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  • 2021年第5卷第15期文章目次
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    • 杂合型血液净化治疗维持性血液透析合并难治性高血压的临床效果观察

      2021, 5(15):1-3.

      摘要 (509) HTML (0) PDF 2.17 M (85) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究杂合型血液净化对维持性血液透析合并难治性高血压患者血液透析效果与血压水平的影响。方法 选取 2019 年 8 月至 2020 年 2 月深圳市宝安人民医院收治的 60 例维持性血液透析合并难治性高血压患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各 30 例。对照组患者采取单纯血液透析治疗,观察组患者采取杂合型血液净化治疗,两组患者均治疗 8 周。比较两组患者治疗前与治疗 8 周后收缩压、舒张压;比较血浆肾素、血管紧张素及甲状旁腺激素水平;比较治疗后并发症发生情况。结果 与治疗前比,治疗 8 周后 两组患者收缩压、舒张压、血浆肾素、血管紧张素及甲状旁腺激素水平均降低,且观察组低于对照组;治疗后观察组患者并发症总发生 率低于对照组(均P < 0.05)。结论 杂合型血液净化对维持性血液透析合并难治性高血压患者具有良好的血液透析效果,可有效改善其 血压水平,并有效清除患者机体内大分子毒素,维持内环境稳定,且安全性较好。

    • 同期行双肾微创经皮肾镜碎石取石术在双侧上尿路结石治疗中的应用效果

      2021, 5(15):4-6.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.24 M (84) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨同期行双肾微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)对双侧上尿路结石患者炎性因子水平的影响与安全性。方法 选 取 2019 年 8 月至 2020 年 6 月中山大学附属第三医院粤东医院收治的 112 例双侧上尿路结石患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组, 各 56 例。对照组患者行分期 PCNL 治疗,试验组患者行同期双肾微创 PCNL 治疗,两组患者术后均随访 3 个月。比较两组患者治疗情况, 术前和术后 3 d 炎性因子水平,术后并发症发生情况。结果 试验组患者总手术时间、总住院时间均显著短于对照组,且术中总出血量 显著小于对照组(均P < 0.05);两组患者结石清除率相比,差异无统计学意义(P > 0.05);与术前比,术后 3 d 两组患者血清白细胞介 素 -6(IL-6)、白细胞介素 -10(IL-10)水平均显著升高,但试验组显著低于对照组;术后试验组患者并发症总发生率显著低于对照组(均 P < 0.05)。结论 同期行双肾微创 PCNL 治疗双侧上尿路结石,可有效缩短患者的手术时间、住院时间,减少术中出血量,同时减少应 激反应,安全性较高。

    • 前列地尔联合厄贝沙坦在慢性肾小球肾炎中的应用研究

      2021, 5(15):6-8.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.14 M (88) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究前列地尔联合厄贝沙坦对慢性肾小球肾炎患者肾功能指标与血清学指标的影响。方法 回顾性分析常州市新北区 春江人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 40 例慢性肾小球肾炎患者的临床资料,根据治疗方案不同将患者分为常规组与联合组, 各 20 例。常规组患者给予厄贝沙坦治疗,联合组患者在其基础上给予前列地尔治疗,两组患者均持续治疗 6 周。比较两组患者治疗后 的临床疗效;比较治疗前后肾小球滤过率(GFR)、24 h 尿蛋白定量(24 h Upro)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN);比较血管内 皮生长因子(VEGF)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、胱抑素 C(CysC)、白细胞介素 -2(IL-2)水平;比较治疗期间不良反应发生 率。结果 治疗后,联合组患者临床总有效率高于常规组;两组患者 24 h Upro、SCr、BUN 水平及血清 VEGF、CysC 水平均低于治疗前, 且联合组低于常规组;两组患者 GFR 及血清 t-PA、IL-2 水平高于治疗前,且联合组高于常规组(均P < 0.05);治疗期间两组患者不良 反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 给予慢性肾小球肾炎患者前列地尔联合厄贝沙坦治疗,可有效改善患者肾功能 与血清学指标水平,提高临床疗效,且不会增加用药不良反应,安全有效。

    • 血液灌流联合血液透析在维持性血液透析肾性骨营养不良患者中的应用价值

      2021, 5(15):9-11.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.18 M (87) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析肾性骨营养不良对患者钙磷代谢与肾功能的影响。方法 选取 2018 年6月至2019年12月佛山市南海区第五人民医院收治的44例维持性血液透析肾性骨营养不良患者,按照随机数字表法分为对照组(22例) 和观察组(22 例)。对照组患者采用单纯血液透析治疗,观察组患者采用血液透析联合血液灌流治疗,两组患者均治疗 8 周。比较两组 患者治疗效果,治疗前后血鳞、血钙、免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)水平及肾功能指标。结果 观察组患者治疗后的临床总有效率 较对照组升高;相较于治疗前,治疗后两组患者血磷、血钙、iPTH、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2- 微球蛋白(β2-MG)水平均降低, 且观察组低于对照组;血钙水平均升高,且观察组高于对照组(均P < 0.05)。结论 采用血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析肾 性骨营养不良,可改善患者钙磷代谢与肾功能,且疗效显著。

    • 血液透析治疗慢性肾脏病合并难治性心力衰竭患者的效果分析

      2021, 5(15):11-13.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.17 M (94) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究血液透析对慢性肾脏病合并难治性心力衰竭患者肾功能和心功能的影响。方法 选取沭阳仁慈医院 2018 年 6 月 至 2020 年 12 月收治的慢性肾脏病合并难治性心力衰竭患者 50 例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 25 例。对照组患者采取 纠正酸碱失衡、血管扩张剂等常规内科治疗,观察组患者采用血液透析联合常规内科治疗。对比两组患者治疗 1 个月后临床疗效,治疗 前与治疗 1 个月后肾功能和心功能改善情况。结果 治疗 1 个月后,观察组患者的临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗 1 个月后, 两组患者血清血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),左心室舒张末期内径(LVEDD)、平均动脉压(MAP)及血清脑钠肽(BNP)水平均 降低,且观察组低于对照组;而两组患者左心室射血分数(LVEF)水平均升高,且观察组高于对照组(均P < 0.05)。结论 血液透析 能够改善慢性肾脏病合并难治性心力衰竭患者的肾功能和心功能,且治疗效果显著。

    • 达格列净联合缬沙坦在糖尿病肾病中的疗效分析

      2021, 5(15):13-15.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.11 M (84) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究达格列净联合缬沙坦对糖尿病肾病患者血糖及尿微量白蛋白(UmAlb)、尿蛋白排泄量(U-PRO)、尿素氮(BUN) 水平的影响。方法 选取 2019 年 10 月至 2020 年 10 月江南大学附属医院收治的 110 例糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组和 试验组,各 55 例。对照组患者采用缬沙坦治疗,试验组患者在对照组的基础上给予达格列净治疗,两组患者均治疗 60 d。比对两组患 者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、UmAlb、U-PRO、BUN 水平及生活质量评分。结 果 治疗后两组患者 FPG、2 h PG、HbA1c 及 UmAlb、U-PRO、BUN 水平均低于治疗前,且试验组低于对照组;两组患者躯体功能、认 知功能、角色功能、社会功能评分均较治疗前升高,且试验组高于对照组(均P < 0.05)。结论 达格列净联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患 者,能够有效改善患者血糖与蛋白尿指标,提高治疗效果,同时改善患者生活质量水平,利于预后。

    • 低分子肝素联合卡托普利治疗肾病综合征的应用效果

      2021, 5(15):16-18.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.14 M (91) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨低分子肝素联合卡托普利对肾病综合征患者凝血功能和肾功能的影响。方法 选取 2017 年 2 月至 2020 年 4 月呼 伦贝尔市传染病医院收治的140例肾病综合征患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组70例。对照组患者使用阿托伐他汀钙片、 醋酸泼尼松片治疗,试验组患者在对照组的基础上使用低分子肝素钙注射液联合复方卡托普利片治疗,两组患者均治疗 4 周。比较两组 患者治疗前后的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT);比较血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、 24 h 尿蛋白定量水平;比较治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者的 APTT、PT、TT 相比于治疗前均延长,且试验组长于 对照组;两组患者血清 BUN、SCr 水平及 24 h 尿蛋白定量水平均较治疗前下降,且试验组低于对照组;治疗期间试验组患者的不良反 应总发生率低于对照组(均P < 0.05)。结论 低分子肝素联合卡托普利可调节肾病综合征患者的凝血功能,改善血液高凝状态,同时促 进患者肾功能改善,且减少不良反应,提高治疗安全性。

    • 雷公藤多苷治疗慢性肾炎的应用价值分析

      2021, 5(15):18-20.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.09 M (79) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨雷公藤多苷对慢性肾炎患者肾功能与血清炎性因子水平的影响。方法 按随机数字表法将 2019 年 1 月至 2020 年 6 月于淮南朝阳医院接受治疗的 60 例慢性肾炎患者分为对照组与观察组,各 30 例。对照组患者采用缬沙坦胶囊治疗,观察组患者采用 缬沙坦胶囊联合雷公藤多苷片治疗,两组患者均治疗 90 d。对比两组患者治疗后临床疗效与生活质量,治疗前后肾功能指标与炎性因子 水平。结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者血清血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、 血清血尿素氮(BUN)及血清肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素 -6(IL-6)水平均降低,且观察组 低于对照组;治疗后观察组患者情感、生理、躯体、社会功能评分均高于对照组 ( 均P < 0.05)。结论 雷公藤多苷可有效降低慢性肾炎 患者体内炎性因子水平,从而减轻肾损害,改善肾功能,提升生活质量,促进病情好转。

    • 高通量血液透析对尿毒症患者大、小分子毒素清除情况与心功能的影响

      2021, 5(15):20-22.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.13 M (79) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨高通量血液透析对尿毒症患者大、小分子毒素清除情况及脑钠肽(BNP)、左心室后壁厚度(LVPWT)水平的影 响。方法 选取 2018 年 4 月至 2020 年 4 月沭阳仁慈医院收治的 45 例尿毒症患者,采用随机数字表法将其分为对照组(22 例)和研究 组(23 例)。对照组患者接受常规血液透析治疗,研究组患者接受高通量血液透治疗,两组患者均持续透析 6 个月。比较两组患者治疗 后的临床疗效,治疗前后大、小分子毒素清除情况及心功能水平的变化。结果 治疗后研究组患者的临床总有效率显著高于对照组;治 疗后两组患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、脑钠肽(BNP)、左心室后壁厚度(LVPWT)水平及研究组患者白细胞介素 -6(IL-6)、 肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、甲状旁腺素(PTH)水平均较治疗前显著降低,且研究组患者 BNP、LVPWT 水平及 IL-6、TNF-α、PTH 水 平均显著低于对照组(均P < 0.05)。结论 应用高通量血液透析治疗尿毒症,可有效清除患者体内大、小毒素,缓解患者机体炎症状态, 进一步改善心功能,提高临床疗效。

    • 加味养血润肤饮对尿毒症血液透析下血虚风燥型皮肤瘙痒患者的疗效观察

      2021, 5(15):23-25.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.06 M (94) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨加味养血润肤饮对尿毒症血液透析下血虚风燥型皮肤瘙痒患者瘙痒程度与血清炎性因子水平的影响。方法 按照 随机数字表法将 2017 年 4 月至 2019 年 4 月在南京市红十字医院接受尿毒症血液透析下皮肤瘙痒治疗的 80 例患者分为对照组(40 例) 和研究组(40 例),对照组患者选择氯雷他定治疗,研究组患者在对照组的基础上联合加味养血润肤饮治疗,两组患者均治疗 2 周。比 较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的瘙痒程度、睡眠质量、生化指标及血清炎性因子水平。结果 治疗后研究组患者治疗总有效 率显著高于对照组(P < 0.05);与治疗前比,治疗后两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)、改良 Duo's 瘙痒评分 (Duo's VAG)、匹兹堡睡 眠质量指数(PSQI)评分及外周血血磷(P)水平均显著降低,且研究组显著低于对照组;而两组患者治疗前后外周血血钙(Ca)水平 相比,差异无统计学意义(P > 0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及研究组患者血清 CRP、IL-6 水 平均显著下降,且研究组均显著低于对照组(均P < 0.05),而治疗后对照组患者 CRP、IL-6 水平与治疗前比,差异均无统计学意义(均 P > 0.05)。结论 加味养血润肤饮可有效降低尿毒症血透下血虚风燥型皮肤瘙痒症患者体内炎性因子水平,减轻皮肤瘙痒程度,改善患 者睡眠质量,增强治疗效果,对患者的恢复具有积极作用。

    • 早期糖尿病肾病患者血清胱抑素 C 和 β2- 微球蛋白水平的变化与意义

      2021, 5(15):26-28.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 2.24 M (84) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析早期糖尿病肾病患者血清胱抑素 C 和 β2 - 微球蛋白水平的变化,为其诊断与治疗提供临床依据。方法 选取兴化 市第五人民医院 2019 年 8 月至 2020 年 10 月收治的 81 例糖尿病肾病患者作为研究组,另选取同期健康体检者 70 例作为对照组,开展 前瞻性研究。比较两组研究对象血清胱抑素 C、β2- 微球蛋白、肌酐及尿素水平;比较研究组不同临床分期患者血清胱抑素 C 和 β2- 微球 蛋白水平;比较两组研究对象血清胱抑素 C 和 β2- 微球蛋白单独检测与联合检测诊断早期糖尿病肾病的阳性率。结果 研究组患者血清 胱抑素 C、β2- 微球蛋白、肌酐及尿素水平均高于对照组;随着疾病临床分期升高,糖尿病肾病患者的血清胱抑素 C 和 β2- 微球蛋白水平 均逐渐升高,且Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者均高于Ⅰ期患者;两组研究对象血清胱抑素 C 和 β2- 微球蛋白联合检测的阳性率均高于单独检测, 且研究组高于对照组(均P < 0.05)。结论 血清胱抑素 C 和 β2- 微球蛋白可作为早期诊断糖尿病肾病的指标,且两者联合检测具有较高 的诊断价值。

    • 不同血液净化方式联合人文关怀对维持性血液透析患者的应用效果分析

      2021, 5(15):28-30.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 2.21 M (84) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨不同血液净化方式联合人文关怀对维持性血液透析患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP)、 白细胞介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平的影响。方法 按随机数字表法将中国人民解放军 32183 部队医院 2018 年 6 月 至 2020 年 6 月收治的 100 例接受维持性血液透析(MHD)治疗的患者分为对照组(常规血液透析,50 例)与研究组(血液透析 + 血液 灌流,50例),两组患者均予以人文关怀护理干预,连续干预3个月。对比两组患者干预后的尿素氮下降率(URR)、尿素清除指数(SpKt/V), 干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及血清 Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平。结果 干预后两组患者 URR、SpKt/V 相比,差异均无统计学意义(均P > 0.05);干预后两组患者 SAS、SDS 评分均较干预前显著降低,但组间比较,差异均 无统计学意义(均P > 0.05);与干预前比,干预后研究组患者血清 Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平均显著下降,且显著低于对照组 (均P < 0.05)。结论 对于接受 MHD 治疗的患者,采取血液透析联合血液灌流的血液净化方式,可更有效地降低血清 Hcy、hs-CRP、 IL-6、TNF-α 水平,减轻机体炎症反应,同时配合人文关怀护理可缓解患者焦虑与抑郁情绪,利于治疗的顺利进行,值得临床推广应用。

    • >论著
    • 扶正固本汤联合化疗在宫颈癌患者治疗中的应用效果分析

      2021, 5(15):31-34.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 3.07 M (91) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨扶正固本汤联合化疗对宫颈癌患者的治疗效果及对免疫功能的影响。方法 按照随机数字表法将 2017 年 1 月至 2019 年 12 月庆阳市人民医院收治的 80 例宫颈癌患者分为对照组和观察组,每组 40 例。对照组患者予以紫杉醇 + 顺铂(TP)化疗方案 治疗,观察组患者在对照组的基础上联合扶正固本汤进行治疗。21 d 为 1 个治疗周期,两组患者均治疗 3 个周期。将两组患者治疗后临 床疗效,治疗前后 T 淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白水平及治疗期间不良反应发生情况进行对比。结果 治疗后,观察组患者临床总有 效率为 70.00%,显著高于对照组的 47.50%;治疗后,对照组患者 CD8+ 百分比较治疗前显著升高,且显著高于观察组,而对照组患者 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值及血清免疫球蛋白 M(IgM)、免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 G(IgG)水平均较治疗前显著降低, 且显著低于观察组;观察组患者治疗期间胃肠道反应、神经毒性、肝肾毒性、脱发、恶心呕吐发生率均显著低于对照组 ( 均P < 0.05); 治疗后观察组患者 CD8+ 百分、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值,以及血清 IgM、IgM、IgG 水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(均 P > 0.05)。结论 将扶正固本汤联合化疗应用于宫颈癌患者的治疗中可提高其临床治疗效果,改善其免疫功能,且安全性较高。

    • 创伤性桡骨远端骨折患者术后腕关节功能恢复不良的影响因素分析

      2021, 5(15):34-37.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 3.18 M (80) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析创伤性桡骨远端骨折患者经掌侧钢板内固定术治疗后腕关节功能恢复情况,并探讨患者术后腕关节功能恢复不良 的危险因素。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 4 月张家港市第一人民医院收治的 80 例行掌侧钢板内固定术治疗的创伤性桡骨远 端骨折患者的临床资料,根据患者术后 6 个月腕关节功能恢复情况将其分为良好组(59 例)和不良组(21 例)。对创伤性桡骨远端骨 折患者行掌侧钢板内固定术治疗后腕关节功能恢复不良的影响因素进行单因素分析,并对单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多 因素Logistic 回归分析。结果 术后 6 个月,80 例行掌侧钢板内固定术治疗的创伤性桡骨远端骨折患者的腕关节恢复不良率为 26.25%; 单因素分析结果显示,不良组中年龄≥?60 岁、粉碎性骨折、合并骨质疏松、功能锻炼不规律、重度缩短畸形、医源性软组织损伤的患者 占比均高于良好组(均P < 0.05);多因素Logistic 回归分析结果显示,年龄≥?60 岁、粉碎性骨折、合并骨质疏松、功能锻炼不规律、 重度缩短畸形是创伤性桡骨远端骨折患者经掌侧钢板内固定术治疗后腕关节功能恢复不良的危险因素(OR=1.921、1.861、2.184、1.777、 2.117,均P < 0.05)。结论 年龄≥?60 岁、粉碎性骨折、合并骨质疏松、功能锻炼不规律、重度缩短畸形是创伤性桡骨远端骨折患者经 掌侧钢板内固定术治疗后腕关节功能恢复不良的危险因素,临床可根据患者临床特征给予针对性干预,并指导患者进行规律康复训练以 促进腕关节功能恢复。

    • 牙周整复术在口腔修复患者中的应用效果

      2021, 5(15):37-40.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.91 M (67) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析牙周整复术对口腔修复患者牙周指标、龈沟液炎症因子的影响。方法 将 2018 年 10 月至 2020 年 8 月兰州市第 一人民医院收治的 80 例口腔修复患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,各 40 例。对照组患者接受常规口腔修复治疗,试验组则 接受牙周整复术治疗。比较两组患者术后 4 周临床效果,术前、术后 4 周龈沟液炎症因子、牙齿功能、牙周指标水平。结果 术后 4 周, 试验组患者临床总有效率高于对照组;与术前比,术后 4 周两组患者龈沟液 C- 反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶 -8(MMP-8)、白细 胞介素 -6(IL-6)水平及牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、菌斑指数(PLI)均降低,且试验组低于对照组;与术前比,术后 4 周, 两组患者咀嚼功能、语言功能、舒适度、牙齿美观度评分均升高,且试验组高于对照组(均P < 0.05)。结论 牙周整复术可降低口腔修 复患者龈沟液炎症因子水平,改善牙功能与牙周情况,提高临床疗效。

    • 穴位埋线联合清脂减肥方治疗单纯性肥胖患者的应用效果

      2021, 5(15):40-43.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.95 M (60) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨穴位埋线联合清脂减肥方对单纯性肥胖患者血脂水平的影响与安全性。方法 选取 2019 年 6 月至 2020 年 10 月 于昆山市中医医院就诊的单纯性肥胖患者 66 例,根据随机数字表法将其分为常规组与试验组,各 33 例。常规组患者予以清脂减肥方治疗, 试验组患者在常规组的基础上联合穴位埋线法治疗,两组患者均治疗 45 d。比较两组患者治疗前后身体指标、血脂水平、脂肪-?胰岛内 分泌轴水平变化及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者体质量指数(BMI)、臀围、腰围、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、 三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及空腹瘦素(FLP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水 平均显著低于治疗前,且试验组显著低于常规组;治疗后两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素敏感指数(ISI)水平均显著 高于治疗前,且试验组显著高于常规组(均P < 0.05);两组患者胰岛素分泌指数(HOMA-β)与不良反应总发生率比较,差异均无统计 学意义(均P > 0.05)。结论 穴位埋线联合清脂减肥方治疗单纯性肥胖患者,可有效调节患者机体脂肪-?胰岛分泌轴的平衡,改善血脂 代谢,增强减肥效果,且不会增加不良反应的发生,安全性良好。

    • >临床研究
    • 双歧杆菌对重症脑梗死患者免疫功能、营养状态及炎性因子水平的影响

      2021, 5(15):44-46.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.20 M (67) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨双歧杆菌对重症脑梗死患者免疫功能、营养状态及血清肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素 -6(IL-6)水平的影响。 方法 按照随机数字表法将 2019 年 1 月至 2020 年 2 月无锡市同仁康复医院收治的 90 例重症脑梗死患者分为对照组和试验组,每组均 45 例。对照组患者在常规治疗的基础上给予肠内营养混悬液治疗,试验组患者在对照组的基础上联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊进行治 疗,两组患者均持续治疗 28 d。比较两组患者治疗前后免疫功能、营养状态、炎性因子水平及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治 疗前比,治疗后两组患者外周血 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平均升高,且试验组高于对照组; 两组患者外周血 CD8+ 百分比及血清 TNF-α、IL-6 水平均降低,且试验组低于对照组;治疗期间试验组患者胃肠道并发症总发生率低于 对照组(均P < 0.05)。结论 双歧杆菌可显著改善重症脑梗死患者的免疫功能,预防营养不良的发生,同时可控制消化道黏膜炎症反应 的发展,利于病情恢复,且安全性较高。

    • 左氧氟沙星联合阿奇霉素对宫颈炎患者血清炎性因子水平的影响

      2021, 5(15):46-48.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.22 M (64) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究左氧氟沙星联合阿奇霉素对宫颈炎患者血清白细胞介素 -6(IL-6)、C- 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α) 水平的影响。方法 按照随机数字表法将新洲区妇幼保健院阳逻分院 2019 年 8 月至 2020 年 4 月收治的 104 例宫颈炎患者分为对照组 (阿奇霉素治疗)与试验组(左氧氟沙星联合阿奇霉素),各 52 例,两组患者均治疗 3 周,并随访 6 个月。比较两组患者临床疗效和 临床症状消失时间,治疗前后血清 IL-6、CRP、TNF-α 水平,治疗期间不良反应,以及治疗后 6 个月复发情况。结果 试验组患者临床 总有效率较对照组显著升高;触痛、宫颈充血、脓性白带症状消失时间均较对照组显著缩短;与治疗前相比,治疗后两组患者血清炎性 因子水平(IL-6、CRP、TNF-α)均显著降低,且试验组显著低于对照组;治疗后 6 个月试验组患者复发率为 6.00%,显著低于对照组的 23.26%(均P < 0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 左氧氟沙星联合阿奇霉素可有效降低 炎性因子水平,缓解宫颈炎患者临床症状,促进宫颈恢复,且安全性良好。

    • 盐酸氮䓬斯汀联合复方硫酸新霉素滴眼液在变态反应性结膜炎患儿中的应用效果

      2021, 5(15):48-50.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.24 M (67) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨盐酸氮?斯汀联合复方硫酸新霉素滴眼液对变态反应性结膜炎患儿泪膜稳定性的影响。方法 选取广州市越秀区 儿童医院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 48 例变态反应性结膜炎患儿,按照随机数字表法分为对照组(24 例)和研究组(24 例)。 对照组患儿给予复方硫酸新霉素滴眼液治疗,研究组患儿在对照组基础上联合使用盐酸氮?斯汀滴眼液治疗,两组患儿均连续治疗 1 周。 比较两组患儿治疗后临床疗效,治疗前后泪膜稳定性及临床症状。结果 治疗后研究组患儿的临床总有效率高于对照组;与治疗前相比, 治疗后两组患儿角膜荧光素染色(FL)评分、畏光、异物感、流泪、眼痒得分均下降,且研究组低于对照组;而两组患儿泪膜破裂时间(BUT)、 泪液分泌试验 (SIT) 纸条浸润长度均延长,且研究组长于对照组(均 P < 0.05)。结论 盐酸氮?斯汀联合复方硫酸新霉素滴眼液能够缓 解变态反应性结膜炎患儿临床症状,提高患儿泪膜稳定性,并且治疗效果显著。

    • 阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病前期患者的效果分析

      2021, 5(15):51-53.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.31 M (66) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨阿卡波糖联合二甲双胍对糖尿病前期患者血糖、血脂及血清空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)水平的影响。 方法 选择 2018 年 6 月至 2020 年 10 月北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心接收的 100 例糖尿病前期患者,以随机数字表法分为对 照组(50 例)和观察组(50 例)。对照组患者接受二甲双胍治疗,观察组患者在对照组的基础上联合阿卡波糖治疗,两组患者均治疗 8 周。 对比两组患者治疗前后的血脂、血糖及 FINS、IR 水平变化,治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者空腹血糖(FPG)、 餐后 2 h 血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、FINS、IR 及观察组患者三酰甘油(TG)水平均显著低于治疗前, 且观察组显著低于对照组(均P < 0.05);治疗期间两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论 阿卡波糖联合 二甲双胍可有效改善糖尿病前期患者胰岛素抵抗状态,降低血糖,还可调节患者血脂水平,且不增加不良反应的发生,安全性较高。

    • 不同烤瓷冠在口腔修复患者中的应用效果

      2021, 5(15):53-55.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 2.25 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析不同烤瓷冠对口腔修复患者牙周组织与龈沟液细胞因子的影响。方法 选取遵义医科大学附属口腔医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 60 例牙体缺失患者为研究对象,参照随机数字表法分为对照组和研究组,各 30 例。对照组患者采用钴铬合金 烤瓷冠进行修复,研究组患者采用二氧化锆全瓷冠进行修复,两组患者均随访 3 个月。比较两组患者修复 3 个月后的修复效果,修复前 与修复 1、3 个月后牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈龈沟探诊深度(GCD)及龈沟液血管内皮生长因子(VEGF)、肿 瘤坏死因子 - α(TNF-α)水平。结果 修复 3 个月后研究组患者的修复总有效率较对照组显著升高(P < 0.05);与修复前比,修复 1、 3 个月后两组患者 SBI、GCD、TNF-α 水平和研究组患者 PLI 均逐渐升高,但研究组患者 SBI、GCD、TNF-α 水平显著低于对照组(均 P < 0.05),而修复前,修复 1、3 个月后两组间 PLI、VEGF 水平比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 对于牙体缺失患者, 采用二氧化锆全瓷冠进行修复具有较好的修复效果,对龈沟液细胞因子水平影响较小,且对牙周组织损伤较小,效果显著。

    • 吉非替尼、培美曲赛分别联合顺铂治疗Ⅳ期非小细胞肺癌患者的疗效分析

      2021, 5(15):55-57.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.25 M (59) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨吉非替尼、培美曲赛分别联合顺铂对Ⅳ期非小细胞肺癌患者癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白 19 片段抗原 21-1 (CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)水平及生存情况的影响。方法 回顾性分析 2016 年 3 月至 2017 年 11 月吉林国文医院 收治的 52 例Ⅳ期非小细胞肺癌者的临床资料,按照不同的治疗方式将其分为培美曲塞组与吉非替尼组,各 26 例。培美曲塞组患者采取 培美曲塞联合顺铂治疗,吉非替尼组患者采取吉非替尼联合顺铂治疗,两组患者均以 3 周为 1 个治疗周期,共治疗 6 个周期,并随访 3 年。 对比两组患者治疗后的临床疗效、生存情况,治疗前后的肿瘤标志物水平,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 吉非替尼组患者 的临床总有效率显著高于培美曲塞组;治疗后两组患者血清 CEA、CYFRA21-1、SCCA 水平均较治疗前显著降低,且吉非替尼组均显著 低于培美曲塞组;吉非替尼组患者治疗后 1、2、3 年的生存率均显著高于培美曲塞组(均P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差 异无统计学意义(P > 0.05)。结论 吉非替尼联合顺铂可更有效降低Ⅳ期非小细胞肺癌患者机体 CEA、CYFRA21-1、SCCA 水平,控制 病情进展,提升治疗效果,从而延长患者的生存时间。

    • 沙丁胺醇、氨溴索联合布地奈德雾化吸入在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究

      2021, 5(15):58-60.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.28 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用沙丁胺醇、氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗,对其肺功能与血气指 标的影响。方法 选择 2018 年 1 月至 2020 年 6 月上海市嘉定区安亭医院收治的 80 例老年 COPD 患者为研究对象,根据随机数字表法 分为对照组(40 例,在常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入治疗)与观察组(40 例,在对照组的基础上给予沙丁胺醇和氨溴索治 疗),两组患者均持续治疗 1 周。对比两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的肺功能与血气指标变化。结果 相比于对照组,观察 组患者临床总有效率呈升高趋势;与治疗前比,治疗后两组患者的第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量 (FVC)及动脉血氧分压(PaO2)水平均升高,且观察组高于对照组;动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平降低,观察组低于对照组(均 P < 0.05)。结论 沙丁胺醇、氨溴索联合布地奈德雾化吸入可有效缓解老年 COPD 患者的临床症状,改善患者肺功能与血气指标,促进 病情好转。

    • 依达拉奉联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者神经功能与氧化应激的影响

      2021, 5(15):60-62.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 2.25 M (63) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者对其神经功能及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过 氧化氢酶(CAT)水平的影响。方法 依据随机数字表法将 2018 年 11 月至 2019 年 11 月聊城市东昌府人民医院收治的 110 例急性脑梗死 患者分为对照组(55 例)与试验组(55 例)。对照组患者采用奥扎格雷钠治疗,试验组患者在对照组的基础上联合依达拉奉治疗,两组 患者均连续治疗 2 周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后神经功能及血清 SOD、MDA、CAT 水平。结果 治疗后,两组临床总有 效率比较,试验组较对照组明显升高;治疗后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及血 清 MDA 水平低于治疗前,且两组相比,试验组较对照组降低;血清 SOD、CAT 水平高于治疗前,且两组相比,试验组较对照组升高(均 P < 0.05)。结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死,可改善患者神经功能,缓解机体氧化应激反应,提高总体治疗效果。

    • 伤椎置钉联合经椎弓根植骨在胸腰段骨折椎弓根钉内固定术中的应用

      2021, 5(15):62-64.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.24 M (66) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析胸腰段骨折锥弓根内固定术中应用伤椎置钉联合椎弓根植骨对患者术后疼痛与椎体功能的影响。方法 按照随机 数字表法将广东省水电医院 2017 年 3 月至 2020 年 12 月收治的 40 例胸腰段骨折患者分为对照组和研究组,每组 20 例。对照组患者实 施常规椎弓根钉内固定术治疗,研究组患者实施椎弓根钉内固定结合伤椎置钉、经椎弓根植骨治疗,两组患者均于术后观察 3 个月。对 比两组患者术后 3 个月临床疗效,术前与术后 3 个月视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分、Cobb 角及 椎体压缩率。结果 术后 3 个月研究组患者临床疗效较对照组明显提升;术后 3 个月两组患者 VAS、ODI 评分、Cobb 角及椎体压缩率 均较术前下降,且研究组低于对照组(均P < 0.05)。结论 在胸腰段骨折椎弓根钉内固定术中,应用伤椎置钉联合椎弓根植骨治疗,不 仅能够有效减轻患者疼痛,改善患者椎体功能,而且临床治疗效果显著。

    • 经鼻高流量加温湿化吸氧对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的疗效观察

      2021, 5(15):65-67.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 2.23 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析经鼻高流量加温湿化吸氧治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭对患者血气指标的影响。方法 选择安 徽医科大学附属阜阳医院 2019 年 1 月至 2020 年 11 月期间收治的 53 例 COPD 合并呼吸衰竭患者,根据随机数字表法分为对照组(26 例) 和研究组(27例)。对照组患者施以低流量鼻导管氧气吸入治疗,研究组患者施以经鼻高流量加温湿化吸氧治疗,两组患者均持续治疗7 d。 比较两组患者治疗前后临床指标(心率、呼吸频率)及动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)水平, 治疗期间不良反应发生率。结果 治疗后两组患者的心率、呼吸频率显著低于治疗前,且研究组患者呼吸频率显著低于对照组;治疗后, 两组患者 PaCO2 水平显著低于治疗前,PaO2、SaO2 水平显著高于治疗前,且研究组患者 PaCO2 水平较对照组显著下降;研究组患者治 疗期间不良反应总发生率(3.70%)较对照组(26.92%)显著下降(均P < 0.05);治疗后两组患者心率、PaO2、SaO2 水平比较,差异均 无统计学意义(均P >0.05)。结论 应用经鼻高流量加温湿化吸氧治疗 COPD 合并呼吸衰竭,效果显著,不仅可使患者呼吸频率减慢, 同时有效降低患者 PaCO2 水平,降低不良反应发生率,安全性高。

    • 闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折的疗效分析

      2021, 5(15):67-69.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.08 M (75) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定对旋后-?外旋型踝关节骨折患者术后骨折愈合情况的影响与安全性。方法 回顾性 分析 2018 年 3 月至 2020 年 3 月临洮县中医院收治的 76 例旋后-?外旋型踝关节骨折患者的临床资料,依据不同的手术方式将其分为切开 复位组和闭合复位组,各 38 例。切开复位组患者采用切开复位内固定术治疗,闭合复位组患者采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗。 两组患者均术后观察与随访 4 个月。比较两组患者围术期指标与骨折愈合情况,术前与术后 1 周骨代谢因子水平,以及术后并发症发生 情况。结果 闭合复位组患者手术时间、住院时间及术后骨痂形成时间、骨折愈合时间均短于切开复位组,术中出血量少于切开复位组; 术后 1 周两组患者血清骨 γ- 羟基谷氨酸蛋白(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)水平均较术前升高,且闭合复位组均高于切开复 位组;闭合复位组患者的术后并发症总发生率低于切开复位组(均P < 0.05)。结论 闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗旋后-?外旋型 踝关节骨折,可有效促进患者术后骨折端的生长与恢复,缩短治疗时间,降低术后并发症发生率,利于术后骨折愈合。

    • 丁苯酞软胶囊治疗脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者的效果分析

      2021, 5(15):70-72.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.21 M (66) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨丁苯酞软胶囊对脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者神经功能与血清炎性因子水平的影响。方法 按随机数字表法将 2018 年 1 月至 2020 年 1 月北京市顺义区医院收治的 200 例脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者分为对照组(100 例,给予常规对症治疗) 与观察组(100 例,在对照组的基础上联合丁苯酞软胶囊治疗),两组患者均行为期 6 个月的治疗。对比两组患者治疗后的临床效果, 治疗前及治疗 3、6 个月后的神经功能,治疗前与治疗 6 个月后的血清炎性因子水平及治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后观 察组患者的临床总有效率高于对照组;治疗 3、6 个月后两组患者的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及治疗 6 个月后的血 清肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素 -6(IL-6)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组;治疗 期间观察组患者的不良反应总发生率低于对照组(均P < 0.05)。结论 丁苯酞软胶囊可有效减轻脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者机体炎 症反应,改善患者神经功能,降低不良反应发生率,增强治疗效果,促进病情恢复。

    • 腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术在腹股沟疝患者中的应用效果

      2021, 5(15):72-74.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 2.18 M (57) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术对腹股沟疝患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧 化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法 回顾性分析 2017 年 5 月至 2019 年 10 月常熟市中医院收治的 40 例腹股沟疝患者的临床资料, 按照不同手术方式将其分为 A 组(20 例,行开放式无张力疝修补术治疗)与 B 组(20 例,行腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗),两 组患者均于术后观察 14 d。比较两组患者临床指标,术后 24 h、3 d 的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前、术后 3 d 氧化应激指标水 平,术后并发症发生情况。结果 B 组患者的术后下床时间、住院时间均较 A 组缩短,而手术时间较 A 组延长;术后 24 h、3 d 两组患 者 VAS 评分均呈降低趋势,且各时间点 B 组低于 A 组;与术前比,术后 3 d 两组患者血清 MDA 水平均升高,但 B 组低于 A 组;血清 SOD、GSH-Px 水平均降低,但 B 组高于 A 组;术后 B 组患者并发症总发生率低于 A 组(均P < 0.05)。结论 腹腔镜经腹腔腹膜前疝 修补术治疗腹股沟疝可快速改善患者的临床指标,减轻患者术后疼痛与氧化应激反应,且并发症发生率较低,利于患者术后康复。

    • 吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能与炎性因子水平的影响

      2021, 5(15):75-78.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.95 M (60) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及血清白细胞介素 -1(IL-1)、白细胞介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因 子 -α(TNF-α)水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2018 年 9 月至 2021 年 1 月南京市浦口区中医院收治的 84 例晚期非小细胞肺癌 患者分为对照组(42 例)和观察组(42 例)。对照组患者采用紫杉醇结合顺铂(TP)化疗方案,观察组患者在对照组的基础上联合吉 非替尼治疗,两组患者均以 21 d 为 1 个疗程,并连续治疗 4 个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后肿瘤标志物、免疫功能指 标及炎性因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患者临床总缓解率较对照组显著升高;两组患者血清神经元 特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白 19 的可溶性片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)及血清 IL-1、IL-6、TNF-α 水平治疗后显著 低于治疗前,且观察组较对照组显著降低;而与治疗前比,两组患者血清免疫球蛋白 G(IgG)、免疫球蛋白 M(IgM)、免疫球蛋白 A(IgA) 水平治疗后显著降低,但观察组较对照组显著升高;观察组患者治疗期间白细胞减少、血小板减少、肝肾功能异常的发生率均显著低于 对照组(均P < 0.05)。结论 在 TP 治疗的基础上联合吉非替尼能够提高晚期非小细胞肺癌的治疗效果,降低患者体内肿瘤标志物和炎 性因子水平,并减轻对机体免疫功能的损害,减少不良反应的发生。

    • 卡前列素氨丁三醇对阴道分娩产后出血产妇的治疗效果分析

      2021, 5(15):78-80.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.20 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液对阴道分娩产后出血产妇凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶 时间(APTT)的影响。方法 按照随机数字表法将北京市昌平区中西医结合医院 2018 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 80 例阴道分娩产后 出血产妇分成参照组(40 例)和研究组(40 例)。参照组产妇用常规方法(缩宫素与米索前列醇)治疗,研究组产妇在参照组的基础 上加用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,两组产妇均于胎儿分娩后给药。比较两组产妇用药后 2、12、24 h 阴道出血量,用药前与用药后 12 h 的凝血功能,以及用药期间不良反应发生情况。结果 用药后 2、12、24 h 研究组产妇的阴道出血量均显著少于参照组;与用药前比, 用药后 12 h 两组产妇 TT、APTT 均显著缩短,且研究组显著短于参照组;两组产妇 FIB 水平均显著降低,且研究组显著低于参照组(均 P < 0.05);用药期间两组产妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 卡前列素氨丁三醇注射液能有效改善阴道 分娩产后出血产妇的凝血功能,控制产妇产后出血,且不增加不良反应,从而促进产妇产后恢复。

    • >中医中药
    • 健脾消积汤对乳腺癌术后化疗患者免疫功能与营养状况指标的影响

      2021, 5(15):80-82.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 2.04 M (77) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨健脾消积汤辅助化疗对乳腺癌术后患者免疫功能及血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC) 水平的影响。方法 选取 2019 年 7 月至 2020 年 7 月北京市中西医结合医院收治的 100 例女性乳腺癌患者,通过随机数字表法分为对照 组和治疗组,各 50 例。两组患者均行乳腺癌改良根治术,术后对照组患者给予 CAF 化疗方案(异环磷酰胺、盐酸多柔比星及氟尿嘧啶), 治疗组患者在此基础上给予健脾消积汤治疗,两组患者均以 21 d 为 1 个疗程,连续治疗 4 个疗程。比较两组患者治疗前后的免疫功能、 营养状况及治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后对照组患者 ALB、Hb、WBC 水平较治疗前均显著降低,且显著低于治疗组; 与治疗前比,治疗后对照组患者的 CD8+ 百分比显著升高,且显著高于治疗组;治疗后对照组患者的 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均较 治疗前显著降低,且显著低于治疗组(均P < 0.05);治疗前后治疗组患者免疫功能、营养状况指标比较及治疗期间两组患者各项不良反 应发生率比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 健脾消积汤辅助化疗可改善乳腺癌术后患者营养状况,减轻对患者免疫功能 的影响,且安全性良好。

    • 垂宁方联合溴隐亭在泌乳素型垂体腺瘤患者治疗中的应用研究

      2021, 5(15):83-85.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.16 M (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究垂宁方联合溴隐亭对泌乳素(PRL)型垂体腺瘤患者 PRL 水平的影响与安全性。方法 按照随机数字表法将 2017 年 7 月至 2019 年 6 月南方医科大学第五附属医院收治的 68 例 PRL 型垂体腺瘤患者分为对照组和试验组,每组 34 例。对照组患者使用 溴隐亭片口服治疗,试验组患者在对照组的基础上联合垂宁方进行治疗,两组患者均连续治疗 12 个月。对比两组患者治疗前后中医证 候积分、血清 PRL 水平、肿瘤体积占比及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患者继发性月经稀少、乳房胀痛、 头晕目眩、神疲食少积分及血清 PRL 水平均降低,且试验组低于对照组;治疗后试验组中肿瘤缩小的患者占比高于对照组,肿瘤增大的 患者占比低于对照组;治疗期间试验组患者不良反应总发生率低于对照组(均P < 0.05)。结论 垂宁方联合溴隐亭可有效减轻 PRL 型 垂体腺瘤患者的临床症状,缩小肿瘤体积,降低血清 PRL 水平,且安全性较好。

    • 自拟活血生肌方加减坐浴对肛肠术后患者的疗效观察

      2021, 5(15):85-87.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.23 M (69) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究自拟活血生肌方加减坐浴对肛肠术后患者血管内皮生长因子(VEGF)mRNA 表达的影响。方法 选取南京市江 宁中医院 2019 年 1 月至 12 月收治的 88 例行肛肠手术患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各 44 例。对照组患者术后给予抗 感染、抗生素常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上予以自拟活血生肌方加减坐浴治疗,两组患者治疗周期均为 2 周。比较两组患 者治疗后 2 周临床疗效,治疗后 1、2 周创面肉芽生长评分、VEGF mRNA 表达、疼痛、水肿评分,以及伤口愈合时间。结果 治疗后 2 周观察组患者临床总有效率为 97.73%,较对照组的 77.27% 明显升高;治疗后 2 周两组患者创面肉芽生长评分、疼痛、水肿评分均较治 疗后 1 周下降,且观察组各时间点均低于对照组;治疗 2 周后两组患者 VEGF mRNA 表达均较治疗后 1 周升高,且观察组各时间点均高 于对照组;观察组患者伤口愈合时间较对照组明显缩短(均P < 0.05)。结论 肛肠术后予以自拟活血生肌方加减坐浴治疗,有助于加速 患者创面愈合,减轻肛肠手术后疼痛、水肿症状,改善肉芽组织生长状况。

    • 基于子午流注理论时辰疗法按压揿针治疗肝胃气滞型胃脘痛的临床研究

      2021, 5(15):88-91.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.97 M (69) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究基于子午流注理论时辰疗法按压揿针对肝胃气滞型胃脘痛患者疼痛程度及胃蛋白酶原Ⅰ(PG Ⅰ)、胃蛋白酶原Ⅱ (PG Ⅱ)、胃蛋白酶原比值(PGR)水平的影响。方法 选取 2019 年 1 月至 10 月无锡市第二中医医院收治的 120 例肝胃气滞型胃脘痛 患者,按照随机数字表法分为对照组、治疗Ⅰ组及治疗Ⅱ组,各 40 例。对照组患者采用口服中药汤剂的方法进行治疗,治疗Ⅰ组在口 服中药汤剂的基础上联合常规按压揿针的方法进行治疗,治疗Ⅱ组在口服中药汤剂的基础上联合基于子午流注理论的时辰疗法择时按压 揿针进行治疗,3 组患者均治疗 12 周。对比 3 组患者治疗后临床疗效,治疗前后证候积分、胃痛程度及血清 PG Ⅰ、PG Ⅱ及 PGR 水平。 结果 治疗后 3 组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);与治疗前比,治疗后 3 组患者上腹胀、嗳气、反酸、纳差证 候积分及疼痛数字评分法(NRS)评分、血清 PG Ⅱ水平均显著下降,且治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组均显著低于对照组,治疗Ⅱ组显著低于治 疗Ⅰ组;与治疗前比,治疗后 3 组患者血清 PG Ⅰ、PGR 水平均显著升高,且治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组均显著高于对照组,治疗Ⅱ组显著高 于治疗Ⅰ组(均P < 0.05)。结论 相较于单纯口服中药汤剂和口服中药汤剂联合常规按压揿针的疗法,利用子午流注的时辰疗法择时按 压揿针进行治疗能够保证肝胃气滞型胃脘痛患者的治疗效果,同时可更有效改善患者临床症状,减轻患者疼痛程度,提高患者脾胃功能。

    • 补肾活血汤联合中药热烫敷在人工流产术后肾虚血瘀型月经过少患者治疗中的应用研究

      2021, 5(15):91-93.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.29 M (66) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨补肾活血汤联合中药热烫敷对人工流产术后肾虚血瘀型月经过少患者月经失血图积分、子宫内膜厚度、月经期及 血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 1 月至 12 月宜昌市夷陵医院收治的 90 例人 流术后肾虚血瘀型月经过少患者分为两组。对照组(45 例)患者采用常规西药进行治疗,观察组(45 例)患者在对照组的基础上给予 补肾活血汤联合中药热烫敷进行治疗。1 个月经周期为 1 个疗程,两组患者均持续治疗 3 个疗程。对比两组患者治疗后临床疗效,治疗 前后月经失血图积分、子宫内膜厚度、月经期及血清 E2、LH 水平。结果 观察组患者治疗后的临床总有效率,较对照组升高;两组患 者治疗后的月经失血图积分、子宫内膜厚度及血清 E2、LH 水平均较治疗前升高,且观察组较对照组升高;两组患者治疗后的月经期均 较治疗前延长,且观察组较对照组延长(均P <0.05)。结论 将补肾活血汤联合中药热烫敷应用于人流术后肾虚血瘀月经过少患者的治 疗中可有效调节患者体内激素水平,促进子宫内膜修复,从而缓解月经量过少症状,延长月经期,提高治疗效果。

    • 王氏葛苏饮在外感高热中的应用效果

      2021, 5(15):94-96.

      摘要 (33) HTML (0) PDF 2.19 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探析王氏葛苏饮对外感高热患者退热时间及中性粒细胞(NEU)、淀粉样蛋白 -A(SAA)、C - 反应蛋白(CRP)水 平的影响。方法 选择泰安市中医二院2020年2月至7月收治的100例外感高热患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组, 各 50 例。给予对照组患者复方氨酚烷胺片口服治疗,在对照组的基础上给予治疗组患者王氏葛苏饮煎服,两组患者均持续治疗 3 d。比 较两组患者治疗后的临床疗效、退热时间,以及治疗前后血清 NEU、SAA、CRP 水平。结果 治疗后治疗组患者临床总有效率高于对照组; 治疗组患者开始退热时间、完全退热时间均短于对照组;治疗后两组患者血清 NEU、SAA、CRP 水平均低于治疗前,且治疗组低于对 照组(均P < 0.05)。结论 王氏葛苏饮治疗外感高热具有退热迅速、体温不易反弹、高效安全的特点,同时能够有效降低患者体内炎性 因子水平,提高治疗效果。

    • 清热利湿化瘀散结法在下肢血栓性浅静脉炎中的应用效果

      2021, 5(15):96-98.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.02 M (64) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨清热利湿化瘀散结法对下肢血栓性浅静脉炎患者凝血功能的影响与安全性。方法 选取吉林市中心医院 2019 年 1 月至 2020 年 4 月收治的 60 例下肢血栓性浅静脉炎患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各 30 例。对照组患者给予抗凝、抗 感染等常规治疗,治疗组患者在对照组的基础上给予清热利湿化瘀散结法治疗,14 d 为 1 个疗程,两组患者均治疗 2 个疗程,随访 6 个 月。比较两组患者治疗前后中医证候积分与凝血功能指标,治疗期间不良反应发生情况及治疗后 6 个月复发情况。结果 与治疗前比, 治疗后两组患者各项中医证候积分及纤维蛋白原(FIB)水平均显著降低,且治疗组显著低于对照组;治疗后 6 个月治疗组患者复发率 显著低于对照组(均P < 0.05);治疗后两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化凝血酶原时间(APTT)均较治疗前显 著延长,但组间比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05);治疗期间两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 清热利湿化瘀散结法可有效缓解下肢血栓性浅静脉炎患者临床症状,改善患者凝血功能,降低疾病复发率,加快病情 康复。

    • 健脾扶正汤联合硫酸吗啡在晚期原发性肝癌癌性疼痛患者中的应用分析

      2021, 5(15):99-101.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.26 M (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究健脾扶正汤联合硫酸吗啡对晚期原发性肝癌癌性疼痛患者疼痛程度与肝功能的影响。方法 回顾性分析大埔县人 民医院 2017 年 3 月至 2019 年 11 月收治的 60 例晚期原发性肝癌癌性疼痛患者的临床资料,按治疗方式不同分为 A 组(30 例)和 B 组(30 例)。A 组患者接受硫酸吗啡治疗,B 组患者在 A 组的基础上联合健脾扶正汤治疗,两组患者均持续治疗 6 周。对比两组患者治疗 6 周 后的临床疗效,治疗前与治疗 1、3、6 周后的疼痛程度,以及治疗前与治疗 6 周后肝功能指标水平。结果 治疗 6 周后 B 组患者临床总 有效率高于 A 组;与治疗前比,治疗 1、3、6 周后两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均呈下降趋势,且 B 组低于 A 组;与治疗前 比,治疗 6 周后两组患者血清总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均降低,且 B 组低于 A 组(均 P < 0.05)。结论 晚期原发性肝癌癌性疼痛患者通过运用健脾扶正汤联合硫酸吗啡治疗,可降低患者疼痛程度,改善肝功能水平,且治 疗效果显著。

    • >诊疗技术
    • 肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的诊断价值分析

      2021, 5(15):101-103.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.34 M (67) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究肌骨超声诊断创伤性浅表软组织损伤的临床价值,为其临床治疗提供诊断依据。方法 回顾性分析 2016 年 3 月 至 2021 年 3 月于临潭县第一人民医院就诊的 87 例疑似创伤性浅表软组织损伤患者的临床资料,所有患者均后进行磁共振成像与肌骨超 声检查,并以手术病理结果作为金标准。对比两种检查方式对创伤性浅表软组织损伤病灶的检出情况;对比两种检查方式的诊断结果; 对比两种检查方式对创伤性浅表软组织损伤的诊断效能。结果 两种检查方式下神经损伤、实性肿块、囊性肿块、韧带撕裂、肌腱撕裂 的检出率及总检出率相比,差异均无统计学意义(均 P > 0.05);磁共振成像检查半月板撕裂的检出率显著高于肌骨超声(P < 0.05); 87 例疑似创伤性浅表软组织损伤患者经手术病理检查后,确诊为阳性 80 例,阴性 7 例。经磁共振成像检查诊断为阳性 73 例,阴性 14 例, 其中 71 例为实际创伤性浅表软组织损伤;经肌骨超声检查诊断为阳性 70 例,阴性 17 例,其中 69 例为实际创伤性浅表软组织损伤;两 种检查方式诊断创伤性浅表软组织损伤的阳性率、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值相比,差异均无统计学意义(均 P > 0.05)。结论 创伤性浅表软组织损伤患者应用肌骨超声检查的诊断效能与磁共振成像检查相当,但肌骨超声检查更为灵活,适用范 围更广,费用相对较低,更易患者接受,可作为诊断创伤性浅表软组织损伤的首选方式。

    • 经阴道四维子宫输卵管超声造影在不孕症检查中的应用效果

      2021, 5(15):104-106.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.31 M (53) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究不孕症患者应用阴道四维子宫输卵管超声造影检查的临床价值,为其临床治疗提供依据。方法 回顾性分析 2017 年 2 月至 2019 年 3 月六盘水市人民医院收治的 230 例不孕症患者的临床资料,所有患者均接受经阴道四维子宫输卵管超声造影检查及 腹腔镜检查。以腹腔镜检查结果为金标准,对比两种检查方式的检查结果,检查时液体反流次数、显像时间,检查过程中的不良反应发 生状况,以及患者对两种检查方式的满意度。结果 两种检查方式对左、右侧输卵管通畅、通而不畅、阻塞检测结果对比,差异均无统 计学意义(均P > 0.05);与腹腔镜检查比,经阴道四维子宫输卵管超声造影检查下患者液体反流次数较少,显像时间缩短,不良反应总 发生率降低;检查后经阴道四维子宫输卵管超声造影检查下患者满意度显著高于腹腔镜检查(均P < 0.05)。结论 对不孕症患者应用经 阴道四维子宫输卵管超声造影检查效果显著,检出准确性高,显像快、反流少,患者不良反应发生少,且对检查的满意度高。

    • 动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血中的诊断价值

      2021, 5(15):106-108.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.22 M (78) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨冠心病无症状性心肌缺血(SMI)患者运用动态心电图检测的诊断价值。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 10 月在万宁市人民医院治疗的 90 例疑似冠心病 SMI 患者的临床资料,所有患者均行常规心电图(ECG)、动态心电图(DCG)及冠 状动脉 CT 血管造影(CTA)检查。以 CTA 检查作为诊断金标准,统计 ECG 和 DCG 检查的检查结果,并比较两种检查方式的对冠心病 SMI 的诊断效能。结果 经 CAT 检查显示,90 例疑似冠心病 SMI 患者中,确诊冠心病 SMI 有 67 例,其余 23 例无明显冠状动脉病变; 经 ECG 检查,阳性 51 例,阴性 39 例;经 DCG 检查,阳性 65 例,阴性 25 例;DCG 检查阳性率(72.22%)显著高于 ECG 检查(56.67%), DCG 检查的灵敏度、特异度及准确度均高于 ECG 检查(均P < 0.05)。结论 相比于 ECG,DCG 在诊断冠心病 SMI 时可提高临床诊断 的灵敏度、特异度及准确度,具有较高的诊断价值。

    • 肌肉骨骼超声在痛风性关节炎诊断中的应用价值

      2021, 5(15):108-110.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.12 M (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨在痛风性关节炎(GA)诊断中使用肌肉骨骼超声的价值,为其早期筛查、预防治疗提供临床依据。方法 回顾性 分析北海市人民医院 2017 年 6 月至 2019 年 12 月收治的 50 例 GA 患者的临床资料,将其作为 GA 组,另回顾性分析同期收治的 50 例具 有类似临床症状的非 GA 患者的临床资料,将其作为非 GA 组。两组患者均予以肌肉骨骼超声检查。比较两组患者关节受累情况、肌肉 骨骼超声表现,以及 GA 组急性期与慢性期患者的肌肉骨骼超声表现。结果 GA 组患者双轨征、暴风雪征、血流、痛风石、肌腱内点 / 团状强回声占比均显著高于非GA组;GA急性期患者痛风石、肌腱内点/团状强回声占比均显著低于慢性期,血流占比显著高于慢性期(均 P < 0.05);两组患者骨侵蚀、腱鞘炎、双轨征、暴风雪征经比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 肌肉骨骼超声应用于 GA 患者早期筛查中,能清晰地显示滑膜增生、腱鞘炎、软组织肿胀等情况,对 GA 及其他种类关节炎做出良好鉴别,为后续疾病筛查、诊 治提供有效依据。

    • 数字乳腺摄影与磁共振诊断乳腺癌的临床价值

      2021, 5(15):111-113.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.33 M (83) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨乳腺癌患者运用数字乳腺摄影(DR)与磁共振(MR)检测的诊断价值,为其临床诊断与治疗提供依据。方 法 回顾性分析攀钢集团总医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 40 例疑似乳腺癌患者的临床资料,均进行 DR 与 MR 检查。以病理 诊断为金标准,分析 DR、MR 检查结果,将两种检查方式诊断乳腺癌的敏感度、特异度及准确度进行对比。结果 病理诊断显示,40 例疑似乳腺癌患者中阳性 38 例,占比 95.00%,阴性 2 例,占比 5.00%;DR 检查中有 28 例患者被确诊,占比 70.00%,其余 12 例为非 乳腺癌患者,占比 30.00%;MR 检查中有 36 例患者被确诊,占比 90.00%,其余 4 例为非乳腺癌患者,占比 10.00%;MR 检查的敏感度、 准确度均显著高于 DR 检查(均P < 0.05)。结论 MR 应用在乳腺癌患者的临床诊断中可以有效提高准确性,诊断效果明显优于 DR, 其在提高临床诊断的准确性中具有重要的价值。

    • >预防医学
    • 艾滋病抗病毒治疗效果的影响因素分析

      2021, 5(15):113-115.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 2.31 M (66) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析影响艾滋病抗病毒治疗效果的因素,为临床治疗提供参考。方法 利用国家统一使用的 Data Fax 抗病毒治疗信息 系统,收集 2015 年 4 月至 2020 年 12 月于广西进行抗病毒治疗的 628 例艾滋病患者的临床资料,进行回顾性分析,根据 628 例患者的 治疗效果将其分为有效组(608 例)和无效组(20 例)。统计两组患者的临床资料并进行单因素分析,对单因素分析中差异有统计学意 义的变量进行多因素Logistic 回归分析,筛选影响因素。结果 单因素分析显示,有效组患者药物漏服、不良反应 3 种以上、经常饮酒、 吸毒、自觉身体好转可以停药的占比均低于无效组,自觉领药方便的占比高于无效组(均P < 0.05);多因素Logistic 回归分析显示,服 药期间药物漏服、用药不良反应 3 种以上、自觉领药不方便、经常饮酒、吸毒、自觉身体好转可以停药均为影响艾滋病抗病毒治疗效果 的高危因素(OR = 1.362、1.554、1.258、1.375、1.141、1.267,均P < 0.05)。结论 服药期间药物漏服、用药不良反应、自觉领药不方便、 经常饮酒、吸毒、自觉身体好转可以停药为影响艾滋病患者抗病毒治疗效果的高危因素,鉴于此,临床医师需根据患者自身依从性与用 药情况指导其规范、合理用药,并对存在不良习惯者进行有效、科学的干预,以此来提高艾滋病抗病毒的治疗效果,增强对疾病的控制。

    • 改良牙冠延长术对上颌前牙牙体缺损修复患者的修复效果及其影响因素分析

      2021, 5(15):115-117.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.27 M (66) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨改良牙冠延长术对上颌前牙牙体缺损修复患者的修复效果,并分析影响修复效果的相关因素。方法 回顾性分析 2017 年 1 月至 2020 年 1 月珠海市口腔医院接受改良牙冠延长术治疗的 38 例(100 颗患牙)上颌前牙牙体缺损修复患者的临床资料,根 据术后随访 6 个月时患者患牙修复效果、影像学及临床检查结果分为良好组(62 颗)与欠佳组(38 颗)。比较两组患者牙体修复效果; 统计两组患者的临床资料并进行单因素分析,对单因素中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic 回归分析。结果 与术前比,术 后 6 周 ~6 个月两组患者出血指数(BI)、牙菌斑指数(PLI)评分及牙周探诊深度(PD)均呈逐渐降低趋势,且良好组均低于欠佳组(均 P < 0.05);单因素分析结果显示,欠佳组患者断端深度、冠缘深度均深于良好组,去骨高度低于良好组,且欠佳组中断端形态为台阶状、 菌斑控制欠佳、有口腔不良卫生习惯、吸烟、有术后残余断端的患者占比均高于良好组(均P < 0.05);多因素Logistic 回归分析结果显 示,断端形态为台阶状、菌斑控制欠佳、有口腔不良卫生习惯、吸烟是影响改良牙冠延长术术后上颌前牙牙体缺损修复患者修复效果的 危险因素(OR = 3.740、4.293、2.683、3.360,均P < 0.05)。结论 改良牙冠延长术修复上颌前牙牙体缺损可发挥较好的修复效果,但 其修复效果会受到台阶状断端形态、菌斑控制欠佳、有口腔不良卫生习惯、吸烟等因素的影响,临床上可制定针对性的治疗与干预措施, 以提高上颌前牙牙体缺损修复患者术后的修复效果。

    • >临床护理
    • 双水平气道正压通气联合肺康复在慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭中的应用分析

      2021, 5(15):118-120.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.29 M (88) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究双水平气道正压通气联合肺康复对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者肺功能的影响与安全性。方法 按照 随机数字表法将南京一民医院 2019 年 3 月至 2020 年 3 月收治的 80 例慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者分为对照组(40 例,采 取常规药物联合鼻导管低流量吸氧治疗)和试验组(40 例,采取双水平气道正压通气联合常规药物与鼻导管低流量吸氧治疗),持续治 疗 7 d,并连续进行 3 个月的肺康复疗法。对比两组患者治疗 3 个月后治疗效果,治疗前、治疗 3 个月后肺功能指标水平,以及治疗期 间并发症发生情况。结果 治疗 3 个月后试验组患者临床总有效率高于对照组;治疗 3 个月后两组患者第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、 呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)均上升,且试验组高于对照组;治疗期间试验组患者并发症总发生率低于对照组(均 P < 0.05)。结论 双水平气道正压通气联合肺康复应用于慢性阻塞性肺病合并慢性呼吸衰竭中,疗效显著,可明显改善患者的肺部功能, 安全性较高。

    • 疝环充填式无张力疝修补术联合加速康复外科理念治疗腹股沟疝的临床研究

      2021, 5(15):120-123.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 3.04 M (64) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究疝环充填式无张力疝修补术联合加速康复外科理念对腹股沟疝患者氧化应激反应及血清基质金属蛋白酶 -2 (MMP-2)、基质金属蛋白酶 -9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂 -1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂 -2(TIMP-2)水平的影响。 方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 1 月屯昌县人民医院收治的 88 例腹股沟疝患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 44 例。 对照组患者接受传统 Bassini 疝修补术治疗,观察组患者接受疝环充填式无张力疝修补术治疗,两组患者术后均观察 7 d 且在住院期间均 实施加速康复外科理念护理干预。比较两组患者临床指标,术前与术后 1 d 血清 β - 内啡肽(β-EP)、总抗氧化能力(T-AOC)、生长激 素基因(GH)、胰岛素(INS)水平及 MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2 水平;统计两组患者术后 7 d 内并发症发生情况。结果 观 察组患者术中出血量显著低于对照组,下床活动时间、住院时间均显著短于对照组;与术前比,术后 1 d 两组患者血清 β-EP 水平均显著 升高,但观察组显著低于对照组;术后 1 d 两组患者血清 T-AOC、GH、INS 及 MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2 水平显著降低,观 察组患者血清 T-AOC、GH、INS 水平均显著高于对照组,而血清 MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2 水平均显著低于对照组;观察组 患者阴囊积液和术后疼痛的发生率均低于对照组(均P < 0.05)。结论 疝环充填式无张力疝修补术联合加速康复外科理念可有效缩短腹 股沟疝患者的下床活动时间和住院时间,降低患者术中出血量,同时缓解患者术后氧化应激反应,恢复患者腹股沟区胶原蛋白分解和合 成的平衡,促进患者病情康复,且安全性较高。

    • 乌司他丁联合一体化创伤急救模式对老年严重创伤患者凝血功能的影响

      2021, 5(15):123-125.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.24 M (64) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析乌司他丁联合一体化创伤急救模式对老年严重创伤患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间的影响。方法 按 照随机数字表法将北京市房山区第一医院 2018 年 1 月至 12 月收治的 68 例老年严重创伤患者分为对照组和试验组,每组 34 例。对照组 患者使用氨甲环酸治疗,试验组患者使用氨甲环酸联合乌司他丁治疗,两组患者均采取一体化创伤急救模式。两组患者均观察 1 个月。 对比两组患者急救反应时间,入院时、治疗后 5 d 格拉斯昏迷指数(GCS)评分,简明损伤定级法-?损伤严重程度(AIS-ISS)评分,凝 血功能,以及治疗后 2 周、1 个月生活质量评分。结果 两组患者急诊反应各项时间比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05);治疗后 5 d 两组患者 GCS 评分均较入院时显著升高,且试验组显著高于对照组;AIS-ISS 评分均显著下降,且试验组显著低于对照组;治疗后 5 d 两组患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均较入院时显著缩短,且试验组显著短于对照组;治疗后 1 个月两组患者生活质量 各项评分较治疗后 2 周显著上升,且试验组显著高于对照组(均P < 0.05)。结论 乌司他丁联合一体化创伤急救模式可减轻患者创伤的 严重程度,改善凝血功能,提高患者的生活质量。

    • 多西他赛联合护理干预在食管癌术后复发转移患者中的应用研究

      2021, 5(15):126-129.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.84 M (74) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究多西他赛联合护理干预对食管癌术后复发转移患者肿瘤标志物与炎性因子水平的影响。方法 回顾性分析 2017 年 7 月至 2020 年 10 月广安市人民医院收治的 60 例食管癌术后复发转移患者的临床资料,按照不同的治疗方式分为 A 组和 B 组,各 30 例。A 组患者给予顺铂联合放射治疗,B 组患者在 A 组的基础上联合多西他赛进行治疗,21 d 为 1 个疗程,两组患者均连续治疗 2 个疗 程,并随访 3 个月,治疗期间两组患者均进行高效的护理服务措施。比较两组患者治疗前后肿瘤标志物、炎性因子水平及治疗后生活质量。 结果 与治疗前相比,治疗后两组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 199(CA199)、糖类抗原 724(CA724)、糖类抗原 125(CA125)、 骨胶素(CY211)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素 -6(IL-6)、白细胞介素 -8(IL-8)水平均显著降低, 且 B 组显著低于 A 组;随访显示,治疗后 3 个月 B 组患者躯体、角色、情绪、认知、社会等各项功能评分及总健康状况评分均显著高 于 A 组(均P < 0.05)。结论 多西他赛联合护理干预能够降低食管癌术后复发转移患者的肿瘤标志物表达水平和体内炎性因子水平, 从而提高治疗效果,改善患者生活质量。

    • >综述
    • 健康教育在感染高危型 HPV 女性健康行为中的研究进展

      2021, 5(15):129-132.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 3.22 M (66) 评论 (0) 收藏

      摘要:宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)是导致女性引发宫颈癌的首要原因。健康教育是通过有 计划、有组织且系统的教育活动,使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻危险因素,最终达到预防疾病、促进健康、 提高生活质量的目的。本研究从感染 HPV 女性实施健康教育的重要性与必要性、健康教育的内容以及评估方法等方面展开综述,旨在 为感染高危型 HPV 女性提高自我管理健康行为提供有价值的参考。

    • 预防性使用小剂量地塞米松对甲状腺术后并发症的影响

      2021, 5(15):132-135.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 3.24 M (68) 评论 (0) 收藏

      摘要:近年来甲状腺肿瘤的发病率在全球范围内持续上升,可能与人们生活环境的改变以及医学影像技术检出率的提高有关。甲状 腺肿瘤的治疗目前主要以手术切除为主,故应重视甲状腺手术质量,减少术后并发症,提高患者术后远期生活质量和满意度。甲状腺手 术患者围术期使用地塞米松可以降低术后恶心呕吐的发生率,减缓疼痛,但对于切口感染和愈合的影响尚未有明确结论。因此,本研究 旨在通过分析预防性使用小剂量地塞米松对甲状腺术后并发症的影响,进而为临床应用提供依据。

    • >经验交流
    • 中医综合疗法联合椎间孔镜术治疗高龄腰椎管狭窄症的临床疗效

      2021, 5(15):135-138.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 3.01 M (59) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨中医综合疗法联合椎间孔镜术对高龄腰椎管狭窄症患者恢复情况与炎性因子水平的影响。方法 选择桂林市中医 医院2018年1月至2020年1月收治的45例高龄腰椎管狭窄症患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分成常规组(22例)与试验组(23 例)。常规组患者予以椎间孔镜术治疗,试验组患者予以中医综合疗法联合椎间孔镜术治疗,两组患者均治疗 2 周后行功能锻炼。对比 两组患者治疗效果,治疗前后恢复情况、疼痛程度、功能评分及炎性因子水平。结果 治疗后试验组患者临床总有效率高于常规组;与 治疗前相比,治疗后两组患者腰部疼痛、下肢疼痛、步行能力评分均升高,且试验组高于常规组;治疗后两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS) 评分、Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分及血清白细胞介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且试验组低 于常规组(均P < 0.05)。结论 高龄腰椎管狭窄症患者实施中医综合疗法联合椎间孔镜术治疗,可有效改善患者机体血液循环,抑制炎 性因子释放,减轻患者疼痛感,促进功能恢复。

    • 闭合复位髓内钉固定术治疗股骨干骨折的疗效分析

      2021, 5(15):138-140.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 2.21 M (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨闭合复位髓内钉固定术对股骨干骨折患者膝关节恢复的影响与安全性。方法 选取东台市中医院 2017 年 2 月至 2020 年 3 月收治的 56 例股骨干骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组 28 例。对照组患者采用切开复位钢板内固定手 术治疗,观察组患者采用闭合复位髓内钉固定手术治疗,两组患者均于术后随访 1 年。比较两组患者围术期指标,术后 3 个月膝关节恢 复情况,术前与术后 3 个月血清血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子 -1α(HIF-1α)水平变化,以及术后 3 个月并发症发生情况。 结果 观察组患者手术时间、术后住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,膝关节总优良率高于对照组;与术 前比,术后 3 个月两组患者血清 VEGF、HIF-1α 水平均升高,且观察组高于对照组;术后 3 个月观察组患者并发症总发生率低于对照组(均 P < 0.05)。结论 闭合复位髓内钉固定术可促进股骨干骨折患者膝关节功能恢复,减少术中出血量,加快术后恢复进程,且并发症较少, 安全性较高。

    • 利福喷丁对肺结核患者的疗效观察

      2021, 5(15):140-142.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.07 M (66) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 利福喷丁对肺结核患者血清白细胞介素 -6(IL-6)、干扰素 -γ(IFN-γ)、糖类抗原 125(CA125)水平的影响。方 法 按照随机数字表法将2017年1月至2019年11月呼伦贝尔市传染病医院收治的162例肺结核患者分为对照组(81例)和观察组(81例)。 两组患者均进行常规抗结核方案治疗,对照组患者在常规抗结核方案的基础上采用利福平片进行治疗,观察组患者则在常规抗结核方案 的基础上予以利福喷丁胶囊,两组患者均治疗 6 个月。比较两组患者治疗后临床效果,痰液细菌学检查转阴率、空洞闭合及病灶吸收情况, 治疗前后血清 IL-6、IFN-γ、CA125 水平。结果 观察组患者治疗后的临床总有效率为 93.83%,高于对照组的 75.31%;观察组患者治疗 后的痰液细菌学检查转阴率、空洞闭合率及病灶吸收率均高于对照组;与治疗前比,两组患者治疗后血清 IL-6、IFN-γ、CA125 水平均降低, 且观察组低于对照组(均P < 0.05)。结论 利福喷丁可提高肺结核患者临床治疗效果和痰液细菌学检查转阴率,促进空洞闭合与病灶吸 收,且可降低血清 IL-6、IFN-γ、CA125 水平,降低对肺组织的损伤程度,疗效显著。

    • 纤维支气管镜在危重症患者气道管理中的应用效果

      2021, 5(15):143-144.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.47 M (67) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究在危重症患者气道管理中使用纤维支气管镜治疗对其血气指标的影响与安全性。方法 选择宾阳县人民医院 2017 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 260 例危重症患者,使用随机数字表法分为参照组与研究组,各 130 例。参照组患者采取常规人工气道管理, 研究组患者在参照组的基础上使用纤维支气管镜治疗,两组患者均观察 7 d。比较两组患者治疗 7 d 后的临床疗效,治疗前、治疗 7 d 后 血氧饱和度(SaO2)、pH 值、动脉血氧分压(PaO2)水平,治疗 7 d 后气道湿化情况。结果 治疗 7 d 后研究组患者临床总有效率高于 参照组;与治疗前比,治疗 7 d 后两组患者 PaO2、SaO2、pH 值水平均升高,且研究组高于参照组;治疗 7 d 后研究组患者气道湿化不足 总发生率低于参照组(均P < 0.05)。结论 在危重症患者气道管理中使用纤维支气管镜,可有效改善患者血气分析指标,降低气道湿化 不足发生率,效果显著。

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