摘要:目的 探究左西孟旦在高龄慢性心力衰竭（CHF）急性加重期患者治疗中的应用效果，为进一步提升高龄CHF患者的治疗效果提供理论依据。方法 根据随机数字表法将2017年11月至2020年11月在商都县中医医院接受治疗的104例高龄CHF急性加重期患者分为对照组与观察组，各52例。给予对照组患者常规治疗，观察组患者在对照组的基础上加用左西孟旦治疗，两组患者均持续治疗7 d。对两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的心功能、治疗期间的不良反应发生情况进行比较。结果 观察组患者治疗后临床总有效率较对照组升高；治疗后两组患者血浆脑钠肽（BNP）水平均较治疗前下降，且观察组低于对照组；治疗后两组患者每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）水平均较治疗前上升，且观察组高于对照组；治疗期间观察组患者不良反应总发生率较对照组降低（均P < 0.05）。结论 左西孟旦可有效改善高龄CHF急性加重期患者的心功能，减少不良反应的发生，提升治疗效果，安全性较高。

摘要:目的 探讨尼可地尔治疗经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心绞痛患者的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2020年10月谷城县人民医院收治的100例PCI术后心绞痛患者的临床资料，按照治疗方式不同分为A组和B组，各50例。A组患者采用常规药物进行治疗，B组患者在A组的基础上采用尼可地尔进行治疗，两组患者均治疗2周，并随访1个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗后1个月内心绞痛发作情况，以及治疗前后心功能变化。结果 治疗后B组患者的临床总有效率高于A组；治疗后1个月内，B组患者的心绞痛发作次数少于A组，且发作持续时长短于A组；与治疗前比，治疗后两组患者左心室射血分数（LVEF）水平均升高，且B组高于A组；而两组患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）水平均降低，且B组低于A组（均P < 0.05）。结论 尼可地尔能够改善PCI术后心绞痛患者的心绞痛发作情况以及心功能，从而促使病情好转，且治疗效果显著。

摘要:目的 研究达格列净对2型糖尿病合并心力衰竭（心衰）患者心功能及血清白介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）水平的影响。方法 采用随机数字表法将青岛市李沧区中心医院2019年2月至2020年1月治疗的54例2型糖尿病合并心衰患者分为对照组（27例）和观察组（27例）。对照组患者使用二甲双胍治疗，观察组患者在对照组的基础上联合达格列净治疗，两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后的血糖、心功能及血清IL-6、CRP、BNP水平。结果 治疗后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血清IL-6、CRP、BNP水平均较治疗前下降，且观察组低于对照组；治疗后两组患者心输出量（CO）、左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）水平均较治疗前升高，且观察组高于对照组（均P < 0.05）。结论 达格列净可有效控制2型糖尿病合并心衰患者的血糖水平，降低炎性因子，改善心功能，从而抑制病情进展。

摘要:目的 分析阿托伐他汀对冠心病心绞痛患者心功能及血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）、内皮素 -1（ET-1）水平的影响。方法 选取句容市人民医院2019年4月至2020年5月收治的68例冠心病心绞痛患者，按照随机数字表法将其分为对照组（34例，给予硫酸氢氯吡格雷单一药物治疗）和研究组（34例，在对照组的基础上联合阿托伐他汀治疗），均治疗3个月。对比两组患者治疗后临床疗效，治疗前后心绞痛发作次数与持续时间，治疗前后左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、左室舒张末期内径（LVEDD）及VEGF、NO、ET-1水平。结果 治疗后研究组患者的临床总有效率高于对照组；两组患者心绞痛发作次数均较治疗前减少，且研究组较对照组减少，持续时间均缩短，且研究组较对照组缩短；两组患者CI、LVEF及VEGF、NO水平较治疗前均升高，且研究组较对照组升高，LVEDD与ET-1水平较治疗前均降低，且研究组较对照组降低（均P < 0.05）。结论 冠心病心绞痛患者实施阿托伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷治疗，可缓解临床症状，减少心绞痛发作，缩短发作持续时间，同时有效改善心功能与血管内皮功能指标，提高治疗效果。

摘要:目的 研究硝普钠对老年高血压合并左心衰竭患者的治疗效果，以及对患者生命体征、动脉血pH值、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）水平的影响。方法 按照随机数字表法将2018年7月至2019年8月于贵州省普定县中医医院进行治疗的64例老年高血压病合并左心衰竭患者分为对照组（32例，强心剂、利尿剂等常规治疗）和试验组（32例，在对照组基础上给予硝普钠进行治疗），两组患者均治疗5 d。对两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后生命体征、血气指标水平，治疗期间不良反应发生情况进行比较。结果 治疗后试验组患者临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者的呼吸频率（RR）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平均显著降低，且试验组显著低于对照组，而两组患者pH值、PaO2水平均显著升高，且试验组显著高于对照组；治疗期间试验组患者不良反应总发生率显著低于对照组（均P < 0.05）；两组患者动脉血PaCO2水平比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 硝普钠可有效改善老年高血压合并左心衰竭患者的生命体征和血气指标，从而提高临床疗效，促进病情恢复，安全性较高。

摘要:目的 研究左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心功能及血清半乳糖凝集素3（Gal-3）、和肽素（CPP）水平的影响。方法 选取2017年3月至2019年6月首都机场集团紧急医学救援中心大兴国际机场医疗急救部收治的102例老年急性心力衰竭患者，按照随机数字法表分为对照组（51例）和观察组（51例）。对照组患者给予米力农治疗，观察组患者在对照组的基础上给予左西孟旦治疗，两组患者均持续治疗1周。比较两组患者治疗前后心率变异性（HRV）指标、心功能以及血清Gal-3、CPP水平。结果 与治疗前比，治疗后两组患者24 h每5 min窦性R-R间期平均值的标准差（SDANN）、24 h窦性R-R间期的标准差（SDNN）、24 h每5 min窦性R-R间期标准差的平均值（SDNNI）、左心室射血分数（LVEF）及二尖瓣舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速（E/A）水平均显著升高，且观察组显著高于对照组；而两组患者血清Gal-3、CPP水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P < 0.05）；两组患者左心室舒张末期内径（LVEDD）水平均显著降低，但组间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 左西孟旦可有效改善老年急性心力衰竭患者的心功能，降低心率变异性，同时可降低血清Gal-3、CPP水平，纠正神经系统紊乱，疗效确切。

摘要:目的 研究沙库巴曲缬沙坦联合达格列净对心力衰竭（HF）合并糖尿病（DM）患者心功能、血糖及炎性因子水平的影响。方法 回顾性分析阳西总医院人民医院2018年8月至2020年8月收治的40例HF合并DM患者临床资料，按不同的治疗方法分为A组(常规疗法，20例)与B组（在A组的基础上使用沙库巴曲缬沙坦与达格列净治疗，20例），两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后的心功能、血糖及血清炎性因子水平的变化。结果 B组患者治疗后临床总有效率高于A组；两组患者治疗后每搏输出量（SV）、左心室射血分数（LVEF）水平均较治疗前升高，且B组高于A组，而左心室舒张末期内径（LVEDD）、N端 -?脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶 -MB（CK-MB）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血清白介素 -17（IL-17）、C- 反应蛋白（CRP）水平较治疗前均降低，且B组低于A组（均P < 0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦与达格列净联合使用可有效降低HF合并DM患者的血糖水平，减少机体炎性因子，改善心功能，促进病情好转。

摘要:目的 探究采用瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减对冠心病患者实施治疗后对患者血脂与血液流变学的影响。方法 选取北京市丰台区南苑医院2018年7月至2020年6月收治的50例冠心病患者为研究对象，分组方法依照随机数字表法，将所入选对象分为两个组，各25例。给予对照组患者常规治疗，研究组患者在其基础上给予瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗，均持续治疗1个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度，治疗前后同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果 研究组患者临床总有效率高于对照组；治疗后，两组患者TC、TG、LDL-C水平及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血清Hcy水平均低于治疗前，且研究组低于对照组（均P < 0.05）。结论 瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病，可有效改善患者血脂与血液流变学水平，降低Hcy水平，提高治疗效果。

摘要:目的 研究高血压性心脏病诊断中应用心脏 B 超与心电图检查两种不同检查方式的诊断效果。方法 选取鹿寨县人民医院2019年3月至2020年4月收治的85例高血压性心脏病患者，开展前瞻性研究，均进行心脏B超与心电图检查，比较两种检查方式的检出情况和诊断结果。结果 心脏B超对高血压性心脏病的检出率高于心电图；心脏B超在心肌缺血、左房增大、左室劳损肥厚上的检出率均高于心电图，对心率改变的检出率低于心电图；心脏B超对ST段压低、ST水平延长、缺血T波的检出率均低于心电图（均P < 0.05）。结论 心脏B超可提升高血压性心脏病的检出率，能够有效判断患者的疾病情况，具有较高的诊断价值，可为后续临床方案的抉择提供参考依据。

摘要:自噬是一种溶酶体降解途径，在正常情况下，通过降解受损、老化的细胞质成分或细胞器来维持体内平衡。自噬还参与疾病的形成与发展，在神经系统发育与神经功能中具有重要作用，自噬在心搏骤停（CA）/心肺复苏后脑损伤过程中具有保护作用，机制尚未完全阐明。现对自噬、介导自噬的信号通路及其在心脏骤停脑损伤中的作用等方面进行综述，以期为相关研究提供参考。

摘要:目的 研究解毒活血健脾方在大肠腺瘤息肉患者术后的应用效果。方法 选取2019年8月至2020年2月于深圳市宝安区中医院接受诊治的86例中老年大肠腺瘤性息肉患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。两组患者均行内镜下黏膜切除术，术后给予对照组患者营养支持、抗感染等常规治疗，观察组患者在对照组的基础上使用中医药解毒活血健脾方治疗，比较两组患者临床疗效，术前、术后2个月中医证候积分评分、血清白介素 -18（IL-18）、白介素 -17（IL-17）、白介素 -1β（IL-1β）水平，以及术后6个月复发情况。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组；与术前比，术后2个月两组患者腹部疼痛、食少纳呆、体倦乏力、大便溏烂、肛门灼热、里急后重等中医症候积分与血清IL-18、IL-17、IL-1β水平均降低，且观察组低于对照组；术后6个月，观察组患者复发率低于对照组（均P < 0.05）。结论 中老年大肠腺瘤性息肉患者术后予以中药解毒活血健脾方干预治疗，可降低术后复发率，减轻炎症反应，临床效果确切。

摘要:目的 分析对全膝关节置换术患者采取不同截骨顺序，对患者膝关节功能的影响与安全性。方法 回顾性分析东莞市中医院2018年1月至2019年12月行全膝关节置换术的80例中晚期膝关节炎患者的临床资料，根据截骨顺序将患者分为A组（先行胫骨截骨，40例）和B组（先行股骨截骨，40例），两组患者均于术后随访3个月。比较两组患者围术期指标、术前与术后1、3个月膝关节功能，以及术后并发症发生情况。结果 B组患者手术时间显著短于A组，术中出血量显著少于A组，胫骨内、外侧平台前后径均显著长于A组；与术前比，术后1、3个月两组患者膝关节活动度与美国特种外科医院（HSS）膝关节评分均逐渐升高（均P < 0.05）；两组患者膝关节活动度、HSS评分、术后伤口感染、再次截骨、深静脉血栓、关节僵硬、膝关节疼痛发生率相比，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 在全膝关节置换术中先行股骨截骨或先行胫骨截骨均可有效改善中晚期膝关节炎患者膝关节功能，但相较于先行胫骨截骨，先行股骨截骨可充分暴露胫骨，优化全膝关节置换术中的操作，缩短手术时间，减少胫骨截骨范围，减少术中出血量，利于患者进行早期术后活动。

摘要:目的 探讨丙氨酰谷氨酰胺联合戊乙奎醚对重症有机磷中毒患者神经功能及血清胆碱酯酶（ChE）、降钙素原（PCT）水平的 影响。方法 对北京市昌平区医院2017年5月至2019年11月收治的84例重症有机磷中毒患者的临床资料进行回顾性分析，按照治疗方式分为常规组（42例，戊乙奎醚治疗）和治疗组（42例，在常规组的基础上联合丙氨酰谷氨酰胺治疗），两组患者均治疗5 d。比较两组患者临床指标，治疗前后神经功能、血清ChE、PCT水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗组患者的中枢神经系统症状、毒蕈碱样症状、烟碱样症状消失时间及住院时间均短于常规组；治疗后两组患者感觉神经传导速度（SCV）、运动神经传导速度（MCV）及血清ChE水平较治疗前均升高，且治疗组高于常规组；而两组患者神经特异性烯醇化酶（NSE）、PCT水平均降低，且治疗组低于对照组；治疗组患者治疗期间的不良反应总发生率低于常规组（均P < 0.05）。结论 丙氨酰谷氨酰胺联合戊乙奎醚可有效促进重症有机磷中毒患者的神经功能恢复，改善临床指标，同时减轻对重症有机磷中毒患者机体的损伤，且安全性较高。

摘要:目的 探讨不同浓度七氟烷对行腹腔镜子宫肌瘤术的患者补体及血清C- 反应蛋白（CRP）、白介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平的影响。方法 选取2018年5月至2020年10月在绥化市第一医院行腹腔镜子宫肌瘤术的患者100例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组患者给予浓度为2.5%的七氟烷麻醉，观察组患者给予浓度为3%的七氟烷麻醉，两组患者均于术后观察3 d。比较两组患者麻醉诱导前10 min（T0）和术后6 h（T1）血清补体、炎性因子水平，以及术后不良反应发生情况。结果 与T0时比，T1时两组患者血清补体C3、C4水平均显著下降，观察组显著高于对照组，而T1时两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著升高，观察组显著低于对照组（均P < 0.05）；术后两组患者不良反应总发生率相比，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 将浓度为3%的七氟烷用于腹腔镜子宫肌瘤术中，能够有效上调患者补体C3和C4水平，同时降低机体炎性因子水平，从而有利于术后早期康复，且安全性良好。

摘要:目的 探究重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液（rb-bFGF）冲管联合持续封闭负压引流技术（VSD）对慢性创面患者肉芽成熟度与创面愈合的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月台山市中医院收治的53例慢性创面患者的临床资料，按照治疗方式不同分为A组（27例）和B组（26例）。A组患者行VSD治疗，B组患者在A组的基础上进行rb-bFGF冲管治疗，两组患者均治疗15 d。比较两组患者治疗情况、治疗后肉芽成熟度、治疗前后创面变化情况，以及治疗后并发症发生情况。结果 B组患者引流管更换次数、换药次数均显著少于A组，且创面愈合时间、住院时间均显著短于A组；与治疗前比，治疗后两组患者的创面局部组织液氧分压、琥珀酸脱氢酶（SDH）活性水平均显著升高，且B组显著高于A组；而两组患者乳酸脱氢酶（LDH）活性水平均显著降低，且B组显著低于A组（均P < 0.05）；两组患者治疗后肉芽成熟度、并发症总发生率相比，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 rb-bFGF冲管联合VSD一定程度上能够促进慢性创面患者肉芽成熟，加快创面修复速度，且安全性良好。

摘要:目的 探究卡前列素氨丁三醇注射液的不同注射方式在剖宫产产妇中的应用效果。方法 回顾性分析监利市妇幼保健院2019年5月至2020年5月期间收治的59例行剖宫产产妇的临床资料，按照卡前列素氨丁三醇注射液注射方式的不同将产妇分为A组（29例）和B组（30例），A组产妇予以肌肉注射，B组产妇予以宫体注射，两组产妇均术后观察24 h。比较两组产妇术后2、12、24 h出血量、术后5、10、60 min宫缩强度、术后即刻和术后24 h的D- 二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平。结果 与术后2 h相比，术后12、24 h两组产妇出血量均增加，但B组少于A组；与术后5 min相比，两组产妇在术后10、60 min的宫缩强度均增加，且B组较A组增加显著；术后即刻、术后24 h两组产妇D-D、FIB水平均逐渐降低，且B组低于A组（均P < 0.05）。结论 相对于肌肉注射，卡前列素氨丁三醇注射液宫体注射可以有效减少行剖宫产产妇的术后出血量，提高产妇术后的宫缩强度，降低凝血因子，防止血液凝固，是较为有效的预防和控制产后出血的药物注射方式。

摘要:目的 分析依帕司他联合康柏西普对糖尿病视网膜病变患者实施治疗，对患者最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心视网膜厚度（CMT）水平的影响及安全性。方法 选取成都中医药大学附属医院2019年1月至2020年1月收治的83例糖尿病视网膜病变患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（41例）与观察组（42例）。对照组患者采用康柏西普治疗，观察组患者在对照组的基础上联合依帕司他治疗，两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗后的治疗效果，治疗前及治疗后1、3个月的BCVA、CMT水平，以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后3个月观察组患者治疗总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后1、3个月两组患者的BCVA、CMT水平均逐渐降低，且观察组均显著低于对照组（均P < 0.05）；治疗期间观察组患者不良反应总发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 采用依帕司他联合康柏西普治疗糖尿病视网膜病变患者，可有效降低CMT，促进视力恢复，且两种药物联合使用不会增加药物不良反应，安全性良好。

摘要:目的 分析单侧双通道内镜技术（UBE）对腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者腰椎功能及血清白介素 -4（IL-4）、白介素 -17（IL-17）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）的影响。方法 选取2019年6月至2020年8月徐州市贾汪区人民医院收治的50例腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者，根据随机数字表法分为对照组与研究组，各25例。给予对照组患者传统全椎板切除术，给予研究组患者UBE治疗，两组患者均于术后随访3个月。比较两组患者手术指标，术前、术后3个月的腰椎功能与疼痛程度，以及术后即刻、48 h炎性因子水平的变化。结果 研究组患者手术时间、住院时间均较对照组缩短，术中出血量较对照组减少；与术前相比，术后3个月两组患者的Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分均下降，且研究组低于对照组；但两组患者的腰痛评分量表（JOA）评分显著上升，且研究组高于对照组；与术后即刻相比，术后48 h两组患者的血清IL-17、TNF-α均下降，且研究组低于对照组；但两组患者的血清IL-4水平均上升，且研究组高于对照组（均P < 0.05）。结论 UBE可以缩短腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者的手术时间和住院时间，减少术中出血量，改善患者的腰椎功能，降低患者的疼痛程度，减轻炎症反应。

摘要:目的 探究枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质（PS）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿肺功能的影响与安全性。方法 回顾性分析罗定市人民医院2019年3月至2020年3月收治的90例NRDS患儿的临床资料，根据治疗方式的不同分为A组（44例）和B组（46例）。A组患儿接受PS治疗，B组患儿接受PS联合枸橼酸咖啡因治疗，两组患儿均治疗7 d，并随访3个月。比较两组患儿治疗情况，治疗前后潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、呼吸比（Ti）、呼气时间（Te），以及随访期间并发症情况。结果 B组患儿呼吸机使用时间、用氧时间、住院时间均显著短于A组，呼吸暂停次数显著少于A组；治疗后两组患儿VT水平显著高于治疗前，且B组显著高于A组；RR、Ti、Te水平均显著低于治疗前，且B组显著低于A组（P < 0.05）；两组患儿并发症总发生率比较，B组患儿并发症发生率与A组比较，差异无统计学意义（均P > 0.05）。结论 NRDS患儿采取PS联合枸橼酸咖啡因辅助治疗，可显著缩短呼吸机使用时间、用氧时间和住院时间，降低呼吸暂停次数，同时改善肺功能，减少并发症的发生，安全有效。

摘要:目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。方法 回顾性分析2019年1月至2020年8月昭通市第一人民医院收治的104例胆囊结石患者的临床资料，按照治疗方式分为开腹组和腹腔镜组，各52例。开腹组患者行传统开腹手术，腹腔镜组患者行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者手术情况，术前和术后1 d免疫功能、应激指标水平，以及术后并发症发生情况。结果 腹腔镜组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间均短于开腹组，且腹腔镜组患者术中出血量少于开腹组；与术前比，术后1 d两组患者外周血CD3+百分比、CD4+百分比、CD4+/CD8+比值水平均降低，腹腔镜组高于开腹组；而两组患者外周血CD8+百分比、血清C- 反应蛋白（CRP）、白介素 -6（IL-6）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）水平均升高，腹腔镜组低于开腹组；腹腔镜组患者的并发症总发生率低于开腹组（均P < 0.05）。结论 相比传统开腹手术，腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、术后恢复快的优势，对胆囊结石患者的免疫功能影响小，且能够减轻患者机体的应激反应，减少术后并发症的 发生。

摘要:目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合腹腔镜手术对子宫腺肌症患者疼痛程度及血清前列腺素F2α（PGF2α）、前列腺素E2（PGE2）及β- 内啡肽（β-EP）水平的影响。方法 按照随机数字表法将盐城市第一人民医院2017年7月至2020年7月收治的80例子宫腺肌症患者分为对照组（40例）和研究组（40例）。对照组患者行腹腔镜手术治疗，研究组患者采用腹腔镜手术联合术后GnRH-a治疗，术后用药3个月，并开展3个月的随访。比较两组患者术前及术后3、6个月的视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，术前与术后3个月PGF2α、PGE2及β-EP水平；比较术后6个月的月经情况。结果 与术前相比，术后3、6个月两组患者VAS评分均逐渐降低，且研究组显著低于对照组；与术前相比，术后3个月两组患者血清PGF2α水平均显著降低，且研究组显著低于对照组；两组患者血清PGE2、β-EP水平均显著升高，且研究组显著高于对照组；术后6个月研究组患者月经增多率显著低于对照组，月经正常率显著高于对照组（均P < 0.05）；两组患者术后6个月的月经减少率相比，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 GnRH-a联合腹腔镜手术可有效缓解子宫腺肌症患者的疼痛程度，调节血清PGF2α、PGE2、β-EP水平，改善月经紊乱情况，具有良好的临床 效果。

摘要:目的 探讨左氧氟沙星滴眼液对急性细菌性角膜炎患者的临床治疗效果。方法 选取佛山市南海区第八人民医院2018年6月至2020年6月期间收治的296例急性细菌性角膜炎患者，依照随机数字表法分为对照组（148例）和试验组（148例）。对照组患者予以氧氟沙星滴眼液治疗，试验组患者给予左氧氟沙星滴眼液治疗，两组患者均持续治疗1个月，对比两组患者治疗后临床疗效，细菌培养转阴时间，治疗前后视力水平、角膜严重度评分、血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白介素 -6（IL-6）、γ- 干扰素（INF-γ）水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，试验组患者临床总有效率显著高于对照组；和治疗前比，治疗后两组患者视力水平均显著提高，且试验组显著高于对照组；治疗后两组患者角膜严重度评分及血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著降低，且试验组显著低于对照组（均P < 0.05）；治疗期间两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 左氧氟沙星滴眼液可缓解急性细菌性角膜炎患者临床症状，提高其视力水平，减轻角膜严重程度，抑制炎症反应，促进患者病情康复。

摘要:目的 研究前列地尔联合羟苯磺酸钙对慢性肾衰竭患者肾功能指标及血清胱抑素C（CysC）、C- 反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 依据随机数字表法将哈尔滨市第二医院于2018年1月至2020年7月收治的68例慢性肾衰竭患者分为对照组（34例，给予基础治疗）和观察组（34例，在基础治疗的同时给予前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗），两组患者均治疗5周。对比两组患者治疗后临床疗效，治疗前后生活质量水平、肾功能指标、血清CysC、CRP水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗后的临床总有效率高于对照组；治疗后，两组患者改良Barthel指数（MBI）各项评分较治疗前均呈升高趋势，且观察组各项评分均高于对照组；治疗后两组患者24 h尿蛋白、血尿酸（UA）、血尿素氮（BUN）、血清CysC、CRP水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组（均P < 0.05）。结论 前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭，可提高患者临床疗效，降低炎性因子水平，从而减轻肾损伤，改善肾功能，提升生活质量，促进病情好转。

摘要:目的 分析关节镜下肩袖修复术对肩袖损伤患者肩关节功能的影响。方法 选取西南医科大学附属中医医院2019年2月至2020年1月收治的56例肩袖损伤患者，按照随机数字表法分为对照组（28例，应用开放式肩袖修复术治疗）和试验组（28例，应用关节镜下肩袖修复术治疗），两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者术后6个月临床疗效，手术相关指标，术前与术后6个月肩关节功能指标。结果 术后6个月试验组患者临床总有效率显著高于对照组；试验组患者住院时间、切口长度显著短于对照组，术中出血量、术后引流量显著少于对照组；与术前比,术后6个月两组患者肩关节功能评分均显著升高，且试验组显著高于对照组 ；疼痛评分显著降低，且试验组显著低于对照组；肩关节前屈活动度、肩关节外旋活动度、肩关节内旋活动度均显著大于治疗前，且试验组显著大于对照组（均P < 0.05）；两组患者平均手术时间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 采用关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤，可缓解患者疼痛，同时促进肩关节功能的恢复，疗效确切。

摘要:目的 探讨滋阴利肺汤对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核患者肺功能与炎性因子水平的影响。方法 按随机数字表法将湖南师范大学附属湘东医院于2018年4月至2019年2月期间收治的70例老年COPD合并肺结核患者分为35例对照组（给予常规西药治疗）和35例观察组（给予滋阴利肺汤联合常规西药治疗）。两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗后治疗效果，治疗前后第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）及炎性因子水平，以及治疗后生活质量评分。结果 治疗后，观察组患者临床总有效率为97.14%，较对照组的74.29%明显上升；治疗后两组患者肺功能指标及血清IL-10水平均较治疗前上升，且观察组升高幅度相较于对照组明显增大；血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降，且观察组降低幅度相较于对照组明显增大；治疗后观察组患者生活质量单项评分及总分均高于对照组（均P < 0.05）。结论 滋阴利肺汤治疗老年COPD合并肺结核，可促进患者临床症状的缓解，提升肺功能，并减轻炎症反应，提高生活质量，效果显著。

摘要:目的 探讨小剂量肾上腺素联合急诊抢救对重症哮喘患者肺功能与生命体征的影响。方法 回顾性分析河北医科大学附属燕达医院2019年1月至2020年8月收治的68例重症哮喘患者的临床资料，根据治疗方法不同分为A组（33例，急诊常规抢救）和B组（35例，急诊常规抢救联合小剂量肾上腺素治疗），两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效和症状积分，治疗前后肺功能指标和生命体征。结果 B组患者临床总有效率高于A组；治疗后B组患者咳嗽、喘息、呼吸困难等症状积分均低于A组；相较于治疗前，治疗后两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）及血氧饱和度均升高，且B组高于A组；而治疗后两组患者心率、收缩压、舒张压水平均降低，且B组低于A组（均P < 0.05）。结论 小剂量肾上腺素联合急诊抢救，可有效提升重症哮喘患者临床疗效，并改善其肺功能，稳定其生命 特征。

摘要:目的 研究氯氮平联合阿立哌唑、利培酮对难治性精神分裂症患者糖脂代谢与炎性因子水平的影响。方法 依据随机数字表法将吉林省公安厅安康医院2018年1月至2020年9月收治的110例难治性精神分裂症患者分为55例对照组（给予氯氮平联合利培酮治疗）和55例观察组（给予氯氮平联合阿立哌唑治疗），两组患者均进行8周的治疗。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后糖脂代谢水平与炎性因子水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者空腹血糖（FPG）与对照组患者三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平均显著上升，观察组上升幅度小于对照组；治疗后两组患者血清白介素 -13（IL-13）水平均显著上升，且观察组上升幅度大于对照组；而两组患者治疗后血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平显著降低，且观察组下降幅度大于对照组；观察组患者不良反应总发生率较对照组显著下降（均P < 0.05）。结论 氯氮平联合阿立哌唑治疗可通过调节炎性因子水平，促进难治性精神分裂症患者临床症状的缓解，提高临床疗效，维持糖脂代谢水平稳定，且安全性较高。

摘要:目的 探讨厄洛替尼联合全脑放疗对非小细胞肺癌脑转移患者血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）水平的影响与安全性。方法 回顾性分析陆军军医大学大坪医院2017年1月至2020年1月期间收治的90例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料，按照治疗方式不同分为A组和B组，各45例。A组患者行全脑放疗治疗，B组患者在A组的基础上联合厄洛替尼治疗，两组患者均治疗4周。对比两组患者的治疗效果，治疗前后血清SCC-Ag、NSE、CEA水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 B组患者治疗后的临床总有效率显著高于A组；治疗后两组患者血清SCC-Ag、NSE、CEA水平均较治疗前显著降低，且B组显著低于A组（均P < 0.05）；两组患者皮疹、腹泻、脱发、白细胞减少、乏力等不良反应发生率相比，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 厄洛替尼联合全脑放疗可有效降低非小细胞肺癌脑转移患者血清SCC-Ag、NSE、CEA水平，从而抑制肿瘤的持续进展，提高治疗效果，且安全性良好。

摘要:目的 探讨布地奈德联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿肺通气功能及血清单核细胞趋化蛋白 -4（MCP-4）、巨噬细胞衍生趋化因子（MDC）、半胱氨酰白三烯（CysLTs）水平的影响。方法 按照随机数字表法将2017年8月至2018年8月连云港市赣榆区中医院收治的58例支原体肺炎患儿分为对照组和试验组，各29例。给予对照组患儿注射用阿奇霉素和阿奇霉素胶囊进行治疗，试验组患儿在对照组的基础上给予吸入用布地奈德混悬液进行治疗，两组患儿均持续治疗2周。比较两组患儿治疗后的临床疗效，临床症状消失时间，治疗前后肺通气功能，以及血清MCP-4、MDC、CysLTs水平。结果 治疗后，试验组患儿的临床总有效率高于对照组；试验组患儿咳嗽消失时间、退热时间、肺部阴影消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组；与治疗前比较，治疗后两组患儿呼气峰值流速（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）水平均升高，且试验组高于对照组；与治疗前比较，治疗后两组患儿血清MCP-4、MDC、CysLTs水平均降低，且试验组低于对照组（均P < 0.05）。结论 布地奈德联合阿奇霉素可有效改善支原体肺炎患儿肺通气功能，进而有助于促进患儿临床症状的消失，同时还可明显降低患儿血清MCP-4、MDC、CysLTs水平，减轻机体炎症反应，疗效显著。

摘要:目的 分析经皮穿刺球囊压迫半月节在微血管减压术后复发性三叉神经痛中的应用效果。方法 回顾性分析黔西南州人民医院2016年1月至2020年1月收治的64例微血管减压术后复发三叉神经痛患者的临床资料，根据手术方法不同分为减压组（微血管减压术，32例）与经皮组（经皮穿刺球囊压迫半月节，32例），两组患者均于术后随访1年。比较两组患者术后临床疗效，手术指标，术前、术后3个月的炎性因子水平。结果 术后经皮组患者的临床总有效率显著高于减压组；经比较，经皮组患者的手术所用时间、住院时间均显著短于减压组，术后疼痛复发时间显著长于减压组；与术前相比，术后3个月两组患者的血清白介素 -1 β（IL-1 β）、白介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均显著降低，且经皮组患者IL-1β、TNF-α水平显著低于减压组（均P < 0.05）。结论 经皮穿刺球囊压迫半月节可以显著缩短微血管减压术后复发性三叉神经痛患者的手术时间、住院时间，延长术后疼痛复发时间，减轻患者的炎症反应，疗效显著。

摘要:目的 探究柴胡疏肝散合四君子汤对胃脘痛患者表皮细胞生长因子（EGF）和转化生长因子 -β1（TGF-β1）水平的影响。方法 回顾性分析2019年4月至2020年4月临洮县中医院收治的120例胃脘痛患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为A组（53例）和B组（67例）。A组患者予以常规西药治疗，B组患者予以柴胡疏肝散合四君子汤治疗，两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后中医症候积分及血清EGF、TGF-β1水平。结果 治疗后B组患者的临床总有效率较A组升高；与治疗前相比，治疗后两组患者胃脘疼痛、胃脘痞闷、嗳气反酸、纳差等中医证候积分及血清TGF-β1水平均降低，且B组较A组降低显著；治疗后两组患者血清EGF水平较治疗前升高，且B组较A组升高显著（均P < 0.05）。结论 柴胡疏肝散合四君子汤可以改善胃脘痛患者中医证候，修复患者胃黏膜，减轻炎症反应，疗效显著。

摘要:目的 研究中西医联合治疗对腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者的临床疗效。方法 选取2018年7月至2020年3月期间在钟山县人民医院接受治疗的62例腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，各31例。对照组患者接受西医常规治疗，研究组患者在对照组基础上加用中医疗法进行治疗，两组患者均持续治疗28 d。对比两组患者治疗后的治疗效果，治疗前后的疼痛、腰椎功能评分及血清炎性因子水平。结果 研究组患者治疗后的总有效率高于对照组；治疗后两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分均较治疗前降低，且研究组低于对照组，而两组患者日本骨科协会（JOA）评分均较治疗前升高，且研究组高于对照组；治疗后两组患者血清白介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超敏C- 反应蛋白（hs-CRP）水平均较治疗前降低，且研究组低于对照组（均P < 0.05）。结论 中西医联合治疗可有效降低腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者机体炎性因子水平，减轻炎症反应，提高腰椎功能，缓解机体疼痛，促进病情好转。

摘要:目的 探究升气壮阳汤雾化吸入对变应性鼻炎患儿的治疗效果。方法 回顾性分析江门市妇幼保健院2019年1月至12月收治的118例变应性鼻炎患儿的临床资料，依照治疗方法的不同将其分为西药组（59例）与中药组（59例）。西药组患儿应用氯雷他定治疗，中药组患儿在西药组的基础上应用升气壮阳汤雾化吸入治疗，两组患儿均连续治疗7 d。对比两组患儿治疗后的临床症状，治疗前后的中医证候积分及血清干扰素 -γ（IFN-γ）、白介素 -8（IL-8）、白介素 -13（IL-13）水平。结果 中药组患儿治疗后临床总有效率高于西药组；与治疗前比，治疗后两组患儿治疗后的鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕积分及血清IL-8、IL-13水平均降低，且中药组低于西药组，而血清IFN-γ水平升高，且中药组高于西药组（均P < 0.05）。结论 采用升气壮阳汤雾化吸入可有效降低变应性鼻炎患儿机体炎性因子水平，降低炎症反应，提升治疗效果，改善临床症状，促进病情好转。

摘要:目的 探究小儿热速清糖浆在急性扁桃体炎患儿中的应用效果。方法 按照随机数字表法将2019年1月至12月讷河市中医医院收治的102例急性扁桃体炎患儿分对照组（51例，给予常规抗生素治疗）和观察组（51例，给予常规抗生素联合小儿热速清糖浆治疗），两组患儿均持续治疗5 d。比较两组患儿治疗后临床疗效，临床症状改善情况、治疗前后血清炎性因子及T淋巴细胞亚群水平。结果 观察组患儿治疗后临床总有效率为96.08%，较对照组的80.39%明显上升；治疗后观察组患儿发热、咽喉疼痛、扁桃体肿大及咽部充血消失时间均短于对照组；治疗后两组患儿血清炎性因子水平均较治疗前降低，且观察组下降幅度较对照组增大；治疗后两组患儿CD4+百分比、CD4+/CD8+比值均较治疗前升高，且观察组上升幅度较对照组增大；两组患儿CD8+百分比均较治疗前降低，且观察组下降幅度较对照组增大（均P < 0.05）。结论 小儿热速清糖浆应用于小儿急性扁桃体炎的临床治疗中，可有效提高临床治疗效果，缓解临床症状，改善机体炎性因子水平，提高免疫力，利于促进病情康复。

摘要:目的 研究沙参麦冬汤对非小细胞肺癌患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原153（CA153）水平的影响。方法 按照随机数字表法将2017年7月至2020年7月广州中医药大学顺德医院收治的80例非小细胞肺癌患者分为对照组（40例，给予靶向药物治疗）与研究组（40例，在对照组基础上联合沙参麦冬汤治疗），21 d为1个周期，两组患者均治疗3个周期。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症候积分及血清CEA、CA153水平。结果 治疗后，研究组患者客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者中医证候积分（咳嗽、乏力、疼痛、咯血）及血清CEA、CA153水平均降低，且研究组低于对照组（均P < 0.05）。结论 沙参麦冬汤可有效有效缓解非小细胞肺癌患者临床症状，提高临床疗效，从而抑制肿瘤生长，促进病情恢复。

摘要:目的 研究当归四逆汤加减联合特定电磁波治疗仪（TDP）在寒湿凝滞证原发性痛经患者治疗中的应用效果。方法 按照随机数字表法将2019年1月至2020年1月常州市新北区春江人民医院收治的60例原发性痛经患者分为对照组（给予布洛芬缓释胶囊进行治疗）和治疗组（给予当归四逆汤加减联合TDP进行治疗），各30例。两组患者治疗和随访周期均为3个月经周期。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前、治疗后、治疗后3个月疼痛程度，治疗前、治疗后3个月炎性因子水平及随访期间的疾病复发率。结果 治疗后治疗组患者的临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后、治疗后3个月两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS)均先降低后升高，且治疗组低于对照组；与治疗前比，治疗后3个月两组患者血清超敏 -C反应蛋白（hs-CPR）、白介素 -6（IL-6）水平均降低，且治疗组低于对照组；随访期间，治疗组患者疾病复发率低于对照组（均P < 0.05）。结论 当归四逆汤加减联合TDP能够有效减轻寒湿凝滞证原发性痛经患者痛经症状，抑制机体炎症反应，降低疾病复发率，治疗效果显著。

摘要:目的 研究知柏地黄汤联合左氧氟沙星对精囊炎性血精症患者白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）水平的影响。方法 根据随机数字表法将2018年6月至2020年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院进行治疗的60例精囊炎性血精症患者分为参照组（常规西医治疗，30例）与试验组（在参照组基础上给予知柏地黄汤治疗，30例），两组患者均治疗2周。对两组患者治疗后临床疗效，治疗前后临床指标、精液WBC、RBC水平，以及治疗期间不良反应发生情况进行比较。结果 与参照组比，治疗后试验组患者治疗总有效率显著升高；两组患者精液量、精子计数、a级精子均显著增加，且试验组较参照组显著增加；两组患者精液WBC、RBC 水平均显著降低，且试验组较参照组显著降低（均P < 0.05）；两组患者治疗期间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 知柏地黄汤联合左氧氟沙星治疗精囊炎性血精症，可有效提高患者临床疗效，改善临床指标，抑制炎症反应，减少精液中的血液量，促进病情康复。

摘要:目的 探讨针刺配合火针对单纯性下肢静脉曲张患者的治疗效果。方法 按照随机数字表法将2019年3月至2020年5月黑龙江省中医药科学院(中医医院)收治的100例单纯性下肢静脉曲张患者分为对照组和试验组，每组50例。其中对照组患者采用穿压力弹力袜方式进行治疗，试验组患者在对照组的基础上给予针刺配合火针治疗。两组患者均治疗8周。比较两组患者治疗后临床疗效，临床症状改善时间，治疗前及治疗4、8周后疾病严重程度，以及治疗8周后凝血功能指标。结果 治疗后试验组患者的临床总有效率高于对照组；试验组患者疼痛、皮下瘀血消失时间均短于对照组；与治疗前比，治疗4、8周后两组患者的静脉临床严重程度（RVCSS）评分均降低，且试验组低于对照组；治疗后两组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均延长，且试验组长于对照组（均P < 0.05）。结论 针刺配合火针可明显提高单纯性下肢静脉曲张患者临床治疗效果，减轻其疾病严重程度，改善其凝血功能，利于病情康复。

摘要:目的 分析血清可溶性白介素 -2受体（sIL-2R）、C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）及降钙素原（PCT）联合检测在小儿重症肺炎支原体肺炎诊断中的应用价值。方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2019年5月至2020年5月收治的95例小儿肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的临床资料，将其归为MPP组，后依据影像学与临床诊断将MPP组患儿区分为轻症MPP组（55例）与重症MPP组（40例）；并选取同期50例健康儿童作为对照组。比较MPP组与对照组研究对象血清 sIL-2R、CRP、TNF-α及PCT水平，轻症MPP组与重症MPP组患儿血清sIL-2R、CRP、TNF-α及PCT水平，并使用ROC曲线分析血清sIL-2R、CRP、TNF-α及PCT水平对重症MPP患儿的诊断价值。结果 MPP组患儿血清sIL-2R、CRP、TNF-α及PCT水平均高于对照组；重症MPP组患儿血清sIL-2R、CRP、TNF-α及PCT水平均高于轻症MPP组（均P < 0.05）；sIL-2R、CRP、TNF-α、PCT及联合检测在重症MPP中的诊断灵敏度分别为48.05%、79.13%、85.19%、74.13%、91.51%，特异度分别为75.28%、51.33%、41.48%、60.16%、90.45%，联合检测均高于单独检测（均P < 0.05）。结论 血清sIL-2R、CRP、TNF-α及PCT联合检测，可有效评估出MPP患儿的病情程度，提升对重症MPP患儿诊断的灵敏度与特异性，诊断价值较高。

摘要:目的 研究血清糖类抗原125（CA125）、β- 人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、血管内皮生长因子（VEGF）联合检测诊断早期异位妊娠的价值。方法 选取2018年2月至2020年4月武汉市黄陂区妇幼保健院收治的50例异位妊娠患者作为研究组，另选取同期行常规体检的50例正常宫内妊娠妇女作为对照组，开展前瞻性研究。比较两组研究对象血清CA125、β-hCG、VEGF水平，血清CA125、β-hCG、VEGF水平单独检测与联合检测的结果及对早期异位妊娠的诊断价值。结果 研究组患者血清CA125、VEGF水平高于对照组，血清β-hCG水平低于对照组（均P < 0.05）；经血清CA125水平检测诊断为阳性49例，阴性51例，其中36例妇女确诊为异位妊娠；经血清VEGF水平检测诊断为阳性49例，阴性51例，其中39例妇女确诊为异位妊娠；经血清β-hCG水平检测诊断为阳性52例，阴性48例，其中40例妇女确诊为异位妊娠；经联合检测诊断为阳性47例，阴性53例，其中47例妇女确诊为异位妊娠；联合检测的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值，均高于血清CA125、β-hCG、VEGF水平单独检测（均P < 0.05）。结论 血清CA125、VEGF水平在早期异位妊娠妇女中呈高表达，血清β-hCG水平呈低表达，其水平高低可为诊断早期异位妊娠提供科学依据，且血清β-hCG、CA125、VEGF水平联合检测应用于早期异位妊娠中有较高的诊断价值。

摘要:目的 比较计算机断层扫描血管造影（CTA）与经颅多普勒超声（TCD）诊断缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的临床价值。方 法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 2 月重庆市沙坪坝区陈家桥医院收治的 97 例缺血性脑卒中患者为研究对象，开展前瞻性研究。所有患 者均经数字减影血管造影（DSA）检查确诊为颈动脉狭窄，对其分别行 CTA 和 TCD 检查，比较 CTA 和 TCD 对缺血性脑卒中患者颈动 脉不同狭窄程度的检出情况及其对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的诊断价值。结果 CTA 和 TCD 对缺血性脑卒中患者颈动脉不同狭窄 程度的检出情况与 DSA 检查结果经比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；且经一致性检验，Kapaa 值分别为 0.908、0.712；97 例 缺血性脑卒中患者经 CTA 检查确诊颈动脉狭窄 90 例，漏诊 9 例；97 例缺血性脑卒中患者经 TCD 检查确诊颈动脉狭窄 80 例，漏诊 19 例； CTA 诊断缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的灵敏度高于 TCD，漏诊率低于 TCD（均P < 0.05）。结论 CTA 与 TCD 对缺血性脑卒中患者 颈动脉狭窄的检出情况均较好，但 CTA 的诊断价值相对更高。

摘要:目的 探究多层螺旋 CT 在肺癌中的应用价值。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 1 月广东医科大学附属第三医院收 治的 60 例疑似肺癌患者的临床资料，所有患者均进行多层螺旋 CT、病理学检查。以病理学检查为金标准，分析多层螺旋 CT 检查的检 出结果与诊断效能，比较多层螺旋 CT 检查方式下小细胞肺癌、非小细胞肺癌的多层螺旋 CT 征象、CT 值情况。结果 病理学检查结果 显示，60 例疑似肺癌患者中阳性 56 例，其中小细胞肺癌 20 例，非小细胞肺癌 36 例，阴性 4 例；经多层螺旋 CT 检查诊断为阳性 53 例， 阴性 7 例，其中仅有 52 例为真实肺癌患者；多层螺旋 CT 检查对肺癌患者的准确度为 91.67%（55/60），特异度为 75.00%（3/4），灵 敏度为 92.86%（52/56）；经多层螺旋 CT 检查显示，小细胞肺癌患者为中央型、类圆形、支气管无阻塞、纵膈淋巴结融合、纵膈血管 侵犯占比均显著高于非小细胞肺癌（均P < 0.05）；非小细胞肺癌、小细胞肺癌患者的加强与平扫 CT 值相比，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。结论 多层螺旋 CT 应用于肺癌诊断中，可较为明显地区分非小细胞肺癌、小细胞肺癌征象，且准确度、特异度、灵敏度均 较高，具有较高的临床诊断价值。

摘要:目的 探讨腹腔镜胃穿孔修补术后复发的危险因素与后续处理对策。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月于南通市海门 区人民医院进行腹腔镜胃穿孔修补术治疗的 150 例胃穿孔患者作为研究对象，对其临床基本资料进行回顾性分析，按照是否复发将 150 例患者分为复发组（42 例）和未复发组（108 例）。对腹腔镜胃穿孔修补术后复发的危险因素进行单因素分析，将单因素分析中差异 有统计学意义的变量进行多因素Logistic 回归分析。结果 单因素分析结果显示，复发组患者中穿孔直径≥?5 mm、重度溃疡、有腹膜 炎、进针出针至穿孔距离 < 5 mm、穿孔缝合针数 > 2 针的占比均高于未复发组（均P < 0.05）；多因素Logistic 回归分析显示，穿孔直 径≥?5 mm、重度溃疡、有腹膜炎、进针出针至穿孔距离 < 5 mm、穿孔缝合针数 > 2 针均为导致腹腔镜胃穿孔修补术后患者复发的危险 因素（OR=1.970、1.887、2.373、1.046、1.102，均P < 0.05）。结论 穿孔直径 ≥?5 mm、重度溃疡、有腹膜炎、进针出针至穿孔距离 < 5 mm、穿孔缝合针数 > 2 针均为导致腹腔镜胃穿孔修补术后患者复发的危险因素，对符合这些情况的患者，手术时应更加谨慎，并于 术后及时采取有效措施进行防治，进而减少腹腔镜胃穿孔修补术后患者复发情况的出现。

摘要:目的 分析影响儿童肱骨髁上骨折保守治疗后发生肘内翻的相关因素。方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2020 年 6 月重庆 市潼南区人民医院收治的 140 例肱骨髁上骨折保守治疗患儿的临床资料，根据患儿治疗后是否发生肘内翻分为肘内翻组（28 例）和 非肘内翻组（112 例）。将两组患儿性别、年龄、伤后至手法复位时间、移位方向、是否折端发生旋转移位、是否发生肱骨远端尺侧 骨骺损伤、固定位置进行单因素分析，并将单因素中有差异的因素进行多因素 Logistic 回归分析。结果 单因素分析结果显示，肘 内翻组伤后至手法复位时间 > 8 h、伸直尺偏型、折端发生旋转移位、发生肱骨远端尺侧骨骺损伤的患儿占比均高于非肘内翻组（均 P < 0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，伤后至手法复位时间 > 8 h、伸直尺偏型、折端发生旋转移位、发生肱骨远端尺侧骨骺 损伤均为儿童肱骨髁上骨折保守治疗后发生肘内翻的独立危险因素（OR = 3.387、8.793、4.162、7.360，均 P < 0.05）。结论 儿童肱 骨髁上骨折保守治疗后发生肘内翻的独立危险因素包括伤后至手法复位时间 > 8 h、伸直尺偏型、折端发生发生旋转移位、肱骨远端尺 侧骨骺损伤，临床可据此对有以上特征的患儿进行针对性治疗或干预，以降低肱骨髁上骨折患儿保守治疗后发生肘内翻的风险。

摘要:目的 分析影响老年急性脑梗死后脑微出血的危险因素。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 12 月淮安市淮安医院收 治的 60 例急性脑梗死患者的临床资料，根据是否发生脑微出血分为出血组（39 例）和未出血组（21 例），统计老年急性脑梗死后脑微 出血的发生情况，采用多因素Logistic 回归分析老年急性脑梗死后发生脑微出血的危险因素。结果 单因素分析结果显示，出血组有吸 烟史、舒张压升高、收缩压升高、有糖尿病、有高脂血症、有冠心病史、有心房颤动史、血清同型半胱氨酸水平升高、合并颈动脉粥样 硬化的患者占比均高于未出血组（均P < 0.05）；多因素Logistic 回归分析结果显示，有吸烟史、舒张压升高、收缩压升高、有糖尿病、 有高脂血症、有冠心病史、有心房颤动史、血清同型半胱氨酸水平升高、合并颈动脉粥样硬化均为老年急性脑梗死后脑微出血发生的独 立危险因素（OR = 1.084、2.188、1.202、9.621、5.686、3.501、5.830、3.943、1.872，均P < 0.05）。结论 老年急性脑梗死后脑微出血 发生的独立危险因素包括有吸烟史、舒张压升高、收缩压升高、有糖尿病、有高脂血症、有冠心病史、有心房颤动史、血清同型半胱氨 酸水平升高、合并颈动脉粥样硬化，临床可据此对有以上特征的患者进行针对性治疗或护理干预，以降低老年急性脑梗死患者脑微出血 发生的风险。

摘要:目的 研究保乳术联合正念训练对乳腺癌术后患者乳房美容效果及血清软骨糖蛋白 -39（YKL-40）、转化生长因子 -β（TGF-β） 水平的影响。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 2 月南昌大学第一附属医院收治的 70 例乳腺癌患者的临床资料，按照手术方 法分为 A 组和 B 组，各 35 例。A 组患者行改良根治术联合辅助化疗，B 组患者行保乳术联合辅助化疗，两组患者均在治疗期间进行 正念训练干预，干预周期为 6 个月。比较两组患者术中出血量、手术时间及住院时间，术后乳房美容效果及术前、术后 6 个月血清 YKL-40、TGF-β 水平。结果 B 组患者的术中出血量显著少于 A 组，手术时间和住院时间均显著短于 A 组；术后 6 个月 B 组患者的乳 房美容效果总优良率显著高于 A 组；与术前比，术后 6 个月两组患者血清 YKL-40、TGF-β 水平均显著降低，且 B 组显著低于 A 组（均 P < 0.05）；治疗期间，B 组患者不良反应总发生率均低于 A 组，但差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 保乳术联合正念训练可减少乳 腺癌患者的术中出血量，缩短手术时间和住院时间，提高乳房美观度，同时降低患者血清 YKL-40、TGF-β 水平，改善患者微环境状态， 控制疾病发展，且安全性较好，可有效促进术后康复。

摘要:目前慢性萎缩性胃炎（CAG）伴胃黏膜肠上皮化生（GIM）采取中西医治疗均获得了良好的临床疗效。西医主要采用化学治 疗和内镜辅助下手术治疗，而中医则通过药物联合心理干预治疗，两者各有优劣，但均可有效预防胃癌发生，有助于胃癌的诊断与治疗。 本文针对 GIM 发生的危险因素与治疗进展进行分析，为治疗 CAG 伴 GIM 提供参考依据。

摘要:三焦能够上系心肺、下出肾系、内连肝胆、外通皮毛、中近胃肠，表里上下均包。三焦膜包含极广，大到胸腹膜，小到细胞膜。 在生理学上，三焦膜系的作用主要是人体津、气升降出入的重要通道；在病理学上，三焦膜系被当作邪气入侵的道路；而在治疗过程中， 三焦膜系则被当作袪邪外出的主要路径。小柴胡汤乃《伤寒论》少阳证主方，应用范围广，该方治疗痤疮、红斑狼疮、带状疱疹、代谢 异常等疾病疗效明确。本文从小柴胡汤起源、对不同疾病应用治疗等方面进行分析，对小柴胡汤在三焦膜系皮肤疾病的应用与作用机制 进行综述，以提供参考。

摘要:目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌病痛经患者临床治疗效果的影响。方法 选取 2019 年 3 月至 2020 年 8 月保 定市竞秀区医院收治的 102 例子宫腺肌病痛经患者，按随机数字表法分为对照组（51 例）和试验组（51 例），对照组患者予以孕三烯 酮胶囊治疗，试验组患者予以左炔诺孕酮宫内节育系统治疗，两组患者均连续治疗 5 个月。比较两组患者治疗前与治疗 1、3、5 个月后 的疼痛程度，治疗前与治疗 5 个月后的子宫内膜厚度、子宫体积及血清糖类抗原 125（CA125）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）水平。 结果 相较于治疗前，治疗 1~5 个月后两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分均逐渐降低，且试验组显著低于对照组；治疗 5 个月后 两组患者子宫体积均显著缩小，且试验组显著小于对照组；两组患者子宫内膜厚度均显著减少，且试验组显著少于对照组；两组患者血 清 CA125 水平均显著降低，且试验组显著低于对照组（均P < 0.05）；两组患者治疗前后血清 FSH、E2 水平经比较，差异均无统计学意 义（均P > 0.05）。结论 左炔诺孕酮宫内节育系统可减轻子宫腺肌病痛经患者的疼痛程度，缓解临床症状，同时降低患者血清 CA125 水平， 但对卵巢功能无显著影响。

摘要:目的 分析硝苯地平对妊娠期高血压综合征患者血流参数与氧化应激指标水平的影响。方法 选取 2017 年 1 月至 2021 年 1 月于宾阳县人民医院就诊的 180 例妊娠期高血压综合征患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 90 例。对照组患者予以 硫酸镁注射液治疗，观察组患者在对照组的基础上予以硝苯地平缓释片治疗，两组患者均治疗 1 周。比较两组患者治疗后临床疗效，治 疗前后的子宫动脉血流参数与氧化应激指标水平。结果 治疗后，观察组患者的临床总有效率高于对照组；治疗后，两组患者血清总抗 氧化能力（TAC）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）水平及子宫动脉收缩期最大流速（Vmax）、舒张期最 小流速（Vmin）均高于治疗前，且观察组高于对照组；而两组患者子宫动脉收缩期峰值流速 / 舒张末期流速（S/D）、阻力指数（RI）、 搏动指数（PI）均低于治疗前，且观察组低于对照组（均P < 0.05）。结论 相较于单独使用硫酸镁，联合硝苯地平治疗可有效调节妊娠 期高血压综合征患者子宫动脉血流参数，同时改善患者氧化应激指标水平，治疗效果显著。

摘要:目的 探讨厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病患者对其血压、血糖及肾功能指标水平的影响。方法 回顾性分析 2018 年 3 月 至 2019 年 3 月北京市丰台区南苑乡鑫福里社区卫生服务中心收治的 108 例高血压合并糖尿病患者的临床资料，根据治疗方式不同分为 A 组与 B 组，每组 54 例。A 组患者采用二甲双胍片、硝苯地平控释片等药物治疗，B 组患者在 A 组的基础上采用厄贝沙坦联合治疗， 两组患者均治疗 1 个月，比较两组患者治疗前后的血压、血糖及肾功能指标水平。结果 与治疗前比，治疗后两组患者收缩压（SBP） 与舒张压（DBP）均显著降低，且 B 组显著低于 A 组；治疗后两组患者空腹血糖（FPG）与餐后 2 h 血糖（2 h PG）水平均显著降低（均 P < 0.05），但组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者尿微量白蛋白（mAlb）水平均呈显著降低趋势， 且 B 组较 A 组降低幅度更加显著（均P < 0.05），而两组患者血尿素氮（BUN）水平治疗前后及组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 使用厄贝沙坦联合常规方法对高血压合并糖尿病患者采取治疗，能有效控制患者血压与血糖水平，同时对肾功能的改善也具有较 好的效果。

摘要:目的 探讨盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡注射液对晚期癌痛的临床价值。方法 选取 2015 年 2 月至 2020 年 2 月苏州工业 园区星海医院收治的 70 例晚期癌痛患者，基于随机数字表法将其划分为两组（每组 35 例）。对照组患者接受盐酸吗啡注射液治疗，给 予观察组患者盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡注射液，两组患者均治疗 1 周。比较两组患者治疗后疼痛缓解率，治疗前后疼痛指标水平 及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患者的疼痛缓解率显著高于对照组；两组患者血清前列腺素 E2 （PGE2）、5- 羟色胺 （5-HT）水平在治疗后与治疗前对比均显著降低，且观察组相较于对照组下降趋势更加显著；血清 β 内啡肽（β-EP）水平均显著升高， 且观察组上升趋势显著大于对照组（均P < 0.05）；对比分析两组患者治疗过程中的不良反应总发生率，差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡注射液能够降低晚期癌痛患者的疼痛指标水平，显著缓解患者的疼痛感，且用药安全性良好。

摘要:目的 探究五磨饮子汤加减治疗对癔病型喘证患者最大呼气流速（PEF）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1） 的影响。方法 选取 2018 年 9 月至 2019 月 12 月甘肃省民乐县中医医院收治的 110 例癔病型喘证患者，根据随机数字表法将其分为对 照组（55 例）和观察组（55 例），对照组患者使用常规西药治疗，观察组患者在对照组基础上联合五磨饮子汤加减治疗，两组患者均 连续治疗 30 d。对比两组患者治疗后临床疗效、治疗前后肺功能指标以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患者临床总 有效率显著高于对照组（P < 0.05）；治疗后两组患者 PEF、FVC 及 FEV1 均显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组（P < 0.05）；观 察组患者不良反应总发生率低于对照组，但组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 五磨饮子汤加减治疗可以提高癔病型喘证 患者的临床疗效，改善患者肺功能，且安全性良好。

摘要:目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rb-bFGF）凝胶对湿疹患儿嗜酸性粒细胞（EOS）、免疫球蛋白 E（IgE）、白 介素 -18（IL-18）水平的影响。方法 按照随机数字表法将寿光市人民医院 2019 年 9 月至 2020 年 7 月收治的 80 例湿疹患儿分为对照组 和试验组，各 40 例。对照组患儿采用硼酸氧化锌冰片软膏治疗，试验组患儿在对照组的基础上联合重组 rb-bFGF 凝胶治疗，两组患儿 均连续治疗 4 周。比较两组患儿治疗前与治疗 2、4 周后症状评分，治疗前与治疗 4 周后生活质量评分及外周血 EOS、血清 IgE、IL-18 水平。结果 与治疗前比，治疗 2、4 周后两组患儿症状评分均逐渐降低，且试验组均低于对照组；与治疗前比，治疗 4 周后两组患儿社会、 躯体、情绪、生理等评分均升高，且试验组高于对照组，而两组患儿外周血 EOS、血清 IgE、IL-18 水平均降低，且试验组低于对照组（均 P < 0.05）。结论 重组 rb-bFGF 凝胶能够有效缓解湿疹患儿临床症状，改善患儿免疫功能，从而促进病情康复，提高患儿生活质量。

摘要:目的 分析来氟米特联合泼尼松对肾病综合征（NS）患者血肌酐（Scr）、24 h 尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、白蛋白（ALB） 水平的影响。方法 选取容县人民医院2019年6月至2020年6月收治的76例NS患者，按照随机数字表法分成对照组（38例，泼尼松治疗） 和观察组（38 例，泼尼松联合来氟米特治疗），两组患者均治疗 6 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后肾功能，以及治疗 期间的不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗后临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 Scr、24 h 尿蛋白定量、 BUN 均降低，且观察组较对照组降低，两组患者血清 ALB 水平升高，且观察组较对照组升高；治疗期间观察组患者不良反应总发生率 较对照组降低（均P < 0.05）。结论 来氟米特联合泼尼松可有效改善 NS 患者肾功能水平，增强治疗效果，减少不良反应发生，提升用 药安全性，抑制病情进展。

摘要:目的 分析小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及其发生的危险因素。方法 回顾性分析 2019 年 3 月至 2020 年 3 月惠东 县人民医院收治的 60 例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料，根据患儿病情进展情况分为普通组（33 例）和难治组（27 例）。对小儿难治 性肺炎支原体肺炎发生的危险因素进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic 回归分析。结果 单 因素分析结果显示，难治组特应性体质、发热持续时间 > 10 d、精神状态差、全身皮疹、C- 反应蛋白（CRP）≥?40 mg/L、血沉（ESR） ≥?50 mm/h、肺部大片状高密度实变影面积≥?2/3 肺叶患儿占比均高于普通组（均P < 0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示，特应 性体质、发热持续时间 > 10 d、CRP ≥?40 mg/L、ESR ≥?50 mm/h、肺部大片状高密度实变影面积≥?2/3 肺叶均为小儿难治性肺炎支原体 肺炎发生的危险因素（OR = 1.960、2.321、1.960、1.725、6.449，均P < 0.05）。结论 小儿难治性肺炎支原体肺炎发生的危险因素包括 特应性体质、发热持续时间 > 10 d、CRP ≥?40 mg/L、ESR ≥?50 mm/h、肺部大片状高密度实变影面积≥?2/3 肺叶，因此临床可通过对有 以上特征的患儿进行针对性治疗或护理，以降低难治性肺炎支原体肺炎的发生风险。