摘要:目的 探讨复方甘草酸苷胶囊联合阿维 A 胶囊对寻常型银屑病患者免疫功能与炎性因子的影响及安全性，为临床治疗提供可 靠依据。方法 将 2017 年 l 月至 2020 年 1 月于江门市新会区皮肤医院就医的 60 例寻常型银屑病患者，以随机数字表法分成两组，其中 对照组 30 例患者使用阿维 A 胶囊治疗，观察组 30 例患者在对照组的基础上加用复方甘草酸苷胶囊治疗，两组患者均持续治疗 2 个月后 观察疗效。对两组患者治疗后的临床疗效，治疗前与治疗 1、2 个月后的皮损面积与严重程度指数（PASI）评分，治疗前后的免疫功能 与炎性因子指标水平，以及治疗期间不良反应发生情况进行比较。结果 治疗后观察组患者临床总有效率为 93.33%，显著高于对照组的 70.00%；治疗 1、2 个月后两组患者的 PASI 评分均较治疗前降低，且观察组显著低于对照组；治疗后两组患者 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值及血清白细胞介素 -10（IL-10）水平均较治疗前显著升高，且观察组显著高于对照组；CD8+ 百分比与血清白细胞介素 -17（IL-17） 水平均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 在临床中，针对寻常型银屑病患者，应用复方甘草酸苷胶囊联合阿维 A 胶囊治疗，可通过调节患者机体的免疫紊乱来减轻机体的 炎症反应，从而加快患者皮损愈合速度，减轻患者的临床症状，增强治疗效果，且未增加患者的不良反应，安全性较高。

摘要:目的 探讨负压封闭引流对深Ⅱ度及Ⅲ度烧烫伤患者创面恢复、血清炎性因子及疼痛因子水平的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 12 月期间南京鼓楼医院集团安庆市石化医院收治的 80 例深Ⅱ度及Ⅲ度烧烫伤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分成对照组 和观察组，各 40 例，给予对照组患者游离植皮治疗，给予观察组患者负压封闭引流联合游离植皮治疗，直至创面愈合。比较两组患者治 疗前后疼痛程度，创面渗液干净时间、上皮组织生长时间及肉芽组织生长时间，住院时间、创面愈合时间、创面愈合质量及瘢痕增长评 分，治疗前后血清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -8（IL-8）、5- 羟色胺（5-HT）水平，以及患者治疗满意度。结果 治疗后两组患 者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分均低于治疗前，且观察组低于对照组；观察组患者创面渗液干净时间、上皮组织生长时间、肉芽组织生 长时间及住院时间、创面愈合时间均短于对照组，瘢痕增长评分低于对照组；创面愈合佳的患者占比（100.0%）高于对照组（75.0%）； 治疗后两组患者血清 CRP、IL-8、5-HT 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组；观察组患者治疗满意度高于对照组（均P<0.05）。结 论 负压封闭引流能够显著减轻深Ⅱ度及Ⅲ度烧烫伤患者疼痛程度，减少换药次数，促进创面愈合，缩短创面愈合时间，同时能够有效 抑制炎症反应，患者治疗满意度较高。

摘要:目的 研究海藻酸钠修护敷料辅助卡泊三醇治疗轻度银屑病患者对其皮肤屏障功能与炎性因子水平的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 10 月中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院收治的 94 例轻度银屑病患者，按照随机数字表法分为对照组（每天在患处涂抹 卡泊三醇倍他米松软膏，47 例）和治疗组（在对照组的基础上联合使用海藻酸钠修护敷料，47 例），两组患者均治疗 4 周并随访 4 周。 比较两组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评分，治疗后临床疗效，治疗前后皮肤屏障功能与炎性因子水平，治疗 期间不良反应发生情况及随访期间复发情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者 PASI 评分均降低，且治疗组低于对照组；治疗后治疗 组患者的临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者角质层含水量、皮脂含量、血清白细胞介素 -4（IL-4）水平均升高，且 治疗组高于对照组，而经表皮水分丢失量、血清白细胞介素 -22（IL-22）、白细胞介素 -17（IL-17）水平均降低，且治疗组低于对照组； 治疗组患者治疗期间不良反应总发生率和随访期间复发率均低于对照组（均P<0.05）。结论 海藻酸钠修护敷料辅助卡泊三醇治疗轻度 银屑病能够提高皮肤屏障功能，抑制患者炎症反应，促进病情恢复，治疗效果显著，同时还能够减少不良反应的发生和复发情况。

摘要:目的 探讨疤痕止痒软化乳膏联合脉冲染料激光（PDL）治疗儿童早期增生性瘢痕的临床疗效及其对患儿血清转化生长因 子 -β1（TGF-β1）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法 选取 2017 年 3 月至 2019 年 12 月济南市儿童医院收治的 76 例早期 增生性瘢痕患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 38 例。对照组患儿采用外涂硅凝胶联合 PDL 局部照射治 疗，观察组患儿采用外涂疤痕止痒软化乳膏联合 PDL 局部照射治疗，每隔 1 个月治疗 1 次，两组患儿均共治疗 3 次。比较两组患儿治疗 后的临床疗效，治疗前后的温哥华瘢痕量表（VSS）评分、视觉模拟评分量表（VAS）评分，血清 TGF-β1、VEGF 水平及瘢痕厚度。结 果 与治疗前比，治疗后两组患儿 VSS 评分与 VAS 评分均显著降低，且观察组患儿 VAS 评分显著低于对照组；两组患儿血清 TGF-β1、 VEGF 水平均显著降低，瘢痕厚度均显著减小，且观察组患儿血清 TGF-β1、VEGF 水平均显著低于对照组（均P<0.05）。两组患儿治疗 后临床总有效率、VSS 评分、瘢痕厚度比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 疤痕止痒软化乳膏联合 PDL 早期干预治疗儿童 增生性瘢痕疗效确切，可通过调节患儿血清 TGF-β1、VEGF 水平，改善创面皮肤微循环，有效缓解瘙痒感，利于患儿预后。

摘要:目的 探讨富马酸依美斯汀缓释胶囊治疗老年性皮肤瘙痒症的效果及其对患者瘙痒症状评分、血清白细胞介素 -4（IL-4）、干 扰素 -γ（IFN-γ）、免疫球蛋白 E（IgE）水平的影响，为临床治疗提供依据。方法 选择四川省人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 3 月收治 的老年性皮肤瘙痒症患者 80 例，按数字随机表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者采用氯雷他定片进行治疗，观察组患者采用 富马酸依美斯汀缓释胶囊进行治疗，治疗周期均为 6 周。对两组患者的临床疗效，治疗前及治疗 2、4、6 周后瘙痒症状评分，治疗前、 治疗 6 周后血清 IL-4、IFN-γ、IgE 水平，以及治疗期间不良反应发生情况进行比较。结果 观察组患者临床总有效率为 87.50%，显著高 于对照组的 67.50%；与治疗前比较，治疗 2、4、6 周后两组患者瘙痒症状视觉模拟量表（VAS）与皮肤病生活质量指数（DLQI）评分均 呈降低趋势，且治疗后各时间点观察组显著低于对照组；治疗 6 周后两组患者血清 IFN-γ 水平均显著升高，血清 IL-4、IgE 水平均显著降 低，且观察组血清 IFN-γ 水平显著高于对照组，观察组血清 IL-4、IgE 水平显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比 较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 富马酸依美斯汀缓释胶囊可有效减轻老年性皮肤瘙痒症患者的瘙痒症状与炎症反应，调节免疫 功能，且安全性较高，疗效确切。

摘要:目的 观察婴儿舒缓润肤霜联合丁酸氢化可的松乳膏治疗婴儿湿疹对患儿治疗效果与细胞因子水平的影响。方法 选取苏州 大学附属儿童医院 2021 年 1 月至 10 月收治的 40 例湿疹患儿，按随机数字表法分为对照组（20 例，在患儿的患处外用丁酸氢化可的松乳 膏治疗）与治疗组（20 例，在对照组的治疗基础上进行全身外用婴儿舒缓润肤霜治疗）。两组患儿均连续治疗 14 d，并在治疗结束后进 行 2 个月定期随访。比较两组患儿临床效果，湿疹消退时间，治疗前、治疗 14 d 后湿疹面积及严重度指数（EASI）评分、血清干扰素 -γ （IFN-γ）、白细胞介素 -4（IL-4）、白细胞介素 -18（IL-18）水平，以及随访期间不良反应发生情况与复发情况。结果 治疗组患儿临床 治疗总有效率显著高于对照组；治疗组患儿湿疹消退时间较对照组显著缩短；治疗后两组患儿 EASI 评分均显著低于治疗前，且治疗组显 著低于对照组；治疗后两组患儿血清 IFN-γ 水平均显著高于治疗前，且治疗组显著高于对照组；治疗后两组患儿血清 IL-4、IL-18 水平均 显著低于治疗前，且治疗组显著低于对照组；随访期间，治疗组患儿复发率显著低于对照组（均P<0.05）；两组患儿不良反应总发生率 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 婴儿舒缓润肤霜联合丁酸氢化可的松乳膏治疗婴儿湿疹有较好的临床疗效与安全性，且能够 有效调控患儿细胞因子水平，降低复发率，改善患儿预后。

摘要:目的 观察 CO2 点阵激光 + 窄谱中波紫外线 + 卤米松治疗白癜风的临床疗效，并评价联合治疗的安全性。方法 选取徐州利 国医院 2019 年 4 月至 2020 年 4 月治疗的 78 例白癜风患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与试验组，各 39 例。其中对 照组患者予以窄谱中波紫外线 + 卤米松治疗，试验组患者予以 CO2 点阵激光 + 窄谱中波紫外线 + 卤米松治疗，两组患者均连续治疗 3 个 月，并随访 6 个月。对比两组患者治疗后的临床疗效与生活质量，治疗前后的皮损面积、色素积分、炎性因子水平，以及治疗期间不良 反应与随访期间复发情况。结果 试验组患者临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者皮损面积均显著减小，且试 验组显著小于对照组，色素积分均显著升高，且试验组显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤 坏死因子 -α（TNF-α）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平均显著降低，且试验组显著低于对照组；治疗后试验组患者生理领域、心理领 域、独立性领域评分均显著高于对照组；试验组患者复发率显著低于对照组（均P<0.05）；两组间不良反应总发生率比较，差异无统计 学意义（P>0.05）。结论 在白癜风患者的临床治疗中，采用 CO2 点阵激光 + 窄谱中波紫外线 + 卤米松联合治疗可有效抑制炎性因子水 平，促进白斑消退，提高治疗效果，同时还可降低复发率，不增加不良反应，同时对改善患者生活质量具有重要作用。

摘要:目的 研究皮肤修护无菌敷料对面部皮炎患者临床治疗效果及皮肤屏障修复效果的影响，为临床治疗该疾病提供参考依据。 方法 按照随机数字表法将 2021 年 7 月至 2022 年 1 月济南市妇幼保健院收治的 93 例面部皮炎患者分为对照组（46 例）和研究组（47 例）。对照组患者采用丁酸氢化可的松治疗，研究组患者在对照组基础上联合使用皮肤修护无菌敷料治疗，两组患者均连续治疗 28 d， 并嘱患者治疗结束后 14 d 回院复诊。观察两组患者治疗后临床疗效与治疗后 14 d 疾病复发率，治疗前与治疗 28 d 后的皮肤屏障功能， 治疗前与治疗 14、28 d 后的湿疹面积及其严重程度指数（EASI）评分和瘙痒视觉模拟量表（VAS）评分，以及治疗期间不良反应发生情 况。结果 治疗后，研究组患者临床治疗总有效率高于对照组，治疗后 14 d 疾病复发率低于对照组；与治疗前比，治疗 28 d 后两组患者 的经表皮水分流失量与皮肤红斑量均降低，且研究组低于对照组；而皮肤角质层水分量与皮脂含量均升高，且研究组高于对照组；治疗 14、28 d 后两组患者的 EASI、瘙痒 VAS 评分均降低，且研究组低于对照组；治疗期间研究组患者的不良反应总发生率低于对照组（均 P<0.05）。结论 皮肤修护无菌敷料辅助治疗对面部皮炎患者临床疗效显著，可有效促进皮肤屏障修复，缩小皮损面积，并缓解患者皮肤 瘙痒，联合治疗安全性较高，复发率低。

摘要:目的 探讨冠心病合并亚临床甲状腺功能减退症患者血清脂代谢指标、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、血小板平均体积（MPV） 水平、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、Genisini 评分与甲状腺功能指标的关系，为后期疾病的临床治疗提供参考。方法 回顾性分析成都 西区医院 2016 年 12 月至 2021 年 4 月收治的 80 例冠心病患者的临床资料，根据患者甲状腺功能将其分为正常组（50 例，未合并亚临床 甲状腺功能减退症）与减退组（30 例，合并亚临床甲状腺功能减退症）。比较两组患者心功能、生化指标、冠状动脉病变严重程度、甲 状腺功能指标水平，采用 Pearson 相关性分析法分析临床指标与甲状腺功能指标的相关性。结果 减退组患者血清总胆固醇（TC）、三酰 甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、hs-CRP、促甲状腺激素（TSH）、血浆 MPV 水平、Genisini 评分均显著高于正常组，血 清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著低于正常组，IMT 显著大于正常组（均P<0.05）；两组患者左室舒张末期内径（LVEDD）、 左室射血分数（LVEF）水平，病变部位，血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平及心肌梗死占比比较，差异均 无统计学意义（均P>0.05）；Pearson 相关性分析结果显示，血清 TC、TG、LDL-C、hs-CRP、MPV、IMT、Genisini 水平与血清 TSH 水 平均呈正相关（r = 0.398、0.454、0.416、0.425、0.529、0.637、0.214），血清 HDL-C 水平与血清 TSH 水平呈负相关（r = -0.521）（均 P<0.05）。结论 亚临床甲状腺功能减退症可通过血脂代谢、炎症反应等多种途径加重冠心病患者病情，且冠心病合并亚临床甲状腺功能 减退症患者血清 TC、TG、LDL-C、hs-CRP、MPV、IMT、Genisini 水平与血清 TSH 水平均呈正相关，血清 HDL-C 水平与血清 TSH 水平 呈负相关，临床上可通过检测患者上述生化指标，及时发现可能造成亚临床甲状腺功能减退的危险因素，并制定有效的防治措施。

摘要:目的 探讨 Schanz 钉临时复位结合经皮椎体后凸成形手术（PKP）治疗体位复位不佳骨质疏松性椎体压缩骨折 （OVCF）的疗效，以寻找矫正后凸更为有效的手术方式。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 12 月北京市昌平区医院收治的 45 例 体位复位不佳 OVCF 患者的临床资料，依据不同治疗方式将其分成 A 组（常规 PKP 治疗，23 例）和 B 组（经皮 Schanz 钉临时复位结合 PKP 治疗，22 例）。比较两组患者手术相关指标，术前与术后 6 个月 Oswestry 功能障碍指数问卷（ODI）、视觉模拟疼痛量表（VAS） 评分及 Cobb 角和椎体前缘高度，术后相关并发症，以及伤椎二次骨折发生情况。结果 B 组患者手术时长显著长于 A 组，术中失血量、 骨水泥注入量显著多于 A 组；与术前比，术后 6 个月两组患者 ODI、VAS 评分均显著降低，且 B 组显著低于 A 组；术后 6 个月两组患者 Cobb 角均显著缩小，且 B 组显著小于 A 组，椎体前缘高度显著升高，且 B 组显著高于 A 组（均P<0.05）；两组患者骨水泥渗漏、邻椎 骨折、伤椎二次骨折的发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 Schanz 钉临时复位结合 PKP 对体位复位不佳的 OVCF 的 疗效显著，可更有效纠正患者后凸畸形，恢复椎体高度，减轻术后疼痛，加快伤椎功能恢复，减少伤椎再骨折的发生，安全性良好。

摘要:目的 探讨阴道上皮内瘤变（VaIN）与人乳头瘤病毒（HPV）感染、液基细胞学、宫颈病变、阴道微生态的关系，为临床诊断 提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2021 年 6 月上海市松江区中心医院收治的 145 例 VaIN 患者的临床资料，根据病情严重程度 分为低级别病变组（74 例）和高级别病变组（71 例）。所有患者均进行 HPV 感染、液基细胞学、宫颈病变、阴道微生态检查，分别分析 VaIN 与液基细胞学检查、HPV 感染、宫颈病变、阴道微生态的关系。结果 低级别病变组中低度鳞状上皮内病变（LSIL）、低级别宫颈 病变的患者占比均显著高于高级别病变组，高度鳞状上皮内病变（HSIL）、高危型 HPV（HR-HPV）感染阳性、多重 HR-HPV 感染、高 级别宫颈病变、菌群多样性升高、优势菌减少、Nugent 评分 >3 分、乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性、白细胞酯酶阳性的患者占比均显著低于高 级别病变组（均P<0.05）；Pearson 相关系数法分析结果显示，VaIN 与 TCT 诊断严重程度、HR-HPV 感染阳性、多重 HR-HPV 感染、宫 颈病变严重程度、菌群多样性升高、优势菌减少、Nugent 评分 > 3 分、乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性、白细胞酯酶阳性均呈正相关（r = 0.453、 0.436、0.484、0.389、0.413、0.385、0.374、0.365、0.324，均P<0.05）。结论 临床可通过 HPV 感染、液基细胞学、宫颈病变、阴道微 生态检测等方法评估 VaIN 病情严重程度，进而为临床治疗提供参考价值。

摘要:目的 分析盐酸利托君治疗对先兆流产患者血清孕酮（P）、妊娠相关血浆蛋白 -A（PAPP-A）、糖类抗原 125（CA125）水平 及妊娠结局的影响，为临床治疗提供参考依据。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 1 月吴川市妇幼保健计划生育服务中心收治的 80 例先兆流产患者的临床资料，根据治疗方法不同分为 A 组（硫酸镁治疗）与 B 组（硫酸镁 + 盐酸利托君治疗），每组 40 例，直至宫 缩、阴道流血停止后再持续静脉滴注 12 h。比较两组患者宫缩消失时间、阴道出血停止时间、妊娠延长时间，治疗前后血清白细胞介素 -6 （IL-6）、白细胞介素 -10（IL-10）、白细胞介素 -17（IL-17）、激素及 CA125 水平，以及保胎成功率、不良反应发生情况。结果 B 组 患者宫缩消失时间、阴道出血停止时间均短于 A 组，妊娠延长时间长于 A 组；治疗后两组患者血清 IL-6、IL-17、CA125 水平均低于治 疗前，且 B 组低于 A 组；而血清 IL-10、P、PAPP-A 水平均高于治疗前，且 B 组高于 A 组；治疗后 B 组患者保胎成功率高于 A 组；B 组 患者不良反应总发生率低于 A 组（均P<0.05）。结论 盐酸利托君治疗先兆流产可缩短患者宫缩消失、阴道出血停止时间，延长妊娠时 间，降低炎性因子水平，改善患者的激素水平，提高保胎成功率，安全性高。

摘要:目的 探讨不同手术时机腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者免疫功能指标的影响与安全性。方法 回顾性分析 2018 年 8 月至 2021 年 7 月北京怀柔医院收治的 98 例老年急性胆囊炎患者，将其按照手术时机的不同分为 A 组和 B 组，每组 49 例。A 组患者于 发病 48 h 后行腹腔镜胆囊切除术，B 组患者于发病 48 h 内行腹腔镜胆囊切除术。对比两组患者手术指标，术后 1、3、7 d 视觉模拟疼痛量 表（VAS）评分，术前、术后 1 d 免疫功能指标，以及术后并发症发生情况。结果 B 组患者手术时间、肛门排气时间、术后疼痛持续时 间、住院时间与 A 组比均缩短，术中出血量与 A 组比减少；术后 3、7 d 两组患者 VAS 评分与术后 1 d 比均呈逐渐下降趋势，且术后 1、 3、7 d B 组患者 VAS 评分均低于 A 组；术后 1 d 两组患者 CD3+、CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值与术前比均下降，但 B 组高于 A 组， CD8+ 百分比与术前比均升高，但 B 组低于 A 组；B 组患者并发症总发生率低于 A 组（均P<0.05）。结论 急性胆囊炎患者发病 48 h 内 开展腹腔镜胆囊切除术治疗，可缩短手术时间，减少术中出血量，降低患者疼痛程度，减轻对机体免疫功能的损伤，且安全性较高，有 利于患者术后恢复。

摘要:目的 探讨替格瑞洛与氯吡格雷对老年冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者心功能与炎性因子水平的影响。方法 采用 随机数字表法将烟台市福山区人民医院 2020 年 3 月至 2021 年 3 月收治的 180 例的老年冠心病经 PCI 治疗患者分为两组，所有患者 PCI 治 疗前后均进行常规治疗（口服阿司匹林肠溶片），在此基础上，对照组 90 例患者采用硫酸氢氯吡格雷片治疗，试验组 90 例患者采用替格 瑞洛片治疗，两组患者均治疗 90 d。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血小板计数、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分 数（LVEF）及炎性因子水平，以及治疗期间心血管事件与不良反应发生情况。结果 治疗后试验组患者临床总有效率显著高于对照组； 与治疗前比，治疗后两组患者 LVEDD 及血清同型半胱氨酸（Hcy）、白细胞介素 -6（IL-6）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平均显著降 低，试验组显著低于对照组；LVEF 与血浆基质金属蛋白酶抑制物 -1（TIMP-1）水平均显著升高，试验组显著高于对照组（均P<0.05）； 治疗前后两组患者血小板计数水平，以及治疗期间两组患者心血管事件、不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论 与氯吡格雷比，替格瑞洛可有效减轻老年冠心病 PCI 治疗患者炎症反应，改善患者心功能，促进病情恢复，且安全性良好，疗效 显著。

摘要:目的 探讨数字化导板应用于口腔种植中对口腔种植精准度、美学效果、咬合功能、术后恢复指标及并发症的影响。方法 选 取 2016 年 3 月至 2021 年 5 月在北京瑞程医院管理有限公司瑞泰口腔医院分公司进行治疗的 120 例牙列缺损患者，按照随机数字表法分 为参照组和观察组，各 60 例。参照组患者实施常规口腔种植方法，观察组患者实施数字化导板种植术。对比两组患者术后 4 d 口腔种植 精准度，术后 7 d 美学效果、咬合功能，术后恢复指标及术后 1 个月并发症发生情况。结果 术后 4 d 观察组患者顶部、根尖部、深度、 角度误差值与参照组比均显著下降（均P<0.05）；术后 7 d 观察组患者红色美学指数（PES）、白色美学指数（WES）评分均显著高于参 照组（均P<0.05），而两组患者牙尖交错位习惯咬合状态（ICP-HB）、最大力紧咬合状态（ICP-MC）肌电值比较，差异均无统计学意义 （均P>0.05）；观察组患者术后疼痛持续时间、肿胀时间与参照组比均显著缩短（均P<0.05）；术后 1 个月观察组患者并发症总发生率 与参照比显著下降（P<0.05）。结论 数字化导板运用于口腔种植中可提高种植的精确度，提高美学效果，缩短患者术后疼痛、肿胀时 间，且能降低患者并发症发生率。

摘要:目的 研究丁苯酞联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能与血清氧化应激指标 [ 谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化 物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）] 水平的影响。方法 采用随机数字表法将牡丹江市第二人民医院 2020 年 3 月至 2021 年 3 月收治 的 48 例急性脑梗死患者分成两组（参照组和试验组）。两组患者入院后均进行基础治疗（抗血小板凝聚、维持水和电解质平衡、控制脑 水肿、降颅内压、改善微循环等），在此基础上，给予参照组（24 例）患者依达拉奉注射液治疗，给予试验组（24 例）患者丁苯酞联 合依达拉奉注射液治疗，14 d 为 1 个疗程，两组患者均治疗 1 个疗程。对比两组患者治疗 14 d 后的治疗效果，治疗前及治疗 7、14 d 后 Barthel 指数（BI）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，治疗前与治疗 14 d 后氧化应激指标与血清学指标。结果 试验 组患者治疗总有效率高于参照组；治疗 7、14 d 后两组患者 BI 评分较治疗前呈升高趋势，治疗后各时间点试验组高于参照组，NIHSS 评 分较治疗前均呈降低趋势，治疗后各时间点试验组低于参照组；与治疗前比，治疗 14 d 后两组患者血清 GSH-Px、SOD、血管内皮生长因 子（VEGF）水平均升高，且试验组高于参照组，而血清 MDA、基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）、一氧化氮（NO）水平均降低，且试验组 低于参照组（均P<0.05）。结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者，可有效减轻氧化应激反应，诱导血管生成，提高血管通透 性，进而改善神经功能，提高日常生活活动能力，且疗效显著。

摘要:目的 探讨口腔种植修复与固定义齿修复对牙列缺损患者牙列恢复情况及血清白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -10 （IL-10）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平的影响，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 按照随机数字表法将 2020 年 1 月至 2021 年 1 月镇江泰康拜博口腔门诊部有限公司收治的牙列缺损患者 80 例分为对照组与观察组，各 40 例，予以对照组患者固定义齿修复，予以观 察组患者口腔种植修复，两组患者均于修复后随访观察 3 个月。对比两组患者修复后 3 个月的牙列恢复情况（口腔疼痛、身体机能、心 理状况、独立能力），修复前与修复后 1 周的炎性因子水平，修复前与修复后 3 个月的牙龈指数、牙菌斑指数、龈沟出血指数，以及修 复治疗过程中并发症发生情况。结果 修复后 3 个月，观察组患者的口腔疼痛、身体机能、心理状况、独立能力评分均低于对照组；与 修复前比，修复后 1 周两组患者的血清 IL-6 与 TNF-α 水平均升高，但观察组低于对照组，而血清 IL-10 水平均降低，但观察组高于对照 组；修复后 3 个月两组患者的牙龈指数、牙菌斑指数及龈沟出血指数均降低，且观察组低于对照组；观察组患者并发症总发生率低于对 照组（均P<0.05）。结论 相较于固定义齿修复，口腔种植修复可更好地促进牙列缺损患者口腔功能的恢复，提高美学效果，改善牙龈 状况，且炎症反应较为轻微，安全性较好。

摘要:目的 探讨改良胸部神经阻滞 [ 胸神经-胸横肌平面阻滞（TTP-PECS）] 联合全身麻醉在乳腺癌手术中的应用效果及对患者应 激反应的影响。方法 以随机数字表法将于东莞市东南部中心医院 2020 年 10 月至 2021 年 10 月进行乳腺癌手术治疗的 41 例患者分为两 组。对照组（21 例）患者应用胸椎旁神经阻滞（TPVB）联合全身麻醉进行手术，观察组（20 例）患者应用 TTP-PECS 联合全身麻醉进行 手术。比较两组患者麻醉诱导前（T0）、手术开始后 20 min（T1）及出室即刻（T2）的血流动力学及应激反应指标，术前、术后 12 h 炎性 因子水平，术后 2、12、24 h 静态与动态时的视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，以及术后 24 h 内不良反应发生情况。结果 与 T0 时比， T1 时对照组患者收缩压（SBP）、心率（HR）均显著升高（均P<0.05），而各时间点观察组患者 SBP、舒张压（DBP）、HR 及对照组 患者 DBP 水平组内比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；T1~T2 时观察组患者 SBP、DBP、HR 均显著低于对照组（均P<0.05）； T0~T2 时两组患者血糖（Glu）、促肾上腺素皮质激素（ACTH）、多巴胺（DA）水平均逐渐升高，且 T1~T2 时观察组均显著低于对照组 （均P<0.05）；与术前比，术后 12 h 两组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）水平均显著升高，但观察组显著低于 对照组（均P<0.05）；与术后 2 h 时比，术后 12~24 h 两组患者静态及对照组患者动态 VAS 评分均先升高后降低，且观察组各时间点显 著低于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于 TPVB，乳腺癌术中应用 TTP-PECS 联合全身麻醉镇痛效果更持久，有助于维持围术期患者血流动力学的稳定，更有效地抑制炎性、应激反应，且安全性良好。

摘要:目的 探讨利格列汀对 2 型糖尿病合并肥胖患者糖脂代谢与胰岛功能指标的影响，为临床有效控制疾病进展，改善患者预后 提供参考。方法 以随机数字表法将 2019 年 8 月至 2021 年 10 月青海省康乐医院有限公司收治的 125 例 2 型糖尿病合并肥胖患者分为对 照组与观察组，分别为 62、63 例。在常规降糖方案治疗基础上，对所有患者进行严格的饮食干预，并配合运动锻炼，在此基础上，予以 对照组患者格列美脲治疗，予以观察组患者利格列汀治疗，两组患者均连续治疗 12 周。对比两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后的 体质量指数（BMI）及空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白、血脂水平 [ 总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）]、胰岛功能，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组 患者 BMI、空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均显著降低，且观察组显著低于对照组；治疗后两 组患者胰岛 β 细胞功能指数（HOMA-β）均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）；治疗后两组患者 TC、TG、LDL-C 水平 均较治疗前显著降低，但两组间血脂指标水平与治疗期间不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论 相较于格 列美脲，利格列汀对 2 型糖尿病合并肥胖患者血糖控制效果更理想，不仅有效改善患者的胰岛 β 细胞功能，降低患者的血糖水平，还有 助于控制患者体质量，且不良反应少，安全可靠。

摘要:目的 探讨喉罩麻醉与气管插管麻醉应用于小儿全身麻醉手术中对患儿各项生命体征的影响。方法 选取苏州市吴江区儿童 医院 2021 年 5 月至 12 月收治的行全身麻醉手术的患儿 100 例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 50 例。两组患儿均于术前 采取常规麻醉药物进行诱导麻醉，对照组患儿给予气管插管麻醉，观察组患儿则给予喉罩麻醉。比较两组患儿围术期指标，麻醉诱导前 （T0）、麻醉诱导后 5 min（T1）、置入气管导管或喉罩后即刻（T2）、置入气管导管或喉罩后 20 min（T3）、拔除气管导管或喉罩后即 刻（T4）、回病房前 10 min（T5）血流动力学指标与氧合情况，术后 24 h 呼吸道感染、咽喉疼痛及肺部感染情况。结果 观察组患儿苏 醒时间、拔管时间及住院时间均显著短于对照组；与 T0 时比，T1~T5 时对照组患儿心率（HR）、平均动脉压（MAP）水平波动显著，且 T1、T2、T4 时观察组患儿 HR 水平及 T2~T5 时观察组患儿 MAP 水平均显著低于对照组；与 T0 时比，T1~T5 时对照组患儿呼气末二氧化碳 分压（PETCO2）、脉搏血氧饱和度（SpO2）水平波动显著，且 T3、T5 时观察组患儿 PETCO2 水平均显著高于对照组，T2、T4、T5 时观察 组患儿 SpO2 水平均显著高于对照组（均P<0.05）；观察组患儿组内各时间点 HR、MAP、PETCO2、SpO2 水平比较，差异均无统计学意 义（均P>0.05）；术后 24 h 观察组患儿流清涕、鼻塞等呼吸道感染症状及咽喉疼痛、肺部感染占比均显著低于对照组（均P<0.05）。结 论 喉罩麻醉应用于小儿全身麻醉手术中，可显著改善其围术期指标，稳定血流动力学，对患儿机体内氧合状况影响较小，且可减少呼 吸道感染症状、咽喉疼痛、肺部感染情况等的发生，预后良好。

摘要:目的 分析不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效及对患者骨骼肌组织的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 11 月至 2021 年 6 月靖江雪秋骨康医院收治的 64 例老年股骨粗隆间骨折患者分为对照组和研究组，各 32 例。对照组患者接受 切开复位动力髋部螺钉（DHS）内固定治疗，研究组患者接受闭合复位股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）内固定治疗，两组患者术后均随 访 6 个月。比较两组患者的治疗优良率、手术相关指标，术后 1、3、6 个月的髋关节 Harris 功能评分，术后 3、24 h 的血清 C- 反应蛋白 （CRP）、肌红蛋白（Myo）、肌酸激酶（CK）水平，以及术后 6 个月并发症发生情况。结果 术后 6 个月，研究组患者总优良率高于 对照组；研究组患者手术、开始负重站立、住院时间均短于对照组，术中出血量、术后引流量均少于对照组；两组患者术后 1~6 个月髋 关节 Harris 功能评分均升高，且研究组均高于对照组；与术后 3 h 比，术后 24 h 两组患者血清 CRP、Myo、CK 水平均降低，且术后 3、 24 h 研究组均低于对照组；术后 6 个月，研究组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 相较于 DHS 内固定，PFNA 内固 定治疗老年股骨粗隆间骨折可有效减少对患者机体的创伤，缩短手术时间，减少出血量，更利于髋关节功能的恢复；且对骨骼肌损伤小， 从而减小对局部血液循环的影响，安全性更高。

摘要:目的 探讨热牙胶充填法对牙隐裂伴牙髓炎患者根管填充情况、牙周指数、疼痛程度的影响。方法 按照随机数字表法将平 武县人民医院 2017 年 11 月至 2019 年 11 月收治的 80 例牙隐裂伴牙髓炎患者分为对照组（40 例，采用冷侧方加压法治疗）和研究组（40 例，采用热牙胶充填法治疗），两组患者治疗后均定期随访 1~2 年。对比两组患者根管填充情况、填充时间，治疗后 1~2 年临床疗效，治 疗前、治疗 1 个月后牙周指数、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，以及治疗与随访期间不良反应发生情况。结果 研究组患者恰填率显著 高于对照组，欠填率显著低于对照组，填充时间显著短于对照组；治疗后 1~2 年研究组患者成功率显著高于对照组，根尖阴影扩大、根分 叉区阴影扩大、隐裂线加深、瘘管、咀嚼疼痛总发生率均显著低于对照组；治疗 1 个月后两组患者菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、 牙周探诊深度（PD）及牙齿松动程度（MD）、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分与治疗前比均显著降低，且研究组显著低于对照组；治疗 与随访期间研究组患者不良反应总发生率显著低于对照组（均P<0.05）。结论 采用热牙胶充填法治疗牙隐裂伴牙髓炎患者，能够有效 提高根管填充恰填率，缩短填充时间，降低疼痛感，改善牙周情况，提升治疗效果且减少不良反应的发生。

摘要:目的 探讨中西医结合治疗对糖尿病牙周炎患者糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、超 敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）的影响，为临床治疗提供参考依据。方法 按照随机数字表法将广州市番禺区中 医院 2018 年 9 月至 2021 年 9 月收治的 80 例糖尿病牙周炎患者分为对照组（40 例）与研究组（40 例）。对照组患者口服甲硝唑（治疗 2 周）联合二甲双胍片治疗（治疗 3 个月），研究组患者在此基础上采取补脾益肾法治疗（治疗 3 个月）。比较治疗前后两组患者 HbAlc、 FPG、2 h PG、探诊深度（PD）、探诊出血指数（BOP）、临床附着丧失（CAL）、血清 hs-CRP、TNF-α、空腹胰岛素（FINS）、餐后 2 h 胰岛素（2 h INS）、胰岛 β 细胞功能指数（HOMA-β）水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者 HbAlc、FPG、2 h PG、PD、BOP、CAL、血清 hs-CRP、TNF-α 及 FINS、2 h INS 水平均显著降低，且研究组显著低于对照组，而 HOMA-β 水平均显著升高，且研究组显著高于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中 西医结合治疗糖尿病牙周炎患者可降低血糖、炎性因子水平，改善患者胰岛 β 细胞功能，促进患者口腔健康的恢复，安全性良好。

摘要:目的 探讨桂枝茯苓汤联合化疗对卵巢癌术后患者免疫功能、血清肿瘤标志物水平的影响。方法 按随机数字表法将 2018 年 3 月至 2021 年 3 月扎兰屯市中蒙医院收治的 92 例卵巢癌术后患者分为对照组（46 例）和观察组（46 例）。两组患者均行卵巢癌根治术 治疗，对照组患者于术后进行常规化疗（紫杉醇、卡铂）治疗，观察组患者在对照组的基础上联合桂枝茯苓汤治疗，21 d 为 1 个疗程，两 组患者共治疗 3 个疗程。对比两组患者治疗后临床疗效、治疗前后中医证候积分、免疫功能指标，以及血清糖类抗原 125（CA125）、糖 类抗原 199（CA199）、糖类抗原 153（CA153）水平。结果 治疗后观察组患者临床总有效率相较于对照组显著上升，治疗后两组患者 小腹坠胀隐痛或刺痛、纳差、面色晦暗中医证候积分，血清 CA125、CA199、CA153 水平相较于治疗前均显著下降，且观察组相较于对 照组显著下降；治疗后观察组患者 CD8+ CD28-、CD4+ CD25+ 百分比相较于治疗前均显著下降，且均显著低于对照组，血清免疫球蛋白 G （IgG）、免疫球蛋白 A（IgA）水平相较于治疗前均显著升高，且均显著高于对照组（均P<0.05），而对照组患者上述指标治疗前后比 较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 桂枝茯苓汤联合化疗应用于卵巢癌术后患者的治疗中，可改善其免疫抑制，提高免疫功 能，降低血清肿瘤标志物水平，疗效显著。

摘要:目的 探讨针灸推拿联合腰椎牵引对腰椎间盘突出症患者疼痛程度与炎性因子水平的影响。方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月于沭阳县中医院接受治疗的 54 例腰椎间盘突出症患者，依据随机数字表法将其分为对照组（单纯采用腰椎牵引方式进行治疗）和 观察组（在腰椎牵引治疗的基础上联合应用针灸推拿治疗），各 27 例。两组患者均治疗 1 个月。对比两组患者治疗后的临床疗效，治疗 前后视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、改良 Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分、直腿抬高角度及血清炎性因子水平。结果 治疗后观 察组患者的治疗总效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者的 VAS、ODI 评分及血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -1β （IL-1β）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平均降低，且观察组低于对照组，直腿抬高角度均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。 结论 在腰椎牵引治疗的基础上联合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症，能够缓解患者疼痛，改善患者下肢功能障碍，降低炎性因子水平， 提高治疗效果，促进患者康复。

摘要:目的 探讨针灸联合康复训练治疗脑卒中后偏瘫患者对其运动功能、日常生活活动能力及血清神经生长因子（NGF）、神经 元特异性烯醇化酶（NSE）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法 按随机数字表法将 2020 年 11 月至 2021 年 12 月期间于 大埔县人民医院进行治疗的 50 例脑卒中后偏瘫患者分为对照组（进行康复训练）与观察组（在康复训练的基础上进行针灸治疗），各 25 例。两组患者均治疗 14 d。对比分析两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后简化 Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、Barthel 指 数（BI）评分、中医证候积分及血清学指标水平。结果 治疗后，观察组患者治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 FMA、BI 评分及血清 NGF、BDNF 水平均升高，观察组高于对照组，两组患者感觉障碍、头晕头痛、乏力、肢体麻木评分及血清 NSE 水 平均降低，观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 针灸联合康复训练治疗脑卒中后偏瘫患者，可有效缓解患者临床症状，促进神经功 能的恢复，从而提高运动功能与日常生活能力，利于患者病情恢复。

摘要:目的 探讨心脏超声下左心房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）预测慢性心力衰竭 （CHF）的临床价值，并分析其与患者心功能的相关性。方法 选取 2019 年 4 月至 2021 年 4 月中山火炬开发区医院收治的 78 例 CHF 患者，将其作为观察组，另选取 78 例同期进行体检的健康体检者，将其作为对照组，开展前瞻性研究。两组研究对象均进行心脏超声检 查，对比两组研究对象心脏超声参数；比较不同美国纽约心脏病协会（NYHA）分级 CHF 患者心脏超声参数；分析心脏超声相关参数与 NYHA 分级的相关性。结果 观察组患者 LAD、LVEDD 显著高于对照组，LVEF 显著低于对照组（均P<0.05）；随着 NYHA 分级的增 加，观察组患者 LAD、LVEDD 水平逐渐升高，LVEF 水平逐渐下降（均P<0.05）；经 Spearman 相关系数分析结果显示，LAD、LVEDD 均与 NYHA 分级呈正相关（r = 0.436、0.412，均P<0.05），LVEF 与 NYHA 分级呈负相关（r = -0.750，P<0.05）。结论 CHF 患者 LAD、 LVEDD 异常升高，LVEF 异常降低，且随着 NYHA 分级的增加，LAD、LVEDD 逐渐升高，LVEF 水平逐渐下降，且三者均与 NYHA 分 级具有显著相关性，对 CHF 诊断与病情评估应用价值较高。

摘要:目的 探讨超声甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分级与超声弹性成像对甲状腺结节良恶性的诊断效果，以期为临床 诊治提供参考依据。方法 回顾性分析 2017 年 1 月至 2021 年 12 月兴化市戴南人民医院收治的 60 例甲状腺结节患者（共计 72 个结节） 的临床资料，所有患者均进行超声 TI-RADS 分级和超声弹性成像检查。以病理检查结果为金标准，比较超声 TI-RADS 分级与超声弹性 成像的检出结果，以及对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效能。结果 病理检查结果显示，72 个甲状腺结节内共检出 31 个恶性结节，占比 43.06%（31/72），41 个良性结节，占比 56.94%（41/72）；超声 TI-RADS 分级对恶性结节的阳性检出率为 41.67%（30/72），高于超声弹 性成像检查的 31.94%（23/72）；超声 TI-RADS 分级诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、准确度均显著高于超声弹性成像检查（均P<0.05）； 但两种检查方式的阳性检出率和特异度比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；kappa 检验显示，超声 TI-RADS 分级与病理检查结果 的一致性极好（kappa 值 =0.915）；超声弹性成像检查与病理检查结果的一致性较为理想（kappa 值 = 0.649）（均P<0.05）。结论 相较 于超声弹性成像检测，超声 TI-RADS 分级在鉴别良恶性甲状腺结节中的诊断效能较高，且与病理检查结果一致性极好，能够为甲状腺结 节的早期诊断与个体化治疗措施的制定提供依据。

摘要:目的 探讨便携式睡眠监测仪（PMD）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）筛查中的应用价值，为临床诊治该 疾病提供有效依据。方法 选取惠东县人民医院 2020 年 6 月至 2022 年 2 月收治的以呼吸暂停、夜间打鼾为主诉的 63 例患者作为研究 对象，开展前瞻性研究。所有患者均实施 PMD、多导睡眠图（PSG）检测，比较 PMD、PSG 对 OSAHS 患者的检出结果；以 PSG 检 测为金标准，分析 PMD 检测对 OSAHS 诊断的准确度、灵敏度、特异度；比较单纯鼾症和 OSAHS 患者入睡前血氧饱和度（SpO2）、 夜间 SpO2、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧减指数水平；分析 PMD、PSG 检测对患者睡眠程度的评估结果的一致性。结果 63 例患者经 PSG 检测，诊断为 OSAHS 患者 43 例，单纯鼾症患者 20 例；经 PMD 检测，诊断为 OSAHS 患者 41 例，单纯鼾症患者 22 例， 其中 40 例为确诊的阳性病例；PMD 检测诊断 OSAHS 的准确度、灵敏度、特异度分别为 93.65%、97.56%、86.36%；OSAHS 患者入睡 前 SpO2、夜间 SpO2 均显著低于单纯鼾症患者，AHI、氧减指数均显著高于单纯鼾症患者（均P<0.05）。经分析，PMD 与 PSG 检查患 者睡眠程度检出情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），且经一致性检验，PMD 与 PSG 检查患者睡眠程度检出情况比较，kappa 值 = 0.942，两种检查结果一致性较好，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 OSAHS 患者入睡前 SpO2、夜间 SpO2 均显著低于单纯鼾症 患者，AHI、氧减指数均显著高于单纯鼾症患者；且 PMD 检测诊断 OSAHS 具有较高的灵敏度和准确度，能够提高 OSAHS 患者的检测 成功率，可为临床治疗该疾病提供有效依据。

摘要:目的 探究原发性肝癌患者应用 CT 增强扫描与 MRI 诊断的临床价值，为临床治疗提供有效依据。方法 回顾性分析 2018 年 4 月至 2021 年 8 月宣汉县人民医院就诊的 85 例疑似原发性肝癌患者的临床资料，所有患者均进行 CT 增强扫描、MRI 检查及病理学检 查。并以病理学检查结果为金标准，比较 CT 增强扫描、MRI 检查对原发性肝癌的检出结果，患者病灶包膜强化表现，并分析 CT 增强扫 描、MRI 检查对原发性肝癌的诊断效能。结果 85 例疑似原发性肝癌患者经病理学检查后，确诊为原发性肝癌阳性 72 例，阴性 13 例。 CT 增强扫描检查诊断为原发性肝癌阳性患者 70 例，阴性 15 例，其中仅有 65 例为真实原发性肝癌患者，阳性检出率为 82.35%；MRI 检 查诊断为原发性肝癌阳性患者 71 例，阴性 14 例，其中仅有 68 例为真实原发性肝癌患者，阳性检出率为 83.53%；MRI 检查诊断原发性 肝癌的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均高于 CT 增强扫描检查，准确度低于 CT 增强扫描检查，但差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论 原发性肝癌患者应用 CT 增强扫描与 MRI 检查均具有较高的诊断价值，在临床检查中，可综合考虑患者的病情进展、 家庭经济情况，选择合适的诊断方法。

摘要:目的 探讨胃癌患者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、 D- 二聚体（D-D）及血小板计数（PLT）水平的变化，为后续临床诊断与防治提供参考。方法 回顾性分析天水市第一人民医院于 2019 年 8 月至 2021 年 8 月收治的 150 例胃癌患者的临床资料，将其作为胃癌组，另回顾性分析同期 55 例健康体检者的体检资料，将其作为健 康组。比较两组研究对象及不同临床特征（TNM 分期、有无淋巴结转移、分化程度）胃癌患者的凝血功能指标水平。结果 胃癌组研究 对象的血浆 FIB、D-D、全血 PLT 水平均显著高于健康组（均P<0.05）；而两组研究对象的血浆 PT、APTT、TT 水平相比，差异均无统 计学意义（均P>0.05）；与 TNM 分期Ⅰ期相比，Ⅱ ~ Ⅳ期胃癌患者血浆 FIB、D-D、全血 PLT 水平均逐渐升高，且Ⅲ、Ⅳ期均显著高于 Ⅱ、Ⅰ期，Ⅱ期显著高于Ⅰ期，Ⅳ期全血 PLT 水平显著高于Ⅲ期（均P<0.05）；而胃癌患者Ⅰ ~ Ⅳ期血浆 PT、APTT、TT 及Ⅲ ~ Ⅳ期血浆 FIB、D-D 相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）；转移组胃癌患者血浆 FIB、D-D、全血 PLT 水平显著高于无转移组（均P<0.05）； 而两组患者血浆 PT、APTT、TT 相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）；低分化组胃癌患者血浆 PT、APTT、TT、D-D、FIB、全 血 PLT 水平均显著长于 / 高于高-中分化组（均P<0.05）。结论 胃癌患者较正常人群凝血功能差，且凝血指标与胃癌临床分析、淋巴 结转移、肿瘤分化程度等情况密切相关，临床中可通过检测胃癌患者纤溶系统功能、凝血功能相关指标的水平变化，对患者进行诊断与 防治。

摘要:目的 探讨降钙素原（PCT）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）检测在下呼吸道细菌性感染患儿诊断中的 价值，为早期确诊感染类型并给予针对性治疗方案提供参考依据。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 1 月于湛江市霞山区妇幼保 健院就诊的 93 例下呼吸道细菌性感染患儿的临床资料，并将其作为细菌组，后根据痰细菌培养检测结果，将 47 例革兰氏阴性（G- ）菌 感染的患儿归为 G- 菌组，46 例革兰氏阳性（G+ ）菌感染的患儿归为 G+ 菌组，同时纳入同期于院内接受体检的 93 例健康儿童的体检资 料，将其作为健康参照组。对比细菌组与健康参照组研究对象血清 PCT、hs-CRP 及全血 WBC 水平的变化；统计其各自阳性检出率，对 比 G- 菌组与 G+ 菌组患儿血清 PCT、hs-CRP 及全血 WBC 水平变化，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对下呼吸道 G- 菌 感染的诊断价值。结果 细菌组患儿的血清 PCT、hs-CRP 及全血 WBC 水平，以及各指标阳性检出率均显著高于健康参照组；G- 菌组患 儿血清 PCT 水平显著高于 G+ 菌组（均P<0.05）；但两组间血清 hs-CRP 与全血 WBC 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；经 ROC 曲线分析 PCT 对下呼吸道 G- 菌感染患儿的诊断价值显示，PCT 的截断值为 2.49 ng/mL，曲线下面积为 0.878，敏感性、特异性分别 为 83.48%、71.24%，约登指数为 0.547。结论 PCT、hs-CRP、WBC 检测均可为下呼吸道细菌性感染患儿提供诊断依据，其中 PCT 检测 对下呼吸道 G- 菌感染具有较高的诊断价值，建议临床联合检测以初步判断患儿的感染类型，并及时给予对应抗菌药物治疗。

摘要:目的 探讨降钙素原（PCT）、C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、淀粉样蛋白 A（SAA）在细菌性肺炎与病毒性 肺炎中的水平变化，以期为早期疾病鉴别提供参考依据。方法 回顾性分析贺州广济医院 2019 年 6 月至 2020 年 12 月间收治的 60 例细菌 性肺炎患者的临床资料作为细菌组，另回顾性分析 60 例病毒性肺炎患者的临床资料作为病毒组，同时回顾性分析 60 例同期院内健康体 检人群的临床资料作为健康组。均对所有研究对象进行 PCT、CRP、IL-6、SAA 水平的检测，比较 3 组研究对象各项指标水平差异，并 采用 Logistic 回归模型分析确定细菌性肺炎的独立预测指标，通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各项指标单独检测对细菌性肺炎 的诊断效能。结果 与健康组比较，细菌组与病毒组患者血清 PCT、IL-6、SAA 水平均显著升高，且细菌组显著高于病毒组；Logistic 回 归分析结果显示，血清 PCT、CRP、IL-6、SAA 均为诊断细菌性肺炎的独立预测指标（OR = 3.683、1.120、1.155、1.046）；血清 PCT、 CRP、IL-6、SAA 检测细菌性肺炎的 ROC 曲线下面积分别为 0.975、0.803、0.931、0.902（均P<0.05）。结论 相较于病毒性肺炎，细菌 性肺炎患者机体中血清 PCT、CRP、IL-6、SAA 水平均更高，血清 PCT、CRP、IL-6、SAA 可作为诊断细菌性肺炎的独立预测指标，且 有较高的诊断价值，其中以 PCT 的诊断效能最高，利于临床对肺炎感染类型初期的鉴别诊断。

摘要:目的 探讨重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后继发硬膜下积液的相关危险因素，为临床预防提供参考依据。方法 回顾性 分析 2017 年 7 月至 2021 年 6 月川北医学院附属医院收治的 204 例重型颅脑损伤行去骨瓣减压术后患者的临床资料，根据术后是否发生 硬膜下积液将其分为硬膜下积液组（75 例）和非硬膜下积液组（129 例）。统计分析两组患者的临床资料，对重型颅脑损伤患者行去 骨瓣减压术后继发硬膜下积液的影响因素进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素 Logistic 回归分析，筛 选重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后继发硬膜下积液的危险因素。结果 单因素分析结果显示，硬膜下积液组中线移位≥ 10 mm、硬 膜下血肿（SDH）、蛛网膜下腔出血（SAH）、皮层切开、脑疝、单侧去骨瓣减压术、术后颅内感染、骨瓣边缘至中线距离≤ 2 cm 的 患者占比显著高于非硬膜下积液组，术前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分显著低于非硬膜下积液组，手术出血量显著多于非硬膜下积液 组，骨窗面积显著大于非硬膜下积液组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，中线移位≥ 10 mm、SAH、皮层切开、术前 GCS 评分低、骨瓣边缘距中线距离≤ 2 cm、术后颅内感染均是影响重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后继发硬膜下积液的独立危险因素 （OR = 3.522、1.742、3.077、2.537、2.356、4.315）（均VIF<3，均P<0.05）。结论 中线移位≥ 10 mm、SAH、皮层切开、术前 GCS 评分低、骨瓣边缘距中线距离≤ 2 cm、术后颅内感染均是影响重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后继发硬膜下积液的危险因素，临床可 据此给予患者干预措施，以预防术后继发硬膜下积液的发生。

摘要:目的 研究腹腔镜胆总管探查一期缝合术后患者发生胆瘘的危险因素，为后期临床诊治与改善患者预后提供有效参考依据。 方法 回顾性分析 2016 年 1 月至 2021 年 7 月宝应县人民医院收治的 159 例行腹腔镜胆总管探查一期缝合术的胆总管结石患者的临床资 料，根据患者术后是否发生胆瘘将其分为胆瘘组（22 例）和非胆瘘组（137 例）。统计腹腔镜胆总管探查一期缝合术后患者的临床资料 并进行单因素分析，对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响腹腔镜胆总管探查一期缝合术 后患者发生胆瘘的危险因素。结果 单因素分析与多因素 Logistic 回归分析结果显示，胆瘘组中胆总管直径 <1 cm、胆汁浑浊、手术时间 ≥ 2 h、胆总管缝合方式为连续缝合、胆总管切口长度≥ 1.5 cm、结石嵌顿、乳头闭合蠕动异常的患者占比均显著高于非胆瘘组，且上 述因素均为腹腔镜胆总管探查一期缝合术后患者发生胆瘘的独立危险因素（OR = 1.891、2.469、2.214、2.134、2.924、2.210、2.239，均 P<0.05）。结论 胆总管直径 <1 cm、胆汁浑浊、手术时间≥ 2 h、胆总管缝合方式为连续缝合、胆总管切口长度≥ 1.5 cm、结石嵌顿、 乳头闭合蠕动异常均为腹腔镜胆总管探查一期缝合术后患者发生胆瘘的独立危险因素，临床可对有以上特征的患者进行针对性治疗或干 预，从而降低患者术后发生胆瘘的风险。

摘要:目的 探讨原发性高血压患者实验室指标与雌激素受体 α 基因甲基化的相关性，为临床诊治和改善患者预后提供指导。方 法 回顾性分析 2021 年 1 月至 12 月任丘康济新图医院收治的 66 例原发性高血压患者的临床资料，并作为观察组，同时回顾性分析 35 例同期入院体检的健康者的体检资料，作为对照组。观察组 66 例原发性高血压患者中 1 级 22 例，2 级 23 例，3 级 21 例。比较对照组 研究对象与不同分级原发性高血压患者雌激素受体 α 基因甲基化状态、实验室指标；比较不同甲基化状态原发性高血压患者实验室指标 水平；分析原发性高血压患者雌激素受体 α 基因甲基化程度与实验室指标的相关性。结果 与对照组比，高血压 2~3 级患者的雌激素受 体 α 基因甲基化占比及高血压 1~3 级患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平均呈升高趋势，颈动脉内中膜厚度（IMT）呈增厚趋势，斑 块面积呈增大趋势；与对照组比，完全非甲基化、部分甲基化、完全甲基化患者血浆 Hcy 水平均呈升高趋势，IMT 呈增厚趋势，斑块面 积呈增大趋势（均P<0.05）；原发性高血压患者甲基化状态分别与血浆 Hcy、IMT 水平、斑块面积呈正相关（r = 0.437、0.486、0.475， 均P<0.05）。结论 原发性高血压患者病情越严重，则雌激素受体 α 基因甲基化程度越高，同时随着高血压分级、雌激素受体 α 基因甲基 化程度的升高，血浆 Hcy 水平也可升高，IMT 增厚，斑块面积增大，且甲基化状态分别与血浆 Hcy、IMT 水平、斑块面积存在正相关。

摘要:目的 探讨凝血功能、血栓前状态及炎症反应指标在妊娠期高血压疾病患者中的变化情况与临床意义，为防治该病的发生、 发展提供依据。方法 回顾性分析 2019 年 5 月至 2020 年 10 月呼和浩特市第一医院收治的 100 例妊娠期高血压疾病患者的临床资料，根 据疾病严重程度分为妊娠期高血压组（34 例），轻度子痫前期组（36 例），重度子痫前期组（30 例），另回顾性分析 120 例同期进行正 常产检的妊娠晚期孕妇的临床资料作为健康参照组。对比 4 组研究对象入院后的凝血功能、血栓前状态、炎症反应相关指标水平变化， 并采用 Pearson 相关性分析法分析各指标之间的相关性。结果 与健康参照组比，妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组患 者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）水平均显著缩短，而血浆纤维蛋白原（FIB）、D- 二聚体（D-D）、血管性假 性血友病因子（VWF）及血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）水平均显著升高，且组间两两比 较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；血清 PT、APTT 与 IL-6、TNF-α、CRP、VWF 均呈负相关，D-D、FIB 与 IL-6、TNF-α、CRP、 VWF 均呈正相关（均P<0.05）。结论 妊娠期高血压疾病患者凝血功能、血栓前状态及炎症反应指标异常，且各指标均具有明显的相关 性，临床监测上述指标有助于判定、评估妊娠期高血压疾病患者的病情，以降低产妇不良妊娠结局的风险，保障母婴安全健康。

摘要:目的 探讨影响胃肠道手术患者发生切口感染的危险因素，为临床制定针对性预防与干预措施提供科学依据，改善患者预后。 方法 回顾性分析 2018 年 3 月至 2021 年 11 月南京医科大学附属淮安第一医院收治的 400 例胃肠道手术患者的临床资料，按照其术后是 否发生切口感染分为未发生切口感染组（380 例）与切口感染组（20 例）。统计两组患者的临床一般资料并进行单因素分析，将单因素 分析中差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响胃肠道手术患者术后发生切口感染的独立危险因素。结果 单 因素分析结果显示，切口感染组患者身体质量指数（BMI）水平显著高于未发生切口感染组，术中切口长度显著长于未发生切口感染 组，术中失血量显著多于未发生切口感染组；切口感染组中行急诊手术、切口等级≥Ⅲ级、外周血血红蛋白（Hb） < 90 g/L、血清白蛋白 （Alb） < 30 g/L 及合并有糖尿病的患者占比均显著高于未发生切口感染组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，BMI 高、 行急诊手术、术中切口长度长、术中失血量多、手术切口等级≥Ⅲ级、外周血 Hb < 90 g/L、血清 Alb < 30 g/L、合并有糖尿病均为影响胃 肠道手术患者发生切口感染的独立危险因素（OR = 2.421、3.511、2.641、2.111、2.762、3.999、2.173、2.079）（均P<0.05）。结论 BMI 高、行急诊手术、术中切口长度长、术中失血量多、手术切口等级≥Ⅲ级、外周血 Hb < 90 g/L、血清 Alb < 30 g/L、合并有糖尿病均为影 响胃肠道手术患者发生切口感染的独立危险因素，临床可针对以上危险因素采取相应干预措施以降低患者术后发生切口感染的可能性， 从而促进手术切口恢复，改善预后。

摘要:目的 探讨经尿道前列腺等离子剜除术（PKEP）联合集束化护理对前列腺增生患者手术相关指标、前列腺症状评分、生活质 量及炎性因子、应激反应的影响。方法 采用随机数字表法将 2019 年 8 月至 2021 年 3 月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的 72 例前列腺增生患者分为对照组和观察组，各 36 例。对照组患者给予经尿道前列腺等离子切除术（PKRP）治疗，观察组患者给予 PKEP 治疗，两组患者于围术期均给予集束化护理，并于术后定期随访 3 个月。比较两组患者手术相关指标，术前与术后 24 h 血清 C- 反应蛋白 （CRP）、皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）水平，术前与术后 3 个月国际前列腺症状评分表（IPSS）、生活质量（QOL）评分。结果 观 察组患者术中出血量少于对照组，手术时间、住院时间均短于对照组；与术前比，术后 24 h 两组患者血清 CRP、Cor、E 水平均升高，但 观察组低于对照组；与术前比，术后 3 个月两组患者 IPSS、QOL 评分均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 PKEP 联合集 束化护理可改善前列腺增生患者手术指标，减轻机体应激反应，促进临床症状改善，进而提高患者的生活质量。

摘要:心电图作为一种无创的检查方式，对心血管疾病的诊治具有重要意义。心电图 V1 导联 P 波终末电势（PTFV1）在心电图 上表现为先正而后负的特殊形态，PTFV1 异常是反映左心房扩大、左心功能障碍的临床指标，且可增加心房颤动、左心室肥大、心 力衰竭、心血管疾病及缺血性心脏病的死亡风险。因此，现就 PTFV1 在心房颤动、脑卒中、舒张功能不全、肺源性心脏病、冠状动 脉粥样硬化性心脏病（CAD）、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）等方面的临床应用进行综述，以期为临床相关疾病的诊疗提供 参考。

摘要:癫痫是一种反复发作性的慢性神经系统疾病，而药物难治性癫痫指通过口服抗癫痫药物正规治疗后仍不能有效控制癫痫的发 作。迷走神经刺激（VNS）作为药物难治性癫痫的综合治疗手段之一，通过微量电流刺激患者的迷走神经，调节相关区域神经功能，从 而治疗该病，具有安全、有效、耐受良好的优势。现针对 VNS 治疗药物难治性癫痫的历史、装置、作用机制、临床疗效、疗效预测指 标及安全性进行综述，以期为临床提高药物难治性癫痫的治疗效果提供明确、有效的参考。

摘要:目的 探讨经鼻高流量氧疗治疗Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床疗效及对患者血流动力学、血气分析指标的影响。方法 根据随机 数字表法将成都市龙泉驿区第一人民医院 2019 年 8 月至 2020 年 12 月收治的 100 例Ⅰ型呼吸衰竭患者分为对照组和观察组，各 50 例。 对照组患者进行无创辅助通气治疗，观察组患者进行经鼻高流量氧疗治疗。比较两组患者治疗 48 h 后的临床疗效，治疗前与治疗 48 h 后 的血流动力学指标、血气指标，治疗前后的疲劳量表（Borg）、舒适度评分（BCS）。结果 治疗 48 h 后观察组患者的临床总有效率高 于对照组；与治疗前比，治疗 48 h 后两组患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水 平及治疗后 Borg 评分均降低，且观察组均低于对照组；两组患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）水平及治疗后 BCS 均 升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。结论 经鼻高流量氧疗治疗Ⅰ型呼吸衰竭疗效确切，可有效改善患者临床症状，降低患者 的各项血流动力学指标，提升舒适度。

摘要:目的 探讨阿卡波糖与二甲双胍联合治疗 2 型糖尿病的治疗效果及对患者血糖水平、胰岛功能的影响，为临床治疗提供依据。 方法 按随机数字表法将句容市人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 3 月收治的 160 例 2 型糖尿病患者分为两组，进行前瞻性研究。对照组 （80 例）患者采用盐酸二甲双胍片治疗，观察组（80 例）患者在对照组的基础上联合阿卡波糖治疗，两组患者均治疗 3 个月。对两组患者 治疗后的临床疗效，治疗前后胰岛素、血糖水平，以及治疗期间不良反应发生情况进行对比。结果 研究组患者临床总有效率（97.50%） 显著高于对照组（81.25%）；治疗后两组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）及胰岛素抵抗 （HOMA-IR）水平较治疗前均显著降低，且研究组显著低于对照组；治疗后两组患者空腹胰岛素（FINS）、餐后 2 h 胰岛素（2 h INS） 水平均较治疗前显著升高，且研究组显著高于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 阿卡波糖与二甲双胍联合应用于 2 型糖尿病患者，可有效改善患者血糖水平与胰岛功能，提高临床疗效，且安全性较高。