摘要:目的 探讨盐酸丙卡特罗对小儿咳嗽变异性哮喘第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速值（PEF）、50% 呼吸气流 （MEF50）、25% 呼吸气流（MEF25）的影响，为临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘提供参考依据。方法 以随机数字表法将 2021 年 3 月至 2022 年 3 月六盘水市人民医院接受治疗的 44 例小儿咳嗽变异性哮喘患儿分为对照组（22 例，采用布地奈德 + 孟鲁司特治疗）和观察组 （22 例，于对照组的基础上联合盐酸丙卡特罗治疗），两组患儿均连续治疗 2 周。比较两组患儿治疗后临床疗效，治疗前后咳嗽积分、 FEV1、PEF、呼出气一氧化氮（FeNO）水平、MEF50、MEF25 百分比、嗜酸性粒细胞（EOS）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水 平，以及治疗期间头痛、皮疹、腹泻发生情况。结果 治疗后两组患儿日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分、FeNO 水平及 EOS、ECP 水平与治 疗前比均显著降低，且观察组显著低于对照组，而 FEV1、PEF 水平、MEF50、MEF25 百分比均显著升高，且观察组显著高于对照组（均 P<0.05）；治疗后两组患儿临床总有效率与治疗期间头痛、皮疹、腹泻总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 盐酸 丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切且安全性良好，同时可更有效改善患儿咳嗽症状与肺功能，缓解过敏反应。

摘要:目的 探讨双嘧达莫联合甲泼尼龙治疗过敏性紫癜患儿对其血清白细胞介素 -1β（IL-1β）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死 因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -10（IL-10）水平的影响。方法 按照随机数字表法将盐城市第三人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收 治的 181 例过敏性紫癜患儿分为两组。对照组（90 例）患儿使用甲泼尼龙治疗，观察组（91 例）患儿使用双嘧达莫联合甲泼尼龙治疗， 两组患儿均连续治疗 6 个月。比较两组患儿治疗 6 个月后临床效果，临床症状和体征改善时间，治疗前与治疗 3 个月后炎症因子与肾功 能指标。结果 观察组患儿临床总有效率较对照组升高；观察组患儿临床症状和体征（蛋白尿、消化道出血、皮疹、关节肿痛、腹痛）消 失时间均短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿血清 IL-1β、IL-6、TNF-α 及尿红细胞计数、24 h 尿蛋白量、胱抑素 C 水平均降低， 观察组低于对照组；血清 IL-10 水平升高，观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 过敏性紫癜患儿经双嘧达莫联合甲泼尼龙治疗后，可 有效改善肾功能，抑制炎症反应，从而缓解临床症状，提高临床效果，促进病情恢复。

摘要:目的 探讨孟鲁司特辅助治疗过敏性哮喘患儿的临床效果及对白细胞介素 -4（IL-4）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、嗜 酸性粒细胞（EOS）、免疫球蛋白 E（lgE）水平的影响。方法 按照随机数字表法将盐城市大丰人民医院 2021 年 5 月至 2022 年 1 月收 治的 50 例过敏性哮喘患儿分为对照组 [25 例，在常规治疗（止咳、解痉、平喘、抗感染等）的基础上给予布地奈德治疗 ] 与观察组（25 例，在对照组患儿治疗的基础上联合孟鲁司特治疗），两组患儿均治疗 3 个月。对比两组患儿治疗效果，治疗前后过敏性指标、炎症反 应、肺功能指标 [ 第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、呼气峰值流速（PEF）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼 气容积（FEV1）]，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组；治疗后两组患儿炎症因子与过敏 性指标水平较治疗前均显著降低，观察组较对照组显著降低；FEV1/FVC、PEF、FVC、FEV1 较治疗前均显著升高，观察组较对照组显著 升高（均P<0.05）；两组患儿不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 过敏性哮喘患儿经孟鲁司特辅助治疗，有 助于肺功能的改善，同时可对炎症反应进行抑制，进而过敏症状得以缓解，且疗效显著，不增加不良反应。

摘要:目的 探讨布地格福吸入气雾剂对过敏性哮喘患者肺功能指标及血沉（ESR）、血清 C- 反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白 E （IgE）、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）水平的影响。方法 回顾性分析巴彦淖尔市医院 2021 年 1 月至 12 月收治的 78 例过敏性哮喘患者 的临床资料，将其按照治疗方法的不同分为 A 组（39 例）和 B 组（39 例）。A 组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，B 组患者采用 布地格福吸入气雾剂治疗，两组患者治疗周期均为 1 个月。对比两组患者治疗效果，临床症状缓解时间与急性发作次数，治疗前后肺功 能指标与哮喘控制测试（ACT）评分，以及治疗前后 ESR、血清 CRP、IgE、外周血 EOS 水平。结果 B 组患者总有效率为 97.44%，高 于 A 组的 76.92%；B 组患者咳嗽、喘息、胸闷、肺部症状缓解时间与 A 组比均缩短，急性发作次数与 A 组比均减少；治疗后两组患者 呼气峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、ACT 评分与治疗前比均升高，且 B 组高于 A 组；治疗后两 组患者 ESR、血清 CRP、IgE 水平及外周血 EOS 与治疗前比均下降，且 B 组低于 A 组（均P<0.05）。结论 布地格福吸入气雾剂治疗过 敏性哮喘，可有效缓解患者临床症状，改善肺功能，减轻炎症反应，缓解过敏反应，有助于哮喘的控制，疗效显著。

摘要:目的 探究孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎（AR）的临床效果及对患者嗜酸性粒细胞（EOS）、集落刺激因子 （CSF）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、细胞间黏附分子 -1（ICAM-1）水平的影响。方法 选取北京工业大学医院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 74 例 AR 患者，以随机数字表法将其分为两组，分别为对照组（采用氯雷他定治疗）、观察组（采用氯雷他定 + 孟鲁司特钠治疗），各 37 例。两组患者均治疗 14 d。对比两组患者的临床疗效，治疗前后的症状积分、EOS、CSF、ECP、ICAM-1 水 平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者鼻痒、鼻塞、打 喷嚏、流鼻涕症状评分及 EOS、CSF、ECP、ICAM-1 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）；两组间不良反应总发生 率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗 AR 患者的效果显著，可通过拮抗 EOS、CSF、ECP、 ICAM-1 等多种因子来阻止患者的病情发展，加快患者的临床症状好转，且不良反应轻微。

摘要:目的 探讨加味玉屏风汤对肺脾气虚型过敏性鼻炎患者免疫功能与炎症因子水平的影响。方法 选取安徽中医药大学附属六 安市中医院 2020 年 10 月至 2022 年 2 月收治的 60 例肺脾气虚型过敏性鼻炎患者，按随机数字表法分为两组，各 30 例，对照组患者采用 常规治疗（布地奈德喷鼻剂、依巴斯汀片治疗），观察组患者在对照组的基础上联合加味玉屏风汤治疗，7 d 为 1 个疗程，两组患者均治 疗 2 个疗程。比较两组患者临床效果、症状积分（鼻部症状和中医证候评分），治疗前后免疫球蛋白与血清炎症因子水平。结果 观察 组患者总有效率较对照组升高；两组患者鼻部症状、中医证候评分及血清白细胞介素 -4（IL-4）水平均较治疗前下降，且观察组较对照组 降低；血清干扰素 -γ（IFN-γ）、白细胞介素 -12（IL-12）及免疫球蛋白 M（IgM）、免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）水平 均升高，且观察组高于对照组；血清免疫球蛋白 E（IgE）水平降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 加味玉屏风汤能缓解肺 脾气虚型过敏性鼻炎患者的临床症状，抑制患者炎症反应，同时有效改善免疫功能，疗效显著。

摘要:目的 探讨过敏性哮喘患儿白细胞介素 -25（IL-25）、白细胞介素 -17 受体 B（IL-17RB）、免疫球蛋白 G4（IgG4）、黏蛋白 域 4（TIM4）、呼出气一氧化氮（FeNO）的水平变化，并分析其与患儿肺功能指标的关系，为临床诊治疾病提供参考依据。方法 回顾 性分析北京市房山区良乡医院 2020 年 1 月至 2021 年 11 月收治的 81 例过敏性哮喘患儿的临床资料，将其作为过敏性哮喘组，根据其病情 严重程度分为轻度哮喘组（30 例）、中度哮喘组（27 例）及重度哮喘组（24 例）；另回顾性分析 25 例同期进行体检的健康儿童的体检资 料，将其作为健康组。比较 4 组研究对象肺功能指标及血清 IL-25、IL-17RB、IgG4，外周血 TIM4，FeNO 水平；采用 Pearson 相关系数分 析法分析血清 IL-25、IL-17RB、IgG4，外周血 TIM4，FeNO 水平与肺功能指标的相关性。结果 与健康组比，轻度哮喘组、中度哮喘组 及重度哮喘组儿童第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容量与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）水平均 逐渐降低，血清 IL-25、IL-17RB、IgG4 及外周血 TIM4、FeNO 水平均逐渐升高，且组间两两比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）； 经 Pearson 相关系数分析法分析结果显示，FEV1、FVC、FEV1/FVC 均与 IL-25、IL-17RB、IgG4、TIM4、FeNO 呈负相关（均P<0.05）。 结论 过敏性哮喘患儿病情越严重，肺功能损伤越严重，血清 IL-25、IL-17RB、IgG4、外周血 TIM4 及 FeNO 水平越高，炎症反应程度 越严重，可作为临床医师判断过敏性哮喘患儿病情严重程度的重要参考依据。

摘要:目的 探讨活血止痛汤联合手法复位小夹板固定对桡骨远端骨折患者临床症状改善情况、腕关节活动度及血清疼痛介质水平 的影响。方法 选取江南大学附属医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 44 例桡骨远端骨折患者，根据随机数字表法分为对照组（22 例）、观察组（22 例）。对照组患者给予手法复位小夹板固定治疗，并于治疗后进行常规抓握康复训练，观察组患者在上述治疗方法的 基础上联合活血止痛汤治疗，两组患者均治疗 4 周，并于治疗后随访 4 周。比较两组患者临床效果，临床症状改善时间，治疗前后腕关 节活动度、血清疼痛介质水平及随访期间并发症发生情况。结果 观察组患者治疗后临床总优良率高于对照组；观察组患者骨折愈合时 间、疼痛消失时间及肿胀消失时间均短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者旋前度、旋后度、背伸度、掌屈度、桡偏度均升高，且 观察组高于对照组；血清 P 物质（SP）、β- 内啡肽（β-EP）、前列腺素 E2（PGE2）、神经肽 Y（NPY）水平均降低，且观察组低于对照 组；随访期间，观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 活血止痛汤联合手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折， 可促进患者临床症状的改善，提高腕关节的活动度，减轻机体的疼痛反应，且安全性较高。

摘要:目的 探讨超声乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分级、声像图表现与乳腺癌患者不同的病理分型之间的关系，以期为 临床诊断与治疗方案的制定提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 12 月呼和浩特市第一医院体检中发现的 100 例乳腺包 块患者（100 个包块）的临床资料，患者均先采用多普勒超声诊断仪检查，并且进行 BI-RADS 分级，所选患者临床病历完整，且穿刺活 检或术后病理已证实包块性质。统计乳腺包块的病理学检查结果；比较乳腺包块的超声诊断与病理诊断结果；分析良恶性乳腺包块与超 声声像图表现的关系。结果 100 例乳腺包块患者经病理学检查结果显示，33 例为良性病变，67 例为恶性病变；100 例乳腺包块患者经 BI-RADS 分级结果显示 3 级、4 a 级、4 b 级、4 c 级、5 级分别为 30、27、10、9、24 例；100 例乳腺包块患者经 BI-RADS 分级结果显 示，超声对乳腺良性病变的诊断与病理诊断的符合率为 90.91%，对恶性病变与病理诊断的符合率为 95.71%；恶性包块中边界不清、直 径≥ 2 cm、钙化、血流Ⅱ级或Ⅲ级、纵横比≥ 1、后方回声逐渐衰减的患者占比均高于良性包块（均P<0.05）。结论 临床上应用超声 BI-RADS 分级并结合声像图表现能够提高乳腺包块的定性诊断，更为准确地分析乳腺肿块的恶性特征，进而可为患者后续的治疗方案提 供一定参考，减少超声医师的主观判断，增加医师客观判断的依据，有助于提高乳腺癌的诊断准确率。

摘要:目的 探讨不同时机行小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者，对其血管内皮功能指标、炎症因子水平的影响。方法 回 顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院淄博医疗区 2019 年 1 月至 2021 年 9 月期间收治的 200 例高血压脑出血患者的临床资 料，根据手术时机的不同将其分为早期组与超早期组，各 100 例。早期组患者于发病 6~24 h 内实施小骨窗微创血肿清除术，超早期组患 者于发病 6 h 内实施小骨窗微创血肿清除术，两组患者均持续随访观察 6 个月。比较两组患者术后 6 个月临床疗效，围术期指标，术前、 术后 7 d 血清白细胞介素 -6（IL-6）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）及血清内皮素（ET）、血管生成素 -1 （Ang-1）、血管内皮生长因子（VEGF）水平，以及术后 6 个月内并发症发生情况。结果 术后 6 个月，超早期组患者临床总有效率与 早期组比显著升高，住院时间、离床活动时间、神志恢复时间与早期组比显著缩短，术中出血量与早期组比显著减少；术后 7 d 两组患者 血清 IL-6、hs-CRP、MMP-9、ET、Ang-1 水平与术前比均显著降低，且超早期组显著低于早期组；而血清 VEGF 水平均显著升高，且超 早期组显著高于早期组（均P<0.05）；超早期组并发症总发生率低于早期组，但差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 与早期行小骨窗 微创血肿清除术治疗相比，超早期行手术治疗可缩短高血压脑出血患者住院时间和离床活动时间，改善神经功能，调节血管内皮功能， 减轻炎症反应，且安全性良好。

摘要:目的 探讨重复经颅磁刺激联合坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍的疗效，及其对患者神经电生理各项指标的影响，为临床治疗 提供依据。方法 按照随机数字表法将粤北第三人民医院 2020 年 11 月至 2021 年 7 月期间收治的 65 例广泛性焦虑障碍患者分为对照组 （32 例）和观察组（33 例）。给予对照组患者坦度螺酮治疗，观察组患者在对照组的基础上联合应用重复经颅磁刺激治疗，两组患者均 治疗 4 周。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分、神经电生 理各项指标及血浆同型半胱氨酸（Hcy）、皮质醇（Cor）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平。结果 观察组和对照组患者的临床总有 效率分别为 90.91% 和 71.87%，观察组高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 HAMA、PSQI 评分及血浆 Cor、Hcy 水平均降低，且 观察组低于对照组；两组患者 N2 靶潜伏期、失匹配负波（MMN）潜伏期均缩短，且观察组短于对照组；MMN 波幅、血浆 BDNF 水平 均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 广泛性焦虑障碍患者应用重复经颅磁刺激联合坦度螺酮治疗的疗效显著，可缓解患 者的临床症状，并改善其脑神经功能，减轻焦虑程度，进而控制病情进展。

摘要:目的 探讨复合酸治疗轻、中度痤疮对患者皮损情况与经表皮失水量、表皮皮脂含量、角质层含水量的影响，为临床治疗该疾 病提供参考依据。方法 采用随机数字表法将 2020 年 7 月至 12 月南通市通州区人民医院收治的 70 例轻、中度痤疮患者分为对照组（35 例）和观察组（35 例）。对照组患者采用阿达帕林凝胶治疗，观察组患者采用复合酸治疗，均连续治疗 8 周，嘱患者治疗结束后入院复 诊。对比两组患者治疗后临床疗效，治疗前后皮损情况与生理参数的变化，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患 者的临床治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者粉刺、丘疹、脓疱及结节个数均减少，且观察组少于对照组；经表皮 失水量与表皮皮脂含量均降低，且观察组低于对照组；角质层含水量均升高，且观察组高于对照组；治疗期间观察组患者不良反应总发 生率低于对照组（均P<0.05）。结论 复合酸治疗轻、中度痤疮患者的效果显著，可有效改善皮损情况，提高皮肤含水量，修护皮肤屏 障，且安全性良好。

摘要:目的 探讨神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗基底节脑出血的血肿清除情况，及对患者术后炎症反应、神经 功能的影响，为临床治疗提供依据。方法 按照随机数字表法将沭阳医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 68 例基底节脑出血患者分 为对照组和观察组，各 34 例。对照组患者进行小骨窗血肿清除术，观察组患者进行神经内镜下血肿清除术，两组患者均于术后随访 3 个 月。对比两组患者术后 3 个月临床疗效，术前与术后 7 d 的血浆内皮素（ET）、血清 C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α） 水平，术前与术后 3 个月美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分，以及术后血肿清除率、并发 症发生情况。结果 术后 3 个月观察组患者总优良率高于对照组；与术前比，术后 7 d 两组患者血浆 ET、血清 CRP、TNF-α 水平及术后 3 个月两组患者 NIHSS 评分均降低，且观察组均低于对照组；术后 3 个月两组患者 GCS 评分均升高，且观察组高于对照组；观察组患者 血肿清除率高于对照组，术后并发症发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 神经内镜下血肿清除术在基底节脑出血的临床应用中疗效 确切，血肿清除更彻底，可减轻手术对脑组织的损伤，促进患者神经功能恢复，同时有效抑制炎症反应利于患者预后，且安全性较高。

摘要:目的 研究替格瑞洛辅助急诊经皮动脉介入（PCI）术治疗急性心肌梗死患者，对其心功能与炎症因子水平的影响。方法 回 顾性分析 2020 年 2 月至 2021 年 2 月期间于克拉玛依市独山子人民医院完成 PCI 术的 60 例急性心肌梗死患者的临床资料，按治疗方法的 不同分为 A 组（30 例，PCI 围术期均予以阿司匹林联合氯吡格雷治疗）和 B 组（30 例，予以阿司匹林联合替格瑞洛治疗），均持续治 疗至术后 3 个月。比较两组患者术后 3 个月的临床疗效，术前、术后 3 个月的左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期容积（LVESV）、 左室舒张末期容积（LVEDV）及血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平。结果 术 后 3 个月，B 组患者的临床总有效率为 96.67%，高于 A 组的 73.33%；与术前比，术后 3 个月两组患者 LVEF 水平均升高，且 B 组高于 A 组，LVESV、LVEDV 及血清 hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平均降低，且 B 组低于 A 组（均P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者急诊 PCI 围 术期应用替格瑞洛辅助治疗，能够有效改善患者心功能，并降低炎症因子水平，抑制炎症反应，疗效显著。

摘要:目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗对宫外孕患者血清孕酮（P）、β- 人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、雌二醇（E2）、 促卵泡激素（FSH）水平的影响，为临床治疗该病提供参考依据。方法 以随机数字表法将 2017 年 9 月至 2020 年 9 月昆山市第二人民 医院收治的 58 例宫外孕患者分为对照组（29 例，施以甲氨蝶呤治疗）与研究组（29 例，甲氨蝶呤 + 米非司酮治疗），两组患者均治疗 3 d，并随访 6 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，腹痛消失时间、包块消失时间、P 水平恢复正常时间、β-HCG 转阴时间、月经复潮 时间，治疗前后血清 P、β-HCG、E2、FSH 水平，以及治疗期间不良反应发生情况和随访期间妊娠情况。结果 研究组患者临床总有效率 显著高于对照组；研究组患者腹痛消失时间、包块消失时间、P 水平恢复正常时间、β-HCG 转阴时间、月经复潮时间均显著短于对照组； 治疗后两组患者血清 P、β-HCG、E2、FSH 水平均显著低于治疗前，且研究组显著低于对照组；研究组患者宫内妊娠率显著高于对照组 （均P<0.05）。研究组患者不良反应总发生率、输卵管通畅率均高于对照组，而再次宫外孕率低于对照组，但差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕可提高患者临床总有效率，缩短症状消失时间，改善患者激素水平，提高输卵管通畅 率，降低再次发生宫外孕的风险，安全性良好。

摘要:目的 探讨左卡尼汀治疗维持性血液透析患者对其 β2- 微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、胱氨酸蛋白酶抑 制剂（CysC）及肌钙蛋白（cTnI）、B 型脑尿钠肽（BNP）水平的影响，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 将 2019 年 1 月至 2021 年 8 月江阴市人民医院收治的需进行维持性血液透析治疗的 94 例患者，按照随机数字表法分为对照组（47 例）和观察组（47 例）。于 透析结束后给予对照组患者常规促红细胞生成素、补铁、补钙等治疗，在此基础上予以观察组患者左卡尼汀联合治疗，两组患者均持续 治疗 3 个月。将两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后血清 β2-MG、BUN、Cr、CysC、cTnI、BNP 水平，简明健康状况量表（SF-36）评 分，以及治疗期间的不良反应发生情况进行比较。结果 治疗后，观察组患者临床总有效率高于对照组；两组患者血清 β2-MG、BUN、 Cr、CysC、cTnI、BNP 水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组；躯体疼痛、精神健康、情感职能、社会功能等 SF-36 评分均较治疗 前升高，且观察组高于对照组；治疗期间观察组患者不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 左卡尼汀对维持性血液透析患 者的临床治疗效果显著，有利于改善机体肾、心功能，提升患者的生活质量，且相较于常规治疗应用安全性较高。

摘要:目的 对比分析地屈孕酮与黄体酮对先兆流产患者激素指标、保胎成功率的影响及安全性。方法 按照随机数字表法将赤壁 市蒲纺医院 2018 年 7 月至 2020 年 7 月收治的 500 例先兆流产患者分为参照组（250 例）和试验组（250 例）。参照组患者采用黄体酮治 疗，试验组患者采用地屈孕酮治疗，两组患者均治疗 2 周。对比两组患者临床疗效，临床症状消失时间和孕酮恢复时间，治疗前、治疗 2 周后激素指标水平，以及不良反应发生率、保胎成功率。结果 试验组患者临床总有效率与参照组比升高；试验组患者腰部酸痛、腹痛、 阴道流血症状消失时间及孕酮恢复时间均短于参照组；治疗 2 周后两组患者血清 β- 人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）及雌二醇 （E2）水平均高于治疗前，且试验组高于参照组；试验组患者不良反应总发生率低于参照组，保胎成功率高于参照组（均P<0.05）。结 论 在先兆流产保胎治疗中应用地屈孕酮效果优于黄体酮，且地屈孕酮更有利于恢复患者激素水平及孕酮水平，缓解临床症状，提高保 胎成功率，且安全性较高。

摘要:目的 研究硫酸氢氯吡格雷片联合瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片对急性脑梗死患者血脂与炎症因子水平的影响。方法 以 随机数字表法将 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间就诊于江阴市第五人民医院的急性脑梗死患者 56 例，分为参照组（28 例，瑞舒伐他汀钙 片联合阿司匹林肠溶片治疗）和观察组（28 例，在参照组的基础上联合硫酸氢氯吡格雷片治疗），两组均治疗 21 d。比较两组患者治疗效 果，治疗前后血脂、炎症因子及颈动脉内膜中层厚度（IMT）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、生活质量水平，以及治疗 期间不良反应发生情况。结果 观察组患者总有效率较参照组显著升高；治疗后两组患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度 脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）及外周血白细胞计数（WBC）、IMT、NIHSS 评分 均较治疗前显著降低，观察组较参照组显著降低；两组患者生活质量评分均较治疗前显著升高，观察组较参照组显著升高（均P<0.05）； 对比两组患者不良反应总发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在瑞舒伐他汀钙、阿司匹林肠溶片治疗的基础上联合硫酸氢氯吡 格雷片治疗急性脑梗死，可改善其血脂代谢与炎症因子水平，有助于生活质量的提升，安全有效。

摘要:目的 探讨自主呼吸麻醉应用于胸外科胸腔镜手术中的临床效果及其对患者临床相关指标、血流动力学指标的影响，为临床 提供理论参考。方法 将河源市人民医院 2019 年 7 月至 2021 年 7 月收治的进行胸腔镜手术的 100 例患者按随机数字表法分为两组，各 50 例。两组患者均进行多孔胸腔镜手术，对照组患者采用气管插管全麻的麻醉方式，观察组患者采用自主呼吸麻醉的麻醉方式。比较两 组患者术后各项临床相关指标与并发症发生情况，术后第 1、2、3 天视觉模拟疼痛量表（VAS）评分和镇痛药使用量，入室时（T0）、麻 醉诱导 10 min 时（T1）、麻醉维持 10 min 时（T2）、手术 2 h 时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）。结 果 观察组患者术后清醒时间、进食时间、下床活动时间及拔胸管时间均显著早于对照组，住院时间显著短于对照组，并发症总发生率 显著低于对照组；观察组患者术后第 1、2、3 天的 VAS 评分均显著低于对照组，镇痛药使用量均显著少于对照组；与 T0 时比，T1~T3 时 两组患者 MAP、HR、CVP 水平均呈降低后升高趋势，且观察组均显著高于对照组（均P<0.05）；但观察组患者 T3 时 MAP、HR、CVP 水平与 T0 时比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 自主呼吸麻醉应用于胸外科胸腔镜手术中效果确切，可减轻患者疼痛，减少 术后镇痛药物的使用，对血流动力学影响较小，安全性较高。

摘要:目的 观察富马酸喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作对患者炎症反应与精神状况的影响，为临床治疗该疾病提供 参考依据。方法 按照随机数字表法将 2020 年 11 月至 2021 年 11 月长春市第六医院收治的 78 例双相情感障碍躁狂发作患者分为对照组 与研究组，各 39 例。对照组患者采用碳酸锂治疗，研究组患者在对照组患者的基础上联合富马酸喹硫平治疗，均连续治疗 1 个月。对比 两组患者治疗前与治疗 30 d 后炎症因子水平、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，治疗前及治疗 15、30 d 贝克-拉范 森躁狂量表（BRMS）评分、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗 30 d 后两组患者血清 白细胞介素 -6（IL-6）与肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平，SAS、SDS 评分，以及治疗 15、30 d 后的 BRMS、PANSS 评分均显著低于治 疗前，研究组较对照组显著降低；血清白细胞介素 -10（IL-10）水平均显著高于治疗前，研究组较对照组显著升高（均P<0.05）。比较两 组患者不良反应总发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 双相情感障碍躁狂发作患者应用富马酸喹硫平与碳酸锂治疗，可有效降 低机体炎症因子水平，实现病情的有效控制，且有利于缓解患者的躁狂症状及焦虑、抑郁等不良情绪，安全性良好。

摘要:目的 探讨沙格列汀治疗联合临床药师主导的慢性病健康管理对 2 型糖尿病患者血糖、胰岛功能的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 7 月北京市密云区东邵渠镇社区卫生服务中心收治的 96 例 2 型糖尿病患者，依据随机数字表法分为两组。给予对照组（48 例）患者二甲双胍治疗，观察组（48 例）患者在对照组的基础上联合沙格列汀治疗，两组患者均连续治疗 3 个月，且于治疗期间接受临 床药师主导的慢性病健康管理进行干预。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血糖水平、胰岛功能及治疗期间不良反应发生情况。结 果 治疗后观察组患者临床总有效率为 91.67%，显著高于对照组的 72.92%；与治疗前比，治疗后两组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红 蛋白（HbA1c）、平均血糖波动幅度（MAGE）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰高血糖素（GC）水平均显著降低，且观察组均显著低 于对照组；而餐后 2 h C 肽（2 h CP）、早期胰岛素分泌指数（EISI）均显著升高，且观察组均显著高于对照组（均P<0.05）。结论 沙 格列汀联合临床药师主导的慢性病健康管理应用于 2 型糖尿病治疗中，能够有效降低患者血糖水平，促进胰岛功能恢复，同时治疗期间 无明显不良反应，疗效显著。

摘要:目的 研究利奈唑胺对老年重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺部感染患者内皮功能及血清 C- 反应蛋白（CRP）、 降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平的影响。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 12 月新疆医科大学第七附属医院 诊断为重症 MRSA 肺部感染的 100 例老年患者的临床资料，按治疗方法分为两组，各 50 例。常规组患者予以基础治疗（止咳、化痰、加 强营养等）联合万古霉素治疗，利奈唑胺组患者予以基础治疗联合利奈唑胺治疗，两组均以 2 周为 1 个疗程，共治疗 1 个疗程。比较两 组患者临床疗效、临床改善时间，治疗前后血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、血乳酸（Lac）及血清 CRP、PCT、TNF-α 水平，以 及治疗期间不良反应发生情况。结果 利奈唑胺组患者的临床总有效率为 90.00%，显著高于常规组的 72.00%；利奈唑胺组患者体温恢复 正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间及痰菌转阴时间、住院时间均显著短于常规组；治疗后两组患者血清 ET、 NO、Lac 及 CRP、PCT、TNF-α 水平均较治疗前显著降低，且利奈唑胺组显著低于常规组（均P<0.05）；对比两组不良反应总发生率， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 利奈唑胺对老年重症 MRSA 肺部感染患者的疗效确切，能够有效改善患者血管内皮功能，抑制炎 症反应，且安全性良好。

摘要:目的 探讨前列腺增生患者应用经尿道前列腺等离子剜除术对其肾功能指标及国际前列腺症状评分（IPSS）、膀胱残余尿量 （PRV）、最大尿流率（Qmax）的影响。方法 按照随机数字表法将南京医科大学第四附属医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 72 例 前列腺增生患者分为对照组（36 例，经尿道前列腺等离子电切术）和观察组（36 例，经尿道前列腺等离子剜除术），两组患者均于术后 定期随访 6 个月。比较两组患者临床指标，术前与术后 6 个月 IPSS、PRV、Qmax，术前与术后 24 h 肾功能指标，术前与术后 1 周血清前 列腺特异抗原（PSA）、雌二醇（E2）水平，以及术后并发症发生情况。结果 相较于对照组，观察组患者膀胱冲洗时间、手术时间、住 院时间均缩短，术中出血量减少；与术前比，术后 6 个月两组患者 IPSS 评分降低，且观察组较对照组降低；PRV 均减少，且观察组较对 照组减少，Qmax 均升高，且观察组较对照组升高；与术前比，术后 24 h 两组患者血清尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平均升高，但 观察组较对照组降低；术后 1 周两组患者血清 PSA 水平均降低，且观察组较对照组降低；血清 E2 水平均升高，且观察组较对照组升高； 术后观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 与经尿道前列腺等离子电切术比，前列腺增生患者应用经尿道前列腺 等离子剜除术可以有效缩短术后恢复时间，减少术中出血量和术后并发症的发生，同时调节患者性激素水平，减轻对肾功能造成的损伤， 以促进病情恢复。

摘要:目的 探讨麝香保心丸联合抗阻训练治疗慢性心力衰竭，对患者血浆脑钠肽（BNP）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）、内皮素 -1 （ET-1）水平及心室重构的影响。方法 按照随机数字表法将金湖县人民医院于 2021 年 1 月至 12 月收治的 120 例慢性心力衰竭患者分 为对照组和观察组，各 60 例。对照组患者根据实际病情进行常规治疗（应用 β- 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮 抗剂等药物），观察组患者在对照组的基础上联合使用麝香保心丸治疗，两组患者均持续用药 4 周，用药期间均接受抗阻训练。比较两 组患者治疗后临床疗效，治疗前后中医证候积分、血浆 BNP、Ang Ⅱ、ET-1 水平及左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔收缩末期厚度 （IVSS）、左心室质量指数（LVMI）水平。结果 治疗后观察组患者的临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者身寒肢 冷、气短乏力、动则气喘、心悸积分，血浆 BNP、Ang Ⅱ、ET-1 水平，以及 LVPWT、IVSS、LVMI 水平均降低，且观察组低于对照组 （均P<0.05）。结论 在常规西医治疗的基础上，麝香保心丸联合抗阻训练治疗慢性心力衰竭能够有效提高患者心脏功能，改善患者心 室重塑，减轻临床症状，效果显著。

摘要:目的 探讨桃红四物汤、推拿联合常规治疗对颈型颈椎病患者颈椎活动度的影响。方法 根据随机数字表法将无锡市中医医 院 2019 年 5 月至 2021 年 10 月收治的 86 例颈型颈椎病患者分为对照组和观察组，各 43 例。入院后给予所有患者营养神经、止痛等基 础治疗，对照组患者在此基础上采用推拿手法进行治疗，观察组患者在对照组的基础上服用桃红四物汤进行治疗，两组患者均持续治疗 14 d。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后疼痛、颈椎功能相关评分指标、颈椎活动度。结果 治疗后观察组患者临床总有效率高 于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、颈椎功能受损程度均降低，且观察组低于对照组；而颈椎病 临床评价量表（CASCS）评分均升高，且观察组高于对照组；颈椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转度数均增大，且观察 组均大于对照组（均P<0.05）。结论 桃红四物汤、推拿联合常规治疗颈型颈椎病，可进一步减轻患者的疼痛程度，加快颈椎功能的恢 复，改善颈椎活动度，疗效显著。

摘要:目的 对比彩色多普勒超声（CDUS）与超声造影（CEUS）检查对肝实质性肿块的诊断价值，为疾病的诊断与防治提供依据。 方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 3 月乌鲁木齐市友谊医院收治的 92 例肝实质性肿块患者（共 125 个肝实质性肿块）的临床资料， 所有患者均接受病理检查、CEUS、CDUS 检查。以病理检查结果为金标准，观察并比较 CEUS、CDUS 检出肝实质性肿块的情况及诊断价 值；分析 CEUS、CDUS 对肿块类型、肿块直径的检出情况。结果 92 例患者共检出 125 个肝实质性肿块，包括恶性肿瘤 20 个，良性病 变 105 个，CEUS 诊断恶性肝实质性肿块的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均显著高于 CDUS 检测；CEUS 对恶性肿 瘤、良性病变的检出率显著高于 CDUS 检测；CEUS 对 <10 mm、10~30 mm 肝实质性肿块的检出率显著高于 CDUS 检测（均P<0.05）； 两种检测方法对 >30 mm 肝实质性肿块的检出效果均较高。结论 相较于 CDUS，CEUS 对肝实质性肿块患者恶性肿瘤、良性病变的诊断 价值更高，且对直径较小的肝实质性肿块具有显著优势，可为明确肝实质性肿块的性质及病情进展，为指导临床治疗提供依据。

摘要:目的 探讨尿路感染患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、淀粉样蛋白（SAA）、降钙素原（PCT）水平的变化及其临床意义，为临 床诊治提供有效依据。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 1 月广州医科大学附属第四医院收治的 80 例尿路感染患者的临床资料，将 其作为感染组，另回顾性分析同期进行体检的 80 例健康者的体检资料，将其作为健康对照组。比较健康对照组和感染组患者血清 CRP、 SAA、PCT 水平；比较感染组中不同病原菌感染患者血清 CRP、SAA、PCT 水平；比较感染组中不同感染部位患者血清 CRP、SAA、PCT 水平；将中段尿培养结果作为金标准，通过受试者工作特征（ROC）曲线评价血清 CRP、SAA、PCT 对尿路感染的诊断价值。结果 感染 组患者血清 CRP、SAA、PCT 水平均显著高于健康对照组（均P<0.05）；80 例尿路感染患者中革兰氏阳性菌感染 49 例，占比为 61.25% （49/80）；革兰氏阴性菌感染 25 例，占比为 31.25%（25/80）；真菌感染 6 例，占比为 7.50%（6/80）。革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及 真菌感染患者机体内血清 CRP、SAA、PCT 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；上尿路感染组患者血清 CRP、SAA、PCT 水 平均显著高于下尿路感染组（均P<0.05）；PCT 的 ROC 曲线下面积（AUC）显著高于 SAA 和 CRP，且 SAA 显著高于 CRP，其中 PCT 的约登指数最高，诊断价值最好（均P<0.05）。结论 发生尿路感染时，尤其是上尿路感染，患者血清 CRP、SAA、PCT 水平异常升高， 且血清 CRP、SAA、PCT 对尿路感染均具有较高诊断价值，但以 PCT 的诊断效能最高。

摘要:目的 探究 MRI 对膝关节前交叉韧带和半月板损伤的检出结果与诊断价值，以期为临床诊断方式的选择提供参考。方法 回 顾性分析蒙自市人民医院 2020 年 1 月至 12 月收治的疑似 80 例膝关节前交叉韧带和半月板损伤患者的临床资料，所有患者先行 MRI 检 查后行关节镜检查，以关节镜检查为金标准，比较 MRI 与关节镜诊断膝关节前交叉韧带、半月板损伤的分级情况及阳性检出情况；并分 析 MRI 对膝关节前交叉韧带、半月板损伤的诊断效能。结果 80 例疑似膝关节前交叉韧带损伤患者（80 个前交叉韧带）经关节镜检查显 示，诊断出 0 级 18 个，确诊Ⅰ级 5 个、Ⅱ级 19 个、Ⅲ级 20 个、Ⅳ级 18 个；经 MRI 检查显示，诊断出 0 级 19 个，确诊Ⅰ级 3 个、Ⅱ级 18 个、Ⅲ级 21 个、Ⅳ级 19 个；80 例疑似膝关节半月板损伤患者（160 个半月板）经关节镜检查显示，诊断出 0 级 39 个，确诊Ⅰ级 19 个、Ⅱ级 21 个、Ⅲ级 41 个、Ⅳ级 40 个；经 MRI 检查显示，诊断出 0 级 39 个，确诊Ⅰ级 19 个、Ⅱ级 22 个、Ⅲ级 42 个、Ⅳ级 38 个； MRI 和关节镜诊断膝关节前交叉韧带损伤、半月板损伤的阳性检出率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；MRI 诊断膝关节前交叉 韧带损伤的特异度为 72.22%，灵敏度为 90.32%，准确度为 86.25%，阳性预测值为 91.80%，阴性预测值为 68.42%；MRI 诊断膝关节半月 板损伤的特异度为 89.74%，灵敏度为 96.69%，准确度为 95.00%，阳性预测值为 96.69%，阴性预测值为 89.74%。结论 MRI 对膝关节前 交叉韧带、半月板损伤具有较高的诊断价值，对于指导临床治疗具有较高的应用价值。

摘要:目的 探讨肝功能指标用于诊断肝硬化疾病的应用价值，为临床诊治提供依据。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 12 月盐城 市第一人民医院收治的 420 例肝病患者的临床资料，作为肝病组，同时回顾性分析同期于院内接受体检的 140 例健康者的临床资料，作 为健康组。所有研究对象均接受生化检验，对比两组研究对象及肝病组中不同类型疾病患者天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、胆碱酯酶 （CHE）、总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）等生化指标水平， 分析患者各项生化指标对肝硬化的检测结果，并计算不同生化指标诊断肝硬化的诊断效能。结果 肝病组患者 AST、TBiL、ALP、ALT 水平均高于健康组，CHE、ALB、TP 水平均低于健康组；肝硬化组患者 AST、TBiL、ALP、ALT 水平均高于自身免疫性肝炎患者和慢性 乙型病毒性肝炎患者，且自身免疫性肝炎组患者高于慢性乙型病毒性肝炎组患者；肝硬化组患者 CHE、ALB、TP 水平均低于自身免疫性 肝炎患者和慢性乙型病毒性肝炎患者，且自身免疫性肝炎组患者低于慢性乙型病毒性肝炎组患者（均P<0.05）；各项生化指标对肝硬化 均有一定的诊断效能，其中 ALB、CHE 诊断肝硬化的诊断效能最高。结论 临床可通过生化检验中的肝功能指标鉴别诊断肝硬化疾病， 其中 ALB、CHE 具有较高的灵敏度、特异度与准确度，能够为疾病的鉴别诊断提供可靠的数据支持，应用价值较高。

摘要:目的 探讨影响老年缺血性脑卒中患者发生血管性痴呆的危险因素，为临床针对性干预提供参考依据。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 7 月广元市精神卫生中心收治的 100 例老年缺血性脑卒中患者的临床资料，根据所选患者是否发生血管性痴呆将 其分为血管性痴呆组（38 例）与无血管性痴呆组（62 例）。对两组患者一般资料进行单因素分析，并将单因素分析中差异有统计学意义 的指标纳入多因素 Logistic 回归分析模型中，筛选出影响老年缺血性脑卒中患者发生血管性痴呆的危险因素。结果 血管性痴呆组高中 以下、有糖尿病、有高血压、有多发性脑梗死、有脑卒中病史、有吸烟史、有饮酒史、基底节及额叶梗死患者占比，血浆同型半胱氨酸 （Hcy）水平均显著高于无血管性痴呆组；血管性痴呆组患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平均 显著低于无血管性痴呆组；血管性痴呆组年龄及脑梗死面积均显著大于无血管性痴呆组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显 示，年龄大、有糖尿病、有高血压、脑梗死面积大、有多发性脑梗死、有吸烟史、有饮酒史、血浆 Hcy 水平高、血清 BDNF、VEGF 水 平低、基底节及额叶梗死均是老年缺血性脑卒中患者发生血管性痴呆的独立危险因素（OR=6.259、5.360、7.486、3.999、3.846、2.171、 2.824、10.751、3.888、12.794、5.436，均P<0.05）。结论 老年缺血性脑卒中患者发生血管性痴呆的风险较高，且其危险因素包括年龄 大、有糖尿病、有高血压、脑梗死面积大、有多发性脑梗死、有吸烟史、有饮酒史、血浆 Hcy 水平高、血清 BDNF、VEGF 水平低、基 底节及额叶梗死等，临床可据此给予患者针对性治疗及干预措施，以避免老年缺血性脑卒中患者发生血管性痴呆。

摘要:目的 探讨妊娠期高血压患者凝血功能指标、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板平均体积 （MPV）及血小板计数（PLT）与病情严重程度的相关性，对比不同病情患者的妊娠结局。方法 回顾性分析 2019 年 8 月至 2021 年 8 月佛山 市南海区妇幼保健院收治的 142 例妊娠期高血压疾病患者的临床资料，据病情严重程度分为 B 组（轻度，60 例）、C 组（中度，45 例）、D 组（重度，37例)，另回顾性分析同期进行孕晚期体检的100例健康孕妇的孕检资料，将其作为A组。比较4组研究对象血小板指标、凝血功 能指标水平及妊娠结局；采用Pearson相关系数法分析妊娠期高血压患者凝血功能、血小板相关指标与病情严重程度的相关性。结果 A、B、 C、D 组研究对象血浆 Hb、HCT、FIB 及 MPV 水平呈逐渐升高趋势，PLT 水平呈逐渐降低趋势，凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、 活化部分凝血活酶时间（APTT）呈逐渐缩短趋势（均P<0.05）；妊娠期高血压患者疾病严重程度与血浆 Hb、HCT、FIB、全血 MPV 水平 均呈正相关（r = 0.763、0.598、0.773、0.627，均P<0.05），与全血 PLT、血浆 TT、PT、APTT 水平均呈负相关关系（r = -0.663、-0.584、 -0.634、-0.662，均P<0.05）；B、C、D 组胎儿窘迫、胎膜早破、早产、胎儿生长受限发生率均显著高于 A 组，且 D 组均高于 B 组，C 组早产、胎儿生长受限高于 B 组（均P<0.05）。结论 妊娠期高血压疾病患者血小板参数、凝血功能指标均与疾病严重程度存在一定的 相关性，因此，临床上加强对患者凝血状态和血小板参数变化情况进行检测，有利于对病情严重程度进行评估，给予针对性治疗，以降 低产妇不良妊娠结局的发生风险。

摘要:目的 探讨慢性鼻-?鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者行鼻内镜手术后复发的相关影响因素，为临床预防提供参考依据。方 法 回顾性分析 2017 年 1 月至 2021 年 3 月南通市海门区人民医院收治的 300 例 CRSwNP 患者的临床资料，所有患者均行鼻内镜手术治 疗，术后随访 1 年，按照其术后 1 年内是否复发分为复发组（53 例）与未复发组（247 例）。统计分析两组患者的临床资料，对 CRSwNP 患者行鼻内镜手术后复发的影响因素进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素 Logistic 回归分析，筛选影响 CRSwNP 患者行鼻内镜手术后复发的危险因素。结果 单因素分析结果显示，复发组中吸烟、多发性鼻息肉、哮喘、术后感染、长期应 用鼻减充血剂及鼻窦 CT Lund-Mackay 评分、嗜酸性粒细胞计数水平均显著高于未复发组，且上述因素均为影响 CRSwNP 患者行鼻内镜 手术后复发的危险因素（OR = 2.289、2.065、2.088、2.044、1.988、2.333、2.361，均P<0.05）。结论 鼻窦 CT Lund-Mackay 评分高、吸 烟、多发性鼻息肉、哮喘、术后感染、长期应用鼻减充血剂、嗜酸性粒细胞计数水平高均为影响 CRSwNP 患者行鼻内镜手术后复发的危 险因素，因此，临床上可针对上述影响因素采取相应措施预防 CRSwNP 患者术后复发，改善预后。

摘要:目的 研究白内障患者行超声乳化术中发生后囊膜破裂的危险因素，并针对危险因素制定针对性预防措施以改善患者预后。 方法 回顾性分析微山医大眼科医院 2017 年 1 月至 2021 年 10 月收治的 200 例行超声乳化术的白内障患者的临床资料，按照超声乳化术 中是否发生后囊膜破裂分为未发生组（168 例，未发生后囊膜破裂）、发生组（32 例，发生后囊膜破裂）。对两组患者一般资料进行单 因素分析，并对差异有统计学意义的单因素进行多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响白内障患者行超声乳化术中发生后囊膜破裂的独立 危险因素。结果 单因素分析结果显示，发生组中合并冠心病、晶状体核分级≥Ⅲ级、合并玻璃体手术、合并玻璃体积血的患者占比均 显著高于未发生组，术前 LogMAR 视力值 <0.1 的患者占比显著低于未发生组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，合并冠 心病、术前 LogMAR 视力值 <0.1、晶状体核分级≥Ⅲ级、有玻璃体手术、合并玻璃体积血均为影响白内障患者行超声乳化术中发生后囊 膜破裂的危险因素（OR=3.108、3.374、3.501、3.725、2.659，均P<0.05）。结论 合并冠心病、术前 LogMAR 视力值 <0.1、晶状体核分 级≥Ⅲ级、合并玻璃体手术、合并玻璃体积血均为影响白内障患者超声乳化术中发生后囊膜破裂的危险因素，临床可根据患者具体病情 采取针对性防预措施，以降低后囊膜破裂的发生率。

摘要:目的 分析影响急性心肌梗死患者住院期间死亡的危险因素，以制定针对性措施改善患者预后。方法 回顾性分析 2019 年 3 月至 2022 年 2 月南京市江宁医院收治的 280 例急性心肌梗死患者的临床资料，将住院期间死亡的 40 例患者纳入死亡组，将住院期间未死 亡的 240 例患者作为存活组。对以上患者的临床资料进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归 分析，筛选影响急性心肌梗死患者住院期间死亡的危险因素。结果 单因素分析结果显示，死亡组年龄≥ 60 岁、女性、合并脑血管疾病、 Killip 心功能分级Ⅲ ~ Ⅳ级患者占比及血清血肌酐（Scr）、钾离子（K+ ）水平均显著高于存活组，行经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）治 疗的患者占比及左室射血分数（LVEF）水平、肾小球滤过率（GFR）、血清钠离子（Na+ ）水平均显著低于存活组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄≥ 60 岁、Killip 心功能分级为Ⅲ ~ Ⅳ级、LVEF、GFR、Na+ 水平低，血清 Scr、K+ 水平高均为急性心肌 梗死患者住院期间死亡的危险因素（OR=1.087、1.280、3.881、2.872、6.025、4.874、2.040，均P<0.05），行 PCI 术治疗是急性心肌梗死 患者住院期间死亡的保护因素（OR=0.844，P<0.05）。结论 年龄≥ 60 岁、Killip 心功能分级为Ⅲ ~ Ⅳ级、LVEF、GFR、Na+ 水平低， 血清 Scr、K+ 水平高均为急性心肌梗死患者住院期间死亡的危险因素，行 PCI 术治疗是急性心肌梗死患者住院期间死亡的保护因素，临 床上应早期识别以上因素并及时实施相关干预措施，降低患者住院期间死亡率，进而达到改善患者预后的目的。

摘要:目的 探讨高血压患者血压晨峰与左心室舒张末期内径（LVEDD）、舒张期室间隔厚度（IVST）、舒张期左室后壁厚度 （LVPWT）、左室质量指数（LVMI）及血清尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、胱抑素 C（Cys-C）、肾小球滤过率（GFR）及尿微量白 蛋白（mAlb）、α1- 微球蛋白（α1-MG）的相关性，为后期疾病的临床治疗提供参考。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月吉林市人民 医院收治的 128 例原发性高血压患者作为研究对象，对其进行 24 h 动态血压监测，根据监测结果分为对照组（68 例，无血压晨峰）和观 察组（60 例，有血压晨峰）。比较两组患者白天平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、24 h 平均收缩压（24 h SBP）、白天 平均舒张压（dDBP）、夜间平均舒张压（nDBP）、24 h 平均舒张压（24 h DBP）、LVEDD、IVST、LVPWT、LVMI 及血清 BUN、SCr、 Cys-C、GFR、尿 mAlb、α1-MG 水平，采用 Pearson 相关性分析血压晨峰与心室重塑、肾功能指标的相关性。结果 观察组患者 dSBP、 nSBP、24 h SBP、SBP 晨峰、LVEDD、LVMI、尿 mAlb、α1-MG 及血清 Cys-C 水平均显著高于对照组，而 GFR 水平显著低于对照组（均 P<0.05）；观察组患者 dDBP、nDBP、24 h DBP、DBP 晨峰、IVST、LVPWT 水平均高于对照组，而血清 BUN、SCr 水平均低于对照组， 但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；Pearson 相关性分析结果显示，血压晨峰与 LVEDD、LVMI、尿 mAlb、α1-MG 及血清 Cys-C 水平均呈正相关（r=0.723、0.751、0.624、0.609、0.418，均P<0.05），与 GFR 水平呈负相关（r=-0.652，P<0.05）。结论 血压 晨峰与心室重塑、早期肾功能损害均关系密切，临床上应注意观察患者清晨血压上升幅度，及时发现并尽早进行干预，以避免或减轻对 患者心、脑、肾等靶器官的损害。

摘要:目的 探讨吉非替尼靶向治疗联合循证式癌痛护理对非小细胞肺癌患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）、 神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响，为临床治疗非小细胞肺癌提供参考依据。方法 以随机数字表法将绵阳市中心医院 2018 年 3 月 至 2021 年 5 月期间收治的 109 例非小细胞肺癌患者分为对照组（54 例，实施顺铂 + 吉西他滨化疗）和观察组（55 例，在顺铂 + 吉西他 滨化疗的基础上采用吉非替尼口服治疗），以 28 d 为 1 个周期，两组患者均治疗 4 个周期，并于治疗期间接受循证式癌痛护理。比较治 疗后两组患者临床疗效，治疗前后血清 CEA、CA125、NSE 水平及外周血 T 淋巴细胞 CD3+、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值，以及治疗 期间不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者疾病控制率（DCR）（70.91%）较对照组（51.85%）显著升高；与治疗前比，治疗 后两组患者血清肿瘤标志分子（CEA、CA125、NSE）水平均显著降低，且观察组显著低于对照组；两组患者外周血 CD8+ 百分比均显 著升高，但观察组显著低于对照组；两组患者外周血 CD3+、CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均显著降低，但观察组上述指标显著高于对 照组（均P<0.05）；治疗期间，两组患者腹泻、皮疹、粒细胞减少、肝功能异常发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 非 小细胞肺癌患者采用吉非替尼靶向治疗联合循证式癌痛护理可降低肿瘤标志物水平，减轻机体免疫功能损伤程度，且疗效显著，安全性 良好。

摘要:目的 探讨结肠镜联合腹腔镜结直肠癌根治术与预见性护理对结直肠癌患者的临床疗效，为临床治疗结直肠癌提供理论基础。 方法 按随机数字表法将徐州市肿瘤医院于 2019 年 9 月至 2021 年 12 月收治的 86 例结直肠癌患者分为对照组（43 例）与观察组（43 例）。对照组患者行腹腔镜结直肠癌根治术治疗，观察组患者在对照组的基础上联合结肠镜治疗，两组患者均于围术期进行预见性护理 干预。对比两组患者手术指标，术前、术后 3 d 血清炎症因子水平、免疫功能指标，以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者住院时 间、首次肛门排气时间与对照组比均显著缩短，术中出血量与对照组比显著减少；术后 3 d 两组患者血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白 细胞介素 -8（IL-8）、白细胞介素 -10（IL-10）水平及 CD8+ 百分比与术前比均显著升高，但观察组与对照组比显著降低，血清 γ- 干扰素 （IFN-γ）水平及 CD3+、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值与术前比均显著降低，但观察组显著高于对照组；术后观察组患者并发症总发生 率显著低于对照组（均P<0.05）。结论 结肠镜联合腹腔镜结直肠癌根治术与预见性护理应用于结直肠癌患者中，对其免疫功能影响较 小，术后炎症应激损伤轻微，有利于促进患者术后恢复，且安全性较高。

摘要:目的 分析完全腹腔镜胃癌根治术（TLG）联合基于量化评估策略的护理干预在促进胃癌患者术后恢复中的应用效果，为临床 治疗该疾病提供参考依据。方法 回顾性分析 128 例于南京市高淳人民医院 2019 年 10 月至 2021 年 10 月期间行胃癌根治术治疗的患者的 临床资料，并按照手术方式的不同分为腹腔镜组（64 例）和完全腹腔镜组（64 例）。腹腔镜组患者实施腹腔镜辅助胃癌根治术（LAG） 治疗，完全腹腔镜组患者实施 TLG 治疗，所有患者住院期间均进行基于量化评估策略的护理干预，并随访至术后 3 个月。比较两组患者 手术相关指标（手术切口长度、手术时间、术中出血量、吻合时间、淋巴结清扫数量及肛门排气时间、住院时间），术前和术后 3 d 血清 白细胞介素 -10（IL-10）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）水平，术前和术后 3 个月的生活质量，以及术后并发症发生 情况。结果 完全腹腔镜组患者术中出血量显著少于腹腔镜组，切口长度与吻合时间、肛门排气时间、住院时间均显著短于腹腔镜组；术 后 3 d 两组患者血清 TNF-α、CRP 水平均显著高于术前，但完全腹腔镜组显著低于腹腔镜组；血清 IL-10 水平显著降低，但完全腹腔镜组 显著高于腹腔镜组；术后 3 个月两组患者认知功能、社会功能、躯体功能、角色功能、情绪功能评分均显著高于术前，且完全腹腔镜组显 著高于腹腔镜组（均P<0.05）。而两组患者的手术时间、淋巴结清扫数量及并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论 与 LAG 相比，TLG 联合基于量化评估策略的护理干预可有效促进胃癌患者术后机体恢复，降低炎症反应，有利于生活质量的提 升，且安全性良好。

摘要:高尿酸血症是一种临床常见的代谢性疾病，患者临床主要表现为血尿酸水平升高，其可导致患者尿酸盐沉积于肾脏、关节， 从而诱发患者肾功能受损、痛风等疾病，目前临床对于高尿酸血症患者的治疗主要以药物治疗，降低患者血尿酸水平为主。现就高尿酸 血症的发病机制，从抑制嘌呤代谢相关酶的降尿酸药物、促进尿酸排泄药物、双重抑制降尿酸药物、尿酸酶类药物等四类药物的药理机 制出发，综述目前临床常用的降尿酸药物的应用现状，为疾病的治疗提供依据。

摘要:目的 探讨 308 nm 单频准分子激光治疗斑块型银屑病患者的疗效及预后情况，为该疾病的临床治疗提供参考。方法 按照随 机数字表法将固安县人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 3 月收治的 70 例斑块型银屑病患者分为对照组（采用糠酸莫米松乳膏 + 维 A 酸乳 膏外涂治疗）和研究组（在对照组的基础上联合 308 nm 单频准分子激光照射治疗），各 35 例。两组患者均治疗 4 周，并进行 6 个月的 定期随访。对两组患者治疗 4 周后的临床疗效，治疗前和治疗 2、4 周后银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）、皮肤病生活质量指数 （DLQI）评分，治疗前和治疗 4 周后血清白细胞介素 -17（IL-17）、白细胞介素 -23（IL-23）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平，治疗期 间皮肤瘙痒、干燥、红斑、水疱等不良反应发生情况，以及随访期间银屑病复发情况进行对比。结果 治疗 4 周后研究组患者的治疗总 有效率较对照组显著升高；治疗 2、4 周后两组患者 PASI、DLQI 评分均较治疗前呈逐渐降低趋势，且研究组较对照组显著降低；治疗 4 周后两组患者血清 IL-17、IL-23、TNF-α 水平较治疗前均显著降低，研究组显著低于对照组；研究组患者随访期间复发率显著低于对照组 （均P<0.05）；而两组患者皮肤瘙痒、干燥、红斑、水疱等不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 斑块型银屑病 在常规治疗的基础上，联合 308 nm 单频准分子激光照射治疗，其疗效显著，可有效抑制炎症反应，促进临床症状缓解，提升生活质量， 且有助于降低复发风险，临床应用安全可靠。

摘要:目的 探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀对糖尿病合并急性脑梗死患者神经功能、凝血功能、血小板功能的影响。方法 选取 2018 年 10 月至 2020 年 10 月上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心收治的糖尿病合并急性脑梗死患者（共 112 例），以随机数字表法分 为两组，各 56 例。两组患者均予以糖尿病常规治疗（胰岛素、口服降糖药、降颅内压、溶栓、维持水和电解质平衡、脑保护等），对照 组患者在常规治疗的基础上采用阿托伐他汀治疗，基于上述治疗方法，观察组患者加用氯吡格雷治疗，均连续治疗 2 周。对比两组患者 治疗后的治疗效果，治疗前后的斑块面积及神经、认知功能，凝血功能与血小板功能指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察 组患者治疗总有效率显著高于对照组；较于治疗前，治疗后两组患者斑块面积、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血小板计 数、血小板聚集率、纤维蛋白原、全血黏度均显著降低，且观察组显著低于对照组；简易精神状态量表（MMSE）评分均显著升高，且观 察组显著高于对照组；平均血流速度均显著加快，且观察组显著快于对照组；凝血酶原时间均显著延长，且观察组显著长于对照组（均 P<0.05）；对照组、观察组患者不良反应总发生率分别为 14.29%、5.36%，经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用氯吡格雷 联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并急性脑梗死的疗效显著，可通过改善患者凝血功能与血小板功能，稳定颈动脉斑块，减小斑块面积，从 而减轻神经、认知功能的损害，还具有较高的安全性。

摘要:目的 分析微创穿刺抽吸术与开颅手术对脑出血的临床应用效果，以及对患者脑灌注水平与神经功能的恢复作用，为临床治 疗该疾病提供参考依据。方法 按随机数字表法将 2019 年 1 月至 2021 年 12 月连云港市赣榆区人民医院收诊的 68 例脑出血患者分为对 照组与观察组，各 34 例。两组患者入院后均进行吸氧、调节水和电解质平衡、降低颅内压等常规治疗，对照组患者在此基础上实施传统 开颅手术治疗，观察组患者在常规治疗的基础上实施微创穿刺抽吸术治疗，两组患者均观察至出院。比较两组患者治疗后临床疗效，术 前与术后 7 d 脑灌注压、舒张末期血流速度、收缩期峰值流速，术前及术后 3~7 d 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，以及术 后并发症发生情况。结果 观察组患者的临床总有效率高于对照组；与术前比，术后 7 d 两组患者脑灌注压水平均降低，且观察组低于对 照组；舒张末期血流速度与收缩期峰值流速均增快，且观察组快于对照组；术后 3~7 d NIHSS 评分均升高，且观察组高于对照组；观察 组患者术后并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 相较于常规开颅术，微创穿刺抽吸术对脑出血患者的治疗效果显著，并可 有效改善脑灌注水平，促进脑血流与神经功能的恢复，且手术安全性更高。

摘要:目的 探讨采用利拉鲁肽治疗 2 型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）对患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、血脂、脂肪肝严重程度及血清丙二醛（MDA）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法 按随机数字表法将中 国人民武装警察部队特色医学中心 2020 年 1 月至 2021 年 9 月收治的 120 例 T2DM 合并 NAFLD 患者分为对照组（60 例）和试验组（60 例）。对照组患者采用二甲双胍、甘精胰岛素治疗，试验组患者在此基础上联合利拉鲁肽治疗，均治疗 24 周。对比两组患者临床疗效， 治疗前后血糖、血脂水平，脂肪肝严重程度改善情况，以及血清 MDA、hs-CRP 水平的变化。结果 试验组患者临床总有效率显著高于对 照组；与治疗前相比，治疗后两组患者血糖、血脂指标 [ 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]、氧化应 激因子 MDA 水平，以及炎症因子 hs-CRP 水平均显著降低，且试验组显著低于对照组；治疗后高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著 升高，且试验组高于对照组；与治疗前比，治疗后试验组患者轻度脂肪肝占比显著升高，两组患者重度脂肪肝占比均显著降低，且治疗后 试验组轻度脂肪肝占比显著高于对照组，重度脂肪肝占比显著低于对照组（均P<0.05）。结论 给予 T2DM 合并 NAFLD 患者利拉鲁肽 治疗能够显著提高患者临床疗效，改善患者的血糖、血脂水平，调节机体糖脂代谢，缓解机体氧化应激损伤与炎症损伤，减轻脂肪肝严重 程度。

摘要:目的 探析急性缺血性脑卒中患者发病至股动脉穿刺时间内延误救治的相关因素，为改善患者预后、提高生存率提供临床依 据。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 12 月沈阳积水潭医院收治的 90 例急性缺血性脑卒中患者的临床资料，按有无诊治延误，分 为对照组（45 例，发病至股动脉穿刺时间无延误救治）和观察组（45 例，发病至股动脉穿刺时间有延误救治）。收集两组患者的基本资 料，并进行单因素分析和多因素 Logistic 回归分析，总结导致诊治延误的相关因素。结果 观察组居住地在农村、独居、有高血压、发病 前接受过抗高血压药治疗的患者占比均显著高于对照组，接受医疗急救服务转运、症状发作时有旁观者的患者占比均显著低于对照组， 发病至股动脉穿刺溶栓治疗时间均显著长于对照组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，居住地为农村、独居、血管危险因 素（有高血压）、发病至股动脉穿刺溶栓治疗时间 >4.5 h 是导致诊治延误的危险因素（OR = 2.246、2.252、1.962、2.296，均P<0.05）； 有医疗急救服务转运、症状发作时有旁观者是诊治延误的保护因素（OR = 0.758、0.670，均P<0.05）。结论 居住地在农村、独居、有 高血压、发病至股动脉穿刺溶栓治疗时间 >4.5 h 是导致急性缺血性脑卒中患者诊治延误的危险因素，有医疗急救服务转运、症状发作时 有旁观者是诊治延误的保护因素，临床应加强健康宣教、优化检查及诊疗流程，以缩短急性缺血性脑卒中患者发病至接受股动脉穿刺的 时间。