摘要:目的 探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患者应用 577 nm 微脉冲激光联合药物治疗的临床效果。方法 选取 2020 年 6 月至 2021 年 1 月东莞爱尔眼科医院收治的 67 例 CSC 患者作为研究对象，均为单眼病变，按照随机数字表法分为对照组（33 例）与 观察组（34 例）。对照组患者采用复方血栓通胶囊、卵磷脂络合碘胶囊等药物治疗，观察组患者在对照组的基础上采用 577 nm 微脉冲 激光治疗，两组患者均治疗 12 周。将两组患者治疗 12 周后的临床总有效率，治疗前与治疗 1、4、6、12 周后视力恢复情况、视网膜下 液（SRF）消退情况，治疗前与治疗 4、12 周后黄斑区视网膜厚度进行比较。结果 治疗 12 周后观察组患者临床总有效率显著高于对照 组；与治疗前比，治疗 1、4、6、12 周后两组患者最小分辨角对数（logMAR）视力值呈逐渐降低趋势，且观察组治疗后各时间点均显著 低于对照组；与治疗前比，治疗 4、12 周后两组患者黄斑区视网膜厚度呈逐渐降低趋势，且观察组治疗后各时间点均显著低于对照组； 与治疗前比，治疗 1、4、6、12 周后两组患者 SRF 深度均呈逐渐下降趋势，且观察组治疗各时间点均显著低于对照组（均P < 0.05）。结 论 采用 577 nm 微脉冲激光联合药物治疗 CSC，可提高患者视力水平，且能在一定程度上加快其黄斑区肿胀与 SRF 消退速度，疗效显著。

摘要:目的 探讨普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液对干眼症患者炎性因子水平的影响与安全性。方法 回顾性分析佛山市第五 人民医院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 63 例干眼症患者的临床资料，按照治疗方法的不同分为 A 组（30 例）和 B 组（33 例）。 A 组患者采用玻璃酸钠滴眼液治疗，B 组患者采用普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗，两组患者均连续治疗 4 周。比较两组患者 治疗总有效率，治疗前与治疗 2、4 周后泪液分泌实验（SIt）值、角膜荧光素染色（FL）评分，治疗前与治疗 4 周后炎性因子水平及治 疗期间不良反应发生情况。结果 B 组患者治疗总有效率显著高于 A 组；治疗 2、4 周后两组患者 SIt 值均较治疗前显著升高，且 B 组 显著高于 A 组；治疗 2、4 周后两组患者 FL 评分均较治疗前显著降低，且 B 组显著低于 A 组；治疗 4 周后两组患者血清白细胞介素 -6 （IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）水平均显著降低，且 B 组显著低于 A 组（均P < 0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计 学意义（P > 0.05）。结论 普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液可改善干眼症患者泪眼分泌，并促进角膜恢复，缓解局部炎症反应，且 安全性良好。

摘要:目的 探讨妥布霉素地塞米松滴眼液对慢性睑缘炎性干眼患者炎性因子水平的影响。方法 回顾性分析潮州市中心医院 2019 年 10 月至 2020 年 10 月收治的 69 例慢性睑缘炎性干眼患者的临床资料，根据不同的治疗方案将其分为 A 组（34 例）与 B 组（35 例）。 A 组患者采用金霉素眼膏治疗，B 组患者采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗，两组患者均连续治疗 12 d。比较两组患者临床疗效，治疗 前后相关临床症状积分（眼痒、干涩、畏光、异物感）及泪液中白细胞介素 -1β（IL-1β）、白细胞介素 -6（IL-6）水平。结果 治疗后 B 组患者的治疗总有效率为 94.29%，高于 A 组的 73.53%；治疗后两组患者眼痒、干涩、畏光、异物感等临床症状评分及泪液 IL-1β、IL-6 水平均较治疗前下降，且 B 组低于 A 组（均P < 0.05）。结论 采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼，可缓解患者眼部 炎症反应，缓解临床症状，提高疗效。

摘要:目的 探讨重组人表皮生长因子滴眼液对白内障术后干眼症患者眼表功能与泪液中炎性因子水平的影响。方法 按照随机数 字表法将昭通市中医医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 102 例白内障术后干眼症患者分为对照组和观察组，各 51 例（51 眼）。给 予对照组患者玻璃酸钠滴眼液治疗，观察组患者在对照组的基础上联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗，两组患者均持续治疗 4 周。比 较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后眼表功能、泪液中白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水 平及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者临床总有效率为 96.08%，高于对照组的 82.35%；治疗后，两组患者泪液 分泌试验（SIT）值与治疗前比均升高，且观察组高于对照组；治疗后，两组患者泪膜破裂时间（BUT）与治疗前比均延长，且观察组 长于对照组；治疗后，两组患者角膜荧光素染色（FL）评分、泪液中 IL-6、IL-8 及 TNF-α 水平与治疗前比均降低，且观察组低于对照组； 与对照组比，治疗期间观察组患者不良反应总发生率降低（均P

摘要:目的 探究胫骨平台后外侧骨折患者采用经腓骨截骨入路与前外侧入路治疗的临床效果，以期为患者提供更安全的手术方式。 方法 选取 2019 年 3 月至 2020 年 3 月无锡市惠山区第二人民医院收治的胫骨平台后外侧骨折患者 104 例作为研究对象，按照随机数字 表法分为对照组（52 例，胫骨干前外侧入路手术）和试验组（52 例，腓骨截骨入路手术），术后均定期随访 17 周。比较两组患者手术 相关指标，术后 10 周治疗效果，术前与术后 10、17 周膝关节功能和膝关节活动度，以及术后相关并发症发生情况。结果 试验组患者 手术时间、骨折愈合时间均短于对照组，术中出血量少于对照组；术后 10 周试验组患者治疗总有效率（96.15%）高于对照组（80.77%）； 与术前比，术后 10~17 周，两组患者美国纽约特种外科医院（HSS）评分和膝关节活动度均逐渐升高，且术后 10、17 周试验组均高于对 照组；术后试验组患者并发症总发生率（7.69%）低于对照组（23.08%）（均P < 0.05）。结论 相较于胫骨干前外侧入路手术，胫骨平 台后侧骨折患者实施腓骨截骨入路手术能够缩短手术时间和骨折愈合时间，减少术中出血量，同时可有效改善患者膝关节功能，治疗效 果显著，且具有较高的安全性。

摘要:目的 探讨小儿支气管哮喘合并肺炎支原体（MP）感染的体液免疫与细胞免疫功能指标水平的变化，为其临床诊断与防治提 供指导。方法 选取苏州市吴江区儿童医院自 2019 年 12 月至 2021 年 4 月收治的 120 例支气管哮喘患儿作为观察组，按照血浆 MP 抗 体（MP-IgM）表达水平分为 MP-IgM 阳性组（67 例）和 MP-IgM 阴性组（53 例），另选取同期行健康体检的儿童 60 例作为对照组， 开展前瞻性研究。对比对照组和观察组研究对象的 MP-IgM 阳性组和 MP-IgM 阴性组患儿免疫球蛋白水平、T 淋巴细胞亚群水平及 1 型 辅助性 T 细胞 /2 型辅助性 T 细胞（Th1/Th2）比值。结果 观察组患儿血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）及免疫球蛋白 M（IgM）水平均显著高于对照组；MP-IgM 阳性组显著高于 MP-IgM 阴性组；观察组患儿 CD3+ 、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值、Th1/ Th2 比值均显著低于对照组；且 MP-IgM 阳性组显著低于 MP-IgM 阴性组（均P < 0.05）。结论 支气管哮喘患儿多存在着免疫调节功能 紊乱的表现，其中免疫球蛋白呈现出了异常升高的趋势，T 淋巴细胞活化功能减弱，细胞免疫功能低下，且这种表现在合并 MP 感染患 儿中更加显著。

摘要:目的 分析枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停（AOP），对患儿肺功能及血清胰岛素样生长因子结合蛋白 -3（IGFBP-3）、 β- 内啡肽（β-EP）水平的影响。方法 选取 2020 年 3 月至 2021 年 5 月惠阳三和医院收治的 70 例 AOP 患儿为研究对象，按照随机数字 表法分为对照组（35 例，采用氨茶碱注射治疗）和观察组（35 例，采用枸橼酸咖啡因治疗），两组患儿均连续治疗 7 d。比较两组患儿 治疗后临床疗效，治疗前后肺功能指标、血清 IGFBP-3、β-EP 水平及治疗期间并发症发生情况。结果 观察组患儿的临床总有效率显 著高于对照组（P < 0.05）；与治疗前比，治疗后两组患儿呼吸频率（RR）均显著降低，但组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）， 治疗后两组患儿每分钟通气量（MV）、潮气量（VT）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）、呼吸比（TI/TE）、 IGFBP-3 水平均显著升高，且观察组显著高于对照组，而 β-EP 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P < 0.05）；治疗期间观 察组患儿的动脉导管未闭（PDA）、支气管肺发育不良（BPD）、颅内出血（ICH）、坏死性小肠结肠炎（NEC）及早产儿视网膜病变（ROP） 的发生率均显著低于对照组（均P < 0.05）。结论 相较于氨茶碱，采用枸橼酸咖啡因治疗 AOP 患儿，能够提高患儿肺功能，改善机体 血清 IGFBP-3、β-EP 水平，且并发症少，安全有效。

摘要:：目的 分析胆总管结石合并胆囊结石患者内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后不同时间行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗的临 床效果。方法 选择 2018 年 2 月至 2019 年 12 月白山市中心医院收治的 80 例胆总管结石并胆囊结石患者作为研究对象，根据随机数字 表法分成对照组和观察组，各 40 例，均行 ERCP 术治疗，对照组患者于 ERCP 术后 4~15 d 行 LC 治疗，观察组患者于 ERCP 术后 1~3 d 行 LC 治疗，两组患者均于术后随访 7 d。比较两组患者术后 7 d 临床疗效，手术相关临床指标，术前与术后 7 d 血清肝功能、炎性因子 指标，术后 7 d 结石清除率与并发症发生情况。结果 术后 7 d 观察组患者临床总有效率显著高于对照组；观察组患者术中出血量显著少 于对照组，手术时间和住院时间均显著短于对照组；与术前比，术后 3 d 两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转 移酶（AST）、γ- 谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBiL）及血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP） 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组；而白细胞介素 -10（IL-10）水平显著升高，且观察组显著高于对照组（均P0.05）。结论 胆总管结石合并 胆囊结石患者 ERCP 术后早期行 LC 治疗，可更有效减少患者术中出血量，缩短住院时间，有效保护机体肝功能，降低炎性应激反应， 改善患者预后。

摘要:目的 探讨支原体肺炎患儿进行布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法治疗后，对其肺功能及血清可溶性 B7-H3（sB7-H3）、粒细 胞集落刺激因子（G-CSF）、可溶性髓样细胞触发受体 -1（sTREM-1）水平的影响。方法 将 2020 年 1 月至 2021 年 1 月期间于鹤山市 人民医院就医的 50 例支原体肺炎患儿，按照随机数字法分为对照组（25 例，阿奇霉素序贯疗法）与观察组（25 例，在对照组的基础上 给予布地奈德治疗），两组患儿均治疗 14 d。将两组患儿治疗后临床疗效与临床指标（临床症状消失时间），治疗前后肺功能、血清学 指标及治疗期间的不良反应发生情况进行比较。结果 与对照组比，观察组患儿临床总有效率显著升高；观察组患儿肺部病灶、肺部啰音、 发热、咳嗽、憋喘等临床症状消失时间均显著短于对照组；治疗后两组患儿肺功能指标 [ 呼气流量峰值（PEF）、第 1 秒用力呼气容积 （FEV1）、用力肺活量（FVC）] 水平均显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组；治疗后两组患儿血清 sB7-H3、G-CSF、sTREM-1 水平均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组（均P < 0.05）；治疗期间，两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 支原体肺炎患儿进行布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法治疗后，可有效抑制其机体内炎性因子水平，改善肺功能，从而缓解临床症状， 加快症状消失，治疗效果显著，安全性良好。

摘要:目的 探讨右美托咪定复合布托啡诺对胫腓骨切开复位内固定术患者镇痛效果与血流动力学指标的影响。方法 选择 2019 年 6 月至 2021 年 6 月张家港市第六人民医院收治的 60 例行胫腓骨切开复位内固定术患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 30 例。 给予对照组患者布托啡诺麻醉，给予观察组患者右美托咪定复合布托啡诺麻醉。比较两组患者术前及术后 3、6、12、24、48 h 静息时与 活动时视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，麻醉前（T0）、给药 10 min 后（T1）、复位成功后（T3）、手术结束时（T4）的平均动脉压（MAP）、 心率（HR）水平，以及术后并发症发生情况。结果 与术前比，术后 3~48 h 两组患者静息时、活动时 VAS 评分均呈先降低后升高再降 低趋势，且观察组各时间点 VAS 评分均显著低于对照组；与 T0 时比，T1~T4 时两组患者 MAP 与对照组患者 HR 均呈先升高后降低趋势， 且观察组各时间点 MAP、HR 均显著低于对照组（均P 0.05）； 两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 右美托咪定复合布托啡诺应用于胫腓骨切开复位内固定术中，镇 痛效果显著，且能够维持血流动力学稳定，不增加术后相关并发症的发生，安全性良好。

摘要:目的 探讨右美托咪定在小儿全麻手术中对患儿血流动力学的影响与安全性分析。方法 回顾性分析 2019 年 10 月至 2020 年 12 月于承德医学院附属医院行全麻手术的 116 例患儿的临床资料，根据不同的麻醉方式将其分为 A 组（49 例，麻醉维持阶段使用吸 入用七氟烷 +0.9% 氯化钠溶液）和 B 组（67 例，麻醉维持阶段使用吸入用七氟烷 + 右美托咪定）。比较两组患儿手术相关指标，术前 及术后 1、2 d 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、拔管时（T2）、拔管后 10 min（T3）时血流动 力学指标水平，以及术后 24 h 内并发症发生情况。结果 B 组患儿拔管时间、复苏室停留时间及苏醒时间均显著短于 A 组；与术前比， 术后 1、2 d 两组患儿 VAS 评分均显著降低，且术后 1、2 d B 组显著低于 A 组；T0~T3 时 A 组患儿血氧饱和度（SpO2）呈先降低后升高 的趋势，且 T1、T2 时 B 组均显著高于 A 组，T3 时 B 组显著低于 A 组；T0~T3 时 A 组患儿平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平呈先 升高后降低的趋势，且 T1~T3 时 B 组显著低于 A 组（均P0.05）；术后 24 h 内 B 组患儿并发症总发生率显著低于 A 组（P

摘要:目的 探讨关节镜微创手术对胫骨平台骨折患者疼痛应激指标水平的影响。方法 选择庆阳市人民医院 2018 年 9 月至 2021 年 2 月接收的 62 例胫骨平台骨折患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各 31 例。给予对照组患者传统切开复位钢板内固定术， 给予观察组患者关节镜下经皮微创钢板固定术，两组患者术后均定期随访 3 个月。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量、 术后下床时间，术前、术后 3 d 血清降钙素原（PCT）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平，以及术后 3 个月膝关 节功能优良率和术后并发症发生率。结果 观察组患者的手术时间、术后下床时间均短于对照组，术中失血量、术后引流量均少于对照 组；与术前比，术后 3 d 两组患者血清 PCT、IL-1β、AngⅡ水平均升高，但观察组低于对照组；术后 3 个月，观察组患者的膝关节功能 优良率为 96.77%，高于对照组的 67.74%；术后 3 个月观察组患者的并发症总发生率为 9.68%，低于对照组的 41.94%（均P < 0.05）。结 论 关节镜微创手术治疗胫骨平台骨折效果较为突出，患者恢复更快，且患者术后应激刺激较小，同时也减少了术后出现并发症的情况， 促进患者膝关节功能的恢复。

摘要:目的 研究经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血氧分 压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH 值的影响与安全性。方法 选取惠东县人民医院 2020 年 12 月至 2021 年 6 月收治的 60 例 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 30 例。在常规抗感染治疗的基础上，对照组患者给 予无创正压通气（NPPV）治疗，观察组患者给予 HFNC 治疗。比较两组患者治疗前和治疗 24、48 h 后的呼吸频率（RR）、心率（HR）、 平均动脉压（MAP），动脉血气分析指标及治疗期间并发症发生情况。结果 与治疗前比较，治疗 24、48 h 后两组患者 RR、HR、 PaO2、pH 值均呈降低趋势，MAP、PaCO2 均呈升高趋势，但两组间比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；治疗期间，观察组患者 并发症总发生率为 3.33%，显著低于对照组的 26.67%（P < 0.05）。结论 采用 HFNC 治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭，对于改善患者 的 RR、HR、MAP 及血气水平与 NPPV 治疗有同等的疗效，但其可以有效减少临床并发症的发生，具有更高的安全性。

摘要:目的 探讨他克莫司软膏联合氯雷他定片对特应性皮炎患者免疫功能的影响与安全性。方法 按照随机数字表法将屏山仁爱 精神病医院 2019 年 8 月至 2020 年 11 月收治的 140 例特应性皮炎患者分为对照组（70 例，给予氯雷他定片治疗）和研究组（70 例，给 予氯雷他定片联合他克莫司软膏治疗），两组患者均连续治疗 3 周，并于治疗后随访 6 个月。比较两组患者治疗 3 周后临床疗效，治疗 前、治疗 3 周后特应性皮炎积分（SCORAD）评分、血清白细胞介素 -13（IL-13）、白细胞介素 -4（IL-4）、干扰素 -γ（IFN-γ）、白细 胞介素 -2（IL-2）、白细胞介素 -17（IL-17）水平，以及治疗后 6 个月复发率、不良反应发生情况。结果 治疗 3 周后，研究组患者临床 总有效率较对照组升高；与治疗前比，治疗 3 周后两组患者皮损程度、睡眠和瘙痒程度、临床表现评分、SCORAD 总分及血清 IL-13、 IL-4、IL-17 水平均显著降低，且研究组显著低于对照组；与治疗前比，治疗 3 周后两组患者血清 IFN-γ、IL-2 水平均显著升高，且研究 组显著高于对照组；治疗后 6 个月研究组患者复发率显著低于对照组（均P < 0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学 意义（P > 0.05）。结论 他克莫司软膏联合氯雷他定片在特应性皮炎患者的治疗中，可通过升高患者血清 IFN-γ、IL-2 水平，降低血清 IL-13、IL-4、IL-17 水平，从而调控并改善患者免疫功能，降低复发率，提高临床疗效，且安全性良好。

摘要:目的 探究盐酸法舒地尔注射液联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压患者动脉 血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平的影响。方法 按随机数字表法将广州医科大学附属顺德医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 80 例 COPD 合并肺动脉高压患者分为对照组 [40 例，在常规治疗（低流量吸氧、化痰解痉、抗感染、平喘止咳等） 的基础上采用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗 ] 与观察组（40 例，在对照组的基础上联合盐酸法舒地尔注射液治疗），两组患者均连 续治疗 14 d。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后肺功能及 PaO2、PaCO2 水平，以及治疗期间不良反应发生率。结果 观察组患 者临床总有效率显著高于对照组；治疗后两组第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积 / 用力肺活量 （FEV1/FVC）及PaO2水平与治疗前比均显著升高，且观察组与对照组比升高显著，PaCO2水平显著降低，且观察组与对照组比降低显著（均 P0.05）。 结论 盐酸法舒地尔注射液联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂可有效调节 COPD 合并肺动脉高压患者的肺功能，改善肺通气和机体缺氧状 态，疗效显著，安全性高。

摘要:目的 探讨纤维支气管镜辅助治疗对卒中相关性肺炎患者血气分析指标与炎性因子水平的影响。方法 按照随机数字表法将 韶关市第一人民医院 2020 年 3 月至 12 月收治的 60 例卒中相关性肺炎患者分为对照组与观察组，各 30 例。对照组患者采用常规吸痰辅 助治疗，观察组患者采用纤维支气管镜吸痰辅助治疗。对比两组患者治疗效果、临床指标，治疗前后血气分析指标与炎性因子水平。结 果 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组；观察组患者住院时间、发热持续时间及抗生素使用时间均短于对照组；与治疗前比，治 疗后两组患者动脉血氧分压（PaO2）水平均升高，且观察组高于对照组，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血清 C- 反应蛋白（CRP）、 白细胞介素 -8（IL-8）、降钙素原（PCT）及全血白细胞计数（WBC）水平均降低，且观察组低于对照组（均P < 0.05）。结论 采用纤 维支气管镜辅助治疗卒中相关性肺炎，可有效改善患者肺部通气情况，减轻并抑制患者肺部炎症程度，从而增强治疗效果，相较于常规 吸痰治疗，其可进一步缩短患者的治疗时间，更符合临床快速康复理念。

摘要:目的 分析痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者肺功能与动脉血气分析指标的影响。方法 将 2017 年 12 月 至 2020 年 12 月期间于东莞市清溪医院就诊的 50 例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为对照组（25 例，抗感染、 吸氧、解痉平喘、纠正水和电解质失衡、化痰、止咳等常规治疗）与研究组（25 例，在对照组的基础上采用痰热清注射液进行治疗）。 两组患者均需进行持续 14 d 的治疗。将两组患者治疗后临床疗效，治疗前后肺功能、动脉血气分析指标、炎性因子指标进行比较。结 果 研究组患者临床总有效率高于对照组；相比于治疗前，治疗后两组患者肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、 第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）]、动脉血氧分压（PaO2）及 pH 值均升高，且研究组高于对照组；与治疗前比， 治疗后两组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）水平均 降低，且观察组低于对照组（均P

摘要:目的 探究十味诃子汤散联合替诺福韦酯对慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者血脂、总胆红素（TBiL）、天门冬氨酸氨 基转移酶（AST）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月青海省藏医院收治的 44 例慢性乙型 肝炎合并非酒精性脂肪肝患者作为研究对象，将其根据随机数字表法分为两组，各22例。对照组患者采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗， 观察组患者在对照组的基础上联合十味诃子汤散治疗，两组患者均连续治疗 3 个月。比较两组患者治疗后临床疗效；治疗前后脾静脉内径、 门静脉内径、脾厚度、肝动脉最大血流速度（Vmax）、血脂及肝功能指标水平。结果 观察组患者临床总有效率为 95.45%，高于对照 组的 63.64%；与治疗前相比，治疗后两组患者脾静脉内径、门静脉内径、脾厚度均变小，且观察组小于对照组，血清总胆固醇（TC）、 三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及 TBiL、AST、ALT 水平均降低，且观察组低于对照组，肝动脉 Vmax、高密度脂蛋 白胆固醇（HDL-C）水平均升高，且观察组高于对照组（均P

摘要:目的 探讨天麻钩藤饮联合普拉克索对帕金森病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、尿酸（UA）、脂联素（APN）水平的影 响。方法 以随机数字表法将 2019 年 6 月至 2020 年 12 月阜外华中心血管病医院收治的 77 例帕金森病患者分为对照组（39 例）和观察 组（38 例）。对照组患者采用普拉克索片进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合天麻钩藤饮进行治疗，两组均持续治疗 8 周。 观察两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后中医证候积分、相关问卷量表评分，以及血清 Hcy、UA、APN 水平变化。结果 观察组 患者临床治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者中医症状各项积分及帕金森病非运动症状筛查问卷（NMSQuest）、 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分值，以及血清 Hcy 水平均降低，且观察组低于对照组，两组患者帕金森病睡眠量表（PDSS）分值 及血清 UA、APN 水平均升高，且观察组高于对照组（均 P < 0.05）。结论 天麻钩藤饮联合普拉克索对帕金森病患者进行治疗， 可有效调节患者机体血清 Hcy、UA、APN 水平，改善患者睡眠状况，缓解临床症状，同时可减轻患者抑郁情绪，具有较好的治疗 效果。

摘要:目的 探讨磁共振（MR）扩散加权成像（DWI）联合强化扫描在鉴别肝脏良恶性病变中的诊断价值，为其临床诊断与治疗 提供依据。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 1 月于广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）就医的 50 例（72 个 病灶）肝脏占位性病变患者的临床资料，所有患者均行 1.5 T MR 检查，并给予 DWI 序列扫描、增强扫描检查。以肝脏穿刺活检的病理 结果为诊断金标准，比较 MR DWI 序列扫描、强化扫描及联合检测对病灶的检出结果；比较良恶性肝脏占位性病变表观扩散系数（ADC） 值，并分析 MR DWI 序列扫描、强化扫描及联合检测对良恶性肝脏占位性病变的诊断效能。结果 转移瘤、肝脓肿、血管瘤低、中、高 b 值 ADC 均高于原发性肝癌，且肝脓肿、血管瘤高于转移瘤；肝局灶性结节样增生低、中、高 b 值 ADC 值均低于肝脓肿、血管瘤（均 P0.05）；MR DWI 序列扫描联合强化扫描的灵敏度、特异度、准确度均显著高于单一诊断（均 P

摘要:目的 研究多层螺旋CT对腹部闭合性损伤的临床诊断价值，以期为腹部闭合性损伤患者的早期诊断与及时治疗提供临床依据。 方法 回顾性分析徐州市铜山区人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 50 例腹部闭合性损伤患者的临床资料，所有患者均经手术 证实，且均接受多层螺旋 CT 和超声检查。参照手术结果，比较多层螺旋 CT 检查、超声检查对腹部闭合性损伤患者的诊断情况；比较 多层螺旋 CT 检查与超声检查诊断脾脏和结肠的影像学特征。结果 多层螺旋 CT 检查对腹部闭合性损伤的定性诊断准确度为 98.00%， 显著高于超声检查的 86.00%，且对腹部闭合性损伤部位多见于肝脏、脾脏、肾脏、结肠等（P < 0.05）；两种检查方式对肝脏、脾脏、肾脏、 胰腺、胃肠、膀胱及结肠的诊断准确度比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 多层螺旋 CT 检查可准确判断腹部闭合性损伤 患者的具体情况，可在一定程度上提高定位和定性诊断准确度，但整体诊断准确度与超声检查诊断价值相当，临床可结合患者实际情况 选择适宜的检查诊断方式。

摘要:目的 研究缺血修饰白蛋白（IMA）、前白蛋白（PA）联合检测对急性冠脉综合征（ACS）患者的临床诊断价值，为其临床 诊治提供依据。方法 选取包头市中心医院 2019 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 123 例 ACS 患者作为观察组，根据患者疾病类型分为不 稳定心绞痛（UA）组（47 例）、ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）组（44 例）及非 ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组（32 例），另 选取同期进行冠状动脉造影检查排除 ACS 诊断的 30 例健康体检者作为对照组，开展前瞻性研究。比较两组研究对象血清 IMA、PA 水 平；比较不同分型 ACS 患者血清 IMA、PA 水平；比较血清 IMA、PA 单独及联合检测 ACS 的诊断效能。结果 观察组患者血清 IMA 水平显著高于对照组；PA 水平显著低于对照组；UA 组、STEMI 组及 NSTEMI 组患者 IMA 水平均显著高于对照组，NSTEMI 组显著 高于 STEMI 组、UA 组，STEMI 组显著高于 UA 组；UA 组、STEMI 组及 NSTEMI 组患者 PA 水平均显著低于对照组（均P < 0.05）， NSTEMI、STEMI 组、UA 组患者 PA 水平比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；IMA、PA 两者联合对 ACS 诊断的特异度、灵敏度均显 著高于 PA 单独诊断。结论 ACS 患者血清 IMA 水平异常升高，PA 水平异常降低，同时，IMA、PA 两者联合诊断可显著提高对 ACS 的诊断灵敏度与特异度，临床诊断价值较高。

摘要:目的 研究影响断指再植术后患者发生断指坏死的危险因素，为降低患者术后断指坏死发生风险提供参考依据。方法 回顾 性分析庆阳市第二人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 240 例进行断指再植术患者的临床资料，根据术后断指情况分为存活组（200 例）和坏死组（40 例）。对两组患者的临床资料进行单因素分析，并对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic 回归 分析，筛选影响断指再植术后患者发生断指坏死的危险因素。结果 单因素分析结果显示，坏死组中指别为小指、离断平面为末节 / 远 指间关节、吻合静脉 1 条、无吻合动脉、有吸烟史、受伤类型为挤压 / 撕脱伤的患者占比均高于存活组，坏死组患者的断指缺血时间长 于存活组（均P

摘要:目的 分析老年高血压患者发生射血分数保留心衰（EFpHF）的影响因素，为其临床诊治提供参考。方法 回顾性分析惠东 县人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月收治的老年高血压合并 EFpHF 患者（心衰组，50 例）与老年高血压合并射血分数正常非心衰患 者（非心衰组，50 例）的临床资料，对老年高血压患者发生 EFpHF 的影响因素进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的 因素进行多因素Logistic 回归分析，并比较不同美国纽约心脏病协会（NYHA）分级的老年高血压合并 EFpHF 患者心脏超声指标与血清 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平。结果 单因素分析结果显示，心衰组患者年龄、体质量指数（BMI）均显著高于非心衰组，心 衰组女性、吸烟、合并冠心病、糖尿病、呼吸睡眠暂停病史、肾功能不全、贫血的患者占比均显著高于非心衰组（均P 60 岁、BMI > 24 kg/m2 、女性、吸烟、合并冠心病、合并糖尿病均为老年高血压患者发生 EFpHF 的危 险因素（OR = 3.758、2.396、1.644、2.130、1.919、2.878，均P 60 岁、BMI > 24 kg/m2 、女性、吸烟、合并冠心病、合并糖尿病均为老年高血压患者发生 EFpHF 的危险因素，临床可采取相应措施，以降低老年高血压合并 EFpHF 的发生风险。

摘要:目的 探讨冠心病（CHD）患者血清超敏肌钙蛋白（hs-cTnT）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平 的变化与意义，分析其与冠状动脉病变程度的关系。方法 选取南宁市第六人民医院 2019 年 6 月至 2021 年 6 月收治的 50 例 CHD 患者 的临床资料，将其作为 CHD 组，另选取同期 50 例健康体检者的临床资料，将其作为对照组，开展回顾性研究。两组研究对象均进行血 清 hs-cTnT、Hcy、hs-CRP 水平检测，CHD 组患者进行冠脉造影检测，根据冠脉病变程度（Gensini）评分进行分组，分为轻度组（17 例）、 中度组（17 例）及重度组（16 例）。比较 CHD 组与对照组研究对象、CHD 组中不同冠状动脉病变程度患者血清 hs-cTnT、Hcy、 hs-CRP 水平，并分析血清 hs-cTnT、Hcy、hs-CRP 水平与 CHD 患者冠状动脉病变程度的相关性。结果 CHD 组患者血清 hs-cTnT、 Hcy、hs-CRP 水平均高于对照组；与轻度组比，中、重度组患者血清 hs-cTnT、Hcy、hs-CRP 水平均逐渐升高，且重度组高于中度组 （均P < 0.05）；血清 hs-cTnT、Hcy、hs-CRP 水平与 CHD 患者冠状动脉病变程度均呈正相关（r = 0.678、0.831、0.702，均P < 0.05）。 结论 与健康人群相比，CHD 患者血清 hs-cTnT、Hcy、hs-CRP 水平明显升高，且血清 hs-cTnT、Hcy、hs-CRP 水平与 CHD 患者冠状动 脉病变程度均呈正相关性，临床上可通过监测其水平辅助诊断 CHD，判定患者的病情严重程度，并及时给予预防及干预措施，改善患者 的预后，提高其生存率。

摘要:目的 探究晚期早产儿中小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症的发生情况及其相关影响因素，为临床制定更有价值的预防措施 提供依据。方法 回顾性分析 2017 年 1 月至 2020 年 12 月于广州市越秀区妇幼保健院出生的 120 例晚期早产儿的临床资料，根据新生 儿出生时的体质量将其分为小于胎龄儿组与适于胎龄儿组，分别为 55 例、65 例；另根据小于胎龄儿组新生儿围生期是否发生呼吸系统 并发症将其分为疾病亚组与非疾病亚组，分别为 34、21 例。比较适于胎龄儿组、小于胎龄儿组呼吸系统并发症发生情况；统计小于胎 龄儿组产妇、新生儿的临床资料并进行单因素分析，同时采用多因素 Logistic 回归分析筛选晚期早产儿中小于胎龄儿围生期发生呼吸系 统并发症的独立危险因素。结果 晚期早产儿中，小于胎龄儿组呼吸系统并发症（湿肺、肺出血、肺炎、呼吸暂停、新生儿呼吸窘迫综 合征、新生儿窒息等）发生率均显著高于适于胎龄儿组；疾病亚组中母体合并妊娠期高血压、多胎妊娠、孕期感染、脐带异常、胎膜 早破、胎盘早剥，以及新生儿有窒息史的占比均高于非疾病亚组；多因素Logistic 回归分析结果提示，母体合并妊娠期高血压、多胎妊 娠、孕期感染、脐带异常、胎膜早破及新生儿有窒息史均为导致晚期早产儿中小于胎龄儿围生期发生呼吸系统并发症的独立危险因素 （OR = 1.053、1.023、1.379、1.252、1.669、1.619，均P < 0.05）。结论 晚期早产儿中小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症发生率高于适 于胎龄儿，合并妊娠期高血压、多胎妊娠、孕期感染、脐带异常、胎膜早破、新生儿有窒息史均为导致晚期早产儿中小于胎龄儿围生期 发生呼吸系统并发症的危险因素，临床上应提高对上述因素的重视，并通过筛查予以相应的预防措施，以提高新生儿的生存质量。

摘要:目的 研究前交叉韧带断裂患者并发膝关节软骨损伤的严重程度，并探讨其危险因素，以减少前交叉韧带断裂患者并发膝关 节软骨损伤的发生。方法 回顾性分析惠阳三和医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 80 例前交叉韧带断裂患者的临床资料，根据患 者是否并发软骨损伤分为并发膝关节软骨损伤组（50 例）与膝关节软骨未损伤组（30 例），对其临床资料进行单因素分析，将单因素 分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic 回归分析，筛选前交叉韧带断裂患者并发膝关节软骨损伤的危险因素，以Spearman 相关性分析法分析受伤时间、扭伤次数与膝关节软骨损伤严重程度的关系。结果 单因素分析结果显示，并发膝关节软骨损伤组患者扭 伤次数显著多于膝关节软骨未损伤组，受伤时间显著长于膝关节软骨未损伤组，并发半月板损伤患者比例显著高于膝关节软骨未损伤组 （均P < 0.05）；多因素Logistic 回归分析显示，受伤时间长、扭伤次数多、并发半月板损伤均是影响前交叉韧带断裂患者并发膝关节软 骨损伤的独立危险因素（OR = 3.465、2.546、8.654，均P < 0.05）；Spearman 相关性分析显示，受伤时间越长，扭伤次数越多，患者软 骨损伤越严重，呈显著正相关（r = 0.397、0.512，均P < 0.05）。结论 受伤时间长、扭伤次数多及并发半月板损伤均是造成前交叉韧带 断裂患者并发膝关节软骨损伤的独立危险因素，且受伤时间、扭伤次数与膝关节软骨损伤严重程度正相关，因此积极进行前交叉韧带重建， 避免患者再次扭伤，是减少患者关节软骨损伤发生的关键。

摘要:目的 探讨影响双相障碍患者共病代谢综合征的危险因素，为其临床防治提供指导。方法 回顾性分析 2013 年 1 月至 2021 年 1 月锡林郭勒盟安神医院收治的 120 例双相障碍患者的临床资料，依据是否共病代谢综合征将其分为发生组（30 例）、未发生组（90 例）。统计两组患者一般资料并进行单因素分析，采用多因素Logistic 回归分析筛选影响双相障碍患者共病代谢综合征的独立危险因素。 结果 120 例双相障碍患者发生共病代谢综合征 30 例，发生率为 25.00%。单因素分析显示，发生组中女性患者占比、体质量指数（BMI） 值均显著高于未发生组，总用药时间显著长于未发生组（均P < 0.05）；多因素Logistic 回归分析显示，性别为女性、BMI 值高、总用药 时间长均为影响双相障碍患者发生共病代谢综合征的危险因素（OR = 4.187、3.811、4.302，均P < 0.05）。结论 影响双相障碍患者共病 代谢综合征的危险因素包括性别为女性、BMI 高、总用药时间长，临床可结合上述因素制定相关治疗方案与预防措施，以降低患者共病 代谢综合征的发病风险。

摘要:目的 探究肛瘘及肛周脓肿患者经手术治疗后创面愈合困难的影响因素，为临床提供更有价值的预防措施和参考依据。方 法 回顾性分析 2019 年 2 月至 2021 年 2 月于中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院就医的 198 例肛瘘及肛周脓肿患者的临床资料， 根据创面愈合情况分为愈合较差组（49 例）与愈合良好组（149 例）。对两组患者的临床资料进行单因素分析，采用多因素Logistic 回 归分析单因素分析中差异有统计学意义的因素，并筛选影响肛瘘及肛周脓肿患者手术治疗后创面愈合困难的危险因素。结果 单因素分 析结果显示，愈合较差组体质量指数（BMI） < 18.5 kg/m2 、合并糖尿病、大便性状欠佳、继发感染患者的占比均显著高于愈合良好组（均 P< 18.5 kg/m2 、合并糖尿病、大便性状欠佳、继发感染均为影响肛瘘及肛周脓肿患者手术 治疗后创面愈合困难的独立危险因素（OR = 1.225、1.257、1.271、1.269，均P

摘要:目的 探讨男性不育患者精子脱氧核糖核酸（DNA）碎片指数（DFI）与年龄及正常形态精子、前向运动精子总数、精子浓 度的相关性。方法 回顾性分析珠海市中西医结合医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 110 例男性不育患者的临床资料，根据患者年 龄的不同将其分为 20 ~ 25 岁组（31 例）、26 ~ 30 岁组（49 例）、31~35 岁组（19 例）、≥?36 岁组（11 例）；另根据患者精子浓度进 行分组，分为正常组（56 例，精子浓度≥?20×106 /mL）和异常组（54 例，精子浓度 < 20×106 /mL）；根据患者精子活力进行分组，分为 正常组（41 例，前向运动精子率≥?35%）和异常组（69 例，前向运动精子率 < 35%）；根据患者精子形态进行分组，分为正常组（63 例， 正常形态精子率≥?4%）和异常组（47 例，正常形态精子率 < 4%）；根据患者的精子 DFI 进行分组，分为Ⅰ组（37 例，DFI ≤?10%）、 Ⅱ组（54 例，DFI > 10% 且≤?20%）、Ⅲ组（19 例，DFI > 20%）。比较不同年龄组患者精液参数和精子 DFI，精子参数正常组与异常组 患者精子 DFI，不同精子 DFI 组精液各参数，以及精子 DFI 与年龄、精液各参数的相关性。结果 31~35 岁组、≥ 36 岁组患者精子 DFI 均显著高于 20~25 岁组与 26 ~ 30 岁组（均P < 0.05）；而不同年龄组患者的前向运动精子率、精子浓度、正常形态精子率相比，差异均 无统计学意义（均P > 0.05）；精子形态异常组与精子活力异常组患者的精子 DFI 均分别显著高于精子形态正常组与精子活力正常组（均 P < 0.05），而精子浓度正常组与异常组精子 DFI 相比，差异无统计学意义（P > 0.05）；与Ⅰ组比，Ⅱ、Ⅲ组患者正常形态精子率、前向 运动精子率均显著降低，且Ⅲ组患者前向运动精子率显著低于Ⅱ组（均P < 0.05），而各组患者精子浓度相比，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）；Pearson 相关性分析结果显示，精子 DFI 与年龄呈正相关（r = 0.296，P < 0.05），精子 DFI 与正常形态精子率和前向运动精子 率呈负相关（r = -0.287、-0.316，均P < 0.05）。结论 男性不育患者精子 DNA 碎片率与其年龄、精子活力、正常精子形态均具有一定 相关性，可作为常规精液检查的补充，且其能够客观全面的评估男性的生育能力，可作为评估男性生育能力的重要指标之一。

摘要:目的 探讨老年类风湿关节炎（RA）患者发生骨质疏松（OP）的相关影响因素，以期尽早给予高危人群相应的干预措施， 改善预后。方法 回顾性分析连云港市第一人民医院 2017 年 4 月至 2021 年 4 月收治的 200 例老年 RA 患者的临床资料，并依据骨密度 （BMD）测量结果将其中未合并 OP 的患者分为非 OP 组（91 例），合并 OP 的患者分为 OP 组（109 例）。归纳整理两组患者临床资料 并进行单因素分析，对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic 回归分析，筛选出老年 RA 患者发生 OP 的相关影响因素。结 果 单因素分析显示，OP 组患者中摄入钙 >600 mg 的患者占比、体质量指数（BMI）、血清白蛋白（ALB）、甲状旁腺激素（PTH）、 25- 羟基维生素 D3[25-(OH)2D3] 水平均显著低于非 OP 组，使用糖皮质激素的患者占比、红细胞沉降率（ESR）、β 胶原特殊序列（β-CTx） 水平均显著高于非 OP 组，年龄显著大于非 OP 组，病程显著长于非 OP 组（均P < 0.05）；多因素非条件Logistic 回归分析结果显示， 高龄、病程长、使用糖皮质激素、血清 ESR>60.00 mm/h、β-CTx>450.00 pg/mL 均为老年 RA 患者发生 OP 的独立危险因素（OR = 1.578、 1.428、4.773、1.412、1.446，均P < 0.05）；BMI>24 kg/m2 、摄入钙 >600 mg、血清 ALB>35.00 g/L、25-(OH)2D3>13.00 ng/mL 均为老年 RA 患者发生 OP 的保护因素（OR =0.765、0.522、0.481、0.566，均P < 0.05）。结论 高龄、病程长、使用糖皮质激素、高血清 ESR、β-CTx 水平均为老年 RA 患者发生 OP 的独立危险因素，高 BMI 水平、摄入钙 >600 mg、高血清 ALB、25-(OH)2D3 水平均为老年 RA 患者发生 OP 的保护因素，临床上应尽早给予高危人群相应的干预措施，降低老年 RA 患者 OP 发生率，提高生活质量，改善预后。

摘要:目的 探讨老年非小细胞肺癌（NSCLC）术后患者发生肺部感染的影响因素，为疾病的临床防治提供指导。方法 回顾性分 析2017年5月至2019年5月农安县人民医院收治的225例老年NSCLC患者的临床资料，根据术后是否发生肺部感染分为未感染组（180例） 和感染组（45 例）。收集两组患者临床资料，对老年 NSCLC 术后患者发生肺部感染的影响因素进行单因素分析，将单因素分析中差异 有统计学意义的因素进行多因素Logistic 回归分析。结果 单因素分析结果显示，感染组患者淋巴细胞计数、术中淋巴结清扫的占比均 显著低于未感染组，年龄≥?75 岁、抗生素联用、手术时长≥?180 min 的患者占比，以及中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与 淋巴细胞比值（PLR）、系统免疫炎症指数（S Ⅱ）均显著高于未感染组，术后住院天数、围术期使用抗生素天数均显著长于未感染组（均 P

摘要:目的 探究免疫学指标在乙型肝炎病毒慢性感染患者中的水平变化与意义，为临床治疗与预后改善提供依据。方法 回顾性 分析 2019 年 3 月至 2020 年 2 月丰县人民医院收治的 52 例乙型肝炎病毒慢性感染患者的临床资料，将其作为感染组，其按疾病类型可 分为肝细胞癌患者（10 例）、肝硬化患者（18 例）、慢性乙型肝炎患者（24 例）；另选取同期 50 例健康体检者的体检资料，将其作为 健康对照组，两组研究对象均进行免疫学指标检测。将两组研究对象血清白细胞介素 -4（IL-4）、白细胞介素 -12（IL-12）、干扰素 -γ（INF-γ） 水平与感染组各疾病患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）载量进行对比；将两组研究对象血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、 总胆红素（TBiL）、白蛋白（ALB）水平进行对比；分析乙型肝炎病毒慢性感染患者血清 IL-4、IL-12、INF-γ 与 HBV-DNA、ALT、 TBiL、ALB 水平的相关性。结果 感染组患者 IL-4、IL-12、INF-γ 水平均显著高于健康对照组，且感染组中慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化、 肝细胞癌患者血清 IL-12、INF-γ 水平逐渐降低，血清 IL-4 水平逐渐升高，两两比较，差异均有统计学意义；感染组患者血清 ALT、 TBiL 水平均显著高于健康对照组，ALB 显著低于健康对照组，而感染组中慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化、肝细胞癌患者血清 ALT、TBiL 水平逐渐升高，血清 ALB 水平逐渐降低，两两比较，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；Perason 相关性分析结果显示，乙型肝炎病毒 慢性感染患者血清 IL-12 与 ALT 水平呈负相关（r = -0.637，P < 0.05），血清 INF-γ 水平与 HBV-DNA 呈负相关（r = -0.421，P < 0.05）。 结论 IL-4、IL-12、INF-γ 水平的变化可在一定程度上反映乙型肝炎病毒慢性感染患者肝细胞损害的情况，通过监测免疫学指标水平， 能为疾病的发生和发展提供重要参考依据。

摘要:目的 探讨肠内营养支持联合综合护理干预对重症脑卒中患者营养状况、免疫功能的影响。方法 按照随机数字表法将 2018 年 4 月至 2020 年 9 月广州开发区医院收治的 60 例重症脑卒中患者分为对照组和研究组，各 30 例。两组患者均接受吸氧、控制感染、 控制血压、抗凝等常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上采用肠外营养支持进行治疗，研究组患者在常规治疗的基础上采用肠内营 养支持治疗，两组均治疗 14 d，且治疗期间均给予综合护理干预。比较两组患者治疗前后营养指标、免疫功能及治疗期间不良反应发生 情况。结果 与治疗前比，治疗后研究组患者血清前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）、转铁蛋白（TRF）、总蛋白（TP）、免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）及免疫球蛋白 G（IgG）水平均升高，且研究组高于对照组；治疗期间，研究组患者不良反应总发生 率低于对照组（均P < 0.05）。结论 对重症脑卒中患者开展肠内营养支持联合综合护理干预，能够有效改善机体营养状况与免疫功能， 且具有较高的安全性。

摘要:目的 探讨硝苯地平缓释片与硫酸镁注射液联合优质护理对妊娠高血压综合征患者血压、氧化应激、肾功能及妊娠结局的影 响。方法 选取 2020 年 1 月至 12 月济南市中西医结合医院收治的 80 例妊娠高血压综合征患者作为研究对象，按照随机数字表法分为 对照组和观察组，各 40 例。对照组患者采用硫酸镁注射液治疗，观察组患者在对照组的基础上联合硝苯地平缓释片治疗，两组患者均 在治疗期间采用优质护理，均进行持续 1 周的治疗，随访至生产。比较两组患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、谷胱甘肽过氧化物 酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、尿酸（UA）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平变化，以及不良妊 娠结局情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者 DBP、SBP、MDA 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组；而 GSH-Px 与 SOD 水平均显著升高，且观察组显著高于对照组；治疗后两组患者 UA、SCr 及观察组患者 BUN 水平均显著低于治疗前，且观察组显著低于 对照组（均P0.05）；治疗期间观察组患者不良妊娠结局发生率 为 5.00%，显著低于对照组的 22.50%（P

摘要:目的 探讨全髋关节置换术联合快优康复护理对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及假体髋臼前倾角、外展角的影响。方 法 按照随机数字表法将张家港市第三人民医院 2018 年 5 月至 2020 年 5 月收治的老年股骨颈骨折患者 70 例分为对照组与观察组，各 35 例。对照组患者实施半髋关节置换术，观察组患者实施全髋关节置换术，两组患者在围手术期均给予快优康复护理，直至出院，并于 术后跟踪随访 12 个月。比较两组患者术中出血量、手术时间、拔管时间、总引流量、住院时间、完全负重时间，术后 6、12 个月的髋 关节功能评分量表（Harris）评分、假体髋臼前倾角、外展角、影像学检查指标，以及随访期间并发症发生情况。结果 观察组患者的 术中出血量、总引流量均显著多于对照组，手术时间、拔管时间均显著长于对照组，完全负重时间显著短于对照组；与术后 6 个月比， 术后 12 个月两组患者的 Harris 评分、假体髋臼前倾角水平均显著升高，且观察组显著高于对照组；假体髋臼外展角水平均显著降低， 且观察组显著低于对照组；术后 6、12 个月观察组患者髋臼完好率显著高于对照组，髋臼磨损、增生发生率显著低于对照组；随访期间 观察组患者并发症总发生率显著低于对照组（均P < 0.05）；而两组患者的住院时间与假体松动发生率经比较，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。结论 老年股骨颈骨折患者经全髋关节置换术联合快优康复护理治疗后可有效改善髋关节功能，促进髋臼恢复，且安全性较高。

摘要:目的 探究益肺汤联合针对性护理对老年急性支气管炎患者肺功能及血清白细胞介素 -2（IL-2）、白细胞介素 -4（IL-4）、肿 瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 8 月期间平果市人民医院收治的 138 例 老年急性支气管炎患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组 69 例。对照组患者采用常规治疗（止咳、化痰、抗感染），观 察组患者在对照组的基础上联合益肺汤治疗，治疗期间两组患者均给予针对性护理，治疗周期为 14 d。比较两组患者治疗后临床总有效 率，治疗前后临床症状评分、肺功能指标、血清 IL-2、IL-4、TNF-α、CRP 水平及治疗期间不良反应发生率。结果 治疗后观察组患者 临床总有效率显著高于对照组；与治疗前相比，治疗后两组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、最大肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF） 及血清 IL-2 水平均显著升高，且观察组高于对照组，临床症状评分及血清 IL-4、TNF-α、CRP 水平均显著降低，且观察组低于对照组（均 P < 0.05）；治疗期间观察组患者不良反应总发生率为 4.35%，低于对照组患者的 7.25%，但差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 益肺 汤联合针对性护理干预治疗老年急性支气管炎可有效减轻临床症状，调节患者炎性状态，改善肺功能，不增加不良反应，疗效显著，且 用药安全性良好。

摘要:目的 探讨呼吸机辅助呼吸联合舒适护理对急性脑出血合并呼吸衰竭患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压 （PaO2）、pH 值、血压、呼吸频率（RR）、心率（HR）水平及神经功能、生活质量的影响。方法 回顾性分析常州市武进人民医院 2018 年 5 月至 2021 年 2 月收治的 57 例急性脑出血合并呼吸衰竭患者的临床资料，按治疗方法不同分为 A 组和 B 组，分别为 27、30 例。A 组患者采用利尿、扩张血管及强心剂等常规治疗方法，B 组患者在 A 组治疗的基础上采用呼吸机辅助呼吸治疗，治疗期间两组患 者均采用舒适护理。比较两组患者治疗前后 PaCO2、PaO2、pH 值，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、RR、HR 水平，以及美国国立 卫生研究院卒中量表（NIHSS）、格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）、生活质量 （QOL）评分。结果 治疗后两组患者 PaCO2、SBP、DBP、RR、HR 水平及 NIHSS、APACHE Ⅱ评分均低于治疗前，且 B 组低于 A 组； 而 PaO2 水平、pH 值及 GCS 评分、疲乏、食欲、睡眠、精神、日常生活评分均高于治疗前，且 B 组高于 A 组（均P < 0.05）。结论 呼 吸机辅助呼吸联合舒适护理可有效降低血压、RR 及 HR，增加动脉血氧分压，促进水电解质恢复平衡，减轻神经功能缺损程度，进而进 而提高生活质量。

摘要:目的 探究卡托普利联合整体护理对病毒性心肌炎（VMC）合并室性心律失常（VA）患儿的心率变异性（HRV）和血浆肌 酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平的影响。方法 选取 2017 年 12 月至 2019 年 2 月天门市第 一人民医院收治的 VMC 合并 VA 患儿 42 例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 21 例。两组患儿均采用常 规治疗（抗病毒、营养心肌治疗），对照组患儿在常规治疗的基础上联合盐酸胺碘酮治疗，观察组患儿在对照组的基础上联合卡托普利 治疗，两组患儿均连续治疗 2 周，且治疗期间两组患儿均给予整体护理。比较两组患儿治疗后的临床疗效；治疗前后 HRV 相关参数 [RR 间期总体标准差（SDNN）、RR 间期平均值的标准差（SDANN）、相邻 RR 间期差值的均方根（RMSSD）] 和血浆 CK、CK-MB、cTnI 水平。结果 治疗后观察组患儿 VA 总有效率、VMC 总有效率均显著高于对照组，但组间比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）； 与治疗前比，治疗后两组患儿 SDNN、SDANN、RMSSD 水平均显著升高，且观察组显著高于对照组，血浆 CK、CK-MB、cTnI 水平均 显著降低，且观察组显著低于对照组（均P < 0.05）。结论 卡托普利联合整体护理可有效减轻 VMC 合并 VA 患儿的心肌损伤程度，提 高 HRV，促进患儿心律恢复正常。

摘要:目的 探讨血液灌流、血液透析联合综合性护理干预对慢性肾功能衰竭患者肾功能与炎性因子水平的影响。方法 将 2019 年 3 月至 2021 年 3 月贵州中医药大学第二附属医院收治的 80 例慢性肾功能衰竭患者，按照随机数字表法分为对照组（40 例，常规治疗 基础上采用血液透析治疗）与观察组（40 例，在对照组的基础上联合血液灌流进行治疗），两组患者均连续治疗 3 个月，并于治疗期间 给予综合性护理干预。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血清 β2 微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、甲状 旁腺激素（PTH）、同型半胱氨酸（Hcy）、血磷、白细胞介素 -1（IL-1）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α） 水平。结果 与对照组比，治疗后观察组患者临床总有效率升高；治疗后两组患者血清 β2-MG、Scr、BUN、PTH、Hcy、血磷、IL-1、 hs-CRP、TNF-α 水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组（均P < 0.05）。结论 慢性肾功能衰竭患者应用血液灌流、血液透析联合 综合性护理干预进行治疗，可调节机体内 PTH、Hcy 及血磷水平，同时有效抑制机体内炎症反应，治疗效果显著。

摘要:慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，好发于中老年人群，是慢性阻塞性肺疾病的常见并发症，常反复发作，且随着肺功能的 损害，病情可进一步发展。慢性肺心病患者需长期坚持治疗才能取得一定的疗效，西医治疗中主要针对慢性肺心病患者的临床症状而予 以相应对症处理，中医可针对患者整体情况通过脏腑辨证界定心肺以外的脏器在慢性肺心病发生与发展中的作用，补充了西医治疗的不 足。在治疗的基础上，联合有效的护理干预，可进一步提升临床效果与慢性肺心病患者的生活质量。现针对慢性肺心病患者的临床中西 医治疗方法与护理干预措施进行综述，以期为临床相关工作提供参考。

摘要:目的 研究过敏性紫癜并心肌损害患儿的临床特点，为其临床诊疗提供参考。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 10 月响水县中医院收治的 45 例过敏性紫癜并心肌损害患儿的临床资料，统计其临床表现。经 1 个月临床治疗后，记录各临床症状消失时间， 对比患儿治疗前后心电图指标、心肌酶学指标及心动图指标。结果 45 例过敏性紫癜并心肌损害患儿的临床主要表现为心电图异常、心 肌酶谱异常、皮疹、呕吐、腹痛、踝关节和膝关节肿痛受限、蛋白尿等，其中皮疹发生率最高，发生率为 100.00%；其次为胃肠道症状， 发生率为 62.22%；第三是蛋白尿，发生率为 55.56%，经过对症治疗上述症状均可迅速改善；治疗后患儿心率（HR）、α- 羟基丁酸脱氢 酶（α-HBD）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、心肌肌钙蛋 白Ⅰ（cTnI）、左心室舒张末期内径（LVEDD）水平均显著低于治疗前，P-R 间期、QRS 间期显著短于治疗前，左室射血分数（LVEF） 显著高于治疗前（均P0.05）。结论 过敏性 紫癜并心肌损害患儿的心脏受损表现并无特异性，临床应及时给予患儿心肌酶学、心电图、心动图监测，实施针对性治疗与疗效评估， 避免病情加重，改善患儿预后。

摘要:目的 探讨醒脑静联合纳洛酮对急性酒精中毒患者生命体征的影响与安全性。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 12 月北京市 房山区良乡医院收治的 60 例急性酒精中毒患者的临床资料，根据治疗方案不同将患者分为常规组和联合组，各 30 例。给予常规组患者 纳洛酮治疗，联合组患者在常规组的基础上使用醒脑静治疗，患者意识恢复、生命体征正常后结束治疗。比较两组患者临床疗效、临床 指标、治疗前后生命体征指标及不良反应发生情况。结果 治疗后联合组患者临床总有效率显著高于常规组；联合组患者语言恢复时间、 动作恢复时间、住院时间、体温改善时间、神志改善时间、呼吸改善时间均显著短于常规组；与治疗前相比，治疗后两组患者心率、呼 吸频率、平均动脉压（MAP）均显著升高，且联合组显著高于常规组（均 P < 0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学 意义（P > 0.05）。结论 醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒患者，可有效改善其临床症状，促进其生命体征尽快恢复，且安全性良好， 疗效确切。

摘要:目的 探讨 N- 乙酰半胱氨酸在改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能、减轻氧化应激及炎症反应中的应用效果。方 法 选择武邑县医院 2018 年 10 月至 2020 年 8 月收治的 92 例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，依据随机数字表法分为对照组（给予 抗感染、吸氧、营养支持、机械通气、糖皮质类激素及支气管扩张剂等常规治疗）与观察组（在对照组的基础上加用乙酰半胱氨酸泡腾片）， 各 46 例。两组患者均治疗 21 d。将两组患者治疗后临床疗效，治疗前后肺功能、动脉血气分析、氧化应激及炎性因子指标水平进行对比。 结果 治疗后观察组患者临床总有效率 (86.96%) 与对照组 (67.39%）比明显升高；治疗后两组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、第 1 秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）及第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC），动脉血氧分压（PaO2）、 动脉血氧饱和度（SaO2），血清谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、超氧化物歧化酶（SOD）水平与治疗前比均升高，且观察组高于对照组； 治疗后，两组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血清丙二醛（MDA）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α （TNF-α）与治疗前比均降低，且观察组低于对照组（均P

摘要:目的 探讨银翘白虎汤加减联合布洛芬对外感发热患儿血清 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平的影响与安全性。 方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月吴川市人民医院收治的 69 例外感发热患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（35 例） 与观察组（34 例）。对照组患儿采用布洛芬治疗，观察组患儿在对照组的基础上采用银翘白虎汤加减治疗，两组患儿均进行 3 d 的治疗。 比较两组患儿临床疗效，治疗前后发热、鼻塞、咽红、咳嗽症状积分，血清 CRP、PCT 水平及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察 组患儿临床总有效率为 97.06%，显著高于对照组的 77.14%；治疗后两组患儿发热、鼻塞、咽红、咳嗽积分与血清 CRP、PCT 水平均显 著低于治疗前，且观察组显著低于对照组（均P < 0.05）；观察组患儿不良反应总发生率为 5.88%，低于对照组的 8.57%，但组间比较差 异无统计学意义（P > 0.05）。结论 外感发热患儿采用银翘白虎汤加减联合布洛芬治疗可有效缓解其临床症状，降低炎性因子水平，且 安全性良好。

摘要:目的 探讨电针联合中药灌肠对慢性盆腔炎（CPID）患者盆底肌疲劳、免疫功能、血液流变学指标的影响。方法 按照随机 数字表法将张家港市中医医院 2019 年 2 月至 2021 年 5 月收治的 CPID 患者 110 例分为对照组和观察组，各 55 例。两组患者均实施抗菌、 消炎等常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上联合中药灌肠治疗，观察组患者在对照组的基础上联合电针治疗，两组患者均连续治 疗 30 d。比较两组患者治疗前后中医证候积分、盆底肌电位、盆底肌疲劳值、免疫功能及血液流变学指标的变化。结果 与治疗前比， 治疗后两组患者腰骶疼痛、带下量多、疲乏低热、腰酸、小腹疼痛、行经紫暗有血块积分、Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维盆底疲劳值、全血高切黏 度、全血低切黏度、血浆黏度、CD8+ 百分比均降低，且观察组低于对照组；而两组患者Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维盆底肌电位、CD4+ 百分比、 CD4+ /CD8+ 比值均升高，且观察组高于对照组（均P

摘要:目的 探讨降钙素原（PCT）、中性粒细胞 / 淋巴细胞比值（NLR）、血小板 / 淋巴细胞比值（PLR）在慢性阻塞性肺疾病 （COPD）合并肺部细菌感染诊断中的价值，以期为临床诊断和治疗提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 2 月至 12 月北京大学首钢医 院收治的 126 例确诊为 COPD 合并肺部细菌感染患者的临床资料，根据临床肺部感染评分（CPIS）分为轻症组（98 例）与重症组（28 例）。 比较两组患者的临床特征、PCT、NLR、PLR 水平；采用多因素Logistic 回归分析影响 COPD 患者合并重症肺部细菌感染的独立危险因 素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析 PCT、NLR、PLR 单独检测和联合检测在 COPD 合并重症肺部细菌感染中的诊断价值。结 果 重症组患者喘息、发绀占比及 PCT、NLR、PLR 水平均显著高于轻症组；多因素Logistic 回归分析结果显示，发绀、PCT、NLR、 PLR 水平均是影响 COPD 患者合并重症肺部细菌感染的独立危险因素（OR = 3.655、6.994、4.512、4.556，均P < 0.05）；PCT、NLR、 PLR 联合诊断的ROC 曲线下的面积（AUC）、灵敏度、特异度、约登指数均显著高于 PCT、NLR、PLR 单独诊断（均P < 0.05）。结 论 相较于 COPD 患者合并轻症肺部细菌感染，COPD 合并重症肺部细菌感染更容易出现发绀、喘息的临床特征，PCT、NLR、PLR 水 平更高，且发绀、PCT、NLR、PLR 水平均是 COPD 患者合并重症肺部细菌感染的独立危险因素，PCT、NLR、PLR 联合检测具有更高 的临床诊断价值。