摘要:目的 探讨 DNA 免疫吸附法联合西药对系统性红斑狼疮肾炎患者肾功能与炎性因子水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2017 年 1 月至 2020 年 1 月中国人民解放军南部战区海军第一医院收治的 70 例系统性红斑狼疮肾炎患者分为对照组（35 例）与观察组（35 例）。予以对照组患者糖皮质激素联合环磷酰胺治疗，观察组患者在对照组的基础上联合 DNA 免疫吸附法进行治疗，两组患者均治疗 6 个月。将两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后肾功能、免疫功能及炎性因子指标进行比较。结果 治疗后，观察组患者临床总有效率（91.43%）高于对照组（71.43%）；与治疗前比，治疗后两组患者血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、24 h 尿蛋白定量及血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）、免疫球蛋白 G（IgG）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，且观察组低于对照组；治疗后，两组患者补体 C3、C4 水平与治疗前比均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 DNA 免疫吸附法联合西药治疗系统性红斑狼疮肾炎可提高其临床治疗效果，改善肾功能、机体内免疫功能及补体水平，同时可降低机体内炎性因子水平，且效果显著。

摘要:目的 探讨艾拉莫德联合甲氨蝶呤对难治性类风湿关节炎患者炎性因子及红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）水平的影响。方法 选取会宁县人民医院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月收治的难治性类风湿关节炎患者 60 例，按照随机数字表法分为对照组（30 例）与观察组（30 例）。对照组患者采用甲氨蝶呤治疗，观察组患者在对照组的基础上联合艾拉莫德治疗，两组患者均连续治疗 4 个月。对比两组患者治疗 1、2、4、6 周后的病情活动度变化，治疗前、治疗 4 个月后的血清炎性因子、血管内皮生长因子（VEGF）、ESR、RF水平及治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗 1、2、4、6 周后两组患者的类风湿关节炎病情活动度评价表（DAS28）评分均逐渐降低，且治疗后各时间点观察组显著低于对照组；治疗 4 个月后，两组患者血清白细胞介素 -1（IL-1）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、VEGF 及ESR、RF 水平均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）；治疗期间观察组患者不良反应总发生率（3.33%）与对照组 （13.33%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗可明显降低难治性类风湿性关节炎患者体内炎性因子及 ESR、RF 水平，提升临床治疗效果，促进患者恢复。

摘要:目的 探讨利妥昔单抗对免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患儿外周血 CD3+、CD4+、CD8+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值水平的 影响。方法 选取 2018 年 1 月至 2020 年 11 月吉林市人民医院收治的 102 例 ITP 患儿为研究对象，依照随机数字表法分为对照组和观 察组，各 51 例。对照组患儿采取常规治疗（及时止血、抗感染等），观察组患儿在其基础上加用利妥昔单抗注射液治疗，两组均治疗 1 个月。比较两组患儿治疗后的临床疗效；比较两组患儿治疗前后外周静脉血 CD3+、CD4+、CD8+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值；比较两 组患儿治疗期间不良反应发生率。结果 治疗后观察组患儿临床总有效（90.20%）显著高于对照组（68.63%）；治疗后两组患儿外周 静脉血血 CD3+、CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组；外周血 CD8+ 百分比显著低于治疗前， 且观察组显著低于对照组（均P<0.05）；治疗期间观察组患儿不良反应总发生率（7.84%）低于对照组（9.80%），但组间比较，差异 无统计学意义（P>0.05）。结论 利妥昔单抗治疗 ITP，可有效改善患儿的免疫功能，且无明显不良反应发生，安全有效，临床疗效 显著。

摘要:目的 探讨营养支持方式对肠破裂修补术后合并腹腔感染患者血浆蛋白、肝肾功能及血清内毒素、二胺氧化酶水平的影响。方法 按照随机数字表法将百色市人民医院 2018 年 8 月至 2020 年 12 月收治的 65 例肠破裂修补术后合并腹腔感染患者分为对照组（32例，给予肠内营养）和试验组（33 例，给予肠外营养联合肠内营养），两组患者均进行连续 5 d 的营养支持治疗。对比两组患者治疗前后血浆蛋白、肝肾功能指标、血清内毒素、二胺氧化酶及胃肠不耐受情况。结果 治疗后两组患者总蛋白、前白蛋白、白蛋白水平均较治疗前显著上升，且试验组均显著高于对照组（均 P < 0.05）；治疗后两组患者血肌酐、天门冬氨酸氨基转移酶、胱抑素 C 水平均较治疗前显著下降（均P < 0.05），但组间各指标比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；治疗后两组患者血清二胺氧化酶、内毒素水平与治疗前比均显著下降，且试验组显著低于对照组（均P < 0.05）；两组患者呕吐、恶心、胃胀、胃潴留发生率比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 相较于单独肠内营养，肠内营养联合肠外营养可通过提高血浆蛋白水平，改善肠破裂修补术后合并腹腔感染患者营养状态，有助于维持肠黏膜结构和功能的完整，且对肝肾功能指标影响较小，安全性良好。

摘要:目的 分析程序性死亡受体-?配体 1（PD-L1）、胰岛素样生长因子Ⅱ mRNA 结合蛋白 3（IMP3）在乳腺癌组织中的表达情况，探究其与患者临床病理学特征、术后复发的关系。方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2021 年 3 月吉安市妇幼保健院和吉安市中心人民医院收治的 102 例乳腺浸润性癌患者的临床资料，收集患者癌组织病理标本，采用 SP 法免疫组织化学染色检测病理组织 PD-L1、IMP3 表达情况，分析 PD-L1、IMP3 表达水平与患者临床病理学特征、术后复发的关系。结果 102 例乳腺癌病理组织标本中 PD-L1、IMP3 的阳性表达率分别为 57.84%、19.61%；IMP3 在不同分子分型乳腺癌患者病理组织中的阳性表达率从高到低依次为 Basal-like 型（66.67%）、Luminal B 型 [ 人表皮生长因子受体 -2（HER-2）阳性 ]（17.24%）、HER-2 过表达型（15.38%）、Luminal A 型（14.29%）、Luminal B型（HER-2 阴性）（10.00%）（均P < 0.05）；且合并坏死的乳腺癌组织中 IMP3 阳性表达率（33.33%）显著高于未合并坏死者（14.67%） （P < 0.05）；随着乳腺癌患者术后复发风险级别的逐渐升高，乳腺癌组织中 PD-L1、IMP3 阳性表达率逐渐升高，但组间比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；经Spearman 等级相关分析显示，乳腺癌组织中 PD-L1 与 IMP3 阳性表达呈正相关性（r = 0.172），但差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 乳腺癌病理组织 PD-L1、IMP3 水平呈高表达，尤其在三阴性乳腺癌病理组织中表达水平最高，且IPM3 阳性表达及其表达水平变化与乳腺肿瘤患者的不良预后和进展有关，而 PD-L1 的阳性表达及其表达变化与肿瘤的不良预后和进展无关，且两者间阳性表达亦无明显相关性。

摘要:目的 探讨左乙拉西坦添加治疗对青年难治性癫痫患者认知功能、血清神经因子水平的影响与安全性。方法 按照随机数字表法将中山大学附属第三医院粤东医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 110 例青年难治性癫痫患者分为对照组（55 例，采用苯巴比妥、卡马西平常规疗法治疗）和观察组（55 例，在对照组治疗的基础上联合左乙拉西坦添加疗法治疗），两组患者均治疗 6 个月。对比两组患者治疗 3、6 个月后临床疗效，治疗 3、6 个月后蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评分、生存质量量表（QOLIE-31）评分，血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及髓鞘碱性蛋白（MBP）水平，治疗期间不良反应发生情况。结果 相较于对照组，治疗 3、6 个月后观察组患者临床总有效率均较高，治疗 3、6 个月后两组患者 MOCA 评分、QOLIE-31 评分、血清 BDNF 水平与治疗前比均升高，且观察组高于对照组；相较于治疗前，治疗 3、6 个月后两组患者血清 NSE、MBP 水平均下降，且观察组下降幅度较对照组更大；相较于对照组患者不良反应总发生率（30.91%），观察组（10.91%）明显下降（均P < 0.05）。结论 将左乙拉西坦添加治疗用于青年难治性癫痫患者的治疗中，可有效缓解临床症状，抑制痫性发作，改善认知功能，使脑组织神经保护因子含量提高，并减轻神经组织损伤，提升其生活质量与治疗安全性。

摘要:目的 分析右美托咪定对肠梗阻全身麻醉手术患者血流动力学与血清学指标的影响。方法 按照随机数字表法将 2018 年 5月至2019年5月肇庆市高要区人民医院收治的50例肠梗阻全身麻醉手术患者分为对照组（25例，麻醉诱导前采用氯化钠注射液进行泵注）与研究组（25 例，麻醉诱导前采用右美托咪定进行泵注），两组患者均于术后观察 24 h。对比两组患者临床指标，切皮即刻（T0）、切皮后 1 min（T1）、切皮后 5 min（T2）、手术结束时（T3）、拔管即刻（T4）及拔管后 5 min（T5）血流动力学指标，术前、术后 8 h 的血清学指标 [ 神经肽 Y（NPY）、前列腺素 E2（PGE2）、P 物质（SP）] 水平及术后不良反应发生情况。结果 两组患者苏醒时间、手术时间、出血量比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；研究组患者丙泊酚用量、不良反应总发生率均显著低于对照组，拔管时间显著短于对照组；T0~T5 时两组患者平均动脉压（MAP）与对照组患者心率（HR）水平均先升高后降低，且 T1~T5 时研究组显著低于对照组；T0~T5 时研究组患者 HR 变化不显著，差异无统计学意义（P > 0.05）；与术前比，术后 8 h 两组患者血清 NPY、PGE2、SP 水平均显著升高，而研究组显著低于对照组（均P < 0.05）。结论 右美托咪定应用于肠梗阻全身麻醉手术患者中，可减少麻醉药物用量，稳定患者血流动力学，同时降低疼痛神经递质的释放，提高镇痛效果。

摘要:目的 探讨丁苯酞联合依达拉奉注射液对血管性痴呆（VD）患者神经功能的影响。方法 选取高州市中医院 2019 年 1 月至12 月收治的 70 例 VD 患者，按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，各 35 例。给予对照组患者依达拉奉注射液治疗，研究组患者在对照组的基础上联合丁苯酞软胶囊治疗，两组患者均连续用药 12 周，并随访 6 个月。比较两组患者治疗前、治疗 12 周后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、老年痴呆评定量表-?认知部分（ADAS-Cog）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分及血清超氧化物歧化酶（SOD）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、一氧化氮（NO）水平，治疗前、治疗后 6 个月患者生活质量评分。结果 治疗 12 周后两组患者 MoCA、MMSE 评分及 SOD 水平均高于治疗前，且研究组高于对照组；ADAS-Cog 评分及血清 NSE、NO 水平均低于治疗前，且研究组低于对照组；治疗后 6 个月两组患者日常生活评分、物质功能评分、社会功能评分、心理功能评分均低于治疗前，且研究组低于对照组（均P<0.05）。结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗 VD，能够有效改善患者认知功能与神经功能，同时有效改善患者生活质量，效果显著。

摘要:目的 探讨阿仑膦酸钠片对老年股骨颈骨折术后患者关节功能及血清抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）、骨硬化蛋白（SOST）、胰岛素生长因子 -1（IGF-1）水平的影响。方法 以随机数字表法将 2019 年 6 月至 2020 年 5 月惠东健强医院收治的 84 例老年股骨颈骨折术后患者分为对照组和观察组，各 42 例。对照组患者接受碳酸钙 D3 治疗，观察组患者在对照组的基础上联合阿仑膦酸钠片治疗，两组患者均连续治疗 3 个月。比较两组患者术后 3 个月髋关节功能优良率，术后 7 d、术后 3 个月假体周围兴趣区骨密度（ROI 1、ROI 2、ROI 3、ROI 4、ROI 5、ROI 6、ROI 7）水平，术前、术后 3 个月血清 TRAP、SOST、IGF-1 水平。结果 术后 3 个月观察组患者髋关节功能总优良率为 95.24%，显著高于对照组的 73.81%；与术后 7 d 比较，术后 3 个月两组患者 ROI 2 和观察组患者 ROI 3、ROI 5 骨密度水平均显著升高，两组患者 ROI 7 和对照组患者 ROI 1、ROI 6 骨密度水平均显著降低，且上述区域中观察组患者的骨密度均显著高于对照组（均P < 0.05）；与术前比较，术后 3 个月两组患者血清 IGF-1 水平显著升高，且观察组显著高于对照组，而血清 TRAP、SOST水平均显著降低，观察组显著低于对照组（均P < 0.05）。结论 阿仑膦酸钠片可有效调节老年股骨颈骨折术后患者骨代谢，增加骨密度，防治骨质疏松，进而改善患者术后髋关节功能，促进病情恢复。

摘要:目的 探讨阿托伐他汀联合贝那普利对慢性心力衰竭患者心功能、炎性因子指标的影响。方法 将 2019 年 3 月至 2021 年 3月于广德市人民医院就医的慢性心力衰竭患者 200 例，参照随机数字表法分为对照组（采用贝那普利片进行治疗，100 例）与观察组（在对照组的基础上采用阿托伐他汀钙片进行治疗，100 例），两组均治疗 3 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后心功能指标、血清心肌肌钙蛋白 T（cTnT）、N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、炎性因子水平，以及 6 min 步行实验距离。结果 与对照组比，治疗后观察组患者临床总有效率升高；与治疗前比，治疗后两组患者左心室收缩末期直径（LVESD）、左心室舒张末期直径（LVEDD）、血清 NT-proBNP、cTnT、白细胞介素 -6（IL-6），肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）及超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平均降低，且观察组低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 6 min 步行实验距离均延长，且观察组长于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者左心室射血分数（LVEF）均升高，且观察组高于对照组；与对照组比，治疗期间观察组患者不良反应总发生率降低（均P<0.05)。结论 慢性心力衰竭患者采用阿托伐他汀联合贝那普利进行治疗，可促使其临床治疗效果得以提高，机体内炎症反应、心肌损伤程度得以减轻，同时其还可改善心功能，降低不良反应发生率，具有较高的安全性。

摘要:目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘患者肺功能及炎性因子指标的影响。方法 按照随机数字表法将万宁市人民医院 2018 年 7 月至 2020 年 7 月收治的 86 例支气管哮喘患者分为对照组和观察组，均 43 例。予以对照组患者布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂（I）治疗，观察组患者则在对照组的基础上联合孟鲁司特钠片治疗，两组治疗周期均为 3 个月。将治疗后两组患者的临床疗效，治疗前后肺功能指标、炎性因子水平及治疗期间不良反应发生情况进行对比。结果 与对照组比，治疗后观察组患者临床总有效率升高；治疗后两组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）、用力肺活量（FVC）与治疗前比均升高，且观察组高于对照组；治疗后，两组患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平与治疗前比均降低，且观察组低于对照组；与对照组比，治疗期间观察组患者的不良反应总发生率降低（均P < 0.05）。结论 将孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗应用于支气管哮喘患者的治疗中可有效提高其临床治疗效果与肺功能，降低机体内炎性因子水平，且具有较高的安全性。

摘要:目的 探究改良 B-Lynch 缝合术联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产产妇术后出血量和血清性激素水平的影响。方法 选取 2019年 1 月至 2020 年 1 月北京中医药大学房山医院收治的 72 例瘢痕子宫剖宫产产妇，将其根据随机数字表法分为对照组和试验组，各 36 例。对照组产妇采用缩宫素进行治疗，试验组产妇采用改良 B-Lynch 缝合术联合缩宫素进行治疗，两组产妇均于术后定期随访 6 个月。比较两组产妇术后 24 h 内止血效果，住院时间、恶露持续时间及月经恢复时间，术中与术后 2、24 h 出血量，术前、术后 1 个月血清性激素水平，术后 6 个月并发生症发生情况。结果 试验组产妇术后 24 h 内止血有效率为 94.44%，高于对照组的 77.78%；试验组产妇住院时间、恶露持续时间、月经恢复时间均短于对照组；与术中比，术后 2、24 h 两组产妇出血量先降低后升高，但试验组各时间点出血量均少于对照组；与术前比，术后 1 个月，两组产妇雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）水平均降低，且试验组低于对照组，而血清促卵泡生成素（FSH）水平升高，且试验组高于对照组；术后 6 个月试验组产妇并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 改良 B-Lynch 缝合术联合缩宫素应用于瘢痕子宫剖宫产中，可显著减少产妇术中与术后出血量，有效缩短术后恢复时间，调节性激素水平，且安全性较高。

摘要:目的 分析腹腔镜全子宫切除术对子宫良性病变患者卵巢功能与炎性因子水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2017 年 5月至 2020 年 6 月于东海县中医院接受治疗的 45 例子宫良性病变患者分为对照组（23 例，阴式全子宫切除术）和观察组（22 例，腹腔镜全子宫切除术），两组患者均于术后随访 6 个月。比较两组患者围术期指标，术前、术后 24 h 炎性因子水平，术前、术后 6 个月卵巢功能指标及术后6个月性功能评分。结果 观察组患者手术时间显著长于对照组，排气时间显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组；与术前比，术后 24 h 两组患者血清白细胞介素 -2（IL-2）、白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）水平均显著升高，观察组患者血清IL-2水平显著高于对照组，观察组患者血清IL-6、CRP水平均显著低于对照组；与术前比，术后6个月两组患者血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平均显著升高，血清雌二醇（E2）水平显著降低（均P<0.05）；而两组间血清 FSH、LH、E2 水平，以及性欲望、性唤起及性高潮、阴道润滑及性交痛、性生活满意度及总体性功能评分相比，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 腹腔镜全子宫切除术与阴式全子宫切除术治疗子宫良性病变，均可有效改善患者卵巢功能，提高性生活质量，虽然腹腔镜全子宫切除术的手术时间稍长，但其可更有效缩短患者术后恢复时间，减少术中出血，减轻手术创伤，抑制炎症反应。

摘要:目的 探究后腹腔镜肾脏部分切除术对 T1a 期肾癌患者肾功能与炎性因子水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2018 年 7月至 2020 年 10 月聊城市退役军人医院收治的 95 例 T1a 期（肿瘤最大直径≤ 4 cm）肾癌患者分为对照组（48 例）和试验组（47 例）。对照组患者行后腹腔镜根治性肾切除术，试验组患者行后腹腔镜肾脏部分切除术，两组患者均观察至出院。比较两组患者手术相关指标（手术时间、术中出血量、住院时间），术前、术后 24 h 肾功能指标与炎性因子水平。结果 试验组患者手术时间长于对照组，术中出血量多于对照组，住院时间长于对照组；与术前比，术后 24 h 两组患者血清尿氮素（BUN）、肌酐（Scr）、白细胞介素 -1（IL-1）、白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）水平均升高，但试验组低于对照组；与术前比，术后 24 h 两组患者肾小球滤过率（GFR）均降低，但试验组高于对照组（均P<0.05）。结论 后腹腔镜肾脏部分切除术可更好地保护 T1a 期肾癌患者肾功能，减轻因手术创伤导致的炎症反应，但相较于后腹腔镜根治性肾癌切除术，其手术时间、住院时间较长，术中出血量较多。

摘要:目的 探究沙美特罗替卡松吸入粉雾剂联合双水平气道正压通气（BIPAP）呼吸机对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血清白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平的影响。方法 根据随机数字表法将南通市通州区第八人民医院 2018 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 200 例 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组和观察组，各 100 例。给予对照组患者 BIPAP 呼吸机治疗，观察组患者在对照组的基础上联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗，两组患者均治疗 7 d。比较两组患者临床疗效；治疗前后 pH 值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、功能残气量（FRC）、深吸气量（IC）、肺活量（FVC）及血清 IL-6、IL-8、TNF-α 水平的变化情况。结果 治疗后观察组患者临床总有效率为 98.00%，高于对照组的 90.00%；治疗后两组患者 pH 值、PaO2、FRC、IC、FVC 水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，而 PaCO2 及血清 IL-6、IL-8、TNF-α 水平均 低于治疗前，且观察组低于对照组（均P < 0.05）。结论 沙美特罗替卡松吸入粉雾剂联合 BIPAP 呼吸机可有效改善 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能，调节血气指标，消除炎症反应，疗效显著。

摘要:目的 探讨丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能和炎性因子水平的影响。方法 选取铜仁市人民医院 2019 年 5 月至 2021 年 5 月收治的 120 例急性脑梗死患者，采用随机数字表法分为对照组（60 例，采用阿替普酶静脉溶栓治疗）和观察组（60 例，采用丁苯酞注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗），两组患者均进行为期 2 周的治疗。将两组患者临床疗效，治疗前后神经功能指标与炎性因子水平进行对比。结果 治疗后观察组患者临床总有效率为 96.67%，高于对照组的 78.33%；与治疗前比，治疗后两组患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β、白细胞介素 -8（IL-8）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）水平均降低，且观察组低于对照组（均P < 0.05）。结论 将丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓应用于急性脑梗死的治疗中，能够改善患者神经功能，降低患者体内炎性因子水平，减轻炎症反应，提高临床治疗效果。

摘要:目的 研究拔牙位点保存技术对牙列缺失患者美学效果及牙槽骨宽度、高度、密度的影响。方法 选取江门市口腔医院 2019年 1 月至 2021 年 1 月收治的 40 例牙列缺失患者，将其根据随机数字表法分为两组，各 20 例。对照组患者开展常规口腔种植拔牙修复技术，观察组患者开展拔牙位点保存技术，两组患者均于治疗后随访 3 个月。比较两组患者治疗后 3 个月美学效果、垂直向骨吸收量、唇腭向骨吸收量，治疗前和治疗后 3 个月牙槽骨宽度、高度、密度变化，以及患者对美学效果的满意度。结果 治疗后 3 个月观察组患者美学效果评分、总美观率及患者总满意率均高于对照组；垂直向骨吸收量、唇腭向骨吸收量均少于对照组；相比于治疗前，两组患者治疗后3 个月牙槽骨宽度、高度、密度均降低，但观察组均高于对照组（均 P < 0.05）。结论 在牙列缺失中应用拔牙位点保存技术，可有效减少患者牙槽骨宽度、高度、密度丢失情况，提高修复效果和美学效果，提升患者满意度，效果显著。

摘要:目的 探讨胸腔镜微创术后不留置胸腔引流管在胸部快速康复外科中的可行性与安全性。方法 回顾性分析南宁市第四人民医院于 2020 年 2 月至 2021 年 6 月收治的 70 例行胸腔镜微创术患者的临床资料，根据术后有无留置引流管将其分为 A 组和 B 组，各 35例。其中 A 组患者术后留置胸腔引流管，B 组患者术后不留置胸腔引流管，两组患者均于出院 1 周后进行复查。对比两组患者手术相关指标、术后 1、2、3 d 的视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，术前与术后 1 d 的应激指标水平变化，以及术后并发症发生情况。结果 B 组患者术后早期下床活动时间与住院时间均显著短于 A 组；术后 1~3 d，两组患者 VAS 评分均呈下降趋势，且 B 组显著低于 A 组；与术前比，术后 1 d 两组患者血清去甲肾上腺素（NE）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、内皮素（ET）、皮质醇（Cor）水平均显著升高，但 B 组显著低于 A 组（均P<0.05）；两组患者手术时间、术中出血量及并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结 论 胸腔镜微创术后不留置胸腔引流管在快速康复外科中的应用效果明显，可以在不增加并发症的情况下，减轻患者术后的应激反应与疼痛，缩短治疗时间，具有一定的可行性与安全性。

摘要:目的 研究沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血清白细胞介素 -8（IL-8）、C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2017 年 8 月至 2020 年 11 月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的 226 例 COPD 患者分为对照组和观察组，各 113 例。对照组患者采用盐酸氨溴索片进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗，两组患者均连续治疗 2 周。比较两组患者临床疗效，治疗前后肺功能指标和炎性因子水平，治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患者的临床总有效率为 93.80%，高于对照组的 82.30%；与治疗前相比，治疗后两组患者用力肺活量（FVC）水平、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）均升高，且观察组高于对照组；与治疗前相比，治疗后两组患者血清 IL-8、CRP、TNF-α 水平均下降，且观察组低于对照组；治疗期间观察组患者不良反应总发生率低于对照组（均P < 0.05）。结论 沙美特罗替卡松治疗 COPD 疗效显著，可有效改善患者肺功能，降低其血清 CRP、IL-8、TNF-α 水平，减轻机体炎症反应，并可减少不良反应的发生，安全性较高。

摘要:目的 探讨补肾活血续骨汤联合带锁髓内钉内固定术对股骨胫骨创伤骨折不愈合患者血清骨形态发生蛋白 -2（BMP-2）、胰岛素样生长 -1（IGF-1）及血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法 按照随机数字表法将泰州市中医院 2019 年 1 月至 12 月收治的 66 例股骨胫骨创伤骨折不愈合患者分为对照组（33 例）和试验组（33 例）。对照组患者采用带锁髓内钉内固定术治疗，术后进行局部制动、消肿及抗感染等常规干预，试验组患者在对照组的基础上采用补肾活血续骨汤治疗，持续治疗 3 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后骨痂愈合情况、视觉模拟疼痛量表（VAS）、Barthel 指数（BI），血清 BMP-2、IGF-1 及 VEGF 水平。结果 与对照组比，治疗后试验组患者临床总有效率升高；治疗后，两组患者骨痂愈合评分、BI 指数，血清 BMP-2、IGF-1 及 VEGF 水平与治疗前比均升高，且试验组高于对照组；治疗后，两组患者 VAS 评分与治疗前比均降低，且试验组低于对照组（均P < 0.05）。结论 补肾活血续骨汤联合带锁髓内钉内固定术可有效改善股骨胫骨创伤骨折不愈合患者血清 BMP-2、IGF-1 及 VEGF 水平，加速患者骨骼愈合，促进骨痂形成，减轻患者的疼痛，进而改善患者生活质量，提升治疗效果。

摘要:目的 研究大柴胡汤加减联合利拉鲁肽对肥胖 2 型糖尿病患者糖代谢指标与血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -2（IL-2）、C- 反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 按照随机数字表法将丰都县中医院 2019 年 2 月至 2020 年 2月收治的 40 例肥胖 2 型糖尿病患者分为对照组（20 例，在常规治疗的基础上采用利拉鲁肽治疗）和试验组（20 例，在对照组的基础上采用大柴胡汤治疗）。4 周为 1 个疗程，两组患者均治疗 3 个疗程。比较两组患者治疗前后体质量、体质量指数（BMI），空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平，胰岛素抵抗（HOMA-IR）、β- 细胞功能指数（HOMA-β）及血清 TNF-α、IL-6、IL-2、CRP 水平的变化。结果 相较于治疗前，治疗后试验组患者体质量、BMI，两组患者 FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR 及血清 TNF-α、IL-6、IL-2、CRP 水平均显著降低，且试验组显著低于对照组；治疗后两组患者 HOMA-β 水平均显著升高，且试验组显著 高于对照组（均P < 0.05）。结论 应用大柴胡汤加减联合利拉鲁肽治疗肥胖 2 型糖尿病，能够减轻患者的体质量，改善糖代谢指标与胰岛 β 细胞功能，抑制机体炎症反应，提高治疗效果。

摘要:目的 研究基于肌筋膜链理论的中医手法对腰椎退行性病变患者腰椎功能与血小板活化情况的影响。方法 按照随机数字表法将于广州中医药大学顺德医院 2020 年 2 月至 10 月就医的 76 例腰椎退行性病变患者分为对照组（38 例，开展常规中医手法治疗）与研究组（38 例，开展基于肌筋膜链理论的中医手法治疗），两组患者均治疗 2 周，并随访 6 个月。比较两组患者治疗效果，治疗前后的腰椎功能与稳定性改善情况、血小板活化情况，治疗前与随访 6 个月后腰背部左、右两侧肌张力。结果 研究组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者日本骨科协会评估量表（JOA）评分均升高，且研究组高于对照组，而两组患者 Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、血小板压积（PCT）、血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）水平及腰背部左、右侧肌张力均降低，腰骶角均减小，且研究组患者 ODI 评分、PCT、PLT、PDW 水平及腰背部左、右侧肌张力均低于对照组，腰骶角小于对照组（均P < 0.05）。结论 与常规中医手法治疗相比，基于肌筋膜链理论的中医手法可更有效促进腰椎退行性病变患者腰椎功能的恢复与稳定，抑制血小板活化与聚集，且治疗效果与预后效果更显著。

摘要:目的 探究养心氏片联合比索洛尔对冠心病心绞痛患者心功能、血管内皮功能及血液流变学指标的影响。方法 按照随机数字表法将河池市人民医院 2016 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 100 例冠心病心绞痛患者分为对照组（50 例，给予比索洛尔治疗）和研究组（50 例，给予养心氏片联合比索洛尔治疗），两组患者治疗周期均为 6 个月。对比两组患者治疗前后心绞痛发作频率与持续时间，治疗前后心功能指标、血管内皮功能指标、血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平及血液流变学指标的变化。结果 治疗后两组患者心绞痛发作频率、血清 hs-CRP、内皮素 -1（ET-1）、红细胞沉降率（ESR）、全血黏度（WBV）、红细胞比容（HCT）水平均较治疗前降低，且研究组低于对照组；心绞痛发作持续时间短于治疗前，且研究组短于对照组；左心室射血分数（LVEF）、每博输出量（SV）、心排出量（CO）、血清一氧化氮（NO）水平均高于治疗前，且研究组高于对照组（均P < 0.05）。结论 养心氏片联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛，可有效缓解患者的临床症状，改善患者心功能与血液流变学指标，减轻炎症反应，保护血管内皮功能。

摘要:目的 分析温肾健脾汤辅助化疗对结直肠癌术后患者免疫功能的影响与安全性。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 3 月徐州市中医院收治的 89 例结直肠癌患者，按照随机数字表法分为对照组（44 例）与观察组（45 例）。两组患者均行结直肠癌根治术，对照组患者于术后予以奥沙利铂联合卡培他滨方案（XELOX）化疗，观察组患者在对照组的基础上联合温肾健脾汤进行治疗，21 d 为 1 个疗程，两组均持续治疗 3 个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效、生活质量改善率，治疗前后 T 淋巴细胞亚群水平及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者客观缓解率、生活质量总改善率均高于对照组；与治疗前比，治疗后对照组患者 CD3+、CD4+ 百分比及 CD4+/CD8+ 比值均降低，CD8+ 百分比升高，观察组患者 CD3+、CD4+ 百分比及 CD4+/CD8+ 比值均升高，CD8+ 百分比降低，且观察组患者 CD3+、CD4+ 百分比及 CD4+/CD8+ 比值均高于对照组，CD8+ 百分比低于对照组；治疗期间，观察组患者胃肠不适、肝功能异常、白细胞减少及血小板减少等不良反应发生率均低于对照组（均 P < 0.05）。结论 温肾健脾汤辅助化疗应用于结直肠癌术后患者的治疗中，可有效提高其临床治疗效果，改善免疫功能与生活质量，且可减少结直肠癌术后化疗带来的不良反应，治疗效果较为理想。

摘要:目的 探讨射干麻黄汤加减对寒凝肺络型咳嗽变异性哮喘（CVA）患者肺功能和免疫功能的影响。方法 选取盐城市中医院2019年5月至2021年1月收治的100例CVA患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（50例，给予孟鲁司特钠治疗）和观察组（50例，给予射干麻黄汤加减联合孟鲁司特钠治疗），两组患者均治疗 4 周。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后证候和咳嗽积分、肺功能、免疫功能及炎性因子指标水平。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者证候积分、咳嗽积分，血清白细胞介素 -4（IL-4）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α），外周静脉血 CD8+ 百分比均降低，且观察组低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、外周静脉血 CD4+ 百分比、CD4+/CD8+ 比值均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 在常规西药治疗的基础上，采用射干麻黄汤加减治疗寒凝肺络型 CVA 可改善患者临床症状，恢复患者肺功能和免疫功能，同时降低患者体内炎性因子水平，控制机体炎症反应的发生，从而促进病情恢复。

摘要:目的 分析超声和低剂量 CT 引导下肺穿刺活检在肺周围性病变中的诊断价值，为疾病的临床诊断提供有效依据。方法 回顾性分析 2019 年 3 月至 2021 年 1 月庆阳市人民医院收治的 63 例肺周围性病变患者的临床资料，根据不同肺穿刺活检方法将其分为超声组（30 例，实施超声引导下肺穿刺活检）与 CT 组（33 例，实施低剂量 CT 引导下肺穿刺活检）。对比两组患者穿刺质量、对肺周围性病变疾病类型的检测率、穿刺相关并发症发生率，分析典型病例超声与低剂量 CT 引导下肺穿刺活检术术前与术中的影像学特征。结 果 CT 组患者一次定位成功率显著高于超声组（P < 0.05）；而两组患者一次取材成功率、一次活检成功率、病理诊断明确率、穿刺相关并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 肺周围性病变在进行肺穿刺活检穿刺过程中使用超声和低剂量 CT引导均可起到较好的作用，提升操作的安全性，但是需结合患者实际情况选择合适的方式，以提升诊断质量。

摘要:目的 探讨老年社区获得性肺炎（CAP）合并呼吸衰竭（RF）患者病情严重程度与血浆纤维蛋白原（FIB）、D- 二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）水平的相关性。方法 回顾性分析江南大学附属医院2020 年 2 月至 2021 年 5 月收治的 130 例老年 CAP 患者的临床资料，根据是否合并 RF 将其分为未合并组（70 例）和合并组（60 例），另回顾性分析 60 例同期进行健康体检者的体检资料，将其作为健康对照组。比较 3 组研究对象血浆 FIB、D-D、PT、PLT、APTT 水平，两组患者动脉血氧分压（PaO2）水平和 CURB-65 评分，分析老年 CAP 合并 RF 患者血浆 FIB、D-D、PT、PLT、APTT 水平变化与PaO2 水平、CURB-65 评分的相关性。结果 与健康对照组比，两组患者血浆 D-D 水平均升高，且合并组高于未合并组；两组患者 PT、APTT 水平均延长，且合并组长于未合并组；与健康对照组比，未合并组患者血浆 FIB、PLT 水平均升高，合并组患者血浆 FIB、PLT 水平均降低，且合并组低于未合并组；合并组患者 PaO2 水平低于未合并组，CURB-65 评分高于未合并组（均P < 0.05）；Pearson 相关性分析结果显示，PaO2 与血浆 D-D、PT、APTT 水平均呈负相关（r = -?0.726、-?0.635、-?0.734，均P < 0.05）；CURB-65 评分与血浆 D-D、PT、APTT 水平均呈正相关（r = 0.854、0.692、0.764，均P < 0.05）。结论 老年 CAP 合并 RF 患者存在机体凝血功能异常现象，且血浆 D-D、PT、APTT 水平越高，病情越严重，血浆 D-D、PT、APTT 水平与病情严重程度呈正相关，临床可通过检测凝血功能指标水平变化辅助评估老年 CAP 合并 RF 患者的病情严重程度。

摘要:目的 探讨在心脑血管病的临床诊断中血清胆汁酸（TBA）、同型半胱氨酸（Hcy）及超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平检测的价值，为其诊断与治疗提供临床依据。方法 选取 2020 年 1 月至 8 月于东台市中医院就诊的 90 例心脑血管病患者作为研究对象，其中 45 例冠心病患者作为冠心病组，45 例脑梗死患者作为脑梗死组，另选取同期院内体检的 40 例健康者作为健康组，进行前瞻性研究。比较 3 组研究对象血清 TBA、Hcy、hs-CRP 水平，分析 TBA、Hcy、hs-CRP 单独及联合检测对冠心病与脑梗死的诊断效能。结果 冠心病组与脑梗死组患者血清 TBA、Hcy、hs-CRP 水平均显著高于健康组，脑梗死组患者血清 hs-CRP 水平显著高于冠心病组；冠心病组与脑梗死组患者血清 TBA、Hcy、hs-CRP 阳性检出率均显著高于健康组，冠心病组与脑梗死组联合检测阳性率均显著高于 TBA、Hcy、hs-CRP 单独检测；血清 TBA、Hcy、hs-CRP 联合检测冠心病、脑梗死的灵敏度、特异度均显著高于单独检测（均P < 0.05）。结论 血 清 TBA、Hcy、hs-CRP 均可作为诊断心脑血管疾病的血清学指标，且联合诊断具有更高的诊断价值，可为心脑血管病后续治疗提供临床依据。

摘要:目的 研究四肢骨折内固定术后患者手术部位感染的病原菌分布特点与感染发生的相关危险因素，为减少患者术后手术部位感染的发生提供临床指导。方法 回顾性分析贵州省黔南布依族苗族自治州中医医院 2016 年 1 月至 2021 年 3 月期间收治的 40 例四肢骨折内固定术后手术部位发生感染患者的临床资料，将其作为感染组（40 例），并回顾性分析同期四肢骨折内固定术后手术部位未发生感染患者的临床资料，将其作为非感染组（90 例）。分析感染组患者病原菌分布情况；对两组患者的临床资料进行单因素分析，并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素非条件Logistic 回归分析，筛选患者发生手术部位感染的独立危险因素。结果 40 例感染组患者的手术部位积血、积液样本中共分离出 40 株病原菌，其中革兰阳性菌 23 株（57.50%），革兰阴性菌 16 株（40.00%），真菌 1 株（2.50%）；单因素分析结果显示，感染组合并基础疾病、开放性骨折、术前受伤时间≥?8 h、多处骨折、术中输异体血、手术时间≥?180 min、术中失血量≥?400 mL、住院时间≥?14 d、术后引流管留置时间≥?3 d 的患者占比均高于非感染组（均P < 0.05）；多因素非条件Losgistic 回归分析结果显示，开放性骨折、术前受伤时间≥?8 h、手术时间≥?180 min、住院时间≥?14 d、术后引流管留置时间≥?3 d 均为四肢骨折内固定术后手术部位感染的危险因素（OR = 4.051、7.815、6.379、7.988、4.293，均P < 0.05）。结论 四肢骨折内固定术后患者手术部位感染多由革兰氏阳性菌感染所致，且开放性骨折、术前受伤时间≥?8 h、手术时间≥?180 min、住院时间≥?14 d、术后引流管留置时间≥?3 d均为四肢骨折内固定术后患者手术部位感染的危险因素，因此，临床可采取相应措施进行预防，以降低患者术后手术部位感染风险。

摘要:目的 探讨脑卒中患者并发抑郁症的危险因素，为其临床诊治提供参考。方法 回顾性分析上海市宝山区罗店医院 2020 年 6 月至 2021 年 2 月收治的 130 例脑卒中患者的临床资料，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者抑郁状态，根据所选患者是否并发抑郁症将其分为并发组 [HAMD 评分≥?8 分者（50 例）]、未并发组 [HAMD 评分 < 8 分者（80 例）]，对脑卒中患者并发抑郁症的危险因素进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic 回归分析。结果 单因素分析结果显示，并发组患者文化程度中学及以下、有抑郁症史、高血压史、家庭关系不和、脑电图异常患者占比均显著高于未并发组（均 P<0.05）；多因素Logistic 回归分析显示，文化程度中学及以下、有抑郁症史、高血压史、家庭关系不和、脑电图异常是脑卒中患者并发抑郁症的独立危险因素（OR=3.755、4.267、3.418、4.229、5.296，均P<0.05）。结论 文化程度中学及以下、有抑郁症史、高血压史、家庭关系不和、脑电图异常是脑卒中患者并发抑郁症的独立危险因素，临床可及时给予针对性治疗及干预，以预防脑卒中患者并发抑郁症。

摘要:目的 探讨 2 型糖尿病患者并发甲状腺结节的危险因素，为疾病的防治提供临床指导。方法 回顾性分析大同市第五人民医院 2016 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 110 例 2 型糖尿病患者的临床资料，根据患者是否合并甲状腺结节分为有甲状腺结节组（70例）和无甲状腺结节组（40 例），对其临床资料进行单因素分析，并将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic 回归分析，筛选影响 2 型糖尿病患者并发甲状腺结节的独立危险因素。结果 甲状腺结节组年龄≥?60 岁、女性、多发结节、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）≥?1.0、空腹血糖（FPG）≥?7 mmoL、糖化血红蛋白（HbA1C）≥?6.5%、餐后 2 h 血糖（2 h PG）≥?11.1 mmoL 的患者占比均显著高于无甲状腺结节组（均P < 0.05）；多因素Logistic 回归分析显示，年龄≥?60 岁、女性、多发结节、HOMA-IR ≥?1.0、FPG ≥?7 mmoL、HbA1C ≥?6.5%、2 h PG ≥?11.1 mmoL 均为影响 2 型糖尿病患者并发甲状腺结节的独立危险因素（OR = 1.728、3.529、3.518、3.013、3.600、2.951、2.000，均P < 0.05）。结论 年龄≥?60 岁、女性、多发结节、HOMA-IR ≥?1.0、FPG ≥?7 mmoL、HbA1C ≥?6.5%、2 h PG ≥ 11.1 mmoL 均为影响 2 型糖尿病患者并发甲状腺结节的危险因素，可通过监测以上指标，辅助筛查 2 型糖尿病患者并发甲状腺结节，为其后期防治提供临床指导。

摘要:目的 探讨盐酸曲美他嗪联合家庭护理对冠心病心衰患者心功能及脑利钠肽（BNP）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法 选取2019年10月至2020年11月常州市中医医院收治的冠心病心衰患者50例作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组（25例）和观察组（25 例）。对照组患者采用美托洛尔治疗，观察组患者在对照组的基础上联合盐酸曲美他嗪治疗，两组患者均连续治疗 3 个月。治疗期间两组患者均给予家庭护理。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后心率（HR）、血压、心功能及血浆 BNP、hs-CRP 水平的变化。结果 治疗后观察组患者的临床总有效率高于对照组；与治疗前相比，治疗后两组患者 HR、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）水平及血浆 BNP、hs-CRP 水平均降低，且观察组低于对照组，左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）均缩短，且观察组短于对照组，左室射血分数（LVEF）均升高，且观察组高于对照组（均P < 0.05）。结论 曲美他嗪联合家庭护理可有效提高冠心病心衰患者的心功能，抑制炎症反应，减轻心肌损伤，并降低 HR、血压水平，疗效显著。

摘要:目的 探究阿立哌唑联合改良森田疗法对精神分裂症患者认知功能、血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经营养素 -3（NT-3）及中枢神经特异性蛋白（S100β）水平的影响。方法 选取 2019 年 8 月至 2020 年 10 月潮州市第三人民医院收治的 100 例精神分裂症患者，按照随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组 50 例。给予对照组患者齐拉西酮治疗，观察组患者在对照组的基础上联合使用阿立哌唑进行治疗，两组患者均持续治疗 6 个月，并于治疗期间采用改良森田疗法进行干预。比较两组患者治疗前及治疗 3、6 个月后阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、韦氏记忆量表（WMS-RC）评分及治疗前后血清 GFAP、BDNF、NT-3、S100β 水平。结果 相较于治疗前，治疗 3、6 个月后两组患者 PANSS 评分均显著降低，且观察组显著低于对照组；治疗 3、 6 个月后两组患者即刻记忆、延迟记忆、视觉记忆、延迟视觉记忆评分均显著升高，且观察组显著高于对照组；治疗后观察组患者血清GFAP 水平与两组患者血清 S100β 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组；治疗后两组患者血清 BDNF、NT-3 水平均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）。结论 阿立哌唑联合改良森田疗法可以更明显地提高临床疗效，改善精神分裂症患者认知功能，减轻对精神分裂症患者神经元的损伤，进而控制病情发展。

摘要:目的 研究二甲双胍联合个体化护理对 2 型糖尿病患者糖脂代谢及餐后 2 h 胰岛素（PINS）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平的影响。方法 根据随机数字表法将白城医学高等专科学校附属医院 2019 年 12 月至 2020 年 9 月收治的159 例 2 型糖尿病患者分为对照组（79 例，给予胰岛素注射治疗）和试验组（80 例，给予胰岛素注射联合二甲双胍治疗）。两组患者均在治疗期间给予个体化护理，周期为 2 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后血清脂肪因子抵抗素、内脂素（VF）、瘦素（LP）水平，糖脂代谢指标 [ 空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、游离脂肪酸（FFA）] 水平，胰岛素功能指标（HOMA-IR、PINS、FINS）水平的变化。结果 与对照组比，试验组患者临床总有效率升高；治疗后两组患者血清抵抗素、VF、LP、FPG、2 h PG、HbA1c、FFA、HOMA-IR、PINS、FINS 水平较治疗前均降低，且试验组低于对照组（均P < 0.05）。结论 二甲双胍联合个体化护理可有效提高 2 型糖尿病患者治疗效果，改善其胰岛素功能，同时降低患者脂肪因子水平，控制血糖与血脂水平，促进病情恢复。

摘要:目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术联合优质护理对胆囊良性病变患者肝功能指标、炎性因子水平的影响与安全性。方 法 按照随机数字表法将 2019 年 5 月至 2021 年 5 月张家港市第六人民医院收治的 60 例胆囊良性病变患者分为对照组（30 例，实施三孔腹腔镜胆囊切除术）和观察组（30 例，实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术），两组患者围手术期均给予优质护理干预，并干预至出院，术后均定期随访1个月。比较两组患者术中出血量、手术时间、腹壁美容度评分、住院时间，术前与术后1 d血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平，以及术后 1 个月内并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间显著长于对照组，腹壁美容度评分显著高于对照组，住院时间显著短于对照组；与术前比，术后 1 d 两组患者血清 ALT、AST、ALP、IL-6、IL-8、hs-CRP 水平均显著升高，但观察组患者血清 ALT、AST、ALP 水平均显著低于对照组（均P < 0.05）；两组患者术中出血量、术后 1 d 血清 IL-6、IL-8、hs-CRP 水平及术后 1 个月内并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术联合优质护理干预相对于传统三孔腹腔镜胆囊切除术手术时间较长，但可以更有效减轻对胆囊良性病变患者肝功能损伤，缩短住院时间，且不会增加机体炎症反应，美容效果更佳，安全性良好。

摘要:目的 探讨头孢他啶联合人性化护理治疗新生儿感染性肺炎的治疗效果。方法 按随机数字表法将江西省妇幼保健院 2019年 4 月至 2021 年 4 月收治的 80 例新生儿感染性肺炎患儿分为对照组（40 例，给予注射用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗）和观察组（40 例，在对照组的基础上联合注射用头孢他啶治疗）。两组患儿的治疗周期均为 1 周，且治疗期间两组患儿均进行人性化护理。对比两组患儿的临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后炎性因子水平、治疗后肠道菌群数量，以及治疗期间不良反应的发生情况。结果 治疗后，观察组患儿的临床总有效率为 95.00%，显著高于对照组的 72.50%；观察组患儿的临床症状消失时间显著短于对照组；与治疗前相比，治疗后两组患儿血清白细胞介素 -4（IL-4）、白细胞介素 -6（IL-6）水平均显著降低，且观察组显著低于对照组，血清白细胞介素 -10（IL-10）水平均显著上升，且观察组显著高于对照组；观察组患儿乳酸杆菌、双歧杆菌、真杆菌数量均显著少于对照组，而观察组患儿肠杆菌数量则显著多于对照组（均P<0.05）；治疗后两组患儿肠球菌数量比较、治疗期间两组患儿不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 头孢他啶联合人性化护理可促进新生儿感染性肺炎病情恢复，缓解临床症状，同时抑制机体内炎症反应，但其对于患儿体内肠道微生态的平衡具有一定的破坏作用，可对患儿肠道功能恢复造成一定影响，但并未明显增加相关不良反应的发生。

摘要:目的 探讨地塞米松联合以助产士为主导的产后出血预防流程在改善高危妊娠产妇生命体征、降低产后出血中的应用效果。方法 选取 2018 年 5 月至 2021 年 5 月中山市陈星海医院收治的 102 例高危妊娠产妇，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各 51例。对照组产妇给予卡前列素氨丁三醇进行止血治疗，观察组产妇在对照组的基础上联合地塞米松进行止血治疗。两组产妇分娩期间均采用医疗失效模式与效应分析（HFMEA）模式优化的以助产士为主导的产后出血预防流程进行干预，产后均观察 24 h。比较两组产妇产后 24 h 的临床疗效，产后 2 h、产后 2~24 h 内出血量，休克指数（SI），产前、给药时、产后 0.5 h 收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR），产前、产后 24 h 凝血功能及观察期间不良反应发生情况。结果 产后 24 h，观察组产妇临床总有效率显著高于对照组；与产前比，给药时至产后 0.5 h 两组产妇 SBP、DBP 均呈先降低后升高趋势，HR 呈逐渐升高趋势，但各时间点两组患者 SBP、DBP、HR 水平比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；与产后 2 h 内比，产后 2~24 h 内两组产妇出血量均显著降低，且产后 2 h 内与 2~24 h 内观察组产妇出血量均显著低于对照组；与产前比，两组产妇产后 24 h 纤维蛋白原（FIB）、D- 二聚体（D-D）水平均显著降低，且观察组显著低于对照组；与产前比，产后 24 h 两组产妇凝血酶原时间（PT）均显著缩短，且观察组显著短于对照组；观察期间观察 组产妇恶心呕吐发生率显著低于对照组（均P < 0.05）；而观察期间两组产妇腹泻、面部潮红、胸闷发生率比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 地塞米松联合以助产士为主导的产后出血预防流程可有效降低高危妊娠产妇产后出血量，改善产妇凝血功能，从而预防产后出血，疗效显著，且不会对高危妊娠产妇生命体征造成较大影响，安全性较好。

摘要:目的 探讨颅内血肿微创清除术对高血压脑出血患者临床疗效、神经功能的影响与安全性。方法 选取 2018 年 4 月至 2021年 1 月于睢宁县中医院接受治疗的 40 例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，按照治疗方法的不同将其分为开颅组和微创组，各 20 例。开颅组患者接受开颅血肿清除手术治疗，微创组患者接受颅内血肿微创清除术治疗，均于术后随访 3 个月。比较两组患者术后临床疗效，术前与术后 24 h 血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、P 物质（SP）、铁蛋白（SF）水平、神经功能缺损情况、生活质量及神经功能恢复情况及并发症发生情况。结果 术后 3 周，微创组患者的临床总有效率显著高于开颅组；与术前比，术后 24 h 两组患者血清 NSE、SF 水平均显著降低，且微创组显著低于开颅组；与术前比，术后 24 h 两组患者血清 SP 水平均显著升高，且微创组显著高于开颅组；与术前比，术后 3 周两组患者斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）、术后 3 个月两组患者 Barthel 指数（BI）评分均显著升高，且微创组显著高于开颅组；与术前比，术后 3 个月两组患者改良 Rankin 量表（MRS）评分均显著降低，且微创组显著低于开颅组；微创组患者脑血管痉挛、脑水肿及严重肺部感染的发生率均显著低于开颅组（均P<0.05）；两组患者动脉瘤破裂、脑梗死及颅内感染发生率比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 颅内血肿微创清除术能解除高血压脑出血患者的血肿占位效应，改善脑组织缺血状态，促进神经功能的恢复，提高日常生活能力，治疗效果较常规开颅血肿清除术好，且安全性更高。

摘要:目的 探究老年重症肺炎患者病原菌分布特征及死亡的危险因素，为临床治疗提供更有价值的指导。方法 回顾性分析 2019年 1 月至 2020 年 12 月于广东省第二人民医院进行治疗的 103 例老年重症肺炎患者的临床资料，按照临床生存结局分为死亡组（37 例）和存活组（66 例）。分析两组患者病原菌分布特征，对两组患者临床资料进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic 回归分析模型，分析老年重症肺炎患者死亡的危险因素。结果 死亡组患者鲍曼不动杆菌、白色假丝酵母菌的感染率均显著高于存活组（均P < 0.05）；而两组患者金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、嗜麦芽假单胞菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌的感染率经比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；单因素分析结果显示，死亡组患者中有吸烟史、糖尿病、脑卒中、心力衰竭或急性心肌梗死、机械通气的患者占比均显著高于存活组，急性生理与慢性健康评估Ⅱ（APAECHE Ⅱ）评分显著高于存活组；多因素Logistic 回归分析结果显示，有吸烟史、糖尿病、脑卒中、心力衰竭或急性心肌梗死、机械通气、APAECHE Ⅱ评分高均为老年重症肺炎患者死亡的独立危险因素（OR = 3.367、3.827、4.773、3.983、4.003、3.770，均P < 0.05）。结论 老年重症肺炎致死亡患者鲍曼不动杆菌、白色假丝酵母菌的感染率较高，有吸烟史、糖尿病、脑卒中、心力衰竭或急性心肌梗死、机械通气、APAECHE Ⅱ评分高均为老年重症肺炎患者死亡的危险因素，临床上可有针对性给予老年重症肺炎患者有效的治疗措施，以降低死亡率。

摘要:目的 研究个体化营养治疗对牛奶蛋白过敏（CMPA）患儿营养吸收情况和生长发育的影响。方法 选取 2019 年 8 月至 2020年 8 月分别于南宁市第八人民医院（236 例）、马山县人民医院（32 例）、宾阳县人民医院（19 例）、武鸣区妇幼医院（76 例）就诊的 363 例 0~1 岁 CMPA 患儿，将其分为对照组（176 例，采用氨基酸奶粉进行营养治疗）和研究组（187 例，在对照组患儿治疗的基础上采用个体化营养治疗，包括氨基酸奶粉、维生素 A、维生素 D 及锌等），开展前瞻性研究，6 个月后进行疗效评估。比较治疗前后两组患儿身高、体质量、体质量指数（BMI）及血清维生素 A、维生素 D、锌、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白浓度变化。结果 与治疗前比，治疗后两组患儿身高、体质量、BMI、血清维生素 A、维生素 D、锌水平及转铁蛋白、前白蛋白、视黄素结合蛋均显著升高，且研究组显著高于对照组（均P < 0.05），而两组患儿治疗前后白蛋白水平组内、组间比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；治疗后研究组患儿营养不良总发生率显著低于对照组（均P < 0.05）。结论 在氨基酸奶粉营养治疗的基础上结合个体化营养治疗 CMPA，可提升患儿体内维生素 A、维生素 D 及锌的含量水平，有利于促进患儿生长发育和营养吸收。

摘要:目的 探讨低分子肝素钙联合双嘧达莫对脊柱创伤椎弓根螺钉术后患者凝血功能与血液流变学指标的影响。方法 按照随机数字表法将东台市人民医院 2016 年 2 月至 2020 年 2 月收治的 60 例脊柱创伤患者分为对照组（30 例，术后 24 h 内采用双嘧达莫片进行治疗）和观察组（30 例，在对照组的基础上联合低分子肝素钙注射液治疗）。均予以两组患者椎弓根螺钉术。两组患者均治疗 7 d。比较两组患者治疗后下肢深静脉血栓发生情况，治疗前后凝血功能、血液流变学指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患者下肢深静脉血栓总发生率低于对照组；治疗后，两组患者凝血酶原时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均长于治疗前，且观察组长于对照组；纤维蛋白原（FIB）水平、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度及血小板聚集率均低于治疗前，且观察组低于对照组；治疗期间观察组患者不良反应总发生率比对照组低（均P < 0.05）。结论 将低分子肝素钙联合双嘧达莫应用于脊柱创伤椎弓根螺钉术后患者的治疗中，可改善机体凝血功能与血液流变学相关指标水平，加快下肢血液流动，降低下肢深静脉血栓的发病概率，且具有较高安全性。

摘要:目的 探讨无创呼吸机对重症肺炎合并急性呼吸衰竭（ARF）患儿病情恢复情况及血气指标的影响。方法 选取 2018 年 12月至 2020 年 11 月大化瑶族自治县人民医院收治的 52 例重症肺炎并发 ARF 患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 26 例。对照组患儿给予常规给氧（鼻导管、面罩或头罩氧疗）的方式治疗，观察组患儿给予无创呼吸机治疗，两组患儿的疗程均为3~7 d。比较两组患儿治疗后临床疗效与患儿家属满意度，治疗期间中转有创通气率、病情恢复情况，以及治疗前后血气指标。结果 治疗后观察组患儿的总优良率、患儿家属满意度均高于对照组；治疗期间观察组患儿的中转有创通气率低于对照组；与治疗前比，治疗24、48、72 h 后两组患儿小儿危重病例评分法（PCIS）分值均呈升高趋势，且观察组患儿各时间点均高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）水平均降低，且观察组低于对照组，而两组患儿动脉血氧分压（PaO2）水平均升高，且观察组高于对照组（均P < 0.05）。结论 针对重症肺炎合并 ARF 患儿的治疗，使用无创呼吸机能够更好地改善患儿血气指标，降低中转有创通气率，促使病情恢复，整体疗效显著，提高患儿家属对治疗效果的满意度。

摘要:目的 探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的临床疗效及对患者血脂、心功能、血清载脂蛋白 A1（Apo A1）、载脂蛋白 B （Apo B）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 1 月至 2020 年 6 月惠东县人民医院收治的冠心病伴高脂血症患者 78 例分为两组，各 39 例。给予对照组患者常规治疗联合口服阿托伐他汀钙片，给予治疗组患者常规治疗联合口服瑞舒伐他汀钙片，两组患者均进行连续 6 个月的治疗。比较治疗后两组患者的临床疗效，治疗前后的血脂、心功能及血清 Apo A1、Apo B、hs-CRP 水平。结果 治疗后治疗组患者临床总有效率为 92.31%，高于对照组的 71.79%；治疗后，两组患者血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Apo A1、Apo B、hs-CRP 水平、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均比治疗前降低，且治疗组低于对照组；治疗后，两组患者血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平、左心室射血分数（LVEF）均比治疗前升高，且治疗组高于对照组（均P<0.05）。结论 相比较于阿托伐他汀，瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高脂血症可更有效调节患者血清 Apo A1、Apo B、hs-CRP 水平，改善患者心功能与血脂水平，减轻机体炎症反应，提高临床疗效。

摘要:目的 探讨缬沙坦联合硝苯地平对原发性高血压患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D- 二聚体（D-D）水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2018 年 8 月至 2019 年 9 月韶关市第二人民医院收治的 86 例原发性高血压患者分为对照组（43 例，给予硝苯地平缓释片治疗）和观察组（43 例，给予硝苯地平缓释片联合缬沙坦胶囊治疗）。两组患者均连续治疗 8 周。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前及治疗 4、8 周后 SBP、DBP、三酰甘油（TG）、体质量指数，治疗前、治疗 8 周后凝血功能指标、生活质量及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率与对照组比显著升高；治疗 4、8 周后两组患者 SBP、DBP、TG 水平及体质量指数与治疗前比均显著下降，且观察组均显著低于对照组；治疗 8 周后两组患者外周血 FIB、D-D 水平与治疗前比均显著下降，且观察组显著低于对照组，PT、TT、APTT 均显著延长，且观察组显著长于对照组，生理功能、活力、生理机能、情感职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、心理健康评分均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P < 0.05）；观察组患者不良反应总发生率与对照组比降低，但组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结 论 缬沙坦联合硝苯地平可有效调节原发性高血压患者的血压水平，缓解血液高凝状态，提高生活质量，疗效显著，且未增加不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨子痫前期患者合并骨质疏松的危险因素及其防治策略，为临床治疗提供更有价值的依据。方法 回顾性分析 2018年 4 月至 2020 年 3 月江门市妇幼保健院收治的 167 例子痫前期患者的临床资料，所有患者均进行骨密度检测，根据检测结果将其分为合并骨质疏松组（32 例）和未合并骨质疏松组（135 例），统计两组患者一般资料并进行单因素分析，采用多因素Logistic 回归分析筛选影响子痫前期患者合并骨质疏松的危险因素。结果 合并骨质疏松组患者年龄≥?35 岁、体质量指数（BMI）<18.5 kg/m2、有骨折史、未锻炼、未补钙占比均高于未合并骨质疏松组（均P < 0.05）；多因素Logistic 回归分析显示，年龄≥?35 岁、BMI<18.5 kg/m2、有骨折史、未锻炼、未补钙均为影响子痫前期患者合并骨质疏松的危险因素（OR = 4.155、6.104、3.792、4.166、6.160，均P < 0.05）。结论 年龄≥?35 岁、BMI<18.5 kg/m2、有骨折史、未锻炼、未补钙均为影响子痫前期患者合并骨质疏松的危险因素，临床可结合上述危险因素制定相应的治疗方案和预防干预措施，以降低患者骨质疏松形成的风险，提高其治疗效果。

摘要:目的 探讨麦默通微创旋切术治疗分散型乳腺结节，对患者治疗效果与预后情况的影响。方法 选取广州医科大学附属中医医院 2019 年 7 月至 2021 年 3 月收治的 60 例分散型乳腺结节患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 30 例。其中对照组患者采用常规乳腺结节切除术治疗，观察组患者采用麦默通微创旋切术治疗，并于术后随访 3 个月。比较两组患者手术相关指标，术后疼痛情况，术前、术后 1 d 免疫功能，术后并发症发生情况及术前、术后 3 个月世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）评分。结果 观察组患者术中出血量显著少于对照组，手术时间、术后瘢痕长度、切口愈合时间均显著短于对照组；术后 1 d，观察组患者轻度疼痛占比显著高于对照组，重度疼痛占比显著低于对照组；与术前比，术后 1 d 两组患者 CD4+ 百分比、CD4+/CD8+ 比值均显著下降，但观察组显著高于对照组；观察组患者并发症总发生率显著低于对照组；与术前比，术后 3 个月两组患者生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神评分均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P < 0.05）。结论 相较于常规乳腺结节切除术，麦默通微创旋切术能够有效减小对分散型乳腺结节患者机体的创伤，降低患者术后的疼痛感，减少术后并发症的发生，从而缩短治疗时间；同时其可减小对患者机体免疫功能的影响，提升患者术后的生存质量，利于患者预后的改善。

摘要:目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭，对患者心功能指标、血清肌钙蛋白 I（cTnI）、钠离子、神经内分泌因子水平的影响与安全性。方法 按照随机数字表法将高州市人民医院 2018 年 8 月至 2020 年 4 月收治的 72 例慢性心力衰竭患者分为对照组（36例，给予利尿、强心、β 受体阻滞剂等常规对症治疗联合盐酸贝那普利治疗）和观察组（36 例，给予常规对症治疗联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗），两组患者均连续治疗 3 个月。对比两组患者治疗前后心功能指标，血清 cTnI、钠离子、神经内分泌因子水平与治疗期间不良心脏事件发生情况。结果 治疗后两组患者心输出量（CO）、左心室射血分数（LVEF）、血清钠离子与治疗前比均升高，且观察组高于对照组，6 min 步行实验（6 MWT）均延长，且观察组长于对照组，血清 cTnI、血浆血管紧张素（PRA）、抗利尿激素（ADH）水平与治疗前比均下降，且观察组低于对照组；观察组患者不良心脏事件总发生率低于对照组（均P < 0.05）。结论 对慢性心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗，可有效调节 cTnI、PRA、ADH 及血清钠离子水平，减轻患者心肌损伤，改善患者心功能，且安全性较好。