摘要:目的 探讨多功能弱视综合治疗仪对小儿屈光不正性弱视患儿眼调节功能、矫正视力、屈光度的影响。方法 选取绵阳万江 眼科医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 92 例屈光不正性弱视患儿，按照随机数字表法将其分为对照组（46 例，给予遮盖疗法、精 细目力训练、压抑疗法等常规矫正治疗）和观察组（46 例，在常规矫正治疗的基础上给予多功能弱视综合治疗仪治疗），两组患儿均治 疗 6 个月。比较两组患儿治疗后临床疗效，治疗前后眼调节功能及矫正视力、屈光度。结果 治疗后观察组患儿的治疗总有效率高于对 照组；与治疗前比，治疗后两组患儿调节幅度、调节灵敏度及矫正视力均升高，且观察组高于对照组；两组患儿调节滞后量、屈光度均 下降，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 多功能弱视综合治疗仪治疗小儿屈光不正性弱视患儿可改善患儿视力水平，提高眼的 调节功能，临床治疗效果显著。

摘要:目的 探讨玻璃体腔内注射康柏西普联合玻璃体切除术对增殖性糖尿病视网膜病变患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、胎 盘生长因子（PIGF）水平及视力改善情况与生活质量的影响。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 2019 年 8 月至 2020 年 11 月收治的 96 例增殖性糖尿病视网膜病变患者，依照随机数字表法分为对照组（48 例）与试验组（48 例）。对照组患者行单一的玻 璃体切除术治疗，试验组患者使用康柏西普玻璃体腔内注射联合玻璃体切除术治疗，两组患者均于术后定期随访 3 个月。比较两组患者 术前与术后 3 个月最佳矫正视力（BCVA）、眼压、黄斑中心视网膜厚度（CRT）、生活质量评分及血清 VEGF、PIGF 水平变化；比较两 组患者术后并发症发生情况。结果 与术前比，术后 3 个月两组患者 logMAR 视力值、眼压、CRT 及血清 VEGF、PIGF 水平均降低，且 试验组低于对照组，而中文版低视力者生活质量量表（CLVQOL）各项评分均升高，且试验组与对照组比升高；试验组患者术后并发症 总发生率与对照组比降低（均P<0.05）。结论 玻璃体腔内注射康柏西普联合玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变，可有效改善 患者视力水平，降低 CRT，调节细胞因子水平，提升生活质量，且安全性较高。

摘要:目的 探讨左旋多巴联合综合疗法对屈光不正性弱视儿童和青少年视功能的影响。方法 回顾性分析 2020 年 2 月至 2021 年 2 月赤峰市第二医院收治的 114 例屈光不正性弱视儿童和青少年，依据不同的治疗方法将其分为 A 组（57 例，给予屈光矫正疗法、视觉 刺激训练、遮盖疗法等综合疗法）和 B 组（57 例，给予左旋多巴联合综合疗法），两组患者均治疗 6 个月。比较两组患者治疗后临床疗 效，矫正近立体视锐度、矫正辐辏范围、矫正分开范围，治疗前后矫正视力、P100 波的潜伏期和波幅，以及视觉敏感度。结果 治疗后 B 组患者的临床总有效率高于 A 组，矫正辐辏范围和矫正分开范围均大于 A 组，矫正近立体视锐度低于 A 组；与治疗前比，治疗后两组 患者的矫正视力，P100 波的波幅，10%、25%、75% 及 100% 空间频率视觉对比敏感度均升高，且 B 组高于 A 组；P100 波的潜伏期均缩 短，且 B 组短于 A 组（均P<0.05）。结论 左旋多巴联合综合疗法能够有效改善屈光不正性弱视患者视觉敏感度、融合视、立体视等视 功能及弱视程度，提高患者视力，治疗效果显著。

摘要:目的 分析雷珠单抗联合格栅样光凝手术对视网膜分支静脉阻塞（BRVO）引起的黄斑水肿患者最佳矫正视力（BCVA）、黄 斑中心厚度（CMT）、黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）的影响。方法 按照随机数字表法将 2018 年 1 月至 2021 年 1 月期间于黑龙江省 牡丹江林业中心医院治疗的 44 例 BRVO 引起的黄斑水肿患者分为对照组（22 例，采用单纯黄斑区格栅样光凝治疗）和观察组（22 例， 采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗），两组患者均于治疗后定期随访 6 个月。对比两组患者治疗效果，治疗前及治 疗后 1、3、6 个月 BCVA、CMT、CRT 及血清血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素 -6（IL-6）水平。结果 观察组患者治疗总有效 率高于对照组；与治疗前比，治疗后 1、3、6 个月两组患者最小分辨角对数视力（LogMAR）值、CMT、CRT 及血清 VEGF、IL-6 水平 均呈降低趋势，且各时间点观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 雷珠单抗联合格栅样光凝治疗可有效降低 BRVO 引起的黄斑水肿 患者血清 VEGF、IL-6 水平，降低 CMT、CRT，改善患者视力，缓解临床症状，促进患者病情恢复。

摘要:目的 探讨翼状胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者泪膜稳定性、视力的影响，为临床治疗提供依据。方 法 按随机数字表法将沛县人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 4 月收治的 100 例翼状胬肉患者，分为对照组和观察组，各 50 例。给予对照 组患者翼状胬肉切除术治疗，观察组患者在此基础上联合自体角膜缘干细胞移植术治疗，两组患者均于术后随访 8 周。比较两组患者临床 指标，术前及术后 4、8 周泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌实验（S Ⅰ T）值、裸眼视力（UCVA）、角膜散光度（CAD），以及随访期 间并发症发生情况。结果 观察组患者术后拆线、角膜上皮修复及视力改善时间均短于对照组；与术前比，术后 4、8 周两组患者 BUT、 S Ⅰ T 值均延长，且观察组长于对照组；UCVA 均升高，且观察组高于对照组；CAD 均降低，且观察组低于对照组；观察组患者并发症 总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 应用翼状胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术联合治疗翼状胬肉可有效促进患者临床症状 的缓解，提高泪膜稳定性和视力，并减少患者术后并发症的发生，疗效确切。

摘要:目的 探讨抑阳酒连散联合复方托吡卡胺、妥布霉素地塞米松对急性前部葡萄膜炎患者临床症状及炎性因子、免疫功能水平 的影响。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 1 月于台山市中医院就诊的 72 例急性前部葡萄膜炎患者的临床资料，根据不同的治疗 方法将其分为西药组（36 例，复方托吡卡胺、妥布霉素地塞米松治疗）和联合组（36 例，抑阳酒连散联合复方托吡卡胺、妥布霉素地塞 米松治疗），两组患者均治疗 1 个月，并定期随访 24 个月。比较两组患者治疗 1 个月后临床疗效，症状消失时间，治疗前与治疗 2 周后 炎性因子、免疫功能指标水平，治疗后 6、12、24 个月复发率。结果 治疗 1 个月后联合组患者临床总有效率高于西药组；畏光消失时 间、流泪消失时间、眼痛消失时间及视力恢复时间均短于西药组；与治疗前比，治疗 2 周后两组患者血清白细胞介素 -5（IL-5）、白细胞 介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）及外周血 CD8+ 百分比均降低，且联合组低于西药组；而血清白细胞介素 -10（IL-10）及外 周血 CD4+、CD3+ 百分比，CD4+ /CD8+ 比值均升高，且联合组高于西药组；联合组患者治疗后 6、12、24 个月的复发率均低于西药组（均 P<0.05）。结论 抑阳酒连散联合复方托吡卡胺、妥布霉素地塞米松治疗急性前部葡萄膜炎患者，其疗效确切，能显著改善患者临床症状 与细胞免疫功能，促进其视力恢复，并能够降低炎性因子水平，减少后续疾病复发。

摘要:目的 探讨白内障患者于超声乳化术中出现后囊膜破裂的相关危险因素，为临床预防提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 10 月至 2021 年 12 月无锡市第八人民医院收治的行超声乳化术治疗的 188 例白内障患者的临床资料，根据术中是否发生后囊膜破裂将其分 为后囊膜破裂组 51 例（57 眼）与后囊膜未破裂组 137 例（144 眼）。对两组患者的一般资料予以单因素分析，并对单因素分析中差异有 统计学意义的因素予以多因素 Logistic 回归分析法分析后囊膜破裂发生的危险因素。结果 后囊膜破裂组年龄≥ 55 岁的患者占比及有玻 璃体手术史、有玻璃体积血、晶状体核分级Ⅳ级、术前视力 < 20/200 的患眼占比均显著高于后囊膜未破裂组；以单因素分析中差异有统计 学意义的因素为因变量，白内障患者超声乳化术中发生后囊膜破裂为自变量，进行多因素 Logistic 回归分析，结果显示，年龄≥ 55 岁、 有玻璃体手术史、有玻璃体积血、晶状体核分级Ⅳ级、术前视力 < 20/200 均为白内障患者超声乳化术中发生后囊膜破裂的独立危险因素 （OR = 2.601、2.462、2.686、2.418、1.852，均P<0.05）。结论 白内障患者超声乳化术中发生后囊膜破裂的危险因素包括年龄≥ 55 岁、 有玻璃体手术史、有玻璃体积血、晶状体核分级Ⅳ级、术前视力 < 20/200，临床可根据以上因素筛选白内障超声乳化术中后囊膜破裂的高 危患者，并给予预防措施，以降低白内障患者超声乳化术中发生后囊膜破裂的风险。

摘要:目的 探讨影响淡澳大亚湾区早产儿视网膜病变（ROP）发生的相关危险因素，并分析 ROP 患儿围生期胰岛素样生长因子 -1 （IGF-1）水平的变化，为预防 ROP 的发生提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 6 月至 2021 年 5 月惠州市第六人民医院收治的 400 例 早产儿的临床资料，根据其是否发生 ROP 分为阴性对照组（未发生 ROP，342 例）和 ROP 组（发生 ROP，58 例）。收集两组孕妇与早 产儿的一般资料并进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素 Logistic 回归分析模型中，筛选出影响早产儿发 生 ROP 的独立危险因素；比较两组早产儿出生后第 1、2、3、4、5 周的血清 IGF-1 水平。结果 淡澳大亚湾区 ROP 的发生率为 14.50% （58/400）；ROP 组胎龄 < 32 周、出生体质量 < 2 000 g、重度窒息、极重度贫血的新生儿占比均显著高于阴性对照组，氧疗时间显著长 于阴性对照组，有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的产妇占比均显著高于阴性对照组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，胎龄 < 32 周、 出生体质量 < 2 000 g、重度窒息、氧疗时间长、极重度贫血、产妇有妊娠期糖尿病、有妊娠期高血压均为早产儿发生 ROP 的独立危险因 素（OR = 2.214、2.032、1.956、2.114、2.096、3.125、2.514，均P<0.05）；与出生后第 1 周比，出生后第 2~5 周，两组新生儿血清 IGF-1 水平均显著升高，且出生后第 1~5 周，阴性对照组均显著高于 ROP 组（均P<0.05）。结论 胎龄 < 32 周、出生体质量 < 2 000 g、重度窒 息、氧疗时间长、极重度贫血、产妇有妊娠期糖尿病、有妊娠期高血压均为早产儿发生 ROP 的独立危险因素，临床应针对上述危险因素 积极采取针对性防治措施；此外，IGF-1 与早产儿 ROP 的发生有关，未来可对此进行进一步的探讨，以预防 ROP 的发生。

摘要:目的 探讨人巨细胞病毒（HCMV）感染对新生儿免疫功能与肝功能的影响，为促进其健康生长提供理论依据。方法 回顾 性分析 2018 年 1 月至 2021 年 1 月淄博市妇幼保健院收治的 51 例感染 HCMV 新生儿的临床资料，将其中 20 例活动性 HCMV 感染新生 儿的临床资料作为活动组，31 例潜伏性感染 HCMV 新生儿的临床资料作为潜伏组；另选取同期于院内正常分娩的 80 例健康新生儿的临 床资料作为健康对照组。对比 3 组新生儿免疫球蛋白、外周血 T 淋巴细胞亚群与 NK 细胞、肝功能指标的差异，并采用 Pearson 相关性分 析法分析各指标之间的相关性。结果 健康对照组、潜伏组及活动组 3 组新生儿血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）、免 疫球蛋白 M（IgM）水平，组间两两比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与健康对照组比，活动组与潜伏组患儿 CD3+、CD4+ 百 分比、CD4+ /CD8+ 比值均显著降低，且活动组显著低于潜伏组；CD8+ 百分比均显著升高，且活动组显著高于潜伏组（均P<0.05），但 3 组间 NK 细胞水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与健康对照组比，活动组与潜伏组患儿血清总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨 基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸（TBA）水平均显著升高，且活动组显著高于潜 伏组；经 Pearson 相关性分析法分析结果显示，外周血 CD3+、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均与 TBiL、ALT、AST、GGT、TBA 呈负 相关，CD8+ 百分比均与 TBiL、ALT、AST、GGT、TBA 呈正相关（均P<0.05）。结论 HCMV 感染对新生儿机体体液免疫功能影响较 小，但可抑制患儿细胞免疫功能，增加肝功能的损害，且以活动期影响最大。

摘要:目的 探讨乌司他丁与持续血液净化联合治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）对患者内皮功能与血清炎性因子水平的影响。方 法 按随机数字表法将武汉亚洲心脏病医院 2019 年 9 月至 2021 年 9 月收治的 120 例 ARDS 患者分为对照组和观察组，各 60 例。两组患 者均进行常规治疗（氧疗、糖皮质激素、维持内环境稳定、肺保护机械通气及积极治疗原发性疾病等），在此基础上对照组患者采用持续 血液净化治疗（共治疗 3 d），观察组患者在对照组的基础上联合乌司他丁治疗（共治疗 7 d）。比较两组患者的机械通气时间、重症加强 护理病房（ICU）住院时间，治疗后的急性生理学及慢性健康状况Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分；比较两组患者治疗前后的内皮功能、炎性因子 及血清钙结合蛋白 S100A12、诱骗受体 3（DcR3）水平。结果 治疗后，观察组患者 APACHE Ⅱ评分低于对照组，机械通气时间和 ICU 住院时间均短于对照组；与治疗前比较，治疗后两组患者呼气冷凝液一氧化氮（NO）及血清 NO、白细胞介素 -10（IL-10）水平均升高， 且观察组均高于对照组；治疗后两组患者呼气冷凝液内皮素（ET-1）及血清 ET-1、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）、 白细胞介素?-1β（IL-1β）、S100A12、DcR3 水平均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 乌司他丁与持续血液净化联合治 疗 ARDS 可有效缩短患者 ICU 住院与机械通气时间，改善其血管内皮的通透性，同时能够减轻机体的炎症反应，纠正肺泡水肿，进而缓 解患者的临床症状，促进患者恢复。

摘要:目的 探讨阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死患者对其血清可溶性细胞间黏附分子 -1（sICAM-1）、可 溶性血管细胞黏附分子 -1（sVCAM-1）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）水平的影响。方法 按随机数字表 法将 2018 年 1 月至 2021 年 1 月上海中冶医院收治的 90 例脑梗死患者分为对照组 [ 在基础治疗（抗血小板聚集、营养神经、抑酸护胃、 保持水与电解质平衡等）的同时给予阿托伐他汀钙治疗 ] 和观察组（在对照组的基础上联合 rt-PA 静脉溶栓治疗），各 45 例，两组患者 均治疗 14 d。对比分析两组患者治疗 14 d 后治疗效果，治疗前及治疗 7、14 d 后神经功能缺损情况与日常生活能力，治疗 14 d 后炎症反 应与氧化应激指标，以及治疗期间不良反应。结果 治疗 14 d 后，观察组患者治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗 7、14 d 后 两组患者 Barthel 指数（BI）评分均升高，且观察组高于对照组，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均降低，观察组低于对照 组；治疗 14 d 后两组患者血清 sICAM-1、sVCAM-1 水平与治疗前比均降低，且观察组低于对照组，血清 GSH-Px、SOD 水平与治疗前比 均升高，且观察组高于对照组；观察组患者的不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 rt-PA 静脉溶栓联合阿托伐他汀钙治疗 脑梗死患者，主要通过对患者机体内炎症反应进行抑制，减轻氧化应激损伤，从而发挥改善神经功能缺损情况，提高自我活动能力的作 用，且安全性良好。

摘要:目的 探讨依拉达奉联合无创通气序贯高压氧治疗对一氧化碳中毒（COP）后迟发性脑病与心肌损害患者临床疗效、血清丙二 醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平的影响。方法 按照随机数字表法将中国人民解放军新疆军区总医院 2021 年 11 月至 2022 年 1 月收治的 60 例 COP 后迟发性脑病与心肌损害患者分为对照组和研究组，各 30 例。两组患者入院后均给予常规保护脑细胞、颅内降压、 抗炎等治疗，对照组患者在常规治疗的基础上联合无创通气序贯高压氧治疗，研究组患者在对照组的基础上联合依达拉奉治疗，两组患者 均连续治疗 7 d，并于治疗后随访 1 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前与治疗 7 d 后血清 MDA、SOD 及肌钙蛋白 T（CTnT）、 肌酸磷酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平，以及治疗前与治疗后 1 个月的简易智力状态检查量表（MMSE）、生活质 量综合评定问卷 -74（GQOL-74）评分。结果 治疗 7 d 后，研究组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗 7 d 后两组患者血 清 MDA、CTnT、CK、CK-MB 水平均降低，且研究组低于对照组；治疗 7 d 后血清 SOD 水平与治疗后 1 个月 MMSE、GQOL-74 评分均 升高，且研究组均高于对照组（均P<0.05）。结论 依达拉奉联合无创通气序贯高压氧治疗可提升 COP 后迟发性脑病与心肌损害患者的 临床治疗效果，缓解氧化应激与心肌损伤，同时提升患者的智力水平，改善认知功能障碍。

摘要:目的 分析氢氧化钙糊剂在根管治疗术中对牙髓病伴根尖周病患者的血清白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -4（IL-4）、超 敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平及牙周指数的影响。方法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2021 年 6 月东莞广济医院收治的 57 例牙髓病伴根尖 周病患者的临床资料，根据其治疗方法的不同分为 A 组（27 例，给予樟脑苯酚溶液进行根管封药再行根管充填术治疗）与 B 组（30 例， 给予氢氧化钙糊剂进行根管封药再行根管充填术治疗），比较两组患者治疗后 3 个月临床疗效，治疗前与治疗后 1 周牙周指数和血清学 指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后 3 个月 B 组患者治疗总有效率显著高于 A 组；相较于治疗前，治疗后 1 周，两组 患者牙周袋深度（PD）、出血指数（BI）、菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）及血清 IL-6、hs-CRP 水平均显著降低，且 B 组显著低于 A 组；而血清 IL-4 水平显著升高，且 B 组显著高于 A 组（均P<0.05）；两组患者治疗期间不良反应总发生率经比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 氢氧化钙糊剂配合根管治疗术治疗牙髓病伴根尖周病患者效果显著，可促进牙周组织的修复，显著降低炎症反应，且 不良反应较少。

摘要:目的 探讨丁苯酞联合阿替普酶治疗急性脑梗死对患者脑梗死体积、神经功能、凝血功能的影响，为改善患者预后提供参考。 方法 按随机数字表法将 2019 年 3 月至 2021 年 3 月菏泽市立医院收治的 90 例急性脑梗死患者分为对照组（采用阿替普酶治疗）和观察 组（于对照组基础上联合丁苯酞治疗），各 45 例，均持续治疗 3 周。对所有患者临床疗效，治疗前后脑梗死体积、日常生活活动能力量 表（ADL）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，血清脑钠肽（BNP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异性 蛋白（S100β）水平，以及凝血功能进行比较。结果 治疗后，观察组患者临床总有效率为 95.56%，高于对照组的 82.22%；治疗后两组 患者脑梗死体积均较治疗前缩小，观察组小于对照组；ADL 评分均升高，观察组高于对照组；NIHSS 评分和血清 BNP、NSE、S100β 及 血浆纤维蛋白原（FIB）水平均降低，观察组低于对照组；血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）与治疗前比均延 长，且观察组与对照组比延长（均P<0.05）。结论 丁苯酞联合阿替普酶能对急性脑梗死患者的神经、凝血功能进行改善，并缩小患者 的脑梗死体积，改善机体微循环，同时可减轻疾病对患者日常生活造成的影响，提高临床疗效。

摘要:目的 探讨七氟烷吸入麻醉对实施心脏瓣膜置换的患者术后神经认知功能及术中平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、 心率（HR）水平的影响。方法 按随机数字表法将南通大学附属医院 2019 年 1 月至 2021 年 10 月收治的 84 例拟行心脏瓣膜置换术的患 者分为对照组（42 例，采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉）与研究组（42 例，采用七氟烷吸入麻醉）。比较两组患者围手术期相关指标（麻 醉时间、手术时间、术中出血量、主动脉阻断时间、体外循环时间），术前及术后 6、24 h、3 d 简易精神状态检查量表（MMSE）评分， 术前、切皮时、术毕的血流动力学指标水平，以及术后认知障碍与不良反应发生情况。结果 两组患者围手术期相关指标比较，差异均 无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 6、24 h、3 d 两组患者 MMSE 评分均先降低后升高，术后 24 h、3 d 研究组患者 MMSE 评 分均显著高于对照组（均P<0.05）；与术前比，切皮时、术毕两组患者 MAP、CVP 水平均先升高后降低，且研究组患者 MAP 水平与对 照组比显著降低（均P<0.05）；两组患者不同时间下 CVP 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，切皮时、术毕两组 患者 HR 水平均呈逐渐升高趋势，术毕时研究组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应与认知障碍发生率比较，差异均无统 计学意义（均P>0.05）。结论 七氟烷吸入麻醉对实施心脏瓣膜置换术的患者血流动力学影响较小，且能够降低认知障碍的发生概率， 促进患者神经功能尽快康复，全面保障患者机体健康。

摘要:目的 分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血患者对其神经因子的影响与安全性。方法 选取 南宁市第一人民医院 2019 年 5 月至 2021 年 5 月收治的 54 例幕上高血压脑出血患者，根据随机数字表法将其分为对照组（27 例，采用小 骨窗开颅显微手术进行治疗）和研究组（27 例，采用神经内镜微创手术进行治疗），两组患者均于术后定期随访 4 个月。比较两组患者 的手术情况，术前与术后 3 个月神经功能缺陷评分（NDS）和日常生活活动能力量表（ADL）评分，术前与术后 14 d 血清神经元特异性 烯醇化酶（NSE）、转化生长因子?-β1（TGF-β1）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平，以及术后相关并发症发生情况。结果 研究组患 者术中出血量显著少于对照组，手术时间显著短于对照组（均P<0.05）；而两组患者血肿清除率比较，差异无统计学意义（P>0.05）； 与术前比，术后 3 个月两组患者 NDS 评分均显著降低，且研究组显著低于对照组；两组患者 ADL 评分均显著升高，且研究组显著高于 对照组；与术前比，术后 14 d 两组患者血清 BDNF、TGF-β1 水平均显著升高，且研究组显著高于对照组；两组患者血清 NSE 水平均显著 降低，且研究组显著低于对照组；研究组患者并发症总发生率显著低于对照组（均 P<0.05）。结论 相比于小骨窗开颅显微手术，采用 神经内镜微创手术治疗幕上高血压脑出血能够缩短手术时间，减少术中出血量，且血肿清除效果好，更有利于改善患者神经功能，减少 并发症的发生，提高患者生活质量。

摘要:目的 探讨富马酸喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作对患者临床症状改善情况及炎症、应激反应的影 响。方法 以随机数字表法将 2020 年 1 月至 2021 年 8 月期间于延边社会脑康医院（延边荣军医院）收治的 102 例双相情感障碍躁狂发 作患者分为对照组与试验组。对照组 51 例患者接受碳酸锂治疗，试验组 51 例患者在碳酸锂治疗的基础上联合富马酸喹硫平治疗，两组 均持续用药 8 周。比较两组患者治疗前后疾病相关症状评分、炎症反应、氧化应激指标水平变化，以及治疗期间的不良反应发生情况。 结果 治疗 8 周后，两组患者杨氏躁狂量表（YMRS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分及血清肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）、白细胞 介素 -1（IL-1）、丙二醛（MDA）水平均较治疗前显著降低，且试验组显著低于对照组；两组患者血清白细胞介素 -10（IL-10）、超氧 化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）水平均较治疗前显著升高，且试验组显著高于对照组（均 P<0.05）；治疗期间，两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用富马酸喹硫平联合碳酸锂治疗双相情 感障碍躁狂发作，可有效改善患者的躁狂症状，且安全性高，可能与该方案可调节机体炎症反应、降低氧化应激有关。

摘要:目的 探讨去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能失调性子宫出血患者子宫体积、子宫内膜厚度、子宫动脉血流指标、血红蛋白 （Hb）、性激素水平的影响及安全性。方法 按随机数字表法将通山县人民医院 2020 年 7 月至 2021 年 8 月收治的 80 例围绝经期功能 失调性子宫出血患者分为对照组（40 例）和观察组（40 例）。两组患者入院后均进行常规抗贫血、刮宫止血及病理活检，于刮宫止血 3 d 后，对照组患者使用米非司酮片治疗，观察组患者使用去氧孕烯炔雌醇片治疗，21 d 为 1 个疗程，两组患者均进行为期 3 个疗程的治 疗。将两组患者临床疗效，治疗前后子宫体积、子宫内膜厚度、动脉血流指标及 Hb、性激素指标水平，以及治疗期间不良反应总发生率 进行对比。结果 观察组患者临床总有效率与对照组比显著升高；治疗后两组患者子宫体积、子宫内膜厚度、阻力指数（RI）、血清孕 酮（P）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）水平相较于治疗前均显著下降，且观察组与对照组比显著下降；治疗后两组患者 Hb 水平 相较于治疗前均显著升高，且观察组与对照组比显著升高（均P<0.05）；观察组患者不良反应总发生率低于对照组，但差异无统计学意 义（P>0.05）。结论 去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者，可更有效降低患者子宫内膜厚度，改善子宫动脉血流指 标，调节性激素水平，止血效果确切，且不增加不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛在骨科手术中的镇痛效果和安全性，为临床治疗提供依据。方法 选择 2020 年 6 月至 2021 年 6 月中国人民解放军海军陆战队医院收治的行骨科手术治疗的 90 例患者，按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患 者（45 例）行地佐辛超前镇痛，观察组患者（45 例）行氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛。比较两组患者麻醉效果，麻醉诱导前（T1）、 麻醉诱导后 30 min（T2）、术后 6 h（T3）及术后 12 h（T4）的心率（HR）和平均动脉压（MAP）水平，T3、T4、术后 24 h（T5）、术后 3 d（T6）及术后 1 周（T7）的疼痛评分，以及不良反应发生情况。结果 观察组患者术后 1 d 舒芬太尼用量显著少于对照组；与 T1 时比， T2~T4 时两组患者 HR 和 MAP 水平均呈先降低后升高趋势，且 T2 时观察组显著高于对照组（均P<0.05），两组患者 T1、T3、T4 时的 HR 和 MAP 比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与 T3 时比，T4~T7 时两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分均显著降低，且观察组 显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者手术、拔管、麻醉苏醒时间及不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结 论 氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛应用于骨科手术患者，有助于提高其镇痛效果，减轻对血流动力学的影响，且安全性良好。

摘要:目的 探讨复方异丙托溴铵与布地奈德雾化吸入联合治疗对小儿喘息性支气管炎免疫功能及白细胞计数（WBC）、超敏 -C 反 应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）的影响，为临床治疗提供参考依据。方法 将重庆海吉亚肿瘤医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月收 治的 84 例喘息性支气管炎患儿，按随机数字表法分为对照组与观察组，进行前瞻性研究。对照组患儿（42 例）采用布地奈德雾化吸入治 疗，观察组患儿（42 例）在对照组的基础上采用复方异丙托溴铵治疗，两组均治疗 7 d。比较两组患儿治疗后的临床疗效，咳嗽、气喘、 哮鸣音及湿啰音消失时间，治疗前后免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值）、全血 WBC 及血清 hs-CRP、PCT 水平， 以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患儿临床总有效率与对照组比显著升高；观察组患儿咳嗽、气喘、哮鸣音及湿啰音消失 时间与对照组比均显著缩短；治疗后两组患儿外周血 CD3+、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值与治疗前比均显著升高，且观察组显著高于对 照组；外周血 CD8+ 百分比、全血 WBC、血清 hs-CRP、PCT 水平与治疗前比均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）；治疗 期间观察组患儿不良反应总发生率与对照组比降低，但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 复方异丙托溴铵联合布地奈德治 疗可提高小儿喘息性支气管炎临床疗效与免疫力，缩短症状消失时间，降低炎性因子水平，安全性良好。

摘要:目的 探讨利伐沙班对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防效果及对患者凝血功能、血栓弹力图（TEG）指标及炎性因 子水平的影响。方法 按照随机数字表法将洪湖市中医医院 2016 年 6 月至 2021 年 11 月收治的 104 例行全髋关节置换术的患者分为参照 组和研究组，每组 52 例。两组患者均行全髋关节置换术治疗，参照组患者于术后 24 h 采用低分子量肝素钙注射液治疗，研究组患者于 术后 24 h 采用利伐沙班治疗，两组患者均治疗 2 周。比较两组患者治疗前、治疗后凝血功能指标、TEG 参数及血清炎性因子水平，治疗 后疼痛程度，以及治疗期间血栓性疾病发生情况。结果 治疗后两组患者活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶 时间（TT）相较于治疗前均显著延长，血浆纤维蛋白原（FIB）水平相较于治疗前显著降低（均P<0.05），但组间比较，差异均无统计 学意义（均P>0.05）；治疗后两组患者凝血反应时间（R）、凝固时间（K）相较于治疗前均显著延长，且研究组显著长于参照组，凝固 角（α 角）相较于治疗前显著减小，且研究组显著小于参照组（均P<0.05）；治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）、白细胞介 素 -6（IL-6）、白细胞介素?-1β（IL-1β）水平与治疗前比均显著下降，且研究组显著低于参照组（均P<0.05）；治疗期间，研究组患者血 栓性疾病发生率显著低于参照组；治疗后两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分均较治疗前显著降低，且研究组显著低于参照组（均 P<0.05）。结论 利伐沙班与低分子量肝素钙均可预防全髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓的形成，与低分子量肝素钙比，利伐沙班可 更有效纠正血液高凝状态，抑制炎症反应，减轻患者疼痛感，降低血栓性疾病的发生率。

摘要:目的 探讨经皮微创与开放椎弓根螺钉内固定术对胸腰段脊柱骨折患者脊柱形态和疼痛的影响。方法 按照随机数字表法将 2018 年 6 月至 2021 年 6 月如皋市人民医院收治的 80 例胸腰段脊柱骨折患者分为对照组和观察组，每组 40 例，对照组患者采用传统开 放手术方案治疗，观察组患者采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗，两组患者均于术后随访 6 个月。对比两组患者临床指标（手术时 间、切口大小、术中出血量、术后引流量、离床活动时间、骨折线愈合时间、住院时间），术前、术后 6 个月椎体前缘高度、椎体矢状 面指数及后凸 Cobb's 角度，术前及术后 3 d、3 个月、6 个月的视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、生活质量评分，以及术后并发症和不良 事件的发生情况。结果 观察组患者术中出血量与术后引流量均显著少于对照组，切口大小显著小于对照组，离床活动时间、骨折线愈 合时间及住院时间均显著短于对照组（均P<0.05）；但两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后 6 个月两组患者椎 体前缘高度、椎体矢状面指数均显著高于术前，而后凸 Cobb's 角度显著低于术前（均P<0.05）；但组间比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）；术后 3 d~6 个月两组患者 VAS 评分呈降低趋势，术后 3 d、3 个月观察组均显著低于对照组（均P<0.05）；但术后 6 个月 VAS 评分组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后 6 个月两组患者各项生活质量评分均显著高于术前，且观察组显著高于对照组（均 P<0.05）；观察组患者并发症与不良事件总发生率显著低于对照组（均P<0.05）。结论 经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱 骨折患者具有手术切口小、术中出血量少、疼痛轻微及微创效果突出的优势，有利于患者术后早期下床活动，还可更有效恢复患者脊柱 形态，改善脊柱功能，从而提高患者生活质量。

摘要:目的 探讨磷酸肌酸钠联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病伴心肌损伤患儿神经功能与心肌功能的影 响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 1 月至 2020 年 12 月盐城市第三人民医院收治的 64 例缺氧缺血性脑病伴心肌损伤患儿分为对照 组（给予维持水与电解质平衡、降低颅内压、营养神经等基础治疗，并静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液，32 例）和观察组 （在对照组的基础上静脉滴注注射用磷酸肌酸钠，32 例），两组患儿均治疗 14 d。比较两组患儿治疗后的临床疗效，治疗期间临床症状 改善时间，治疗前后新生儿行为神经评分（NBNA），血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异性蛋白（S100β）及心肌功能 指标水平。结果 观察组患儿的治疗总有效率高于对照组；观察组患儿惊厥消失、意识恢复、肌张力恢复、反射恢复时间均短于对照组； 与治疗前比，治疗后两组患儿 NBNA 评分均升高，且观察组高于对照组；治疗后两组患儿血清 NSE、S100β、肌酸激酶（CK）、心肌肌 钙蛋白 I（cTnI）、肌酸激酶同工酶 -MB（CK-MB）水平均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 在单唾液酸四己糖神经节苷 脂钠治疗的基础上，采用磷酸肌酸钠辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病伴心肌损伤，可缩短患儿临床症状恢复时间，改善神经功能和心肌 功能，临床疗效显著。

摘要:目的 探讨不同麻醉方式下进行前列腺电切术对老年患者认知功能及去甲肾上腺素（NE）、肾素（REN）、血管紧张素Ⅱ （Ang Ⅱ）、肾上腺素（E）水平的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 11 月酉阳土家族苗族自治县人民医院收治的 200 例进行前列腺电切 术的老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 100 例。给予对照组患者静吸复合全身麻醉，给予观察组患者 硬脊膜外腔阻滞麻醉，两组患者均于术后观察 7 d。比较两组患者术前及术后 12 h、24 h、72 h、7 d 画钟实验（CDT）评分、简易智力状 态测试量表（MMSE）评分，术前及术后 12 h、72 h、7 d 血清 β 淀粉样蛋白 1-42（Aβ1-42）水平，以及术前、术后 6 h 血清 NE、REN、 Ang Ⅱ、E 水平。结果 与术前比，术后 12 h~7 d 两组患者 CDT、MMSE 评分均呈先降低后升高趋势，且术后各时间点观察组高于对照 组；术后 12 h~7 d 两组患者血清 Aβ1-42 水平均呈先升高后降低趋势，且术后各时间点观察组低于对照组；术后 6 h 两组患者血清 NE、 REN、Ang Ⅱ、E 水平均升高，而观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 采用硬脊膜外腔阻滞麻醉可有效抑制血清 Aβ1-42 波动，促进 老年前列腺电切术患者术后认知功能恢复，减轻术后应激反应。

摘要:目的 探究厚朴三物汤加减联合针灸治疗粘连性肠梗阻对患者胃肠功能、炎性因子的影响，为临床治疗提供理论依据。方 法 按随机数字表法将 2018 年 9 月至 2019 年 12 月北京市昌平区中医医院收治的 120 例粘连性肠梗阻患者分为两组，各 60 例。对照组患 者采用禁食、胃肠减压、抑酸等常规西医保守治疗，治疗组患者在对照组的基础上采用厚朴三物汤加减联合针灸治疗，两组患者均于治 疗 2 个疗程后观察疗效，并随访 1 年。对比两组患者治疗后临床疗效、胃肠功能恢复情况，治疗前后的炎性因子指标水平、生活质量量表 （QOL）评分。结果 治疗后治疗组患者总有效率为 98.33%，高于对照组的 86.67%；治疗组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复、腹痛缓 解、排便时间均短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子?-α（TNF-α） 水平均降低，且治疗组低于对照组；治疗后两组患者日常生活、食欲、精神、睡眠评分均升高，且治疗组高于对照组（均P<0.05）。结 论 采取厚朴三物汤加减联合针灸治疗粘连性肠梗阻，可有效减轻患者机体炎症反应，加快胃肠功能的恢复，从而提升治疗效果，改善 患者的生活质量。

摘要:目的 探讨苍附导痰汤加减治疗多囊卵巢综合征对患者性激素水平的影响。方法 按随机数字表法将长春中医药大学附属传统 诊疗医院 2019 年 3 月至 2021 年 3 月收治的 120 例多囊卵巢综合征患者分为对照组（60 例）和观察组（60 例）。给予对照组患者炔雌醇 环丙孕酮片治疗，观察组患者在对照组的基础上联合苍附导痰汤加减治疗，两组患者均治疗 3 个月，治疗后随访 6 个月。比较两组患者临 床疗效，治疗前、治疗 3 个月后中医证候积分，血清性激素水平，治疗前、治疗后 6 个月排卵情况，以及治疗后 6 个月妊娠率。结果 治 疗 3 个月后观察组患者临床总有效率为 78.33%，高于对照组的 60.00%；与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者形体肥胖、面色白、倦怠乏 力、大便溏泄、月经异常评分及血清睾酮（T）、促黄体生成素（LH）水平均降低，且观察组低于对照组；血清卵泡刺激素（FSH）、雌 二醇（E2）水平均升高，且观察组高于对照组；与治疗前比，治疗后 6 个月两组患者排卵率均升高，且观察组高于对照组；治疗后 6 个月 观察组患者妊娠率高于对照组（均P<0.05）。结论 苍附导痰汤加减治疗多囊卵巢综合征可有效缓解患者临床症状，调节性激素水平， 提高排卵率，进而可提高患者妊娠率，疗效显著。

摘要:目的 探讨中西医结合治疗对腰间盘突出症患者疼痛程度、血清骨形成蛋白 -7（BMP-7）及聚集蛋白聚糖（Aggrecan）水平的 影响，为临床治疗提供相关依据。方法 按随机数字表法将 2018 年 1 月至 2020 年 12 月北京裕和中西医结合康复医院有限公司收治的 80 例腰椎间盘突出症患者分为两组，各 40 例。对照组患者进行常规治疗（给予洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片治疗），观察组患者在对照 组的基础上联合独活寄生汤与针刀治疗（1 次 / 周，连续 3 次），两组患者均进行连续 14 d 的药物治疗，两组患者均于治疗后随访 2 个 月。比较两组患者治疗后 2 个月的临床疗效，疼痛情况和腰椎功能改善情况，治疗前、治疗后 2 个月血清 BMP-7、Aggrecan 水平，疼痛 程度、单项功能、个人综合能力评分和 Oswestry 功能障碍指数（ODI）总评分。结果 治疗后 2 个月观察组患者临床总有效率高于对照 组；与治疗前比，治疗后两组患者日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分及血清 BMP-7、Aggrecan 水平均升高，且观察组高于对照组； 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分及疼痛程度、单项功能、个人综合能力评分、ODI 总评分均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。 结论 中西医相结合治疗腰间盘突出症疗效确切，可有效缓解患者疼痛，改善腰椎功能，促进受损腰椎间盘软骨再生，利于患者恢复。

摘要:目的 探讨小续命汤加减联合针刺治疗缺血性脑卒中患者的临床效果及其对患者运动功能、血脂、血流动力学的影响。方 法 选取新沂市人民医院 2020 年 6 月至 2021 年 12 月收治 80 例缺血性脑卒中患者进行研究，依据随机数字表法将其分为对照组与试 验组，每组 40 例。均予以两组患者常规西医治疗，同时给予对照组患者针刺治疗，在此基础上，给予试验组患者小续命汤加减治疗， 两组均连续治疗 1 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后 Fugl-Meyer 运动功能评分量表（FMA）、Lindmark 运动功能评定 法、改良 Ashworth 分级量表（MAS）、日常生活活动能力量表（ADL）评分及血脂、血流动力学水平变化。结果 治疗后试验组患者 临床总有效率高于对照组；治疗后两组患者 FMA、ADL 评分与治疗前比均升高，且试验组高于对照组；治疗后两组患者 Lindmark、 MAS 评分及血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血浆黏度（PV）、红细胞沉降率（ESR）、 纤维蛋白原（FIB）水平与治疗前比均降低，且试验组低于对照组（均P<0.05）。结论 应用小续命汤加减联合针刺治疗缺血性脑卒 中患者可进有效调节患者机体血脂代谢，改善其血流动力学水平；同时还可促进患者运动功能的恢复，利于其生活质量的提升，疗效 显著。

摘要:目的 探讨针灸联合功能康复锻炼对缺血性脑卒中偏瘫恢复期患者神经功能、脑动脉血流速度及血清碱性成纤维细胞生长因 子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）、同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法 选取广东省第二 人民医院 2019 年 9 月至 2021 年 4 月收治的 60 例缺血性脑卒中偏瘫恢复期患者，按照随机数字表法将其分为对照组（30 例）和试验组 （30 例）。两组患者均结合患者实际病情给予降颅内压、改善脑循环、营养脑神经、抗血小板药物等常规治疗，对照组患者在常规治疗 的基础上结合功能康复锻炼治疗，试验组患者在对照组的基础上联合针灸治疗，两组患者均连续治疗 1 个月。比较两组患者治疗前后改良 Ashworth 痉挛评定量表（MAS）、Fugl-Meyer 运动功能量表（FMA）、日常生活活动能力评定 Barthel 指数（BI）、临床神经功能缺损程 度评分量表（CSS）评分，脑动脉血流速度及血清 bFGF、VEGF、MMP-9、Hcy 水平。结果 与治疗前比，治疗后两组患者膝伸肌、踝 屈肌、肘屈肌、腕屈肌 MAS，CSS 评分，血清 MMP-9、Hcy 水平均降低，且试验组低于对照组；治疗后两组患者 FMA、BI 评分，血清 bFGF、VEGF 水平均升高，且试验组高于对照组；治疗后两组患者脑前动脉、中动脉及后动脉平均血流速度均加快，且试验组快于对照 组（均P<0.05）。结论 缺血性脑卒中偏瘫恢复期患者采用针灸联合功能康复锻炼治疗可以通过调控血清 bFGF、VEGF、MMP-9、Hcy 水平，促进脑部血管生成，抑制神经细胞坏死，改善神经功能缺损症状，恢复脑部血流速度，控制病情进展，进而恢复患肢肌群力量和 功能，提高患者日常活动能力。

摘要:目的 探讨清金化痰汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰热壅肺证患者用力肺活量（FVC）与第 1 秒用力呼 气容积（FEV1）的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 3 月至 2021 年 3 月苏州市吴江区中医医院（苏州市吴江区第二人民医院） 收治的 70 例 AECOPD 患者分为两组，各 35 例。对照组患者采用支气管扩张剂、抗感染等常规治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上 采用清金化痰汤治疗，两组患者均以 7 d 为 1 个疗程，共治疗 2 个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后 FVC、FEV1、动脉血 氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及白细胞介素 -6 （IL-6）水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率与对照组比升高；治疗后两组患者 FVC、FEV1、PaO2、 SaO2 水平均高于治疗前，而 PaCO2 及血清 CRP、PCT、IL-6 水平均低于治疗前，且观察组 FVC、FEV1、PaO2、SaO2 水平高于对照组， PaCO2 及血清 CRP、PCT、IL-6 水平均低于对照组；治疗期间观察组患者不良反应总发生率（2.86%）与对照组（25.71%）比降低（均 P<0.05）。结论 应用清金化痰汤加味治疗 AECOPD 痰热壅肺证患者能有效提高患者肺功能，从而改善血气指标，抑制炎症反应，且安 全性较高。

摘要:目的 探讨超声助力式弹性成像与常规超声诊断浅表软组织肿物患者的诊断效能与临床价值，以期为临床诊疗浅表软组织肿 物提供参考依据。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 10 月沭阳医院收治的 65 例浅表软组织肿物患者的临床资料，所有患者均进 行组织病理学、常规超声、超声助力式弹性成像检测。以组织病理学检查结果为金标准，比较常规超声、超声助力式弹性成像诊断浅表 软组织肿物的结果和对恶性肿物的诊断效能。结果 65 例浅表软组织肿物经组织病理学检查与超声助力式弹性成像评分均诊断为良性 53 例，恶性 12 例，阳性检出率均为 18.46%（12/65）；常规超声检查诊断为良性 51 例，恶性 14 例，阳性检出率为 21.54%（14/65）；超声 助力式弹性成像对浅表软组织肿物良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值分别为 53.85%、90.38%、83.08%、58.33%，均显 著高于常规超声诊断的 7.69%、75.00%、61.54%、7.14%（均P<0.05）；而超声助力式弹性成像与常规超声诊断的阴性预测值经比较，差 异无统计学意义（P>0.05）。结论 在临床诊断浅表软组织肿物中，相比于常规超声检查，超声助力式弹性成像检查可提高对浅表软组织 肿物良恶性诊断的诊断效能，具有较高的诊断价值，可作为对浅表软组织肿物良恶性辅助鉴别诊断的检查方式。

摘要:目的 对比动态心电图（DCG）与 CT 首过心肌灌注成像诊断冠心病心肌缺血的诊断效能，以为临床诊断提供参考依据。方 法 回顾性分析 2019 年 10 月至 2022 年 1 月新疆维吾尔自治区人民医院收治的 63 例疑似冠心病心肌缺血患者的临床资料，所有患者均 行 DCG、CT 首过心肌灌注成像、核素心肌灌注显像检查。以核素心肌灌注显像检查结果为金标准，比较 DCG、CT 首过心肌灌注成像对 冠心病心肌缺血的诊断效能，并分析冠心病心肌缺血典型病例图像。结果 63 例疑似冠心病心肌缺血患者中，核素心肌灌注显像检查确 诊为冠心病心肌缺血阳性 38 例，阴性 25 例；DCG 与 CT 首过心肌灌注成像检查诊断冠心病心肌缺血阳性分别为 34、39 例，阴性分别为 29、24 例，阳性检出率分别为 53.97%（34/63）、61.90%（39/63），两种检查方式的阳性检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）； CT 首过心肌灌注成像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、准确度均显著高于 DCG 诊断（均P<0.05），但两者的特异度、阴性预测值及阳性 预测值比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 CT 首过心肌灌注成像诊断冠心病心肌缺血的诊断效能高于 DCG，具有更高的 临床应用价值。

摘要:目的 探讨肺部超声与 X 线检查对临床新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）和新生儿支气管肺发育不良（BPD）的诊断价值，为 今后确诊新生儿疾病提供参考依据。方法 回顾性分析 2020 年 10 月至 2021 年 3 月潍坊市益都中心医院收治的 50 例疑似 NRDS 与 29 例 疑似新生儿 BPD 患儿的临床资料。所有患儿均进行肺部超声、X 线检查，并经临床综合诊断确诊。比较肺部超声、X 线检查对 NRDS 和 新生儿 BPD 的阳性检出结果，以临床综合诊断为金标准，分析其诊断效能。结果 50 例疑似新生儿 NRDS 患儿临床综合诊断结果显示， 阳性 28 例，阳性检出率为 56.00%（28/50）；X 线检查显示 NRDS 阳性 35 例，阳性检出率为 70.00%（35/50）；肺部超声检查显示 NRDS 阳性 30 例，阳性检出率为 60.00%（30/50），3 组间阳性检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；29 例疑似新生儿 BPD 患儿临床综 合诊断结果显示，阳性 20 例，阳性检出率为 68.97%（20/29）；X 线检查新生儿 BPD 阳性 26 例，阳性检出率为 89.66%（26/29）；肺部 超声检查新生儿 BPD 阳性 22 例，阳性检出率为 75.86%（22/29），3 组间阳性检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；肺部超声检 查对 NRDS 的诊断特异度、准确度与对新生儿 BPD 的诊断特异度、准确度均显著高于 X 线检查（均P<0.05）。肺部超声与 X 线检查对 NRDS 与新生儿 BPD 的诊断灵敏度、阴性预测值、阳性预测值比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 相比于 X 线检查，肺部 超声检查对 NRDS 与新生儿 BPD 的诊断特异度、准确度较高，具有较高的临床诊断价值，可作为 NRDS 和新生儿 BPD 检查诊断的辅助 检查方式。

摘要:目的 探讨非结核分枝杆菌（NTM）肺病与耐多药肺结核（MDR-TB）的 CT 影像学特征，为疾病的鉴别诊断提供依据。方 法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2021 年 8 月苍梧县人民医院收治的 50 例 NTM 肺病患者的临床资料，并将其作为 NTM 组，同时回顾性 分析同期收治的 50 例 MDR-TB 患者的临床资料，将其作为 MDR-TB 组。两组患者均进行 CT 检查，分析并比较两组患者的一般资料 和 CT 影像学特征。结果 NTM 组患者平均年龄显著大于 MDR-TB 组，平均病程显著短于 MDR-TB 组，伴肺基础疾病的患者占比显著 高于 MDR-TB 组（均 P<0.05）；两组患者性别及合并咳嗽、咳痰、咳血、血红蛋白（Hb）下降、白细胞计数（WBC）上升、白蛋白 （ALB）下降、发热、盗汗的患者占比比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；NTM 组 CT 影像学特征中薄壁空洞患者占比显著高 于 MDR-TB 组，厚壁空洞、肺内钙化、肺不张、肺实变、肺体积缩小、胸腔积液、肺损毁患者占比均显著低于 MDR-TB 组；NTM 组 左肺病变、右肺病变、右肺空洞患者占比均显著低于 MDR-TB 组，左肺空洞、左肺支气管扩张患者占比均显著高于 MDR-TB 组（均 P<0.05）；NTM 组单发空洞、多发空洞患者占比均低于 MDR-TB 组，支气管扩张患者占比高于 MDR-TB 组，两组患者中左肺结节、右 肺结节、右肺支气管扩张患者占比比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 NTM 肺病患者 CT 影像多呈薄壁空洞，MDR-TB 患者多呈肺内钙化、厚壁空洞、肺不张等病变，CT 检查可应用于 NTM 肺病与 MDR-TB 的临床早期鉴别诊治中，具有较好的鉴别诊断 价值。

摘要:目的 探讨磁共振血管成像在缺血性脑血管疾病中的诊断价值，以期为临床诊断和治疗提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 4 月至 2020 年 5 月舒城县人民医院收治的 300 例疑似缺血性脑血管疾病患者的临床资料，所有患者均进行磁共振血管成像和数字减影血 管造影检查。比较磁共振血管成像与数字减影血管造影检查的结果及对病变部位的检出结果，以及磁共振血管成像对不同类型缺血性脑血 管疾病的诊断效能。结果 300 例疑似缺血性脑血管疾病患者中，数字减影血管造影诊断脑梗死 156 例，短暂性脑缺血 84 例，后循环缺 血 34 例，磁共振血管成像诊断脑梗死 157 例，短暂性脑缺血 95 例，后循环缺血 42 例，两种检查方式的阳性检出率比较，差异均无统计 学意义（均P>0.05）；磁共振血管成像检出 485 处异常或病变，其中脑梗死 307 处，短暂性脑缺血 122 处，后循环缺血 56 处；数字减影 血管造影检出 456 处异常或病变，其中脑梗死 282 处，短暂性脑缺血 126 处，后循环缺血 48 处，两种检查方式均为右侧和左侧颈内动脉 发生病变的占比较高，而两种检查方式不同类型病变检出部位比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；磁共振血管成像诊断脑梗死、 短暂性脑缺血的一致性较好，Kappa 值分别为 0.877、0.766，诊断后循环缺血的一致性一般，Kappa 值为 0.669（均P<0.05）。结论 磁 共振血管成像检查能发现缺血性脑血管疾病的病变部位，诊断价值较高，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的 分析胃息肉患者术后复发的相关危险因素，为降低胃息肉术后患者的复发风险提供依据。方法 回顾性分析 2015 年 11 月至 2018 年 11 月淮安市淮阴医院收治的 230 例胃息肉患者的临床资料，依据胃息肉患者术后 36 个月是否复发分为复发组（70 例）和未 复发组（160 例），分析不同类型息肉病理特点，对复发组、未复发组的一般资料进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的 因素纳入多因素 Logistic 回归模型中分析胃息肉患者术后复发的危险因素。结果 单因素分析结果显示，复发组年龄≥ 45 岁、手术时间 ≥ 40 min、息肉直径 > 2 cm、多发息肉、腺瘤性息肉、幽门螺杆菌感染、术后肠胃反流的患者占比均显著高于未复发组（均P<0.05）；多 因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄≥ 45 岁、息肉直径 > 2 cm、多发息肉、腺瘤性息肉、幽门螺杆菌感染、术后肠胃反流均是胃息肉 患者术后复发的独立危险因素（OR = 1.943、2.726、6.767、4.216、3.053、3.796，均P<0.05）。结论 胃息肉患者术后复发的独立危险因 素有年龄≥ 45 岁、息肉大小 > 2 cm、多发息肉、腺瘤性息肉、幽门螺杆菌感染、术后肠胃反流等，临床可据此对胃息肉术后患者进行干 预，以降低胃息肉术后患者复发的风险。

摘要:目的 探讨急性前壁心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后住院期间继发心力衰竭的危险因素，为临床治疗提供 参考指导。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 9 月徐州医科大学附属医院收治的 150 例急性前壁心肌梗死经急诊 PCI 治疗患者的 临床资料，根据患者术后是否继发心力衰竭情况将其分为心力衰竭组（28 例）与无心力衰竭组（122 例），对两组患者临床资料进行收 集整理并进行单因素分析，将单因素中差异有统计学意义的因素继续实施多因素 Logistic 回归分析，筛选出急性前壁心肌梗死患者在接受 急诊 PCI 后继发心力衰竭的危险因素。结果 单因素分析结果显示，心力衰竭组患者年龄显著大于无心力衰竭组，合并肺部感染、术后 心肌梗死溶栓实验（TIMI）血流分级 0~1 级的患者占比、血清尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平均 显著高于无心力衰竭组，左心室射血分数（LVEF）、全血血红蛋白（Hb）水平均显著低于无心力衰竭组，发病至 PCI 时间显著长于无心 力衰竭组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄≥ 65 岁、术后 TIMI 血流分级 0~1 级、发病至 PCI 时间长、高 FBG 水平、高 hs-CRP 水平均为急性前壁心肌梗死患者在接受急诊 PCI 后继发心力衰竭的危险因素（OR = 1.394、1.910、2.140、3.080、3.554，均P<0.05）。结 论 对于急性前壁心肌梗死接受急诊 PCI 后继发心力衰竭的患者，临床上应早期识别以上危险因素并及时实施相关干预措施，降低术后 患者心力衰竭的发生率，进而达到提高患者生活质量与生存率的目的。

摘要:目的 研究影响新生儿并发高胆红素血症的危险因素，为临床治疗提供可靠的理论基础。方法 回顾性分析呼和浩特市第一 医院 2019 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 97 例高胆红素血症新生儿的临床资料，将其作为高胆红素血症组，另回顾性分析同期 98 例健康 新生儿的相关临床资料，将其作为健康组，对两组新生儿的一般资料进行单因素分析，并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析，筛选影响新生儿并发高胆红素血症的危险因素。结果 单因素分析结果显示，高胆红素血症组中早产儿、出生时体质量 ≤ 2.5 kg、缺乏母乳、胎膜早破、胎儿窒息、新生儿感染、首次胎便排出时间 > 24 h 的新生儿占比，以及血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST） 水平均显著高于健康组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，出生时体质量≤ 2.5 kg、血清 AST 水平偏高、早产儿、胎儿窒 息、新生儿感染、首次胎便排出时间 > 24 h、母乳缺乏、胎膜早破均为导致新生儿并发高胆红素血症的独立危险因素（OR = 1.436、1.530、 1.470、1.501、1.754、1.684、1.640、1.531，均P<0.05）。结论 出生时体质量≤ 2.5 kg、血清 AST 水平偏高、早产儿、胎儿窒息、新生 儿感染、首次胎便排出时间 > 24 h、母乳缺乏、胎膜早破均为导致新生儿并发高胆红素血症的独立危险因素，因此临床医师应加强对以上 各个危险因素的监控，并进行专业性临床指导，以降低新生儿并发高胆红素血症的风险。

摘要:目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染宫颈病变患者外周血辅助性 T 细胞 17（Th17）细胞及血清白细胞介素 -2（IL-2）、白细 胞介素 -10（IL-10）、白细胞介素 -23（IL-23）水平的变化及其临床意义。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2021 年 11 月鄂尔多斯市中心 医院（康巴什部）收治的 150 例 HPV 感染宫颈病变患者的临床资料，根据病变类型分为慢性宫颈炎（CCS）组（26 例）、宫颈癌（CC） 组（46 例）、宫颈上皮内瘤变（CIN）组（78 例），另根据疾病分级将 CIN 组患者分为 CIN Ⅰ组（25 例），CIN Ⅱ组（27 例），CIN Ⅲ组（26 例）。比较 CCS 组、CC 组、CIN 组患者外周血 Th17 细胞及血清 IL-2、IL-10、IL-23 水平；比较 CIN 组不同分级患者外周血 Th17 细胞及血清 IL-2、IL-10、IL-23 水平；比较 CC 组不同临床特征患者外周血 Th17 细胞及血清 IL-2、IL-10、IL-23 水平。结果 CCS 组、CIN 组、CC 组，CIN Ⅰ组、CIN Ⅱ组、CIN Ⅲ组患者外周血 Th17 细胞及血清 IL-10、IL-23 水平均逐渐升高，血清 IL-2 水平均逐渐 降低，且 CCS 组、CIN 组、CC 组上述指标组间两两比较，以及 CIN Ⅰ组、CIN Ⅱ组、CIN Ⅲ组上述指标组间两两比较，差异均有统计 学意义；与无脉管浸润、无淋巴结转移 CC 患者比，有脉管浸润、有淋巴结转移 CC 患者外周血 Th17 细胞及血清 IL-10、IL-23 水平均升 高，血清 IL-2 水平均降低（均P<0.05）。结论 随着 HPV 感染宫颈病变患者病情进展，外周血 Th17 细胞及血清 IL-10、IL-23 水平逐渐 升高，血清 IL-2 水平逐渐降低，检测其水平有助于临床对 HPV 感染宫颈病变患者的病情评估，降低疾病癌变风险。

摘要:目的 探讨组合式外固定支架联合综合护理干预对四肢骨折患者骨折恢复情况及血清Ⅰ型前胶原羧基端肽（P ⅠCP）、骨钙素 （BGP）、血管内皮生长因子（VEGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）水平的影响，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 按照随 机数字表法将 2020 年 10 月至 2021 年 10 月广西壮族自治区南溪山医院收治的 160 例四肢骨折患者分为对照组和观察组，各 80 例。对照 组患者采用内固定术进行治疗，观察组患者采用组合式外固定支架术治疗，两组患者住院期间均进行综合护理干预，并于术后随访 3 个 月。比较两组患者术后 3 个月骨折恢复情况，术前与术后 14 d、3 个月血清 P ⅠCP、BGP、VEGF、PDGF 水平，以及视觉模拟疼痛量表 （VAS）评分。结果 术后 3 个月，观察组患者的骨折恢复总优良率高于对照组；与术前比，术后 14 d、3 个月两组患者血清 P ⅠCP、 BGP、VEGF、PDGF 水平均呈升高趋势，且观察组高于对照组；术后 14 d、3 个月两组患者 VAS 评分均呈降低趋势，且观察组低于对照 组（均P<0.05）。结论 组合式外固定支架联合综合护理干预可有效促进四肢骨折患者疾病恢复，改善患者骨代谢指标，促进骨折部位 的愈合，并减轻疼痛。

摘要:目的 探讨基于预见护理模式下布朗吻合联合毕Ⅱ式吻合应用于行腹腔镜远端胃癌根治术患者中的效果及对其营养水平的影 响，为临床治疗提供依据。方法 将 2020 年 6 月至 2021 年 6 月南京市高淳人民医院收治的 108 例需行腹腔镜远端胃癌根治术的患者按 随机数字表法分为两组，开展前瞻性研究。对照组患者（54 例）采用毕Ⅱ式吻合术，观察组患者（54 例）在对照组的基础上联合布朗 吻合术，治疗期间两组患者均在循证理论下进行预见护理干预，并均随访 6 个月。比较两组患者围术期指标，术后 3、6 个月的营养指 标水平，术前和术后 3 d 血清补体 C3、C4、白细胞介素 -10（IL-10）、白细胞介素 -6（IL-6）水平，以及并发症发生情况。结果 两组 患者手术、住院、术后排气、进食流质饮食时间，以及术中出血量、淋巴结清扫数目比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术后 3 个月比，术后 6 个月两组患者总蛋白下降、体质量下降水平均显著升高，但观察组下降幅度显著小于对照组；术后 3、6 个月观察组患 者的预后营养指数（PNI）均高于对照组（均P<0.05）；两组患者不同时间点 PNI 指数组内比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与术 前比较，术后 3 d 两组患者血清 IL-6、IL-10 水平均显著升高，补体 C3、C4 水平均显著降低（均P<0.05），但组间比较，差异均无统 计学意义（均P>0.05）；观察组患者并发症总发生率为 7.41%，显著低于对照组的 22.22%（P<0.05）。结论 基于预见护理模式下布朗 吻合联合毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中应用有助于促进患者的恢复，改善营养指标，并减少并发症的发生，是较为理想的吻合 方式。

摘要:β-?肾上腺素能受体广泛分布于机体各组织器官，在调节心功能、血管扩张及能量代谢等方面发挥着重要作用。肿瘤细胞中 β-?肾 上腺素能受体表达明显多于正常细胞，可通过影响肿瘤生长代谢、侵袭转移、血管生成等过程促进肿瘤发生、发展。现就 β-?肾上腺素能 受体及其在肿瘤细胞中的生物学作用，以及 β-?肾上腺素能受体对肿瘤发生、发展的影响和机制展开综述，为进一步探究 β-?肾上腺素受 体在肿瘤中的作用机制提供相关理论依据。

摘要:目的 探讨铝碳酸镁片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果及对临床症状评分、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、 一氧化氮（NO）水平的影响，为临床治疗提供依据。方法 选取 2018 年 12 月至 2021 年 5 月核工业四一七医院收治的 102 例胃溃疡患 者，按随机数字表法分为两组，进行前瞻性研究。对照组患者（51 例）口服奥美拉唑镁肠溶片治疗，试验组患者（51 例）在对照组的基 础上联合铝碳酸镁片治疗，两组患者均治疗 2 个月，治疗后均随访 6 个月。比较两组患者临床疗效、复发情况，治疗前后临床症状评分， 血清 SOD、MDA、NO 水平变化，以及不良反应发生情况。结果 试验组患者临床总有效率显著高于对照组，总复发率显著低于对照组； 与治疗前比较，治疗后两组患者上腹部疼痛、上腹部不适、嗳气评分及血清 MDA 水平均显著降低，且试验组显著低于对照组；治疗后两 组患者血清 SOD、NO 水平均显著升高，且试验组显著高于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 铝碳酸镁片和奥美拉唑联合治疗胃溃疡可使治疗效果得到有效提高，促进患者临床症状的缓解，并提高机体抗氧化能 力，促进溃疡黏膜的愈合，且无不良反应增加。