摘要:目的 探讨钬激光碎石术对泌尿系结石患者肾功能的影响与安全性。方法 采用随机数字表法将庆阳市人民医院于 2018 年 1月至 2020 年 1 月收治的 80 例泌尿系结石患者分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者采用体外冲击波术治疗，观察组患者采取钬激光碎石术进行治疗，两组患者均于术后随访 1 个月。比较两组患者术后 1 个月临床疗效，术前与术后 5 d 肾功能指标水平，术后并发症发生情况。结果 术后 1 个月观察组患者的临床总有效率高于对照组；与术前比，术后 5 d 两组患者血清尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、内皮素 -1（ET-1）水平均降低，且观察组低于对照组；观察组患者术后并发症总发生率低于对照组（均P < 0.05）。结论 相比于体外冲击波碎石术，钬激光碎石术能够提高泌尿系结石患者的治疗效果，更有利于保护患者的肾功能，并减少术后并发症的发生。

摘要:目的 探究输尿管软镜联合经皮肾镜碎石术对复杂性肾结石患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血尿酸（BUA）、β2- 微球蛋白（BMG）水平的影响。方法 选取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月广西医科大学附属民族医院收治的 120 例复杂性肾结石患者，依照随机数字表法分为参照组和观察组，各 60 例。参照组患者采用经皮肾镜碎石术治疗，观察组患者采用输尿管软镜碎石取石术联合经皮肾镜碎石术治疗。两组患者术后均随访 1 个月。比较两组患者术后 1 个月的结石清除率，术后相关临床指标，术前与术后 7 d 血清BUN、Scr、BUA、BMG 水平，术后并发症发生情况。结果 术后 1 个月观察组患者结石清除率为 96.67%，高于参照组的 78.33%；观察组患者下床活动时间、排气时间、住院时间均短于参照组；与术前比，术后 7 d 两组患者血清 BUN、Scr、BUA、BMG 水平均降低，且观察组低于参照组；观察组患者术后并发症总发生率为 15.00%，低于参照组的 3.33%（均P < 0.05）。结论 输尿管软镜碎石取石术联合经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石，可提高患者结石清除率，缩短术后相关指标恢复时间，改善肾功能，且安全性较高。

摘要:目的 探究输尿管软镜钬激光碎石术联合综合护理对输尿管结石患者血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2018 年 12 月至 2020 年 12 月于中山市小榄人民医院就诊的 84 例输尿管结石患者分为对照组（42例，体外冲击波碎石术联合综合护理）与试验组（42 例，输尿管软镜钬激光碎石术联合综合护理），两组患者术后均观察 7 d，并护理至出院。对比两组患者临床指标与结石一次清除率，术前与术后 7 d 尿常规指标、肾功能指标及生活质量。结果 试验组患者住院时间、胃肠功能恢复正常时间、手术时间及下床时间均短于对照组，结石一次清除率高于对照组；与术前比，术后 7 d 两组患者尿白细胞计数（WBC）、尿红细胞计数（RBC）及 SCr、BUN 水平均降低，且试验组低于对照组；而 GFR 水平、生活质量各项评分均升高，且试验组高于对照组（均P<0.05）。结论 输尿管软镜钬激光碎石术联合综合护理治疗输尿管结石患者，可快速缓解其临床症状，提高结石一次清除率，改善尿常规指标与肾功能，提升患者生活质量。

摘要:目的 分析妊娠期甲状腺功能异常患者血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平的变化及与母婴结局的关系。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 1 月常州市妇幼保健院收治的 80 例甲状腺功能异常患者的临床资料，根据患者病理类型分为甲亢组、亚甲减组、甲减组、低甲状腺素血症（THP）组，每组 20 例；另选取同期在常州市妇幼保健院孕检的 35 例健康女性的孕检资料，作为健康对照组。比较甲亢组、亚甲减组、甲减组、THP 组患者及健康对照组研究对象甲状腺激素水平、早产、分娩方式、新生儿体质量及新生儿阿氏（Apgar）评分。结果 甲亢组患者血清 TSH 水平显著低于健康对照组，血清FT4、FT3 水平显著高于健康对照组；亚甲减组患者血清 TSH 水平显著高于健康对照组；甲减组患者血清 TSH 水平显著高于健康对照组，血清 FT4、FT3 水平显著低于健康对照组；THP 组患者血清 FT3、FT4 水平低于健康对照组；甲亢组、亚甲减组、甲减组、THP 组患者产钳助产、早产、剖宫产占比均显著高于健康对照组，顺产占比低于健康对照组；甲减组、甲亢组患者新生儿体质量显著低于健康对照组（均P < 0.05），5 组研究对象 Apgar 评分出生后 5、10 min 组间比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 妊娠期甲状腺功能异常可引起孕妇血清 FT3、FT4、TSH 水平异常，最终影响产妇分娩方式，增加早产的可能性，且妊娠期甲减、甲亢均可在一定程度上影响胎儿生长发育，导致新生儿出生体质量降低。

摘要:目的 研究卡前列素氨丁三醇对高危剖宫产产妇产后出血和凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）水平的影响。方法 将 2014 年 1 月至 2019 年 12 月丰顺县人民医院收治的 1 000 例高危剖宫产产妇，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，各 500 例。两组产妇均进行剖宫产手术，对照组产妇在胎儿娩出后予以缩宫素注射液治疗，观察组产妇在胎儿娩出后给予缩宫素注射液联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗，两组产妇均产后观察 7 d。比较两组产妇用药前、用药 24 h 后心率、舒张压及收缩压，产后 2、24 h 出血量，恶露持续时间，产前、产后 24 h 的凝血功能指及产后不良反应发生情况。结 果 与用药前比，用药 24 h 后两组产妇心率升高，收缩压、舒张压降低，但两组间比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；与产后2 h 比，产后 24 h 两组产妇出血量均显著升高，而观察组显著低于对照组；观察组产妇恶露持续时间显著短于对照组；与产前比，产后24 h 两组产妇 PT、APTT、TT 均显著缩短，且观察组显著短于对照组；与产前比，产后 24 h 两组产妇 FIB 均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P < 0.05）；治疗期间两组产妇不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 卡前列素氨丁三醇可以有效改善高危剖宫产产妇术后凝血功能，减少高危剖宫产产妇产后出血量，预防产后大出血，同时可缩短恶露持续时间，对产妇生命体征无较大影响，且不增加不良反应，安全性良好。

摘要:目的 研究气道压力释放通气（APRV）和同步间歇指令通气（SIMV）+ 压力支持通气（PSV）两种机械通气模式对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺功能、动脉血气指标的影响。方法 选择沛县人民医院 2019 年 10 月至 2020 年 10 月期间接受机械通气治疗的 40 例 ARDS 患者，按照随机数字表法分为对照组与研究组，各 20 例。对照组患者采用 SIMV+PSV 模式治疗，研究组患者采用APRV 模式治疗，均持续通气 24 h，治疗后均观察 1 个月。比较两组患者治疗后的血管外肺水指数、肺顺应性、膈肌运动幅度、平均呼吸机使用时间，治疗前后二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2），观察 1 个月后的生存率、再次插管率及死亡率。结果 研究组患者治疗后的血管外肺水指数显著低于对照组，膈肌运动幅度显著大于对照组，肺顺应性显著高于对照组，平均呼吸机使用时间显著短于对照组（均P < 0.05）；与治疗前比，两组患者 PaO2、PaO2/FiO2 水平治疗后均显著升高，但上述指标组间比较，以及 PaCO2 水平组内、组间比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；研究组患者治疗后 1 个月的生存率为高于对照组；死亡率和再次插管率低于对照组，但差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 ARDS 患者应用 APRV 与 SIMV+PSV 机械通气模式治疗，对患者血气指标均有改善，效果显著，但 APRV 机械通气模式治疗，可以更有效改善患者肺功能状况。

摘要:目的 探讨健脾益肾汤联合坦索罗辛对良性前列腺增生患者下尿路症状与血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、前列腺特异抗原（PSA）水平的影响。方法 按照随机数字表法将昆山市中医医院 2019 年 2 月至 2021 年 2 月收治的 62 例良性前列腺增生患者分为对照组与观察组，每组31例。给予对照组患者盐酸坦索罗辛缓释胶囊，观察组患者在对照组的基础上联合健脾益肾汤进行治疗，两组患者治疗周期均为3个月。将两组患者治疗后临床疗效，治疗前后中医证候积分、国际前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（PVR）、平均尿流率（Qave）、最大尿流率（Qmax）、前列腺体积，以及血清 TNF-α、IL-6、PSA 水平进行比较。结果 治疗后，观察组患者临床总有效率为 90.31%，高于对照组的 67.74%；与治疗前比，治疗后两组患者小便不利、无力排出、夜尿频多、尿线细弱、畏寒肢冷、舌淡苔腻等中医证候积分，I-PSS、QOL 评分、PVR 及血清 TNF-α、IL-6、PSA 水平均降低，且观察组低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者前列腺体积均缩小，且观察组小于对照组；治疗后，两组患者 Qave、Qmax 均较治疗前升高，且观察组高于对照组（均P < 0.05）。结论 健脾益肾汤联合坦索罗辛可有效改善良性前列腺增生患者临床症状，缩小前列腺体积，改善患者泌尿系统生理功能，进而降低急性尿潴留的发生率，同时可降低机体内炎性因子与 PSA 水平，提高患者生活质量。

摘要:目的 探讨应用依达拉奉联合早期规范化康复治疗脑出血后遗症患者对其神经功能、氧化应激与炎性因子水平的影响。方 法 选取宜兴华泰康复医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月治疗的 96 例脑出血后遗症患者，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各 48 例。两组患者均予以常规对症治疗（降压、降糖、脱水、脑细胞活化剂等），观察组患者在对照组的基础上予以依达拉奉治疗，治疗期间两组患者待生命体征平稳后予以早期规范化康复治疗，并定期随访 12 周。比较两组患者干预前与干预 12 周后语言、肢体、日常活动能力，氧化应激指标及炎性因子水平变化；比较两组患者干预前与干预 4、12 周后的神经功能。结果 干预 12 周后，两组患者语言、肢体、日常活动功能评分均较干预前升高，且观察组高于对照组；干预 4、12 周后，两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均较干预前呈下降趋势，且各时间点观察组均低于对照组；干预 12 周，两组患者超氧化物歧化酶（SOD）水平均较干预前升高，且观察组高于对照组；两组患者丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -1β（IL-1β）水平均较干预前降低，且观察组均低于对照组（均P < 0.05）。结论 依达拉奉联合早期规范化康复治疗可有效改善脑出血后遗症患者机体氧化应激反应，抑制炎性因子的释放，从而改善患者神经功能，加快语言、肢体、日常活动能力的恢复。

摘要:目的 探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者动脉血气分析指标、心肺功能及炎性因子水平的影响。方 法 按照随机数字表法将扬州洪泉医院 2017 年 3 月至 2020 年 3 月收治的 96 例慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者分为对照组（48 例）和观察组（48 例）。给予对照组患者经鼻导管供氧治疗，观察组患者采用无创呼吸机治疗，两组患者治疗周期均为 14 d。比较两组患者治疗前后心率、呼吸频率、动脉血气分析指标、肺功能指标、心功能指标及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者心率、呼吸频率、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、血清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）及肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组；两组患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、pH 值、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、左心室射血分数（LVEF）水平均较治疗前升高，且观察组高于对照组；6 min 步行距离均较治疗前延长，且观察组长于对照组；观察组患者心功能改善 1 级以上占比为 91.67%，高于对照组的75.00%；观察组患者不良反应总发生率为 4.17%，低于对照组的 27.08%（均P < 0.05）。结论 无创呼吸机可降低慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者心率、呼吸频率，改善动脉血气分析指标，提高心、肺功能，减轻机体炎症反应，且安全性较高。

摘要:目的 研究手工器械联合超声治疗仪龈下刮治术对慢性牙周炎患者牙周探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）、牙龈出血指数（BI）、附着丧失（AL）的影响。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 12 月台山市中医院收治的 87 例慢性牙周炎患者的临床资料，按照治疗方案的不同将其分为A组（实施传统超声治疗仪龈下刮治术治疗，43例）与B组（实施手工器械联合超声治疗仪龈下刮治术治疗，44例）。比较两组患者治疗后 3 个月临床疗效与治疗后 1 个月疼痛发生率，治疗前与治疗后 3 个月 PD、PLI、BI 及 AL。结果 治疗后 3 个月，B 组患者临床总有效率高于 A 组；治疗后 1 个月，B 组患者疼痛发生率低于 A 组；与治疗前比，治疗后 3 个月两组患者 PD、PLI、BI、AL 均降低，且 B 组均低于 A 组（均P < 0.05）。结论 手工器械联合超声治疗仪龈下刮治术治疗慢性牙周炎可以取得更加显著的临床效果，并减轻患者疼痛感，改善患者牙周指标。

摘要:目的 探究输尿管软镜联合经皮肾镜碎石术对复杂性肾结石患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血尿酸（BUA）、β2- 微球蛋白（BMG）水平的影响。方法 选取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月广西医科大学附属民族医院收治的 120 例复杂性肾结石患者，依照随机数字表法分为参照组和观察组，各 60 例。参照组患者采用经皮肾镜碎石术治疗，观察组患者采用输尿管软镜碎石取石术联合经皮肾镜碎石术治疗。两组患者术后均随访 1 个月。比较两组患者术后 1 个月的结石清除率，术后相关临床指标，术前与术后 7 d 血清BUN、Scr、BUA、BMG 水平，术后并发症发生情况。结果 术后 1 个月观察组患者结石清除率为 96.67%，高于参照组的 78.33%；观察组患者下床活动时间、排气时间、住院时间均短于参照组；与术前比，术后 7 d 两组患者血清 BUN、Scr、BUA、BMG 水平均降低，且观察组低于参照组；观察组患者术后并发症总发生率为 15.00%，低于参照组的 3.33%（均P < 0.05）。结论 输尿管软镜碎石取石术联合经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石，可提高患者结石清除率，缩短术后相关指标恢复时间，改善肾功能，且安全性较高。

摘要:目的 分析早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况与免疫功能的影响。方法 选取 2018 年 11 月至 2019 年11 月丹阳市人民医院收治的 40 例食管癌患者，按照随机数字表法分为对照组（20 例）和观察组（20 例）。两组患者均行手术治疗，对照组患者于术后进行肠外营养支持，观察组患者在对照组的基础上进行早期肠内营养支持，两组患者均治疗 7 d。比较两组患者术后恢复情况，术前、术后 7 d 营养指标与免疫功能指标。结果 与对照组比，术后观察组患者肛门排气时间、首次排便时间及住院时间均缩短；与术前比，术后 7 d 两组患者血清转铁蛋白（TRF）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）水平及血清免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）水平均降低，而观察组高于对照组（均P < 0.05）。结论 早期肠内营养联合肠外营养可有效改善食管癌术后患者营养状况、免疫功能，且可缩短患者术后恢复时间，治疗效果较好。

摘要:目的 对比分析经脐单孔腹腔镜与开放式疝囊高位结扎术对腹股沟斜疝患儿炎性因子水平的影响与安全性。方法 选取 2016年 9 月至 2020 年 9 月赣州东河医院收治的 86 例腹股沟斜疝患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（43 例，行开放式疝囊高位结扎术）和观察组（43 例，行经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术），两组患儿均于术后观察 7 d。比较两组患儿手术相关指标，术前与术后 24 h 炎性因子水平，术后 7 d 内并发症发生情况。结果 观察组患儿术中出血量少于对照组，手术时间、切口长度、下地活动时间及住院时间均短于对照组；与术前比，术后 24 h 两组患儿外周静脉血白细胞计数（WBC）、血清 C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 - α（TNF-α）及白细胞介素 -6（IL-6）水平均升高，但观察组低于对照组；术后 7 d 内观察组患儿并发症总发生率低于对照组（均P < 0.05）。结论 经脐单孔腹腔镜手术在小儿腹股沟斜疝的临床治疗中可获取较好的效果，具有术中出血量少、手术时间短及术后并发症较少等优点，可减轻患儿机体炎症反应，且安全性较高。

摘要:目的 探讨右美托咪定对全身麻醉骨科手术老年患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）水平及麻醉情况的影响。方法 选取无锡市第五人民医院于 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 60 例行全身麻醉骨科手术的老年患者，按照随机数字表法分为两组，均给予常规全身麻醉，对照组（30 例）患者于麻醉诱导前 10 min 输注 0.9% 氯化钠溶液，试验组（30 例）患者于麻醉诱导前 10 min 静脉输注盐酸右美托咪定注射液，两组患者均观察至出院。对比两组患者手术相关指标，术前及术后 6、12、24、48 h 机械痛阈值，术前及术后 6、12、24 h 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，麻醉诱导前（T0）、拔管时（T1）、拔管后 5 min（T2）、拔管后 10 min（T3）时的 DBP、SBP、HR 水平；统计两组患者在麻醉苏醒期相关不良反应发生情况。结果 两组患者手术相关指标（拔管时间、苏醒时间及自主呼吸恢复时间）比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；与术前比，术后 6、12、24、48 h 两组患者机械痛阈值均先降低后升高， 且试验组术后各时间点均显著高于对照组；与术前比，术后 6、12、24 h 两组患者 VAS 评分均逐渐降低，且试验组术后各时间点 VAS评分均显著低于对照组；与 T0 时比，T1~T3 时两组患者 DBP、SBP、HR 水平均先升高后降低，试验组各时间点均显著低于对照组；试验组患者不良反应总发生率显著低于对照组（均P < 0.05）。结论 右美托咪定可显著改善全身麻醉骨科手术老年患者的麻醉恢复情况，提高患者机械痛阈值，减轻患者疼痛，减少不良反应的发生，对患者的血流动力学影响较小，安全性较高。

摘要:目的 探讨硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压综合征（妊高征）患者血压及红细胞比容（Hct）、血清同型半胱氨酸（Hcy）、C- 反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 选取承德市中心医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 120 例妊高征患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组 60 例。给予对照组患者硫酸镁治疗，观察组患者在对照组的基础上加用硝苯地平治疗，两组患者均持续治疗 1 周。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24 h 尿蛋白定量、Hct 及血清 Hcy、CRP 水平；比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者临床总有效率为 96.67%，高于对照组患者的 83.33%；与治疗前比，治疗后两组患者 SBP、DBP、24 h 尿蛋白定量及 Hct、血清 Hcy、CRP 水平均降低，且观察组低于对照组；治疗期间，观察组患者不良反应总发生率为 3.33%，低于对照组的 15.00%（均P < 0.05）。结论 应用硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高征患者，可取得理想治疗效果，不仅在血压水平、蛋白尿水平方面起到良好的控制作用，而且可有效降低其 Hct、血清 Hcy 及 CRP 水平，降低不良反应发生率，提升临床用药的安全性。

摘要:目的 探究阿卡波糖联合二甲双胍对 2 型糖尿病（T2DM）患者血糖及抑胃肽（GIP）、胰升血糖素样肽 -1（GLP-1）、空腹C 肽（C-P）水平的影响。方法 选取常州市新北区春江人民医院 2018 年 5 月至 2019 年 8 月收治的 80 例 T2DM 患者，按照随机数字表法进行分组。对照组（40 例）患者使用二甲双胍治疗，观察组（40 例）患者使用阿卡波糖联合二甲双胍治疗，均持续治疗 2 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血糖水平、GIP、GLP-1、C-P 及白细胞介素 -4（IL-4）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -10（IL-10）水平。结果 治疗后，观察组患者临床总有效率为 95.00%，高于对照组的 77.50%；与治疗前比，治疗后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、GIP 及 IL-6 水平均降低，且观察组低于对照组；治疗后两组患者血清 GLP-1、C-P、以及 IL-4、IL-10 水平均升高，且观察组高于对照组（均P < 0.05）。结论 阿卡波糖联合二甲双胍治疗 T2DM，可提高其临床治疗效果，调节患者肠促胰岛素水平，降低血糖，抑制炎症反应的发生。

摘要:目的 探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散对腹泻患儿免疫功能的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 11 月至 2020 年11 月阜宁县人民医院收治的 64 例腹泻患儿分为对照组（32 例，给予蒙脱石散治疗）和观察组（32 例，给予蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗），两组患儿均连续治疗 7 d。比较两组患儿治疗后的治疗效果，症状消失时间，治疗前后免疫功能指标，治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，观察组患儿治疗后的治疗总有效率显著升高；观察组患儿发热、腹泻、腹痛、呕吐等症状消失时间及大便性状恢复时间、大便次数恢复时间均较对照组显著缩短；治疗后观察组患儿免疫蛋白球 A（IgA）、免疫蛋白球 G（IgG）、免疫蛋白球 M（IgM）水平均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P < 0.05）；观察组患儿不良反应总发生率为 3.13%，低于对照组的 21.88%，但经比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 双歧三联活菌片结合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果显著，可提高患儿免疫功能，减少用药不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨神经内镜手术治疗对脑出血患者神经功能及血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平的影响。方法 按照随机数字表法将溧阳市人民医院 2018 年 5 月至 2020 年 8 月收治的 60 例脑出血患者分为对照组和试验组，各 30 例。对照组患者应用大骨瓣开颅术治疗，试验组患者应用神经内镜手术治疗。将两组患者手术相关指标，术前、术后 3、 6 个月美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，术前、术后 3 d 炎性因子水平和术后相关并发症发生情况进行对比。结果 试验组患者手术时间、切口长度、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，血肿清除率高于对照组；术后 3、6 个月两组患者 NIHSS评分均较术前逐渐下降，且试验组各时间点均低于对照组；术后 3 d 两组患者血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均较术前上升，但试验组低于对照组；试验组患者并发症总发生率低于对照组（均 P < 0.05）。结论 应 用神经内镜手术治疗脑出血患者的临床效果显著，可改善患者神经功能，减轻炎症反应，降低患者术后相关并发症发生率，有助于加快患者术后恢复。

摘要:目的 分析曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病心力衰竭患者血清 N 末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平及心功能指标的影响。方法 按照随机数字表法将丹阳市第三人民医院 2019 年 5 月至 2020 年 6 月收治的冠心病心力衰竭患者 80 例分为两组。其中予以对照组（40 例）患者美托洛尔进行治疗，观察组（40 例）患者在对照组的基础上联合曲美他嗪进行治疗，两组患者均持续治疗 3 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后心功能指标及血清 NT-pro BNP、hs-CRP 水平。结果 观察组患者治疗后的临床总有效率较对照组升高；治疗后的左心室射血分数（LVEF）均较治疗前升高，且观察组较对照组升高；而左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）及血清 NT-pro BNP、hs-CRP 水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组（均P < 0.05）。结论 曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者，可减轻患者心肌损伤程度，显著改善患者心功能，临床疗效显著提高。

摘要:目的 研究孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对哮喘患儿肺功能与炎性因子水平的影响。方法 采用随机数字表法将 2019 年 2月至 2020 年 4 月于北京亚运村美中宜和妇儿医院就医的 96 例哮喘患儿分为对照组（48 例，布地奈德气雾剂吸入治疗）和研究组（48 例，孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂吸入治疗），两组患儿均持续治疗 12 周。比较两组患儿治疗后临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后肺功能与炎性因子水平、治疗期间不良反应发生情况。结果 两组患儿的临床总有效率分别为 79.17%、93.75%，研究组显著高于对照组；研究组患儿咳嗽、喘鸣、气促等临床症状消失时间均显著短于对照组；治疗后，两组患儿第 1 秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）水平均显著高于治疗前，且研究组显著高于对照组；两组患儿炎性因子指标 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）] 水平均显著降低，且研究组显著低于对照组（均P < 0.05）；两组患儿的不良反应总有效率分别为 4.17%、2.08%，经比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂吸入治疗哮喘患儿，可有效促进其临床症状恢复，改善肺功能，抑制炎症反应的发生，提高临床效果，且安全性良好。

摘要:目的 研究玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠修复对牙体缺损患者咀嚼能力及龈沟液（GCF）、龈沟液中碱性磷酸酶（ALP）水平的影响。方法 选取 2017 年 11 月至 2019 年 11 月阳泉市口腔医院收治的牙体缺损患者 260 例（共 289 颗缺损牙齿），按随机数字表法分为对照组（143 颗缺损牙齿）和治疗组（146 颗缺损牙齿），各 130 例。两组患者均行系统性根管治疗，对照组患者在根管治疗的基础上使用金属桩钴铬烤瓷冠修复，治疗组患者在根管治疗的基础上使用玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠修复，两组患者均随访 1年。比较两组患者修复后 1 年边缘合适、修复体匹配、颜色匹配等修复效果；修复前与修复后 1 个月咀嚼能力、GCF 与 ALP 水平。结 果 修复后 1 年治疗组患者边缘合适、修复体匹配、颜色匹配患牙占比均显著高于对照组；与修复前比，修复后 1 个月，治疗组患者患侧咀嚼效率显著升高，且显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；两组患者健侧咀嚼效率组间和组内及对照组患侧咀嚼效率组内比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；与修复前比，修复后 1 个月两组患者 GCF 与 ALP 水平均升高，但治疗组显著低于对照组（均P < 0.05）。结论 玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠修复牙体缺损能够有效恢复患者咀嚼能力，满足患者日常所需，减轻患者因牙体修复所带来的炎症反应，减小对患者牙龈的刺激，修复效果较佳，美观度高。

摘要:目的 探究不同抗病毒药物治疗方案对人类免疫缺陷病毒（HIV）携带者 / 艾滋病患者免疫功能的影响与安全性。方法 选 取 2017 年 1 月至 2020 年 1 月宜兴市人民医院收治的接受抗病毒疗的 150 例 HIV 携带者 / 艾滋病患者，按照随机数字表法分为参照组（采用以齐多夫定为主的治疗方案，75 例）和研究组（采用以替诺福韦为主的治疗方案，75 例）。对比两组患者治疗前和治疗 6 个月后 CD4+T 淋巴细胞计数水平、生活质量评分，治疗前及治疗 3、6 个月后血浆人类免疫缺陷病毒核糖核酸（HIV-RNA）病毒载量，以及不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗 6 个月后两组患者 CD4+T 淋巴细胞计数水平均显著升高，两组患者 CD4+T 淋巴细胞计数 > 350 个 /μL 的占比均显著升高，且研究组显著高于参照组；研究组患者 CD4+T 淋巴细胞计数 < 200 个 /μL 占比显著降低，且显著低于参照组；与治疗前比，治疗 3、6 个月后两组患者血浆 HIV-RNA 病毒载量均呈显著降低趋势，且治疗 3、6 个月后研究组血浆 HIV-RNA病毒载量均显著低于参照组；与治疗前比，治疗 6 个月后两组患者生理健康得分（PCS）、心理健康得分（MCS）、简明健康调查量表（SF-36）评分均显著升高，且研究组均显著高于参照组；研究组患者不良反应总发生率显著低于参照组（均P<0.05）。结论 相比于以齐多夫定为主的治疗方案，以替诺福韦为主的治疗方案治疗 HIV 携带者 / 艾滋病的治疗效果更显著，且不良反应更少，安全性更高，能够显著改善患者的生活质量。

摘要:目的 探讨丙戊酸钠联合卡马西平对癫痫患儿认知功能及血清脂联素（APN）、瘦素（Leptin）水平的影响。方法 将恩平市人民医院于 2017 年 6 月至 2020 年 4 月收治的 88 例癫痫患儿，按照随机数字表法分为对照组（44 例，给予卡马西平治疗）与试验组（44例，给予丙戊酸钠联合卡马西平治疗），两组患儿均进行 3 个月的治疗。对比两组患儿治疗后临床疗效，治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、氧化应激指标、血清 APN、Leptin 水平，以及治疗期间不良反应。结果 与对照组比，试验组患儿治疗后临床总有效率升高；与治疗前比，治疗后两组患儿 MoCA 评分、血清超氧化物歧化酶（SOD）、APN 水平均升高，且试验组高于对照组；治疗后两组患儿血清过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）及 Leptin 水平均降低，且试验组较对照组降低；试验组患儿不良反应总发生率较对照组降低（均P < 0.05）。结论 丙戊酸钠联合卡马西平应用于治疗癫痫患儿，可有效调节患儿血清 APN、Leptin 水平，缓解氧化应激损伤，从而改善患儿认知功能，提高临床疗效，且安全性较高。

摘要:目的 探讨果胶铋对慢性萎缩性胃炎患者免疫功能与血清胃泌素（GAS）、胃蛋白酶原Ⅰ（PG Ⅰ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PG Ⅱ）水平的影响。方法 选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月无锡市人民医院收治的 120 例慢性萎缩性胃炎患者，按照随机数字表法分为对照组和联合组，各 60 例。对照组患者采用阿莫西林治疗，联合组患者在对照组患者治疗的基础上采用果胶铋治疗，两组患者均治疗 14 d。比较两组患者临床疗效，治疗前后 CD4+ 百分比、CD8+ 百分比、CD4+/CD8+ 比值及血清 GAS、PG Ⅰ、PG Ⅱ水平。结果 治疗后，联合组患者临床总有效率为 93.33%，高于对照组的 80.00%；与治疗前比，治疗后两组患者 CD4+ 百分比、CD4+/CD8+ 比值及血清 GAS、PG Ⅱ水平均升高，且联合组高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 PG Ⅰ、CD8+ 百分比均降低，且联合组低于对照组（均P < 0.05）。结论 果胶铋联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎，疗效显著，对患者免疫指标有所改善，同时可促进患者胃肠功能恢复。

摘要:目的 探究床旁无创血流动力学监测在新生儿感染性休克中的指导价值，以便为临床诊治提供依据。方法 选取深圳市宝安人民医院 2017 年 5 月至 2019 年 4 月收治的 72 例感染性休克患儿，按照随机数字表法分为对照组（36 例，常规心电监测）与观察组（36例，床旁无创血流动力学监测），两组患儿入院后均接受抗感染、营养支持、补充血容量、机械通气等基础治疗，液体复苏之后，两组患儿均给予多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等药物进行常规治疗。对比两组患儿治疗结束后血流动力学指标水平，观察组患儿治疗前和治疗 1 h 后的血流动力学指标水平，以及两组患儿多巴酚丁胺、多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素的用量、血管活性药物的使用时间。结果 治疗结束后，观察组患儿的每搏心排出量（SV）、心排出量（CO）、外周血管阻力指数（SVRI）及心指数（CI）指标均高于对照组，心率（HR）低于对照组；相较于治疗前，治疗 1 h 后观察组患儿的 SV、CO、SVRI、CI 指标均升高，而 HR 降低；观察组患儿的多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素用量均少于对照组，且血管活性药物使用时间短于对照组，而去甲肾上腺素用量多于对照组（均P<0.05）。结论 床旁无创血流动力学监测在新生儿感染性休克诊治中具有重要意义，可以明确患儿的血流动力学状态，指导合理使用血管活性药物及液体复苏，从而促进患儿康复。

摘要:目的 探讨桡骨远端骨折患者应用保守治疗与手术治疗的效果。方法 选取苏州市相城区第三人民医院 2019 年 1 月至 2020年 6 月收治的 138 例桡骨远端骨折患者作为研究对象，并将其按随机数字表法分为对照组（69 例，给予手法复位石膏外固定保守治疗）与观察组（69 例，给予切开复位内固定术手术治疗）。对比两组患者治疗前、治疗后 3 个月骨折部位与腕关节尺侧疼痛评分、腕关节活动度；对比两组患者治疗后相关并发症发生率。结果 治疗后 3 个月两组患者骨折部位与腕关节尺侧视觉模拟疼痛量表（VAS）评分均较治疗前显著下降，且观察组下降幅度较对照组显著增大（均P<0.05）；治疗后 3 个月，两组患者掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后活动度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组患者并发症总发生率较对照组显著下降（P<0.05）。结论 桡骨远端骨折患者应用手术治疗的效果更加确切，有助于减轻患者疼痛，降低患者术后并发症发生率，值得临床推荐应用。

摘要:目的 探析超高频电波刀（LEEP）对慢性宫颈炎患者炎性因子水平的影响与安全性。方法 将 2017 年 4 月至 2020 年 4 月溧阳市妇幼保健院收治的 87 例慢性宫颈炎患者根据随机数字表法分为对照组（43 例，应用微波治疗）与试验组（44 例，应用 LEEP 刀治疗），对比两组患者术后临床疗效、手术相关指标、术前与术后 1 个月炎性因子水平、术后并发症发生情况。结果 与对照组比，术后试验组患者临床总有效率显著升高；手术时间、术后阴道排液时间、创面愈合时间较试验组患者均显著缩短，术中出血量较对照组显著减少；与术前比，术后 1 个月两组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平均显著降低，且试验组均显著低于对照组；术后试验组患者脱痂出血 > 月经量、瘢痕形成发生率均显著低于对照组（均P < 0.05），而两组患者创面感染、宫颈黏膜外翻率及腹痛发生率比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 应用 LEEP 治疗慢性宫颈炎患者的临床效果更加确切， 可缩短手术时间，减少术中出血量，并减轻炎性因子水平，减少术后相关并发症的发生，从而加快患者术后恢复。

摘要:目的 探究不同时机实施产后盆底康复治疗对盆底功能障碍患者尿失禁、性生活质量、阴道肌电压、夜尿次数及盆底功能的影响。方法 选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月于徽县人民医院进行治疗的 525 例盆底功能障碍患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（262）例和试验组（263 例）。对照组患者于产后 57~70 d 进行产后盆底康复治疗，试验组患者于产后 42~56 d 进行产后盆底康复治疗，治疗 2 个月后对两组患者进行疗效评估。比较两组患者治疗后盆底脏器脱垂率与尿失禁率，治疗前后阴道肌电压、夜尿次数及盆底功能指标，治疗后性生活质量评分。结果 与治疗前比，治疗后试验组患者阴道肌电压水平显著升高，夜尿次数显著减少，但组间比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者盆底收缩压、盆底静息压、Ⅰ类肌纤维持续收缩压、Ⅱ类肌纤维快速收缩压水平均显著升高，且试验组显著高于对照组；治疗后试验组患者性满意、性交流、性态度、性反应评分均显著高于对照组；盆腔脏器脱垂率、尿失禁率均显著低于对照组（均P < 0.05）。结论 早期盆底功能康复训练治疗盆底功能障碍患者，有利于获得更好的治疗效果，促进患者盆底功能恢复，提高性生活质量。

摘要:目的 研究奥沙利铂联合卡培他滨对晚期结直肠癌患者免疫功能的影响。方法 选取 2019 年 3 月至 2020 年 5 月遵义市第五人民医院收治的 80 例晚期结直肠癌患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组 40 例。对照组患者予以卡培他滨治疗，研究组患者在对照组的基础上联合奥沙利铂进行治疗，21 d 为 1 个疗程，两组患者均持续治疗 3 个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后 T 淋巴细胞亚群水平、生活质量评分及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，研究组患者客观缓解率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 CD4+ 百分比、CD4+/CD8+ 比值均显著降低，但研究组显著高于对照组；两组患者 CD8+ 百分比均显著升高，但研究组显著低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者卡式功能状态评分（KPS）均显著升高，且研究组显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者体力状况评分（ZPS）评分均显著降低，且研究组显著低于对照组（均P < 0.05）；治疗期间，两组患者骨髓抑制不良、白细胞减少及血小板减少等不良反应发生率相比，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 奥沙利铂联合卡培他滨能有效减轻结直肠癌患者临床症状，改善免疫能力，提高生活质量，且不增加不良反应，较单一使用卡培他滨疗效更佳。

摘要:目的 探讨髓外固定对老年股骨粗隆间骨折患者围术期隐性失血量的影响与安全性。方法 回顾性分析 2017 年 1 月至 2019年12月阜宁县人民医院收治的63例老年股骨粗隆间骨折老年患者的临床资料，按照手术方式的不同分为髓内组（31例）和髓外组（32例）。髓内组患者采用股骨近端髓内钉内固定，髓外组患者采用动力髋螺钉髓外固定。比较两组患者手术相关指标、骨折愈合时间，术前与术后1、 3、6 个月髋关节功能评分，术前、术后 3 d 血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）水平及术后并发症发生情况。结果 髓外组患者手术时间显著长于髓内组，围术期总出血量、隐性失血量均显著少于髓内组，围术期显性失血量显著多于髓内组；与术前比，术后 3 d 两组患者 Hb、HCT 水平均显著降低，而髓外组显著高于髓内组；髓外组患者并发症总发生率显低于髓内组（均P < 0.05）；两组患者骨折愈合时间比较，差异无统计学意义；与术前比，术后 1、3、6 个月两组患者髋关节功能评分均显著升高，但术后各时间点组间比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 采用髓内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者具有手术时间短、术中显性失血量较少的特点，但术后隐性失血的风险较大；髓外固定可充分暴露手术视野，虽显性失血量较多，但更易充分止血，可大大减少隐性失血，改善患者贫血状态，降低术后并发症发生率，但两种固定方式对患者术后骨折愈合时间、髋关节功能的影响无较大差异。

摘要:目的 研究内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）对胆囊结石合并胆总管结石患者肝功能及血清白细胞介素 -1β（IL-1β）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平的影响。方法 回顾性分析盐城市大丰人民医院 2017 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 70 例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，按照手术方法分为 A 组和 B 组，每组 35 例。A 组患者行传统开腹胆囊切除联合胆总管切开取石术，B 组患者行 ERCP 联合 LC，两组患者术后均随访 3 个月。对比两组患者手术情况，术前、术后 1 d 肝功能指标及血清 IL-1β、hs-CRP、TNF-α 水平变化，术后并发症发生情况和结石残留率。结果 与 A 组相比，B 组患者的术中出血量显著减少，手术时间、住院时间均显著缩短；与术前比，术后 1 d 两组患者血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）及 IL-1β、hs-CRP、TNF-α 水平均显著上升，但 B 组显著低于 A 组；与 A 组相比，B 组患者的术后 并发症总发生率显著降低（均P < 0.05）；B 组患者的结石残留率低于 A 组，但组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 ERCP联合 LC 可以缩短胆囊结石合并胆总管结石患者的住院时间和手术时间，减少术中出血量，同时又对患者肝功能的影响较小，减轻患者术后的炎症反应，手术效果较好，且安全性较高。

摘要:目的 探究氟哌噻吨美利曲辛片对功能性消化不良患者胃动素（MTL）、P 物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）水平的影响。方法 选取长春市第二医院于 2019 年 5 月至 2020 年 6 月收治的 60 例功能性消化不良患者，将其根据随机数字表法分为对照组（30 例，接受奥美拉唑联合莫沙必利治疗）和研究组（30 例，在对照组的基础之上给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗）。两组患者均持续治疗 4 周。比较两组患者治疗后临床疗效及体征恢复时间，治疗前后血清 MTL、SP、VIP 水平，治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组患者治疗后临床总有效为 96.67%，对照组患者治疗后临床总有效率为 70.00%，研究组高于对照组，治疗后研究组患者腹胀、上腹痛、早饱感、灼热感等恢复时间均短于对照组；治疗后两组患者血清 MTL、SP 水平与治疗前比均升高，且研究组较对照组升高；血清 VIP 水平低于治疗前，且研究组低于对照组；治疗期间研究组患者不良反应总发生率（10.00%）低于对照组（36.67%）（均P < 0.05）。结论 氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良疗效显著，可改善患者临床症状，调节胃肠激素水平，有利于促进消化功能恢复，且安全性较高。

摘要:目的 分析中药联合甲氨蝶呤对异位妊娠患者人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、肌酸激酶（CK）、孕酮（P）水平的影响。方法 选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月新沂市人民医院收治的 72 例异位妊娠患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 36 例。对照组患者单纯以甲氨蝶呤治疗，观察组患者在其基础上接受中药加减治疗，直至包块吸收后停用，均观察 3 个月。对比两组患者治疗后 3 个月的临床疗效，症状改善时间、β-HCG 转阴时间及住院总时间，及治疗前、治疗后 3 个月血清 β-HCG、CK、P 水平，观察 3 个月期间不良反应发生情况。结果 治疗后 3 个月，观察组患者临床总有效率为 97.22%，显著高于对照组的 75.00%；观察组患者症状改善时间、β-HCG 转阴时间及住院总时间均显著短于对照组；与治疗前比，治疗后 3 个月两组患者 β-HCG、CK、P 水平均显著降低，且观察组均显著低于对照组（均P < 0.05）；观察 3 个月期间，两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学差异（P > 0.05）。结论 中药联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠，可显著提高患者临床疗效，有效改善患者临床症状，缩短住院时间，同时降低患者 β-HCG、CK、P 水平，改善性激素，且不增加不良反应，安全有效。

摘要:目的 分析透刺联合运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能及血清碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法 按照随机数字表法将内蒙古林业总医院 2017 年 1 月至 2020 年 2 月收治的 96 例脑卒中患者分为对照组（48例）和试验组（48 例）。给予对照组患者运动疗法治疗，试验组患者在对照组的基础上联合透刺进行治疗，2 周为 1 个治疗周期，两组患者均治疗 2 个周期。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血清 bFGF、VEGF 水平、上肢运动功能及血液流变学指标。结果 治疗后，试验组患者临床总有效率为 91.67%，高于对照组的 75.00%；与治疗前比，治疗后两组患者血清 bFGF、VEGF 水平及 Fugl-Meyer 量表（FMA）评分、Barthel 指数评分量表（BI）评分、改良 Ashworth 量表（MAS）评分均升高，且试验组高于对照组；治疗后，两组患者高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度较治疗前均降低，且试验组低于对照组（均P < 0.05）。结论 透刺联合运动疗法可有效提高脑卒中患者临床治疗效果，调节机体内血清 bFGF、VEGF 水平，改善运动功能与血液流变学指标，疗效显著。

摘要:目的 研究血塞通联合依达拉奉治疗脑梗死对患者神经功能、肢体功能及血液流变学指标的影响。方法 回顾性分析吴川市人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 100 例脑梗死患者的临床资料，根据治疗方式的不同将患者分为 A 组（42 例，给予依达拉奉治疗）和 B 组（58 例，给予血塞通联合依达拉奉治疗），两组患者均持续治疗 2 周。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后神经功能、肢体功能、生活自理能力评分及血液流变学指标，治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后 B 组患者临床总有效率显著高于 A 组；与治疗前比，治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及血浆全血高切黏度（HSV）、全血低切黏度（LSV）、血浆黏度（PSV）水平均显著降低，且 B 组显著低于 A 组，而 Fugl-eyer 运动功能量表（FMA）评分与 Barthel 指数治疗后均显著升高，且 B组显著高于 A 组（均P<0.05）；治疗期间两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用血塞通联合依达拉奉治疗脑梗死，其治疗效果显著，有利于改善患者神经功能与血液流变学指标，预防偏瘫等肢体障碍，更有利于患者恢复生活能力，且用药安全性良好。

摘要:目的 探讨手法复位联合主动运动对急性腰扭伤患者血液流变学指标的影响。方法 选取 2019 年 10 月至 2020 年 3 月在上海市普陀区人民医院就诊的 84 例急性腰扭伤患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组 42 例。给予对照组患者物理因子治疗，观察组患者加用手法复位并配合主动运动治疗，3 d 为 1 个疗程，两组患者均治疗 4 个疗程，并随访 6 个月。比较两组患者治疗前后视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、功能障碍调查表（RMDQ）评分、腰椎活动度（ST）、血液流变学指标改善情况，以及随访 6 个月后的预后情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者 VAS、RMDQ 评分及血浆黏度（PV）、红细胞比容（HCT）、血小板聚集率（PAR）水平均降低，且观察组均低于对照组，而 ST 均升高，且观察组高于对照组；随访 6 个月后，观察组患者急性腰痛再发率、持续性腰痛发作率及腰部功能障碍发生率均低于对照组（均P < 0.05）。结论 手法复位联合物理因子治疗急性腰扭伤能减轻患者疼痛，改善腰椎活动度、功能障碍及血液流变学指标水平，降低急性腰痛再发风险，整体疗效显著。

摘要:目的 探讨颅脑 B 超和 CT 在筛查新生儿颅内出血中的应用价值，为其临床治疗提供依据。方法 回顾性分析 2018 年 8 月至2020 年 7 月于铜仁市人民医院出生并疑似颅内出血的 60 例新生儿的临床资料，均行颅脑 B 超和 CT 诊断，并以 MRI 检查结果为金标准，比较两种检查方式对新生儿颅内不同部位的出血灶检出情况，两种检查方式诊断新生儿颅内出血的诊断效能。结果 金标准检查结果显示，60 例患儿中，阳性、阴性分别为 58、2 例；经金标准检查出 88 个出血灶，颅脑 B 超检查在蛛网膜下腔、硬脑膜下部位的出血灶检出率均显著低于 CT 检查（均P < 0.05）；两种检查方式诊断新生儿颅内出血的诊断效能经比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 CT 和颅脑 B 超检查在诊断不同部位的颅内出血中均有各自的优势，临床上可根据出血部位、出血时间及出血量合理选择检查方式，以达到最佳诊断效果，但颅脑 B 超检查具有费用低、操作简单、成像快等特点，可作为首选诊断方式。

摘要:目的 研究液基薄层细胞学检查（TCT）联合高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测应用于宫颈癌或癌前病变（CIN）筛查中的效果，为临床优化宫颈癌或 CIN 的筛查提供指导。方法 回顾性分析 2017 年 1 月至 2020 年 12 月南京市建邺区妇幼保健所收治的 867 例宫颈癌或 CIN 患者的临床资料，所有患者均进行 TCT、HR-HPV 检查，并以组织病理学诊断为“金标准”。比较不同病理诊断 TCT、HR-HPV 的检测结果，不同 TCT 检查结果患者 HR-HPV 感染情况，TCT、HR-HPV 单独及联合检查对宫颈癌或 CIN 的诊断价值。结果 867 例宫颈癌或 CIN 患者包括宫颈炎患者 206 例，其中 TCT 检查未见 CIN 或恶性细胞（NILM）患者 38 例，不典型鳞状上皮细胞、无明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）、不能排除高度鳞状细胞内瘤变（ASC-H）、低度鳞状细胞内病变（LSIL）及高度鳞状细胞内病变（HSIL）患者 168 例，HR-HPV 阳性 60 例；CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、宫颈癌共 661 例，其中 TCT 检查 NILM 83例，ASCUS、ASC-H、LSIL 及 HSIL 共 578 例，HR-HPV 阳性 487 例；宫颈炎、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、宫颈癌患者 HR-HPV 感染阳性率依次升高；TCT 检查结果为 NILM 患者 HR-HPV 感染阳性患者占比显著低于阴性患者，而 ASCUS、ASC-H、LSIL 及 HSIL 患者HR-HPV 感染阳性患者占比显著高于阴性患者；TCT 联合 HR-HPV 检查对宫颈癌或 CIN 诊断的灵敏度、准确度、阴性预测值均显著高于两者单独诊断（均P < 0.05）。结论 宫颈癌或 CIN 随着病变严重程度的增加，HR-HPV 感染阳性率升高，同时 ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL 患者 HR-HPV 感染阳性率升高，TCT 联合 HR-HPV 对宫颈癌或 CIN 的灵敏度、准确度及阴性预测值高于两者单独诊断，临床可将两者联合以提高对宫颈癌或 CIN 的诊断价值。

摘要:目的 探究聚合酶链反应检验法、细菌培养法及革兰氏染色法在阴道细菌检验中的应用价值，为临床细菌性阴道炎的诊治提供依据。方法 回顾性分析 2019 年 11 月至 2020 年 6 月小金县人民医院收治的 92 例阴道炎患者的临床资料，于无菌条件下取患者阴道后穹隆处阴道分泌物，分别行聚合酶链反应检验、细菌培养检验及革兰氏染色法检验。比较 3 种检验方法下的阳性检出率，对加特纳菌、棒状杆菌、肠球菌的检出结果；比较聚合酶链反应检验法与革兰氏染色法对加特纳菌的检出情况；比较 3 种检验方法的检验时间与患者对检验方法的满意度。结果 与细菌培养法比，革兰氏染色法阳性检出率及加特纳菌、棒状杆菌、肠球菌阳性检出率均显著降低，且均显著低于聚合酶链反应检验法；与细菌培养法比，革兰氏染色法阴性检出率显著升高，且显著高于聚合酶链反应检验法（均P < 0.05）；而细菌培养法与聚合酶链反应检验法阳性检出率比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；聚合酶链反应检验法对加特纳菌的阳性检出率显著高于革兰氏染色法；聚合酶链反应检验法、细菌培养法检验时间显著长于革兰氏染色法；聚合酶链反应检验法检验时间显著短于细菌培养法 , 但长于革兰氏染色法；患者对聚合酶链反应检验法的满意度评分显著高于细菌培养法和革兰氏染色法，且患者对细菌培养法的满意度评分显著高于革兰氏染色法（均P < 0.05）。结论 相比细菌培养法与革兰氏染色法，聚合酶链反应检验法应用于阴道细菌检验中，其对加特纳菌、棒状杆菌、肠球菌的阳性检出率更为准确，更能缩短检验时间，提高检出率和患者满意度。

摘要:目的 探讨 2 型糖尿病患者进展为早期糖尿病肾病（DKD）的相关影响因素，为临床提供更有价值的预防措施。方法 回顾性分析泰州市第二人民医院于 2013 年 1 月至 2016 年 3 月收治的 235 例 2 型糖尿病患者的临床资料，随访 5 年后，根据实验室检查结果将出现大量蛋白尿、24 h 尿蛋白 >500 mg/d 及肾小球滤过率（GFR）<50 mL/min 的患者纳入 DKD 组（50 例），其余患者纳入非 DKD 组（185例）。对两组患者临床资料进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic 回归分析模型，筛选影响 2型糖尿病患者进展为早期 DKD 的危险因素。结果 单因素分析结果显示，DKD 组患者病程显著长于非 DKD 组，收缩压（SBP）、空腹血糖（GLU）水平均显著高于非 DKD 组，高密度脂蛋白（HDL）水平显著低于非 DKD 组，室间隔厚度（IVS）、左心室后壁厚度（LVPW）均显著厚于非 DKD 组（均P < 0.05）；多因素Logistic 回归分析结果显示，LVPW、IVS 增厚均是影响 2 型糖尿病患者进展为早期 DKD的独立危险因素（OR = 4.568、3.823，均P < 0.05）。结论 HDL 水平降低、GLU 与 SBP 水平升高、LVPW 与 IVS 增厚、糖尿病病程长均与 2 型糖尿病患者进展为早期 DKD 有关，其中 LVPW、IVS 增厚是影响 2 型糖尿病患者进展为早期 DKD 的独立危险因素，临床上可针对性给予降血压、降血糖等有效措施，进而减少 2 型糖尿病患者进展为早期 DKD，改善患者预后。

摘要:目的 分析血清 25 羟维生素 D[25(OH)D] 与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的相关性。方法 选取 2018 年 5 月至 2020 年 12 月在中山市小榄人民医院进行产检并被确诊为妊娠期糖尿病的 140 例孕妇，根据维生素 D 水平分为正常组 [ 血清 25(OH)D 在 30~100 μg/L，40 例 ]，不足组 [ 血 清 25(OH)D 在 20~30 μg/L，50 例 ]，缺乏组 [ 血清 25(OH)D<20 μg/L，50 例 ]，进行前瞻性研究。检测 3 组患者的空腹血糖、胰岛素水平、糖化血红蛋白、血脂相关指标水平；分析血清 25(OH)D 与胰岛素抵抗指数、血脂相关指标的相关性。结果 不足组与缺乏组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、TG 水平显著高于正常组，缺乏组显著高于不足组（均P < 0.05）；不足组和缺乏组患者 TC、HDL-C、LDL-C 与正常组，缺乏组与不足组患者的血脂水平比较，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）；不足组与缺乏组患者的胰岛素抵抗指数均显著高于正常组，缺乏组显著高于不足组；不足组与缺乏组患者的血清 25(OH)D 水平均显著低于正常组，缺乏组显著低于不足组（均P < 0.05）；经Pearson 相关性分析显示，血清 25(OH)D 与胰岛素抵抗指数呈负相关关系（r = -0.495，P < 0.05），与 TG、TC、HDL-C、LDL-C 均无相关性（r = 0.151、0.129、0.142、0.133，均P > 0.05）。结论 血清 25(OH)D 缺乏与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的发生呈负相关关系，而血脂可能对妊娠期糖尿病患者的血糖无明显影响，在孕期补充维生素 D 能够减少妊娠期糖尿病的出现或者改善妊娠期糖尿病患者的血糖状态。

摘要:目的 对北京市东城区朝阳门社区心血管病高危人群进行早期筛查，并分析导致心血管病发生的危险因素。方法 选择 2019年 3 月至 2020 年 7 月 836 名于北京市东城区朝阳门社区常住的 35~75 岁居民，作为本次研究对象，开展前瞻性研究。按照心血管病发生风险将研究对象分为高风险组（446 例）和低风险组（390 例），其中高风险组人群又按照危险程度分为极高危（73 例）、高危（196 例）、中高危（177 例）组。分析北京市东城区朝阳门社区不同年龄段人群、不同性别人群心血管病高危筛查情况及心血管相关因素暴露情况，将心血管相关因素作为自变量，采用多因素Logistic 回归分析筛选影响心血管病发病的独立危险因素。结果 调查发现，北京市东城区朝阳门社区 35~75 岁常住居民中，60~69、70~75 岁的居民心血管病高危检出率较高；男性极高危和高危人群检出率均显著高于女性；高风险组研究对象高血压、高血糖、血脂异常、吸烟、饮酒、肥胖的发生率均显著高于低风险组（均P < 0.05）；多因素Logistic 回归分析 结果显示，年龄≥?60 岁、男性、高血压、高血糖、血脂异常、吸烟、饮酒、肥胖均是影响心血管病发病的危险因素（OR = 2.630、1.701、1.335、1.238、1.374、1.370、1.369、1.620，均P < 0.05）。结论 北京市东城区朝阳门社区 35~75 岁常住居民中，60 岁以上人群心血管病高危检出率较高，年龄≥?60 岁、男性、高血压、高血糖、血脂异常、吸烟、饮酒、肥胖均是影响心血管病的相关危险因素，针对此类人群应给予针对性预防措施干预，避免疾病的发生。

摘要:目的 研究重症脓毒性休克并发肝损伤患者预后的相关危险因素，为其临床诊断与治疗提供依据。方法 回顾性分析盐城市大丰人民医院 2016 年 8 月至 2020 年 5 月收治的 60 例重症脓毒性休克并发肝损伤患者的临床资料，对其临床基本资料进行分析与整理，根据重症脓毒性休克并发肝损伤患者生存情况分为存活组（40 例）和死亡组（20 例）。统计存活组与死亡组患者临床基本资料进行单因素分析，并对差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic 回归分析。结果 单因素分析结果显示，存活组中患者急性生理学和慢性疾病分类系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、序贯器官功能衰竭评估（SOFA）评分及肝动脉阻力指数（HARI）、重度肝损伤患者占比均低于死亡组，而存活组中度肝损伤患者占比与肝动脉平均流速（HAVmean）均高于死亡组；多因素非条件Losgistic 回归分析结果显示，APACHE Ⅱ评分与 SOFA 评分升高，肝损伤程度加重、HARI 增大，HAVmean 加快均为重症脓毒性休克并发肝损伤患者不良预后的危险因素（OR = 4.433、3.007、19.886、2.801、2.773，均P < 0.05）。结论 APACHE Ⅱ评分与 SOFA 评分升高，肝损伤程度加重、HARI 增大，HAVmean 加快均为重症脓毒性休克并发肝损伤患者不良预后的独立危险因素，临床需注意对其危险因素进行严密监测与有效防治，减少不良预后的发生。

摘要:目的 探究冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关影响因素，为临床预防冠心病患者冠状动脉狭窄提供有效措施。方法 回顾性分析江阴临港医院 2017 年 2 月至 2020 年 3 月收治的 80 例冠心病患者的临床资料，所有患者均经冠状动脉造影检查确诊。按照Gensini 积分评定冠心病患者冠状动脉狭窄程度，分为高 Gensini 积分组（Gensini 积分 >55 分，31 例）和低 Gensini 积分组（Gensini 积 分≤?55 分，49 例）。统计两组患者临床资料并进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic 回归分析并探讨防治对策。结果 单因素分析结果显示，高 Gensini 积分组患者男性占比高于低 Gensini 积分组，且高 Gensini 积分组患者血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、空腹血糖（FPG）、脂蛋白（a）[Lp（a）] 水平高于低 Gensini 积分组，而血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、白蛋白（Alb）水平低于低 Gensini 积分组；多因素 Losgistic 回归分析结果显示，男性，血清 AST、FPG、Lp（a）水平高，血清 HDL-C、Alb 水平低均为冠心病患者冠状动脉狭窄程度加重的危险因素（OR = 2.710、2.646、2.380、2.361、1.370、1.598，均P < 0.05）。结论 男性，血清 AST、FPG、Lp（a）水平高，血清 HDL-C、Alb 水平低均为冠心病患者冠状动脉狭窄程度加重的危险因素，临床可通过检测以上血清指标水平的变化对冠心病患者的冠状动脉狭窄程度进行判定，并及时采取有效措施进行防治，进而预防冠心病患者冠状动脉狭窄程度加重，促进病情恢复。

摘要:目的 探讨牙髓炎患者行一次性根管治疗术后血清超敏C- 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -17（IL-17）、一氧化氮（NO）与疼痛、生存质量的相关性。方法 回顾性分析 2016 年 1 月至 2020 年 12 月齐齐哈尔市碾子山区人民医院收治的 126 例牙髓炎患者的临床资料，将其作为牙髓炎组，另回顾性分析同期于齐齐哈尔市碾子山区人民医院进行健康体检的 100 例健康人群的体检资料，将其作为对照组。牙髓炎组患者均行一次性根管治疗，并于术后随访 7 d。比较两组研究对象血清炎性因子水平，牙髓炎组不同疼痛程度、不同生存质量患者术前与术后 7 d 血清炎性因子水平，采用Spearman 相关性分析法分析血清炎性因子水平与术后疼痛、生存质量的相关性。结果 牙髓炎组患者血清 hs-CRP、IL-17、NO 水平均高于对照组；与术前比较，术后 7 d 轻度疼痛组、重度疼痛组患者血清 hs-CRP、IL-17、NO 水平均降低，且轻度疼痛组低于重度疼痛组；与术前比，术后 7 d 高生存质量组、低生存质量组患者血清 hs-CRP、IL-17、NO 水平 均降低，且高生存质量组低生存质量组（均P < 0.05）；Spearman 相关性分析结果显示，术后血清 hs-CRP、IL-17、NO 水平与术后疼痛呈正相关（r = 0.566、0.854、0.671，均P < 0.05），而与术后生存质量呈负相关（r = -0.763、-0.734、-0.830，均P < 0.05）。结论 血清hs-CRP、IL-17、NO 水平与牙髓炎根管治疗术后患者疼痛呈明显正相关，而与生存质量呈明显负相关，临床可通过血清 hs-CRP、IL-17、NO 水平检测评估患者预后情况。

摘要:目的 探讨影响行多模式血管再通治疗急性大动脉闭塞性脑梗死患者预后不良的危险因素，为临床提供更有价值的预防措施依据。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2021 年 1 月昆山市第一人民医院收治的 98 例急性大动脉闭塞性脑梗死患者的临床资料，接受了静脉溶栓桥接支架取栓、动脉溶栓、抽吸取栓、单纯支架取栓、球囊扩张、支架置入等多模式血管再通治疗，均于治疗后 3 个月采用改良 Rankin 量表（mRS）评分对患者预后情况进行评估，根据 mRS 评分将 98 例患者分为预后良好组（65 例，mRS ≤?2 分）和预后不良组（33 例，mRS ≥?3 分）。对两组患者的临床资料进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic 回归分析模型进行分析，并筛选出影响急性大动脉闭塞性脑梗死患者行多模式血管再通治疗后预后不良的危险因素。结果 单因素结果分析显示，预后不良组患者为男性、合并糖尿病、血管再通改良脑梗死溶栓（mTICI）级为 0~ Ⅱ a 级的患者占比及术后 24 h 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均显著高于预后良好组（均P<0.05）；多因素Logistic 回归分析结果显示，合并糖尿病、血管再通 mTICI分级为 0 ~ Ⅱ a 级均为影响行多模式血管再通治疗急性大动脉闭塞性脑梗死患者预后不良的危险因素（OR = 5.836、1.192，均P<0.05）。结论 合并糖尿病、血管再通 mTICI 分级为 0 ~ Ⅱ a 级均为急性大动脉闭塞性脑梗死患者预后不良的危险因素，临床上可通过加强对以上因素的筛查与干预，调整治疗方案，提高治疗效果，改善患者预后。

摘要:目的 分析输血前不规则抗体筛查在避免免疫溶血性输血反应（HTR）中的预防效果，以为临床安全输血提供理论依据。方 法 选取泰州市人民医院 2017 年 7 月至 2021 年 3 月输血前实施不规则抗体检测的 18 000 例患者，将其命名为试验组；选取泰州市人民医院 2017 年 7 月至 2021 年 3 月输血前未实施不规则抗体检测的 18 000 例患者，将其命名为对照组，进行前瞻性研究。比较试验组患者不规则抗体的筛查结果；统计试验组患者不规则抗体特异性鉴定结果；比较两组患者 HTR 发生概率。结果 在试验组中，450 例患者存在不规则抗体阳性；不规则抗体阳性中女性、2 年内输血次数≥ 3 次、合并血液疾病、存在肿瘤疾病、存在骨折疾病的患者占比均显著高于不规则抗体阴性；试验组患者的 HTR 发生概率显著低于对照组（均P < 0.05）；450 例患者存在不规则抗体阳性，特异性不规则抗体包括抗 -M、抗 -E，其占比分别为 40.00%、35.56%；非特异性不规则抗体包括抗 -D、抗 -C、抗 -c，其占比分别为 13.33%、6.67%、4.44%。 结论 对于临床输血患者，对有输血史的患者应更加重视输血前不规则抗体筛查，输血前不规则抗体筛查可有效降低患者 HTR 发生率。

摘要:目的 探究特布他林、布地奈德联合舒适护理对慢性支气管炎患儿炎性因子水平的影响。方法 选取 2018 年 3 月至 2020 年 3 月邳州市人民医院收治的 104 例慢性支气管炎患儿，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各 52 例。给予对照组患儿布地奈德治疗，研究组患儿在对照组的基础上联合特布他林进行治疗，两组患儿均在治疗期间给予舒适护理，周期为 14 d。比较两组患儿临床疗效、临床症状改善情况、治疗前后炎性因子水平及生活质量评分。结果 治疗后，研究组患儿临床总有效率高于对照组；与对照组比，研究组患儿肺部啰音消失时间、退热时间及止咳时间均缩短；治疗后，两组患儿血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者躯体疼痛、社会功能、健康状况及精神状态评分均升高，且研究组高于对照组（均P < 0.05）。结论 特布他林联合布地奈德结合舒适护理可提高慢性支气管炎患儿临床治疗效果，改善临床症状，且可减轻机体内炎症反应，进而促进病情康复，提高生活质量。

摘要:目的 探究无创正压通气联合罗伊适应模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发重症呼吸衰竭患者血气指标与炎性因子水平的影响。方法 采用随机数字表法，将茂名市人民医院 2019 年 2 月至 2020 年 6 月收治的 AECOPD 并发重症呼吸衰竭患者 90 例分为对照组（45 例，纠正电解质、酸碱平衡、抗感染、止咳平喘等常规治疗联合罗伊适应模式）和观察组（45 例，在对照组的基础上给予无创正压通气治疗），两组患者均连续治疗 1 周。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血气指标、炎性因子水平。结 果 相比于对照组，治疗后观察组患者临床总有效率呈升高趋势；与治疗前比较，治疗后两组患者 pH 值、动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）水平均升高，且观察组高于对照组；而动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）及血清白细胞介素 -13（IL-13）、白细胞介素 -18（IL-18）、可溶性细胞间黏附分子 -1（sICAM-1）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平均降低，且观察组低于对照组（均P < 0.05）。结论 AECOPD 并发重症呼吸衰竭患者给予无创正压通气联合罗伊适应模式治疗，可有效提高临床治疗有效率，调节患者血气指标与血流动力学指标，降低患者炎性因子水平，促进病情恢复。

摘要:目的 研究盐酸舍曲林联合医护一体化护理对青少年抑郁症患者精神、心理状态、生活能力及血清白细胞介素 -1β（IL-1β）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -2（IL-2）水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2018 年 5 月至 2020 年 5 月襄阳市安定医院收治的 80 例青少年抑郁症患者分为对照组（40 例）和试验组（40 例）。对照组患者接受常规康复训练、神经保护等常规治疗，试验组患者在对照组的基础上联合盐酸舍曲林胶囊治疗，两组患者在治疗期间均接受医护一体化护理干预。两组患者均治疗 3 个月。比较两组患者治疗后临床疗效、生活能力评分，治疗前后精神、心理状态、血清 IL-1β、IL-6、IL-2 水平及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，试验组患者临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、症状自评量表（SCL-90）评分及血清 IL-1β、IL-6、IL-2 水平均显著降低，且试验组显著低于对照组；试验组患者社会能力、社会兴趣及个人整洁评分均显著高于对照组；试验组患者激惹、迟缓、精神病性、抑郁评分均显著低于对照组（均P<0.05）；治疗期间，两组患者不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 盐酸舍曲林联合医护一体化护理可有效改善青少年抑郁症患者的精神、心理状态，提高生活能力，降低血清 IL-1β、IL-6、IL-2 水平，减轻炎症反应对机体造成的刺激，且安全性良好，疗效显著。

摘要:目的 探讨负压封闭引流术对骨科创面感染患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2021 年 3 月至 6 月于海军军医大学第一附属医院就医的 40 例骨科创面感染患者分为对照组（20 例，进行常规开放式引流治疗）与观察组（20 例，实施负压封闭引流术治疗），两组患者均达到创面呈愈合状态时结束治疗，并随访至出院。比较两组患者临床指标，不同时间点的舒适状况量表（GCQ）评分情况，治疗前与二期手术闭合创面后 1 d 的炎性因子水平，治疗前与治疗7 d 后生活质量情况，以及治疗期间不良事件发生率。结果 观察组患者创面愈合时间、住院时间均短于对照组，换药次数少于对照组，治疗 7 d 后两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分均降低，且观察组低于对照组；与治疗前相比，治疗 1 d 后、二期手术闭合创面后1 d 两组患者 GCQ 评分均升高，两组患者二期手术闭合创面后 1 d 的 GCQ 评分均高于治疗 1 d 后，且观察组高于对照组；相比于治疗前，二期手术闭合创面后 1 d 两组患者血清 CRP、WBC、PCT 水平均降低，观察组低于对照组；与治疗前相比，治疗 7 d 后两组患者生活质量水平均升高，且观察组高于对照组（均P < 0.05）。结论 负压封闭引流术能有效改善骨科创面感染患者的创面感染情况，抑制炎症反应，减轻疼痛感，从而促进创面愈合，缩短住院时间与恢复时间，提高患者的舒适度。