摘要:目的 探究慢性鼻窦炎患者发生多重耐药菌感染的相关危险因素，为临床防控提供参考。方法 回顾性分析北京燕化医院2015 年 9 月至 2020 年 10 月收治的 240 例慢性鼻窦炎患者的临床资料，所有患者取鼻腔分泌物标本，经细菌培养后按照是否分离出多重耐药菌菌株，分为多重耐药菌感染组（55 例）和非多重耐药菌感染组（185 例）。对慢性鼻窦炎患者发生多重耐药菌感染的影响因素进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic 回归分析。结果 多重耐药菌感染组中吸烟、出现急性感染频次≥?3 次 / 年、反复上呼吸道感染频次 >3 次 / 年、有变态反应性鼻炎、抗菌药物使用频次≥?3 次 / 年、有引流不畅情况、联合使用抗菌药物≥?3 种的患者占比均显著高于非多重耐药菌感染组（均P < 0.05）；多因素Logistic 回归分析结果显示，吸烟、出现急性感染频次≥?3 次 / 年、反复上呼吸道感染频次 >3 次 / 年、有变态反应性鼻炎、抗菌药物使用频次≥?3 次 / 年、有引流不畅情况、联合使用抗菌药物≥?3 种均为慢性鼻窦炎患者发生多重耐药菌感染的独立危险因素（OR = 1.575、4.100、2.256、1.074、2.441、4.028、2.422，均P < 0.05）。结论 吸烟、出现急性感染频次≥?3 次 / 年、反复上呼吸道感染频次 >3 次 / 年、有变态反应性鼻炎、抗菌药物使用频次≥?3 次 / 年、有引流不畅情况、联合使用抗菌药物≥?3 种均为慢性鼻窦炎患者发生多重耐药菌感染的危险因素，临床在慢性鼻窦炎的治疗中，可通过筛选并对存在以上危险因素的患者加强规范化防治，避免出现多重耐药菌感染情况，进而减轻患者治疗难度，缩短治疗周期。

摘要:目的 探讨冬病夏治穴位贴敷联合神阙穴闪罐结合家庭护理干预对过敏性鼻炎患儿免疫功能的影响。方法 选取 2017 年 5 月至 2020 年 10 月丰都县中医院收治的 48 例过敏性鼻炎患儿，按照随机数字表法分为对照组（24 例，采用常规穴位贴敷进行治疗）和观察组（24 例，采用冬病夏治穴位贴敷联合神阙穴闪罐治疗），两组患儿均治疗 3 个月，且治疗期间均进行家庭护理干预。 比较两组患儿临床疗效，治疗前后免疫功能指标及血清白细胞介素 -4（IL-4）、白细胞介素 -5（IL-5）、干扰素 -γ（IFN-γ）水平。结 果 观察组患儿的临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿 CD3+、CD4+ 百分比，CD4+/CD8+ 比值、血清 IFN-γ 水平均升高，且观察组高于对照组，而两组患儿 CD8+ 百分比，血清 IL-4、IL-5 水平均降低，且观察组低于对照组（均 P<0.05）。结 论 冬病夏治穴位贴敷联合神阙穴闪罐结合家庭护理干预能够有效改善过敏性鼻炎患儿的免疫功能，减轻机体炎症反应，临床应用效果显著。

摘要:遗传性耳聋是一种严重危害人类健康的疾病，据其遗传学特征，分为综合征型耳聋和非综合征型耳聋。准确、快速地对患者完成耳聋相关基因分析，是降低耳聋致病基因危害的重要途径，而采用有效的遗传学检测方法则是完成耳聋相关基因检测的重要保障。其中耳聋的遗传学检测技术包括染色体拷贝数变异测序（CNV-seq）和高密度 SNP 基因芯片技术、全外显子组检测（WES）和二代测序技术（NGS）、多重连接探针扩增技术（MLPA）、反向斑点杂交技术（RDB）、变性高效液相色谱分析法（DHPLC）、微阵列基因芯片检测技术、实时荧光检测技术、片段分析技术、飞行时间质谱技术、Sanger 测序等。现针对耳聋的遗传学机制和耳聋的遗传学检测方法及诊断技术进行综述，为尽早预防耳聋提供理论参考。

摘要:目的 探讨双侧入路、前外侧入路与前正中入路钢板内固定术在复杂胫骨平台骨折中的应用效果，以期为患者选取具有更好应用效果和更高价值的手术入路方式。方法 回顾性分析 2020 年 3 月至 2021 年 3 月普宁华侨医院收治的 80 例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料，按不同手术入路方式分为 3 组。A 组（30 例）患者选取双侧入路，B 组（25 例）患者选取前外侧入路，C 组（25 例）患者选取前正中入路。术后均随访 6 个月。对比 3 组患者各项临床指标，术前与术后 3 d 血清炎性因子水平，术后 6 个月膝关节功能优良率、美国纽约特种外科医院（HSS）评分，以及术后并发症发生情况。结果 A 组患者术中出血量显著多于 B、C 组，负重活动、骨折愈合时间显著短于 B、C 组，住院时间显著长于 B、C 组，A、B 组患者术后引流量显著多于 C 组；与术前比，术后 3 d 3 组患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均显著升高，且 A 组显著高于 B、C 组；术后 6 个月 A 组患者 疼痛、功能、关节活动度、肌力、屈曲畸形、关节稳定性及 HSS 总分均显著高于 B、C 组（均P<0.05）；3 组患者膝关节功能总优良率与并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 3 种入路手术方式在复杂胫骨平台骨折的手术治疗中均有较好的效果，相较于单侧入路方式，双侧入路钢板内固定术更有利于患者膝关节功能恢复，可缩短骨折愈合时间，提高整体康复效果。

摘要:目的 探讨丁苯酞联合阿加曲班、氯吡格雷治疗对进展性脑梗死患者神经功能、日常生活能力、炎性因子水平及脑血流动力学指标的影响。方法 按照随机数字表法将 2020 年 1 月至 2021 年 2 月苏州市第九人民医院收治的 90 例进展性脑梗死患者，分为对照组和观察组，各 45 例。给予对照组患者阿加曲班与氯吡格雷治疗，观察组患者在对照组的基础上联合丁苯酞治疗，两组患者均连续治疗 2 周。比较两组患者临床治疗效果，治疗前后日常生活能力、神经功能、炎性因子、脑血流动力学指标、血浆 D- 二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）及血小板计数（PLT）水平。结果 治疗后观察组患者临床总有效率为 84.44%，高于对照组的 60.00%；治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良 Rankin 量表（mRS）评分，血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、血浆 D-D、FIB 水平较治疗前均降低，且观察组低于对照组；两组患者 Barthel 指数（BI）、PLT 水平均 升高，且观察组高于对照组；大脑中动脉平均流速、收缩期峰值流速均升高，且观察组高于对照组；治疗后两组患者峰值流速差、平均流速差均有所降低，且观察组低于对照组（均P < 0.05）。结论 丁苯酞联合阿加曲班、氯吡格雷治疗进展性脑梗死患者，可有效提高临床疗效，缓解患者机体炎性反应，纠正脑血流动力学异常，加快神经功能的恢复，改善日常生活能力，治疗效果显著。

摘要:目的 研究结直肠癌组织中 CD24、G 蛋白偶联受体 5（Lgr5）及 Ki-67 表达情况及临床意义，以期为临床结直肠癌的诊治提供指导。方法 回顾性分析防城港市第一人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 200 例结直肠癌患者的临床资料，收集其结直肠癌组织标本 200 例及同病例结直肠癌癌旁黏膜组织标本 200 例，全部标本均实施免疫组化检测，比较结直肠癌组织和癌旁黏膜组织 CD24、Lgr5 及 Ki-67 阳性表达率，分析 CD24、Lgr5 及 Ki-67 表达情况与结直肠癌患者临床病理特征的关系。结果 结直肠癌组织中CD24、Lgr5 及 Ki-67 阳性表达率均显著高于结直肠癌旁黏膜组织；结直肠癌组织 CD24 阳性表达患者中≥?40 岁、发生结直肠癌肝转移及低分化的患者占比均显著高于 CD24 阴性表达；结直肠癌 Lgr5 阳性表达患者中低分化的患者占比显著高于 Lgr5 阴性表达；结直肠癌 Ki-67 阳性表达患者中发生结直肠癌肝转移及低分化的患者占比均显著高于 Ki-67 阴性表达（均P < 0.05）。结论 CD24、Lgr5 及 Ki-67 在结直肠癌 组织中呈高表达水平，且 CD24、Lgr5 及 Ki-67 表达水平与患者临床病理特征关系密切，可将其作为协助结直肠癌诊断和治疗的重要指标。

摘要:目的 探究铁皮石斛联合二甲双胍对 2 型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）小鼠肝功能与血脂水平的影响，并探究其作用机制。方法 将 50 只 C57BL/6J 雄性小鼠按随机数字表法分成正常组、模型组、石斛组、石斛联合二甲双胍组、二甲双胍组，每组 10 只。除正常组外，其余组均使用高糖高脂饲料喂养进行建模；石斛组小鼠灌胃铁皮石斛 400 mg/(kg·d)，二甲双胍组小鼠灌胃二甲双胍 400 mg/(kg·d)，石斛联合二甲双胍组小鼠灌胃给药铁皮石斛 400 mg/(kg·d) 和二甲双胍 400 mg/(kg·d)，正常组小鼠和模型组小鼠灌胃等体积 0.9% 的氯化钠溶液，各组小鼠均灌药 14 周。比较各组小鼠空腹血糖、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平及肝脏组织中固醇调节元件结合蛋白（SREBP-1c）、脂肪酸合成酶（FAS）mRNA 相对表达量、肝脏组织酪氨酸激酶（Tyk2）、信号转导子转录激活子 3（STAT3）蛋白相对表达量。结果 与正常组比，模型组小鼠空腹血糖，血清 AST、ALT，血清 TC、TG、LDL-C 水平均显著升高，血清 HDL-C 水平均降低；与模型组比，石斛组、二甲双胍组、石斛 + 二甲双胍组小鼠空腹血糖，血清 AST、ALT，血清 TC、TG、LDL-C 水平均呈逐渐降低趋势，HDL-C 水平均呈逐渐升高趋势；且石斛 + 二甲双胍组空腹血糖、血清 AST、ALT、LDL-C 显著低于石斛组，血清 HDL-C 高于石斛组；石斛 + 二甲双胍组血清 AST 显著低于二甲双胍组，二甲双胍组血清 ALT、LDL-C 水平显著低于石斛组；与正常组比，模型组小鼠肝脏组织中 SREBP1c、FAS mRNA 及 Tyk2、STAT3 蛋白相对表达量均升高；与模型组比，石斛组、二甲双胍组、石斛 + 二甲双胍组小鼠肝脏组织中 SREBP1c、FAS mRNA 及 Tyk2 蛋白相对表达量均呈逐渐降低趋势，且 3 组间两两比较，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；而石斛组、二甲双胍组、石斛 + 二甲双胍组小鼠肝脏组织中 STAT3 蛋白相对表达量均较模型组显著降低，但各 3 组间两两比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 铁皮石斛联合二甲双胍可显著调节 T2DM 合并 NAFLD 小鼠糖脂代谢，改善小鼠肝脏功能，其作用机制可能与其调控 mTORC1/SREBP、Tyk2/STAT3 信号通路相关蛋白表达相关。

摘要:目的 研究呼出气一氧化氮（FeNO）测定对支气管哮喘长期治疗的意义，判断 FeNO 测定在临床上的使用价值。方法 选取大同市第五人民医院 2018 年 9 月至 2020 年 8 月收治的 200 例缓解期支气管哮喘患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各 100 例。两组患者均按 2014 年《全球哮喘防治创议》采取标准化治疗，每 3 个月进行复查评估病情。对照组患者按照推荐方案给予布地奈德福莫特罗吸入剂常规治疗；观察组患者在病情评估时，测定 FeNO，在对照组治疗的基础上参考 FeNO 测定结果调整治疗方案，均随访 12个月。比较两组患者治疗后 12 个月治疗效果，治疗前及治疗后 1、3、6、12 个月的哮喘控制测试（ACT）评分表评分，治疗后 0~3 个月、4~6 个月布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂与缓解药物剂量，治疗前、治疗后 12 个月的肺功能水平变化。结果 观察组患者治疗总有效率（92.00%）显著高于对照组（76.00%）；与治疗前比，治疗后 1~12 个月两组患者 ACT 评分均呈升高趋势，且治疗后各个时间点观察组均显著高于对照组；与治疗后 0~3 个月比，治疗后 4~6 个月两组患者布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂与缓解药物剂量均显著降低，且观察组均显著低于对照组（均P<0.05）；与治疗前比，治疗后 12 个月两组患者 FEV1、FVC、FEV1/FVC 水平均显著升高，但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 缓解期支气管哮喘患者行布地奈德福莫特罗吸入剂治疗效果显著，根据 FeNO 测定结果进行药物的摄入控制，能够提高患者哮喘控制率，保证治疗措施的个性化，优化患者的疾病治疗干预效果，保证药物治疗发挥最大的临床价值，同时在减少药物剂量的同时保证患者肺功能水平的改善，提高治疗效果。

摘要:目的 探讨 A 型肉毒毒素联合眼袋整形术对眼周皮肤松弛患者眼部的改善效果与安全性。方法 按照随机数字表法将武汉美莱医疗美容医院 2019 年 6 月至 2020 年 5 月收治的 56 例眼周皮肤松弛患者分为对照组（28 例，采用单纯眼袋整形术治疗）和观察组（28例，采用 A 型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗），两组均于术后进行为期半年的随访。将两组患者鱼尾纹、眼袋、皮肤光泽改善情况，并发症发生情况及对整形效果的满意度进行对比。结果 观察组患者鱼尾纹、眼袋、皮肤光泽改善率均显著高于对照组（均P < 0.05）；观察组患者切口红肿、小血肿发生率显著低于对照组，但组间比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），观察组患者术眼红肿、外眦部切口瘀痕发生率均显著低于对照组（均P < 0.05）；观察组患者对整形效果的满意度显著高于对照组（P < 0.05）。结论 将 A 型肉毒毒素联合眼袋整形术应用于眼周皮肤松弛患者的治疗中，可显著改善鱼尾纹、眼袋、皮肤光泽情况，降低术后并发症发生率，提高患者对整形效果的满意度。

摘要:目的 探讨超声引导下经皮微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗对原发性肝癌患者血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）水平的影响。方法 按照随机数字表法将南通市第三人民医院 2018 年 1 月至 2021 年 2 月收治的 96 例原发性肝癌患者分为对照组和观察组，各 48 例。对照组患者采用肝动脉化疗栓塞治疗，观察组患者在对照组的基础上采用超声引导下经皮微波消融治疗，两组患者术后均随访 3 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前与治疗后 3个月 AST、ALB、ALT、TBiL、糖类抗原50（CA50）、糖类抗原 19-9（CA19-9）、糖类抗原 724（CA724）、鳞状细胞癌抗原 -Ag（SCC-Ag）水平，以及外周静脉血 CD3+、CD4+、CD8+ 百分比和 CD4+/CD8+ 比值。结果 观察组患者临床总有效率显著高于对照组；治疗后 3 个月两组患者血清 AST、ALT、CA50、CA19-9、CA724、SCC-Ag 水平及 CD8+ 百分比均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组，而 ALB 水平及外周血 CD3+、CD4+ 百分比、CD4+/CD8+ 比值均显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组（均P <0.05）；治疗后 3 个月两组患者血清 TBiL 水平组间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 原发性肝癌患者采用超声引导下经皮微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗后可有效降低患者肿瘤标记物水平，从而降低肝功能损伤，改善患者机体免疫功能，且疗效显著。

摘要:目的 探讨局部浸润联合丙泊酚静脉麻醉应用于老年髋部骨折手术患者，分析其对患者应激反应和认知功能的影响。方 法 选取江苏省连云港市赣榆瑞慈医院 2018 年 6 月至 2021 年 7 月收治的老年髋部骨折手术患者 62 例，根据随机数字表法分为两组。对照组（31 例）患者应用丙泊酚静脉麻醉，观察组（31 例）患者使用局部浸润联合丙泊酚静脉麻醉，两组患者均术后观察 24 h。对两组患者麻醉情况，视觉模拟疼痛量表（VAS）评分（术后 1、6、12、24 h），术前及术后 2 h 应激反应，术前及术后 24 h 认知功能进行比较分析。结果 与对照组比，观察组患者痛觉阻滞起效时间和苏醒时间均显著缩短，痛觉阻滞持续时间显著延长，麻醉药物总剂量显著降低；两组患者 VAS 评分术后 1~24 h 呈先升高后降低的趋势，且术后 6、12、24 h 观察组患者 VAS 评分与对照组比较均显著降低（均P<0.05）；与术前比，术后 2 h 两组患者血清白细胞介素 -1β（IL-1β）、白细胞介素 -2（IL-2）、C- 反应蛋白（CRP）水平均显著升高，而观察组显著低于对照组，两组患者血清超氧化物歧化酶（SOD）水平均显著降低，而观察组显著高于对照组；与术前比，术后 24 h 两组患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异性蛋白（S100β）水平均升高（均P<0.05），而两组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 局部浸润联合丙泊酚静脉麻醉应用于老年髋部骨折手术患者中，可有利于改善患者麻醉效果，减轻术后疼痛和认知功能损伤，也有利于减轻应激反应。

摘要:目的 探讨高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者，对其皮肤瘙痒程度及血清学指标水平的影响。方法 将 2018 年 1 月 至 2020 年 12 月于无锡市中医医院就医的 50 例尿毒症皮肤瘙痒患者按照随机数字表法分为对照组（25 例，给予常规低通量血液透析联合血液透析滤过治疗）与观察组（25 例，给予高通量血液透析联合血液透析滤过治疗），两组患者均治疗 6 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后皮肤瘙痒评分 [ 视觉模拟评分量表（VAS）、数字评价量表（NRS）]、血清学指标水平及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率显著高于对照组；治疗后，两组患者 VAS、NRS 评分较治疗前均显著降低，且观察组显著低于对照组；治疗后，两组患者血清 β2 微球蛋白（β2-MG）和观察组患者血磷（P）水平较治疗前均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P < 0.05），而治疗前后两组患者甲状旁腺激素（PTH）、血钙（Ca）水平组内和组间比较及治疗前后对照组患者 P 水平比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；治疗期间两组患者低血压、肌痉挛、感染及其他不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 尿毒症皮肤瘙痒患者给予高通量血液透析治疗，可降低 P 浓度并有效对蓄积体内中、大分子物质进行清除，从而缓解瘙痒情况，疗效显著，且不增加不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨多模式镇痛方案下超声引导双侧腰方肌阻滞对剖宫产产妇的麻醉效果及对产妇术后康复的影响。方法 选取 2021年 1 月至 6 月于广州市越秀区妇幼保健院进行剖宫产手术的 70 例产妇，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 35 例。对照组产妇术后接受静脉镇痛的常规镇痛方案，观察组产妇术后接受超声引导双侧腰方肌阻滞联合静脉镇痛的多模式镇痛方案，两组产妇术后均观察 48 h。比较两组产妇术后恢复情况，术后 4、6、8、12、24 h 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分和舒适度评分量表（BCS）评分，产前、术后 12 h 血清炎性因子水平，以及术后不良反应发生情况。结果 观察组产妇术后首次下床时间、首次肛门排气时间、产后泌乳时间均显著短于对照组，术后 48 h 镇痛泵有效按压次数显著少于对照组；术后 4~24 h 两组产妇 VAS 评分均先升高后降低，且术后 8、12、24 h 观察组产妇 VAS 评分均显著低于对照组；术后 4~24 h 两组产妇的 BCS 评分均逐渐升高，且各时间点观察组产妇 BCS 评分均显著高于对照组；与术前比，术后 12 h 两组产妇血清超敏-C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及皮质醇（Cor）水平均显著升高，而观察组显著低于对照组（均P <0.05）；两组产妇不良反应总发生率相比，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 相比于常规镇痛方式，多模式镇痛方案下超声引导双侧腰方肌阻滞可以减轻剖宫产产妇术后疼痛感，提高产妇舒适度，镇痛效果更好，且可抑制剖宫产产妇术后炎性因子和应激因子的释放，有利于促进产妇术后恢复，且不增加不良反应的发生。

摘要:目的 探讨微创经皮钢板髓内钉内固定对股骨干骨折患者疼痛介质 P 物质（SP）、前列腺素 E2（PGE2）、5- 羟色胺（5-HT）的影响。方法 按照随机数字表法将东莞市水乡中心医院 2019 年 3 月至 2021 年 2 月收治的 76 例股骨干骨折患者分为两组，各 38 例。对照组患者采用常规钢板内固定治疗，观察组患者采用微创经皮钢板髓内钉内固定治疗，两组患者均于术后进行 12 周的随访。将两组患者手术时间、术中出血量、住院时间与骨折愈合时间，术前和术后1周血清SP、PGE2、5-HT、I型性前胶原羧基端肽（PICP）、骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BALP）、碱性磷酸酶（ALP）水平，以及并发症发生情况进行对比。结果 观察组患者手术时间与对照组比延长，而住院时间与骨折愈合时间缩短，术中出血量减少；术后 1 周两组患者血清 SP、PGE2、5-HT 水平均低于术前，且观察组低于对照组，而血清 PICP、BGP、BALP、ALP 水平均高于术前，且观察组高于对照组；观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 微创经皮钢板髓内钉内固定治疗股骨干骨折可缩短患者临床愈合时间，减少术中出血量，降低患者的疼痛程度，有效促进骨折端愈合，且安全性较高。关键词：股

摘要:目的 探讨应用左心耳封堵术与华法林对非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者心、肝功能及凝血功能的影响。方法 选取泰州 市人民医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 221 例 NVAF 患者，按照随机数字表法将其分为对照组（110 例）和观察组（111 例）。 给予对照组患者华法林口服治疗，给予观察组患者左心耳封堵术治疗，两组患者由开始治疗时均跟踪随访 1 年。比较两组患者治疗前和 治疗 3 个月后凝血功能及肝功能，治疗前和治疗 1 年后左心功能及随访期间不良事件发生情况。结果 与治疗前比，治疗 3 个月后两组 患者血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）均显著延长，纤维蛋白原（FIB）水平均显著降低， 且观察组患者血浆 APTT 显著长于对照组（均P<0.05），但两组患者治疗 3 个月后血浆 FIB、TT、PT 水平组间经比较，差异均无统计 学意义（均P>0.05）；两组患者组间及组内治疗前后血清总胆红素（TBiL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及丙氨酸氨基转移酶（ALT） 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与治疗前比，治疗 1 年后两组患者的左心房舒张末期容积、左心房收缩末期容积均显著 减小，左心房内径均显著缩短，且观察组均显著小于 / 短于对照组（均P<0.05）；随访期间观察组患者出血事件和卒中事件的发生率均 显著低于对照组（均P<0.05）。结论 与华法林相比，左心耳封堵术可以更有效地改善 NVAF 患者的心功能及凝血功能，且不会影响患 者的肝功能，出血事件和卒中事件的发生率更低，安全性更高。

摘要:目的 探讨不同比重布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产产妇生命体征的影响。方法 选取 2021 年 6 月至 10 月苏州明基医院收治的 62 例行剖宫产的产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（31 例）与试验组（31 例）。给予对照组产妇重比重布比卡因腰硬联合麻醉，给予试验组产妇等比重布比卡因腰硬联合麻醉，两组产妇均观察至出院。比较两组产妇输液量、术中出血量、给药5 min 后的血氧饱和度，麻醉前（T0）、麻醉后 1 min（T1）、麻醉后 3 min（T2）、麻醉后 5 min（T3）、切皮时（T4）、胎儿娩出后（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）水平，新生儿 1、5 min 阿氏（Apgar）评分，术后 24 h 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，以及术后并发症发生情况。结果 试验组产妇输液量、术中出血量与对照组比，差异均无统计学意义（均P > 0.05），而试验组产妇给药5 min 后血氧饱和度显著高于对照组；与 T0 时比，T1~T5 时两组产妇 SBP、DBP 水平均先降低后升高，且 T1~T3 时试验组产妇 SBP 显著高于对照组，T1~T3、T5 时试验组产妇 DBP 显著高于对照组；与 T0 时比，T1~T5 时两组产妇 HR 先升高后降低，且 T1~T5 时试验组产妇HR 显著低于对照组（均P < 0.05）；试验组新生儿 1、5 min Apgar 评分与对照组相比，差异均无统计学意义（均P > 0.05），而试验组产妇术后 24 h VAS 评分显著低于对照组；试验组产妇术后并发症总发生率显著低于对照组（均P < 0.05）。结论 与重比重布比卡因腰硬联合麻醉比较，等比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产麻醉中，可改善产妇的血氧饱和度，减轻产妇疼痛感，且对产妇血流动力学指标影响较小，安全性较高。

摘要:目的 探讨高渗盐液治疗重度脑外伤合并休克的临床疗效及其对患者生命体征与颅内压（ICP）的影响。方法 选取四川省中西医结合医院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月收治的重度脑外部损伤合并休克患者 68 例作为研究对象，以随机数字表法将患者分为对照组与试验组，各 34 例。两组患者入院后均进行常规检查与治疗，对照组患者采用甘露醇溶液治疗，试验组患者采用高渗盐液治疗，两组均于治疗后随访 6 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗 2 h 后的生命体征与尿量，治疗 30 min、1 h、2 h 后的 ICP，以及治疗后 6 个月的预后情况。结果 治疗后，试验组患者临床总有效率为 97.06%，显著高于对照组的 76.47%；与治疗前比，治疗 2 h 后两组患者呼吸频率、心率（HR）均显著降低，且试验组显著低于对照组，两组患者平均动脉压（MAP）均显著升高，且试验组显著高于对照组，两组患者尿量均显著增多，且试验组显著多于对照组；治疗 30 min、1 h、2 h 后两组患者 ICP 水平均显著降低，且试验组显著低于对照组；治疗后 6 个月试验组患者恢复良好率为 73.53%，显著高于对照组的 41.18%；试验组患者重残和植物生存率为 14.71%，显著低于对照组的 41.18%（均P <0.05）；试验组患者死亡率为 11.76%，低于对照组的 17.65%，经比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 重症脑外部损伤合并休克患者采用高渗盐液治疗，能有效提升临床疗效，改善患者生命体征，降低 ICP，利于患者预后。

摘要:目的 探讨氨甲环酸（TXA）、重组人促红细胞生成素（rHuEPO）及蔗糖铁联合治疗对老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术后患者输血、失血情况及血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）水平的影响。方法 选取 2020 年 8 月至 2021年 8 月孝感市中心医院收治的 79 例行 PFNA 内固定股骨转子间骨折的老年患者，根据随机数字表法分为对照组（40 例，术后接受常规抗感染、抗炎等常规治疗）和观察组（39 例，围手术期使用 TXA、rHuEPO 及蔗糖铁治疗），均治疗至术后 7 d。比较两组患者输血情况、失血量、住院时间，术前与术后 3、7 d Hb、HCT 水平，以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者术后输血率、2 次以上输血率及平均输血量均显著低于对照组（均P<0.05），两组患者术中出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者隐性失血量和围手术期总失血量均显著低于对照组，住院时间显著短于对照组（均P<0.05），两组患者显性失血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；相比于术前，两组患者术后 3、7 d Hb 和 HCT 水平均先降低后升高，但观察组各时间点均显著高于对照组（均P<0.05）；两组患者术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对老年股骨转子间骨折患者行 PFNA 内固定术患者应用 TXA、rHuEPO 及蔗糖铁治疗，能降低输血率和术后隐性失血，快速提高 Hb、HCT 水平，改善患者贫血情况，且安全性良好。

摘要:目的 探讨桥接治疗对急性颅内大动脉闭塞性缺血性脑卒中患者神经功能和血清学指标的影响。方法 将 2019 年 5 月至2021 年 3 月阜宁县人民医院收治的 50 例急性颅内大动脉闭塞性缺血性脑卒中患者，按照随机数字表法分为对照组（25 例，接受阿替普酶静脉溶栓治疗）和试验组（25 例，在阿替普酶静脉溶栓后接受 Solitaire FR2 支架取栓治疗），两组患者均于术后随访 3 个月。比较两组患者术后血管再通率与颅内出血发生率，术前及术后 1、10 d 神经功能，术前与术后 3 个月血清神经特异性烯醇化酶（NSE）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、血浆 D- 二聚体（D-D）水平变化，术后 3 个月改良 Rankin 评分量表（mRS）。结果 术后试验组患者血管再通率显著高于对照组（P<0.05），两组患者颅内出血发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与术前比，术后 1、10 d 两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均逐渐降低，且术后各时间点试验组显著低于对照组；与术前比，术后 3 个月两组患者血清 NSE、hs-CRP、血浆 D-D 水平均显著降低，且试验组显著低于对照组；术后 3 个月试验组 mRS 评分≤?3 分的患者占比显著高于对照组（均P<0.05）。结论 急性颅内大动脉闭塞性缺血性卒患者应用阿替普酶标准剂量静脉溶栓后桥接支架取栓治疗，可提高其临床疗效与血管再通率，改善神经功能与脑血管再灌注，降低血清相关因子水平，效果显著，且不增加颅内出血发生率。

摘要:目的 探讨医用胶在处理小儿面部皮肤裂伤中对患儿创面愈合、疼痛及白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）的影响。方法 选取广州医科大学附属市八医院 2019 年 1 月至 2021 年 5 月收治的 100 例小儿面部皮肤裂伤患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各 50 例。两组患儿入院后均采用常规清创处理，对照组患儿采用常规缝合创口，观察组患儿采用 α- 氰基丙烯酸酯类医用胶进行创口粘合。比较两组患儿裂伤处理时间、拆线或医用胶自行脱落时间、温哥华瘢痕量表（VSS）评分，裂伤部位愈合情况，治疗前后视觉模拟疼痛量表（VAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及 IL-6、TNF-α、CRP 水平变化。结果 观察组患儿裂伤处理时间、拆线或医用胶自行脱落时间均显著短于对照组，VSS 评分显著低于对照组；治疗后观察组患儿 VAS、HAMA 评分与血清 IL-6、TNF-α、CRP 水平均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组（均P < 0.05）；观察组患儿裂伤部位愈合总优良率为 98.00%，高于对照组的 86.00%，但经比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 小儿面部皮肤裂伤采用医用胶处理可有效缩短伤口处理时间与愈合时间，缓解患儿疼痛与焦虑情绪，降低炎性因子水平，有助于促进伤口早期愈合。

摘要:目的 探讨纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗对重症肺炎患者血气指标与炎性因子水平的影响。方法 选取 2019 年 7 月至 2021年 7 月鹤山市人民医院收治的 60 例重症肺炎患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各 30 例。对照组患者使用抗感染、止咳、祛痰平喘及营养支持等常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上联合纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗治疗，两组患者均治疗 2 周。比较两组患者治疗后临床疗效、症状消失时间及住院时间，治疗前后血气指标及炎性因子水平。结果 观察组患者治疗总有效率为 96.67%，高于对照组的 70.00%；观察组患者发热消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均降低，且观察组低于对照组，而动脉血氧分压（PaO2）和动脉血血氧饱和度（SpO2）水平均升高，且观察组高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）及白细胞介素 -8（IL-8）水平均降低，且观察组低于对照组（均P < 0.05）。结论 针对重症肺炎患者，联合使用纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗治疗，能够缩短患者症状改善时间，改善患者血气指标，降低炎性因子水平，治疗效果确切。

摘要:目的 探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者机体代谢水平与性激素水平的影响。方法 按照随机数字表法将江阴市人民医院 2018 年 3 月至 2020 年 9 月收治的 80 例多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者分为对照组（40 例）与观察组（40 例）。对照组患者采用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合二甲双胍进行治疗，两组患者均连续服用3 个月经周期。对比两组患者治疗后的临床疗效、排卵及妊娠情况，治疗前后代谢水平及睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）水平。结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组；观察组患者排卵率、妊娠率均显著高于对照组，月经稀少率显著低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、胰岛素抵抗（HOMA-IR）及 T、LH、FSH 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组，E2 水平显著升高，且观察组显著高于对照组（均P < 0.05）；观察组患者流产率低于对照组，但经比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 针对多囊卵巢综合征内分泌紊乱，采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗，可有效调节患者内分泌，改善患者机体代谢水平，进而提高排卵与妊娠率，改善患者内分泌紊乱情况，效果显著。

摘要:目的 探讨经输尿管软镜碎石术（FURL）与经皮肾镜碎石术（PCNL）对肾结石患者肾功能、炎性因子与应激反应指标的影响。方法 按随机数字表法将乐昌市人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月收治的 92 例肾结石患者分为两组，各 46 例。对照组患者采用 PCNL 进行治疗，观察组患者采用 FURL 进行治疗，两组患者均于术后进行 3 个月的随访。对比两组患者各项手术指标，术前与术后24 h 的肾功能指标、炎性因子与应激反应指标水平，以及术后并发症发生情况和结石清除率。结果 观察组患者手术时间显著长于对照组，术后住院时间显著短于对照组，术中出血量、术后止痛药物使用次数显著少于对照组；术后 24 h 两组患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平与对照组患者尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）水平均显著高于术前，而观察组患者 NGAL 水平显著低于对照组；术后 24 h 两组患者白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺皮质激素（ACTH）水平均显著高于术前，而观察组显著低于对照组；观察组患者并发症总发生率为 4.35%，显著低于对照组的 19.57%（均 P < 0.05）。术后 24 h 观察组患者 BUN、Cr 水平均高于术前，且 BUN、Cr 水平及结石清除率均低于对照组，但经比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 FURL 与 PCNL 治疗肾结石效果相当，但 FURL 对患者创伤较小，微创优势更为明显，对肾功能的损伤较小，术后炎 症反应与应激反应程度更轻，并发症发生率更低，利于患者预后。

摘要:目的 探讨辛伐他汀联合苯磺酸左氨氯地平对高血压患者血压、血脂及炎性因子水平的影响。方法 根据随机数字表法将2019 年 7 月至 2020 年 7 月鞍山市中心医院收治的 94 例高血压患者分为对照组（47 例，给予苯磺酸左氨氯地平治疗）和观察组（47 例，给予苯磺酸左氨氯地平与辛伐他汀治疗），两组患者均持续治疗 3 个月。将两组患者临床疗效，治疗前后血压、血脂及血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -8（IL-8）、白细胞介素 -6（IL-6）水平。结果 观察组患者临床总有效率为 95.74%，对照组为 70.21%，观察组与对照组比升高；治疗后两组患者血压 [ 收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、血脂 [ 总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、炎性因子[TNF-α、IL-8、IL-6]水平与治疗前比均下降，且观察组与对照组比下降，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与治疗前比升高，且观察组与对照组比升高（均P < 0.05）。结论 高血压患者采用辛伐他汀联合苯磺酸左氨氯地平治疗可有效控制血压，降低血脂的含量，促使血管内皮功能恢复，降低炎性因子水平，有利于患者康复。

摘要:目的 探讨采用普拉克索片、多巴丝肼联合治疗帕金森病患者的临床效果及对其睡眠质量、认知功能、氧化应激指标水平的影响。方法 按照随机数字表法将吉林市人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 80 例帕金森病患者，分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者采用多巴丝肼片治疗，观察组患者同时联合普拉克索片治疗，两组患者均持续治疗 3 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后统一帕金森病评分量表（UPDRS）评分、睡眠质量、认知功能及氧化应激指标水平。结果 观察组患者临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，两组患者治疗后帕金森病睡眠量表（PDSS）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、总谷胱甘肽（T-GSH）、过氧化氢酶（CAT）、总超氧化物歧化酶（T-SOD）水平均显著升高，且观察组显著高于对照组；两组患者运动功能、日常活动及情绪积分均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P < 0.05）；两组患者治疗前后并发症积分、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）及丙二醛（MDA）水平经比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 采用普拉克索片、多巴丝肼联合治疗帕金森病可有效改善患者临床症状，降低氧化应激水平，改善睡眠质量与认知功能，控制病情进展。

摘要:目的 探讨采用人工股骨头置换术（FHR）与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折对患者髋关节功能、疼痛程度及并发症的影响。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 1 月期间赤峰桥北骨科医院收治的 78 例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料，根据手术方法的不同，将其划分为 PFNA 组（40 例）和 FHR 组（38 例）。PFNA 组患者行 PFNA 内固定术治疗，FHR 组患者行 FHR 治疗，两组患者均于术后随访 6 个月。比较两组患者围术期指标，术前与术后 6 个月 Harris 评分、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，术前与术后 1 个月血清可溶性细胞间黏附分子 -1（sICAM-1）、转化生长因子 -β1（TGF-β1）水平，以及术后并发症发生情况。结果 FHR 组患者平均手术时间显著长于 PFNA 组，术中出血量显著多于 PFNA 组，平均住院时间、术后完全负重时间显著短于 PFNA 组；与术前比，术后 6 个月两组患者 Harris 评分均升高，且 FHR 组高于 PFNA 组，VAS 评分均显著降低，且 FHR 组低于PFNA 组；与术前比，术后 1 个月两组患者血清 sICAM-1、TGF-β1 水平均升高，且 FHR 组血清 sICAM-1 水平高于 PFNA 组，但 FHR组血清 TGF-β1 水平低于 PFNA 组（均P < 0.05）；两组患者并发症总发生率经比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 FHR 术与PFNA 内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折各有优缺，前者卧床时间短，患者疼痛程度较轻，患者术后功能恢复效果更佳；而后者的手术 时间相对较短，术中出血量较少，对患者的创伤更小，短期愈合更快，临床应结合患者实际情况选择更适合的手术方式进行治疗。

摘要:目的 探讨胺碘酮联合心肺复苏在呼吸心跳骤停抢救中的应用及对患者临床指标与心肌损伤指标的影响。方法 回顾性分析平果市人民医院 2019 年 3 月至 2021 年 3 月收治的 72 例接受抢救的呼吸心跳骤停患者的临床资料，将其按照治疗方法的不同分为 A 组（36例）和 B 组（36 例）。A 组患者开展心肺复苏治疗，B 组患者在 A 组的基础上联合胺碘酮治疗。比较两组患者抢救效果，治疗前、治疗 2 h 后临床指标，治疗前、治疗 24 h 后心肌损伤指标。结果 与 A 组比，B 组患者自主心律缓解时长、自主呼吸恢复时长、意识改善时长均明显缩短，出院存活率明显升高；与治疗前比，治疗2 h后两组患者动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）均升高，且 B 组高于 A 组；与治疗前比，治疗 24 h 后两组患者肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸（LA）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）均降低，且 B 组低于 A 组（均P < 0.05）。结论 胺碘酮联合心肺复苏在呼吸心跳骤停患者抢救中可提高冠状动 脉的供血、供氧效果，取得较好的抢救效果，减少心肌损伤情况，对心肌功能有一定的保护作用。

摘要:目的 探讨单髁关节置换术（UKA）对内侧单间室膝关节骨性关节炎（KOA）患者膝关节功能与炎性因子的影响。方法 回顾性分析 2018 年 10 月至 2020 年 8 月于泰州市姜堰中医院进行手术治疗的 112 例内侧单间室 KOA 患者的临床资料，根据手术方式的不同将其分为全膝关节置换术（TKA）组（69 例，行 TKA 治疗）与 UKA 组（43 例，行 UKA 治疗），两组患者术后均随访 12 个月。对比两组患者手术相关指标，术前与术后 1 个月膝关节关节液肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）和转化生长因子 -β1（TGF-β1）水平，术前与术后 12 个月膝关节相关指标、步态参数相关指标，以及随访期间并发症发生情况。结果 UKA 组患者切口长度、手术时间、住院时间均显著短于 TKA 组，术中出血量显著少于 TKA 组；与术前比，术后 1 个月两组患者关节液 TNF-α 均显著降低，TGF-β1 均显著升高；与术前比，术后 12 个月两组患者膝关节 Lysholm 评分、膝关节美国特种外科医院（HSS）评分及膝关节活动度（ROM）水平均显著升高，视觉模拟疼痛量表（VAS）评分显著降低；术后 12 个月两组患者步长均显著增加，步频显著加快，步态周期显著缩短，且 UKA 组患者步长显著长于 TKA 组，步频均显著快于 TKA 组（均P < 0.05），但术后 1 个月两组患者膝关节关节液 TNF-α、TGF-β1 水平，术后 12 个月膝关节 Lysholm 评分、HSS 评分、VAS 评分、ROM 水平、步态周期及术后并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。结论 UKA 与 TKA 治疗内侧单间室 KOA 均可有效改善患者膝关节功能，减轻膝关节关节炎的炎症反应，但相较于 TKA，采用 UKA 治疗更有利于减小手术切口，缩短术后治疗时间，改善患者的步长、步频，安全性更高。

摘要:目的 探究卡贝缩宫素预防妊娠期高血压疾病妇女剖宫产产后出血的临床效果及对产妇出血量、血红蛋白水平的影响。方 法 选择 2019 年 7 月至 2021 年 6 月在中山市人民医院完成分娩的 68 例妊娠期高血压产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 34 例。对照组产妇胎儿娩出后及时采用缩宫素宫底肌肉注射并同时予以静脉滴注，观察组产妇胎儿娩出后采取卡贝缩宫素静脉推注并同时予缩宫素以静脉滴注。比较两组产妇术中及产后2、24 h出血量；新生儿体质量、娩出后1 min新生儿阿氏（Apgar）评分；产妇产前、产后 24 h 血红蛋白、红细胞比容、红细胞计数水平，以及不良反应发生情况。结果 观察组产妇术中及产后 2、24 h 出血量均显著少于对照组；与产前比，产后 24 h 观察组产妇红细胞比容、红细胞计数水平及对照组产妇血红蛋白均显著降低，但观察组显著高于对照组（均P < 0.05），而产前、产后 24 h 观察组产妇血红蛋白比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；两组新生儿体质量与娩出后1 min Apgar 评分经比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；观察组产妇不良反应总发生率显著低于对照组（P < 0.05）。结论 对行剖宫产的妊娠期高血压产妇应用卡贝缩宫素治疗可有效减少产后出血量，维持血液循环状态，且对新生儿无显著影响，安全性较高。

摘要:目的 探讨针灸推拿结合康复训练对脑卒中后偏瘫患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度的影响。方法 按照随机数字表法将中国人民解放军海军第九〇五医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 178 例脑卒中后偏瘫患者分为两组，各 89 例。对照组患者采用康复训练，观察组患者在对照组的基础上采用针灸、推拿治疗，两组患者均以 14 d 为 1 个疗程，共治疗 4 个疗程。比较两组患者临床疗效，治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Fugl-Meyer 量表（FMA）、Barthel 指数（BI）评分及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度水平。结果 经治疗观察组患者临床总有效率为 92.13%，显著高于对照组的 68.54%；治疗后两组患者 NIHSS 评分、全血高切黏度、全血低切黏度及观察组患者血浆黏度水平均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组，而 FMA、Barthel 评分均显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）。而治疗后对照组患者血浆黏度低于治疗前，但经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针灸推拿结合康复训练治疗脑卒中后偏瘫患者可有效改善其血液流变学，降低神经功能缺损程度，从而增强肢体运动功能，提高患者日常生活能力，疗效显著。

摘要:目的 探讨颈通颗粒联合康复推拿疗法对神经根型颈椎病患者骨关节功能和血液流变学指标的影响及安全性。方法 选取2020 年 1 月至 12 月于平凉市崆峒区中医医院就诊的 72 例神经根型颈椎病患者，将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组（36例）患者接受康复推拿治疗，治疗组（36 例）患者接受康复推拿联合颈通颗粒治疗，2 周为 1 个疗程，两组患者均治疗 3 个疗程，并于治疗后定期随访 1 个月。比较两组患者治疗 6 周后临床疗效，治疗前，治疗 2、6 周后及随访 1 个月后的疼痛数字评价量表（NRS）评分，治疗前与治疗 6 周后骨关节体征评分，血液流变学指标变化，两组患者不良反应发生情况。结果 治疗组患者治疗 6 周后临床总有效率为 97.22%，与对照组的 75.00% 相比，显著升高；与治疗前比，治疗 2 周后至随访 1 个月后两组患者 NRS 评分均逐渐降低，且治疗组各时间点均显著低于对照组；与治疗前比，治疗 6 周后两组患者关节活动度、棘突或横突偏歪评分均升高，且治疗组均显著高于对照组；而血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切均显著降低，且治疗组均显著低于对照组（均P < 0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 颈通颗粒联合康复推拿疗法可有效改善神经根型颈椎病患者的临床疗效，减轻患者疼痛，恢复患者骨关节功能，改善血流流变学，且安全性良好。

摘要:目的 探讨补肾活血汤联合经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者疼痛情况及伤椎 Cobb 角、椎体高度的影响。方法 按照随机数字表法将上海市青浦区中医医院于 2018 年 2 月至 2020 年 2 月接收的 52 例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者分为对照组（26 例，经皮椎体成形术治疗）与观察组（26 例，补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗，术后 30 d 为 1 疗程，连续服用 3 个疗程），两组均随访至术后 6 个月。比较两组患者术后 3 个月的临床疗效，术前及术后 3、6 个月视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，术前与术后 6 个月伤椎 Cobb 角、椎体前缘高度、椎体后缘高度及生存质量水平。结果 观察组患者治疗总有效率为 92.31%，显著高于对照组的 69.23%；术后 3、6 个月，两组患者 VAS 评分与术前比均呈降低趋势，且术后各时间点观察组显著低于对照组；术后 6 个月，两组患者伤椎 Cobb 角较术前显著减小，且观察组显著小于对照组；伤椎椎体前缘高度较术前显著升高，且观察组显著高于对照组；各项生存质量评分较治疗前均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者伤椎椎体后缘高度比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，可有效改善患者的伤椎前缘高度及 Cobb 角，恢复伤椎结构与功能，减轻疼痛，进而提高临床治疗效果与生存质量。

摘要:目的 探讨多普勒超声综合评分法对良恶性甲状腺结节的诊断价值，为后续治疗提供有效依据。方法 回顾性分析 2016 年 1月至 2018 年 12 月在新疆生产建设兵团第六师总医院经多普勒超声检出并经病理检查确诊的 216 例甲状腺结节患者（良性结节 132 例，恶性结节84例）的临床资料。以病理检查结果为金标准，统计甲状腺患者的病理诊断结果；对比良恶性甲状腺结节的多普勒超声综合评分；对比良恶性甲状腺结节病灶的动脉血流情况（收缩期峰值流速、舒张末期血流速度、阻力指数）；分析多普勒超声综合评分对良恶性甲状腺结节的诊断价值。结果 84 例恶性结节患者中有 81 例甲状腺乳头状腺癌，3 例非霍奇金淋巴瘤；132 例良性结节中有 18 例腺瘤，108 例结节性甲状腺肿，6 例亚急性甲状腺炎。良性结节在形态、结构、回声、边界、纵横比、钙化、后方回声、血流 8 项多普勒超声综合评分中 0 分的例数占比显著多于恶性结节，而评分 1、2 分的例数占比显著少于恶性结节（均P < 0.05）；良性结节患者的多普勒超声综合评分为（4.44±1.06）分，显著低于恶性结节的（10.95±3.57）分；甲状腺良性结节患者的收缩期峰值流速、阻力指数均显著低于甲状腺恶性结节患者，舒张末期血流速度显著高于甲状腺恶性结节组（均P < 0.05）；以二维多普勒超声综合评分鉴别良恶性结节的临界值为 8 分，其诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为 95.24%（80/84）、特异度为 93.94%（124/132）、准确度为 94.44%（204/216）。结论 甲状腺恶性结节的多普勒超声综合评分明显高于甲状腺良性结节，且多普勒超声综合评分对甲状腺良恶性结节具有较高的鉴别诊断价值。

摘要:目的 探究支气管哮喘患儿 T 淋巴细胞与辅助性 T 细胞相关因子水平的变化和临床意义，分析其与支气管哮喘患儿治疗时间、疾病程度的关系。方法 选取南京医科大学附属苏州医院 2020 年 1 月至 2021 年 5 月收治的 60 例小儿支气管哮喘的临床资料，将其作为观察组，同时选取 60 例行健康体检的正常儿童的体检资料，将其作为对照组，开展前瞻性研究。对比小儿支气管哮喘急性发作不同程度和不同治疗时间患儿 T 淋巴细胞水平与辅助性 T 细胞相关因子水平变化情况，分析 T 淋巴细胞、辅助性 T 细胞相关因子水平与小儿支气管哮喘治疗时间、发作程度的相关性。结果 与治疗前比，治疗 1、2 周后观察组患儿 CD4+ 百分比、CD4+/CD8+ 比值及血清白细胞介素 -4（IL-4）水平均呈降低趋势，但观察组各时间点均高于对照组，而观察组患儿 CD8+ 百分比及血清白细胞介素 -2（IL-2）、干扰素 -γ（INF-γ）、白细胞介素 -10（IL-10）水平均呈升高趋势，但观察组各时间点均低于对照组；重度组、中度组患儿 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值及血清 IL-4 水平均高于轻度组，且重度组高于中度组，而重度组、中度组患儿 CD8+ 百分比及血清 IL-2、INF-γ、IL-10 水平均低于轻度组，且重度组低于中度组（均P < 0.05）；经Pearson 相关性分析显示，CD4+ 百分比、CD4+/CD8+ 比值及血清 IL-4均与小儿支气管哮喘治疗时间呈负相关（r = -0.241、-1.641、-0.541），CD8+ 百分比及血清 IL-2、INF-γ、IL-10 与小儿支气管哮喘治疗时间呈正相关（r = 0.587、0.587、0.998、0.574，均P < 0.05）；而 CD4+ 百分比、CD4+/CD8+ 比值及血清 IL-4 水平均与小儿支气管哮喘发展程度呈正相关（r = 0.998、0.324、0.742），CD8+ 百分比及血清 IL-2、INF-γ、IL-10 水平均与小儿支气管哮喘发展程度呈负相关（r = -0.415、-0.668、-0.574、-0.692，均P < 0.05）。结论 小儿支气管哮喘发作程度与治疗时间与外周血 T 淋巴细胞、辅助性 T 细胞相关因子水平具有密切的相关性，临床上可通过支气管哮喘患儿 T 淋巴细胞、辅助性 T 细胞相关因子水平来判定其病情严重程度，并可采取相应治疗措施来缓解患儿的病情。

摘要:目的 研究动态心电图检查在老年冠心病心肌缺血和心律失常鉴别诊断中的临床应用价值，以期为临床诊治提供参考。方 法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 12 月青岛思达心脏医院收治的 50 例疑似老年冠心病患者的临床资料，所有患者均行常规心电图检查和动态心电图检查，并根据检查方式分为常规心电图组和动态心电图组，且以冠状动脉造影检查为“金标准”。比较两组研究对象心肌缺血、心律失常的检出情况，心律失常症状检出情况，以及两种检查方式对冠心病的诊断价值。结果 动态心电图组心律失常和心肌缺血的检出率均高于常规心电图组，但两组间比较差异均无统计学意义（均P > 0.05）；动态心电图组心房颤动检出率显著高于常规心电图组（P <0.05）；动态心电图组对冠心病诊断的准确度、灵敏度均显著高于常规心电图组（均 P <0.05）。结论 相较于常规心电图检查，动态心电图检查可以提高老年冠心病心肌缺血和心律失常的检出率，且在老年冠心病的诊断中有较高的诊断价值，为临床诊疗提供重要可靠依据。

摘要:目的 分析妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血清 25- 羟基维生素 D 水平的相关性，为临床提供更有价值的判断依据。方法 回顾性分析 2018 年 7 月至 2020 年 7 月重庆市綦江区人民医院收治的 94 例妊娠期糖尿病患者的临床资料，根据胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）不同将患者分为 A 组（26 例，HOMA-IR ≥?5.00）、B 组（41 例，4.00 ≤?HOMA-IR<5.00）、C 组（27 例，HOMA-IR<4.00），再根据妊娠结局将 94 例患者分为良性组（46 例）与不良组（48 例），比较 A 组、B 组、C 组患者NLR、血清 25- 羟基维生素 D 水平，采用Spearman 相关性分析法分析 NLR、血清 25- 羟基维生素 D 水平与 HOMA-IR 的相关性；比较 A 组、B 组、C 组患者不良妊娠结局，比较不良组与良性组患者 NLR、血清 25- 羟基维生素 D 水平；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估NLR、血清 25- 羟基维生素 D 对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的诊断效能。结果 与 A 组比较，B、C 组患者 NLR 水平均降低，且 C 组低于 B 组；与 A 组比较，B、C 组患者血清 25- 羟基维生素 D 水平均升高，且 C 组高于 B 组（均P < 0.05）；妊娠期糖尿病患者 HOMA-IR与 NLR 呈正相关（r = 0.632，P < 0.05），而与血清 25- 羟基维生素 D 水平呈负相关（r = -0.611，P < 0.05）；A、B、C 组患者不良妊娠结局发生率分别为 69.23%、51.22%、33.33%；不良组患者 NLR 水平高于良性组，血清 25- 羟基维生素 D 水平低于良性组；NLR 对妊娠期糖尿病患者妊娠结局预测的曲线下面积（AUC）值、灵敏度分别为 0.929、91.67%，高于血清 25- 羟基维生素 D 的 0.885、66.67%（均P < 0.05）；而特异度比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与 NLR、血清 25- 羟基维生素 D 水平关系密切，患者胰岛素抵抗程度越高，机体内炎症反应越强烈，血清25- 羟基维生素D水平越缺乏，对妊娠结局越不利，可采取相应治疗手段，进而改善胰岛素抵抗。

摘要:目的 探讨胎儿先天性心脏病发生情况与高危因素，为临床诊治提供依据。方法 回顾性分析 2019 年 8 月至 2021 年 7 月于盐城市妇幼保健院就诊的 142 例先天性心脏病胎儿的临床资料，将其作为先天性心脏病胎儿组，另选取同期 142 例健康胎儿的临床资料，将其作为健康胎儿组，采用问卷调查的方法，对比两组研究对象的一般资料并进行单因素分析，采用多因素Logistic 回归分析筛选影响胎儿先天性心脏病发生的高危因素。结果 2019 年 8 月至 2021 年 7 月期间的盐城市妇幼保健院围产期胎儿共计 11 942 例，其中先天性心脏病胎儿 142 例，发病率 1.19%；142 例先天性心脏病患儿中，单纯室间隔缺损占比（35.21%）最高，其次为先天性血管环（19.72%）、主动脉缩窄（12.68%）、肺动脉狭窄（7.75%）、永存左上腔静脉（6.34%）；单因素分析结果显示，先天性心脏病胎儿组家庭收入 >8 000 元、父母文化程度大专以上占比显著低于健康胎儿组，母体孕早期糖尿病、孕早期其他疾病占比显著高于健康胎儿组（均P < 0.05）；多因素Logistic 回归分析结果显示，家庭收入低、父母文化程度低、母体孕早期糖尿病、母体孕早期其他疾病均是影响胎儿发生先天性心脏病的独立危险因素（OR = 37.432、1.220、12.121、32.333，均P < 0.05）。结论 家庭收入低、父母文化程度低、母体孕早期糖尿病、母体孕早期其他疾病均是导致先天性心脏病发生的独立危险因素，临床上要针对上述危险因素给予早期积极干预，从而控制和降低先天性心脏病的发生率。

摘要:目的 探讨二胎孕妇口腔健康相关生活质量现状，并探索其影响因素，为采取针对性干预措施提供参考依据。方法 西南医科大学口腔医学院附属口腔医院 2019 年 12 月至 2020 年 12 月对四川泸州地区 2 所三甲医院产科收治的 326 名二胎孕妇进行问卷调查，分析二胎孕妇口腔健康相关生活质量现状；比较不同特征下二胎孕妇口腔健康相关生活质量，并采用Pearson 相关系数分析法分析二胎孕妇口腔健康相关生活质量与口腔保健知识、健康素养的相关性；采用多元线性回归分析法分析影响二胎孕妇口腔健康的相关因素。结 果 通过调查，二胎孕妇的口腔健康影响程度量表（OHIP-14）平均得分为（35.19±5.10）分，其中以心理社会影响 [（6.31±2.17）分 ]与功能限制 [（6.91±2.32）分 ] 相对较低，疼痛与不适 [（8.18±1.83）分 ]、独立能力 [（13.79±3.72）分 ] 相对较高，且两两比较，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；口腔保健知识平均得分为（4.13±2.01）分；口腔健康素养量表（HeLD-14）平均得分（24.33±10.19）分；不同文化程度、家庭月收入，是否接受口腔保健指导、自评口腔卫生状况、是否存在焦虑状态的二胎孕妇健康相关生活质量得分比较，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；经Pearson 相关性分析显示，二胎孕妇的 OHIP-14 总分与口腔保健知识总分、HeLD-14 总分均呈负相关（r = -0.364、-0.416，均P < 0.05）；多元线性回归分析结果显示，文化程度低、家庭月收入 <5 000 元、未接受口腔保健指导、自评口腔卫生状况差、合并牙科治疗焦虑、口腔保健知识得分低均为影响二胎孕妇的口腔健康相关生活质量的因素，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论 相较于全国其他相关研究地区，泸州地区二胎孕妇口腔健康相关生活质量偏低，临床上应重点关注低学历、低收入、无法获取口腔保健知识指导、牙科治疗焦虑、口腔保健知识缺乏的二胎孕妇，并建议将口腔检查纳入到孕产常规检查，针对相关影响因素有计划地开展孕期口腔的多学科专业指导和健康促进活动，增强孕妇口腔保健意识，使其养成良好的口腔保健行为，改善口腔健康相关生活质量。

摘要:目的 探讨急性脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）、同型半胱氨酸（Hcy）、尿酸（UA）水平的变化与意义，分析其与血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的相关性。方法 回顾性分析无锡市锡山区中医医院于 2019 年 1 月到 2020 年 12 月收治的急性脑梗死患者 70 例的临床资料，将其作为急性脑梗死组，并依据其神经功能缺损程度将其分为轻度组 25 例、中度组 25 例、重度组 20 例；另回顾性分析同期于无锡市锡山区中医医院进行体检的健康体检者 50 例的体检资料，作为健康对照组。比较急性脑梗死组与健康对照组研究对象、急性脑梗死组中不同神经功能缺损程度患者血浆 Lp-PLA2、Hcy、UA 水平，急性脑梗死组与健康对照组研究对象血清 TG、TC、HDL-C、LDL-C 水平，并分析血浆Lp-PLA2、Hcy、UA 水平与血脂水平的相关性。结果 急性脑梗死组研究对象血浆 Lp-PLA2、Hcy、UA 水平均显著高于健康对照组；与轻度组相比，中、重度组急性脑梗死患者血浆 Lp-PLA2、Hcy、UA 水平均显著升高，且重度组显著高于中度组；急性脑梗死组患者血清 TG、LDL-C 水平均显著高于健康对照组，血清 HDL-C 水平显著低于健康对照组（均P < 0.05）；两组研究对象血清 TC 水平比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；血浆 Lp-PLA2、Hcy、UA 水平与血清 HDL-C 水平均呈负相关（r = -0.715、-0.689、-0.543，均P <0.05），与血清 LDL-C 水平均呈正相关（r =0.694、0.588、0.634，均P <0.05）。结论 急性脑梗死患者血浆 Lp-PLA2、Hcy、UA 水平异常升高，且血浆 Lp-PLA2、Hcy、UA 水平与血清 HDL-C 水平均呈负相关，与血清 LDL-C 水平均呈正相关，临床上可通过监测其水平辅助诊断急性脑梗死病情，并及时给予预防及干预措施，改善患者的预后，提高其生存率。

摘要:目的 探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染与阴道微生态之间的相关性，为调节阴道微生态平衡、防治HR-HPV 持续感染提供依据。方法 选取 2018 年 5 月至 2019 年 7 月于电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院进行检查的 200 例 HR-HPV 持续感染者作为研究组，另选取同期就诊的 200 例 HR-HPV 一过性感染者作为对照组，开展前瞻性研究。对比两组患者阴道炎性疾病类型、阴道微生态相关指标；分析 HR-HPV 持续感染与阴道微生态之间的关系。结果 研究组患者的细菌性阴道炎、需氧菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病及混合感染性阴道炎发生率均显著高于对照组；研究组患者白细胞酯酶阳性率、唾液酸甘酶阳性率及过氧化氢（H2O2）阳性率均显著高于对照组，微生态正常率显著低于对照组（均P < 0.05）；两组患者 pH 值阳性率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；多因素Logistic 回归分析显示，外阴阴道假丝酵母菌病、唾液酸甘酶阳性、H2O2 阳性、pH 值阳性均是导致 HR-HPV 持续感染的危险因素（OR = 3.564、3.133、3.766、1.921，均P < 0.05）。结论 阴道微生态失调是 HR-HPV 持续感染的危险因素，改善女性阴道微生态状况可降低 HR-HPV 持续感染发生的风险，从而降低女性发生宫颈病变的风险。

摘要:目的 探究纤维支气管镜肺泡灌洗联合集束化护理对重症肺炎机械通气患者呼吸功能与炎性因子水平的影响。方法 选取2019 年 11 月至 2021 年 1 月深圳市宝安区石岩人民医院收治的重症肺炎机械通气患者 136 例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，各 68 例。对照组患者采用常规治疗（抗感染、纠正电解质紊乱、营养支持等），研究组患者在对照组的基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗，两组患者均治疗 1 周，且治疗期间均给予集束化护理。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后生命体征、呼吸功能及炎性因子水平。结果 研究组患者临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者呼吸频率（RR）、心率（HR）、呼吸功（WOB），血清降钙素原（PCT）、C- 反应蛋白（CRP），白细胞计数（WBC）水平均显著降低，且研究组显著低于对照组；两组患者平均动脉压（MAP）、氧合指数（PaO2/FiO2）、肺动态顺应性（Cdyn）水平均显著升高，且研究组 PaO2/FiO2、Cdyn 水平显著高于对照组（均P < 0.05）。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗联合集束化护理能够改善重症肺炎机械通气患者生命体征，提高患者呼吸功能，减少炎症反应，且治疗效果显著。

摘要:目的 探究内镜下金属钛夹联合综合护理对非静脉曲张性上消化道出血患者血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及血清内毒素（LPS）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法 选取 2020 年 4 月至 2021 年 7 月吉林市人民医院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者 82 例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 41 例。两组患者均采用常规治疗（抑酸、补液、纠正水与电解质紊乱等），对照组患者在常规治疗的基础上联合内镜下注射肾上腺素治疗，观察组患者在对照组的基础上联合内镜下金属钛夹治疗，治疗期间两组患者均给予综合护理。比较两组患者治疗后临床疗效、临床症状恢复时间；治疗前与治疗后 3 d 血浆 FIB、PT、APTT 及血清内毒素（LPS）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 治疗后观察组患者临床总有效率为 97.56%，高于对照组的 80.49%；观察组患者粪便潜血转阴、恢复肠鸣音、止血、住院时间均短于对照组；与治疗前比，治疗后 3 d 两组患者血浆 FIB 水平均升高，且观察组高于对照组，而 PT、APTT 缩短，且观察组短于对照组；与治疗前比，两组患者血清 LPS、hs-CRP 水平均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 内镜下金属钛夹治疗联合综合护理可有效调节非静脉曲张性上消化道出血患者的凝血功能，降低炎症反应，改善临床症状，且疗效显著。

摘要:体外膜肺氧合（ECMO）是在体外循环基础上发展而来的体外生命支持技术，为各种因素造成的高危重症冠心病（CHD）患者提供暂时性心肺功能支持，为原发疾病治疗和恢复争取时间。随着 CHD 患者病程的进展，病情日益加重，需要 ECMO 支持治疗也随之增多，及时给予患者 ECMO 辅助治疗，可维持高危重症 CHD 患者体内循环的稳定性，纠正组织缺氧状态，继而提高重症 CHD 患者 的生存率，本文针对 ECMO 辅助治疗在高危重症 CHD 患者中的应用现状、术后并发症及发展方向等方面进行综述，以便为其临床应用提供理论指导。

摘要:侵袭性肺部真菌感染是肺部、支气管等被真菌直接侵犯后，形成的一种组织病理损害性疾病，比较常见的病症表现为真菌血症、深部组织感染等。近年来，受临床中大量使用广谱抗生素、引入导管介入及肿瘤放化疗等诸多因素的影响，自身免疫疾病、免疫缺陷患者不断增多，导致儿童侵袭性肺部真菌感染发生率也随之升高。基于此，现就儿童侵袭性肺部真菌感染的病原学特点、发病机制、研究现状及治疗现状展开综述，为其临床诊治提供理论参考。

摘要:目的 探讨甲磺酸阿帕替尼对标准治疗方案失败后卵巢上皮癌患者的临床疗效和对患者细胞免疫功能的影响。方法 选择南京医科大学附属苏州医院于 2017 年 3 月至 2019 年 3 月期间收治的 31 例标准治疗方案失败后卵巢上皮癌患者作为研究对象，开展前瞻性研究，卵巢上皮癌患者在标准治疗方案失败后给予甲磺酸阿帕替尼治疗，分析治疗 1 个月后客观缓解率与不良反应发生率，比较治疗前与治疗 1 个月后血清肿瘤标志物与细胞免疫功能指标的变化。结果 治疗后患者客观缓解率为 51.61%；消化道反应Ⅰ ~ Ⅱ、Ⅲ ~ Ⅳ级占比分别为58.06%、19.35%，手足综合征Ⅰ ~ Ⅱ、Ⅲ ~ Ⅳ级占比分别为9.68%、3.23%，血液毒性Ⅰ ~ Ⅱ、Ⅲ ~ Ⅳ级占比分别为12.90%、6.45%，肝功能异常Ⅰ ~ Ⅱ、Ⅲ ~ Ⅳ级占比分别为 6.45%、3.23%, 乏力Ⅰ ~ Ⅱ、Ⅲ ~ Ⅳ级占比分别为 9.68%、3.23%，高血压Ⅰ ~ Ⅱ、Ⅲ ~ Ⅳ级占比分别为 6.45%、6.45%，蛋白尿Ⅰ ~ Ⅱ、Ⅲ ~ Ⅳ级占比分别为 6.45%、3.23%；消化道反应Ⅰ ~ Ⅱ级、Ⅲ ~ Ⅳ级患者占比显著高于手足综合征、血液毒性、肝功能异常、乏力、高血压、蛋白尿；与治疗前比，治疗后患者血清糖类抗原 125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 199（CA199）、血清人附睾蛋白 4（HE4）水平均显著降低，CD3+、CD4+ 百分比、CD4+/CD8+ 比值均显著升高（均P < 0.05），而治疗前后 CD8+ 百分比比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 甲磺酸阿帕替尼治疗标准方案失败后卵巢上皮癌患者近期疗效较好，可进一步改善细胞免疫功能，抑制肿瘤标志物生长，且安全性高。