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    • 氨溴索联合优质护理干预对新生儿肺炎患儿血气指标和凝血功能的影响

      2021, 5(19):1-4.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.61 M (64) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究氨溴索联合优质护理干预对新生儿肺炎患儿血气指标及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平的影响。方法 选取 2018 年 7 月至 2020 年 8 月内乡县妇幼保健院收治的 45 例新生儿肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(23 例)和观察组(22 例)。两组患儿均予以抗炎、止咳、营养支持等常规对症治疗,同时对照组患儿行鼻塞式持续气道正压(CPAP)治疗,观察组患儿在对照组的基础上联合氨溴索治疗。两组患儿均连续治疗 10 d,且治疗期间均进行优质护理干预。比较两组患儿治疗后的临床疗效,临床症状消失时间,治疗前后血气指标及 APTT、PT、FIB 水平的变化。结果 观察组患儿的临床总有效率为 90.91%,高于对照组的 60.87%;观察组患儿发热、肺部湿啰音、咳嗽、气促等症状消失时间均短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平均降低,且观察组低于对照组;而动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数水平均升高,且观察组高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿 APTT、PT 均缩短,且观察组短于对照组;两组患儿血浆 FIB 水平升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论 氨溴索联合优质护理干预可有效缓解新生儿肺炎患儿的临床症状,改善患儿血气指标与凝血功能,且治疗效果较好。

    • 茵栀黄口服液结合枯草杆菌二联活菌颗粒联合抚触护理在新生儿黄疸中的应用研究

      2021, 5(19):4-7.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.62 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究茵栀黄口服液结合枯草杆菌二联活菌颗粒联合抚触护理对新生儿黄疸患儿免疫功能及血清总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)和间接胆红素(IBiL)水平的影响。方法 按照随机数字表法,将江西省妇幼保健院 2018 年 2 月至 2019 年 2 月收治的 100 例新生儿黄疸患儿分为对照组和观察组,每组 50 例。两组均接受光疗、营养支持及调节水、电解质平衡等常规治疗,在常规治疗的基础上,予以对照组患儿白蛋白治疗,在对照组的基础上,观察组患儿联合茵栀黄口服液与枯草杆菌二联活菌颗粒进行治疗,两组均治疗 7 d,且治疗期间均给予抚触护理。比较两组患儿治疗后临床疗效,治疗前后 T 淋巴细胞亚群水平、血清胆红素指标及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比,治疗后观察组患儿临床总有效率显著升高;与治疗前比,治疗后两组患儿 CD3+、CD4+ 百分比、CD4+/CD8+ 比值均呈显著升高趋势,且观察组显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿 CD8+ 百分比及血清 TBiL、DBiL、IBiL水平均呈显著降低趋势,且观察组显著低于对照组(均P < 0.05);治疗期间两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 茵栀黄口服液结合枯草杆菌二联活菌颗粒联合抚触护理可提高新生儿黄疸患儿临床治疗效果,降低机体内胆红素水平,同时具有改善免疫功能的作用,效果较好,且安全性良好。

    • 鼠神经生长因子联合体位护理在新生儿缺氧、缺血性脑病中的应用效果

      2021, 5(19):8-10.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.60 M (68) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨鼠神经生长因子联合机械通气与体位护理对新生儿缺氧、缺血性脑病患儿血气指标、血流动力学及呼吸动力学的影响。方法 选取 2018 年 1 月至 2020 年 9 月中山市博爱医院收治的 70 例新生儿缺氧、缺血性脑病患儿,根据随机数字表法分为对照组(35例)和试验组(35 例),对照组患儿接受常规综合治疗(呼吸支持、控制脑水肿、控制惊厥、纠正酸中毒等),试验组患儿在此基础上加用注射用鼠神经生长因子辅助治疗,两组患儿均给予体位护理干预,治疗周期为 2 周。观察两组患儿治疗前后血气分析指标、血流动力学、呼吸动力学,治疗期间并发症发生情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患儿动脉血氧分压(PaO2)、pH 值均显著升高,且试验组显著高于对照组,而动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平显著降低,且试验组显著低于对照组(均P < 0.05);治疗前后两组患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平组内、组间比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05);与治疗前比,治疗后两组患儿胸肺顺应性(TC)水平均显著升高,且试验组显著高于对照组,气道阻力(R)显著降低,且试验组显著低于对照组;试验组患儿并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论 鼠神经生长因子联合体位护理干预治疗新生儿缺氧、缺血性脑病,有助于改善患儿的血气分析指标和呼吸动力学指标,可减少相关并发症发生风险,利于改善患儿预后。

    • >论著
    • 脑动脉血流速度在抑郁症患者抗抑郁剂治疗中的 水平变化及其与认知功能的相关性

      2021, 5(19):11-14.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.64 M (68) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨抑郁症患者经过抗抑郁治疗后各项脑动脉血流速度的水平变化,分析其与认知功能的关系。方法 回顾性分析2018 年 12 月至 2020 年 12 月于太仓市第三人民医院治疗的 76 例抑郁症患者的临床资料,将其作为抑郁组,给予抗抑郁剂盐酸帕罗西汀片治疗,治疗 6 周;另回顾性分析 68 例同期进行健康体检的健康者的体检资料,将其作为健康对照组。经颅多普勒超声检测两组研究对象各项脑动脉血流速度;比较抑郁组患者治疗前后与健康对照组研究对象大脑动脉平均血流速度、数字划销测验(CT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)成绩;治疗后抑郁组患者大脑动脉平均血流速度与 CT 成绩总净分、错误应答数的相关性。结果 与治疗前比,治疗后抑郁组患者基底动脉平均血流速度显著升高;与健康对照组比,抑郁组患者治疗前与治疗后基底动脉、左大脑中动脉、右大脑中动脉、左大脑前动脉、右大脑前动脉平均血流速度均显著降低;与治疗前比,治疗后抑郁组患者净分Ⅰ、净分Ⅱ、净分Ⅲ、净分Ⅳ、净分Ⅴ、总净分等各项 CT 成绩均显著升高,但治疗后抑郁组患者的各项 CT 成绩仍显著低于健康对照组;与治疗前比,治疗后抑郁组患者错误应答数、持续性错误数水平均显著低于治疗前,治疗后其各项 WCST 成绩仍显著低于健康对照组(均P<0.05);CT 成绩总净分与基底动脉、左大脑中动脉、右大脑中动脉、左大脑前动脉、右大脑前动脉血流速度均呈正相关(r = 0.281、0.431、0.382、0.634、0.283, 均P<0.05),错误应答数与基底动脉、左大脑中动脉、右大脑中动脉、左大脑前动脉、右大脑前动脉血流速度均呈正相关(r = 0.352、0.521、0.328、0.312、0.302,均P<0.05)。结论 经抗抑郁药物短期治疗后,抑郁症患者的注意力、执行功能、认知功能与动脉脑血流速度情况均可得到一定缓解,但与健康者相比仍显示异常,脑动脉血流速度改善与注意力、执行功能及认知功能恢复存在正相关关系,临床上可通过抑郁症患者认知功能损伤程度来判定其病情严重程度,并可采取相关功能训练与治疗来改善患者的认知功能,缓解病情。

    • 无创超声心输出量检测在脓毒性休克中的应用价值

      2021, 5(19):15-19.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.68 M (61) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨对脓毒性休克患者应用无创超声心输出量检测技术救治的临床效果。方法 选取 2017 年 7 月至 2019 年 1 月于大连市第三人民医院就诊的 120 例脓毒性休克患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(60 例)和观察组(60 例),对照组患者入院 2 h 内行脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测,观察组患者则采用无创超声心输出量检测仪(USCOM)进行监测,两组患者均采用 6 h 集束化复苏管理。比较两组患者入住 ICU 时及入住 ICU 后 6、24、72 h 的血乳酸水平及乳酸清除率;比较观察组患者入住 ICU 时及入住ICU后6、24、72 h的血流动力学参数水平;比较两组患者主要终点数据[72 h急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、机械通气时间、血管活性药物应用时间、入住 ICU 时间、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率及病死率 ]。结果 与入住ICU 时比,入住 ICU 后 6、24、72 h 两组患者乳酸值均呈显著下降趋势,且入住 ICU 后 72 h 观察组患者乳酸值显著低于对照组;入住ICU 后 6、24、72 h 两组患者乳酸清除率均显著升高,且各时间点观察组乳酸清除率均显著高于对照组;与入住 ICU 时比,观察组患者入住 ICU 后 6、24、72 h 时外周血管阻力(SVR)均呈逐渐升高趋势,入住 ICU 后 6、24、72 h 时观察组患者每搏输出量变异度(SVV)水平均显著低于入住 ICU 时,且入住 ICU 后 72 h SVV 水平显著低于入住 ICU 后 24 h;观察组患者 72 h APACHE Ⅱ评分显著低于对照组,且机械通气时间、血管活性药物使用时间、入住 ICU 时间均显著短于对照组(均P < 0.05),但两组患者 MODS 发生率和病死率比较,差异均无统计学差异(均P > 0.05)。结论 USCOM 作为一种无创血流动力学检测技术,能够实时监测脓毒性休克患者血流动力学状态,缩短患者机械通气时间、血管活性药物使用时间及入住 ICU 时间,提高乳酸清除率,且不增加患者死亡的风险,临床救治效果更优。

    • 经颅多普勒超声检查与血脂指标检测在缺血性脑血管病中的应用价值

      2021, 5(19):19-23.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.73 M (74) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究经颅多普勒超声检查与三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平检测在缺血性脑血管病中的诊断价值。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 10 月江苏大学附属武进医院收治的 72 例缺血性脑血管病患者作为观察组,另选取同期进行健康体检的 50 例健康者作为对照组,开展前瞻性研究。所有研究对象以数字减影血管造影术(DSA)检查结果为金标准,并均行经颅多普勒超声检查及血清 TG、TC、LDL 水平检测。比较两组研究对象血脂指标、经颅多普勒超声检测结果;以 DSA 检测为金标准,比较经颅多普勒超声联合 TG、TC、LDL 水平检测诊断缺血性脑血管病的诊断符合率,经颅多普勒超声诊断脑血管不同狭窄程度的准确率。结果 两组研究对象血清 TG、TC 水平比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05);观察组患者血清 LDL 水平显著高于对照组;观察组患者椎动脉和基底动脉搏动指数显著高于对照组,且椎动脉和基底动脉平均血流速度显著低于对照组;经颅多普勒超声联合 TG、TC、LDL 水平检测诊断缺血性脑血管病的诊断符合率显著高于单纯 TG、TC、LDL 检测(均P < 0.05);经颅多普勒超声检测轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、完全闭塞诊断符合率分别为 83.87%、88.89%、84.38%、90.00%,总诊断符合率为 86.31%。结论 缺血性脑血管病患者血清 LDL 水平、椎动脉和基底动脉搏动指数会异常升高,椎动脉和基底动脉平均血流速度会显著降低,施行经颅多普勒超声检 测与 TG、TC、LDL 水平联合检测有助于提升其诊断准确率。

    • 胎儿颈项透明层厚度与胎儿染色体畸变的关联性分析

      2021, 5(19):23-26.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.64 M (67) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析超声测量颈项透明层(NT)厚度与胎儿染色体畸变的关联性,以为胎儿先天性疾病的早期诊断与防治提供循证支撑。方法 选取无锡市第八人民医院 2018 年 2 月至 2020 年 10 月接诊的 106 例孕妇作为研究对象,对所有孕妇开展胎儿 NT 筛查,并通过产前诊断介入方法对胎儿染色体核型进行鉴别。统计胎儿染色体核型异常比例及染色体核型异常胎儿 NT 值,分析胎儿染色体核型异常与 NT 厚度、孕妇年龄、胎儿畸形、胎儿性别的关系。结果 106 例孕妇经介入性产前诊断检查以及胎儿染色体核型分析,其中 19 例胎儿(NT ≥?3.0 mm)均出现染色体核型异常,异常检出率为 17.92%(19/106)。染色体核型异常分别为:13 三体 2 例(10.53%)、18三体 1 例(5.26%)、21 三体 10 例(52.63%)、45,X 1 例(5.26%)、47,XXX 5 例(26.32%);随着 NT 厚度的增加,染色体核型异常率也逐渐升高;正常染色体核型组的 NT 厚度低于异常染色体核型组,且分娩年龄 < 35 岁、胎儿性别为男性、胎儿无畸形的占比均 高于异常染色体核型组(均P < 0.05)。结论 妊娠周期介于 11 周至 13+6 周,且 NT ≥?2.5 mm 孕妇,需要求产妇接受胎儿染色体检查,以便进一步明确诊断,规避新生儿发育不良或者新生儿缺陷事件的发生。

    • >临床研究
    • 莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠在老年肺炎患者治疗中的应用研究

      2021, 5(19):27-29.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.60 M (69) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠对老年肺炎患者肺功能、炎性因子水平的影响。方法 选取 2019 年 1 月至2020年1月宜兴市第四人民医院收治的52例老年肺炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各26例。两组患者均给予化痰、止咳、降温及吸氧等常规治疗,同时给予对照组患者左氧氟沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,给予观察组患者莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,两组患者均持续治疗 7 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标与炎性因子指标。结果 治疗后,观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均升高,且观察组高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清降钙素原(PCT)、超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素 -6(IL-6)水平均降低,且观察组低于对照组(均P < 0.05)。结论 将莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠应用于老年肺炎的治疗中,可提高患者临床治疗效果与肺功能,并降低机体内炎性因子水平,疗效显著。

    • 布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病 急性加重期的临床效果观察

      2021, 5(19):29-32.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.61 M (63) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探析布地奈德联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)水平的影响。方法 选取苏州市吴中区长桥人民医院 2019 年 11 月至 2020 年 11 月收治的 66 例 AECOPD 患者,按照随机数字表法分为对照组 [33 例,基础治疗(茶碱 + 盐酸氨溴索)] 和观察组 (33 例,在对照组的基础上接受布地奈德联合硫酸特布他林治疗),均持续治疗 5 d,并随访 2 个月。比较两组患者治疗 5 d 后的临床疗效,治疗前、治疗 5 d 后 PaCO2、PaO2 水平及第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼力容积 / 用力肺活量(FEV1/FVC),治疗后 2 个月生活质量评分。结果 治 疗 5 d 后,观察组患者临床总有效率为 96.97%,高于对照组的 60.60%;与治疗前比,治疗 5 d 后两组患者 FEV1、FVC、FEV1/FVC 及PaO2 水平均升高,且观察组高于对照组;PaCO2 水平均降低,且观察组低于对照组;随访 2 个月后,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组(均P < 0.05)。结论 布地奈德联合特布他林治疗 AECOPD,对患者肺功能与血气指标均有明显缓解作用,同时能够有效改善患者生活质量,疗效显著。

    • 二甲硅油散在胃镜检查前准备中的作用分析

      2021, 5(19):32-34.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.68 M (67) 评论 (0) 收藏

      摘要::目的 研究在胃镜检查前的准备中,应用二甲硅油散对检查视野清晰度与微小病变检出情况的影响。方法 选取 2018 年 6 月至 2020 年 10 月镇江市丹徒区人民医院收治的经胃镜检查患者 70 例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(35 例)与研究组(35 例)。对照组患者胃镜检查前口服润滑剂,研究组患者胃镜检查前口服二甲硅油散。比较两组患者胃镜检查视野清晰度、胃镜检查时间、 微小病变检出情况、癌前病变检出情况及患者对检查的满意度。结果 研究组患者胃镜检查视野清晰度(94.29%)高于对照组(71.43%), 且胃镜检查时间短于对照组;研究组患者微小病变检出率、癌前病变检出率及对检查的满意度均高于对照组(均P < 0.05)。结论 在胃 镜检查前的准备中,应用二甲硅油散不仅可提高胃镜检查视野清晰度,缩短检查时间,还可提高微小病变与癌前病变的检出率,提升患 者对检查的满意度。

    • 曲妥珠单抗治疗乳腺癌根治术后 人表皮生长因子受体 2 阳性患者的临床研究

      2021, 5(19):35-37.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.60 M (61) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探析乳腺癌根治术后人表皮生长因子受体 2(HER2)阳性患者采用曲妥珠单抗治疗对血清人类表皮生长因子受体 2 胞 外片段(HER2 ECD)、糖类抗原 153(CA153)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2015 年 1 月至 2019 年 4 月东台市人民医院收治的 90 例乳腺癌根治术后 HER2 阳性患者分为对照组(45 例)与试验组(45 例)。给予对照组患者表柔比星 + 环 磷酰胺 + 多西他赛化疗方案治疗,21 d 为 1 个疗程,连续用药 4 个疗程;试验组患者在对照组的基础上联合曲妥珠单抗治疗,21 d 为 1 个疗程,连续用药 1 年。两组患者均定期随访 1 年。对比两组患者临床疗效,治疗前后血清 HER2 ECD、CA153、CEA 水平,治疗期间 不良反应发生情况,随访 1 年后的生存情况。结果 相较于对照组患者疾病控制率的 77.78%,试验组(93.33%)显著上升;相较于治疗前, 治疗后两组患者血清 HER2 ECD、CA153、CEA 水平均显著下降,且试验组显著低于对照组;随访 1 年,试验组患者无进展生存占比、 1 年生存率显著高于对照组(均P < 0.05);试验组患者不良反应总发生率高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结 论 乳腺癌根治术后HER2阳性患者采用妥珠单抗治疗,可显著提高临床疗效,降低血清肿瘤标记物,提高患者生存率,且不增加不良反应。

    • 噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗 在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用研究

      2021, 5(19):37-40.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.64 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究对慢性阻塞性肺疾病患者采取噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗,对患者肺功能及血清基质金属蛋白酶 -9 (MMP-9)、白细胞介素 -8(IL-8)、白细胞介素 -17(IL-17)水平的影响。方法 按随机数字表法将万宁市人民医院 2019 年 3 月至 2020 年 8 月收治的 78 例慢性阻塞性肺疾病患者分为对照组(39 例,在常规治疗的基础上给予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)治疗) 和试验组(39 例,在对照组的基础上联合噻托溴铵吸入粉雾剂进行治疗)。入院后均予以两组患者常规治疗,两组患者均以 3 个月为治 疗周期。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6 min 步行距离(6 MWT)、肺功能指标及血清 MMP-9、IL-8、IL-17 水平。结果 治疗后,试验组患者临床总有效率为 94.87%,高于对照组 的 76.92%;治疗后,两组患者 CAT、SGRQ 评分,血清 MMP-9、IL-8 和 IL-17 水平与治疗前比均降低,且试验组低于对照组;治疗后, 两组患者6 MWT与治疗前比均延长,且试验组长于对照组;两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于治疗前,且试验组高于对照组(均 P

    • 利奈唑胺治疗广泛耐药肺结核患者的临床研究

      2021, 5(19):40-43.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.61 M (76) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨利奈唑胺对广泛耐药肺结核患者炎性因子水平的影响与安全性。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2019 年 1 月六 盘水市第三人民医院收治的 60 例广泛耐药肺结核患者的临床资料,依据治疗方法不同分为常规化疗组(30 例)和利奈唑胺组(30 例)。 常规化疗组患者采用常规化疗 [ 2HRZS(E)/4HR 方案(其中 H、R、Z、S、E 分别为异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、注射用硫酸链 霉素、盐酸乙胺丁醇片)] 治疗,利奈唑胺组患者在此基础上联合应用利奈唑胺治疗,两组患者均治疗 4~10 个月,并随访 1 年。比较两 组患者症状改善、空洞闭合、病灶吸收时间及临床疗效起效时间,治疗前、治疗 1 个月后血清炎性因子水平的变化及治疗期间相关不良 反应发生情况。结果 利奈唑胺组患者症状改善、空洞闭合、病灶吸收时间及痰定量聚合酶链式反应(PCR)转阴、痰结核分歧杆菌转阴、 抗酸染色涂片转阴时间均显著短于常规化疗组;治疗 1 个月后两组患者血清肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)水平均显著高于治疗前,且利奈 唑胺组显著高于常规化疗组;血清白细胞介素 -2(IL-2)水平均显著低于治疗前,且利奈唑胺组显著低于常规化疗组(均P0.05)。结论 奈唑胺联合常规化疗治疗广泛耐药肺结核可调节血清 TNF-α、 IL-2 水平,抑制患者炎症反应,同时有效改善患者临床症状,缩短痰菌转阴时间,具有较好的临床疗效,且安全性良好。

    • 内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤患者的临床研究

      2021, 5(19):43-46.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.61 M (52) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究内镜黏膜下剥离术对胃肠道间质瘤患者免疫功能与胃肠激素水平的影响。方法 回顾性分析 2018 年 10 月至 2019 年 10 月齐齐哈尔市第一医院收治的 100 例胃肠道间质瘤患者的临床资料,按照手术方法的不同将其分为 A 组(50 例)和 B 组(50 例)。 A组患者接受常规外科手术治疗,B组患者接受内镜黏膜下剥离术治疗,两组患者均于术后定期随访12个月。比较两组患者手术相关指标, 术前、术后 3 d 免疫功能指标和胃肠激素水平及术后并发症发生情况。结果 B 组患者手术时间、住院时间及术后进食时间均显著短于 A 组,住院费用显著少于 A 组;与术前比,术后 3 d 两组患者血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)及外周静脉血 CD3+ 、CD4+ 百分比、 CD4+ /CD8+ 比值均显著降低,而 B 组均显著高于 A 组;术后 3 d 两组患者外周静脉血 CD8+ 百分比均显著升高,而 B 组显著低于 A 组(均 P < 0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 与常规外科手术相比,内镜黏膜下剥离术可有效缩短 胃肠道间质瘤患者的手术时间与住院时间,减少住院费用,同时可减轻对患者免疫功能与胃肠道激素水平的影响,进而促进患者术后康复, 且安全性良好。

    • 纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机 相关性肺炎的效果观察

      2021, 5(19):46-48.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.64 M (46) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法 选取 2018 年 5 月至 2020 年 12 月睢宁 县人民医院收治的 42 例重症 VAP 患者,按照随机数字表法分为对照组(21 例,给予营养支持、机械通气、抗感染、吸痰等常规治疗) 和试验组(21 例,给予纤维支气管镜辅助治疗)。比较两组患者临床疗效,治疗时间,治疗前后 C- 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、 白细胞计数(WBC)及 pH 值、动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平。结果 试验组患者临床总有效率为 90.48%,高 于对照组的 61.90%;试验组患者机械通气时间、感染控制时间及 ICU 住院时间均短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者 WBC、 血清 CRP、PCT 水平与 PaCO2 水平均降低,且试验组均低于对照组;而两组患者 pH 值、PaO2 水平均升高,且试验组高于对照组 (均P < 0.05)。结论 纤维支气管镜辅助治疗重症 VAP 能缩短患者治疗时间,有助于控制感染,并进一步改善患者血气指标,疗效 确切。

    • 微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端关节外骨折的 临床效果分析

      2021, 5(19):49-51.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.64 M (46) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究微创经皮钢板内固定术(MIPPO)对胫骨远端关节外骨折患者踝关节功能和炎性因子水平的影响。方法 按照随 机数字表法,将盐城市大丰人民医院 2017 年 11 月至 2020 年 7 月收治的 70 例胫骨远端关节外骨折患者分为常规组(35 例)和微创组(35 例)。常规组患者采用交锁髓内钉内固定术(IMN)治疗,微创组患者采用 MIPPO 治疗,两组患者均于术后随访 6 个月。比较两组患 者术后临床指标,术前、术后 6 个月踝关节功能及术前、术后 24 h 血清肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)、白细胞介素 -6(IL-6)、白细胞介 素 -8(IL-8)水平。结果 微创组患者手术时间和愈合周期均显著短于常规组;与术前比,术后 6 个月两组患者关节压痛指数均显著降低, 且微创组显著低于常规组;而两组患者术后 6 个月关节功能评分和术后 24 h 血清 TNF-α、IL-6、IL-8 水平均较术前显著升高,且微创组 患者的关节功能评分显著高于常规组,微创组术后 24 h 血清 TNF-α、IL-6、IL-8 水平显著低于常规组(均P < 0.05);两组患者住院时间 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 MIPPO 可促进胫骨远端关节外骨折患者踝关节功能的恢复,减轻机体损伤,同时降低手 术过程中创伤应激,抑制术后短时间内的炎症反应,有利于患者术后恢复。

    • 人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床价值分析

      2021, 5(19):51-53.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.65 M (51) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨人工髋关节置换术对老年髋部骨折患者髋关节功能与炎性因子水平的影响。方法 选取 2019 年 6 月至 2020 年 5 月毕节市第一人民医院收治的 80 例老年髋部骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(40 例,行内固定术治疗)和观察组(40 例,行 人工髋关节置换术治疗),两组患者均于术后随访 6 个月。对比两组患者手术情况,术前与术后 3、6 个月 Harris 髋关节功能评分(HHS), 术前与术后 6 个月骨代谢指标,术前与术后 7 d 炎性因子水平。结果 观察组患者手术时间和术后首次负重时间均短于对照组,术中出 血量和术后引流量均高于对照组;与术前比,术后 3、6 个月两组患者 HHS 评分均呈升高趋势,且术后 3、6 个月观察组高于对照组; 与术前比,术后 6 个月两组患者血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平均升高,且观察组均高于对 照组,而术后 7 d 两组患者血清白细胞介素 -1(IL-1)、白细胞介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)水平均降低,且观察组低于 对照组(均P < 0.05)。结论 相比于内固定术,采用人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折患者,可缩短手术时间,改善患者骨代谢指标, 减轻患者体内应激和炎症反应,从而促进患者髋关节功能的恢复,但对患者创伤较大,出血量较多。

    • 达格列净联合利拉鲁肽治疗 老年肥胖 2 型糖尿病患者的临床研究

      2021, 5(19):54-56.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.63 M (54) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究达格列净联合利拉鲁肽对老年肥胖 2 型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛功能指标水平的影响。方法 选取 2018 年 12 月至 2020 年 12 月哈尔滨市第一医院收治的 100 例老年肥胖 2 型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50 例, 实施利拉鲁肽治疗)和观察组(50 例,实施达格列净联合利拉鲁肽治疗),两组患者均以 1 个月为 1 个疗程,连续治疗 2 个疗程。比较 两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰围、血糖、血脂及胰岛功能指标水平,治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治 疗后两组患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平及 BMI、腰围、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著降低,且观察组显著低于对照组;而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹 C 肽(FC-P)及餐后 2h C 肽(2 h C-P)水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P < 0.05);治疗期间两组患者不良反应总发生率 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 达格列净联合利拉鲁肽治疗老年肥胖 2 型糖尿病,可降低患者血糖、血脂水平,改善 BMI 与腰围,同时调节胰岛功能,疗效显著且安全性良好。

    • 麦角新碱联合缩宫素对产后出血产妇出血量 与凝血功能水平的影响

      2021, 5(19):57-59.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.61 M (48) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究麦角新碱联合缩宫素对产后出血产妇出血量及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆纤维 蛋白原(FIB)水平的影响。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 6 月邳州市人民医院收治的 83 例产后出血产妇,按照随机数字表法分为 对照组(41 例,采用缩宫素治疗)和观察组(42 例,采用麦角新碱联合缩宫素治疗)。比较两组产妇产后 30 min 与 1、2、24 h 出血量, 产后 1、3、5 d 子宫底下降幅度,产前、产后 24 h 凝血功能指标水平,产后 24 h 不良反应发生情况。结果 产后 30 min 与 1、2、24 h 观察组产妇出血量少于对照组;产后 1、3、5 d 观察组产妇子宫底下降幅度大于对照组;与产前比,产后 24 h 两组产妇 PT、APTT 均缩 短,且观察组短于对照组;与产前比,产后 24 h 两组产妇血浆 FIB 水平均降低,且观察组低于对照组;产后 24 h 观察组产妇不良反应 总发生率为 4.76%,低于对照组的 29.27%(均P < 0.05)。结论 采用麦角新碱联合缩宫素治疗产后出血,可有效改善产妇产后凝血功能, 减少产妇产后出血量,促进产妇产后子宫复旧,疗效显著,且安全性较高。

    • 自锁托槽矫治器在安氏Ⅱ类 1 分类 错颌患者中的治疗效果分析

      2021, 5(19):60-63.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.65 M (48) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨自锁托槽矫治器对安氏Ⅱ类 1 分类错颌患者矫正情况与颞下颌关节相关参数的影响。方法 选取镇江市口腔医院 2017 年 1 月至 2018 年 1 月收治的 68 例安氏Ⅱ类 1 分类错颌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(34 例)和研究组(34 例)。对照组患者采用传统金属托槽进行矫正治疗,研究组患者采用自锁托槽矫治器进行矫正治疗,两组患者均连续矫正治疗 18 个月。 比较两组患者矫正效果;比较两组患者治疗前后上齿槽座点-?鼻根点-?蝶胺中心角(SNA)、下齿槽座点-?鼻根点-?蝶胺中心的角(SNB)、 下齿槽座点-?上齿槽座点-?鼻根点的角(ANB)、下颌平面角(MP-SN)、关节点至上牙槽座点的距离(AR-A)、关节点至下齿槽座点 的距离(AR-B)、关节点到颏前点的距离(AR-Pg)及关节上间隙、关节前间隙、关节后间隙、关节窝宽径等颞下颌关节相关参数。结 果 治疗后研究组患者的总有效率为 97.06%,显著高于对照组的 73.53%;治疗后两组患者 ANB 均显著减小,且研究组显著小于对照 组,SNA、SNB 与研究组患者关节上间隙、关节后间隙均显著增大,且研究组显著大于对照组,研究组患者 AR-B、AR-Pg 均显著延长, 且显著长于对照组(均P0.05)。结论 自锁托槽矫治器可有效改善安氏Ⅱ类1分类错颌患者牙齿覆颌覆盖情况,增强患者牙齿咬合功能,进而可稳定上下颌结构, 辅助患者获得较为理想的牙弓形态,具有良好的临床矫正效果。

    • 右美托咪定联合静脉复合麻醉在 老年手术患者中的应用研究

      2021, 5(19):63-66.

      摘要 (97) HTML (0) PDF 1.67 M (54) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究右美托咪定联合静脉复合麻醉对老年手术患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平的影响。方法 按照随机 数字表法将 2019 年 1 月至 2020 年 12 月于北京中医药大学东直门医院进行手术治疗的 70 例老年患者分为对照组(35 例,0.9% 氯化钠 溶液联合静脉复合麻醉)与观察组(35 例,右美托咪定联合静脉复合麻醉),两组患者均于术后观察 24 h。对比两组患者麻醉效果(麻 醉时间、苏醒时间、拔管时间),不同时间点血流动力学指标水平,术后 24 h 疼痛、镇静评分情况,术前与术后 24 h 的神经功能缺损 情况及术后不良反应发生情况。结果 两组患者麻醉时间、苏醒时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05);麻醉诱导前 (T0)~ 拔管后 5 min(T5)时观察组患者 MAP、HR 水平比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05),而 T0~T5 时多时间点间比较显示, 对照组患者 MAP、HR 水平波动显著,差异有统计学意义(P < 0.05);且输注右美托咪定负荷量完成时(T1)、手术结束时(T3)、T5 时,观察组患者 MAP 水平显著高于对照组;T1、T3、拔管时(T4)时,观察组患者 HR 水平显著低于对照组(均P < 0.05);术后 24 h 观察组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分显著低于对照组,镇静评分(Ramsay)显著高于对照组;与术前比,术后 24 h 两组患者血清 髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)水平均显著升高,而观察组显著低于对照组; 观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(均P < 0.05)。结论 右美托咪定联合静脉复合麻醉有利于维持老年手术治疗患者的血流 动力学稳定,缓解患者疼痛程度,使患者保持镇静,减少对神经功能的损伤,且不增加不良反应,安全性良好。

    • >中医中药
    • 肾康注射液联合血液透析在慢性肾衰竭患者 治疗中的应用研究

      2021, 5(19):66-69.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.61 M (52) 评论 (0) 收藏

      摘要::目的 探讨肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭患者肾功能与生活质量的影响。方法 按照随机数字表法将宜兴市中 医医院 2018 年 1 月至 2020 年 10 月收治的 50 例慢性肾功能衰竭患者分为对照组(25 例)与观察组(25 例)。给予对照组患者血液透 析治疗,观察组患者在对照组的基础上联合肾康注射液进行治疗,两组患者均治疗 4 周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后中 医证候积分、血清肌酐(Scr)、尿氮素(BUN)水平、肌酐清除率(Ccr)及生活质量评分。结果 治疗后观察组患者临床总有效率为 96.00%,高于对照组的 64.00%;与治疗前比,治疗后两组患者倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰膝酸软等中医证候积分,血清肌酐(Scr)、 尿氮素(BUN)水平均降低,且观察组低于对照组;治疗后两组患者 Ccr、情感职能、精力、社会功能、一般健康及精神健康评分与治 疗前比均升高,且观察组高于对照组(均P < 0.05)。结论 将肾康注射液联合血液透析应用于慢性肾功能衰竭患者的治疗中,可提高其 临床治疗效果,改善临床症状,降低机体内 Scr、BUN 水平,提高 Ccr,进而改善患者肾功能,提高生活质量。

    • 连花清瘟胶囊联合左氧氟沙星在社区获得性肺炎患者 治疗中的应用研究

      2021, 5(19):69-72.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.65 M (45) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析连花清瘟胶囊联合左氧氟沙星对社区获得性肺炎患者免疫功能和炎性因子水平的影响。方法 按照随机数字表法 将凤城市中心医院 2018 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 120 例社区获得性肺炎患者分为对照组和观察组,各 60 例。给予对照组患者左氧 氟沙星治疗,观察组患者在对照组的基础上联合连花清瘟胶囊进行治疗,两组均需进行持续 7 d 的治疗。对比两组患者治疗后临床疗效, 临床症状改善时间,治疗前后免疫功能、炎性因子指标。结果 与对照组比,治疗后观察组患者临床总有效率升高;与对照组比,观察 组患者退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间均缩短;治疗后两组患者外周静脉血 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比 值均比治疗前升高,且观察组高于对照组;治疗后两组患者外周静脉血 CD8+ 百分比、血清白细胞介素 -6(IL-6)、降钙素原(PCT)、 C- 反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)水平均比治疗前降低,且观察组低于对照组(均P < 0.05)。结论 社区获得性肺炎患 者采用连花清瘟胶囊联合左氧氟沙星进行治疗,可缩短其临床症状改善时间,提高机体免疫功能,且具有减轻机体内炎症反应的作用, 治疗效果较好。

    • 整脊手法与常规按摩在治疗腰椎管狭窄症中的应用研究

      2021, 5(19):72-75.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.65 M (53) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析整脊手法对腰椎管狭窄症(LSS)患者腰椎功能与神经传导速度的影响。方法 按照随机数字表法将 2020 年 2 月 至 10 月于广州中医药大学顺德医院就诊的 76 例 LSS 患者分为对照组(38 例,常规按摩治疗)与研究组(38 例,整脊手法治疗),两 组患者均治疗 2 个月,并随访 6 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前、治疗后及随访 6 个月后疼痛情况、腰椎功能评分、生 活质量水平及神经传导速度。结果 与对照组比,研究组患者治疗总有效率升高;与治疗前比,治疗后、随访 6 个月后两组患者视觉模 拟疼痛量表(VAS)、Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分均降低,且研究组患者各时间点 VAS、ODI 评分均低于对照组;而治疗后、 随访 6 个月后两组患者日本骨科协会评估量表(JOA)评分、15 项恢复质量量表(QoR-15)评分,以及胫后神经传导速度、腓总神经传 导速度均升高,且研究组患者各时间点 JOA 评分、QoR-15 评分及胫后神经传导速度、腓总神经传导速度均高于对照组(均P

    • 黄芪桂枝五物加味汤联合康复训练对脑卒中 后肩手综合征患者手部活动能力的影响

      2021, 5(19):75-78.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.61 M (58) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究黄芪桂枝五物加味汤联合康复训练对脑卒中后肩手综合征(SHS)患者手部活动能力及血清缓激肽(BK)、降钙 素基因相关肽(CGRP)、P 物质(SP)水平的影响。方法 选取 2019 年 3 月至 2021 年 1 月湛江南粤医院收治的脑卒中后 SHS 患者 80 例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 40 例。对照组患者实施常规康复训练治疗,观察组患者在对照组基础上 给予黄芪桂枝五物加味汤治疗,两组患者均以 4 周为 1 个疗程,均连续治疗 3 个疗程。比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的视 觉模拟疼痛量表(VAS)、肩手综合征评估量表(SHSS)、Fugl-Meyer 量表(FMA)、手功能及血清 BK、CGRP、SP 水平。结果 治 疗后观察组患者的临床总有效率、手使用总有效率均高于对照组;治疗后两组患者实用手占比均较治疗前升高,且观察组高于对照组, 失用手占比均较治疗前降低,且观察组低于对照组;治疗后两组患者 FMA 评分、血清 CGRP 水平均较治疗前升高,且观察组均高于对 照组;治疗后两组患者 VAS、SHSS 评分及血清 BK、SP 水平均较治疗前下降,且观察组均低于对照组(均P

    • 二仙汤加减联合雌孕激素在卵巢早衰患者 治疗中的应用与研究

      2021, 5(19):78-81.

      摘要 (437) HTML (0) PDF 1.61 M (53) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究二仙汤加减联合雌孕激素对卵巢早衰患者卵巢功能及黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)水 平的影响。方法 按照随机数字表法将苏州市吴中人民医院 2018 年 3 月至 2020 年 10 月收治的 94 例卵巢早衰患者分为对照组(47 例) 与试验组(47 例)。予以对照组患者复方戊酸雌二醇片、地屈孕酮片治疗,试验组患者在对照组的基础上采用二仙汤加减进行治疗,两 组患者均需连续治疗 4 个月经周期。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后改良 Kupperman 评分、中医证候积分、卵巢最大平面平均 直径(MOD)、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、窦卵泡数(AFC)及血清 LH、E2、FSH 水平。结果 治疗后,试验组患者临床总 有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者 Kupperman 评分、中医证候积分及血清 LH、FSH 水平均降低,且试验组低于对照组; 与治疗前比,治疗后两组患者 MOD 均增大,且试验组大于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者 PSV、AFC 及血清 E2 水平均升高, 且试验组高于对照组(均P < 0.05)。结论 二仙汤加减联合雌孕激素能有效提高卵巢早衰患者临床治疗效果,改善临床症状与绝经期症 状,提高卵巢功能与机体内血清 LH、E2、FSH 水平,效果显著。

    • >诊疗技术
    • 冠心病患者血清心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶、总胆固醇、 同型半胱氨酸水平的变化与意义

      2021, 5(19):81-84.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.65 M (51) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨冠心病患者血清心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、总胆固醇(TC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化 与诊断意义,为疾病的临床诊断与治疗提供指导。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 10 月常州市中医医院收治的 100 例冠心病患 者的临床资料,将其作为冠心病组,并按病变支数将所选患者分为三支病变组(40 例)、双支病变组(35 例)及单支病变组(25 例), 另回顾性分析同期 40 例健康体检者的临床资料,将其作为健康组。比较冠心病组与健康组血清 cTnI、CK、TC、Hcy 水平,不同病变支数 冠心病患者血清 cTnI、CK、TC、Hcy 水平,血清 cTnI、CK、TC、Hcy 单独及联合检测冠心病的阳性检出率。结果 冠心病组患者血清 cTnI、CK、TC、Hcy 水平均高于健康组(均P < 0.05);三支病变组患者血清 cTnI、CK、TC、Hcy 水平均高于双支病变组和单支病变组, 且双支病变组高于单支病变组(均P < 0.05);单支病变组患者血清 cTnI、CK、TC、Hcy 联合检测的阳性检出率为 85.00%,高于 cTnI、 CK、TC、Hcy 单一检测(42.50%、50.00%、55.00%、52.50%,均P < 0.05);双支病变组患者血清 cTnI、CK、TC、Hcy 联合检测的阳性 检出率为 94.29%,高于 cTnI、CK、TC、Hcy 单一检测(71.43%、77.14%、54.29%、51.43%,均P < 0.05);三支病变组患者血清 cTnI、 CK、TC、Hcy 联合检测的阳性检出率为 96.00%,高于 Hcy 单一检测(68.00%,P < 0.05)。结论 冠心病患者血清 cTnI、CK、TC、Hcy 水 平呈高表达,且随病变支数的增多其水平显著升高,血清 cTnI、CK、TC、Hcy 水平联合检测更有助于提高冠心病的检出率。

    • 血清同型半胱氨酸与冠心病患者 生化指标水平的关系研究

      2021, 5(19):84-87.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.65 M (74) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病患者生化指标水平的相关性。方法 回顾性分析武汉钢铁 ( 集团 ) 公司第二职 工医院 2019 年 8 月至 2020 年 8 月收治的 120 例冠心病患者的临床资料,将其作为冠心病组,另回顾性分析同期于武汉钢铁 ( 集团 ) 公 司第二职工医院进行正常体检的 110 例健康体检者的体检资料,将其作为对照组。两组研究对象均进行血清 Hcy、尿酸(UA)、C- 反 应蛋白(CRP)、胱抑素 C(CysC)、脂蛋白 a[LP(a)]、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平检测。将两组研究对象和冠心病组不同 严重程度患者血清 Hcy、UA、CRP、CysC、LP(a)、ox-LDL 水平进行对比,并采用Pearson 相关性分析法分析血清 Hcy 与 UA、CRP、 CysC、LP(a)、ox-LDL 的关系。结果 冠心病组患者血清 Hcy、UA、CRP、CysC、LP(a)、ox-LDL 水平均高于对照组;与不稳定型心绞 痛组与稳定型心绞痛组比,冠心病组不同严重程度患者中急性心肌梗死组患者血清 Hcy、UA、CRP、CysC、LP(a)、ox-LDL 水平均较高, 且不稳定型心绞痛组患者高于稳定型心绞痛组;血清 Hcy 与 UA、CRP、CysC、LP(a)、ox-LDL 均呈正相关(r = 0.069、0.122、0.067、0.130、 0.087,均P < 0.05)。结论 血清 Hcy、UA、CRP、CysC、LP(a)、ox-LDL 水平在冠心病患者中呈高表达,其表达水平随着疾病的不断 加重而逐渐升高,且血清 Hcy 与 UA、CRP、CysC、LP(a)、ox-LDL 水平均呈正相关,临床可将其作为早期诊断冠心病患者病情的重要 指标。

    • 肺癌患者血清五项肿瘤标志物水平变化与诊断意义

      2021, 5(19):87-89.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.64 M (47) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析肺癌患者血清细胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖 类抗原 199(CA199)、糖类抗原 125(CA125)水平变化,并探究其对肺癌的诊断意义,为肺癌患者的临床诊断与治疗提供依据。方 法 回顾性分析 2017 年 12 月至 2020 年 6 月苏州市第九人民医院收治的 73 例肺癌患者的临床资料,将其作为病例组,回顾性分析同期 收治的 70 例肺部良性病变患者的临床资料,将其作为良性组,另回顾性分析同期 70 例健康体检者的临床资料,将其作为健康组。比较 3 组研究对象、不同病理类型肺癌患者血清 CYFRA21-1、CEA、NSE、CA199、CA125 水平及其联合检测对肺癌的诊断价值。结果 病 例组患者血清 CYFRA21-1、CEA、NSE、CA199、CA125 水平均显著高于良性组、健康组(均P < 0.05);良性组与健康组各血清指标 比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05);与小细胞肺癌组比,鳞癌组患者血清 CEA、NSE、CA199、CA125 水平及腺癌组患者血清 CYFRA21-1、NSE、CA199 水平均显著降低,鳞癌组患者血清 CYFRA21-1 水平及腺癌组患者血清 CEA、CA125 水平均显著升高,且 腺癌组患者血清 CYFRA21-1、CA199 水平显著低于鳞癌组,血清 CEA、CA125 水平显著高于鳞癌组;血清 CYFRA21-1、CEA、NSE、 CA199、CA125 联合检测肺癌的灵敏度、特异度、准确度均显著高于单独检测(均P < 0.05)。结论 在不同病理类型肺癌患者中血清 CYFRA21-1、CEA、NSE、CA199、CA125 水平均存在差异,可根据不同的指标水平判断肺癌的病理类型,且五项肿瘤标志物联合检测 的灵敏度、特异度、准确度均高于单一检测,可为后期治疗提供参考。

    • >预防医学
    • 影响老年食管癌患者放化疗预后的相关因素

      2021, 5(19):90-93.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.57 M (47) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究影响老年食管癌患者放化疗预后效果的相关因素,为临床疾病的治疗提供更有价值的依据。方法 回顾性分析南 通市肿瘤医院于 2018 年 9 月至 2020 年 9 月收治的 320 例进行放化疗治疗的老年食管癌患者的临床资料,每 3~6 个月随访 1 次,随访时 间截止至 2021 年 4 月,根据随访期间患者生存情况将其分为死亡组(230 例)与生存组(90 例),统计两组患者一般资料并进行单因 素分析,采用多因素Logistic 回归分析筛选影响老年食管癌患者放化疗预后效果的独立危险因素。结果 死亡组患者 TNM Ⅲ期、全身 功能状态(PS)评分 2 分、肿瘤部位为胸下部、近期疗效为无效患者的占比均显著高于生存组(均P < 0.05);多因素Logistic 回归分析 显示,TNM Ⅲ期、PS 评分 2 分、肿瘤部位为胸下部、近期疗效为无效均为影响老年食管癌患者放化疗预后的独立危险因素(OR = 1.820、 1.340、1.354、1.986,均P < 0.05)。结论 TNM Ⅲ期、PS 评分 2 分、肿瘤部位为胸下部、近期疗效为无效均为影响老年食管癌患者放 化疗预后的独立危险因素,临床可通过针对上述因素给予针对性预防干预,为老年食管癌患者制定更为有效的治疗方案,从而延长老年 食管癌患者生存期。

    • 冠心病患者介入术中并发冠状动脉慢血流的影响因素

      2021, 5(19):93-95.

      摘要 (375) HTML (0) PDF 1.63 M (52) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中冠状动脉慢血流现象(CSFP)发生情况及其影响因素,为临 床制定预防 CHD 患者 PCI 术中并发 CSFP 的策略提供指导。方法 回顾性分析江阴市人民医院 2017 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 200 例行 PCI 治疗的 CHD 患者的临床资料,根据患者 PCI 术中是否发生 CSFP,分为发生组(32 例)与未发生组(168 例)。对两组患者的 临床资料进行单因素分析,对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic 回归分析,进而筛选 CHD 患者 PCI 术中并发 CSFP 的危 险因素。结果 200 例行 PCI 治疗的 CHD 患者,32 例患者术中发生 CSFP,发生率为 16.00%。单因素分析结果显示,发生组患者体质 量指数(BMI)、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、尿酸(UA)、C- 反应蛋白(CRP)水平及合并糖尿病、合并高血压的患者占比均显著高于 未发生组(均P < 0.05);多因素非条件Losgistic 回归分析结果显示,BMI 过高,血清 cTnI、UA、CRP 水平高表达,合并糖尿病、合并 高血压均是 CHD 患者 PCI 术中并发 CSFP 的危险因素(OR = 1.464、4.381、1.009、2.618、3.632、2.570,均P < 0.05)。结论 BMI 过高, 血清 cTnI、UA、CRP 水平高表达,合并糖尿病、合并高血压均是 CHD 患者 PCI 术中并发 CSFP 的危险因素,临床需要通过对其危险因 素进行筛查和有效防治,降低 CHD 患者 PCI 术中并发 CSFP 的发生风险,改善预后。

    • 胃肠道肿瘤老年患者术后胃肠道功能恢复的 相关影响因素分析

      2021, 5(19):96-98.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.63 M (53) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析胃肠道肿瘤老年患者术后发生胃肠道功能障碍的影响因素,为改善患者预后提供依据。方法 回顾性分析宝鸡市 第二人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 95 例胃肠道肿瘤患者的临床资料,所有患者均经手术治疗,根据患者术后胃肠功能恢 复情况将患者分为恢复良好组(58 例)和恢复不良组(37 例),对影响胃肠道肿瘤老年患者术后胃肠道功能恢复的指标进行单因素分析, 并采用多因素Logistic 回归分析法筛选影响胃肠道肿瘤老年患者术后胃肠道功能恢复的危险因素。结果 恢复良好组患者胃肠道病史、 糖尿病史患者占比及术前腹腔积液发生率均显著低于恢复不良组,手术时间显著短于恢复不良组,术中出血量、术中补液量均显著少于 恢复不良组,术前血清白蛋白水平显著高于恢复不良组(均P

    • 影响踝关节骨折患者术后踝关节功能恢复的 危险因素分析

      2021, 5(19):98-101.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.63 M (46) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析影响踝关节骨折患者术后踝关节功能恢复的危险因素,为临床制定预防措施提供更有价值的指导。方法 回顾性 分析 2018 年 1 月至 2020 年 1 月于常熟市中医院行手术治疗的 120 例踝关节骨折患者的临床资料,均于术后随访 1 年,根据术后 1 年踝 关节功能恢复情况分为恢复不良组(30 例)和恢复良好组(90 例),对两组患者的临床资料进行单因素分析,将单因素分析中差异有 统计学意义的因素纳入多因素Logistic 回归分析模型,筛选影响踝关节骨折患者术后踝关节功能恢复不良的危险因素。结果 单因素结 果分析显示,恢复不良组患者年龄≥?60 岁、受伤至治疗时间≥?8 h、未进行跟骨牵引、术后开始康复时间≥?7 d、内固定物取出者占比 均显著高于恢复良好组(均P < 0.05);多因素Logistic 回归分析结果显示,年龄≥?60 岁、未进行跟骨牵引、术后开始康复时间≥?7 d、 内固定物取出均为影响踝关节骨折患者术后踝关节功能恢复不良的独立危险因素(OR = 2.757、3.043、2.514、4.125,均P < 0.05)。结 论 踝关节骨折患者术后踝关节功能的恢复情况受到年龄、是否进行跟骨牵引、术后开始康复时间、内固定物是否取出等因素的影响, 临床应据其予以适当的干预措施以促进踝关节骨折术后患者踝关节功能恢复,进而改善患者预后。

    • >临床护理
    • 盐酸氨溴索联合优化个体护理 应用于重症肺炎的效果观察

      2021, 5(19):101-104.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.61 M (51) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨盐酸氨溴索联合优化个体护理对重症肺炎患者血气分析指标与炎性因子水平的影响。方法 选取 2019 年 8 月至 2021 年 4 月广东医科大学附属第二医院收治的 80 例重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(40 例,给予吸氧、 镇静、止咳、营养支持等常规治疗)和观察组(40 例,给予盐酸氨溴索联合常规治疗),两组患者均于治疗期间给予优化个体护理,周 期为 2 周。比较两组患者临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后血气分析指标及炎性因子水平的变化。结果 治疗后观察组患者的临 床总有效率高于对照组;观察组患者咳嗽消失、退热、气促消失、肺部湿啰音消失时间均短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者氧 合指数(PaO2/FiO2)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压水平(PaO2)水平均升高,且观察组均高于对照组,而两组患者 C- 反应蛋 白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P < 0.05)。结论 盐酸氨溴索联合优化 个体护理可以改善重症肺炎患者临床症状和血气分析指标,同时抑制机体炎症反应,从而提高治疗效果,促进病情恢复。

    • 保胎贴穴位贴敷联合黄体酮结合情志护理在 先兆流产患者中的应用与研究

      2021, 5(19):104-107.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.64 M (54) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨保胎贴穴位贴敷联合黄体酮结合情志护理对先兆流产患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2) 水平的影响。方法 按照随机数字表法将新兴县妇幼保健院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 122 例先兆流产患者分为对照组(61 例) 与观察组(61 例)。给予对照组患者黄体酮注射液治疗,观察组患者则在其基础上采用保胎贴穴位贴敷治疗,两组患者治疗期间均给予 情志护理,治疗周期为 14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分及血清 HCG、P、E2 水平。结果 治疗后观察组患者临床 总有效率为 95.08%,低于对照组的 80.33%;与治疗前比,治疗后两组患者小腹疼痛或坠胀、腰酸胀痛、阴道出血、双膝酸软、夜尿频 多及头晕耳鸣积分均降低,且观察组低于对照组;治疗后,两组患者血清 β-HCG、P、E2 水平与治疗前比均升高,且观察组高于对照组(均 P < 0.05)。结论 保胎贴穴位贴敷联合黄体酮结合情志护理治疗先兆流产患者可提高其临床治疗效果,缓解临床症状,改善机体内血清 β-HCG、P、E2 水平,进而获得理想的保胎结局。

    • 防己黄芪汤联合醋酸泼尼松结合心理护理 在肾病综合征患儿治疗中的应用

      2021, 5(19):108-111.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.63 M (51) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究防己黄芪汤联合醋酸泼尼松结合心理护理对肾病综合征患儿凝血功能及血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA) 水平的影响。方法 将丰都县中医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 286 例肾病综合征患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组, 各 143 例。两组患儿均予以常规治疗(降脂、抗凝),对照组患儿在此基础上加用醋酸泼尼松片,观察组患儿在对照组的基础上联合防 己黄芪汤进行治疗,2 周为 1 个疗程,两组患儿均连续治疗 2 个疗程,且治疗期间均予以心理护理干预。比较两组患儿治疗后临床疗效, 治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板聚集率、24 h 尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、 Scr、BUN、UA 水平。结果 治疗后,观察组患儿临床总有效率为 91.61%,高于对照组的 77.62%;与治疗前比,治疗后两组患儿血小 板聚集率、24 h 尿蛋白定量、TC、Scr、BUN、UA 水平均降低,且观察组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿 PT、APTT 均延长, 且观察组长于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿血清 ALB 水平均升高,且观察组高于对照组(均P < 0.05)。结论 防己黄芪汤联 合醋酸泼尼松结合心理护理对肾病综合征患儿进行治疗可提高其临床治疗效果,改善凝血功能与肾功能,调节机体内脂代谢与蛋白质代 谢水平,疗效较为显著。

    • 孟鲁司特钠联合 PDCA 循环护理应用于 小儿急性支气管炎的效果观察

      2021, 5(19):111-114.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.65 M (51) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨孟鲁司特钠联合计划 - 执行 - 检查 - 处理(PDCA)循环护理对急性支气管炎患儿血清 C- 反应蛋白(CRP)、触珠蛋 白(HP)、铜蓝蛋白(CER)、a1- 酸性糖蛋白(a1-AAG)及免疫功能的影响。方法 选取东莞市寮步医院于 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 68 例急性支气管炎患儿,按照随机数字表法分为对照组(34 例)和观察组(34 例)。两组患儿均实施控制感染、吸氧、镇咳、 祛痰、解痉平喘等常规对症治疗与 PDCA 循环护理,对照组患儿在此基础上使用氨溴特罗口服溶液治疗,观察组患儿在对照组的基础 上使用孟鲁司特钠片治疗,两组患儿均治疗 7 d。比较两组患儿临床症状好转时间,治疗前后血清 CRP、HP、CER、a1-AAG 水平,免 疫功能指标水平及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患儿发热持续时间、咳嗽持续时间、喘息持续时间及肺部啰音持续时间均 短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿外周血 CD3+ 、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均升高,且观察组高于对照组;而血清 CRP、 HP、CER、a1-AAG、外周血 CD8+ 百分比水平均降低,且观察组低于对照组;治疗期间观察组患儿不良反应总发生率为 5.88%,低于对 照组的 23.53%(均P < 0.05)。结论 孟鲁司特钠联合 PDCA 循环护理治疗急性支气管炎,可以有效地降低患儿血清 CRP、HP、CER、 a1-AAG 水平,抑制炎症反应,改善呼吸功能与免疫功能,缓解患儿不适,促进病情恢复,且安全性较高。

    • 无创呼吸机正压通气联合跨理论模型延续护理干预 对老年哮喘患者的治疗效果分析

      2021, 5(19):114-117.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.61 M (40) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究无创呼吸机正压通气联合跨理论模型延续护理干预对老年哮喘患者肺功能及血清白细胞介素 -8(IL-8)、白细胞 介素 -17(IL-17)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)水平的影响。方法 选取 2020 年 1 至 12 月海安市人民医院收治的 68 例老年哮喘患者, 按照随机数字表法分为对照组与观察组,各 34 例。给予对照组患者临床常规治疗(平喘、祛痰与吸氧、对症给予营养支持等),观察 组患者在对照组的基础上采用无创呼吸机正压通气治疗,两组患者均连续治疗 1 周。治疗期间两组患者均实施跨理论模型延续护理干预, 且出院后随访 2 个月。比较两组患者治疗 1 周后的临床疗效,治疗前与治疗后 1 个月肺功能、血清炎性因子水平,治疗前与治疗后 1、2 个月生活质量。结果 治疗 1 周后,观察组患者的临床总有效率高于对照组;与治疗前比较,治疗后 1 个月两组患者呼气峰流速(PEF)、 第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1 占预计值百分比(FEV1%)水平均升高,且观察组均高于对照组;而两组患者血清 IL-8、IL-17、 MDC 水平均降低,且观察组均低于对照组;与治疗前比,治疗后 1~2 个月,两组患者 AQLQ 评分均逐渐升高,且治疗后 1、2 个月观察 组患者 AQLQ 评分均高于对照组(均P < 0.05)。结论 无创呼吸机正压通气联合跨理论模型延续护理干预可改善老年哮喘患者肺功能, 减轻机体炎症反应,控制病情发展,进而提高患者生活质量,且临床疗效显著。

    • 托吡酯联合认知康复训练治疗部分性 发作癫痫患儿的效果分析

      2021, 5(19):117-120.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.64 M (48) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析托吡酯联合认知康复训练对部分性发作癫痫患儿认知功能与血清神经肽 Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)、 脂联素(APN)水平的影响。方法 选取 2018 年 1 月至 2021 年 1 月于海南省人民医院就诊的 100 例部分性发作癫痫患儿为研究对象, 按照随机数字表法将其分为对照组(50 例)与观察组(50 例)。给予对照组患儿丙戊酸钠片治疗,观察组患儿在对照组的基础上联合 托吡酯片治疗,两组患儿均治疗 3 个月,并于治疗期间进行认知康复训练。比较两组患儿脑电图改善情况,治疗前后认知功能与血清细 胞因子水平。结果 治疗后观察组患儿脑电图改善率为 88.00%,高于对照组的 68.00%;治疗后两组患儿视空间执行能力、注意力、语言、 定向力、抽象思维、命名、记忆力评分均高于治疗前,且观察组高于对照组;治疗后两组患儿血清 NPY、BDNF 水平均降低,且观察组 均低于对照组;血清 APN 水平均升高,且观察组高于对照组(均P

    • >综述
    • 基于《黄帝内经》看针刺治疗量的现代意义与价值

      2021, 5(19):120-124.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.62 M (53) 评论 (0) 收藏

      摘要:针刺治疗量指在针刺治疗过程中针刺作用量的总和,包含针具粗细、针刺深浅、刺数的多少等方面,与临床针刺疗效关系密切, 针刺治疗量是研究针刺量效关系的前提和基础。基于对《黄帝内经》中有关“针刺治疗量”“针刺疗效”的论述进行总结与整理,结合 查询相关现代研究的文献,发现在针刺治疗量的应用中,“得气”的生物学研究是目前国内外研究趋势,在针灸临床试验设计中针刺细 节描述与个体化辨证论治是目前研究的难点与缺陷,针刺量效关系是基于针刺治疗量的深入研究,建立一套客观化、标准化、规范化的 针灸量化指标评价体系,是促进针灸理论深入发展的关键步骤。现就基于《黄帝内经》看针刺治疗量的现代意义与价值进行综述,以期 为针灸学的完善与发展提供参考。

    • 预测骨质疏松性髋部骨折风险的研究进展

      2021, 5(19):124-127.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.61 M (51) 评论 (0) 收藏

      摘要:骨质疏松性髋部骨折是所有脆性骨折中最为严重的一种,也被称为人生中的最后一次骨折,如何治疗骨质疏松性髋部骨折一 直是医学工作者们关注的焦点,但在关注其治疗的同时,如何准确预测骨质疏松性髋部骨折的发生也同样是临床治疗的当务之急。现就 目前各种预测工具,如骨密度、骨折风险评估工具(FRAX)、髋关节结构分析(HSA)、骨小梁评分(TBS)等阐述骨折疏松性髋部 骨折发生风险的预测方法,为尽早预防骨质疏松性髋部骨折提供理论参考。

    • 核素显像与生物标志物对乳腺癌骨转移 早期诊断价值的研究进展

      2021, 5(19):127-130.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.64 M (48) 评论 (0) 收藏

      摘要:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,易发生远处转移,其中骨骼是乳腺癌最易发生远处癌细胞转移的部位。乳腺癌骨转移的晚 期患者最常表现为病理性骨折、脊髓受压、剧烈疼痛和高钙血症等骨骼相关不良事件,因此,确定有无恶性骨转移对肿瘤患者的临床分 期、治疗方法及预后评估具有重要的临床价值。目前主要用于乳腺癌骨转移诊断的有锝亚甲基二膦酸盐 ( 99mTc-MDP) 骨显像核素显像检查, 血清肿瘤标志物、骨代谢标志物、生长因子等生物标志物。现就核素显像与生物标志物在乳腺癌骨转移诊断中的价值作一综述,以期为 临床诊治提供参考。

    • >经验交流
    • 甲状腺腺叶切除术在甲状腺结节患者治疗中的应用研究

      2021, 5(19):130-132.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.63 M (46) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨甲状腺腺叶切除术对甲状腺结节患者甲状腺激素水平的影响与安全性。方法 按照随机数字表法将沭阳南关医院 2016 年 10 月至 2020 年 10 月收治的 70 例甲状腺结节患者分为对照组(35 例)和试验组(35 例)。予以对照组患者甲状腺次全切术, 试验组患者采用甲状腺腺叶切除术。两组患者均于术后随访 6 个月。将两组患者临床指标,术前、术后 6 个月甲状腺激素水平及术后并 发症发生情况进行比较。结果 与对照组比,试验组患者手术时间、住院时间均缩短,术中出血量、术后引流量均减少,术后 24 h 视觉 模拟疼痛量表(VAS)评分降低;与术前比,术后 6 个月两组患者血清甲状腺素(TT4)、甲状腺过氧化物酶(TPO)水平均降低,且 试验组均低于对照组;术后 6 个月,两组患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与术前比均升高,且试验组高于对照组;与对照组比,术 后试验组患者并发症总发生率降低(均P

    • 米索前列醇联合体位干预在引产产妇中的应用研究

      2021, 5(19):133-136.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.65 M (46) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨米索前列醇联合体位干预对引产产妇产程时间与疼痛情况的影响。方法 按照随机数字表法将 2018 年 10 月至 2020 年 10 月于重庆市妇幼保健院进行引产的 200 例产妇分成常规组(100 例,应用缩宫素联合体位干预进行引产)与试验组(100 例, 应用米索前列醇联合体位干预进行引产),两组产妇均治疗后观察24 h。比较两组产妇临床指标,产后1、5、10 min新生儿阿氏评分(Apgar)、 疼痛情况及 Bishop 评分,胎头下降速度、产妇分娩方式、分娩结局及不良反应。结果 试验组产妇第一、二、三产程时间及引产至分娩 时间均显著短于常规组,产后 2 h 出血量显著少于常规组;与产后 1 min 比,产后 5、10 min 两组新生儿 Apgar 评分均显著升高,且试验 组产后 1、5、10 min Apgar 评分均显著高于常规组,试验组产妇视觉模拟疼痛量表(VAS)、言语反应量表(VRS)、现时疼痛强度量 表(PRI)评分均显著低于常规组;试验组产妇在潜伏期和活跃期的胎头下降速度及 Bishop 评分均显著高于常规组(均P0.05)。结论 米索前列醇联合体位干预可缩短产程时间, 减轻产妇疼痛程度,同时还可促进宫颈成熟与加快胎头下降速度,提高顺产率,减少产后出血量,且不增加不良反应和不良分娩结局的 发生。

    • 盆底电刺激疗法联合 Kegel 运动治疗 在产后盆底肌力减退中的临床效果

      2021, 5(19):136-138.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.61 M (49) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨盆底电刺激疗法联合 Kegel 运动治疗对产后盆底肌力减退患者盆底肌力和盆底肌电指标水平的影响。方法 选取 2019 年 12 月至 2020 年 12 月于南京市建邺区妇幼保健所接受治疗的 200 例产后盆底肌力减退患者,按照随机数字表法分为对照组和观 察组,各 100 例。对照组患者进行 Kegel 运动治疗,观察组患者在对照组的基础上联合盆底电刺激疗法治疗,3 周为 1 个疗程,两组患 者均持续治疗 3 个疗程。比较两组患者治疗 3 个疗程后临床疗效,治疗前与治疗 1、3 个疗程后盆底肌力等级,治疗前、治疗 3 个疗程 后盆底肌电指标水平。结果 治疗 3 个疗程后观察组患者的临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗 1、3 个疗程后,两组患者的会 阴肌力测试标准(GRRUG)等级均逐渐升高,且各个时间点观察组均高于对照组;与治疗前比,治疗 3 个疗程后两组患者盆底Ⅰ、Ⅱ 类肌纤维肌电压均升高,且观察组均高于对照组,两组患者盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度均改善,且观察组均优于对照组(均P < 0.05)。 结论 盆底电刺激疗法联合 Kegel 运动治疗能够改善产后盆底肌力减退患者盆底肌电指标水平,提高患者盆底肌力等级,治疗效果显著。

    • 异丙托溴铵联合无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并 呼吸衰竭患者治疗中的应用研究

      2021, 5(19):139-142.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.61 M (42) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨异丙托溴铵联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者肺功能与动脉血气分析指标的影响。方法 按 照随机数字表法将惠东县人民医院 2019 年 6 月至 2021 年 2 月收治的 60 例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者分为对照组(30 例)和 试验组(30 例)。两组患者均进行常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上接受无创呼吸机通气治疗,试验组患者在对照组的基础上 联合吸入用异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,两组均治疗 7 d。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后心率、呼吸频率、肺功能指标、 动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平及 pH 值。结果 与对照组比,治疗后观察组患者临床总有效率升高;与治疗 前比,治疗后两组患者心率、呼吸频率、PaCO2 水平均降低,且试验组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、 第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、PaO2 水平、pH 值均升高,且试验组高于对 照组(均P < 0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用异丙托溴铵联合无创呼吸机进行治疗可提高其临床治疗效果,降低 心率、呼吸频率,改善肺功能,稳定机体内动脉血气分析指标,进而缓解患者病情

    • 尿激酶联合肝素封管在慢性肾功能衰竭需长期 血液透析患者治疗中的应用分析

      2021, 5(19):142-144.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.61 M (47) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨尿激酶联合肝素封管对慢性肾功能衰竭需长期血液透析患者导管通畅性的影响与安全性。方法 选取 2017 年 9 月 至 2020 年 6 月肇庆市第二人民医院收治的 50 例慢性肾功能衰竭需长期血液透析患者,按照随机数字表法分为对照组(25 例)和观察组(25 例)。对照组患者采用肝素封管,观察组患者在对照组的基础上联合尿激酶进行封管。每周封管 1 次,共观察 6 个月。比较两组患者治 疗前、治疗后 6 个月导管通畅性指标,治疗前与治疗后 2 周和 3、6 个月白细胞计数水平及治疗期间两组患者导管相关不良事件发生情况。 结果 与治疗前比,治疗后 6 个月两组患者血流量、尿素清除指数均显著降低,而观察组显著高于对照组;与治疗前比,治疗后 6 个月 两组患者静脉压均显著升高,而观察组显著低于对照组;与治疗前比,治疗后 2 周和 3、6 个月两组患者白细胞计数水平逐渐降低,且 治疗后各时间点观察组显著低于对照组;观察组患者导管栓塞、菌血症、更换导管发生率均显著低于对照组(均 P

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