摘要:目的 探讨茵栀黄颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊对新生儿黄疸患儿血清胆红素及转铁蛋白(TRF)、C-反应蛋白(CRP)、甲胎蛋白(AFP)水平的影响.方法 选取2017年6月至2019年6月丹江口市第一医院收治的新生儿黄疸患儿98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各49例.对照组患儿给予蓝光照射联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,试验组患儿在对照组的基础上给予茵栀黄颗粒治疗.5 d为1个疗程,两组患儿均持续治疗2个疗程.对比两组患儿治疗前后的肝功能指标,血清胆红素、TRF、CRP、AFP水平.结果 与治疗前比,治疗后两组患儿血清谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)、CRP、AFP水平均降低,且试验组低于对照组;两组患儿血清TRF水平均升高,且试验组高于对照组(均P<0.05).结论 茵栀黄颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗新生儿黄疸,可升高患儿血清TRF水平,降低血清CRP、AFP水平,从而抑制机体炎症反应,同时可降低血清胆红素水平,促进患儿的肝功能恢复.

摘要:目的 研究肌层下引流对轻中度青少年特发性脊柱侧凸(AIS)术后患者腰椎活动功能及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)水平的影响.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2012年6月至2017年9月收治的86例轻中度AIS术后患者的临床资料,根据是否放置引流管分为A组(肌层下引流组35例)、B组(未放置引流管组51例),两组患者术后均定期随访2年.比较两组患者手术相关指标,术前、术后当天、术后第3天及术后第7天全血血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)水平及术后2年腰椎活动度、功能/活动度.结果 A组患者术后住院时间长于B组(P<0.05);两组患者发热持续时间、72 h热峰、术后输血患者占比及输红细胞悬液量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后当天至术后第7天两组患者全血Hb、Hct水平均呈现先降后升趋势,术后第3天A组患者的全血Hb、Hct水平低于B组(P<0.05);随访结果 显示,两组患者腰椎活动度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);SRS-22量表中A组条目5评分高于B组(P<0.05);两组患者SRS-22量表其他相关条目评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 术后采用肌层下引流可改善轻中度AIS术后患者腰椎活动度及全血Hb、Hct水平,缩短发热持续时间,但显著延长了患者住院时间,而未放置引流管则可减少输红细胞悬液的使用量,降低术后输血患者比例,两者整体疗效相当.

摘要:目的 探讨BCR-ABL阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者JAK2V617F、CALR、MPL基因突变情况及临床特点.方法 选取北京大学首钢医院2016年1月至2019年12月收治的135例BCR-ABL阴性的MPN患者,其中血小板增多症(ET)90例,真性红细胞增多症(PV)28例,原发性骨髓纤维化(PMF)17例.患者均行骨髓穿刺术,应用聚合酶链式反应(PCR)扩增技术检测骨髓液中基因JAK2V617F、MPL、CALR表达水平.比较BCR-ABL阴性MPN患者的基因突变情况;比较BCR-ABL阴性MPN患者的临床特点;比较不同基因突变的ET、PV、PMF患者血栓发生情况.结果 135例BCR-ABL阴性MPN患者中有126例(93.33％)可检测到基因突变,其中JAK2V617F突变阳性患者有98例,CALR突变患者有22例,MPL突变患者有6例;135例BCR-ABL阴性的MPN患者中,ET组的发病年龄偏高,女性多于男性,但3组发病年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);白细胞计数(WBC)水平由高到低依次为PMF组、PV组、ET组,HGB水平由高到低依次为PV组、ET组、PMF组,PLT水平由高到低依次为ET组、PV组、PMF组,WBC、HGB、PLT水平组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);PMF组患者脾肿大发生率高于PV组及ET组(P<0.05);ET组、PV组、PMF组血栓发生率分别为42.22％、67.86％、17.65％,PV组发生率明显高于ET组、PMF组(P<0.05).结论 BCR-ABL阴性MPN患者中,JAK2V617F、CALR、MPL基因突变率、分布、血栓栓塞事件等均有各自的特点,其中以PV患者JAK2V617F基因突变阳性率最高,且PMF患者WBC水平、脾肿大发生率最高,HGB、PLT水平最低;此外,CALR突变阳性患者同JAK2V617F突变阳性患者相比,发病年龄更年轻、血栓发生率更低,提示预后较好.

摘要:目的 探讨仰角涡轮手机联合微创拔牙刀对下颌水平阻生齿拔除患者术后肿胀程度和张口度的影响.方法 按随机数字表法将2018年1月至2019年6月安徽医科大学附属口腔医院接诊的需进行下颌水平阻生齿拔除的92例患者分为对照组和观察组,各46例.对照组患者使用传统去骨劈冠法拔牙术治疗,观察组患者利用仰角涡轮手机联合微创拔牙刀治疗.比较两组患者手术情况;比较两组患者术前及术后2、7 d张口度和疼痛程度;比较两组患者术后2、7 d的肿胀程度.结果 观察组患者拔牙时间显著短于对照组,出血量显著少于对照组,拔牙窝完整性显著高于对照组;与术前比,术后2、7 d两组患者张口度呈先下降后升高趋势,术后各时间点观察组均显著高于对照组;术后2、7 d两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分呈先升高后降低趋势,术后各时间点观察组均低于对照组;与术后2 d比,术后7 d两组患者无肿胀占比均显著升高,两组患者轻度肿胀、中度肿胀及对照组患者重度肿胀占比均显著下降;术后2 d观察组患者轻度肿胀占比显著高于对照组,重度肿胀占比显著低于对照组(均P<0.05).结论 在下颌水平阻生齿拔除治疗中,对患者采用仰角涡轮手机联合微创拔牙刀治疗,比去骨劈冠法拔牙术治疗更能够减轻患者术后疼痛、肿胀、张口受限等情况,利于患者恢复.

摘要:目的 研究琥珀酸美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CCHF)合并室性心律失常(VA)患者心功能及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平的影响.方法 选取新沂市人民医院2018年1月至2020年1月收治的CCHF合并VA患者82例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各41例.对照组患者使用卡托普利片治疗,观察组患者在对照组的基础上使用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,两组患者均治疗3个月.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后血清NT-proBNP、hs-cTnT水平及心功能指标;比较两组患者治疗期间不良反应发生率.结果 治疗后观察组患者的临床总有效率为95.12％,高于对照组的80.49％;治疗后两组患者血清NT-proBNP、hs-cTnT水平及左室收缩末期内径(LVEDD)、左室舒张末期内径(LVESD)均较治疗前降低,且观察组低于对照组;两组患者左室射血分数(LVEF)治疗后较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 琥珀酸美托洛尔可提高CCHF合并VA患者的临床疗效,减少患者心肌损伤,改善其心功能,且不增加不良反应.

摘要:目的 探析不同手术方法 治疗甲状腺肿瘤疗效及对患者疼痛、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的影响.方法 将65例2013年1月至2019年12月在扬州洪泉医院治疗的甲状腺肿瘤患者,根据手术方法 不同进行分组,分别为A组(33例)和B组(32例),以回顾性分析展开研究.应用甲状腺腺叶切除术患者设为A组,应用甲状腺次全切除术患者设为B组,对比分析两组患者手术相关指标、术后6个月临床疗效;比较两组患者术后6、12、24 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分;比较两组患者术前与术后7 d血清甲状腺功能指标水平;统计两组患者并发症发生率.结果 A组患者手术时间、住院时间较B组缩短,术中出血量降低(P<0.05);A组患者临床总有效率高于B组(P<0.05);两组患者从术后6 h至24 h VAS评分逐渐降低,且术后6、12、24 h A组患者VAS评分均低于B组(P<0.05);两组患者术后7 d血清FT3、FT4水平较术前降低,B组高于A组(P<0.05);A组患者并发症总发生率低于B组(P<0.05).结论 甲状腺肿瘤患者应用甲状腺腺叶切除术治疗的效果更加确切,有助于减轻患者疼痛,且降低并发症发生率,但术后患者血清TF3、TF4水平较低,会对甲状腺功能产生一定影响.

摘要:目的 研究腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后疼痛及凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)的影响.方法 选取贵港市中西医结合骨科医院2018年6月至2019年5月收治的65例老年下肢骨折手术患者,以随机数字表法分为对照组(33例)与观察组(32例).对照组患者采用全身麻醉,观察组患者采用腰硬联合麻醉,两组患者均术后随访15 d.比较两组患者术中麻醉有效率;比较两组患者术后第3天、6天、10天、15天的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分;比较两组患者麻醉前1 h(T0)、麻醉后4 h(T1)及术后36 h(T2)的凝血功能指标.结果 观察组患者麻醉总有效率为96.87％,高于对照组的72.73％;术后第3～15天两组患者的VAS评分均呈逐渐降低趋势,且观察组患者低于对照组;T0～T2时两组患者PT、TT、APTT均呈先延长后缩短趋势,且观察组患者均长于对照组(均P<0.05).结论 腰硬联合麻醉对老年下肢手术患者的麻醉总有效率较高,且能有效缓解患者术后疼痛,避免患者血液高凝状态发生.

摘要:目的 研究人工髋关节置换术与内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及血清前胶原氨基末端前肽Ⅰ型(PINP)、甲状旁腺激素(PTH)水平的影响.方法 按照随机数字表法将广西河池市南丹县人民医院2016年1月至2019年12月收治的40例老年股骨粗隆间骨折患者分为对照组和研究组,各20例.其中研究组患者采取人工髋关节置换术治疗,对照组患者采取内固定术治疗.两组患者均术后随访3个月.比较两组患者术后3个月的临床疗效;比较两组患者术前与术后1个月、2个月、3个月的髋关节功能;比较两组患者术前与术后3个月血清PINP、PTH水平;统计术后两组患者的并发症.结果 术后3个月,研究组患者临床总有效率(90.0％)显著高于对照组(60.0％);与术前比,术后1～3个月两组患者Harris评分呈逐渐升高趋势,且研究组显著高于对照组;与术前比,术后3个月研究组患者血清PINP及两组患者血清PTH水平均显著升高,且研究组显著高于对照组(均P<0.05);两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与内固定术比较,人工髋关节置换术在治疗老年股骨粗隆间骨折中可更有效改善患者临床症状及髋关节功能,同时升高血清PINP、PTH水平,促进骨代谢,且不增加术后并发症.

摘要:目的 探究调强放疗和三维适型放疗对恶性脑胶质瘤患者神经认知功能及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、多效生长因子(PTN)水平的影响.方法 回顾性分析佳木斯大学附属第一医院2018年6月至2019年3月确诊的50例恶性脑胶质瘤患者的临床资料,患者均接受替莫唑胺化疗,根据放疗方式的不同分为A组(调强放疗组,20例)和B组(三维适型放疗组,30例).比较两组患者治疗后疾病进展时间(TTP)、无进展生存时间(PF)及总生存时间(OS);对比两组患者治疗前与治疗3个月后血清TNF-α、IL-6、PTN水平及神经认知功能;对比两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后TTP、PFS、OS比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与治疗前比,治疗3个月后两组患者血清TNF-α、IL-6、PTN水平均显著降低,A组均显著低于B组(P<0.05);与治疗前比,治疗1、3个月后B组患者MMSE评分呈逐渐降低趋势,且治疗1、3个月后B组均显著低于A组(P<0.05);B组患者的不良反应总发生率(53.33％)显著高于A组(10.00％)(P<0.05).结论 调强放疗与三维适型放疗治疗恶性脑胶质瘤效果相当,但调强放疗治疗安全性较高,且可更有效降低血清TNF-α、IL-6、PTN水平,对患者的脑部损伤较小,有利于保护患者中认知功能.

摘要:目的 探讨缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病对患者血压、心功能的影响.方法 选取江苏省南通市通州区中医院2018年3月至2020年2月收治的120例原发性高血压合并冠心病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组患者采用缬沙坦治疗,观察组患者在对照组的基础上联合美托洛尔治疗,两组患者均连续治疗8周.比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后心功能指标、血压水平,统计并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 与治疗前比,治疗后两组患者左心室射血分数(LVEF)升高,观察组高于对照组;左心室舒张末期内径(LVEDD)减小,血浆B型脑钠肽(BNP)水平、舒张压、收缩压均降低,观察组小于/低于对照组;观察组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05).结论 缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病效果显著,可促进血压的降低及心功能的好转,且安全性高.

摘要:目的 探讨富血小板血浆治疗对糖尿病并发压疮患者血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 回顾性分析西南医科大学附属中医医院2015年6月至2019年6月收治的40例糖尿病并发压疮患者的临床资料,按照治疗方法 分为A组(常规治疗,20例)与B组(常规治疗联合富血小板血浆治疗,20例).比较两组患者治疗1个月后临床疗效;比较两组患者治疗前及治疗2、3周后的Braden评分;比较两组患者治疗前、治疗3周后PDGF-BB、VEGF、表皮细胞生长因子(EGF)、类胰岛素一号生长因子(IGF-1)、转化生长因子-β(TGF-β)水平.结果 治疗1个月后B组患者临床总有效率显著高于A组;与治疗前比,治疗2、3周后两组患者Braden评分均呈升高趋势,且B组显著高于A组;与治疗前,治疗3周后两组患者血清PDGF-BB、IGF-1、TGF-β、EGF水平及B组患者血清VEGF水平均显著升高,B组显著高于A组(均P<0.05).结论 富血小板血浆治疗糖尿病并发压疮疗效显著,可加快病灶组织修复,改善患者症状,促进创面愈合,利于患者恢复.

摘要:目的 研究侧卧位髋关节直接前方入路治疗对股骨颈骨折患者疼痛及血清血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)水平的影响.方法 选取2019年1月至7月大理大学第一附属医院收治的70例股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为参照组与试验组,各35例.参照组患者行髋关节后外侧入路全髋关节置换术,试验组患者行侧卧位直接前方入路全髋关节置换术.比较两组患者手术指标;比较两组患者术前、术后1个月血清PINP、BAP、BGP水平;比较两组患者术前及术后1、2、3个月VAS评分;记录两组患者术后并发症发生情况.结果 试验组患者术中出血量、术后引流量显著少于参照组,试验组患者下床行走时间、住院时间显著短于参照组;与术前比,术后1个月两组患者血清PINP、BAP、BGP水平均显著升高,试验组显著高于参照组;与术前比,术后1、2、3个月两组患者VAS评分均呈显著降低趋势,试验组显著低于参照组(均P<0.05);两组患者术后并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 侧卧位髋关节直接前方入路治疗可提高股骨颈骨折患者血清PINP、BAP、BGP水平,有效促进骨形成,加快康复进程,减轻疼痛反应,且不增加术后并发症发生风险.

摘要:目的 探讨血液透析联合血液灌注对慢性肾小球肾炎患者免疫功能及血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)水平的影响.方法 按照随机数字表法将张家港市第一人民医院2018年3月至2019年1月收治的慢性肾小球肾炎患者85例分为对照组(42例)与研究组(43例).所有患者使用维生素D2磷酸氢钙片、碳酸镧咀嚼片常规药物治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予血液灌流,研究组患者则在对照组的基础上联合血流透析治疗.1个疗程为14 d,两组患者均持续治疗6个疗程.比较两组患者治疗前后免疫功能指标及血钙、血磷、PTH水平变化;比较两组患者治疗后生活质量水平.结果 与治疗前比,治疗后两组患者CD8+百分比均下降,研究组低于对照组;两组患者CD4+百分比、CD4+/CD8+比值均升高,研究组高于对照组;治疗后两组患者血磷、PTH水平均降低,研究组低于对照组;治疗后,两组患者各项生活质量评分、血钙水平均升高,研究组高于对照组(均P<0.05).结论 血液透析联合血液灌注可显著改善慢性肾小球肾炎患者免疫功能,恢复机体血钙、血磷水平,抑制PTH分泌,提高患者生活质量.

摘要:目的 探究不同剂量阿托伐他汀钙对缺血性脑卒中患者血脂水平及一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平的影响.方法 回顾性分析玉林市第三人民医院、北流市第一人民医院、容县人民医院收治的缺血性脑卒中患者,按照入院时间的先后顺序分为小剂量组与大剂量组,其中小剂量组为2017年3月至2018年3月收治的520例患者(给予10～20 mg/d阿托伐他汀治疗),大剂量组为2018年3月至2019年3月收治的320例患者(给予40～60 mg/d阿托伐他汀治疗),两组患者治疗周期均为3个月.比较两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前后血脂水平,血清NO、ET-1及肱动脉血流的血管扩张百分率(FMD)水平;比较两组患者治疗后3个月、1年后的复发率.结果 大剂量组与小剂量组患者临床总有效率分别为100.00％、80.00％,大剂量组高于小剂量组;治疗后两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低,大剂量组低于小剂量组;大剂量组患者治疗后3月、1年的复发率均比小剂量组低;治疗后两组患者血清NO、FMD均较治疗前升高,大剂量组高于小剂量组;血清ET-1水平均降低,大剂量组低于小剂量组(均P<0.05).结论 大剂量阿托伐他汀钙治疗缺血性脑卒中,可有效缓解患者的临床症状,改善血脂代谢及血管内皮功能,临床疗效显著提高且复发率显著降低.

摘要:目的 探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对患者心功能及B型脑钠肽(BNP)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平的影响.方法 选取2018年1月至2019年9月武汉市洪山区关山街邮电社区卫生服务中心收治的冠心病心力衰竭患者100例,按随机数字表法分为两组,各50例.对照组患者给予美托洛尔治疗,研究组患者在对照组的基础上联合曲美他嗪治疗,两组患者均治疗16周.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者不良反应发生情况;比较两组患者血压、心率(HR)、心功能指标及血浆BNP、hs-cTnT水平.结果 研究组患者临床总有效率为98.00％,显著高于对照组患者的82.00％;与治疗前比,治疗后两组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、左室收缩末期内经(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及血浆BNP、hs-cTnT水平均显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应总发生率为6.00％,低于对照组患者的8.00％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 美托洛尔联合曲美他嗪可有效降低血浆BNP、hs-cTnT水平,减轻患者心肌损伤,改善患者心功能,且不增加不良反应发生率.

摘要:目的 分析沙库巴曲缬沙坦钠对左心室射血分数(LVEF)保留心力衰竭患者心功能及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾素(RA)、血管紧张素(AngⅡ)水平的影响.方法 按照随机数字表法将联勤保障部队第九八二医院2019年1月至2020年1月收治的70例LVEF保留心衰患者分为对照组与观察组,各35例.对照组患者给予血管紧张素转换酶抑制剂治疗,观察组患者使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,两组均治疗3个月.比较两组患者心功能改善2级时间及临床疗效,治疗前后血清NT-proBNP、RA、AngⅡ水平,LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)及收缩末期内径(LVESD)水平;统计两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效总有效率为94.29％,高于对照组的74.29％,观察组患者心功能改善2级的时间短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者LVEDD、LVESD水平及血清NT-proBNP、RA、AngⅡ水平均降低,观察组低于对照组;两组患者LVEF水平升高,观察组高于对照组(均P<0.05);对照组患者不良反应总发生率为5.71％,与观察组患者的2.86％相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦钠可提高LVEF保留的心衰患者的治疗效果,有效改善患者临床症状及心功能,缩短病情改善的时间,延缓病情进展,且不增加不良反应.

摘要:目的 分析重组人脑利钠肽对急性心肌梗死心跳骤停复苏后心衰患者呼吸困难、尿量及心功能指标的影响.方法 按照随机数字表法将江苏省常州市中医医院2017年2月至2020年2月收治的80例急性心肌梗死心跳骤停复苏后心衰患者分成对照组与观察组,各40例.对照组患者给予硝酸异山梨酯治疗,观察组患者接受重组人脑利钠肽治疗,两组患者均治疗3 d.比较两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前及治疗后1、6、48 h改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分;比较两组患者治疗前后尿量、血清脑利钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)水平;比较两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效总有效为90.00％,高于对照组的77.50％;与治疗前比,治疗后1、6、48 h两组患者mMRC评分逐渐升高,观察组高于对照组;治疗后两组患者尿量、LVEF水平升高,观察组高于对照组;两组患者血清BNP水平均降低,观察组低于对照组;观察组患者不良反应总发生率为7.50％,低于对照组的22.50％(均P<0.05).结论 重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死心跳骤停复苏后心衰患者,可有效缓解其临床症状,减轻呼吸困难,改善心、肾功能,且临床疗效与安全性均较高.

摘要:目的 探讨纳布啡在日间下颌阻生智齿拔除中的麻醉效果及安全性.方法 选取2019年1月至2020年1月于遵义医科大学附属口腔医院进行日间下颌阻生智齿拔除的患者88例,按照随机数字表法分为对照组(44例)和试验组(44例).对照组患者行利多卡因麻醉,试验组患者行纳布啡+利多卡因联合麻醉.对比两组患者麻醉效果、麻醉起效时间、持续时间以及麻醉不良反应;并对麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)、麻醉结束后(T2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)予以记录并比较.结果 试验组患者麻醉总有效率高于对照组,试验组患者麻醉起效时间短于对照组,麻醉持续时间长于对照组(均P<0.05);与T0时比,T2时对照组患者HR、MAP均降低;与T1时比,T2时对照组患者HR、MAP及试验组HR均降低;T1～T2时,试验组患者HR、MAP均高于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 下颌阻生智齿拔除术中纳布啡的应用效果好,作用时间长,起效快,可维持患者围术期生命体征平稳且不增加不良反应.

摘要:目的 研究舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学及血清内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平的影响.方法 选取2019年1月至12月长春市妇产医院收治的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者80例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各40例.对照组患者应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,研究组患者应用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉.比较两组患者麻醉相关指标;比较两组患者术前(T0)、术中(T1)、术后10 min(T2)与术后30 min(T3)血流动力学指标,以及血清ET-1、Ang-Ⅱ水平;比较两组患者不良反应发生情况.结果 研究组患者拔管时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间均短于对照组;与T0时比,T1～T3时两组患者平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)水平呈逐渐降低趋势,但研究组高于对照组;而T1～T3时血清ET-1、Ang-Ⅱ水平呈逐渐升高趋势,但研究组低于对照组;研究组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05).结论 舒芬太尼联合丙泊酚麻醉可促进腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者自主意识恢复,维持其生命体征,同时抑制血清ET-1、Ang-Ⅱ水平升高,缓解应激反应,且安全性较高.

摘要:目的 研究复方利多卡因乳膏对全身麻醉后男性导尿患者血流动力学及耐受性的影响.方法 选取2019年1月至12月齐齐哈尔第一医院收治的全身麻醉男性患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组患者采取全麻诱导后行导尿术给予石蜡润滑,观察组患者采取全麻诱导后行导尿术给予复方利多卡因乳膏润滑.比较两组患者苏醒期躁动情况;比较两组患者诱导前(T0)、麻醉苏醒拔出气管导管时(T1)、拔出气管导管后5 min(T2)、拔出气管导管后10 min(T3)时血流动力学指标;比较两组患者对尿管的耐受程度.结果 苏醒期观察组患者躁动率为5.00％,显著低于对照组的18.33％;与T0时比,T1～T3时两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及观察组患者心率(HR)均呈先升高后降低趋势,对照组患者HR呈先升高后降低再升高趋势,且观察组T1～T3时SBP、DBP、HR显著低于对照组;观察组患者苏醒期对尿管的耐受程度0度占比显著高于对照组;Ⅱ度占比显著低于对照组(均P<0.05);两组患者Ⅰ度占比比较,差异无统计学意义(P>0.05),结论 复方利多卡因乳膏可有效减少男性导尿患者苏醒期躁动,维持血流动力学稳定,提高对尿管的耐受程度.

摘要:目的 探讨机械通气患者下腔静脉管径(IVC)、呼吸变异指数(RVI)与中心静脉压(CVP)的相关性.方法 选取2017年1月至2019年12月于广东省韶关市粤北人民医院行机械通气的患者33例(研究组),同时选取同期32例机械通气治疗后已达复苏目标的患者,进行前瞻性研究.对比两组患者IVC、RVI的差异;分析研究组患者复苏后2、6 h CVP、IVC及RVI的变化;分析IVC、RVI与CVP的相关性.结果 研究组患者IVC管径最大值和最小值及CVP均低于对照组,RVI大于对照组(P<0.05);复苏前至复苏后6 h研究组患者CVP、IVC最大值、最小值均呈现逐渐升高的趋势,RVI均呈现逐渐降低的趋势,且不同时间点数据两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),IVC最大值、IVC最小值与CVP呈正相关(r=0.837、0.891,P<0.05),RVI与CVP呈负相关(r=-0.809,P<0.05).结论 在机械通气患者中,吸气期间CVP和IVC、RVI之间存在很强的相关性,可指导临床的容量监测.

摘要:目的 研究曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病心力衰竭患者心功能及超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、胱抑素C(CysC)的影响.方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区维吾尔医医院2017年1月至2018年1月收治的60例冠心病心力衰竭患者的临床资料,按治疗方法 分为A组和B组,各30例.A组患者采用美托洛尔治疗,B组患者在A组的基础上联合曲美他嗪治疗,两组患者治疗周期均为6个月.比较两组患者治疗后治疗效果;比较两组患者治疗前后心功能指标,血清hs-CRP、BNP、CysC水平以及治疗期间不良反应发生情况.结果 B组患者治疗效果较A组明显提升;治疗后两组患者心功能指标均较治疗前有所改善,且B组改善程度优于A组;血清hs-CRP、BNP、CysC水平均降低,B组低于A组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病心力衰竭患者实施曲美他嗪联合美托洛尔治疗可减轻炎症反应,改善心功能,有效缓解患者的临床症状,临床疗效显著提高且不增加患者不良反应.

摘要:目的 研究低分子肝素钙对肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者肺功能的影响及安全性.方法 采用随机数字表法将重庆(中美)海吉亚肿瘤医院于2018年12月至2019年12月收治的200例肺心病急性加重期患者分为对照组(100例)和试验组(100例).对照组患者采用甲磺酸酚妥拉明注射液治疗,试验组患者在对照组的基础上联合低分子肝素钙注射液治疗,两组患者治疗周期均为10 d.比较两组患者治疗前后肺功能、肺动脉收缩压及动脉血气指标;比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 与治疗前比,治疗后两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、动脉血氧分压(PaO2)水平均升高,且试验组高于对照组(均P<0.05);而两组患者肺动脉收缩压、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均降低,且试验组低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素钙可使肺心病急性加重期患者肺功能及通气状况得到改善,并具有良好的治疗安全性,有利于促进患者康复.

摘要:目的 分析无创呼吸机辅助治疗对老年急性呼吸衰竭患者动脉血气及氧化应激指标的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月六盘水市第二人民医院收治的老年急性呼吸衰竭100例患者,按照随机数字表法分为对照组(50例)和治疗组(50例).对照组患者采用止咳化痰、平喘解痉、抗感染等治疗,治疗组患者在对照组的基础上联合无创呼吸机治疗,两组患者均持续治疗直至治疗组撤机.比较两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值;比较两组患者并发症发生情况.结果 治疗组患者临床总有效率为96.00％,高于对照组的72.00％;与治疗前相比,治疗后两组患者血清SOD水平及PaO2、pH值均上升,治疗组高于对照组;两组患者血清MDA水平及PaCO2水平均下降,治疗组低于对照组;治疗组患者并发症总发生率为8.00％,低于对照组的22.00％(均P<0.05).结论 无创呼吸机辅助治疗可有效缓解老年急性呼吸衰竭患者临床症状,改善动脉血气指标,调节氧化应激指标,临床疗效显著提高且安全性较高.

摘要:目的 探究菌栀黄口服液联合蓝光照射对黄疸患儿胆红素水平的影响及安全性.方法 选取安徽省池州市第二人民医院2019年1月至2020年1月收治的50例黄疸患儿,按随机数字表法可分为对照组和试验组,各25例,对照组使用蓝光照射治疗,试验组在对照组的基础上使用菌栀黄口服液治疗,两组患儿均连续治疗1周,比较两组患儿治疗24 h后临床疗效;比较两组患儿临床症状改善情况;比较两组患儿治疗前及治疗12 h后、24 h后血清胆红素水平;统计并比较治疗期间两组患儿不良反应发生率、患儿家属的治疗满意度.结果 试验组患儿临床总有效率高于对照组;与治疗前相比,两组患儿治疗12～24 h血清胆红素水平均降低,且试验组低于对照组;试验组患儿胎便排出时间及黄疸持续时间短于对照组;大便次数少于对照组;试验组患儿不良反应总发生率为8.00％,低于对照组的36.00％;试验组患儿家属治疗满意度高于对照组(均P<0.05).结论 菌栀黄口服液联合蓝光照射可降低黄疸患儿机体血清胆红素水平,改善其临床症状,减轻不良反应,提高治疗效果及家属满意度.

摘要:目的 研究海桐皮汤熏洗对桡骨远端骨折患者腕关节功能及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1)水平的影响.方法 选取宝应县宝应中港医院2018年5月至2019年12月收治的122例桡骨远端骨折患者,按随机数字表法分为对照组(61例)和观察组(61例),对照组患者使用手法复位治疗,观察组患者在对照组的基础上使用海桐皮汤熏洗治疗,1周为1个疗程,每个疗程结束后停用1周,两组患者均治疗8周.比较两组患者治疗2个月后腕关节功能恢复情况,治疗前、治疗2个月后血清TNF-α、IL-6、IL-1水平;统计两组患者治疗期间并发症发生率.结果 治疗2个月后,观察组患者腕关节功能总优良率为86.89％,高于对照组患者的65.57％;与治疗前比,两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1水平在治疗2个月后均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组与对照组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 海桐皮汤熏洗可抑制桡骨远端骨折患者炎性反应,改善患者腕关节功能,促进病情恢复,且不增加术后并发症发生率.

摘要:目的 探讨小儿肺热咳喘颗粒治疗急性支气管炎对患儿免疫功能的影响.方法 选取2018年10月至2019年10月于琼海市妇幼保健院进行治疗的急性支气管炎患儿120例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各60例.对照组患儿应用硫酸沙丁胺醇片治疗,观察组患儿应用小儿肺热咳喘颗粒治疗,两组患儿均连续治疗7 d.对比两组患儿治疗后临床疗效,治疗前后免疫功能及血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平.结果 观察组患儿治疗后临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均升高,观察组高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿血清IL-6、TNF-α、CRP水平均降低,观察组低于对照组(均P<0.05).结论 小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童急性支气管炎可有效抑制炎症反应,提高患儿免疫功能与临床疗效.

摘要:目的 研究针灸推拿对老年性便秘患者血清胃动素(MLT)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)水平及预后的影响.方法 选取2019年4月至2020年4月河南中医药大学第三附属医院收治90例老年性便秘患者,以随机数字表法将其分为两组,各45例.其中对照组患者采用乳果糖口服溶液治疗,观察组患者在对照组的基础上接受针灸推拿治疗,两组患者均治疗20 d,且治疗后随访3个月.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后生存质量自评量表(PAC-QOL)评分及血清MLT、GAS、SS水平;比较两组患者随访期间复发情况.结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组;治疗10～20 d后两组患者PAC-QOL评分与治疗前比呈逐渐降低趋势,且观察组低于对照组;治疗20 d后两组患者血清MLT、GAS水平与治疗前比均升高,而血清SS水平均降低,且观察组患者血清MLT、GAS水平高于对照组,血清SS水平低于对照组;随访期间观察组患者复发率低于对照组(均P<0.05).结论 针灸推拿治疗老年性便秘调节患者胃肠激素水平,改善胃肠功能,提高患者治疗效果且复发率较低,改善患者生活质量与预后.

摘要:目的 探讨舒肝解毒汤联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝功能及血清透明质酸(HA)、人层黏连蛋白(LN)水平的影响.方法 选取2018年5月至2019年5月江苏省宜兴市人民医院收治的90例慢性乙型肝炎患者,按照随机数表法分为常规组和试验组,各45例.常规组患者给予恩替卡韦治疗,试验组患者在常规组的基础上联合舒肝解毒汤进行治疗,两组患者均治疗6个月.比较两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前后肝功能和血清HA、LN水平变化;比较两组患者不良反应发生情况.结果 试验组患者治疗后的临床总有效率高于常规组;治疗后两组患者血清AST、ALT、HA、LN水平较治疗前均降低,试验组低于常规组;试验组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05).结论 对于慢性乙型肝炎患者,舒肝解毒汤联合恩替卡韦治疗,可明显改善患者肝功能指标,提高整体治疗有效率,安全有效.

摘要:目的 研究补阳还五汤加减联合强制性训练对脑出血恢复期患者上肢功能及血清炎性因子、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 按随机数字表法将2017年2月至2018年8月连云港市中医院收治的60例脑出血恢复期患者分为对照组和治疗组,各30例,对照组给予吡拉西坦注射液联合强制性训练治疗,治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤加减治疗,两组患者均治疗4周.比较两组患者治疗前后中医症候积分,上肢功能及血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、Hcy水平.结果 治疗后两组患者头痛、胸闷、眩晕、心悸中医症候积分,血清CRP、IL-8、Hcy水平均较治疗前降低,且治疗组低于对照组;两组患者血清IL-10水平升高,且治疗组高于对照组;治疗后两组患者Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分均较治疗前升高,且治疗组患者FMA评分高于对照组;两组患者临床痉挛量表(CSI)评分较治疗前降低,而治疗组患者CSI评分低于对照组(均P<0.05).结论 补阳还五汤加减联合强制性训练能有效改善脑出血恢复期患者临床症状,恢复其上肢功能,并有效抑制脑组织炎症反应,减轻局部脑损伤及上肢痉挛现象.

摘要:目的 探究进展期脑卒中患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脑红蛋白(NGB)水平变化及与患者神经功能缺损的相关性.方法 选取2018年1月至2020年1月宜兴市人民医院收治的140例急性脑卒中患者,按脑卒中是否处于进展期将其分为进展期脑卒中组(81例)及非进展期脑卒中组(59例),将进展期脑卒中患者根据神经功能缺损程度分为轻度组(23例)、中度组(25例)、重度组(33例),并选取同期健康体检者60例作为健康组,以回顾性分析开展研究.比较进展期脑卒中组、非进展期脑卒中组患者及健康组研究对象血清Hcy、NGB水平;比较不同神经功能缺损程度的进展期脑卒中患者血清Hcy、NGB水平;分析血清Hcy、NGB水平与神经功能缺损程度的相关性.结果 与入院1 d时比,入院3 d时进展期脑卒中组、非进展期脑卒中组脑卒中患者血清Hcy、NGB水平均升高,入院1、3 d时进展期脑卒中组高于非进展期脑卒中组,非进展期脑卒中组高于健康组;与入院1 d时比,入院3 d时不同神经功能缺损程度的进展期脑卒中患者血清Hcy、NGB水平均升高,入院1、3 d时重度组、中度组均高于轻度组,且重度组高于中度组;血清Hcy、NGB水平与进展期脑卒中患者神经功能缺损程度均呈正相关(r=0.741、0.686,均P<0.05).结论 进展期脑卒中患者血清Hcy、NGB水平明显升高,其水平越高神经功能缺损越严重,血清Hcy、NGB水平均与患者神经功能缺损程度呈正相关.

摘要:目的 探讨血脂、肾功能及血清生化指标在不同类型高血压疾病诊断中的应用价值.方法 随机选取2017年4月至2019年5月常州市第四人民医院收治的84例高血压患者,根据不同高血压类型分为单纯舒张期高血压组(28例)、单纯收缩期高血压组(29例)和双期高血压组(27例),另选取28例同期健康体检者为对照组,进行前瞻性研究.检测并比较4组研究对象血脂、肾功能及血清生化指标水平的差异及阳性检出情况.结果 单纯舒张期高血压组、单纯收缩期高血压组和双期高血压组患者血清尿素氮、肌酐、三酰甘油、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均高于对照组,其中双期高血压组患者上述指标水平均高于单纯舒张期高血压组和单纯收缩期高血压组(均P<0.05);相较于对照组,单纯舒张期高血压组、双期高血压组和单纯收缩期高血压组患者血脂、肾功能及血清生化指标检测阳性率均升高;相比于单纯舒张期高血压组和单纯收缩期高血压组,双期高血压组患者血脂、肾功能及血清生化指标检测阳性率均升高(均P<0.05).结论 不同类型高血压患者的三酰甘油、血清尿素氮、肌酐及血清生化指标(hs-CRP、CysC、Hcy)均高于正常人,同时双期高血压患者三酰甘油、血清尿素氮、肌酐及血清生化指标相对更高,其可作为诊断高血压疾病类型的重要指标.

摘要:目的 探究亚急性甲状腺炎患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平及临床意义.方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月于江苏省海安市人民医院就诊的81例亚急性甲状腺炎患者的临床资料,将其作为患病组,选取同期进行体检的81例健康人群的体检资料,作为健康组,对比两组研究对象服药后3、24 h的摄碘率,血清FT3、FT4、TPOAb、TGAb检测结果 及各项指标的阳性检出率.结果 患病组患者服药后3、24 h摄碘率均低于健康组研究对象;患病组患者血清FT3、FT4、TPOAb、TGAb水平均高于健康组;患病组患者血清FT3、FT4、TPOAb、TGAb的阳性检出率均高于健康组(均P<0.05).结论 相比健康人群,亚急性甲状腺炎患者体内血清FT3、FT4、TPOAb、TGAb水平均较高,故进行血清FT3、FT4、TPOAb、TGAb水平检测可作为亚急性甲状腺炎诊断的有效方式.

摘要:目的 探讨宫腔镜技术在异常子宫出血(AUB)中的诊断价值.方法 选取2019年11月至2020年4月昆山市第三人民医院收治的110例疑似AUB患者进行前瞻性研究.所有患者均接受宫腔镜检查与阴道超声检查,以病理检查为诊断金标准,对比不同检查方式的诊断符合率、诊断结果 及诊断效能.结果 宫腔镜检查的阳性检出率(88.18％)高于阴道超声检查(60.00％)(P<0.05);宫腔镜检查对子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤的符合率分别为93.55％、90.48％、83.33％、93.33％,均高于阴道超声检查的74.19％、61.90％、41.67％、40.00％(均P<0.05);宫腔镜检查的总符合率为88.79％,高于阴道超声检查的59.81％(P<0.05);宫腔镜检查AUB的灵敏度、准确率分别为88.79％、87.27％,均高于阴道超声检查AUB的59.81％、59.09％(均P<0.05).结论 相比于阴道超声检查,采用宫腔镜检查AUB的诊断效能较好,可提高疾病诊断的准确性,并有效判断疾病出血病因,诊断价值较高.

摘要:目的 探讨肝脏瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化及血小板参数、凝血酶原时间与肝纤维化程度的相关性.方法 随机选取2018年1月至2020年6月常州市第三人民医院收治的80例慢性肝炎患者进行前瞻性研究,对其进行肝脏瞬时弹性成像技术检测、血浆指标检测,同时做病理穿刺活检检查.观察患者病理分期检查结果 ;观察肝纤维化的有无对检查指标的影响;ROC曲线分析肝脏瞬时弹性成像技术对肝纤维化分期的诊断效能;分析血小板参数、凝血酶原时间、肝脏硬度(LSM)值与肝纤维化程度的相关性.结果 病理穿刺活检结果 显示,80例患者中S0期6例,S1期18例,S2期20例,S3期21例,S4期15例;明显肝纤维化患者LSM值、平均血小板体积、血小板分布宽度均高于无明显肝纤维化患者,凝血酶原时间长于无明显肝纤维化患者,血小板计数低于无明显肝纤维化患者;ROC曲线分析,肝纤维化程度越高,曲线下面积(AUC)值越大,灵敏度及特异度越高;经Spearman相关性分析显示,肝纤维化分期与LSM值、平均血小板体积、血小板宽度及凝血酶原时间呈正相关,且与血小板计数呈负相关(r=0.383、0.083、0.103、0.433、-0.517,均P<0.05).结论 肝脏瞬时弹性成像技术对肝纤维化的诊断价值较高,且肝纤维化与血小板参数、凝血酶原时间密切相关,也可作为临床诊断的依据.

摘要:目的 探讨血清中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)联合检测对糖尿病肾损伤早期诊断的临床价值.方法 选取2019年7月至2020年7月江苏省徐州市睢宁县人民医院收治的55例糖尿病早期肾损伤患者(A组),另外选取55例单纯糖尿病患者(B组)和55例同期健康体检者(C组).分析3组研究对象血清尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)、NGAL、Cys-C、RBP指标以及单独检测、联合检测的阳性率;分析糖尿病患者血清NGAL水平与CysC、RBP的相关性.结果 A组和B组患者血清UREA、CREA、ACR、NGAL、RBP、Cys-C水平均高于C组,A组高于B组(P<0.05);A组患者血清NGAL、RBP、Cys-C单独检测及3项联合检测阳性率均高于B组(P<0.05);糖尿病患者血清NGAL水平与CysC、RBP呈正相关性(r=11.248、10.331,P<0.05).结论 糖尿病肾损伤患者血清NGAL、CysC、RBP明显升高,3项指标联合检测是判断患者损伤程度的重要方法 ,具有较高的临床参考价值.

摘要:目的 研究儿童咳嗽变异性哮喘呼出气一氧化氮(FeNO)水平变化及其与患儿诱导痰中嗜酸性粒细胞(EOS)、肺通气功能的相关性.方法 回顾性分析2019年3月至2020年3月山西省阳泉煤业(集团)有限责任公司总医院收治的慢性咳嗽患儿60例的临床资料,根据是否患有咳嗽变异性哮喘,将其分为A组(非咳嗽变异性哮喘,30例)与B组(咳嗽变异性哮喘,30例).比较两组患儿FeNO、免疫球蛋白E(IgE)水平、EOS百分比、咳嗽症状积分及肺通气功能;分析FeNO与EOS百分比及肺通气功能指标呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)的相关性.结果 B组患儿FeNO、诱导痰中EOS百分比均较A组患儿升高;PEF、FEV1/FVC水平均较A组患儿降低(均P<0.05);咳嗽变异性哮喘患儿EOS百分比与FeNO呈正相关(r=0.325,P<0.05),PEF、FEV1/FVC与FeNO呈负相关(r=-0.553、-0.336,P<0.05).结论 咳嗽变异性哮喘患儿FeNO水平异常升高,且其与患儿炎性反应、肺通气功能均密切相关,对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断具有较高的应用价值.

摘要:目的 分析滇西南地区某综合性三甲医院2014—2019年急性中毒住院患者流行病学特征,为预防和控制急性中毒提供参考依据.方法 回顾性分析普洱市人民医院2014年1月至2019年12月收治的948例急性中毒住院患者的临床资料,对其进行流行病学特征分析.分析急性中毒患者人群、时间、地域分布特点及毒物分类.结果 948例急性中毒患者男女比为1.3:1;10岁及以下年龄组占比最大,占23.1％;民族分布以汉族居多,占比61.0％;2014年至2019年急性中毒患者例数呈先降后升趋势,并且中毒患者发生时间主要集中在6月、7月、8月;中毒毒物以农药中毒为主,占比47.5％.结论 不同地区急性中毒特征不尽相同,应结合实际多方配合采取相应的防控对策.

摘要:目的 分析急性期肺炎支原体肺炎(MPP)患儿维生素A水平与免疫功能的相关性.方法 回顾性分析扬州市妇幼保健院2018年1月至2020年1月收诊的350例急性期MPP患儿(急性期MPP组)与350例恢复期MPP患儿(恢复期MPP组)的临床资料.比较两组患儿维生素A水平与免疫功能指标的差异;分析急性期MPP组患儿维生素A水平与免疫功能指标的相关性.结果 急性期MPP组患儿维生素A水平低于恢复期MPP组(P<0.05);急性期MPP组患儿维生素A正常和亚临床缺乏占比低于恢复期MPP组,缺乏占比高于恢复期MPP组(均P<0.05);急性期MPP组患儿免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4及外周血T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值低于恢复期MPP组(均P<0.05);IgA、IgG、补体C3、补体C4及CD4+/CD8+与维生素A水平呈正相关(r=0.314、0.748、0.263、0.421、0.336,均P<0.05).结论 急性期儿童MPP与维生素A水平、免疫功能密切相关,积极补充维生素A有利于提升患儿机体免疫功能,抵抗肺炎支原体感染.

摘要:目的 探讨钢铁工人肥胖指标和高血压的关联性.方法 通过抽样调查选取2017年3月至5月某钢铁集团参加职业健康体检的一线工人5206例为研究对象,测量其身高、体质量、腰围等数据,计算肥胖指标,采用多因素Logistic回归分析各指标和高血压的关系.结果 以腰围为标准,中心性肥胖占比68.44％,以腰臀比(WHR)为标准,中心性肥胖占比42.62％,以腰围身高比(WHtR)为标准,中心性肥胖占比88.78％;高血压患者占人群的13.97％;正常血压组,正常高值血压组和高血压组体质量指数(BMI)、腰围、WHR、WHtR呈现逐渐升高的趋势(P<0.05);根据BMI、腰围、WHR、WHtR分层后,正常人群的血压正常者占比均高于超重和肥胖人群,高血压者占比均低于超重核肥胖人群(P<0.05);男性BMI≥?24.40 kg/m2者患高血压风险是<24.40 kg/m2者的2.029倍,WHR≥?0.90者患高血压风险是<0.90者的1.384倍.女性BMI≥?24.90 kg/m2者患高血压风险是<24.90 kg/m2者的3.826倍,腰围 ≥?89.81 cm者患高血压风险是<89.81 cm者的3.194倍.结论 不同肥胖指标和钢铁工人高血压的关联性不同,在预测高血压患病风险时应多个指标联合应用.

摘要:目的 探讨高血压伴左心室肥厚患者血压、血糖、血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)水平变化及与左心室结构的相关性.方法 回顾性分析新疆医科大学第二附属医院2018年10月至2020年5月收治的283例高血压患者的临床资料,按照高血压患者是否合并左心室肥厚分为左心室正常组(NLVH组,204例)和左心室肥厚组(HLVH组,79例).比较两组患者血糖、血压、血清Hcy、Cys C水平、心脏超声检查结果 ;分析血清Hcy、平均收缩压、空腹血糖、Cys C与左心室肥厚的相关性.结果 NLVH组患者平均舒张压低于HLVH组患者,差异无统计学意义(P>0.05);NLVH组患者平均收缩压、空腹血糖、Cys C水平、血清Hcy水平低于HLVH组患者(P<0.05);NLVH组患者左室舒张末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)水平低于HLVH组(均P<0.05);血清Hcy水平、平均收缩压均与左心室质量指数(LVMI)呈正相关(r=0.175、0.243,均P<0.05).结论 血清Hcy水平、平均收缩压与高血压患者左心室肥厚程度呈正相关,在临床早期诊断及预防高血压人群左心室肥厚发生中具有重要意义,应尽早进行血清Hcy检测并给予针对性的干预措施,以改善高血压患者预后.

摘要:目的 探讨急性脑梗死患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及与患者预后的相关性.方法 回顾性分析2019年10月至2020年5月北京大学第三医院延庆医院收治的72例急性脑梗死患者的临床资料(A组),以及同期就诊的70例健康体检者的体检资料(B组).比较两组研究对象血浆NT-proBNP检测水平;对比急性脑梗死患者不同临床特征患者血浆NT-proBNP水平;对比各类型脑梗死患者血浆NT-proBNP水平及死亡率,多因素Logistic回归分析影响急性脑梗死预后的危险因素.结果 A组患者血浆NT-proBNP水平高于B组(P<0.05);大面积脑梗死、重度神经功能缺损、重度昏迷、脑梗死伴高血压者和死亡患者血浆NT-proBNP水平均较非大面积脑梗死、轻度神经功能缺损、轻度昏迷、脑梗死不伴高血压及存活患者升高;心源性脑梗死患者血浆NT-proBNP水平与死亡率明显高于其他类型(均P<0.05);多因素Logisitic回归分析显示,NT-proBNP水平为影响急性脑梗死患者预后独立危险因素(OR=24.500,P<0.05).结论 急性脑梗死患者血浆NT-proBNP水平随病情发展而升高,且以心源性脑梗死患者血浆NT-proBNP水平升高最为明显,预后最差,NT-proBNP水平升高是影响急性脑梗死患者预后的独立危险因素,临床需重视鉴别并给予针对性治疗,以改善患者预后.

摘要:征稿启事

摘要:目的 探究子痫前期孕妇血清中补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平和糖脂代谢的相关性.方法 回顾性分析2018年1月至2020年5月贵阳贵航医院接收的112例子痫前期孕妇的临床资料,根据子痫前期严重程度分为轻中度组、重度组,各56例,另选取同期健康检查的孕妇86例的孕检资料,作为对照组.检测3组研究对象血清CTRP3、CTRP9水平;检测3组研究对象糖脂代谢指标水平;分析血清糖代谢指标、血脂三者的相关性.结果 3组研究对象血清CTRP3、CTRP9水平和空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及游离脂肪酸(FFA)水平呈负相关,和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈正相关(均P<0.05);3组研究对象血清CTRP3、CTRP9水平和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平无显著相关性,差异无统计学意义(P>0.05);对照组孕妇血清CTRP3、CTRP9水平均高于轻中度组、重度组,轻中度组患者高于重度组;对照组孕妇FINS、FPG、HOMA-IR低于轻中度组、重度组,轻中度组低于重度组;对照组孕妇LDL-C、TG、FFA、TC低于轻中度组、重度组,轻中度组低于重度组;对照组孕妇HDL-C高于轻中度组、重度组,轻中度组高于重度组(均P<0.05).结论 子痫前期孕妇血清CTRP3、CTRP9水平,可通过影响孕妇糖脂代谢的参与过程来影响疾病的程度,具有相关性.

摘要:目的 探讨青年支气管肺癌患者的临床特征.方法 回顾性分析2015年1月至2019年6月南通市第三人民医院收治的42例青年支气管肺癌患者的临床资料,将其设为青年组;选择同医院中老年支气管肺癌患者42例的临床资料,设为中老年组,比较两组患者临床表现及吸烟情况;比较两组患者病理类型及TNM分期;比较两组患者CT检测影像学特征;比较两组患者误诊、规范治疗及不良心理反应占比情况;比较两组患者血清癌胚抗原(CEA)水平≥?50μg/L、生存1年以上占比.结果 青年组患者吸烟、胸闷气促、腺癌、Ⅲ ～ Ⅳ期、胸腔积液纵隔增宽、误诊、不良心理反应、规范治疗及血清CEA水平≥?50μg/L占比分别为61.90％、38.09％、71.43％、73.81％、57.14％、19.04％、42.86％、85.71、59.52％,均高于中老年组的33.33％、16.67％、35.71％、45.24％、28.57％、4.76％、21.43％、66.67％、30.95％(均P<0.05);两组患者咳嗽咳痰占比、生存1年以上占比经比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 青年肺癌由于临床表现的不典型性及医患双方的重视不够,导致误诊率较高,应早期诊断、积极治疗,并加强心理疏导.

摘要:目的 探讨微创锁定接骨板联合快速康复理念(FTS)护理对肱骨近端骨折患儿骨折复位质量及白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法 回顾性分析徐州市儿童医院2018年10月至2019年10月收治的小儿肱骨近端骨折患儿60例的临床资料,根据手术方法 分为开放手术组(切开复位内固定术)和微创手术组(微创锁定接骨板),各30例,两组患儿围术期均接受FTS护理干预.比较两组患儿手术指标,术后12、24、72 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,骨折复位质量;比较两组患儿术前及术后72 h血清IL-1β、IL-4、IL-6水平.结果 微创手术组患儿手术时间、下床活动时间、住院时间均短于开放手术组,术中出血量低于开放手术组,切口长度小于开放手术组;术后12～72 h两组患儿VAS评分逐渐降低,术后12、24、72 h微创手术组患儿VAS评分低于开放手术组;微创手术组患儿复位后残留成角<20°和复位后残余移位<0.5 cm比例高于开放手术组,复位后残留成角20°～30°比例低于开放手术组;与术前比较,术后72 h两组患儿血清IL-1β、IL-6水平降低,且微创手术组低于开放手术组;两组患儿血清IL-4水平升高,且微创手术组高于开放手术组(均P<0.05).结论 微创锁定接骨板联合FTS护理能缩短肱骨近端骨折患儿康复时间,减轻疼痛,对机体炎性损伤轻微,患儿预后恢复快.

摘要:结直肠癌(CRC)是常见的一种消化道恶性肿瘤,目前手术仍是其主要治疗手段.传统的静脉化疗由于腹膜屏障的存在不能直接作用于腹腔内种植和脱落的癌细胞,影响了患者的预后和生存质量.腹腔热灌注化疗(HIPEC)因其结合了区域化疗、热疗和大容量腹腔灌洗的优点,可协同清除残留肿瘤结节,微转移和游离癌细胞,已成为预防及治疗结直肠癌腹膜转移(PM)十分有效的策略.现就HIPEC在CRC治疗中的研究进展进行综述.

摘要:产后尿潴留是产褥期常见并发症之一,易导致子宫复旧不良、产后出血、尿路感染等症状,对产妇的身心健康危害极大.目前,无论是西医还是中医,均对产后尿潴留的发生病因、治疗及预防方面进行了较多、较深的研究.现通过论述产妇自身因素、住院环境的受限、机械因素等产后尿潴留发生的原因,并针对其病因提出加强医护人员的培训、住院环境的改善、盆底肌训练、艾灸、针刺等中西医疗法,以减少产妇产后尿潴留现象的发生,从而保障产妇的生活质量和生命健康.

摘要:知母作为一种道地药材,来源于百合科植物的根茎,可用于治疗气喘咳嗽、虚烦不眠、便秘等疾病,在临床治疗中有显著作用.现就知母的历史沿革、采集、炮制、品鉴方式、产地变迁近况、药理作用、应用效果进行概述,旨在为道地药材知母的合理应用提供借鉴.

摘要:目的 研究封闭式负压吸引对骨科创伤感染患者白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 回顾性分析武警内蒙古自治区总队医院2015年1月至2019年12月收治的58例骨科创伤感染患者的临床资料,按治疗方法 分成A组和B组,各29例.A组患者实施传统治疗,B组患者实施封闭式负压吸引治疗.比较两组患者临床指标;比较两组患者患者治疗前、治疗后30 d的CRP、WBC水平、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、生活质量量表(SF-36)评分;比较两组患者并发症发生情况.结果 与A组比,B组患者住院时间、伤口愈合时间短,换药次数少;与治疗前比,治疗后30 d两组患者WBC、CRP水平及VAS评分均下降,且B组低于A组;与治疗前比,治疗后30 d两组患者SF-36评分升高,且B组高于A组;B组患者并发症总发生率低于A组(均P<0.05).结论 封闭式负压吸引治疗骨科创伤感染,可有降低患者的机体炎性因子水平,缓解患者疼痛症状,利于促进患者恢复,提高生活质量.

摘要:目的 研究左氧氟沙星对淋病合并非淋菌性尿道炎患者白介素(IL)-6,IL-1β、IL-8的影响及安全性.方法 选取2018年1月至2020年1月民勤县中医院收治的58例淋病合并非淋菌性尿道炎患者,按照随机数字表法分为两组,各29例.其中对照组患者采用小剂量左氧氟沙星治疗,观察组患者采用大剂量左氧氟沙星治疗,两组患者均治疗15 d.比较两组患者治疗后的临床疗效;对比两组患者治疗前后血清IL-6、IL-1β、IL-8水平;对比在治疗期间两组患者不良反应情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组;两组患者治疗后血清炎性因子水平较治疗前下降,观察组低于对照组;观察组不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05).结论 大剂量左氧氟沙星治疗淋病合并非淋菌性尿道炎能更有效提高患者临床疗效,同时降低血清IL-6、IL-1β、IL-8水平,抑制炎症反应,且安全性较好.

摘要:目的 分析支撑喉镜治疗声带息肉对患者手术指标的影响与安全性.方法 回顾性分析江苏省响水县人民医院2015年6月至2018年12月收治的50例声带息肉患者的临床资料,按治疗方式分为A组和B组,各25例.A组患者运用纤维喉镜治疗,B组患者运用支撑喉镜治疗,术后两组患者均定期随访1年.比较术后1个月两组患者临床疗效;比较两组患者手术指标;比较两组患者术后并发症发生率;比较两组患者术后随访1年的复发率.结果 术后1个月,B组患者临床总有效率高于对照组;B组患者手术时间、术中出血量均少于A组,住院时间短于A组;B组患者并发症总发生率低于A组;随访期间,B组患者复发率低于A组(均P<0.05).结论 支撑喉镜治疗声带息肉的疗效显著,手术时间短、术中出血少,且安全性较高,复发率较低,显著优于纤维喉镜治疗.

摘要:目的 研究社区门诊胰岛素治疗2型糖尿病对患者胰岛功能的影响.方法 按照随机数字表法将2018年11月至2019年11月上海市联洋社区卫生服务中心收治的80例2型糖尿病患者分为对照组(给予盐酸二甲双胍片治疗)和观察组(给予盐酸二甲双胍片联合地特胰岛素注射液治疗),每组40例,两组患者治疗周期均为2个月.比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后血糖水平、胰岛功能及两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗后的临床总有效率为97.50％,高于对照组的75.00％;与治疗前比,治疗后两组患者血清空腹C肽(FCP)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)水平均升高,观察组高于对照组;两组患者糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)水平均降低,观察组低于对照组;与对照组比,观察组患者不良反应总发生率降低(均P<0.05).结论 社区门诊使用盐酸二甲双胍片联合地特胰岛素注射液治疗2型糖尿病可有效降低患者血糖水平,改善患者的胰岛功能,且安全性较高.

摘要:目的 研究布地奈德联合无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者肺功能及动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的影响.方法 选取万宁市人民医院2018年12月至2019年8月收治的94例AECOPD合并呼吸衰竭患者,以随机数字表法分组,各47例.对照组患者采用无创机械通气治疗,观察组患者在此基础上给予布地奈德治疗,两组患者均连续治疗7 d.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后肺功能指标、血气指标.结果 与对照组比,观察组患者临床总有效率高;与治疗前比,治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC以及PaO2水平均升高,观察组高于对照组;两组患者PaCO2水平降低,观察组低于对照组(均P<0.05).结论 布地奈德联合无创机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭可有效调控患者的动脉血气分析指标,改善肺功能,疗效显著.