摘要:目的 探讨前列地尔治疗 2 型糖尿病肾病对患者血脂水平、肾功能指标的影响。方法 按随机数字表法将徐州市康复医院 2017 年 3 月至 2021 年 9 月收治的 86 例糖尿病肾病患者分为对照组（43 例，采用常规控糖治疗 + 辅助治疗）和观察组（43 例，在对照组 的基础上采用前列地尔注射液治疗），14 d 为 1 个疗程，两组患者均进行为期 3 个疗程的治疗。将两组患者治疗后治疗效果，治疗前后 血脂、肾功能指标水平，以及治疗期间头晕、血压偏低及局部疼痛发生率进行对比。结果 观察组患者临床总有效率为 93.02%，显著高 于对照组的 74.42%；治疗后两组患者血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、中性 粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平，24 h 尿白蛋白排泄率（UAER）相较于治疗前均显著下降，且观察组相较于对照组显著 下降，治疗后观察组患者血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平相较于治疗前显著上升，且高于对照组（均P<0.05）；两组患者不良 反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 将前列地尔应用于 2 型糖尿病肾病患者的治疗中，有助于肾功能的改善，同时 可对血脂水平进行调节，疗效显著，且不增加不良反应。

摘要:目的 探讨输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术对肾盏憩室结石患者围术期指标、肾功能及炎症因子水平的影响。方法 回 顾性分析 2017 年 1 月至 2020 年 1 月宜兴市人民医院收治的 60 例肾盏憩室结石患者的临床资料，根据治疗方法不同将患者分为 A 组 （采用经皮肾镜碎石术治疗，30 例）和 B 组（采用输尿管软镜碎石术治疗，30 例）。比较两组患者围术期指标，术后 1 个月结石清 除率，术前与术后 1 d 炎症因子水平，术前与术后 7 d 肾功能指标，术后并发症发生情况。结果 B 组患者手术时间、住院时间均显 著短于 A 组，术中出血量显著少于 A 组；与术前比，术后 1 d 两组患者血清白细胞介素 -10（IL-10）、C- 反应蛋白（CRP）、白细胞 介素 -6（IL-6）水平均显著升高，但 B 组显著低于 A 组；与术前比，术后 7 d 两组患者血清尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、胱抑 素 C（Cys-C）水平均显著降低，且 B 组显著低于 A 组（均P<0.05）；B 组患者结石清除率与 A 组比升高，并发症发生率与 A 组比 降低，但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术治疗肾盏憩室结石，其结石清除 率、并发症发生率无明显差异，但是相较于经皮肾镜碎石术，输尿管软镜碎石术对患者的损伤性较小，可减轻术后炎症反应，改善肾 功能。

摘要:目的 探讨西格列汀联合赖诺普利治疗早期糖尿病肾病患者对其胱抑素 C（CysC）、24 h 尿微量白蛋白（24 h-UmAlb）、血 肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（eGFR）水平的影响。方法 采用随机数字表法将上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中 心于 2018 年 10 月至 2020 年 10 月期间诊治的 112 例早期糖尿病肾病患者分为对照组和观察组（各 56 例），对照组患者采用西格列汀治 疗，观察组患者采用西格列汀联合赖诺普利治疗。两组患者均连续治疗 1 个月。对比两组患者治疗效果，治疗前后血管内皮功能、肾功 能、凝血功能及血脂指标水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率与对照组比显著升高；治疗后，两组 患者内皮素 -1（ET-1）、可溶性血管细胞黏附分子 -1（sVCAM-1）、CysC、Scr、BUN、纤维蛋白原（FIB）、三酰甘油（TG）、总胆固 醇（TC）及 24 h-UmALB 水平较治疗前均显著降低，观察组显著低于对照组；血清一氧化氮（NO）与 eGFR 较治疗前均显著升高，观察 组显著高于对照组；活化部分凝血活酶时间（APTT）较治疗前显著延长，观察组显著长于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发 生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 将西格列汀联合赖诺普利应用于早期糖尿病肾病患者的治疗中，有助于改善患者血管内 皮功能与肾功能，同时可对凝血功能指标与血脂水平进行调节，疗效显著，且安全性良好，可促进病情恢复。

摘要:目的 探讨金芪益肾方对特发性膜性肾病（肾虚湿瘀证）患者肾功能及血脂代谢的影响。方法 按照随机数字表法将 2018 年 1 月到 2021 年 6 月山西省中医院收治的 50 例特发性膜性肾病（肾虚湿瘀证）患者分为对照组（25 例，予以醋酸泼尼松、环磷酰胺及基 础治疗）和观察组（25 例，在对照组的基础上予以金芪益肾方治疗），两组患者均连续治疗 6 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治 疗前后肾功能、血脂代谢、细胞因子水平变化，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患者的临床总有效率显著高于对 照组；与治疗前比，治疗后两组患者 24 h 尿蛋白定量（24 h UTP）、血清转化生长因子 -β1（TGF-β1）、胱抑素 C（CysC）、低密度脂蛋 白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）及抗磷脂酶 A2 受体抗体（PLA2Rab）水平 均显著降低，且观察组显著低于对照组；而肾小球滤过率（eGFR）均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）；两组患者不良 反应总发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 金芪益肾方治疗特发性膜性肾病（肾虚湿瘀证）可有效改善患者血脂代谢， 减轻足细胞损伤与肾脏组织炎症损伤，改善肾功能，提高临床疗效，且不增加不良反应的发生。

摘要:目的 探讨慢性肾脏病（CKD）患者血清肾脏生化指标水平的变化与意义，分析肾脏生化检验中实施分级检验法的应用效果 及准确性，以期为肾脏疾病的诊治提供有力依据。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2021 年 3 月涿州市中医医院收治的 68 例进行肾脏 生化检验患者的临床资料，按照肾脏病预后质量倡议（KDOQI）指南推荐的 CKD 分期标准对患者进行分期 [CKD 1 期 30 例，CKD 2 期 20 例，CKD 3~5 期 18 例 ]，比较 CKD 1 期、CKD 2 期、CKD 3~5 期患者肾脏生化指标 [ 血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、胱抑素 C （Cys-C）] 水平；对所有患者进行肾脏生化检验诊断，根据检测方法不同将其分为传统组（采用传统拉网式生化检验法检测）和分级组（采 用分级检验法检测），比较两组检测方法下肾脏生化指标（Scr、BUN、Cys-C）阳性率；分析违反分级检验规则的 2 例病例的初检与复检 结果。结果 所有患者 Scr、BUN、Cys-C 指标水平均随着 CKD 临床分期的增加而升高；分级组患者 Scr、BUN 阳性率分别为 60.29%、 76.47%，均显著高于传统组的 42.65%、58.82%（均P<0.05）；肾脏生化检测中，分级组有 2 例违反分级检验流程，4 周后进行复查，结 果显示，与第 1 次检验结果对比，血清 Scr、BUN 水平均有明显升高，且以 Scr 升高较为显著。结论 CKD 患者血清 Scr、BUN、Cys-C 水平随着 CKD 临床分期的增加而明显升高；且相比于传统拉网式生化检验法，分级检验法对 Scr、BUN、Cys-C 的阳性检出率较高，可 降低漏诊率，节约检测成本，且检验快速有效。

摘要:目的 探讨血液灌流联合血液透析与血液透析滤过联合血液透析对终末期糖尿病肾病患者机体胰岛素抵抗、炎症反应的影响。 方法 选取 2017 年 10 月至 2019 年 12 月淮安市第五人民医院收治的 80 例终末期糖尿病肾病患者，按照随机数字表法将其分为对照组和 观察组，各 40 例。所有患者入院后均给予胰岛素注射液皮下注射以降血糖，并予以药物降压、饮食控制及改善循环等治疗，对照组患者 在此基础上给予血液透析滤过联合血液透析治疗，观察组患者在此基础上给予血液灌流联合血液透析治疗，两组患者均持续治疗 4 周后 观察疗效。比较两组患者治疗前、治疗 4 周后的卡氏功能状态评分标准（KPS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹茨堡睡眠质量指数量 表（PQSI）评分、胰岛素抵抗情况、炎症因子水平及治疗期间并发症发生情况。结果 与治疗前比，治疗 4 周后两组患者 KPS 评分均升 高，且观察组高于对照组；而 HAMD、PQSI 评分、血清空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、中 性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、淀粉样蛋白 A（SAA）、单核细胞趋化蛋白 1（MCP-1）水平均降低，且观察组低于对照组； 治疗期间观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 与血液透析滤过联合血液透析治疗比，血液灌流联合血液透析可 改善终末期糖尿病肾病患者身体状况、抑郁情绪及睡眠质量，降低患者体内炎症因子水平，改善患者胰岛素抵抗状态，并能够减少并发 症的发生。

摘要:目的 研究影响尿毒症血液透析患者发生导管相关性感染的危险因素，为临床治疗提供有效的理论参考价值。方法 回顾性 分析南雄市人民医院 2019 年 10 月至 2022 年 2 月收治的血液透析治疗的尿毒症患者（165 例）临床资料，根据透析期间患者是否发生 导管相关性感染分为发生组（32 例）、未发生组（133 例），对两组患者临床资料进行单因素分析，并对单因素分析中，差异有统计学 意义的变量进行多因素 Logistic 回归分析，筛选影响尿毒症血液透析患者发生导管相关性感染的危险因素。结果 165 例患者发生导管 相关性感染率为 19.39%。单因素分析结果显示，发生组置管天数≥ 30 d、透析时间≥ 1 年、置管部位为股静脉、合并低蛋白血症、合并 贫血、合并心功能不全患者占比及血清 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均显著高于未发生组，Hb 水平显著低于未发生组 （均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，除 Hb 水平外，其余因素均为尿毒症血液透析患者发生导管性感染的独立危险因素 （OR = 5.675、3.089、4.646、2.971、3.333、1.548、3.025、5.675，均P<0.05）。结论 尿毒症血液透析患者出现导管相关性感染的风险 较高，其危险因素包括合并心功能不全、置管天数≥ 30 d、透析时间≥ 1 年、合并贫血、置管部位为股静脉、合并低蛋白血症，以及血清 PCT、CRP 水平高等，临床可针对以上因素采取针对性干预措施，以降低尿毒症患者导管相关性感染的发生风险。

摘要:目的 分析长期维持性血液透析（MHD）患者发生肾性贫血的危险因素，以制定针对性措施来改善患者病情。方法 回顾性 分析南京市中心医院 2018 年 10 月至 2022 年 1 月期间收治的 108 例长期行 MHD 患者的临床资料，根据是否发生肾性贫血将其分为发生 肾性贫血组（63 例）与未发生肾性贫血组（45 例）。对所有患者的临床资料进行统一的整理并进行单因素分析，将其中差异有统计学意 义的因素进行多因素 Logistic 回归分析，以筛选出影响长期 MHD 患者发生肾性贫血的独立危险因素。结果 108 例长期行 MHD 患者中， 肾性贫血的发生率为 58.33%（63/108）；且单因素结果显示，发生肾性贫血组服用阿法骨化醇的患者占比与血清白蛋白（ALB）水平均 显著低于未发生肾性贫血组，合并高血压的患者占比及血清铁蛋白（SF）、C- 反应蛋白（CRP）、甲状旁腺激素（iPTH）水平均显著高 于未发生肾性贫血组；多因素结果显示，高水平血清 SF、CRP、iPTH 均为影响长期 MHD 患者发生肾性贫血的危险因素（OR = 3.380、 9.526、2.337）；而服用阿法骨化醇、高水平血清 ALB 均为影响长期 MHD 患者发生肾性贫血的保护因素（OR = 0.809、0.026）（均 P<0.05）。结论 高水平血清 SF、CRP、iPTH 均为长期 MHD 患者发生肾性贫血的危险因素，而服用阿法骨化醇、高水平血清 ALB 均为 其保护因素，临床可依据其制定相应的方案，降低肾性贫血发生风险，改善患者预后。

摘要:目的 对比 Tri-lock 骨保留型股骨柄（Tri-lock BPS）与 Corail 股骨柄假体在全髋关节置换术中的应用疗效，分析其对患者髋 关节功能恢复的影响。方法 回顾性分析 2017 年 7 月至 2019 年 5 月于乐山市市中区中医医院进行全髋关节置换术的 79 例患者的临床 资料，根据假体的不同分为 Tri-lock BPS 组 [33 例（33 髋），术中应用 Tri-lock BPS 假体 ] 和 Corail 组 [46 例（46 髋），术中应用 Corail 股骨柄假体 ]，均于术后随访 12 个月。比较两组患者围手术期指标，术前、术后 2 周双下肢长度差，股骨小转子最宽部骨量保留面积及 大小转子间骨量保留体积，术前、术后 12 个月 Harris 功能评分，术后并发症发生情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后引 流量及术后并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；Tri-lock BPS 组患者股骨小转子最宽部骨量保留面积及大小转子 间骨量保留体积均显著高于 Corail 组（均P<0.05）；术后 2 周两组患者双下肢长度差均显著低于术前，但组间比较，差异无统计学意义 （P>0.05）；与术前比，术后 12 个月两组患者疼痛、功能、畸形、关节活动度及 Harris 功能总分均显著升高，但组间比较，差异均无统 计学意义（均P>0.05）。结论 Tri-lock BPS 假体与 Corail 股骨柄假体在全髋关节置换术中均有较好的稳定性及安全性，但 Tri-lock BPS 假体有助于保留更多的骨量。

摘要:目的 探讨腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂对下肢静脉曲张患者血管内皮功能、凝血功能的影响。方法 选取 2018 年 7 月至 2019 年 6 月于南通市第二人民医院进行治疗的 120 例下肢静脉曲张患者，采用随机数字表法将其分为两组。对照组（60 例）患者接受大 隐静脉高位结扎 + 分段剥脱术治疗，观察组（60 例）患者采用腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂治疗，两组患者均于术后随访 3 个月。比 较两组患者术后 3 个月临床疗效，术前与术后 14 d、3 个月疼痛情况，术前与术后 3 个月血管内皮功能、凝血功能指标，术后相关并发症 发生情况。结果 术后 3 个月观察组患者临床总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；与术前比，术后 7 d 两组患者血清 循环内皮细胞（CEC）、内皮素 -1（ET-1）及血浆纤维蛋白原（FIB）水平均显著降低，且观察组显著低于对照组，而一氧化氮（NO） 水平显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）；但术前、术后 7 d 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）组内 及组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 14 d、3 个月两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分均呈显著降低趋 势，且观察组均显著低于对照组；术后观察组患者并发症总发生率显著低于对照组（均P<0.05）。结论 腔内激光闭合术联合泡沫硬化 剂用于治疗下肢静脉曲张可以获得良好的临床效果，相较于大隐静脉高位结扎 + 分段剥脱术，其可减轻患者疼痛，改善血管内皮功能， 稳定凝血功能，且术后并发症较少。

摘要:目的 观察不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林对川崎病患儿临床疗效与免疫功能的影响，为临床治疗该疾病提供有效参考依 据。方法 按照随机数字表法将 2020 年 1 月至 2021 年 1 月十堰市郧阳区妇幼保健院收治的 66 例川崎病患儿分为对照组和研究组，各 33 例。给予对照组患儿阿司匹林与小剂量的丙种球蛋白（1 g/kg 体质量，1 次 /d）治疗，给予研究组患儿阿司匹林与大剂量丙种球蛋白 （2 g/kg 体质量，1 次 /d）治疗，两组患儿均于治疗 8 周后进行疗效评估。比较两组患儿治疗后临床疗效与临床症状消退时间，治疗前后外 周血 CD4+、CD8+ 百分比，CD4+ /CD8+ 比值及血小板计数（PLT）、红细胞沉降率（ESR）、C- 反应蛋白（CRP）水平，以及治疗期间不 良反应发生情况。结果 治疗后，研究组患儿的临床总有效率显著高于对照组；治疗后两组患儿的退热、手足肿胀消退、黏膜充血消退、 颈淋巴肿大消退及皮疹消退时间均显著短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿外周血 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值，以及 PLT、 ESR、CRP 水平均显著降低，且研究组显著低于对照组（均P<0.05）。而两组患儿治疗期间的不良反应总发生率经比较，差异无统计学 意义（P>0.05）。结论 大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病可有效提升患儿的临床治疗效果，调节免疫功能，降低机体红细胞沉 降率与炎症反应，并促进机体康复，且未见严重性不良反应，治疗安全性较高。

摘要:目的 探讨前列腺增生（BPH）患者采取经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）治疗对其性功能与尿流动力学的影响。方 法 选取南京市高淳人民医院 2016 年 3 月至 2021 年 3 月收治的 90 例 BPH 患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 45 例。对 照组患者采用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗，观察组患者采用 TUPKP 治疗，两组患者均于术后随访 6 个月。比较两组患者手 术情况，术前、术后 3 个月的性功能，术前、术后 6 个月国际勃起功能指数 -5（ⅡEF-5）、简明健康状况量表（SF-36）评分、国际前列 腺症状评分（IPSS），以及尿流动力学指标。结果 观察组患者手术时间、尿管留置时间、住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著 少于对照组；与术前比，术后 3 个月两组患者血清酸性磷酸（ACP）及精液精浆 α- 葡萄糖苷酶（α-GIu）、精浆果糖（Fru）水平均显著升 高，且观察组显著高于对照组；与术前比，术后 6 个月两组患者ⅡEF-5、SF-36 评分均显著升高，且观察组显著高于对照组，IPSS 均显著 降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）；与术前比，术后 6 个月两组患者膀胱顺应性（BC）水平均显著升高，残余尿量（RUV） 均显著减少，但术前、术后 6 个月两组间 BC、RUV 水平比较，两组间及组内最大尿道闭合压（MUCP）水平比较，差异均无统计学意义 （均P>0.05）。结论 相比于 TUVP，TUPKP 治疗 BPH 可缩短手术时间，止血效果良好，有利于改善患者的尿流动力学，并减轻对患者 前列腺功能与性功能的影响，促进术后恢复，从而提高患者生活质量。

摘要:目的 探讨艾司西酞普兰对抑郁症患者脑源性神经营养因子（BDNF）、中枢神经特异蛋白（S100β）、5- 羟色胺（5-HT）水 平的影响及安全性。方法 选取 2019 年 10 月至 2021 年 10 月长春市第六医院收治的 100 例抑郁症患者，按照随机数字表法分为对照组 （给予患者盐酸氟西汀分散片治疗）和观察组（给予患者草酸艾司西酞普兰片治疗），各 50 例。两组患者均连续治疗 6 周。比较两组患 者治疗前后焦虑和抑郁情况、睡眠质量、生活质量及血清 BDNF、S100β、5-HT 水平。结果 与治疗前比，治疗后两组患者汉密尔顿焦 虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床总体印象量表（CGI）、匹兹堡睡眠质量指数量表的各项评分分值及血清 S100β 水平均降低，且观察组低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者简明健康调查量表（SF-36）各项评分及血清 BDNF、5-HT 水平均升 高，且观察组均高于对照组；治疗后观察组患者的不良反应总发生率低于对照组（均 P<0.05）。结论 相比于盐酸氟西汀，艾司西酞普 兰可更有效改善抑郁症患者焦虑、抑郁情况及睡眠质量，从而提高患者的生活质量，同时还可有效改善患者的神经功能，且治疗安全性 较好。

摘要:目的 探讨孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松对支气管哮喘患者肺功能、血清学指标的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 12 月张 家港合兴医院有限公司收治的 146 例支气管哮喘患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，各 73 例。两组患者均进行吸 氧、维持水和电解质平衡等常规治疗，对照组患者在此基础上联合沙美特罗替卡松吸入气雾剂治疗，观察组患者在对照组的基础上联合 孟鲁司特钠口服治疗，两组患者均连续治疗 4 周。比较两组患者治疗后临床疗效、症状消失时间，治疗前后肺功能与血清学指标水平。 结果 治疗后观察组患者临床总效率高于对照组；观察组患者咳嗽、憋喘、肺部湿啰音及哮鸣音消失时间均短于对照组；与治疗前比， 治疗后两组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、血清干扰素 -γ（INF-γ）水平均升高，且观察组均高于对照组； 两组患者呼出气一氧化氮（FeNO）及血清白细胞介素 -17（IL-17）、转化生长因子 -β1（TGF-β1）、免疫球蛋白 E（IgE）水平均降低，且 观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘临床疗效确切，可有效缓解患者临床症状， 改善患者肺功能，调节血清学指标水平。

摘要:目的 探讨同步放化疗对直肠癌根治术后患者临床治疗效果及血清糖类抗原 125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗 原 199（CA199）水平的影响，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 按照随机数字表法将 2016 年 9 月至 2018 年 9 月于肇庆市第一人 民医院进行直肠癌根治术的 40 例患者分为两组，各 20 例。对照组患者于术后进行三维适形放疗，共治疗 5 周，观察组患者于术后进行同 步放化疗治疗，以 21 d 为 1 个治疗周期，连续治疗 3 个周期，并在治疗结束后对所有患者进行为期 3 年的随访。观察两组患者治疗后疾 病改善情况，治疗前后血清 CA125、CEA、CA199 水平，以及治疗期间的不良反应发生情况与随访结束后的预后效果。结果 治疗后， 观察组患者的疾病总改善率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 CA125、CEA、CA199 水平均显著降低，且观察组显著 低于对照组；治疗期间观察组患者的腹泻、白细胞减少发生率均显著高于对照组；随访后，观察组患者的 3 年总体生存率显著高于对照组 （均P<0.05）；而两组患者治疗期间血小板减少、放射性肠炎、恶心呕吐情况的发生率，以及随访后局部复发率与远处转移率经比较， 差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 同步放化疗治疗能够有效提升直肠癌根治术后患者的治疗效果，抑制肿瘤标志物的表达，延 长生存周期，虽然增加了不良反应的发生，但是患者均可耐受，未增加治疗风险。

摘要:目的 探讨细菌溶解产物胶囊联合异丙托溴铵雾化吸入对支气管哮喘患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF） 水平的影响，以期为临床治疗该疾病提供有效参考依据。方法 将黑龙江省森工总医院 2019 年 8 月至 2021 年 8 月收治的 60 例支气管哮 喘患者按随机数字表法分为对照组和研究组，各 30 例。均采取抗感染、止咳、平喘、化痰等常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上 联合异丙托溴铵雾化吸入治疗，研究组患者在对照组的基础上联合细菌溶解产物胶囊治疗，以 30 d 为 1 个治疗周期，两组患者均连续治 疗 3 个周期。比较两组治疗后临床疗效，治疗前后肺功能指标、生化指标、炎症反应，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组患 者治疗总有效率显著高于对照组；治疗后两组患者 FEV1、PEF 及血清干扰素 -γ（IFN-γ）水平与治疗前比均显著升高，研究组较对照组显 著升高；血清嗜酸性细胞阳离子蛋白（ECP）、鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞（EOS）及白细胞介素 -4（IL-4）水平与治疗前比均显著降低， 研究组较对照组显著降低（均P<0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 细菌溶解产物胶囊 联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘患者的疗效显著，可有效改善患者的肺功能，缓解过敏反应，并降低气道炎症反应，增强免疫 功能，且两种药物联合使用未见严重性不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨贝伐珠单抗联合奥希替尼治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变型肺腺癌脑转移的临床疗效与安全性。方法 选取 2016 年 1 月至 2019 年 12 月晋中市第一人民医院收治的 40 例 EGFR 突变型肺腺癌脑转移患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照 组和研究组，各 20 例。对照组患者应用奥希替尼进行治疗，研究组患者应用贝伐珠单抗联合奥希替尼进行治疗，21 d 为 1 个疗程，两组患 者均治疗 3 个疗程后评价近期疗效；定期随访 2 年，对比两组患者颅内病灶治疗疗效、无进展生存时间（PFS），治疗前与治疗 3 个疗程后 血清学指标水平，治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗 3 个疗程后，研究组患者的客观缓解率（ORR）显著高于对照组（P<0.05）， 但两组患者疾病控制率（DCR）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者的 PFS 显著长于对照组（P<0.05）；与治疗前比，治 疗 3 个疗程后两组患者血清细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血管内皮生长因子（VEGF）、促血 管生成素 2（Ang-2）水平均显著降低，且研究组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者皮疹、腹泻、恶心呕吐、骨髓抑制、头晕头痛 等不良反应的发生率经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 贝伐珠单抗联合奥希替尼治疗 EGFR 突变型肺腺癌脑转移能够 抑制肿瘤的生长，提高临床治疗效果和患者的生存期，且不增加不良反应的发生，安全性较好。

摘要:目的 探讨右美托咪定对老年髋关节置换术患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、皮质醇（Cor）、 肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）水平的影响，为提高临床麻醉效果提供依据。方法 按照随机数字表法将 2019 年 6 月至 2021 年 6 月扬州紫禁中西医结合医院收治的行髋关节置换术的 40 例老年患者分为对照组（20 例，在腰-?硬麻醉的基础上联合咪达唑仑 + 丙泊酚麻 醉）和观察组（20 例，在对照组的基础上采用右美托咪定麻醉），两组患者均观察至术后 6 h。比较两组患者手术时间、术中输血量及术 中出血量，麻醉前（T0）、维持麻醉 5 min 后（T1）、术后 6 h（T2）的血流动力学指标（HR、MAP、SpO2）与应激反应指标（Cor、E、 NE）水平，以及术中药物不良反应发生情况。结果 观察组患者手术时间短于对照组，术中输血量、术中出血量均低于对照组，但差异 均无统计学意义（均P>0.05）；与 T0 时比，T1~T2 时两组患者 HR 水平呈降低趋势，MAP、SpO2 水平均先降低后升高，但组间经比较， 差异均无统计学意义（均P>0.05）。与 T0 时比，T1~T2 时两组患者 Cor、E、NE 水平均呈升高趋势，而观察组显著低于对照组；术中观 察组患者不良反应总发生率为 5.00%，显著低于对照组的 40.00%（均P<0.05）。结论 腰-?硬麻醉联合咪达唑仑 + 丙泊酚麻醉中加用右 美托咪定可缩短老年髋关节置换术手术时间，稳定机体血流动力学水平，减轻应激反应，且安全性高。

摘要:目的 研究股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定与股骨近端锁定加压钢板（PF-LCP）内固定对老年股骨粗隆间骨折（IFF） 患者血清超肌红蛋白（Myo）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、肌酸磷酸激酶（CK）水平的影响。方法 回顾性分析 2019 年 9 月至 2021 年 9 月乌鲁木齐市友谊医院收治的 67 例老年 IFF 患者的临床资料，根据患者手术方式分为 PF-LCP 组（32 例，接受 PF-LCP 治疗）、 PFNA 组（35 例，接受 PFNA 内固定治疗），两组均于术后随访 6 个月。比较两组患者术后 6 个月髋关节功能，围手术期指标，术前与 术后 24 h 血清 Myo、hs-CRP、CK 水平变化，术前与术后 6 个月世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分，以及术 后并发症发生率。结果 PFNA 组患者术后髋关节功能总优良率高于 PF-LCP 组，手术时间、总住院时间、骨折愈合时间均短于 PF-LCP 组，术中出血量少于 PF-LCP 组；与术前比，术后 24 h 两组患者血清 Myo、hs-CRP、CK 水平均升高，但 PFNA 组低于 PF-LCP 组；与 术前比，术后 6 个月两组患者心理、社会、躯体、环境评分均升高，且 PFNA 组高于 PF-LCP 组；PFNA 组患者术后并发症发生率低于 PF-LCP 组（均P<0.05）。结论 相比于 PF-LCP，PFNA 内固定治疗老年 IFF 患者可缩短手术时间，减少术中出血量，减轻骨骼肌损伤 与炎症反应，提高髋关节功能，提升患者生活质量，利于骨折愈合，且安全性较高。

摘要:目的 探讨不同剂量甲氨蝶呤对急性淋巴细胞白血病患儿 CD4+、CD8+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值的影响，为临床治疗小儿急性 淋巴细胞白血病提供参考。方法 选取 2017 年 4 月至 2020 年 4 月绵阳市中心医院收治的 90 例急性淋巴细胞白血病患儿作为研究对象， 所有患儿均经过诱导缓解化疗和早期强化化疗，按照使用甲氨蝶呤剂量不同分为 A 组（3 g/m2 ）与 B 组（5 g/m2 ），各 45 例。比较用药 后不同时间点两组患儿甲氨蝶呤血药浓度与消除速率，不同级别患儿四氢叶酸钙解救次数和解救总剂量，化疗前、化疗后 3 个月两组患 儿 CD4+、CD8+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值，以及化疗期间不良反应发生情况。结果 与用药后 30 min 比，用药后 12~72 h 两组患儿甲氨 蝶呤血药浓度呈降低趋势，且用药后各时间点 B 组高于 A 组；与用药后 12 h 比，用药后 24~72 h A 组患儿甲氨蝶呤消除速率呈先升高后 降低趋势，B 组患儿甲氨蝶呤消除速率呈逐渐降低趋势，且用药后各时间点 B 组高于 A 组；B 组 C48 h 1~3 级、C48 h 4~6 级患儿四氢叶酸钙 解救次数、解救总剂量高于 A 组；化疗后 3 个月两组患儿 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均高于化疗前，且 B 组高于 A 组，而 CD8+ 百 分比均低于化疗前，且 B 组低于 A 组；治疗期间 B 组患儿各不良反应发生率均高于 A 组（均P<0.05）。结论 大剂量甲氨蝶呤可增加急 性淋巴细胞白血病患儿血药浓度，同时提高四氢叶酸钙用药时间和剂量，改善免疫功能，临床可对不良反应及时进行对症处理，以改善 患儿预后。

摘要:目的 探讨康复新液联合泮托拉唑对活动期胃溃疡患者免疫功能及血清转化生长因子 -β1（TGF-β1）、细胞外信号调节激酶 1/2 （ERK1/2）、表皮生长因子受体（EGFR）水平的影响。方法 选取 2017 年 2 月至 2022 年 1 月于南京市红十字医院接受治疗的 60 例活 动期胃溃疡患者，按照随机数字表法将其分为对照组（30 例，采用泮托拉唑药物治疗）与观察组（30 例，在泮托拉唑药物治疗的基础上 联合康复新液进行治疗），两组患者均持续治疗 2 个月。对比两组患者治疗后的治疗效果，治疗前后免疫功能与血清学指标水平，治疗 期间不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为 96.67%，显著高于对照组的 73.33%；治疗后两组患者外周血 CD3+、CD4+ 百 分比，CD4+ /CD8+ 比值及血清 EGFR、ERK1/2 水平较治疗前均显著升高，观察组显著高于对照组；而外周血 CD8+ 百分比与血清 TGF-β1 水平较治疗前均显著降低，观察组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结 论 康复新液联合泮托拉唑治疗活动期胃溃疡，可通过调节细胞生长因子的分泌，促进胃黏膜超微结构的重塑，利于溃疡的愈合，从而 缓解患者临床症状，改善免疫功能，且安全性良好。

摘要:目的 探讨口腔修复中应用双线排龈法与 Nd:YAG 激光排龈法对患者龈沟宽度（SW）、牙龈退缩量（GR）的影响。方法 选 取 2019 年 6 月至 2020 年 12 月于珠海市口腔医院就诊的需行龈下边缘金属烤瓷全冠修复的 103 例患者（165 颗患牙）为研究对象，均为 厚龈生物型，按照随机数字表法分为对照组（51 例，82 颗患牙）和研究组（52 例，83 颗患牙）。对照组患者采用双线排龈法治疗，研究 组患者采用 Nd:YAG 激光排龈法治疗，两组患者均进行为期 6 周的随访。对比两组患者疼痛程度，排龈前、排龈后即刻颊侧、腭侧 SW， 排龈后即刻及排龈后 1、6 周 GR，以及排龈满意度。结果 研究组排龈无痛患者占比显著高于对照组，轻、中度疼痛的患者占比均显著 低于对照组；排龈后即刻两组患者颊侧、腭侧 SW 与排龈前比均显著升高，且研究组显著高于对照组；与排龈后即刻比，排龈后 1、6 周 对照组患者 GR 呈先下降后升高趋势，研究组患者 GR 呈逐渐下降趋势，且排龈后即刻、排龈后 6 周研究组患者 GR 均显著低于对照组， 排龈后 1 周 GR 显著高于对照组；研究组止血效果、牙体备体、牙龈健康状况满意的患者占比均显著高于对照组（均P<0.05）。结论 口 腔固定修复中 Nd:YAG 激光排龈法在排龈过程中有助于患者减轻疼痛，减少出血，扩大 SW，提高排龈满意度，且采用 Nd:YAG 激光排龈 法不会引起牙龈的炎症反应，牙龈的退缩量较小，因此针对厚龈型牙龈建议选择 Nd:YAG 激光排龈法。

摘要:目的 分析微生物制剂辅助蓝光治疗新生儿黄疸对患儿血清胆红素、免疫学指标水平的影响。方法 选择 2020 年 1 月至 12 月 湛江市霞山区妇幼保健院收治的 136 例新生儿黄疸患儿，将其根据随机数字表法分为两组。参照组（68 例）患儿给予蓝光治疗，研究组 （68 例）患儿给予微生物制剂辅助蓝光治疗，均治疗 5 d。对比两组患儿治疗总有效率，治疗前后血清胆红素指标 [ 总胆红素（TBiL）、 直接胆红素（DBiL）、总胆汁酸（TBA）]、免疫功能指标 [ 免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）] 水 平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组患儿治疗总有效率显著高于参照组；与治疗前比，治疗后研究组患儿血清 TBiL、 DBiL、TBA 水平均显著降低，而血清 IgG、IgA、IgM 水平均显著升高，且治疗后研究组患儿血清 TBiL、DBiL、TBA 水平显著低于参照 组，血清 IgG、IgA、IgM 水平显著高于参照组（均P<0.05）；治疗期间两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 采用微生物制剂辅助蓝光治疗新生儿黄疸，其疗效显著，可有效降低患儿血清胆红素水平，同时增强免疫力，安全性良好。

摘要:目的 探讨男性性功能康复治疗仪对儿童阴茎发育不良患儿血清睾酮（T）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水 平的影响，为临床治疗该病提供参考依据。方法 选取 2021 年 1 月至 12 月牡丹江市妇幼保健院收治的 51 例阴茎发育不良患儿作为研究 对象，按照随机数字表法分为对照组（25 例）和观察组（26 例）。对照组患儿采用重组人绒促性素 + 电磁波谱治疗仪治疗，观察组患儿 在对照组的基础上联合使用男性性功能康复治疗仪治疗，两组患儿均治疗 20 d，并随访 3 个月。比较两组患儿治疗前后阴茎松弛长度、 阴茎直径、阴茎牵伸长度、睾丸横纵径及血清 T、FSH、LH 水平，以及治疗前与治疗后 3 个月儿童少年生活质量量表（QLSCA）评分。 结果 与治疗前比，治疗后两组患儿阴茎松弛长度、阴茎直径、阴茎牵伸长度、睾丸横纵径均增长，血清 T、FSH、LH 水平及治疗后 3 个月 QLSCA 分值均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 男性性功能康复治疗仪可调节阴茎发育不良患儿性激素水平，促进 阴茎的生长发育，提高患儿生活质量。

摘要:目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇、缩宫素对产后出血产妇凝血功能和产后出血量的影响，为临床治疗提供依据。 方法 按照随机数字表法将云浮市中医院 2019 年 10 月至 2021 年 1 月收治的 84 例产后出血产妇分为对照组和研究组。对照组（42 例） 产妇采用缩宫素、米索前列醇治疗，研究组（42 例）产妇在对照组的基础上联合卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组产妇临床疗效，产后 2、24 h 出血量及第三产程时间，治疗前后血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白 原（FIB）水平，以及不良反应发生情况。结果 研究组产妇治疗总有效率高于对照组；研究组产妇第三产程时间短于对照组，产后 2、 24 h 出血量均少于对照组；与治疗前比较，治疗后两组产妇 PT、APTT、TT 均缩短，且研究组短于对照组；FIB 水平均降低，且研究组 低于对照组；研究组产妇不良反应总发生率为 2.38%，低于对照组的 21.43%（均P<0.05）。结论 卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇、 缩宫素治疗产后出血可有效改善机体凝血功能，减少出血量，疗效显著，且具有较好的安全性。

摘要:目的 探讨神经内镜联合显微手术在囊性脑肿瘤治疗中的应用效果，为该病的治疗提供参考依据。方法 按随机数字表法将潮 州市中心医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 60 例囊性脑肿瘤患者分为对照组和观察组。对照组（30 例）患者行显微手术治疗，观 察组（30 例）患者行神经内镜联合显微手术治疗，两组患者均于术后随访 1 年。比较两组患者术后手术切除情况与随访期间复发情况， 术前与术后 4 周的肿瘤标志物水平及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，术后 4、8 周的格拉斯哥结局量表（GOS）评分，以 及并发症发生情况。结果 观察组患者肿瘤全切除率显著高于对照组，复发率显著低于对照组（均P<0.05）；与术前比，术后 4 周两组 患者的 NIHSS 评分及血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）、糖类抗原 19-9（CA19-9）水平均显著降低，且观察组显著低于 对照组；与术后 4 周比，术后 8 周两组患者 GOS 评分均显著升高，且术后 4、8 周观察组均显著高于对照组（均P<0.05）；两组患者并 发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用神经内镜联合显微手术治疗囊性脑肿瘤，可以精准、有效提升肿瘤的全切 率，改善患者神经功能，降低血清肿瘤标志物水平，进一步改善预后，降低囊性脑肿瘤复发风险，减少并发症，安全性较好。

摘要:目的 探讨无托槽隐形牙颌畸形矫治器与固定矫治器对正畸患者牙龈指数（GI）、探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）的影 响，以期为临床诊治提供有效参考依据。方法 按照随机数字表法将 2017 年 1 月至 2021 年 4 月北京磐德口腔门诊部有限公司收治的口 腔正畸治疗的 80 例患者分为对照组（40 例，实施固定矫治器治疗）与研究组（40 例，实施无托槽隐形牙颌畸形矫治器治疗），每月复 查 1 次，每月根据复查结果及时更换矫治器，均对患者进行为期 6 个月的观察，随访至治疗结束。比较两组患者临床疗效、矫治指标时 间（治疗时间、倾斜牙矫正时间、扭转牙转正时间），治疗前及治疗 6 周、6 个月后 GI、PD、PLI 水平，治疗前、治疗 6 个月后龈沟液 白细胞介素 -1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、前列腺素 E2（PGE2）水平。结果 治疗后研究组患者临床总有效率高于对照组； 研究组患者治疗时间、倾斜牙矫正时间、扭转牙转正时间均长于对照组；与治疗前比，治疗 6 周、6 个月后两组患者 GI、PD、PLI 水平 均呈升高趋势，而研究组低于对照组；治疗 6 个月后两组患者龈沟液 IL-1β、TNF-α、PGE2 水平均高于治疗前，但研究组低于对照组（均 P<0.05）。结论 与固定矫治器比，无托槽隐形牙颌畸形矫治器可提高正畸患者的临床总有效率，在改善患者牙周健康指标方面优于固定 矫正器，且对患者牙周刺激较小，但其整体治疗周期相对较长。

摘要:目的 探讨玻璃纤维桩与金属桩修复前牙牙体缺损对患者牙周组织及龈沟液（GCF）中白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因 子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）水平的影响。方法 按随机数字表法将 2019 年 8 月至 2021 年 2 月苏州市华夏口腔医院收治的 140 例（140 颗患牙）前牙牙体缺损患者分为对照组 70 例（70 颗患牙）和观察组 70 例（70 颗患牙），予以对照组患者金属桩钴铬全瓷冠 修复，予以观察组患者玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复，两组患者均于修复后随访 1 年。对两组患者修复前、修复后 1 个月 GCF 中 IL-6、 IL-8、TNF-α 水平，修复前、修复后 1 年出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）、附着丧失（AL）及 GCF 含量、GCF 中碱性磷酸酶 （ALP）、基质金属蛋白酶 -8（MMP-8）水平，以及修复后 1 年的修复效果进行对比分析。结果 与修复前比，修复后 1 个月两组患者 GCF 中 IL-8、IL-6、TNF-α 水平均升高，但观察组低于对照组；与修复前比，修复后 1 年两组患者 BI、PD、AL 及 GCF、ALP、MMP-8 水平均升高，但观察组低于对照组；修复后 1 年，观察组患者修复体完整性、颜色匹配、边缘适合性较对照组均更优（均 P<0.05）。结 论 玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复对于前牙牙体缺损患者牙周与牙龈组织的影响均相对较小，还可降低患者 GCF 中炎症因子的水平，提 高修复效果。

摘要:目的 探讨超声引导下肩袖间隙药物注射对粘连性肩关节囊炎患者临床疗效及血清 5- 羟色胺（5-HT）、前列腺素 E2（PGE2） 水平的影响，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2020 年 6 月张家港市中医医院收治的粘连性肩关节囊 炎患者 118 例的临床资料，并按照治疗方式的不同分为 A 组（57 例）与 B 组（61 例）。予以 A 组患者常规功能锻炼联合触发点针刺治 疗，B 组患者在 A 组的基础上联合超声引导下肩袖间隙药物注射治疗，均连续治疗 3 周，并于治疗后随访 3 个月。比较两组患者治疗后 临床疗效，治疗前后血清 5-HT、PGE2 水平，视觉模拟疼痛量表（VAS）、功能独立性测量量表（FIM）及 Constant-Murley 肩关节评分 （CMS）变化情况。结果 治疗后，B 组患者治疗总有效率高于 A 组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 5-HT、PGE2 水平与治疗后 3 个月 VAS 评分均降低，且 B 组低于 A 组；治疗后 3 个月两组患者 FIM 评分与 CMS 中的关节活动范围、肌力、日常活动功能、疼痛评分 均升高，且 B 组高于 A 组（均P<0.05）。结论 超声引导下肩袖间隙药物注射治疗粘连性肩关节囊炎可有效提升患者的临床治疗效果， 缓解肩关节疼痛、改善肩关节功能，并能够明显提升患者生活自理能力。

摘要:目的 分析天麻钩藤饮加减治疗对阴虚阳亢型原发性高血压合并失眠患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平及睡眠质量的 影响，为临床治疗该病提供参考依据。方法 选取北京市海淀区万寿路社区卫生服务中心于 2017 年 4 月至 2020 年 12 月期间收治的阴虚 阳亢型原发性高血压合并失眠患者 70 例，以随机数字表法分为对照组（35 例，施以苯磺酸氨氯地平片、佐匹克隆片治疗）和观察组（35 例，于对照组基础上联合天麻钩藤饮加减方治疗），两组患者用药时间均为 4 周。比较治疗后两组患者临床疗效，治疗前后 SBP、DBP、 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、中医证候积分及血清去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）、皮质醇（Cor）水平，以及治疗期 间不良反应发生情况。结果 对照组与观察组患者治疗后临床总有效率分别为 71.43%、91.43%，观察组显著高于对照组；治疗后两组患 者 SBP、DBP，PSQI 评分，眩晕、耳鸣、头痛、膝软、腰酸症状积分及血清 NE、Ang Ⅱ、Cor 水平均显著低于治疗前，且观察组显著低 于对照组（均P<0.05）；两组患者治疗期间恶心、呕吐、皮疹、腹泻等不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 天 麻钩藤饮加减治疗可提高阴虚阳亢型原发性高血压合并失眠患者临床总有效率，降低血压水平，改善中医症状与睡眠情况，调节激素水 平，安全性良好。

摘要:目的 探讨化瘀消瘤汤联合米非司酮对子宫肌瘤剥除术后患者血清促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）、促黄 体生成素（LH）水平及复发情况的影响，为临床治疗提供依据。方法 按随机数字表法将 2020 年 1 月至 2021 年 1 月惠阳三和医院（有 限合伙）收治的 63 例子宫肌瘤患者分为对照组（31 例）与联合组（32 例），所有患者均接受子宫肌瘤剥除术治疗，对照组患者采用米 非司酮治疗，联合组患者则在对照组的基础上应用化瘀消瘤汤治疗，两组患者均治疗 8 周，并随访 12 个月。比较两组患者治疗前后月经 量、子宫体积，血清 FSH、LH、P、E2 水平，治疗后 3、6、12 个月复发情况，以及不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者月经量较 治疗前均显著减少，且联合组显著少于对照组；子宫体积均显著缩小，且联合组显著小于对照组；血清 FSH、LH、P、E2 水平均较治疗 前显著降低，且联合组显著低于对照组；进行 12 个月的随访后，联合组患者总复发率显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者的不良反 应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用化瘀消瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤剥除术后患者可有效减少患者月经 量，使子宫体积恢复正常，改善其卵巢内分泌功能，减小子宫肌瘤复发的可能性，且并未增加不良反应，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的 探讨续命汤加减联合雷火灸对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者血清降钙素基因相关肽（CGRP）、P 物质（SP）、缓激肽 （BK）水平的影响。方法 采用随机数字表法将 2020 年 4 月至 2022 年 2 月揭阳市中医院收治的 60 例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者分为 对照组（常规基础治疗与康复训练）与观察组（在对照组患者治疗基础上进行续命汤加减联合雷火灸治疗），各 30 例。两组患者均连续 治疗 4 周。对两组患者治疗后临床疗效，治疗前后肩部疼痛、上肢功能、肩手活动障碍程度及血清学指标水平进行比较。结果 观察组 患者临床总有效率高于对照组；治疗后观察组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）、肩手综合征评估量表（SHSS）评分及血清 SP、BK 水平 均低于治疗前，且观察组低于对照组；两组患者 Fugl-Meyer 运动功能评定量表上肢部分（FMA-UE）、血清 CGRP 水平均高于治疗前， 且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者经续命汤加减联合雷火灸治疗后，可减轻患者疼痛和上肢损伤 程度，调节 SP、CGRP、BK 水平，从而改善上肢功能，提高临床疗效，促进病情恢复。

摘要:目的 研究光学相干断层血管成像技术（OCTA）对慢性原发性闭角型青光眼（PACG）的早期诊断价值，为临床早期诊治提 供有效指导。方法 回顾性分析 2019 年 8 月至 2021 年 6 月桂林市第二人民医院收治的 50 例（患眼 50 只）慢性 PACG 患者的临床资料， 将其作为 PACG 组，后参照 Hodapp 分级，根据视野平均缺损（MD）情况分为早期 PACG 组（22 例，MD<-6 dB）、中晚期 PACG 组（28 例，MD ≥-6 dB）；另回顾性分析同期于院内进行体检的 50 例（右眼 50 只）健康人群的右眼体检资料，将其作为健康参照组。对所有 研究对象均进行 OCTA 检查。比较 3 组研究对象眼压、MD，以及 OCTA 相关检查指标 [ 视盘区视网膜色素上皮（RPE）开口距离、黄斑 区血管密度、黄斑全层厚度、黄斑视网膜神经节细胞（RGC）层厚、视神经纤维层厚度、盘周毛细血管（RPC）量化血流密度情况 ]。结 果 与健康参照组比，早期 PACG 组与中晚期 PACG 组患者眼压均显著升高，且中晚期 PACG 组显著高于早期 PACG 组；MD 均显著增 大，且中晚期 PACG 组显著大于早期 PACG 组；与健康参照组比，中晚期 PACG 组患者视盘区 RPE 开口距离显著延长，且显著长于早期 PACG 组，而中晚期 PACG 组患者黄斑区血管密度显著缩小，且显著小于早期 PACG 组；早期 PACG 组与中晚期 PACG 组患者黄斑全层 厚度、黄斑 RGC 层厚、视神经纤维层厚度及 RPC 量化血流密度均显著低于健康参照组，且中晚期 PACG 组显著低于早期 PACG 组（均 P<0.05）。结论 慢性 PACG 患者可随疾病进展出现眼压升高，视野缺损逐渐加重的现象，而 OCTA 检查可结合眼压、视野、黄斑情况、 视盘视神经纤维层厚度及 RPC 血流密度情况对慢性 PACG 患者进行早期诊断，为临床诊断与评估慢性 PACG 病情提供了新的思路。

摘要:目的 分析膝关节损伤患者行 CT 关节造影和 3.0T MRI 检查的诊断价值，为临床早期诊断与治疗疾病提供理论参考。方 法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2020 年 12 月简阳市中医医院收治的 40 例膝半月板和关节软骨损伤患者的临床资料。所有患者均行 CT 关节造影与 3.0T MRI 检查，以关节镜检查作为金标准，比较 CT 关节造影与 3.0T MRI 检查对膝半月板和关节软骨损伤的诊断价值。结 果 40 例患者存在的 240 个关节软骨面中关节镜检查出阳性 126 个，阴性 114 个；40 例患者存在的 80 个半月板损伤中关节镜检查检出 阳性 48 个，阴性 32 个。经 CT 关节造影检查检出膝半月板损伤、关节软骨损伤的阳性检出率分别为 57.50%、48.75%，均低于 3.0T MRI 检查的 58.75%、50.42%，但差异均无统计学意义（均P>0.05）；3.0T MRI 检查膝半月板损伤的诊断灵敏度、准确度均显著高于 CT 关 节造影；且 3.0T MRI 检查对膝关节软骨损伤的诊断特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于 CT 关节造影检查 （均P<0.05）。结论 与 CT 关节造影比，3.0T MRI 检查对膝半月板和关节软骨损伤具有较高的诊断价值，并可准确评估膝关节半月板 和关节软骨损伤的程度。

摘要:目的 分析多层螺旋 CT 重组技术在腰椎峡部裂患者诊断中的应用价值，为后期临床诊治提供依据。方法 回顾性分析 2019 年 10 月至 2021 年 12 月中国人民解放军联勤保障部队北戴河康复疗养中心接收的 54 例疑似腰椎峡部裂患者的临床资料。所有疑似患者均 经多层螺旋 CT 重组技术与 X 线片检查。以手术病理结果为金标准，对比分析多层螺旋 CT 重组技术与 X 线片对腰椎峡部裂的诊断结果 与诊断效能；对比 X 线片与多层螺旋 CT 重组技术对确诊病例骨质增生硬化、关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、软骨肿胀的检出情况。 结果 手术病理检查结果显示，腰椎峡部裂阳性 46 例，阴性 8 例。多层螺旋 CT 技术检查结果显示，阳性 46 例，阴性 8 例，其中真阳性 46 例，阳性率为 85.19%（46/54）；X 线片检查结果显示，阳性 41 例，阴性 13 例，其中真阳性 37 例，阳性率为 75.93%（41/54），多 层螺旋 CT 技术阳性率高于 X 线片，但差异无统计学意义（P>0.05）；多层螺旋 CT 技术诊断腰椎峡部裂准确度、特异度、灵敏度均显著 高于 X 线片；多层螺旋 CT 技术对关节面侵蚀、软骨肿胀的检出率均显著高于 X 线片检查（均P<0.05）。结论 相比于 X 线片检查，多 层螺旋 CT 重组技术对腰椎峡部裂具有较高的诊断价值，且能够对不同病变情况进行准确判定，为后期治疗和干预提供参考。

摘要:目的 探讨带状疱疹患者发生后遗神经痛的相关危险因素，为临床预防提供参考依据。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2021 年 10 月无锡市第八人民医院收治的 335 例带状疱疹患者的临床资料，根据所选患者是否伴发后遗神经痛将其分为后遗神经痛组（49 例） 与无后遗神经痛组（286 例）。统计分析两组患者的临床资料，对带状疱疹患者发生后遗神经痛的影响因素进行单因素分析，将单因素分 析中差异有统计学意义的变量进行多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响带状疱疹患者发生后遗神经痛的危险因素。结果 后遗神经痛组 年龄≥ 50 岁、皮损面积 >5%、严重型皮损、合并糖尿病、急性期重度疼痛、空腹血糖水平异常、血清白蛋白 / 球蛋白比值异常、抑郁、 焦虑的患者占比均显著高于无后遗神经痛组，且上述因素均为影响带状疱疹患者发生后遗神经痛的独立危险因素（OR = 8.323、1.662、 6.639、5.382、14.282、8.873、13.053、4.749、10.751，均P<0.05）。结论 年龄≥ 50 岁、皮损面积 >5%、严重型皮损、合并糖尿病、急 性期重度疼痛、空腹血糖水平异常、血清白蛋白 / 球蛋白比值异常、抑郁、焦虑均为影响带状疱疹患者发生后遗神经痛的独立危险因素， 临床可对有以上特征的患者进行针对性治疗或预防，从而降低带状疱疹患者发生后遗神经痛的风险。

摘要:目的 分析内蒙古乌兰察布市女性发生人乳头瘤病毒（HPV）感染的流行病学特征，为内蒙古乌兰察布市女性感染 HPV 的防 控工作提供一定的理论依据。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 12 月于乌兰察布市中心医院行 HPV 检测的 3 000 例女性人群的临 床资料，采集所有研究对象宫颈细胞样本进行实验室检测，分析 2019—2021 年每年 HPV 感染情况，不同类型 HPV 感染情况（单一、多 重感染），不同年龄段高危型 HPV 感染情况及高危 HPV 感染亚型分布情况。结果 2019、2020、2021 年内蒙古乌兰察布市女性的 HPV 感染率分别为 23.30%、23.24%、21.36%； 3 000 例研究对象经 HPV 检测，HPV 感染患者有 677 例（22.57%，包括单一或多重 HPV 感 染）；677 例患者经 HPV 检测检出 23 种亚型，其中高危型 HPV 感染患者占 84.19%（570/677），以 52、16、58 亚型为主；低危型 HPV 感染患者占 15.81%（107/677），以 6、11 亚型为主；在不同年龄段中，高危型 HPV 感染率最高的是 50~55 岁，其次是 40~49 岁；在 5 个年龄组中，19~29 岁年龄段高危 HPV 感染亚型分布以 16、51、52 为主；30~39 岁年龄段高危 HPV 感染亚型分布以 58、52、16 为主； 40~49 岁年龄段高危 HPV 感染亚型分布以 52、16、53、58 为主；50~55 岁年龄段高危 HPV 感染亚型分布以 16、52、58、18、33 为主， 56~66 岁年龄段高危 HPV 感染亚型分布以 58、31、51、52 为主。结论 内蒙古乌兰察布市发生 HPV 感染的女性中，主要以高危型感染 为主，且以 16、52、58 亚型为主，多发生于 50~55 岁的女性，不同年龄段的 HPV 感染亚型分布也不同，因此，建议临床可根据女性发 生 HPV 感染的流行病学特征，针对性地采取防治措施，以降低 HPV 感染的发生率。

摘要:目的 探讨食管胃底静脉曲张患者术后发生早期再出血的危险因素，为临床治疗提供更有价值的指导。方法 回顾性分析 2020 年 9 月至 2021 年 10 月绵阳市中心医院收治的 240 例食管胃底静脉曲张患者的临床资料，根据患者术后是否发生早期（术后 1~ 14 d）再出血将其分为再出血组（60 例）与有效止血组（180 例），对两组患者一般资料进行单因素分析，并将其中差异有统计学意义的 因素纳入多因素 Logistic 回归分析，筛选食管胃底静脉曲张患者术后发生早期再出血的危险因素。结果 单因素分析结果显示，再出血 组患者门静脉直径显著长于有效止血组，重度静脉曲张、肝功能分级 C 级、有红色征、有原发性肝癌、有中大量腹水、行脾切除术并分 流术、静脉曲张血管数量 >2 的患者占比均显著高于有效止血组；再出血组患者凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）均显著长于有 效止血组，血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平显著高于有效止血组，血小板计数（PLT）显著低于有效止血组（均P<0.05）；多因 素 Logistic 回归分析结果显示，门静脉直径长、重度静脉曲张、肝功能分级 C 级、有红色征、有原发性肝癌、有中大量腹水、行脾切除 术并分流术、静脉曲张血管数量 >2、PT 长、血清 AST 水平高均是食管胃底静脉曲张患者术后发生早期再出血的危险因素（OR = 3.062、 19.011、2.699、8.998、1.723、2.199、11.450、13.053、3.522、23.173，均P<0.05）。结论 食管胃底静脉曲张患者术后发生早期再出血 风险较高，危险因素包括门静脉直径长、重度静脉曲张、肝功能分级 C 级、有红色征、有原发性肝癌、有中大量腹水、行脾切除术并分 流术、静脉曲张血管数量 >2、PT 长、血清 AST 水平高，临床可据此给予患者针对性治疗与干预措施，以避免食管胃底静脉曲张患者术 后早期再出血的发生。

摘要:目的 探讨影响重型颅脑损伤患者术后发生脑积水的危险因素，为临床制定针对性治疗与干预措施提供科学依据。方法 回顾 性分析 2018 年 1 月至 2021 年 9 月期间于呼伦贝尔市中蒙医院行开颅手术治疗的 143 例重型颅脑损伤患者的临床资料，按照其术后是否 发生脑积水分为脑积水组（23 例）、未发生脑积水组（120 例）。对两组患者的一般资料进行单因素分析，并对单因素分析中差异有统 计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析，筛选影响颅脑损伤患者术后发生脑积水的独立危险因素。结果 单因素结果显示，脑积水 组患者术后颅内压、脑脊液转化生长因子 β1 蛋白（TGF-β1）水平及蛛网膜下腔出血、有颅内感染、脑内血肿、硬膜损伤的患者占比均显 著高于未发生脑积水组；年龄、骨窗面积均显著大于未发生脑积水组；中线移位距离显著长于未发生脑积水组；多因素 Logistic 回归分析 结果显示，年龄≥ 60 岁、骨窗面积大、中线移位距离长、术后颅内压升高、脑脊液 TGF-β1 水平高、蛛网膜下腔出血及颅内感染均为影响 重型颅脑损伤患者术后发生脑积水的危险因素（OR = 1.135、1.267、2.038、1.964、2.042、2.149、2.016，均P<0.05）。结论 年龄≥ 60 岁、骨窗面积大、中线移位距离长、术后颅内压升高、脑脊液 TGF-β1 水平高、蛛网膜下腔出血及颅内感染均为影响重型颅脑损伤患者术 后发生脑积水的危险因素，临床可根据相应体征给予针对性防治措施，从而有效降低颅脑损伤患者术后脑积水的发生风险。

摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者并发肺栓塞的危险因素，为临床预防提供参考依据。方法 回顾性分 析 2019 年 1 月至 2021 年 7 月包头市中心医院收治的 180 例 COPD 急性加重期患者的临床资料，根据是否并发肺栓塞分为未并发肺栓塞组 （120 例）和并发肺栓塞组（60 例）。统计两组患者的临床资料并进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素 Logistic 回归分析，筛选影响 COPD 急性加重期患者并发肺栓塞的危险因素。结果 单因素分析结果显示，并发肺栓塞组 6 周内手术史 / 骨折史、下肢非对称性肿胀≥ 1 cm、卧床时间≥ 7 d 的患者占比，以及血浆 D- 二聚体（D-D）、肺动脉压均显著高于未并发肺栓塞组，动 脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平显著低于未并发肺栓塞组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，6 周内手术史 / 骨折史、血 浆 D-D 水平高、肺动脉压水平高、PaCO2 水平低、卧床时间≥ 7 d 均为 COPD 急性加重期患者并发肺栓塞的独立危险因素（OR = 2.705、 2.399、3.187、3.892、2.098，均P<0.05）。结论 6 周内手术史 / 骨折史、血浆 D-D 水平高、肺动脉压水平高、PaCO2 水平低、卧床时间 ≥ 7 d 均为 COPD 急性加重期患者并发肺栓塞的独立危险因素，临床中可通过加强对危险因素的筛查、干预，及时介入治疗，控制病情恶 化，改善患者预后。

摘要:目的 探讨耳内镜下鼓室成形术联合围术期协同干预对慢性中耳炎患者血清水通道蛋白 -1（AQP-1）、内皮素 -1（ET-1）、血 小板活化因子（PAF）水平的影响。方法 按随机数字表法将 2020 年 1 月至 2021 年 12 月滁州市第一人民医院收治的 80 例慢性中耳炎患 者分为对照组（40 例，给予显微镜下鼓室成形术治疗联合围术期协同干预）和观察组（40 例，给予耳内镜下鼓室成形术治疗联合围术期 协同干预），两组患者均于术后进行 3 个月的随访。对比两组患者手术相关指标，术后 3 个月临床疗效，术前、术后 3 个月耳鸣残疾量 表（THI）总分和听力重建效果，血清 AQP-1、ET-1、PAF 水平，以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间、住院时间与对 照组比均缩短，术中出血量与对照组比减少；术后 3 个月观察组患者临床总有效率与对照组比升高；术后 3 个月两组患者 THI 总分、气 导听阈、骨导听阈、气骨导差，血清 ET-1、PAF 水平与术前比均下降，且观察组低于对照组；血清 AQP-1 水平与术前比均升高，且观察 组高于对照组；观察组患者并发症总发生率低于对照组；（均P<0.05）。结论 耳内镜下鼓室成形术联合围术期协同干预治疗慢性中耳 炎，可减少术中出血量，缩短手术时间与住院时间，改善耳鸣症状，提高听力重建效果，同时可通过调控血清 PAF、ET-1、AQP1 水平， 抑制炎症反应，有利于患者病情好转，且安全性较高。

摘要:目的 探讨贝伐珠单抗联合 Orem 自理模式对卵巢癌患者生存率、免疫功能及肿瘤标志物水平的影响。方法 选取 2019 年 6 月至 2020 年 6 月绵阳市中心医院收治的 104 例卵巢癌患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 52 例。对照组患者使用紫杉 醇 + 顺铂治疗，观察组患者在对照组的基础上使用贝伐珠单抗治疗，21 d 为 1 个疗程，均治疗 3 个疗程，并随访 1 年，且于治疗期间均 实施 Orem 自理模式护理干预。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血清肿瘤标志物水平和免疫功能指标，以及治疗期间不良反应发 生情况。结果 治疗后观察组患者临床总有效率与 1 年生存率分别为 65.38%、71.15%，均显著高于对照组的 38.46%、44.23%；与治疗前 比，治疗后两组患者血清甲胎蛋白（AEP）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、糖类抗原 125（CA125）水平均显著降低，且观察组显著 低于对照组；治疗后两组患者外周血 CD3+、CD4+ 百分比，CD4+ /CD8+ 比值均显著降低，外周血 CD8+ 百分比均显著升高（均P<0.05）； 但治疗后两组患者各项免疫功能指标、治疗期间各不良反应发生率组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 贝伐珠单抗联 合 Orem 自理模式治疗卵巢癌，可有效降低患者肿瘤标志物水平，不会对患者机体细胞免疫功能产生额外的负性影响，同时可提高患者临 床治疗效果和生存率，且不会明显增加不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨股骨近端防旋髓内钉内固定治疗对股骨粗隆间骨折老年患者血清去甲肾上腺素（NE）、超氧化物歧化酶（SOD）、 血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）水平的影响。方法 以随机数字表法将 2017 年 5 月至 2021 年 12 月于仪征市中医院就医的 102 例股骨粗隆间骨 折老年患者分为对照组（51 例，采用动力髋螺钉内固定）与观察组（51 例，采用股骨近端防旋髓内钉内固定）。比较两组患者临床相关 指标，术后 3 个月髋关节功能总优良率，术前与术后 1 d 氧化应激指标，术前与术后 3 个月生活质量评分。结果 观察组患者手术时间、 卧床时间、负重时间、骨折愈合时间均短于对照组；术后 3 个月观察组患者髋关节功能总优良率高于对照组；术后 1 d，两组患者血清 NE、Ang Ⅱ水平均较术前升高，但观察组低于对照组，SOD 水平均较术前降低，但观察组高于对照组；术后 3 个月两组患者生活质量各 维度评分均较术前升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 相比于动力髋螺钉内固定治疗，股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股 骨粗隆间骨折老年患者能缩短手术时间、卧床时间，同时对机体的刺激较小，引起的应激反应较弱，利于促进骨折愈合与髋关节功能的 恢复，提高患者生活质量水平。

摘要:目的 探讨肝硬化脾功能亢进患者应用全脾切除术与部分脾动脉栓塞术（PSE）治疗，对其血常规、细胞免疫、体液免疫指标 的影响。方法 回顾性分析 2020 年 11 月至 2021 年 11 月于英山县妇幼保健院接受手术治疗的 88 例肝硬化脾功能亢进患者的临床资料， 根据手术方式将其分为 A 组 40 例（行全脾切除术治疗）和 B 组 48 例（行 PSE 治疗）。对比两组患者手术情况、住院时间，术前 1 d 及 术后 7、28 d 血常规指标，体液免疫指标，外周血细胞免疫指标，以及术后并发症发生情况。结果 B 组患者手术时间、住院时间均显著 短于 A 组，术中出血量显著少于 A 组（均P<0.05）；术前 1 d 及术后 7、28 d A 组患者血清免疫球蛋白 A（IgA）水平，以及两组患者外 周血红细胞计数（RBC），血清免疫球蛋白 M（IgM）水平组内与组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后 7、28 d 两组患 者白细胞计数（WBC）相较于术前 1 d 均呈先升高后降低趋势，且术后 7、28 d B 组显著低于 A 组；术后 7、28 d 两组患者血小板计数 （PLT）均呈逐渐升高趋势，且术后 7、28 d B 组显著高于 A 组（均P<0.05）；与术前 1 d 比，术后 7、28 d B 组患者血清 IgA、免疫球蛋 白 G（IgG）水平均呈先降低后升高趋势，A 组患者 IgG、CD3+、CD4+ 百分比，CD4+ /CD8+ 比值均呈逐渐下降趋势（均P<0.05）；而 B 组患者 CD3+、CD4+ 百分比，CD4+ /CD8+ 比值均呈先降低后升高趋势，但组内比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后 7、28 d B 组 患者 CD3+、CD4+ 百分比，CD4+ /CD8+ 比值相较于 A 组均显著上升；B 组患者感染、腹痛、门静脉血栓形成发生率均显著低于 A 组（均 P<0.05）。结论 相比于全脾切除术，肝硬化脾功能亢进患者行 PSE 治疗可缩短手术时间与住院时间，减少术中出血量，有利于抑制外 周血血细胞减少，促进术后机体免疫功能的恢复，且安全性较高。