统计学意义(均P>0.05);而瘢痕子宫组产妇产后出血量、住院费用均高于非瘢痕子宫组(均P<0.05);瘢痕子宫组剖宫产新生儿体质量、Apgar评分均低于阴道分娩(均P<0.05);而瘢痕子宫组剖宫产产妇产后出血量及住院费用均高于阴道分娩产妇,且住院时间长于阴道分娩产妇(均P<0.05);瘢痕子宫组剖宫产不良妊娠结局总发生率为10.14％,瘢痕子宫组阴道分娩不良妊娠结局总发生率为9.69％,非瘢痕子宫组不良妊娠结局总发生率为3.61％,组间经比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于符合瘢痕子宫阴道分娩的产妇,应鼓励其行阴道分娩,并在待产过程中严密监测产妇及胎儿情况,其可有效减轻产妇自身痛苦,降低产妇家庭经济负担,同时利于缩短产妇住院时间,改善妊娠结局.

摘要:目的 探讨脑电双频谱指数(BIS)精准麻醉对腹腔镜膀胱癌根治术老年患者的麻醉效果及血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、内皮素(ET)水平的影响.方法 选取2019年1月至2020年1月在柳州市工人医院行腹腔镜膀胱癌根治术的老年患者50例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例.对照组患者采用常规监测实施麻醉,观察组患者采用BIS精准麻醉.对比两组患者丙泊酚使用量,苏醒、拔管、离开麻醉复苏室(PACU)时间,各时间段神经内分泌激素水平及不良反应发生情况.结果 与对照组比,观察组患者丙泊酚的总用药量、每小时用药量均减少,且苏醒、拔管、离开PACU时间均缩短,不良反应总发生率降低;与T0时比,T1～T3时两组患者血清Cor、ACTH、ET水平均先升高后降低,且T1、T2、T3时观察组低于对照组(均P<0.05).结论 BIS精准麻醉可准确把握老年患者腹腔镜膀胱癌根治术的麻醉深度,同时降低患者血清Cor、ACTH、ET水平,减轻手术应激.

摘要:目的 探讨低频电刺激术治疗脑卒中后吞咽功能障碍及对患者血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月南通市老年康复医院诊治的脑卒中后吞咽功能障碍患者90例,按随机数字表法将其分为两组,每组45例.对照组患者给予吞咽训练,观察组患者在对照组的基础上联合神经肌肉电刺激治疗,两组患者均治疗4周.比较两组患者治疗后临床疗效;治疗前及治疗2、4周后洼田俊夫饮水评分及血清ALB、TP水平变化.结果 治疗后观察组患者临床总有效率为91.11％,高于对照组患者的71.11％;与治疗前比,治疗2～4周后两组患者洼田俊夫饮水评分逐渐降低,且观察组均低于对照组;两组患者血清ALB、TP水平均逐渐升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05).结论 低频电刺激术可提高脑卒中后吞咽功能障碍患者临床疗效,改善患者吞咽功能及营养状况.

摘要:目的 探讨神经内镜微创手术对高血压脑出血患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月江苏省南通市第三人民医院收治的98例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方法分为开颅组及内镜组,各49例.开颅组患者采用传统开颅手术治疗,内镜组患者采用神经内镜下小骨窗开颅脑内血肿清除术治疗.比较两组患者手术指标;比较两组患者术前及术后1个月血清TNF-α、CRP、IL-6水平及神经功能、昏迷情况;统计两组患者术后并发症发生情况.结果 与开颅组比,内镜组患者手术时间、入住重症加强护理病房(ICU)及住院时间缩短,出血量减少(P<0.05);与术前比较,术后1个月两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分升高,且内镜组患者NIHSS评分较开颅组降低,GCS评分较开颅组升高(P<0.05);与术前比较,术后1个月两组患者血清TNF-α、CRP、IL-6水平降低,且内镜组低于开颅组(P<0.05);内镜组患者并发症总发生率低于开颅组(P<0.05).结论 对高血压脑出血患者实施神经内镜微创手术,可有效降低术后血清TNF-α、CRP、IL-6水平,改善神经功能,促进患者预后恢复,降低并发症发生率.

摘要:目的 探讨膝关节镜下关节清理术对痛风性膝关节炎患者膝关节功能及C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平的影响.方法 按照随机数字表法将北京市丰盛中医骨伤专科医院2017年1月至2019年6月收治的40例痛风性膝关节炎患者分为试验组(给予膝关节镜下关节清理术治疗)和对照组(给予关节腔内封闭方式治疗),每组20例.治疗2个月后进行疗效评估.比较两组患者临床疗效,治疗前后Lysholm评分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及血清炎性因子水平.结果 试验组患者临床总有效率为95.0％,高于对照组的65.0％;与治疗前比,治疗后两组患者膝关节功能Lysholm评分升高,且试验组高于对照组;而两组患者VAS评分及血清CRP、IL-6、IL-8水平均降低,且试验组低于对照组.结论 膝关节镜下关节清理术可有效缓解痛风性膝关节炎患者的临床症状,改善膝关节功能,抑制炎症反应,且疗效显著优于使用关节腔内封闭治疗.

摘要:目的 研究不同剂量阿司匹林对患者神经功能及凝血功能的影响.方法 按照随机数字表法将2018年3月至2020年3月邳州市铁富医院收治的60例急性脑梗死患者分为常规组(30例)和研究组(30例).常规组患者接受小剂量阿司匹林治疗,研究组患者接受大剂量阿司匹林治疗,两组患者均治疗3个月.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后神经功能及凝血功能;比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 研究组患者临床总有效率高于常规组;与治疗前比,治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均降低,且研究组低于常规组;而两组患者日常生活活动(ADL)评分均升高,且研究组高于常规组;两组患者凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均延长,且研究组长于常规组(均P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用大剂量阿司匹林治疗急性脑梗死,能更好改善临床疗效,提高脑部神经功能,促进凝血功能的恢复,且不增加患者不良反应.

摘要:目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石对患者血清尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(Scr)水平的影响.方法 按照随机数字表法将江苏省淮安市洪泽区人民医院2017年1月至2019年1月收治的100例肾结石患者分为对照组(行经皮肾镜取石术)和试验组(行输尿管软镜下钬激光碎石术),每组各50例.比较两组患者术后3个月治疗效果;比较两组患者手术指标;比较术前、术后24 h两组患者血清BUN、NGAL、Scr水平;比较术后1个月两组患者并发症发生情况.结果 术后3个月试验组患者临床总有效率高于对照组;试验组患者手术时间、住院时间、下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组;术后24 h两组患者血清BUN、NGAL、Scr均较术前升高,试验组低于对照组;术后1个月试验组患者并发症总发生率为6.00％,低于对照组患者的26.00％(均P<0.05).结论 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石对患者肾功能损伤相对较小,更有利于肾功能恢复,促进患者康复,降低并发症发生率,提高临床疗效.

摘要:目的 分析不同大小角膜切口的白内障超声乳化术对白内障患者泪膜指标的影响.方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月宜兴市中医医院收治的60例白内障患者的临床资料,以角膜切口大小不同分为A组和B组,各30例.A组患者行3.20 mm角膜切口的白内障超声乳化术,B组患者行2.80 mm角膜切口的白内障超声乳化术.比较两组患者术前、术后1周、术后3个月干眼症状评分;比较两组患者术前、术后1周、术后3个月泪膜指标;比较两组患者术前、术后3个月泪新月面积.结果 与术前比,术后1周 ～3个月两组患者频率、强度、干眼加重评分呈先升后降趋势,术后1周B组低于A组(P<0.05);术后3个月两组患者频率、强度、干眼加重评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后1周 ～3个月两组患者泪液分泌量(SIT)、泪膜破裂时间(TBUT)呈先降后升趋势,术后1周B组显著长于A组(P<0.05);术后3个月两组患者SIT、TBUT相比,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后3个月B组患者下泪新月面积(LTMA)、上泪新月面积(UTMA)均显著增加,且B组显著大于A组(P<0.05);术后3个月A组患者LTMA、UTMA均显著增加,但与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比于3.20 mm角膜切口,行2.80 mm角膜切口的白内障超声乳化术可在术后早期改善白内障患者的临床症状与泪膜指标,利于患者康复,故临床需依据患者病情斟酌选择.

摘要:目的 研究鼠神经生长因子联合丁苯酞对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响.方法 选取2018年3月至2019年10月江苏省无锡市锡山人民医院鹅湖分院接收的急性脑梗死患者152例,依据随机数字表法分为对照组(76例,采用丁苯酞治疗)和观察组(76例,采用丁苯酞联合鼠神经生长因子治疗),两组患者均治疗8周.比较两组患者治疗前后血清NSE、BDNF、白介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;比较两组患者治疗前及治疗4周、6周、8周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 与治疗前比,治疗4～8周后两组患者NIHSS评分均逐渐降低,且观察组降低幅度大于对照组;治疗8周后两组患者血清NSE及炎性因子水平较治疗前均降低,观察组降低幅度大于对照组;BDNF水平均升高,观察组高于对照组(均P<0.05).结论 丁苯酞联合鼠神经生长因子可调节急性脑梗死患者血清NSE、BDNF水平,减轻炎性反应,利于患者神经功能恢复.

摘要:目的 探究微创介入治疗对原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群的影响.方法 回顾性分析吉林市化工医院2017年6月至2019年12月接受微创介入治疗的100例原发性肝癌患者的临床资料,按治疗方式分为肝动脉化疗栓塞术(TACE)组、射频消融治疗(RFA)组,各50例.TACE组患者接受TACE治疗,RFA组患者接受RFA治疗.对比两组患者临床疗效;对比治疗前、治疗后60 d两组患者T淋巴细胞亚群水平;对比治疗前及治疗后1 d、7 d两组患者肝功能指标.结果 治疗后60 d,两组患者临床总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗后60 d两组患者CD3+百分比、CD4+百分比呈下降趋势,CD8+百分比呈升高趋势(P<0.05);治疗后60 d两组患者T细胞亚群相比,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗后1～7 d两组患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平呈先升高后降低趋势,但治疗后1、7 d TACE组高于RFA组(均P<0.05).结论 TACE与RFA治疗原发性肝癌的疗效相当,均可有效改善患者免疫功能,但RFA在改善患者肝功能方面更具优势.

摘要:目的 探讨中药流浸膏外敷联合功能训练对痉挛型脑瘫患儿肌张力及血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响.方法 回顾性分析2018年4月至2019年8月广西桂林市妇女儿童医院和广西桂林市人民医院收治的77例痉挛型脑瘫患儿的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组(给予推拿+运动功能训练,37例)和观察组(在对照组的基础上加用中药流浸膏外敷治疗,40例),21 d为1个疗程,均治疗3个疗程.比较两组患儿治疗后临床疗效;比较两组患儿治疗前后临床指标及血清IL-6、TNF-α、IGF-1水平.结果 观察组患儿临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿Ashworth分级(MAS)及血清TNF-α、IL-6水平降低,观察组低于对照组;两组患儿粗大运动功能评定表(GMFM)评分、血清IGF-1水平均升高,观察组高于对照组(均P<0.05).结论 中药流浸膏外敷联合功能训练可降低痉挛型脑瘫患儿血清IL-6、TNF-α水平,升高血清IGF-1水平,抑制机体炎症反应,提高对脑组织的调节功能,还可改善肌张力与粗大运动功能,缓解小儿痉挛型脑瘫患儿的临床症状,进而提高临床疗效.

摘要:目的 研究夏枯草口服液对乳腺炎患者乳房痛、乳房超声指标及炎性因子的影响.方法 选取2019年6月至2020年6月常州市妇幼保健院收治的乳腺炎患者112例,按随机数字表法分为对照组(56例)和治疗组(56例).对照组患者给予按摩、饮食护理等常规治疗,治疗组患者在对照组的基础上联合夏枯草口服液治疗,两组患者治疗周期均为21 d.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者临床症状好转情况;比较两组患者治疗前后超声学指标及白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 治疗后治疗组患者的临床总有效率高于对照组;治疗组患者乳房红肿褪去时间、乳房痛减轻时间、退热时间均短于对照组;治疗后两组患者增生肿块直径、导管直径及腺体厚度均较治疗前降低,且治疗组低于对照组;治疗后两组患者TNF-α、CRP、WBC水平均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05).结论 夏枯草口服液治疗乳腺炎可有效提高患者临床疗效,加快缓解患者临床症状,缓解患者乳房痛,且能抑制机体炎症反应,改善患者超声学指标.

摘要:目的 分析中医清创术配合中药内服外敷治疗浆细胞性乳腺炎对患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取2018年1月至2019年9月于江苏省张家港市中医医院接受治疗的浆细胞性乳腺炎患者62例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各31例.对照组患者接受西医治疗,观察组患者应用中医清创术配合中药内服外敷治疗,均治疗3个月.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后WBC、NEUT、CRP水平及生活质量评分;比较两组患者治疗后3个月内复发情况.结果 治疗后观察组患者总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者WBC、NEUT、CRP水平均降低,且观察组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者总体健康评分均升高,观察组高于对照组,疼痛评分均降低,观察组低于对照组;治疗后3个月内观察组患者复发率较对照组低(均P<0.05).结论 中医清创术配合中药内服外敷治疗浆细胞性乳腺炎可有效调节患者机体WBC、NEUT、CRP因子水平,抑制炎症反应,改善患者症状,提高生活质量,降低疾病复发率.

摘要:目的 探究正清风痛宁注射液对膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节功能及血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)水平的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月在南京医科大学第四附属医院接受诊治的78例KOA患者,按照随机数字表法分组,各39例.对照组患者给予塞来昔布胶囊治疗,观察组患者给予正清风痛宁注射液治疗,两组患者治疗周期均为3个月.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前及治疗4、8、12周后膝关节功能;比较两组患者治疗前、治疗2周后血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平.结果 观察组患者治疗后临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗4、8、12周后两组患者膝关节功能评分呈逐渐升高趋势,且治疗4、8、12周后观察组高于对照组;治疗2周后两组患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05).结论 正清风痛宁注射液可有效缓解KOA患者临床症状,提高治疗效果,并改善膝关节功能,同时抑制机体炎症反应,促进患者康复.

摘要:目的 研究循经针灸推拿法对痉挛型脑瘫患儿肌肉痉挛、运动发育及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平的影响.方法 选取2019年1月至2020年4月在大竹县中医院接受诊治的50例痉挛型脑瘫患儿,按随机数字表法分为对照组(25例)和观察组(25例).予以对照组患儿常规治疗(包括注射肉毒毒素、矫形器矫正、石膏固定等),在对照组的基础上予以观察组患儿循经针灸推拿法治疗,14 d为1个疗程,两组患儿均治疗6个疗程.比较治疗后两组患儿临床疗效;比较治疗前后两组患儿临床指标及血清BDNF、NGF、GDNF水平.结果 治疗后观察组患儿临床总有效率高于对照组;两组患儿治疗后肌肉痉挛、运动发育评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组;两组患儿治疗后血清BDNF、NGF、GDNF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05).结论 循经针灸推拿法可使痉挛型脑瘫患儿肌肉痉挛程度减轻,进而改善其运动发育功能,同时调节神经中枢营养因子水平,有助于神经功能恢复.

摘要:目的 分析蝉石止哮汤联合地塞米松对哮喘患者辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)细胞因子及气道炎症的影响.方法 按照随机数字表法将长春中医药大学附属医院2019年6月至2020年6月收治的65例哮喘患者分为参照组(32例)与治疗组(33例).参照组患者使用地塞米松治疗,治疗组患者在参照组的基础上联合蝉石止哮汤治疗,两组患者连续治疗1个月.比较两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前后淋巴细胞(PBL)、中性粒细胞(PMN)、嗜酸性粒细胞(EOS)计数及Th1/Th2细胞因子水平变化.结果 治疗组患者临床总有效率为93.94％,高于参照组的71.88％;与治疗前相比,治疗后两组患者PBL、PMN、EOS计数及血清白介素-4(IL-4)水平均降低,治疗组低于参照组;血清γ干扰素(IFN-γ)水平及IFN-γ/IL-4比值均升高,治疗组高于参照组(均P<0.05).结论 蝉石止哮汤联合地塞米松可有效改善哮喘患者临床症状,降低气道炎症反应,调节Th1/Th2细胞因子平衡,且疗效显著优于单独使用地塞米松治疗.

摘要:目的 研究自拟活血止痛颗粒方对胫腓骨骨折术后并发患肢肿胀(瘀阻气滞证)患者膝关节功能及凝血功能的影响.方法 按照随机数字表法将2018年1月至2020年1月泰兴市中医院收治的68例胫腓骨骨折术后并发患肢肿胀患者分为对照组和观察组,各34例.对照组患者给予甘油果糖治疗,观察组患者给予自拟活血止痛颗粒治疗,两组患者均续治疗10 d.比较治疗后两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前后膝关节功能指标及凝血功能指标变化,治疗后两组患者消肿和止痛时间.结果 观察组患者临床总有效率为97.06％,高于对照组的76.47％;与治疗前比,治疗后观察组患者膝关节活动度及膝关节功能评分均高于对照组;治疗后两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,且观察组长于对照组;两组患者纤维蛋白原(FIB)含量均降低,且观察组低于对照组;观察组患者消肿时间、止痛时间均短于对照组(均P<0.05).结论 自拟活血止痛颗粒治疗胫腓骨骨折可有效缓解患者临床症状,改善凝血功能及膝关节功能,临床疗效显著提高.

摘要:目的 研究参芪扶正注射液联合化疗对恶性淋巴瘤患者血常规、免疫功能的影响.方法 选取2017年10月至2019年10月江苏省如皋市人民医院收治的40例恶性淋巴瘤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各20例,对照组患者给予单纯化疗治疗,观察组患者在此基础上联合参芪扶正注射液治疗,28 d为1个治疗周期,两组患者共治疗4个周期.比较两组患者不良反应发生情况;比较两组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)水平及免疫功能.结果 与治疗前比,治疗后两组患者WBC下降,但观察组高于对照组;两组患者PLT、Hb均升高,且观察组高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平均降低,但观察组高于对照组;观察组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05).结论 参芪扶正注射液联合化疗可有效缓解恶性淋巴瘤患者的临床症状,改善血常规与免疫功能,降低患者的不良反应发生率.

摘要:目的 研究补中益气汤联合氯雷他定对变应性鼻炎患者鼻部症状及血清白介素-4(IL-4)、白介素-8(IL-8)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响.方法 按照随机数字表法将2017年6月至2019年6月四川省成都市金堂县妇幼保健院收治的42例变应性鼻炎患者分为对照组(给予氯雷他定片治疗)和试验组(给予氯雷他定片联合补中益气汤治疗),每组21例.14 d为1个治疗疗程,两组患者均治疗2个疗程.对比两组患者临床疗效,治疗前后鼻部症状评分及血清IL-4、IL-8、IFN-γ水平.结果 试验组患者临床总有效率为90.48％,高于对照组的57.14％;与治疗前相比,治疗后两组患者鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒评分及血清IL-4、IL-8水平均降低,且试验组低于对照组;而两组患者血清IFN-γ水平均升高,且试验组高于对照组(均P<0.05).结论 补中益气汤联合氯雷他定可有效改善变应性鼻炎患者鼻部症状,同时可使血清IL-4、IL-8水平下降,血清IFN-γ水平上升,减轻炎症反应,临床疗效显著提高,促进患者早日康复.

摘要:目的 分析针灸对脑卒中急性吞咽期患者吞咽功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平的影响.方法 按照随机数字表法将2018年1月至2019年12月凤城市中医院收治的98例脑卒中急性期吞咽困难患者分为参照组(49例)和观察组(49例).参照组患者予以康复治疗,观察组患者在参照组的基础上联合针灸治疗,两组患者治疗周期均为8周.对比治疗后两组患者临床疗效;对比治疗前后两组患者各项临床指标及血清BDNF、NGF水平.结果 观察组患者治疗后临床总有效率高于参照组;两组患者治疗后洼田饮水试验分级、综合吞咽能力分级、Barthel指数(BI)评分及血清BDNF、NGF水平均高于治疗前,且观察组高于参照组;两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于治疗前,且观察组低于参照组(均P<0.05).结论 针灸可有效改善脑卒中急性期吞咽困难患者的吞咽功能,显著提高临床疗效,同时可调节神经营养因子水平,改善患者神经功能及日常生活能力,促进患者康复.

摘要:目的 分析膝骨关节炎患者基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的水平变化与意义.方法 回顾性分析2019年5月至10月新疆医科大学第六附属医院收治的60例膝骨关节炎患者的临床资料,将其作为A组,另分析同期60例健康体检者的体检资料,将其作为B组.比较两组研究对象股四头肌表面肌电信号;比较两组研究对象关节液TIMP-1、MMP-3水平;依据骨关节炎严重程度指数(Lequesne MG)将A组患者分为轻度组、中度组、重度组,比较轻度组、中度组、重度组患者关节液TIMP-1、MMP-3水平.结果 A组患者60°/s、180°/s的中位频率及平均频率均高于B组;A组患者关节液TIMP-1、MMP-3水平均高于B组;与轻度组比,中度组、重度组患者关节液TIMP-1、MMP-3水平均升高;与中度组比,重度组患者关节液TIMP-1、MMP-3水平均升高(均P<0.05).结论 膝骨关节炎患者的股四头肌表面肌电信号及关节液TIMP-1、MMP-3水平均高于同期健康体检者,且病情越重者关节液TIMP-1、MMP-3水平越高,故TIMP-1、MMP-3对膝骨关节炎疾病具有一定的检验价值.

摘要:目的 研究慢性肾功能衰竭患者炎性因子水平变化及腹膜透析的应用效果.方法 回顾性分析100例盐城市第一人民医院于2015年1月至2019年12月收治的100例慢性肾功能衰竭患者的临床资料,将其作为患病组,另回顾性分析同期100例进行健康体检的健康人群的体检资料,作为健康对照组.比较两组研究对象血清炎性因子及肾功能指标水平;比较患病组患者不同慢性肾脏病(CKD)分期炎性因子及肾功能指标水平;比较患病组患者透析前后血清炎性因子及肾功能指标水平.结果 患病组患者透析前血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)及尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)均高于健康对照组(P<0.05);随着CKD分期的升高,患病组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP及BUN、Scr水平逐渐升高(P<0.05);患病组患者透析后血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP及BUN、Scr水平均低于透析前(均P<0.05).结论 与健康人群相比,患病组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP及BUN、Scr水平较高,且随着CKD分期升高,炎性因子及肾功能指标水平也随之升高;而腹膜透析可在一定程度上降低患者血清炎性因子及BUN、Scr水平,改善其肾功能.

摘要:目的 研究血尿酸与帕金森病合并周围神经病变之间的关系.方法 回顾性分析2012年1月至2019年2月在新疆医科大学第二附属医院住院治疗的97例帕金森病患者的临床资料,按肌电图检查结果将38例帕金森病合并周围神经病变患者作为合并组,将59例未合并周围神经病变患者作为未合并组.比较两组患者血尿酸水平;分析血尿酸水平与帕金森病患者是否合并周围神经病变相关性;分析不同H-Y分级的帕金森病患者血尿酸水平;分析周围神经病变对帕金森患者H-Y分级的影响.结果 合并组患者血尿酸水平显著高于未合并组(P<0.05);血尿酸与帕金森病患者是否合并周围神经病变呈显著负相关(r=-0.458,P<0.05);不同H-Y分级的帕金森病患者血尿酸平均水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);合并周围神经病变对帕金森患者H-Y分级程度有影响,但差异无统计学意义(Z=-0.782,P>0.05).结论 血尿酸水平与帕金森病情程度无显著相关性,但严格监测控制血尿酸水平,可能有利于延迟帕金森病患者周围神经病变的发生、发展,对改善帕金森病患者生活质量有重要的意义.

摘要:目的 分析听性脑干反应(ABR)、听性稳态反应(ASSR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)的检测结果与听力筛查未通过患儿的中耳功能的相关性.方法 回顾性分析韶关市妇幼保健院2019年1月至12月收治的98例听力筛查未通过患儿的临床资料,以1000 Hz鼓室导抗图有正峰为中耳功能正常组(63例),无正峰为中耳功能异常组(35例).比较两组患儿鼓室声导抗1000 Hz与不同ABR、ASSR反应阈;比较两组患儿鼓室声导抗500～4000 Hz与ASSR反应域;比较两组患儿鼓室声导抗1000 Hz与DPOAE结果.结果 两组患儿不同ABR、ASSR反应阈相比,差异无统计学意义(P>0.05);在500 Hz处,中耳功能正常组患儿ASSR正常反应域低于中耳功能异常组(P<0.05);在1000 Hz处,两组患儿ASSR反应域相比,差异无统计学意义(P>0.05);在2000 Hz处,中耳功能正常组患儿中度ASSR反应域高于中耳功能异常组(P<0.05);在4000 Hz处,中耳功能正常组患儿中度、重度ASSR反应域高于中耳功能异常组(P<0.05);中耳功能正常组患儿DPOAE通过率高于中耳功能异常组(P<0.05).结论 听力筛查未通过患儿的中耳功能与ABR反应阈相关性较低,而与ASSR、DPOAE反应阈的相关性相对较高,临床建议对患儿进行全面的检查.

摘要:目的 研究磁共振动态增强定量参数联合弥散系数预测中晚期宫颈癌放化疗疗效及预后的临床价值.方法 回顾性分析2017年12月至2018年11月于梅州市人民医院接受放化疗治疗的60例中晚期宫颈癌患者的临床资料,分别于放化疗前、放化疗中以及放化疗结束后对其进行磁共振(MRI)扫描及磁共振弥散加权成像(DWI)检查.比较不同时间段及放化疗前后不同疗效组患者MRI动态增强定量参数(Ktrans、Kep)及弥散系数(ADC)值的变化;对患者随访18个月,以病理检查结果为金标准,分析DWI对宫颈癌复发诊断的灵敏度及特异度.结果 与治疗前比,治疗中及治疗后患者Ktrans、Kep值呈逐渐降低趋势,ADC值则呈逐渐升高趋势;与完全缓解(CR)组相比,部分缓解(PR)组、疾病稳定(SD)组、疾病进展(PD)组患者Ktrans、Kep值呈逐渐升高趋势,ADC值则呈逐渐降低趋势(P<0.05);随访结果显示,其中复发10例,未复发50例;与病理结果比,DWI检查诊断宫颈癌复发的灵敏度与特异度为分别58.33％、93.75％.结论 DWI可作为预测中晚期宫颈癌放化疗疗效的主要方法,同时其诊断放化疗后复发患者具有较高的灵敏度和特异度,可为临床调整治疗方案提供基础.

摘要:目的 探讨闭合性腹部实质性脏器损伤的CT诊断及临床价值.方法 回顾性分析赣州市人民医院2018年7月至2019年11月收治的106例闭合性腹部实质性脏器损伤患者的临床资料,患者均行超声和CT诊断.比较不同检查方式对闭合性腹部实质性脏器损伤的诊断情况;比较超声及CT诊断肝挫裂伤、肾挫裂伤、脾挫裂伤的影像学特征.结果 经临床手术病理证实共有92例患者合并脏器受损,有109处闭合性腹部实质性脏器损伤.经超声诊断出90个,经CT诊断出101个;CT诊断符合率为92.66％,高于超声诊断符合率82.57％(P<0.05);CT诊断和超声诊断对闭合性腹部实质性脏器损伤部位的诊断符合率经比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在闭合性腹部实质性脏器损伤中行CT诊断可提高临床诊断率,进而为临床确定治疗方案提供客观依据.

摘要:目的 探讨解脲支原体、人型支原体检测与宫颈炎致病性的相关性.方法 回顾性分析2018年10月至2020年3月东莞市望牛墩医院收治的100例宫颈炎患者的临床资料,将其作为A组,另回顾性分析同期治疗的非宫颈炎患者67例的临床资料,作为B组.对比两组患者的不同支原体阳性检出率、不同等级阴道清洁度支原体阳性检出率、不同支原体的耐药性分析、宫颈炎发病影响因素及不同支原体相关性分析.结果 ?A组患者不同支原体阳性总检出率均高于B组(P<0.05);阴道清洁度Ⅱ度患者支原体检出率低于Ⅲ度、Ⅳ度,Ⅲ度支原体检出率低于Ⅳ度(P<0.05);解脲支原体对阿奇霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、司帕沙星等的耐药性低于人型支原体(P<0.05);解脲支原体与人型支原体对强力霉素、美满霉素的耐药性比较,差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析显示,A组患者怀孕次数≥2次、居住环境为农村、文化程度为中学以下占比高于B组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,怀孕次数≥2次、居住环境为农村、文化程度为中学以下是宫颈炎发病的危险因素(OR=3.591、6.413、4.091,P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,解脲支原体、人型支原体阳性率与宫颈炎致病无相关性,差异无统计学意义(r=0.314、0.196,P>0.05).结论 解脲支原体与人型支原体在宫颈炎患者中以解脲支原体为主,而阴道清洁度越高,支原体的寄生率越大,且解脲支原体对阿奇霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、司帕沙星等的耐药性低于人型支原体,怀孕次数≥2次、居住环境为农村、文化程度为中学以下是宫颈炎发病的危险因素,但解脲支原体、人型支原体与宫颈炎致病性无明显相关性,其是否可引发宫颈炎还有待进一步探讨.

摘要:目的 探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性上消化道出血(UGIB)的临床及胃镜特征.方法 回顾性分析如皋市磨头医院2018年1月至2020年6月收治的82例UGIB患者的临床资料,按照出血前是否服用NSAIDs将其分为NSAIDs组(41例)和非NSAIDs组(41例).比较两组患者性别、年龄、溃疡史、幽门螺杆菌(Hp)感染等临床资料;比较两组患者消化系统症状、血红蛋白水平、出血停止时间、住院时间等临床特征;比较两组患者病变形态、数量、部位等胃镜特征.结果 两组患者性别及溃疡史经比较,差异无统计学意义(P>0.05);而年龄≥60岁、Hp阳性的比例均高于非NSAIDs组(均P<0.05);NSAIDs组患者有消化系统症状的比例低于非NSAIDs组,而血红蛋白≥10 g/L、出血停止时间<3 d、住院时间<10 d的比例均高于非NSAIDs组(均P<0.05);经胃镜检查,NSAIDs组患者病变形态糜烂、病变数量多发、病变位于胃部的比例均高于非NSAIDs组(均P<0.05).结论 NSAIDs相关性UGIB具有一定的临床及胃镜特征,临床上需控制NSAIDs类药物的使用,严格按照其适应证给药,预防性应用抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物,从而减少NSAIDs对胃肠黏膜的损害.

摘要:目的 分析癫痫患儿药物治疗依从性的影响因素.方法 回顾性分析2016年1月至2018年6月南通市第一人民医院收治的110例癫痫患儿的临床资料,根据患儿治疗依从性分为依从性差组(40例)与依从性良好组(70例).对比两组患儿的一般资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析筛选影响癫痫患儿药物治疗依从性的相关因素.结果 依从性良好组中是独生子女、医生与家属沟通情况充分、家长文化程度高中及以上、居住地为城镇、良好的家庭支持、家长对癫痫认知充分、抗癫痫药物无不良反应的患儿占比高于依从性差组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,影响癫痫患儿依从性的危险因素为家长对癫痫认知差、医生与家属沟通不充分、抗癫痫药物不良反应、缺少家庭支持(OR=5.145、4.608、3.654、3.138,P<0.05).结论 癫痫患儿药物治疗依从性差,家长对癫痫认知差、医生与家属沟通不充分、抗癫痫药物不良反应为癫痫患儿药物治疗依从性的影响因素,影响因素复杂,应实施针对性措施提高其治疗依从性.

摘要:目的 探究儿童血清维生素A水平分布情况及对肺炎支原体肺炎的影响.方法 回顾性分析2018年3月至2019年3月在无锡市第八人民医院收治的104例儿童肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,作为患病组,另回顾性分析同期进行健康体检的104例健康儿童的临床资料,作为健康组.观察两组儿童亚临床维生素A缺乏(SVAD)和可疑亚临床维生素A缺乏(SSVAD)情况;比较6个月到1岁,1～3岁,3～6岁以及6岁以上儿童的SVAD和SSVAD数据;对儿童身体质量生长发育数据进行评估;对儿童饮食数据调研分析.结果 患病组患儿维生素A水平正常占比为19.23％,低于健康组的51.92％;患病组患儿SVAD、SSVAD占比分别为36.54％、19.23％,均高于健康组的9.62％、24.04％(均P<0.05);6岁以上、4～6岁儿童正常检出率均低于6个月 ～1岁、2～3岁;6岁以上、4～6岁儿童SVAD检出率均高于6个月 ～1岁、2～3岁(P<0.05);健康组儿童中维生素A正常、SSVAD、SVAD、临床缺乏在平均身高、平均体质量、生长发育就医次数方面与患病组患儿比较,差异无统计学意义(P>0.05);在膳食方面,SSVAD组、SVAD组、缺乏组患儿主食、肉类、动物肝脏、蔬菜、水果、鸡蛋、奶类、坚果每日的摄入量均小于正常组,且随着VA缺乏严重程度的增加,各项饮食数据逐渐降低(均P<0.05).结论 血清中维生素A水平较低会增加儿童肺炎支原体肺炎感染风险,日常应该注意对儿童体内维生素A的补充.

摘要:目的 分析对0～1岁小儿神经心理发育及早期干预的效果.方法 回顾性分析黄冈市黄州区妇幼保健院2017年1月至2018年12月收诊的0～1岁的婴幼儿3000例的临床资料,均进行神经心理发育状况的测评,将其中150例测评结果为异常的婴幼儿的临床资料,设为异常组,并给予早期干预,周期为3个月;另抽取150例测评结果为正常者的婴幼儿的临床资料,设为正常组.对比干预前、干预3个月后异常组婴幼儿神经心理发育情况,比较异常组婴幼儿干预3个月后与正常组的神经心理发育指标水平;随访12个月,统计两组婴幼儿佝偻症、营养不良、贫血、肺炎等疾病的发生率.结果 本组研究3000例婴幼儿中神经心理发育异常率为5.0％(150/3000);与干预前比,干预3个月后,异常组婴幼儿的大运动、精细动作、适应力、语言、社会行为评分及发育商(DQ)均升高(P<0.05);异常组婴幼儿干预3个月后的大运动、精细动作、适应力、语言、社会行为评分及DQ与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,两组婴幼儿的佝偻症、营养不良、贫血、肺炎等疾病的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 0～1岁小儿进行神经心理发育测评可在早期了解小儿的发育异常状况,同时在早期开展临床干预,可纠正婴幼儿神经心理发育异常,促进小儿的健康成长.

摘要:目的 探讨免疫抑制疗法治疗后重型再生障碍性贫血患者并发血流感染的危险因素及患者预后情况.方法 回顾性分析2018年10月至2019年10月吉林省一汽总医院就诊的100例重型再生障碍性贫血患者的临床资料,以免疫抑制疗法治疗后是否并发血流感染进行分组,其中血流感染组24例(24.00％),非血流感染组76例(76.00％).分析两组患者一般资料,对患者是否发生血流感染进行危险因素分析,统计患者预后情况.结果 血流感染组患者极重型患者占比显著高于非血流感染组,中性粒细胞绝对值(ANC)、网织红细胞绝对值(Ret)显著低于非血流感染组;治疗前1周合并其他感染占比显著高于非血流感染组(P<0.05);极重型、免疫抑制治疗前1周合并其他感染是影响患者并发血流感染的危险因素(OR=4.761、4.776,P<0.05);24例血流感染组患者中,共计培养分离出36株病原菌,其中革兰氏阴性菌占比91.67％(33/36)、革兰氏阳性菌占比8.33％(3/36);17例(70.83％)患者病情得到控制,7例(29.17％)因血流感染或其并发症死亡.结论 重型再生障碍性贫血患者应用免疫抑制疗法治疗后,并发血流感染率较高,与疾病类型、免疫抑制治疗前1周合并其他感染有着直接关系,病原菌以革兰氏阴性菌为主,此类患者预后不良,死亡率较高,所以免疫抑制治疗中应做好血流感染预防和控制.

摘要:目的 研究不同中医证型非酒精性单纯性脂肪肝患者血清铁蛋白水平变化及与病情程度的相关性.方法 回顾性分析2019年7月至2020年7月广东省中医院收治的125例非酒精性单纯性脂肪肝患者的临床资料,根据不同的中医证型分为A组(肝郁气滞型)、B组(肝郁脾虚型)、C组(湿热内蕴型)、D组(痰湿内阻型)、E组(痰瘀互结型),各25例;再抽选同期健康体检人员25例的体检资料,为F组.比较各组研究对象血清铁蛋白水平、不同中医证型患者超声分级、不同超声分级患者血清铁蛋白水平、分析血清铁蛋白水平与超声分级的相关性.结果 A、B、C、D、E组患者血清铁蛋白水平依次升高,且均高于F组,B组高于A组,C组高于B组,D组高于C组,E组高于D组(均P<0.05);A、B组患者轻度脂肪肝占比分别为76.00％、64.00％,均高于C、D、E组;C、D组患者中度脂肪肝占比均为48.00％,均高于A组;E组患者重度脂肪肝占比为40.00％,均高于A、B组;与F组比,超声分级轻度、中度与重度血清铁蛋白水平呈逐渐升高趋势,且重度高于中度、轻度,中度高于轻度(均P<0.05);超声分级越高,病情程度越重,血清铁蛋白水平越高,超声分级与血清铁蛋白呈正相关(r=2.564,P<0.05).结论 非酒精性单纯性脂肪肝患者中医证型与血清铁蛋白水平有一定相关性,且其与患者病情程度正相关,因此血清铁蛋白可作为诊断疾病的辅助指标之一,为该疾病的中医辨证论治及预后判断提供客观依据.

摘要:目的 研究阿托伐他汀联合持续护理质量改进对冠心病患者血脂及脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 选取华中阜外心血管病医院2018年8月至2019年5月收治的冠心病患者50例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各25例.其中对照组患者采用阿司匹林肠溶片治疗,试验组患者在对照组患者的基础上加以阿托伐他汀治疗,两组患者治疗期间进均实施持续护理质量改进干预,周期为1个月.对比两组患者治疗前后三酰甘油(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、BNP、Hcy水平;对比两组患者治疗后护理满意度.结果 治疗后试验组患者总护理满意度高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者TC、TG、LDL-C水平及BNP、Hcy水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05).结论 阿托伐他汀联合持续护理质量改进治疗冠心病,可改善患者的血脂水平,同时降低BNP、Hcy水平,调节心室功能.

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摘要:目的 探究阿立哌唑联合心理护理对精神分裂症患者血脂及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经营养因子-3(NT-3)的影响.方法 按照随机数字表法将东台市第三人民医院于2017年1月至2019年12月收治的50例精神分裂症患者分为对照组(25例)和观察组(25例).对照组患者给予利培酮治疗,观察组患者在对照组患者的基础上联合阿立哌唑治疗,两组患者均于治疗期间给予心理护理,周期为3个月.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血清BDNF、NGF、NT-3水平;比较治疗期间两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗后临床总有效率为80.00％,高于对照组的52.00％(P<0.05);两组患者治疗后TC、TG水平及对照组治疗后LDL-C水平均较治疗前显著升高(P<0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清BDNF、NGF、NT-3水平均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗期间观察组患者不良反应总发生率(20.00％)低于对照组(56.00％)(P<0.05).结论 阿立哌唑联合心理护理可有效缓解精神分裂症患者临床症状,同时调节神经中枢营养因子水平,临床疗效显著提高,且对血脂的影响更小,治疗安全性较高.

摘要:糖尿病已成为全球重大的公共卫生问题,胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能障碍可使2型糖尿病患者血糖控制不断恶化,因此延缓和控制糖尿病患者的胰岛β细胞功能进行性减退十分重要.现就2型糖尿病患者胰岛?β?细胞功能的主要影响因素及针对性治疗方案的选择进行综述,以便了解胰岛β细胞功能的影响因素,指导控制糖尿病患者病情.

摘要:心房颤动是一种普遍发生的心律失常,临床上以非瓣膜性房颤为主,其发病率随着年龄的增长而不断增加,房颤的并发症血栓栓塞引起的致死率、致残率也明显升高.早期预防、正确抗凝对非瓣膜性房颤患者远期预后将带来很大的益处,因此本研究主要从心房颤动患者的抗凝指征、抗凝常见的药物、抗凝药物的选择等对非瓣膜性房颤患者的抗凝治疗作一综述.

摘要:银柴胡作为一种宁夏产的道地药材,具有清热凉血的功效,在中草药治疗中有着重要的地位.鉴于此,通过综述银柴胡的历史沿革、采集、炮制、品鉴方式、产地变迁近况、药理作用、应用效果,以期能为今后银柴胡的合理应用和品质辨别提供借鉴.

摘要:目的 老年人由于身体各项机能下降,易患膝关节软骨损伤,且老年人的血液供应不充足、细胞代谢迟缓,故膝关节软骨损伤后的治疗难度较大.通过概述老年膝关节软骨损伤的诊断、临床常用的软骨修复方式、关节镜微骨折术的临床应用进展、关节镜微骨折术对膝关节软骨损伤患者的临床效果、关节镜微骨折术操作时的注意事项等方面,旨在为临床采用关节镜微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤提供参考.

摘要:目的 研究阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠对支原体肺炎患儿免疫球蛋白及炎性因子的影响.方法 按照随机数字表法将太仓市中医医院2018年1月至2019年12月收治的136例支原体肺炎患儿分为观察组(68例)与对照组(68例).对照组患儿使用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用孟鲁司特钠治疗,两组患儿均治疗10 d.比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间;比较两组患儿治疗前后免疫球蛋白E(IgE)、血沉(ESR)及血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平.结果 观察组患儿治疗总有效率为98.53％,高于对照组的89.71％;临床症状消退时间短于对照组;治疗后两组患儿炎性因子水平下降,观察组低于对照组(均P<0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠可加快改善支原体肺炎患儿临床症状,抑制炎症反应,恢复免疫功能,临床疗效显著提高.

摘要:目的 分析超声引导下腹横肌表面阻滞对剖宫产手术产妇血流动力学和疼痛的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月郯城县第一人民医院收治的80例剖宫产手术产妇的临床资料,按麻醉方式不同分成A组与B组,每组40例.A组产妇进行硬膜外麻醉,B组产妇进行超声引导下腹横肌表面阻滞.比较两组产妇麻醉诱导前、手术开始时、手术结束时的血流动力学指标;比较两组产妇术后4 h、6 h、12 h的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分;比较两组产妇术后不良反应发生情况.结果 与麻醉诱导前比,手术开始时至手术结束时两组产妇平均动脉压(MAP)、心率均呈先降后升趋势,且手术开始时、手术结束时B组产妇MAP与心率均显著高于A组;术后4～12 h两组产妇VAS评分呈降低趋势,B组低于A组;A组产妇不良反应总发生率高于B组(均P<0.05).结论 超声引导下腹横肌表面阻滞能稳定剖宫产手术产妇的血流动力学指标,减少手术疼痛,提升镇痛效果,安全性高.

摘要:目的 探讨经脐单孔多通道腹腔镜术对阑尾炎患儿炎性指标的影响.方法 回顾性分析厦门市儿童医院2019年6月至2020年2月收治的120例阑尾炎患儿的临床资料,按治疗方式不同分为A组和B组,各60例.A组患儿采用经脐单孔多通道腹腔镜术治疗,B组患儿采用三孔腹腔镜术治疗.比较两组患儿手术指标;比较两组患儿术前、术后14 d炎性指标;比较两组患儿术后并发症发生率.结果 A组患儿手术时间、术后肠功能恢复时间、住院时间短于B组,术中出血量少于B组;与术前比,术后14 d两组患儿血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平及白细胞计数均降低,A组低于B组;A组患儿术后并发症总发生率低于B组(均P<0.05).结论 在临床治疗阑尾炎患儿中,采用经脐单孔通道腹腔镜术可以缩短手术时间,减少术后并发症的发生率,炎性症状轻,利于患儿恢复.

摘要:目的 探究布地奈德雾化吸入联合复方异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸功能及血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法 按照随机数字表法将2019年3月至2020年3月东方市人民医院收治的102例AECOPD患者,分为单药组(吸入用复方异丙托溴胺溶液雾化吸入)和联合组(在对照组的基础上联合使用布地奈德吸入气雾剂治疗),每组51例,两组患者均治疗7 d.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后呼吸困难、活动耐力评分及血清IL-6、CRP、PCT水平的变化.结果 治疗后,联合组患者的临床总有效率为96.08％,高于单药组的84.31％;治疗后,与单药相比,联合组患者呼吸困难、活动耐力评分及血清IL-6、CRP、PCT水平均降低(均P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合复方异丙托溴铵可有效缓解AECOPD患者的临床症状,改善呼吸功能,抑制炎症反应,临床疗效显著提高.

摘要:目的 探究手术治疗与保守治疗对胃溃疡患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2019年7月岳池县人民医院收治的90例胃溃疡患者的临床资料,按治疗方法不同分为A组和B组,各45例.A组患者采取手术治疗,B组患者采取保守药物治疗.比较两组患者治疗后2个月临床疗效;比较两组患者治疗前、治疗后7 d血清IL-6、TNF-α、CRP水平;比较两组患者并发症发生情况.结果 治疗后2个月,A组患者临床总有效率高于B组(P<0.05);治疗后7 d两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平均较治疗前降低,B组低于A组(P<0.05);A组患者并发症总发生率低于B组(P<0.05).结论 手术治疗胃溃疡患者的临床疗效高于保守治疗,且能够降低并发症的发生率,但会产生一定程度的炎症反应,故临床医师需根据患者的实际情况、生理功能、生理需求及临床效果采取合理、有效的方法进行针对性治疗.

摘要:目的 探讨超声引导与盲探穿刺对行星状神经节阻滞患者血流动力学的影响.方法 回顾性分析2019年1月至11月于广西壮族自治区江滨医院行星状神经节阻滞的100例患者的临床资料,按照穿刺方法分为盲探组与超声组,各50例.盲探组患者采用盲探法穿刺,超声组患者采用超声引导法穿刺.比较两组患者穿刺情况;比较两组患者穿刺前后血流动力学指标;比较两组患者不良反应发生情况.结果 与盲探组比,超声组患者一次性穿刺成功率、霍纳综合征发生率均升高,起效时间、持续时间均缩短(P<0.05);与穿刺前比,穿刺后盲探组患者平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、心率(HR)均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与穿刺前比,穿刺后超声组患者MAP、SBP、HR均升高,但差异无统计学意义(P>0.05);超声组患者不良反应发生总发生率低于盲探组(P<0.05).结论 超声引导法穿刺可以有效提高星状神经节的一次性穿刺成功率,对患者血流动力学指标影响较小,且定位准确,安全性较高.