摘要:目的 探讨鼻中隔矫正联合低温等离子射频消融对中重度变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者炎性因子、免疫功能的影响.方法 回顾性分析2017年6月至2018年6月在南京中医药大学常熟附属医院耳鼻咽喉科接受治疗的74例中重度变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者的临床资料,按手术方法不同分为对照组和试验组,各37例.对照组患者采用鼻中隔矫正术治疗,试验组患者采用低温等离子射频消融联合鼻中隔矫正术治疗.比较两组患者术后12个月的临床疗效;比较两组患者术前及术后3、12个月炎性因子水平;比较两组患者术前、术后12个月免疫功能指标、鼻阻力、糖精清除时间、症状积分;比较两组患者术后12个月内并发症发生情况.结果 术后12个月,试验组患者总有效率显著高于对照组;与术前比,术后3～12个月两组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平呈显著降低趋势,试验组显著低于对照组;与术前比,术后12个月两组患者CD3+、CD4+比例及试验组患者CD3+/CD4+比值均呈显著升高趋势,试验组高于对照组;与术前比,术后12个月两组患者鼻阻力显著降低,试验组显著低于对照组;与术前比,术后12个月两组患者糖精清除时间显著缩短,试验组显著短于对照组;与术前比,术后12个月两组患者流涕、鼻痒、打喷嚏、鼻塞症状积分均显著降低,试验组显著低于对照组;术后12个月内,试验组患者并发症总发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 鼻中隔矫正联合低温等离子射频消融可降低中重度变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平,改善炎性症状,促进免疫功能恢复,且安全性高,疗效显著.

摘要:目的 分析内镜下黏膜剥离术对早期胃癌患者血清IL-6、IL-8、IL-12水平的影响.方法 选取2016年1月至2017年11月期间岳池县人民医院收治的90例早期胃癌患者作为研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析,按手术方法不同分为对照组(常规开腹手术)和研究组(内镜下黏膜剥离术),各45例.比较两组患者相关手术指标;术前、术后24 h血清IL-6、IL-8及IL-12水平及治疗期间并发症发生率;对患者定期随访2年,统计复发与2年生存情况.结果 研究组患者手术时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组;与术前比,术后24 h两组患者血清IL-6、IL-8、IL-12水平均明显下降,研究组低于对照组;研究组患者术后并发症总发生率为6.66％,低于对照组的20.00％(均P＜0.05).结论 与常规手术相比,早期胃癌患者应用内镜下黏膜剥离术可明显减轻患者机体炎症反应,缩短住院时间,节约医疗开支,且并发症少.

摘要:目的 探讨EMR联合APC治疗消化道多发息肉对患者IL-1β、IL-8、IL-12水平及复发的影响.方法 选取清远市清新区人民医院2017年4月至2018年9月收治的88例消化道多发息肉患者的临床资料进行回顾性分析.根据手术治疗方法分为试验组46例(息肉枚数124枚)和对照组42例(息肉枚数114枚).试验组患者予以EMR联合APC治疗,对照组患者予以EMR治疗.术后随访1年.观察两组患者息肉切除情况及手术相关指标;检测并比较两组患者治疗前后血清白介素指标水平;统计随访期间并发症及复发情况.结果 试验组患者息肉一次性切除率为91.13％,高于对照组的79.82％ (P＜0.05);较之对照组,试验组患者手术时间缩短,NRS评分降低(P＜0.05);与术前比,术后48 h两组患者血清IL-1β、IL-8、IL-12水平均降低,试验组均低于对照组(P＜0.05);两组患者复发率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对消化道多发息肉患者予以EMR联合APC治疗,能有效清除息肉,减轻患者痛苦,降低机体白细胞介素水平,减轻炎性损伤,减少术后并发症发生.

摘要:目的 探究A型肉毒毒素对脑损伤后下肢痉挛患者胫神经F波和运动功能的影响.方法 选择2018年1月至2019年10月普洱市人民医院收治的72例脑损伤后下肢痉挛患者,按随机数字表法分为对照组(单纯氯硝西泮治疗)和试验组(在对照组的基础上给予A型肉毒毒素局部注射治疗),各36例,治疗周期均为4周.比较两组患者治疗后临床疗效;治疗前及治疗后1周、4周胫神经F波波幅、F/M值、MAS及Fugl-Meyer评分.结果 试验组患者治疗后临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后1～4周两组患者胫神经F波波幅、F/M值、MAS评分均逐渐降低,且试验组均低于对照组;Fugl-Meyer评分均逐渐升高,且试验组高于对照组(均P＜ 0.05).结论 A型肉毒毒素可影响脑损伤后下肢痉挛患者运动神经元的兴奋性,减轻肌肉痉挛症状,改善运动功能,疗效显著提高.

摘要:目的 探究厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔对重症心力衰竭老年患者LVEF和血清BNP水平的影响.方法 选取2015年4月至2019年2月大连医科大学附属第一医院收治的89例重症心力衰竭老年患者,按随机数字表法分为对照组(单纯美托洛尔治疗,44例)和研究组(美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,45例),均持续用药7d.比较两组患者治疗后临床疗效;治疗前后LVEF和血清BNP水平及治疗期间不良反应发生率.结果 研究组患者治疗后总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者LVEF显著升高,且研究组显著高于对照组,血清BNP水平显著降低,且研究组显著低于对照组(均P＜0.05);研究组患者治疗期间不良反应总发生率低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔能够通过降低血清BNP水平改善重症心力衰竭患者的LVEF,进而改善心功能,疗效优于单一美托洛尔治疗,且不会增加用药不良反应.

摘要:目的 探讨前次剖宫产后再次足月妊娠经阴道试产产妇RBC、Hb、MCT水平变化.方法 回顾性分析2018年8月至2019年8月广西玉林市妇幼保健院收治的前次剖宫产后再次足月妊娠的558例产妇的临床资料,按生产方式的不同分为阴道分娩组207例和剖宫产组351例,对比两组产妇围产期情况、产后盆底肌肌力、尿失禁次数以及两组新生儿窒息、肺炎、脑病等发生情况;分析两组产妇生产前及产后2 dRBC、Hb、MCT水平变化.结果 阴道分娩组产妇住院时间显著短于剖宫产组,产后出血量显著少于对照组(P＜ 0.05);与产前比,产后2d剖宫产组产妇RBC、Hb、MCT及阴道分娩组Hb水平均显著降低,但阴道分娩组显著高于剖宫产组(P＜0.05);阴道分娩组新生儿窒息、肺炎、脑病的总发生率(4.83％)低于剖宫产组(5.98％),但差异无统计学意义(P＞0.05);阴道分娩组产妇盆底肌肌力显著高于剖宫产组,尿失禁次数显著少于剖宫产组(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道分娩后出血量少,术后恢复较快,母婴结局良好.

摘要:目的 探析PKEP联合耻骨上小切口对BPH合并膀胱结石患者CRP、IL-8及并发症的影响.方法 回顾性分析天水四零七医院2018年2月至2019年2月收治的100例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,根据手术方式不同分为研究组(PKEP联合耻骨上小切口)和对照组(TURP联合经尿道气压胆道碎石术),每组50例.比较两组患者手术指标;检测并比较两组患者术前及术后3、7d血清CRP、IL-8水平及术后并发症情况.结果 与对照组相比,研究组患者手术时间、导尿管留置时间、住院时间缩短,且术中出血量少;与术前比,术后3、7d两组患者血清CRP、IL-8水平均呈先升高后下降趋势,且术后3、7d研究组患者均低于对照组;术后7d研究组患者并发症总发生率6.00％,低于对照组的20.00％(均P＜0.05).结论 PKEP联合耻骨上小切口可降低BPH合并膀胱结石患者血清CRP、IL-8水平,减轻炎症反应,减少并发症的发生,提高临床疗效.

摘要:目的 探究莫沙必利联合多潘立酮对FD患者动力学障碍及AchE、MTL水平的影响.方法 按治疗方法不同将2018年6月至12月武警第二机动总队医院收治的43例FD患者分为对照组(21例,单一多潘立酮治疗)和观察组(22例,多潘立酮联合莫沙必利治疗),并对其临床资料进行回顾性分析,两组患者均持续用药4周.比较两组患者治疗后临床疗效;治疗前后血清AchE、MTL水平、胃肠动力指标、临床症状积分及治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗后临床总有效率显著高于对照组;治疗后两组患者血清AchE、MTL水平较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组;观察组患者胃肠动力指数和两组患者临床症状积分均显著降低,且观察组显著低于对照组;观察组患者治疗期间不良反应总发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 莫沙必利联合多潘立酮能够通过调节AchE、MTL水平有效改善FD患者的胃肠动力,疗效显著提高,且安全性较高.

摘要:目的 探究孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液对感染后咳嗽患儿血清IL-4、IgE、TNF-α、CRP水平的影响.方法 选取2018年6月至2019年2月广州市番禺区中医院收治的88例感染后咳嗽患儿,按随机数字表法分为常规组和联合组,各44例.常规组患儿给予布地奈德混悬液治疗,联合组患儿在常规组的基础上予以孟鲁司特钠治疗,均持续治疗2周.比较两组患儿治疗后临床效果、治疗前后血清IgE、炎性因子水平及治疗期间不良反应发生率.结果 联合组患儿治疗后总有效率(95.45％)高于常规组(72.73％) (P＜0.05);与治疗前比,治疗后两组患儿血清IL-4、IgE、TNF-α、CRP水平均降低,且联合组低于常规组(P＜0.05);联合组患儿治疗期间不良反应总发生率(6.81％)低于常规组(27.28％) (P＜0.05).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液可有效调节感染后咳嗽患儿血清IL-4、IgE、TNF-α、CRP水平,减轻气道炎症反应,降低不良反应发生率,临床疗效显著提高.

摘要:目的 探讨电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸对IFN-γ、IL-1β、ICAM-1水平的影响.方法 回顾性分析2018年7月至2019年6月桓台县人民医院(齐鲁医院桓台分院)收治的60例外伤性血气胸患者的临床资料,根据手术方式的不同分为对照组(30例,传统开胸手术)和试验组(30例,电视胸腔镜手术).比较两组患者手术指标及并发症情况;检测并比较两组患者术后即刻与术后3d血清炎性因子水平.结果 与对照组比,试验组患者手术时间、胸管引流时间、住院时间缩短,术中出血量降低,手术切口长度减小,止痛药物的用量、胸管引流量降低;与术后即刻比,术后3d两组患者血清IFN-γ、IL-1β、ICAM-1水平均降低,且术后即刻及术后3d试验组均低于对照组(P＜0.05);两组患者并发症总发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统开胸手术比较,外伤性血气胸患者行电视胸腔镜手术治疗,效果更为显著,可降低患者血清IFN-γ、IL-1β、ICAM-1水平,减轻对机体的损伤,且安全性良好.

摘要:目的 探讨综合治疗对内分泌失调性骨质疏松症患者疼痛与骨密度的影响.方法 回顾性分析2017年8月至2019年7月高州市人民医院接诊的90例内分泌失调性骨质疏松症患者的临床资料,按治疗方法分为观察组和对照组,各45例.观察组患者采取综合治疗,对照组患者实行常规治疗,两组患者均治疗3个月.比较两组患者治疗3个月后临床疗效;比较两组患者治疗前、治疗3个月后骨密度;比较两组患者治疗前及治疗1、2、3个月后VAS评分、生活质量评分.结果 观察组患者治疗3个月后总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗3个月后两组患者股骨大转子、股骨颈骨密度均升高,观察组高于对照组;与治疗前比,治疗1、2、3个月后两组患者VAS评分逐渐降低,观察组低于对照组;治疗1、2、3个月后生活质量评分逐渐升高,观察组高于对照组(均P＜0.05).结论 综合治疗可改善内分泌失调性骨质疏松症患者骨密度,缓解疼痛症状,提高生活质量,疗效显著.

摘要:目的 探讨B超引导下塞丁格技术对下肢深静脉血栓介入溶栓术患者置管成功的影响及安全性.方法 选取2018年5月至2019年5月广西壮族自治区人民医院收治的40例下肢深静脉血栓患者,按随机数字表法分为两组,即对照组、观察组,各20例.对照组患者给予传统经足背静脉留置针置管法,观察组患者给予B超引导下结合塞丁格技术进行腘静脉置管法.比较两组患者一次置管成功率、导管异位率;比较两组患者的置管体位评分与并发症总发生率;比较两组患者置管后机械性静脉炎发生率.结果 观察组患者的一次置管成功率高于对照组;观察组患者导管异位率低于对照组;观察组患者的舒适度评分高于对照组;观察组患者并发症总发生率为10.00％,低于对照组的40.00％;观察组患者机械性静脉炎发生率为5.00％,低于对照组的35.00％(均P＜0.05).结论 B超引导下塞丁格技术在下肢深静脉血栓患者介入溶栓术中可有效提高一次置管成功率,降低导管异位率,保障患者置管的安全性和舒适度.

摘要:目的 研究喉罩全麻复合臂丛神经阻滞对小儿肱骨髁上骨折血流动力学的影响和安全性.方法 选择2018年6月至2019年10月在陕西省西安交通大学第二附属医院接受手术治疗的91例肱骨髁上骨折患儿,按数字抽签法分成气管组(45例)和喉罩组(46例).气管组患儿行单纯气管全麻,喉罩组患儿行喉罩全麻复合臂丛神经阻滞麻醉.观察术后两组患儿并发症总发生率;比较两组患儿T1、T2、T3时刻生命体征水平,术后苏醒时间及术后2、4、8、16、24 h疼痛评分.结果 与T1时比,T2时两组患儿平均动脉压、心率水平及T3时两组患儿心率和气管组患儿平均动脉压水平均显著升高,但喉罩组均显著低于气管组;与气管组比,喉罩组患儿术后苏醒时间显著缩短;术后8～16h气管组患儿疼痛评分呈下降趋势,术后4～16h喉罩组患儿疼痛评分呈显著下降趋势,术后各时间点喉罩组患儿疼痛评分均显著低于气管组;喉罩组患儿并发症总发生率为2.17％,显著低于气管组的17.78％(均P＜0.05).结论 喉罩全麻复合臂丛神经阻滞作用于小儿肱骨髁上骨折可有效维持患儿血流动力学稳定,减轻其术后疼痛,缩短患儿术后苏醒时间,且安全性较好.

摘要:目的 胚囊破坏联合MTX注射对剖宫产瘢痕处妊娠患者血清β-HCG水平与治愈率的影响.方法 选定淮滨县第三人民医院2018年4月至2019年12月收治的70例剖宫产瘢痕处妊娠患者,以随机抽样法分组(每组样本容量35例),参照组患者采纳子宫动脉栓塞术联合MTX注射治疗,试验组患者采纳胚囊破坏联合MTX注射治疗,连续观察3d.对比两组患者治愈率、治疗前与治疗后不同时间血清β-HCG水平;对比两组患者临床指标、不良反应发生率.结果 试验组患者治愈率(97.14％)显著高于参照组(77.14％);治疗3d内,随着时间的延长,两组患者血清β-HCG水平均较治疗前显著降低,试验组显著低于参照组;试验组患者止血时间、包块消失时间、住院时间显著短于参照组短(均P＜ 0.05).两组患者治疗不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胚囊破坏联合MTX注射可显著提高剖宫产瘢痕处妊娠治愈率,降低血清β-HCG水平,缩短住院时间,且不增加不良反应发生率.

摘要:目的 探讨改良负压引流应用于妇科开腹手术切口缝合对患者切口愈合及炎性因子的影响.方法 回顾性选取广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)2016年1月至12月收治的60例开腹手术患者作为参照组,2017年1月至2018年12月60例开腹手术患者作为观察组,对照组患者术后常规缝合筋膜及皮下脂肪及皮肤层,观察组患者术后实施改良负压引流.对比两组患者术前、术后1d及术后5d的血清炎症因子水平、伤口感染发生率、脂肪液化率及切口愈合情况;统计患者切口愈合时间及住院时间.结果 与术前比,术后1、5d两组患者血清IL-10均呈先降低后升高趋势,且术后5d观察组高于参照组;术后1、5d两组患者血清TNF-α、IL-8均呈逐渐降低趋势,且术后5d观察组低于参照组(P＜0.05);观察组患者脂肪液化发生率(3.33％)显著低于参照组(16.67％);观察组患者切口愈合中甲级愈合占比(91.67％)显著高于参照组(70.00％);观察组患者切口愈合时间、住院时间均较参照组缩短(P＜0.05).结论 改良负压引流可有效减轻妇科开腹手术患者术后炎症反应,降低术后切口感染率,促进切口愈合,缩短住院时间.

摘要:目的 探讨利培酮治疗康复期精神分裂症对患者情感障碍及血清TNF-α、IL-6、BDNF水平的影响.方法 选取广东省广州市南沙区第三人民医院于2018年5月至2019年5月收治的60例康复期精神分裂症患者,按照随机数表法分为对照组(n=30,实施富马酸喹硫平治疗)与观察组(n=30,实施利培酮治疗),连续治疗12周.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后PANSS、MMSE评分、SSFPI评分及血清TNF-α、IL-6、BDNF水平.结果 观察组患者总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％;治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6水平及PANSS评分均较治疗前降低,观察组低于对照组,血清BDNF水平、MMSE评分、SSFPI评较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P＜0.05).结论 康复期精神分裂症患者经利培酮治疗可有效调节TNF-α、IL-6、BDNF水平,改善患者临床症状,恢复社会功能,提高临床疗效.

摘要:目的 探究特利加压素对失代偿期肝硬化并发肝腹水患者血清TBIL、AL、ALB水平的影响.方法 选取2018年3月至2019年3月重庆市巴南区第二人民医院收治的100例失代偿期肝硬化并发肝腹水患者,按随机数字表法分为对照组(托拉塞米)和试验组(托拉塞米联合特利加压素),各50例,两组患者均持续用药14d.比较两组患者治疗后临床疗效;治疗前后血清TBIL、ALT、ALB水平及腹围和腹水深度.结果 治疗后试验组患者治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清TBIL、ALT水平降低,且试验组低于对照组;ALB水平升高,且试验组高于对照组;腹围和腹水深度均减少,且试验组少于对照组(均P＜0.05).结论 特利加压素可通过调节血清TBIL、ALT、ALB水平改善失代偿期肝硬化并发肝腹水患者的肝功能,降低腹水量,疗效显著提升.

摘要:目的 分析超声引导腹横筋膜阻滞对腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛、镇静及血流动力学的影响.方法 选取2019年5月至12月在嘉善县中医医院行腹腔镜胆囊切除手术的患者200例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各100例.对照组患者给予喉罩全麻,研究组患者接受超声引导腹横筋膜阻滞麻醉.观察两组患者拔管后10 min及1、4、24 h的VAS、Ramsay评分及血流动力学变化;比较两组患者苏醒时间、住院时间、手术时间及躁动、恶心呕吐发生情况.结果 随术后时间延长两组患者VAS评分呈显著升高趋势,术后各时间点研究组均显著低于对照组;Ramsay评分均呈显著下降趋势,术后各时间点研究组均显著高于对照组;研究组患者苏醒时间、住院时间均显著短于对照组,躁动、恶心呕吐比例均显著低于对照组;随术后时间延长两组患者MAP、HR水平均呈显著升高趋势,术后各时间点研究组患者MAP水平均显著低于对照组,术后10 min、1h研究组患者HR水平均显著高于对照组(均P＜0.05).结论 超声引导腹横筋膜阻滞作用于患者腹腔镜胆囊切除术后可有效稳定其机体血流动力学,加速患者术后苏醒,缓解其术后疼痛,缩短患者苏醒时间和住院时间,减少不良反应发生.

摘要:目的 分析单磷酸阿糖腺苷联合干扰素喷雾剂对疱疹性咽峡炎患儿免疫功能及血清IFN-γ、IL-10、CRP水平的影响.方法 选取2018年1月至2019年10月梧州市中医医院接收的210例儿童疱疹性咽峡炎患儿,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各105例.观察组患儿使用注射用单磷酸阿糖腺苷联合干扰素喷雾剂治疗,对照组患儿使用注射用单磷酸阿糖腺苷治疗,5d为1个疗程,共治疗1个疗程.比较两组患儿退热时间、口腔疱疹消失时间、咽部疱疹消失时间、免疫功能变化、治疗前后血清IFN-γ、IL-10、CRP水平变化.结果 观察组患儿口腔/咽部疱疹消失及退热时间均短于对照组(P＜0.05);与治疗前比,治疗后两组患儿CD4+、CD4+/CD8+水平均升高,且观察组高于对照组,CD8+水平均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);与治疗前比,治疗后两组患儿血清IFN-γ、IL-10、CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 单磷酸阿糖腺苷联合干扰素喷雾剂治疗可有效降低患儿血清IFN-γ、IL-10、CRP水平,抑制炎症反应,改善临床症状,缩短住院时间,提高免疫功能.

摘要:目的 研究舒芬太尼对腰硬联合麻醉下剖宫产术产妇术后寒颤及HR、MAP、SpO2的影响.方法 回顾性分析2016年12月至2018年12月贵州六盘水安琪儿妇产医院60例进行腰硬联合麻醉剖宫产产妇的临床资料,按麻醉药物不同分为对照组和观察组,各30例.对照组产妇使用盐酸曲马多缓释片麻醉,观察组产妇给予舒芬太尼麻醉,术后观察15 min.比较两组产妇术后寒颤情况、不良反应发生情况;比较两组产妇术后即刻、术后15 min后生命体征的变化.结果 观察组产妇中术后3级寒颤产妇比例为3.34％,显著低于对照组的26.67％ (P＜ 0.05);术后15 min两组产妇HR、MAP、SpO2水平与术后即刻相比差异无统计学意义,且组间比较,差异亦无统计意义(P＞0.05);两组产妇术后不良反应发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对采用腰硬联合麻醉下剖宫产术产妇,在产妇术后静脉注射舒芬太尼药物,可以降低产妇剖宫产术后的寒颤发生率,且不增加不良反应.

摘要:目的 探究全麻复合硬膜外麻醉对老年宫颈癌手术患者血清MCP-1、GSH-Px水平的影响.方法 回顾性分析2019年1月至6月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的71例老年宫颈癌手术患者的临床资料,按麻醉方式不同分为对照组(常规全身麻醉,34例)和观察组(全麻复合硬膜外麻醉,37例).比较两组患者麻醉效果,临床相关指标及术前、术后24h血清MCP-1、GSH-Px水平.结果 观察组患者的麻醉效果优良率为97.30％,高于对照组的76.47％;与对照组比,观察组患者麻醉时间、自主呼吸恢复时间及清醒时间均缩短,吸入异氟醚剂量减少;与术前比,术后24h两组患者血清MCP-1水平升高,但观察组低于对照组;血清GSH-Px水平降低,但观察组高于对照组(均P＜ 0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉能够通过调节老年宫颈癌手术患者的血清MCP-1、GSH-Px水平缓解机体氧化应激和炎症反应,缩短麻醉时间、自主呼吸恢复时间及清醒时间,且麻醉效果显著提升.

摘要:目的 探究腹腔镜肠黏连松解术治疗黏连性肠梗阻对机体炎性反应及预后的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2019年4月泰州市人民医院收治的192例黏连性肠梗阻患者的临床资料,根据手术方法的不同分为常规组(传统开腹手术)与试验组(腹腔镜手术),各96例.比较两组患者围术期手术指标及术后并发症的差异;检测并比较两组患者术前与术后7d血清炎性因子水平;随访6个月,比较两组患者复发情况.结果 试验组患者手术时间、首次排气时间及住院时间较常规组缩短,出血量较常规组降低(P＜0.05);与术前比,术后两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,试验组均低于常规组(P＜0.05);试验组患者并发症总发生率低于常规组(P＜0.05);术后随访显示,两组患者复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜肠黏连松解术可有效应用于黏连性肠梗阻的临床治疗,微创效果显著,对患者机体炎性损伤程度较轻,且安全性高.

摘要:目的 探究沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对毛细支气管炎患儿CD3+、CD4+、CD8+水平的影响.方法 选取2016年3月至2019年3月广西北海市第二人民医院收治的毛细支气管炎患儿60例,按随机数字表法分为研究组和常规组,各30例.常规组患儿给予吸入用布地奈德混悬液,研究组患儿在常规组的基础上联合吸入用硫酸沙丁胺醇溶液,两组患儿均治疗7d.治疗后观察两组患儿临床疗效和症状消失时间;比较治疗前后两组患儿细胞免疫功能指标水平.结果 治疗后研究组患儿总有效率为90.00％,显著高于常规组的66.67％ (P＜0.05);与常规组比,治疗后研究组患儿肺部湿啰音、喘息、哮鸣音消失时间均显著缩短(P＜0.05);与治疗前比,治疗后两组患儿CD3+百分比、CD4+/CD8+比值及研究组患儿CD4+百分比均显著升高,研究组均显著高于常规组;两组患儿CD8+比例显著均降低,研究组显著低于常规组(P＜0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎可有效调节T淋巴细胞亚群水平,缓解患儿症状,缩短肺部湿啰音、喘息、哮鸣音消失时间,增强患儿免疫功能,提高临床疗效.

摘要:目的 探讨盐酸右美托咪定复合丙泊酚对腹股沟疝修补术全身麻醉患者MAP、HR水平的影响.方法 选择2018年1月至2019年9月东莞市茶山医院行腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术全身麻醉的42例患者,按随机数字表法分为参照组(丙泊酚治疗,21例)和研究组(盐酸右美托咪定复合丙泊酚治疗,21例).比较两组患者麻醉恢复期的呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间;比较两组患者T1～T3时间段MAP、HR水平;比较两组患者手术后睁眼时、拔管时及拔管后10 min的疼痛程度.结果 研究组患者麻醉恢复期的睁眼时间、呼吸恢复时间及拔管时间与参照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);随着麻醉时间延长,两组患者HR水平呈现逐渐降低趋势(P＜ 0.05),T1～T3时间段两组患者MAP水平与各时间点两组患者之间MAP、HR水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);随着麻醉时间的延长,两组患者手术后睁眼时、拔管时及拔管后10 min VAS评分均逐渐降低,且研究组患者拔管时和拔管后10 min VAS评分均显著低于参照组(P＜0.05).结论 盐酸右美托咪定复合丙泊酚能够更有效维持腹股沟疝修补术患者的MAP、HR水平,减轻患者疼痛,且对血流动力学和麻醉恢复无不利影响.

摘要:目的 研究腹腔镜不同术式对输卵管妊娠患者血清FSH、LH、E2水平的影响.方法 采用随机数表法将2017年11月至2018年9月广东茂名市电白区人民医院收治的74例输卵管妊娠患者分为观察组(腹腔镜输卵管开窗术治疗)和对照组(腹腔镜输卵管切除术治疗),各37例.比较两组患者手术相关指标;比较两组患者术前、术后3个月血清FSH、LH、E2、AMH激素水平;比较两组患者术后随访1年内的宫内妊娠率.结果 观察组患者术中出血量显著多于对照组,手术时间、住院时间显著长于对照组;与术前比,术后3个月两组患者血清FSH、LH、E2、 AMH水平均显著升高,观察组显著高于对照组;术后随访1年内,观察组患者宫内妊娠率显著高于对照组,未妊娠率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 腹腔镜输卵管开窗术与腹腔镜输卵管切除术均可提高血清FSH、LH、E2水平,腹腔镜输卵管开窗术对输卵管妊娠患者的卵巢保护功能更为显著,术后妊娠率高,但手术时间较长,且异位妊娠的发生风险较高.若患者有生育要求,可考虑行腹腔镜输卵管开窗术,但不能完全排除再次异位妊娠,需依据患者情况选择术式.

摘要:目的 研究西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者FPG、2 hPG、HbA1c的影响.方法 选择深圳市龙华区人民医院2019年1月至8月收治的80例2型糖尿病患者,以随机数表法分为对照组与观察组,各40例.对照组患者予以二甲双胍治疗,观察组患者在对照组的基础上增加西格列汀治疗,治疗周期为3个月.对比两组患者的临床治疗效果;治疗前后的FPG、2hPG、HbA1c水平变化;对比两组患者治疗期间不良反应总发生率.结果 观察组患者的临床总有效率为97.50％,显著高于对照组的75.00％;治疗后两组患者FPG、2 hPG及HbA1c水平相比于治疗前均降低,且观察组低于对照组;治疗后观察组的不良反应总发生率为2.50％,低于对照组的20.00％(均P＜0.05).结论 西格列汀与二甲双胍联合治疗2型糖尿病患者的效果理想,能更有效降低患者血糖水平,且安全性较高.

摘要:目的 研究铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡患者胃肠激素及VEGF、EGF、COX-2的影响.方法 选取2018年4月至2019年4月吉林省敦化市医院收治的胃溃疡患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例.两组患者均采用三联Hp根除疗法治疗1周,之后对照组采用奥美拉唑治疗,观察组则在对照组的基础上给予铝碳酸镁咀嚼片治疗,两组患者均再连续治疗3周.对比两组患者治疗后临床疗效;治疗前后血清MOT、GAS水平以及溃疡边缘黏膜VEGF、EGF、COX-2水平.结果 治疗后观察组患者总有效率为93.02％,显著高于对照组的74.42％ (P＜ 0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清MOT、GAS水平均显著降低,观察组GAS水平显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者血清MOT水平相比差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比,治疗后两组患者溃疡边缘黏膜组织VEGF、EGF及观察组溃疡边缘黏膜组织COX-2水平均显著升高,观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 铝碳酸镁联合奥美拉唑可抑制胃酸分泌,增强黏膜防御能力,促进溃疡面愈合,且疗效显著提高.

摘要:目的 探究血必净联合抗菌药物对ICU重症肺炎患者PaCO2、PaO2及炎性因子的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2019年6月就诊于广西桂平市人民医院的80例ICU重症肺炎患者的临床资料,按不同的治疗方法分为对照组(单纯应用抗菌药物治疗)与观察组(血必净联合抗菌药物),各40例,均治疗10d.比较两组患者治疗后临床疗效及相关临床指标;比较两组患者治疗前后PaCO2、 PaO2及血清炎性因子水平变化.结果 观察组患者临床总有效率(97.50％)高于对照组(80.00％);两组患者治疗后WBC、血清CRP、PaCO2水平均较治疗前降低,观察组上述指标低于对照组;两组患者PaO2较治疗前升高,观察组PaO2高于对照组;观察组患者抗菌药物使用时间、机械通气时间、ICU停留时间均短于对照组(均P＜0.05).结论 ICU重症肺炎治疗中应用血必净联合抗菌药物治疗临床疗效显著,可降低WBC、CRP水平,调节PaCO2、PaO2指标水平,改善肺通气功能,缩短治疗时间,利于患者预后.

摘要:目的 探究自拟四黄汤对DN患者血糖及BUN、Scr的影响.方法 选取2019年4月至10月济南市中医医院收治的120例DN患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组60例和观察组60例.对照组患者在常规治疗的基础上给予缬沙坦胶囊治疗,观察组患者在对照组的基础上给予自拟四黄汤治疗,均连续治疗8周.比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后血糖指标以及24 h尿蛋白排泄率、血清BUN、Scr水平的变化.结果 观察组患者治疗后临床总有效率为96.67％,高于对照组的85.00％;治疗后两组患者FPG、早餐后血糖、午餐后血糖及晚餐后血糖水平均较治疗前降低,观察组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清BUN、Scr以及24h尿蛋白排泄率均降低,且观察组显著降低(均P＜ 0.05).结论 自拟四黄汤可有效调节DN患者血糖水平,改善患者肾功能,临床疗效显著提升.

摘要:目的 探讨补肾通阳行气针刺法对中风急性期后肢体偏瘫患者血清Hcy、IL-6水平的影响.方法 按随机数字表法将2018年7月至2019年7月贺州市中医医院收治的84例中风急性期后肢体偏瘫患者分为对照组(西医常规联合普通针刺治疗)和观察组(西医常规联合补肾通阳行气针刺法治疗),各42例,两组患者均治疗12周.比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后血清指标、临床指标.结果 与治疗前比,治疗后两组患者FugL-Meyer评分、Barthel指数升高,观察组高于对照组;两组患者血清Hcy、IL-6水平降低,观察组低于对照组;观察组患者治疗后总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 补肾通阳行气针刺法可降低中风急性期后肢体偏瘫患者的炎性反应,提高患者的肢体运动功能,利于恢复患者的生活能力与肢体运动能力,疗效显著提升.

摘要:目的 探讨疏风解毒胶囊对小儿急性咽喉炎(风热证)T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取2017年10月至2019年10月中山市横栏医院收治的120例急性咽喉炎(风热证)患儿,按数字抽签法随机分为对照组(n=60)与观察组(n=60).对照组患儿予以磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用疏风解毒胶囊,两组患儿疗程均为5d.观察治疗后两组患儿临床疗效和临床症状消失时间,比较治疗前后两组患儿炎性因子和免疫功能指标水平.结果 治疗后观察组患儿总有效率显著高于对照组(P＜0.05);与对照组比,观察组患儿治疗后体温恢复正常所需时间、咽痛持续时间、咽部红肿持续时间、咳嗽持续时间均显著缩短(P＜0.05);与治疗前比,治疗后两组患儿CRP、WBC、IL-6水平均显著下降,观察组显著低于对照组(P＜0.05);与治疗前比,治疗后两组患儿CD4+百分比、CD4+/CD8+比值及观察组患儿CD3+百分比均显著升高,观察组显著高于对照组;两组患儿CD8+百分比均显著下降,观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊治疗小儿急性咽喉炎(风热证)可有效调节血清炎性因子水平,降低炎症反应,缓解患儿症状,缩短其临床症状持续时间,增强免疫功能,临床疗效显著提高.

摘要:目的 探讨X线乳腺钼靶与彩色多普勒超声在诊断乳腺肿块良恶性中的诊断价值.方法 选取2018年4月至2019年8月在连云港市灌南县妇幼保健院诊断出乳腺肿块的患者86例,所有患者均采取X线乳腺钼靶和彩色多普勒超声检查,以术后病理学检查结果为金标准,统计两组检查方法的诊断结果;分析乳腺良恶性肿块的图像特点;分析两种检测方法对乳腺癌的疾病诊断价值.结果 病理检测显示,86例患者中乳腺癌患者33例,乳腺良性肿块患者53例;彩色多普勒超声和X线钼靶对良性肿块、恶性肿块及误诊和漏诊的检出率经比较差异无统计学意义(P＞0.05);彩色多普勒超声与X线钼靶对乳腺癌诊断的灵敏度和特异度差异均无统计学意义(P＞0.05),但彩色多普勒超声对乳腺癌诊断的约登指数大于X线钼靶.结论 彩色多普勒超声与X线钼靶对乳腺癌均具有较高的诊断价值,但彩色多普勒超声有助于观察肿块的位置、形态以及肿块与周围的位置,且适用人群广,安全性更高.

摘要:目的 探讨TCT联合阴道镜在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用效果.方法 选取2018年2月至2019年6月扬州市妇幼保健院收治的348例疑似宫颈癌及癌前病变患者,均进行TCT及阴道镜检查,以组织病理学检测结果为金标准,分析TCT、阴道镜检测的诊断价值.结果 与TCT检测相比,阴道镜及TCT联合阴道镜检测的诊断符合率升高(P＜0.05),TCT、阴道镜检查与病理诊断结果的一致性系数Kappa值=0.723、0.754;TCT联合阴道镜的诊断敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为99.26％、98.72％、99.63％、97.47％,阴道镜单独检测敏感度与TCT单独检测与联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TCT联合阴道镜在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床应用价值较高,可以更加准确地进行疾病的筛查,为早期诊疗提供参考依据.

摘要:目的 对比分析DR与X线对隐匿性肋骨骨折的诊断效果.方法 回顾性分析2016年6月至2019年10月惠州市第三人民医院收治的100例隐匿性肋骨骨折患者的临床资料,按检查方法不同分为对照组与研究组,每组50例.对照组患者实施X线检查方法,研究组患者实施DR检查方法.比较两组患者的影像质量及诊断效果;分析两组患者影像学特征.结果 研究组患者质量总合格率(96.00％)高于对照组(60.00％)(P＜0.05);两组患者单/双侧骨折、1根/2根/3根肋骨骨折及前肋骨、后肋骨、肋弓部骨折检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 隐匿性肋骨骨折实施DR检查方法的检查诊断准确率、质量合格率更高.

摘要:目的 探讨TCT和HR-HPV筛查在宫颈癌诊断中的价值.方法 选取2018年5月至2019年11月于惠州市中大惠亚医院进行宫颈癌筛查的女性128例作为研究对象,分别进行TCT检测、HR-HPV检测,以组织病理学检测结果为金标准,分析TCT检测、HR-HPV检测的诊断价值.结果 病理活检结果阳性14例(10.94％),阴性114例(89.06％);TCT诊断结果阳性10例(7.81％),阴性118例(92.19％);HR-HPV诊断结果为阳性12例(9.38％),阴性116例(90.63％);HR-HPV检测准确率、灵敏度高于TCT检测(P＜0.05),HR-HPV检测约登指数大于TCT检测;HR-HPV检测和TCT检测的特异度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在宫颈癌疾病诊断中TCT和HR-HPV筛查均有较大作用,其中HR-HPV检测的诊断价值相对更高.

摘要:目的 分析2017-2019年揭阳市揭西县人民医院ICU住院患者感染病原菌分布情况及耐药性.方法 基于从2017-2019年揭阳市揭西县人民医院ICU患者痰标本分离得到的262株病原菌作为本次实验菌株来源.分析其中的病原菌分布情况与菌株的耐药性.结果 262株菌株中革兰阴性菌为219株(83.59％),革兰阳性菌为43株(16.41％);革兰阴性菌中又以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌以及阴沟肠杆菌为主;革兰阳性球菌以粪肠球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌为主.革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药性都比较严重,革兰阴性菌对头孢唑林、复方新诺明的耐药率均＞50％,革兰阴性菌对苯唑西林、利福平的耐药率均＞50％.结论 ICU医师应严格依据细菌培养和药敏结果合理科学地选用抗菌药物,及时调整抗菌药物,临床工作中应建立完善的医院感染监测系统,加强ICU病区环境微生物监测,减少院内感染.

摘要:目的 分析小儿感染性腹泻的流行病学特点与相应防控对策.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月宜春市人民医院接受治疗的1 587例感染性腹泻患儿的临床资料.对小儿感染性腹泻的患儿大便行粪常规、轮状病毒的检测以及细菌培养与药物敏感性实验,并分析对比不同年龄段、不同年份、不同季节以及不同地区的流行病学特点.结果 1 587例感染性腹泻患儿以29 d～1岁发病例数(699例,44.05％)最高,分别与新生儿、1～3岁、＞4岁发病例数比较差异有统计学意义(P＜0.05);病原菌株数为362例,检出率为51.79％;其中病原学检测结果为细菌感染的共213例,占病原菌株数的58.84％;病毒感染的共149例,占病原菌株数的41.16％;以细菌感染较多(P＜0.05).1 587例感染性腹泻患儿中以春季发病例数(473例,29.80％)最多,分别与夏季、秋季、冬季发病例数相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);病原学株数为332株,检出率为70.19％;其中病原学检测结果为细菌感染的共201例,占病原菌株数的60.54％;病毒感染的共131例,占病原菌株数的39.46％;以细菌感染较多(P＜0.05).1 587例感染性腹泻患儿中以2014年发病例数(457例,28.80％)最多,分别与2015、2016、2017、2018年发病例数相比较差异有统计学意义(P＜0.05);病原菌株数为227例,检出率为49.67％;其中病原学检测结果为细菌感染的共143例,占病原菌株数的63.00％;病毒感染的共84例,占病原菌株数的37.00％;以细菌感染较多(P＜0.05).1 587例感染性腹泻小儿患者中以城市发病例数(972例,61.25％)最高,与乡村发病例数相比较差异有统计学意义(P＜0.05);病原学株数为544株,检出率为55.97％.结论 针对小儿感染性腹泻的发病原因积极采取预防控制措施,一旦发生异常,应及时检查,以有效控制小儿感染性腹泻的发病率,提高患儿的生活质量.

摘要:目的 分析阳江市2018年疑似预防接种异常反应监测情况.方法 通过AEFI监测管理系统收集阳江市2018年疑似预防接种异常反应监测数据,分析阳江市2018年AEFI发生和分布情况.结果 2018年报告AEFI病例326例,发生率为30.21/10万.其中一般反应、异常反应、偶合症、心因性反应发生率分别为24.56/10万、4.73/10万、0.83/10万、0.09/10万.AEFI报告区域中阳春市发生率较高,发生率14.09/10万.年龄集中在0～6岁儿童,发生率为28.64/10万.PCV-23、DPT及DT的AEFI报告发生率较高,分别为136.33/10万、89.97/10万和41.19/10万.AEFI病例以发热、局部红肿为主,发生率分别为12.79/10万、14.18/10万.接种当天发生299例,占91.71％;当天就诊257例,占78.83％;当天报告317例,占97.24％.结论 2018年阳江市AEFI报告发生率均在WHO的预期发生率范围之内,疫苗使用的安全性相对较高.

摘要:目的 分析椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折后伤椎再骨折的危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2018年10月在广州医科大学附属第二医院接受椎体成形术治疗的220例骨质疏松椎体压缩性骨折患者的临床资料,根据术后是否发生伤椎再骨折分为再骨折组(n=20)与未骨折组(n=440).统计两组患者的临床资料进行单因素分析,然后将有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析模型进行独立危险因素的筛选.结果 与未骨折组比,再骨折组患者年龄增大,骨矿物含量降低,椎体高度恢复率和骨水泥渗漏量升高,术后Cobb角减小(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、骨矿物含量及骨水泥渗漏均为椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折后伤椎再骨折的危险因素(OR=35.838、4.071、7.149,P＜0.05).结论 年龄、骨矿物含量及骨水泥渗漏均为椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折后伤椎再骨折的危险因素,严重影响患者生活质量,可通过多提倡高龄群体进行体育锻炼、合理搭配饮食、有效防范骨水泥渗漏等措施,减少伤椎再骨折的发生.

摘要:目的 调查研究恶性肿瘤患者的中医体质类型流行病学,并分析其体质类型特点.方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月广州市花都区新华社区卫生服务中心和广州市中西医结合医院收治的1 083例恶性肿瘤患者的临床资料,采用中医体质量表(标准化)对患者进行评分,以最大得分法评定体质类型.分析并比较中医体质类型构成情况;分析并比较中医体质类型的年龄分布情况;分析并比较中医体质类型的性别分布情况.结果 在1 083例患者中,气虚质占比最高,为19.11％;体质为气郁质、血瘀质、湿热质、痰湿质、阴虚质、阳虚质、气虚质的患者部分恶性肿瘤占比之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);气虚质与平和质患者随着年龄的增长占比逐渐降低,湿热质与阳虚质患者随着年龄的增长占比逐渐升高(P＜0.05);体质为湿热质的男性患者比例为7.36％,高于相同体质女性的2.25％;体质为平和质的男性患者比例为10.95％,低于相同体质女性的25.45％ (P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者存在一定的体质特点差异,临床可通过分析恶性肿瘤的体质特点针对性指导居民改善体质,从而减少患癌风险.

摘要:目的 探讨2型糖尿病合并败血症患者的病原菌分布和其对抗菌药物的耐药性.方法 回顾性分析佛山市三水区人民医院2019年1月至12月收治的2型糖尿病合并败血症患者42例的临床资料,观察患者原发感染部位的分布、病原菌分布及常见病原菌的药敏试验结果.结果 最常见的原发感染部位为泌尿系和肺部,占比分别为26.2％和23.7％;42株病原菌中革兰阴性菌为30株(71.4％),革兰阳性菌为12株(28.6％);革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌最为常见;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和人葡萄球菌最为常见;药敏试验结果显示,大肠埃希菌对复方新诺明、氨苄西林、头孢呋辛的耐药性较高;肺炎克雷伯菌对复方新诺明和氨苄西林的耐药性较高;金黄色葡萄球菌对青霉素G、复方新诺明的耐药性较高;人葡萄球菌对复方新诺明、青霉素G、红霉素、苯唑西林的耐药性较高.结论 2型糖尿病并发败血症患者所感染病原菌多为革兰阴性菌,其中肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌最为常见.因此临床在对患者进行抗感染治疗时,抗生素选用应重点针对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染,并注意选用耐药性低的抗菌药物.

摘要:目的 分析布地奈德雾化吸入联合针对性护理对咳嗽变异性哮喘患者血清炎性因子的影响与安全性.方法 选取2018年5月至2019年11月在华中科技大学协和深圳医院就诊的咳嗽变异性哮喘患者62例,按随机数字表法分为A、B两组,各31例.A组患者给予泼尼松龙口服,B组患者给予吸入用布地奈德混悬液雾化吸入,两组患者均治疗1周,治疗期间均给予针对性护理干预.治疗后观察两组患者临床疗效、临床症状消失时间及不良反应总发生率;比较治疗后前后两组患者血清炎性因子水平.结果 治疗后B组患者总有效率为96.77％,显著高于A组的70.97％;与A组比,B组患者呼吸困难、肺部啰音、咳嗽、气喘消失时间均显著缩短;与治疗前比,治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6、CRP、WBC水平均显著降低,B组显著低于A组(均P＜0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合针对性护理治疗咳嗽变异性哮喘可有效调节炎性因子水平,降低机体炎症反应,改善其临床症状,缩短症状消失时间,且安全性较好.

摘要:目的 探讨百令胶囊、环磷酰胺结合个性化护理对肾病综合征患者IgA、IgG、IgM的影响.方法 选择宜昌市夷陵医院于2018年2月至2019年10月收治的肾病综合征患者40例,采用随机数字表法分组,各20例.对照组患者给予环磷酰胺治疗,观察组患者给予百令胶囊、环磷酰胺联合治疗,治疗期间所有患者均实施个性化护理干预,连续治疗2个月.评价两组患者临床疗效;检测并比较治疗前后肾功能及免疫功能变化.结果 观察组患者治疗总有效率(90.00％)显著高于对照组(55.00％)(P＜0.05);治疗后两组患者血清Scr、BUN水平低于治疗前,观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者IgA、IgG水平高于治疗前,观察组高于对照组;IgM水平低于治疗前,观察组低于对照组(P＜0.05).结论 百令胶囊、环磷酰胺结合个性化护理可更有效改善肾病综合征患者肾功能,调节患者机体体液免疫功能水平,临床治疗效果显著.

摘要:目的 探讨连续性血液净化联合综合护理对严重脓毒症患儿生命体征和炎性因子的影响.方法 选取2018年9月至2019年9月在吉林医药学院附属465医院接受治疗的严重脓毒症患儿80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿给予连续性血液净化治疗,两组患儿均连续治疗3d,治疗期间均给予综合护理.治疗后观察两组患儿临床指标;比较治疗前后两组患儿生命体征和血清炎性因子水平.结果 与对照组比,观察组患儿ICU住院时间、呼吸机应用时间显著缩短;观察组患儿多器官功能衰竭发生率为0.0％,显著低于对照组的17.5％;与治疗前比,治疗后两组患儿平均动脉压均显著升高,观察组显著高于对照组;血清IL-6、TNF-α、WBC水平、心率及观察组患儿呼吸频率均显著降低,观察组显著低于对照组(均P＜0.05).结论 连续性血液净化联合综合护理治疗严重脓毒症可有效调节血清炎性因子水平,减轻炎症反应,降低患儿多器官功能衰竭发生率,改善其生命体征.

摘要:目的 探讨阿帕替尼联合针对性护理对转移性胃癌患者安全性及VEGF、IFN-γ的影响.方法 按数字奇偶法将中国联勤保障部队第九八九医院2017年4月至2019年3月收治的82例转移性胃癌患者分为对照组与观察组,各41例.对照组患者给予替吉奥治疗,观察组患者在对照组的基础上给予阿帕替尼治疗,同时两组患者均给予针对性护理干预,连续治疗4周.比较两组患者临床疗效、治疗前后血清指标及不良反应发生情况.结果 观察组患者疾病控制率为83.93％,明显高于对照组的58.54％ (P＜0.05);治疗后两组患者血清VEGF水平较治疗前明显降低,观察组患者血清VEGF水平低于对照组,两组患者血清IFN-γ水平均较治疗前升高,观察组高于对照组(P＜0.05);观察组患者不良反应总发生率为9.76％,低于对照组的53.66％ (P＜0.05).结论 阿帕替尼联合针对性护理对转移性胃癌患者可有效提高临床疗效,调节VEGF、IFN-γ水平,安全性较高.

摘要:目的 探讨七氟醚联合同质医疗理念创新型护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者血流动力学及血浆COR、NE水平的影响.方法 选取2019年1月至10月广西百色市中医医院收治的108例腹腔镜子宫肌瘤切除患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各54例.对照组患者给予常规麻醉,观察组患者给予七氟醚吸入麻醉,两组患者均给予同质医疗理念创新型护理干预,干预周期均为1个月.比较两组患者T0～T4时间段的血流动力学指标,血浆COR、NE水平及术后不良反应发生情况.结果 与T0比,T1时间点DBP、SBP、HR水平降低,血浆COR、NE水平升高,且T1时间点观察组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);T2、T3时间点DBP、SBP、HR水平均逐渐降低,血浆COR、NE水平均逐渐升高,但观察组T2、T3时间点DBP、SBP、HR水平显著高于对照组,血浆COR、NE水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗期间不良反应发生率为3.70％,显著低于对照组的20.37％ (P＜0.05).结论 七氟醚麻醉联合同质医疗理念创新型护理能够通过调节血浆COR、NE水平减轻腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的应激反应,利于维持血流动力学的相对稳定,且安全性高.

摘要:滇黄精作为云南所产的道地中药材之一,具有滋阴益气、健补脾肾的功效,可用于体虚乏力、食少口干、精血不足、脾胃虚弱等症,对中医临床有重要作用.通过对滇黄精的历史沿革、炮制、品鉴、采集及道地产区等进行概述,并对其药理和临床应用近况进行详述,旨在为滇黄精的临床应用提供依据.

摘要:吞咽功能障碍是卒中后常见的并发症之一,严重影响患者生活质量.目前关于卒中后吞咽功能障碍临床尚无特效疗法,近年来祖国传统医学中的针灸逐渐在吞咽功能障碍患者的治疗中得到广泛应用,其中针对卒中后吞咽功能障碍的针刺治疗采用的方式和方法均较多,评价方法和量表也呈现多样化,研究多以临床观察为主,并多为小样本报道,临床试验设计缺乏严格性和统一疗效标准.通过分析我国近年来针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的治疗情况和研究概况,以期能探讨出更有效的治疗方法和方案.

摘要:慢性根尖周炎发展过程中常侵犯根尖周围牙槽骨,造成牙槽骨破坏性吸收.在根管治疗后,病变进展过程被阻断,多种可能影响根尖周围牙槽骨愈合的动力机制共同作用使病损部位发生改变.通过关键词检索近几年数据库文献,就影响慢性根尖周炎牙槽骨愈合过程中可能存在的细胞动力学机制进行综述.

摘要:癌细胞侵袭转移是恶性肿瘤的重要特征之一,同时也是导致肿瘤患者死亡的主要因素.结直肠癌侵袭、转移和进展是一个由多因素作用的较复杂性的病理过程.临床研究显示,血管内皮与肿瘤细胞之间、肿瘤细胞与细胞外基质之间、肿瘤细胞之间的黏附和解离在结直肠癌侵袭转移过程中具有重要作用.LI-cadherin是钙黏蛋白超家族的新成员,近年来随着临床对结直肠癌侵袭转移研究的深入,有学者发现,LI-cadherin的异常表达与结直肠癌的进展、侵袭转移、发生、预后均有着密切关联.本文主要就LI-cadherin与结直肠癌侵袭转移的研究进展展开综述.

摘要:黏连性肠梗阻是各种原因引起腹腔内肠黏连导致肠内容物在肠道内不能顺利通过和运行,具有易复发、起病急、发展快等特点,可进一步发展为肠绞窄,引起体液、电解质丢失,严重可出现脱水、休克及肾衰竭等症状,甚至可导致患者死亡.本文对目前黏连性肠梗阻诊治措施的研究进展进行综述,以供临床医生参考.

摘要:目的 探究三联抗生素糊剂与氢氧化钙糊剂对牙髓血运重建术患儿患牙冠根比和牙管壁厚度的影响.方法 回顾性分析2018年1月至12月成都大学附属医院收治的年轻恒牙牙髓炎患儿80例的临床资料,均行牙髓血运重建术,按根管填充材料不同分为A组和B组,各40例.A组患儿术中给予三联抗生素糊剂根管封药治疗,B组患儿术中给予氢氧化钙糊剂根管封药治疗,术后均对两组患儿定期随访1年.比较两组患儿术后1年临床疗效;术前、术后1年牙冠根比和牙管壁厚度;术前及术后3个月、6个月、1年疼痛程度及术后并发症发生率.结果 B组和A组患儿治疗后临床总有效率均为92.50％,差异无统计学意义(P＞0.05);与术前比,术后1年两组患儿牙冠根比和牙管壁厚度均显著升高(P＜0.05),且B组高于A组,但差异无统计学意义(P＞0.05);与术前比,两组患儿术后3个月、6个月、1年VAS评分均依次递减,但两组患儿术前、术后3个月～1年比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组患儿术后并发症发生率为12.50％,低于A组的15.00％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对年轻恒牙牙髓炎患儿在采取牙髓血运重建术治疗时应用三联抗生素糊剂或氢氧化钙糊剂均能有效升高患牙牙冠根比和牙管壁厚度,促进牙根生长,减轻疼痛,且均具有良好的疗效和安全性.

摘要:目的 分析纳洛酮与纳美芬对急性酒精中毒患者血清CK、ALT、AST水平的影响.方法 按随机数字表法将2018年4月至2019年10月广东省汕尾市海丰县彭湃纪念医院收治的158例急性酒精中毒患者分为A组与B组,各79例.A组患者给予纳洛酮治疗,B组患者给予纳美芬治疗.比较两组患者治疗2h后临床疗效;比较两组患者治疗前、治疗后1d肝功能指标;比较两组患者治疗后不良反应发生情况;比较两组患者恢复情况.结果 治疗2h后,B组患者总有效率高于A组;与治疗前比,治疗后1d两组患者血清CK、ALT、AST水平均降低,且B组低于A组;B组患者治疗后不良反应总发生率低于A组;B组患者清醒时间、症状恢复时间均短于A组(均P＜0.05).结论 与纳洛酮相比,纳美芬可显著降低急性酒精中毒患者血清CK、ALT、AST水平,改善患者肝功能,利于患者恢复,疗效显著,且安全性较高.

摘要:目的 探讨口腔正畸在牙周病致前牙移位治疗中的应用效果及对炎症因子水平的影响.方法 选取2018年5月至2019年6月广水市第二人民医院收治的76例牙周病致前牙移位患者,依据随机数字表法分为两组,对照组(n=38,牙周常规治疗)与观察组(n=38,口腔正畸治疗),连续治疗3个月;对比两组患者治疗后临床效果及相关矫正指标;对比两组患者治疗前后血清炎性因子指标.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组患者出血指数低于对照组,前牙覆盖、牙槽骨高度和牙周袋深度小于对照组(P＜0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均降低,观察组均低于对照组(P＜0.05).结论 牙周病致前牙移动治疗过程中应用口腔正畸可提高治疗效果,有助于患者前牙覆盖、出血指数等改善,同时可以显著降低炎症因子水平,减轻机体炎性反应程度.

摘要:目的 探讨早期使用小剂量地塞米松对登革热患者WBC、PLT、HCT的影响.方法 选取2017年5月至2019年9月佛山市南海区人民医院收治的60例登革热患者,按随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组患者给予常规对症支持治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上给予小剂量注射用地塞米松磷酸钠静脉滴注,两组患者疗程均为3d.治疗后对比两组患者发热、疼痛持续时间、住院时间、血小板输注率及不良事件总发生率,比较治疗前后两组患者WBC、PLT、HCT水平.结果 与对照组比,观察组患者平均发热时间和平均疼痛时间均缩短(P＜0.05);治疗后观察组患者血小板输注率为16.67％,低于对照组的40.00％ (P＜0.05);与治疗前比,治疗后两组患者WBC、PLT水平、HCT均下降,观察组患者WBC、PLT水平高于对照组,HCT低于对照组(P＜0.05);观察组患者不良事件总发生率为40.00％,对照组为43.33％,两组患者不良事件总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量地塞米松作用于登革热早期患者可有效调节其机体HCT、WBC、PLT水平,降低血小板输注率,缓解患者临床症状,且安全性良好.

摘要:目的 研究瑞格列奈联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者的血糖恢复及血清IL-6、TNF-α、CRP的影响.方法 选择2017年8月至2019年7月期间齐齐哈尔市碾子山区人民医院收治的100例2型糖尿病患者,按随机数字表法将其分成观察组和对照组,各50例,对照组给予甘精胰岛素进行治疗,观察组实行甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗,治疗周期为3个月.比较两组患者的血糖达标时间、胰岛素用量以及治疗后的体质量指数;比较治疗前后两组患者的血糖指标水平变化以及血清IL-6、TNF-α、CRP水平变化.结果 与对照组比较,观察组患者的血糖达标所用时间明显缩短,胰岛素用量以及治疗后体质量指数相对较低;与治疗前相比,两组患者的FBG、PBG、HbA1.的水平以及血清IL-6、TNF-α及CRP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组;治疗后观察组的不良反应总发生率为4.00％,远低于对照组的16.00％(均P＜0.05).结论 瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病,能够有效降低患者炎性因子血清IL-6、TNF-α及CRP水平,改善胰岛功能,稳定控制血糖水平提高临床疗效,同时更具安全性.

摘要:目的 探究SMILE与T-FS-LASIK矫正高度散光对患者屈光度、角膜像差的影响.方法 回顾性分析2018年6月至2019年8月于南宁爱尔眼科医院接受SMILE或T-FS-LASIK手术的42例近视合并高度散光(≥2D)患者(65眼)的临床资料.按手术方法的不同分为SMILE组(20例33眼)及T-FS-LASIK组(22例32眼).两组患者分别于术前及术后第1天、1周、1个月、3个月时检查屈光度(裸眼视力、球镜、柱镜)、角膜像差(角膜散光、水平彗差、垂直彗差、球差及4 mm HOA).结果 两组患者术后第1天、1周、1个月和3个月时的裸眼视力均较术前明显提高(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);球镜均较术前明显降低,但术后第1周SMILE组显著高于T-FS-LASIK组组(P＜0.05),T-FS-LASIK组的柱镜较SMILE组略低,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后第1周、1个月和3个月的角膜前表面散光均较术前明显降低,且T-FS-LASIK组显著低于SMILE组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后第1周、1个月和3个月水平彗差较术前有所上升,垂直彗差较术前呈下降趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05),组间比较差异也无统计学意义(P＞0.05).两组术后球差及4 mm HOA较术前有上升趋势,但组间差异比较无统计学差异(P＞0.05).T-FS-LASIK组患者并发症总发生率为9.38％,高于SMILE组的9.09％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同SMILE相比,T-FS-LASIK在矫正高度散光方面临床效果更佳,并引入更少的高阶像差,获得更好的视觉质量.