摘要:目的 探讨关节镜微创技术对膝关节骨创伤患者血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8） 水平的影响与安全性。方法 按照随机数字表法将2019年9月至2020年8月于广东祈福医院就诊的82例膝关节骨创伤患者分为对照组（41 例，采用常规切开复位固定手术治疗）和观察组（41 例，采用关节镜微创技术治疗）。将两组患者手术指标，术前、术后 4 周血清炎性 因子水平及并发症发生情况进行对比。结果 观察组患者手术时间、切口愈合时间与对照组比均缩短，术中出血量、换药次数与对照组 比均减少；相较于术前，术后 4 周两组患者血清炎性因子水平均下降，且观察组下降幅度大于对照组；观察组患者并发症总发生率与对 照组比降低（均P<0.05）。结论 相比常规切开复位固定手术治疗，采用关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤患者可缩短手术时间，减少 术中出血量，减轻炎症反应，促进切口愈合，且安全性较高。

摘要:目的 探讨老年股骨近端防旋髓内钉手术采用超声联合神经刺激仪引导下腰丛-骶丛神经阻滞复合右美托咪定对患者心率 （HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的影响。方法 按照随机数字表法将牡丹江市第二人民医院 2020 年 2 月至 2021 年 2 月收治 的 200 例行股骨近端防旋髓内钉手术患者分为两组，各 100 例。对照组患者采用气管插管静吸复合全身麻醉，观察组患者采用超声联合 神经刺激仪引导下腰丛-骶丛神经阻滞复合右美托咪定。对比两组患者麻醉前（T1）、气管插管后即刻（T2）、拔管后即刻（T3）、术 后 24 h（T4）的 HR、SBP、DBP 水平，术后 2、6、12、24、48 h 采用视觉模拟疼痛量表（VAS）评分及术后 48 h 期间静脉自控镇痛（PCIA） 使用次数，谵妄评定方法中文修订版（CAM-CR）评分，以及不良反应发生情况。结果 与 T1 时相比，T2~T4 时观察组患者 HR、DBP 及对照组患者 SBP 水平均呈先降低后升高再降低，而观察组患者 SBP 水平呈持续降低趋势，且 T2~T4 时观察组患者 HR、DBP 及 T2~T3 时 SBP 水平均显著高于对照组；与术后 2 h 比，术后 6~48 h 对照组患者 VAS 评分先升高后降低，观察组逐渐降低，且观察组显著低于 对照组，观察组患者 PCIA 使用频次均显著少于对照组；与术前比，术后第 1~3 天两组患者 CAM-CR 评分均呈升高后降低趋势，且观察 组显著低于对照组；观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组（均P < 0.05）。结论 超声联合神经刺激仪引导下腰丛-骶丛神经阻 滞复合右美托咪定对老年股骨近端防旋髓内钉手术患者术中 HR、血压影响较小，可降低患者疼痛，减少不良反应的发生。 关键词：老年股骨近端防旋髓内钉手术 ; 超声 ; 神经刺激仪 ; 腰丛-骶丛神经阻滞 ; 右美托咪定

摘要:目的 探讨超声联合神经刺激器引导下的股神经结合坐骨神经阻滞对老年单侧膝关节及以下部位手术患者疼痛程度与血流动 力学的影响。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 5 月于惠阳三和医院行单侧膝关节及以下部位手术的 40 例老年患者的临床资料， 根据麻醉方案分为 A 组（20 例）和 B 组（20 例），所有患者术中均接受股神经结合坐骨神经阻滞，A 组患者采用神经刺激器引导下的 麻醉阻滞，B 组患者采用超声联合神经刺激器引导下的麻醉阻滞，两组患者均于术后定期随访 1 个月。对比两组患者麻醉阻滞操作时间、 感觉和运动阻滞起效时间、术后视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、围术期血流动力学水平，以及术后并发症发生情况。结果 B 组患者 麻醉阻滞操作时间、感觉和运动阻滞起效时间均显著短于 A 组；术后 3~24 h 两组患者 VAS 评分均呈显著升高趋势，且术后 12、24 h B 组患者 VAS 评分均显著低于 A 组；麻醉前（T0）~ 术毕（T3）时两组患者平均动脉压（MAP）水平均呈先降低后升高趋势，心率（HR） 水平均呈先升高后降低趋势，且 T1~T3 时，B 组患者 MAP、HR 水平均显著低于 A 组（均P <0.05）；术后两组患者并发症总发生率比较， 差异无统计学意义（P >0.05）。结论 超声联合神经刺激器引导下的股神经结合坐骨神经阻滞在老年单侧膝关节及以下部位手术中应用 有助于提高麻醉阻滞效率，镇痛效果更为显著，且能够稳定患者术中血流动力学水平，安全性较高。 关键词：膝关节 ; 超声 ; 神经刺激器 ; 股神经 ; 坐骨神经阻滞 ; 血流动力学

摘要:目的 探讨循经点穴推拿联合运动疗法干预对腰腿痛患者腰腿痛症状、腰椎活动度及炎性因子水平的影响。方法 按照随机 数字表法将 2019 年 12 月至 2020 年 12 月广州中医药大学顺德医院收治的 96 例腰腿痛患者分为对照组和研究组，每组 48 例。对照组患 者开展常规西药联合牵引治疗，研究组患者开展循经点穴推拿联合运动疗法干预，两组患者治疗周期均为 3 个月。比较两组患者临床疗效， 治疗前后腰腿痛症状、腰椎活动度、炎性因子水平，以及生活质量评分。结果 研究组患者临床总有效率高于对照组；治疗后两组患者 腰腿痛症状评分、前屈、后伸活动度、生理功能、躯体疼痛、社会功能评分均较治疗前升高，且研究组高于对照组；两组患者血清肿瘤 坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）水平均较治疗前降低，且研究组低于对照组（均P < 0.05）。结论 循经点穴推拿联合运 动疗法干预治疗腰腿痛的疗效确切，可促进患者腰腿痛症状的恢复，可降低机体炎性因子水平，缓解患者疼痛，提高生活质量。

摘要:目的 探讨手法整复夹板外固定联合健脾补肾活血方对桡骨远端骨折患者腕关节功能与骨代谢指标的影响。方法 回顾性分 析 2019 年 1 月至 2020 年 2 月长春市中医院收治的 63 例桡骨远端骨折患者的临床资料，按照治疗方法的不同分为 A 组（30 例）和 B 组 （33 例）。两组患者均在入院后实施手法整复夹板外固定治疗，A 组患者在治疗后应用碳酸钙 D3 片治疗，B 组患者在 A 组的基础上联 合健脾补肾活血方治疗，两组患者均治疗 1 个月，并随访 3 个月。比较两组患者治疗后 3 个月的临床疗效，治疗前、治疗后 3 个月腕关 节功能评分，治疗前及治疗 1、3 个月后骨代谢指标，以及术后并发症发生情况。结果 治疗后 3 个月 B 组患者临床总有效率显著高于 A 组；治疗后 3 个月两组患者疼痛程度、功能恢复、活动范围、握力评分均显著升高，且 B 组显著高于 A 组；与治疗前比，治疗后 1、 3 个月两组患者血钙、碱性磷酸酶、骨形态发生蛋白 2 水平均呈逐渐升高趋势，且 B 组各时间点均显著高于 A 组；B 组患者术后并发症 总发生率显著低于 A 组（均P < 0.05）。结论 手法整复夹板外固定联合健脾补肾活血方治疗桡骨远端骨折患者，可改善患者腕关节功能， 调节机体骨代谢指标，促进骨折愈合，且安全性较高。

摘要:目的 分析刁氏温阳通络针法对寒湿型腰椎间盘突出症患者腰椎功能及血清白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平的影响。方法 选取 2019 年 3 月至 2021 年 3 北京同仁堂鞍山中医医院收治的 80 例寒湿型腰椎间盘突出 症患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，各 40 例。对照组患者采用洛索洛芬钠胶囊联合推拿、牵引治疗，观察组患者在对 照组的基础上联合刁氏温阳通络针法治疗，7 d 为 1 个疗程，均治疗 2 个疗程。比较两组患者治疗效果，治疗前后疼痛程度、腰椎功能、 中医证候积分及血清炎性因子水平变化。结果 治疗后观察组患者治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者视觉模拟疼 痛量表（VAS）评分、发凉、麻木、精神倦怠等中医证候积分及血清 IL-6、IL-8、TNF-α 水平均降低，且观察组低于对照组；而治疗后 日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 刁氏温阳通络针法治疗寒湿型腰椎间盘突出 症患者，可有效提高其临床治疗效果，改善患者临床症状与腰椎功能，抑制机体炎性反应。

摘要:目的 探究核心力量训练联合毫火针治疗对慢性腰肌劳损患者血栓素 B2（TXB2）、6- 酮-?前列腺素（6-K-PGF1α）水平的影响。 方法 选取 2021 年 5 月至 10 月佛山市高明区人民医院收治的慢性腰肌劳损患者 60 例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和 观察组，各 30 例。对照组患者使用毫火针治疗，观察组患者在对照组的基础上联合核心力量训练，两组患者均连续治疗 3 周。比较两 组患者治疗前后临床证候评分、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，腰背肌耐力、腰椎前屈、后伸关节活动情况和血清 TXB2、6-K-PGF1α 水平。结果 与治疗前比，治疗后两组患者临床症候评分、VAS 评分均降低，且观察组低于对照组；两组患者腰背肌耐力时间均延长， 且观察组长于对照组，腰椎关节前屈、后伸关节活动度均升高，且观察组高于对照组；两组患者血清 TXB2 水平均降低，且观察组低于 对照组，血清 6-K-PGF1α 水平均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 核心力量训练联合毫火针治疗慢性腰肌劳损可有效改 善患者腰椎功能和微循环，并缓解疼痛，进而提高生活质量。

摘要:目的 探讨新辅助化疗对局部晚期食管癌患者循环肿瘤细胞（CTC）、血清肿瘤标志物、血管新生指标及生存质量的影响。 方法 选择广安市人民医院 2016 年 3 月至 2019 年 3 月收治的 84 例局部晚期食管癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组 和观察组，各 42 例。对照组患者采取食管癌根治术治疗，观察组患者采取新辅助化疗联合食管癌根治术治疗，两组患者均于术后定期 随访 2 年。比较两组患者入院时、术前、术后 3 个月 CTC、血清肿瘤标志物及血管新生指标水平变化，术后 2 年生存率、远处转移率及 局部复发率。结果 与入院时比，术前对照组患者 CTC、血清细胞角质蛋白 19 片段抗原 21-1（CYFRA21-1）、糖类抗原 125（CA125）、 癌胚抗原（CEA）及转化生长因子 -β1（TGF-β1）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）水平均升高，但差异 均无统计学意义（均P > 0.05），术后 3 个月较术前和入院时均显著降低，而入院时至术后 3 个月观察组患者 CTC、血清 CYFRA21-1、 CA125、CEA 及 TGF-β1、VEGF、MMP-9 水平呈逐渐降低趋势，且观察组术前、术后 3 个月均显著低于对照组；术后 2 年观察组患 者生存率显著高于对照组，远处转移率、局部复发率均显著低于对照组（均 P < 0.05）。结论 新辅助化疗联合食管癌切除术治疗局 部晚期食管癌患者，可进一步可降低 CTC 水平和血清肿瘤标志物含量，遏制肿瘤血管新生活性，提高患者生存率，预防远处转移和 复发。

摘要:目的 探讨 ω-3 鱼油脂肪乳对胃肠肿瘤术后患者早期恢复阶段炎症反应及血清白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、前白蛋白 （PA）水平的影响。方法 选取 2019 年 3 月至 2021 年 1 月宜兴市第四人民医院收治的胃肠肿瘤术后患者 96 例作为研究对象，按照随 机数字表法将其分为对照组和观察组，各 48 例。对照组患者采用肠外营养支持，观察组患者在对照组的基础上联合 ω-3 鱼油脂肪乳治疗， 两组患者均连续治疗 9 d。比较两组患者术后 3、6、9 d 营养指标及血清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -10 （IL-10）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平及中性粒细胞计数，比较两组患者术后并发症发生情况。结果 术后 3~9 d 观察组患者血清 TP 水平逐渐升高，两组患者血清 PA 水平先降低后升高，且术后 6、9 d 观察组患者血清 TP 水平高于对照组，术后 3、6、9 d 观察组患 者血清 PA 水平高于对照组；术后 3~9 d 观察组患者血清 IL-6 水平与两组患者血清 TNF-α、血清 CRP、中性粒细胞计数水平均逐渐降低， 对照组患者血清 IL-6 水平先升高后降低，且观察组各时间点均低于对照组；术后 3~9 d 两组患者血清 IL-10 水平均先降低后升高，且观 察组各时间点均高于对照组；术后观察组患者的全身炎性反应综合征（SIRS）发生率为 10.42%，显著低于对照组的 27.08%，观察组患 者的感染率为 6.25%，显著低于对照组的 20.83%（均P<0.05）。结论 在胃肠肿瘤术后患者肠外营养中添加 ω-3 鱼油脂肪乳可有效促进 患者机体营养状态的恢复，抑制机体的炎症反应，且可减少并发症的发生，安全性较高。

摘要:目的 研究左甲状腺素治疗弥漫性毒性甲状腺肿（Graves 病）对患者甲状腺功能与 Ward 三角、股骨粗隆、股骨、胫骨、脊 柱 L2-L4 骨密度的影响。方法 回顾性分析 2019 年 2 月至 2020 年 2 月台山市中医院收治的 83 例 Graves 病患者的临床资料，按治疗方 式的不同将其分为甲巯咪唑组（40 例）与左甲状腺素组（43 例）。予以甲巯咪唑组患者甲巯咪唑治疗，予以左甲状腺素组患者在甲硫 咪唑组的基础上联合使用左甲状腺素治疗，两组患者均连续治疗 12 个月，并于治疗后随访 6 个月。比较两组患者治疗后临床疗效与随 访期间复发率，治疗前后促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），Ward 三角、股骨粗隆、股骨、 胫骨、脊柱 L2-L4 的骨密度，24 h 尿钙（UCa）、24 h 尿磷（UP）水平。结果 治疗后，左甲状腺素组患者的临床疗效显著高于甲巯咪 唑组；与治疗前比，治疗后左甲状腺素组患者的 TSH 水平与 Ward 三角、股骨粗隆、股骨和胫骨、脊柱 L2-L4 的骨密度均显著高于甲巯 咪唑组，而 FT3、FT4 与 UCa、UP 水平均显著低于甲巯咪唑组（均P<0.05）；治疗后 6 个月，左甲状腺素组患者的复发率显著低于甲 巯咪唑组，但经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在甲巯咪唑治疗的基础上，联合左甲状腺素治疗 Graves 病，可有效提升患 者的治疗效果，改善甲状腺功能与骨密度指标，调节骨代谢紊乱，并改善预后。

摘要:目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者呼吸功能与血清高迁移率族蛋白 B-1（HMGB-1）、可溶 性髓样细胞触发受体 -1（sTREM-1）水平的影响。方法 根据随机数字表法将 2020 年 1 月至 2021 年 5 月云县人民医院收治的 60 例重 症肺炎合并呼吸衰竭患者分为对照组（30 例，氨茶碱片 + 盐酸氨溴索治疗）与研究组（30 例，纤维支气管镜肺泡灌洗治疗），两组 患者均治疗 7 d。对比两组患者治疗效果，治疗前后呼吸功能、肺功能及血清学指标水平。结果 治疗后研究组患者的治疗总有效率为 96.67%，高于对照组的 73.33%；治疗后，两组患者氧合指数（PaO2/FiO2）、动态肺顺应性（Cdyn）及肺功能 [ 第 1 秒用力呼气量（FEV1）、 用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）] 指标水平均高于治疗前，且研究组高于对照组，而呼吸做功（WOB）及血清 HMGB-1、 sTREM-1 水平均低于治疗前，且研究组低于对照组（均P < 0.05）。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者，可 有效改善其呼吸系统、肺通气、肺换气功能指标，提高临床疗效，同时可有效抑制炎症反应，及时控制病情发展，促进病情恢复。

摘要:目的 比较在牙齿缺失修复中采用即刻种植和延期种植的临床应用效果，为疾病的治疗提供临床依据。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 6 月广西壮族自治区人民医院收治的 82 例因牙齿缺失进行种植修复的患者（患牙 82 颗）的临床资料，根据种植 时间分为 A 组（实施延期种植，43 例患者，43 颗患牙）和 B 组（实施即刻种植，39 例患者，39 颗患牙）。两组患者均随访 1 年，比 较其种植成功率，种植修复即刻、种植修复 3 个月后美学效果，种植修复即刻、种植修复 12 个月后种植体边缘骨吸收量和种植体颈部 牙槽骨垂直吸收量，随访期间不良反应发生情况及患者对修复效果的主观满意度。结果 两组患者种植成功率比较，差异无统计学意义 （P > 0.05）；与种植修复即刻比，种植修复 3 个月后两组患者近中龈乳头、远中龈乳头、边缘龈水平、软组织形态、软组织颜色、软组 织质地、牙槽嵴缺损评分均显著上升，且 B 组均显著高于 A 组；种植修复 12 个月后两组患者种植体边缘骨吸收量和种植体颈部牙槽骨 垂直吸收量均较种植修复即刻显著升高，B 组患者种植体边缘骨吸收量显著低于 A 组（均P < 0.05）；两组患者种植体颈部牙槽骨垂直 吸收量、不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；B 组患者对修复效果的主观满意度显著高于 A 组（P < 0.05）。 结论 即刻种植与延期种植在牙齿缺失修复中均可以取得较好的效果，而相对于延期种植，即刻种植更能满足患者在美学治疗效果方面 的需求，在保障患者治疗安全性的同时，提高其对修复效果的主观满意度。

摘要:目的 研究早产儿呼吸窘迫综合征患儿应用枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气治疗的临床效果，并分析其对患儿动脉 血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）水平的影响。方法 选取 2018 年 7 月至 2021 年 5 月中山市 小榄人民医院收治的 106 例早产儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（53 例）与研究组（53 例）。对 照组患儿采用经鼻持续气道正压通气治疗，研究组患儿在撤机后联合枸橼酸咖啡因治疗，直至患儿临床症状得以缓解。比较两组患儿治 疗后的临床疗效，呼吸机使用时间、呼吸暂停发作频率、住院时间，治疗前后血气分析指标和呼吸机参数，以及治疗期间不良反应发生 情况。结果 治疗后，研究组患儿的临床总有效率（94.34%）显著高于对照组（81.13%）；研究组患儿住院时间显著短于对照组，且呼 吸暂停次数显著少于对照组（均P<0.05），两组患儿呼吸机使用时间经比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患儿 PaCO2 水 平较治疗前显著降低，且研究组显著低于对照组；而 PaO2、SaO2 水平均显著升高，且研究组显著高于对照组；与治疗前比较，治疗后 两组患儿呼气末正压（PEEP）均显著降低，呼吸机吸气峰压（PIP）、吸入氧浓度（FiO2）均显著升高，研究组患儿 PEEP、FiO2 均显著 低于对照组（均P<0.05），两组患儿 PIP 比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗期间研究组患儿不良反应总发生率显著低于对照组 （P<0.05）。结论 早产儿呼吸窘迫综合征患儿应用枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气治疗的临床效果显著，可促进患儿症状体 征恢复，改善患儿呼吸参数和血气分析指标，且安全性较高。

摘要:目的 分析探讨在无痛人流手术中采用氟比洛芬酯注射液超前镇痛对患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度 （SpO2）与疼痛的影响。方法 选取 2019 年 4 月至 2021 年 4 月惠东县人民医院收治的 90 例拟行无痛人流手术患者作为研究对象，按 照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 45 例。对照组患者于诱导麻醉前 10 min 采用 2 mL 氯化钠溶液静脉推注，观察组患者于 诱导麻醉前 10 min 采用 100 mg 氟比洛芬酯注射液静脉推注。对比两组患者入室时（T0）、诱导麻醉后（T1）、宫颈扩张时（T2）、术 后苏醒时（T3）的 HR、MAP、SpO2 水平变化，丙泊酚乳状注射液诱导剂量、术中丙泊酚乳状注射液追加量、手术时间与苏醒时间，以 及术后 2、12、24 h 的视觉模拟疼痛量表（VAS）评分与不良反应发生情况。结果 与 T0 比，T1~T3 时两组患者 HR、MAP、SpO2 水平 均呈降低后升高趋势，但组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；观察组患者丙泊酚乳状注射液诱导剂量、术中丙泊酚乳状注射液追 加量均显著少于对照组（均P < 0.05），而手术时间、苏醒时间均短于对照组，但差异均无统计学意义（均P > 0.05）；与术后 2 h 比， 术后 12、24 h 两组患者 VAS 评分均呈降低趋势，且观察组显著低于对照组（均P < 0.05）；观察组患者不良反应总发生率显著低于对照 组（P < 0.05）。结论 无痛人流手术实施过程中氟比洛芬酯注射液的应用能够有效发挥超前镇痛的作用，有助于减少麻醉诱导和追加药 物剂量，减轻疼痛，降低不良反应的发生，安全可靠。

摘要:目的 探究西洛他唑联合前列地尔对老年下肢动脉硬化闭塞症患者动脉硬化指标与炎性因子水平的影响。方法 选取江苏大 学附属医院 2018 年 10 月至 2020 年 10 月收治的 80 例老年下肢动脉硬化闭塞症患者，将其按照随机数字表法分为两组，各 40 例，对照 组患者接受前列地尔治疗，试验组患者在前列地尔治疗的基础上联合西洛他唑治疗，两组均治疗 4 周。对比两组患者治疗效果，治疗 前后踝肱指数（ABI）、趾臂指数（TBI）、足背动脉血流量及血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8 （IL-8）水平变化，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后试验组患者治疗总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后 两组患者 ABI、TBI 及足背动脉血流量显著升高，且试验组较对照组显著升高；而两组患者血清 TNF-α、IL-6、IL-8 水平均显著降低， 且试验组较对照组显著降低（均P < 0.05）；治疗期间两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 前列地 尔联合西洛他唑应用于老年下肢动脉硬化闭塞症，可明显改善患者动脉硬化指标，临床效果显著，可减少炎性因子的释放，且安全性 良好。

摘要:目的 探讨拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者血压、肾功能指标、血管内皮功能及妊娠结局的影响。方法 选取广东省妇 幼保健院 2019 年 6 月至 2021 年 1 月收治的 80 例早发型重度子痫前期患者，按随机数字表法将所有患者分成对照组（40 例）和观察组 （40 例）。予以两组患者氧气供给、镇静、促胎肺成熟等常规治疗，对照组患者除常规治疗外再联合硫酸镁治疗，观察组患者在对照组 的基础上联合拉贝洛尔治疗。两组患者治疗时间均为 2 周，随访至分娩结束。比较治疗前后两组患者的收缩压（SDP）、舒张压（DBP）、 24 h 尿蛋白量（24 h UP）、24 h 尿量（24 h UV），血清一氧化氮（NO）、内皮素 -1（ET-1）、可溶性血管内皮生长因子受体 -1（sFlt-1）、 非对称性二甲基精氨酸（ADMA）水平及妊娠结局。结果 与治疗前相比，治疗后两组患者 SDP、DBP、24 h UP，血清 ET-1、sFlt-1、 ADMA 水平均降低，且观察组低于对照组；24 h UV、血清 NO 水平均升高，且观察组高于对照组；治疗后观察组产妇产后出血、胎盘早剥、 低体质量儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率均低于对照组（均P < 0.05）。结论 拉贝洛尔可有效控制早发型重度子痫前期患者的 血压，提高肾小球滤过率，降低尿蛋白水平，同时可促进血管内皮功能恢复，改善妊娠结局。

摘要:目的 研究阿加曲班联合阿替普酶对急性脑梗死患者脑血管储备功能、血液流变学及血清白细胞介素 -6（IL-6）、B 型尿钠 肽（BNP）、C- 反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 1 月于万宁市人民医院诊治的急性脑梗死患者 120 例， 按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，各 60 例。两组患者均给予常规治疗，对照组患者在此基础上给予阿替普酶治疗，观察组 患者在对照组的基础上联合阿加曲班进行治疗，均治疗 7 d。比较两组患者治疗后临床效果，治疗前后脑血管储备功能、血液流变学及 血清 IL-6、BNP、CRP 水平。结果 治疗 7 d 后，观察组患者临床总有效率为 93.33%，高于对照组的 75.00%；相较于治疗前，治疗 7 d 后两组患者平均血流速度（MFV）、屏气指数（BHI）、脑血流储备（CVR）水平均较治疗前升高，且观察组较对照组升高；而搏动指 数（PI）、血清 IL-6、BNP、CRP 及血浆全血黏度（BV）、红细胞压积（HCT）、红细胞聚集指数（EAI）水平均低于治疗前，且观察 组较对照组降低（均P < 0.05）。结论 急性脑梗死疾病患者应用阿加曲班联合阿替普酶治疗可显著提高其临床效果，改善脑血管储备功 能、血液流变学，降低血清 IL-6、BNP、CRP 指标水平。

摘要:目的 探讨老年重症肺炎患者应用谷氨酰胺、低分子肝素联合早期肠内营养制剂治疗，对其免疫功能及血清高迁移率族蛋白 B1（HMGB-1）、白细胞介素 -17（IL-17）、单核细胞趋化蛋白 -1（MCP-1）水平的影响。方法 选取琼海市人民医院 2019 年 4 月至 2021 年 4 月收治的 64 例老年重症肺炎患者，按随机数字表法分为对照组（32 例）和试验组（32 例）。予以对照组患者常规治疗与早期 鼻饲肠内营养混悬液治疗，观察组患者在对照组的基础上给予谷氨酰胺注射液、低分子肝素钙注射液治疗。两组患者均治疗 1 周。比较 两组患者治疗后临床疗效，治疗前后外周血 T 淋巴细胞亚群比例及血清 HMGB-1、IL-17、MCP-1 水平，治疗期间不良反应发生情况。 结果 观察组患者临床总有效率（93.75%）显著高于对照组（75.00%）；与治疗前比，治疗后两组患者外周血 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均显著升高，且观察组显著高于对照组；两组患者外周血 CD8+ 百分比及血清 HMGB-1、IL-17、MCP-1 水平均显著降低，且观察组 显著低于对照组（均P<0.05）；治疗期间，两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 谷氨酰胺、低分子 肝素联合早期肠内营养制剂治疗老年重症肺炎患者可显著提高临床治疗效果，增强机体免疫功能，抑制炎症反应，且用药安全性良好。

摘要:目的 探讨低剂量右美托咪定复合丙泊酚对宫腔镜子宫肌瘤切除术患者血流动力学指标的影响与安全性。方法 选择 2019 年 3 月至 2021 年 3 月南通大学附属医院收治的 68 例子宫肌瘤患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 34 例。两组患者均行 宫腔镜子宫肌瘤切除术，对照组患者采用 1.0 μg/kg 体质量右美托咪定复合丙泊酚麻醉，观察组患者采用 0.5 μg/kg 体质量右美托咪定复合 丙泊酚麻醉。比较两组患者临床指标，麻醉前（T0）、麻醉诱导后（T1）、扩宫时（T2）、术毕（T3）时平均动脉压（MAP）、中心静 脉压（CVP）、心率（HR）水平，以及两组患者不良反应发生情况。结果 观察组患者苏醒时间显著短于对照组（P <0.05）；T0~T3 时 两组患者 MAP、CVP、HR 均呈先升后降趋势，两组患者各时间点指标比较，差异均无统计学意义（均P >0.05）；观察组患者不良反 应总发生率显著低于对照组（P <0.05）。结论 宫腔镜子宫肌瘤切除术中使用不同剂量右美托咪定复合丙泊酚麻醉效果均良好，能够 维持血流动力学稳定，而低剂量右美托咪定能够缩短患者术后苏醒时间，减少不良反应的发生，药物安全性更高，且不会增加丙泊酚 用量。

摘要:目的 探究曲美他嗪联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者心功能、炎性因子指标的影响。方法 按照随机数字表法将 2018 年 5 月至 2020 年 5 月期间于如皋市人民医院就医的冠心病心绞痛患者 78 例分为对照组（采用硫酸氢氯吡格雷片进行治疗，39 例）与观察 组（在对照组的基础上加用曲美他嗪片治疗，39 例），两组均需进行持续 30 d 的治疗。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血管 内皮功能指标、心功能指标及炎性因子指标水平。结果 相较于对照组，治疗后观察组患者临床总有效率升高；治疗后两组患者血浆内 皮素（ET-1）、血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、正五聚蛋白 -3（PTX-3）水平均比治疗前降低，且观察组低于对照组；相较于治疗 前，治疗后两组患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能（FMD）、一氧化氮（NO）、左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、 心排出量（CO）、心脏指数（CI）水平均升高，且观察组高于对照组（均P < 0.05）。结论 采用曲美他嗪联合氯吡格雷治疗冠心病心 绞痛可促使患者血管内皮功能得以改善，心功能得以提高，同时其具有抑制机体内炎症反应的作用，治疗效果优于单独采用氯吡格雷 治疗。

摘要:目的 分析奥扎格雷钠联合阿司匹林对急性脑梗死患者血液流变学指标及血清同型半胱氨酸（Hcy）、血管内皮生长因子 （VEGF）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法 将建湖县中医院 2018 年 3 月至 2021 年 3 月收治的 40 例急性脑梗死患者， 按照随机数字表法分为对照组（20 例，在常规治疗的基础上加用阿司匹林肠溶片治疗）和试验组（20 例，在常规治疗的基础上给予奥 扎格雷钠联合阿司匹林治疗），两组均治疗 14 d。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血液流变学指标，血清 Hcy、VEGF、NSE 水平，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel 指数（BI）及改良 Rankin 量表（MRS）评分。结果 治疗后，试验组患者临 床总有效率（95.00%）较对照组（65.00%）升高；与治疗前比，治疗后两组患者血液流变学指标（血浆黏度、全血高切黏度，全血低切 黏度、红细胞压积、纤维蛋白原），血清 Hcy、NSE 水平，NIHSS、MRS 评分均呈降低趋势，试验组低于对照组；较治疗前，治疗后两 组患者血清 VEGF 水平、BI 评分均升高，观察组高于对照组（均P < 0.05）。结论 急性脑梗死患者经奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗后， 可提高其临床治疗效果与生活质量，改善血液流变学相关指标，降低机体内血清 Hcy、NSE 水平，提高血清 VEGF 水平，减轻脑组织损 伤程度，且可改善患者神经功能缺损与肢体痉挛情况，治疗效果较好。

摘要:目的 探讨一次性根管治疗急性牙髓炎对患者疼痛及血清白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白 （CRP）水平的影响。方法 选取徐州矿务集团第一医院 2020 年 1 月至 6 月收治的 60 例急性牙髓炎患者作为研究对象，按随机数字表 法分为对照组（30 例）和研究组（30 例）。给予对照组患者传统根管治疗，给予研究组患者一次性根管治疗。两组患者均于术后随访 1 年。比较两组患者近期疗效与远期疗效，术前、术后 3~7 d 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，术前、术后 7 d 血清 IL-8、TNF-α、CRP 水 平，术后并发症发生率。结果 研究组患者近期总有效率与远期总有效率均高于对照组，但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）； 与术前相比，两组患者术后 3~7 d VAS 评分与术后 7 d 血清 IL-8、TNF-α、CRP 水平均显著降低，且研究组均显著低于对照组（均 P<0.05）；两组患者术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 一次性根管与传统根管治疗急性牙髓炎疗效确切， 均可有效缓解患者的临床症状，但一次性根管更能减轻患者疼痛程度，缩短治疗时间，抑制炎症反应，且术后并发症发生率较低。

摘要:目的 探讨噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能与血气分析指标的影响。方法 按照 随机数字表法将 2018 年 2 月至 2021 年 3 月苏州工业园区星海医院收治的 80 例 COPD 患者分为对照组（40 例，给予布地奈德福莫特罗 吸入治疗）和试验组（40 例，给予布地奈德福莫特罗与噻托溴铵吸入治疗），两组患者均进行为期 1 周的治疗。将两组患者治疗效果， 治疗前后肺功能指标与血气分析指标进行对比。结果 试验组患者临床总有效率为 85.00%，对照组为 62.50%，试验组与对照组比显著 上升；治疗后两组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）与试验组患 者第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）与治疗前比均显著升高，且试验组显著高于对照组，两组患者动脉血二氧 化碳分压（PaCO2）与治疗前比均显著下降，且试验组显著低于对照组（均P < 0.05）。结论 将噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗应用于 COPD 的治疗中，可改善肺功能与血气分析指标，控制病情，促进患者身体机能的改善。

摘要:目的 研究瑞舒伐他汀联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者肾功能及炎性因子水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 1 月至 2021 年 1 月广东药科大学附属第一医院收治的早期糖尿病肾病患者 80 例分成对照组（40 例）和试验组（40 例）。两组患者 均接受常规治疗，包括降压、降糖等，对照组患者在常规治疗的基础上接受前列地尔静脉滴注治疗，试验组患者在对照组的基础上口服 瑞舒伐他汀治疗，两组患者均连续治疗 14 d。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后肾功能与血清炎性因子水平的变化。结果 经治 疗试验组患者临床总有效率高于对照组；两组患者血清血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6 （IL-6）、白细胞介素 -18（IL-18）水平及尿液尿白蛋白排泄率（UAER）水平均较治疗前降低，且试验组低于对照组；血清白细胞介 素 -10（IL-10）水平较治疗前升高，且试验组高于对照组（均P < 0.05）。结论 瑞舒伐他汀联合前列地尔可有效改善早期糖尿病肾病患 者肾功能，调节患者血清炎性因子水平，缓解其炎症反应，疗效确切。

摘要:目的 探讨阿替普酶与尿激酶初始溶栓治疗中老年急性脑梗死对患者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间 （APTT）、D- 二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）及神经功能的影响。方法 按照随机数字表法将 2018 年 3 月 至 2019 年 9 月沛县人民医院收治的 55 例中老年急性脑梗死患者分为对照组（27 例）和观察组（28 例）。对照组患者采用常规尿激酶 溶栓治疗，观察组患者采用阿替普酶溶栓治疗，1 周为 1 个疗程，两组患者均连续治疗 2 个疗程。比较两组患者治疗前后 PT、APTT、 D-D、FIB、TT、C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）水平、Barthel 指数（BI）、美国国立卫生研 究院卒中量表（NIHSS）评分，以及治疗期间并发症发生情况。结果 治疗后，两组患者 PT、APTT、TT 均延长，且观察组长于对照组； D-D 水平与 BI 均升高，且观察组高于对照组；FIB、CRP、TNF-α、IL-6 水平及 NIHSS 评分均降低，且观察组低于对照组；治疗期间， 观察组患者的并发症总发生率低于对照组（均P < 0.05）。结论 阿替普酶相较于尿激酶初始溶栓治疗中老年急性脑梗死，可更有效地改 善患者机体的凝血与神经功能，降低炎性反应，提升生活质量，且安全性较高。

摘要:目的 探讨微创血肿穿刺术对高血压脑出血患者神经功能及血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、超 敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法 按随机数字表法将海南省万宁市人民医院 2017 年 8 月至 2020 年 8 月收治的 82 例高血压 脑出血患者分为对照组（41 例，行小骨窗血肿清除术治疗）和观察组（41 例，行微创血肿穿刺术治疗），两组均于术后随访 6 个月。 比较两组患者围术期手术相关指标情况与患者术后 6 个月的临床疗效；比较两组患者术前与术后 7 d、14 d、1 个月、3 个月、6 个月的 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分；比较两组患者术前与术后 7 d 血清 hs-CRP、TNF-α、IL-6 水平。结果 观察组患者住 院时间、手术时间与对照组比均缩短，术中出血量与对照组比减少；术后 6 个月观察组患者的临床总有效率为 92.68%，高于对照组的 75.61%；与术前比，术后 7 d、14 d、1 个月、6 个月、3 个月两组患者 NIHSS 评分均呈降低趋势，且术后不同时间点观察组均低于对照组； 与术前比，术后 7 d 两组患者炎性因子水平均降低，且观察组与对照组比降低（均P < 0.05）。结论 微创血肿穿刺术可有效提升高血压 脑出血患者的治疗效果，促进患者病情恢复，改善神经功能，同时减少术中出血量，缩短患者手术时间与住院时间，降低血清 hs-CRP、 TNF-α、IL-6 水平，减轻机体炎症反应，加速患者康复进程。

摘要:目的 探讨米索前列醇在无痛人流术前软化宫颈中对患者宫颈扩张程度、应激反应的影响与安全性。方法 选取邳州市人民 医院 2020 年 6 月至 12 月收治的行无痛人流手术的患者 174 例，根据随机数字表法将其分为对照组（87 例，行常规无痛人流术）和研究 组（87 例，术前 2 h 应用米索前列醇片软化宫颈），均于术后 1 周进行复查。比较两组患者术前宫颈扩张效果，手术相关指标，术前与 术后 5 min 应激指标，术后 1 周并发症、二次清宫的发生情况及手术结局。结果 研究组患者术前宫颈扩张总有效率显著高于对照组； 研究组患者丙泊酚用量、术中出血量均显著少于对照组，手术时间、术后阴道流血时间均显著短于对照组；与术前比，术后 5 min 两组 患者血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）及多巴胺（DA）水平均显著升高，但研究组显著低于对照组；术后 1 周研究组 患者完全流产率显著高于对照组，不完全流产率显著低于对照组（均P < 0.05）；术后 1 周研究组患者子宫粘连、宫腔残留、子宫穿孔发 生率、二次清宫率及流产失败率均低于对照组，但两组经比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 对行无痛人流手术患者术前 应用米索前列醇软化宫颈，可有效扩张宫颈，改善手术相关指标，减轻患者应激反应，提高完全流产率，且安全性良好。

摘要:目的 分析全冠修复联合根管治疗对牙隐裂合并慢性牙髓炎患者咬合、咀嚼功能与牙周卫生健康状况的影响。方法 选取 2019 年 12 月至 2020 年 12 月惠阳三和医院收治的牙隐裂合并慢性牙髓炎患者 77 例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组（38 例） 与观察组（39 例），对照组患者开展传统根管治疗，观察组患者开展全冠修复联合根管治疗，均定期随访 6 个月。分别对两组患者治疗 后 6 个月的临床疗效、并发症发生率进行比较；对比两组患者治疗前与治疗后 6 个月的咀嚼、咬合能力；比较两组患者治疗前与治疗后 6 个月的牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、附着丧失（AL）、出血指数（BI）、牙周袋探诊深度（PD）。结果 治疗后 6 个月，观 察组患者的临床总有效率为 97.44%，高于对照组的 78.95%；治疗 6 个月后，两组患者咀嚼、咬合功能评分及 GI、PLI、AL、BI、PD 水 平均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P < 0.05）；两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 采用全 冠修复联合根管治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎，临床疗效确切，可增强患者咀嚼、咬合能力，改善其牙周卫生健康状况，同时还能进一步 提高治疗的安全性。

摘要:目的 探讨布地奈德联合猪肺磷脂注射液应用于重度新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及其对患儿血气指标、炎 性因子、铁蛋白（SF）、纤溶酶原激活物抑制剂 -1（PAI-1）指标水平的影响。方法 按随机数字表法将 2018 年 1 月至 2020 年 1 月阳江 市阳东区妇幼保健院收治的重度 NRDS 患儿 58 例分为两组，各 29 例。对照组患儿在常规治疗的基础上采用猪肺磷脂注射液进行治疗， 观察组患儿在对照组的基础上联合布地奈德进行雾化治疗。对比两组患儿治疗后的临床疗效，治疗前后的血气指标、炎性因子、SF、 PAI-1 指标水平。结果 治疗后，观察组患儿临床总有效率为 96.55%，高于对照组的 72.41%；治疗后两组患儿动脉血氧分压（PaO2）、 氧合指数（PaO2/FiO2）水平均升高，且观察组均高于对照组；治疗后两组患儿动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、吸入氧浓度（FiO2）水 平均降低，且观察组低于对照组；治疗后两组患儿血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、肿瘤坏死因子 -β（TNF-β）、 铁蛋白（SF）、纤溶酶原激活物抑制剂 -1（PAI-1）水平均降低，且观察组低于对照组，血清白细胞介素 -10（IL-10）水平均升高，且观 察组高于对照组（均P<0.05）。结论 布地奈德联合猪肺磷脂注射液应用于重度 NRDS 的临床疗效确切，能有效改善患儿的血气指标， 降低炎性反应，利于患儿肺功能恢复。

摘要:目的 探讨血府逐瘀汤应用于老年冠心病心绞痛的治疗效果及其对患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、三酰甘油（TC）、总胆 固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的影响。方法 以随机数字表法将台山市中医院 2019 年 12 月至 2020 年 12 月收治的 86 例老年冠心病心绞痛患者分为两组，各 43 例。两组患者入院后均进行吸氧、低分子肝素钙抗凝、 降糖降压等常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上采用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等西药进行治疗，观察组患者在对照组的 基础上联合血府逐瘀汤进行治疗。两组患者均连续治疗 2 个月。对比两组患者治疗前、治疗 2 个月后的中医证候积分、血脂水平，治疗 前及治疗后 1、2 个月血浆 Hcy 水平。结果 治疗 2 个月后两组患者各项中医证候积分与 TC、TG、LDL-C 水平均低于治疗前，且观察 组均低于对照组；与治疗前比，治疗后 1、2 个月两组患者血浆 Hcy 水平均降低，且观察组均低于对照组；两组患者 HDL-C 均升高，且 观察组高于对照组（均P < 0.05）。结论 血府逐瘀汤辅助治疗老年冠心病心绞痛临床疗效确切，可有效缓解患者临床症状，并改善其血 浆 Hcy 与血脂水平。

摘要:目的 探讨胃溃疡经验方剂联合奥美拉唑对胃溃疡患者胃肠激素水平及免疫功能的影响。方法 按照随机数字表法将 2020 年 4 月至 2021 年 4 月中国人民解放军联勤保障部队第 920 医院收治的 96 例胃溃疡患者分为对照组（予以奥美拉唑肠溶片治疗，48 例）与 观察组（予以胃溃疡经验方剂联合奥美拉唑肠溶片治疗，48 例），两组患者治疗周期均为 4 周。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前 后中医证候积分、胃肠激素水平及 T 淋巴细胞亚群水平。结果 治疗后，观察组患者临床总有效率为 97.92%，高于对照组的 66.67%； 与治疗前比，治疗后两组患者嗳气吞酸、胃脘烧心、胃脘疼痛积分，血清胃泌素（GAS）、胆囊收缩素（CCK）水平及 CD8+ 百分比均 呈降低趋势，且观察组低于对照组；治疗后，两组患者血清胃动素（MTL）、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值与治疗前比均升高，且观 察组高于对照组（均P < 0.05）。结论 胃溃疡经验方剂联合奥美拉唑可提高胃溃疡患者临床治疗效果，缓解临床症状，调节机体内胃肠 激素水平，且可有效改善机体免疫功能。

摘要:目的 探讨耳穴压豆对痰湿质高血压患者血压、血脂水平及睡眠质量的影响。方法 回顾性分析湛江市第一中医医院 2018 年 10 月至 2020 年 12 月收治的 118 例中医体质辨证为痰湿质的高血压患者的临床资料，按照治疗方法的不同分为 A 组和 B 组，每组 59 例。给予 A 组患者常规血压调节药物与健康指导，B 组患者在 A 组的基础上实施耳穴压豆，两组患者均进行为期 1 个月的治疗。对比两 组患者治疗前后血压、血脂水平，睡眠质量及生活质量评分。结果 相较于治疗前，治疗后两组患者收缩压、舒张压、总胆固醇（TC）、 三酰甘油（TG）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均降低，且 B 组低于 A 组，两组患者生理功能、心理职能、社会功能、精神健康、 一般健康状况评分均较治疗前升高，且 B 组高于 A 组（均P<0.05）。结论 耳穴压豆治疗痰湿质高血压患者可取得较好的治疗效果， 有助于控制患者血压、血脂水平，改善睡眠质量，同时对其生活质量的提高有着积极的影响。

摘要:探讨复方益母胶囊联合黄体酮对药物流产术后宫腔残留患者子宫内膜厚度、血流动力学指标及血清白细胞介素 -2 （IL-2）、γ- 干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平的影响。方法 选取苏州市吴中人民医院 2017 年 5 月至 2019 年 8 月收 治的 400 例药物流产后宫腔残留患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 200 例。对照组采用黄体酮胶囊进行治疗，观察组在 对照组的基础上联合使用复方益母胶囊治疗，两组患者均连续治疗 7 d，并在治疗后随访 2 个月。比较治疗后两组患者临床疗效、月经 情况、超声检查参数，治疗前后血清 TNF-α、IL-2、IFN-γ 水平，以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患者临床总有 效率和月经复潮率显著高于对照组，宫内积血、周期性腹痛、月经量异常发生率均显著低于对照组；两组患者血清 TNF-α、IL-2、IFN-γ 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P < 0.05）；治疗后两组患者的子宫动脉博动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值 与舒张末期血流速度比值（S/D）水平及治疗期间两组患者的不良反应总发生率经比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 复 方益母胶囊联合黄体酮可以有效提高药物流产术后宫腔残留患者的临床疗效，减轻宫腔炎症反应，促进子宫功能的恢复，且安全性高。

摘要:目的 分析养阴清肺汤联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿肺功能、炎性因子水平的影响。方法 按照随机数字表法将沭阳 南关医院 2019 年 1 月至 2020 年 9 月收治的 68 例肺炎支原体肺炎患儿分为对照组（34 例）与观察组（34 例）。给予对照组患儿阿奇霉 素进行治疗，观察组患儿在对照组基础上加用养阴清肺汤，两组患儿治疗周期均为 14 d。比较两组患儿治疗后临床疗效，临床症状改善 时间，治疗前后肺功能指标及血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）水平。结果 治疗后，观 察组患儿临床总有效率为 97.06%，显著高于对照组的 76.47%；相较于对照组，观察组患儿发热、气促喘息、咳嗽、肺部啰音消失时间 均显著缩短；相较于治疗前，治疗后两组患儿第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量 的百分比（FEV1/FVC）均显著升高，且观察组高于对照组；相较于治疗前，治疗后两组患儿血清 TNF-α、CRP 及 IL-6 水平均显著降低， 且观察组显著低于对照组（均P < 0.05）；治疗期间，两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 将养阴清 肺汤联合阿奇霉素应用于肺炎支原体肺炎患儿的治疗中可提高其临床治疗效果，缩短临床症状改善时间，改善肺功能，减轻炎症反应， 且并未增加不良反应发生率。

摘要:目的 分析肝炎肝硬化患者血清胆汁酸（TBA）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBiL）、谷草转氨酶（AST）、丙氨酸 氨基转移酶（ALT）与白蛋白（ALB）、胆固醇（CHO）、胆碱酯酶（CHE）等指标检测的临床意义。方法 选择 2019 年 12 月至 2021 年 2 月在佛山市妇幼保健院就诊的 84 例肝硬化患者，将其作为研究组，选择同期进行健康体检的 84 例健康者，将其作为对照组，开展 前瞻性研究。其中 Child-Pugh 肝功能分级：A 级 24 例，B 级 38 例，C 级 22 例。对比两组研究对象肝功能指标与生化指标水平；比较 研究组不同肝功能分级患者肝功能指标与生化指标水平。结果 研究组患者血清 TBA、ALP、TBiL、AST、ALT 水平均高于对照组， 血清 ALB、CHO、CHE 水平均低于对照组；研究组 C 级患者血清 TBA、ALP、TBL、AST、ALT 水平均高于 A、B 级，B 级均高于 A 级；研究组 C 级患者血清 ALB、CHO、CHE 水平均低于 A、B 级，B 级均低于 A 级（均P<0.05）。结论 肝炎肝硬化患者血清 TBA、 ALP、TBiL、AST、ALT 水平随病情进展均异常升高，ALB、CHO、CHE 水平异常降低，其可作为诊断肝炎肝硬化与评估病情的重要指标。

摘要:目的 探讨小骨窗开颅术与钻孔引流术治疗高血压脑出血患者的效果，并分析高血压脑出血患者术后复发的影响因素，为临 床预防提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 2 月海南省万宁市人民医院收治的 134 例高血压脑出血患者的临床资料，根 据手术方法分为开颅组（67 例，进行小骨窗开颅术治疗）和引流组（67 例，进行钻孔引流术治疗）。统计两组患者血肿清除率和住院 时间；根据患者术后 3~5 d 复发情况将患者分为复发组（26 例）和未复发组（108 例），对两组患者临床资料进行单因素分析，并采用 多因素Logistic 回归分析筛选高血压脑出血患者手术治疗后复发的相关危险因素。结果 开颅组和引流组血肿清除率 >90% 患者占比比 较，差异无统计学意义（P >0.05）；引流组患者住院时间显著短于开颅组（P <0.05）；134 例高血压脑出血患者经手术治疗后复发 26 例， 复发率为 19.40%。单因素分析结果显示，复发组血肿形态不规则、手术医师非准确操作的患者占比及术前血肿量、术前收缩压、术后收 缩压显著高于未复发组，发病至手术时间显著长于未复发组（均P <0.05）；多因素Logistic 回归分析显示，血肿形态不规则、发病至手 术的时间长、术前血肿量多、术前收缩压高、术后收缩压高、手术医师非准确操作均为高血压脑出血患者手术治疗后复发的独立危险因 素（OR =1.756、3.536、2.092、2.280、1.891、3.536，均P <0.05）。结论 小骨窗开颅术与钻孔引流术均可有效清除高血压脑出血患者 血肿，其中钻孔引流术可有效缩短患者住院时间；但高血压脑出血患者术后复发的概率仍较高，且其复发的危险因素包括血肿形态不规则、 发病至手术的时间长、术前血肿量多、术前收缩压高、术后收缩压高、手术医师非准确操作等，临床可据此对有以上特征的患者进行针 对性治疗或干预，以降低高血压脑出血患者术后复发的风险。

摘要:目的 探讨影响院前心搏骤停患者心肺复苏后预后的相关因素，为临床改善院前心搏骤停患者心肺复苏后预后提供依据。方 法 回顾性分析江门市人民医院 2019 年 10 月至 2021 年 5 月收治的 80 例院前心搏骤停患者的临床资料，根据患者的抢救结果将其分为 自主循环恢复出院组（30 例）和死亡组（50 例），统计两组患者临床基本资料并进行单因素分析，并对单因素分析中差异有统计学意 义的因素进行多因素Logistic 回归分析。结果 单因素分析结果显示，死亡组患者气管插管、复苏前心率为室颤 / 无脉搏室速类型、合 并心脑血管疾病、无群众性的胸外心脏按压复苏的患者占比均显著高于自主循环恢复出院组，且死亡组患者院前胸外心脏按压复苏开始 时间、急救反应时间、电除颤开始时间均显著长于自主循环恢复出院组，死亡组患者肾上腺素剂量、心肺复苏循环次数均显著多于自主 循环恢复出院组（均P < 0.05）；多因素Logistic 回归分析结果显示，有气管插管、复苏前心率为室颤 / 无脉搏室速类型、合并心脑血管 疾病、无群众性的胸外心脏按压复苏、院前胸外心脏按压复苏开始时间长、急救反应时间长、电除颤开始时间长、肾上腺素使用剂量多、 心肺复苏循环次数多均为影响院前心搏骤停患者心肺复苏后预后的危险因素（OR = 1.306、1.597、1.972、1.680、1.270、1.906、2.406、2.083、 2.284，均P < 0.05）。结论 有气管插管、复苏前心率为室颤 / 无脉搏室速类型、合并心脑血管基础疾病、无群众性的胸外心脏按压复苏、 院前胸外心脏按压复苏时间长、急救反应时间长、电除颤开始时间长、肾上腺素使用剂量多、心肺复苏循环次数多均为影响院前心搏骤 停患者心肺复苏后预后的独立危险因素，临床应提高对上述因素的重视，给予相应的预防措施，以最大限度地保障患者的生命安全。

摘要:目的 探究维持性血液透析尿毒症患者发生脑梗死的相关影响因素，为临床提供更有价值的预防措施。方法 回顾性分析 暨南大学附属顺德医院（佛山市顺德区第二人民医院）于 2011 年 1 月至 2021 年 1 月接受医治的 210 例维持性血液透析尿毒症患者的 临床资料，所有患者均进行影像学检查，经头颅 CT 检查显示出现低密度病灶或血管造影检查发现狭窄或闭塞的动脉为脑梗死组（30 例），未出现低密度病灶且血管造影检查未发现狭窄或闭塞的动脉为非脑梗死组（180 例）。对两组患者临床资料进行单因素分析，将 单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic 回归分析模型，筛选影响维持性血液透析尿毒症患者发生脑梗死的相关危 险因素。结果 单因素分析结果显示，脑梗死组中患有糖尿病、冠心病的患者占比均高于非脑梗死组，透析前收缩压（SBP）、舒张压 （DBP）及血清白蛋白（Alb）水平均高于非脑梗死组（均P<0.05）；多因素Logistic 回归分析结果显示，患有糖尿病、冠心病、透析前 SBP、DBP 及血清 Alb 水平较高均为维持性血液透析尿毒症患者发生脑梗死的危险因素（OR=2.261、2.672、2.428、1.074、4.559，均 P<0.05）。结论 患有糖尿病、冠心病、透析前 SBP、DBP 及血清 Alb 水平较高均为维持性血液透析尿毒症患者发生脑梗死的危险因素， 临床治疗尿毒症患者中需对其危险因素进行筛查和有效防治，预防维持性血液透析尿毒症患者发生脑梗死，延长尿毒症患者存活时间， 进而改善患者生存质量。

摘要:目的 探讨高龄产妇产前纤维蛋白原（FIB）、D- 二聚体（D-D）、血红蛋白（Hb）及血小板（PLT）水平与产后出血间的关 系，为临床高龄产妇产后出血的防治提供指导。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 3 月于东海县人民医院分娩并发生产后出血的高龄产 妇 40 例作为观察组研究对象，另选取同期东海县人民医院收治的顺利分娩且未出现产后出血的高龄产妇 40 例作为对照组研究对象，进 行回顾性研究。对比两组产妇产前 FIB、D-D、Hb、PLT 水平；对比观察组产后出血不同程度产妇 FIB、D-D、Hb、PLT 水平；分析产 前 FIB、D-D、Hb、PLT 水平与产后出血严重程度的相关性。结果 观察组年龄≥?40 岁的产妇占比为 82.50%（33/40），显著高于 <40 岁的产妇占比 17.50%（7/40）（P < 0.05）；观察组产妇 FIB 水平显著低于对照组，D-D 显著高于对照组（均P < 0.05）；严重产后出血 产妇 FIB、PLT 水平显著低于正常产后出血产妇，D-D 水平显著高于正常产后出血产妇（均P < 0.05）；产前 FIB 水平与产后出血量呈负 相关（r = -0.314，P < 0.05），产前 D-D 水平与产后出血量呈正相关（r = 0.521，P < 0.05），而 PLT 与产后出血量无相关性（r = -0.159， P>0.05）。结论 高龄产妇产前通过检测 FIB、D-D 水平可用于临床产后出血的预测，以提升高龄产妇分娩的安全性，降低产后出血的 发生风险。

摘要:目的 探讨社区获得性肺炎患者预后不良的危险因素，为临床改善肺炎患者预后情况提供参考。方法 回顾性分析东莞市滨 海湾中心医院 2017 年 7 月至 2021 年 3 月收治的 220 例社区获得性肺炎患者的临床资料，根据患者预后情况将其分为死亡组（30 例）与 生存组（190 例），统计两组患者一般资料并进行单因素分析，采用多因素Logistic 回归分析筛选社区获得性肺炎患者预后不良的独立 危险因素。结果 单因素分析结果显示，死亡组患者的年龄、器官功能障碍数目≥ 4 个的患者占比、血乳酸值、pH 值、血清 C- 反应蛋 白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、降钙素原（PCT）的水平均高于死亡组，氧合指数、血浆白蛋白、总 T 细胞计数、CD4+T 细胞计 数、CD8+T 细胞计数均低于死亡组（均P < 0.05）；多因素Logistic 回归分析结果显示，高龄、器官功能障碍数目≥?4 个、血乳酸值高、 氧合指数低、血清 PCT、IL-6、CRP 水平高、血浆白蛋白水平低、总 T 细胞、CD4+T 细胞、CD8+T 细胞计数少均为社区获得性肺炎患 者预后不良的危险因素（OR = 3.755、2.680、3.865、3.367、2.433、2.010、2.627、2.328、2.113、2.527、2.004，均P < 0.05）。结论 高 龄、器官功能障碍数目≥?4 个、血乳酸值高、氧合指数低、血清 PCT、IL-6、CRP 水平高、血浆白蛋白水平低、总 T 细胞、CD4+T 细胞、 CD8+T 细胞计数少均为社区获得性肺炎患者预后不良的危险因素，临床上可通过加强对以上因素的筛查与干预，减轻患者病情严重程度， 改善患者预后。

摘要:目的 研究影响颅脑损伤手术患者发生医院感染的危险因素和相应的防治干预措施，为及早预防医院感染的发生提供指导。 方法 回顾性分析 2018 年 7 月至 2021 年 7 月于盐城市第三人民医院救治的 400 例行颅脑损伤手术患者的临床资料，按照其住院期间是 否发生医院感染分为医院感染组（40 例）和非医院感染组（360 例）。分析医院感染组患者感染部位和病原菌分布情况；对两组患者的 一般资料进行单因素分析，并对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析，进而筛选影响颅脑损伤手术患者 发生医院感染的危险因素。结果 40 例医院感染组患者中，感染部位以肺部感染为主，病原菌菌株以鲍曼不动杆菌株为主；单因素分析 结果显示，医院感染组中年龄≥?60 岁、手术时间≥?4 h、使用呼吸机、泌尿道插管、合并其他部位损伤、开放性损伤、使用镇静药物、 无早期肠内营养支持的患者占比均显著高于非医院感染组（均P < 0.05）；且经多因素Logistic 回归分析结果显示，年龄≥?60 岁、手术 时间≥ 4 h、使用呼吸机、泌尿道插管、合并其他部位损伤、开放性损伤、使用镇静药物、无早期肠内营养支持均为影响颅脑损伤手术患 者发生医院感染的危险因素（OR = 3.473、3.261、2.188、2.416、2.158、2.354、2.678、2.106，均P < 0.05）。结论 年龄≥?60 岁、手术 时间≥?4 h、使用呼吸机、泌尿道插管、合并其他部位损伤、开放性损伤、使用镇静药物、无早期肠内营养支持均为影响颅脑损伤手术患 者发生医院感染的危险因素，临床上可针对上述因素采取相应的预防控制措施，防治颅脑损伤手术患者发生医院感染。

摘要:目的 探讨异丙托溴铵联合强化心理应激护理治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）对患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1 占预计值百分比（FEV1% pred）及心理状况的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 11 月至 2020 年 11 月海安市人民医院收治的 68 例 COPD 患者分为对照组和观察组，各 34 例。予以对照组患者常规吸氧、止咳化痰、抗感染等治疗，观察组患者在对照组的基础 上联合异丙托溴铵治疗，治疗期间两组患者均实施强化心理应激护理，两组患者均连续治疗 3 个月。比较两组患者治疗前后 FEV1、 FEV1% pred、BODE 指数，肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -8（IL-8）水平及心理状况，以及治疗期间不良反应发生情况。结 果 与治疗前比，治疗后两组患者 FEV1、FEV1% pred 均显著升高，且观察组显著高于对照组；血清 TNF-α、IL-8 水平及汉密尔顿焦虑 量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P < 0.05）；而两组患者治疗期间不良 反应总发生率经比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 异丙托溴铵联合强化心理应激护理可有效改善 COPD 患者的肺功能，抑制 炎性反应，缓解焦虑、抑郁等心理状况。

摘要:气管插管是妇科全麻手术中的重要构成部分，不仅能阻止异物进入呼吸道，而且还能为麻醉期间呼吸管理提供便利；但在手 术后，气管插管容易引起喉咙肿痛、声嘶、咳嗽等各种呼吸道并发症，严重者可出现喉头水肿、排痰困难等问题，从而增加患者的痛苦 与负担，影响患者术后恢复。随着中医药在临床中的普及，其在防治全麻气管插管呼吸道并发症中也显示出一定优势，可通过疏通经络、 调和气血，排除气血运行障碍而达到解除疼痛和改善症状的目的。现结合近年研究情况，对穴位敷贴、中药及针刺等中医药手段在防治 妇科全麻气管插管术后呼吸道并发症中的应用情况作一综述，以期为临床预防与治疗提供帮助。

摘要:目的 探讨注射用七叶皂苷钠应用于高血压脑出血术后的临床疗效及对患者脑水肿体积、血管内皮功能的影响。方法 按照 随机数字表法将 2019 年 4 月至 2021 年 4 月丰宁满族自治县医院收治的高血压脑出血术后患者 90 例分为两组，各 45 例。对照组患者术 后进行控制血压、降低颅内压等常规治疗，观察组患者术后在对照组的基础上联合七叶皂苷钠注射液治疗。两组患者均连续治疗 4 周。 比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后脑水肿体积、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、 血管内皮功能指标。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组；经治疗两组患者脑水肿体积均缩小，且观察组小于对照组；NIHSS 评 分均降低，且观察组低于对照组；GCS 评分均升高，且观察组高于对照组；与治疗前相比，治疗 2~4 周后两组患者血清一氧化氮（NO） 水平均呈升高趋势，且治疗后各时间点观察组均高于对照组；血清内皮素 -1（ET-1）水平均呈下降趋势，且治疗后各时间点观察组均低 于对照组（均P<0.05）。结论 高血压脑出血患者术后应用七叶皂苷钠注射液治疗疗效确切，可有效提高患者神经功能，改善血管内皮 功能，有利于患者术后恢复。

摘要:目的 对比分析单纯臂丛神经阻滞与臂丛神经阻滞联合颈丛神经阻滞应用于锁骨骨折内固定术中的麻醉效果与安全性。方 法 按随机数字表法将平南县人民医院 2020 年 1 月至 12 月收治的 70 例行锁骨骨折内固定术的患者分成对照组（35 例，采取臂丛神经 阻滞）和观察组（35 例，采取臂丛神经阻滞联合颈丛神经阻滞），比较两组患者麻醉效果，术后 1、2、4、6 h 视觉模拟疼痛量表（VAS） 评分，术前、手术结束时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）水平，以及麻醉期间不良反应发生情况。 结果 观察组患者麻醉总优良率为 97.14%，显著高于对照组的 74.29%（P<0.05）；术后 1~6 h 两组患者 VAS 评分呈先升高后降低趋势， 且各个时间点观察组比对照组降低显著（均P<0.05）；术前和手术结束时两组患者 SBP、DBP、HR、SpO2 生命体征指标水平组内与组 间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在临床中针对锁 骨骨折内固定术患者，实施臂丛神经阻滞联合颈丛神经阻滞的麻醉效果显著，能够稳定患者生命体征，减轻围手术期疼痛，提高麻醉优 良率，且不增加麻醉期间不良反应的发生，安全性较高。

摘要:目的 探讨格列美脲联合甘精胰岛素治疗 2 型糖尿病患者空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、 体质量指数（BMI）、胰岛功能、血糖达标率、低血糖率的影响。方法 按随机数字表法将 2018 年 7 月至 2021 年 7 月北京市怀柔区中 医医院收治的 108 例 2 型糖尿病患者分为对照组和试验组，各 54 例。对照组患者采用甘精胰岛素治疗，试验组患者在对照组的基础上 联合格列美脲治疗，两组患者均进行持续 3 个月的治疗。对比两组患者治疗前后血糖与 BMI 水平、胰岛功能及治疗后血糖达标率、低血 糖发生率。结果 治疗后，两组患者 FBG、2 h PG、HbA1c 及 BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均降低，且观察组低于对照组； 治疗后两组患者空腹胰岛素（FINS）、胰岛 β 细胞功能指数（HOMA-β）水平均升高，且观察组高于对照组；试验组患者血糖达标率为 94.44%，高于对照组的 77.78%；试验组患者低血糖总发生率为 1.85%，低于对照组的 14.81%（均P<0.05）。结论 格列美脲联合甘精 胰岛素应用于 2 型糖尿病的临床疗效确切，能有效控制患者血糖与 BMI，改善胰岛功能，降低胰岛素抵抗水平，提升血糖达标率，降低 低血糖发生率。