摘要:目的 探讨磁刺激神经调控治疗运动发育迟缓患儿对其肌力改善情况的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 9 月至 2021 年 12 月绵阳市中心医院收治的 92 例运动发育迟缓患儿分为对照组（46 例，给予传统康复训练）与观察组（46 例，给予传统康复训练 联合磁刺激神经调控），均治疗 3 个月。比较两组患儿治疗后肢体肌力改善情况，治疗前后粗大运动发育商（GMQ）、精细运动发育商 （FMQ）及总体发育商（TMQ）评分、Berg 平衡量表（BBS）评分、功能独立性评定量表（FIM）评分以及运动诱发电位（MEP）潜伏 期、10 m 步行测试（10 MWT）及阶梯实验（TST）测试结果。结果 观察组患儿临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两 组患儿的 FMQ、GMQ、TMQ 及 BBS、FIM 评分均显著升高，且观察组显著高于对照组，两组患儿步行 10 m 所需时间、上下阶梯时间 均显著缩短，且观察组显著短于对照组；步行 10 m 所需步数均显著减少，且观察组显著少于对照组；观察组患儿治疗后的 MEP 潜伏期 相较于治疗前显著缩短，且观察组显著短于对照组（均P<0.05）。结论 传统康复训练联合磁刺激神经调控有助于运动发育迟缓患儿的 运动系统功能的改善，促进患儿的康复，提高患儿的运动发育水平，恢复平衡能力与日常护理能力，增强核心肌群力量。

摘要:目的 探讨重复经颅磁刺激结合康复训练对脑卒中并发下肢运动功能障碍患者运动诱发电位（MEP）波幅、中枢运动传导时 间（CMCT）的影响。方法 选取 2021 年 2 月至 2022 年 2 月佛山市第五人民医院收治的 100 例脑卒中并发下肢运动功能障碍患者，按 照随机数字表法分为对照组（采用本体感觉神经肌肉促进疗法、多种感觉刺激疗法等常规康复训练）和观察组（在对照组治疗的基础上 结合重复经颅磁刺激治疗），各 50 例。两组患者均治疗 8 周。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS）、下肢 Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）评分、步行功能、MEP 波幅及 CMCT。结果 治疗后观察组患者的治疗总有效 率为 98.00%，较对照组的 74.00% 升高；治疗后两组患者 NIHSS 评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组；两组患者下肢 FMA 评分 均较治疗前升高，且观察组高于对照组；两组患者步行速度均加快，且观察组快于对照组；患侧步幅均延长，且观察组长于对照组；患 侧下肢支撑期水平均降低，且观察组低于对照组；患侧下肢摆动期水平均升高，且观察组高于对照组；两组患者 MEP 波幅均增加，且观 察组高于对照组；两组患者 CMCT 均缩短，且观察组短于对照组（均P<0.05）。结论 在常规康复训练的基础上联合重复经颅磁刺激治 疗脑卒中并发下肢运动功能障碍患者，能够改善患者的神经功能缺损情况、MEP 波幅及 CMCT，从而促进患者下肢运动功能恢复，步行 功能提高，临床治疗效果显著。

摘要:目的 探讨吞咽治疗仪联合常规康复训练治疗脑梗死后吞咽功能障碍的临床疗效及其对患者吞咽功能、营养指标的影响。方 法 选取 2019 年 9 月至 2021 年 9 月南京江北医院收治的 52 例脑梗死后吞咽功能障碍患者作为研究对象，按照随机数字表法分成对照组 （26 例）和观察组（26 例）。两组患者均进行控制血压、血糖等常规治疗，同时对照组患者采取常规康复训练治疗，观察组患者在对照 组的基础上结合吞咽治疗仪治疗，两组患者均连续治疗 4 周。比较两组患者治疗前后吞咽造影检查（VFSS）评分、食管上括约肌（UES） 完全开放率、咽期通过时间（PTT），血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平，神经功能缺损程度量表（NDF）、标准吞咽功 能评价量表（SSA）、吞咽障碍患者生活质量量表（EDQOL）评分，以及洼田俊夫饮水试验结果。结果 与治疗前比，治疗后两组患者 VFSS 评分与 UES 完全开放率，以及血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平均显著升高，且观察组均显著高于对照组；两组 患者 PTT 均显著缩短，且观察组显著短于对照组；两组患者 NDF、SSA、EDQOL 评分均显著降低，且观察组均显著低于对照组；经洼 田俊夫饮水试验显示，与治疗前比，治疗后两组Ⅰ ~ Ⅱ级患者占比均呈升高趋势，Ⅳ ~ Ⅴ级患者占比均呈下降趋势，且观察组Ⅰ级患者占 比显著高于对照组（均P<0.05）。结论 脑梗死后吞咽功能障碍应用吞咽治疗仪联合常规康复训练，可有效缓解患者的临床症状，促进 神经功能缺损恢复，改善吞咽功能和营养状况，提高生活质量。

摘要:目的 对郑州市区 3~5 岁儿童的龋病现状及发生龋病的相关影响因素进行调查，为开展公共口腔卫生项目提供参考依据。方 法 采用分层随机整群抽样的方法选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月郑州市 4 个市区中 4 所幼儿园 3~5 岁的 300 例儿童作为研究对象，对 儿童进行口腔检查，并对家长进行一对一问卷调查，对比不同年龄儿童患龋发生率；将未发生龋病的 120 例儿童作为无龋病组，发生龋 病的 180 例儿童作为患龋病组，对两组儿童的信息资料进行整理归纳并进行单因素分析和多因素 Logistic 回归分析，筛选郑州市区 3~5 岁 儿童发生龋病的独立危险因素。结果 300 名儿童中患龋病儿童 180 例，患龋率为 60.00%（180/300），在患龋病儿童中，5 岁儿童占比 显著高于 3、4 岁儿童，4 岁儿童占比显著高于 3 岁儿童（P<0.05）；单因素分析结果显示，患龋病组儿童年龄、开始刷牙年龄均显著大 于无龋病组，每次刷牙时间显著短于无龋病组，每天刷牙次数显著少于无龋病组，吃甜食次数≥ 2 次 /d、变形链球菌感染的儿童比例及 唾液中基质金属蛋白酶 -2（MMP-2）水平均显著高于无龋病组，定期口腔检查儿童占比及唾液中分泌型免疫球蛋白 A（sIgA）水平均显 著低于无龋病组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄大、开始刷牙年龄晚、刷牙时间短、每天刷牙次数少、吃甜食 次数≥ 2 次 /d、变形链球菌感染、唾液中 MMP-2 水平高均为郑州市区 3~5 岁儿童患龋病的危险因素（OR = 2.186、2.128、2.347、2.143、 1.910、2.123、2.406，均P<0.05），定期口腔检查、唾液中 sIgA 水平高是郑州市区 3~5 岁儿童患龋病的保护因素（OR = 0.476、0.466，均 P<0.05）。结论 郑州市区 3~5 岁儿童患龋率较高，年龄大、开始刷牙年龄晚、刷牙时间短、每天刷牙次数少、儿童甜食次数≥ 2 次 /d、 变形链球菌感染、唾液中 MMP-2 水平高均为郑州市区 3~5 岁儿童患龋病的危险因素；定期口腔检查、唾液中 sIgA 水平高均是郑州市区 3~5 岁儿童患龋病的保护因素，针对郑州市区 3~5 岁儿童可采取对应的预防措施减少龋病发生，改善儿童口腔健康。

摘要:目的 探讨经颅重复高频磁刺激联合康复训练治疗孤独症谱系障碍（ASD）患儿临床疗效、孤独症状改善情况及神经发育情况 的影响。方法 根据随机数字表法将 2020 年 1 月至 2021 年 7 月徐州市儿童医院收治的 74 例 ASD 患儿分为对照组（37 例）和观察组（37 例），对照组患儿采用康复训练治疗，观察组患儿联合经颅重复高频磁刺激治疗，两组患儿均治疗 2 个月，并随访 6 个月。比较两组患 儿治疗 2 个月后临床疗效，治疗前与治疗 2 个月后孤独症状改善情况，血清脑源性神经营养因子（BDNF）、多巴胺（DA）、脂肪酸合 成酶（FASN）水平，以及治疗前与随访 6 个月后神经功能发育情况。结果 治疗 2 个月后观察组患儿临床治疗总有效率高于对照组；治 疗 2 个月后两组患儿健康 / 生理 / 行为、表达 / 语言沟通、感知 / 认知能力、社交能力等孤独症治疗评价量表（ATEC）评分及血清 DA、 FASN 水平均降低，且观察组低于对照组；血清 BDNF 水平均升高，且观察组高于对照组；随访 6 个月后两组患儿各项发育商（DQ）评 分（适应性、大运动、精细运动、语言及社交）均较治疗前升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 经颅重复高频磁刺激联合 康复训练治疗 ASD，能够有效提升患儿治疗效果，促进神经功能的发育，更有利于改善患儿症状。

摘要:目的 探究标准化电刺激与生物反馈康复治疗对产妇盆底肌力评分、盆底肌收缩力及盆底肌疲劳度的影响。方法 选取 2020 年 12 月至 2021 年 10 月茂名市人民医院收治的 146 例产妇作为研究对象，按照随机数字表法将产妇分为对照组（73 例）、观察组（73 例）。对照组产妇给予常规盆底肌肉训练，观察组产妇在对照组的基础上给予标准化电刺激与生物反馈康复治疗，均治疗 3 个月。比较 两组产妇治疗后临床治疗效果，治疗前后盆底肌力评分、盆底肌疲劳度，治疗后盆底肌收缩力和并发症发生情况。结果 观察组产妇临 床治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组产妇Ⅰ、Ⅱ类深、浅肌力纤维评分均升高，且观察组高于对照组；Ⅰ、Ⅱ类肌纤 维疲劳度均降低，且观察组低于对照组；治疗后观察组产妇Ⅰ类肌纤维持续收缩压及Ⅱ类肌纤维快速收缩压、收缩个数均高于对照组， Ⅰ类肌纤维持续时间长于对照组，并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 标准化电刺激与生物反馈康复治疗盆底功能障碍， 可促进产妇盆底肌力恢复，降低盆底肌肉疲劳，利于产妇盆底功能的改善，且并发生较少，显著提高临床治疗效果。

摘要:目的 探讨空气压力波疗法联合电动起立床训练治疗髋关节置换术后老年患者，对下肢深静脉血栓（DVT）的发生情况及血 液流变学指标水平的影响。方法 按随机数字表法将 2020 年 5 月至 2022 年 3 月镇江瑞康医院收治的 65 例行髋关节置换术的老年患者分 为对照组（32 例）和观察组（33 例）。两组患者均于术后第 2 天开始训练，对照组患者进行常规训练，观察组患者在对照组的基础上采 用空气压力波疗法联合电动起立床训练，两组患者均持续干预 2 周。比较两组患者干预期间下肢 DVT 发生情况，干预前后血液流变学指 标水平、髋关节功能、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、Barthel 指数（BI）评分。结果 干预期间观察组患者下肢 DVT 发生率低于对 照组；与干预前比，干预后两组患者血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数、VAS 评分均降低，且观察组均低于对 照组；两组患者疼痛、畸形、关节功能、关节活动度评分及 BI 评分均升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。结论 空气压力波疗 法联合电动起立床训练能够有效改善髋关节置换术后老年患者下肢血液瘀滞状态，减轻疼痛，降低下肢 DVT 发生率，促进髋关节功能恢 复，提高患者生活能力。

摘要:目的 探讨推拿手法结合拉伸训练对足底筋膜炎患者临床疗效与足底筋膜厚度的影响，为临床治疗该疾病提供参考依据。方 法 按照随机数字表法将 2019 年 8 月至 2021 年 8 月中国人民武装警察部队山东省总队医院收治的 120 例足底筋膜炎患者分为对照组与 观察组，各 60 例，予以对照组患者体外冲击波治疗，观察组患者在对照组的基础上联合推拿手法、拉伸训练治疗，两组患者均连续治 疗 12 周，并于治疗后随访 12 周。比较两组患者治疗 12 周后的临床疗效，治疗前与治疗后 2~12 周足底筋膜厚度，治疗前与治疗后 12 周 的美国足踝外科医师学会评分系统（AOFAS）、汉密尔顿焦虑量表（SAS）及汉密尔顿抑郁量表（SDS）评分。结果 治疗 12 周后，观 察组患者治疗总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后 2~12 周两组患者足底筋膜厚度均呈降低趋势，且治疗后各时间点观察组 均显著低于对照组；治疗后 12 周两组患者 AOFAS 评分中的足部疼痛、功能和自主活动、支撑情况及最大步行距离评分均显著升高，且 观察组显著高于对照组；SAS、SDS 评分均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）。结论 推拿手法结合拉伸训练对足底筋 膜炎的临床治疗效果显著，不仅能够有效降低患者的足底筋膜厚度，还可一定程度上改善足部功能，帮助患者尽快恢复健康，缓解负面 情绪。

摘要:目的 探讨 Rood 技术联合针灸治疗脑梗死运动功能障碍对患者血清星形胶质源性蛋白（S-100β）、神经元特异性烯醇化酶 （NSE）、泛素羧基末端水解酶 1（UCH-L1）水平的影响，以期为临床诊治提供有效参考依据。方法 采用随机数字表法将枝江市人民 医院 2020 年 3 月至 2021 年 4 月期间入院进行治疗的 68 例脑梗死运动功能障碍患者，分为对照组（34 例，实施针灸治疗）和研究组（34 例，实施针灸 +Rood 技术治疗），两组均治疗 1 个月，并于治疗后随访 1 个月。比较两组患者治疗前及治疗后、治疗后 1 个月美国国立 卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，治疗前后 Barthel 指数（BI）、简化 Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、简明健康状况量表 （SF-36）评分及血清 S-100β、NSE、UCH-L1 水平。结果 治疗后与治疗后 1 个月两组患者 NIHSS 评分与治疗前比均呈降低趋势，且 研究组较对照组降低；治疗后两组患者 BI、FMA、社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能评分均高于治疗前，且研究组均高于对照 组；治疗后两组患者血清 S-100β、NSE 及 UCH-L1 水平均低于治疗前，且研究组均低于对照组（均P<0.05）。结论 Rood 技术联合针灸 治疗脑梗死运动功能障碍可减轻患者神经损伤，保护神经元功能，改善脑梗死患者神经功能，使生活能力、肢体功能得到提高，促使脑 梗死患者生活质量提升。

摘要:目的 探讨缺血性脑卒中后吞咽障碍的发病情况及危险因素，以制定针对性措施预防疾病的发生。方法 回顾性分析 2018 年 8 月至 2021 年 8 月成都中医药大学附属医院收治的 191 例缺血性脑卒中患者的临床资料，依据其是否发生吞咽障碍分为发生吞咽障碍组 （86 例）和未发生吞咽障碍组（105 例）。统计缺血性脑卒中后吞咽障碍的发病情况；对影响缺血性脑卒中后吞咽障碍的危险因素进行单 因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素 Logistic 回归分析，筛选缺血性脑卒中后发生吞咽障碍的独立危险因素。 结果 缺血性脑卒中发生吞咽障碍的发病率为 45.03%（86/191）；单因素分析结果显示，发生吞咽障碍组患者年龄显著高于未发生吞咽 障碍组，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≥ 10 分、Barthel 指数（BI）评分 <40 分、合并糖尿病、合并高血压、肌力≤ 3 级 的患者占比均显著高于未发生吞咽障碍组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，缺血性脑卒中患者发生吞咽障碍的独立危 险因素为高龄、NIHSS 评分≥ 10 分、合并糖尿病、合并高血压、肌力≤ 3 级（OR=2.140、1.038、1.855、1.111、1.943，均P<0.05）。结 论 缺血性脑卒中后吞咽障碍发病率较高，高龄、NIHSS 评分≥ 10 分、合并糖尿病、合并高血压、肌力≤ 3 级为缺血性脑卒中患者发生 吞咽障碍的独立危险因素，临床中可通过加强对危险因素的筛查、干预，降低吞咽障碍发病风险，改善患者预后。

摘要:目的 探讨经皮神经电刺激配合抗阻训练对卒中后偏瘫患者肢体功能与神经功能的影响。方法 根据随机数字表法将 2020 年 3 月至 2022 年 3 月广安市人民医院收治的 112 例卒中后偏瘫患者分为两组，均行基础药物（抗血管痉挛、神经保护等药物）治疗联合传 统康复训练常规治疗，对照组（56 例）患者在上述治疗的基础上联合抗阻训练治疗，试验组（56 例）患者在对照组的基础上联合经皮神 经电刺激治疗，两组患者均治疗 1 个月。比较两组患者治疗前后步行功能、肢体功能、日常生活能力、神经功能指标，以及血清甘氨酸 （Gly）、γ- 氨基丁酸（GABA）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平。结果 与治疗前比，治疗后两组功能性步行量表（FAC）分级为 1、2 级的患者占比均显著降低，试验组 FAC 分级为 1 级的患者占比较对照组显著降低；而两组 5 级患者占比显著升高，试验组较对照组 显著升高；与治疗前比，治疗后两组患者肢体功能评分、改良 Barthel 指数（BI）评分及血清 Gly、GABA、BDNF 水平均显著升高，且试 验组较对照组显著升高，而美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分显著降低，且试验组较对照组显著降低（均P<0.05）。结论 应 用经皮神经电刺激配合抗阻训练治疗卒中后偏瘫患者，有利于促进其步行、肢体功能恢复，提升日常生活能力，且可刺激神经递质的表 达，改善患者神经功能。

摘要:慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是常见的心血管疾病，病情复杂，迁延难愈，严重威胁人类的生命健康。现阶段，临床在 肺心病康复治疗中主要采用常规西医治疗，但其疗效欠佳。随着中医学在肺心病康复治疗中的深入研究，中西医结合疗法也逐渐被应用 于该疾病的康复中，其可改善患者心肺功能，有效提高患者的临床疗效，促进患者恢复。现就肺心病的西医、中医病因病机，西医、中 医及中西医结合疗法在促进肺心病康复中的应用效果进行综述，以期为临床提高肺心病的治疗效果提供明确、有效的参考。

摘要:目的 探讨新疆地区 ABO 血型与常见恶性肿瘤发病的相关性，为临床肿瘤防治提供参考依据。方法 回顾性分析新疆生产建设 兵团医院 2010 年 1 月至 2019 年 6 月确诊的 1 221 例常见恶性肿瘤患者的血型资料，将其作为恶性肿瘤组，另回顾性分析同期于院内接受 体检的 3 997 例健康体检者的血型资料，将其作为健康组。比较恶性肿瘤组与健康组的 ABO 血型分布情况；采用 Pearson 相关系数法分析 ABO 血型与 4 种常见恶性肿瘤的相关性；采用多因素 Logistic 回归分析法分析不同 ABO 血型发生恶性肿瘤的相对危险度。结果 经统计 发现，恶性肿瘤组中 A 型血患者占比最高，AB 型血占比最少；胃癌患者 ABO 血型分布与健康组比较，差异有统计学意义（χ 2 =19.364， P<0.05）；肺癌、结直肠癌和乳腺癌患者的 ABO 血型分布与健康组比较，差异均无统计学意义（χ 2 =1.037、0.937、2.399，均P>0.05）； 经 Pearson 相关系数法分析发现，肺癌、胃癌、乳腺癌的发生率和 A 型血患者占比均呈正相关（r=1.781、1.274、1.074，均P<0.05）； 经多因素 Logistic 回归分析法分析，A 型血人群为恶性肿瘤高风险人群，A 型血患肺癌、胃癌、乳腺癌的危险度均显著高于非 A 型血者 （OR=1.421、1.521、1.521，均P<0.05）。结论 ABO 血型与恶性肿瘤的发生之间具有一定的相关性，与其他非 A 型血人群相比，A 型 血人群患肺癌、胃癌、乳腺癌的风险更高。

摘要:目的 研究脑梗死患者认知功能损害与神经功能恢复的相关性，为临床治疗脑梗死提供有效的参考依据。方法 回顾性分析 广州医科大学附属市八医院 2017 年 10 月至 2020 年 10 月收治的 179 例脑梗死患者的临床资料，根据患者入院时蒙特利尔认知评估量表 （MoCA）评分将其分为认知正常组（MoCA 评分≥ 26 分，111 例）和认知损伤组（MoCA 评分 < 26 分，68 例），两组患者均于治疗后 随访 6 个月。比较两组患者入院时及随访 3、6 个月后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel 指数（BI）、MoCA 评分；对 两组患者一般资料进行单因素分析，并对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析，筛选影响脑梗死后认知 功能损害的独立危险因素；分析脑梗死患者的认知功能损害与神经功能恢复的相关性。结果 与入院时比，随访 3、6 个月后两组患者 NIHSS 评分均显著降低，且不同时间点认知正常组均显著低于认知损伤组；而 BI、MoCA 评分均显著升高，且不同时间点认知正常组均 显著高于认知损伤组；认知损伤组合并骨质疏松的患者占比、社会支持评定量表（SSRS）评分均显著高于认知正常组，而血清同型半胱 氨酸（Hcy）水平显著低于认知正常组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，NIHSS 评分升高、BI 评分降低、MoCA 评分降低、合并骨 质疏松、血清 Hcy 升高、SSRS 评分降低均是影响脑梗死后认知功能损害的危险因素（OR=2.045、1.578、2.144、1.893、2.245、1.936， 均P<0.05）；Pearson 相关性分析结果显示，脑梗死患者 MoCA 评分与 NIHSS 评分呈负相关（r = -0.365，P<0.05），MoCA 评分与 BI 评 分呈正相关（r = 0.514，P<0.05）。结论 脑梗死患者极易出现认知功能障碍，NIHSS 评分升高、BI 评分降低、MoCA 评分降低，合并骨 质疏松、血清 Hcy 水平升高、SSRS 评分降低均是影响脑梗死后认知功能损害的危险因素，且脑梗死患者 MoCA 评分与 NIHSS 评分呈负 相关，与 BI 评分呈正相关，其中认知功能损害可直接影响患者神经功能的康复，临床应尽早发现并处理，重视对患者认知功能的早期筛 查，以便快速恢复患者神经功能。

摘要:目的 探讨血清肝素结合蛋白（HBP）、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、最大呼气峰值流速（PEF） 在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情严重程度及预后评估中的应用价值，为后期指导临床治疗提供依据。方法 选择 2019 年 2 月至 2021 年 6 月就诊于张家港市第一人民医院的 60 例 COPD 患者作为研究组（稳定期 25 例，急性加重期 35 例；存活 47 例，死亡 13 例）， 另选择同期行健康体检的 60 例健康者，作为对照组，开展前瞻性研究。比较对照组和研究组研究对象血清 HBP、FEV1/FVC、PEF 水平， 研究组稳定期和急性加重期患者血清 HBP、FEV1/FVC、PEF 水平，研究组不同预后（生存和死亡）患者血清 HBP、FEV1/FVC、PEF 水 平；分析 COPD 患者血清 HBP 水平与肺功能指标的相关性；绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析 HBP、FEV1/FVC、PEF 对 COPD 患者预后的诊断价值。结果 研究组患者血清 HBP 水平高于对照组，且急性加重期患者较稳定期患者升高，死亡患者较生存患者升高； 研究组患者 FEV1/FVC、PEF 水平均低于对照组，且急性加重期患者较稳定期患者降低，死亡患者较生存患者降低（均P<0.05）；COPD 患者血清 HBP 与 FEV1/FVC、PEF 均呈负相关（r = -0.652、-0.617，均P<0.05）；ROC 曲线结果显示，HBP、FEV1/FVC、PEF 预测患者 预后的曲线下面积（AUC）分别为 0.855、0.909、0.891，其中 FEV1/FVC 对 COPD 患者预后的诊断价值最高（均P<0.05）。结论 血清 HBP、FEV1/FVC、PEF 可在一定程度上反映 COPD 患者病情与预后，且血清 HBP 与 FEV1/FVC、PEF 呈显著负相关，其中 FEV1/FVC 对 COPD 患者预后的诊断价值最高，对于指导临床治疗、改善患者预后具有一定的参考价值。

摘要:目的 研究精神分裂症患者经氨磺必利联合奥氮平治疗后，对其认知功能与糖脂代谢指标水平的影响。方法 将广州市番禺 区第三人民医院 2020 年 2 月至 2021 年 8 月期间收治的 60 例精神分裂症患者以随机数字表法分为对照组（予以奥氮平治疗）和观察组 （予以氨磺必利联合奥氮平治疗），每组 30 例，两组患者均连续治疗 8 周。比较两组患者治疗 8 周后的临床疗效，治疗前及治疗 2~8 周 后病情严重程度，治疗前、治疗 8 周后威斯康星卡片分类测验（WCST）评分、糖脂代谢指标及睡眠质量评分。结果 观察组患者临床总 有效率较对照组显著升高；治疗 2~8 周后两组患者阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评分较治疗前均呈降低趋势，观察组较对照组显 著降低；治疗 8 周后两组患者随机错误数、持续错误数评分及各项睡眠质量评分较治疗前均显著降低，观察组较对照组显著降低；总正 确数、完成分类数评分均显著升高，观察组较对照组显著升高；治疗 8 周后两组患者血清总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、高密度 脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）水平较治疗前均显著升高，血清低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较治疗前显著降低（均 P>0.05）；但两组间糖脂代谢指标比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 精神分裂症患者经氨磺必利联合奥氮平治疗后，有 助于其精神分裂症症状缓解，认知功能与睡眠质量的改善，且不会加重对糖脂代谢紊乱的影响，临床疗效显著提高。

摘要:目的 探讨非创伤性充填技术治疗小儿龋齿，对患儿恐惧、疼痛情况及龈沟液炎症因子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤细胞因 子 -α（TNF-α）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）] 水平的影响。方法 根据随机数字表法将广州市番禺区市桥医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 86 例龋齿患儿分为参照组（43 例，采用传统龋齿充填修复技术治疗）与研究组（43 例，采用非创伤性充填技术治疗），两 组患儿均于治疗后定期随访 1 年。比较两组患儿治疗前、填充后 1 个月牙周功能，治疗前、治疗期间心理状态，治疗期间、填充结束后 2 h 疼痛程度，治疗前、填充后 1 个月龈沟液炎症因子及口腔致病菌变化情况，填充治疗期间患儿的配合度，并统计两组患儿随访 1 年后 充填物保留率与继发龋发生率。结果 与治疗前比，填充后 1 个月两组患儿牙周袋深度、出血指数、菌斑指数均显著降低（均P<0.05）， 但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗期间两组患儿恐惧视觉模拟评分法（FAVS）评分均显著升高，但研究组显著低于 参照组；与治疗期间比，填充结束后 2 h 两组患儿视觉模拟疼痛量表（VAS）评分均显著降低，研究组显著低于参照组；填充后 1 个月两 组患儿龈沟液 IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平均显著降低，研究组显著低于参照组；口腔变形链球菌菌落数均显著减少，研究组显著少于参 照组；研究组患儿填充配合度及随访 1 年后充填物保留率显著高于参照组，继发龋发生率显著低于参照组（均P<0.05）。结论 非创伤 性充填技术不仅能够显著减轻龋齿患儿治疗期间的负性心态与疼痛程度，还可有效清除口腔致病菌，抑制牙周炎症反应，并提高充填物 保留率，降低继发龋发生率。

摘要:目的 探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗对冠心病患者血脂与血管内皮功能指标水平的影响。方法 按随机数字表法将 2019 年 1 月至 2021 年 11 月金湖县人民医院收治的 200 例冠心病患者分为对照组 [ 在常规治疗（抗感染、平衡电解质、扩张血管、抗血小板聚 集及心肌细胞代谢改善等）的基础上联合阿托伐他汀钙片 ] 与试验组（在常规治疗的基础上联合瑞舒伐他汀钙片），每组 100 例，所有患 者均持续治疗 2 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后血脂指标、动脉粥样硬化程度及血管内皮功能指标水平。结果 试验组患者临床 总有效率高于对照组；相比于治疗前，治疗后两组患者血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、一氧化氮（NO）水平均升高，且试验组高 于对照组；血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、内皮素 -1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF） 水平及 Crouse 斑块积分、Gensini 冠脉狭窄程度评分均降低，且试验组低于对照组；颈动脉内膜中层厚度（IMT）均减小，均试验组小于 对照组（均P<0.05）。结论 相比于阿托伐他汀，瑞舒伐他汀在调节冠心病患者血脂水平，改善动脉粥样硬化程度与血管内皮功能等方 面作用更显著，且临床疗效更高。

摘要:目的 探讨纤维支气管镜介入联合雾化吸入治疗空洞型肺结核合并支气管结核对患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活 量（FVC）、每分钟最大通气量（MVV）的影响，为临床治疗该病提供参考依据。方法 以随机数字表法将江门市结核病防治所于 2015 年 1 月至 2019 年 12 月期间进行治疗的空洞型肺结核合并支气管结核患者（500 例）分为对照组（250 例，抗结核治疗 + 雾化吸入治疗） 与联合组（250 例，在对照组基础上 + 纤维支气管镜治疗），均治疗 2 个月，随访至治疗后 6 个月。比较两组患者发热、咳嗽、胸痛、呼 吸困难症状缓解率，治疗后 1、3、6 个月痰菌转阴率和肺空洞闭合率，治疗前与治疗后 6 个月 FEV1、FVC、MVV，外周血 CD3+ 、CD4+ 、 CD8+ 百分比和 CD4+ /CD8+ 比值水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后联合组患者发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难症状缓解 率及治疗后 6 个月肺空洞闭合率均显著高于对照组；治疗后 3、6 个月两组患者痰菌转阴率与治疗后 1 个月比，均呈升高趋势，且治疗 1、 3、6 个月联合组显著高于对照组；治疗后两组患者 FEV1、FVC、MVV 水平、外周血 CD3+ 、CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值与治疗前比 均显著升高，外周血 CD8+ 百分比均显著降低，联合组患者的 FEV1、FVC、MVV 水平，外周血 CD3+ 、CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值较 对照组均显著升高，外周血 CD8+ 百分比较对照组显著降低（均P<0.05）；治疗期间两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 纤维支气管镜介入联合雾化吸入治疗空洞型肺结核合并支气管结核可提高患者临床症状缓解率、痰菌转阴率与空洞闭 合率，改善患者肺功能，调节机体细胞免疫功能，安全性良好。

摘要:目的 探讨盐酸右美托咪定应用于蛛网膜下腔麻醉子宫肌瘤切除术中，对患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）、 血氧饱和度（SpO2）水平的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 2 月于汉川市妇幼保健院行子宫肌瘤切除术的 100 例患者作为研究 对象，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，各 50 例。两组患者均采用蛛网膜下腔麻醉，达到麻醉平面后对照组患者使用咪达唑 仑麻醉，观察组患者使用盐酸右美托咪定麻醉，比较两组患者运动阻滞时间、感觉神经阻滞时间，阻滞平面固定后（T0）、用药 5 min 时 （T1）、用药 10 min 时（T2）、用药 30 min 时（T3）DBP、SBP、HR、SpO2 水平、脑电双频谱指数（BIS），以及治疗期间不良反应发生 情况。结果 观察组患者运动阻滞时间、感觉神经阻滞时间均显著长于对照组；与 T0 时比，T1~T3 时两组患者 DBP、SBP、HR 水平及对 照组患者 SpO2 水平均呈先降低后升高趋势，观察组患者 SpO2 水平呈逐渐降低趋势，其中 T1~T3 时观察组 HR 显著低于对照组，而 T1~T3 时 SpO2、T2~T3 时 DBP 及 T2 时 SBP 显著高于对照组；与 T0 时比，T1~T3 时两组患者 BIS 水平呈逐渐降低趋势，且 T2、T3 时观察组显著 低于对照组；治疗期间观察组患者不良反应总发生率较对照组显著降低（均P<0.05）。两组患者 T1 时 DBP、BIS 与 T1、T3 时 SBP 水平 经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 盐酸右美托咪定在蛛网膜下腔麻醉子宫肌瘤切除术中应用可延长阻滞时间，对患者 术中生命体征影响较小，同时可提升镇静效果，优化麻醉深度，从而达到更好的麻醉效果，且安全性良好。

摘要:目的 分析盐酸西替利嗪联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）对其肺功能及血清免疫球蛋白 E（IgE）、25- 羟维 生素 D3[25-(OH)D3] 水平的影响。方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 3 月白城中心医院收治的 82 例 CVA 患儿，采用随机数字表法分为对 照组（41 例，采用孟鲁司特钠治疗）和观察组（41 例，采用盐酸西替利嗪联合孟鲁司特钠治疗），两组患儿均持续治疗 10 周。比较两组 患儿治疗后的临床疗效，治疗前后日间 / 夜间咳嗽症状评分、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气峰流速占预 计值的百分比（PEF%）、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）及血清 IgE、25-(OH)D3 水平，以及治疗期间不良反应 发生情况。结果 观察组患儿总有效率为 90.24%，显著高于对照组的 73.17%；治疗后两组患儿日间 / 夜间咳嗽症状评分较治疗前均显著 降低，观察组较对照组显著下降；两组患儿 FEV1、FEV1/FVC、PEF% 及 25-(OH)D3 水平显著升高，观察组较对照组显著上升；血清 IgE 显著降低，观察组较对照组显著下降（均P<0.05）；两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对 CVA 患 儿采用盐酸西替利嗪联合孟鲁司特钠治疗，可缓解其慢性咳嗽症状，降低血清 IgE，提高血清 25-(OH)D3 水平，同时有效改善患儿的肺功 能，安全有效。

摘要:目的 探讨脊神经脉冲射频联合射频热凝靶点消融治疗腰椎间盘突出症对患者腰椎功能改善情况、炎症反应的影响。方法 根 据随机数字表法将盐城市大丰人民医院 2020 年 10 月至 2021 年 7 月收治的 60 例腰椎间盘突出症患者分为对照组（30 例，行射频热凝靶 点消融治疗）和研究组（30 例，在对照组的基础上联合脊神经脉冲射频治疗），两组患者均于治疗后随访 6 个月。比较两组患者治疗后 6 个月临床疗效，治疗前及治疗后 7 d、1 个月腰椎功能改善情况，治疗前、治疗后 6 个月腰痛、腿痛改善情况及血清相关因子水平的变化。 结果 治疗后 6 个月研究组患者临床总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%）；治疗后 7 d、1 个月两组患者日本矫形外科协会（JOA） 评分均升高，研究组高于对照组；治疗后 6 个月两组患者腰痛、腿痛视觉模拟疼痛量表（VAS）评分及血清前列腺素 E2（PGE2）、转化 生长因子 -β1（TGF-β1）水平均降低，研究组低于对照组；血清白细胞介素 -4（IL-4）、白细胞介素 -10（IL-10）水平均升高，研究组高 于对照组（均P<0.05）。结论 腰椎间盘突出症患者采用脊神经脉冲射频、射频热凝靶点消融联合治疗，可缓解其腰痛、腿痛等临床症 状，改善腰椎功能，同时还可减轻炎症反应，治疗效果显著。

摘要:目的 探讨经鼻持续正压通气治疗妊娠合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对患者动脉血氧分压（PaO2）、 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）的影响，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 选取 2018 年 12 月至 2020 年 5 月化州市人民医院收治的 90 例妊娠合并中重度 OSAHS 患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组（45 例）和研究组（45 例）。 对照组患者采取常规吸氧治疗，研究组患者采取经鼻持续正压通气治疗，两组患者均治疗 4 周。比较两组患者治疗前后 PaO2、PaCO2、 SpO2 水平，呼吸暂停低通气指数（AHI）、睡眠效率（SE）、微觉醒指数（MAI）、最低动脉血氧饱和度（LSaO2）、匹兹堡睡眠质量指 数（PSQI）评分，24 h 尿蛋白、血清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）水平，以及治疗期间血压降低、鼻黏膜充血、胃胀气 发生情况。结果 治疗后两组患者 PaO2、SpO2 水平及 SE、LSaO2 均高于治疗前，研究组高于对照组，而 PaCO2 水平、AHI、AMI、PSQI 评分、24 h 尿蛋白、血清 CRP、IL-6 水平均低于治疗前，研究组低于对照组；治疗期间研究组患者血压降低、鼻黏膜充血、胃胀气等总 发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 经鼻持续正压通气治疗妊娠合并中重度 OSAHS 可改善患者血气指标与睡眠情况，抑制炎症反 应，安全性良好。

摘要:目的 探讨急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入患者采用替罗非班联合双抗血小板治疗对其血小板相关指标及不良反应的 影响。方法 选取 2018 年 1 月至 2021 年 9 月南京市江宁医院收治的行急诊经皮冠状动脉介入治疗的 86 例急性心肌梗死患者，按照随机 数字表法分为对照组和观察组，各 43 例。对照组患者围术期给予阿司匹林 + 替格瑞洛治疗，观察组患者在对照组的基础上联合替罗非班 治疗，两组患者均在术后随访 6 个月。比较两组患者治疗前和术后 30 d 左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室 收缩末期内径（LVESD），治疗前和术后 24 h 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板平均体积（MPV）、血 小板分布宽度（PDW）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnI）水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前 比较，术后 30 d 两组患者 LVEF 水平均升高，且观察组高于对照组；LVEDD、LVESD 水平均降低，且观察组低于对照组；与治疗前比， 术后 24 h 两组患者 PT、APTT 均延长，且观察组长于对照组；MPV、PDW 及血清 CK-MB、cTnI 水平均降低，且观察组低于对照组；治 疗期间观察组患者的不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 采用替罗非班联合双抗血小板治疗急性心肌梗死行急诊经皮冠 状动脉介入患者可有效改善心功能和凝血功能，抑制血小板活化或聚集，减轻心肌损伤，并减少不良反应的发生，提高治疗效果。

摘要:目的 探讨玻璃酸钠联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎，对患者关节功能及血清基质金属蛋白酶 -3（MMP-3）、金属蛋白 酶组织抑制剂 -1（TIMP-1）、白细胞介素 -1β（IL-1β）水平的影响。方法 依据随机数字表法将 2020 年 5 月至 2021 年 5 月定安县中医院 收治的 56 例膝关节骨性关节炎患者分为对照组（28 例，采用塞来昔布治疗）和观察组（28 例，采用塞来昔布联合玻璃酸钠注射治疗）， 两组患者均持续治疗 1 个月。将两组患者治疗前后膝关节功能、血清软骨寡聚基质蛋白（COMP）、骨桥蛋白（OPN）、骨特异性碱性磷 酸酶（BALP）、MMP-3、TIMP-1、IL-1β 水平及治疗期间不良反应发生情况进行比较。结果 相较于治疗前，治疗后两组患者西安大略 和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）中的关节疼痛、僵硬、功能障碍评分及血清 COMP、OPN、MMP-3、TIMP-1、IL-1β 水平 均显著降低，且观察组显著低于对照组；血清 BALP 水平显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生 率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 膝关节骨性关节炎患者在接受玻璃酸钠联合塞来昔布治疗后，有助于膝关节功能的恢复， 同时关节活动度得以增加，纠正机体炎症紊乱状态，且安全性良好。

摘要:目的 探讨固胎方对血栓前状态引发的复发性流产患者凝血功能及血清 β- 人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）水平的 影响。方法 按照随机数字表法将 2020 年 3 月至 2022 年 1 月惠州市中医医院收治的 100 例血栓前状态引发的复发性流产患者分为对照组 和治疗组，各 50 例。对照组患者在常规保胎治疗（根据患者情况加用地屈孕酮片，肌注黄体酮注射液及注射用绒促性素）的基础上予以 常规西医抗凝治疗（给予阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙注射液），治疗组患者在常规保胎治疗的基础上予以固胎方治疗，两组患者均 治疗 8 周。比较两组患者的保胎成功率、中医证候评分、凝血功能指标及血清 β-HCG、P 水平。结果 治疗组保胎成功率高于对照组， 但两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者各项中医证候（腰膝酸软、下腹坠痛、屡孕屡堕、头晕耳鸣、 面色晦暗、夜尿频多、畏寒肢冷）评分、纤维蛋白原（FIB）、D- 二聚体（D-D）水平均显著降低，且治疗组显著低于对照组；两组患者 凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均显著延长，且治疗组显著长于对照组；两组患者抗凝血 酶Ⅲ（AT- Ⅲ）及血清 β-HCG、P 水平均显著升高，且治疗组显著高于对照组（均P<0.05）。结论 固胎方对血栓前状态引发的复发性流 产患者具有确切的临床效果，可以有效改善患者临床症状和凝血功能，并可显著提高血清 β-HCG 和 P 水平，达到较好的保胎效果。

摘要:目的 分析安胃疡胶囊联合三联疗法对消化性胃溃疡患者的胃肠激素及血清降钙素原（PCT）、前列腺素 E2（PGE2）、C- 反 应蛋白（CRP）水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2021 年 5 月至 2022 年 3 月期间于兴宁市人民医院接受治疗的 80 例消化性胃溃 疡患者分为对照组（40 例，雷贝拉唑 + 克拉霉素 + 阿莫西林治疗）和研究组（40 例，在对照组的基础上联合安胃疡胶囊治疗）。两组 患者均接受为期 4 周的治疗。比较两组患者治疗后的溃疡愈合率，治疗前后胃肠激素指标与炎症因子水平，以及治疗期间不良反应发生 率。结果 研究组患者溃疡愈合率（90.00%）显著高于对照组（72.50%）；与治疗前比，治疗后两组患者血清胃泌素（GAS）、胃动素 （MTL）及血清 PCT、CRP 水平均显著降低，研究组显著低于对照组，血清胃蛋白酶原Ⅰ（PG Ⅰ）、PGE2 水平均显著升高，研究组显 著高于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 消化性胃溃疡患者使用安胃疡胶 囊联合三联疗法治疗，能够显著提高溃疡愈合率，有效改善患者胃肠激素水平，同时抑制炎症反应，且安全性良好。

摘要:目的 探讨 CT 引导下经皮肺穿刺活检对恶性肺部占位性病变的诊断价值及对其生命体征的影响，为疾病的诊疗提供临床指 导。方法 回顾性分析 2017 年 1 月至 2021 年 7 月淮安市第五人民医院收治的 50 例肺部占位性病变患者的临床资料，统计肺部占位性病 变患者病理学检查结果，并以病理学检查结果为金标准，统计 CT 引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变患者的诊断价值及其与手术病 理检查诊断符合情况；比较肺部占位性病变患者 CT 引导下经皮肺穿刺活检前后生命体征；分析肺部占位性病变患者不同穿刺部位的并 发症发生情况。结果 50 例肺部占位性病变患者病理诊断为恶性病变 41 例，良性病变 9 例，CT 引导下经皮肺穿刺活检诊断恶性肺部占 位性病变的诊断价值较高；50 例肺部占位性病变患者中，48 例经穿刺活检诊断明确，诊断符合率为 96.00%，良、恶性诊断符合率分别 为 97.56%、88.89%；穿刺后 5 min，肺部占位性病变患者血氧饱和度（SaO2）显著低于穿刺前 5 min；50 例肺部占位性病变患者 CT 引导 下经皮肺穿刺活检后痰中带血发生率显著高于其他并发症发生率，且于右中、纵膈部位穿刺活检时并发症发生率显著高于其他部位（均 P<0.05）。结论 CT 引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的诊断价值和安全性均较好，且患者经 CT 引导下经皮肺穿刺活检前后生 命体征平稳。

摘要:目的 探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）和经腹部彩色多普勒超声（TACDS）在宫外孕（EP）患者检查中对其不同部位 孕囊、不同直径孕囊、不同声像图表现的检出情况。方法 回顾性分析东方市人民医院 2020 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 136 例 EP 患者 的临床资料，所有患者均接受 TVCDS、TACDS 检查。并以手术结果作为金标准，比较不同检查方式对 EP 患者不同部位孕囊、不同直径 孕囊、声像图表现的检出情况，比较其诊断准确率。结果 TVCDS 检查对宫颈妊娠、宫角妊娠、直径≤ 2 cm 孕囊的检出率及检出的附件 区包块、胎芽、心管搏动、胎心、卵黄囊、宫内假孕囊的患者占比均显著高于 TACDS 检查；经 TVCDS 诊断 EP 的准确率为 98.53%，显 著高于 TACDS 的 81.62%（均P<0.05）；两种检查方式对输卵管妊娠、卵巢妊娠、直径 >2 cm 的孕囊、盆腔积液的检出率比较，差异均 无统计学意义（均P>0.05）。结论 与 TACDS 检查比较，TVCDS 检查可有效提高 EP 患者宫角、宫颈部位、直径≤ 2 cm 孕囊及不同声 像特征的检出率，利于 EP 的早期诊断。

摘要:目的 分析 9 例肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌（MTSCC-K）患者的临床、病理学特征，为临床进一步进行疾病的诊断和治 疗提供参考。方法 回顾性分析 2007 年 1 月至 2020 年 5 月由南京市第二医院收集的 9 例 MTSCC-K 患者的临床资料，分析所有患者的 临床、病理特征、免疫组织化学染色情况及 P504S、Vimentin、CK7、CK、CD10、CD117 等各个免疫表型的阳性表达情况。结果 9 例 MTSCC-K 患者中，女性 6 例，男性 3 例，中位年龄为 57 岁。1 例患者出现腰痛伴肉眼血尿，1 例表现为反复发热，其余 7 例无明显症 状，均于体检时发现；5 例肿瘤发生于左肾，4 例肿瘤发生于右肾；3 例患者采用开放式根治性肾切除术，2 例患者采用腹腔镜下根治性肾 切除术，3 例患者采用机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤剜除术，1 例患者采用全麻下射频辅助右肾部分切除术；3 例肿瘤组织以小管结构为主 型，3 例为经典型，2 例以梭形细胞为主，1 例伴有肉瘤样分化。所有患者中有 2 例失访，7 例获得随访资料，中位随访时间为 52 个月， 随访期间 2 例患者出现淋巴结转移。9 例 MTSCC-K 患者中肿瘤组织的免疫表型特征显示：P504S 均呈现强阳性；Vimentin 均呈阳性； 7 例患者肿瘤组织 CK7 呈现阳性，2 例为弱阳性；9 例患者肿瘤组织 CK 均呈阳性；2 例患者肿瘤组织 CD10 呈弱阳性；9 例患者肿瘤组 织 CD117 均未见阳性表达，P504S、Vimentin、CK7、CK、CD10、CD117 阳性表达率分别为 100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、 22.22%、0.00%。结论 MTSCC-K 是一种少见的低度恶性肿瘤，患者大部分预后较好，建议手术治疗为主，其诊断主要依据病理形态学 特征及免疫表型；对于伴有肉瘤样分化的 MTSCC-K，其恶性程度较高，临床需密切观察。

摘要:目的 探讨老年肺癌患者化疗后发生肺部感染的情况及其相关危险因素，为临床制定肺部感染的预防措施提供参考依据。方 法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 8 月中国人民解放军东部战区总医院淮安医疗区收治的 278 例老年肺癌化疗患者的临床资料，根 据患者肺部是否发生感染将其分为未感染组（242 例）和感染组（36 例）。统计老年肺癌患者化疗后发生肺部感染的情况；采用单因素 分析两组患者的临床资料，并采用多因素 Logistic 回归分析模型筛选老年肺癌化疗患者发生肺部感染的危险因素。结果 278 例老年肺 癌化疗患者的肺部感染发生率为 12.95%（36/278）；单因素分析结果显示，感染组年龄 >65 岁、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、 TNM 分期Ⅲ ~ Ⅳ期、化疗前卡式评分（KPS）评分≤ 80 分、化疗药物种类两种及以上、化疗时间 >2 个周期、化疗后血清白蛋白水平 ≤ 30 g/L、化疗后血清血红蛋白水平≤ 90 g/L 的患者占比均显著高于未感染组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄 >65 岁、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、TNM 分期Ⅲ ~ Ⅳ期、化疗前 KPS 评分≤ 80 分、化疗药物种类两种及以上、化疗时间 >2 个 周期、化疗后血清白蛋白水平≤ 30 g/L 均为老年肺癌化疗患者肺部感染发生的独立危险因素（OR = 2.980、2.710、3.010、2.550、3.077、 3.010、2.445、3.582，均P<0.05）。结论 年龄 >65 岁、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、TNM 分期Ⅲ ~ Ⅳ期、化疗前 KPS 评分 ≤ 80 分、化疗药物种类两种及以上、化疗时间 >2 个周期、化疗后血清白蛋白水平≤ 30 g/L 均是影响老年肺癌化疗患者发生肺部感染的 危险因素，临床可据此制定防治措施以降低老年肺癌化疗患者肺部感染的发生风险。

摘要:目的 分析妊娠期糖尿病发生的危险因素及其对母婴结局的影响，为临床预防妊娠期糖尿病提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2021 年 6 月茂名市电白区妇幼保健院收治的 156 例妊娠期糖尿病孕妇的一般资料，将其作为病例组，另回顾性分析同期入院且孕 24~28 周葡萄糖耐量试验筛检正常的 152 例健康孕妇的一般资料，将其作为健康对照组。对两组孕妇一般资料进行单因素分析，并采用多 因素 Logistic 回归分析筛选出妊娠期糖尿病发生的危险因素；将两组孕妇母婴结局进行比较。结果 病例组年龄≥ 35 岁、孕次≥ 2 次、体 质量指数（BMI）≥ 25 kg/m2 、有糖尿病家族史、妊娠期营养过度的孕妇占比显著高于健康对照组，空腹血糖（FPG）水平与健康对照组 比显著升高（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析显示，年龄≥ 35 岁、有糖尿病家族史、BMI ≥ 25 kg/m2 、妊娠期营养过度、FPG 水平 高均为影响妊娠期糖尿病的危险因素（OR = 1.523、3.466、4.646、1.595、1.629，均P<0.05）；病例组羊水量异常、产后出血、子痫前期、 胎膜早破、胎盘早剥、低体质量儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症的发生率均显著高于健康对照组（均P<0.05）。 结论 年龄≥ 35 岁、有糖尿病家族史、BMI ≥ 25 kg/m2 、妊娠期营养过度、FPG 水平高均为妊娠期糖尿病发生的危险因素，妊娠期糖尿病 发病后会显著增加不良妊娠结局的发生风险，临床可据此及时采取相应的干预策略，降低妊娠期糖尿病发病率，保障母婴健康。

摘要:目的 探讨急性脑梗死患者溶栓治疗后发生早期神经功能恶化（END）的现状及其相关危险因素，为临床预防提供参考。方 法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 1 月广州中医药大学顺德医院附属均安医院（佛山市顺德区均安医院）收治的 162 例急性脑梗死 患者的临床资料，根据患者静脉溶栓治疗后是否发生 END 分为恶化组（26 例）和未恶化组（136 例）。统计急性脑梗死患者溶栓治疗后 END 的发生率；对两组患者一般资料进行单因素分析，并对差异有统计学意义的单因素进行多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响急性 脑梗死患者溶栓治疗后发生 END 的独立危险因素。结果 162 例急性脑梗死患者溶栓治疗后共 26 例发生 END，END 发生率为 16.05%。 单因素分析结果显示，恶化组中合并高血压、合并糖尿病、溶栓后 24 h 内颅内出血、发生吞咽功能障碍、责任大血管狭窄程度为重度狭 窄或闭塞、责任梗死部位为前循环患者占比，以及溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清总胆固醇（TC）水平均显 著高于未恶化组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，合并高血压、合并糖尿病、溶栓后 24 h 内颅内出血、发生吞咽功能障碍、责任大血 管狭窄程度为重度狭窄或闭塞、溶栓前 NIHSS 评分较高均为急性脑梗死患者溶栓治疗后发生 END 的独立危险因素（OR = 2.995、3.333、 2.445、3.235、2.705、2.309，均P<0.05）。结论 急性脑梗死患者溶栓治疗后发生 END 的独立危险因素包括合并高血压、合并糖尿病、 溶栓后 24 h 内颅内出血、发生吞咽功能障碍、责任大血管狭窄程度为重度狭窄或闭塞、溶栓前 NIHSS 评分较高，临床可据此对有以上特 征的患者进行针对性治疗或干预，降低患者 END 的发生风险。

摘要:目的 探讨榄香烯注射液联合姑息护理对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响。方法 选取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月期间 绵阳市中心医院收治的 86 例晚期非小细胞肺癌患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 43 例。给予对照组患者常规化疗（注 射用培美曲塞二钠和顺铂注射液）和靶向药物（吉非替尼片）治疗，观察组患者在对照组的基础上联合榄香烯注射液治疗，21 d 为 1 个 疗程，两组患者均连续治疗 3 个疗程，并于治疗期间接受姑息护理。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后 Karnofsky 功能状态量表 （KPS）、健康调查简易量表（SF-36）评分，外周血 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值，自然杀伤（NK）细胞百分比，以 及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患者的临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 KPS、SF-36 评 分均显著升高，且观察组显著高于对照组；与治疗前比，治疗后观察组患者外周血 CD3+ 、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值及 NK 细胞百 分比均显著升高，且显著高于对照组；外周血 CD8+ 百分比显著降低，且显著低于对照组；治疗期间观察组患者不良反应发生率均显著低 于对照组（均P<0.05）。结论 晚期非小细胞肺癌患者应用榄香烯注射液联合姑息护理治疗具有良好的治疗效果，能够提高患者免疫功 能，改善患者生活质量，同时减少不良反应的发生，安全性较好。

摘要:目的 探讨肝移植患者采用乌司他丁联合加速康复外科护理对其肺功能与炎症因子的影响。方法 选取 2020 年 5 月至 2021 年 5 月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的 43 例需行肝移植手术的患者，按照随机数字表法分为对照组（21 例）和观察组（22 例）。切 皮时，给予观察组患者乌司他丁（10 万 U/kg 体质量于生理盐水中稀释至 100 mL 进行静脉滴注 1 h，之后每隔 4 h 重复输注，直至术毕） 治疗，给予对照组患者等容量生理盐水，观察至出院，两组患者围手术期间均给予加速康复外科护理。比较两组患者手术时间、术中输 血量、重症监护室（ICU）停留时间、无肝期时间，麻醉后手术切皮前（T1）、无肝期 30 min（T2）、新肝期 30 min（T3）、新肝期 3 h （T4）等不同时间点血清高级糖基化终末产物可溶性受体（sRAGE）、克拉拉细胞分泌蛋白 16（CC16）、表面活性蛋白 D（SP-D）、 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -8（IL-8）、白细胞介素 -10（IL-10）水平，以及治疗期间并发症发生情况。结果 观察组患者 ICU 停留时间显著短于对照组；与 T1 时比，T2、T3、T4 时两组患者血清 sRAGE、CC16、SP-D、TNF-α、IL-8、IL-10 水平均呈现先升高 后降低的趋势，且 T2、T3、T4 时观察组患者血清 sRAGE、CC16、TNF-α、IL-8 水平及 T3 时 SP-D 水平均显著低于对照组，而血清 IL-10 水平显著高于对照组；观察组患者治疗期间并发症总发生率显著低于对照组（均 P<0.05）。结论 乌司他丁联合加速康复外科护理模式 应用于肝移植手术中，能够减轻患者机体的炎症反应和肺损伤程度，缩短 ICU 停留时间，并减少肺部并发症的发生。

摘要:目的 探讨胸腔镜下亚肺叶切除术联合临床护理路径干预早期非小细胞肺癌对患者肺功能、肿瘤标志物及生活质量的影 响，以便为临床寻找出更有效的治疗方案。方法 选取南京市高淳人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 9 月收治的 92 例早期非小细胞肺癌患 者进行前瞻性研究，以随机数字表法将其分为对照组与观察组。对照组（46 例）患者接受胸腔镜下肺叶切除术治疗，观察组（46 例）患 者接受胸腔镜下亚肺叶切除术治疗，并于围术期予以两组患者临床护理路径干预，术后均随访 3 个月。比较两组患者手术相关指标（手术 时间、术后住院时间、术中出血量及闭式引流时间），术前与术后 10 d 两组患者肺功能指标、肿瘤标志物水平，术前及术后 10、30、90 d 两组患者生活质量评分变化情况。结果 相较于对照组，观察组患者手术时间、术后住院时间、闭式引流时间均显著缩短，术中出血量显 著减少。与术前比，术后 10 d 两组患者每分钟最大通气量占预计值百分比（MVV%）、第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、 用力肺活量占预计值百分比（FVC%）及血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 50（CA50）、细胞角质蛋白 19 片段抗原 21-1（CYFRA21-1） 水平均显著降低，且观察组的 MVV%、FEV1%、FVC% 水平均显著低于对照组（均P<0.05）；但两组间血清 CEA、CA50、CYFRA21-1 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。与术前比，术后 10~90 d 两组患者生活质量核心问卷（QLQ-C43）评分均呈先降低后升 高趋势，且术后各时间点观察组均显著高于对照组（均P<0.05）。结论 相较于胸腔镜肺叶切除术，采用胸腔镜下亚肺叶切除术联合临 床护理路径干预早期非小细胞肺癌患者，可在减少肿瘤标志物的基础上，优化手术指标，保留更多健康的肺组织，从而利于患者术后肺 功能的恢复，提高生活质量。

摘要:目的 碳酸锂、喹硫平联合系统护理对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能及血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -1 （IL-1）、白细胞介素 -6（IL-6）水平的影响。方法 按照随机数字表法将襄阳市安定医院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 80 例双相 情感障碍躁狂发作患者分为两组 [ 参照组（40 例，碳酸锂治疗）与研究组（40 例，碳酸锂联合喹硫平治疗）]，连续治疗 4 周，且两组 患者治疗期间均进行系统护理。对比两组患者治疗前后认知功能、不良情绪、生活质量评分及炎症因子水平，治疗期间不良反应发生情 况，治疗后满意度。结果 相较于治疗前，治疗后两组患者完成测查总应答数（RA）、错误应答数（RE）、完成第 1 个分类所需应答数 （RF）、不良情绪 [ 焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）] 评分及炎症因子指标水平均显著降低，研究组显著低于参照组；完 成分类数（CC）、言语记忆测验（HVLT-R）、持续性操作测验（CPT）及生活质量各项评分均显著升高，研究组显著高于参照组（均 P<0.05）；两组患者不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者总满意度显著高于参照组（P<0.05）。结论 碳 酸锂、喹硫平、系统护理联合干预双相情感障碍躁狂发作患者后，可有效对其认知功能进行改善，抑制机体内炎症反应，同时调节不良 情绪，提高生活质量水平与满意度，且安全性良好。

摘要:脂肪肉瘤是源于脂肪细胞的一组异质性软组织肉瘤，由于该病对放化疗不敏感，早期通常采取根治性手术治疗，但手术切除 后局部复发率较高，患者预后较差。因此，寻找驱动脂肪肉瘤发生、发展的潜在分子机制和治疗靶点已成为近年来临床研究的重点。根 据组织学特征可将脂肪肉瘤分为非典型脂肪瘤样肿瘤/高分化脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、黏液/圆细胞脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤等亚型。 不同亚型具有特异的驱动基因与分子机制，因此相应的靶向药物也各不相同。现就不同亚型脂肪肉瘤的临床、分子特征及不同亚型针对 性的治疗方案进行综述，以期为脂肪肉瘤的临床治疗提供参考。

摘要:慢性移植物抗宿主病属于自身免疫性疾病综合征，其中最易受累的器官为口腔，口腔慢性移植物抗宿主病患者的临床症状以 唾液腺纤维性病变、口腔黏膜慢性炎症为主。若未能尽早选择合适的治疗方案，可导致患者口腔黏膜继发感染，增加患者痛苦，危及患 者机体健康。现就口腔慢性移植物抗宿主病的临床特征、病理表现、发生机制及局部治疗方法等展开综述，为临床治疗口腔慢性移植物 抗宿主病提供理论依据。

摘要:卵巢储备功能下降（DOR）是女性以内分泌紊乱和生育能力下降为主要表现的常见疾病，若治疗不及时可发展为卵巢早衰 （POF），严重影响女性生殖功能和生活质量。因此，如何有效改善卵巢储备功能是当今医学界研究的热点之一。中西医治疗 DOR 具 有不同的特点和优势，现就中西医对 DOR 的病因病机和治疗情况进行综述，以期为临床诊治提供理论基础和新的思路。

摘要:目的 探讨原位保护甲状旁腺技术在甲状腺癌术中的应用效果，以及对患者甲状旁腺素（PTH）、血钙（Ca）、钙磷乘积水 平的影响。方法 选取邳州市中医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 110 例甲状腺癌患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组， 各 55 例。对照组患者实施甲状腺全切术治疗，观察组患者于甲状腺全切术中实施原位保护甲状旁腺技术。比较两组患者术前及术后 14 d、1 个月的 PTH、Ca、钙磷乘积水平，术前与术后 1 个月的生活质量，以及术中甲状旁腺误切率与术后并发症发生情况。结果 与术 前比，术后 14 d~1 个月两组患者 PTH、Ca、钙磷乘积水平均呈先降低后升高的趋势，且观察组患者术后 14 d~1 个月的 PTH、血钙（Ca） 及术后 14 d 的钙磷乘积均显著高于对照组；术后 1 个月两组患者生理机能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、情感职能、一般健康状况、 精神健康、活力评分均显著升高，且观察组均显著高于对照组；观察组患者术后并发症总发生率及术中甲状旁腺误切率均显著低于对照 组（均P<0.05）。结论 于全甲状腺切除术中实施原位保护甲状旁腺技术能明显降低甲状腺癌术中甲状旁腺的误切率，起到保护甲状旁 腺血供及功能的目的，利于术后 PTH、Ca 水平的快速恢复，提升钙磷乘积，减少并发症的发生，提升患者的生活质量。

摘要:目的 分析人工髋关节置换术治疗老年髋关节骨折内固定失败患者的疗效，为疾病治疗提供有效的参考依据。方法 选取由 哈尔滨市第五医院 2019 年 8 月至 2021 年 7 月收治的 60 例老年髋关节骨折内固定失败患者，开展回顾性研究，均进行人工髋关节置换术 治疗，并随访 6 个月。统计 60 例患者术后 6 个月治疗总优良率，临床指标；比较患者术前与术后 6 个月髋关节功能、骨代谢指标及生 活质量评分；统计患者术后并发症发生情况。结果 采取人工髋关节置换术治疗内固定失败的老年髋关节骨折患者，其治疗总优良率为 96.7%；与术前比，术后 6 个月患者疼痛、关节活动度、日常生活能力、畸形、髋关节功能总分，血清骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素 （BGP）、Ⅰ型前胶原氨基端原肽（P Ⅰ NP）、Ⅰ型前胶原羧基端原肽（P Ⅰ CP）水平及简明健康状况量表（SF-36）中各项生活质量评 分均升高；术后 60 例患者中采取骨水泥型假体治疗者出现 1 例肺部感染，采取股骨长柄型假体治疗者出现 1 例假体松动，其他患者无术 后并发症发生，并发症总发生率为 3.3%。结论 老年髋关节骨折内固定失败后，采取人工髋关节置换术进行挽救性治疗，有助于恢复老 年患者髋关节功能，提高骨代谢指标，促进骨形成，同时可提升患者生活质量，且术后并发症少，安全性良好。