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  • 2020年第4卷第6期文章目次
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    • >论著
    • 经皮椎体成形术骨水泥渗漏对临近节段再发骨折的影响

      2020, 4(6):1-4.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨PVP骨水泥渗漏对临近节段再发骨折的影响.方法 回顾性分析2015年10月至2018年10月于东莞市中医院收治的100例行PVP的OVCF患者的临床资料,根据术后是否发生骨水泥渗漏,分为渗漏组(36例)和非渗漏组(64例).观察两组患者术后临近节段再发骨折情况,并记录两组患者手术前后椎间盘退变程度(Cobb角)、疼痛评分(VAS评分).结果 渗漏组患者术后临近节段再发骨折总发生率为36.11%,显著高于未渗漏组的9.38%(P<0.05).从术前1 d至术后6个月两组患者Cobb角均呈逐渐降低趋势,但是术后12个月Cobb角高于术后6个月(均P<0.05);术后3个月、6个月、12个月非渗漏组患者Cobb角小于渗漏组(P<0.05);从术前1 d至术后3个月两组患者VAS评分呈现逐渐降低的趋势(P<0.05),但是术后1个月、3个月两组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 PVP骨水泥渗漏可导致OVCF患者术后椎间盘在短时间内再次退变,提高临近节段再发骨折风险,且术后疼痛症状缓解较慢.

    • CT引导经皮微创技术与开放手术治疗脊柱结核的Meta分析

      2020, 4(6):5-9.

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      摘要:目的 系统评价CT引导经皮微创技术与开放手术治疗脊柱结核的临床疗效和安全性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库(1993-01/2014-10)、Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、SCI、PubMed.搜集有关CT引导经皮微创技术与开放手术治疗脊柱结核的随机对照试验和临床对照试验,采用Cochrane协作网专用软件Rev Man 5.3对数据进行Meta分析.结果 最终纳入15篇文献,共计1234例患者进行分析研究.Meta分析结果显示:CT引导经皮微创技术与开放手术在术后脊柱结核复发率、并发症发生率、术中出血量、椎体骨性融合时间、手术操作时间及住院时间方面差异有统计学意义(均P<0.05).结论 CT引导经皮微创技术治疗脊柱结核,与开放手术比较,可降低复发率和并发症发生率,减少术中出血量,缩短椎体骨性融合时间、手术操作时间及住院时间,是一种有效的微创术式,值得临床广泛推广应用.

    • >临床研究
    • 系列血液净化治疗对急性重症中毒患者生命体征和肝肾功能的影响

      2020, 4(6):10-12.

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      摘要:目的 探讨系列血液净化治疗对急性重症中毒患者生命体征和肝肾功能的影响.方法 选取2016年1月至2019年1月柳州市工人医院收治的急性重症中毒患者60例,采用随机数字表法分组,各30例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组的基础上采取系列血液净化治疗.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗情况;比较两组患者治疗前后血清ALT、AST、BUN、Cr水平及生命体征变化.结果 治疗后观察组患者总有效率为93.33%,高于对照组的66.66%(P<0.05);观察组患者昏迷时间、住院时间、机械通气时间均短于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清ALT、AST、BUN、Cr水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者舒张压、收缩压均升高,且观察组高于对照组;心率、呼吸均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 急性重症中毒患者应用系列血液净化治疗疗效显著,可缩短昏迷时间、住院时间及机械通气时间,改善生命体征和肝肾功能.

    • GnRh-a联合腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者血清E2、FSH水平的影响

      2020, 4(6):12-13.

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      摘要:目的 探讨GnRh-a联合腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者血清E2、FSH水平的影响.方法 选取2017年1月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院收治的150例子宫内膜异位症患者,按随机数字表法分为单一组(腹腔镜手术治疗)和联合组(GnRh-a联合腹腔镜手术治疗),各75例.比较两组患者术后3个月临床疗效;比较两组患者术前、术后3个月血清E2、FSH水平;比较两组患者治疗期间不良反应发生率.结果 术后3个月,联合组患者总有效率高于单一组;与术前比,术后3个月两组患者血清E2、FSH水平降低,联合组低于单一组;治疗期间,联合组患者不良反应总发生率低于单一组(均P<0.05).结论 GnRh-a联合腹腔镜手术可降低子宫内膜异位症患者血清E2、FSH水平,利于改善子宫环境,且安全性高,疗效显著.

    • 脉络宁联合输卵管介入术对输卵管堵塞患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平的影响

      2020, 4(6):14-16.

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      摘要:目的 探究脉络宁联合输卵管介入术对输卵管堵塞患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平的影响.方法 回顾性分析2017年4月至2018年8月广州市南沙区妇幼保健院收治的86例输卵管堵塞不孕患者的临床资料,按治疗方法不同分为试验组(43例)和对照组(43例),对照组患者给予输卵管介入术治疗,试验组患者在对照组的基础上给予脉络宁治疗,持续治疗3个月.对患者定期随访1年,比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者术前、术后3个月血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平及1年宫内妊娠与并发症发生情况.结果 治疗后,试验组患者的临床总有效率为93.02%,高于对照组的69.77%;与术前比,术后3个月两组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均降低,且试验组低于对照组;试验组患者的1年宫内妊娠率、输卵管疏通率均高于对照组;试验组患者的并发症总发生率为4.66%,低于对照组的23.26%(均P<0.05).结论 输卵管堵塞患者实施脉络宁联合输卵管介入术治疗可通过调节输卵管堵塞患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平有效降低炎症反应,促进宫内妊娠与输卵管疏通,效果显著,安全性良好.

    • 腹腔镜肝切除联合胆道镜取石术对肝胆管结石患者血清ALT、AST水平的影响

      2020, 4(6):16-17.

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      摘要:目的 探讨腹腔镜肝切除联合胆道镜取石术对肝胆管结石患者血清ALT、AST水平的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2018年7月广西贺州市人民医院接收的76例肝胆管结石患者的临床资料,按手术方法不同分为对照组与研究组,各38例.对照组患者采用开腹肝切除术,研究组患者采用腹腔镜肝切除联合胆道镜取石术.比较两组患者手术相关指标;比较两组患者术前、术后7 d血清ALT、AST水平;比较两组患者术后并发症发生情况.结果 研究组患者手术时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组;与术前比,术后7 d对照组患者血清ALT、AST水平显著升高,且显著高于研究组;研究组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05).结论 腹腔镜肝切除联合胆道镜取石术可降低肝胆管结石患者血清ALT、AST水平,对肝功能的损伤较小,利于患者预后,安全性高.

    • 卡培他滨治疗晚期大肠癌对CA19-9、CA125、CEA及不良反应的影响

      2020, 4(6):18-20.

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      摘要:目的 探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌对患者CA19-9、CA125、CEA及不良反应的影响.方法 选取2016年1月至2018年1月博鳌恒大国际医院和哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的晚期大肠癌患者100例,按照随机数字表法分为对照组(50例,采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗)和试验组(50例,奥沙利铂联合卡培他滨治疗),21 d为1个化疗周期,治疗2个化疗周期.对比两组患者治疗效果、不良反应及治疗前后血清肿瘤标志物水平.结果 试验组患者总有效率(62.00%)显著高于对照组(42.00%);治疗后,两组患者血清CA19-9、CA125、CEA水平明显低于治疗前,研究组低于对照组;试验组患者血小板下降、白细胞减少、肾功能损伤、肝功能损伤的发生率均低于对照组(均P<0.05).结论 卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌可降低血清CA19-9、CA125、CEA水平,抗癌效果显著,减少不良发生的发生,提升临床治疗效果.

    • 瑞舒伐他汀对壮族人群短暂性脑缺血发作患者颈动脉斑块及Hcy、HDL的影响

      2020, 4(6):20-22.

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      摘要:目的 探讨瑞舒伐他汀对壮族人群短暂性脑缺血发作患者颈动脉斑块及Hcy、HDL的影响.方法 采用随机数字表法将2014年2月至2015年12月广西来宾市人民医院收治的80例TIA患者分为研究组和对照组,各40例.两组患者均常规给予阿司匹林、尼莫地平等药物治疗,研究组患者增加瑞舒伐他汀治疗,均连续治疗3个月后观察.比较两组患者治疗前及治疗3个月后IMT、斑块横切面最大面积、血脂及Hcy水平,记录1年内TIA及急性脑梗死发生情况.结果 与治疗前比较,两组患者治疗3个月后颈动脉IMT及斑块面积均明显缩小,血清Hcy水平降低,且研究组明显小于/低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗3个月后血清TC、TG水平均降低,研究组低于对照组;两组患者HDL水平升高,研究组高于对照组(P<0.05);随访1年,研究组患者脑血管疾病发生率低于对照组(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀可更明显地降低TIA患者血清Hcy水平,调节血脂代谢,有效促使TIA患者颈动脉IMT变薄,缩小斑块面积,降低脑血管疾病发生风险.

    • 总干顺行、颈支逆行、下颌缘支逆向3种面神经解剖对腮腺肿瘤患者术后面神经损伤的研究

      2020, 4(6):22-24.

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      摘要:目的 总干顺行、颈支逆行、下颌缘支逆向3种面神经解剖对腮腺肿瘤患者术后面神经损伤的研究.方法 回顾性分析罗定市人民医院2017年4月至2018年4月收治的60例腮腺肿瘤患者的临床资料,根据不同面神经解剖方法将患者分为I、II、III组,各20例.I组患者行总干顺行面神经解剖,II组患者行颈支逆行面神经解剖,III组患者行下颌缘支逆向解剖.观察术后3组患者各级别面神经功能患者比例、面神经损伤情况;比较术前和术后1周3组患者唾液流量;术后随访1年,对比3组患者并发症发生率.结果 术后3组患者各神经功能分级比例、神经功能恢复正常时间比较差异均无统计学意义;3组患者术前和术后1周唾液流量比较差异无统计学意义,术后1周3组之间比较差异无统计学意义;3组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后III组患者下颌缘支损伤比例为20.00%,高于I、II组的0.00%;I组患者总干损伤比例为20.00%,高于II、III组的0.00%;II组患者颈支损伤比例为25.00%,高于I、III组的0.00%(P<0.05).结论 总干顺行、颈支逆行、下颌缘支逆向3种面神经解剖方式作用于腮腺肿瘤患者对其近远期疗效均较显著,术后患者神经功能恢复均较好,但不同的面神经解剖方法可能会对总干神经、下颌缘支神经、颊支神经造成不同程度的损伤,因此,为进一步提高手术疗效,临床应结合实际情况,选择最适合患者的面神经解剖方法,以减少面瘫发生率.

    • 地塞米松联合阿奇霉素对大叶性肺炎患儿血清IL-6、PCT及CRP水平的影响

      2020, 4(6):25-27.

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      摘要:目的 探究地塞米松联合阿奇霉素对大叶性肺炎患儿血清IL-6、PCT及CRP水平的影响.方法 选取2018年1月至2019年10月江苏省徐州市睢宁县中医院收治的40例大叶性肺炎患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各20例.对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组患儿则联合地塞米松治疗,治疗周期均为14 d.比较两组患儿治疗后临床效果;临床症状消失时间;治疗前后血清IL-6、PCT、CRP水平及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患儿临床总有效率显著高于对照组;观察组患儿的发热、咳嗽、肺部啰音及肺部X线阴影临床症状消失时间均显著短于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患儿血清IL-6、PCT及CRP水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患儿不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 地塞米松联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎患儿能够有效降低血清IL-6、PCT及CRP水平,抑制炎症反应,缩短病程,疗效显著,且不增加不良反应.

    • 环磷腺苷葡胺注射液治疗CHD对患者心功能及血清CRP、BNP水平的影响

      2020, 4(6):27-28.

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      摘要:目的 探讨环磷腺苷葡胺注射液治疗CHD对患者心功能及血清CRP、BNP水平的影响.方法 选择2018年7月至2019年7月沭阳县中医院收治的CHD患者60例为研究对象,根据数字随机表法将其分为两组,参照组与研究组,每组30例.给予参照组患者常规治疗,研究组患者在此基础上运用环磷腺苷葡胺注射液治疗,7 d为1个疗程,共治疗3个疗程.对两组患者的治疗效果进行比较分析;比较治疗前后两组患者心功能与炎症因子水平.结果 研究组患者治疗后总有效率(93.33%)高于参照组(73.33%)(P<0.05);两组患者治疗后LVEDV、LVESV均较治疗前降低,LVEF较治疗前升高,研究组均优于参照组(P<0.05);两组患者治疗后血清CRP、BNP均较治疗前降低,研究组低于参照组(P<0.05).结论 在CHD患者的临床治疗中,运用环磷腺苷葡胺注射液,不仅可以减轻机体炎症反应,促进心功能恢复,还能提高治疗效果.

    • 经尿道钬激光剜除术与经尿道前列腺等离子切除术对良性前列腺增生患者PVR、Qmax、BC水平的影响

      2020, 4(6):29-31.

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      摘要:目的 探究经尿道钬激光剜除术与经尿道前列腺等离子切除术对良性前列腺增生患者PVR、Qmax、BC水平的影响.方法 选取2017年1月至2019年8月灌云县人民医院收治的60例良性前列腺增生患者,采用随机数字表法将患者分为两组,即参照组和试验组,各30例.参照组患者采用经尿道前列腺等离子切除术治疗,试验组患者采用经尿道钬激光剜除术治疗.比较两组患者术前、术后3个月尿动力学指标;比较两组患者术后并发症发生率;比较两组患者手术相关指标.结果 试验组患者术中出血量少于参照组,手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间均短于参照组,IPSS评分低于参照组(P<0.05);与术前比,术后3个月两组患者PVR、BC指标均降低,试验组低于参照组(P<0.05);与术前比,术后3个月两组患者Qmax指标均升高,试验组高于参照组(P<0.05);试验组患者术后并发症总发生率低于参照组(P<0.05).结论 经尿道钬激光剜除术可降低良性前列腺增生患者PVR、BC水平,升高Qmax水平,促进患者术后前列腺功能恢复,安全性更高.

    • HoLEP与TURP治疗良性前列腺增生对Qmax、RVU的影响及近期疗效对比

      2020, 4(6):31-33.

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      摘要:目的 探讨HoLEP与TURP治疗BPH对Qmax、RVU的影响及近期疗效.方法 回顾性分析湖北省江陵县人民医院2018年1月至2019年10月收治的80例BPH患者的临床资料,根据手术方法分为对照组(TURP)和干预组(HoLEP),各40例.对比两组患者手术相关指标、手术前后尿动力学、症状及生活质量的变化;统计两组患者并发症发生情况.结果 干预组患者术中出血量低于对照组,持续冲洗膀胱时间、尿管留置时间、住院时间短于对照组(P<0.05);与术前比较,术后1个月两组患者RVU、IPSS、QOL均显著降低,Qmax明显升高(P<0.05);但两组间差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者并发症总发生率(10.00%)显著低于对照组(37.50%)(P<0.05).结论 相较于TURP,HoLEP治疗BPH可更有效缓解患者临床症状,改善尿道功能,提高生活质量,且安全性较高.

    • MFU联合MPCNL治疗残余肾结石对患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平的影响

      2020, 4(6):33-35.

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      摘要:目的 MFU联合MPCNL治疗残余肾结石对患者NGAL、KIM-1、Cys-C因子的影响.方法 选取2018年3月至2019年11月在岑溪市中医医院治疗的复杂性多发肾结石行一期MPCNL后仍残余肾结石的患者40例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各20例.观察组患者行MFU联合MPCNL治疗,对照组患者单纯行MPCNL手术.术后观察两组患者手术相关指标和并发症总发生率,比较术前和术后24 h两组患者肾功能指标及血清NGAL、KIM-1、Cys-C水平.结果 与对照组比,观察组患者手术时间、住院时间均显著缩短,术中出血量显著减少;与术前比,术后24 h两组患者血清Cys-C水平及对照组患者血清NGAL、BUN、Scr水平均显著升高,且观察组显著低于对照组;观察组患者并发症总发生率为15.00%,显著低于对照组的45.00%(均P<0.05).结论 MFU联合MPCNL治疗残余肾结石可有效抑制肾功能指标及血清NGAL、Cys-C水平的升高,减少对患者肾脏组织的损伤,同时可减少术中出血量,缩短手术时间,加速患者术后恢复,且安全性良好.

    • 干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎对患儿hs-CRP、IL-6及TNF-α水平的影响

      2020, 4(6):36-37.

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      摘要:目的 探究干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎对患儿hs-CRP、IL-6及TNF-α水平的影响.方法 选取东莞市寮步医院2018年6月1日至2019年10月31日收治的80例毛细支气管炎患儿,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组的基础上雾化吸入方式给予干扰素联合布地奈德治疗,两组患儿均治疗5 d.比较两组患儿治疗前后炎症因子水平、治疗后临床症状缓解时间、不良反应发生情况.结果 两组患儿血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均低于治疗前,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿咳嗽缓解、喘鸣音消失、憋喘消除以及气促减轻的时间均短于对照组(P<0.05);观察组患儿不良反应总发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 对毛细支气管炎患儿给予干扰素联合布地奈德雾化吸入的方式治疗,效果显著,能明显缩短患儿的康复进程,不良反应少,值得应用.

    • 吻合浅静脉的指背神经筋膜蒂皮瓣修复对指端缺损患者指功能的影响与安全性分析

      2020, 4(6):38-39.

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      摘要:目的 分析吻合浅静脉的指背神经筋膜蒂皮瓣修复对指端缺损患者指功能的影响与安全性.方法 选取2017年9月至2019年1月佛山市南海区罗村医院收治的40例(40指)指端缺损患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,各20例(20指).所有患者均行指背神经筋膜蒂皮瓣修复,其中对照组患者在进入皮瓣时对皮瓣浅静脉干行结扎处理,试验组患者对指端创面浅静脉与皮瓣的浅静脉断端行断端吻合处理.两组患者术后定期随访6个月.比较两组患者术后6个月修复相关指标、手功能满意度;比较两组患者术后并发症发生情况.结果 术后6个月,试验组患者两点辨别觉短于对照组,指关节活动度大于对照组,CISS评分、手功能总满意度高于对照组;试验组患者术后并发症总发生率低于对照组(均P<0.05).结论 吻合浅静脉的指背神经筋膜蒂皮瓣修复可提高指端缺损患者的手指活动度,改善患者的指功能,促进皮瓣愈合,且安全性高.

    • 纳布啡联合丙泊酚对无痛人流患者术后疼痛及IL-6、hs-CRP水平的影响

      2020, 4(6):40-41.

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      摘要:目的 研究纳布啡联合丙泊酚对无痛人流患者术后疼痛及IL-6、hs-CRP水平的影响.方法 选取2018年6月至2019年10月珠海市第五人民医院行无痛人流手术患者169例,按照随机数字表法分为对照组(n=85)和试验组(n=84).对照组患者给予舒芬太尼、丙泊酚进行麻醉,试验组患者给予纳布啡、丙泊酚进行麻醉.比较两组患者麻醉效果;比较两组患者苏醒5、30、60 min时VAS评分;比较术前、术后3 h两组患者血清IL-6、hs-CRP水平;比较手术中两组患者不良反应发生情况.结果 与对照组相比,试验组患者麻醉起效时间、术后苏醒时间明显缩短,丙泊酚用量明显减少,苏醒5、30、60 min的VAS评分均显著降低;手术过程中试验组患者不良反应总发生率为9.52%,显著低于对照组的30.59%;与术前相比,术后3 h两组患者血清IL-6、hs-CRP均升高,但试验组低于对照组(均P<0.05).结论 纳布啡联合丙泊酚可有效提升麻醉效果,减轻患者术后疼痛,抑制炎症反应,且安全性较高.

    • 聚乙二醇滴眼液和玻璃酸钠滴眼液对白内障术后干眼症患者BUT、SⅠT及FL评分的影响

      2020, 4(6):42-43.

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      摘要:目的 探究聚乙二醇滴眼液和玻璃酸钠滴眼液对白内障术后干眼症患者BUT、SⅠT及FL评分的影响.方法 选取2017年1月至2019年8月佛山市中医院收治的80例白内障术后干眼症患者,按随机数字表法分为A组和B组,各40例.A组患者给予玻璃酸钠滴眼液治疗,B组患者给予聚乙二醇滴眼液治疗,治疗周期均为1个月.比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后BUT、SⅠT、FL评分及视功能改善情况.结果 B组患者治疗后总有效率为97.5%,高于A组的80.0%;与治疗前比,治疗后两组患者BUT延长,SⅠT增加,FL评分降低,且B组分别长于、多于和低于A组;与治疗前比,治疗后B组患者OSDI、VAS评分均降低,且B组低于A组(均P<0.05).结论 相比于玻璃酸钠滴眼液,聚乙二醇滴眼液可更有效延长白内障术后干眼症患者的BUT,增加SⅠT,降低FL评分,提高泪膜稳定性,进而改善视觉功能,疗效显著.

    • 低频重复经颅磁刺激对急性脑梗死患者运动功能及IL-1β、hs-CRP、IL-6的影响

      2020, 4(6):44-45.

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      摘要:目的 分析低频重复经颅磁刺激对急性脑梗死患者运动功能及IL-1β、hs-CRP、IL-6的影响.方法 选取宝鸡市高新人民医院2018年10月至2019年10月收治的急性脑脑梗死患者60例,按数字抽签法分为对照组、观察组,各30例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上联合低频重复经颅磁刺激治疗,两组患者均治疗4周.治疗后观察两组患者MEP潜伏期、波幅及CMCT;比较治疗前后两组患者NIHSS、FMA评分、Barthel指数及血清炎性因子水平.结果 与对照组比,观察组患者MEP潜伏期、CMCT均缩短,MEP波幅延长;与治疗前比,治疗后两组患者FMA评分和Barthel指数均升高,观察组高于对照组;NIHSS评分、血清IL-1β、hs-CRP、IL-6水平均降低,观察组低于对照组(均P<0.05).结论 低频重复经颅磁刺激治疗急性脑梗死可有效调节血清IL-1β、hs-CRP、IL-6水平,减轻炎症反应,改善患者大脑皮质损伤情况,恢复其神经和运动功能.

    • 甲泼尼龙对肉芽肿性乳腺炎患者IL-2、IL-1β、hs-CRP的影响及安全性分析

      2020, 4(6):46-47.

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      摘要:目的 探究甲泼尼龙对肉芽肿性乳腺炎患者IL-2、IL-1β、hs-CRP的影响及安全性分析.方法 选取2017年10月至2018年9月广西国际壮医医院收治的80例肉芽肿性乳腺炎患者,按数字抽签法分为对照组(n=40)和研究组(n=40).对照组患者行单纯乳腺感染病灶切除术,观察组患者在术后拔除引流管后予以口服甲泼尼龙片,共治疗8周.治疗后随访1年,观察两组患者临床疗效、复发率、切口愈合时间、住院时间及不良反应发生率;比较治疗前后两组患者生活质量评分和炎性因子水平.结果 治疗后研究组患者总有效率,高于对照组;治疗后1年研究组患者复发率,低于对照组;与对照组比,研究组患者切口愈合时间、住院时间均缩短;与治疗前比,治疗后两组患者QOL-BREF评分均升高,研究组高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清IL-2、IL-1β、hs-CRP水平均下降,研究组低于对照组;对照组患者不良反应发生率,高于研究组(均P<0.05).结论 甲泼尼龙治疗肉芽肿性乳腺炎可有效调节血清IL-2、IL-1β、hs-CRP水平,缓解患者症状,加速其术后恢复,降低疾病复发率,提高患者生活质量,且安全性良好.

    • 腹腔镜疝修补术对成人腹股沟疝患者疼痛及血清Cor、β-EP、Ang-Ⅱ水平的影响

      2020, 4(6):48-49.

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      摘要:目的 分析腹腔镜疝修补术对成人腹股沟疝患者疼痛及血清Cor、β-EP、Ang-Ⅱ水平的影响.方法 回顾性分析2018年2月至2019年6月武穴市第三医院收治的80例成人腹股沟疝患者的临床资料,按手术方式分为对照组与观察组,各40例,对照组患者行开放式无张力疝修补术,观察组患者行腹腔镜疝修补术.比较两组患者手术相关指标;比较两组患者术后1、2、3、4 d VAS评分;比较两组患者术前、术后1 d血清Cor、β-EP、Ang-Ⅱ水平;比较两组患者术后并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、离床活动时间、疼痛持续时间均短于对照组,术中出血量少于对照组;术后1、2、3、4 d观察组患者术后VAS评分均低于对照组;与术前比,术后1 d后两组患者血清Cor、β-EP、Ang-Ⅱ水平均升高,但观察组低于对照组;观察组患者术后并发症发生率为7.50%,低于对照组的35.00%(均P<0.05).结论 成人腹股沟疝采用腹腔镜疝修补术可有效缩短手术时间、术后恢复时间,应激反应小,并发症少,疼痛感轻微.

    • 近红外波辅助治疗对慢性乙型肝炎和肝硬化患者肝功能和肝纤维化指标的影响

      2020, 4(6):50-51.

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      摘要:目的 观察分析近红外波辅助治疗对慢性乙型肝炎和肝硬化患者肝功能和肝纤维化指标的影响.方法 选取2018年5月至2019年8月于中国科学院大学深圳医院就诊并确诊为慢性乙型肝炎和肝硬化的患者76例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各38例.对照组患者采用常规保肝治疗和抗病毒治疗,试验组患者在以上基础上增加近红外波辅助治疗,两组患者均治疗3个月.观察治疗后两组患者临床疗效;比较治疗前后两组患者肝功能指标和肝纤维化指标水平.结果 治疗后试验组患者的总有效率为94.74%,高于对照组的78.95%(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清HA、LN、PCIII、CIV、ALT、AST及TBIL水平均降低,试验组低于对照组;血清ALB水平均升高,试验组高于对照组(P<0.05).结论 近红外波辅助治疗作用于慢性乙型肝炎和肝硬化可有效调节肝功能指标和肝纤维化指标,缓解患者临床症状,改善其肝功能.

    • 部分活髓切断术对龋源性露髓年轻恒牙患者治疗成功率及预后的影响

      2020, 4(6):52-54.

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      摘要:目的 探讨部分活髓切断术在龋源性露髓年轻恒牙中的应用效果.方法 回顾性选取2018年1月至2019年5月江苏省沛县人民医院收治的82例龋源性露髓年轻恒牙患者,根据治疗方法不同划分为对照组(根尖诱导成形术)与观察组(部分活髓切断术),各41例.比较术后3、6个月两组患者临床疗效;比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况;术后3、6个月定期随访,比较两组患者钙化屏障形成、牙根发育、根尖病变、牙根内外吸收及根管内钙化情况.结果 术后6个月,观察组患者上、下颌牙治疗成功率为97.06%、94.28%,对照组为80.00%、75.76%,观察组患者第一、二恒磨牙治疗成功率为95.00%,100.00%,对照组为71.42%,60.00%,经比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 在龋源性年轻恒牙露髓患者治疗当中选用部分活髓切断术,手术安全性较高,临床治疗效果显著,能够保持牙髓活力.

    • 地屈孕酮与黄体酮对先兆流产患者血清P、HCG水平的影响

      2020, 4(6):54-55.

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      摘要:目的 探究地屈孕酮与黄体酮对先兆流产患者血清P、HCG水平的影响.方法 选取2017年1月至2019年10月武汉市第八医院收治的78例先兆流产患者,按数字抽签法分为对照组(n=39)和试验组(n=39).对照组患者给予黄体酮软胶囊治疗,试验组患者给予地屈孕酮片治疗,两组患者均持续给药1周.观察治疗后两组患者保胎成功率、临床症状缓解时间及不良反应发生率;比较治疗前后两组患者血清P、HCG水平.结果 与对照组比,试验组患者腰酸缓解时间、腹痛缓解时间、止血时间均缩短(P<0.05);试验组患者保胎成功率为92.31%,高于对照组的74.36%(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清P、HCG水平均升高,试验组高于对照组(P<0.05).结论 地屈孕酮治疗先兆流产可有效调节血清P、HCG水平,缓解患者临床症状,提高保胎成功率,且安全性良好.

    • 输尿管软镜碎石术对肾结石患者肾功能及IL-10、CRP、WBC水平的影响

      2020, 4(6):56-58.

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      摘要:目的 观察FURL对肾结石患者肾功能及血清IL-10、CRP、WBC水平的影响.方法 回顾性分析2018年9月至2019年9月金湖县人民医院收治的肾结石患者80例的临床资料,据手术方法分为对照组和观察组,各40例,对照组患者行PCNL,观察组患者行FURL.术后14 d对比两组患者治疗总有效率及并发症发生率;对比两组患者术中出血量、手术时间、住院时间;分析术前及术后14 d两组患者血清SCr、BUN、NGAL水平;术前及术后3 d血清IL-10、CRP、WBC水平.结果 观察组患者治疗总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比,观察组患者术中出血量显著减少、住院时间显著缩短(P<0.05);与术前比,术后14 d观察组患者血清SCr、BUN、NGAL水平变化差异无统计学意义(P>0.05);而对照组患者上述指标均显著升高,且术后14 d观察组显著低于对照组(P<0.05);术后3 d两组患者血清IL-10、CRP、WBC水平均显著升高,但观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率为5.00%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05).结论 FURL对机体炎症损伤小,可在一定程度上保护肾结石患者肾功能,术中出血少且术后住院时间短,安全性较高.

    • >中医中药
    • 生血宁片联合琥珀酸亚铁片对妊娠合并贫血患者贫血症状及TSAT、SI的影响

      2020, 4(6):58-59.

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      摘要:目的 研究生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗对妊娠合并贫血患者贫血症状及TSAT、SI的影响.方法 选取2018年4月至2019年9月慈溪市中西结合医疗健康集团宗汉分院接诊的妊娠合并贫血患者84例,按随机数字表法分为试验组与对照组,各42例.对照组患者单用琥珀酸亚铁片治疗,试验组患者联用生血宁片与琥珀酸亚铁片治疗,均治疗1个月.比较治疗后两组患者临床疗效;对比治疗前后两组患者铁代谢与血液指标水平.结果 治疗后试验组患者治疗总有效率为97.61%,高于对照组的80.96%;与治疗前比,治疗后两组患者血浆RBC、Hb、MCHC、MCV水平均升高,且试验组高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清TSAT、SI水平均升高,且试验组高于对照组(均P<0.05).结论 生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗可升高患者血浆RBC、Hb、MCHC、MCV及血清TSAT、SI水平,改善贫血症状,疗效显著提高.

    • 益肾祛瘀化湿法对老年慢性肾脏病3期患者BUN、Upr/24h水平及eGFR的影响

      2020, 4(6):60-62.

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      摘要:目的 探究益肾祛瘀化湿法对老年慢性肾脏病3期患者BUN、Upr/24 h水平及eGFR的影响.方法 选定2018年11月至2019年5月广州市黄埔区中医医院收治的90例老年慢性肾脏病3期患者,按随机数字表法分为参照组、观察组,各45例.参照组患者给予单纯苯那普利治疗,观察组患者则联合益肾祛瘀化湿法治疗,两组患者治疗周期均为6个月.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后BUN、Upr/24 h水平、eGFR及治疗期间不良反应发生率.结果 观察组患者治疗后临床总有效率较参照组高;治疗后两组患者BUN、Upr/24 h水平均较治疗前降低,且观察组低于参照组;eGFR较治疗前升高,且观察组高于参照组;观察组患者治疗期间不良反应发生率较参照组低(均P<0.05).结论 益肾祛瘀化湿法能够有效降低老年慢性肾脏病3期患者的BUN、Upr/24 h水平,提高eGFR,进而改善肾功能,疗效显著,且安全性较高.

    • 醒脑静注射液联合微创血肿清除术对HCH患者血清S-100β、NSE水平的影响

      2020, 4(6):62-63.

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      摘要:目的 观察醒脑静注射液联合微创血肿清除术对HCH患者血清S-100β、NSE水平的影响.方法 选取防城港市中医医院2015年8月至2019年8月收治的48例HCH患者,按数字抽签法分为观察组和对照组,各24例.对照组患者行微创血肿清除术,观察组患者在对照组的基础上联合醒脑静注射液,术后继续治疗14 d.术后1个月评估两组患者临床疗效;比较术前和术后1个月两组患者神经功能与ADL评分;对比术前和术后14 d两组患者血清S-100β、NSE水平.结果 术后1个月观察组患者总有效率为95.83%,高于对照组的66.67%;与术前比,术后1个月两组患者ADL评分均升高,观察组高于对照组;NIHSS评分均下降,观察组低于对照组;与术前比,术后14 d两组患者血清S-100β、NSE水平均下降,观察组低于对照组(均P<0.05).结论 醒脑静注射液联合微创血肿清除术治疗HCH可有效调节血清S-100β、NSE水平,减轻大脑损伤,缓解患者症状,改善神经功能,提高其日常生活能力.

    • 肾炎康联合贝那普利对老年糖尿病肾病患者肾功能及IL-6、TNF-α水平的影响

      2020, 4(6):64-65.

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      摘要:目的 探究肾炎康联合贝那普利对老年糖尿病肾病患者肾功能及IL-6、TNF-α 水平的影响.方法 选取2018年2月至2019年4月湖南中医药大学附属二医院收治的90例老年糖尿病肾病患者,采用随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组患者给予常规疗法,观察组患者在对照组的基础上给予肾炎康联合贝那普利,两组患者治疗周期均为16周.比较两组患者治疗前后肾功能、炎性因子及血压水平的变化.结果 与治疗前比,治疗后两组患者BUN、SCr、24 h尿蛋白,血清IL-6、TNF-α水平,收缩压、舒张压均降低,且观察组低于对照组(P<0.05),两组患者不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 肾炎康联合贝那普利可有效缓解老年糖尿病肾病患者的临床症状,降低血压水平,改善患者的肾功能指标,减轻机体炎症反应,且具有良好的安全性.

    • 雷火灸治疗盆腔炎对患者hs-CRP、TNF-α水平及并发症的影响

      2020, 4(6):66-68.

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      摘要:目的 探讨雷火灸治疗盆腔炎对患者hs-CRP、TNF-α水平及并发症的影响.方法 选取广西百色市中医医院自2017年12月至2018年12月收治的98例盆腔炎患者,采用随机数字表法分为对照组(常规药物治疗)和试验组(雷火灸),各49例,两组患者均以1周为1个疗程,连续治疗3个疗程;对比两组患者治疗效果;治疗前后血清炎性因子水平;统计并比较两组患者治疗期间并发症发生情况.结果 两组患者临床治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血清TNF-α、hs-CRP水平低于治疗前,试验组低于对照组;治疗后两组患者并发症总发生率均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05).结论 雷火炙治疗盆腔炎可降低患者血清hs-CRP、TNF-α水平,缓解机体炎性反应,降低并发症的发生率,提升临床治疗效果.

    • 自拟内异方对腹腔镜术后EMS合并不孕患者FSH、E2水平及妊娠结局的影响

      2020, 4(6):68-69.

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      摘要:目的 探讨自拟内异方对腹腔镜术后EMS合并不孕患者FSH、E2水平及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析广东佛山禅城中心医院2017年6月至2018年6月收治的EMS合并不孕患者106例的临床资料,按治疗方案不同分为对照组(n=51)和观察组(n=55).对照组患者给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂皮下注射,观察组患者在对照组的基础上联合自拟内异方治疗,两组患者均治疗3个月经周期.比较治疗后两组患者不良反应发生率;比较两组患者治疗前后两组患者盆腔症状评分、体征评分及血清FSH、E2水平;随访1年,统计两组患者自然妊娠、早期流产发生情况.结果 与治疗前比,治疗后两组患者盆腔症状、体征评分及血清FSH、E2水平均降低,且观察组低于对照组;观察组患者自然妊娠率为72.73%,高于对照组的50.98%;早期流产率为3.64%,低于对照组的15.69%(均P<0.05).结论 自拟内异方治疗腹腔镜术后EMS合并不孕可有效调节血清FSH、E2水平,改善患者临床症状,提高其自然妊娠率,降低早期流产率,且安全性良好.

    • 金振口服液联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿IL-6、IL-8及IL-10水平的影响

      2020, 4(6):70-71.

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      摘要:目的 探讨金振口服液联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿IL-6、IL-8及IL-10水平的影响.方法 选取2018年8月至2019年8月丰县中医医院收治的支原体肺炎患儿50例,采用随机数字表法分为对照组(阿奇霉素)和研究组(阿奇霉素+金振口服液),各25例两组治疗周期均为2周.比较两组患儿临床疗效、临床症状缓解时间、治疗前后血清炎性因子水平及治疗期间不良反应情况.结果 研究组患儿临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组患儿发热、肺部啰音及咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05);与治疗前比,两组患儿治疗后血清IL-6、IL-8、IL-10水平降低,研究组低于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(0.00%vs 4.00%,P>0.05).结论 金振口服液联合阿奇霉素可降低支原体肺炎患儿IL-6、IL-8及IL-10水平,调控机体炎性反应程度,改善临床症状,且安全性良好.

    • 红花注射液联合肩周康复操训练对肩周炎患者肩关节功能及血清TNF-α、IL-6水平的影响

      2020, 4(6):72-74.

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      摘要:目的 探讨红花注射液联合肩周康复操训练对肩周炎患者肩关节功能及血清TNF-α、IL-6水平的影响.方法 选取2018年3月至2019年9月贺州市中医医院收治的86例肩周炎患者,依据随机数字表法将其分成对照组和观察组,各43例.对照组患者给予微波治疗,观察组患者在对照组的基础上给予红花注射液治疗,两组患者均进行肩周康复操训练,均持续干预4周.比较干预后两组患者临床疗效;比较干预前后两组患者肩关节功能评分及血清TNF-α、IL-6水平变化.结果 干预后观察组患者治疗总有效率(97.67%)高于对照组(81.40%)(P<0.05);与干预前比,干预后两组患者肩关节疼痛、肌力、关节活动范围、日常生活活动能力评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);与干预前比,干预后两组患者血清TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 红花注射液联合肩周康复操训练可降低肩周炎患者血清TNF-α、IL-6水平,减轻炎症反应,改善肩关节功能,疗效显著提高.

    • >诊疗技术
    • 无锡地区SHT患者甲状腺激素与SUA、Scr的相关性分析

      2020, 4(6):74-75.

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      摘要:目的 分析无锡地区SHT患者甲状腺激素与SUA、Scr的相关性.方法 回顾性分析2017年1月至12月无锡鼋头渚医院检出的264例SHT患者的临床资料,将其归为SHT组,另选取200例同期健康体检者的资料,将其归为正常组.对比与分析两组研究对象甲状腺激素、SUA、Scr水平;检测SUA、Scr水平与各甲状腺激素水平的相关性.结果 正常组研究对象血清TSH、Scr、SUA水平低于SHT组(P<0.05);两组研究对象血清FT3、FT4水平相比差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关性分析显示,Scr与SUA表现为正相关性(r=0.428,P<0.05);TSH与Scr、SUA表现为正相关性(r=0.780、0.780,均P<0.05);FT3与Scr、SUA表现为负相关性(r=-0.722、-0.640,均P<0.05);FT4与Scr、SUA表现为负相关性(r=-0.741、-0.657,均P<0.05).结论 相对于无锡地区健康体检群体,SHT患者SUA、Scr水平均呈高表达,且两者之间表现为正相关性,与其他甲状腺检测指标均有相关性,故SHT患者应早期采取干预,对降低肾功能受损的发生率有积极意义.

    • 宫颈液基薄层细胞学检测联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的价值分析

      2020, 4(6):76-78.

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      摘要:目的 探讨TCT检测联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的价值.方法 选择2018年5月至2019年10月于富川瑶族自治县妇幼保健院接受筛查的宫颈癌前病变患者690例,分别应用TCT及阴道镜进行检查,以组织病理学检测结果 为金标准,分析TCT联合阴道镜检测对宫颈癌前病变的诊断价值.结果 病理学诊断结果显示,阳性96例,阴性594例;其中TCT、阴道镜及TCT联合阴道镜检测的符合率分别为91.01%、96.81%、96.38%;与TCT检测相比,阴道镜及TCT联合阴道镜检测的诊断符合率升高(P<0.05);TCT诊断的敏感度与特异度分别为56.25%、96.63%,阴道镜分别为92.71%、97.47%,TCT联合阴道镜分别为97.92%、96.13%,与TCT检测敏感度相比,阴道镜及TCT联合阴道镜检测的敏感度升高(P<0.05);3组患者诊断特异度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在筛查宫颈癌前病变中,阴道镜检测及TCT联合阴道镜检测的诊断价值高于TCT单独应用.

    • 探究血液检验标本误差的原因与预防效果分析

      2020, 4(6):78-80.

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      摘要:目的 探究血液检验标本误差的原因与预防策略.方法 随机选取2018年5月至2019年5月广西来宾市中医医院4500份血液标本,其中出现误差的血液检验标本300例,分析300例血标本误差表现统计结果 ;分析统计标本误差原因;提出相应的预防措施,本研究按照相关措施整改1个月,1个月后,随机选取血液样本600例,分析实施前后血液样本检测不合格率与血常规检测结果的变化.结果 300例血标本误差中以血标本凝块占比最高(47.67%),标本污染占比最低(5.33%);在血液标本误差当中,患者自身因素占比最大为53.33%(160/300),其次是样本采集方面和样本检测方面,分别占比19.00%(57/300)、14.67%(44/300);与实施前比较,实施后各科室血液标本不合格率明显降低;实施后RBC、PLT、WBC水平有明显升高(P<0.05).结论 对血液检验标本出现误差的原因进行分析,并制定预防策略可以保证血液分析结果的准确性,利于及时制定治疗方案,也可减少再次采集标本带给患者的痛苦和恐惧感,提高患者对医院的满意度和信赖度,提高工作效率.

    • 阴道超声联合腹部超声对异位妊娠的诊断价值分析

      2020, 4(6):80-82.

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      摘要:目的 探究阴道联合腹部超声检查对异位妊娠的诊断价值.方法 回顾性分析2018年10月至2019年10月上海中医药大学附属第七人民医院收治的40例异位妊娠患者的临床资料,根据超声检测方法的不同分为对照组(腹部超声检查)和观察组(阴道超声联合腹部超声检查),以手术病理诊断结果 为金标准,比较两组患者异位妊娠超声图像特点以及超声诊断符合率;比较两组患者不同位置孕囊检出率、不同大小孕囊检出率.结果 观察组患者超声诊断符合率(95.0%)显著高于对照组(80.0%)(P<0.05);两组患者输卵管壶腹妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠及卵巢妊娠检出率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者孕囊≤20 mm检出率均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者对宫外包块、心管搏动的检出率高于对照组(P<0.05);结论 通过阴道联合腹部超声诊断检查,能够进一步提高异位妊娠的诊断效果,为临床诊断和治疗提供依据,简单快捷,具有较高的诊断价值.

    • RSV毛细支气管炎患儿病情与血清LEP、OPN的相关性研究

      2020, 4(6):82-84.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨RSV毛细支气管炎患儿病情与血清LEP、OPN的相关性.方法 选取2017年7月至2018年7月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的60例RSV毛细支气管炎患儿为病例组,选择同期无呼吸道感染及用药史的60例门诊体检健康儿童为对照组.比较两组研究对象血清LEP、OPN水平;比较不同病情患儿血清LEP、OPN水平及PCIS评分;分析PCIS评分与血清LEP、OPN水平的相关性.结果 病例组患儿血清LEP、OPN水平高于对照组(P<0.05);重症组患儿血清LEP、OPN水平高于非重症组患儿(P<0.05);重症组患儿心率、血压、呼吸、PaO2、pH值、血钠、血钾、Cr或BUN、Hb、胃肠系统评分及总分均低于非重症组(P<0.05);患儿PCIS评分与血清LEP、OPN水平呈显著的负相关关系(r值=-0.476、-0.732,P<0.05).结论 RSV毛细支气管炎患儿血清LEP、OPN水平较健康儿童显著升高,且其含量与患儿病情严重程度密切相关.

    • >预防医学
    • 重症监护病房医院感染病原菌分布及相关危险因素分析

      2020, 4(6):85-86.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析重症监护病房医院感染病原菌分布及相关危险因素.方法 回顾性分析2017年9月至2019年6月在山东聊城市传染病医院重症监护病房接受治疗的600例患者的临床资料,按是否发生感染分为感染组(n=75)和未感染组(n=525).统计两组患者的临床资料进行单因素分析,然后将有统计学意义的变量采用多因素Logistic回归分析进行独立危险因素的筛选.结果 与未感染组比,感染组年龄>50岁、有机械通气、ICU住院时间≥14 d、导尿管留置时间≥7 d、抗生素使用种类≥1种、有急诊手术、合并胸腹部创伤患者比例均升高(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、机械通气、导尿管留置时间及抗生素使用种类均为影响重症监护病房医院感染的危险因素(OR=5.110、3.440、3.380、7.460,P<0.05).结论 年龄、机械通气、导尿管留置时间及抗生素使用种类均为影响重症监护病房医院感染的危险因素,不利于患者预后,因此临床应对导致患者发生感染的危险因素给予重视,加强医院对感染的干预,以有效降低感染发生率.

    • MDH患者蛋白质-能量消耗与血清Hcy水平的相关性及影响因素分析

      2020, 4(6):87-89.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨MHD患者PEW与血清Hcy水平的相关性及相关影响因素.方法 采用多中心横断面研究,收集2015年1月至2016年12月贵州省多家血液透析中心的456例MHD患者的一般资料、实验室指标、物理测量及人体成分分析指标,进行回顾性分析.采用Pearson相关分析探讨血清Hcy与MHD患者实验室指标之间的关系,将患者按合并PEW与否分为PEW组及非PEW组,对两组患者一般资料进行单因素分析,并采用多因素非条件Logistic回归分析PEW发生的影响因素.结果 本研究中有64.0%MHD患者存在PEW;单因素分析显示,与非PEW组相比,PEW组患者的BMI、前臂中点周径、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、前白蛋白、胆固醇、甘油三酯显著降低,超敏-C反应蛋白、血清Hcy显著升高(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,血清Hcy水平是PEW发生的危险因素(OR=3.565,P<0.05),而血清白蛋白、甘油三酯是PEW发生的保护因素(OR=0.096,0.383,P<0.05);Pearson相关分析显示,MHD患者的血清Hcy与血清白蛋白(r=-0.385,P<0.05)、甘油三酯(r=-0.596,P<0.05)呈负相关,与超敏-C反应蛋白(r=0.410,P<0.05)呈正相关.结论 PEW在MHD患者中发生率较高,血清Hcy水平是PEW发生的危险因素,可为临床评估、管理PEW提供新的思路.

    • 2型糖尿病合并消化性溃疡发病的危险因素分析

      2020, 4(6):90-91.

      摘要 (35) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨2型糖尿病合并消化性溃疡发病的危险因素.方法 选取2017年1月至2019年4月高邮市城北社区卫生服务中心和高邮市人民医院消化内科收治的84例2型糖尿病患者为研究对象进行回顾性分析.根据患者是否合并消化性溃疡分为试验组(伴消化性溃疡,40例),对照组(无消化性溃疡,44例).对比两组患者的一般资料并进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析筛选2型糖尿病合并消化性溃疡发病的危险因素.结果 试验组患者2 h PG、HbA1c、TC、TG、HDL-C水平,全血低、中、高切黏度,血浆黏度,胃泌素、胃酸水平均高于对照组(P<0.05);2 h PG、HbA1c、TC、HDL-C,全血低、中、高切黏度,血浆黏度,胃泌素,胃酸是引发2型糖尿病合消化性溃疡的危险因素(OR=1.634、1.548、1.641、1.523、1.925、1.943、1.474、1.846、1.952、1.991,P<0.05).结论 2 h PG、HbA1c、TC、HDL-C、全血低、中、高切黏度、血浆黏度、胃泌素、胃酸均为引发2型糖尿病合消化性溃疡的危险因素,临床应根据糖尿病合并消化性溃疡患者情况进行有效预防,延缓糖尿病合并消化性溃疡发生及进展.

    • >临床护理
    • 小柴胡汤联合针对性护理对放疗后癌性发热患者血清TNF-α、IL-1β、COX-2水平的影响

      2020, 4(6):92-93.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探析小柴胡汤联合针对性护理对放疗后癌性发热患者血清TNF-α、IL-1β、COX-2水平的影响.方法 按随机数字表法将2019年1月至10月新疆军区总医院收治的128例放疗后癌性发热患者分为对照组(n=64,萘普生治疗)和观察组(n=64,小柴胡汤治疗),治疗期间均行针对性护理,两组患者均治疗7 d.比较两组患者治疗前后血清指标、治疗后临床疗效、治疗期间不良反应发生情况、.结果 与对照组比,观察组患者治疗后总有效率高、治疗期间不良反应总发生率低;与治疗前比,治疗后两组患者血清指标均降低,观察组低于对照组(均P<0.05).结论 小柴胡汤联合针对性护理治疗放疗后癌性发热患者疗效显著,可缓解患者炎性与高热症状,安全性高.

    • 盐酸氨溴索联合综合护理对慢阻肺急性加重期FEV1、FEV1/FVC及生存质量的影响

      2020, 4(6):94-95.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨盐酸氨溴索雾化吸入联合综合护理对慢阻肺急性加重期FEV1、FEV1/FVC及生存质量的影响.方法 选取2018年1月至2019年10月吉林市中心医院收治的80例慢阻肺急性加重期患者,采用随机数字表法将患者分为两组,各40例.对照组患者接受常规对症治疗,观察组患者接受雾化吸入盐酸氨溴索治疗,两组患者均接受综合护理干预,均持续治疗1周.比较两组患者临床疗效及生存质量;检测并比较两组患者治疗前后肺功能的差异.结果 两组患者临床治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者FEV1和FEV1/FVC升高,且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的SGRQ评分明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 盐酸氨溴索雾化吸入联合综合护理对慢阻肺急性加重期的治疗效果确切,可促进肺功能恢复,提升患者生存质量.

    • 腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合临床护理路径对子宫肌瘤患者炎性因子和性激素的影响

      2020, 4(6):96-98.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探析腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合临床护理路径对子宫肌瘤患者炎性因子和性激素的影响.方法 选取2016年3月至2019年3月赣州市妇幼保健收治的60例子宫肌瘤患者,按随机数字表法分为对照组与试验组,均30例.对照组患者实施开腹治疗,试验组患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,两组患者围手术期均给予路径式护理干预.术后观察两组患者手术相关指标和并发症总发生率,比较术前和术后7 d两组患者炎性因子与性激素水平.结果 与对照组比,试验组患者术中出血量、手术时间及住院时间均缩短;与术前比,术后7 d两组患者血清IL-1β、TNF-α、IL-6、E2、P、LH水平均降低,试验组低于对照组;试验组患者并发症总发生率为10.00%,低于对照组的36.67%(均P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合临床护理路径治疗子宫肌瘤可有效降低机体应激反应,调节性激素水平,加速患者术后恢复,且安全性良好.

    • 无创呼吸机联合优质护理对肺心病患者PaO2、SpO2及HR的影响

      2020, 4(6):98-100.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨无创呼吸机联合优质护理对肺心病患者PaO2、SpO2及HR的影响.方法 选取2018年3月至2019年10月吉林市中心医院收治的肺心病患者82例,依据随机抽样法分为对照组(n=41,常规对症治疗)和试验组(n=41,对照组的基础上增加无创呼吸机治疗),两组患者均给予优质护理干预,均连续干预至患者出院.比较两组患者临床疗效,检测并比较干预前后各项临床指标,评估患者生活质量.结果 试验组患者治疗总有效率显著高于对照组;与干预前比,干预后两组患者PaO2、SpO2显著升高,且试验组显著高于对照组,HR显著降低,试验组显著低于对照组;与干预前比,干预后试验组患者生活质量各项评分均显著长升高,且高于对照组(均P<0.05).结论 无创呼吸机联合优质护理可改善肺心病患者心肺功能,减少住院天数,提高临床治疗效果及患者生活质量.

    • >综述
    • 中华中医药道地药材系列汇讲(6)道地药材大黄的研究近况

      2020, 4(6):100-102.

      摘要 (62) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:大黄属于甘肃道地药材,具有清湿热、凉血、解毒、祛瘀等功效,是中医临床治疗常用的药物.常用其治疗实热便秘、黄疸、水肿腹满、吐血、经闭、烫伤等症,具有显著疗效.通过对大黄的历史变迁、产地变迁及其药理作用和应用效果的阐述,以及药材利弊的分析,旨在为道地药材大黄的合理应用提供借鉴.

    • 肺系统的中西医研究进展

      2020, 4(6):103-105.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:肺系统是气体排泄的通道,具有物质交换、免疫、营养吸收及肺脏呼吸等功能,若肺部病变,可严重影响人体的气体排泄,甚至可因气短而引起猝死.本研究从中医和西医系统论的生理功能特点出发,综述肺系统的研究进展,旨在为临床肺系统疾病的诊断与治疗提供理论依据.

    • 心肺耦合技术在睡眠呼吸障碍疾病诊断中的应用

      2020, 4(6):105-108.

      摘要 (91) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:睡眠问题目前已成为全社会普遍存在的健康问题,近年来学者们不断推出更便捷的睡眠障碍监测方法.传统PSG能同步记录脑电、眼电、下颌肌电等多个参数以监测睡眠呼吸紊乱类型和严重程度及睡眠结构,但因设备、技术人员限制,在基层、偏远地区难以开展.心肺耦合分析方法是近年来新兴的一种睡眠监测方法,具有操作简化且便于随访,心肺耦合信息有效且测量敏感的特点,在睡眠呼吸障碍疾病诊断中具有较好的应用价值.本研究对心肺耦合技术在睡眠呼吸障碍疾病诊断中的应用情况进行综述分析.

    • 乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗方式研究进展

      2020, 4(6):108-110.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:为提升乳腺癌手术的治疗效果,通常在切除肿瘤组织后会对患者腋窝淋巴结进行清扫,而这种情况会导致其患侧上肢淋巴出现水肿.通过参阅、分析大量临床文献,了解消除乳腺癌术后上肢淋巴结水肿的各种处理措施,并对各项治疗措施的治疗效果进行对比总结;当前临床常见的治疗方式措施主要包含手术治疗、保守治疗以及生物工程治疗,不同治疗方式适用于不同病情程度的患者,且在治疗效果方面也有所差异.因此对于乳腺癌患者术后上肢淋巴结存在的不同程度水肿情况,临床需对其实施个性化治疗措施,以提升治疗效果.

    • 甲状腺微创手术的临床研究进展

      2020, 4(6):111-113.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:随着我国人们生活方式、饮食习惯的不断改变及人口数量的上升,甲状腺疾病的发病率也逐年升高.针对甲状腺疾病,临床上多以手术治疗为主.随着医学技术的不断进步,微创手术理念也在被不断推广.相较于传统手术方式,微创手术具有创伤小、恢复快等优点,因而在临床中被广泛应用.本文就甲状腺微创手术的发展史、临床治疗效果等方面进行综述,旨在探索甲状腺疾病在微创手术中治疗的新方向.

    • 基于神经可塑性理论探讨脑梗死恢复期上肢运动功能障碍的治疗效果

      2020, 4(6):113-116.

      摘要 (72) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:制定脑梗死恢复期上肢运动功能障碍康复策略的关键,是同侧大脑皮层和半球间恢复模型的建立,因此对患者进行合理分层并有针对性地制定康复方案于疗效而言至关重要.通过结合神经可塑性的最新研究成果,探讨分析脑梗死恢复期上肢运动功能障碍的治疗效果,以期能为临床更好地治疗恢复期脑梗死提供参考.

    • >经验交流
    • 髓内钉内固定术联合分层护理干预对下肢长骨骨折患者PLT、FIB、D-D水平的影响

      2020, 4(6):116-118.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨髓内钉内固定术联合分层护理干预对下肢长骨骨折患者PLT、FIB、D-D水平的影响.方法 选取2016年9月至2019年3月东莞塘厦医院收治的42例下肢长骨骨折患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各21例.对照组患者采用切开复位内固定术治疗,研究组患者采用髓内钉内固定术治疗,两组患者术后均给予分层护理干预.比较两组患者手术相关指标与术后6个月下肢功能改善情况;术前、术后7 d PLT、FIB、D-D、APTT、PT水平及治疗期间深静脉血栓、下肢肿痛发生率.结果 与对照组比,研究组患者手术时间、下床活动时间均缩短,术中出血量减少;研究组患者术后6个月下肢功能的优良率为85.7%,显著高于对照组的57.1%;研究组患者术后7 d D-D水平和两组患者PLT、FIB水平均较术前降低,两组患者APTT、PT均显著延长,且研究组显著低/长于对照组;研究组患者深静脉血栓、下肢肿痛发生率分别为23.8%、28.6%,分别显著低于对照组的61.9%、57.1%(均P<0.05).结论 髓内钉内固定术联合分层护理干预可有效改善下肢长骨骨折患者的凝血功能,降低术后深静脉血栓和下肢肿痛的发生率,进而改善下肢功能.

    • Bio-HPP烤瓷后牙固定桥对轻度慢性牙周炎牙缺失患者美观效果及牙齿修复体的影响

      2020, 4(6):118-120.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨Bio-HPP烤瓷后牙固定桥对轻度慢性牙周炎牙缺失患者美观效果及牙齿修复体的影响.方法 回顾性分析2017年5月至2018年3月广东省东莞市横沥医院及广东省东莞市东部中心医院收治的70例轻度慢性牙周炎牙缺失患者的临床资料,按材料不同分为对照组(35例,40颗牙)和观察组(35例,39颗牙).对照组患者给予钴铬合金烤瓷固定桥治疗,观察组患者给予Bio-HPP烤瓷后牙固定桥治疗.对患者进行随访,比较两组患者修复3个月后修复效果及备牙前、修复6个月后牙齿修复体情况;比较两组患者随访1年固定后修复效果.结果 与对照组比,观察组患者牙齿修复3个月后牙体颜色、美观、患者外形及面部情况评分均升高;与备牙前比,牙齿修复6个月后两组患者PD、AL、SBI、BOP均降低,且观察组低于对照组;观察组A级修复体边缘颜色改变、修复体完整度、边缘舒适情况、牙龈反应例数高于对照组,C级修复体边缘颜色改变、修复体完整度、牙龈颜色改变、边缘舒适情况、牙龈反应例数低于对照组(均P<0.05).结论 采用Bio-HPP烤瓷后牙固定桥能显著改善轻度慢性牙周炎牙缺失患者的牙齿修复体,显著提高美容效果,且固定修复效果显著,值得临床推广.

    • 新生儿脐血红细胞参数MCV对地中海贫血的诊断价值分析

      2020, 4(6):121-123.

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      摘要:目的 探讨新生儿脐血红细胞参数MCV对地中海贫血的诊断价值.方法 选取防城港市第一人民医院2017年3月至2019年10月分娩的3030例新生儿,采集新生儿脐血2 mL,检测新生儿脐血红细胞参数,并进行新生儿脐血血红蛋白组分分析.分析新生儿脐血红细胞参数MCV对地中海贫血的诊断价值.结果 3030例新生儿脐血血红蛋白组分分析,其中分析异常者659例(地贫组),有快速带330例(α-地贫),HbA2组分升高329例(β-地贫);无异常结果和异常区带2371例(正常对照组).与正常对照组比较,地贫组患者RBC升高,Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC均降低;与β-地贫组比较,α-地贫组患者RBC升高,Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC均降低(P<0.05);脐血MCV以101 fL为截点筛查地中海贫血与α-地贫的灵敏度与特异度均较高,但在筛查β-地贫的特异度相对较低.结论 红细胞参数在地贫筛查中发挥着重要作用,可初步筛查地贫的类型,把MCV 101 fL做为截点筛查地贫具有较高的诊断价值.

    • 米氮平联合艾司西酞普兰对焦虑症和抑郁症患者NSE、NPY水平的影响

      2020, 4(6):123-124.

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      摘要:目的 探究米氮平联合艾司西酞普兰对焦虑症和抑郁症患者NSE、NPY水平的影响.方法 选取2019年1月至10月桂林市社会福利医院收治的76例焦虑症和抑郁症患者,按随机数字表法分为观察组、对照组,各38例.对照组患者给予艾司西酞普兰治疗,试验组在对照组的基础上给予米氮平治疗,治疗周期均为6周.比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血清NSE、NPY水平及治疗期间不良反应发生率.结果 试验组患者治疗后临床总有效率为97.37%,显著高于对照组的73.68%;治疗后试验组患者血清NSE水平较治疗前显著降低,且试验组降低程度更加明显;两组患者血清NPY水平较对照组显著升高,且试验组升高程度更加明显;试验组患者治疗期间不良反应总发生率显著低于对照组(均P<0.05).结论 米氮平联合艾司西酞普兰通过调节血清NSE、NPY水平有效改善焦虑症和抑郁症患者的神经功能,疗效显著,安全性高.

    • 双歧杆菌三联活菌胶囊治疗Hp相关性胃炎对TNF-α、sIL-2R的影响

      2020, 4(6):125-126.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合三联疗法治疗Hp相关性胃炎对TNF-α、sIL-2R的影响.方法 选取2017年6月至2019年6月贵州省人民医院收治的60例Hp相关性胃炎患者,采用随机数字表法分为试验组(双歧杆菌三联活菌胶囊+常规三联疗法)和对照组(常规三联疗法),各30例,连续治疗4周.比较两组患者治疗后的有效率、症状积分、Hp根除情况及不良反应;比较两组患者治疗前后血清TNF-α、sIL-2R水平.结果 试验组患者临床治疗总有效率高于对照组;治疗后试验组患者Hp根除率高于对照组;治疗后试验组患者腹痛、胃胀、反酸和恶心症候积分均低于对照组;治疗后,两组患者血清TNF-α、sIL-2R水平均低于治疗前,且试验组低于对照组;试验组患者的不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05).结论 Hp相关性胃炎患者应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合常规三联疗法治疗可有效根除Hp,降低血清TNF-α、sIL-2R水平,促进患者症状的缓解,且安全性较好.

    • 液体复苏对脓毒症休克患者死亡率及cTnI、NT-proBNP的影响

      2020, 4(6):127-128.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究液体复苏对脓毒症休克患者死亡率及cTnI、NT-proBNP的影响.方法 回顾性分析2018年10月至2019年10月在济南市济阳区人民医院接受治疗的150例脓毒症休克患者的临床资料,按治疗方法分为对照组和研究组,各75例.两组患者均给予规范抗感染,对照组患者不给予液体复苏,研究组患者给予液体复苏.比较治疗前后两组患者心肌损伤指标、S O FA评分及APACHEⅡ评分;比较治疗后两组患者临床指标.结果 治疗后72 h两组患者血浆cTnI、NT-proBNP水平均较治疗前降低,研究组低于对照组(P<0.05);治疗后72 h两组患者SOFA评分和APACHEⅡ评分均较治疗前降低,研究组低于对照组(均P<0.05);治疗后研究组患者急性肾衰竭、多器官功能障碍发生率及死亡率分别为4.00%、5.33%、2.70%,均低于对照组的12.00%、18.67%、21.33%(均P<0.05).结论 液体复苏辅助治疗脓毒症休克,可改善患者血清cTnI、NT-proBNP水平,缓解心肌损伤,恢复患者生理机能,预后效果良好.

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