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  • 2021年第5卷第16期文章目次
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    • 胸腺法新联合恩替卡韦治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床效果

      2021, 5(16):1-3.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.10 M (88) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究胸腺法新联合恩替卡韦对慢性病毒性乙型肝炎(CVHB)患者免疫功能及血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ - C)、 层黏连蛋白(LN)水平的影响。方法 参照随机数字表法将渭源县人民医院 2018 年 3 月至 2020 年 3 月收治的 100 例 CVHB 患者分为 对照组(50 例)和试验组(50 例)。对照组患者使用恩替卡韦片治疗,试验组患者在对照组的基础上联合胸腺法新治疗,两组患者均 治疗 10 周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后免疫功能及血清 HA、Ⅳ -C、LN 水平。结果 治疗后试验组患者的临床总有效率 高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者 CD3+ 、CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均升高,且试验组高于对照组;而 CD8+ 百分比及血 清 HA、Ⅳ -C、LN 水平均降低,且试验组低于对照组(均P < 0.05)。结论 胸腺法新联合恩替卡韦可有效缓解 CVHB 患者临床症状, 提高免疫功能,同时可抑制肝纤维化,提高治疗效果。

    • 索非布韦联合利巴韦林在慢性丙型肝炎中的应用研究

      2021, 5(16):3-5.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.09 M (100) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究索非布韦联合利巴韦林对慢性丙型肝炎患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水 平的影响。方法 按照随机数字表法将石柱县人民医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 82 例慢性丙型肝炎患者分为对照组(41 例, 利巴韦林治疗)与观察组(41 例,在对照组的基础上联合索非布韦治疗),两组患者均治疗 3 个月。比较两组患者治疗前后肝功能 指标、病毒载量、肝纤维化指标变化,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者血清 ALT、AST、丙型肝炎病毒核酸 (HCA-RNA)载量及血清Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ -C)水平均较治疗前显著降低,且观察组较对照组 显著降低(均P < 0.05);治疗期间两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 索非布韦联合利巴韦林可有 效抑制慢性丙型肝炎患者体内丙肝病毒复制,抑制肝纤维化,从而改善肝功能,且不增加不良反应。

    • 复方甘草酸苷联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

      2021, 5(16):5-7.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.06 M (88) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨复方甘草酸苷联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者总胆红素(TBiL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨 基转移酶(ALT)及免疫功能的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 1 月至 12 月于南京市高淳人民医院进行治疗的 100 例慢性乙 型肝炎患者分为对照组(50 例,恩替卡韦治疗)和研究组(50 例,在对照组的基础上给予复方甘草酸苷治疗),两组患者均治疗 6 个月。 对两组患者治疗后临床疗效,治疗前后肝功能和免疫功能进行比较。结果 治疗后两组患者临床总有效率分别为 94.00%、72.00%,研究 组较对照组升高;相较于治疗前,两组患者治疗后 TBiL、AST、ALT 水平及外周静脉血 CD8+ 百分比均降低,且研究组低于对照组;而 两组患者外周静脉血 CD4+ 百分比与 CD4+ /CD8+ 比值均升高,且研究组较对照组升高(均P < 0.05)。结论 复方甘草酸苷联合恩替卡韦 治疗慢性乙型肝炎患者,可有效提高临床疗效,改善其肝功能和免疫功能,促进病情恢复。

    • 奥美拉唑钠联合生长抑素治疗肝硬化并上消化道出血的临床效果

      2021, 5(16):7-9.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.18 M (87) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究奥美拉唑钠联合生长抑素对肝硬化并上消化道出血患者焦虑、抑郁状态与血清炎性因子水平的影响。方法 采用 随机数字表法将六盘水市中医医院 2018 年 10 月至 2020 年 10 月收治的 72 例肝硬化并上消化道出血患者分为对照组(36 例,给予注射 用生长抑素)和观察组(36 例,给予奥美拉唑钠联合注射用生长抑素),两组患者均治疗 72 h。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗期 间输血量、止血时间及住院时间,治疗前后焦虑抑郁状态和血清炎性因子水平。结果 治疗后观察组患者的临床总有效率高于对照组; 治疗期间观察组患者输血量低于对照组,且止血时间和住院时间均短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者焦虑自评量表(SAS)、 抑郁自评量表(SDS)评分,血清肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)、白细胞介素 -6(IL-6)水平均下降,且观察组低于对照组,而两组患者血 清白细胞介素 -10(IL-10)、白细胞介素 -2(IL-2)水平均升高,且观察组高于对照组(均P < 0.05)。结论 肝硬化并上消化道出血患 者应用奥美拉唑钠联合生长抑素的治疗方案,可缩短患者止血与住院时间,减少输血量,止血效果显著,同时可改善患者焦虑、抑郁情 绪与体内炎性因子水平,取得良好的治疗效果。

    • 水飞蓟素胶囊联合恩替卡韦在乙型肝炎失代偿期肝硬化患者中的应用研究

      2021, 5(16):10-12.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.16 M (83) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究在乙型肝炎失代偿期肝硬化治疗中应用水飞蓟素胶囊联合恩替卡韦对患者血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、 丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)及氧化应激水平的影响。方法 选取 2018 年 1 月至 2020 年 2 月在镇雄县人民医院收治 的 312 例乙型肝炎失代偿期肝硬化患者,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各 156 例。对照组患者给予恩替卡韦片治疗,治疗组 在此基础上给予水飞蓟素胶囊治疗,两组患者均持续治疗 48 周。比较两组患者治疗后血清乙型肝炎病毒-?脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、 HBVe 抗原(HBeAg)阴转率,治疗前后血清 AST、ALT、TBiL 水平及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD) 水平。结果 与对照组比,治疗后治疗组患者血清 HBV-DNA、HBe Ag 阴转比例均显著升高,但组间比较,差异均无统计学意义(均 P > 0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清 AST、ALT、TBiL、MDA 与 NO 水平均显著下降,且治疗组显著低于对照组;两组患者 血清 SOD 水平均显著升高,且治疗组显著高于对照组(均P < 0.05)。结论 水飞蓟素胶囊联合恩替卡韦能有效减轻乙型肝炎病毒对肝 细胞损害程度,改善乙型肝炎失代偿期肝硬化患者肝功能,同时缓解机体氧化应激损伤,有效控制病情发展。

    • 多层螺旋 CT 增强扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值

      2021, 5(16):12-14.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.18 M (94) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨运用多层螺旋 CT 增强扫描检查肝脏占位性病变患者的诊断价值,为其临床诊断与治疗提供依据。方法 回顾性 分析重庆市江津区第二人民医院 2016 年 7 月至 2019 年 7 月收治的 83 例肝脏占位性病变患者的临床资料,分别对所有患者先后实施多 层螺旋 CT 平扫、多层螺旋 CT 增强扫描检查,并将肝脏穿刺活检的病理结果作为诊断的金标准。分别比较两种检查方式病灶检出情况、 对肝脏占位性病变的诊断效能,分析典型病例多层螺旋 CT 平扫与增强扫描的图像特征,并评价两种检查方式图像质量。结果 CT 增强 扫描病灶总检出率高于 CT 平扫;经病理检查发现,83 例肝脏占位性病变中,有 49 例良性病变,34 例恶性病变;其中 CT 平扫检出 43 例良性病变,28 例恶性病变,误诊 6 例,漏诊 6 例;CT 增强扫描检出 49 例良性病变,33 例恶性病变,误诊 0 例,漏诊 1 例。CT 增强 扫描的准确度、特异度、灵敏度均高于 CT 平扫;CT 增强扫描图片总优良率高于 CT 平扫(均P < 0.05)。结论 相比于多层螺旋 CT 平 扫,将多层螺旋 CT 增强扫描应用于肝脏占位性病变的诊断中,可有效提高检查的灵敏度、准确性、特异度,检出疾病的不同性质,且 该诊断方式所获取的图像质量更清晰,有利于临床及时发现病变进展程度,具有较高的临床应用价值。

    • 自身免疫性肝炎患者血清补体与肝功能、病情程度的相关性分析

      2021, 5(16):15-17.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.09 M (87) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨应用血清补体 C3、C4 检测自身免疫性肝炎患者对病情评估的临床价值分析。方法 选取 2019 年 7 月至 2020 年 7 月庆阳市人民医院收治的 198 例自身免疫性肝炎患者,按照病情严重程度分为对照组(自身免疫性肝炎活动期,99 例)和观察组(自 身免疫性肝炎缓解期,99 例)。对两组患者血清直接胆红素(DBiL)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸 氨基转移酶(AST)、免疫球蛋白 G(IgG)、免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 M(IgM)以及补体 C3、C4 水平进行检测并比较, 分析补体 C3、C4 水平和肝功能生化指标的相关性,自身免疫性肝炎活动期患者补体 C3、C4 水平与肝脏病理组织组织学活动指数(HAI) 评分的相关性。结果 观察组患者血清 ALT、TBiL、DBiL、AST 及 IgG 水平均显著低于对照组,而血清补体 C3、C4 水平均显著高于 对照组;血清 C3 水平与 TBiL、DBiL、AST 水平均呈负相关(r = -0.366、-0.395、-0.251,均P < 0.05);自身免疫性肝炎活动期患者血 清 C3、C4 水平与 HAI 评分均呈负相关(r = -0.366、-0.190,均P < 0.05)。结论 自身免疫性肝炎活动期患者的肝功能损伤与缓解期患 者相比较为严重,且血清 C3、C4 水平能够反映自身免疫性肝炎患者的炎性状态。

    • 肝硬化患者凝血功能指标的变化与意义

      2021, 5(16):17-19.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.14 M (80) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨肝硬化患者凝血功能指标水平变化及与病情程度的关系,为临床治疗与预后提供参考依据。方法 选择桂林市第 二人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 10 月收治的肝硬化患者 90 例为研究组,另选择同期体检健康者 30 例为参照组,开展前瞻性研究。 比较两组研究对象、不同 Child-Pugh 分级肝硬化患者、有无腹腔积液肝硬化患者凝血功能指标。结果 研究组患者凝血酶原时间(PT)、 凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于参照组,纤维蛋白原降解产物(FDP)、D- 二聚体(D-D)水平均高于参照组, 纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT- Ⅲ)水平均低于参照组;Child-Pugh 分级 A 级、B 级、C 级患者 PT、TT、APTT 依次延长,而 FDP、D-D 水平依次升高,FIB、AT- Ⅲ水平依次降低;有腹腔积液组患者 PT、TT、APTT 均长于无腹腔积液组,FDP、D-D 水平均高于 无腹腔积液组,FIB、AT- Ⅲ水平均低于无腹腔积液组(均P < 0.05)。结论 肝硬化患者凝血功能指标水平变化与其病情严重程度密切相关, Child-Pugh 分级越高,则相关指标的变化越明显,且凝血功能指标水平可预测肝硬化患者有无腹腔积液的发生。

    • 血清免疫球蛋白在慢性乙型病毒性肝炎及肝硬化中的临床检验价值

      2021, 5(16):19-21.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.18 M (94) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎及肝硬化患者检验血清免疫球蛋白的临床价值,以便为临床诊治慢性乙型病毒性肝炎及肝硬 化提供依据。方法 回顾性分析吉林省肝胆病医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 100 例慢性乙型病毒性肝炎患者和 100 例慢性乙 肝肝硬化代偿期患者的临床资料,并根据疾病类型分为肝炎组(慢性乙型病毒性肝炎)和肝硬化组(慢性乙肝肝硬化代偿期),其中 肝炎组根据不同病情程度分为轻度组(35 例)、中度组(39 例)及重度组(26 例),肝硬化组根据抗病毒治疗 6 个月后的治疗情况分 为改善组(70 例)和恶化组(30 例),另选取同期 100 例健康体检者的体检资料作为健康组。比较 3 组研究对象(健康组、肝炎组、 肝硬化组)、肝炎组不同病情严重程度以及慢性乙肝肝硬化代偿期不同转归情况患者的免疫球蛋白水平。结果 肝硬化组患者和肝炎 组患者血清免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 G(IgG)、免疫球蛋白 M(IgM)水平均高于健康组,且肝硬化组高于肝炎组;重度组 和中度组患者血清 IgA、IgG、IgM 水平均高于轻度组,且重度组高于中度组;恶化组患者血清 IgA、IgG、IgM 水平均高于改善组(均 P < 0.05)。结论 血清免疫球蛋白可作为临床诊断慢性乙肝及肝硬化的免疫指标,并能判断患者肝功能受损程度,对疾病的预后进行评估, 具有较高的临床应用价值。

    • 肝衰竭患者肝功能指标与免疫球蛋白水平的变化与意义

      2021, 5(16):22-24.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.99 M (80) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨肝衰竭患者肝功能指标与免疫球蛋白水平检测的临床价值,为其临床诊断、治疗及预后评估提供参考。方法 选 取柳州市中医医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 80 例肝衰竭患者,将其作为观察组,另选取同时期健康体检人员 80 例,将其作为 对照组,开展前瞻性研究。分别检测并比较两组研究对象免疫球蛋白水平与肝功能指标;分析不同病情程度肝衰竭患者肝功能指标与免 疫球蛋白水平的变化情况。结果 与对照组比,观察组患者免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 G(IgG)、免疫球蛋白 M(IgM)、γ-?谷 氨酰基转肽酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均较高;随着病情程度的加重,肝衰竭患者 GGT、AST、ALT、IgA、IgG、IgM 水平均呈逐渐上升趋势(均P < 0.05)。结论 通过检测免疫球蛋白水平与肝功能指标可反映肝细胞 受损程度,有助于病情程度的评估。

    • 中西医结合疗法联合情绪护理对肝硬化腹水患者免疫功能与肝功能的影响

      2021, 5(16):24-27.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.62 M (89) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨中西医结合疗法联合情绪护理对肝硬化腹水患者免疫功能及总胆红素(TBiL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、 丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的影响。方法 选取 2017 年 2 月至 2020 年 2 月成都上锦南府医院收治的 80 例肝硬化腹水患者,按照随 机数字表法分为对照组(40 例)和观察组(40 例)。对照组患者采用多烯磷脂酰胆碱胶囊、螺内酯片、呋塞米片等常规治疗,观察组 患者在对照组的基础上采用软肝利水汤加减与中药贴脐、艾灸治疗,两组患者治疗周期均为 4 周,治疗期间两组患者均给予情绪护理干 预。比较两组患者临床治疗效果,治疗前后免疫功能与肝功能指标水平。结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前 比,治疗后两组患者 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均升高,且观察组高于对照组,而 CD8+ 百分比、血清 TBiL、AST、ALT 水平均降低, 且观察组低于对照组(均P < 0.05)。结论 应用中西医结合疗法联合情绪护理治疗肝硬化腹水临床疗效良好,可更好地改善患者的免疫 功能与肝功能。

    • >论著
    • 透明质酸修护生物膜对儿童特应性皮炎皮肤屏障功能的影响

      2021, 5(16):28-30.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.26 M (107) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析透明质酸修护生物膜对儿童特应性皮炎皮肤屏障功能及血清白细胞介素 -2(IL-2)、白细胞介素 -4(IL-4)、嗜 酸性粒细胞(EOS)的影响。方法 选取桂林市中医医院 2018 年 4 月至 2020 年 3 月收治的 68 例特应性皮炎患儿,根据随机数字表法分 为对照组和观察组,各 34 例。对照组患儿实施他克莫司软膏治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予透明质酸修护生物膜治疗,两组 患儿均治疗 4 周。比较两组患儿治疗后临床疗效,治疗前后皮脂含量、经皮水分丢失(TEWL)、角质层含水量、血清 IL-2 和 IL-4、外 周血 EOS 水平,以及治疗期间不良反应发生率。结果 治疗后观察组患儿临床总有效率为 94.12%,显著高于对照组的 76.47%;两组患 儿皮脂含量、角质层含水量及血清 IL-4 水平均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组;而两组患者 TEWL 及血清 IL-2 水平,外周 血 EOS 水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(均P < 0.05);治疗期间两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意 义(P > 0.05)。结论 透明质酸修护生物膜治疗儿童特应性皮炎,可显著提高患儿临床疗效,有效改善患儿皮肤屏障功能,调节血清相 关细胞因子水平提高机体免疫力,且不会增加不良反应的发生。

    • 清热利湿益肠汤对溃疡性结肠炎患者结肠黏膜病变与炎性因子水平的影响

      2021, 5(16):31-34.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.98 M (82) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究清热利湿益肠汤对溃疡性结肠炎患者结肠黏膜病变及血清白细胞介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)、 C- 反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院于 2018 年 5 月至 2019 年 5 月期间接受治疗的 82 例溃疡性结肠炎患者,依据随机数字表法分为对照组和试验组,各 41 例。对照组患者接受柳氮磺吡啶治疗,试验组患者在对照组治 疗的基础上接受清热利湿益肠汤治疗,60 d 为 1 个疗程,均进行 2 个疗程的治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后结肠黏膜 Baron 评分、生活质量量表(SF-36)评分及血清 IL-6、TNF-α、CRP 水平,治疗期间不良反应总发生率。结果 治疗后试验组患者临床 总有效率为 97.56%,显著高于对照组患者的 78.05%;治疗后两组患者结肠黏膜 Baron 评分以及血清 IL-6、TNF-α、CRP 水平均显著低 于治疗前,且试验组显著低于对照组,而两组患者一般健康状况、精神健康、躯体疼痛、社会功能各项生活质量评分均显著高于治疗前, 且试验组显著高于对照组(均P < 0.05);治疗期间两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 应用清热利 湿益肠汤对溃疡性结肠炎实行治疗,可有效改善患者结肠黏膜病理变化与生活质量,降低患者体内炎性因子水平,提高治疗效果,且安 全性良好。

    • 纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者中的临床研究

      2021, 5(16):34-37.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.97 M (74) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺部感染患者血气分析指标和炎性因子水平的影响。方法 选取 2019 年 10 月至 2020 年 12 月德阳市人民医院收治的重症肺部感染患者 170 例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 85 例,对照组患者 实施平喘,止咳、抗感染、营养支持以及机械通气等常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗的基础上实施纤维支气管镜吸痰联合肺泡 灌洗治疗,两组患者均治疗 14 d。比较两组患者治疗后临床疗效,体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、血象异常症状转归时间,治疗前 后血气分析指标与炎性因子水平。结果 治疗后观察组患者的临床总有效率高于对照组;观察组患者的体温恢复正常时间、咳嗽消失时 间、血象异常症状好转时间均短于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)水平均升高,且 观察组高于对照组,而两组患者动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血清肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及 C- 反应蛋白(CRP) 水平均降低,且观察组低于对照组(均P < 0.05)。结论 重症肺部感染患者实施纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗后,可有效改善临床症 状和呼吸功能,降低体内炎性因子水平,且疗效显著。

    • 丹红注射液在急性脑梗死治疗中的应用效果

      2021, 5(16):38-40.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.19 M (75) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析丹红注射液对急性脑梗死(ACI)患者脑血管储备功能(CVR)、神经功能及血清蛋白激酶 C(PKC)、C- 反应 蛋白(CRP)、正五聚体蛋白 3(PTX3)水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 1 月至 2021 年 1 月于莱西市人民医院就医的 84 例 ACI 患者分为对照组(42 例,在常规治疗的基础上给予丁苯酞氯化钠注射液治疗)与观察组(42 例,在对照组的基础上给予丹红 注射液治疗),两组患者均治疗 2 周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后 CVR、神经功能、血液流变学指标及血清学指标。结 果 治疗后观察组患者临床总有效率(92.86%)较对照组(69.05%)升高;相比于治疗前,治疗后两组患者 CVR、大脑中动脉(MCV) 血流速度水平均升高,观察组高于对照组;而两组患者脉动指数(PI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、纤维蛋白原(FIB) 水平、全血黏度(WBV)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞比容(HCT)及血清 PKC、CRP、PTX3 水平均降低,观察组低于对照组(均 P < 0.05)。结论 ACI 患者给予丹红注射液治疗,可有效改善其血液流变学与血清学指标水平,进而改善患者神经功能与脑血管功能, 促进病情恢复。

    • >临床研究
    • 脑蛋白水解物联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的临床研究

      2021, 5(16):41-43.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.23 M (76) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨脑蛋白水解物联合辛伐他汀对急性脑梗死患者神经功能与血液流变学的影响。方法 选取 2019 年 10 月至 2020 年 10 月五华县中医医院收治的 76 例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各 38 例。对照组患者采用控制颅内压、 改善脑部循环等常规治疗,试验组患者在对照组的基础上联合辛伐他汀、脑蛋白水解物治疗,两组患者均持续治疗 4 周,并随访 6 个月。 比较两组患者治疗后临床疗效、不良事件发生情况,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、颈动脉斑块面积、颈动脉 内膜中层厚度及血液流变学指标的变化。结果 治疗后试验组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者 NIHSS 评分 均降低,且试验组低于对照组;两组患者颈动脉斑块面积均缩小,且试验组小于对照组;两组患者颈动脉内膜中层厚度均减小,且试验 组小于对照组;两组患者红细胞比容(HCT)、血小板凝聚率(PAgR)、纤维蛋白原(FIB)、全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV) 水平均降低,且试验组低于对照组;治疗后试验组患者不良事件发生率低于对照组(均P < 0.05)。结论 急性脑梗死患者应用脑蛋白水 解物联合辛伐他汀治疗可有效促进神经功能恢复,减轻动脉粥样硬化,改善血液流变学指标水平,降低不良事件的发生,且治疗效果显著。

    • 卡前列素氨丁三醇对产后出血产妇产后出血量与凝血功能的影响

      2021, 5(16):44-46.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.20 M (71) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析卡前列素氨丁三醇对产后出血产妇产后出血量及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维 蛋白原(FIB)水平的影响。方法 选择 2020 年 1 月至 10 月于盱眙县人民医院产科接受治疗的产后出血产妇 50 例为研究对象,按照随 机数字表法将其分为对照组和研究组,各 25 例。对照组产妇接受缩宫素治疗,研究组产妇在其基础上接受卡前列素氨丁三醇治疗。比较 两组产妇产后 24 h 的临床疗效;产后 2、24 h 出血量及止血时间;产前、产后 24 h 血红蛋白及 PT、APTT、FIB 水平。结果 产后 24 h 研究组产妇临床总有效率为 96.00%,高于对照组的 68.00%;研究组产妇产后 2、24 h 出血量均少于对照组,止血时间短于对照组;产 后 24 h 两组产妇 PT、APTT 均较产前缩短,研究组短于对照组;两组产妇血红蛋白、FIB 水平均较产前降低,研究组血红蛋白水平高于 对照组,而 FIB 水平低于对照组(均P < 0.05)。结论 卡前列素氨丁三醇治疗产后出血,可减少产妇出血量,改善血红蛋白水平,调节 机体凝血功能,疗效确切。

    • 支架取栓在急性缺血性脑卒中患者治疗中的应用研究

      2021, 5(16):46-48.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.38 M (68) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究支架取栓联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响。方法 将 2019 年 1 月至 2020 年 3 月长春市第二医院收治的 86 例急性缺血性脑卒中患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 43 例,对照 组患者采用 rt-PA 动脉溶栓进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合支架取栓进行治疗。比较两组患者治疗后 1 个月临床疗效,治 疗前和治疗后 1 个月神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)水平、神经功能缺损情况及残障程度。结果 治 疗后 1 个月,观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后 1 个月两组患者血清 NSE、S100β 水平、改良 Rankin 量表(mRS) 及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均降低,且观察组均低于对照组(均P < 0.05)。结论 支架取栓联合 rt-PA 动脉溶栓 可有效提高急性缺血性脑卒中临床治疗效果,减轻患者神经、认知功能的损伤,降低残障率。

    • 序贯疗法在幽门螺杆菌阳性胃溃疡中的应用与观察

      2021, 5(16):48-50.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.22 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨序贯疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者临床症状改善情况及血清 C- 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 -6(IL-6) 及肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2018 年 5 月至 2020 年 3 月民勤县人民医院收治的 76 例 Hp 阳性 胃溃疡患者分为对照组(38 例)和观察组(38 例)。予以对照组患者标准四联疗法治疗,观察组患者则采用序贯疗法进行治疗,两组 患者均持续治疗 10 d,治疗终止后定期随访 12 个月。比较两组患者治疗后临床疗效、Hp 根除率及随访期间 Hp 复发率,治疗前后临床 症状改善情况、炎性因子水平。结果 与对照组比,治疗 10 d 后观察组患者临床总有效率升高;治疗终止 1 个月后,观察组患者 Hp 根 除率高于对照组;治疗终止 12 个月后,观察组患者 Hp 复发率低于对照组;与治疗前比,治疗 10 d 后两组患者泛酸嗳气、腹胀、腹痛 评分及血清 CRP、IL-6、TNF-α 水平均降低,且观察组低于对照组(均P < 0.05),结论 序贯疗法可有效提高 Hp 阳性胃溃疡患者临床 治疗效果,改善其临床症状,提高 Hp 根除率,降低 Hp 复发率,同时可降低机体内炎性因子水平,利于促进患者病情的恢复。

    • 电针联合自控式运动矫形器在单膝关节置换术后患者中的临床研究

      2021, 5(16):51-53.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.29 M (68) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究电针联合自控式运动矫形器对单膝关节置换术后患者膝关节功能恢复情况的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 10 月中国人民解放军北部战区总医院收治的 70 例行单膝关节置换术患者,以随机数字表法分为对照组(35 例)和观察组(35 例),均展 开常规康复训练,对照组患者应用自控式运动矫形器进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合电针干预,两组患者均治疗 3 周。对 比两组患者治疗前与治疗 3 周后关节功能恢复情况,视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)及血清前 列腺素 E2(PGE2)、β-?内啡肽(β-EP)水平。结果 与治疗前比,两组患者治疗 3 周后膝关节活动度均变大,且观察组大于对照组,主 动直腿抬高时间均缩短,且观察组短于对照组;两组患者 VAS 评分及血清 PGE2、β-EP 水平治疗 3 周后均降低,且观察组较对照组降低, 而 HSS 评分均升高,且观察组高于对照组(均P < 0.05)。结论 电针联合自控式运动矫形器治疗单膝关节置换术后患者,可缓解其疼 痛症状,改善膝关节功能。

    • 曲妥珠单抗联合来曲唑治疗晚期乳腺癌患者的疗效分析

      2021, 5(16):53-55.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.22 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨曲妥珠单抗联合来曲唑对晚期乳腺癌患者血清糖类抗原 153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白 19 的可 溶性片段(CYFRA21-1)水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2018 年 11 月至 2019 年 11 月于呼伦贝尔市人民医院进行治疗的 98 例晚期乳腺癌患者分为对照组和试验组,各 49 例。予以两组患者 CEF 化疗方案(环磷酰胺 + 表柔比星 + 氟尿嘧啶),对照组在 CEF 化疗的基础上给予来曲唑片,试验组在对照组的基础上联合曲妥珠单抗进行治疗。21 d 为 1 个治疗周期,两组均治疗 4 个周期。对比 两组患者治疗后临床总有效率、治疗前后血常规及血清 CA153、CEA、CYFRA21-1 水平。结果 治疗后,试验组患者客观缓解率为 53.06%,高于对照组的 30.62%;疾病控制率为 83.67%,高于对照组的 65.31%;治疗后,对照组患者血红蛋白、血小板水平及白细胞计 数水平均较治疗前降低,且试验组高于对照组(均P < 0.05); 而试验组患者上述指标较治疗前,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后, 两组患者血清 CA153、CEA、CYFRA21-1 水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组(均P < 0.05)。结论 曲妥珠单抗联合来曲唑治 疗可有效提高晚期乳腺癌患者的临床疗效,减少对其造血功能的损伤,同时可降低机体内肿瘤标志物水平,控制病情发展。

    • 芬吗通对卵巢早衰患者血脂与性激素水平的影响

      2021, 5(16):56-58.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.24 M (63) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨芬吗通对卵巢早衰患者血脂及雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平的影响。方法 选 取长春市中心医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 100 例卵巢早衰患者,依据随机数字表法分为对照组(50 例,接受戊酸雌二醇片联 合黄体酮软胶囊治疗)和试验组(50 例,接受芬吗通治疗),均治疗 3 个月经周期。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后血清 E2、FSH、LH 水平及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平。结 果 治疗后试验组患者临床总有效率为 92.00%,高于对照组的 76.00%;相比于治疗前,两组患者治疗后血清 E2、HDL-C 水平均升高, 且试验组较对照组升高,而血清 LH、FSH 水平及 LDL-C、TG、TC 水平均降低,且试验组低于对照组(均P < 0.05)。结论 芬吗通治 疗卵巢早衰可显著提高患者临床疗效,改善患者血脂水平,同时有效调节患者性激素,提高治疗效果。

    • 经皮椎弓根钉内固定术在脊柱骨折治疗中的应用效果

      2021, 5(16):58-60.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.16 M (73) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究经皮椎弓根钉内固定术对脊柱骨折患者疼痛与椎体康复情况的影响。方法 选取中国人民解放军海军陆战队医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 56 例脊柱骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(28 例,采用常规开放内固定手术治疗) 和观察组(28 例,采用经皮椎弓根钉内固定术治疗),两组患者术后均定期随访 1 年。比较两组患者围手术期情况,术前、术后 1 周、 术后 1 个月疼痛评分,术前、术后 1 周、术后半年、术后 1 年椎体康复情况,以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者术中出血量 显著少于对照组;住院时间显著短于对照组;与术前比,术后 1 周、术后 1 个月两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分呈显著降低趋势, 且术后各时间点观察组显著低于对照组;观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(均P < 0.05);与术前比,术后 1 周 ~ 1 年两 组患者椎体前缘高度百分比先升高后降低,后凸 Cobb 角先降低后升高,但两组比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 脊柱 骨折患者给予经皮椎弓根钉内固定术治疗,可有效减少围手术期术中出血量,缩短出院时间,且可促进患者椎体康复,有效减轻疼痛感, 并发症发生率较低,安全有效。

    • 显微镜下斜视矫正术对间歇性外斜视患儿的临床疗效观察

      2021, 5(16):60-62.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 2.13 M (66) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究间歇性外斜视患儿采用显微镜下斜视矫正术治疗对其双眼视力与术后正位率的影响。方法 按照随机数字表法将 兰州市第一人民医院 2019 年 6 月至 2020 年 1 月收治的 156 例间歇性外斜视患儿分为对照组和观察组,各 78 例。对照组患儿行传统斜 视矫正术治疗,观察组患儿行显微镜下斜视矫正术治疗,两组患儿术后均观察 1 个月。对比两组患儿术后 1 个月的临床总有效率,术 前和术后 1 个月双眼视功能,术后 3 d 和术后 1 个月手术正位率。结果 观察组患儿术后 1 个月的临床总有效率为 94.87%,显著高于 对照组的 75.64%;与术前相比,术后 1 个月观察组患儿同时视、视觉融合及立体视占比均显著升高,且观察组显著高于对照组;术后 3 d、术后 1 个月观察组患儿手术正位率均显著高于对照组(均P < 0.05),而两组患儿欠矫率与过矫率比较,差异均无统计学意义(均 P > 0.05)。结论 显微镜下斜视矫正术可以促进间歇性外斜视患儿正位率的提高,同时明显改善患儿双眼视功能,治疗效果显著。

    • 利伐沙班在高龄非瓣膜性心房颤动患者治疗中的应用研究

      2021, 5(16):63-65.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.34 M (70) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析利伐沙班对高龄非瓣膜性心房颤动患者凝血功能和出血情况的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 1 月至 2020 年 3 月牡丹江医学院附属第二医院收治的 300 例高龄非瓣膜性心房颤动患者分为对照组(150 例)和试验组(150 例)。对照组患 者予以华法林治疗,试验组患者采用利伐沙班治疗,两组患者均观察 3 个月。比较两组患者治疗前和治疗 3 个月后凝血功能指标,出血 发生情况,及栓塞发生情况。结果 与治疗前比,治疗 3 个月后两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血 酶原时间(PT)均显著延长,且试验组显著长于对照组,而两组患者 D- 二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平均显著降低,且试验 组显著低于对照组;治疗 3 个月后试验组患者出血总发生率为 3.33%,显著低于对照组的 9.33%(均P < 0.05);治疗 3 个月后,试验组 患者栓塞总发生率为 2.67%,低于对照组的 4.00%,但差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 与华法林相比,采用利伐沙班对高龄非瓣 膜性心房颤动患者进行治疗可有效改善患者凝血功能,减少出血情况的发生,且不会增加栓塞发生。

    • 标准大骨瓣开颅减压手术在治疗重型颅脑损伤中的疗效分析

      2021, 5(16):65-68.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.96 M (74) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者血流动力学及血清肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)、白细胞介素 -4 (IL-4)、白细胞介素 -2(IL-2)水平的影响。方法 依据随机数字表法将 2017 年 6 月至 2020 年 6 月于苏州高新区人民医院接受治疗 的重型颅脑损伤患者 90 例分为对照组(传统骨瓣开颅减压手术治疗,45 例)与观察组(标准大骨瓣开颅减压手术治疗,45 例),两 组患者均术后观察 30 d。比较两组患者术前与术后 7 d 脑代谢指标与炎性因子指标水平,术后 7 d 与术后 30 d 脑血流动力学指标水平。 结果 与术前相比,术后 7 d 两组患者颈内静脉氧含量(CjvO2)、血清 IL-4 水平均显著升高,且观察组显著高于对照组,而两组患者 动脉颈内静脉球部血氧差(Da-jvO2)、动脉血氧含量(CaO2),血清 TNF-α、IL-2 水平均显著降低,且观察组 Da-jvO2、血清 TNF-α、 IL-2 显著低于对照组,观察组 CaO2 显著高于对照组;与术前相比,术后 30 d 两组患者脑血流量平均通过时间(MTT)均显著延长,且 观察组显著短于对照组;两组患者脑血容量(CBV)水平均显著降低,而观察组显著高于对照组;对照组患者达峰时间(TTP)水平呈 延长趋势,观察组短于对照组 ( 均P < 0.05),而观察组术后 7 d 和术后 30 d TTP 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 标准大骨 瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤,可有效调节血清炎性因子水平,稳定脑血流动力学指标,改善脑代谢,从而促进脑组织损伤恢复。

    • 奥司他韦对流行性感冒患儿免疫功能与炎性因子水平的影响

      2021, 5(16):68-70.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.91 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨奥司他韦对流行性感冒患儿免疫功能及血清干扰素?-γ(IFN-γ)、干扰素诱生蛋白 -10(IP-10)、单核细胞趋化蛋 白 -1(MCP-1)水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 1 月至 2020 年 4 月于阜宁县人民医院就医的 70 例流行性感冒患儿分为 对照组(35 例,给予利巴韦林治疗)和试验组(35 例,给予奥司他韦治疗),两组均持续治疗 5 d。比较两组患儿治疗后临床疗效,治 疗前后免疫功能指标及血清 IP-10、MCP-1、IFN-γ 水平,治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,试验组患儿临床总有效率高于对 照组;治疗后两组患儿血清免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 G(IgG)、免疫球蛋白 M(IgM)水平与治疗前相比均升高,且试验组 高于对照组;两组患儿血清 IFN-γ、IP-10、MCP-1 水平与治疗前相比均降低,且试验组低于对照组;治疗期间,试验组患儿不良反应发 生率为 2.86%,低于对照组的 22.86%(均P < 0.05)。结论 流行性感冒患儿给予奥司他韦治疗,可有效改善患儿免疫功能,降低患儿 体内炎性因子水平,提高治疗效果,且安全性较高。

    • 银杏叶胶囊联合阿立哌唑片在老年精神分裂症中的应用分析

      2021, 5(16):71-73.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 2.20 M (69) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究银杏叶胶囊联合阿立哌唑片对老年精神分裂症患者认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因 子(NGF)、肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)水平的影响。方法 选取 2018 年 12 月至 2020 年 3 月齐齐哈尔市安康医院收治的 66 例老年精 神分裂症患者,按随机数字表法分为对照组(33 例,采用阿立哌唑片治疗)和试验组(33 例,在对照组的基础上给予银杏叶胶囊治疗), 两组患者均连续治疗 12 周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后认知功能及血清 BDNF、NGF、TNF-α 水平。结果 治疗后试验组 患者临床的总有效率为 90.91%,高于对照组的 69.70%;与治疗前相比,治疗后两组患者威斯康星卡片分类测验(WCST)中持续错误 数、随机错误数均降低,且试验组较对照组降低;总正确数、完成分类数均升高,且试验组较对照组升高;相比于治疗前,两组患者治 疗后血清 BDNF、NGF 水平均上升,且试验组较对照组升高;血清 TNF-α 水平下降,且试验组较对照组降低(均P < 0.05)。结论 银 杏叶胶囊联合阿立哌唑片可有效提高老年精神分裂症患者的临床疗效,抑制患者机体内的炎症反应,保护神经元,从而改善患者的认知 功能。

    • 喉罩下七氟烷联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的临床麻醉效果

      2021, 5(16):73-76.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 3.00 M (68) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨喉罩下七氟烷联合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响与安全性。方法 选取 2019 年 1 至 12 月于盐城大丰友义医院接受腹腔镜胆囊切除手术治疗的 80 例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 40 例。 对照组患者采取异氟烷、芬太尼联合气管插管麻醉,观察组患者采取七氟烷、瑞芬太尼联合喉罩麻醉。比较两组患者的麻醉效果,麻醉 不同时间点的血流动力学指标水平,麻醉后不良反应发生情况。结果 观察组患者的麻醉优良率显著高于对照组;从麻醉前(T0)到手 术结束时(T3),两组患者心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)水平均先降低后升高,且麻醉诱导 5 min 后(T1)、建立气腹后 5 min(T2)、 T3 时观察组显著高于对照组,而从 T0 到 T3 时,两组患者平均动脉压(MAP)先降低后升高再降低,且 T1 时观察组显著高于对照组, T2、T3 时观察组显著低于对照组(均P < 0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 腹腔镜胆囊 切除术中采用喉罩下七氟烷联合瑞芬太尼麻醉,效果显著,且对患者血流动力学影响小,安全性良好。

    • 尼可地尔联合卡维地洛在冠心病心绞痛中的疗效分析

      2021, 5(16):76-78.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.13 M (69) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析尼可地尔联合卡维地洛对冠心病心绞痛患者血清可溶性细胞间黏附分子 -1(sICAM-1)、髓过氧化物酶(MPO)、 基质金属蛋白酶 -9(MMP-9)水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2020 年 1 月至 2021 年 1 月于青岛市黄岛区中心医院诊治的 100 例冠心病心绞痛患者分为对照组(50 例,卡维地洛片治疗)和观察组(50 例,在对照组的基础上给予尼可地尔片治疗),两组患者均 持续治疗 8 周。对比两组患者治疗前后的心功能指标、血清细胞因子水平及血管内皮功能指标,治疗期间心血管不良事件发生情况。结 果 相比于治疗前,治疗后两组患者左室射血分数(LVEF)及血清一氧化氮(NO)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)水平均升高, 且观察组高于对照组;而两组患者左心室后壁厚度(LVPWD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及血清内皮素(ET-1)、sICAM-1、 MPO、MMP-9 水平均降低,且观察组低于对照组;治疗期间观察组患者心血管不良事件总发生率低于对照组(均P < 0.05)。结论 尼 可地尔联合卡维地洛可降低冠心病心绞痛患者血清 sICAM-1、MPO、MMP-9 水平,有效控制病情进展,进而改善患者机体心功能与血 管内皮功能,同时降低心血管不良事件发生率,安全性较高。

    • 电子支气管镜肺泡灌洗联合氨溴索在重度肺炎中的应用研究

      2021, 5(16):79-81.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.21 M (75) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究电子支气管镜肺泡灌洗联合氨溴索对重症肺炎患者血气指标与炎性因子水平的影响。方法 按照随机数字表法将 重庆市江津区第二人民医院2017年5月至2020年5月收治的80例重症肺炎患者分为对照组(40例,在常规治疗的基础上给予氨溴索治疗) 与观察组(40 例,在对照组的基础上给予电子支气管镜肺泡灌洗治疗),两组患者均治疗 7 d。比较两组患者治疗后临床疗效与临床症 状改善时间,治疗前后血气指标与炎性因子水平。结果 相比于对照组,观察组患者临床总有效率升高,发热消失、呼吸困难消失、肺 部湿啰音消失、咳嗽缓解时间均缩短;相比于治疗前,治疗后两组患者 pH 值、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)水平均升高, 观察组高于对照组,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及血清白细胞介素 -6(IL-6)、C- 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均降 低,且观察组低于对照组(均P < 0.05)。结论 重症肺炎患者给予电子支气管镜肺泡灌洗联合氨溴索治疗,可快速缓解其临床症状,改 善其机体血气水平,同时抑制血清炎性因子的释放,疗效确切。

    • 一次法与多次法根管治疗急性牙髓炎的疗效观察

      2021, 5(16):81-83.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.25 M (76) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析一次法与多次法根管治疗对急性牙髓炎患者临床效果、疼痛情况的影响。方法 选取 2018 年 4 月至 2019 年 6 月 沛县人民医院收治的 94 例急性牙髓炎患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各 47 例。对照组患者给予多次法根管治疗,试验 组患者给予一次法根管治疗,两组患者均于术后随访 1 年。比较两组患者术后 2 周近期临床总有效率与随访 1 年后远期临床总有效率, 术前与术后 2 周炎性因子水平,术后 2 周疼痛情况。结果 两组患者术后 2 周近期临床总有效率,术后 1 年远期临床总有效率比较,差 异均无统计学意义(均P > 0.05);与术前比,术后 2 周两组患者血清 C- 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)、白细胞介素 -6 (IL-6)水平均显著降低,且试验组显著低于对照组;术后 2 周试验组Ⅰ级疼痛患者占比显著高于对照组,Ⅲ级疼痛患者占比显著低于 对照组(均P < 0.05);两组Ⅱ、Ⅳ级疼痛患者占比比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 急性牙髓炎根管治疗一次法与多 次法的近期疗效与远期疗效相当,但一次法根管治疗可更有效降低炎性因子水平,改善患者牙周局部炎症反应,减轻患者疼痛程度。

    • 闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定术在后踝骨骨折中的应用效果

      2021, 5(16):84-86.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.18 M (63) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定术对后踝骨骨折患者踝关节功能的影响与安全性。方法 依照随机数字表法将 茂名市中医院 2017 年 6 月至 2019 年 6 月收治的 86 例后踝骨骨折患者分为对照组和观察组,各 43 例。对照组患者接受切开复位钢板内 固定术治疗,观察组患者接受闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定术治疗,两组患者术后均随访 1 年。比较两组患者手术指标,术后 3 个月、 6 个月、1 年踝关节功能及术后 1 年并发症总发生率。结果 观察组患者术中出血量较对照组减少;骨痂形成时间、骨折愈合时间及住 院时间较对照组缩短;术后 3、6 个月及术后 1 年,两组患者踝关节功能评分均呈升高趋势,且观察组均高于对照组;观察组患者术后 1 年内并发症总发生率低于对照组(均P < 0.05)。结论 闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定术对后踝骨骨折患者损伤小,能够缩短骨痂形 成时间,促进骨折愈合,并降低出血量,同时可有效改善患者踝关节功能,安全性较高。

    • 噻托溴铵粉雾剂联合肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

      2021, 5(16):86-88.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.15 M (75) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨噻托溴铵粉雾剂联合肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与炎性因子水平的影响。方法 选取西宁市第一 人民医院于 2019 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 84 例慢性阻塞性肺疾病患者,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 42 例,两 组患者均进行肺康复训练,对照组患者在肺康复训练的基础上采用氨茶碱缓释片治疗,观察组患者在对照组的基础上联合噻托溴铵粉雾 剂治疗,两组患者均治疗 8 周。对比治疗后两组患者临床疗效,治疗前后肺功能与炎性因子水平的变化。结果 治疗后观察组患者临床 总有效率为 95.2%,高于对照组的 81.0%;治疗后两组患者的最大通气量实测值占预计值百分比(MVV% pred)、第 1 秒用力呼气容积 (FEV1)、用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量占比(FEV1/FVC)均较治疗前升高,且观察组较对照组升高;而 两组患者血清超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)水平治疗后均下降,且观察组均低于对 照组(均P < 0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病患者应用噻托溴铵粉雾剂联合肺康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病可获得更佳的治疗效果, 更好地改善患者的肺功能,降低患者体内炎性因子水平。

    • 可扩张套管下椎弓根内固定后路椎体间融合术治疗脊柱骨折患者的临床疗效观察

      2021, 5(16):89-91.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.17 M (79) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析可扩张套管下椎弓根内固定后路椎体间融合术对脊柱骨折患者术后疼痛与胸腰椎功能的影响。方法 选取 2018 年 9 月至 2019 年 11 月江门市五邑中医院收治的 64 例脊柱骨折患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各 32 例。对照组患者接受 传统后路手术治疗,试验组患者接受可扩张套管下椎弓根内固定后路椎体间融合术治疗,两组患者均术后随访 3 个月。比较两组患者随 访 3 个月后临床疗效与并发症发生情况,术中出血量、切口长度、手术时间,术前与术后 3 个月视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、Cobb 角、 Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分。结果 随访 3 个月后,试验组患者临床总有效率显著高于对照组;试验组患者术中出血量显著少 于对照组,切口长度、手术时间均显著短于对照组;与术前比,两组患者术后 3 个月 VAS 评分、Cobb 角、ODI 评分均显著降低,且试 验组显著低于对照组(均P < 0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 可扩张套管下椎弓根内固定 后路椎体间融合术应用于脊柱骨折患者的治疗,不仅可有效缓解患者的临床症状,减轻患者疼痛,而且可改善患者胸腰椎功能,促进患 者恢复,且安全性良好。

    • >中医中药
    • 独一味胶囊治疗慢性牙龈炎的应用效果

      2021, 5(16):91-93.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.20 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究独一味胶囊对慢性牙龈炎患者临床牙周指标和龈沟液 C- 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)及白细胞 介素?-1β(IL-1β)水平的影响。方法 选取 2018 年 3 月至 2020 年 4 月万宁市人民医院收治的 100 例慢性牙龈炎患者为研究对象,依据 随机数字表法将其分为对照组与治疗组,每组 50 例。两组患者均先清除口内牙结石与牙齿菌斑并进行消毒,在此基础上给予对照组患 者聚维酮碘溶液治疗,治疗组在对照组的基础上给予独一味胶囊治疗,两组均持续治疗 15 d。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后 临床牙周指标及龈沟液 CRP、TNF-α、IL-1β 水平。结果 治疗后治疗组患者的临床总有效率为 94.00%,高于对照组的 72.00%;与治疗 前相比,治疗后两组患者龈沟出血指数、牙龈指数、牙菌斑指数及龈沟液 CRP、TNF-α、IL-1β 水平均降低,且治疗组低于对照组(均 P < 0.05)。结论 独一味胶囊能有效改善慢性牙龈炎患者牙周指标,降低龈沟液 IL-1β、CRP、TNF-α 水平,控制炎症反应,促进病情恢复。

    • 健脾壮骨汤在骨质疏松症患者中的应用效果分析

      2021, 5(16):94-96.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.23 M (70) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析健脾壮骨汤对骨质疏松症患者骨密度及血清骨保护素(OPG)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP) 水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2018 年 10 月至 2020 年 8 月常州市中医医院收治的 50 例骨质疏松症患者分为对照组和观察组, 每组各 25 例。对照组患者采用碳酸钙 D3 片、阿仑膦酸钠片治疗,观察组患者在对照组的基础上采用健脾壮骨汤进行治疗,两组患者均 治疗 3 个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后骨密度与骨代谢水平。结果 观察组患者治疗后的临床总有效率为 92.00%,高于 对照组的 68.00%;与治疗前比,治疗后两组患者的股骨颈、Wards 三角区、腰椎 L2-L4 骨密度,血清 OPG、BALP 及 BGP 水平均升高, 且观察组高于对照组(均P < 0.05)。结论 健脾壮骨汤可有效提高骨质疏松症患者临床治疗效果与骨密度,调节骨质疏松症患者机体内 血清 OPG、BALP、BGP 水平,改善骨代谢,且疗效显著提高。

    • 温肾健脾方治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征的临床疗效

      2021, 5(16):96-98.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.17 M (70) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨温肾健脾方对脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者血清干扰素?-γ(INF-γ)、白细胞介素 -4(IL-4)、辅 助性 T 淋巴细胞 1 型 / 辅助性 T 淋巴细胞 2 型(Th1/Th2)水平的影响。方法 选取 2019 年 5 月至 2020 年 10 月于吉林省中医药科学院 第一临床医院接受治疗的 80 例脾肾阳虚 IBS-D 患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各 40 例。其中对照组患者应用利福昔 明治疗,观察组患者在对照组的基础上联合温肾健脾方治疗,均持续治疗 2 周。对比两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后中医证候积 分,血清 INF-γ、IL-4,及 Th1/Th2 水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患者临床总有效为 95.00%,显著高于 对照组患者的 77.50%;治疗后两组患者晨起腹痛即泻、腹部冷痛、形寒肢冷、腰膝酸软、不思饮食积分各项中医证候积分及血清 INF-γ 水平及 Th1/Th2 水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,而血清 IL-4 水平显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(均 P < 0.05);治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 温肾健脾方治疗脾肾阳虚 IBS-D 可显著提高 患者临床总有效率,同时有效改善患者中医证候、体征,调节血清相关细胞因子水平与Th1/Th2,改善免疫紊乱,且不增加不良反应的发生。

    • 清热通淋排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术在输尿管中下段结石中的应用分析

      2021, 5(16):99-101.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.23 M (71) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨清热通淋排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术对输尿管中下段结石患者超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因 子?-α(TNF-α)及白细胞介素 -6(IL-6)水平的影响。方法 选取泰州市姜堰中医院 2019 年 8 月至 2020 年 8 月收治的输尿管中下段结 石患者 80 例,按照随机数字表法分为对照组(40 例,输尿管镜钬激光碎石术)和观察组(40 例,清热通淋排石汤联合输尿管镜钬激光 碎石术),两组患者均术后进行大量饮水、加强营养及抗炎治疗,均治疗 2 个月,比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后血清炎性因 子水平及治疗期间术后并发症发生情况。结果 治疗后观察组患者临床总有效率(97.50%)高于对照组(77.50%);治疗后两组患者的 血清 TNF-α、IL-6 及 hs-CRP 水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;治疗期间观察组患者的并发症总发生率为 7.50%,低于对照组 的 35.00%(均P < 0.05)。结论 清热通淋排石汤可以有效缓解输尿管中下段结石患者的炎性因子水平,减少患者术后并发症的发生, 且疗效显著。

    • 独活寄生汤加减联合中医正骨推拿手法治疗腰椎间盘突出症的效果观察

      2021, 5(16):101-103.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.09 M (71) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨独活寄生汤加减联合中医正骨推拿手法对腰椎间盘突出症患者疼痛程度和炎性因子水平的影响。方法 选取 2019 年 8 月至 2020 年 8 月北京市大兴区中西医结合医院收治的腰椎间盘突出症患者 76 例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各 38 例。 对照组患者给予中医正骨推拿手法治疗,研究组患者在此基础上联合独活寄生汤治疗,两组患者均连续治疗 30 d。比较两组患者治疗后 临床疗效与生活质量,治疗前后的疼痛程度、腰椎功能及炎性因子水平。结果 治疗后研究组患者临床总有效率(97.37%)高于对照组 (78.95%);治疗后两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及血清超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素 -6(IL-6)及白细胞介 素?-1β(IL-1β)水平较治疗前均降低,且研究组低于对照组;而两组患者的腰痛评分量表(JOA)评分高于治疗前,且研究组高于对照组; 治疗后研究组患者情感角色、躯体功能、心理健康、社会功能各项生活质量评分均高于对照组(均P < 0.05)。结论 独活寄生汤加减联 合中医正骨推拿手法可提高腰椎间盘突出症患者生活质量,减轻患者的疼痛情况和炎症反应,改善患者的腰椎功能,疗效显著。

    • >诊疗技术
    • 超声与 MRI 在小儿暂时性髋关节滑膜炎中的诊断价值

      2021, 5(16):104-106.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.17 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究超声与 MRI 诊断小儿暂时性髋关节滑膜炎的临床价值,为其临床治疗提供诊断依据。方法 回顾性分析 2016 年 1 月至 2019 年 12 月东莞市第八人民医院收治的 50 例疑似小儿暂时性髋关节滑膜炎患儿的临床资料,均接受超声检查、MRI 检查,以关 节镜诊断为金标准进行诊断价值分析。比较两种检查方式的检出结果与对暂时性髋关节滑膜炎的诊断效能。结果 经关节镜检查后,50 例疑似小儿暂时性髋关节滑膜炎患儿中阳性 40 例,阴性 10 例;经 MRI 检查真阳性 38 例,真阴性 9 例,漏诊 2 例,误诊 1 例;经超声 检查真阳性 37 例,真阴性 8 例,漏诊 3 例,误诊 2 例;MRI 与超声检查诊断小儿暂时性髋关节滑膜炎的灵敏度、特异度、准确度、阳 性预测值及阴性预测值比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 超声与 MRI 检查对小儿暂时性髋关节滑膜炎均有较高的诊断 价值,临床诊断时需综合考虑患儿实际情况选择合适的检测方式。

    • 血清肿瘤标志物联合检测在诊断肺癌中的价值分析

      2021, 5(16):106-108.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.19 M (75) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白 19 片段 抗原(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)联合检测在辅助肺癌诊断中的预测价值。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2021 年 1 月邳州市人民医院收治的 100 例肺癌患者的临床资料,将其作为肺癌组,根据肺癌类型将肺癌组患者分为非小细胞肺癌组(64 例)和小 细胞肺癌组(36 例);同时选取 100 例肺良性病变患者的临床资料,将其作为良性组;另选取同期 100 例健康体检者的体检资料作为健 康组。比较 3 组研究对象血清 NSE、ProGRP、CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag 水平变化;分析血清 NSE、ProGRP、CEA、CYFRA21-1、 SCC-Ag 单独检查及联合检测对肺癌的诊断效能。结果 良性组、肺癌组患者血清 NSE、ProGRP、CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag 水 平均显著高于健康组,且肺癌组显著高于良性组;非小细胞肺癌组血清 NSE、ProGRP 水平均显著低于小细胞肺癌组,而血清 CEA、 CYFRA21-1、SCC-Ag 水平均显著高于小细胞肺癌组;血清 NSE、ProGRP、CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag 联合诊断的灵敏度、特异 度、准确度均显著高于单一诊断,联合诊断的阳性率均显著高于 ProGRP、SCC-Ag 单一诊断(均P < 0.05);联合诊断的阳性率与血清 NSE、CEA、CYFRA21-1 单一诊断比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 血清 NSE、ProGRP、CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag 均可作为诊断肺癌的敏感性生物学指标,且联合诊断具有极高的诊断价值,可为肺癌患者的后期治疗提供参考。

    • CT 与 MRI 联合检查在原发性卵巢癌分期中的应用价值

      2021, 5(16):109-111.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.17 M (70) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究在原发性卵巢癌分期中应用 CT 与 MRI 联合检查的临床价值,为卵巢癌的临床诊断提供依据。方法 回顾性分析 盐城新东仁医院 2016 年 5 月至 2020 年 1 月收治的 86 例原发性卵巢癌患者的临床资料,所有患者均行 CT 与 MRI 检查。以术后病理检 查为金标准,比较 CT、MRI 及联合检查对不同病变部位的检出率;比较 CT、MRI 及联合检查对卵巢癌不同临床分期的诊断效能。结 果 CT、MRI 对不同病变部位的检出率比较,差异均无统计学意义(均 P > 0.05),CT 与 MRI 联合检查对包膜受侵破裂、肠系膜病变 的检出率均显著高于单一检查;CT、MRI 联合检查对不同临床分期原发性卵巢癌的特异度、灵敏度、准确度均显著高于 CT 和 MRI 单 一检查(均P < 0.05)。结论 CT 与 MRI 联合检查在原发性卵巢癌分期诊断中具有较高的诊断价值,可更加准确地判断病变部位及分期 情况。

    • 生化检验联合常规尿液检验在糖尿病中的诊断价值

      2021, 5(16):111-114.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.94 M (68) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨生化检验联合常规尿液检验在糖尿病中的应用,为其临床诊断与治疗提供依据。方法 回顾性分析巫山云鸿医 院 2019 年 3 月至 2020 年 5 月收治的 320 例疑似糖尿病患者的临床资料,按照金标准 [ 空腹血糖(FBG)≥?7.0 mmol/L,口服葡萄糖耐 量试验(OGTT)2 h 血糖≥?11.1 mmol/L] 分为对照组(102 例,诊断阴性)与观察组(218 例,诊断阳性)。比较两组研究对象尿糖、 FBG、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后 2 h 血糖(2 h PBG)、OGTT 2 h 血糖水平,以及不同检验方式对糖尿病的检验结果和诊断效能。 结果 320 例疑似糖尿病患者经金标准检查后,确诊为阳性 218 例,阴性 102 例。观察组患者尿糖、FBG、HbA1c、2 h PBG、OGTT 2 h 血糖水平均高于对照组;联合检验阳性率高于常规尿液检验和生化检验;常规尿液检验和生化联合检验诊断糖尿病的灵敏度、特异度、 准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独常规尿液检验、生化检验,且生化检验高于常规尿液检验(均P < 0.05)。结论 相比于单 独的常规尿液检验和生化检验,两者联合检验在糖尿病患者中的诊断效能更高,具有较高的临床诊断应用价值。

    • 彩色多普勒超声在老年高血压性心脏病诊断中的应用价值

      2021, 5(16):114-116.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.16 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究彩色多普勒超声对老年高血压性心脏病(HHD)的诊断价值,为其临床诊断提供依据。方法 回顾性分析 2020 年 6 月至 9 月六盘水市人民医院收治的 45 例老年 HHD 患者的临床资料,作为心脏病组;另选取同期接受体检的 45 例老年健康体检者 的体检资料作为健康组,两组研究对象均接受心电图、彩色多普勒超声检查。比较两种检查方式对不同心脏病变的检查结果;比较两组 研究对象心脏结构与心功能指标。结果 彩色多普勒超声对左心室肥大、增大、扩大及主动脉扩张、主动脉弹性减退的检出率均显著高 于心电图;心脏病组患者左心房内径(LAD)、心肌质量(LVMM)水平均显著高于健康组,而左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣血 流舒张早期左心室充盈峰速 / 二尖瓣血流舒张晚期左心室充盈峰速(E/A)水平均显著低于健康组(均P < 0.05);两组检查方式对心律 失常、ST-T 改变的检出率比较,以及两组研究对象左心室舒张末期内径(LVDD)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)水平 比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 彩色多普勒超声与心电图均可用于老年 HHD 的诊断,且两种诊断方法均具有无创的 特点,但心电图检查更为直观,而彩色多普勒超声检出率更高,临床应用价值更高。

    • 经腹超声和经阴道超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的应用价值

      2021, 5(16):117-119.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.26 M (60) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析经腹超声和经阴道超声对子宫瘢痕妊娠患者进行诊断的临床价值,为临床后续治疗提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 2 月长春市妇产医院收治的 78 例疑似子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,所有患者均行经腹超声和经阴道超声两种检 查,以术后病理检查为金标准。比较经腹超声和经阴道超声对子宫瘢痕妊娠的检出情况和诊断效能。结果 78 例疑似子宫瘢痕妊娠患者 经病理检查确诊 59 例,共检出孕囊型 40 例,团块型 19 例;以术后病理检查为金标准,经阴道超声对孕囊型、团块型的准确检出率均 高于经腹超声;经阴道超声检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性率均高于经腹超声检查(均P < 0.05)。结论 与经腹超声相比,经阴 道超声对子宫瘢痕妊娠的检出率更高,同时对子宫瘢痕妊娠的诊断效能更高。

    • >预防医学
    • 急性心力衰竭患者合并糖尿病的影响因素分析

      2021, 5(16):119-122.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.92 M (64) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究影响急性心力衰竭患者合并糖尿病的相关因素,为其临床诊断与治理提供依据。方法 回顾性分析 2018 年 3 月 至 2020 年 3 月惠东县人民医院收治的 195 例急性心力衰竭患者的临床资料,按照其是否合并糖尿病分为合并组(60 例)和未合并组(135 例)。对两组患者临床资料进行单因素分析,并将其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic 回归分析,筛选出急性心力衰竭患 者合并糖尿病的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示,合并组患者年龄大于未合并组,合并组患者吸烟史 >10 年、合并高血压、 合并高脂血症患者占比及外周血红细胞平均体积(MCV)、血清肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总 胆固醇(TC)水平均高于未合并组;多因素Logistic 回归分析结果显示,合并高脂血症及血清 TC、LDL-C 水平较高均为急性心力衰竭 患者合并糖尿病的危险因素(OR = 1.370、1.436、1.923,均P < 0.05)。结论 合并高脂血症,血清 TC、LDL-C 水平较高均为急性心力 衰竭患者合并糖尿病的危险因素,因此,临床治疗可采取相应措施进行预防患者并发糖尿病,进而提高预后效果,改善生活质量。

    • >临床护理
    • 氨溴索联合转变体位护理在新生儿肺炎治疗中的应用效果

      2021, 5(16):122-125.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.89 M (60) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨氨溴索联合转变体位护理对新生儿肺炎患儿肺功能与炎性因子水平的影响。方法 依据随机数字表法将 2019 年 1 月至 2021 年 1 月阳江市妇幼保健院收治的 80 例新生儿肺炎患儿分为对照组(40 例,抗感染、吸痰吸氧、湿化气道、补液等常规治疗) 和观察组(40 例,在对照组的基础上给予氨溴索注射液治疗),两组患儿均行转变位护理干预,均连续治疗 7 d,并在治疗后观察 7 d。 比较两组患儿治疗后临床指标,治疗前后肺功能指标、炎性因子水平、免疫功能指标。结果 相较于对照组,观察组患儿的肺部啰音消 失时间、哮喘消失时间、体温稳定时间、吸氧时间均缩短;相较于治疗前,治疗后两组患儿最大呼气流速(PEF)、功能残气量(FRC)、 25% 潮气量时呼气流速(TEF25%)及血清白细胞介素 -2(IL-2)水平均升高,且观察组高于对照组;治疗后两组患儿血清白细胞介素 -6 (IL-6)、白细胞介素 -10(IL-10)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)水平均降低,且观察组 低于对照组(均P < 0.05)。结论 新生儿肺炎患儿给予氨溴索联合转变体位护理治疗,可加快患儿临床症状恢复,调节炎性细胞因子水 平,降低患儿心肌酶谱指标水平,从而改善肺通气功能,促进病情恢复。

    • 双水平气道正压通气联合体位护理对新生儿呼吸窘迫综合征血气分析的影

      2021, 5(16):125-128.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 3.02 M (136) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析双水平气道正压通气联合体位护理对呼吸窘迫综合征患儿动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血 氧饱和度(SaO2)及 pH 值的影响。方法 选取 2019 年 7 月至 2020 年 7 月靖江市人民医院收治的 52 例呼吸窘迫综合征患儿,按照随机 数字表法分为对照组和观察组,各 26 例,两组患儿均予以抗感染、出血、营养支持等常规治疗,对照组患儿在常规治疗的基础上予以 持续气道正压通气治疗,观察组患儿予以双水平气道正压通气和治疗,并且两组患儿均进行体位护理至出院。比较两组患儿临床指标、 治疗前后的血气分析及治疗期间发生的不良反应情况。结果 治疗后观察组患儿无创通气时间、总用氧时间、全肠道喂养时间均短于对 照组;与治疗前比较,治疗后两组患儿的 SaO2、PaO2 及 pH 值均升高,且观察组高于对照组;而治疗后两组患儿 PaCO2 水平较治疗前降低, 且观察组低于对照组;治疗期间观察组患儿不良反应总发生率低于对照组(均P < 0.05)。结论 双水平气道正压通气联合体位护理可以 有效缩短呼吸窘迫综合征患儿的总用氧时间、无创通气时间和住院时间,改善患儿血气指标,减少患儿不良反应的发生,安全性较高。

    • 单孔电视胸腔镜肺叶切除术联合全面护理在早期肺癌中的应用研究

      2021, 5(16):128-131.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.69 M (63) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨单孔电视胸腔镜肺叶切除术联合全面护理对早期肺癌患者免疫功能的影响。方法 选取 2018 年 7 月至 2020 年 7 月于广安市人民医院就医的早期肺癌患者 192 例,按照随机数字表法分为对照组(96 例,三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗)与试验组(96 例,单孔电视胸腔镜肺叶切除术),两组患者均接受全面护理至出院,两组患者均术后观察 15 d。对比两组患者临床指标,术前与术后 24 h 免疫功能,术前与术后 15 d 的生活质量及术后并发症发生情况。结果 试验组患者术后引流时间、住院时间均短于对照组,出血量 少于对照组,而手术时间长于对照组;相比于术前,术后 24 h 两组患者血清免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 G(IgG)、免疫球蛋白 M(IgM)水平及 CD3+ 、CD4+ 百分比均降低,而试验组显著高于对照组;CD8+ 百分比均升高,试验组低于对照组;试验组患者生存质 量的各项评分均高于对照组;试验组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(均P < 0.05)。结论 单孔电视胸腔镜肺叶切除术联合全 面护理治疗早期肺癌,可有效改善患者临床指标,保护术后免疫功能,且安全性较高,利于保证患者术后生存质量。

    • 多索茶碱联合优质护理对慢性支气管炎患者的应用效果观察

      2021, 5(16):131-134.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.88 M (59) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨多索茶碱联合优质护理对慢性支气管炎患者肺功能及血清 C- 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)水平 的影响。方法 按照随机数字表法将广安市人民医院 2018 年 11 月至 2020 年 8 月收治的 82 例慢性支气管炎患者分为对照组和研究组, 各 41 例。对照组患者给予氨溴索治疗,研究组患者在对照组的基础上给予多索茶碱治疗,两组患者均给予优质护理,干预周期为 7 d。 对比两组患者干预后临床疗效、生活质量评分,干预前后肺功能及血清 CRP、TNF-α 水平,治疗期间的护理依从性。结果 干预后研究 组患者临床总有效率、生活质量各评分及护理依从性均高于对照组;干预后两组患者第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、 潮气量(TV)水平均较干预前升高,且研究组高于对照组;干预后两组患者血清 CRP、TNF-α 水平均较干预前降低,且研究组低于对 照组(均P < 0.05)。结论 多索茶碱联合优质护理可有效抑制慢性支气管炎患者机体炎症反应,增强临床疗效,从而改善慢性支气管炎 患者肺功能,提高生活质量和依从性,促进病情恢复。

    • 口腔种植修复联合心理行为干预在牙列缺失患者中的应用研究

      2021, 5(16):134-137.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.71 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨口腔种植修复联合心理行为干预对牙列缺失患者龈沟液细胞因子水平的影响。方法 依据随机数字表法将 2018 年 1 月至 2020 年 2 月于常州市口腔医院诊治的 300 例牙列缺失患者分为对照组(150 例,常规修复)和试验组(150 例,口腔种植修复术 治疗),均观察 72 h,并随访 6 个月,两组患者均于随访期间进行心理行为干预。比较两组患者治疗后 72 h 的临床疗效,治疗前与治疗 后 72 h 龈沟液肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)、白细胞介素 -8(IL-8)、白细胞介素 -6(IL-6)水平,治疗前与治疗后 6 个月牙功能与生活质量。 结果 试验组患者治疗后 72 h 临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后 72 h 龈沟液 TNF-α、IL-8、IL-6 水平均升高,但试验组低 于对照组;与治疗前相比,治疗后 6 个月两组患者固位功能、语言功能、咀嚼功能、美观功能、生理功能、情感职能、社会功能评分均 升高,且试验组高于对照组(均P < 0.05)。结论 牙列缺失患者给予口腔种植修复联合心理行为干预治疗,可有效提高临床疗效,减轻 炎症反应,从而改善患者牙功能,提高患者生活质量水平。

    • >综述
    • 急性呼吸窘迫综合征的发病机制及其与免疫调节机制关系的研究进展

      2021, 5(16):137-140.

      摘要 (115) HTML (0) PDF 3.12 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病较急,发病原因有肺内和肺外两大因素,严重时会导致患者呼吸系统衰竭。目前缺乏对 ARDS 有效的治疗方案,因而其病死率较高。研究显示,免疫调节机制紊乱是引发该疾病的主要原因之一。因此,需要深入掌握免疫调 节机制与急性呼吸窘迫综合症之间的联系,深入研究该疾病治疗方案与措施。本文从免疫调节机制出发,对免疫调节与 ARDS 发病机制 关系进行综述。

    • >经验交流
    • 头孢哌酮钠舒巴坦钠联用阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床研究

      2021, 5(16):140-142.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.17 M (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析头孢哌酮钠舒巴坦钠联用阿奇霉素对社区获得性肺炎患者白细胞计数(WBC)及血清降钙素原(PCT)、C- 反应 蛋白(CRP)水平的影响。方法 选取西北有色医院 2019 年 3 月至 2020 年 6 月收治的 63 例社区获得性肺炎患者,按照随机数字表法分 为对照组(31 例,阿奇霉素单药治疗)和观察组(32 例,头孢哌酮钠舒巴坦钠联用阿奇霉素治疗),均治疗 14 d。比较两组患者治疗 后治疗效果、症状转归时间及治疗前后 WBC 及血清 PCT、CRP 水平。结果 治疗后观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组;咳嗽 消失时间、肺部湿啰音消失时间、气促停止时间、退热时间及住院时间均短于对照组;治疗后两组患者 WBC 及血清 PCT、CRP 水平均 较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P < 0.05)。结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠联合阿奇霉素可以有效提高社区获得性肺炎患者的临床 疗效,缩短患者症状转归时间,降低患者体内的炎性因子水平。

    • 2 型糖尿病脂代谢指标、胱抑素 C 水平变化及与空腹血糖的相关性分析

      2021, 5(16):143-144.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.37 M (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨 2 型糖尿病患者血清载脂蛋白 A1(ApoA1)、载脂蛋白 B(ApoB)、胱抑素 C(CysC)水平的变化及临床意义, 并分析其与空腹血糖(FBG)的相关性。方法 回顾性分析渭源县人民医院 2018 年 12 月至 2019 年 12 月收治的 89 例 2 型糖尿病患者的 临床资料与同期进行体检的89健康体检者的临床资料,分别作为观察组与对照组。比较两组研究对象血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平、FBG 水平及血清 CysC、ApoB、脂蛋白(LP)、ApoA1 水平, 并分析血脂指标与 FBG 水平的相关性。结果 观察组患者血清 TG、CysC、ApoB、LP 水平均显著高于对照组,FBG、ApoA1 水平均显 著低于对照组(均P < 0.05);经Spearman 相关性分析显示,血清 CysC、ApoB、LP 水平与 FBG 水平呈显著正相关(r = 0.538,0.489, 0.503,均P < 0.05)。结论 糖尿病患者血清 TG、CysC、ApoB、LP 水平升高,血清 ApoA1 水平降低,同时血清 CysC、ApoB、LP 水 平与 FBG 水平呈正相关关系,为临床糖尿病诊断及病情评估提供依据。

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