摘要:目的探讨微创手术治疗对卵巢良性肿瘤患者免疫功能及血清促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平的影响。方法选取2018年4月至2019年5月江苏省盐城市大丰人民医院收治的110例卵巢良性肿瘤患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各55例。对照组患者采用传统开腹手术治疗,试验组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者围术期指标;比较两组患者术前和术后1周外周血CD4+百分比、CD8+百分比、CD4+/CD8+比值以及两组患者血清FSH、LH、E2水平变化。结果试验组患者术后肛门排气时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组;与术前相比,术后1周两组患者外周血CD4+百分比、CD4+/CD8+比值、血清E2水平均显著降低,且试验组显著高于对照组;两组患者外周血CD8+百分比、血清FSH、LH水平水平均显著升高,且试验组显...

摘要:目的探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇在复发性铂耐药卵巢癌患者中的治疗效果。方法选取东部战区总医院秦淮医疗院2016年3月至2020年4月治疗的90例复发性铂耐药卵巢癌患者为研究对象,采用随机数字表法将所有研究对象分为对照组（紫杉醇）和观察组（贝伐珠单抗联合紫杉醇）,每组45例,3周为1个治疗周期,连续治疗6个周期。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者不良反应情况;检测并比较治疗前后的糖类抗原125（CA125）、人附睾分泌蛋白4（HE4）、糖类抗原199（CA199）水平。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者血清CA125、HE4、CA199均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组（P<0.05）;两组患者的用药不良反应总发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论利用以贝伐珠单抗联合紫杉醇的方案治疗复发性铂耐药卵巢癌患者能有效提高治疗的总有效率,降低患者肿瘤负荷情况,且不会产生严重的不良反应。

摘要:目的分析内镜黏膜下剥离术（ESD）与内镜下黏膜切除术（EMR）对早期胃癌及癌前病变患者血清表皮生长因子（EGF）、抗凋亡因子（Livin）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法回顾性分析2017年7月至2019年8月在上海市青浦区中医医院接受治疗的72例早期胃癌及癌前病变患者的临床资料,按治疗方式的不同分成EMR组（EMR治疗,31例）与ESD组（ESD治疗,41例）,两组患者均术后观察1个月。比较两组患者临床疗效;比较两组患者临床指标;比较两组患者术前与术后1个月血清EGF、Livin、hs-CRP水平;比较两组患者并发症发生率。结果 ESD组患者整块切除率、完全切除率及治愈性切除率均高于EMR组;ESD组患者术中出血量少于EMR组,手术时间、住院时间长于EMR组,切除病灶直径大于EMR组;术后1个月两组患者血清EGF、Livin、hs-CRP水平均较术前降低,且ESD组低于EMR组;EDS组患者并发症总发生率低于EMR组（均P<0.05）。结论 ESD对早期胃癌及癌前病变患者具有较高的病灶切除率,减轻患者机体炎症反应,抑制肿瘤组织的浸润,且安全性好。

摘要:目的分析保乳术对早期乳腺癌患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原15-3（CA15-3）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）水平的影响及安全性。方法回顾性分析环江毛南族自治县人民医院2015年2月至2018年9月收治的62例早期乳腺癌患者的临床资料,依据患者手术类型分为保乳术组（保乳术治疗）、根治术组（改良根治术）,各31例。比较两组患者手术指标;两组患者术前与术后7 d血清CEA、CA15-3、TSGF水平;两组患者术后并发症发生率与术后24个月复发率。结果保乳术组患者术中出血量、术后引流量显著少于根治术组,拔管时间、住院时间显著短于根治术组;与术前比,术后7 d两组患者血清CEA、CA15-3、TSGF水平均显著降低,根治术组显著低于保乳术组;保乳术组患者术后并发症总发生率显著低于根治术组（均P<0.05）;两组患者术后24个月复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者手术时间相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论保乳术治疗早期乳腺癌患者可减轻其手术创伤、缩短住院时间,具有一定安全性,同时也可降低肿瘤标志物水平,且不会增加远期复发率,但改良根治术对肿瘤...

摘要:目的研究腹腔镜精准肝切除术对原发性肝癌患者肝功能、免疫功能及炎性指标的影响。方法选取2015年1月至2020年5月沈阳市第六人民医院收治的40例原发性肝癌患者,按照随机数字表法分为对照组（20例）和观察组（20例）。对照组患者采用常规开腹肝切除术治疗,观察组患者给予腹腔镜精准肝切除术治疗。比较两组患者手术相关指标,比较两组术前与术后7 d肝功能、免疫功能及炎性因子水平;比较两组患者术后7 d并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组;与术前比,术后7 d两组患者谷草氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）以及CD8+百分比均显著升高,但观察组显著低于对照组,而两组患者CD4+百分比、CD4+/CD8+比值显著降低,但观察组显著高于对照组;术后7 d两组患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平较治疗前均显著升高,但观察组显著低于对照组;观察组患者并发症总发生率显著低于对照组（均P<...

摘要:目的研究腹腔镜胃癌根治术对老年胃癌患者术后免疫功能与炎性反应状态的影响。方法依据随机数字表法将象州县人民医院2019年1月至12月收治的100例老年胃癌患者分为对照组（50例,行传统胃癌开腹根治术）和观察组（50例,行腹腔镜胃癌根治术）。两组患者均于术后7 d进行疗效观察,且定期随访6个月。比较两组患者手术指标,术前、术后7 d免疫功能、肿瘤标志物、炎症因子水平以及术后6个月并发症发生情况。结果观察组患者手术时间短于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术中出血量较对照组显著减少,住院时间、术后肛门排气时间显著短于对照组;与术前比,术后7 d两组患者CD8+百分比及血清炎症因子水平均显著升高,而观察组升高幅度小于对照组;两组患者CD3+、CD4+百分比、CD4+/CD8+比值均显著降低,而观察组显著高于对照组;术后7 d两组患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）均显著降低,且观察组显著低于对照组;观察组患者并发症总发生率显著低于对照组...

摘要:目的探究单孔腹腔镜根治术对乙状结肠及直肠癌患者胃肠功能与免疫功能的影响。方法回顾性分析2018年5月至2019年10月在广元市第一人民医院就诊的80例乙状结肠及直肠癌患者的临床资料,根据治疗方法不同分为A组（40例）和B组（40例）。A组患者行传统多孔腹腔镜手术,B组患者行单孔腹腔镜根治术,两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者围术期情况,术前、出院时、术后3～6个月胃肠道生活质量指数（GIQLI）评分,术前、术后6个月胃肠功能与免疫功能指标。结果 B组患者手术时间、切口长度、肛门自动排气时间、首次排便时间、住院时间均短于A组,且出血量少于A组,术后3 d视觉模拟疼痛量表（VAS）评分均低于A组;与术前比,出院时、术后3个月、6个月两组患者GIQLI评分均逐渐升高,且B组高于A组;术后6个月两组患者胃动素、胃泌素水平及CD4+百分比、CD4+/CD8+比值均升高,且B组高于A组;而两组患者CD8+百分比均降低,且B组低于A组（均P<0.05）。结论单孔腹腔镜乙状结肠及直肠癌根治术可缩短患者治...

摘要:目的研究肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）对原发性肝癌介入治疗患者生存质量及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（b FGF）水平的影响。方法按照随机数字表法将2016年1月至2018年1月在成都市青白江区人民医院接受治疗的82例原发性肝癌患者分为对照组（41例）与观察组（41例）。两组患者均采用影像指导下介入治疗,对照组患者选择经导管肝动脉栓塞（TAE）方案,观察组患者选择TACE方案,治疗后对两组患者进行为期2年的随访。比较两组患者治疗后1个月临床疗效、并发症情况;比较两组患者治疗前与治疗后1个月血清TNF-α、VEGF、b FGF水平;比较两组患者治疗前与治疗后1、2年的生存质量评分。结果治疗后1个月,观察组患者临床总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组;与治疗前比,治疗后1个月两组患者血清TNF-α、VEGF、b FGF水平均降低,且观察组低于对照组;与治疗前比,治疗后1、2年两组患者生存质量评分先升高后降低,观察组各时间点均高于对照组（均P<0.05）。结论 TACE治疗原发性肝癌介入治疗患者,可提高患者临床疗效、生...

摘要:目的探讨免疫增强型肠内营养对老年结直肠癌术后患者营养状态与免疫功能的影响。方法选取百色市人民医院2017年10月至2019年10月收治的60例老年结直肠癌术后患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用常规型肠内营养混悬液,观察组患者采用免疫增强型肠内营养乳剂,均进行5 d的营养治疗。比较两组患者术前1 d和术后第1、7天总蛋白（TP）、前清蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）、CD3+、CD4+、CD8+百分比、CD4+/CD8+比值、免疫球蛋白A（Ig A）、免疫球蛋白M（Ig M）、免疫球蛋白G（Ig G）水平。结果与术前1 d比,术后第1、7天两组患者TP、PA、ALB、TF、CD3+百分比、CD4+百分比、CD4+/CD8+比值、Ig A、Ig M、Ig G均呈先降低后升高趋势,术后第7天观察组显著高于对照组;与术前1 d比,术后第1、7天两组患者C...

摘要:目的研究血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原724（CA724）、糖类抗原242（CA242）、糖类抗原19-9（CA19-9）在肺癌患者中的水平变化与临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心接诊的68例肺癌患者的临床资料,将其作为恶性组,另选取同期治疗的良性肺疾病患者45例作为良性组,比较不同病理类型肺癌患者血清CEA、CA724、CA242、CA19-9水平的变化,比较恶性组、良性组患者血清CEA、CA724、CA242、CA19-9水平;随访3个月比较恶性组患者血清CEA、CA724、CA242、CA19-9阳性或阴性患者的预后情况。结果与良性组相比,恶性组患者血清CEA、CA724、CA242、CA19-9水平均升高;CEA、CA242在腺癌与鳞癌中的表达水平均高于小细胞癌;恶性组患者中,血清CEA、CA724、CA242、CA19-9阴性组患者无复发生存率高于阳性组患者,而阴性组患者远处转移率低于阳性组患者（均P<0.05）。结论血清CEA、CA724、CA242、CA19-9水平可作为评估肺癌患者预后的重要检测指标,且对不同...

摘要:以肝细胞癌为主的原发性肝癌属于临床上常见的恶性肿瘤,严重威胁着患者的生命安全。由于大多患者发现时已处于晚期,故只能选择肝动脉化疗栓塞术（TACE）为主要手段的非手术治疗,但术后易存在并发症、免疫损害等而影响其治疗效果。中医药联合TCAE干预则能够降低TACE术后并发症发生率,减缓瘤体增长、增加生存率、降低复发率。本文综述中医药联合TACE在原发性肝癌治疗中的研究现状,以期为临床医学工作者提供参考。

摘要:肿瘤的免疫治疗已经成为目前肿瘤治疗领域中的热点,而且在临床应用上取得了显著的效果。而程序性死亡受体-1/程序性死亡分子配体-1（PD-1/PD-L1）免疫疗法是目前除了放化疗、靶向药物治疗等之外的一种全新的治疗方法。PD-1/PD-L1的激活会抑制机体免疫功能,导致肿瘤的进展,PD-1/PD-L1抑制剂可阻断对免疫功能的抑制,使机体免疫功能恢复,在延长肿瘤患者的生存期中发挥重要作用。通过对PD-1/PD-L1抑制剂的抗肿瘤作用机制和PD-1/PD-L1抑制剂在临床研究的新进展进行综述,为肿瘤的免疫疗法提供新思路。

摘要:目的探讨通心络胶囊联合美托洛尔对冠心病心绞痛患者心功能与血脂水平的影响。方法选取定襄县医疗集团定襄县人民医院2018年12月至2020年1月收治的89例冠心病心绞痛患者,按随机数字表法分为对照组（44例）和观察组（45例）。两组患者入院后均接受常规治疗（他汀类、抗血小板制剂、钙通道阻滞剂及硝酸酯类药物治疗）,对照组患者在常规治疗的基础上,给予美托洛尔治疗,观察组患者在对照组的基础上加用通心络胶囊,均连续治疗3个月。对比两组患者临床疗效,治疗前后心功能、西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评分及血脂指标,治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率为93.33%,高于对照组的75.00%;与治疗前比,治疗后两组患者左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）水平均降低,观察组低于对照组;两组患者左心室射血分数（LVEF）水平均升高,观察组高于对照组;治疗后两组患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均降低,且观察组低于对照组;两组患者血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均升高,且观察组高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者躯...

摘要:目的探讨腹腔镜手术对卵巢囊肿患者性激素水平的影响与安全性。方法对宜昌市夷陵医院2017年1月至2020年1月收治的120例卵巢囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,按照手术方式的不同分为开腹组（传统开腹手术治疗,60例）与腹腔镜组（腹腔镜手术治疗,60例）,两组患者均术后观察3个月。比较两组患者临床指标;比较两组患者术前、术后3个月卵泡数量、卵巢体积及性激素指标水平;比较两组患者术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者术中出血量较开腹组显著减少,首次排气、首次下床时间、住院时间较开腹组显著缩短;与术前比,术后3个月两组患者卵泡数量均显著减少,且卵巢体积均显著缩小;术后3个月两组患者血清黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）水平均较术前显著升高,而腹腔镜组显著低于开腹组;腹腔镜组患者术后并发症总发生率为3.33%,显著低于开腹组的15.00%（均P<0.05）;两组患者术后3个月卵泡数量与卵巢体积比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论腹腔镜手术对卵巢囊肿患者的创伤较小,对卵巢储备功能的影响较小,有利于患者康复,且安全性好。

摘要:目的分析输尿管纤维软镜碎石术与经皮肾镜碎石术对输尿管上段嵌顿性结石患者清石效果和肾功能的影响。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月桂平市人民医院收治的112例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,根据不同手术方式分为肾镜组、软镜组,各56例。肾镜组患者接受经皮肾镜碎石术,软镜组患者接受输尿管纤维软镜碎石术。比较两组患者手术指标与术后10 d视觉模拟疼痛量表（VAS）评分;比较两组患者术前与术后1 d肾功能指标;比较两组患者术后并发症与术后3个月清石率。结果软镜组患者VAS评分、出血量显著低于肾镜组,住院时间显著短于肾镜组;与术前比,术后1 d两组患者血肌酐（SCr）、明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）及肾镜组患者尿素氮（BUN）均显著升高,软镜组SCr、BUN显著低于肾镜组,NGAL显著高于肾镜组;软镜组患者术后3个月清石率为44.64%,高于肾镜组的26.79%（均P<0.05）;两组患者并发症总发生率相比,差异无统计学意义（P<0.05）。结论输尿管纤维软镜碎石术与经皮肾镜碎石术在治疗输尿管上段嵌顿性结石患者均具有一定的安全性,但均会造成肾功能损伤,输尿管纤维软镜...

摘要:目的探究美托洛尔联合培哚普利对原发性高血压合并收缩性心衰患者血流动力学与脂代谢的影响。方法选取台山市人民医院2018年5月至2019年6月收治的原发性高血压合并收缩性心衰患者60例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者使用培哚普利治疗,试验组患者在对照组的治疗基础上加用美托洛尔治疗,两组患者均持续治疗24周。对比两组患者治疗前后血流动力学指标、脂代谢水平、生活质量评分;对比两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者收缩压、舒张压、心率、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较治疗前均降低,且试验组低于对照组,而两组患者躯体疼痛、社会功能、精力、心理健康评分及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前均升高,且试验组高于对照组;治疗期间试验组患者不良反应总发生率为10.00%,低于对照组的33.33%（均P<0.05）。结论美托洛尔联合培哚普利治疗原发性高血压合并收缩性心衰患者,可以有效减轻其心衰症状,控制血压,改善脂代谢水平与血流动力学,提高生活质量。

摘要:目的探讨静脉溶栓桥接支架取栓对急性脑梗死患者神经功能及血清脑源性神经营养因子（BDNF）、睫状神经营养因子（CNTF）、神经特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法选取2018年1月至2020年3月邯郸市中心医院收治的87例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组（静脉溶栓治疗,43例）与研究组（静脉溶栓桥接支架取栓治疗,44例）,两组患者于治疗后均观察3个月。比较两组患者血管再通、颅内出血与再次栓塞发生率;比较两组患者治疗前和治疗后24 h、3个月美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分;比较两组患者治疗后1、3、6个月Rankin评分;比较两组患者治疗前和治疗后24 h血清BDNF、CNTF、NSE水平。结果治疗后研究组患者血管再通率显著高于对照组,而颅内出血与再次栓塞发生率显著低于对照组;与治疗前比,治疗后24 h至3个月两组患者NIHSS评分均呈逐渐降低趋势,且研究组显著低于对照组;与治疗后1个月比,治疗后3至6个月两组患者Rankin评分均呈逐渐降低趋势,且研究组显著低于对照组;两组患者血清BDNF、CNTF水平在治疗后24 h均较治疗前显著升高,且研究...

摘要:目的研究关节镜下半月板成形术联合功能锻练对半月板损伤患者膝关节功能与血清炎性因子水平的影响。方法依据随机数字表法将2019年6月至2020年8月于都县人民医院收治的40例半月板损伤患者分为对照组（20例）和观察组（20例）。给予对照组患者关节镜下半月板切除术治疗,给予观察组患者关节镜下半月板成形术治疗,两组患者均于术后实施4周的功能锻炼,并均于术后随访3个月。比较两组患者术后4周临床疗效;比较两组患者术前、术后4周膝关节活动度、Lysholm膝关节功能评价量表、视觉模拟疼痛量表（VAS）、生活质量综合评定问卷-74评分;比较两组患者术前、术后24 h血清炎性因子水平;比较两组患者并发症发生情况。结果观察组患者临床总优良率高于对照组;术后4周两组患者膝关节活动度及Lysholm、生活质量综合评定问卷-74评分均高于术前,且观察组高于对照组;而两组患者VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组;术后24 h两组患者血清白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均较术前升高,但观察组低于对照组;术后3个月观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0...

摘要:目的研究胰岛素泵对妊娠期糖尿病患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、餐后2 h血糖（2 h PG）水平的影响与安全性。方法选取2015年3月至2020年3月内蒙古乌兰察布市中心医院收治的56例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字表法将其分为对照组（28例）和试验组（28例）。两组患者均接受剖宫产手术,给予对照组患者围手术期皮下注射胰岛素治疗,试验组患者围手术期在对照组的基础上使用胰岛素泵治疗,两组患者均治疗至出院。比较两组患者治疗后36 h临床疗效;比较两组患者围手术期临床指标;比较两组患者治疗前、治疗后36 h血糖水平;比较两组患者治疗期间并发症发生率。结果试验组患者临床总有效率高于对照组;两组患者治疗后36 h FBG、Hb A1c、2 h PG水平均低于治疗前,且试验组低于对照组;试验组患者血糖达标时间、抗生素使用时间、切口愈合时间、住院时间均较对照组缩短;试验组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论胰岛素泵可有效缓解妊娠期糖尿病患者的临床症状,调节患者血糖水平,并降低并发症发生率,且疗效显著。

摘要:目的探究零平衡超滤辅助治疗对经心脏瓣膜置换术患者肺功能及其血清白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法选取吉林市中心医院2019年3月至2020年2月收治的72例心脏瓣膜疾病患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各36例。两组患者均实施体外循环心脏瓣膜置换术,术中对照组患者实施常规超滤,观察组患者实施零平衡超滤。比较两组患者术后48 h临床疗效;比较术前及术后即刻、术后24 h、术后48 h两组患者肺泡动脉血氧分压差（A-aDO）、肺动脉压（PAMP）与血清IL-6、IL-10、hs-CRP水平。结果观察组患者临床总有效率显著高于对照组;与术前比,术后即刻至48 h两组患者A-aDO均逐渐升高,但观察组显著低于对照组,两组患者PAMP均逐渐下降,且观察组显著低于对照组;与术前比,术后即刻至48 h两组患者血清IL-6、IL-10、hs-CRP水平均先上升后下降,且观察组患者在术后24 h、术后48 h均显著低于对照组（均P<0.05）。结论零平衡超滤辅助治疗经心脏瓣膜置换术患者,可有效缓解其临床症状,提高治疗疗效,抑...

摘要:目的探讨达格列净对慢性心力衰竭（CHF）合并2型糖尿病（T2DM）患者左心室舒张功能与血脂水平的影响。方法回顾性分析2019年2月至2020年2月万宁市人民医院收治的70例CHF合并T2DM患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为A组（34例,采用瑞格列奈+二甲双胍治疗）和B组（36例,采用达格列净作为降糖方案）,两组患者均进行为期6个月的治疗。对比两组患者临床疗效;对比两组患者治疗前后心功能指标、血脂水平及治疗期间不良反应发生情况。结果 B组患者临床总有效率较A组明显提升;治疗后两组患者左心室质量指数（LVML）、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张早期二尖瓣环运动速度（E/e’）及B组患者左心房容积指数（LAVI）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较治疗前显著下降,且B组显著低于A组,B组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均较治疗前显著上升,且B组显著高于A组;B组患者不良反应总发生率显著低于A组（均P<0.05）。结论在CHF合并T2DM的临床治疗中,采用达格列净可有效改善左心室舒张功能,降低血脂水平,且安全性较高。

摘要:目的研究无创呼吸机对急诊重症加强护理病房（ICU）中急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者血气指标的影响与安全性。方法将2018年1月至2019年12月在南京医科大学第二附属医院治疗的92例急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组患者实施气道扩张,纠正机体水、电解质紊乱等常规方法治疗,观察组患者在对照组的基础上联合无创呼吸机治疗,两组患者均治疗3 d。比较两组患者治疗3 d后临床疗效与并发症发生情况;比较两组患者治疗前后心率、呼吸频率、血气指标。结果治疗3 d后观察组患者临床总有效率（97.83%）高于对照组（76.09%）;与治疗前比,治疗3 d后,两组患者血氧饱和度（Sa O2）、血氧分压（Pa O2）、p H值均升高,且观察组高于对照组,而治疗3 d后两组患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、二氧化碳分压（Pa CO2）水平均降低,且观察组低于对照组;观察组患者并发症总发生率（4.35%）低于对照组（21.74%）（均P<0.05）。结论无创呼吸机治疗急诊ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭,可有效提高患者临床疗效,改善血气分析指标,且安全性较高。

摘要:目的研究硫唑嘌呤联合英夫利西单抗对炎性肠病患者免疫功能与营养状态的影响。方法将2017年12月至2019年1月毕节市第一人民医院收治的40例炎性肠病患者纳入本次研究,依据随机数字表法分为两组,各20例。对照组患者采用英夫利西单抗治疗,研究组患者采用硫唑嘌呤联合英夫利西单抗治疗,两组患者均持续治疗8个月,并于治疗结束后随访8个月。比较两组患者治疗前、治疗8个月后免疫功能、营养状态;比较两组患者治疗结束后6、8个月复发情况;比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗8个月后两组患者CD4+百分比、CD4+/CD8+比值均较治疗前显著升高,且研究组显著高于对照组;两组患者CD8+百分比均较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组;治疗8个月后两组患者白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PA）水平均较治疗前显著升高,且研究组显著高于对照组;研究组患者治疗结束后8个月复发率显著低于对照组;研究组患者治疗期间不良反应总发生率显著低于对照组（均P<0.05）;研究组患者治疗结束后6个月复发率与...

摘要:目的研究负压封闭引流对行开放性腹部手术患者切口愈合与炎性因子的影响。方法选取江门市新会区中医院2017年1月至2019年1月收治的60例行开放性腹部手术治疗的患者,按照随机数字表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组患者术后行常压引流,观察组患者术后行负压封闭引流。比较两组患者住院时间、切口愈合时间、术后第1天引流量、术后总引流量、引流管留置时间;比较两组患者术前和术后2、7 d血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）、降钙素原（PCT）水平;比较两组患者术后30 d愈合情况;比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者住院时间、切口愈合时间、引流管留置时间均显著短于对照组,术后第1天引流量、术后总引流量均显著高于对照组;与术前比,术后2、7 d两组患者血清TNF-α、IL-8、PCT水平均先上升后降低,观察组患者均显著低于对照组;观察组患者甲级愈合率显著高于对照组;观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组（均P<0.05）。结论负压封闭引流可缩短行开放性腹部手术患者住院时间、切口愈合时间,增加术后引流量,降低炎症反应,提升切口愈合效果,且具有...

摘要:目的研究神经内镜微创术对高血压脑出血患者昏迷状况与神经营养因子的影响。方法回顾性分析2019年6月至2020年7月巴东县人民医院收治的120例高血压脑出血患者的临床资料,按照治疗方式的不同分为开颅组（60例,开颅血肿清除术）和微创组（60例,神经内镜微创术）。两组患者均于术后随访3个月。比较两组患者术后3个月临床疗效,手术指标,术前与术后7 d血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）,术前与术后3个月格拉斯哥昏迷指数（GCS）、Barthel（BI）指数量表评分,术后1个月并发症发生情况。结果微创组患者术后3个月临床总有效率高于开颅组;微创组患者重症监护室（ICU）入住时间、住院时间均短于开颅组,脑水肿体积小于开颅组;与术前比,术后7 d两组患者血清BDNF、NGF水平均升高,微创组高于开颅组;与术前比,术后3个月两组患者GSC、BI评分均升高,微创组高于开颅组;微创组患者术后1个月并发症总发生率低于开颅组（均P<0.05）。结论神经内镜微创术可有效改善高血压脑出血患者手术指标,改善昏迷状况,提高日常生活能力,提升神经营养因子水平,减轻神经损伤,且安全性较高。

摘要:目的探讨卡前列素氨丁三醇联合催产素对剖宫产产后出血患者凝血功能与血流动力学的影响。方法选取2019年1月至2020年1月新疆维吾尔自治区和田县人民医院收治的剖宫产产后出血患者68例,按随机数字表法分为对照组（34例）和观察组（34例）。对照组患者在胎儿娩出后使用催产素,观察组患者在对照组的基础上联合使用卡前列素氨丁三醇,两组患者均观察24 h。比较两组患者产后2、24 h出血量,用药前、用药后24 h凝血功能与血流动力学,用药期间不良反应发生情况。结果观察组患者产后2、24 h出血量均显著低于对照组;与用药前比,用药后24 h两组患者纤维蛋白原（FIB）水平均显著升高,且观察组显著高于对照组;用药后24 h两组患者凝血酶凝固时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均显著缩短,且观察组显著短于对照组;与用药前比,用药后24 h两组患者心率（HR）水平均显著升高,而观察组显著低于对照组;两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平均显著降低,而观察组显著高于对照组（均P<0.05）;观察组患者用药期间不良反应总发生率低于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。结论卡前...

摘要:目的分析腹腔镜手术对肝硬化并胆囊结石患者免疫功能与肝功能的影响。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月在常熟市第二人民医院接受手术治疗的92例肝硬化并胆囊结石患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为开腹组和腹腔镜组,各46例。开腹组患者采用开腹手术治疗,腹腔镜组患者采用腹腔镜手术治疗,两组患者均于术后观察14 d。比较两组患者围术期指标;比较两组患者术前、术后7 d免疫功能与肝功能指标水平;比较两组患者术后14 d并发症发生情况。结果腹腔镜组患者手术时间、术后首次排气时间、住院时间均显著短于开腹组,且腹腔镜组患者术中出血量显著少于开腹组;与术前比,术后7 d两组患者外周血CD4+百分比与CD4+/CD8+比值均显著升高,且腹腔镜组显著高于开腹组,两组患者外周血CD8+百分比均显著降低,且腹腔镜组显著低于开腹组;与术前比,术后7 d两组患者血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平均显著升高,而腹腔镜组显著低于开腹组（均P<0.05）;两组患者术后14 d并...

摘要:目的探讨茶碱控释片联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入对老年哮喘患者肺功能与血气指标的影响。方法以涟水县第三人民医院2018年6月至2020年6月就诊的62例老年哮喘患者为研究对象,并依据随机数字表法分为对照组（31例）与观察组（31例）。对照组患者给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,观察组患者在对照组的基础上给予茶碱控释片治疗,两组患者均治疗2周。比较两组患者临床症状消失时间,治疗前后肺功能与血气分析指标,治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者咳嗽、咳痰、胸闷、哮喘等临床症状消失时间均显著短于对照组;治疗后两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO2）水平均显著高于治疗前,且观察组均显著高于对照组;两组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组（均P<0.05）;两组患者治疗期间不良反应总发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论茶碱控释片联合硫酸沙丁胺醇气...

摘要:目的研究单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液（GM1）联合康复训练对脑外伤康复期患者氧化应激反应及血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、脑红蛋白（NGB）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100B蛋白水平的影响。方法选取2017年6月至2020年6月上海市第二康复医院收治的100例脑外伤康复期患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用康复训练治疗,观察组患者在对照组的基础上联合GM1治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后神经营养指标、氧化应激指标及血清S-100B、MBP、NSE、NGB水平。结果与治疗前比,治疗后两组血清脑源性神经营养因子（BDNF）、胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）、超氧化歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）水平均升高,且观察组高于对照组;而两组患者血清丙二醛（MDA）、S-100B、MBP、NSE、NGB水平均降低,且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 GM1联合康复训练治疗脑外伤康复期患者可有效改善其神经功能,减轻氧化应激反应,减轻患者神经损伤,促进机体康复。

摘要:目的研究支气管镜下肺泡灌洗对重症肺部感染患者动脉血气及降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）水平影响。方法依照随机数字表法将2017年1月至2020年3月南通市第四人民医院收治的82例重症肺部感染患者分为对照组与观察组,每组41例。对照组患者采用常规抗感染、止咳化痰以及营养支持治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用支气管镜灌洗治疗,两组患者均治疗7 d。比较两组患者临床症状改善时间,治疗前后动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、p H值及血清PCT、CRP、WBC水平。结果观察组患者咳嗽咯痰缓解、体温恢复正常、肺部啰音消失、WBC减少的时间均短于对照组;治疗后两组患者血清PCT、CRP、WBC、PaCO2水平较治疗前均下降,观察组低于对照组,两组患者PaO2与p H值较治疗前均上升,观察组高于对照组（均P<0.05）。结论支气管镜下肺泡灌洗可有效改善重症肺部感染患者临床症状,恢复动脉血气水平,控制炎症进程,且疗效确切。

摘要:目的研究右美托咪定对老年髋关节骨折术患者变换体位时疼痛程度及血清丙二醛（MDA）、活性氧簇（ROS）水平的影响。方法按照随机数字表法将2019年6月至2020年6月在齐齐哈尔市第一医院救治的80例老年髋关节骨折患者分为对照组与观察组,各40例。对照组患者术前使用罗哌卡因进行神经阻滞,观察组患者在对照组的基础上联合右美托咪定静脉注射。比较两组患者入室前（T0）、摆放体位前（T1）、体位变换时（T2）、麻醉结束时（T3）的视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、Ramsay镇静评分、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血清MDA、ROS水平变化。结果与T0时比,两组患者T1～T3时VAS评分逐渐降低,血清ROS水平先升高后降低,观察组各时间点显著低于对照组,观察组患者T3时Ramsay评分升高,且显著高于对照组;与T0时比,两组患者MAP与观察组患者HR持续降低,对照组患者HR先升高后下降,观察组在T<...

摘要:目的探讨布地奈德联合特布他林对过敏性支气管炎患儿C-反应蛋白（CRP）、嗜酸性粒细胞计数（EOS）、免疫球蛋白E（IgE）水平的影响。方法采用随机数字表法将万宁市人民医院2019年1月至2020年1月收治的113例过敏性支气管炎患儿分为对照组（56例,给予特布他林雾化吸入治疗）和观察组（57例,给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗）,两组患儿均进行为期1个月的治疗。比较两组患儿治疗1个月后临床疗效;比较两组患儿治疗前后肺功能指标以及CRP、EOS、IgE水平的变化。结果观察组患儿临床总有效率高于对照组;治疗1个月后两组患儿第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气中段流量（MMEF）均较治疗前升高,且观察组升高幅度大于对照组;两组患儿CRP、EOS、IgE水平均下降,观察组降低幅度大于对照组（均P<0.05）。结论布地奈德联合特布他林治疗小儿过敏性支气管炎疗效确切,能够改善患儿的肺功能,抑制气道炎症反应与气道高反应性。

摘要:目的探究丙戊酸钠联合喹硫平对双相情感障碍伴躁狂发作患者躁狂程度及血清脑源性神经营养因子（BDNF）、白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）水平的影响。方法按照随机数字表法将盐城市第四人民医院2019年1月至2020年1月收治的双相情感障碍伴躁狂发作患者80例分为对照组（40例）和研究组（40例）。对照组患者采用喹硫平治疗,研究组患者在对照组的基础上采用丙戊酸钠治疗,两组患者均治疗8周。对比两组患者治疗后临床疗效;对比两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、贝克拉范森躁狂量表（BRMS）评分及血清BDNF、IL-4、IL-10水平;对比两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果经治疗,研究组患者临床总有效率显著高于对照组;治疗后两组患者HAMD评分、BRMS评分与治疗前比均显著降低,且研究组降低幅度显著大于对照组;而两组患者血清BDNF、IL-4、IL-10水平均显著升高,且研究组显著高于对照组（均P<0.05）;对比两组患者治疗过程中不良反应总发生率,差异无统计学意义（P>0.05）。结论丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍伴躁狂发作,可改善患者临床疗效与躁狂程...

摘要:目的分析采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者对其C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、α1抗胰蛋白酶（α1-AT）、白介素-6（IL-6）的影响及安全性。方法回顾性分析江苏省连云港市灌南县第一人民医院2018年1月至2019年1月收治的50例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方法将其分成两组,每组25例。A组患者实施传统疝修补术,B组患者实施无张力疝修补术,观察两组患者的手术相关指标,术前与术后48 h CRP、FIB、α1-AT、IL-6指标,统计并比较两组患者术后48 h并发症发生情况。结果 B组患者手术时间、住院时间、术后疼痛时间及下床活动时间较A组缩短,术中出血量较A组减少;与术前比,术后48 h两组患者血清CRP、FIB、 alAT、IL-6均升高,但B组低于A组;B组患者并发症总发生率低于A组（均P<0.05）。结论应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者能够改善临床症状,减轻手术对患者造成的炎性损伤,降低患者的术后并发症的发生,促进患者预后。

摘要:目的探究右美托咪定对老年胃肠外科术后患者认知功能和生命体征的影响。方法选取酉阳土家族苗族自治县人民医院2019年1月至8月收治的静吸复合全身麻醉下行胃肠外科手术的76例老年患者,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各38例。对照组患者给予生理盐水静脉泵注,试验组患者给予右美托咪定静脉泵注。比较两组患者麻醉指标;比较两组患者术前、术后第1、3天简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分;比较两组患者麻醉前、插管阶段、术后1 h、拔管时、拔管后10 min心率和平均动脉压。结果试验组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间均显著短于对照组（均P<0.05）;试验组患者麻醉时间长于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;与术前比,术后第1至3天两组患者MMSE评分均呈先降后升趋势,试验组显著高于对照组;与麻醉前比,插管阶段至拔管后10 min两组患者心率、平均动脉压均呈先降低后升高再降低趋势,试验组显著低于对照组（均P<0.05）。结论应用右美托咪定在老年全麻胃肠外科手术中可以有效稳定患者的生命体征,且可降低手术麻醉对患者认知功能造成的影响,麻醉效果较好。

摘要:目的分析连续性血液净化疗法对重症心力衰竭合并肾衰竭患者心功能与肾功能的影响。方法选取2018年8月至2020年8月重庆万盛经开区人民医院收治的50例重症心力衰竭合并肾衰竭患者,按照随机数字表法将其分为对照组与试验组,各25例。对照组患者给予常规血液净化疗法,试验组患者给予连续性血液净化疗法,两组患者均治疗3周。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后心功能与肾功能指标水平。结果治疗后试验组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、每搏输出量（SV）水平均升高,且试验组高于对照组,而两组患者B型利钠肽（BNP）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平均降低,且试验组低于对照组（均P<0.05）。结论连续性血液净化疗法可有效提高重症心力衰竭合并肾衰竭患者临床疗效,改善患者心功能与肾功能。

摘要:目的探讨丁苯酞联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死对患者血脂与脑缺血区域血流量的影响。方法选取2018年1月至2019年2月唐山工人医院收治的88例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组（44例,阿托伐他汀钙）和观察组（44例,丁苯酞联合阿托伐他汀钙）,两组患者均连续治疗10 d。比较两组患者治疗后临床疗效和治疗前后血脂水平;比较两组患者治疗前、治疗后5、10 d脑缺血区域的血流量,治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率高于对照组;治疗后两组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较治疗前降低,且观察组低于对照组;治疗后5、10 d两组患者脑缺血区域血流量与治疗前比,均呈逐渐上升趋势,观察组较对照组比较均上升（均P<0.05）;将两组患者不良反应总发生率进行对比分析;两组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）组内、组间相比,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论在阿托伐他汀常规治疗的基础上,给予急性脑梗死患者丁苯酞治疗的临床效果显著,能够改善患者血脂及脑缺血区域的血流量,且未增加用药不良反应,应用安全性可靠。

摘要:目的分析美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者血流动力学与心功能的影响。方法按随机数字表法将青海红十字医院2019年8月至2020年8月收治的50例慢性充血性心力衰竭患者分为对照组（25例）和观察组（25例）。给予对照组患者螺内酯、缬沙坦等常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上增加美托洛尔治疗,两组患者均持续给药4周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血流动力学与心功能,治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率显著高于对照组;两组患者收缩压、舒张压、心率水平及左室后壁平均厚度、左室舒张末期内径、心功能级别均较治疗前显著降低,且观察组较对照组显著降低,而左心室射血分数均较治疗前显著升高,且观察组较对照组显著升高（均P<0.05）;对比分析两组患者治疗期间不良反应总发生率,差异无统计学意义（P>0.05）。结论美托洛尔提高慢性充血性心力衰竭患者治疗效果,并调节血流动力学,改善心功能,安全性良好。

摘要:目的探究A型肉毒素对瘢痕疙瘩患者痛痒程度与炎性因子水平的影响。方法按照随机数字表法将重庆市璧山区人民医院2017年1月至2019年6月治疗的118例瘢痕疙瘩患者分成对照组与观察组,各59例。给予对照组患者复方倍他米松注射液联合透明质酸治疗,观察组患者在对照组的基础上使用A型肉毒素治疗。对比两组患者治疗后90 d临床疗效,治疗前、治疗后30、60、90 d视觉模拟疼痛量表（VAS）评分和皮损厚度,治疗前、治疗后90 d炎性因子水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后90 d观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后30至90 d对照组患者VAS评分呈先降后升趋势,皮损厚度呈先降后升再降趋势,而观察组患者VAS评分与皮损厚度均呈逐渐降低趋势,观察组低于对照组;两组患者治疗后90 d血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组;观察组患者治疗期间不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 A型肉毒素可提升瘢痕疙瘩患者治疗效果,减轻痛痒程度,同时抑制炎症反应,安全性较高。

摘要:目的分析马来酸氟吡汀联合阿米替林对脑卒中后丘脑痛患者抑郁及皮质醇、去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法选取北京丰台铁营医院2019年3月至2020年3月收治的60例脑卒中后丘脑痛患者,按照随机数字表法将其分为对照组（盐酸阿米替林片治疗,30例）与观察组（在对照组的基础上给予马来酸氟吡汀治疗,30例）,两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者疼痛消失时间、住院时间及治疗费用;比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、数字疼痛评分法（NRS）评分、生存质量量表（SF-36）评分及皮质醇、NE、5-HT水平。结果观察组患者临床总有效率显著高于对照组;观察组患者丘脑痛缓解时间、住院时间均显著短于对照组;治疗后两组患者HAMD、 NRS评分及皮质醇水平相较于治疗前均显著降低,且观察组较对照组显著降低;治疗后两组患者SF-36评分及NE、 5-HT水平相较于治疗前均显著升高,且观察组较对照组相比显著升高（均P<0.05）;两组患者治疗费用比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论马来酸氟吡汀联合阿米替林可提高脑卒中后丘脑痛患者临...

摘要:目的分析甲泼尼龙对单肺通气麻醉所致炎性肺损伤的保护作用及对血气指标与炎性因子的影响。方法选取2018年1月至2019年12月广西中医药大学第一附属医院收治的100例单肺通气麻醉下行手术治疗患者,以随机数字表法将其分为对照组（滴注生理盐水,50例）与研究组（滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,50例）,两组患者均于通气结束后观察2 h。比较两组患者通气后引流管留置时间、引流量;比较两组患者通气前（T0）、通气结束后2 h（T1）血气指标与炎性因子水平;比较两组患者术后并发症发生情况。结果研究组患者引流量显著少于对照组;与T0时比,T1时两组患者呼吸指数与研究组患者气道压力均显著降低,且研究组显著低于对照组,而研究组患者氧合指数显著升高,且研究组显著高于对照组;与T0时比,T1时两组患者血清TNF-α、IL-8、IL-10水平均显著升高,而研究组血清TNF-α、IL-8水平显著低于对照组,研究组血清IL-10水平显著高于对照组（均P<0.05）;研究组患者术后并...

摘要:目的研究神曲消食口服液与四联活菌对过敏性腹泻患儿炎性因子与免疫球蛋白的影响。方法选取重庆市铜梁区中医院2017年8月至2019年8月收治的100例过敏性腹泻患儿,按随机数字表法分为试验组和对照组,各50例。对照组患儿应用蒙脱石散治疗,试验组患儿在对照组基础上给予神曲消食口服液、双歧杆菌四联活菌片治疗,两组患儿治疗周期均为3 d。对比两组患儿治疗后临床疗效;治疗前后血清免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）以及血清C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-4（IL-4）水平的变化。结果试验组患儿临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿血清IgA、IgG、IgM均升高,试验组高于对照组;血清CRP、IL-6、TNF-α、IL-4均降低,且试验组低于对照组（均P<0.05）。结论应用神曲消食口服液与四联活菌联合蒙脱石散治疗小儿过敏性腹泻可有效调控患儿炎性因子水平,增强免疫力,改善肠道功能。

摘要:目的研究壮筋续骨汤对胫腓骨干骨折术后患者肢体功能与炎性状态的影响。方法按照随机数字表法将2018年8月至2020年2月在泰安市中医二院诊治的70例胫腓骨干骨折患者分为对照组与观察组,各35例,两组患者均实施闭合复位内固定术治疗,其中对照组患者术后予以抗感染与镇痛治疗,观察组患者在此基础上联合壮筋续骨汤治疗,两组患者术后均进行3个月的随访。比较两组患者术后3个月的肢体功能恢复情况、骨折愈合指标;比较两组患者术前与术后3个月的炎性因子、生活质量水平。结果术后3个月,观察组患者肢体功能恢复总优良率高于对照组,骨痂出现时间、骨折愈合时间、最早负重时间均短于对照组;与术前比,术后3个月两组患者血清白介素-2（IL-2）水平均升高,且观察组高于对照组;而两组患者血清白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均降低,且观察组低于对照组;与术前比,术后3个月两组患者生理功能、生理职能、总体健康状态评分均升高,且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论壮筋续骨汤治疗胫腓骨干骨折术后患者,可促进肢体功能恢复,抑制炎症反应,改善患者生活质量。

摘要:目的研究通心络胶囊对老年冠脉粥样硬化性心脏病患者血脂及血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）水平的影响。方法选取东北师范大学校医院2019年1月至2020年1月期间收治的40例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,各20例。对照组患者服用洛伐他汀片治疗,试验组患者在对照组基础上联合通心络胶囊治疗,4周为1个治疗疗程,两组患者均治疗1个疗程。对两组患者治疗4周后的临床疗效进行比较;比较两组患者治疗前与治疗4周后血脂水平及血清ET、NO、sVCAM-1水平。结果治疗4周后试验组患者临床总有效率高于对照组患者,但差异无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比,治疗4周后两组患者血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及血清ET、sVCAM-1水平均显著降低,且试验组显著低于对照组,而两组患者血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与NO水平均显著升高,且试验组显著高于对照组（均P<0.05）。结论通心络胶囊治疗老年冠脉粥样硬化性心脏病,可有效提高患者临床疗效,改善血...

摘要:目的探讨疏肝解郁安神汤联合中医情志疗法对顽固性失眠患者睡眠改善情况和血清5-羟色胺（5-HT）、β-内啡肽（β-EP）水平的影响。方法选取2019年1月至2020年1月邛崃市医疗中心医院收治的顽固性失眠患者162例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组81例。对照组患者予以常规治疗方法,观察组患者给予疏肝解郁安神汤联合中医情志疗法,10 d为1个治疗周期,两组患者共治疗2个周期。比较两组患者治疗后临床疗效和治疗期间药物不良反应发生情况;比较两组患者治疗前后睡眠改善情况和血清5-HT、β-EP水平。结果治疗后观察组患者临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）;与治疗前比,治疗1、2个周期后,两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分均逐渐降低,且观察组显著低于对照组（均P<0.05）;治疗2个周期后两组患者血清5-HT、β-EP水平与治疗前比均显著升高,且观察组升高幅度显著大于对照组（均P<0.05）;两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论疏肝解郁安神汤联合中医情志疗法治疗顽固性失眠临床疗效显著,可调节患者血清5...

摘要:目的探究活血祛瘀汤对胸腰椎骨折患者椎体功能、骨代谢指标的影响及安全性。方法采取随机数字表法将2018年1月至2019年1月张掖市第二人民医院收治的84例胸腰椎骨折患者分为对照组和研究组,每组42例。给予两组患者椎弓根钉内固定术治疗,研究组患者于术后联合活血祛瘀汤治疗,治疗周期为12周。对比两组患者治疗前、治疗12周后伤椎前缘高度百分比、腰椎疼痛评分、后凸Cobbs角;比较两组患者治疗前、治疗30 d后骨代谢指标;比较两组患者并发症发生情况和骨折愈合时间。结果治疗12周后两组患者腰椎疼痛评分、伤椎前缘高度百分比、后凸Cobb角均较治疗前下降,且研究组下降幅度大于对照组;两组患者骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、I型前胶原羧基端肽（PICP）均较治疗前升高,且研究组升高幅度大于对照组;研究组患者并发症总发生率低于对照组,骨折愈合时间短于对照组（均P<0.05）。结论椎弓根钉内固定术结合活血祛瘀汤治疗胸腰椎骨折的临床效果显著,不仅能有效改善患者椎体高度和缓解其伤椎疼痛,还能降低其术后并发症发生率和缩短其骨折愈合时间,从而能全面提高其预后生活质量。

摘要:目的研究人乳头瘤病毒（HPV） E6/E7 mRNA检测在宫颈病变中的诊断价值。方法选择2018年5月至2020年5月大同市第一人民医院收治的148例疑似宫颈病变受检者作为研究对象,以回顾性分析展开研究,均进行HPV E6/E7 mRNA检测,比较不同年龄段、不同级别的宫颈病变分布情况,对比HPV E6/E7 mRNA检测与病理学检查结果、病理学分型检查结果的差异以及HPV E6/E7 mRNA检测的诊断价值。结果 148例受检者中正常宫颈或慢性宫颈炎（NILM）有74例（50.00%）,宫颈上皮内瘤变1级（CIN 1）有25例（16.89%）,CIN 2有23例（15.54%）,CIN 3有18例（12.16%）,宫颈癌（SCC）有8例（5.41%）;病理学检查结果显示,阳性74例,阴性74例;HPV E6/E7 mRNA的检查结果显示,阳性75例,阴性73例;HPV E6/E7 mRNA检查的阳性率（50.68%）高于病理学检查（50.00%）,但差异无统计学意义（P>0.05）;HPV E6/E7 mRNA检测方法的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为83....

摘要:目的探讨胎儿颈项透明层（NT）超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年5月南京市浦口区妇幼保健计划生育服务中心收治的2 000例孕妇的临床资料,对所有孕妇的胎儿进行NT超声检查,以分娩、引产结果作为金标准,分析NT的诊断结果、染色体核型、NT产前超声检查出胎儿的集中孕周、后续超声检查胎儿畸形类型与妊娠结局。结果 2 000例孕妇中出现胎儿畸形27例,经过NT超声诊断出胎儿畸形26例,超声诊断早孕期胎儿畸形的灵敏度为92.59%,特异度为99.95%,准确度为99.85%;畸形胎儿的染色体核型主要表现为21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征3种类型;后续超声检查出早孕期胎儿畸形异常主要为颜面部畸形、骨骼畸形、头颅形态异常、心脏畸形、脐膨出等;NT超声正常、NT超声异常但核型正常、NT超声异常且核型异常3种不同类型胎儿的透明层厚度比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论早孕期实施NT超声检查,可及时发现母体内胎儿的异常,可将NT超声诊断作为早孕期对胎儿在母体内发育状况评估的主要手段,其为尽早结束无效妊娠提供依据,有效降低新生...

摘要:目的分析癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）联合检测在恶性胸腔积液中的诊断价值。方法回顾性分析常州市武进人民医院（江苏大学附属武进医院）2019年3月至2020年6月收治的40例恶性胸腔积液患者的临床资料,将其作为恶性组,并选择同期40例良性胸水患者作为良性组。比较两组患者CEA、CA125、CA153水平;比较CEA、CA125、CA153单独检测与三者联合检测的阳性率、诊断效能。结果恶性组患者CEA、CA125及CA153水平均高于良性组（均P<0.05）;CA153单独检测的恶性组阳性率低于CEA、CA125单独检测;CEA+CA125+CA153联合检测的恶性组阳性率高于CA125、CA153单独检测;CA125单独检测的良性组阳性率高于CEA单独检测;CA153单独检测、CEA+CA125+CA153联合检测的良性组阳性率均低于CA125单独检测;恶性组CEA、CA125单独检测及CEA+CA125+CA153联合检测的阳性率高于良性组（均P<0.05）;恶性组与良性组CA153单独检测的阳性率相比,差异无统计学意义（P&...

摘要:目的研究半月板缝合术后磁共振成像信号特征的变化情况。方法回顾性选取2018年2月至2019年2月南京市高淳人民医院收治的62例半月板撕裂患者,按照患者术后愈合情况分为未愈合组（31例）和愈合组（31例）。两组患者均于半月板缝合手术前后采用磁共振检查。比较两组患者在PD序列、T2序列的深度比值,术前、术后18个月磁共振成像信号的长度、宽度及半月板的信号噪声比（SNR）。结果愈合组患者在PD序列、T2序列的深度比值显著低于未愈合组;与术前相比,术后18个月两组患者磁共振成像信号的长度、宽度及PD序列、T2序列的SNR均显著降低,且未愈合组显著低于愈合组（均P<0.05）;两组患者T1序列组内、组间相比,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论半月板缝合术后磁共振成像信号特征具有规律性,当半月板成像信号深度比值、长度、宽度及SNR水平升高,说明患者存在不愈合现象,磁共振检查可深度观察患者膝关节损伤情况,提高诊断准确率。

摘要:目的探究同型半胱氨酸（Hcy）对急性冠脉综合征（ACS）患者的出血风险和预后的影响因素。方法回顾性分析四川宝石花医院2018年5月至2019年9月收治的85例ACS患者的临床资料,按照血浆Hcy水平的高低分为A组（<15μmol/L,44例）和B组（≥15μmol/L,41例）。对两组患者一般资料进行单因素分析,并对有统计学意义的因素进行出血风险、不良心脑血管事件（MACCE）的多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,B组患者年龄、血肌酐水平、糖化血红蛋白、Hcy水平及糖尿病占比均高于A组（均P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,Hcy、糖尿病是ACS患者出血发生的危险因素（OR=2.241、2.462,均P<0.05）;MACCE事件发生率为9.41%;多因素Logistic回归分析显示,年龄、Hcy、糖尿病是MACCE事件发生的危险因素（OR=1.110、3.330、2.784,均P<0.05）。结论 Hcy、糖尿病是ACS患者出血发生的危险因素,年龄、Hcy、糖尿病是MACCE事件发生的危险因素,ACS合并糖尿病患者应该控制血...

摘要:目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺部真菌感染的危险因素。方法选取南京医科大学第四附属医院2018年3月至2020年3月收治的80例COPD患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据真菌感染情况分为感染组和未感染组,各40例。分析感染组患者真菌感情情况;对比两组患者的一般资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析筛选COPD继发肺部真菌感染的独立危险因素。结果真菌感染组中感染白色念珠菌的患者21例（52.50%）,感染热带念珠菌的患者11例（27.50%）,感染光滑念珠菌的患者6例（15.00%）,感染曲霉菌的患者2例（5.00%）;单因素分析结果显示,感染组患者与未感染组患者在性别、吸烟史方面比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）,但感染组患者≥60岁、住院时间≥3周、合并糖尿病、机械通气、抗生素使用时间≥2周的患者占比显著高于未感染组（均P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、住院时间≥3周、合并糖尿病、进行机械通气、抗生素使用时间≥2周为COPD继发肺部真菌感染的独立危险因素（OR=1.867、1.558、1...

摘要:目的探讨双倍换血治疗新生儿高胆红素血症时胆红素换出率的影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月桂林市妇女儿童医院收治的91例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料,根据病因数量将其分为单病因组（53例）与多病因组（38例）,所有患儿均给予双倍换血治疗。分析两组患儿发生新生儿高胆红素血症的病因;比较两组患儿换血前后总胆红素水平与胆红素换出率;分析新生儿高胆红素血症患儿胆红素换出率的影响因素。结果单病因组患儿葡萄糖-6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏症占比最高,为27.47%,多病因组患儿G-6-PD缺乏症+感染占比最高,为13.18%;与换血前比,换血后两组患儿总胆红素水平均降低,且单病因组总胆红素水平低于多病因组,单病因组患儿胆红素换出率高于多病因组（均P<0.05）;G-6-PD酶活性、换血前血红蛋白（Hb）与胆红素换出率呈正相关（r=0.398、0.069,均P<0.05）;病因越少,换血前Hb水平和G-6-PD酶活性值越高,胆红素换出率越高（均P<0.05）。结论若新生儿高胆红素血症患儿存在有多个病因且存在G-6-PD缺乏症时,可增加换血量;若患...

摘要:目的分析芜湖市青少年近视现状和影响因素。方法本研究于2019年4月至6月按照班级为单位随机整群抽取芜湖市镜湖区某小学3～6年级部分班级（20个班级）共770名学生,根据是否近视分为Ⅰ组（近视,298例）和Ⅱ组（非近视,472例）,进行前瞻性研究。比较不同性别屈光状态构成分布;比较两组研究对象的一般资料并进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析筛选影响芜湖市青少年近视的相关影响因素。结果男生和女生的屈光状态比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组研究对象在课间休息时间、父母是否近视,生活中不良行为、日均学习时间、长时间看书学习中间是否休息、集中精力看书时间、集中看电子产品时间、看书习惯、睡眠的时间、户外活动和体育锻炼时间、护眼意识等比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;课间都休息、看书途中经常休息、每日户外活动时间>1 h是青少年近视形成的保护因素（OR=0.285、0.158、0.985,均P<0.05）;父母近视、不做眼保健操、阳光下看书、看书姿势不正确、集中看书时间2 h以上、集中看电子产品时间2 h以上、书与眼的距离<1尺、走路乘...

摘要:目的分析丰顺地区客家代谢性疾病人群心电图早复极流行情况与危险因素。方法回顾性分析2018年8月至2020年8月丰顺县人民医院收治的300例代谢性疾病患者的临床资料,根据心电图早复极发生情况将其分为早复极组（35例）与心电图正常组（265例）,统计心电图早复极发生率并分析其流行特点,对丰顺地区客家代谢性疾病心电图早复极的影响因素进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果 300例患者共检出心电图早复极35例,发生率为11.67%,其中男性发生率高于女性,41～60岁年龄段人群发生率高于其他年龄段（均P<0.05）;早复极组患者腹型肥胖、年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、尿酸均高于心电图正常组（均P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,腹型肥胖、年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、尿酸均为代谢性疾病患者发生心电图早复极的危险因素（OR=1.206、1.376、1.916、1.367、1.587、2.336、1.441、2.004、1.103,均P <0.05）。结论丰顺地区...

摘要:目的分析尿毒症维持性血液透析患者发生骨质疏松症的影响因素。方法回顾性分析2019年8月至2020年7月中山市东凤人民医院治疗的50例尿毒症维持性血液透析患者的临床资料,按是否发生骨质疏松症分为发生组和未发生组,各25例。对尿毒症维持性血液透析患者发生骨质疏松症的影响因素进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,发生组患者年龄、血清甲状旁腺素（PTH）水平高于未发生组,透析时间长于未发生组,体质量指数（BMI）与血清白蛋白（ALB）水平均低于未发生组;多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、透析时间、血清PTH、ALB水平均是尿毒症维持性血液透析患者发生骨质疏松症的危险因素（OR=2.674、2.304、2.128、1.342、1.335,均P<0.05）。结论年龄、BMI、透析时间、血清PTH、ALB水平均是尿毒症维持性血液透析患者发生骨质疏松症的危险因素,尿毒症维持性血液透析患者发生骨质疏松症的风险较高,临床应密切控制患者血液透析时间,监测血清PTH、ALB水平,及时采取针对性的干预措施,以降低尿毒症维持性血液透析患者骨质疏松症的发生率。

摘要:低钠血症是临床最常见的电解质紊乱现象之一,患者临床症状主要表现为软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状及可逆性共济失调等,但易被忽略。低钠血症是各种潜在疾病的重要表现指标,是病死率升高的危险因素之一,与不良预后联系密切。近年来,临床工作中虽然逐渐重视低钠血症,但临床医师在诊断各种低钠血症时依然无法保证其准确性,而不同类型低钠血症的治疗原则不同,若未进行及时恰当的治疗可能会引起不良后果。本研究从诊断和治疗两方面进行综述,通过分析低钠血症的基本特征,了解病因与具体类型,并据此实施对症治疗,以降低低钠血症的发病率与死亡率。

摘要:马建教授通过多年临床实践对不寐的辨证论治有着独特的见解,其中痰湿内盛证不寐是内分泌疾病就诊患者的常见证型,病理在于情志不遂,饮食失调,劳逸结合不当,体虚久病,脏腑气机失调,气血不和,阴阳失调。枣远和脾汤坚持化痰燥湿、健脾养心的治疗原则,从脾胃入手结合患者病情治疗痰湿内盛证不寐取得良好疗效,现就枣远和脾汤治疗不寐的临床经验进行总结。

摘要:目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）采用沙美特罗替卡松吸入治疗时患者依从性的影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月江苏省钟山干部疗养院收治的84例COPD患者的临床资料,依据患者依从性差别分为依从性好组（50例）与依从性差组（34例）。对两组患者的一般资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析筛选慢性阻塞性肺疾病采用沙美特罗替卡松吸入治疗时患者依从性的影响因素。结果依从性好组患者年龄≥80岁、中学及以上、COPD病程<10年、经济负担较低、无吸烟史、进行出院后管理、充分的COPD及沙美特罗替卡松认知、不担心沙美特罗替卡松不良反应的占比均高于依从性差组（均P<0.05）;COPD及沙美特罗替卡松吸入认知不足、年龄≥80岁、出院后未管理、担心沙美特罗替卡松不良反应是COPD患者治疗依从性的影响因素（OR=4.863、4.420、3.428、2.652,均P<0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者依从性低与COPD及沙美特罗替卡松吸入认知不足、年龄≥80岁、出院后未管理、担心沙美特罗替卡松不良反应有关,应实施针对性干预措施提升沙美特罗替卡松吸入治疗...

摘要:目的研究B超引导下骶管阻滞联合吗啡镇痛对肛周手术患者疼痛程度与炎性因子水平的影响。方法回顾性分析2018年5月至2020年5月沭阳同济医院行肛周手术的40例患者的临床资料,按麻醉方法分为A组与B组,各20例。两组患者均行B超引导下骶管阻滞,在此基础上,A组患者联合利多卡因、左旋布比卡因镇痛,B组患者在A组的基础上联合吗啡镇痛。比较两组患者术前、术后24 h的C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平;比较两组患者术后4、8、12、24、48 h的视觉模拟疼痛量表（VAS）评分;比较两组患者不良反应发生情况。结果与术前比,术后24 h两组患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平均升高,但B组低于A组;与术后4 h比,术后8、12、24、48 h两组患者VAS评分均呈先降低后升高再降低趋势,B组术后8、12、24、48 h均低于A组;B组患者不良反应总发生率低于A组（均P<0.05）。结论肛周手术患者应用B超引导下骶管阻滞联合吗啡镇痛的效果较好,患者炎性水平较轻微,安全性较高。