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  • 2021年第5卷第14期文章目次
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    • 小剂量氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效观察

      2021, 5(14):1-3.

      摘要 (72) HTML (0) PDF 2.03 M (103) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究小剂量氢氯噻嗪联合厄贝沙坦对原发性高血压患者血压水平与炎性因子的影响。方法 依据随机数字表法将 2013 年 2 月至 2018 年 7 月在东莞市滨海湾中心医院进行治疗的 100 例原发性高血压患者分为对照组(厄贝沙坦治疗)与观察组(采用厄贝 沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗),两组患者均治疗 30 d。将两组患者治疗效果、治疗前后血压水平、炎性因子水平 , 以及治疗期间不良 反应发生情况进行对比。结果 观察组患者临床总有效率较对照组升高;与治疗前比,治疗后两组患者舒张压、收缩压水平及血清 C- 反 应蛋白(CRP)、细胞间黏附分子 -1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白 -1(MCP-1)水平均降低,且观察组低于对照组;治疗期间观察组 患者的不良反应总发生率低于对照组(均P < 0.05)。结论 小剂量氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗原发性高血压,可有效降低患者血压水平, 缓解患者临床症状,减轻炎症反应,且安全性较高。

    • 中医刺络放血疗法治疗原发性高血压(气滞血瘀证)患者的临床研究

      2021, 5(14):3-5.

      摘要 (28) HTML (0) PDF 1.98 M (88) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究中医刺络放血疗法对原发性高血压(气滞血瘀证)患者血压与血液流变学的影响。方法 选取六盘水市水城区人 民医院 2019 年 1 月至 2020 年 10 月收治的 100 例原发性高血压(气滞血瘀证)患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组, 各 50 例。对照组患者采用钙离子拮抗剂、β 受体抑制剂、血管紧张素受体抑制剂等药物治疗,研究组患者在对照组的基础上联合中医刺 络放血疗法治疗,两组患者均连续治疗 3 个月。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、血压与血液流变学水平。结果 治疗后两组患 者头痛、眩晕、心悸积分及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差、血浆黏度、全血黏度、血细胞比容(HCT)水平均较治疗前降低, 且研究组低于对照组(均P < 0.05)。结论 中医刺络放血疗法可有效降低原发性高血压(气滞血瘀证)患者血压水平,改善患者血液流 变学,减轻对靶器官的损害,增强治疗效果。

    • 拉贝洛尔联合硫酸镁对重度妊娠期高血压患者血压水平的影响与安全性分析

      2021, 5(14):6-8.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 2.13 M (95) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨重度妊娠期高血压患者应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的临床效果。方法 按照随机数字表法将 2019 年 7 月至 2020 年 7 月武汉市新洲区妇幼保健院阳逻分院收治的 200 例重度妊娠期高血压患者分为对照组和研究组,各 100 例。给予对照组患者硫酸镁 治疗,研究组患者在对照组的基础上给予拉贝洛尔治疗,两组患者均治疗 7 d。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血压、24 h 尿 微量白蛋白水平,分娩方式以及出生后 1、5 min 新生儿 Apgar 评分。结果 治疗后研究组患者的临床总有效率高于对照组;与治疗前比, 治疗后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h 尿微量白蛋白水平均降低,且研究组低于对照组;研究组患者阴道顺产率高于 对照组,剖宫产率低于对照组;研究组新生儿出生后 1、5 min Apgar 评分均高于对照组(均P < 0.05)。结论 拉贝洛尔联合硫酸镁能够 有效控制重度妊娠期高血压患者的血压水平,保护患者的肾功能,减少不良妊娠结局,治疗效果显著。

    • 拉贝洛尔在妊娠高血压疾病患者中的应用价值

      2021, 5(14):8-10.

      摘要 (234) HTML (0) PDF 2.07 M (97) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨拉贝洛尔对妊娠高血压疾病患者血压水平与肾功能的影响。方法 按照随机数字表法将 2018 年 1 月至 2019 年 12 月白山市中心医院收治的 56 例妊娠高血压疾病患者分为对照组和试验组,各 28 例。对照组患者使用硫酸镁和硝苯地平进行治疗,试验 组患者在对照组的基础上联合拉贝洛尔进行治疗,两组患者均连续治疗 1 周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血压水平、肾功 能指标水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后试验组患者的临床总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者 收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h 尿蛋白定量、血清 BUN、SCr 水平均显著降低,且试验组显著低于对照组(均P < 0.05);治疗 期间两组患者不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 拉贝洛尔联合硫酸镁、硝苯地平治疗妊娠高血压疾病,能 够有效降低患者血压水平,保护患者肾功能,治疗效果显著,且安全性良好。

    • 阿司匹林联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的效果分析

      2021, 5(14):11-13.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.15 M (92) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨阿司匹林联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血压水平的影响与安全性。方法 回顾性分析 2018 年 10 月至 2019 年 10 月桂平市人民医院收治的 73 例 HDCP 患者的临床资料,按照治疗方式不同分为 A 组(39 例)和 B 组(34 例)。A 组患者口服硝苯地平片治疗,B组患者在A组的基础上口服阿司匹林肠溶片治疗,两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗后临床疗效, 治疗前后血压、血清血管内皮素(ET)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT),治疗期间不良反应发生情况,不良妊娠结局发生情况 及分娩方式。结果 治疗后 B 组患者的临床总有效率显著高于 A 组(P < 0.05);与治疗前比,治疗后两组患者收缩压(SBP)、舒张压 (DBP)水平均显著降低,且 B 组显著低于 A 组(均P < 0.05);与治疗前比,治疗后 B 组患者 APTT 显著延长,且 B 组显著长于 A 组; B 组患者血清 ET 水平显著下降,且 B 组显著低于 A 组(均P < 0.05);治疗期间 B 组患者不良反应总发生率显著低于 A 组(P < 0.05); B 组患者阴道分娩率显著高于 A 组,剖宫产率显著低于 A 组(均P < 0.05);两组患者胎盘早剥 / 早产率、羊水过少 / 浑浊率、剖宫产率 相比,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 应用阿司匹林联合硝苯地平治疗 HDCP,能够显著降低患者血压水平,同时改善患者 凝血功能和血管内皮功能,治疗效果显著,安全性较高,并且可减少不良妊娠结局。

    • 螺内酯联合三联疗法治疗原发难治性高血压患者的效果观察

      2021, 5(14):13-15.

      摘要 (32) HTML (0) PDF 2.05 M (89) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨螺内酯联合三联疗法对原发难治性高血压患者血压与实验室指标水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2018 年 2 月至 2020 年 5 月武汉市优抚医院收治的 58 例原发难治性高血压患者分为对照组和试验组,各 29 例。对照组患者应用三联疗法治疗, 试验组患者在对照组的基础上给予螺内酯治疗,两组患者均持续治疗 12 周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血压水平及实验 室指标。结果 治疗后试验组患者的临床总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水 平均显著降低,且试验组显著低于对照组(均P < 0.05);治疗前后两组患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、 尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平组内、组间相比,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 螺内酯联合三 联疗法能够降低原发难治性高血压患者的血压水平,治疗效果显著,且不会对患者的肝肾功能、血脂代谢产生影响,安全性较高。

    • 丹红注射液联合厄贝沙坦对老年高血压合并冠心病患者血压与血脂水平的影响

      2021, 5(14):16-18.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.12 M (94) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究丹红注射液联合厄贝沙坦对老年高血压合并冠心病患者血压及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋 白胆固醇(LDL-C)水平、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响。方法 按照随机数字表法将宜兴市第四人民医院 2018 年 7 月 至 2019 年 12 月收治的 46 例老年高血压合并冠心病患者分成对照组(23 例,使用厄贝沙坦治疗)和研究组(23 例,使用厄贝沙坦、 丹红注射液联合治疗),两组患者均治疗 3 个月。对比两组患者治疗前后血压、血脂水平,治疗 3 个月后不良反应发生情况。结果 治 疗后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均较治疗前显著降低,且研究组较对照组降低显著;治疗后两组患者 TG、TC、 LDL-C 水平均较治疗前显著降低,且研究组较对照组降低显著;而两组患者 HDL-C 水平显著升高,且研究组较对照组升高显著(均 P < 0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 丹红注射液联合厄贝沙坦治疗老年高血压合并冠心 病,可降低患者血脂水平,调节血压水平,且安全性良好。

    • 厄贝沙坦联合氨氯地平对原发性高血压患者内皮功能的影响

      2021, 5(14):18-20.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.09 M (103) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究厄贝沙坦联合氨氯地平对原发性高血压患者血压水平及内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法 按 照随机数字表法将 2017 年 9 月至 2020 年 1 月在广西师范大学医院进行治疗的 84 例原发性高血压患者分为常规组和研究组,各 42 例。 给予常规组患者苯磺酸氨氯地平片治疗,研究组患者在常规组的基础上联合厄贝沙坦片进行治疗,两组患者均持续治疗 6 个月。比较 两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血压水平及 ET、NO 水平,治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组患者治疗后临床总有效率 为 95.24%,较常规组的 73.81% 升高;两组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、ET 水平均较治疗前降低,且研究组低于常规 组;两组患者治疗后 NO 水平均较治疗前升高,且研究组高于常规组;治疗期间研究组患者不良反应总发生率为 4.76%,低于常规组的 23.81%(均P <0.05)。结论 厄贝沙坦联合氨氯地平对原发性高血压患者进行治疗可有效缓解其临床症状,且改善血管内皮功能,血压 控制效果更佳,临床疗效显著提高,利于病情康复。

    • 厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者血压水平与内皮功能的影响

      2021, 5(14):20-22.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.04 M (110) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者血压水平及一氧化氮(NO)、内皮素 -1(ET-1)水平的影响。方 法 按照随机数字表法将阿图什市人民医院 2020 年 1 月至 10 月收治的 200 例高血压患者分为对照组(100 例,苯磺酸左旋氨氯地平治疗) 与观察组(100 例,对照组的基础上联合厄贝沙坦治疗)。两组患者均治疗 3 个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血压水平、 血清 NO、ET-1 水平及生活质量评分。结果 治疗后观察组患者临床总有效率较对照组高;两组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、 血清 ET-1 水平均较治疗前降低,且观察组较对照组低;而两组患者生活质量各项评分(睡眠质量、心理状态、生活乐趣、生活能力)、 血清 NO 水平均升高,且观察组较对照组高(均P < 0.05)。结论 厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压,可有效提高其临床疗 效,降低患者血压水平,从而改善其血管内皮功能,提高患者生活质量。

    • 通腑开窍中药在高血压脑出血微创术后患者治疗中的应用研究

      2021, 5(14):23-25.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 1.99 M (104) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨通腑开窍中药对高血压脑出血微创术后患者神经功能及血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、高迁移率族蛋白 B1 (HMGB-1)、肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)水平的影响。方法 按照随机数字表法将陇南市第一人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月收 治的 48 例高血压脑出血患者分为对照组(24 例)和观察组(24 例)。两组患者入院后均行颅内血肿微创清除术,对照组患者术后使用 依达拉奉治疗,观察组患者在对照组的基础上联合通腑开窍中药进行治疗。两组患者治疗周期均为 14 d。比较两组患者治疗前后中医证 候积分、神经功能及血清 MIF、HMGB-1、TNF-α 水平。结果 与治疗前比,治疗后两组患者口歪眼斜、头晕目眩、半身不遂、言语謇 涩各项中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及血清 MIF、HMGB-1、TNF-α 水平均降低,且观察组低于对照组;而 两组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分均升高,且观察组高于对照组(均P < 0.05)。结论 通腑开窍中药能够改善高血压脑出血微创 术后患者的神经功能,同时可降低机体内炎性因子水平,抑制炎症反应,进而缓解患者临床症状,效果显著。

    • 血清尿素氮、肌酐、β2- 微球蛋白联合检测在老年原发性高血压患者肾损伤中的诊断价值

      2021, 5(14):26-28.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.16 M (96) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析在老年原发性高血压患者肾损伤诊断中应用血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2- 微球蛋白(β2-MG)联合检测 的临床价值,为其临床治疗提供诊断依据。方法 选取北京市大兴区旧宫医院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 100 例老年原发性高 血压患者作为试验组,同时选取 100 例老年健康体检者作为对照组,开展前瞻性研究。根据内生肌酐清除率(Ccr)水平将试验组患者 分为合并肾损伤组(42 例,Ccr< 80 mL/min)和未合并肾损伤组(58 例,Ccr ≥?80 mL/min);根据病程长短将试验组患者分为短、中、 长期组,分别 22、60、18 例。比较合并肾损伤组、未合并肾损伤组及短、中、长期组患者与对照组研究对象血清 BUN、Cr、β2-MG 水平; 比较血清 BUN、Cr、β2-MG 单独检测与联合检测对老年原发性高血压患者肾损伤的诊断效能。结果 合并肾损伤组患者血清 BUN、 Cr、β2-MG 水平均高于未合并肾损伤组和对照组,且未合并肾损伤组高于对照组;短、中、长期组患者血清 BUN、Cr、β2-MG 水平均高 于对照组,且血清 BUN、Cr、β2-MG 水平随着病程延长而逐渐升高;血清 BUN、Cr、β2-MG 联合检测老年原发性高血压患者肾损伤的 灵敏度、特异度均高于单独检测(均P < 0.05)。结论 老年原发性高血压患者肾损伤患者血清 BUN、Cr、β2-MG 水平异常升高,且三 者联合检测在老年原发性高血压患者肾损伤诊断中具有较高的诊断价值,可用于老年原发性高血压患者肾损伤的早期监测。

    • >论著
    • 舒肝宁对慢性乙型病毒性肝炎患者负性情绪、睡眠质量及肝功能的影响

      2021, 5(14):28-31.

      摘要 (237) HTML (0) PDF 2.93 M (100) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨舒肝宁对慢性乙型病毒性肝炎患者负面情绪、睡眠质量及血清门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、丙 氨酸转氨酶(ALT)水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2018 年 5 月至 2020 年 5 月惠东县人民医院收治的 60 例慢性乙型病毒性肝 炎患者分为对照组(30 例)和观察组(30 例)。其中对照组患者予以恩替卡韦分散片治疗,观察组患者在对照组的基础上联合舒肝宁 注射液进行治疗,两组患者均连续治疗 4 个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、 匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及肝功能指标,治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患者临床总有效率(96.67%)较对 照组(80.00%)升高;治疗后两组患者 SDS、SAS、PSQI 评分及血清 AST、TBIL、ALT 水平与治疗前比均降低,且观察组较对照组降低; 与对照组比,观察组患者治疗期间的不良反应总发生率降低(均P < 0.05)。结论 将舒肝宁应用于慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗中可 有效提高其临床治疗效果,改善肝功能,缓解负性情绪,提高睡眠质量,且安全性较高。

    • 调任通督针刺法对多囊卵巢综合征不孕患者妊娠情况与激素水平的影响

      2021, 5(14):32-35.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 3.03 M (113) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨调任通督针刺法对多囊卵巢综合征不孕患者妊娠情况及血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二 醇(E2)、睾酮(T)水平的影响。方法 选取 2019 年 8 月至 2020 年 12 月茂名市中医院收治的 115 例多囊卵巢综合征不孕患者,按随 机数字表法分为对照组(57 例)和试验组(58 例)。对照组患者使用常规西药(枸橼酸氯米芬胶囊、黄体酮等)治疗,试验组患者在 对照组的基础上联合调任通督针刺法治疗,两组患者均观察 3 个月经周期。比较两组患者治疗后临床疗效、生化妊娠率、妊娠率、排卵 率及治疗前后子宫内膜厚度、月经周期、宫颈黏液(Insler)评分与血清 FSH、LH、E2、T 水平。结果 治疗后试验组患者临床总有效 率为 91.38%,较对照组患者的 77.19% 显著升高;试验组患者生化妊娠率、妊娠率、排卵率均较对照组显著升高;与治疗前比,治疗后 两组患者子宫内膜均显著增厚,且试验组显著厚于对照组,两组患者 Insler 评分均显著升高,且试验组较对照组显著升高,两组患者血 清 FSH、LH、E2、T 水平均显著降低,且试验组较对照组显著降低(均P < 0.05);而治疗后两组患者月经周期比较,差异无统计学意 义(P > 0.05)。结论 调任通督针刺法可提升多囊卵巢综合征不孕患者的妊娠率,增厚子宫内膜,同时调节激素水平,恢复生殖功能, 提升治疗效果。

    • 经鼻高流量湿化氧疗与持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的对比分析

      2021, 5(14):35-38.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.82 M (59) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究经鼻高流量湿化氧疗与持续气道正压通气对新生儿肺炎血气指标与炎性因子的影响。方法 选取中信惠州医院 2018 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 58 例新生儿肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组(29 例)与治疗组(29 例)。对照组患儿进 行经鼻持续气道正压通气治疗,治疗组患儿进行经鼻高流量湿化氧疗,血气分析指标基本正常时稳定 12~24 h 后改为鼻导管吸氧,并 于治疗后持续观察 7 d。比较两组患儿治疗前与治疗后 24 h 的临床症状改善情况、血气指标及炎性因子水平,治疗后并发症发生情况。 结果 与治疗前比,治疗后 24 h 两组患儿心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及血清白介素 -6(IL-6)、 C- 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均显著降低,且治疗组显著低于对照组;治疗后 24 h 两组患儿动脉血氧分压(PaO2)、动 脉 / 肺泡氧分压(a/APO2)及治疗组患儿新生儿危重病例评分均显著升高,且治疗组显著高于对照组;治疗组患儿的并发症总发生率显 著低于对照组(均P < 0.05)。结论 经鼻高流量湿化氧疗能有效改善肺炎患儿机体血气水平,同时可抑制血清炎性因子的释放,降低并 发症发生率。

    • 乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者血气指标与炎症反应的影响

      2021, 5(14):38-41.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.87 M (90) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析乌司他丁对急性窘迫综合征(ARDS)患者血气指标及血清肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)、白介素?-1β(IL-1β)、白 介素 -6(IL-6)、细胞间黏附分子 -1(ICAM-1)水平的影响。方法 根据随机数字表法将南方医科大学南方医院白云分院 2017 年 5 月 至 2021 年 3 月收治的 82 例 ARDS 患者分为对照组与观察组,各 41 例。两组患者均予以抗感染、加强营养支持等常规治疗,对照组患 者在此基础上采用机械通气治疗,观察组患者在对照组的基础上采用乌司他丁治疗,两组患者均治疗 7 d。对比两组患者临床指标,治 疗前后血气指标与血清炎性因子水平,治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比,观察组患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ (APACHE Ⅱ)评分显著降低,呼吸机支持时间、ICU 住院时间、总住院时间均显著缩短;与治疗前比,治疗后两组患者的动脉血二氧 化碳分压(PaCO2)及血清 TNF-α、IL-1β、IL-6、ICAM-1 水平均显著降低,且观察组显著低于对照组;治疗后两组患者 pH 值、动脉血 氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P < 0.05);治疗期间两组患者不良反应总发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 乌司他丁治疗 ARDS 可有效改善患者血气指标,同时抑制机体炎症反应,且安全性良好。

    • >基础研究
    • 右美托咪定对脂多糖致急性肺损伤小鼠 p38MAPK-HSP27 通路与炎症反应的影响

      2021, 5(14):42-44.

      摘要 (45) HTML (0) PDF 2.29 M (73) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨右美托咪定对脂多糖致急性肺损伤(ALI)小鼠 p38 分裂原激活蛋白激酶(p38MAPK)- 热休克蛋白 27(HSP27) 通路与炎症反应的影响,探究右美托咪定治疗ALI的作用机制。方法 选取30只BABL/cJ小鼠,按随机数字表法分为空白对照组(10只); 剩余 20 只小鼠建立脂多糖致 ALI 小鼠动物模型,建模成功后随机分为模型对照组和右美托咪定组,各 10 只。空白对照组与模型对照组 小鼠给予常规生理盐水干预,右美托咪定组采用右美托咪定干预,干预 24 h 后评估 3 组小鼠的炎性因子、肺损伤指标及 p38MAPK-HSP27 通路蛋白表达情况;苏木精-?伊红(HE)染色评估 3 组小鼠肺组织病理损伤。结果 右美托咪定组小鼠肺损伤评分、肺湿重 / 干重(W/D) 及血清肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白介素 -6(IL-6)、白介素 -1β(IL-1β)水平均高于空白对照组,但右美托咪定组低于模型对照 组;右美托咪定组小鼠肺组织中 p38MAPK、HSP27 蛋白表达量均高于空白对照组,但右美托咪定组低于模型对照组(均P<0.05)。结 论 右美托咪定用于脂多糖致 ALI 小鼠中可通过抑制 p38MAPK-HSP27 通路,减少小鼠体内炎性因子产生,减轻肺损伤。

    • >临床研究
    • 锁定解剖钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者炎性因子水平的影响

      2021, 5(14):44-46.

      摘要 (51) HTML (0) PDF 2.18 M (79) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨复杂胫骨平台骨折患者应用锁定解剖钢板内固定术治疗对其炎性因子水平的影响。方法 回顾性分析涟水县中医 院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 50 例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,按照手术方式的不同分为 A 组(23 例)和 B 组(27 例)。 A 组患者采用普通解剖钢板内固定术治疗,B 组患者采用锁定解剖钢板内固定术治疗,两组患者均于术后随访 3 个月。比较两组患者术 后 3 个月临床疗效,康复相关指标,术前、术后 7 d 炎性因子水平。结果 术后 3 个月 B 组患者总优良率高于 A 组;B 组患者住院时间、 负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组;与术前比,术后 7 d 两组患者血清 C- 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏 死因子?-α(TNF-α)水平均上升,但 B 组低于 A 组(均 P < 0.05)。结论 对复杂胫骨平台骨折患者采用锁定解剖钢板内固定术治疗效 果显著,患者术后恢复迅速且并发症发生率低,同时可减轻机体炎性反应,疗效显著优于普通解剖钢板内固定术。

    • 重组人表皮生长因子凝胶联合曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓的效果观察

      2021, 5(14):47-49.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.29 M (74) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析重组人表皮生长因子凝胶联合曲安奈德对糜烂型口腔扁平苔藓患者创面愈合与炎性因子水平的影响。方法 选取 牡丹江医学院附属第二医院 2018 年 3 月至 2019 年 12 月收治的 50 例糜烂型口腔扁平苔藓患者,将其根据随机数字表法分为对照组(25 例) 与观察组(25 例)。给予对照组患者曲安奈德注射液治疗,观察组患者在对照组的基础上接受重组人表皮生长因子凝胶治疗,两组患者 均治疗 2 周。比较两组患者治疗后的临床疗效,创面愈合情况,治疗前、治疗 1 周后的血清炎性因子水平。结果 与对照组比,观察组 患者临床总有效率治疗后升高;治疗 1、2 周后观察组患者愈合率均较对照组升高,且平均愈合时间短于对照组;治疗 1 周后两组患者 血清 IL-1、IL-6、TNF-α 水平均低于治疗前,且观察组较对照组降低(均P < 0.05)。结论 重组人表皮生长因子凝胶联合曲安奈德可缩 短糜烂型口腔扁平苔藓患者创面愈合时间,减轻炎症反应,临床疗效显著提高。

    • 腹腔镜根治术在结直肠癌中的应用效果观察

      2021, 5(14):49-51.

      摘要 (68) HTML (0) PDF 2.15 M (84) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究腹腔镜根治术对结直肠癌患者肿瘤标志物水平的影响与安全性。方法 按照随机数字表法将灌云县中医院 2018 年 10 月至 2020 年 10 月收治的 50 例结直肠癌患者分为对照组(25 例,接受传统开腹手术)和观察组(25 例,接受腹腔镜根治术)。对比 两组患者手术指标,术后不同时间点视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前、术后 1 个月肿瘤标志物水平及术后 1 个月并发症发生情况。 结果 观察组患者手术时间、术后排气时间及住院时间均较对照组显著缩短,术中失血量较对照组显著减少,淋巴结清扫数量较对照组 显著增多;两组患者术后 2~3 d VAS 评分均较术后 1 d 逐渐降低,且观察组术后 2、3 d VAS 评分显著低于对照组;术后 1 个月两组患者 癌抗原 19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原 125(CA125)水平均较术前显著下降,且观察组显著低于对照组;术后 1 个月观 察组患者并发症总发生率为 12.00%,显著低于对照组的 40.00%(均P < 0.05)。结论 腹腔镜根治术可有效减轻结直肠癌患者疼痛程度, 降低血清肿瘤标志物水平,且安全性较高,可促进患者术后恢复。

    • 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮在多囊卵巢综合征治疗中的应用价值

      2021, 5(14):51-53.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.19 M (79) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛功能的影响。方法 选取桂林市妇幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 5 月收治的 96 例 PCOS 患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(48 例,给予炔雌醇环丙孕酮治 疗)与研究组(48 例,给予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗),两组患者均连续治疗 3 个月。将两组患者治疗后临床疗效,治疗前后 胰岛功能及治疗期间不良反应发生情况进行比较。结果 研究组患者治疗后临床总有效率显著高于对照组;治疗后两组患者空腹胰岛素 (FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)及促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)睾酮(T)水平 均较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组(均P < 0.05);研究组患者不良反应总发生率较对照组升高,但组间比较,差异无统计 学意义(P > 0.05)。结论 将二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮用于 PCOS 的治疗中,可促进患者胰岛功能与性激素水平的改善,提高临床疗效, 且不增加不良反应,安全性良好。

    • 泡沫型敷料对深二度烧伤患儿的临床疗效分析

      2021, 5(14):54-56.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.31 M (78) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨泡沫型敷料对深二度烧伤患儿血清碱性成纤维细胞因子(bFGF)、转化生长因子 β1(TGF-β1)、血管内皮生长因 子(VEGF)水平的影响。方法 按照随机数字表法将昆明市儿童医院 2018 年 1 月至 2019 年 10 月收治的 90 例深二度烧伤患儿分为对 照组(45 例,传统凡士林油纱覆盖创面)与试验组(45 例,泡沫型优洁敷料覆盖创面),两组患儿均治疗 4 周。比较两组患儿创面愈 合情况、临床指标、治疗前后血清生长因子水平及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗 1~3 周后两组患儿的创面愈合率均逐渐升高, 且试验组显著高于对照组;试验组患儿创面完全愈合时间、住院时间较对照组显著缩短,换药次数、疼痛程度评分、瘢痕评分均较对照 组显著降低;血清 bFGF、TGF-β1、VEGF 水平治疗后两组患者相较于治疗前均显著升高,且试验组较对照组显著升高(均 P < 0.05); 治疗期间两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 泡沫型敷料可促进深二度烧伤患儿皮肤创面愈合,减 少换药次数,降低更换敷料时的疼痛程度,同时可抑制瘢痕增生,改善机体生长因子,缩短患儿康复进程。

    • 氨溴索联合左氧氟沙星对慢性支气管炎急性发作患者的疗效观察

      2021, 5(14):56-58.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.22 M (77) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究氨溴索联合左氧氟沙星对慢性支气管炎急性发作患者免疫功能及血清 C- 反应蛋白(CRP)、白介素 -4(IL-4)水 平的影响。方法 按照随机数字表法将沭阳仁慈医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 40 例慢性支气管炎急性发作患者分为对照组(20 例,给予氨茶碱、左氧氟沙星治疗)和观察组(20 例,给予氨茶碱、左氧氟沙星联合氨溴索治疗),两组患者均进行为期 7 d 的治疗。 比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后免疫功能指标与炎性因子水平,治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效 率较对照组显著升高;治疗后两组患者 CD3+ 、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均较治疗前显著升高,且观察组较对照组升高幅度增大, 而 CD8+ 百分比及血清 CRP、IL-4 水平均较治疗前显著下降,且观察组较对照组降低幅度增大(均P < 0.05);观察组患者不良反应总发 生率较对照组降低,但组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 氨溴索联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作患者可有效 增强机体免疫功能,并抑制炎性因子,降低机体炎症反应,安全性良好,疗效显著。

    • 胃镜下注射去甲肾上腺素治疗溃疡性上消化道出血的效果观察

      2021, 5(14):59-61.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 2.16 M (87) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨胃镜下注射去甲肾上腺素对溃疡性上消化道出血患者止血情况、炎性因子及血红蛋白水平的影响。方法 按照随 机数字表法将 2017 年 4 月至 2019 年 11 月呼和浩特市第一医院收治的 60 例溃疡性上消化道出血患者分为对照组和研究组,每组 30 例。 对照组患者采用胃镜下止血夹治疗,研究组患者采取胃镜下注射去甲肾上腺素治疗。对比两组患者治疗后临床疗效、止血效果,治疗前 后炎性因子、血红蛋白水平。结果 治疗后研究组患者临床总有效率高于对照组;治疗后研究组患者及时止血率、12 h 止血率均高于对 照组,72 h 再出血率低于对照组;治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)、白介素 -6(IL-6)、白介素 -8(IL-8)水平低于治疗 前,且研究组低于对照组;血红蛋白水平高于治疗前,且研究组高于对照组(均P < 0.05)。结论 胃镜下注射去甲肾上腺素可有效提高 溃疡性上消化道出血患者止血效果,降低机体炎症反应,提高血红蛋白水平,利于病情恢复。

    • 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床价值比较

      2021, 5(14):61-63.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 2.12 M (75) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者生活质量与性激素水平的影响,以探讨其临床应用价值。方法 回顾性分 析2019年7月至2020年8月泗阳县人民医院收治的106例子宫肌瘤患者的临床资料,根据治疗方式不同分为A组(53例)和B组(53例)。 A 组患者接受经腹子宫肌瘤剔除术治疗,B 组患者接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,两组患者均于术后随访 30 d。比较两组患者术前与 术后 30 d 生活质量评分、性激素水平及术后并发症发生情况。结果 与术前比,术后 30 d 两组患者社会功能、生理状况、情感角色、 心理状态、生活意志评分均上升,且 B 组高于 A 组;术后 30 d 两组患者血清雌二醇(E2)水平均下降,但 B 组高于 A 组;两组患者血 清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均上升,但 B 组低于 A 组;B 组患者术后并发症总发生率低于 A 组(均P < 0.05)。 结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术能够改善子宫肌瘤患者性激素水平,保护卵巢功能,且能够提高患者术后生活质量,减少并发症的发生, 安全性较高。

    • 果酸换肤联合强脉冲光对黄褐斑患者皮损情况与氧化应激水平的影响

      2021, 5(14):63-65.

      摘要 (38) HTML (0) PDF 2.20 M (74) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨果酸换肤联合强脉冲光对黄褐斑患者皮损情况及血清丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧 化物酶(GSP-Px)水平的影响。方法 将阳煤集团总医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 52 例黄褐斑患者按照随机数字表法分为对 照组(26 例,给予强脉冲光进行治疗)与研究组(26 例,在对照组的基础上给予果酸换肤进行治疗),两组患者均治疗 12 周。比较两 组患者治疗后的临床疗效,治疗前后皮损情况和血清氧化应激指标水平。结果 研究组患者治疗后临床总有效率较对照组升高;与治疗 前比,两组患者皮损评分、经表皮水分流失量及血清 MDA 水平治疗后均下降,且研究组低于对照组;而两组患者皮肤角质层含水量、 血清 SOD 及 GSP-Px 水平均升高,且研究组高于对照组(均P < 0.05)。结论 果酸换肤联合强脉冲光可明显减轻黄褐斑患者氧化应激反应, 改善皮损情况,进而提高临床疗效。

    • 盐酸溴已新联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察

      2021, 5(14):65-67.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.10 M (85) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨盐酸溴已新联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿肺功能及血清白介素 -6(IL-6)、白介素 -17(IL-17)、前降钙素原(PCT) 水平的影响。方法 选取武汉市蔡甸区红十字会医院 2018 年 1 月至 2020 年 9 月收治的 110 例支原体肺炎患儿,按随机数字表法将其分 为对照组与观察组,各 55 例。对照组患儿使用阿奇霉素序贯治疗,观察组患儿在对照组的基础上使用盐酸溴己新治疗,两组患儿均连 续治疗 7 d。对比两组患儿治疗后的临床症状缓解时间,治疗前后的肺功能指标与炎性因子水平变化。结果 观察组患儿发热、气促、 咳嗽及胸痛消失时间均短于对照组;治疗后,两组患儿 25% 肺活量位的最大呼气流速(MEF25)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、最 大呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)水平均升高,且观察组高于对照组;治疗后,两组患儿血清 IL-6、IL-17、PCT 水平均降低, 且观察组低于对照组(均P < 0.05)。结论 盐酸溴已新联合阿奇霉素可有效控制支原体肺炎患儿体内炎性因子水平,改善其肺功能,缩 短疾病治疗时间,对患儿恢复起积极作用。

    • 人工关节置换术对老年髋骨骨折患者的临床应用价值

      2021, 5(14):68-70.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.20 M (79) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究人工关节置换术对老年髋骨骨折患者髋关节功能及血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸酶 (BALP)水平的影响。方法 选取 2017 年 6 月至 2020 年 1 月阜宁县中西医结合医院收治的 56 例老年髋骨骨折患者,采用随机数字表 法分为对照组(28 例,常规内固定治疗)和研究组(28 例,人工关节置换术治疗)。两组患者均于术后随访 6 个月。对比两组患者术 后 6 个月的临床疗效,术前及术后 1、6 个月髋关节功能,术前与术后 6 个月血清 BGP、PTH、BALP 水平。结果 研究组患者术后 6 个 月的临床总有效率高于对照组;与术前比,术后 1、6 个月两组患者 Harris 评分均逐渐升高,且术后 1、6 个月研究组高于对照组;术后 6 个月两组患者血清 BGP、PTH、BALP 水平较术前升高,且研究组较对照组升高(均P < 0.05)。结论 人工关节置换术治疗老年髋骨 骨折,可显著提高患者临床治疗效果,有效改善其髋关节功能与骨代谢指标水平,促进患者病情恢复。

    • 醋酸亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者的临床疗效观察

      2021, 5(14):70-72.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.17 M (81) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究醋酸亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者氧化应激反应与炎性因子水平的影响。方法 依据随机数字表法将 2017 年 6 月至 2020 年 8 月东台市中医院收治的 50 例子宫内膜异位症患者分为对照组(25 例)和观察组(25 例)。对照组患者使用达那唑胶囊 治疗,观察组患者使用醋酸亮丙瑞林治疗,两组患者均进行为期 2 个月经周期的治疗。将两组患者治疗效果、治疗前后氧化应激指标及 血清 C- 反应蛋白(CRP)、白介素 -1(IL-1)、白介素 -6(IL-6)水平进行对比。结果 观察组患者临床总有效率为 84.00%,高于对照 组的 56.00%;治疗后两组患者血清活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平及血清 IL-6、IL-1、CRP 水平均较治疗前下降,且观察组下 降幅度较对照组明显增大;与治疗前比,治疗后两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高,且观察组升高幅度较对照组增大(均 P < 0.05)。结论 醋酸亮丙瑞林可调节子宫内膜异位症患者血清氧化应激指标水平,同时可通过降低患者血清炎性因子水平,减轻炎症 反应,提高临床疗效,促进患者康复。

    • 腰大池- 腹腔分流术治疗脑积水的疗效观察

      2021, 5(14):72-74.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.22 M (74) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究腰大池-?腹腔分流术对脑积水患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)水平的 影响与安全性。方法 依据随机数字表法将 2016 年 2 月至 2020 年 2 月高台县人民医院收治的 72 例脑积水患者分为参照组(36 例,脑 室-?腹腔分流术治疗)与研究组(36 例,腰大池-?腹腔分流术治疗),两组患者均于术后观察 6 个月。对比两组患者术后 6 个月临床疗 效,术前与术后 3、6 个月的神经功能与日常生活能力评分,术前与术后 7 d 血清 NSE、S100β 水平,术后 6 个月的并发症发生情况。结 果 术后 6 个月两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);与术前比,术后 3、6 个月两组患者美国国立卫生研究院 卒中量表(NIHSS)评分均逐渐降低,且术后各时间点研究组显著低于参照组;而两组患者日常生活能力量表(ADL)评分均逐渐升高, 且术后各时间点研究组显著高于参照组;与术前比,术后 7 d 两组患者血清 NSE、S100β 水平均显著降低,且研究组显著低于参照组; 术后 6 个月研究组患者并发症总发生率显著低于参照组(均P < 0.05)。结论 腰大池-?腹腔分流术治疗脑积水可有效改善患者神经功能, 提升生活质量水平,且安全性较高。

    • 不同剂量右美托咪定滴鼻应用于后路腰椎管减压内固定术中的麻醉效果

      2021, 5(14):75-78.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.67 M (74) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究不同剂量右美托咪定滴鼻对行后路腰椎管减压内固定术患者疼痛程度及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血 氧饱和度(SpO2)水平的影响。方法 回顾性分析高州市人民医院 2019 年 6 月至 2021 年 3 月收治的 80 例行后路腰椎管减压内固定术 患者的临床资料,按照术前麻醉中右美托咪定使用剂量的不同将其分为 4 组,分别为 D1.0 组、D1.5 组、D2.0 组、C 组,每组 20 例, 分别予以右美托咪定 1.0?μg/kg、1.5?μg/kg、2.0?μg/kg 和 0.9% 氯化钠溶液。比较 4 组患者鼻腔给药前(T0)及鼻腔给药 10 min(T1)、 20 min(T2)和 30 min(T3)时 HR、MAP、SpO2 水平及焦虑、Ramsay 镇静、自发痛视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术中静脉、桡动 脉穿刺 VAS 评分,术后满意度。结果 与 T0 时比,T1~T3 时 4 组患者 HR、MAP 水平及焦虑、自发痛 VAS 评分均逐渐降低,且 D2.0 组 显著低于 D1.0 组、D1.5 组、C 组(均P < 0.05);4 组不同时间点 SpO2 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);与 T0 时比,T1~T3 时 D1.0 组、D1.5 组、D2.0 组患者 Ramsay 镇静评分均逐渐升高,且 D2.0 组显著高于 D1.0 组、D1.5 组(均P < 0.05);C 组患者不同时间 点 Ramsay 镇静评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);D2.0 组患者术中静脉、桡动脉穿刺痛 VAS 评分均显著低于 D1.0 组、D1.5 组、 C 组,术后满意度评分均显著高于 D1.0 组、C 组(均P < 0.05)。结论 使用 2.0?μg/kg 右美托咪定滴鼻可维持行后路腰椎管减压内固定 术患者正常血流动力学水平,并减轻患者疼痛,起到良好的镇静效果,进而提升患者满意度。

    • 丁苯酞氯化钠注射液在急性脑梗死溶栓治疗中的疗效观察

      2021, 5(14):78-80.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.18 M (96) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死患者胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100B 蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE) 水平及血清基质金属蛋白酶 -9(MMP-9)、缺血修饰白蛋白(IMA)、过氧化物酶体增殖物激活受体亚型?-γ(PPAR-γ)水平的影响。方 法 选取佛山市顺德区北滘医院2020年5月至2021年1月收治的60例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。 对照组患者采用注射用阿替普酶治疗,研究组患者在对照组的基础上联合丁苯酞氯化钠注射液治疗,两组患者均连续治疗 14 d。比较两组 患者治疗后临床疗效,治疗前后血清 GFAP、S100B、NSE 水平及血清 MMP-9、IMA、PPAR-γ 水平。结果 治疗后研究组患者的临床总 有效率为 96.67%,高于对照组的 70.00%;与治疗前比,治疗后两组患者血清 NSE、S100B、GFAP 水平及血清 MMP-9、IMA、PPAR-γ 水平均降低,且研究组低于对照组(均P < 0.05)。结论 丁苯酞氯化钠注射液可有效改善急性脑梗死溶栓患者神经功能,缓解患者临床 症状,同时促进局部微循环,抑制炎症反应,促进患者康复。

    • 经皮椎弓根钉置入内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效观察

      2021, 5(14):81-83.

      摘要 (32) HTML (0) PDF 2.19 M (86) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨经皮椎弓根钉置入内固定术对胸腰椎骨折患者疼痛程度与椎体功能的影响。方法 选取内蒙古科技大学包头医学 院第一附属医院2019年2月至2020年8月收治的44例胸腰椎骨折患者,根据随机数字表法将其分为对照组(开放椎弓根钉置入内固定术, 22 例)与观察组(经皮椎弓根钉置入内固定术,22 例),两组患者均于术后随访 3 个月。对比两组患者围手术期指标,术后 3 个月临床疗效, 术前、术后 3 个月伤椎前缘高度比、椎间隙高度、椎体 Cobb 角及视觉模拟疼痛量表(VAS)、Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分。结 果 术后 3 个月,观察组患者临床总有效率(90.91%)较对照组(63.64%)显著升高;术中出血量显著少于对照组,住院时间、手术切 口长度均显著短于对照组(均P < 0.05);与术前比,术后 3 个月两组患者伤椎前缘高度比、椎间隙高度水平均显著升高,而组间比较, 差异均无统计学意义(均P > 0.05);与术前相比,术后 3 个月两组患者椎体 Cobb 角、VAS、ODI 评分均显著降低;且观察组显著低于 对照组(均P < 0.05),而组间椎体 Cobb 角、ODI 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 经皮椎弓根钉内固定术可改善胸腰 椎骨折手术情况,缓解患者手术疼痛,促进病情恢复,效果显著提高。

    • 动态血糖监测联合胰岛泵在妊娠期糖尿病患者中的应用分析

      2021, 5(14):83-85.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.27 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究动态血糖监测联合胰岛泵对妊娠期糖尿病患者血糖水平的影响。方法 依据随机数字表法将 2019 年 5 月至 2020 年5月于东台市第二人民医院接受治疗的50例妊娠期糖尿病患者分为对照组(25例,动态血糖监测联合皮下胰岛素注射治疗)与研究组(25 例,动态血糖监测联合胰岛素泵治疗),两组患者均治疗 2 周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血糖、胰岛素、分泌型卷曲相 关蛋白 5(Sfrp5)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,治疗后不良妊娠结局的发生情况。结果 研究组患者治疗后临床总有效率较对 照组高;治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后 2 h 血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR 水平均低于治疗前,且研 究组较对照组降低幅度增大;两组患者 Sfrp5 水平较治疗前高,且研究组较对照组升高幅度增大;研究组患者不良妊娠结局发生率较对 照组低(均P < 0.05)。结论 动态血糖监测联合胰岛泵治疗妊娠期糖尿病能够有效提高患者 Sfrp5 水平,降低血糖水平,提高临床疗效, 减少不良妊娠结局的发生。

    • 托伐普坦片治疗肝硬化腹水低钠血症患者的临床效果分析

      2021, 5(14):86-88.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.15 M (82) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究托伐普坦片对肝硬化腹水低钠血症患者血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)水平的影 响。方法 依据随机数字表法将 2019 年 1 月至 11 月于肇庆市第二人民医院接受治疗的 66 例肝硬化腹水低钠血症患者分为对照组(33 例, 呋塞米、螺内酯等常规疗法治疗)与观察组(33 例,在对照组的基础上联合托伐普坦片治疗),两组患者均治疗 1 周。比较两组患者治 疗后的临床疗效,治疗前后血钠、24 h 尿量、腹围、肝功能水平,治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率显著高 于对照组;治疗后两组患者血钠浓度、24 h 尿量均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组,而两组患者腹围水平显著低于治疗前, 且观察组显著低于对照组;治疗后两组患者血清 ALT、TBIL 水平均显著低于治疗前,ALB 水平显著高于治疗前(均P < 0.05);而治疗 后两组患者的 ALT、TBIL、ALB 水平比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05);治疗期间观察组患者不良反应总发生率显著低于对照 组(P<0.05)。结论 应用托伐普坦片治疗肝硬化腹水低钠血症患者,可在改善患者肝功能的同时有效增加患者尿量,调节患者液体平衡, 从而提高临床疗效,促进病情恢复,且安全性较高。

    • >中医中药
    • 止咳化痰合剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效观察

      2021, 5(14):88-90.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.08 M (78) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究止咳化痰合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能与炎性因子的影响。方法 按照随机数字 表法将 2019 年 11 月至 2020 年 11 月如皋市中医院收治的 110 例 AECOPD 患者分成对照组(55 例,氧疗、止咳平喘等常规治疗)与研 究组(55 例,在对照组的基础上联合化痰止咳合剂治疗),两组患者均治疗 2 周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后肺功能指标 [ 用 力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1),FEV1/FVC)] 水平与炎性因子 [ 血清淀粉样蛋白 A(SAA)、肿瘤坏死因子?-α(TNF-α) 及白介素 -6、1β、8、17(IL-6、IL-1β、IL-8、IL-17)] 水平。结果 相较于对照组,研究组患者临床总有效率明显提升;治疗后两组患 者肺功能指标与治疗前比均升高,且研究组上升幅度与对照组比呈增加趋势;而治疗后两组患者血清血清炎性因子水平与治疗前比均下 降,且研究组低于对照组(均P < 0.05)。结论 止咳化痰合剂可有效缓解 AECOPD 患者临床症状,同时改善患者肺功能,调节炎性因 子水平,促进病情恢复。

    • 真武汤合苓桂术甘汤治疗老年心力衰竭的疗效观察

      2021, 5(14):91-93.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.20 M (78) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究真武汤合苓桂术甘汤对老年心功能衰竭患者血清脑钠肽(BNP)、N 末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、转化生长 因子 β1(TGF-β1)水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 6 月至 2020 年 2 月河北燕达医院收治的 60 例老年心力衰竭患者分 为对照组[30 例,常规治疗(地高辛、呋塞米、盐酸贝那普利、螺内酯等)]和观察组(30 例,在对照组的基础上联合真武汤合苓桂 术甘汤治疗),两组患者均进行为期 30 d 的治疗。将两组患者临床疗效,临床指标,治疗前后血清学指标及治疗期间不良反应发生情 况。结果 与对照组比,观察组患者临床总有效率较高;观察组患者住院时间与临床症状(气喘、湿啰音)消失时间均显著短于对照组; 治疗后两组患者血清学指标(BNP、NT-proBNP、TGF-β1)水平相较于治疗前呈下降趋势,且观察组下降幅度与对照组比更为显著(均 P < 0.05);观察组患者不良反应总发生率较对照组下降,但组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 真武汤合苓桂术甘汤可有 效缓解老年心力衰竭患者临床症状,减轻心肌损伤,促进病情恢复,且安全性良好。

    • 犀角地黄汤联合匹多莫德对过敏性紫癜患儿免疫功能与炎性因子水平的影响

      2021, 5(14):93-95.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 2.02 M (73) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究犀角地黄汤联合匹多莫德对过敏性紫癜患儿免疫功能及血清干扰素?-γ(IFN-γ)、白介素 -10(IL-10)水平的影响。 方法 按照随机数字表法将北京中医药大学深圳医院 2018 年 9 月至 2020 年 8 月收治的 40 例过敏性紫癜患儿分为对照组(20 例,匹多 莫德口服液治疗)与观察组(20 例,在对照组的基础上联合犀角地黄汤治疗),两组患儿均治疗 12 周。比较两组患儿治疗后临床疗效, 治疗前后免疫功能指标与血清炎性因子水平,及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比,观察组患儿治疗后临床总有效率升高; 治疗后两组患儿血清免疫球蛋白 M(IgM)、免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 G(IgG)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组; 而治疗后血清 IFN-γ、IL-10 水平显著升高,且观察组较对照组显著升高(均P < 0.05);两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计 学意义(P > 0.05)。结论 犀角地黄汤联合匹多莫德可有效缓解过敏性紫癜患儿临床症状,改善患儿机体免疫功能,调节机体炎症反应, 促进患儿病情恢复。

    • >诊疗技术
    • 基于双气相定量 CT 评估慢性阻塞性肺疾病患者小气道病变和肺气肿程度的临床研究

      2021, 5(14):96-98.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 1.85 M (79) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨基于双气相定量 CT 评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者小气道病变(fSAD)和肺气肿(Emph)程度,及其 与肺功能(PFT)的相关性,分析各肺叶的病变情况。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 10 月深圳市宝安区福永人民医院收治 的 120 例 COPD 患者的临床资料,根据患者病情严重程度分为轻度 COPD 组(60 例)与重度 COPD 组(60 例),两组患者均进行双 气相定量 CT 检测。分析两组患者各肺叶之间 fSAD、Emph 肺叶损伤程度、肺叶分布的差异;比较两组患者 PFT 指标;分析各肺叶 fSAD、Emph 损伤程度与 PFT 的相关性。结果 随着 COPD 病情程度的加重,各肺叶 fSAD、Emph 损伤程度水平均升高,各组右肺中 叶(RML)的 fSAD 损伤程度均高于其他肺叶;重度 COPD 组第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、第 1 秒用力呼吸量容积与用力肺活量占比 (FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)水平均低于轻度 COPD 组,经Spearman 相关性分析显示,FEV1/FVC 与左肺下叶(LLL)、 左肺上叶(LUL)、右肺中叶(RLL)水平呈负相关(r = -0.537、-0.421、-0.499);FEV1 与 LLL、LUL、RLL、右肺上叶(RUL) 水平呈负相关(r = -0.539、-0.432、-0.424、-0.337),与 RML 水平呈正相关(r = 0.445);DLCO 与 LLL、LUL、RUL 水平呈负相关 (r = -0.516、-0.535、-0.621),FEV1/FVC 与 LLL、LUL、RLL、RML、RUL 呈负相关(r = -0.605、-0.539、-0.572、-0.458、-0.613), FEV1 与 LLL、LUL、RLL、RML、RUL 呈负相关(r = -0.554、-0.582、-0.492、-0.355、-0.697)(均 P < 0.05);而各肺叶 fSAD 与 DLCO 无相关性,FEV1 与 RML、RUL 无相关性,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 基于双气相定量 CT 能够将 COPD 患者各 肺叶损伤程度充分反映出来,并将 Emph 和 fSAD 作为基本依据,对病变区域进行准确定位,有助于制定针对性治疗方案。

    • 超声心动图在老年钙化性心脏瓣膜病诊断中的应用价值

      2021, 5(14):99-101.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.38 M (76) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病的诊断价值,为其临床诊断提供依据。方法 回顾性分析 2020 年 3 月至 12 月六盘水市人民医院收治的 150 例老年钙化性心脏瓣膜病患者(心脏瓣膜病组)的临床资料,另回顾性分析同期接受体检的 150 例健 康检查者的临床资料作为健康组。两组研究对象均接受超声心动图检查,比较两组研究对象心功能指标,心脏瓣膜钙化部位分布情况 和典型病例超声图像特征。结果 心脏瓣膜病组患者左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDD)水平均显著高于健康组,而左室 射血分数(LVEF)水平显著低于健康组(均P < 0.05);心脏瓣膜病组共计检出钙化病灶 202 个,健康组共计检出钙化病灶 8 个(均 P < 0.05);两组研究对象在心脏瓣膜钙化部位分布情况比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 在老年钙化性心脏瓣膜病诊断 中应用超声心动图效果显著,且可有效显示患者病发部位具体状况,还能够明确患者心功能相关指标数据,为临床诊治提供科学依据。

    • CT 征象与肺部影像报告和数据系统分级在孤立性肺结节中的诊断价值

      2021, 5(14):101-103.

      摘要 (37) HTML (0) PDF 2.19 M (85) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析CT征象与肺部影像报告和数据系统(Lung-RADS)分级在孤立性肺结节检查中的应用价值,为其临床诊断提供依据。 方法 回顾性分析平乡县人民医院 2017 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 140 例孤立性肺结节患者的临床资料,所有患者均接受 CT 扫描检 查。比较患者病理学检查结果与 Lung-RADS 分级结果;比较不同 CT 征象在良恶性孤立性肺结节中的差异与分值情况;比较 CT 征象与 Lung-RADS 分级单一与联合诊断的诊断效能。结果 病理学检查结果显示,良性 23 例,恶性 117 例;Lung-RADS 分级标准下,2 级(良性) 25 例、3 级(良性可能)14 例、4 A 级(可疑)30 例、4 B 级(可疑)71 例;良性组中边界不光整、有钙化、有毛刺征、支气管截断征、 肿瘤血管征、胸膜牵拉征的患者占比均低于恶性组;CT 征象与 Lung-RADS 分级联合诊断孤立性肺结节的特异度、灵敏度、准确度均高 于单一诊断(均P < 0.05)。结论 CT 征象与 Lung-RADS 分级在孤立性肺结节的良恶性诊断中具有重要的参考意义,两者联合可提高 诊断的灵敏度、特异度及准确度,具有较高的诊断价值。

    • PCT、cTnI、BNP 联合检测在老年心力衰竭患者肺部感染中的诊断价值

      2021, 5(14):103-105.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.23 M (77) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究降钙素原(PCT)、心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、B 型利钠肽(BNP)在老年心力衰竭患者肺部感染中的变化及联 合检测的诊断价值。方法 回顾性分析 2018 年 10 月至 2020 年 12 月甘孜藏族自治州人民医院收治的 133 例老年心力衰竭患者的临床资 料,根据患者肺部有无感染情况分为非感染组(64 例)和感染组(69 例),另回顾性分析 133 例老年健康体检者的临床资料,将其作 为对照组。比较 3 组研究对象血清 PCT、cTnI、BNP 水平;比较感染组不同心功能分级患者血清 PCT、cTnI、BNP 水平;采用受试者工 作特征(ROC)曲线分析 PCT、cTnI、BNP 单独检测及联合检测老年心力衰竭合并肺部感染的诊断效能。结果 感染组患者血清 PCT、 cTnI、BNP 水平均高于非感染组和对照组,且非感染组均高于对照组;感染组患者美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级患者 血清 PCT、cTnI、BNP 水平均高于Ⅲ级、Ⅱ级患者,且Ⅲ级患者高于Ⅱ级患者;ROC 曲线显示,PCT、cTnI、BNP 三者联合检测诊断老 年心力衰竭合并肺部感染的曲线下面积、灵敏度、特异度均高于 PCT、cTnI、BNP 单独检测(均P < 0.05)。结论 老年心力衰竭合并 肺部感染患者血清 PCT、cTnI、BNP 水平异常升高,且其水平随着心功能分级升高而逐渐升高,三者联合检测可提高老年心力衰竭合并 肺部感染的诊断效能,具有较高的诊断价值。

    • 肝功能指标与血脂指标在脂肪肝诊断中的应用分析

      2021, 5(14):106-108.

      摘要 (64) HTML (0) PDF 2.29 M (82) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究肝功能指标血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及血脂指标三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC) 在脂肪肝中的诊断价值。方法 回顾性分析麻城市中医骨伤医院 2019 年 2 月至 2020 年 4 月收治的 139 例疑似脂肪肝患者的临床资料, 将其设为脂肪肝组,另回顾性分析同期 139 例健康体检者的体检资料,将其作为健康组,所有研究对象均接受肝功能和血脂的血清学检 测。对比脂肪肝组患者阳性群体和阴性群体肝功能和血脂指标水平,两组研究对象各生化指标阳性率,肝功能指标、血脂指标单独检测 和两者联合检测脂肪肝的诊断效能。结果 139 例疑似病例经病理学检查后,确诊为阳性 80 例,阴性 59 例;脂肪肝组患者阳性群体血 清 ALT、AST、TG、TC 水平均高于阴性群体;脂肪肝组患者 ALT、AST、TC、TG 的阳性率均高于健康组;ALT+AST+TC+TG 对脂肪 肝的诊断符合率、灵敏度及特异度均高于 ALT+AST 与 TC+TG 检测(均P < 0.05)。结论 脂肪肝患者血清 ALT、AST、TC、TG 水平 变化显著,可作为其诊断指标,且联合检测有助于提高检测符合率、灵敏度和特异度,诊断价值显著。

    • T 波峰 - 末间期和 TP-Te 间期离散度在急性心肌梗死患者发生室性心律失常中的应用价值

      2021, 5(14):108-110.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.15 M (83) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨 T 波峰-?末(TP-Te)间期和 TP-Te 间期离散度(TP-Ted)预测急性心肌梗死(AMI)患者发生室性心律失常的临床价 值,为 AMI 的临床诊断提供依据。方法 回顾性分析 2014 年 9 月至 2019 年 10 月于晋中市第一人民医院接受治疗的 94 例 AMI 患者的 临床资料,根据心律失常类型将其分为室性早搏组 39 例、室性心动过速组 15 例及无室性心律失常组 40 例,3 组研究对象均进行心电图 检测。比较患者恢复期与急性期心电图指标、不同梗死部位(前壁心肌梗死 41 例、下壁 / 正后壁及右室心肌梗死 53 例)TP-Te 间期和 TP-Ted 情况、心电图检测结果。结果 室性早搏组、室性心动过速组患者 TP-Ted、TP-Te 间期较无室性心律失常组均显著延长,且室性 心动过速组显著长于室性早搏组;3 组患者急性期 TP-Ted、TP-Te 间期指标水平均显著长于恢复期(均P < 0.05);不同部位心肌梗死患 者 TP-Ted、TP-Te 间期水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 TP-Te 间期和 TP-Ted 在一定程度上可反映心肌跨壁复极离散度 (TDR)变化,对于预测室性心律失常、心肌缺血状况具有重要临床意义。

    • EBV 抗体联合 DNA 载量对儿童传染性单核细胞增多症的诊断价值分析

      2021, 5(14):110-112.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.04 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨在儿童传染性单核细胞增多症(IM)的诊断中应用 EB 病毒(EBV)抗体联合 EBV 脱氧核糖核酸(DNA)载量 的价值。方法 回顾性分析 2017 年 5 月至 2020 年 5 月阳泉市第三人民医院收治的 82 例 IM 患儿的临床资料,将其作为研究组,另回顾 性分析同期行健康体检的 82 例健康儿童的临床资料,将其作为对照组。比较两组研究对象 EBV 抗体阳性率与 EBV-DNA 载量,不同年 龄段患儿 EBV 抗体阳性率与 EBV-DNA 载量,各项指标检测对儿童 IM 的诊断价值。结果 研究组患儿 EB 病毒衣壳抗原的免疫球蛋白 G 抗体(EBV-CA-IgG)、EB 病毒衣壳抗原的免疫球蛋白 M 抗体(EBV-CA-IgM)、EBV-DNA 及 EBV-CA-IgM 联合 EBV-DNA 载量阳 性率均高于对照组;随年龄增长,EBV-CA-IgG、EBV-DNA 阳性率及 EBV-DNA 载量呈升高趋势;单项检测中,EBV-CA-IgM 具有最佳 诊断价值,且 EBV-CA-IgM 联合 EBV-DNA 载量检测儿童 IM 的灵敏度、准确度均高于单一检测(均P < 0.05)。结论 EBV-CA-IgA、 EBV-CA-IgG、EBV-CA-IgM 三种抗体单项检测中,EBV-CA-IgM 具有最佳诊断价值,而采用 EBV-CA-IgM 联合 EBV-DNA 载量可有效 提升儿童 IM 诊断的特异度、灵敏度、准确度,有助于评估患儿病情,促进患儿预后改善。

    • >预防医学
    • 新生儿痤疮的危险因素分析

      2021, 5(14):113-114.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 1.27 M (73) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨新生儿痤疮的危险因素与早期处理对策。方法 回顾性分析 2014 年 1 月至 2020 年 10 月十堰市麻风防治中心收 治的 300 例新生儿的临床资料,按其是否确诊为新生儿痤疮分为痤疮组(124 例)与非痤疮组(176 例)。对新生儿痤疮的临床资料进 行单因素分析,并将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic 回归分析。结果 单因素分析结果显示,新生儿痤疮组中、 父母痤疮病史、激素水平异常、剖宫产的占比均高于非痤疮组 , 母乳喂养的占比低于非痤疮组(均P < 0.05);多因素Logistic 回归分析 结果显示,喂养方式、父母痤疮病史、激素水平、分娩方式均是影响新生儿痤疮的独立危险因素(OR = 2.537、1.879、2.221、2.239,均 P< 0.05)。结论 新生儿痤疮的危险因素主要有喂养方式、父母痤疮病史、激素水平、分娩方式等,新生儿家属应针对以上特征采取相 应防治措施来预防痤疮的出现。

    • 胎臀位外倒转术实施成功的相关因素分析

      2021, 5(14):115-116.

      摘要 (38) HTML (0) PDF 1.43 M (103) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析胎臀位外倒转术实施成功的影响因素,为其临床应用提供指导,改善母婴结局。方法 回顾性分析肇庆市端州区 妇幼保健院 2018 年 2 月至 2020 年 7 月行胎臀位外倒转术分娩的 60 例单胎孕妇的临床资料,根据胎臀位外倒转术是否成功将其分为成 功组(40 例)与失败组(20 例)。统计两组孕妇一般资料并对胎臀位外倒转术实施成功的影响因素进行单因素分析,将单因素分析中 差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic 回归分析。结果 单因素分析结果显示,成功组中羊水量正常孕妇占比均高于失败组,初 产妇,胎盘位置在宫底,脐带绕颈产妇占比低于失败组(均P < 0.05);多因素Logistic 回归分析显示,初产妇,胎盘位置在宫底,以及 脐带绕颈均为影响胎臀位外倒转术实施成功的危险因素(OR = 1.850、1.939、2.002,均P < 0.05)。结论 初产妇,胎盘位置在前壁、后 壁,以及脐带绕颈均为影响胎臀位外倒转术实施成功的影响因素,临床上可通过对胎臀位外倒转的操作流程及注意事项加以规范化,进 而提高手术的成功率,保障孕妇与胎儿的安全。

    • 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与不明原因复发性流产的相关性分析

      2021, 5(14):117-119.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.13 M (82) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与不明原因复发性流产的相关性,为疾病预防提供临床指导。方 法 回顾性分析常州市中医医院 2018 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 263 例不明原因复发性流产患者的临床资料,将其作为试验组,另回 顾性分析同期进行体检的 260 例健康女性的临床资料,将其作为对照组。采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测 MTHFR 基因 C677T 位点的单核苷酸多态性。比较两组研究对象血清叶酸、红细胞叶酸、维生素 B12 水平;比较两组研究对象叶酸代谢相关酶 MTHFR 基因 多态性;分析不明原因复发性流产与MTHFR基因多态性及红细胞叶酸、血清叶酸、维生素B12的相关性。结果 试验组患者血清叶酸水平、 MTHFR 基因 C677T 位点 CC 型基因频率均高于对照组;而维生素 B12 水平及血清红细胞叶酸、MTHFR 基因 C677T 位点 CT、TT 型基 因频率均低于对照组;不明原因复发性流产与血清叶酸水平和 MTHFR 基因 C677T 位点 CC 型基因频率呈正相关(r = 0.657、0.670,均 P < 0.05),与血清红细胞叶酸、维生素B12水平及MTHFR基因C677T位点CT、TT型基因频率呈负相关(r = -0.564、-0.691、-0.642、-0.599, 均P < 0.05)。结论 不明原因复发性流产与叶酸水平及 MTHFR 基因多态性具有相关性,叶酸水平及 MTHFR 基因多态性可作为预测不 明原因复发性流产的生物学指标。

    • 缺氧缺血性脑病新生儿脑超声血流动力学变化及与预后的相关性分析

      2021, 5(14):119-121.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.20 M (73) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨缺氧缺血性脑病新生儿的脑动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)变化及与 预后的相关性,为疾病的诊断、防治提供临床依据。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 1 月郑州人民医院收治的 78 例缺氧缺血 性脑病新生儿的临床资料,按照脑超声图像显示的病情程度不同分为轻度组(34 例)、中度组(26 例)、重度组(18 例),另回顾性 分析同期 50 例健康新生儿的体检资料,将其作为健康组。比较 4 组研究对象出生后 24、48 h 血流动力学指标和出生 28 d 后轻度、中 度、重度组患儿神经行为测定(NBNA)评分,不同预后的缺氧缺血性脑病患儿血流动力学指标,分析患儿血流动力学指标与预后的相 关性。结果 不同程度缺氧缺血性脑病患儿脑动脉 Vs、Vm 水平均低于健康组,而脑动脉 RI 水平均高于健康组;随着病情程度的加重, 新生儿脑动脉 Vs、Vm 水平呈降低趋势,而脑动脉 RI 水平呈升高趋势;出生 28 d 后,轻度组患儿 NBNA 评分高于中度组,中度组患 儿 NBNA 评分高于重度组;出生 28 d 预后良好组 Vs、Vm 均高于预后不良组,RI 低于预后不良组(均P < 0.05);缺氧缺血性脑病新生 患儿 Vs、Vm 和 NBNA 评分呈正相关(r = 0.236、1.428、1.776,均 P < 0.05),RI 和 NBNA 评分呈负相关(r = -0.554,P < 0.05)。结 论 随着缺氧缺血性脑病严重程度的升高,新生儿脑动脉 Vs、Vm 水平呈升高趋势,而新生儿脑动脉 RI 水平呈降低趋势,且血流动力 学指标与患儿预后相关,可通过脑超声对缺氧缺血性脑病新生儿血流动力学指标进行动态监测,从而为预后情况提供参考。

    • 早产儿脑损伤的影响因素分析

      2021, 5(14):122-124.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 2.24 M (74) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析影响早产儿脑损伤发生的危险因素,为其临床预防与治疗提供依据。方法 回顾性分析中山市小榄人民医院 2018 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 342 例早产儿的临床资料,根据是否发生脑损伤将其分为发生组(92 例)和未发生组(250 例)。对两组 研究对象的临床资料进行单因素分析,并对单因素中差异有统计学意义的变量进行多因素 Logistic 回归分析,进而筛选影响早产儿发生 脑损伤的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示,发生组中胎龄 < 0.05);多因素Logistic 回归分析结果显示,胎龄 < 0.05)。结论 胎龄胎龄 <28 周、围产期缺氧均为早产儿发生脑损伤的独立危险因素,临床可采取相应措施进行预防,以减少早产儿发生脑损伤,改善其预后。

    • >临床护理
    • 超声介入、胆道镜取石术联合多学科协作干预模式在急性结石性胆囊炎中的应用效果

      2021, 5(14):124-126.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.31 M (73) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨超声介入、胆道镜取石术联合多学科协作干预模式对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能的影响。方法 按照随机数 字表法将南通市肿瘤医院 2020 年 1 月至 12 月收治的 66 例急性结石性胆囊炎患者分为对照组(33 例,接受腹腔镜胆囊切除术治疗)和 试验组(33 例,接受超声介入、胆道镜取石术治疗),两组患者均接受多学科协作干预模式护理至出院。比较两组患者手术及恢复情况, 术前与术后 3 d 胃肠功能指标,以及术后并发症发生情况。结果 相较于对照组,试验组患者术后住院时间、体温恢复时间、排气时间、 肠鸣音正常时间均显著缩短,术中出血量、治疗费用均显著减少(均P < 0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05); 相较于术前,术后 3 d 两组患者血清胃动素(MTL)水平均显著上升,且试验组显著高于对照组;两组患者血清血管活性肠肽(VIP) 水平均显著下降,且试验组显著低于对照组(均P < 0.05);术后试验组患者并发症总发生率较对照组显著下降(P < 0.05)。结论 超声 介入、胆道镜取石术联合多学科协作干预模式具有恢复快、经济、并发症少等优势,可改善急性结石性胆囊炎患者胃肠功能,促进患者 恢复。

    • 噻托溴铵联合优质护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与炎性因子水平的影响

      2021, 5(14):127-129.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.15 M (74) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究噻托溴铵联合优质护理对 88 例慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP)、白介素 -6(IL-6) 水平的影响。方法 按照随机数字表法将广安市人民医院 2019 年 11 月至 2020 年 11 月收治的 88 例慢性阻塞性肺疾病患者分为对照组(44 例,多索茶碱联合优质护理)和研究组(44 例,在对照组的基础上联合噻托溴铵治疗),周期为 1 个月。对比两组患者治疗后临床疗效, 治疗前后生活质量评分,肺功能指标 [ 用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)及 FEV1/FVC] 及血清 hs-CRP、IL-6 水平。 结果 研究组患者临床总有效率较对照组高;治疗后两组患者生活质量各评分与肺功能指标均较治疗前高,且研究组较对照组高;治疗 后两组患者血清 hs-CRP、IL-6 水平均较治疗前降低,且研究组较对照组低(均P < 0.05)。结论 采用噻托溴铵联合优质护理对慢性阻 塞性肺疾病患者实施治疗,对其肺功能有效改善,同时具有抑制炎症反应的作用,提高生活质量,提高临床疗效。

    • 红花黄色素结合个体化护理干预在不稳定型心绞痛患者中的临床研究

      2021, 5(14):130-133.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.91 M (68) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨红花黄色素结合个体化护理干预对不稳定型心绞痛患者心功能及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、 总抗氧化能力(T-AOC)水平的影响。方法 将成都中医药大学附属医院 2019 年 5 月至 2020 年 1 月收治的 80 例不稳定型心绞痛患者 按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组 40 例。对照组患者予以酒石酸美托洛尔片进行治疗,观察组患者在对照组的基础上予以 红花黄色素氯化钠注射液进行治疗,2 周为 1 个疗程,两组患者均治疗 2 个疗程。同时两组患者在治疗期间均进行个体化护理干预。比 较两组患者治疗后临床疗效、临床症状恢复情况,治疗前后每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)水平及血清 SOD、 MDA、T-AOC 水平。结果 治疗后观察组患者的临床总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%);心绞痛发作频率低于对照组,心绞 痛持续时间短于对照组;治疗后,两组患者 SV、CO、EF 及血清 SOD、T-AOC 水平高于治疗前,且观察组较对照组升高;血清 MDA 水平低于治疗前,且观察组较对照组降低(均P < 0.05)。结论 将红花黄色素结合个体化护理干预应用于不稳定型心绞痛患者的治疗中 可有效缓解其临床症状,改善心功能,抑制机体氧化应激反应,促进病情恢复,临床疗效显著提高。

    • 缩宫素、连续硬膜外阻滞麻醉联合产前心理护理干预对产妇疼痛与应激反应的影响

      2021, 5(14):133-136.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.73 M (73) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨缩宫素、连续硬膜外阻滞麻醉联合产前心理护理干预对产妇疼痛及皮质醇(Cor)、去肾上腺素(NE)、肾上 腺素(ADR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法 选取惠东县人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 80 例待产产 妇,按随机数字表法分为对照组(40 例,行连续硬膜外阻滞麻醉联合产前心理护理干预分娩)和观察组(40 例,在对照组的麻醉和护 理基础上联合缩宫素干预分娩),两组产妇分娩后均连续观察 2 h。比较两组产妇产后 2 h 出血量与产后 5 min 新生儿阿氏(Apgar)评 分,第 1~3 产程时间,镇痛前(T0)、宫口开至 3 cm(T1)、宫口开至 3 cm 后 1 h(T2)、胎儿娩出时(T3)疼痛程度和应激反应。结 果 观察组产妇产后 2 h 出血量低于对照组,产后 5 min 新生儿 Apgar 评分高于对照组;观察组产妇第 1~3 产程时间均短于对照组;与 T0 时比,T1~T3 时两组产妇视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、血清皮质醇(Cor)、去肾上腺素(NE)、肾上腺素(ADR)、促肾上腺 皮质激素(ACTH)水平均呈逐渐降低趋势,且观察组低于对照组(均P < 0.05)。结论 缩宫素、连续硬膜外阻滞麻醉联合产前心理护 理干预可有效降低产妇产后出血量,提高新生儿 Apgar 评分,缩短产程,减轻疼痛,缓解应激反应,改善母婴结局。

    • >综述
    • 康复新液防治口腔疾病的最新研究进展

      2021, 5(14):136-139.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 3.28 M (73) 评论 (0) 收藏

      摘要:康复新液为美洲大蠊的乙醇提取物制剂,具有通利血脉、养阴生肌的功效,不仅可以内服,还可外用,目前常被用于胃溃疡、 烧伤、烫伤、压疮等多种口腔疾病治疗 ,其临床疗效获得了较多患者及医师肯定。现就康复新液的药理作用及防治口腔疾病的应用效果 进行综述,以此为临床治疗口腔疾病提供依据。

    • >经验交流
    • 康复新液联合盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的疗效观察

      2021, 5(14):139-141.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.08 M (60) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究康复新液联合盐酸米诺环素对慢性牙周炎患者牙周临床指标及血清超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子?-α (TNF-α)、白介素 -8(IL-8)水平的影响。方法 选取 2019 年 2 月至 2020 年 5 月鲁西南医院收治的 84 例慢性牙周炎患者,根据随机 数字表法分为对照组(42 例)和研究组(42 例)。两组患者均行机械治疗,对照组患者在机械治疗的基础上使用盐酸米诺环素软膏治疗, 研究组患者在对照组的基础上联合康复新液治疗,两组患者均治疗 4 周。比较两组患者治疗效果、牙周临床指标及治疗前后炎性因子水平。 结果 治疗后研究组患者临床治疗总有效率高于对照组,牙周袋深度(PD)、牙龈出血指数(GBI)、菌斑指数(PLI)均低于对照组; 与治疗前相比,治疗后两组患者血清 hs-CRP、TNF-α、IL-8 水平均下降,且研究组低于对照组(均P < 0.05)。结论 康复新液辅助盐 酸米诺环素可改善慢性牙周炎患者的临床症状,减轻炎症反应,疗效显著。

    • 不同剂量右美托咪定滴鼻对行口腔手术患儿镇静效果和血流动力学指标的影响

      2021, 5(14):142-144.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 1.89 M (70) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究不同剂量右美托咪定滴鼻对行口腔手术患儿镇静效果与心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的影响。 方法 选取镇江市口腔医院 2019 年 1 月至 12 月收治的行口腔手术的 90 例患儿,根据随机数字表法分为低剂量组、中剂量组、高剂量组, 每组 30 例。各组均于术前 30 min 采用右美托咪定滴鼻,给予低剂量组患儿 1?μg/kg 剂量进行滴定,给予中剂量组患儿 2?μg/kg 剂量进 行滴定,给予高剂量组患儿 3?μg/kg 剂量进行滴定。比较 3 组患儿术前 5 min、术中 30 min、术后 5 min 的镇静效果,术前 5 min 和术中 30 min、术后 30 min 血流动力学指标,不良反应发生情况。结果 与术前 5 min 比,术中 30 min、术后 5 min 时 3 组患儿 Ramsay 镇静 评分均显著升高,且术后 5 min 显著高于术中 30 min,而相同时间点高剂量组显著高于中、低剂量组(均P < 0.05);与术前 5 min 比, 术中 30 min、术后 30 min 时 3 组患儿的 HR、SBP、DBP 水平均呈先降低后升高趋势,但各时间点 3 组患儿 HR、SBP、DBP 水平比较, 差异均无统计学意义(均P > 0.05);与高剂量组比,低、中剂量组患儿的不良反应总发生率升高,但各组间比较,差异均无统计学意义 (均P > 0.05)。结论? 3?μg/kg 右美托咪定滴鼻可有效维持口腔手术患儿围术期镇静,对血流动力学无明显影响,而且不良反应发生较少, 安全性较高。

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