摘要:目的 探讨不同时期采用苄星青霉素治疗妊娠期梅毒患者，对其临床疗效、免疫功能、妊娠结局的影响，为临床治疗提供依 据。方法 回顾性分析 2019 年 12 月至 2021 年 12 月苏州高新区（虎丘区）疾病预防控制中心通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管 理信息系统收集的苏州市高新区 80 例妊娠期梅毒患者的临床资料，根据孕周的不同将其分为孕中晚期组（孕周 >12 周）和孕早期组（孕 周≤ 12 周），各 40 例。两组患者均接受苄星青霉素治疗。对比两组患者的临床疗效，治疗前后免疫功能指标，娩出后 1、5 min 新生儿 Apgar 评分，以及妊娠结局、母婴快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）结果、新生儿先天性梅毒确诊情况。结果 孕早期组患者临床总 有效率显著高于孕中晚期组；与治疗前比，治疗后两组患者 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均显著升高，且孕早期组显著高于孕中晚期 组；CD8+ 百分比显著降低，且孕早期组显著低于孕中晚期组；孕早期组患者足月分娩率显著高于孕中晚期组；孕早期组新生儿娩出后 1、 5 min Apgar 评分≥ 7 分者占比显著高于孕中晚期组；孕早期组母婴 RPR 滴度≥ 1 ∶ 8 的占比明显低于孕中晚期组；孕早期组中新生儿先 天性梅毒的发生率显著低于孕中晚期组（均P<0.05）。结论 相比较于孕中晚期治疗，妊娠期梅毒患者于孕早期给予苄星青霉素治疗可 更有效提高临床疗效，提高患者免疫功能，且有利于改善妊娠结局与新生儿健康，效果显著。

摘要:目的 分析儿童传染性单核细胞增多症（IM）并发肝损害的临床表现，以及免疫功能检测的意义，为改善患儿预后提供参考 依据。方法 回顾性分析北京京都儿童医院有限公司 2016 年 6 月至 2020 年 5 月收治的 186 例 IM 患儿的临床资料，根据其是否发生肝损 害分为肝损害组（104 例）、非肝损害组（82 例）。分析两组患儿的临床表现，CD3+、CD4+、CD8+T 淋巴细胞和自然杀伤细胞（NK） 百分比，CD4+ /CD8+ 比值，以及血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）、免疫球蛋白 G（IgG）水平。结果 肝损害组患儿肝 肿大发生率显著高于非肝损害组（P<0.05）；而两组患儿发热、脾肿大、浅表淋巴结肿大、皮疹、扁桃体肿大发生率相比，差异均无统计 学意义（均P>0.05）；肝损害组患儿外周血 CD3+、CD8+ 百分比及血清 IgA、IgM、IgG 水平均显著高于非肝损害组；外周血 CD4+ 百分 比、CD4+ /CD8+ 比值、NK 百分比均显著低于非肝损害组（均P<0.05）。结论 与 IM 非肝损害患儿相比，IM 肝损害患儿肝肿大发生率 显著升高，且 IM 患儿免疫系统紊乱与并发肝功能损害密切相关，因此，临床中应加强对存在免疫功能紊乱 IM 患儿的监护，及时采取针 对性措施，予以抗病毒、护肝及免疫调节治疗，从而促进患儿康复，改善预后。

摘要:目的 探究替诺福韦与恩替卡韦对 e 抗原（HBeAg）阳性慢性乙型病毒性肝炎初治患者的疗效观察及安全性。方法 回顾性分 析北大荒集团北安医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 314 例 HBeAg 阳性慢性乙型病毒性肝炎初治患者，根据药物治疗方法不同分 为恩替卡韦组（156 例）和替诺福韦组（158 例）。比较两组患者治疗前及治疗 4、12、24、36 周后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙 型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）水平，治疗 4、12、24、36 周后血清 ALT 水平复常率、HBeAg 血清学转换率，以及治疗期间不 良反应发生率。结果 与治疗前比，治疗 4、12、24、36 周后两组患者血清 ALT、HBV-DNA 水平均呈逐渐下降趋势，且替诺福韦组患者 治疗 12、24、36 周后血清 HBV-DNA 水平均显著低于恩替卡韦组（均P<0.05）；两组患者治疗 4、12、24、36 周后血清 ALT 水平复常 率、HBeAg 血清学转换率均持续升高，但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 替诺福韦与恩替卡韦在治疗 HBeAg 阳 性慢性乙型病毒性肝炎初治患者中，均具有较强的抗病毒效果和改善肝功能的作用，且两种药物用药安全性相当，但相比于恩替卡韦， 替诺福韦对患者的 HBV-DNA 抑制效果更强，临床中可作为治疗 HBeAg 阳性慢性乙型病毒性肝炎初治患者的首选药物。

摘要:目的 分析丁二磺酸腺苷蛋氨酸对胆汁淤积型病毒性肝炎患者血清凝血酶原活动度（PTA）、总胆固醇（Ch）、胆碱酯酶 （CHE）及层黏蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）水平的影响，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 将 2021 年 1 月至 10 月惠阳三和医院收治的 57 例胆汁淤积型病毒性肝炎患者按随机数字表法分为对照组（29 例）与研究组（28 例）。所有患者均 采用保肝降酶、抗病毒、免疫调节等常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上联合复方甘草酸苷治疗，研究组患者在对照组的治疗基 础上联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗，两组患者均连续治疗 2 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后肝脏功能相关指标与肝纤维 化指标，以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后，研究组患者的临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患 者血清 PTA、Ch、CHE 水平均显著升高，且研究组显著高于对照组；血清 LN、HA、PC Ⅲ水平均显著降低，且研究组显著低于对照组 （均P<0.05）；两组患者治疗期间的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸对胆汁淤积型 病毒性肝炎患者的临床应用效果显著，对肝脏合成和再生功能的恢复有着促进作用，并可减轻肝纤维化程度，且安全性较好。

摘要:目的 探讨生物信息红外（BILT）肝病治疗仪联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期对患者肝功能指标、炎症因子水平的 影响。方法 按照随机数字表法将盐城市第二人民医院 2017 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 50 例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者分为两组， 给予对照组患者（25 例）恩替卡韦治疗，给予观察组患者（25 例）BILT 肝病治疗仪联合恩替卡韦治疗，两组患者均治疗 3 个月。对比两 组患者治疗效果，治疗前后肝功能指标 [ 丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、直接胆红素 （DBiL）]，乙型肝炎病毒（HBV）DNA 载量、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）水平，以及炎症因子 [ 白细胞介素 -18（IL-18）、 白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）] 水平。结果 观察组患者临床总有效率显著高于对照组；治疗后两组患者血清肝功 能指标、HBV?DNA 载量、HA、LN、炎症因子水平水平相较于治疗前均显著下降，且与对照组比，观察组显著下降（均P<0.05）。结 论 在乙型肝炎肝硬化失代偿期的治疗中应用 BILT 肝病治疗仪联合恩替卡韦，有助于患者肝功能的改善，同时可降低 HBV?DNA 载量， 延缓肝纤维化进展，减轻肝内炎症反应，且安全性良好。

摘要:目的 探讨应用 γ-?干扰素释放试验（IGRA）对不同年龄段肺结核辅助诊断的价值，为临床提供诊断依据。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2019 年 12 月江门市结核病防治所接收的 500 例疑似肺结核患者的临床资料，根据患者年龄段分成青年组（18~44 岁，142 例）、中年组（45~59 岁，113 例）、老年组（≥ 60 岁，245 例）。所有疑似患者在入院后均进行结核感染 T 细胞斑点试验（T-SPOT.TB） 及痰涂片检测，分析 3 组疑似患者的一般资料；以痰涂片检测为金标准，比较 T-SPOT.TB 检测对不同年龄段疑似肺结核患者的诊断价值， 以及不同年龄段确诊肺结核患者 T-SPOT.TB 检测斑点形成细胞数量。结果 3 组疑似患者性别、体质量指数（BMI）、合并肿瘤疾病患 者占比比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；500 例疑似肺结核患者 T-SPOT.TB 检测结果显示，老年组阳性率均显著低于青年组、 中年组（均P<0.05）；青年组与中年组阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；T-SPOT.TB 检测对老年组肺结核的诊断敏感度、准 确度、阳性预测值、阴性预测值均显著低于青年组，阳性预测值显著低于中年组；401 例金标准确诊的肺结核病例中，经 T-SPOT.TB 检 测结果显示，老年组斑点形成细胞数量为 71 个（47，160）/106 PBMCs，低于中年组的 142 个（65，254）/106 PBMCs 与青年组的 188 个 （102，241 个）/106 PBMCs，且两两比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论? T-SPOT.TB 检测对于中青年肺结核患者的诊断价 值较老年肺结核高，临床应用 T-SPOT.TB 检测诊断肺结核时应考虑年龄因素。

摘要:梅毒是一种多发于 20~39 岁性活跃人群的慢性、系统性、危害性极大的性传播疾病，主要通过黏膜或受伤的皮肤传播，其临 床表现复杂多样，几乎可侵犯全身各组织器官。机体对于梅毒螺旋体（TP）的免疫应答过程十分复杂，固有免疫、细胞免疫及免疫逃逸 均参与该过程，且细胞免疫在梅毒一期阶段主要是清除 TP，而在梅毒二、三期阶段也存在着明显的细胞免疫抑制。因此，现就梅毒的 发病机制、梅毒患者的细胞免疫学反应方面进行综述，以期为临床诊治提供参考。

摘要:目的 探讨序贯血液净化治疗急性重症有机磷中毒对患者血清胆碱酯酶（CHE）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、肌酸激 酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、缺血修饰白蛋白（IMA）水平的影响。方法 以随机数字表法将 2019 年 12 月至 2021 年 11 月期间于庆阳市第二人民医院就诊的 80 例急性重症有机磷中毒患者分为对照组（40 例）和观察组（40 例）。给予 所有患者常规急诊治疗，对照组患者在此基础上进行血液灌流治疗，观察组患者在对照组的基础上进行序贯血液净化治疗，两组患者均 观察至出院。比较两组患者治疗后的临床疗效、临床指标，治疗前后血清 CHE、NSE 及心肌损伤标志物水平。结果 治疗后观察组患者 临床治疗总有效率高于对照组；观察组患者 CHE 活性恢复时间、昏迷时间、住院时间均短于对照组，阿托品使用剂量少于对照组；治疗 后两组患者 CHE 水平均升高，且观察组较对照组升高；血清 NSE、CK、LDH、CK-MB、IMA 水平均降低，且观察组较对照组降低（均 P<0.05）。结论 序贯血液净化可通过提高毒素清除率，快速恢复急性重症有机磷中毒患者血清 CHE 活性，从而减少阿托品使用量，减 轻患者心肌与神经系统的损伤，进而缩短昏迷与住院时间，提升治疗效果。

摘要:目的 探讨放散状冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎对患者血流动力学与炎症反应的影响。方法 以随机数字表法将 2020 年 3 月至 2022 年 3 月昆明市第一人民医院收治的 90 例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者分为对照组（涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗，45 例） 与研究组（采用放散状冲击波治疗，45 例），两组患者均治疗 4 周。对两组患者治疗前后血流动力学、炎症因子水平及疼痛程度、关节 功能，以及不良反应发生情况进行对比。结果 与治疗前比，治疗后两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分均显著降低，且研究组相较 于对照组显著降低；Cooney 腕关节功能评分均显著升高，且研究组相较于对照组显著上升；两组患者无名指指掌侧固有动脉的、收缩期 峰值（PSV）、舒张末期峰值（EDV）均显著上升，且研究组相较于对照组显著上升，阻力指数（RI）、搏动指数（PI）均显著降低，且 研究组相较于对照组显著降低；两组患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）水平均显著下 降，且研究组相较于对照组显著下降（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 放散状冲 击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，对患者的腕关节功能改善效果显著，且能够有效缓解疼痛，同时能够改善患者血流动力学水平，抑制 炎症反应，且具安全性较好。

摘要:目的 探讨推拿联合针灸疗法在神经根型颈椎病中的应用效果及其对患者颈椎活动度的影响。方法 将 2020 年 1 月至 12 月 东莞市中医院收治的神经根型颈椎病患者 80 例按随机数字表法分为对照组（40 例，施以针灸治疗）和试验组（40 例，在对照组的基础 上联合推拿治疗）。两组患者均接受连续 4 个疗程的治疗。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后的颈椎功能障碍指数量表（NDI）评 分、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、颈椎间盘高度、颈椎活动度（前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋）及颈椎功能恢复时间。结 果 试验组患者临床总有效率高于对照组；治疗后两组患者 NDI、VAS 评分及血清脂质过氧化物（LPO）水平均较治疗前降低，且试验 组低于对照组；两组患者椎间盘高度均较治疗前减小，且试验组小于对照组；两组患者血清超氧化物歧化酶（SOD）水平均较治疗前升 高，且试验组高于对照组；两组患者颈椎前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋的活动度均较治疗前增大，且试验组大于对照组；试验 组患者颈椎功能恢复时间短于对照组（均P<0.05）。结论 推拿联合针灸疗法治疗神经根型颈椎病的效果确切，能有效减轻疼痛和机体 氧化应激状态，改善颈椎活动度，促使患者颈椎功能尽快恢复。

摘要:目的 探讨卡培他滨不同剂量用于晚期消化道肿瘤对患者癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）、糖类抗原 724 （CA724）、糖类抗原 199（CA199）的影响，为临床治疗该病提供参考依据。方法 以随机数字表法将 2018 年 1 月至 2021 年 1 月 期间在苏州工业园区星海医院治疗的 62 例晚期消化道肿瘤患者分为对照组（31 例，2 500 mg/m2 卡培他滨治疗）与试验组（31 例， 2 000 mg/m2 卡培他滨治疗），3 周为 1 个疗程，两组患者均治疗 3 个疗程。比较治疗后两组患者临床疗效，治疗前后血清 CEA、CA125、 CA724、CA199 水平，生存质量评分，治疗期间不良反应发生情况，以及随访 1 年生存率。结果 治疗后两组患者血清 CEA、CA125、 CA724、CA199 水平与治疗前比均显著降低；而生命质量测定量表（FACT-G）各项评分均显著高于治疗前，治疗期间试验组患者恶心 呕吐、口腔炎、白细胞下降、色素沉着、手足综合征发生率均显著低于对照组（均P<0.05）；但治疗后两组间临床客观缓解率、血清 CEA、CA125、CA724、CA199 水平、社会状况、情感状况、功能状况、生理状况评分及随访 1 年时生存率比较，差异均无统计学意义 （均P>0.05）。结论 不同剂量的卡培他滨治疗晚期消化道肿瘤，可降低患者肿瘤标志物水平，改善生存质量，疗效确切；但是相比 2 500 mg/m2 的使用剂量，应用 2 000 mg/m2 的卡培他滨治疗，患者的不良反应较少，安全性更高。

摘要:目的 探讨头孢他啶联合青霉素治疗新生儿肺炎的效果及对其血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、 降钙素原（PCT）水平及不良反应发生情况的影响，为临床治疗提供依据。方法 按照随机数字表法将 2020 年 2 月至 2021 年 2 月 北海安琪妇产医院收治的 98 例新生儿肺炎患儿分为两组。对照组（49 例）患儿采用青霉素治疗，观察组（49 例）患儿在对照组的 基础上联合头孢他啶治疗，两组患儿均治疗 1 周。对比两组患儿临床疗效、临床症状消失时间及住院时间，治疗前后血清 hs-CRP、 IL-6、PCT 水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 两组患儿临床疗效与不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）；观察组患儿住院时间与临床症状（咳嗽、发热、肺部啰音）消失时间均显著短于对照组；治疗后两组患儿血清炎症因子 （IL-6、hs-CRP 及 PCT）水平较治疗前均显著降低，且观察组比对照组低（均P<0.05）。结论 头孢他啶联合青霉素治疗新生儿肺炎具 有良好的治疗效果，能够促进临床症状的改善，减轻机体炎症反应，缩短住院时间，且安全性良好。

摘要:目的 探讨噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能与炎症因子水平的影响。方法 按随机数字表法 将慈溪市人民医院医疗健康集团逍林分院 2019 年 3 月至 2022 年 2 月收治的 102 例 AECOPD 患者分为两组，对照组 [51 例，在常规治疗 （吸氧、止咳、抗感染、化痰等）的基础上实施布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗 ] 和观察组（51 例，上述基础上实施噻托溴铵治疗）， 均治疗 2 周。比较两组患者临床疗效，治疗前后血清肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT），用 力肺活量（FVC）、最大呼气流速（PEF）、最大中期呼气流量（MMEF）水平，以及生活质量评分。结果 观察组患者总有效率高于 对照组；治疗后两组患者 FVC、PEF、MMEF 均较治疗前上升，观察组高于对照组；血清 TNF-α、hs-CRP、PCT 水平、圣乔治呼吸问卷 （SGRQ）评分均下降，观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 AECOPD 患者应用噻托溴铵治疗，可改善肺功能，减轻炎症反应，提高生活 质量。

摘要:目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效及其对患儿免疫球蛋白 E（IgE）、嗜酸 性粒细胞（EOS）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平的影响，为临床治疗小儿 CVA 提供相关依据。方法 以随 机数字表法将广州医科大学附属顺德医院（佛山市顺德区乐从医院）2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 60 例 CVA 患儿分为两组，各 30 例。均给予两组患儿止咳、化痰等基础治疗，于上述治疗基础上给予对照组患儿布地奈德气雾剂喷雾吸入治疗，观察组患儿在对照组的基 础上联合孟鲁司特钠口服治疗，两组患儿均连续治疗 14 d。比较两组患儿治疗后的临床疗效，治疗前后咳嗽症状的缓解情况、IgE、EOS、 IL-6 和 TNF-α 水平。结果 治疗后观察组患儿的临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿日、夜间咳嗽评分、IgE、EOS、 IL-6、TNF-α 水平均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗 CVA 临床疗效确切，能够有 效缓解患儿的咳嗽症状和气道高反应性，降低 IgE、EOS 水平，减轻炎症反应。

摘要:目的 探讨双联抗血小板治疗对冠心病患者左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及凝血功能的影响， 为临床治疗冠心病提供参考依据。方法 选取武警江苏省总队医院于 2019 年 1 月至 2021 年 9 月期间接受治疗的冠心病患者 160 例，以 随机数字表法分为对照组（80 例）与观察组（80 例）。给予两组患者他汀类、硝酸酯类药物、β-?受体阻滞剂等常规治疗，对照组患者在 常规治疗的基础上采用阿司匹林肠溶片口服治疗，观察组患者在常规治疗的基础上采用双联抗血小板治疗（阿司匹林肠溶片 + 硫酸氢氯 吡格雷片）口服治疗，两组患者均治疗 2 周。比较两组患者治疗前后 LVEF、LVEDD，血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、氨基末端脑钠 肽前体（NT-proBNP）、脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）水平，凝血功能 [ 血浆凝血酶原活动度（PTA）、凝血酶原时间（PT）、活 化部分凝血活酶时间（APTT）] 水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者 LVEF 水平与治疗前比均显著升高，而 LVEDD 及血清 hs-CRP、NT-proBNP、Lp-PLA2 水平与治疗前比均显著降低，且观察组患者 LVEF 水平较对照组显著升高，LVEDD 及血 清 hs-CRP、NT-proBNP、Lp-PLA2 水平较对照组显著降低；治疗后两组患者血浆 APTT、PT 水平长于治疗前，PTA 均显著高于治疗前， 且观察组患者血浆 APTT 较对照组显著延长（均P<0.05）；但治疗后两组患者 PTA、PT 水平及治疗期间心悸、头痛、恶心、头晕、出血 总发生率经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 双联抗血小板治疗冠心病可以调节机体的凝血功能，减轻炎症损伤，进而 改善患者的心功能，且具有良好的安全性。

摘要:目的 分析采用保留残端重建术联合自体富血小板血浆（PRP）治疗前交叉韧带（ACL）损伤患者，对促进患者腱骨愈合与 减轻疼痛的效果，为临床提供更为有效的治疗手段。方法 按照随机数字表法将沭阳中兴医院于 2018 年 2 月至 2021 年 2 月收治的 40 例 ACL 损伤患者分为对照组（20 例，给予保留残端重建术治疗）和观察组（20 例，给予自体 PRP 联合保留残端重建术治疗）。两组患者 均于术后随访 1 年。对比两组患者术前与术后 3、6、12 个月的 Lysholm 膝关节评分量表与视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，术前与术后 3 个月血清炎症因子水平变化，术前与术后 12 个月股骨隧道直径，以及术后 12 个月的股骨隧道移植物愈合情况。结果 与术前比，术后 3~12 个月两组患者 Lysholm 评分均呈升高趋势，且术后各时间点观察组显著高于对照组；VAS 评分均呈降低趋势，且术后 3~6 个月，观 察组均显著低于对照组；与术前比，术后 3 个月两组患者关节液白细胞介素?-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶 -3 （MMP-3）水平均显著降低，且观察组显著低于对照组；术后 12 个月两组患者股骨隧道直径均显著升高，但观察组显著低于对照组；观 察组中股骨隧道移植物Ⅰ级愈合的患者占比显著高于对照组（均P<0.05）。结论 对于 ACL 损伤患者，采用自体 PRP 联合保留残端重建 术治疗，可通过调节患者患肢骨关节液炎症因子，改善关节内环境，从而加快膝关节组织的修复，缩小股骨隧道直径，促进腱骨恢复， 减轻疼痛。

摘要:目的 探究前列地尔联合胰激肽原酶对糖尿病肾病患者糖脂代谢、肾功能及炎症因子水平的影响。方法 按照随机数字表法 将 2020 年 1 月至 2021 年 2 月灵璧县人民医院收治的 94 例糖尿病肾病患者分为对照组和观察组，各 47 例。两组患者均进行适当运动、 保证睡眠、饮食疗法及控制血糖、血压、血脂等常规对症治疗，对照组患者在常规治疗的基础上使用胰激肽原酶治疗，观察组患者在对 照组的基础上使用前列地尔治疗，两组患者均治疗 2 周。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后糖脂代谢指标、肾功能指标及炎症因 子水平。结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组；治疗后两组患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）、 内脂素（Visfatin）、尿素氮（BUN）、β2- 微球蛋白（β2-MG），超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子?-α （TNF-α）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 在胰激肽原酶治疗的基础上，给予糖尿病肾病患者前列地尔治 疗，可改善患者机体糖脂代谢，改善肾功能，减轻机体炎症反应，疗效显著。

摘要:目的 探讨微种植体支抗钉矫治对露龈笑患者的改善效果，以为临床提供更为有效的治疗方式。方法 按随机数字表法将北 京磐德口腔门诊部有限公司 2016 年 12 月至 2021 年 10 月收治的 60 例露龈笑患者分为对照组（30 例）和观察组（30 例）。给予对照组 患者摇椅弓压低上前牙治疗，给予观察组患者微种植体支抗钉矫治，两组患者均于植入 14 d 后，将内收力控制在 200 g 左右，压低加力 控制在 80~100 g，每 4~6 周复诊更换 1 次牵引，持续牵引 5~6 个月。对比两组患者治疗前、治疗 3 个月后临床垂直露龈量、前牙覆颌 （Overbite）、上唇凸厚（UL-U1），以及治疗前、治疗 3 个月后上前牙临床牙冠长度、角度、距离。结果 治疗 3 个月后两组患者垂直 露龈量、Overbite 与治疗前比均下降，且观察组低于对照组；两组患者 UL-U1 均缩短，且观察组短于对照组；治疗 3 个月后两组患者尖 牙、中切牙、侧切牙牙冠长度与治疗前比均缩短，且观察组短于对照组；治疗 3 个月后两组患者腭平面-?颅底平面（PP-SN）与治疗前 比均增大，且观察组大于对照组；上牙槽座点、鼻根点与下齿槽座点所构成的角（ANB）、蝶鞍中心、鼻根点及上齿槽座点所构成的角 （SNA）与治疗前比均缩小，且观察组小于对照组；治疗 3 个月后两组患者上颌第一磨牙颊尖间最凹点至腭平面（U6-PP）、上中牙切牙 切点至腭平面（U1-PP）与治疗前比均缩短，且观察组短于对照组（均P<0.05）。结论 给予露龈笑患者微种植体支抗钉矫治治疗能够显 著压低上前牙，降低前牙区牙槽骨高度，改善露龈笑。

摘要:目的 探讨根管治疗结合牙周翻瓣术对牙髓-?牙周综合征患者牙周指数、龈沟液炎症因子水平及疼痛程度的影响。方法 按照 随机数字表法将溧阳市中医医院 2019 年 2 月至 2021 年 3 月收治的 40 例牙髓-?牙周综合征患者分为对照组（20 例，给予根管治疗）和观 察组（20 例，给予牙周翻瓣术联合根管治疗）。对比两组患者治疗后 3 个月的临床疗效、细菌清除率，治疗前、治疗后 3 个月细菌感染 率，治疗前、治疗后 3 个月牙周指数、龈沟液炎症因子水平，以及治疗前与治疗后 3、6 个月疼痛程度。结果 治疗后 3 个月，观察组患 者临床总有效率显著高于对照组；治疗后 3 个月两组患者细菌感染率均下降，且观察组低于对照组，且观察组患者细菌清除率显著高于 对照组；治疗后 3 个月两组患者牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI），以及龈沟液肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超 敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）水平与治疗前比均下降，且观察组低于对照组；治疗后 3、6 个月两组患者视觉模拟疼 痛量表（VAS）评分与治疗前比均呈下降趋势，且治疗后各时间点观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 根管治疗结合牙周翻瓣术应 用于牙髓-?牙周综合征患者的临床治疗中，可改善牙周指标，缓解牙周炎症反应，减轻疼痛程度，降低细菌感染率，提高细菌清除率。

摘要:目的 探讨自锁托槽矫治器应用于正畸治疗的临床效果及对患者牙周指数、龈沟液白细胞介素 -1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子 -α （TNF-α）水平的影响。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 6 月平凉市第二人民医院收治的 150 例行牙齿正畸的患者作为研究对象，依据 随机数字表法分为对照组与观察组，各 75 例。对照组患者采用传统托槽矫正器治疗，观察组患者采用自锁托槽矫正器治疗，两组患者均 定期进行复查。比较两组患者正畸治疗 6 个月后临床疗效，正畸治疗前与治疗 3 个月后的菌斑指数、牙龈指数、牙龈沟出血指数、口腔 健康情况及龈沟液 IL-1β、TNF-α 水平。结果 正畸治疗 6 个月后，观察组患者临床总有效率高于对照组；与正畸治疗前比，治疗 3 个月 后两组患者菌斑指数、牙龈指数、牙龈沟出血指数、口腔健康影响程度量表（OHIP-14）各项评分及龈沟液 IL-1β、TNF-α 水平均升高， 而观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 自锁托槽矫治器在正畸治疗中疗效确切，同时对患者牙周状况的影响较小，有利于维持口 腔健康，减少炎症反应的刺激。

摘要:目的 探讨腹腔热灌注联合静脉化疗对卵巢癌术后患者血清肿瘤标志物、免疫功能指标的影响及安全性。方法 按照随机数字 表法将 2015 年 5 月至 2019 年 6 月于郑州大学第二附属医院治疗的 112 例卵巢癌肿瘤细胞减灭术术后患者分为对照组（采用静脉化疗） 和观察组（在对照组的基础上联合腹腔热灌注化疗），均 56 例，21 d 为 1 个化疗周期，共治疗 6 个周期，均于治疗后定期随访 2 年。将 两组患者远期疗效，治疗前后血清肿瘤标志物水平、免疫功能指标，以及不良反应发生情况进行对比。结果 观察组患者 1、2 年生存率 与对照组比显著升高，平均生存时间与对照组比显著延长；治疗后两组患者血清糖类抗原 125（CA125）、人附睾蛋白 4（HE4）、癌胚 抗原（CEA）、CD8+ 百分比水平相较于治疗前均显著降低，且观察组与对照组比显著降低，外周血 CD3+、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比 值相较于治疗前均显著升高，且观察组与对照组比显著升高；观察组患者心律失常、白细胞减少发生率（1.79%、5.36%）相较于对照组 （14.29%、17.86%）均显著降低（均P<0.05）。结论 腹腔热灌注与静脉化疗联合应用于卵巢癌术后患者，有助于免疫功能的提高，同 时可降低血清 CA125、HE4、CEA 水平，提高抗肿瘤效果，降低患者术后复发率，延长患者生存时间，且安全性较高。

摘要:目的 分析超声引导下胸椎旁神经阻滞（TPVB）对行胸腔镜肺癌根治术的患者血流动力学、应激反应及术后镇痛的影响。方 法 选取金湖县人民医院于 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间行胸腔镜肺癌根治术的 90 例患者为研究对象进行前瞻性研究，以随机数字 表法分为两组，各 45 例。对照组患者采用全身麻醉，观察组患者采用超声引导下 TPVB 阻滞联合全身麻醉。对比两组患者临床指标，不 同时间点 [ 入室后（T0）、手术开始 10 min（T1）、手术 1 h（T2）、气管拔管时（T3）、术后 24 h（T4）] 血流动力学与应激指标变化， 术后 2、6、24 h 咳嗽时视觉模拟疼痛量表（VAS）评分。结果 观察组患者苏醒时间显著短于对照组，苏醒期躁动评分、术后 24 h 内自 控静脉镇痛（PCIA）总用药量及按压次数均显著少于对照组；观察组患者 T1~T3 时心率（HR）及 T1~T4 时平均静脉压（MAP）水平均显 著低于对照组，而观察组患者 T4 时 HR 水平显著高于对照组；T1~T4 时两组患者去甲肾上腺素（NE）水平均呈逐渐升高趋势，但观察组 均显著低于对照组；与术后 2 h 比，术后 6~24 h 观察组患者咳嗽时 VAS 评分呈升高趋势，且术后 6 h 观察组患者 VAS 评分显著低于对照 组（均P<0.05）。结论 相较于单独全身麻醉，超声引导下 TPVB 联合全身麻醉更有利于维持胸腔镜肺癌根治术患者术中血流动力学的 稳定，减轻手术应激反应，减少术后镇痛药物的使用，有助于提高苏醒质量，且早期镇痛效果良好。

摘要:目的 探讨大黄粉联合奥曲肽对重症急性胰腺炎（SAP）患者胰腺功能与肠道屏障功能的影响。方法 根据随机数字表法将 2018 年 1 月至 2021 年 1 月上海中医药大学附属第七人民医院收治的 60 例 SAP 患者分为对照组和研究组，对照组（30 例）患者予以醋酸 奥曲肽治疗，研究组（30 例）患者在对照组的基础上采用中药大黄粉实施联合治疗，观察两组患者治疗 7 d 后的临床疗效，临床症状改 善情况，治疗前与治疗 7 d 后胰腺功能相关评分、肠道屏障功能，以及不良反应发生情况。结果 研究组患者临床总有效率较对照组显著 升高；研究组患者退热、呕吐、腹痛消失时间及住院时间较对照组显著缩短；两组患者治疗 7 d 后急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ （APACHE Ⅱ）、CT 严重指数（CTSI）评分及血清 D 乳酸（D-LA）、二胺氧化酶（DAO）、淀粉酶（AMS）水平与治疗前比均显著降 低，且研究组与对照组比显著降低（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 大黄粉联合 奥曲肽治疗 SAP 患者可有效改善其疗效，缩短患者康复进程，改善胰腺功能、肠道屏障功能，且具备良好的用药安全性。

摘要:目的 探讨温针灸治疗膝骨性关节炎对患者关节功能及凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT） 的影响，以期为临床诊治膝骨性关节炎提供有效参考依据。方法 根据随机数字表法将茂名市电白区中医院2020年1月至2021年1月期间 进行诊疗的膝骨性关节炎患者102例分为对照组（51例）与研究组（51例）。对照组患者采用常规针刺治疗，研究组患者采用温针灸治疗，7 d 为 1 个疗程，均治疗 4 个疗程。比较两组患者临床疗效，治疗前后美国特种外科医院（HSS）评分、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、简 明健康状况量表（SF-36）评分，以及凝血功能指标（PT、APTT、TT）水平变化。结果 治疗后研究组患者临床总有效率为 94.12%，高 于对照组的 74.51%；治疗后两组患者 HSS 评分、SF-36 各项评分均高于治疗前，而 VAS 评分低于治疗前，研究组患者 HSS 评分、SF-36 的各项评分均高于对照组，VAS 评分低于对照组；治疗后两组患者 PT、APTT、TT 均长于治疗前，且研究组长于对照组（均P<0.05）。 结论 温针灸治疗膝骨性关节炎可提高患者关节功能，缓解患者疼痛，改善凝血功能，降低血液黏稠度，提高生活质量，且疗效显著。

摘要:目的 探讨慢性萎缩性胃炎患者应用胃复春片联合兰索拉唑的临床治疗效果及其对血清学相关指标的影响，为临床治疗该疾 病提供参考依据。方法 将 2018 年 1 月至 2021 年 12 月北京京顺医院收治的慢性萎缩性胃炎患者（156 例）按随机数字表法分为对照组 与联合组，各 78 例。两组患者均采用常规抑酸、抗炎及清淡饮食等治疗，对照组患者在此基础上联合兰索拉唑治疗，联合组患者在上述 治疗的基础上联合胃复春片治疗，两组患者均连续治疗 8 周。比较两组患者临床疗效，治疗前后临床症状评分，血清学相关指标，以及 胃肠黏膜病理评分。结果 治疗后，联合组患者临床总有效率高于对照组；治疗后两组患者纳差、口苦口干、胃脘胀满、隐痛、乏力、 胃中嘈杂评分，血清白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、人可溶性白介素 -2 受体（SIL-2R）、胃泌素（GAS）水平， 以及腺体萎缩、肠上皮化生评分均低于治疗前，且联合组低于对照组；血清胃泌素 -17（G-17）水平均高于治疗前，且联合组高于对照组 （均P<0.05）。结论 胃复春片联合兰索拉唑对慢性萎缩性胃炎患者的治疗效果显著，有利于改善临床证候，减轻炎症反应，并改善胃 肠激素的分泌与胃肠黏膜情况。

摘要:目的 探讨疏肝利胆排石汤对腹腔镜胆囊切除术后急性结石性胆囊炎患者中医证候与血清学相关指标的影响，为临床治疗该 疾病提供参考依据。方法 按随机数字表法将 2020 年 1 月至 2022 年 1 月泗洪东方医院收治的急性结石性胆囊炎患者 62 例分为对照组和 观察组，各 31 例。所有患者入院后均实施腹腔镜胆囊切除术，对照组患者术后进行常规西医治疗（包括抗感染、胃肠外营养、禁食、 补液等），观察组则在对照组基础上服用 3 个月的疏肝利胆排石汤治疗，两组患者均于术后 3 个月入院复诊。对两组患者治疗后临床疗 效，机体恢复情况，治疗前后中医症状积分，血清总胆红素（TBiL）、总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ- 谷氨酰转肽 酶（GGT），以及胃泌素（GAS）、促胃动素（MOT）、生长抑素（SST）、血管活性肠肽（VIP）水平进行对比。结果 治疗后，观察 组患者的临床总有效率高于对照组，排气、进食、肠鸣缓解、腹胀缓解、排便、住院时间均短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 腹胀、纳差、呕吐、腹痛评分，以及血清 TBil、TBA、ALT、GGT、SST、VIP 水平均降低，且观察组低于对照组；血清 GAS、MOT 水 平均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 疏肝利胆排石汤对腹腔镜胆囊切除术后急性结石性胆囊炎患者的治疗效果显著， 有利于促进机体恢复，改善肝胆功能，促进胃肠道功能快速恢复。

摘要:目的 分析微生物检验在尿路感染诊治中的应用价值，为临床诊治该疾病提供参考依据。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 12 月惠州市第六人民医院收治的 100 例尿路感染患者的临床资料。所有患者均进行尿培养检验，并以检验结果为金标准，另外， 根据检验方式的不同分为常规组（50 例）与微生物检验组（50 例）。常规组患者应用常规尿液检验方法，并进行常规抗生素治疗；微生 物检验组患者采用微生物检验法，并根据检验结果给予针对性抗菌药物。对比两种检测方法的确诊率，微生物检验组患者的病原菌分布 情况，以及两组患者治疗前后临床疗效与炎症因子水平。结果 微生物检验组患者确诊率高于常规组；对微生物检测组进行尿培养结果 显示，50 例患者共分离出病原菌 62 株，其中大肠埃希菌 21 株、变形杆菌 10 株、奇异变形杆菌 11 株、肺炎克雷伯氏菌 8 株、铜绿假单 胞菌 8 株、金黄色葡萄球菌 4 株；微生物检验对各类病原菌检出率依次为 95.24%、100.00%、90.91%、100.00%、100.00%、100.00%；治 疗后，微生物检验组患者治疗总有效率高于常规组；两组患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素 -17（IL-17） 水平均较治疗前降低，且微生物检验组低于常规组（均P<0.05）。结论 微生物检验可对尿路感染患者感染细菌的具体类型、药物敏感 性等情况进行正确判断，有助于及时发现并治疗该项疾病，且根据药敏结果采用合理的抗菌药物进行治疗，患者临床疗效更高，并有利 于降低机体炎症反应。

摘要:目的 探讨脉冲震荡技术在儿童支气管哮喘诊断评估中的应用价值，以期为临床诊断该病提供参考依据。方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月东莞市人民医院收治的 255 例疑似支气管哮喘患儿，其中 63 例非支气管哮喘作为对照组，192 例确诊为支气管哮喘作 为研究组，研究组患儿根据急性发作期严重程度分为轻度组（174 例）、重度组（18 例）。所有患儿均进行脉冲震荡检测，并记录震荡频 率为 5 Hz 时气道黏性阻力（R5）、震荡频率为 20 Hz 时气道黏性阻力（R20）、共振频率（Fres）、震荡频率为 5 Hz 时电抗值（X5）。 研究组患儿在确诊后给予支气管哮喘患儿吸入短效 β2 受体激动剂、吸入短效抗胆碱能药物、全身应用糖皮质激素治疗，治疗后 3 周再次 进行脉冲震荡检测。比较对照组与研究组，研究组轻度组与重度组患儿 R5、R20、Fres、X5 值；绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析 R5、R20、Fres、X5 对支气管哮喘及重症支气管哮喘的诊断价值；比较研究组患儿治疗前后 R5、R20、Fres、X5 变化情况。结果 研究 组患儿 R5、R20、Fres 值均显著高于对照组，X5 值显著低于对照组；重度组支气管哮喘患儿 R5、R20、Fres 值均显著高于轻度组，而 X5 值显著低于轻度组；ROC 曲线分析显示，R5 和 X5 对诊断支气管哮喘具有较高的诊断价值，且 R5 对重度支气管哮喘具有较高的诊断价 值；治疗后研究组患儿 R5 值显著低于治疗前，但仍高于对照组（均P<0.05），治疗后研究组患儿 R20、Fres 低于治疗前，X5 值高于治 疗前，但差异均无统计学意义（均P>0.05），而治疗后研究组 X5 值显著低于对照组（P<0.05）。结论 脉冲震荡技术是一种简便、需要 配合程度低、无创的方法，可较好地鉴别诊断支气管哮喘与非支气管哮喘，其中 R5 和 X5 的诊断价值相对较高，可作为支气管哮喘患儿 肺功能检测及治疗监测的指标。

摘要:目的 分析高频超声、超声弹性成像在甲状腺良恶性结节中的诊断价值，以期为临床诊治提供参考依据。方法 回顾性分析 2020 年 8 月至 2021 年 12 月沙洋县人民医院收治的 132 例甲状腺结节患者的临床资料，均行高频超声、超声弹性成像检查，并经病理学 检查确诊。比较两组患者高频超声与超声弹性成像分级对良恶性结节的检出结果与诊断效能；比较良、恶性甲状腺结节患者的高频超声 图像特征与超声弹性成像分级。结果 132 例甲状腺结节患者经病理诊断显示，恶性 39 例，良性 93 例；两种检测方式的阳性率比较，差 异无统计学意义（P>0.05）；超声弹性成像诊断甲状腺恶性结节的诊断效能均显著高于高频超声；恶性结节组中结节内部结构为实性、极 低回声、不规则形状、纵横比≥ 1、边界不清晰、周边声晕不规则及微钙化的患者占比均显著高于良性结节组；恶性结节组中超声弹性成 像 0~2 级患者占比显著低于良性结节组，3~4 级患者占比显著高于良性结节组（均P<0.05）。结论 在临床诊断甲状腺良恶性结节中， 相比于高频超声检查，超声弹性成像的诊断效能更高，能够为甲状腺结节的早期诊断与个体化治疗措施的制定提供依据。

摘要:目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺部感染病原菌的分布情况，并探讨影响肺部感染发生的危险因 素，为其临床预防和治疗提供参考。方法 回顾性分析罗定市第六人民医院 2021 年 1 月至 11 月收治的 110 例 AECOPD 患者的临床资 料，按照其是否并发肺部感染分为未发生肺部感染组（60 例）和发生肺部感染组（50 例）。分析发生肺部感染组患者病原菌分布情况； 对两组患者一般资料进行单因素分析；采用多因素 Logistic 回归分析筛选 AECOPD 患者发生肺部感染的独立危险因素。结果 发生肺部 感染组患者的痰液样本中共分离出 65 株病原菌，其中革兰阴性菌 41 株，占比 63.08%，革兰阳性菌 18 株，占比 27.69%，真菌 6 株，占比 9.23%；单因素分析结果显示，发生肺部感染组中年龄≥ 60 岁、住院时间≥ 14 d、糖皮质激素使用时间≥ 7 d、抗生素使用时间≥ 17 d、 有机械通气史、吸烟、合并糖尿病、未进行雾化吸入的患者占比均显著高于未发生肺部感染组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结 果显示，有机械通气史、糖皮质激素使用时间≥ 7 d、年龄≥ 60 岁、住院时间≥ 14 d、抗生素使用时间≥ 17 d 均为影响 AECOPD 患者发 生肺部感染的独立危险因素（OR=1.446、1.570、1.603、1.489、2.323，均P<0.05），而雾化吸入则为 AECOPD 患者发生肺部感染的保护 因素（OR=0.596，P<0.05）。结论 AECOPD 患者发生肺部感染的病原菌主要为革兰氏阴性菌，影响 AECOPD 患者发生肺部感染的危险 因素为机械通气史、糖皮质激素使用时间≥ 7 d、年龄≥ 60 岁、住院时间≥ 14 d、抗生素使用时间≥ 17 d，AECOPD 患者发生肺部感染的 保护因素为雾化吸入，针对以上因素，临床可采取相关措施，以预防患者发生肺部感染。

摘要:目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后复发的危险因素，为临床制定针对性治疗与干预措施提供参考依据。方法 回顾性 分析 2020 年 1 月至 2021 年 1 月松原吉林油田医院收治的 100 例下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料，按照疾病复发情况的不同分为复发 组（30 例）与未复发组（70 例）。对两组患者临床资料进行单因素分析，并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分 析，筛选影响下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后复发的独立危险因素。结果 本研究中下肢动脉硬化闭塞症复发率为 30%，单因素分析结果 显示，复发组中有吸烟史、高血压、糖尿病、高胆固醇血症的患者占比均显著高于未复发组；踝肱指数（ABI）显著低于未复发组；全血 低密度脂蛋白（LDL）、中性粒细胞-?淋巴细胞比值（NLR）水平均显著高于未复发组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，有吸烟史、 高血压、糖尿病、高胆固醇血症，以及高 LDL、NLR 水平均为影响下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后复发的独立危险因素（OR = 2.203、 2.280、3.108、4.816、3.187、1.848，均P<0.05）。结论 有吸烟史、高血压、糖尿病、高胆固醇血症，以及高 LDL、NLR 水平均为影响 下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后复发的危险因素，临床可通过采取督促患者戒烟，控制血压、血糖、血脂及胆固醇水平，并坚持运动， 合理饮食，规律作息，保持心情愉快，减轻机体应激反应，遵医嘱服药等措施，降低患者术后疾病复发风险，改善预后。

摘要:目的 探讨复发性流产的危险因素，为其临床预防提供有效依据。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 7 月呼和浩特市 第一医院接受检查的 322 例无流产史的健康孕妇的临床资料，将其纳入 A 组，另选取同期医院收治的 213 例复发性流产孕妇的临床资 料，将其纳入 B 组。将两组研究对象的临床资料进行单因素分析，并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析，筛 选出影响复发性流产的独立危险因素。结果 单因素与多因素 Logistic 回归分析结果显示，合并生殖道感染、高泌乳素血症、黄体功能不 全、有人工流产史、宫颈机能不全、双角子宫、子宫过小、孕期未补充叶酸、凝血酶时间（TT）较短及纤维蛋白原（FIB）、白细胞计 数（WBC）、雌二醇（E2）水平较高均为复发性流产发生的独立危险因素（OR 值 =2.232、2.782、3.010、2.445、2.474、2.201、2.672、 2.445、2.428、2.423、3.494、2.088，均P<0.05）。结论 复发性流产的发生与孕妇是否合并生殖道感染、高泌乳素血症、黄体功能不全、 人工流产史、宫颈机能不全、双角子宫、子宫过小、孕期未补充叶酸，外周血 FIB、WBC 水平及血清 E2 水平较高密切相关，临床可据此 对有以上特征的孕妇进行针对性治疗或干预，降低孕期妇女复发性流产的发生风险。

摘要:目的 探讨慢性根尖周炎患者经根管治疗后，患者预后不佳的影响因素，以期为临床采取相应措施提高预后效果提供一定的参 考依据。方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2018 年 12 月期间于苏州大学附属口腔医院进行治疗的 112 例慢性根尖周炎患者的临床资料。 所有患者均接受显微根管治疗术治疗，且随访 3 年，根据术后根尖是否愈合分为愈合组（91 例）和未愈合组（21 例）。对两组患者一般 资料进行单因素分析，并对单因素分析中差异有统计学意义的指标进行多因素 Logistic 回归分析，从而对影响慢性根尖周炎患者行根管 治疗后预后不佳的独立危险因素进行筛选。结果 单因素分析结果显示，未愈合组后牙牙位、再治疗、根充质量不完善、继发龋、冠渗 漏、器械折断的患者占比均显著高于愈合组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，后牙牙位、再治疗、根充质量不完善、 继发龋、冠渗漏、器械折断均为影响慢性根尖周炎行根管治疗患者预后的危险因素（OR=2.065、1.910、2.113、2.100、2.382、1.958，均 P<0.05）。结论 影响慢性根尖周炎行根管治疗患者预后的危险因素为后牙牙位、再治疗、根充质量不完善、继发龋、冠渗漏、器械折 断，因此，临床可依据其制定相应的治疗方案，改善患者预后。

摘要:目的 探讨血清 C- 反应蛋白（CRP）、血小板分布宽度（PDW）在乳腺癌预后中的应用价值，并分析影响乳腺癌预后的危险 因素，为临床诊治提供参考依据。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 12 月青海省中医院收治的 63 例接受乳腺癌手术治疗的患者 的临床资料，根据患者随访 1 年后的预后情况分为两组，将病死者归入预后不良组（14 例），存活者归入预后良好组（49 例）。对比两 组患者血清 CRP、PDW 水平；对两组患者一般资料进行单因素分析，并将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回 归模型，分析影响乳腺癌患者预后的相关危险因素。结果 预后不良组临床分期为Ⅳ期、低分化、淋巴结转移患者占比及血清 CRP 水平 均显著高于预后良好组，PDW 水平显著低于预后良好组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，临床分期为Ⅳ期、低分化、 淋巴结转移、PDW 水平低、血清 CRP 水平高均是影响乳腺癌预后的危险因素（OR=3.824、4.248、5.459、5.017、4.200，均P<0.05）。 结论 与预后良好的患者相比，乳腺癌预后不良的患者存在明显的炎症反应和血小板异常情况，另外临床分期为Ⅳ期、低分化、淋巴结 转移均是影响乳腺癌预后的危险因素，临床可针对上述因素对患者采取针对性措施，以改善预后。

摘要:目的 探讨老年重症肺炎患者呼吸道病原菌分布及影响患者死亡的相关危险因素，为临床诊疗提供依据。方法 回顾性分析 上海市东海老年护理医院 2019 年 11 月至 2021 年 11 月收治的 100 例老年重症肺炎患者的临床资料，并按照其治疗结束后 48 h 内的存活 情况分为死亡组（30 例）和生存组（70 例）。分析老年重症肺炎患者呼吸道病原菌分布情况；对两组患者的临床资料进行单因素分析， 并采用多因素 Logistic 回归模型对单因素分析中差异有统计学意义的指标进行分析，筛选影响老年重症肺炎患者死亡的独立危险因素。结 果 老年重症肺炎患者呼吸道病原菌构成主要为革兰氏阴性菌与真菌；单因素分析结果显示，死亡组年龄≥ 70 岁、合并吸烟史、糖尿病 的患者占比及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APAECHE Ⅱ）评分、血清 S100 钙结合蛋白 A12（S100A12）、可溶性晚期糖基 化终末产物受体（sRAGE）、白细胞计数（WBC）水平均显著高于生存组，氧合指数显著低于生存组；多因素 Logistic 回归分析结果显 示，年龄≥ 70 岁、合并吸烟史、糖尿病及 APAECHE Ⅱ评分、血清 S100A12、sRAGE 水平较高，氧合指数较低均为影响老年重症肺炎患 者死亡的危险因素（OR=2.111、1.868、2.147、2.319、2.368、2.111、1.970，均P<0.05）。结论 老年重症肺炎患者呼吸道病原菌构成主 要为革兰氏阴性菌与真菌，且年龄≥ 70 岁、合并吸烟史、糖尿病及 APACHE Ⅱ评分、血清 S100A12、sRAGE 水平较高，氧合指数较低 均为影响老年重症肺炎患者死亡的危险因素，因此，临床上应针对上述危险因素采取有针对性措施，以降低老年重症肺炎患者的死亡率， 改善预后。

摘要:目的 探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）及神经元特异性烯醇化酶 （NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑脊液中枢神经特异蛋白（S100β）水平变化，并分析各指标间的相关 性。方法 回顾性分析徐州市肿瘤医院于 2017 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 60 例急性一氧化碳中毒患者的临床资料，并根据其是否发生 迟发性脑病分为发病组（25 例）、未发病组（35 例），另回顾性分析同期 30 例进行职业健康体检者的体检资料，作为健康对照组。比较 3 组研究对象血清 IL-6、CRP、NSE、MBP、CK-MB 及脑脊液 S100β 水平；采用 Pearson 相关系数法分析神经因子与炎症因子间的相关 性。结果 与健康对照组比，未发病组、发病组患者血清 IL-6、CRP、NSE、MBP 及脑脊液 S100β 水平均显著升高，且发病组显著高于 未发病组（均P<0.05）；而 3 组研究对象血清 CK-MB 水平相比，差异无统计学意义（P>0.05）；经 Pearson 相关系数法分析结果显示， 血清 IL-6 与脑脊液 S100β、血清 NSE、MBP 水平均呈正相关（r = 0.676、0.535、0.845）；血清 CRP 与脑脊液 S100β、血清 NSE、MBP 水平均呈正相关（r = 0.452、0.429、0.452）（均P<0.05）。结论 急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者血清 IL-6、CRP、NSE、MBP、脑 脊液 S100β 水平均呈高表达，且炎症因子与神经因子水平间显著正相关，临床可通过 IL-6、CRP 的变化评估急性一氧化碳中毒患者迟发 性脑病的发生。

摘要:目的 探讨重组人生长激素治疗联合适龄化心身护理对特发性矮小症患儿血清饥饿激素（Ghrelin）、胰岛素样生长因子 -1 （IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白 3（IGFBP-3）及脂代谢指标水平的影响。方法 以随机数字表法将 2019 年 1 月至 2020 年 12 月 泰兴市人民医院收治的特发性矮小症患儿 92 例分为两组：对照组（46 例）和试验组（46 例）。予以对照组患儿常规营养治疗，在此基础 上，予以试验组患儿重组人生长激素治疗，两组患儿均治疗 12 个月，且治疗期间均予以适龄化心身护理。比较两组患儿治疗前后临床相 关指标、血清 Ghrelin、IGF-1、IGFBP-3 水平、脂代谢指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后两组患儿各项临床指标（身 高、体质量、骨龄、生长速率）及血清 IGF-1、IGFBP-3 水平均显著高于治疗前，且试验组较对照组显著升高；血清 Ghrelin 水平均显著 低于治疗前，且试验组较对照组显著降低（均P<0.05）；两组患儿治疗前后组间、组内各项脂代谢指标水平及治疗期间不良反应总发生 率（对照组为 0.00%，试验组为 6.52%）经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 重组人生长激素治疗联合适龄化心身护理可 通过调节特发性矮小症患儿机体血清 Ghrelin、IGF-1、IGFBP-3 水平，加快生长速率，改善患儿的身高、体质量，促使其正常生长发育， 且对患儿脂代谢无明显不良影响，临床应用价值较高。

摘要:目的 探讨贝伐珠单抗联合综合护理对晚期非鳞癌非小细胞肺癌（NSNSCLC）患者肿瘤标志物水平与生存质量的影响。方 法 以随机数字表法将 2018 年 8 月至 2021 年 8 月绵阳市中心医院收治的 102 例晚期 NSNSCLC 患者分为两组，各 51 例。给予对照组患 者紫杉醇加顺铂（TP）化疗方案治疗，研究组患者在对照组的基础上联合贝伐珠单抗治疗，以 21 d 为 1 个治疗周期，均治疗 3 个周期， 治疗期间均予以两组患者综合护理干预。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血管生成促进因子、肿瘤标志物水平及生存质量评分。 结果 治疗后，研究组患者疾病控制率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生 长因子（bFGF）、细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）水平均降低，且研究组低于对照 组；肺癌患者生存质量测定量表（FACT-L）各项评分均升高，且研究组高于对照组（均P<0.05）。结论 在晚期 NSNSCLC 中，贝伐珠 单抗联合综合护理可有效抑制肿瘤血管生成，从而减少肿瘤标志物的释放，提高疾病控制率，改善患者的生存质量。

摘要:目的 探讨三黄膏联合精细化护理对痛风性关节炎症患者疼痛、肿胀程度及尿酸（UA）水平的影响。方法 将吉林省第一荣 复军人医院 2019 年 5 月至 2020 年 8 月收治的 180 例痛风性关节炎患者按照随机数字表法分为两组，各 90 例。对照组患者采用依托考昔 片、秋水仙碱片等治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上联合三黄膏外敷治疗，且治疗期间均给予两组患者精细化护理。对比两组患 者治疗前与治疗 1、3、7 d 后视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、肿胀程度评分及治疗前后血清炎症因子、尿酸（UA）水平。结果 治疗 1、3、7 d 后两组患者 VAS 评分、肿胀程度评分均较治疗前呈降低趋势，且治疗 3、7 d 后观察组患者 VAS、肿胀程度评分均显著低于对 照组，治疗 7 d 后两组患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、UA 水平均较治疗前显著降 低，且观察组均显著低于对照组（均P<0.05）。结论 三黄膏联合精细化护理对痛风性关节炎的临床疗效确切，可减轻患者疼痛与肿胀 程度，控制 UA 水平，降低炎症反应。

摘要:目的 探讨血液灌流、血液透析联合整体干预应用于慢性肾功能衰竭尿毒症患者治疗中对其肾功能指标、血压及电解质水平的 影响。方法 按照随机数字表法将 2021 年 1 月至 10 月东南大学附属中大医院收治的 86 例慢性肾功能衰竭尿毒症患者分为对照组 [ 在常 规治疗（抗感染、抗炎、静脉营养支持、保护脏器功能等）的基础上联合血液透析治疗 ] 和观察组（在对照组患者治疗的基础上联合血液 灌流），各 43 例。两组患者均连续治疗 2 周，并在治疗期间进行整体干预。比较两组患者治疗前后的肾功能指标、血压水平、电解质指 标，以及治疗期间并发症发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者血清尿素氮（BUN）、β2 微球蛋白（β2-MG）、钾离子（K+ ）、 氯离子（Cl- ）及尿红细胞沉降率（ESR）、尿蛋白（Upro）水平均显著降低，且观察组显著低于对照组；血清钠离子（Na+ ）水平显著升 高，且观察组显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者收缩压、舒张压均显著降低（均P<0.05），但组间比较，差异无统计学意 义（P>0.05）；观察组患者并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 慢性肾功能衰竭尿毒症患者经血液灌流、血液透析联合治 疗，并进行整体干预后，利于改善机体肾功能，调节电解质平衡，降低血压水平，且安全性良好。

摘要:目的 探讨超声引导下经皮射频消融联合音乐疗法对原发性肝癌患者肝功能与预后情况的影响。方法 选取2019年1月至2020 年 11 月绵阳市中心医院收治的 90 例原发性肝癌患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组（45 例）和观察组（45 例）。对照组患 者采用腹腔镜肝切除术，观察组患者采用超声引导下经皮射频消融术，所有患者均于围手术期采用音乐疗法进行干预，并于术后随访 1 年。比较两组患者手术指标，术前与术后 1 周肝功能指标，随访期间并发症发生情况及术后 1 年生存率、无瘤生存率、复发率。结果 观 察组患者手术时间、住院时间均显著短于对照组，失血量显著少于对照组；观察组患者并发症总发生率显著低于对照组（均P<0.05）； 两组患者血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）水平及术后 1 年生存率、无瘤生存率、 复发率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 腹腔镜肝切除术与超声引导下经皮射频消融联合音乐疗法均未对原发性肝癌患 者肝功能造成损害，且两种治疗方式的生存率和复发率相当，但超声引导下经皮射频消融联合音乐疗法具有缩短患者手术时间、住院时 间，减少术中出血量血量及并发症的优势。

摘要:目的 探讨双联抗血小板治疗穿支动脉疾病性脑梗死合并糖尿病的治疗效果及对患者神经功能水平的影响，为临床治疗提供 依据。方法 按随机数字表法将 2020 年 3 月至 2021 年 6 月内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院收治的 60 例穿支动脉疾病性脑梗死 合并糖尿病患者分为两组，各 30 例。对照组患者使用阿司匹林与常规降糖药物治疗，观察组患者同时联合氯吡格雷治疗，治疗周期均为 3 个月，随访时间 6 个月。对比两组患者的临床疗效，治疗前后神经功能与生活质量评分、血小板指标水平，以及复发、不良反应发生情 况。结果 观察组患者治疗总有效率为 93.33%，显著高于对照组的 70.00%，治疗后 3、6 个月复发率显著低于对照组；治疗后两组患者美 国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良 Rankin 量表（mRS）评分较治疗前均显著降低，Barthel 指数（BI）评分均显著升高，观察组 患者 NIHSS、mRS 评分显著低于对照组，BI 评分显著高于对照组；治疗后两组患者血小板比率（P-LCR）、血小板平均体积（MPV）、 血小板体积分布宽度（PDW）均显著减小，且观察组显著小于对照组；两组患者治疗前后及组间血小板计数（PLT）水平及恶心呕吐、头 痛、消化道出血、牙龈出血、皮疹等不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 穿支动脉疾病性脑梗死合并糖 尿病患者采用双联抗血小板治疗的效果显著，能有效改善血小板功能，减轻神经功能缺损程度，且可降低脑梗死复发率，安全性较好。

摘要:目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者认知功能、炎症因子及凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间 （APTT）、凝血因子 X Ⅲ（FX Ⅲ）水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2020 年 10 月至 2021 年 10 月河北燕达医院收治的 200 例 急性脑梗死患者分为对照组 [100 例，在常规治疗（降颅内压、维持水与电解质平衡、吸氧及控制脑水肿等）的基础上加用阿司匹林 ] 和 观察组（100 例，在对照组的基础上加用氯吡格雷），两组患者均治疗 14 d。对比两组患者临床疗效，治疗前后认知功能、炎症因子、 血小板最大聚集率、凝血功能指标水平。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组；较治疗前，治疗后两组患者简易精神状态检查表 （MMSE）各项评分均升高，且观察组高于对照组；花生四烯酸（AA）诱导的血小板最大聚集率（MARAA）、二磷酸腺苷（ADP）诱导 的血小板最大聚集率（MARADP）、血清可溶性内皮细胞间黏附因子 -1（sICAM-1）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α） 及 FX Ⅲ水平均降低，且观察组低于对照组；PT、APTT 均延长，且观察组长于对照组（均P<0.05）。结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗 急性脑梗死，能有效抑制血小板聚集，调节机体凝血机制，减轻机体炎症反应程度，改善患者认知功能，疗效显著。

摘要:目的 探讨盐酸氨溴索联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺 活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）的影响，为临床治疗提供参考。方法 按照随机数字表法将江阴 市第五人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 8 月收治的 96 例 AECOPD 患者分为对照组（48 例，布地奈德雾化吸入治疗）和试验组（48 例， 布地奈德 + 盐酸氨溴索吸入治疗），两组患者均治疗 7 d。比较两组患者临床疗效，治疗前后肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）， 慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试（CAT）评分，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组患者临床总有效率显著高于对照组； 治疗后两组患者 FEV1、FVC、FEV1/FVC 均显著高于治疗前，且试验组显著高于对照组；而信心、胸闷、咳嗽、睡眠、痰多、精力、家 务活动、爬坡评分均显著低于治疗前，且试验组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 盐酸氨溴索联合布地奈德治疗 AECOPD 可改善患者临床症状，且疗效显著，可提高患者肺功能，安全性良好。