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  • 2021年第5卷第11期文章目次
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    • 神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病对患儿脑血流动力学与神经功能的影响

      2021, 5(11):1-3.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.13 M (136) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对患儿脑血流动力学及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓 鞘碱性蛋白(MBP)、神经生长因子(NGF)水平的影响。方法 依据随机数字表法将 2018 年 2 月至 2019 年 12 月于重庆医科大学附 属第二医院进行治疗的 92 例 HIE 患儿分为对照组(46 例,在常规治疗基础上给予纳洛酮治疗)和研究组(46 例,在对照组基础上联 合神经节苷脂治疗),均治疗 14 d。比较两组患儿治疗后的临床效果,治疗前后脑血流动力学及血清 NSE、MBP、NGF 水平变化。结 果 研究组患儿治疗后的临床总有效率较对照组升高;治疗后两组患儿脑血流收缩期峰值流速和舒张末期流速均较治疗前增大,且研究 组大于对照组;两组患儿脑血管阻力指数、血清 MBP、NSE 水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组;治疗后两组患儿血清 NGF 水 平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(均P < 0.05)。结论 神经节苷脂可有效缓解 HIE 患儿临床症状,提高临床疗效,同时可改 善患儿脑血管的血流动力学,保护神经功能,促进病情恢复。

    • 杏芎氯化钠注射液对脑梗死患者血液流变学的改善效果分析

      2021, 5(11):3-5.

      摘要 (83) HTML (0) PDF 2.16 M (101) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨杏芎氯化钠注射液对脑梗死患者血液流变学及血清单核细胞趋化蛋白 -1(MCP-1)、CXC趋化因子配体12(CXCL12) 水平的影响。方法 按照随机数字表法将东莞市桥头医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 87 例脑梗死患者分为对照组(常规方法治疗, 44 例)与研究组(在常规治疗基础上采用杏芎氯化钠注射液治疗,43 例),两组患者均实施 15 d 的治疗后进行 1 个月的随访观察。对 比两组患者治疗15 d后的临床疗效,治疗前与治疗后1个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力评分(ADL) 及血液流变学与血清学指标水平。结果 研究组患者治疗后临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后 1 个月两组患者 NIHSS 评分 及全血黏度(WBV)、血小板黏附率(PAdT)、血清 MCP-1、CXCL12 水平均降低,且研究组低于对照组;而两组患者治疗后 1 个月 ADL 评分及血小板计数(PLT)水平均升高,且研究组高于对照组(均P < 0.05)。结论 杏芎氯化钠注射液可提高脑梗死患者的临床疗 效,改善患者血液流变学指标,抑制炎症反应,从而促进患者神经功能恢复,提高患者日常生活能力。

    • 静脉溶栓序贯肝素钠注射液治疗后循环脑梗死的临床研究

      2021, 5(11):6-8.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.22 M (96) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究静脉溶栓序贯肝素钠注射液对后循环脑梗死患者血清髓鞘碱性蛋(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平 的影响。方法 根据随机数字表法将 2019 年 6 月至 2020 年 6 月邳州东大医院收治的 76 例后循环脑梗死患者分为对照组(38 例,静脉 溶栓 + 即刻抗血小板治疗)与观察组(38 例,静脉溶栓 + 肝素钠注射液进行抗凝治疗),两组患者均治疗 1 周,并随访 1 个月。对比两 组患者治疗后临床疗效,治疗前及治疗 24 h、1 周后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前、治疗 1 周后、治疗后 1 个月的日常生活活动能力量表(BI)评分,治疗前与治疗 1 周后血清 MBP、NSE 水平。结果 观察组患者临床总有效率较对照组升高; 与治疗前相比,治疗 24 h、1 周后两组患者 NIHSS 评分均降低,且观察组低于对照组;治疗 1 周后、治疗后 1 个月两组患者 BI 评分均升高, 且观察组高于对照组;治疗 1 周后两组患者血清 MBP、NSE 水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论 静脉溶栓序贯肝 素钠注射液治疗后循环脑梗死患者,可有效提高临床疗效,缓解患者临床症状,减轻患者神经损伤,改善患者神经功能,提升患者生活 质量水平,促进机体康复。

    • 尤瑞克林对急性脑梗死患者血清炎性因子水平的影响

      2021, 5(11):8-10.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.13 M (92) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探析尤瑞克林对急性脑梗死患者血清超敏 -C反应蛋白(hs-CRP)、白介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平的影响。 方法 选取无锡市惠山区人民医院2016年1月至2020年6月收治的60例急性脑梗死患者,依照随机数字表法分对照组与试验组,各30例。 给予对照组患者依达拉奉治疗,给予试验组患者依达拉奉联合尤瑞克林治疗,两组患者均治疗 2 周。对两组患者治疗后的临床疗效进行 对比;对两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、欧洲卒中量表(ESS)评分、Barthel 指数(BI)评分,以及 血清 hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平进行对比。结果 治疗后,试验组患者临床总有效率为 93.33%,高于对照组的 73.33%;治疗后两组患 者 ESS 评分、BI 评分均高于治疗前,且试验组高于对照组;两组患者 NIHSS 评分以及血清 hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平均低于治疗前, 且试验组低于对照组(均P < 0.05)。结论 联合尤瑞克林治疗急性脑梗死可显著提高患者临床疗效,有效改善患者神经功能和日常生活 能力,同时抑制炎症反应的发生,提高治疗效果。

    • 左乙拉西坦联合丙戊酸钠对癫痫患者炎性因子水平的影响与安全性分析

      2021, 5(11):11-13.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.15 M (97) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究左乙拉西坦联合丙戊酸钠对癫痫患者炎性因子水平的影响与安全性。方法 采用随机数字表法将普宁市人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 8 月收治的 80 例癫痫患者分为对照组和试验组,各 40 例。对照组患者予以丙戊酸钠治疗,试验组患者予以左乙 拉西坦 + 丙戊酸钠联合治疗,两组患者均治疗 3 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的癫痫发作次数、持续时间、炎性因 子水平变化及治疗期间的不良反应发生情况。结果 与对照组比,试验组患者治疗后临床总有效率升高。与治疗前相比,两组患者的癫 痫发作次数减少,试验组少于对照组;癫痫发作时间缩短,试验组短于对照组;血清白介素 -6(IL-6)、白介素 -8(IL-8)、肿瘤坏死 因子 -α(TNF-α)水平均降低,试验组低于对照组。与对照组比,试验组患者治疗期间不良反应总发生率降低(均P < 0.05)。结论 左 乙拉西坦联合丙戊酸钠可有效降低癫痫患者炎性因子水平,抑制炎症反应,有效控制癫痫发作,改善患者临床症状,减少不良反应的发生, 对患者病情好转起到积极作用,且安全性较高。

    • 多奈哌齐联合尼莫地平对阿尔兹海默病患者认知功能的改善效果分析

      2021, 5(11):13-15.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.16 M (89) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨多奈哌齐联合尼莫地平对阿尔兹海默病患者认知功能与血液流变学的影响。方法 选取 2018 年 1 月至 2020 年 2 月白城中心医院收治的 60 例阿尔兹海默病患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和试验组,各 30 例。对照组患者应用尼莫 地平片治疗,试验组患者在对照组的基础上加用盐酸多奈哌齐片治疗,两组患者均持续治疗 3 个月。比较两组患者治疗前后认知和行 为功能、血液流变学指标水平及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患者阿尔兹海默病评定量表-?认知分量表 (ADAS-Cog)评分、血浆黏度、全血低切还原黏度、全血高切还原黏度水平均显著降低,且试验组显著低于对照组;而两组患者简易 智力状态检查量表(MMSE)、痴呆病理行为评估量表(BEHAVE-AD)评分均显著升高,且试验组显著高于对照组(均P < 0.05);治 疗期间试验组患者的不良反应总发生率低于对照组,两组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 针对阿尔兹海默病的临床治疗, 在使用尼莫地平的基础上,同时应用多奈哌齐能够显著提高患者的认知功能与行为功能,改善患者血液流变学指标,从而促进病情好转, 安全性良好。

    • 尤瑞克林联合阿司匹林对急性脑梗死患者神经功能与炎症反应的影响

      2021, 5(11):16-18.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.11 M (94) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨尤瑞克林联合阿司匹林对急性脑梗死患者神经功能与血清血管内皮生长因子(VEGF)、胱抑素 C(Cys-C)、白介 素 -6(IL-6)水平的影响。方法 选取 2018 年 3 月至 2019 年 1 月南通市海门区人民医院收治的 90 例急性脑梗死患者,进行回顾性分析。 按照治疗方式不同分为 A 组与 B 组,其中 A 组 45 例患者进行阿司匹林治疗,B 组 45 例患者在 A 组的基础上联合尤瑞克林治疗,两组 患者均治疗 1 个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后日常生活活动能力(ADL)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS) 评分、血清学指标水平。结果 B 组患者治疗后临床总有效率高于 A 组;与治疗前比,两组患者治疗后 ADL 评分均升高,且 B 组较 A 组升高显著;与治疗前比,两组患者治疗后 NIHSS 评分、血清学指标(VEGF、Cys-C、IL-6)水平均降低,且 B 组较 A 组降低显著(均 P < 0.05)。结论 尤瑞克林联合阿司匹林治疗急性脑梗死患者,可有效提高其临床疗效,抑制机体炎症反应,从而改善患者神经功能, 提升患者生活活动能力,促进病情康复。

    • 脑心通胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者的临床效果分析

      2021, 5(11):18-20.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.15 M (102) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析脑心通胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床效果。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 9 月重庆 沙坪坝区陈家桥医院收治的 92 例 ACI 患者,以随机数字表法将其分为对照组(46 例)与研究组(46 例)。对照组患者静脉滴注阿替普 酶,研究组患者在对照组的基础上联合脑心通胶囊,两组患者均治疗 2 周,并随访 6 个月。观察并比较两组患者治疗 2 周后的临床疗效, 治疗前、治疗 2 周后神经功能、血清炎性因子水平,随访 6 个月预后情况。结果 治疗 2 周后,研究组患者的临床总有效率高于对照组; 治疗 2 周后,两组患者血清神经生长因子(NGF)水平均高于治疗前,研究组高于对照组;两组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、 S-100β、单核细胞趋化蛋白 1(MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子 -1(sICAM-1)、超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前,研 究组低于对照组;随访 6 个月,研究组患者预后良好率高于对照组(均P < 0.05)。结论 脑心通胶囊联合阿替普酶可有效降低 ACI 患 者血清 NSE、S-100β、MCP-1、sICAM-1、hs-CRP 水平,提高血清 NGF 水平,有效抑制其炎症反应,减轻神经功能损伤而控制病情进展, 且疗效显著,可有效改善其远期预后。

    • 阿加曲班联合阿司匹林对老年急性脑梗死患者神经功能与血清炎性因子的影响

      2021, 5(11):21-23.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.17 M (88) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究阿加曲班联合阿司匹林在老年急性脑梗死患者中的治疗效果。方法 依据随机数字表法将 2018 年 8 月至 2020 年 6 月南京脑科医院收治的 80 例老年急性脑梗死患者分为对照组(40 例,给予阿司匹林肠溶片治疗)与研究组(40 例,在对照组的基础 上联合阿加曲班注射液治疗),两组患者均实施 7 d 的治疗后进行 1 个月的随访观察。对比两组患者治疗后 1 个月的临床疗效,治疗前 与治疗后 1 个月的日常生活能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前与治疗 7 d 后的血清肿瘤坏死因 子 -α(TNF-α)、白介素 -1β(IL-1β)、超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 研究组患者治疗后临床总有效率高于对照组;治疗后 1 个月两组患者的 ADL 评分均高于治疗前,且研究组高于对照组;而治疗 7 d 后两组患者的血清 TNF-α、IL-1β、hs-CRP 水平与治疗后 1 个月的 NIHSS 评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(均P < 0.05)。结论 阿加曲班联合阿司匹林治疗老年急性脑梗死能够提高 患者临床效果,加快症状缓解,减轻炎症反应,从而改善患者神经功能与生活质量,促进病情恢复。

    • 奥拉西坦联合康复训练对脑卒中后血管性认知障碍患者认知功能的影响

      2021, 5(11):23-25.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.09 M (91) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨奥拉西坦联合康复训练对脑卒中后血管性认知障碍患者认知功能及血清类胰岛素生长因子 -1(IGF-1)、同型半胱 氨酸(Hcy)、C- 反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2017 年 2 月至 2020 年 3 月哈尔滨市第二医院收治的 96 例 脑卒中后血管性认知障碍患者分为对照组和观察组,各 48 例。对照组患者给予常规治疗联合康复训练,观察组患者在对照组的基础上 给予奥拉西坦注射液治疗,两组患者均治疗 3 周。比较两组患者治疗前后认知功能、血清 IGF-1、Hcy、CRP 水平、生活质量及治疗后 满意度。结果 与治疗前比,治疗后两组患者记忆力、执行力、心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活及观察组患者注意力、计算 能力、语言评分、血清 IGF-1 水平均上升,且观察组高于对照组,而两组患者血清 Hcy、CRP 水平均降低,且观察组低于对照组;治疗 后观察组患者的满意度为 91.67%,高于对照组的 66.67%(均P < 0.05)。结论 针对脑卒中后血管认知障碍患者,采用奥拉西坦联合康 复训练治疗,能够改善患者的认知功能,调控血清 IGF-1、Hcy、CRP 水平,从而促进病情好转,同时可提高患者的生活质量与满意度。

    • 超早期康复训练对脑卒中患者运动功能与神经功能的影响

      2021, 5(11):26-28.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.32 M (90) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究超早期康复训练对脑卒中患者运动功能及脑源性神经营养因子(BDNF)、S100β 蛋白水平的影响。方法 依据随 机数字表法将2019年6月至2020年7月滨州医学院附属医院收治的90例脑卒中患者分为对照组(采用常规康复干预,45例)和试验组(采 用超早期康复训练干预,45 例),两组患者均持续干预 30 d。比较两组患者干预前与干预 30 d 后运动功能及 BDNF、S100β 蛋白水平, 干预前与干预 14、30 d 后神经功能及并发症发生情况。结果 与干预前比,干预 30 d 后两组患者改良 Barthel 指数评定量表(MBI)和 Fugl-Meyer 评定量表(FMA)评分及血清 BDNF 水平均逐渐升高,且试验组升高幅度大于对照组;干预 30 d 后两组患者血清 S100β 蛋 白水平均呈下降趋势,且试验组降低幅度大于对照组;干预 14、30 d 后两组患者神经功能缺损程度量表(CSS)评分呈降低趋势,且试 验组各时间点均低于对照组。试验组患者干预 30 d 后并发症发生率低于对照组(均P < 0.05)。结论 对脑卒中患者应用超早期康复训 练能够有效改善其运动功能与神经功能,降低并发症发生率,提高患者满意度,促进病情康复。

    • 经颅直流电刺激联合早期综合康复对脑梗死患者运动功能及炎症因子水平的影响

      2021, 5(11):28-31.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 3.02 M (96) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究经颅直流电刺激联合早期综合康复对脑梗死患者运动功能及血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP) 水平的影响。方法 依据随机数字表法将 2016 年 5 月至 2020 年 10 月于句容市中医院接受治疗的 50 例脑梗死患者分为对照组(采用常 规治疗联合早期综合康复治疗,25 例)和观察组(在对照组治疗基础上给予经颅直流电刺激治疗,25 例),两组患者均持续治疗 4 周。 对比两组患者治疗后临床效果,治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、运动功能评分及血清 Hcy、hs-CRP 水平。结果 观察 组患者治疗后临床总有效率相较于对照组升高;治疗后两组患者 MoCA 各项评分、日常生活能力(ADL)评分、Fugl-Meyer 运动功能评 定量表(FMA)评分与治疗前比均升高,且观察组高于对照组;两组患者治疗后血清 Hcy、hs-CRP 水平与治疗前比均降低,且观察组 低于对照组(均P < 0.05)。结论 经颅直流电刺激联合早期综合康复治疗脑梗死,能够有效提高患者临床效果,抑制炎症反应,从而改 善患者认知功能与运动功能,提高患者日常生活能力,促进病情恢复。

    • 补阳还五汤对中风后遗症患者神经功能的改善效果分析

      2021, 5(11):31-33.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 1.93 M (91) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究补阳还五汤对中风后遗症患者神经功能与炎性因子水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 4 月至 2020 年 7 月无锡市第二中医医院收治的 90 例中风后遗症患者分为对照组和试验组,各 45 例。给予对照组患者脑蛋白水解物治疗,给予试验 组患者补阳还五汤联合脑蛋白水解物治疗,两组患者均治疗 21 d。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后神经功能、上肢运动功能、 日常生活能力及血清炎性因子水平。结果 经治疗,相比对照组,试验组患者临床总有效率升高;两组患者美国国立卫生研究院卒中量 表(NIHSS)评分、血清白介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平治疗后相比治疗前均下降,且试验组较对照组降低;而两组 患者日常生活能力量表(ADL)、Fugl-Meyer 运动功能评定量表(FMA)评分、血清白介素 -10(IL-10)水平均上升,且试验组高于对照 组(均P < 0.05)。结论 补阳还五汤可改善中风后遗症患者的神经功能、上肢运动功能及日常生活能力,同时还可以抑制机体炎症反应, 促进病情恢复,治疗效果显著。

    • 雷火灸联合经络疏通对失眠患者睡眠状况与炎性因子的影响

      2021, 5(11):34-36.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.09 M (80) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨雷火灸联合经络疏通对失眠患者睡眠状况与炎性因子的影响。方法 按照随机数字表法将武汉市中医医院 2019 年 2 月至 2020 年 10 月收治的 114 例失眠患者分为对照组(57 例,接受经络疏通治疗)和观察组(57 例,接受经络疏通与雷火灸治疗), 两组患者均治疗 4 周。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、简明损伤定级(AIS)评分、炎 性因子水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者临床总有效率(98.25%)显著高于对照组(84.21%);两组患 者 PSQI 评分、AIS 评分及血清炎性因子水平均较治疗前显著下降,且观察组下降幅度大于对照组(均 P < 0.05);观察组患者不良反应 总发生率较对照组下降,但组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 雷火灸联合经络疏通可有效改善失眠患者的睡眠质量,缓 解患者睡眠障碍症状,减轻炎症反应,效果显著且不良反应较少,安全性良好。

    • 半夏白术天麻汤合黄连温胆汤对高血压眩晕患者血压与血流动力学的影响

      2021, 5(11):36-38.

      摘要 (35) HTML (0) PDF 2.04 M (76) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析半夏白术天麻汤合黄连温胆汤对高血压眩晕患者血压及收缩期流速峰值(VS)、舒张末期流速(VD)、血管搏 动指数(PI)的影响。方法 选取扬州市江都中医院 2015 年 10 月至 2020 年 8 月收治的 106 例高血压眩晕患者,按照随机数字表法分为 对照组和观察组,各 53 例。给予对照组患者左旋氨氯地平治疗,观察组患者在对照组的基础上给予半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗, 两组患者均治疗 2 周。比较两组患者治疗 2 周后的临床疗效;比较治疗前与治疗 1、2 周的眩晕程度与治疗前、治疗 2 周后收缩压(SBP)、 舒张压(DBP)及椎动脉 VS、VD、PI 水平。结果 治疗 2 周后,观察组患者的临床总有效率高于对照组;治疗 1、2 周后两组患者眩 晕评定量表(DARS)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组;治疗 2 周后,两组患者 SBP、DBP 及 PI 均低于治疗前,且观察组低于 对照组;两组患者 VS、VD 均升高,且观察组高于对照组(均P < 0.05)。结论 应用半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压眩晕患者, 能显著提高临床疗效,有效控制血压,减轻眩晕程度,同时更有效改善患者的血流动力学指标,提高治疗效果。

    • 脊髓胶质细胞在神经病理性疼痛中的应用

      2021, 5(11):39-41.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.61 M (112) 评论 (0) 收藏

      摘要:神经病理性疼痛的形成机制非常复杂,主要是由神经元的改变引起,临床上对神经病理疼痛的治疗也侧重于调节神经元,但 效果不明显。近来有大量的研究证实,脊髓胶质细胞的激活在神经病理性疼痛的发生发展中起着重要的作用。当脊髓胶质细胞被激活后, 会释放出大量的神经活性物质、细胞因子及炎性介质,这些物质的释放都会引起神经炎症和免疫反应,最终导致神经功能紊乱,而脊髓 胶质细胞与神经病理性疼痛的发生有着密切的关系。因此,进行脊髓胶质细胞在神经病理性疼痛中的应用研究,对治疗神经病理性疼痛 有重要意义,现就脊髓胶质细胞在神经病理性疼痛中的应用作一综述。

    • >论著
    • 左西孟旦对急性心力衰竭患者心功能、脑钠肽及炎性因子水平的影响

      2021, 5(11):42-44.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.14 M (74) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究左西孟旦对急性心力衰竭患者心功能、血清脑钠肽(BNP)及血清白介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α) 水平的影响。方法 选择广州市第十二人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 100 例急性心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表 法分为对照组(50 例)和治疗组(50 例)。给予对照组患者盐酸多巴酚丁胺注射液,治疗组患者在此基础上使用左西孟旦注射液,两 组患者均持续治疗 7 d。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后心功能及血清 BNP、IL-6、TNF-α 水平。结果 治疗 7 d 后治疗组患者 的临床总有效率为 90.00%,高于对照组的 68.00%;与治疗前相比,治疗后两组患者左室射血分数(LVEF)水平均升高,且治疗组高于 对照组;两组患者左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)及血清 BNP、IL-6、TNF-α 水平均降低,且治疗组低于对照 组(均P < 0.05)。结论 左西孟旦能有效增强急性心力衰竭患者的心功能,降低血清 BNP、IL-6、TNF-α 水平,抑制炎症反应发生,且 疗效显著。

    • 止咳平喘糖浆联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究

      2021, 5(11):45-47.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.17 M (69) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨止咳平喘糖浆联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血清 C- 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、 中性粒细胞比例(N%)水平的影响。方法 选取达州市中西医结合医院 2019 年 10 月至 2020 年 10 月期间收治的 80 例 COPD 患者作为 研究对象,依照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组 40 例。对照组患者在常规治疗基础上使用布地奈德气雾剂治疗,治疗组 患者在对照组基础上联合止咳平喘糖浆治疗。两组患者均连续治疗 14 d。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后第 1 秒用力呼气容积 (FEV1)、用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC),以及血清 CRP、PCT、N% 水平。结果 治 疗后,治疗组患者临床总有效率为 97.50%,高于对照组的 80.00%;和治疗前比,治疗后两组患者 FEV1、FVC、FEV1/FVC 均有所升高, 且治疗组高于对照组;两组患者血清 CRP、PCT、N% 水平均降低,且治疗组低于对照组(均P < 0.05)。结论 止咳平喘糖浆联合布地 奈德治疗可明显改善 COPD 患者肺功能,缓解其临床症状,抑制其炎症反应,进而控制病情发展,提高治疗效果。

    • 电刺激联合盆底功能训练干预对产后盆底功能障碍患者阴道肌力与尿动力学的影响

      2021, 5(11):48-51.

      摘要 (624) HTML (0) PDF 3.01 M (129) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究电刺激联合盆底功能训练干预对产后盆底功能障碍患者阴道肌力及最大尿流率(Qmax)、排尿时间(VT)、最 大尿道压(MUP)的影响。方法 选取广州市花都区第二人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 160 例产后盆底功能障碍患者,按 照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各 80 例。对照组患者进行盆底功能训练干预,同时进行基础护理,研究组患者在对照组的 基础上进行电刺激疗法。15 d 为 1 个疗程,均给予两组患者 1 个疗程的治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后阴道肌力和尿 动力学指标。结果 治疗后,研究组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者 MUP 和盆底Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤 维持续收缩压均升高,且研究组高于对照组;治疗后两组患者盆底Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维收缩持续时间均较治疗前延长,且研究组长 于对照组;治疗后两组患者 Qmax 均加快,且研究组快于对照组;两组患者 VT 均缩短,且研究组短于对照组(均P < 0.05)。结论 电 刺激联合盆底功能训练干预能提高产后盆底功能障碍患者的阴道肌力,改善尿动力学指标,治疗效果明显。

    • 加味防己黄芪汤联合激素治疗小儿肾病综合征对患儿肾功能与血凝状态的影响

      2021, 5(11):51-54.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.98 M (76) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨加味防己黄芪汤联合激素治疗小儿肾病综合征对患儿血清血尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水 平与血凝状态的影响。方法 选取苏州市吴江区中医医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 122 例肾病综合征患儿,依据随机数字表 法将其分为对照组(61 例)和观察组(61 例)。给予对照组患儿激素类药物治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用加味防己黄芪汤 治疗,两组患儿均治疗 1 个疗程(30 d)。比较两组患儿治疗后临床疗效,治疗前后血清 UA、SCr、BUN 及血浆黏度(PV)、血小板 聚集率、凝血酶原时间(PT)水平变化情况。结果 治疗后观察组患儿的临床总有效率高于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患儿 PV、血小板聚集率及血清 UA、SCr、BUN 水平均降低,且观察组较对照组低;治疗后两组患儿 PT 均延长,且观察组较对照组长(均 P < 0.05)。结论 加味防己黄芪汤联合激素治疗小儿肾病综合征可有效缓解患儿的临床症状,改善凝血功能,降低血清 UA、SCr、BUN 水平,提高临床疗效。

    • >临床研究
    • 泮托拉唑联合硫糖铝治疗消化性溃疡伴出血的应用研究

      2021, 5(11):54-56.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.25 M (66) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究泮托拉唑联合硫糖铝对消化性溃疡伴出血患者凝血功能的影响与安全性。方法 按照随机数字表法将 2018 年 3 月至 2020 年 6 月惠东县人民医院收治的 60 例消化性溃疡伴出血患者分为对照组和观察组,各 30 例。对照组患者采用硫糖铝进行治疗, 观察组患者在对照组的基础上联合泮托拉唑治疗,两组患者均治疗 2 周。对比两组患者治疗后溃疡愈合效果、止血效果,治疗前、治疗 3 d 后凝血功能,治疗前及治疗 1、3 d 后胃内 pH 值及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗后的溃疡愈合总有效率高于 对照组;治疗后观察组患者止血总有效率高于对照组;治疗 3 d 后两组患者凝血活酶时间(APTT)均较治疗前缩短,且观察组短于对照组; 两组患者纤维蛋白原(FIB)水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组;与治疗前比,两组患者治疗 1、3 d 后胃内 pH 值均逐渐升高, 且观察组高于对照组;治疗期间观察组患者不良反应总发生率低于对照组(均P < 0.05)。结论 泮托拉唑联合硫糖铝可有效缓解消化性 溃疡伴出血患者溃疡症状,缩短其消化道出血时间,抑制胃酸分泌,同时可改善其凝血功能,且安全性较高。

    • 无创通气对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者收缩期肺动脉压水平与血气指标的影响

      2021, 5(11):57-59.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.29 M (67) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析无创通气对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者收缩期肺动脉压(PASP)水平、1 秒用力呼吸容积占预计值百 分比(FEV1%)及动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平的影响。方法 依据随机数字表法将启东市人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 10 月收治的 54 例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者划分为对照组和试验组,各 27 例。对照组患者接受尼可刹米注 射治疗,试验组患者应用尼可刹米注射治疗联合无创通气治疗,两组患者治疗时间均为 2 周。对比两组患者治疗后临床疗效,治疗前后 PASP水平、FEV1%、血气指标以及治疗期间不良反应发生情况。结果 和对照组比对分析发现,试验组患者治疗后临床总有效率显著升高; 两组患者 PASP 水平治疗后相较治疗前均显著下降,且试验组显著低于对照组(P < 0.05);两组患者治疗前后 FEV1% 对比,差异无统 计学意义(P > 0.05);两组患者治疗后 PaO2 水平与治疗前相比均显著升高,且试验组相较于对照组显著升高;两组患者治疗后 PaCO2 水平相比治疗前均显著降低,且试验组显著低于对照组;和对照组比对分析发现,试验组患者治疗期间不良反应总发生率显著降低(均 P < 0.05)。结论 在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的治疗中,无创通气具有显著疗效,能够有效增强患者肺部功能,降低患者肺动 脉压力,安全性较高。

    • 切开内固定术治疗肋骨骨折的应用研究

      2021, 5(11):59-61.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.12 M (76) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨切开内固定术对肋骨骨折患者术后恢复情况与肺通气功能的影响。方法 选取南京市六合区人民医院于 2016 年 1 月至 2020 年 8 月期间收治的 80 例肋骨骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与治疗组,各 40 例。对照组患者采取胸 廓外固定进行治疗,治疗组患者采取切开内固定术进行治疗,两组患者术后均观察 3 d。比较两组患者术后 3 d 的优良率,术后 3 d 呼吸 频率恢复时间、血氧饱和度(SaO2)恢复时间、早期活动时间、住院时间、骨折愈合时间,术前、术后 1 d、术后 3 d 视觉模拟疼痛量 表(VAS)评分,术前、术后 3 d 第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)以及并发症发生情况。结 果 治疗组患者术后 3 d 总优良率(95.00%)高于对照组(75.00%);治疗组患者术后 3 d 呼吸频率恢复时间、SaO2 恢复时间、早期活 动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组;与术前比,术后 1、3 d 两组患者 VAS 评分呈降低趋势,且治疗组低于对照组;术后 3 d, 两组患者 FEV1、MVV、FVC 水平均高于术前,且治疗组高于对照组;治疗组患者并发症总发生率(5.00%)低于对照组(20.00%)(均 P < 0.05)。结论 肋骨骨折患者采取切开内固定术效果肯定,恢复快,无排斥,同时有效改善患者肺通气功能,减轻疼痛,且并发症少, 安全性较高。

    • 左卡尼汀联合促红细胞生成素在尿毒症合并周围神经病变患者中的应用

      2021, 5(11):62-64.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.24 M (80) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素(EPO)对尿毒症合并周围神经病变患者神经传导速度及血清总蛋白(TP)、白蛋 白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平的影响。方法 选取暨南大学附属顺德医院于 2018 年 6 月至 2020 年 9 月收治的 71 例尿毒症合并周围神经病变患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(35 例)和观察组(36 例)。两组患者均给予血液透析 治疗,对照组患者在血液透析的基础上予以 EPO 治疗,观察组患者在对照组的基础上联合应用左卡尼汀注射液治疗,两组患者均治疗 2 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的神经传导速度以及血清 TP、ALB、PA、Hb 水平。结果 治疗后观察组患者的临床 总有效率为 91.67%,高于对照组的 68.57%;与治疗前相比,治疗后两组患者的正中神经、胫神经、腓总神经传导速度均加快,且观察 组快于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者血清 TP、ALB、PA、Hb 水平均升高,且观察组高于对照组(均P < 0.05)。结论 左卡 尼汀联合EPO治疗尿毒症合并周围神经病变患者疗效显著,有效提高患者神经传导速度,改善患者因透析出现的营养不良状态,改善预后。

    • 牛黄宁宫片联合帕利哌酮治疗青少年精神分裂症的疗效分析

      2021, 5(11):65-67.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.12 M (70) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究牛黄宁宫片联合帕利哌酮对青少年精神分裂症患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、D- 二 聚体(D-D)水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 1 月至 2020 年 12 月天水市第三人民医院收治的 40 例青少年精神分裂症 患者分为对照组和试验组,各 20 例。给予对照组患者帕利哌酮治疗,试验组患者在对照组的基础上联合牛黄宁宫片治疗,两组患者均 持续治疗 1 个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后症状积分、社会功能、精神状态及血清 NSE、Hcy、D-D 水平,治疗期间不 良反应发生情况。结果 治疗后,试验组患者临床总有效率显著高于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)、 简明精神病评定量表(BPRS)评分及血清 NSE、Hcy、D-D 水平均显著降低,且试验组显著低于对照组;两组患者社会功能评定量表(PSP) 评分均显著升高,且试验组显著高于对照组(均P < 0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 牛 黄宁宫片联合帕利哌酮治疗可有效改善青少年精神分裂症患者临床症状,减轻阳性与阴性症状,提高社会功能,改善机体内生物学指标, 且无明显不良反应增加,安全性良好。

    • 沙格列汀对早期 2 型糖尿病肾病患者血糖与血脂水平的影响

      2021, 5(11):68-70.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.12 M (67) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究沙格列汀对早期 2 型糖尿病肾病患者血糖与三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C) 水平的影响。方法 选择东莞市道滘医院和东莞康华医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 48 例早期 2 型糖尿病肾病患者作为研究对象, 按照随机数字表法分成对照组(24 例)和试验组(24 例)。对照组患者在常规治疗的基础上联合阿卡波糖治疗,试验组患者在常规治 疗的基础上联合沙格列汀治疗。两组患者均连续治疗 14 d。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的血糖水平、血脂水平,以及治 疗期间的不良反应发生发生情况。结果 治疗后,试验组患者总有效率(91.67%)显著高于对照组(66.67%);与治疗前比,治疗后两 组患者血清空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白( HbA1c)、TG、LDL-C 水平均显著降低,且试验组显著低于 对照组;治疗后两组患者血清 HDL-C 水平显著升高,且试验组显著高于对照组(均P < 0.05);治疗期间,两组患者不良反应总发生率 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 早期 2 型糖尿病肾病患者应用沙格列汀联合二甲双胍、缬沙坦治疗可有效降低其血糖水平, 改善血脂水平,且安全性良好,疗效显著。

    • 立体定向放疗在早期非小细胞癌治疗中的应用效果

      2021, 5(11):71-73.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.06 M (71) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨立体定向放疗对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能与血清肿瘤标志物水平的影响。方法 回顾性分析 2015 年 3 月至 2018 年 3 月包头市中心医院收治的 92 例早期 NSCLC 患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为常规放疗组与立体定向组, 各 46 例。常规放疗组患者应用常规放疗,立体定向组患者应用立体定向放疗,两组患者均连续治疗 2 个月。对比两组患者治疗后的治 疗效果,治疗前后的肺功能、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 125(CA125)、可溶性细胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)水平及生活 质量。结果 立体定向组患者治疗后客观缓解率显著高于常规放疗组;治疗后两组患者呼气峰流量(PEF),第 1 秒用力呼气容积(FEV1) 和用力肺活量(FVC)水平均较治疗前显著升高,且立体定向组显著高于常规放疗组;治疗后两组患者的 CEA、CA125、CYFRA21-1 水平均较治疗前显著降低,且立体定向组显著低于常规放疗组;治疗后两组患者生活质量各项评分均较治疗前显著升高(均P < 0.05), 但组间比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 相较于常规放疗,将立体定向放疗应用于早期 NSCLC 患者临床治疗中,可有 效降低患者体内血清 CEA、CA125、CYFRA21-1 水平,改善肺功能,从而抑制癌症进展,且不影响患者的生活质量。

    • 醒脾养儿颗粒对厌食症患儿胃肠功能水平的影响

      2021, 5(11):74-76.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.21 M (71) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨醒脾养儿颗粒对厌食症患儿胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、神经肽 Y(NPY)水平的影响。方法 选取新疆 生产建设兵团第四师医院于 2019 年 1 月至 2020 年 2 月期间收治的厌食症患儿 100 例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治 疗组,各 50 例。对照组患儿行葡萄糖酸锌口服液治疗,治疗组患儿行醒脾养儿颗粒联合葡萄糖酸锌口服液治疗,两组患儿药物服用周 期均为 2 周,并随访 3 个月。对比两组患儿治疗后的临床效果,治疗前后的体质量、锌、血红蛋白(Hb)、GAS、MOT、NPY 水平, 治疗后 1、3 个月的复发情况。结果 治疗组患儿治疗后临床总有效率显著高于对照组;治疗后两组患儿的锌、Hb、MOT、GAS、NPY 水平及治疗组患儿的体质量均较治疗前均显著升高,且治疗组均显著高于对照组;治疗后 3 个月,治疗组患儿复发率显著低于对照组(均 P < 0.05);两组患儿治疗后 1 个月复发率比较,差异无统计学意义(P >?0.05)。结论 加用醒脾养儿颗粒可有效改善厌食症患儿胃肠功 能及体内锌、Hb 水平,促进其食欲,且远期复发率低,利于患儿的健康成长。

    • 强化乳清蛋白对脑卒中鼻饲患者营养状况的改善效果分析

      2021, 5(11):76-79.

      摘要 (154) HTML (0) PDF 2.97 M (70) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析乳清蛋白强化均衡全营养素喂养对脑卒中鼻饲患者营养状况的改善效果。方法 选取 2017 年 1 月至 2019 年 9 月 黄石市中心医院收治的 150 例脑卒中患者,对其临床资料进行回顾性分析。根据营养方案的不同将患者分为 A 组(自制匀浆膳鼻饲喂 养)、B 组(均衡型全营养素管饲喂养)、C 组(乳清蛋白粉辅以均衡型全营养素强化管饲喂养),各 50 例。3 组患者均连续进行营养 支持 2 周。对比 3 组患者营养支持前后营养状况指标、神经功能评分、日常生活能力量表评分;比较 3 组患者胃肠道反应情况和住院时 间。结果 营养支持 2 周后 B 组、C 组患者的空腹血糖低于营养支持前,A 组患者白蛋白水平低于营养支持前,C 组患者总蛋白、白蛋 白水平高于营养支持前;营养支持 2 周后 A 组、B 组和 C 组患者的空腹血糖呈现逐渐降低趋势,总蛋白、白蛋白呈现逐渐升高趋势(均 P < 0.05);B 组、C 组患者胃肠道不良反应总发生率均显著低于 A 组(P < 0.05);B 组和 C 组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);营 养支持 2 周后 3 组患者美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于营养支持前,日常生活能力量表(ADL)评分均高于营养支持前, 其中 B 组、C 组患者 NIHSS 评分均低于 A 组,ADL 评分均高于 A 组,住院时间均短于 A 组,C 组患者 NIHSS 评分低于 B 组,ADL 评 分高于 B 组,住院时间短于 B 组(均P < 0.05)。结论 乳清蛋白强化均衡全营养素喂养方案具有改善脑卒中患者营养状况的作用,可 显著改善患者神经功能,提升患者生活能力,缩短住院时间,改善患者预后。

    • 雾化吸入重组人干扰素 -α1b 对呼吸道合胞病毒感染患儿免疫功能与炎性因子水平的影响

      2021, 5(11):80-82.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.19 M (75) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨雾化吸入重组人干扰素 -α1b对呼吸道合胞病毒感染患儿免疫功能及白介素 -6(IL-6)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、 肿瘤细胞坏死因子 -α(TNF-α)水平的影响。方法 选取苏州市吴江区儿童医院 2020 年 2 月至 2021 年 1 月收治的 83 例呼吸道合胞病毒 感染患儿,以随机数字表法分成对照组和观察组,其中对照组 41 例,观察组 42 例。两组患儿均予以常规治疗,对照组患儿在常规治疗 的基础上接受布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组的基础上接受重组人干扰素 -α1b 雾化吸入治疗。两组患儿均持续治疗 6 d。比较两组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、白细胞计数恢复正常时间,治疗前与治疗后第 3、6 天的免疫功能及血清 IL-6、 ECP、TNF-α 水平。结果 治疗后观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、白细胞计数恢复正常时间均短于对照组;与治疗前相比, 治疗后第 3、6 天两组患儿外周血 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值水平均升高,且观察组高于对照组;而血清 IL-6、TNF-α、ECP、外周 血 CD8+ 百分比水平均降低,且观察组低于对照组(均P < 0.05)。结论 呼吸道合胞病毒感染患儿雾化吸入重组人干扰素 -α1b 治疗可有 效缓解临床症状,增强免疫系统功能,缓解炎症反应,进而控制病情发展。

    • 晚期结肠癌实施靶向治疗联合化疗的临床效果分析

      2021, 5(11):83-85.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.14 M (82) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨晚期结肠癌实施靶向治疗联合化疗对患者血清白蛋白(ALB)、免疫球蛋白 G(IgG)、免疫球蛋白 A(IgA)水 平的影响。方法 以随机数字表法将四平市中医医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 100 例晚期结肠癌患者分为对照组(50 例,化疗) 和试验组(50 例,化疗联合靶向治疗),两组患者均治疗 6 周。比较两组患者治疗后生活质量评分表(WHQQL-36)评分与临床疗效, 治疗前后血清 ALB、IgG、IgA 水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组患者临床总有效率显著高于对照组;试验组患者 治疗后一般健康、心理健康、情感健康、社会功能、生命力及躯体功能均显著高于对照组;治疗后两组患者血清 ALB、IgG、IgA 水平 均较治疗前显著降低,但组间比较差异无统计学意义(均P > 0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 晚期结肠癌患者实施靶向治疗联合化疗,可有效改善患者生活质量、免疫功能及营养指标,且安全性好。

    • 右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者围术期血流动力学与镇痛镇静程度的影响

      2021, 5(11):85-88.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.84 M (79) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者的镇痛镇静效果。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 6 月于孝感市汉 川市人民医院行胃癌根治术的 78 例患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各 39 例。试验组患者麻醉诱导前静脉输注右美托咪定, 直至术毕前 40 min;对照组患者同时段给予等量生理盐水。比较两组患者围术期血流动力学指标水平、术后镇痛镇静效果。结果 从麻 醉前(T0)至麻醉诱导后 5 min(T1)、气管插管即刻(T2)、切皮时(T3)、术后 1 h(T4)时,两组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、 心率(HR)水平均先降低后升高,且 T1、T2、T3 时试验组患者 DBP、SBP、HR 水平及 T4 时试验组患者 HR 水平均显著高于对照组(均 P < 0.05),而 T4 时两组患者 DBP、SDP 水平相比,差异均无统计学意义(均P > 0.05);试验组患者 T4、术后 2 h(T5)、术后 4 h(T6)、 术后 6 h(T7)时疼痛数字评分法(NRS)评分均显著低于对照组(均P < 0.05);与 T4 比,两组患者 T5、T6、T7 时 Ramsay 镇静评分均 显著降低,且试验组患者 T4、T5 时 Ramsay 镇静评分均显著高于对照组(均P < 0.05),但 T6、T7 两组患者 Ramsay 镇静评分相比,差 异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 右美托咪定辅助全身麻醉有助于稳定胃癌根治术患者围术期血流动力学指标水平,同时术后镇 痛、镇静效果显著,有利于患者病情恢复。

    • 血必净联合抗生素在 ICU 重症肺感染患者中的应用分析

      2021, 5(11):88-90.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.08 M (78) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究血必净联合抗生素在 ICU 重症肺感染患者中的应用价值。方法 按照随机数字表法将 2017 年 4 月至 2020 年 10 月东莞三局医院收治的 82 例 ICU 重症肺感染患者分为对照组(41 例,常规抗生素治疗)与观察组(41 例,在对照组的基础上给予血必 净治疗),两组患者均治疗 14 d。对比两组患者治疗后临床疗效,治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、血气指标、炎性因子水平,治 疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患者临床总有效率显著高于对照组;观察组患者临床指标(体温恢复时间、咳嗽停止时间、 肺啰音消失时间)较对照组显著改善;与治疗前比,两组患者治疗后CPIS评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血清降钙素原(PCT)、C- 反 应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平均显著降低,且观察组较对照组显著降低;而两组患者血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压 (PaO2)水平与治疗前比较均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P < 0.05);两组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统 计学意义(P > 0.05)。结论 血必净联合抗生素治疗 ICU 重症肺感染,可有效提高临床疗效,改善患者临床指标,从而调节动脉血气水平, 抑制炎症反应,促进患者病情恢复,安全性良好。

    • 不同剂量孕激素对无排卵型月经失调患者子宫内膜厚度的影响与安全性分析

      2021, 5(11):91-93.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.16 M (75) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调患者的临床疗效观察。方法 回顾性分析 2017 年 1 月至 2019 年 12 月白山 市中心医院收治的 164 例无排卵型月经失调患者的临床资料,按照药物使用剂量分为 A 组、B 组、C 组、D 组,各 41 例,并分别使用 100 mg/d、200 mg/d、300 mg/d、400 mg/d 的黄体酮进行治疗,4 组患者均连续治疗 10 d。对比 4 组患者治疗后临床疗效,阴道出血情况, 治疗前后子宫内膜厚度以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后 4 组患者治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P > 0.05);与 治疗前相比,治疗后 4 组患者子宫内膜厚度均显著下降,而 4 组患者子宫内膜厚度相比,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后 4 组患 者阴道出血量、阴道出血持续时间相比,差异均无统计学意义(均P > 0.05);治疗期间 A 组、B 组、C 组、D 组患者不良反应总发生率 依次升高(P < 0.05)。结论 在无排卵型月经失调患者使用孕激素进行治疗的过程中,药物剂量不会对治疗结果产生影响,但随着用药 量的增加,药物安全性将会降低,因此推荐临床用药量为 100 mg/d。

    • 微创钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定治疗急诊四肢粉碎性骨折的临床研究

      2021, 5(11):93-96.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.98 M (75) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究微创钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定对急诊四肢粉碎性骨折患者术后愈合及血清神经生长因子(NGF)、碱 性磷酸酶(ALP)、可溶性血管细胞黏附因子(sVCAM)水平的影响。方法 选取常州市武进人民医院 2017 年 7 月至 2020 年 7 月收治 的 96 例急诊四肢粉碎性骨折患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各 48 例。对照组患者入院后进行切开复位内固定术, 研究组患者行微创钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定,术后两组患者均观察 48 h,并随访 6 个月。比较两组患者手术情况与术后愈合 情况,随访 6 个月后的临床疗效,术前、术后 48 h 血清 NGF、ALP、sVCAM 水平,术后 48 h 并发症发生情况。结果 研究组患者手术 时间长于对照组,骨折愈合时间短于对照组,且术中出血量少于对照组;随访 6 个月后,研究组患者临床总有效率为 83.33%,高于对照 组的 56.25%;与术前比,术后 48 h 两组患者血清 NGF、ALP、sVCAM 水平均升高,且术后 48 h 研究组血清 NGF、ALP 水平均高于对 照组,而术后 48 h 研究组血清 sVCAM 水平低于对照组;术后 48 h 研究组患者的并发症总发生率为 22.92%,低于对照组的 52.08%(均 P < 0.05)。结论 微创钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定治疗急诊四肢粉碎性骨折患者,可有效调节血清 NGF、ALP、sVCAM 水平, 改善手术情况和运动神经功能,缩短术后愈合时间,同时提高患者骨钙化程度和临床疗效,且对炎症反应的影响更轻微,安全性更高。

    • 无创高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征对血气指标的影响与安全性分析

      2021, 5(11):96-98.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.13 M (73) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨无创高频振荡通气(NHFOV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)对吸入氧浓度百 分比(FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH 值的影响与安全性。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月阳江市妇幼保健院诊治的 60 例 NRDS 患儿,依据随机数字表法将其分为对照组(30 例)和观察组(30 例)。给予对照组患儿在常规 治疗基础上 PS 及常频通气治疗,给予观察组患儿 NHFOV 及 PS 联合治疗,两组患儿均连续治疗 5 d。比较两组患儿临床指标,治疗前 后 FiO2、PaO2、PaCO2、pH 值,治疗期间并发症发生情况。结果 经比较,观察组患儿的上机、症状缓解、住院时间均显著短于对照组(均 P < 0.05);两组患儿的间歇强制通气时间相比,差异无统计学意义(P > 0.05);与治疗前相比,治疗后两组患儿 FiO2、PaCO2 水平均显 著降低,且观察组显著低于对照组;而 PaO2、pH 值均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P < 0.05);治疗期间两组患儿的并发症 总发生率相比,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 NHFOV 联合 PS 治疗 NRDS 可有效缓解患儿的临床症状,缩短恢复时间,改善 血气指标,且安全性良好。

    • 艾司奥美拉唑对消化性溃疡并上消化道出血患者胃功能的影响

      2021, 5(11):99-100.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.49 M (70) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究艾司奥美拉唑对消化性溃疡并上消化道出血患者血清胃蛋白酶原 Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原 Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素 -17(G-17) 水平的影响。方法 按照随机数字表法将融安县人民医院 2019 年 1 月至 12 月收治的 104 例消化性溃疡并上消化道出血患者分为对照组 和观察组,各 52 例。给予对照组患者兰索拉唑治疗,观察组患者艾司奥美拉唑治疗,两组患者均连续治疗 1 周。比较两组患者治疗前 后血清 PGⅠ、PGⅡ、G-17 与 pH 值水平,治疗后临床疗效、幽门螺旋杆菌(Hp)清除率及临床指标。结果 观察组患者治疗后临床总有 效率、Hp 清除率均高于对照组;观察组患者止血时间、血压稳定时间、腹痛缓解时间均较对照组缩短;治疗后两组患者血清 PGⅠ、PGⅡ 水平均降低,且观察组低于对照组;两组患者 pH 值、血清 G-17 水平均升高,且观察组高于对照组(均P < 0.05)。结论 艾司奥美拉 唑可有效缓解消化性溃疡并上消化道出血患者临床症状,抑制胃酸,从而改善胃功能,提高 Hp 清除率,促进患者病情恢复。

    • 双歧杆菌四联活菌片对高胆红素血症患儿免疫功能与炎性因子的影响

      2021, 5(11):101-103.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.10 M (79) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究双歧杆菌四联活菌片对高胆红素血症患儿实施治疗的临床效果。方法 根据随机数字表法将喀什地区第二人民医 院 2019 年 11 月至 2020 年 10 月收治的 50 例高胆红素血症患儿分为对照组(25 例)和试验组(25 例)。给予对照组患儿熊脱氧胆酸治疗, 试验组患儿则在对照组的基础上联合双歧杆菌四联活菌片治疗,两组患儿均连续治疗 1 周。比较两组患儿的治疗效果,治疗前后免疫功 能及血清 CRP、IL-6、TNF-α 水平。结果 治疗后试验组患儿临床总有效率高于对照组;血清 CRP、IL-6、TNF-α 水平、外周血 CD8+ 百分比均低于治疗前,且试验组较对照组降低;而治疗后两组患儿外周血 CD3+ 、CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均高于治疗前,且试验 组高于对照组(均P < 0.05)。结论 双歧杆菌四联活菌片可改善高胆红素血症患儿的免疫功能,同时可降低血清炎性因子水平,减轻炎 症反应,促进病情恢复。

    • 腰硬联合麻醉对老年髋部骨折患者髋关节置换术后认知功能与血清炎性因子水平的影响

      2021, 5(11):103-105.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.19 M (70) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究腰硬联合麻醉在老年髋部骨折患者髋关节置换术中的应用价值。方法 选取江苏盛泽医院 2018 年 9 月至 2020 年 9 月收治的 102 例老年髋部骨折患者,基于随机数字表法分为两组,各 51 例。对照组患者接受全身麻醉,观察组患者接受腰硬联合麻醉。 对比分析两组患者术前及术后 3、12、24 h 视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前及术后 1、10 d 简易智力状态检查量表(MMSE)评 分,术前及术后 10 d 血清白介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、C- 反应蛋白(CRP)水平,麻醉期间不良反应发生情况。结 果 与术前比,术后 3 ~ 24 h 两组患者 VAS 评分均降低,且观察组低于对照组;与术前比,术后 1 ~ 10 d 两组患者 MMSE 评分均先降低 后升高,且观察组高于对照组;术后 10 d 两组患者 IL-6、TNF-α、CRP 水平相比术前均升高,但观察组相比对照组更低;麻醉期间,相 比对照组,观察组患者不良反应总发生率降低(均P < 0.05)。结论 腰硬联合麻醉可减轻老年髋部骨折患者髋关节置换术后疼痛感,降 低对患者认知功能的影响,同时减轻机体炎症反应,进而加快其术后恢复。

    • 硬膜外镇痛对老年骨性关节炎患者膝关节置换术后疼痛的影响

      2021, 5(11):105-107.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.29 M (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨老年骨性关节炎患者膝关节置换术后实施硬膜外镇痛对其血清 P 物质(SP)、5- 羟色胺(5-HT)水平的影响。方 法 选取 2018 年 3 月至 2019 年 4 月江南大学附属医院收治的 40 例行膝关节置换术的老年骨性关节炎患者,采用随机数字表法分为对 照组与研究组,各 20 例。术后对照组患者给予自控静脉镇痛,研究组患者给予硬膜外镇痛,两组患者均术后随访 8 周。比较两组患者 首次下床时间、住院时间及其满意度,术后 1、2 d 疼痛程度与功能活动及手术前后疼痛因子水平。结果 研究组患者首次下床时间、住 院时间均显著短于对照组,满意度分值显著高于对照组;与术后 1 d 比,术后 2 d 两组患者静息状态和对照组活动状态下疼痛数字评分 法(NRS)评分均显著降低,且研究组患者术后 1、2 d 静息状态和活动状态下 NRS 评分均显著低于对照组(均P < 0.05);术后 1、2 d 研究组功能活动评分法(FAS)A 级、B 级患者占比均多于对照组,但差异均无统计学意义(均P > 0.05),而术后 1、2 d 研究组 C 级患 者占比均显著少于对照组(均P < 0.05);与术前比,术后 1 d 两组患者血清 SP、5-HT 水平均显著上升,且研究组显著低于对照组(均 P < 0.05)。结论 相比于常规镇痛,硬膜外镇痛能够有效减少膝关节置换术后老年骨性关节炎患者体内疼痛因子水平,减轻患者疼痛程度, 从而促使患者早期康复,且患者满意度较高。

    • 右美托咪定对宫颈癌根治术患者麻醉苏醒质量与血流动力学的影响

      2021, 5(11):108-110.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.20 M (74) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究右美托咪定对宫颈癌根治术患者麻醉苏醒质量及心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平的影响。方法 按照随 机数字表法将 2018 年 1 月至 2019 年 1 月于通辽市科尔沁区第三人民医院行宫颈癌根治术治疗的 56 例患者分为研究组和对照组,各 28 例。 在手术前研究组患者匀速给予右美托咪定,对照组患者匀速给予等量生理盐水。比较两组患者术后苏醒时间,手术完毕、手术后 1、4、 8 h 躁动、镇定状况及麻醉诱导前、麻醉诱导完成时、手术切除时、手术结束时血流动力学指标水平。结果 研究组患者自主呼吸恢复时间、 睁眼时间、拔管时间、定向恢复时间均显著短于对照组(均P < 0.05);与手术完毕时比,术后 1、4、8 h 两组患者 Riker 镇静-?躁动评分 (SAS) 均显著下降,且研究组显著低于对照组(均P < 0.05);与麻醉诱导前比,对照组患者麻醉诱导完成时、手术切除时、手术完毕时心率(HR)、 平均动脉压(MAP)水平显著升高,而研究组无明显变化,且研究组患者麻醉诱导完成时、手术切除术时、手术完毕时 HR 水平及手术 切除术时、手术完毕时 MAP 水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。结论 在常规麻醉的基础上,给予右美托咪定 能够促进宫颈癌根治术患者术后苏醒,稳定患者血流动力学水平,且镇静、镇痛效果显著。

    • 管状胃代食管手术对食管癌患者呼吸功能的影响与安全性分析

      2021, 5(11):110-113.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.71 M (69) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨管状胃代食管癌手术对食管癌患者呼吸功能的影响与安全性。方法 回顾性分析 2016 年 1 月至 2019 年 12 月常州 市金坛第一人民医院收治的 100 例食管癌患者的临床资料,根据手术方法不同分为 A 组和 B 组,各 50 例。A 组患者采用传统全胃代食 管手术治疗,B 组患者采用管状胃代食管手术治疗。两组患者均于术后随访 3 个月。比较两组患者临床手术指标,术前、术后 3 个月第 1 秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、最大通气量占预计值的百分比(MVV%)、肺活量占预计值的百分比(VC%),术 前、术后 3 个月生活质量,以及随访期间并发症发生率。结果 两组患者手术时间、住院时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(均 P > 0.05);术后 3 个月,两组患者 FEV1%、MVV%、VC% 水平均显著低于术前,但 B 组显著高于 A 组(均P < 0.05);术后,两组患 者生活质量评分均显著高于术前,且 B 组显著高于 A 组(P < 0.05);随访期间,B 组患者并发症总发生率显著低于 A 组(P < 0.05)。 结论 食管癌患者接受食管癌根治术治疗期间以管状胃重建消化道,可有效改善患者呼吸功能,提高患者术后生存质量,降低并发症发 生率,安全有效。

    • >中医中药
    • 舒心胶囊对冠心病不稳定性心绞痛患者炎性因子水平的影响

      2021, 5(11):113-115.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.99 M (75) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨舒心胶囊治疗冠心病不稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法 按照随机数字表法将泰安市中医二院 2014 年 5 月至 2019 年 5 月收治的 60 例冠心病不稳定性心绞痛患者分为对照组(30 例,给予常规西药治疗)与研究组(30 例,在对照组的基础上给予 舒心胶囊),两组患者均治疗 3 周。对比两组患者的临床疗效,治疗前后中医证候积分、血液流变学指标及血清 C- 反应蛋白(CRP)、 白介素 -6(IL-6)水平。结果 研究组患者临床总有效率显著高于对照组;治疗后两组患者中医症候积分(胸痛、心悸胸闷、气短乏力、 腰膝酸软、畏寒肢冷)、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度)、血清 CRP、IL-6 水平及研究组患者血浆黏度、纤维蛋白原 较治疗前均显著降低,且研究组显著低于对照组(均P < 0.05)。结论 舒心胶囊可有效缓解冠心病不稳定性心绞痛患者临床症状,提高 临床疗效,抑制炎症反应,从而改善患者血液流变学指标,促进病情康复。

    • 滋肾育胎丸联合地屈孕酮对早期先兆流产合并绒毛膜下出血患者的临床效果观察

      2021, 5(11):116-118.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.29 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨滋肾育胎丸联合地屈孕酮对早期先兆流产合并绒毛膜下出血患者绒毛膜下血肿(SCH)面积与激素水平的影响。方 法 按照随机数字表法将 2018 年 1 月至 2019 年 12 月揭阳市妇幼保健计划生育中心收治的 80 例早期先兆流产合并绒毛膜下出血患者分 为对照组和观察组,各 40 例。对照组患者给予地屈孕酮,观察组患者在对照组的基础上给予滋肾育胎丸,两组患者均连续治疗 2 周。 比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后 SCH 面积、激素水平及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗后临床总有效率显 著高于对照组;与治疗前相比,两组患者治疗后 SCH 面积均显著减少,且观察组显著小于对照组;与治疗前相比,两组患者治疗后血 清 β 人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P < 0.05);治疗期间 两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 滋肾育胎丸联合地屈孕酮能够减少早期先兆流产合并绒毛膜下 出血患者 SCH 面积,改善患者体内激素水平,并且治疗效果显著,安全性高。

    • >诊疗技术
    • 速度向量成像技术对肺动脉高压患者右心室收缩功能和同步性的评估

      2021, 5(11):118-120.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.11 M (114) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究速度向量成像技术(VVI)评估肺动脉高压患者右心室收缩功能和同步性的应用价值。方法 回顾性分析内蒙古 包钢医院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 80 例肺动脉高压患者的临床资料,根据肺动脉收缩压(PASP)严重程度分为轻、中、重度组, 分别为 23、32、25 例,另选 30 例健康体检者为对照组。采集各组研究对象心电图图像。比较 4 组研究对象三维超声心动参数,整体应 变(GS)、整体应变率(GSR)、应变达峰时间标准差(SD-Ts)、应变率达峰时间标准差(SD-Tsr)水平;分析 GS、GSR、SD-Ts、 SD-Tsr、PASP的相关性。结果 与对照组比,肺动脉高压组患者右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)、右心室收缩末期容积指数(RVESVI) 水平均显著升高,右心室射血分数(RVEF)、右心室每搏量(RVSV)均显著降低;且重度组患者 RVEDVI、RVESVI 水平显著高于轻、 中度组;重度组患者 RVEF、RVSV 水平显著低于轻、中度组;肺动脉高压组患者 GS、GSR 水平均显著降低,SD-Ts、SD-Tsr 均显著延长; 且重度组患者 GS、GSR 水平显著低于轻、中度组;重度组患者 SD-Ts 显著长于轻度组,SD-Tsr 显著长于轻、中度组(均P < 0.05); SD-Ts 与 PASP 呈正相关(r = 0.305,P < 0.05),与 GS、GSR 均呈负相关(r = -0.216,-0.228,均P < 0.05);SD-Tsr 与 PASP 呈正相关 (r = 0.411,P < 0.05),与 GS、GSR 均呈负相关(r = -0.305,-0.319,均P < 0.05),而 GS、GSR 与 PASP 均呈负相关(r = -0.298,-0.302, 均P < 0.05)。结论 VVI 在评价肺动脉高压患者右心室收缩功能和同步性中具有较高的应用价值。

    • 生化检验联合尿检在糖尿病诊断中的应用价值

      2021, 5(11):121-123.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.43 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析生化检验联合尿检在糖尿病诊断中的应用价值。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2019 年 12 月舟曲县人民医院 收治的 200 例疑似糖尿病患者的临床资料,将经糖化血红蛋白(HbA1c)检测确诊的 180 例糖尿病患者作为 A 组,另将 150 例同期体检 的健康者作为 B 组,两组研究对象均进行尿液血糖检验与生化检验。比较两组研究对象空腹血糖、糖耐量试验、尿糖及生化指标结果, 比较常规尿检与联合生化检验的检出结果与诊断价值。结果 经常规尿液检验发现有 145 例为糖尿病,其中 140 例为真实糖尿病患者, 5 例为误诊,40 例漏诊;经生化检验 + 常规尿液联合检验发现有 177 例为糖尿病,其中 170 例为真实糖尿病患者,7 例为误诊,10 例漏 诊;A 组患者空腹血糖、糖耐量试验、尿糖及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均显著高于 B 组, 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于 B 组;联合检验的灵敏度、准确度均显著高于常规尿检(均P < 0.05);两种检验方式特 异度比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 血糖、尿糖、血脂水平有助于临床判断糖尿病病情,且相较于单纯尿常规检验,生化 检验联合尿检在糖尿病的诊断中效果更佳。

    • 阴道分泌物干化学法检测在常见阴道疾病中的诊断价值

      2021, 5(11):123-125.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.36 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析在常见阴道疾病诊断中应用阴道分泌物干化学法检测的可行性。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月北京丰 台医院收治的 1 500 例初诊阴道炎患者作为研究对象。所有患者均进行干化学酶法与革兰染色镜检法检查,并以革兰染色镜检法为金标 准。比较干化学法与革兰染色镜检法对细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病与滴虫性阴道炎的检出结果及诊断效能。结果 1 500 例 初诊阴道炎患者经革兰染色镜检法检查后,确诊为细菌性阴道病阳性 479 例,阴性 1 021 例;经干化学法检查诊断为阳性 247 例,阴性 1 253 例,其中 218 例被确诊为细菌性阴道病。经革兰染色镜检法检查后,确诊为外阴阴道假丝酵母菌病阳性 235 例,阴性 1 265 例;经 干化学法检查诊断为阳性 286 例,阴性 1 214 例,其中 105 例被确诊为外阴阴道假丝酵母菌病。经革兰染色镜检法检查后,确诊为滴虫 性阴道炎阳性 33 例,阴性 1 467 例;经干化学法检查诊断为阳性 86 例,阴性 1 414 例,其中 30 例被确诊为滴虫性阴道炎。干化学法在 细菌性阴道病诊断中的灵敏度为 45.51%,特异度为 97.16%,准确度为 80.67%,阳性预测值为 88.26%,阴性预测值为 79.17%,阳性率 为 16.47%,低于革兰染色镜检法的阳性率 31.93%;在外阴阴道假丝酵母菌病诊断中的灵敏度为 44.68%,特异度为 85.69%,准确度为 79.27%,阳性预测值为 36.71%,阴性预测值为 89.29%,阳性率为 19.07%,高于革兰染色镜检法的阳性率 15.67%;在滴虫性阴道炎诊 断中的灵敏度为 90.91%,特异度为 96.18%,准确度为 96.07%,阳性预测值为 34.88%,阴性预测值为 99.79%,阳性率为 5.73%,高于 革兰染色镜检法的阳性率 2.20%(均P < 0.05)。结论 干化学法尚无法完全替代革兰染色镜检法,但二者可相互配合,发挥各自优势, 在保证临床检测结果准确性的同时提高整体诊断价值。

    • MRI 诊断中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的临床价值

      2021, 5(11):126-127.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.47 M (63) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析 MRI 诊断中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的价值。方法 将重庆市垫江县中医院于 2019 年 5 月至 2020 年 5 月收 治的 38 例中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤患者作为研究对象,开展前瞻性研究。以病理诊断结果为金标准,判断 MRI 诊断的准确率、 误诊率、病灶检出率及病态变化检出率。结果 38 例患者中,MRI 诊断有 2 例患者误诊为胶质瘤,误诊率为 5.26%(2/38),MRI 诊断 的准确率为 94.74%;病理诊断结果显示,在 38 例患者中,共检查出病灶 52 个,经 MRI 诊断结果显示,在 38 例患者中,共检查出病 灶 51 个,病灶检出率为 98.08%;MRI 诊断出单发局限性肿块、伴有多发性病变、病变周围出现水肿的患者所占比例分别为 44.44%、 30.56%、25.00%,与病理诊断的 44.74%、31.58%、23.68% 比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 采用 MRI 诊断中枢神经 系统炎性脱髓鞘性假瘤具有较高的临床诊断准确率和病灶检出率,有助于为后期治疗方案的制定提供可靠的诊断依据。

    • >预防医学
    • 老年脓毒症患者病原菌感染类型及其与血清 FIB、PA、PCT 表达的相关性分析

      2021, 5(11):128-131.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.86 M (61) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析老年脓毒症患者病原菌感染类型及其与血清纤维蛋白原(FIB)、前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)表达的相关性。 方法 回顾性分析 2019 年 3 月至 2021 年 1 月于南京市高淳人民医院收治的 86 例老年脓毒症患者的临床资料,根据病情严重程度将其 分为脓毒症组(45 例,不伴有器官功能障碍)、严重脓毒症组(41 例,伴有器官功能障碍)。检测并记录患者病原菌分布情况,收集 两组患者的临床资料,检测并比较两组患者血清 FIB、PA、PCT 水平,同时分析不同类型病原菌感染患者血清 FIB、PA、PCT 水平。结 果 严重脓毒症组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统 II(APACHE II)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分均显著高于脓毒症 组(均P < 0.05);而两组性别、年龄、基础疾病比较,差异均无统计学差异(均P > 0.05);86 例老年脓毒症患者共培养出病原菌 105 株, 以革兰氏阴性菌(48.57%)占比最高,其次为革兰氏阳性菌(32.38%)、真菌(19.05%);严重脓毒症组患者血清 FIB、PA 水平显著 低于脓毒症组,血清 PCT 水平显著高于脓毒症组(均P < 0.05)。革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌感染患者血清 FIB、PA 水平均显著低于 真菌感染患者,血清 PCT 水平均显著高于真菌感染患者(均P < 0.05);革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌感染患者血清 FIB、PA、PCT 水 平比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 老年脓毒症患者主要由细菌感染所致,血清 FIB、PA、PCT 水平与老年脓毒症患 者的病情严重程度及感染类型密切相关,具有一定的鉴别诊断价值,有助于临床制定针对性的治疗方案。

    • >临床护理
    • 脊髓损伤患者康复过程中下肢深静脉血栓形成的影响因素分析

      2021, 5(11):131-133.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.22 M (68) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨脊髓损伤患者康复过程中下肢深静脉血栓形成的相关影响因素和护理干预对策。方法 回顾性分析无锡市第 二中医医院 2019 年 1 月至 2021 年 2 月收治的 46 例脊髓损伤患者的临床资料,两组患者均给予康复治疗 1 个月,根据患者是否形 成下肢深静脉血栓分为伴下肢深静脉血栓组(14 例)和不伴下肢深静脉血栓组(32 例),治疗期间每周进行 1 次 D- 二聚体检测, 统计两组患者临床基本资料并进行单因素分析;对脊髓损伤患者康复过程中下肢深静脉血栓形成的相关危险因素进行多因素非条件 Logistic 回归分析。结果 单因素分析结果显示,伴下肢深静脉血栓组年龄≥?50 岁、体质量指数(BMI)≥?27 kg/m2 、合并糖尿病、 吸烟史、损伤节段腰椎、美国脊髓损伤协会分级(ASIA)> B 级、合并下肢骨折、接受过手术的患者占比均显著高于不伴下肢深静 脉血栓组;多因素非条件 Losgistic 回归分析结果显示,合并糖尿病、吸烟史、合并下肢骨折均为脊髓损伤患者康复过程中下肢深 静脉血栓形成的危险因素(OR=2.428、2.186、1.102,均 P < 0.05)。结论 合并糖尿病、伴有吸烟史、合并下肢骨折均为脊髓损 伤患者康复过程中下肢深静脉血栓形成的独立危险因素,可通过及时采取相应预防措施减少脊髓损伤患者康复过程中下肢深静脉血 栓的发生。

    • 七氟烷联合围术期心理护理干预对全身麻醉患儿苏醒期躁动与血流动力学的影响

      2021, 5(11):134-136.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.26 M (67) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究七氟烷联合围术期心理护理干预对全身麻醉患儿苏醒期躁动与血流动力学的影响。方法 选取徐州市儿童医院 2020 年 5 月至 2020 年 11 月进行外科手术的 120 例患儿,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各 60 例。两组患儿均进行术前心理 护理干预且在手术前进行完整的术前辅助检查,对照组患儿使用丙泊酚乳状注射液麻醉,治疗组患儿使用七氟烷麻醉,术后均观察 3 h, 记录苏醒期情况。比较两组患儿麻醉诱导时间及苏醒质量、苏醒期躁动情况,术前,术后 10、30 min 舒张压(DBP)、收缩压(SBP) 及心率(HR)水平,麻醉期间不良反应。结果 治疗组患儿术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间均显著短于对照组;与术前比,术后 10 min、30 min 两组患者 SBP、DBP、HR 均先降低后升高,且治疗组显著高于对照组(均P < 0.05);两组患儿麻醉诱导时间、术后躁动率、 镇静躁动评分及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 七氟烷联合围术期心理护理干预能有效提升全身麻醉 患儿术后苏醒质量,对血流动力学影响更小,安全性好。

    • 韧带修复术联合个体化护理对踝关节骨折合并三角韧带损伤患者踝关节功能与骨代谢的影响

      2021, 5(11):137-139.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.18 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究韧带修复术联合个体化护理对踝关节骨折合并三角韧带损伤患者踝关节功能与骨代谢的影响。方法 选取贵港市人 民医院 2018 年 10 月至 2020 年 5 月治疗的 68 例踝关节骨折合并三角韧带损伤患者,依据随机数字表法分成对照组(34 例)和观察组(34 例)。对照组患者接受切开复位内固定术治疗,观察组患者在对照组的基础上接受韧带修复术治疗。两组患者均进行个体化护理,并于 术后观察 1 个月。对两组患者手术相关指标、术前与术后 1 个月踝关节功能、疼痛情况及骨代谢指标水平进行比较。结果 观察组患者 住院时间显著短于对照组,手术时间显著长于对照组(均P < 0.05);两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P > 0.05);与术 前比,术后 1 个月两组患者美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分均显著升高,且观察组高于对照组;两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS) 评分均显著降低,且观察组低于对照组;与术前比,术后 1 个月两组患者血清骨钙素(BGP)、1 型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、骨 碱性磷酸酶(BALP)水平均显著升高,且观察组高于对照组;而两组患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽 β 特殊序列(β-CTX)水平均显著降低, 且观察组显著低于对照组(均P < 0.05)。结论 韧带修复术联合个体化护理可缩短踝关节骨折合并三角韧带损伤患者住院时间,减轻患 者踝关节疼痛,改善患者踝关节功能与骨代谢水平,促进患者早日康复。

    • >综述
    • 调强放疗联合经皮肝动脉化疗栓塞在肝细胞癌合并门静脉癌栓中的治疗进展

      2021, 5(11):140-142.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.30 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:门静脉癌栓(PVTT)是肝细胞癌(HCC)的常见并发症。目前,HCC 合并 PVTT 主要采用放疗、肝动脉化疗栓塞术等非手 术方式及综合治疗。随着三维适形放射治疗、调强放射治疗(IMRT)等精准放疗技术的广泛应用,放疗在肝癌治疗中逐渐得到广泛应用。 IMRT 联合经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)为 HCC 合并 PVTT 治疗提供了新思路,现针对 IMRT 联合 TACE 治疗在 HCC 合并 PVTT 中的 应用情况进行总结,以期为疾病治疗提供更为科学的依据。

    • >经验交流
    • 子宫肌瘤患者发病的影响因素分析

      2021, 5(11):143-144.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 1.35 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析子宫肌瘤患者发病的影响因素。方法 回顾性分析宜昌市夷陵医院 2015 年 1 月至 2020 年 1 月确诊的 408 例子 宫肌瘤患者的临床资料,作为患病组;同时选取同期 408 例健康体检者,作为健康组。对子宫肌瘤患者发病的影响因素进行单因素与 多因素Logistic 回归分析。结果 单因素分析结果显示,患病组患者的体质量指数(BMI)为 24.00 ~ 27.99 kg/m2 、≥?28.00 kg/m2 ,腰围 ≥?80 cm、腹壁脂肪厚度(FTAW) > 20 mm 的患者占比均高于健康组(均 P < 0.05);多因素 Logistic 回归分析显示,BMI、腰围、 FTAW 为子宫肌瘤发病的独立影响因素(OR = 3.419、3.559、5.209,均P < 0.05)。结论 肥胖相关指标 BMI、腰围、FTAW 可作为女性 子宫肌瘤发病的独立影响因素,临床上需关注肥胖女性发生子宫肌瘤的可能,必要时及早给予专科诊疗,最大限度地减少因子宫肌瘤给 患者带来的疾病与心理负担。

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