摘要:目的 探讨胺碘酮联合缬沙坦对高血压合并阵发性心房颤动的疗效及其对患者血压、心功能的影响。方法 以随机数字表法 将重庆市第十三人民医院 2019 年 4 月至 2021 年 2 月收治的 190 例高血压合并阵发性心房颤动患者分为两组，各 95 例。对照组患者接 受胺碘酮联合依那普利治疗，观察组患者接受胺碘酮联合缬沙坦治疗，两组均持续治疗 6 个月。比较两组患者治疗 1、3、6 个月后时的 窦性心律维持率，治疗前后的血压指标、心房颤动发作状况、心功能指标。结果 观察组患者治疗 1、3、6 个月后时窦性心律维持率均 显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者收缩压、舒张压均显著降低（均P<0.05），但两组间比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者心室率、心房颤动发作次数均显著减少，且观察组显著少于对照组，心房颤动发作持续时间均 显著缩短，且观察组显著短于对照组；治疗后两组患者左心室射血分数（LVEF）均显著升高，且观察组显著高于对照组；P 波最大时限 （Pmax）、P 波离散度（Pd）均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）。结论 相较于胺碘酮联合依那普利，胺碘酮联合缬沙 坦治疗高血压合并阵发性心房颤动可在发挥降压效果的同时，更有利于改善患者心功能，抑制心房组织与电重构，维持患者窦性心律。

摘要:目的 分析替格瑞洛对行经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的冠心病患者血小板参数及凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、 凝血酶原时间（PT）水平的影响，为临床治疗提供参考依据。方法 选取 2020 年 6 月至 2021 年 1 月台山市中医院收治的 66 例行 PCI 治 疗的冠心病患者，按照随机数字表法将其分为参照组（33 例）与研究组（33 例），参照组患者手术前后给予氯吡格雷与阿司匹林治疗， 研究组患者手术前后给予替格瑞洛与阿司匹林治疗，两组患者均治疗 1 年。比较两组患者术后 90 min 冠状动脉心肌梗死溶栓试验（TIMI） 血流分级，治疗前和术后 5 d 的血小板参数、凝血功能指标，以及治疗期间不良事件发生情况。结果 研究组中术后 90 min 冠状动脉 TIMI 血流分级为Ⅲ级的患者占比显著高于参照组；与治疗前比，术后 5 d 两组患者血小板最大聚集率（MPAR）均显著降低，且研究组显著低 于参照组；术后 5 d 研究组患者血小板抑制率（IPA）显著高于参照组；与治疗前比，术后 5 d 两组患者 TT、PT 均延长，FIB 水平均显著 升高，研究组 TT 显著长于参照组，PT 显著短于参照组，FIB 显著低于参照组（均P<0.05）；治疗前与术后 5 d 两组患者组内及组间血小 板计数（PLT）水平，以及用药期间两组患者不良事件总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 替格瑞洛可有效抑制冠 心病患者 PCI 术后血小板聚集，改善患者术后冠状动脉血流灌注，从而预防血栓形成，且对患者凝血功能影响轻微，安全性高。

摘要:目的 研究重组人尿激酶原对急性 ST 段抬高型心肌梗死患者心肌酶水平与不良反应发生情况的影响。方法 选取 2018 年 10 月至 2021 年 10 月东方市人民医院收治的 178 例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者，依据随机数字表法将其分为两组。对照组（89 例）患者 使用阿替普酶治疗，试验组（89 例）患者使用重组人尿激酶原治疗，两组患者均于治疗后随访 3 个月。比较两组患者治疗后 24 h 内心电 图改善情况，冠状动脉再通率、血流分级，治疗前、治疗后 7 d 血清心肌酶水平，以及随访期间不良反应发生情况。结果 治疗后，试验 组患者心电图改善总有效率、冠状动脉再通率均显著高于对照组，冠状动脉血流分级 0~1 级患者占比显著低于对照组，胸痛缓解时间显 著短于对照组；治疗后 7 d，两组患者血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）水平相较于治疗前均显 著降低，且试验组相较于对照组显著降低（均P<0.05）；随访期间，两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 重组人尿激酶原溶栓治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死患者，可提高心电图改善有效率及冠状动脉再通率，改善冠状动脉血流分级， 降低患者血清心肌酶水平，减轻心肌损伤，且安全性良好。

摘要:目的 探讨芪苈苓桂术甘汤对冠心病心力衰竭患者左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内 径（LVEDD）水平的影响。方法 按随机数字表法将 2019 年 1 月至 2020 年 12 月于北京朝阳中西医结合急诊抢救中心进行治疗的 160 例 冠心病心力衰竭患者分为对照组（80 例，给予吸氧、心脏康复，静滴硝酸甘油，口服螺内酯、福辛普利钠、阿司匹林等常规对症治疗） 与观察组（80 例，在对照组的基础上加用芪苈苓桂术甘汤治疗），两组患者均治疗 8 周。对比两组患者治疗效果，治疗前后中医证候积 分、心功能指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 相比于对照组，观察组患者临床总有效率显著升高；与治疗前比，治疗后两组 患者心悸、气喘难卧、面肢浮肿、畏寒肢冷等中医证候积分及 LVEDD、LVESD、血清脑肭肽（BNP）水平均显著降低，观察组显著低于 对照组；LVEF 水平显著升高，观察组显著高于对照组，两组患者 6 min 步行距离（6 MWT）均显著延长，且观察组显著长于对照组（均 P<0.05）；两组患者不良反应总发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 冠心病心力衰竭患者在常规西药的治疗基础上加用 芪苈苓桂术甘汤治疗后，临床症状得到有效缓解，心功能有所改善，临床效果得以提高，且安全性良好。

摘要:目的 分析动态心电图对高血压伴左心室肥厚患者的检测情况，为尽早诊断高血压患者是否合并左心室肥厚提供依据。方 法 回顾性分析广州市海珠区中医医院 2019 年 2 月至 2021 年 2 月收治的 60 例高血压不伴有左心室肥厚患者的临床资料，将其作为 A 组，另回顾性分析同时期院内收治的 60 例高血压伴左心室肥厚患者的临床资料，将其作为 B 组。全部患者均开展心率、收缩压、舒张压 检测及动态心电图检查。对比两组患者心率、收缩压、舒张压、动态心电图检查相关指标及心律失常检出率。结果 B 组患者心率、收 缩压、舒张压、Cornell 电压指数、Sokolow-Lyons 电压指数及简单室性心律失常、复杂室性心律失常、简单房性心律失常及复杂房性心律 失常检出率均高于 A 组；全部导联 QRS 波群振幅总和、RVI+SV5 振幅、RI+S Ⅲ振幅均低于 A 组（均P<0.05）。结论 相较于高血压不 伴有左心室肥厚，高血压伴左心室肥厚患者可表现出更为明显的心率、血压异常现象，而经动态心电图检查可有效对两种疾病进行鉴别 诊断。

摘要:目的 分析血清胆红素和尿酸在冠心病患者病情诊断中的检验价值，以期为临床诊断该疾病提供参考依据。方法 回顾性 分析 2019 年 1 月至 2021 年 10 月宜兴市第二人民医院（宜兴市职业病防治院）收治的 132 例冠心病患者的临床资料，并将其设为冠心病 组，其中单支病变组 64 例，多支病变组 68 例；另回顾性分析同期入院体检的 100 例健康体检者的资料作为健康对照组。比较健康对照 组与冠心病组研究对象血清胆红素与尿酸水平；比较冠心病组不同冠状动脉血管腔狭窄程度患者血清胆红素和尿酸水平；比较单支病变 组与多支病变组患者的血清胆红素、尿酸水平及 Gensini 积分。结果 与健康对照组比，冠心病组患者血清总胆红素、直接胆红素、间接 胆红素水平均较低，而尿酸水平较高；随着 Gensini 积分的升高，冠心病组患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均呈降低趋 势，尿酸水平呈升高趋势；与单支病变组比，多支病变组患者的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均较低，尿酸水平较高； 单支病变组患者的 Gensini 评分低于多支病变组（均P<0.05）。结论 冠心病患者血清胆红素、尿酸水平与健康人群有着显著的差异，可 作为冠心病的临床诊断依据，并能够客观反映出机体冠状动脉狭窄程度及病变支数，辅助判断患者的病情严重程度。

摘要:目的 探讨心电图与超声心动图对原发性高血压患者左心室肥大的诊断价值，为疾病的临床诊治提供依据。方法 回顾性分 析 2020 年 1 月至 2022 年 1 月泗阳县中医院收治的 52 例原发性高血压患者的临床资料，所有患者均接受心电图与超声心动图检查。对比 心电图与超声心动图对左心室肥大的阳性检出情况；统计所有患者心电图诊断左心室肥大异常指标情况；以超声心动图诊断结果为金标 准，对比心电图检测中不同诊断标准对左心室肥大的诊断效能。结果 52 例原发性高血压患者中，超声心动图对左室肥大的总检出率显 著高于心电图（P<0.05）；经心电图诊断，原发性高血压左心室肥大患者中电轴左偏、RV5/RV6 ≥ 2.5 mV 异常指标的占比均较高；心电 图检测中，Romhilt-Estes score 标准（罗密特记分）与 Sokolow-Lyon 标准（传统标准）对左心室肥大的阳性检出率比较，差异无统计学 意义（P>0.05）；经一致性检验显示，传统标准、罗密特记分标准与超声心动图检测结果分别具有中等一致性、高度一致性（Kappa 值 = 0.562、0.711，P<0.05）；且罗密特记分标准诊断左心室肥大的灵敏度、准确度均显著高于传统标准（均P<0.05）。结论 相较于心电图 检查，超声心动图检查对左心室肥大有较高的诊断价值，在心电图检测中，罗密特记分标准诊断左心室肥大与超声心动图具有高度一致 性，且其诊断效能高于传统标准，在医疗条件、 医疗技术有限的地区，可将其作为首选诊断方法。

摘要:目的 研究介入封堵术结合综合护理对先天性心脏病（CHD）患儿心功能的影响。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 11 月期间于广安市人民医院接受治疗的 60 例 CHD 患儿的临床资料，根据手术方式的不同分为常规组（30 例，行常规外科开胸手术） 与介入组（30 例，行介入封堵术），两组患儿均于手术期间进行综合护理干预。观察两组患儿术后 3 个月临床治疗效果，围术期相关指 标，术前、术后 3 d 炎症因子水平，以及术前、术后 3 个月心功能指标。结果 术后 3 个月介入组患儿的临床治疗总有效率高于常规组， 但差异无统计学意义（P>0.05）；介入组患儿手术时间、住院时间均显著短于常规组；与术前比，术后 3 d 两组患儿血清肿瘤坏死因子?-α （TNF-α）和常规组患儿白细胞介素 -6（IL-6）水平均显著升高，但介入组显著低于常规组，血浆 B 型尿钠肽（BNP）水平均显著降低， 且介入组显著低于常规组；与术前比，术后 3 个月两组患儿左室射血分数（LVEF）水平均显著升高，且介入组显著高于常规组，而右室 舒张末期内径（RVDD）水平显著下降，且介入组显著低于常规组（均P<0.05）。结论 采取常规外科开胸手术与介入封堵术结合综合 护理治疗 CHD 患儿，均具有确切的临床疗效，但介入封堵术创伤小，可缩短手术时间与住院时间，减轻手术应激反应，利于患儿心功能 恢复。

摘要:目的 探讨经桡动脉与经股动脉途径穿刺介入术联合循证护理在老年冠心病患者中的治疗效果及对患者心理状况的影响。方 法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 8 月于重庆市中医院进行治疗的 104 例老年冠心病患者的临床资料，根据穿刺路径的不同将其分 为 A 组（54 例，经股动脉途径穿刺介入术治疗）与 B 组（50 例，经桡动脉途径穿刺介入术治疗），治疗期间两组患者均给予循证护理 干预，术后均随访 6 个月。比较两组患者临床指标，术前、术后 6 个月心理状况、心功能、心肌纤维化指标水平。结果 B 组患者穿刺 时间显著长于 A 组，住院时间显著短于 A 组，血管穿刺相关并发症发生率显著低于 A 组（均P<0.05）；两组患者手术时间、人均植入 支架数、辐射剂量面积乘积、冠状动脉造影时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 6 个月两组患者汉密尔顿抑 郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均显著降低，且 B 组显著低于 A 组（均P<0.05）；与术前比，术后 6 个月两组 患者左心房内径（LAD）及血清基质金属蛋白酶 -2（MMP-2）、层黏连蛋白（LN）、透明质酸（HA）水平均显著降低，左室射血分数 （LVEF）、每搏输出量（SV）、左心室收缩压（LVSP）及血清基质金属蛋白酶抑制剂 -1（TIMP-1）水平均显著升高（均P<0.05），但 组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 经股动脉途径穿刺介入术与经桡动脉穿刺介入术分别联合循证护理，在改善老年 冠心病患者心功能、心肌纤维化方面均效果显著，而后者更利于患者术后恢复，改善不良情绪，安全性较高，但其穿刺时间较长。

摘要:冠心病和失眠是临床两种常见的疾病，随着人们生活工作节奏不断加快，冠心病和失眠患者发病率逐渐升高，且二者相互 影响。中医以整体治疗为主，从根源上探究疾病的病因所在，对单独或合并发病时治疗效果均较好，因此现在中医理论基础下探讨冠心 病合并失眠的病因，以期对临床上冠心病合并失眠的临床诊治提供依据。

摘要:目的 探讨不同浓度医用三氧自体血回输治疗急性痛风性关节炎的效果及对患者疼痛程度、炎症因子水平的影响，为临床治 疗提供依据。方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月东莞市东南部中心医院收治的 72 例急性痛风性关节炎患者，按随机数字表法分为两 组。对照组（36 例）患者应用浓度为 20?μg/mL 的医用三氧自体血回输治疗，研究组（36 例）患者应用浓度为 30?μg/mL 的医用三氧自体 血回输治疗，两组患者均治疗 10 次。比较两组患者临床疗效，治疗前后关节肿胀评分、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，血沉（ESR）、 血尿酸（BUA）、血清炎症因子水平，以及不良反应发生情况。结果 研究组患者临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后 两组患者关节肿胀评分、VAS 评分、ESR、BUA、血清白细胞介素 -8（IL-8）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）、 C- 反应蛋白（CRP）水平均显著降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 与浓度为 20?μg/mL 的医用三氧自体血比较，30?μg/mL 的医用三氧自体血回输治疗急性痛风性关节炎可有效提高临床 疗效，缓解患者的关节肿胀与疼痛，减轻机体炎症反应，且无明显不良反应增加。

摘要:目的 探讨生长抑素联合泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）患者的疗效及对其凝血功能、血液流 变学指标的影响，以便临床寻找更有效的治疗方案。方法 按随机数字表法将江阴市青阳医院 2020 年 9 月至 2021 年 9 月收治的 102 例 ANVUGIB 患者分为两组，各 50 例。予以两组患者抗感染、补充血容量、维持酸碱平衡等常规对症治疗，同时予以对照组患者泮托拉唑 治疗，在此基础上观察组患者采用生长抑素治疗，两组患者均连续治疗 3 d。比较两组患者临床疗效、止血时间、血红蛋白（Hb）降低程 度、住院时间，治疗前后凝血功能、血液流变学指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率显著高于对照组； 观察组患者止血时间、住院时间均显著短于对照组；观察组患者 Hb 降低程度显著小于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血浆活化部 分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均显著缩短，且观察组显著短于对照组；两组患者血浆 D- 二聚体（D-D）水平均显著降 低，且观察组显著低于对照组；两组患者血浆纤维蛋白原（FIB）、全血高切黏度（HSV）、全血低切黏度（LSV）、血浆黏度（PSV） 水平均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用 生长抑素联合泮托拉唑治疗 ANVUGIB 可有效缓解患者的临床症状，提高临床疗效，改善患者的凝血功能和血液流变学，且安全性高。

摘要:目的 分析布林佐胺联合噻吗洛尔治疗新生血管性青光眼术后患者，对其视网膜中央动脉血流收缩期峰值速度（PSV）、舒张 末期速度（EDV）、阻力系数（RI）、白细胞介素 -6（IL-6）、色素上皮衍生因子（PEDF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响， 以期为临床诊治该疾病提供参考依据。方法 选取盐城顾泽潮聚眼科医院 2020 年 8 月至 2021 年 5 月期间，接受全视网膜光凝术 + 小梁 切除术治疗的新生血管性青光眼患者 86 例，以随机数字表法将其分为对照组（43 例）与观察组（43 例）。对照组患者术后采用噻吗洛尔 滴眼治疗，观察组患者在噻吗洛尔滴眼的基础上采用布林佐胺滴眼治疗，两组患者均治疗 1 周。比较治疗前后两组患者眼压、视野平均光 敏度、视野平均缺损度、PSV、EDV、RI、IL-6、PEDF、VEGF 水平，以及治疗期间眼部疼痛、头痛、眼内干涩发生情况。结果 治疗后 两组患者眼压、视野平均缺损、RI、IL-6、VEGF 水平均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组，而视野平均光敏度、PSV、EDV、 PEDF 水平均显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）；治疗期间两组患者眼部疼痛、头痛、眼内干涩等不良反应总发生 率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 布林佐胺联合噻吗洛尔治疗可降低新生血管性青光眼术后患者眼内压，改善视网膜中央血 流动力学与视网膜功能，降低患者机体炎症因子水平，且安全性良好。

摘要:目的 探讨采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压，对患者血压水平、血管内皮功能指标的影响。方法 按随机 数字表法将 2018 年 1 月至 2019 年 12 月于汕尾逸挥基金医院进行诊治的 66 例老年高血压患者分为对照组（给予苯磺酸氨氯地平治疗） 和试验组（给予厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗），各 33 例，两组患者治疗周期均为 12 周。将两组患者临床疗效，治疗前后血压水 平，血管内皮功能指标，以及治疗期间不良反应发生率进行对比。结果 试验组患者临床总有效率相较于对照组显著升高；治疗后两组 患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、内皮素（ET）相较于治疗前均显著下降，且试验组相较于对照组显著下降；一氧化氮（NO）、 内皮依赖性血管扩张功能（FMD）相较于治疗前均显著升高，且试验组相较于对照组显著升高（均P<0.05），相较于对照组，观察组患 者不良反应总发生率上升，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 老年高血压患者应用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗，可降低血压 水平，通过调节 NO、ET、FMD 水平改善血管内皮功能，疗效确切，且安全性良好。

摘要:目的 探讨玻璃酸钠联合膝关节镜清理术治疗膝骨关节炎（KOA）患者的临床效果及对炎症因子水平的影响，为临床治疗提 供依据。方法 按照随机数字表法将 2019 年 6 月至 2021 年 6 月期间四平市中医医院收治的 82 例 KOA 患者分为两组。对照组（41 例） 患者仅采用膝关节镜清理术进行治疗，观察组（41 例）患者在对照组的基础上接受玻璃酸钠注射液治疗，连续注射 5 周。比较两组患者 临床疗效，术前、术后 5 周的生活质量、膝关节功能、疼痛评分及炎症因子水平，以及并发症发生情况。结果 观察组患者临床总有效 率显著高于对照组；术后 5 周两组患者关节炎生活质量测量量表 2- 短卷（AIMS2-SF）、膝关节 Lysholm 评分相较于术前均显著升高，且 观察组显著高于对照组；视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、关节液可溶性细胞间黏附分子 -1（sICAM-1）及血清白细胞介素 -6（IL-6）、 肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）、白细胞介素?-1β（IL-1β）水平较术前均显著降低，且观察组显著低于对照组；观察组患者关节活动障碍发生 率显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者关节内血肿、关节胀痛发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 玻璃酸钠与 膝关节镜清理术联合治疗 KOA 可以有效提高临床疗效，改善患者膝关节功能，减轻炎症反应和膝关节疼痛症状，提升生活质量，且可减 少术后并发症的发生，安全性较高。

摘要:目的 探讨输尿管软镜对肾结石患者血清皮质醇（Cor）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平的影响。方法 按 随机数字表法将 2021 年 3 月至 9 月河源长安医院收治的 58 例肾结石患者分为对照组（29 例，经皮肾镜碎石术治疗）和研究组（29 例，输 尿管软镜碎石术治疗）。将两组患者住院时间、术中出血量、手术时间、结石清除率，术前、术后 24 h 血清 Cor、MDA、SOD 水平，以及 并发症发生情况进行对比。结果 相较于对照组，研究组患者住院时间显著缩短，术中出血量显著减少，手术时间显著延长（P<0.05）， 两组患者结石清除率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与术前比，术后 24 h 两组患者血清 Cor、MDA 水平均显著升高，血清 SOD 水 平显著降低，但研究组患者 SOD 水平显著高于对照组，MDA、Cor 水平显著低于对照组；研究组患者并发症总发生率（6.9%）较对照组 （31.0%）显著降低（均P<0.05）。结论 对肾结石患者实施输尿管软镜碎石术治疗，可减少术中出血量，缩短住院时间，且对患者术中 引起的氧化应激反应较轻，术后并发症较少，更为安全有效。

摘要:目的 探讨穿支皮瓣修复术应用于手外伤软组织缺损的临床效果。方法 按随机数字表法将汉川市中医院 2017 年 2 月 至 2021 年 9 月收治的 60 例手外伤软组织缺损患者分为对照组（行胸腹带蒂皮瓣修复术治疗）与观察组（行穿支皮瓣修复术治疗），各 30 例，两组患者均进行 3 个月随访。比较两组患者术后 3 个月的优良率、并发症发生情况，各项临床相关指标，以及术前与术后 2 周血 清炎症因子水平。结果 术后 3 个月观察组患者临床总优良率高于对照组，并发症总发生率低于对照组；观察组患者创面愈合、抗菌药 物应用、住院时间均短于对照组；与术前比，术后 2 周两组患者血清白细胞介素 -8（IL-8）水平、白细胞介素 -6（IL-6）水平、肿瘤坏死 因子?-α（TNF-α）、脂肪酶（LPS）水平均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 穿支皮瓣修复术在手外伤软组织缺损应用中 的疗效确切，患者的创面愈合、抗菌药物应用、住院时间更短，可有效降低患者炎症因子水平，且安全性更佳，利于患者预后。

摘要:目的 探讨两种无创辅助通气方式联合肺表面活性物质（PS）对呼吸窘迫综合征患儿血气指标的影响。方法 选取 2019 年 8 月至 2021 年 7 月陇南市第一人民医院收治的 126 例呼吸窘迫综合征患儿，按随机数字表法分为两组，各 63 例。对照组患儿接受经鼻持 续气道正压通气联合 PS 治疗，观察组患儿接受无创双水平正压通气联合 PS 治疗。比较两组患儿治疗后的临床疗效，住院时间、症状缓 解时间、机械通气时间，治疗 1、12、24 h 后动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、氧合指数水平，以及治疗期间并发症发生情况。结 果 观察组患儿临床总有效率显著高于对照组；住院时间、症状缓解时间、机械通气时间均显著短于对照组（均P<0.05）；与治疗 1 h 后 比，治疗 12、24 h 后两组患儿动脉血二氧化碳分压呈逐渐降低趋势；与治疗 1 h 后比，治疗 12、24 h 后对照组患儿动脉血氧分压显著降 低，治疗 24 h 后观察组患儿动脉血氧分压显著低于治疗 1、12 h 后；且治疗 1、12、24 h 后观察组患儿动脉血二氧化碳分压显著低于对照 组；治疗 1、12 h 后观察组患儿动脉血氧分压、氧合指数均显著高于对照组（均P<0.05），而与治疗 1 h 后比，治疗 12、24 h 后两组患儿 氧合指数无显著性变化，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患儿并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 新生儿呼吸 窘迫综合征采取无创双水平正压通气联合 PS 治疗的效果较佳，其能够更有效改善患儿血气指标，缓解患儿临床症状，并降低并发症发生 率，安全有效。

摘要:目的 探讨 B 超引导下胸椎旁神经阻滞对肝癌切除术患者术后疼痛、应激反应及血流动力学指标的影响。方法 按随机数字 表法将 2019 年 1 月至 2021 年 12 月遵义医科大学第五附属 ( 珠海 ) 医院收治的 50 例行肝癌切除术的患者分为两组，各 25 例。给予对 照组患者常规全身麻醉，研究组患者在对照组的基础上联合 B 超引导下胸椎旁神经阻滞。比较两组患者麻醉药用量、镇痛泵使用情况 （舒芬太尼用量、首次按压时间、有效按压次数、镇痛泵输注量），术后 6、12、24 h 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，麻醉前、麻醉后 5 min、术毕去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）及心率（HR）、平均动脉压（MAP）水平。结果 研究组患者舒芬太尼用量、镇痛泵 输注量、有效按压次数均显著少于对照组，首次按压时间显著晚于对照组；术后 6、12、24 h 两组患者的 VAS 评分逐渐降低，且不同时 间点研究组较对照组显著降低；麻醉后 5 min、术毕，两组患者血清 NE、Cor 及对照组患者 MAP 水平均较麻醉前逐渐升高，对照组患者 HR 先降后升，且麻醉后 5 min、术毕研究组患者的 HR 显著高于对照组，血清 NE、Cor 及 MAP 显著低于对照组（均P<0.05）；而研究 组患者麻醉前、麻醉后 5 min、术毕 HR、MAP 均无显著性变化，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 给予肝癌切除术患者 B 超引导下 胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉，能够减少麻醉药和镇痛药物的使用，减轻术后疼痛，维持患者血流动力学稳定，减轻机体应激反应。

摘要:目的 探讨采用替莫唑胺联合调强适形放疗对高级别脑胶质瘤术后患者血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子 （EGF）、肝细胞生长因子（HGF）水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2020 年 1 月至 12 月沧州市中心医院收治的 110 例高级别脑 胶质瘤患者分为两组，各 55 例。对照组患者在术后 2~4 周确保手术切口愈合后接受调强适形放疗（5 次 / 周，治疗 6 周），观察组患者 在对照组的基础上联合替莫唑胺治疗，放疗前 1~2 h 使用替莫唑胺胶囊口服治疗，放疗周期结束 4 周后再使用替莫唑胺辅助化疗（连续服 用 5 d，停药 23 d，以 28 d 为 1 个治疗周期，共治疗 6 个周期），两组患者均于治疗结束后 3 个月回院复查。比较两组患者治疗后 3 个月 临床疗效，治疗前后血清 VEGF、EGF、HGF 水平，免疫功能，以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后 3 个月，观察组患者 的客观缓解率与疾病控制率（47.27%、72.73%）均显著高于对照组（29.09%、52.73%）；与治疗前比，治疗后两组患者的血清 VEGF、 EGF、HGF 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组；治疗后两组患者外周血 CD3+、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均显著低于治疗 前，但观察组显著高于对照组；外周血 CD8+ 百分比均显著高于治疗前，但观察组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发 生率（25.45%、36.36%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高级别脑胶质瘤术后患者接受替莫唑胺联合调强适形放疗能够有 效降低血清 VEGF、EGF、HGF 水平，改善机体的免疫抑制状态，且不增加不良反应的发生，安全有效。

摘要:目的 探讨胃镜下氩离子凝固术与黏膜切除术治疗对胃息肉患者胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素 -17 水平的影响与安全 性。方法 按照随机数字表法将 2018 年 1 月至 2021 年 12 月于扬州市江都人民医院进行诊治的 84 例胃息肉患者分为对照组（行胃镜下黏 膜切除术治疗）和观察组（行胃镜下氩离子凝固术治疗），各 42 例。对比两组患者治疗后 3 个月临床疗效，手术指标与术后恢复指标， 术前及术后 7 d 血清学指标，以及术后并发症发生情况。结果 相较于对照组，观察组患者临床总有效率和 1 次切除率显著升高，2 次及 以上切除率显著下降，手术时间、腹胀消失时间、住院时间显著缩短，术中出血量显著减少；术后 7 d 两组患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃泌 素 -17 水平与术前比均显著上升，且观察组与对照组比显著升高；观察组患者并发症总发生率相较于对照组显著下降（均P<0.05）。结 论 胃息肉患者采用胃镜下氩离子凝固术治疗，较黏膜切除术治疗疗效更好，其可有效切除胃息肉，且对患者的损伤较小，可促进胃黏 膜修复，患者术后恢复更快，并发症更少，安全性更高。

摘要:目的 探讨并对比经皮锁定加压钢板固定与交锁髓内钉固定修复胫骨骨折骨不连的临床效果及其对肢体活动度的影响，为 临床治疗提供依据。方法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2021 年 10 月期间北京市顺义区医院收治的 106 例胫骨骨折骨不连患者的临床资 料，根据手术方法的不同将其分为交锁髓内钉组（采用交锁髓内钉固定术）和加压钢板组（采用经皮锁定加压钢板固定术），每组 53 例。两组患者均于术后定期随访 6 个月。比较两组患者临床指标，术前和术后 6 个月膝关节活动度、美国特种外科医院（HSS）膝关节 评分，以及随访期间并发症发生情况。结果 加压钢板组患者术中失血量显著少于交锁髓内钉组，下地负重时间显著长于交锁髓内钉组 （均P<0.05）；两组患者手术切口、手术时间经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 6 个月两组患者屈膝与伸膝 活动度均显著增大，且加压钢板组显著大于交锁髓内钉组；术后 6 个月两组患者各项 HSS 膝关节评分均较术前显著升高，且加压钢板组 显著高于交锁髓内钉组；加压钢板组患者并发症总发生率显著低于交锁髓内钉组（均P<0.05）。结论 交锁髓内钉固定术与经皮锁定加 压钢板固定治疗胫骨骨折骨不连各有优势，后者可明显减少术中失血量，改善患者膝关节活动度和膝关节功能，且安全性较高，但下地 负重时间较长，可根据临床实际情况选择适合的手术方式进行治疗。

摘要:目的 探讨行髋关节骨折手术的老年患者采用丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉对其血流动力学与认知功能的影响。 方法 选取 2016 年 1 月至 2021 年 1 月于盐城大丰友义医院进行髋关节骨折手术的 166 例老年患者，按照随机数字表法分为对照组（采 用腰硬联合麻醉）和观察组（于对照组麻醉方案基础上联合丙泊酚静脉麻醉），各 83 例。比较两组患者的麻醉效果，麻醉相关指标， 麻醉诱导前（T0）、麻醉 5 min 时（T1）、麻醉 30 min 时（T2）及手术结束拔管时（T3）时的血流动力学变化，以及术前 1 d 和术后 1、 3、7 d 的认知功能。结果 观察组患者的麻醉优良率显著高于对照组；术后 12 h 观察组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分显著低于对 照组（P<0.05）；与 T0 时比，T1、T2、T3 时两组患者血氧饱和度（SpO2）及对照组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平均波动 显著；且组间比较，T1、T2、T3 时观察组患者 SpO2 显著高于对照组，T1、T2 时观察组 HR 显著低于对照组，MAP 显著高于对照组（均 P<0.05）；与术前 1 d 比，术后 1、3、7 d 两组患者的简易精神状态评价量表（MMSE）评分均呈先降低后升高趋势，且术后 1、3 d 观察 组显著高于对照组（均P<0.05）。结论 丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉可提高髋关节骨折手术患者麻醉效果，降低患者术后疼痛感， 维持稳定的血流动力学，同时可改善老年患者术后认知功能。

摘要:目的 探讨振动排痰仪联合雾化吸入辅助治疗对脑出血术后肺部感染患者血气指标与炎症因子的影响。方法 将 2019 年 4 月 至 2021 年 12 月乌鲁木齐市友谊医院收治的 102 例脑出血术后肺部感染患者，按随机数字表法分为对照组（51 例，用常规排痰法联合雾 化吸入辅助治疗）与研究组（51 例，采用振动排痰仪联合雾化吸入辅助治疗）。比较两组患者治疗前、治疗 7 d 后排痰量与痰液性质， 血气指标 [ 动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SpO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]，炎症因子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应 蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）] 水平。结果 与治疗前比，治疗 7 d 后，研究组 24 h 排痰量为少量、两组痰液性质为Ⅲ度的 患者占比均显著降低，且研究组显著低于对照组；研究组 24 h 排痰量为大量、两组痰液性质为Ⅰ度的患者占比均显著升高，且研究组显 著高于对照组；治疗 7 d 后两组患者 PaO2、SpO2 水平均显著高于治疗前，研究组显著高于对照组；PaCO2 及血清 IL-6、CRP、TNF-α 水 平均显著低于治疗前，研究组显著低于对照组（均P<0.05）。结论 振动排痰仪联合雾化吸入辅助治疗脑出血术后肺部感染，可有效减 轻炎症反应，调节血气指标，同时还可有效清除痰液与分泌物，促进病情恢复。

摘要:目的 比较莫西沙星与左氧氟沙星序贯疗法对老年社区获得性肺炎患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、 第 1 秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、呼气峰值流速（PEF）及血清细胞因子水平的影响，为临床治疗该疾病提供参考依 据。方法 按随机数字表法将舒城县人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 140 例老年社区获得性肺炎患者分为对照组（70 例）和 观察组（70 例）。两组患者均实施常规止咳、化痰、调节电解质平衡等基础治疗，对照组患者在上述治疗的基础上联合左氧氟沙星序贯 治疗，观察组患者在基础治疗的基础上联合莫西沙星序贯治疗，均连续治疗 2 周。统计两组患者治疗后临床疗效与细菌清除率，治疗前 后肺功能指标及血清降钙素原（PCT）、C- 反应蛋白（CRP）、可溶性髓系细胞表达触发蛋白 -1（sTREM-1）水平，以及治疗期间不良反 应发生情况。结果 治疗后，观察组患者临床总有效率与细菌总清除率均显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 FEV1、FVC、 FEV1/FVC、PEF 指标水平均显著升高，且观察组高于对照组；血清 PCT、CRP、sTREM-1 水平均显著降低，且观察组低于对照组（均 P<0.05）；两组患者不良反应总发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与左氧氟沙星相比，莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺 炎可有效提升患者的治疗效果与细菌清除率，改善肺功能，并降低机体炎症反应，且未见严重性不良反应。

摘要:目的 分析丁苯酞联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的效果，为急性脑梗死临床治疗方案的选择提供新的依据。方法 回 顾性分析 2020 年 4 月至 2021 年 12 月浦口区中心医院收治的 104 例急性脑梗死患者的临床资料，根据不同治疗方法将其分为依达拉奉组 与联合组，各 52 例。依达拉奉组患者采用依达拉奉右莰醇治疗，联合组患者在依达拉奉组的基础上联合丁苯酞治疗，两组患者均连续治 疗 2 周。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前与治疗 1、2 周后的血流动力学指标、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生 活活动能力量表（ADL）评分，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后联合组患者临床总有效率显著高于依达拉奉组；与治疗 前比，治疗 1、2 周后，两组患者全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞比容及 NIHSS 评分均显著降低，且联合组均显著低于依达拉奉 组；两组患者 ADL 评分均显著升高，且联合组显著高于依达拉奉组（均P<0.05）；治疗期间两组患者不良反应总发生率比较，差异无统 计学意义（P>0.05）。结论 丁苯酞联合依达拉奉右莰醇在急性脑梗死的临床应用中效果良好，能够改善患者的神经缺损，提高日常生活 能力，降低血液高凝状态，改善患者血流动力学指标。

摘要:目的 探究激素补充疗法对围绝经期综合征患者性激素水平、睡眠质量及不良情绪的影响。方法 选择德阳市旌阳区妇幼保 健计划生育服务中心 2020 年 11 月至 2021 年 11 月期间收治的 56 例围绝经期综合征患者作为研究对象，通过随机数字表法将患者分为对 照组和观察组，各 28 例。对照组患者给予谷维素治疗，观察组患者应用激素补充疗法治疗，两组均治疗 28 d。比较两组患者治疗后临床 治疗效果，治疗前后性激素水平、股骨颈骨密度、症状评分、睡眠质量评分及不良情绪评分。结果 治疗后观察组患者治疗总有效率显 著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清促卵泡生长激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平、Kupperman 评分、匹兹堡睡眠质 量指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均显著降低，且观察组显著低于对照组；而两组患者雌二醇 （E2）水平及观察组患者股骨颈骨密度均显著升高，且观察组显著高于对照组（均 P<0.05）。结论 采用激素补充疗法治疗围绝经期综 合征，可改善患者临床症状与性激素水平，提升睡眠质量，增加骨密度，且能够明显调节患者不良情绪，促进病情恢复。

摘要:目的 探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗急性脑梗死（ACI）对患者神经功能、脑血流状况的影响。方法 采用随机数字表法 将海南省万宁市人民医院 2018 年 6 月至 2021 年 1 月收治的 120 例急性 ACI 患者分为对照组 [60 例，给予常规治疗（抑制血小板聚集、神 经营养、改善脑循环等）联合阿托伐他汀治疗 ] 与观察组（60 例，给予常规治疗联合瑞舒伐他汀治疗），两组患者均进行为期 4 个月的治 疗。将两组患者治疗效果，治疗前后颈动脉斑块检测情况，脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）、改良 Rankin 量表（mRS）评分，脑血 流状况，以及治疗期间不良反应发生率进行对比。结果 观察组患者临床总有效率相较于对照组显著升高（P<0.05）；治疗后两组患者颈 动脉内膜中层厚度（IMT）、低回声斑块、混合回声斑块的患者占比相较于治疗前均显著下降，高回声斑块的患者占比相较于治疗前均显 著上升（均P<0.05）；治疗后两组患者 mRS 评分、血管搏动指数（PI）、血管阻力指数（RI）均显著下降，且观察组显著低于对照组； 两组患者 SS-QOL 评分、平均血流速度（Vm）、收缩期峰值流速（Vs）与治疗前均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）； 观察组患者不良反应总发生率相较于对照组下降，但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用瑞舒伐他汀治疗急性 ACI 患 者可预防动脉粥样硬化形成，改善脑血流状况与神经功能，提高临床治疗效果，且安全性良好。

摘要:目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者多普勒超声特征与性激素水平的相关性，以为后期临床诊治提供一定的指导依 据。方法 回顾性分析 2019 年 3 月至 2021 年 3 月于广州市番禺区新造医院进行治疗的 40 例 PCOS 患者的临床资料，作为 PCOS 组；另 回顾性分析同期进行体检的 40 例健康女性的体检资料，作为健康组。所有研究对象均接受彩色多普勒超声检查，比较两组研究对象超声 特征、性激素指标水平；分析 PCOS 患者多普勒超声特征与性激素水平的相关性。结果 PCOS 组患者卵泡数（FN）、子宫动脉搏动指 数（PI）、卵巢间质面积（SA）、卵巢总面积（TA）、SA/TA、睾酮（T）、血清促黄体生成素（LH）、游离雄激素指数（FAI）均显著 高于健康组，卵巢 PI、卵巢阻力指数（RI）、性激素结合球蛋白（SHBG）均显著低于健康组（均P<0.05）。PCOS 患者的多普勒超声特 征中，SA、TA 与血清 T 呈正相关（r = 0.862、0.714）；FN 与血清 LH、T 呈正相关（r = 0.499、0.671）；卵巢 PI、卵巢 RI 与血清 LH 呈 负相关（r = -0.503、-0.484）（均P<0.05）。结论 PCOS 患者超声特征和内分泌指标变化显著，且两者间存在一定相关性，临床可通过 多普勒超声特征联合内分泌指标检测对 PCOS 进行早期诊断，为后期临床诊治提供一定的指导依据。

摘要:目的 分析糖尿病患者进行低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇 （TC）检验的临床价值，以期为临床诊断和治疗提供参考依据。方法 选取 2021 年 1 月至 12 月于徐州医科大学附属第三医院接受诊治 的 75 例糖尿病患者作为观察组，以该时间段进行健康体检的 75 例体检者作为对照组，进行前瞻性研究。比较两组研究对象血清 LDL-C、 HDL-C、TG、TC 水平，血脂异常率、全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率，以及不同病程糖尿病患者的血脂水平。结果 观 察组患者血清 LDL-C、TG、TC 水平、血脂异常率、全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率均显著高于对照组，血清 HDL-C 水平显著低于对照组；与对照组比，随着病程的增加，观察组患者血清 TG、LDL-C、TC 水平均呈升高趋势，而血清 HDL-C 水平均呈降 低趋势（均P<0.05）。结论 糖尿病患者进行血脂检验可进一步确定糖尿病患者的病情状况，作为糖尿病患者病情诊断与对症治疗的重 要依据，尽早针对病情进行治疗，降低心脑血管疾病的发生风险。

摘要:目的 探讨感染性休克患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及外周血白细胞计数（WBC）水平变化，分析其对 患者预后的评估价值，为疾病的诊疗提供依据。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 12 月无锡市锡山人民医院鹅湖分院收治的 123 例外科感染患者的临床资料，按是否并发休克分为感染性休克组（72 例）与非感染性休克组（51 例）；另根据感染性休克组患者治疗后 28 d 内的病死情况将其分为生存组（51 例）、死亡组（21 例）。观察并比较感染性休克组、非感染性休克组患者炎症因子水平、急性生理 学及慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ）评分、治疗后 28 d 的病死率；比较生存组、死亡组患者炎症因子水平、APACHE Ⅱ评分；通过 Pearson 相关性分析法分析 APACHE Ⅱ评分与炎症因子水平的相关性；通过受试者工作特征（ROC）分析 APACHE Ⅱ评分，血清 CRP、 PCT 水平，全血 WBC 水平对感染性休克患者生存情况的诊断价值。结果 入院第 1 天感染性休克组患者血清 CRP、PCT，全血 WBC 水 平，APACHE Ⅱ评分，治疗后 28 d 的病死率均高于非感染性休克组；死亡组入院第 1 天血清 CRP、PCT，全血 WBC 水平，APACHE Ⅱ评 分均高于生存组；经 Pearson 相关性分析法分析显示，APACHE Ⅱ评分与血清 CRP、PCT，全血 WBC 水平均呈正相关（r = 0.528、0.618、 0.665）；ROC 曲线分析结果显示，APACHE Ⅱ评分、血清 CRP、PCT、全血 WBC 对感染性休克患者生存情况诊断的曲线下面积分别为 0.803、0.713、0.617、0.739，其中以 PCT 的诊断价值最高，其次为 APACHE Ⅱ评分（均P<0.05）。结论 感染性休克患者血清 CRP、 PCT，全血 WBC 水平及 APACHE Ⅱ评分异常升高，其可作为感染性休克的疾病诊断、预后评估的有效指标，且以 PCT 对患者预后的诊 断价值最高，其次为 APACHE Ⅱ评分，为指导临床治疗、改善患者预后提供依据。

摘要:目的 探讨在小儿哮喘的诊疗过程中采用脉冲震荡（IOS）肺功能检测的临床应用价值，为临床诊疗该疾病提供有效参考依 据。方法 回顾性分析 2019 年 2 月至 2021 年 6 月东莞市人民医院收治的 200 例小儿哮喘患儿的临床资料，按照疾病分期分为缓解期组 （100 例）与发作期组（100 例），另回顾性分析同期 50 例健康儿童的体检资料作为健康对照组。予以所有研究对象最大呼气流量-?容 积曲线（MEFV）法检测与 IOS 肺功能检测，并比较 MEFV 参数 [ 第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、呼气峰流速 （PEF）、用力呼出 25% 肺活量的呼气流量（FEF25）、用力呼出 50% 肺活量的呼气流量（FEF50）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰 容积比（VPEF/VE）] 与 IOS 肺功能参数 [ 震荡频率为 5?Hz 时呼吸总阻抗（Z5）、震荡频率为 5?Hz 时气道黏性阻力（R5）、震荡频率 为 20?Hz 时中心气道黏性阻力（R20）、震荡频率为 5?Hz 时电抗值（X5）、共振频率（Fres）、呼吸道中心阻力（Rc）]，以及两组患儿 各项 MEFV 与 IOS 参数间的相关性。结果 与健康对照组比，两组患儿各项 MEFV 参数均显著降低，且发作期组显著低于缓解期组； 而缓解期组和发作期组患儿 Z5 与 R5 值均显著升高，且发作期组显著高于缓解期组；发作期组患儿 R20、X5、Fres、Rc 值均显著高于健 康对照组与缓解期组（均P<0.05）；而健康对照组研究对象与缓解期组患儿的 R20、X5、Fres、Rc 值经比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。Pearson 相关系数法分析显示，发作期、缓解期患儿 Z5、R5 与 FEV1/FVC，Z5、Rc 与 FEF25%，Z5 与 TPTEF/TE；发作期患 儿 Z5、R5 与 FEF50%；以及缓解期患儿 Z5、Rc 与 FEF50% 均呈负相关，且均以 X5 与 FEV1/FVC 相关性最强 ( 均P<0.05)。结论 IOS 肺功能检测与 MEFV 法检测对小儿哮喘的诊断与病情评估具有良好的相关性，对于无法配合 MEFV 法检测的患儿，IOS 可以更加快速、 准确、无创地对其病情作出精准诊断，且尤其以 X5 对于发作期小儿哮喘的诊断更为敏感。

摘要:目的 探讨老年细菌感染者白细胞计数（WBC）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、中性粒细胞百分率（N%）、降钙素原（PCT） 的水平变化及意义，为早期确诊感染类型并给予针对性治疗方案提供参考。方法 回顾性分析 2018 年 11 月至 2020 年 11 月北京市老年病 医院收治的 200 例老年发热患者的临床资料，经微生物培养结果显示有 100 例为细菌感染者，将其作为感染组，另有 100 例微生物培养结 果显示为非细菌感染者，将其作为未感染组。对两组患者 WBC、hs-CRP、N%、PCT 水平进行检测并比较；比较感染组不同感染类型患 者 WBC、hs-CRP、N%、PCT 水平；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析 4 项指标检测对老年细菌感染的诊断效能。结果 感染组患者 WBC、hs-CRP、N%、PCT 水平均显著高于未感染组；血液感染患者 hs-CRP、PCT 水平均显著高于呼吸道、泌尿系统感染患者，呼吸道 感染患者上述指标水平均显著高于泌尿系统感染患者；血液感染患者 WBC、N% 均显著高于呼吸道、泌尿系统感染患者（均P<0.05）； ROC 曲线分析结果显示，PCT 在诊断老年细菌感染的曲线下面积（AUC）值最大，其次是 hs-CRP，且 PCT 对老年细菌感染的敏感度和 特异度均高于 hs-CRP、WBC、N%（均P<0.05）。结论 WBC、hs-CRP、N%、PCT 可为老年细菌感染患者提供诊断依据，其中 PCT 对 老年细菌感染的诊断价值较高，更适用于老年细菌感染者的诊断。

摘要:目的 对慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素进行回顾性分析，以制定针对性措施改善患 者预后。方法 回顾性分析 2019 年 8 月至 2021 年 10 月无锡市第二人民医院收治的 108 例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的临床资 料，将其作为肺部感染组，另回顾性分析同期未发生肺部感染的 108 例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，将其作为未发生肺部感染组。 统计肺部感染组患者病原菌分布情况；对两组患者的一般资料进行单因素分析，并采用多因素 Logistic 回归分析筛选影响慢性阻塞性肺疾 病发生肺部感染的独立危险因素。结果 肺部感染组患者痰液标本 108 份，合计检出 140 株病原菌，其中以革兰氏阴性菌占比最高（以肺 炎克雷伯菌为主）；单因素分析结果显示，肺部感染组年龄≥ 60 岁、合并糖尿病、住院时间≥ 15 d、抗菌药物种类≥ 2 种的患者占比及 血清肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）、转化生长因子?-β（TGF-β）水平均显著高于未发生肺部感染组，用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气 容积（FEV1）均显著低于未发生肺部感染组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的独 立危险因素为年龄≥ 60 岁、住院时间≥ 15 d、合并糖尿病、使用抗菌药物种类≥ 2 种（OR=1.280、5.726、2.575、2.337，均P<0.05）。 结论 慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的病原菌以革兰氏阴性菌中的肺炎克雷伯菌占比较高，且年龄≥ 60 岁、住院时间≥ 15 d、合 并糖尿病、使用抗菌药物种类≥ 2 种均为影响慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的危险因素，可采取针对性措施预防患者发生肺部感 染，改善患者预后。

摘要:目的 探讨血管内介入手术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者预后不良的影响因素，为改善患者预后提供依 据。方法 回顾性分析 2013 年 1 月至 2017 年 8 月汕头大学医学院第一附属医院收治的 144 例高分级 aSAH 患者的临床资料，所有患者 均行血管内介入手术治疗，根据其改良 Rankin 评分量表（MRS）评分分为预后良好组（MRS 评分 0~2 分，71 例）和预后不良组（MRS 评分 3~6 分，73 例）。计算高分级 aSAH 血管内介入治疗后预后不良的发生率；收集两组患者的一般资料，并进行单因素分析及多因素 Logistic 回归分析。结果 高分级 aSAH 血管内介入治疗后预后不良率为 50.69%（73/144）；单因素分析结果显示，预后不良组合并颅内 血肿、合并肺部感染、合并脑梗死的患者占比显著高于预后良好组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，合并颅内血肿、合 并脑梗死是影响高分级 aSAH 患者血管内介入预后不良的独立危险因素（OR = 2.354、2.273，均P<0.05）。结论 高分级 aSAH 患者血管 内介入手术治疗后，合并颅内血肿与合并脑梗死是患者预后不良的独立危险因素，临床应针对以上因素采取相应的防治措施，以改善患 者预后。

摘要:目的 探讨耳穴压豆联合芒硝外敷对急性胰腺炎伴腹痛腹胀患者血清炎症因子水平的影响。方法 按随机数字表法将 2021 年 1 月至 12 月南通大学附属医院收治的 84 例急性胰腺炎伴腹痛腹胀患者分为对照组 [42 例，采用常规治疗（禁食，抑制胃酸、胰腺分泌 等）] 和研究组（42 例，在对照组的基础上采用耳穴压豆联合芒硝外敷治疗），两组患者均治疗 7 d。对比两组患者治疗后临床疗效， 临床相关指标，治疗前后血清炎症因子水平，以及治疗期间并发症发生情况。结果 治疗后研究组患者临床总有效率相较于对照组升 高；研究组患者腹痛、腹胀、呕吐缓解时间及首次排便时间、肠鸣音恢复时间相较于对照组均缩短；治疗后两组患者血清白细胞介素 -6 （IL-6）、肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）水平相较于治疗前均下降，且研究组相较于对照组下降；血清白细胞介素 -10（IL-10）水平相较于 治疗前升高，且研究组相较于对照组升高；研究组患者并发症总发生率相较于对照组下降（均P<0.05）。结论 耳穴压豆联合芒硝外敷 治疗急性胰腺炎伴腹痛腹胀，可有效缓解患者临床症状，减轻炎症反应，疗效显著，且安全性较高。

摘要:目的 研究微型种植体支抗联合四手操作与心理干预对正畸患者的临床效果，以期为临床治疗提供参考。方法 选取 2019 年 6 月至 8 月期间南昌大学附属口腔医院收治的 48 例正畸患者，依据随机数字表法将其分为对照组（24 例）和观察组（24 例）。对照组 患者予以非种植体支抗治疗，观察组患者予以微型种植体支抗治疗，持续支抗种植时间达 8 个月，且均于正畸治疗期间予以四手操作与 心理干预。比较两组患者正畸疗效，治疗前后覆??、覆盖、尖牙间宽度、第一磨牙间宽度、上下齿槽座角、上下中切牙角、上中切牙 SN 角、上齿槽座角的变化幅度，治疗前后口腔健康相关生活质量（OHRQOL）量表评分。结果 治疗后观察组患者磨牙位移小于对照组， 上中切牙倾角差、上中切牙凸距差均大于对照组，治疗前后观察组患者覆??、覆盖、尖牙间宽度、第一磨牙间宽度、上下中切牙角、上 下齿槽座角、上中切牙 SN 角、上齿槽座角变化幅度均大于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者功能受限、生理障碍、生理疼痛、心理 沟通、社交困难、残疾、心理阻碍等 OHRQOL 评分均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 微型种植体支抗联合四手操作与 心理干预，可有效缓解患者的临床症状，提高口腔健康生活质量，改善正畸效果。

摘要:目的 探讨门冬氨酸鸟氨酸联合循证干预对肝性脑病患者肝功能指标、神经毒性物质水平的影响。方法 采用随机数字表法 将 2019 年 10 月至 2021 年 10 月于广东省第二人民医院进行诊治的 86 例肝性脑病患者分为对照组（43 例，给予乳果糖治疗）和观察组 （43 例，给予乳果糖与门冬氨酸鸟氨酸联合治疗），两组患者均同时进行循证干预，周期为 14 d。对比两组患者治疗后临床疗效，治疗 前后血、尿淀粉酶（AMY）水平，总睡眠时间、总觉醒时间、微觉醒次数，治疗前后肝功能指标与神经毒性物质水平。结果 观察组患 者临床总有效率显著高于对照组；治疗后两组患者血 AMY、尿 AMY、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）、总 胆红素（TBiL）、血清 β-?内啡肽、血氨水平相较于治疗前均显著下降，且观察组患者血 AMY、ALT、TBiL、AST、β-?内啡肽、血氨水平 相较于对照组均显著下降；观察组患者总睡眠时间、总觉醒时间相较于对照组均显著缩短，微觉醒次数显著相较于对照组显著减少（均 P<0.05）。结论 将门冬氨酸鸟氨酸联合循证干预应用于肝性脑病患者的治疗中，有助于肝功能指标与胰腺功能的改善，同时可降低机体 内神经毒性物质水平，纠正患者的睡眠结构，疗效显著。

摘要:目的 探讨乌司他丁治疗联合循证护理对重症急性胰腺炎患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞计数（WBC）、淀粉酶 （AMS）、C- 反应蛋白（CRP）及免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）水平的影响，为临床治疗该疾 病提供参考依据。方法 按照随机数字表法将徐州市中心医院 2019 年 10 月至 2021 年 11 月收治的重症急性胰腺炎患者 66 例分为观察组 和对照组，各 33 例。给予所有患者禁食、抗感染、止痛、补液、胃肠减压等常规治疗，对照组患者在此基础上联合醋酸奥曲肽治疗，观 察组患者在对照组的治疗基础上联合乌司他丁治疗，连续治疗 7 d，并在治疗期间均实施循证护理干预。比较两组患者治疗前后血清生化 指标与免疫指标，急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，以及治疗期间的不良事件 发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者血清 IL-6、WBC、AMS、CRP 水平及 APACHE Ⅱ、VAS 评分均显著降低，且观察组较 对照组降低显著；血清 IgG、IgA、IgM 水平均显著升高，且观察组患者血清 IgG 显著高于对照组（均P<0.05）。而治疗后两组患者血清 IgA、IgM 水平及治疗期间的不良事件总发生率组间经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 乌司他丁治疗联合循证护理可有 效减轻重症急性胰腺炎患者的炎症反应，改善免疫功能，并促进机体恢复健康，减轻疼痛，且治疗安全性良好。

摘要:目的 探讨早期肠内营养联合多学科协作心理社会干预治疗胃肠恶性肿瘤术后患者，对其胃肠功能恢复效果与营养状况的影 响。方法 按照随机数字表法将 2020 年 5 月至 2021 年 10 月绵阳市中心医院收治的 86 例行胃肠恶性肿瘤根治手术治疗的患者分为对照组 和观察组，各 43 例。给予对照组患者术后肠外营养治疗，给予 观察组患者术后早期肠内营养治疗，且治疗期间均给予两组患者多学科协 作的心理社会干预，均连续治疗 7 d 并干预至出院。比较两组患者临床相关指标，术前与术后 7 d 的营养状况、免疫指标，以及治疗期间的 并发症。结果 观察组患者排气、排便及住院时间均短于对照组；与术前比较，术后 7 d 两组患者血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、 前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）及血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）水平均降低，但观察 组高于对照组；治疗期间观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 应用早期肠内营养联合多学科协作心理社会干预 胃肠恶性肿瘤可加速患者胃肠功能恢复，有效改善患者营养状况，提高免疫功能，降低并发症发生率，效果良好。

摘要:经中心静脉留置中心静脉导管（CVC）具有输液方便、置管时间长及可避免反复穿刺所致痛苦等优势，在儿科急危重症抢救 中应用广泛，但导管相关性血栓（CRT）是其常见并发症，CRT 不仅会导致非计划性拔管，延长患儿住院时间，增加医疗费用，严重时 甚至会导致肢体坏疽、休克、肺栓塞等，因此有效防治 CRT 形成具有重要意义。现就小儿中心静脉置管并发 CRT 的形成机制、影响因素、 预防及治疗等内容的研究进展进行综述。

摘要:目的 研究瑞马唑仑对行无痛胃肠镜检查老年患者的血流动力学、认知功能的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2 月于江苏大 学附属武进医院（徐州医科大学武进临床学院）行无痛胃肠镜检查的 54 例老年患者，通过随机数字表法分将其为对照组和试验组，各 27 例。予以对照组患者丙泊酚进行麻醉诱导，予以试验组患者瑞马唑仑进行麻醉诱导，麻醉后观察至患者出观察室。比较两组患者麻醉情 况，术中麻醉效果，给药前及给药后 1、3、5、10 min 的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）水平变化，以及不良反应 发生情况。结果 相较于对照组，试验组患者麻醉诱导时间、定向力恢复时间、苏醒时间均显著缩短；苏醒后 MMSE 评分显著升高（均 P<0.05）；与给药前比，给药后 1、3、5、10 min，两组患者 HR、RR、MAP 水平均呈先降低后升高趋势，且试验组患者给药后 3 min HR， 给药后 3、5 min RR，给药后 1、3、5 min MAP 水平均显著高于对照组（均P<0.05）；两组患者麻醉优良率和不良反应总发生率比较， 差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 采用瑞马唑仑对行无痛胃肠镜检查的老年患者进行麻醉诱导，可缩短麻醉诱导时间、定向力 恢复时间、苏醒时间，对患者的认知功能的影响更小，患者血流动力学更稳定，且麻醉效果好，不增加不良反应的发生，安全性良好。

摘要:目的 探讨全髋关节置换术与人工股骨头置换术对股骨颈骨折患者髋关节功能与疼痛因子水平的影响。方法 选取宝应县 人民医院 2018 年 5 月至 2021 年 5 月收治的 96 例股骨颈骨折患者，按随机数字表法将患者进行分组研究。对照组（48 例）患者行人工 股骨头置换术，观察组（48 例）患者行全髋关节置换术，两组患者均于术后随访 6 个月。比较两组患者围术期指标情况，术前、术后 3 d 血清 5- 羟色胺（5-HT）、前列腺素 E2（PGE2）、P 物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平，术前、术后 6 个月髋关节功能评 分标准（Harris）评分、牛津大学髋关节评分（OHS）、简明健康状况量表（SF-36）评分，以及术后 6 个月并发症发生情况。结果 观 察组患者术中出血量、术后引流量显著高于对照组，手术时间、住院时间显著长于对照组；与术前比，术后 3 d 两组患者疼痛因子（血清 5-HT、PGE2、SP、CGRP）水平与术前比均显著升高，但观察组显著低于对照组；术后 6 个月两组患者 Harris 评分、SF-36 各项评分与术 前比均显著升高，观察组较对照组显著升高，而 OHS 评分均显著降低，观察组较对照组显著降低（均P<0.05）；而两组患者并发症总发 生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 股骨颈骨折患者行全髋关节置换术治疗，可减轻残障程度与术后疼痛，改善患者临床症 状和髋关节功能，且安全性良好。但全髋关节置换术的术中出血量、术后引流量多，手术时间、住院时间长，临床治疗中可根据患者骨 折情况选择最佳的手术方案。

摘要:目的 探讨经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）结合吡柔比星治疗浅表性膀胱癌的临床疗效，分析其对患者血管内皮生长因子 （VEGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、可溶性细胞间黏附分子 1（sICAM-1）水平的影响。方法 选择 2017 年 1 月至 2018 年 6 月高 州市人民医院收治的 60 例浅表性膀胱癌患者，按照随机数字表法分为对照组（30 例，给予 TURBT 治疗）和观察组（30 例，TURBT 术 后 24 h 给予吡柔比星膀胱灌注治疗，前 8 周，1 次 / 周，后改为 1 次 / 月，用药至术后 1 年），两组患者均随访观察 2 年。比较两组患者 术前、术后 1 年血清 VEGF、FGF、sICAM-1 水平，术后 2 年生存情况，术后 1、2 年的复发率，以及术后不良反应发生情况。结果 与 术前比，术后 1 年两组患者血清 VEGF、FGF、sICAM-1 水平均降低，且观察组低于对照组；观察组患者术后 1、2 年复发率均低于对照 组，术后 2 年生存率高于对照组；观察组患者不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 对于浅表性膀胱癌患者使用 TURBT 术 结合吡柔比星治疗，能够有效抑制癌细胞的增长，促进患者疾病缓解，降低复发率，提高生存率，且安全性较高。