摘要:目的 研究布地奈德对支气管哮喘急性发作孕妇肺功能及血气分析指标的影响.方法 按随机数字表法将96例南通市妇幼保健院2016年1月至2019年6月收治的支气管哮喘急性发作孕妇分为对照组(48例)与观察组(48例).对照组患者给予硫酸特布他林治疗,观察组患者在此基础上使用布地奈德治疗,1周为1个疗程,两组患者均治疗2周,治疗后随访6个月.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前及治疗后1周、1个月、3个月肺功能指标,治疗前与治疗后3个月血气指标;统计两组患者不良妊娠结局发生率.结果 观察组患者临床总有效率高于对照组;观察组患者咳嗽、胸闷、气促、喘息等时间均短于对照组;与治疗前相比,治疗后1周～3个月两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)水平均呈逐渐升高趋势,且观察组高于对照组;治疗后3个月两组患者pH值及血氧分压(PaO2)水平均升高,且观察组较对照组高;而两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组患者不良妊娠结局总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德治疗可有效缓解支气管哮喘急性发作孕妇临床症状,改善患者肺功能及血气分析指标,进而减少不良妊娠结局的发生,临床疗效显著提高.

摘要:目的 分析经皮微创接骨板内固定术对肱骨干中段骨折患者关节功能及血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型原胶原羟基端延长肽(PICP)、胶原羧基末端肽(CTX)水平的影响.方法 选取2018年3月至2019年11月武安市第一人民医院收治的肱骨干中段骨折患者90例,采用随机数字表法分为对照组(45例)与观察组(45例).对照组患者行传统切开复位内固定术,观察组患者行经皮微创接骨板内固定术,两组患者均于术后随访6个月.比较两组患者手术情况;比较两组患者术前、术后6个月关节功能及血清BGP、PICP、CTX水平;比较两组患者术后6个月并发症发生情况.结果 与对照组比,观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间均缩短,且术中出血量减少;与术前比,术后6个月两组患者Mayo评分与Constant Murley评分及血清BGP、PICP水平均升高,且观察组高于对照组;而血清CTX水平均降低,且观察组低于对照组;术后6个月观察组患者并发症总发生率(4.44％)低于对照组(22.22％)(均P<0.05).结论 经皮微创接骨板内固定术可提升肱骨干中段骨折患者治疗效果,改善关节功能,进而促进骨折愈合,并减少并发症.

摘要:目的 探讨CAG化疗联合地西他滨对高危骨髓增生异常综合征患者血红蛋白(HGB)、白细胞计数(WBC)与血小板计数(PLT)水平的影响及安全性.方法 按照随机数字表法将江阴市人民医院2014年1月至2019年12月收治的高危骨髓增生异常综合征患者41例分为对照组(20例)与观察组(21例).对照组患者使用地西他滨治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用CAG(阿克拉霉素+阿糖胞苷+重组人粒细胞刺激因子)化疗.1个疗程28 d,连续治疗6个疗程.比较两组患者临床疗效、不良反应总发生率、治疗后3个月生存率;两组患者治疗前后HGB、WBC、PLT水平.结果 观察组患者临床疗效为85.72％,高于对照组的45.00％;与治疗前相比,治疗后两组患者HGB、PLT均升高,观察组高于对照组;WBC水平降低,观察组低于对照组;对照组患者3个月生存率为75.00％,低于观察组的100.00％(均P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为28.57％,与对照组的10.00％相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CAG化疗联合地西他滨可有效缓解高危骨髓增生异常综合征患者临床症状,提升生存率,恢复血常规水平,改善贫血现象,且不会增加不良反应.

摘要:目的 研究糖皮质激素对肾病综合征并发重症肺炎患者肺功能及血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白排泄率(24 h UPE)水平的影响.方法 按照随机数字表法将北海市人民医院2019年3月至2020年2月纳入的肾病综合征并发重症肺炎患者90例分为对照组与观察组,各45例.对照组患者给予阿奇霉素治疗,观察组患者在对照组基础上给予甲泼尼龙治疗,两组患者均治疗28 d.比较两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF),血清BUN、Scr水平及24 h UPE水平.结果 观察组患者临床疗效总有效率88.89％,高于对照组的68.89％;与治疗前比,治疗后两组患者FVC、FEV1、PEF水平均升高,观察组高于对照组;血清BUN、Scr水平及24 h UPE水平均降低,观察组低于对照组(均P>0.05).结论 糖皮质激素可有效缓解肾病综合征并发重症肺炎患者临床症状,改善肺功能,提高肾功能,有利于患者恢复,且疗效确切.

摘要:目的 探究阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎及对患儿C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-13(IL-13)、白介素-17A(IL-17A)水平的影响.方法 选取2019年6月至2020年6月在保定市容城县人民医院接受临床治疗的100例肺炎支原体肺炎确诊患儿,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各50例.对照组患儿给予阿奇霉素序贯疗法治疗,研究组患儿在对照组基础上给予孟鲁司特钠片治疗,两组患儿均连续治疗21 d.比较两组患儿临床症状改善时间;比较两组患儿治疗前后血清炎性因子水平及治疗期间不良反应发生情况.结果 研究组患儿治疗过程中咳嗽、憋喘、肺部啰音消失及退热时间均短于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患儿血清CRP、PCT、IL-17A水平均降低;血清IL-13水平升高,且研究组血清CRP、PCT、IL-17A低于对照组,IL-13高于对照组;研究组患儿不良反应总发生率为8.00％,较对照组的24.00％明显降低(均P<0.05).结论 对于小儿肺炎支原体肺炎患儿来说,以阿奇霉素序贯疗法与孟鲁司特钠开展联合治疗可获得理想效果,不仅可有效改善患儿症状,促进患儿康复,还可降低患儿机体炎性反应,且安全性较高.

摘要:目的 探讨腹腔镜胃穿孔修补术对胃穿孔患者胃肠功能的影响及安全性.方法 回顾性分析山东省荣军总医院2017年1月至2019年6月收治的70例胃穿孔患者的临床资料,根据手术方法将其分成开腹组(35例)和腹腔镜组(35例).开腹组患者行开腹胃穿孔修补术,腹腔镜组患者行腹腔镜胃穿孔修补术,两组患者均于术后随访12个月.比较两组患者围手术期指标;比较两组患者术前、术后72 h胃肠功能;比较两组患者术后12个月并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者切口长度及首次下床时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于开腹组,且术中出血量少于开腹组(均P<0.05);与术前比,术后72 h两组患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、血管活性肠肽(VIP)及腹腔镜组患者胃泌素(GAS)水平均显著升高,且腹腔镜组高于开腹组(均P<0.05);两组患者术后12个月并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜胃穿孔修补术可缩短胃穿孔患者术后恢复时间,同时改善胃肠功能,且安全性高.

摘要:目的 研究阿德福韦酯对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者肝纤维化水平的影响及安全性.方法 采取随机数字表法将乌兰察布市中心医院2019年1月至2020年1月收治的66例拉米夫定药物治疗后存在耐药性的慢性乙型肝炎患者分为对照组(33例,给予恩替卡韦治疗)和观察组(33例,给予恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗),两组患者均治疗24周.对比两组患者治疗12、24周后乙肝病毒e抗原(HBeAg)转阴率;对比治疗24周后两组患者肝纤维化指标水平变化;对比两组患者治疗不良反应总发生情况.结果 治疗24周后观察组患者HBeAg转阴水平高于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗24周后两组患者血清透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层黏连蛋白(LN)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论 阿德福韦治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎,可有效减轻患者肝纤维化反应,促进肝功能恢复,且有利于改善患者预后,安全性较高.

摘要:目的 探讨非那雄胺联合坦索罗辛对老年良性前列腺增生患者前列腺体积及血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、fPSA/tPSA水平的影响.方法 选取武警黑龙江省总队医院2015年6月至2020年5月收治的96例老年良性前列腺增生患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各48例.对照组患者使用坦索罗辛治疗,试验组患者在对照组基础上联合非那雄胺治疗,两组患者均连续治疗2个月.比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后IPSS评分、前列腺体积及血清tPSA、fPSA、fPSA/tPSA水平.结果 试验组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者前列腺体积均缩小,且试验组小于对照组;两组患者IPSS评分及血清tPSA、fPSA水平均降低,且试验组均低于对照组;而fPSA/tPSA水平均升高,且试验组高于对照组(均P<0.05).结论 非那雄胺联合坦索罗辛可有效缓解老年良性前列腺增生患者的临床症状,缩小前列腺体积,同时降低血清tPSA、fPSA水平,提升治疗效果.

摘要:目的 分析注射用辅酶Ⅰ在乳腺癌术后化疗中的应用及安全性.方法 选取2018年4月至2020年3月柳州市人民医院收治的200例乳腺癌术后患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各100例.对照组患者仅行化疗治疗,观察组患者在行化疗的基础上联合注射用辅酶Ⅰ治疗,14 d为1个周期,两组患者均连续治疗2个周期.比较两组患者的化疗效果、毒性反应、胃肠道不良反应、肝肾功能受损情况;比较两组患者治疗前后细胞免疫指标水平.结果 观察组患者的临床疾病总控制率为95.00％,对照组为88.00％,观察组疾病总控制率高于对照组;观察组患者血液学不良反应总发生率低于对照组;观察组患者胃肠道不良反应及肝肾功能损伤总发生率低于对照组;治疗后两组患者CD4+百分比、CD4+/CD8+比值较治疗前升高,观察组高于对照组;两组患者CD8+百分比降低,观察组低于对照组(均P<0.05).结论 注射用辅酶Ⅰ在乳腺癌术后化疗中的应用价值显著,可有效提高化疗效果,降低患者化疗期间不良反应的发生率,提升患者细胞免疫功能,促进患者康复.

摘要:目的 研究阿卡波糖对乙型肝炎病毒携带合并糖耐量异常患者血脂水平及胰岛β细胞功能的影响.方法 选取山东省潍坊益都中心医院2019年1月至6月收治的乙型肝炎病毒携带合并糖耐量异常患者80例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各40例.对照组患者在常规治疗的基础上给予二甲双胍缓释片治疗;试验组患者在对照组的基础上加用阿卡波糖治疗,1个疗程为14 d,两组患者均治疗6个疗程.比较两组患者临床疗效、治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)、葡萄糖耐量试验后2 h胰岛素(2 h INS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(ISI)指数.结果 试验组患者的临床总有效率为87.50％,高于对照组的65.00％;与治疗前比,治疗后两组患者FPG、TG、TC、FINS、2 h INS水平及试验组患者IRI、2 h PG水平均显著下降,且试验组显著均低于对照组;试验组患者显著ISI值升高,试验组显著高于对照组(均P<0.05).结论 阿卡波糖可有效缓解乙型肝炎病毒携带合并糖耐量异常患者临床症状,降低血脂水平,减少血糖波动,改善胰岛β细胞功能.

摘要:目的 探讨左甲状腺素钠片对妊娠期甲减孕妇甲状腺功能及血清同型半胱氨酸(Hcy)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TOP-Ab)水平的影响.方法 选取2017年6月至2018年8月淮安市洪泽区人民医院收治的78例妊娠期甲减孕妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组各39例,对照组孕妇接受甲状腺片治疗,试验组孕妇接受左甲状腺素钠片治疗,两组孕妇均持续服药至分娩结束.对比两组孕妇治疗前及治疗1、2、3、4个月促甲状腺激素(TSH)水平变化;对比两组孕妇治疗前与预计分娩前2周血清Hcy、TOP-Ab水平,统计并比较两组孕妇不良妊娠结局.结果 与治疗前相比,治疗1、2、3、4个月两组孕妇TSH水平均下降,且治疗2、3、4个月试验组低于对照组;与治疗前相比,预计分娩前2周两组孕妇血清Hcy、TOP-Ab水平均降低,且试验组低于对照组;试验组孕妇不良妊娠结局总发生率为19.44％,低于对照组孕妇的46.15％(均P<0.05).结论 左甲状腺素钠片可有效降低妊娠期甲减孕妇血清Hcy、TOP-Ab水平,改善甲状腺功能,稳定甲状腺激素水平,降低不良妊娠结局发生率.

摘要:目的 探究超导无痛人流术对剖宫产术后再次妊娠人工流产患者白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)的影响.方法 回顾性分析海南省第二人民医院2017年3月至2020年3月收治的92例剖宫产术后再次妊娠人工流产患者的临床资料,按照不同人工流产方式分为A组和B组,每组46例.A组患者给予普通人工流产术治疗,B组患者采用超导无痛人工流产术治疗.比较两组患者术后24 h的临床疗效;比较两组患者手术指标;比较两组患者术前、术后3 d血清IFN-γ、IL-10水平;比较两组患者术后随访情况.结果 术后24 h B组患者临床总有效率显著高于A组(P<0.05);B组患者手术时间、术后阴道流血时间显著短于A组,术中出血量显著少于A组(P<0.05);与术前比,术后3 d两组患者血清IFN-γ水平均显著升高,但B组显著低于A组;两组患者血清IL-10水平均显著降低,但B组显著高于A组(P<0.05);与A组比,B组患者月经复潮率显著升高(均P<0.05);两组患者生殖感染、宫颈粘连率相比,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 超导无痛人流术可有效缓解剖宫产术后再次妊娠人工流产患者的临床症状,缩短手术时间和阴道流血天数,减少出血量,降低机体的炎性反应,且疗效确切.

摘要:目的 研究子宫填塞球囊导管对产后出血产妇凝血功能的影响及安全性.方法 选取2017年1月至2019年12月南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)收治的170例产后出血产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各85例.对照组产妇使用常规纱布填塞法治疗,观察组产妇使用Bakri子宫填塞球囊导管法治疗.对比两组产妇治疗后2 h临床疗效;对比两组产妇临床恢复指标;对比两组产妇治疗前与治疗后2 h凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板水平;对比两组产妇治疗期间的不良反应发生情况.结果 治疗后2 h观察组产妇临床总有效率高于对照组产妇,其治疗时间、住院时间均短于对照组产妇,出血量低于对照组产妇,治疗后24 h血红蛋白高于对照组产妇;与治疗前比,治疗后2 h两组产妇PT、APTT均缩短,且观察祖短于对照组;治疗后两组产妇FIB、血小板水平均降低,但观察组高于对照组;治疗期间,观察组产妇不良反应总发生率低于对照组产妇(均P<0.05).结论 Bakri子宫填塞球囊导管法能够有效改善产后出血产妇临床疗效、临床症状,提高凝血功能,且安全性高.

摘要:目的 探讨改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性疾病患者免疫功能及血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第967医院旅顺口医疗区2018年1月至2020年2月收治的108例胆囊良性疾病患者,回顾性分析患者的手术资料,按照手术方式的不同分为A组和B组,各54例.A组患者采用传统腹腔镜胆囊切除术治疗,B组则采用改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者手术情况及术前、术后1周免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)水平;比较两组患者术前、术后1 d血清CRP、IL-8、TNF-α水平.结果 与A组相比,B组患者术中出血量减少,胃肠功能恢复时间及住院时间均缩短,但手术时间较A组延长;与术前相比,术后1周两组患者IgA、IgG、IgM水平均降低,B组高于A组;术后1 d两组患者血清CRP、IL-8、TNF-α水平均升高,且B组低于A组(均P<0.05).结论 改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可有效减少患者术中出血量,对胃肠功能及免疫功能影响小,造成的机体炎性反应小,具有较高的手术优势,更利于患者预后恢复.

摘要:目的 研究美罗培南联合莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发感染性肺炎患者肺功能及肺表面活性蛋白的影响.方法按照随机数字表法将广州市花都区人民医院2018年9月至2019年8月收治的96例COPD并发感染性肺炎患者分为对照组(48例)和研究组(48例).对照组患者采用莫西沙星治疗,研究组患者在对照组的基础上联合美罗培南治疗,7 d为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程.比较两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前后最大自主通气量占预计值百分比(MVV％)、最大呼气中期流速(MMEF)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)水平及表面活性蛋白A(SP-A)、表面活性蛋白B(SP-B)、表面活性蛋白D(SP-D)水平.结果研究组患者临床总有效率为93.75％,高于对照组的72.92％;与治疗前比,治疗后两组患者MVV、MMEF、FEV1水平均升高,且研究组高于对照组;两组患者治疗后血清SP-A、SP-B、SP-D水平均低于治疗前,且研究组较对照组降低(均P<0.05).结论美罗培南联合莫西沙星可有效缓解COPD并发感染性肺炎患者的临床症状,改善肺功能,降低肺表面活性蛋白水平,且显著提高临床治疗效果.

摘要:目的 研究宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)对患者免疫功能的影响.方法 按照随机数字表法将2018年5月至2019年5月新疆石河子大学医学院第一附属医院收治的68例CINⅡ级患者分为LEEP组(给予LEEP术进行治疗)和宫颈冷刀锥形切除术(CKC)组(给予CKC术治疗),各34例.比较两组患者术后1个月手术有效率、手术切缘残留发生率,术后6个月复发情况;相关手术指标;术前、术后14 d T淋巴细胞水平及术后并发症发生情况.结果 LEEP组患者手术有效率、手术切缘残留发生率高于CKC组(P<0.05);术后6个月两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与CKC组比,LEEP组患者的手术时间、术后住院时间均明显缩短,术中出血量明显减少(P<0.05);术后14 d两组患者CD4+百分比、CD4+/CD8+比值均较术前上升,且LEEP组上升幅度大于CKC组;两组患者CD8+百分比均较术前下降,且LEEP组降低幅度大于CKC组(P<0.05);LEEP组患者并发症总发生率为8.82％,低于CKC组的29.41％(P<0.05).结论 相对于CKC术治疗,LEEP术治疗CINⅡ级可减少患者的手术创伤,改善免疫功能,提高治疗效果,降低并发症的发生.

摘要:目的 探讨曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病心力衰竭患者心功能及血清C-反应蛋白(CRP)、脑利钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 选取2017年12月至2019年6月国药同煤总医院收治的128例冠心病心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为对照组(64例,给予美托洛尔片治疗)和试验组(64例,给予盐酸曲美他嗪片联合美托洛尔片治疗).1个疗程为2周,两组患者均进行为期4个疗程的治疗.观察并统计两组患者治疗8周后的治疗效果;观察两组患者心功能指标、血清因子指标的变化.结果 试验组患者治疗效果较对照组明显提升;治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)水平较于治疗前均升高,试验组高于对照组;而两组患者LVEDD、LVESD水平及血清CRP、BNP、TNF-α 水平较治疗前均降低,试验组低于对照组(均P<0.05).结论 在美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的基础上联合使用曲美他嗪可提高患者治疗总有效率,改善患者心功能,同时可抑制机体炎症反应.

摘要:目的 探析羟氯喹联合糖皮质激素对系统性红斑狼疮患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、转化生长因子-β(TGF-β)水平的影响.方法 按照随机数字表法将2018年12月至2019年12月河北工程大学附属医院诊治的60例系统性红斑狼疮患者分为对照组(给予糖皮质激素药物治疗)和观察组(给予糖皮质激素药物联合硫酸羟氯喹片治疗),每组30例.两组患者均进行为期14 d的治疗.比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后血清因子水平,以及治疗期间不良反应总发生率.结果 观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清IL-6、IL-8水平均降低,观察组低于对照组;血清TGF-β水平升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 羟氯喹联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮可有效抑制机体异常免疫反应,调节炎性因子水平,缓解患者临床症状,提高临床疗效,且不增加不良反应.

摘要:目的 探讨盐酸多奈哌齐治疗老年血管性痴呆症对胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 选取2017年10月至2019年3月延安大学附属医院收治的老年血管性痴呆症患者74例,按随机数字表法分组,各37例.对照组患者采用盐酸美金刚治疗,观察组患者在对照组的基础上联合盐酸多奈哌齐治疗,治疗3个月后,对比两组患者的临床疗效;检测治疗前后两组患者血清CysC、SOD、NSE水平;通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能量表(MMSE)评估治疗前后两组患者认知功能的变化.结果 观察组患者治疗后临床总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清CysC、NSE水平显著低于治疗前,观察组显著低于对照组;两组患者血清SOD水平显著高于治疗前,观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后MMSE评分及观察组患者MoCA评分水平显著高于治疗前,观察组MMSE、MoCA评分均显著高于对照组(均P<0.05).结论 盐酸美金刚基础上联合盐酸多奈哌齐用于老年血管性痴呆症治疗临床疗效理想,可调控CysC、SOD、NSE水平,提升患者认知功能和生活质量.

摘要:目的 研究盐酸利托君联合硫酸镁对未足月早产胎膜早破患者血清胎儿纤维连接蛋白(fFN)、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-1)及炎症状态的影响.方法 选取广西壮族自治区民族医院2018年10月至2020年6月收治的96例未足月早产胎膜早破患者,按照随机数字分表法分为对照组和观察组,各48例,分别实行硫酸镁治疗(对照组)和硫酸镁联合盐酸利托君治疗(观察组).对比两组患者治疗后临床疗效;对比两组患者治疗前后血清fFN、IGFBP-1、白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-y(IFN-y)水平变化.结果 观察组患者治疗效果较对照组明显提升;治疗后两组患者血清fFN、IGFBP-1以及IL-2、TNF-α、IFN-y均较治疗前下降,且观察组下降幅度大于对照组(均P<0.05).结论 盐酸利托君联合硫酸镁不仅可提高未足月早产胎膜早破患者临床疗效,还可降低患者分泌物及炎性因子水平有效控制局部炎症反应,有利于患者产后恢复.

摘要:目的 研究拔牙位点保存技术对口腔种植患者牙槽骨及牙槽美学的影响.方法 按照随机数字表法将湛江中心人民医院2018年10月至2020年2月收治的40例口腔种植患者分为对照组和观察组(各20例).对照组患者术后给予常规处理,观察组患者术后给予位点保存技术处理,两组患者均于治疗后随访6个月.对两组患者治疗后6个月满意度、各项种植相关指标进行对比;比较两组患者治疗前与治疗后6个月牙槽骨高度、宽度、密度.结果 治疗后6个月观察组患者治疗总满意度、美学效果、种植成功率均高于对照组,而牙槽骨吸收量低于对照组;治疗后6个月,两组患者牙槽骨高度、宽度较治疗前均降低,但观察组高于对照组;而两组患者牙槽骨密度有所上升,观察组较对照组升高(均P<0.05).结论 拔牙点位保存技术用于口腔种植患者,可改善牙槽骨情况,减少骨吸收,提高患者满意度以及美学效果.

摘要:目的 探讨小剂量罗哌卡因复合芬太尼对老年下肢骨折手术患者免疫功能及血清C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)水平的影响.方法 选择盱眙县中医院2018年11月至2019年11月收治的66例老年下肢骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各33例.对照组患者采取常规剂量盐酸罗哌卡因注射液麻醉,观察组患者采用小剂量盐酸罗哌卡因注射液复合注射用盐酸芬太尼麻醉.比较两组患者麻醉前与麻醉15 min后生命体征、麻醉阻滞情况;比较麻醉前及术后24 h免疫功能与血清CRP、Cor水平;比较两组患者围术期并发症发生率.结果 两组患者麻醉过程中体温、心率、收缩压、舒张压、阻滞起效时间、阻滞消退时间、运动神经阻滞评分、麻醉前与术后24 h观察组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+百分比及两组患者CD4+/CD8+比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后24 h对照组患者外周血CD3+、CD4+百分比均较麻醉前降低,观察组高于对照组,而两组患者外周血CD8+百分比升高,观察组低于对照组;两组患者血清CRP、Cor水平均升高,观察组低于对照组;观察组患者围术期并发症总发生率为9.1％,低于对照组的39.4％(均P<0.05).结论 小剂量罗哌卡因复合芬太尼对老年下肢骨折手术患者生命体征无影响,麻醉效果较好,且能减轻应激反应,保护患者术后免疫功能,安全性较高.

摘要:目的 探讨右美托咪定对急诊重症监护病室患者镇静及促肾上腺皮质激素(ACYH)、皮质醇(Cor)、C肽(C-P)水平的影响.方法 将2018年5月至2019年5月海南省万宁市人民医院急诊重症监护病室接收的90例患者依据随机数字表法分为对照组(45例)与观察组(45例).对照组患者给予咪达唑仑镇静,观察组患者则给予右美托咪定镇静,两组患者均给药24 h.比较两组患者治疗后临床指标;比较两组患者用药前(T0)、用药后6 h(T1)、用药后12 h(T2)、用药后24 h(T3)时镇静评分(Ramsay);比较两组患者T0、T3时血清ACYH、Cor及C-P水平.结果 与对照组比,观察组患者重症监护病室留住时间、唤醒时间均缩短(P<0.05);两组患者入睡时间及机械通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);从T0至T3时,观察组患者Ramsay评分呈先升高后降低趋势,且观察组患者T1～T3时Ramsay评分较对照组升高(P<0.05);与T0时比,T3时两组患者血清ACTH水平上升,但观察组低于对照组(P<0.05);两组患者组内、组间C-P、Cor比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 应用右美托咪定可有效调节急诊重症监护病室患者血清ACYH、Cor、C-P水平,减轻机体应激反应,避免糖代谢紊乱,镇静效果较好,具安全性较高.

摘要:目的 研究α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变对患者神经功能及血清丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法 按照随机数字表法将2018年1月至2019年3月北京瑞京糖尿病医院收治的71例糖尿病周围神经病变患者分为对照组(36例)和试验组(35例).对照组患者采用甲钴胺治疗,试验组患者在对照组的治疗基础上联合α-硫辛酸治疗,2周为1个疗程,两组患者均连续治疗5个疗程.比较两组患者治疗前后多伦多临床系统评分(TCSS)、神经病变主觉症状评分(TSS)、感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)及血清MDA、SOD水平.结果 与治疗前比,治疗后两组患者TCSS、TSS评分及血清MDA水平均降低,且试验组低于对照组,两组患者SNCV、MNCV、血清SOD水平均升高,且试验组高于对照组(均P<0.05).结论 α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者,可显著改善其神经功能,缓解临床症状,降低患者氧化应激反应,提升治疗效果.

摘要:目的 研究索拉非尼联合恩替卡韦对经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗乙肝病毒(HBV)相关性肝细胞癌患者肝功能及血清甲胎蛋白(AFP)、乙肝病毒定量(HBV-DNA)水平的影响.方法 按照随机数字表法将江阴市中医院2018年1月至2019年4月收治的57例HBV相关性肝细胞癌患者分为对照组(28例)与试验组(29例).两组患者均行TACE治疗,对照组患者加用恩替卡韦治疗,试验组患者在对照组的基础上联合索拉非尼治疗,两组患者均治疗3个月,所有患者治疗后均定期随访12个月.比较两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前及治疗后6个月血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)及AFP、HBV-DNA的水平;比较两组患者治疗后12个月的生存情况.结果 试验组患者临床总有效率为93.10％,高于对照组的46.43％;治疗后6个月两组患者血清TBIL、ALT及HBV-DNA均较治疗前降低,试验组低于对照组;两组患者血清ALB水平均升高,试验组高于对照组;试验组患者治疗后12个月存活率为68.97％,高于对照组的42.86％(均P<0.05).结论 索拉非尼联合恩替卡韦对经TACE治疗HBV相关性肝细胞癌患者治疗效果显著,可有效缓解其临床症状,有助于改善肝功能,且提升远期生存率.

摘要:目的 研究针灸推拿分期施用对颈椎病患者颈椎曲度及血清白介素(IL)-4、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 采用随机数字表法将南通市老年康复医院2019年1月至2020年1月收治的78例颈椎病患者分为对照组与观察组,各39例.对照组患者采用推拿治疗,观察组患者采用针刺推拿分期治疗.1个疗程为21 d,两组均治疗2个疗程.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后颈椎曲度与视觉模拟疼痛量表(VAS)评分;比较两组患者治疗前后血清IL-4、IL-8、TNF-α 水平.结果 观察组患者的临床总有效率为97.44％,高于对照组患者的76.92％;治疗后两组患者颈椎生理曲度C值较治疗前升高,VAS评分、血清IL-4、IL-8、TNF-α水平均降低,且观察组改善情况优于对照组(均P<0.05).结论 采用针灸推拿分期治疗颈椎病患者,能够更好改善患者颈椎曲度,减轻疼痛,抑制机体内炎症反应,提高治疗疗效.

摘要:目的 研究前列舒通胶囊联合非那雄胺对前列腺增生症术后患者前列腺功能及血清炎症因子水平的影响.方法 按照随机数字表法将翁牛特旗中蒙医院2019年7月至2020年2月收治的88例前列腺增生症术后患者分为对照组(给予非那雄胺片治疗)和试验组(给予前列舒通胶囊联合非那雄胺片治疗),各44例.一周为1个治疗周期,两组患者均进行为期3个治疗周期的治疗.比较治疗后两组患者治疗效果;比较两组患者治疗前后前列腺功能及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-10(IL-10)水平.结果 试验组患者治疗效果明显优于对照组;治疗后两组患者最大尿流率(Qmax)、血清IL-10水平均较治疗前上升,且试验组升高幅度大于对照组;而两组患者前列腺体积(PV)、残余尿量(RV)及血清TNF-α、IL-17水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组(均P<0.05).结论 前列舒通胶囊联合非那雄胺可提高前列腺增生症术后患者的临床疗效,同时抑制机体炎症反应,改善患者前列腺功能,利于患者术后康复.

摘要:目的 研究茵栀黄联合蓝光照射对黄疸患儿血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)的影响.方法 采用随机数字表法将2017年5月至2019年10月江苏大学附属武进医院收治的200例黄疸患儿分为对照组与观察组,各100例.对照组患儿采用蓝光照射治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上联合茵栀黄治疗,两组患儿均治疗7 d.比较两组患儿临床疗效;比较两组患儿临床症状消失时间;比较两组患儿治疗前后血清TBIL、IBIL、DBIL水平.结果 观察组患儿临床总有效率为97.00％,高于对照组的83.00％;观察组患儿黄疸消退时间、胎便排空时间、腹泻缓解时间均短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿血清TBIL、IBIL、DBIL水平均降低,观察组低于对照组(均P<0.05).结论 茵栀黄联合蓝光照射可有效缓解黄疸患儿临床症状,缩短临床症状消失时间,调节机体胆红素水平,提高治疗效果.

摘要:目的 探讨自拟桃红四物汤对老年股骨粗隆间骨折术后患者髋关节功能及骨代谢的影响.方法 按照随机数字表法将南京市高淳中医院2018年6月至2020年1月收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者分为对照组(30例)和研究组(30例).两组患者均给予人工股骨头置换术治疗,在此基础上,对照组患者给予阿法骨化醇软胶囊治疗,研究组患者在对照组的基础上联合自拟桃红四物汤进行治疗.两组患者均治疗3个月.比较两组患者治疗3个月后临床疗效;比较两组患者治疗前、治疗14 d后血清骨钙素(OC),骨型碱性磷酸酶(BLAP)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平及治疗前、治疗3个月、6个月后髋关节功能评分.结果 治疗3个月后,研究组患者临床总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗14 d后研究组患者血清OC、BLAP水平均显著升高,研究组显著高于对照组;两组患者血清β-CTX水平均显著降低,研究组显著低于对照组;与治疗前比,治疗3、6个月后两组患者髋关节功能评分逐渐升高,研究组显著高于对照组(均P<0.05).结论 自拟桃红四物汤可有效缓解老年股骨粗隆间骨折患者临床症状,促进骨愈合、改善骨代谢及髋关节功能,临床疗效显著提高.

摘要:目的 研究自拟中药清肠愈疡汤对溃疡性结肠炎患者肠道菌群及炎性状态的影响.方法 按照随机数字表法将临汾市人民医院2014年11月至2019年11月收治的60例溃疡性结肠炎患者分为对照组(30例)和观察组(30例).其中对照组患者采用美沙拉嗪治疗,观察组患者采用自拟中药清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗,两组患者均持续治疗4周.对比两组患者治疗后临床疗效;对比两组患者治疗前后证候积分、结肠镜检积分、肠道菌群分布,以及血清白介素-10(IL-10)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 治疗后观察组患者的临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者证候积分、结肠镜检积分,肠球菌、肠杆菌数量及血清IL-8、TNF-α 水平均降低,且观察组低于对照组;而两组患者双歧杆菌、丁酸梭菌、乳酸杆菌数量及血清IL-10水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05).结论 自拟中药清肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎,可提高患者临床疗效,改善肠道菌群分布,抑制炎症反应,促进病情恢复.

摘要:目的 探究健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血对患者免疫功能及外周血细胞水平的影响.方法 按照随机数字表法将齐齐哈尔市第一医院2018年2月至2019年8月收治的100例慢性再生障碍性贫血患者分为对照组(50例)和观察组(50例).其中对照组患者口服常规西药治疗,观察组患者联合健脾补肾活血汤治疗,两组患者均治疗6个月.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后外周血细胞及免疫功能水平;比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者临床总有效率高于对照组;治疗后两组患者血红蛋白(HGB)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)水平及免疫功能指标(CD3+、CD4+)百分比均较治疗前升高,观察组高于对照组;而两组患者CD8+百分比低于治疗前,观察组低于对照组;观察组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05).结论 健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血患者可有效调节T淋巴细胞亚群比例,升高患者体内外周血细胞水平,增强免疫功能,缓解其症状,且安全性较高.

摘要:目的 研究补肾壮骨汤联合椎体成形术对骨质疏松性椎体骨折患者椎体前缘高度及骨代谢水平的影响.方法 按照随机数字表法将2018年7月至2020年4月定西市陇西县中医医院收治的80例骨质疏松性椎体骨折患者分为对照组和观察组,各40例.两组患者均进行椎体成形术治疗,对照组患者于术后第2天使用阿法骨化醇软胶囊治疗,观察组患者使用补肾壮骨汤进行治疗,两组患者均治疗2个月.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后临床指标、骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)水平.结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者疼痛评分、椎体后凸角度均降低,且观察组低于对照组;而椎体前缘高度、椎体中线高度、BMD及血清BGP、OPG水平均升高,且观察组较对照组高(均P<0.05).结论 补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折患者,可改善临床疗效,缓解患者的疼痛感,帮助患者改善伤椎前缘以及椎体中线的高度,调节骨代谢水平,促进骨折愈合.

摘要:目的 分析多层螺旋CT三维重建技术用于创伤性骨折中的临床价值.方法 回顾性分析2018年1月至2019年6月南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)收治的40例疑似创伤性骨折患者的临床资料,均予以多层螺旋CT三维重建技术及DR片检查,最终以手术结果为金标准.比较两种检测方法的骨折检出率,两种检测方法的敏感度、漏诊率、诊断符合率及两种检测方法的典型影像学图片.结果 经手术结果显示,40例患者有38例确诊为创伤性骨折,共有61处骨折;多层螺旋CT三维重建技术能检测出60处骨折,其骨折检出率为98.36％,高于DR片骨折检出率81.97％(50/61).多层螺旋CT三维重建技术诊断创伤性骨折的敏感度为97.37％、漏诊率为2.63％、诊断符合率为95.00％,均高于DR片检查的78.95％、21.05％、77.50％(均P<0.05).结论 相较于DR片检查,多层螺旋CT三维重建技术能有效诊断创伤性骨折,骨折检出率高,诊断价值高,可为临床治疗提供更有力的依据.

摘要:目的 探讨彩色多普勒超声应用于甲状腺癌的临床诊断价值.方法 回顾性分析2016年6月至2020年1月张家港市第六人民医院收治的60例疑似甲状腺癌患者的临床资料,分别实施CT诊断和彩色多普勒超声检查,将检查结果和病理学检查结果实施对比.对比两种检测方法的诊断效能.结果 病理诊断结果显示,阳性甲状腺癌患者48例,阴性12例;超声诊断结果显示,阳性42例,其中真阳性为38例,假阳性4例;CT诊断结果显示,阳性40例,其中真阳性34例,假阳性6例;超声检查诊断甲状腺癌的准确度、敏感度、特异度、误诊率、漏诊率与CT检查比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);超声诊断患者乳头状微小状癌、未分化瘤、滤泡状瘤等类型诊断符合率与CT诊断比较,差异无统计学意义(均P>0.05);但超声诊断患者乳头状癌的符合率高于CT诊断(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查与CT检查对甲状腺癌的诊断价值相当,但其可显著提高甲状腺乳突状癌的诊断符合率,更利于准确判断患者疾病状态,降低甲状腺癌的误诊率和漏诊率,提高诊断效果.

摘要:目的 研究超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血脂指标在2型糖尿病患者中的表达水平,分析其临床意义.方法 回顾性分析连云港市赣榆区中医院2018年5月至2020年5月收治的50例2型糖尿病患者的临床资料,将其作为糖尿病组,另选取同期50例健康体检人群的体检资料,作为健康组.检测并比较所有研究对象的hs-CRP、血脂指标水平;并分析2型糖尿病大血管并发症患者的hs-CRP与血脂指标的相关性.结果 糖尿病组患者hs-CRP、LDL-C、TG、TC水平显著高于健康组,HDL-C水平显著低于健康组(P<0.05);大血管并发症组患者hs-CRP、LDL-C、TG、TC水平显著高于无大血管并发症组(P<0.05);大血管并发症组与无大血管并发症组患者HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析显示,2型糖尿病大血管并发症患者的hs-CRP与LDL-C呈显著正相关(r=0.432,P<0.05),与HDL-C呈显著负相关(r=-0.317,P<0.05),与TG、TC无相关性,差异均无统计学意义(r=0.164、0.185,均P>0.05).结论 hs-CRP、血脂代谢异常参与2型糖尿病的发生与发展,在2型糖尿病的诊断中具有一定价值,定期进行检测能够预测大血管并发症的发生风险.

摘要:目的 探讨丙型肝炎病毒(HCV)-RNA和磁微粒法HCV抗体检测在丙肝中的应用情况.方法 回顾性分析常州市第三人民医院2018年1月至2019年4月收治的357例疑似丙肝患者的临床资料,所有患者均进行血液样本采集,并进行HCV-RNA检测和磁微粒法HCV抗体检测.分析HCV-RNA检测和磁微粒法检测的检测结果;分析HCV-cAg、抗-HCV、HCV-cAg联合抗-HCV检测与HCV-RNA检测的符合率;以HCV-RNA检测为金标准,分析磁微粒法HCV抗体检测的诊断价值;将HCV-RNA检测出的312例阳性患者根据HCV-RNA载量进行分组,分析HCV-RNA与HCV-cAg、抗-HCV的阳性检出情况.结果 HCV-RNA诊断出312例为阳性,45例为阴性;经过统计学一致性检验可见,HCV-RNA检测和磁微粒法检测结果一致性较好,差异均无统计学意义(P>0.05);将HCV-RNA作为金标准,HCV-cAg检测的灵敏度为86.22％,特异度为4.44％;抗-HCV检测的灵敏度为84.94％,特异度为13.33％;HCV-cAg联合抗-HCV检测的灵敏度为96.47％,特异度为75.56％;联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独检测(均P<0.05);随着HCV-RNA浓度的升高,HCV-cAg和抗-HC阳性率也呈现逐渐升高趋势(P<0.05).结论 对于丙肝检查,HCV-RNA检测和磁微粒法检测一致性较好,抗-HCV联合HCV-cAg检测的诊断价值要高于两项单独检测,同时丙肝病毒浓度越高时,抗-HCV以及HCV-cAg检测阳性率也会随之升高.

摘要:目的 研究肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)与脑钠肽(BNP)联合检测在早期急性心肌梗死诊断中的应用价值.方法 选取苏州市中西医结合医院2018年5月至2020年5月收治的80例急性心肌梗死患者(心梗组)与80例健康体检者(健康对照组)作为研究对象,均接受实验室检查进行前瞻性研究.比较两组研究对象单项CK-MB、cTnI、MYO及BNP水平;比较两组研究对象单项检测、联合检测的阳性率,单项检测与联合检测诊断心肌梗死的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值与阴性预测值.结果 心梗组患者血清CK-MB、cTnI、MYO、BNP水平均高于健康对照组;心梗组患者血清CK-MB、cTnI、MYO、BNP联合检测的阳性率高于任一指标单项检测,且心梗组单项检测与联合检测的阳性率均高于健康对照组;与单项指标检测相比,CK-MB、cTnI、MYO及BNP联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值与阴性预测值均较高(均P<0.05).结论 CK-MB、cTnI、MYO与BNP联合检测可提高急性心肌梗死的检出率,诊断价值较高,有助于急性心肌梗死患者的早期诊断与治疗.

摘要:目的 探究碳14尿素呼气试验(14C-UBT)对幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断价值.方法 回顾性分析2018年2月至2019年4月玉林市第一人民医院收治的2000例疑似Hp患者的临床资料,所有患者分别采用快速尿素酶试验与14C-UBT检测Hp感染情况,以病理诊断为金标准,比较两种检测方式的阳性率、诊断结果及诊断价值.结果 2000例疑似Hp感染患者,经病理诊断确诊的有1842例,其中12例为胃癌,19例为胃息肉,556例为慢性胃炎,614例为十二指肠炎,641例消化性溃疡.14C-UBT的诊断总阳性率及十二指肠炎、消化性溃疡的阳性率高于快速尿素酶;14C-UBT诊断的灵敏度、特异度高于快速尿素酶试验;漏诊率、误诊率低于快速尿素酶试验(均P<0.05);两种诊断方式诊断胃癌、胃息肉、慢性胃炎的阳性率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 14C-UBT可提高Hp检出率,具有较高的诊断正确率及诊断价值,可为Hp感染性疾病的判断提供科学的参考价值.

摘要:目的 分析程序死亡配体1(PD-L1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及细胞增殖核抗原(Ki-67)表达水平与结直肠癌浸润和转移的相关性.方法 选取广西柳州市中医医院2015年3月至2018年3月收治的86例结直肠癌(CRC)根治术后患者的石蜡组织标本,将其作为癌组织,同时取距离肿瘤>10 cm处的正常组织作为癌旁正常组织,以回顾性分析展开研究.分析PD-L1、MMP-2、Ki-67在CRC患者的癌组织和癌旁正常组织中的表达情况;分析PD-L1、MMP-2、Ki-67蛋白的阳性表达水平与CRC临床病理特征的相关性;分析PD-L1、MMP-2与Ki-67在CRC组织中表达的相关性.结果 MMP-2、PD-L1、Ki-67在癌组织中阳性表达率显著高于癌旁正常组织(P<0.05);MMP-2、PD-L1、Ki-67蛋白的阳性表达率与癌组织的分化程度有关(P<0.05);MMP-2、PD-L1、Ki-67蛋白的阳性表达率与年龄、性别、肿瘤最大径、肿瘤部位、pTNM分期、肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)和糖蛋白抗原(CA19-9)均不具有相关性,差异均无统计学意义(均P>0.05);Spearman相关性分析显示,PD-L1、MMP-2在CRC患者癌组织中的阳性表达率与Ki-67阳性表达率呈正相关(r=0.237、0.409,P<0.05).结论 多种因素和分子机制参与了CRC的发生和发展,MMP-2、PD-L1、Ki-67蛋白在结直肠癌组织中的高表达可能与CRC的发生、发展有关,联合检测有利于对CRC患者病情的进展、预后、浸润及转移进行评估.

摘要:目的 探讨血清C-反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)比值评估重症患者预后的临床价值.方法 回顾性分析2018年3月至2020年4月沧州市人民医院重症加强护理病房(ICU)收治的重症患者348例的临床资料,根据患者预后将其分为存活组(207例)与死亡组(141例),比较两组患者一般资料及临床生化指标;对一般资料中差异有统计学意义的单因素指标进行多因素Logistic回归分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线法分析各项指标对重症患者预后的预测价值.结果 两组患者在性别及是否合并冠心病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心功能不全、肝功能不全、肿瘤等基础疾病方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与存活组比较,死亡组患者年龄、CRP、CRP/ALB比值及肾功能不全患者占比升高,ALB水平降低(P<0.05);CRP/ALB比值升高是评估重症患者预后的独立危险因素(OR=1.055,P<0.05);APACHEⅡ评分、ALB、CRP、CRP/ALB比值预测重症患者预后的约登指数分别为0.31、0.13、0.23、0.25,以APACHEⅡ评分、CRP/ALB比值的预测价值最高(P<0.05).结论 重症患者CRP/ALB比值较高,可提示患者预后不良,CRP/ALB比值对重症患者预后的预测价值明显优于单用CRP或ALB.

摘要:目的 探讨重庆地区职业女性乳腺癌的危险因素.方法 选取重庆市人民医院2018年1月至2019年12月收治的121例乳腺癌患者(乳腺癌组)和同期体检的121例健康女性(健康组)为研究对象,进行前瞻性研究.比较两组研究对象紧张压力量表(OSI-R)评分;对比两组研究对象的一般资料并进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析筛选重庆地区职业女性乳腺癌的危险因素.结果 乳腺癌组患者职业任务和个体紧张反应OSI-R评分均高于健康组(P<0.05);乳腺癌组患者吸烟/被动吸烟、高中以上文化程度、乳腺癌家族史、哺乳时间半年及以下、流产次数2次以上、负性生活事件占比均高于健康组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析得出,乳腺癌家族史、吸烟/被动吸烟、流产次数、职业任务和个体紧张反应是重庆地区职业女性发生乳腺癌的危险因素(OR=4.621、2.261、3.813、2.856、2.489,均P<0.05),哺乳时间为重庆地区职业女性乳腺癌的保护因素(OR=0.318,P<0.05).结论 重庆地区职业女性乳腺癌受家族史、生活习惯、流产次数、哺乳时间及职业压力等因素的影响,健康适龄女性应养成乳腺自查的习惯并积极参加普查和机会性筛查,做到早筛早诊早治,制定有针对性的防治方案.

摘要:目的 研究子宫交界性平滑肌瘤的病理特征及P53、增殖细胞核抗原(PCNA)表达的意义.方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区和田地区人民医院2018年2月至2019年2月收治的60例子宫肿瘤患者的临床资料,按肿瘤分类的不同分为A组(子宫交界性平滑肌瘤)和B组(子宫平滑肌肉瘤),各30例.分析A组患者镜下分类及特征、病理特征;比较两组患者P53及PCNA阳性率;分析A组患者不同P53及PCNA表达患者复发情况.结果 A组患者主要可以分为5种类型,其中富细胞型平滑肌瘤为17例,占比最高,为56.67％;子宫交界性平滑肌瘤多发者19例,占63.33％;肌瘤直径>10 cm者10例,占33.33％;肌瘤位置在肌壁间者20例,占66.67％;肌瘤包膜欠清5例,占16.7％;肌瘤切面漩涡状结构不明显或消失6例,占20.00％;肌瘤质地软者11例,占36.67％;A组患者的P53阳性率、PCNA强阳性率分别为36.67％、33.33％,低于B组的73.33％、90.00％;A组中P53阳性及PCNA强阳性患者复发率均高于P53阴性及PCNA非强阳性患者(均P<0.05).结论 P53与PCNA的阳性表达与子宫交界性平滑肌瘤的不良预后有着密切的关系,其可预测子宫交界性平滑肌瘤的复发及恶变,可作为临床上用于子宫交界性平滑肌瘤的诊断、鉴别、判断预后及指导治疗的辅助指标.

摘要:目的 探讨硬膜外分娩镇痛下产间发热产妇血清白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)水平的变化与意义.方法 回顾性分析2018年3月至2019年11月江苏连云港市赣榆区人民医院80例接受硬膜外分娩镇痛产妇的临床资料,产妇体温>37.5℃共40例,作为发热组,体温≤37.5℃共40例,作为为未发热组.比较两组产妇分娩镇痛前30 min、分娩镇痛后2 h及分娩后24、48、72 h的血清IL-6与IL-10水平;分析发热组产妇血清IL-6、IL-10水平与硬膜外镇痛产生产间发热的影响因素.结果 与分娩镇痛前30 min比,两组产妇分娩镇痛后2 h至分娩后48 h血清IL-6、IL-10水平均呈先升高后降低趋势,未发热组产妇血清IL-6水平低于发热组,未发热组产妇血清IL-10水平高于发热组;发热组硬膜外持续给药、镇痛时间>6 h、产程>8 h、阴道检查次数>7次的产妇血清IL-6水平较高,而血清IL-10水平较低(均P<0.05).结论 硬膜外分娩产妇产间发热与血清IL-6升高、血清IL-10水平降低有关,对产妇进行硬膜外镇痛时,降低产妇的产间发热,需要考虑使用合理的给药方式,对产间发热高危人群应加强体温监控、缩短产程、减少阴道检查次数.

摘要:目的 分析无创正压通气联合综合护理对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血气指标的影响与安全性.方法 按照随机数字表法将南京市浦口区中医院2019年1月至12月收治的82例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者分为对照组(41例)和观察组(41例).对照组患者接受哌拉西林钠、地塞米松磷酸钠注射液、盐酸氨溴索注射液治疗,观察组患者在对照组的基础上联合无创正压通气治疗,两组患者均在治疗期间给予综合护理,周期为7 d.比较两组患者治疗后病情改善情况;比较两组患者治疗前与治疗3、7 d后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分;比较两组患者治疗前、治疗7 d后血气指标;比较两组患者并发症发生情况.结果 观察组患者治疗后病情改善总优良率(95.12％)显著高于对照组(75.61％);与治疗前比,治疗7 d后对照组患者WHOQOL-BREF评分显著升高;治疗3～7 d后观察组患者WHOQOL-BREF评分呈升高趋势,且治疗3、7 d后观察组均显著高于对照组;与治疗前比,治疗7 d后两组患者动脉血氧分压(PaO2)水平及观察组患者pH值均显著升高,且观察组显著高于对照组;两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组;观察组患者治疗后并发症总发生率(7.32％)显著低于对照组(24.40％)(均P<0.05).结论 无创正压通气联合综合护理可使慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗效果及生活质量得到提升,同时可调节血气指标,并减少并发症的发生,安全性较高.

摘要:性发育异常(DSD)是指在性别决定和分化过程中,因染色体数目异常或结构畸变、某些基因突变、性激素分泌失调、对性激素反应障碍、环境改变等导致的性发育和内分泌调节异常,包括性染色体异常、性腺发育异常、附属性器官解剖学异常等.DSD可严重危害人类生殖健康和心理健康,为此现从遗传、环境、营养等方面对男性DSD的影响因素进行综述,为制定预防和改善男性DSD的干预措施提供参考.

摘要:温郁金作为一种浙江道地药材,具有活血止痛、行气解郁、清心凉血、疏肝利胆的功效,在中医临床治疗中占据着重要的地位.为此,通过简要概述温郁金的产地变迁、品鉴体系不完善、质量标准低等不良近况,并着重分析温郁金的药理作用和应用价值,以期能为道地药材温郁金的合理应用提供借鉴.

摘要:近年来随着全球人口老龄化进程逐渐加快,慢性疾病已成为影响中老年人,尤其是老年人,身心健康的主要因素.其中肌肉与关节疾病首当其冲,肌肉减少症是近年来人们关注最多慢性疾病之一,患者可出现骨骼肌质量及力量下降,导致老年人躯体功能减低,跌倒风险增加,生活质量下降;同样作为增龄性疾病之一的骨关节炎,是一种多因素共同作用的慢性关节疾病,以损伤关节软骨为主,也可导致老年人躯体功能减退,影响老年人生活质量,甚至使老年人全因死亡率增加.肌肉减少症和骨关节炎关系密切,一方面肌肉减少症可能是导致骨关节炎发生及发展的主要危险因素,另一方面骨关节炎能提高肌肉减少症的患病率,两者可相互联系,但两者相互关联的具体机制尚不明确.通过研究分析两者的共同发病机制,进一步阐述两者的联系.

摘要:颈源性失眠是由于颈椎退变、外伤或劳损,使椎间不稳、错位或颈肌痉挛或炎变,刺激或压迫颈部交感神经,引起机体疼痛,使大脑兴奋性增高,造成睡眠时间不足或睡眠不深熟等一系列临床症状.中医治病以辨证施治为指导思想,采用内外兼治的方法治疗颈源性失眠可有效改善患者失眠状况,临床疗效显著,且经济、便捷、无不良反应,现就中医治疗颈源性失眠的相关文献进行整理综述.

摘要:目的 探讨跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗对跟骨骨折患者Bohler角、Gissane角及跟骨高度的影响.方法 按照随机数字表法将2019年1月至12月临高县人民医院收治的50例跟骨骨折患者分为观察组(25例)和对照组(25例).对照组患者给予外侧L型切口钢板内固定治疗,观察组患者采用跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗.比较两组患者术后12周临床疗效;比较两组患者术前、术后12周Bohler角、Gissane角及跟骨高度;比较两组患者术后并发症发生率.结果 术后12周观察组患者的总优良率为88.00％,高于对照组的60.00％;与术前相比,术后12周两组患者Bohler角、Gissane角均增大,且观察组大于对照组;两组患者根骨高度均升高,且观察组高于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05).结论 跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗可改善跟骨骨折患者术后的足踝功能,降低并发症的发生风险,且疗效显著优于使用外侧L型切口钢板内固定治疗.

摘要:目的 探讨自身免疫性肝病(ALD)抗体谱检测在ALD中的诊断价值.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月大庆市第三医院收治的74例ALD患者的临床资料,按疾病类型的不同分为原发性胆汁性胆管炎(PBC)组36例和自身免疫性肝炎(AIH)组38例,另选取同期健康志愿者35例的体检资料,作为对照组.3组研究对象均进行ALD抗体谱检测.比较3组研究对象ALD抗体谱阳性检出率;比较AIH不同亚型ALD抗体谱阳性检出率;ROC曲线分析ALD抗体谱检测对PBC、AIH的诊断效能.结果 PBC组、AIH组ALD抗体谱检测显示,研究对象阳性率均高于对照组;PBC组中AMA-M2、gp-210阳性检出率高于AIH组、对照组;AIH组中LC-1、LKM-1阳性检出率高于PBC组、对照组;AIH-Ⅰ亚型患者中LC-1阳性检出率高于AIH-Ⅲ亚型;AIH-Ⅱ亚型患者中LKM-1阳性检出率高于AIH-I、AIH-Ⅲ亚型;AIH-Ⅲ亚型患者中SLA/LP阳性检出率高于AIH-Ⅰ亚型、AIH-Ⅱ亚型(均P<0.05),AIH-Ⅰ亚型以LC-1、AMA-M2抗体检测为主;AIH-Ⅱ亚型以LC-1、LKM-1抗体检测为主;AIH-Ⅲ亚型以SLA/LP、SP100抗体检测为主;PBC组ALD抗体谱检测中AMA-M2诊断的灵敏度与特异性最高(58.33％,85.00％);AIH组ALD抗体谱检测中LC-1诊断的灵敏度最高(52.63％)、LKM-1诊断的特异度最高(100.00％)(均P<0.05).结论 ALD抗体谱检测利于ALD患者早期诊断,帮助ALD患者进行分型鉴别,具有较高的诊断价值.

摘要:目的 研究钢板螺钉内固定治疗对四肢长管骨创伤骨折患者关节功能的影响及安全性.方法 选取2018年1月至2019年5月海门市第三人民医院收治的60例四肢长管骨创伤骨折患者,按随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组患者予以传统石膏外固定治疗,观察组患者予以钢板螺钉内固定治疗,两组患者术后均随访1年.比较两组患者术后1年治疗优良率;比较两组患者手术时间、住院时间、术后骨折愈合时间、关节功能恢复时间;统计并比较两组患者术后随访期间并发症发生情况.结果 术后1年,观察组患者治疗优良率为93.33％,高于对照组的70.00％;观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间及关节功能恢复时间均短于对照组;观察组患者术后并发症总发生率为6.66％,低于对照组患者的26.67％(均P<0.05).结论 钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨创伤骨折可缩短手术时间和住院时间,加快患者骨折愈合速度,促进其关节功能的恢复,提高患者临床疗效.

摘要:桥本甲状腺炎是当今发病率较高的一种自身免疫性甲状腺疾病,部分患者可进展为显性甲状腺功能减退.马建教授依据多年治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的临床经验,认为该病病机主要为本虚标实,病邪的核心为痰湿内生,主张辨病与辨证相结合,通过中西医结合经验治疗,可改善患者的临床症状,调节机体的甲状腺激素,并能降低甲状腺抗体滴度,通过中医之辨证求因,审证论治,灵活加减化裁,效果甚佳.

摘要:目的 探究孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘对肺功能与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月佛山市高明区慢性病防治站收治的80例支气管哮喘患者,按照随机数字表法分为两组,各40例.对照组患者采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组患者则在对照组的基础上采用孟鲁司特治疗,两组患者治疗周期为7 d.比较两组临床疗效,第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)及血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平治疗前后的变化情况.结果 治疗后观察组患者临床总有效率为95.00％,高于对照组的75.00％;治疗后两组患者的FEV1、PEF、FVC水平均较治疗前升高,观察组FEV1、FVC高于对照组;两组患者血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均降低,观察组低于对照组(均P<0.05).结论 在布地奈德雾化治疗的同时联合孟鲁司特治疗支气管哮喘,患者的病情控制效果更佳,症状得以迅速缓解,同时对患者肺功能及炎症因子的改善作用效果突出.

摘要:目的 探讨莫沙必利与多潘立酮对胆汁反流性胃炎患者胆汁反流状况及炎性因子水平的影响.方法 按照治疗方法将2017年11月至2020年7月在隆回县妇幼保健计划生育服务中心接受治疗的116例患者分为A组与B组,各58例,对其资料进行回顾性分析.A组患者给予多潘立酮治疗,B组患者给予莫沙利必治疗,两组患者均治疗28 d.比较两组患者治疗前后临床症状积分、胆汁反流状况、炎性因子水平.结果 与治疗前比,治疗后两组患者临床症状积分、胆汁反流次数及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)水平均降低,B组低于A组;两组患者胆汁最长反流时间均缩短,B组短于A组(均P<0.05).结论 莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎可有效缓解其临床症状,降低血清炎症因子水平,改善胆汁反流的现象,且疗效确切.

摘要:目的 研究单孔腹腔镜无张力修补术对腹股沟疝患者疼痛及血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、皮质醇(Cor)水平的影响.方法 回顾性分析苏州市平江医院2018年1月至2019年1月收治的72例男性腹股沟疝患者的临床资料,按照手术方法不同分为A组和B组,各36例.A组患者采用单孔腹腔镜无张力修补术治疗,B组患者采用多孔腹腔镜无张力修补术治疗.比较两组患者手术相关指标;比较两组患者术前、术后1 d、术后1周视觉模拟疼痛量表(VAS)评分;比较两组患者术前及术后3、24 h血清TSH、T3、Cor水平;比较两组患者术后1年复发情况.结果 A组患者手术时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组;与术前比,术后1 d、1周两组患者VAS评分呈先升高后降低趋势,且A组显著低于B组;与术前比,术后3、24 h两组患者血清TSH、T3水平均显著降低,A组均显著高于B组;两组患者血清Cor水平呈先升高后降低,A组均显著低于B组(均P<0.05);两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 单孔腹腔镜无张力修补术治疗腹股沟疝具有良好的临床效果,可减轻患者术后疼痛及内分泌应激反应,促进患者术后恢复,减少术后复发.