摘要:目的 探讨人类表皮生长因子受体 -2（Her-2）阳性乳腺癌患者经曲妥珠单抗与帕妥珠单抗联合化疗后，对患者肿瘤标志物与 免疫功能指标的影响。方法 按照随机数字表法将 2018 年 1 月至 2021 年 11 月期间宜兴市肿瘤医院收治的 60 例 Her-2 阳性乳腺癌患者分 为参照组（曲妥珠单抗、多西他赛联合治疗）与研究组（曲妥珠单抗、多西他赛、帕妥珠单抗联合治疗），每组 30 例，3 周为 1 个疗程， 均治疗 4 个疗程。对比两组患者治疗后疾病控制率，治疗前后糖类抗原 125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 153（CA153）水 平及 T 细胞亚群指标水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组与参照组患者的疾病控制率分别为 96.67%、73.33%，研究组 较参照组显著升高；较治疗前，治疗后两组患者血清 CEA、CA125、CA153 水平及 CD3+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值、CD4+ 百分比均显著 降低，CD8+ 百分比均显著升高，但研究组 CEA、CA125、CA153 水平及 CD8+ 百分比均较参照组显著降低，CD3+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比 值、CD4+ 百分比均较参照组显著升高（均P<0.05）；参照组与研究组患者不良反应总发生率分别为 16.67%、23.33%，组间比较，差异 无统计学意义（P>0.05）。结论 Her-2 阳性乳腺癌患者经曲妥珠单抗与帕妥珠单抗联合化疗后，可对血清肿瘤标志物水平进行抑制，疗 效显著，同时对患者机体细胞免疫功能的影响较小，且不增加不良反应。

摘要:目的 探讨乳腺良性肿瘤患者经乳晕外缘弧形切口术治疗后，其氧化应激指标及瘢痕变化情况。方法 按随机数字表法将南 京市江宁医院 2019 年 7 月至 2022 年 6 月收治的乳腺良性肿瘤患者（60 例）分为对照组（行放射状切口）与观察组（行乳晕外缘弧形切 口），每组 30 例。两组均术后定期随访 3 个月。比较两组患者手术指标，术前与术后 1 d 应激反应情况，术后 1、3 个月瘢痕情况，以及 术后相关并发症发生情况。结果 与对照组相比，观察组患者手术操作时间、切口愈合时间及操作所需切口长度均显著缩短，手术操作 期间出血总量显著减少；与术前比，术后 1 d 两组患者血清去甲肾上腺素（NE）、前列腺素 E2（PGE2）、皮质醇（COR）水平均显著升 高，但观察组显著低于对照组；与术后 1 个月比，术后 3 个月两组患者温哥华瘢痕量表（VSS）中的各项（色泽、厚度、血管分布、柔软 度）评分均显著降低，且术后 1、3 个月观察组均显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者术后相关并发症总发生率比较，差异无统计学 意义（P>0.05）。结论 乳腺良性肿瘤患者经乳晕外缘弧形切口术治疗后，可减轻对机体造成的氧化应激损伤，促进临床指标的改善，缩 短治疗时间，促进瘢痕愈合，且安全性较好。

摘要:目的 分析中医外治综合疗法对乳腺结节患者雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、孕酮（P）水平的影响。方法 选择 2018 年 8 月至 2020 年 8 月永兴县第二人民医院收治的 132 例乳腺结节患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 66 例。两组患者 均采用西药（氨苄西林）治疗，对照组患者在此基础上联合乳癖消治疗，观察组患者采用针灸联合外用无敌膏治疗，两组患者均治疗 1 个月。比较两组患者治疗效果，治疗前后肿块状态（硬度、范围及大小）、中医证候积分及性激素指标水平。结果 治疗后观察组患者 临床治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者肿块的硬度、范围、大小、中医证候（乳房肿块、乳房经前胀痛、胸闷肋 胀、少气懒言、舌苔发红、脉弦细数）分值及血清 E2、PRL 水平均降低，且观察组低于对照组；血清 P 水平均升高，且观察组高于对照 组（均P<0.05）。结论 乳腺结节患者通过中医外治综合疗法治疗，可改善肿块硬度和大小，有效调节机体性激素指标水平，从而提高 治疗效果。

摘要:目的 研究乳腺癌组织中胰岛素受体底物 -1（IRS-1）、胰岛素受体底物 -2（IRS-2）表达情况及其与患者临床病理特征的关 系，以期为临床诊治乳腺癌提供参考。方法 回顾性分析四川省妇幼保健院 2019 年 8 月至 2021 年 7 月收治的 60 例乳腺癌患者的临床资 料，收集其乳腺癌组织标本及对应的癌旁组织标本各 60 例，全部标本均实施免疫组化检测。比较乳腺癌组织和乳腺癌癌旁组织 IRS-1、 IRS-2 表达情况；探讨乳腺癌组织 IRS-1、IRS-2 表达与患者临床病理特征的关系。结果 乳腺癌组织中 IRS-1、IRS-2 的高表达率均显著 高于乳腺癌旁组织；乳腺癌组织 IRS-1、IRS-2 高表达患者中 T3 期、N3 期的占比均显著高于 IRS-1、IRS-2 低表达患者（均P<0.05）。结 论 IRS-1、IRS-2 在乳腺癌组织中呈高表达水平，且 IRS-1、IRS-2 表达水平与患者 T、N 分期关系密切，可在临床上诊断和治疗乳腺癌 方面起协助作用。

摘要:目的 探究血清前列腺特异抗原（PSA）、糖类抗原 153（CA153）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）在乳腺癌中的表达及其 与新生血管和预后的相关性，为后期疾病的临床诊断、治疗提供参考。方法 回顾性分析南通市肿瘤医院 2017 年 9 月至 2019 年 8 月收 治的 176 例乳腺癌患者和 92 例良性乳腺结节患者的临床资料，分别将其作为恶性组与良性组；另回顾性分析同期 120 例健康体检者的体 检资料，将其作为健康组。比较 3 组研究对象血清总前列腺特异性抗原（TPSA）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）、CA153、NSE 水 平，恶性组与良性组患者血管内皮生长因子（VEGF）水平与生存曲线；分析血清 PSA、CA153、NSE 表达水平与 VEGF、生存率的相关 性。结果 与健康组比，良性组和恶性组患者的血清中 TPSA、FPSA、CA153 及 NSE 表达水平均升高，且恶性组高于良性组；恶性组 患者 VEGF 阳性表达率高于良性组；随访 2 年内恶性组患者总生存率低于良性组；经 Pearson 相关性分析法分析，血清 TPSA、FPSA、 CA153、NSE 表达水平与 VEGF 均呈正相关（r = 0.663、0.617、0.652、0.587，均 P<0.05），与生存率呈负相关（r = -0.514、-0.493、 -0.501、-0.472，均P<0.05）。结论 肿瘤标志物血清 TPSA、FPSA、CA153、NSE 与 VEGF 均呈正相关，与生存率呈负相关，表明可 通过检测 PSA、CA153、NSE 表达水平来反映血管新生速度，对乳腺癌的发展与预后具有重要意义。

摘要:目的 分析乳腺癌患者行根治术后发生肺部感染的危险因素，以及其血清因子的变化情况，为制定针对性措施、改善患者预后 提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 3 月至 2022 年 2 月期间于成都市双流区第一人民医院·四川大学华西空港医院行乳腺癌根治术的 213 例患者的临床资料，并根据患者术后是否发生肺部感染分为发生肺部感染组（42 例）和未发生肺部感染组（171 例）。统计两组患者 的临床资料，血清白细胞介素 -17（IL-17）、白细胞介素 -23（IL-23）、C- 反应蛋白（CRP）及糖蛋白抗原 153（CA153）、糖蛋白抗原 125（CA125）、特异性组织多肽抗原（TPS）水平，并进行单因素分析；将其中差异有统计学意义的因素行多因素 Logistic 回归分析，筛 选乳腺癌根治术后患者发生肺部感染的危险因素。结果 单因素分析结果显示，发生肺部感染组中引流时间≥ 30 d、住院时间≥ 20 d、有 吸烟史的患者占比及血清 CA153、CA125、TPS、IL-17、IL-23、CRP 水平均显著高于未发生肺部感染组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回 归分析结果显示，引流时间≥ 30 d、住院时间≥ 20 d、有吸烟史均为乳腺癌患者行根治术后发生肺部感染的危险因素（OR=3.971、2.452、 2.145，均P<0.05）。结论 乳腺癌根治术后发生肺部感染的患者血清肿瘤标志物与炎症因子水平均异常升高，建议患者术后早期给予针 对性抗感染及辅助放化疗治疗；同时，引流时间≥ 30 d、住院时间≥ 20 d、有吸烟史均为乳腺癌患者行根治术后发生肺部感染的危险因 素，临床应早期识别以上因素并及时实施相关干预措施，降低患者肺部感染发生率，进而达到改善患者预后的目的。

摘要:目的 探讨辅助放疗联合细节护理干预对乳腺癌切除术后即刻行腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣乳房重建手术患者免疫功能指 标的影响。方法 选取广安市人民医院在 2018 年 1 月至 2019 年 6 月期间收治的 90 例乳腺癌切除术后即刻行 DIEP 皮瓣乳房重建的患 者，将其按照随机数字表法分为对照组（45 例）与观察组（45 例）。对照组患者于术后未接受放疗，观察组患者于术后接受辅助放疗， 2 Gy/ 次，5 次 / 周，共照射 25 次，两组患者均在治疗期间进行细节护理干预。对比两组患者术后 6 个月乳房美观度评分，术前和术后 3 个月免疫功能指标，术后并发症、2 年内复发率及 3 年以上生存率。结果 术后 6 个月，观察组患者对称性、乳房形态、垂直度及总评 分均显著低于对照组；术后 3 个月两组患者 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值相较于治疗前均显著降低，且观察组相较于对照组显著降低； CD8+ 百分比相较于治疗前均显著升高，且观察组相较于对照组显著升高；观察组患者并发症总发生率、2 年内复发率相较于对照组均显 著降低，3 年以上生存率相较于对照组显著升高（均P<0.05）。结论 辅助放疗联合细节护理干预应用于乳腺癌切除术后即刻 DIEP 皮瓣 乳房重建患者中，可提高乳房美观度，减少并发症的发生，降低复发率，提高生存率，但其可对机体免疫细胞造成抑制；因此，在放疗 的同时应同时应用保护免疫功能药物，以提高疗效。

摘要:目的 探讨真空辅助微创旋切术对乳腺良性肿物患者免疫指标、应激反应及炎症因子水平的影响与安全性。方法 回顾性分 析 2020 年 5 月至 2021 年 10 月东莞市清溪医院收治的 120 例乳腺良性肿物患者的临床资料，按手术方法不同分为 A 组（60 例，患者行 传统手术治疗）和 B 组（60 例，患者行真空辅助微创旋切术治疗），两组患者均观察至出院。比较两组患者手术相关指标（手术时间、 切口长度、切口愈合时间、瘢痕长度、术中出血量），术后 24 h 疼痛程度，术前、术后 24 h 免疫功能及应激反应指标 [ 皮质醇（Cor）、 去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）]、炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）] 水平， 以及术后并发症发生率。结果 B 组患者手术时间、切口长度、切口愈合时间、瘢痕长度均较 A 组显著缩短，术中出血量较 A 组显著减 少；术后 24 h B 组患者术后疼痛程度显著轻于 A 组；术后 24 h A 组患者 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值较术前均显著降低，但 B 组显著 高于 A 组（均P<0.05）；B 组患者 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值组内比较，以及两组患者 CD8+ 百分比组内和组间比较，差异均无统 计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 24 h 两组患者血清 Cor、NE、E 及血清 TNF-α、CRP、IL-6 均显著升高，但 B 组显著低于 A 组 （均P<0.05）；B 组患者并发症总发生率显著低于 A 组（P<0.05）。结论 与传统手术比较，真空辅助微创旋切术治疗乳腺癌良性肿物 效果确切，具有手术时间短、创伤小、术中出血量少、术后疼痛轻等优势，且对患者免疫功能影响较小，可有效减轻机体应激与炎症反 应，促进机体恢复，安全性高。

摘要:目的 探讨超声引导下注射类固醇联合深层肌肉刺激对脑卒中偏瘫后肩痛患者上肢功能与肩关节活动度的影响，以期为临床诊 治提供有效参考依据。方法 按照随机数字表法将广西壮族自治区江滨医院 2021 年 4 月至 2022 年 2 月收治的 160 例脑卒中偏瘫后肩痛患 者分为两组，各 80 例。对照组患者采用超声引导下注射类固醇治疗，研究组患者在对照组的基础上进行深层肌肉刺激治疗，两组患者均 治疗 3 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后上肢感觉神经传导速度、运动神经传导速度，治疗前与治疗 1、3 个月后上肢功能障碍评 定量表（DASH）、疼痛数字评价量表（NRS）、Barthel 指数（BI）评分，以及治疗前后肩关节前屈、外展、外旋角度。结果 治疗后研 究组患者的临床总有效率高于对照组；治疗后两组患者感觉神经传导速度、运动神经传导速度均高于治疗前，且研究组高于对照组；与 治疗前比，治疗 1、3 个月后两组患者 DASH、NRS 评分均呈降低趋势，研究组低于对照组，而 BI 评分均呈升高趋势，研究组高于对照 组；治疗后两组患者肩关节前屈、外展、外旋角度均大于治疗前，且研究组大于对照组（均P<0.05）。结论 超声引导下注射类固醇联 合深层肌肉刺激治疗脑卒中偏瘫后肩痛可提高患者临床疗效，改善神经传导速度与上肢功能，降低患者疼痛程度，同时提高生活质量。

摘要:目的 探讨高丽红参对虚证疲劳患者疲劳状态与免疫功能的影响及安全性分析。方法 选取 2017 年 3 月至 2018 年 2 月就诊 于上海中医药大学附属龙华医院的 180 例虚证疲劳患者，按照随机数字表法分为 A、B 及 C 组，各 60 例，研究期间共有 6 名患者因不同 原因脱落，揭盲后发现 A 组脱落 4 人，C 组脱落 2 人，最后有效病例共 174 例（A、B、C 组分别 56、60、58 例）。所有患者均接受常 规治疗（包括免疫抑制剂、安眠药、镇静剂等药物治疗及音乐疗法、运动疗法、心理疏导等非药物治疗），A 组患者在常规治疗的基础 上口服安慰剂胶囊（4 粒 / 次，2 次 /d），B 组患者在常规治疗的基础上口服红参参粉胶囊（2 粒 / 次，高丽红参净含量为 0.9 g，2 次 /d） 和安慰剂胶囊（2 粒 / 次，2 次 /d），C 组患者在常规治疗的基础上口服红参参粉胶囊（4 粒 / 次，高丽红参净含量为 1.8 g，2 次 /d），3 组患者用药疗程均为 4 周，用药后每周定期进行随访。比较 3 组患者治疗 4 周后的临床总有效率，各项主症疗效，治疗前与治疗 2、3、 4 周后疲劳症状积分变化，治疗前与治疗 4 周后不同维度疲劳状态评分变化，治疗前与治疗 4 周后血清白细胞介素 -2（IL-2）、肿瘤坏死 因子 -α（TNF-α）、可溶性白细胞介素 2 受体（sIL-2R）水平，以及治疗前和治疗 2、3、4 周后火（热）症状积分变化。结果 治疗 4 周 后 B、C 组患者的临床治疗总有效率均显著高于 A 组（均P<0.05）；治疗 4 周后 C 组患者精神不振和疲乏无力主症的治疗总有效率均显 著高于 A 组，且 C 组患者疲乏无力主症的治疗总有效率显著高于 B 组（均P<0.05）；与治疗前比，治疗 1、2、3、4 周后 B、C 组患者 疲劳自评量表（FSAS）评分均呈显著降低趋势，且治疗 2 周后 C 组及治疗 3、4 周后 B、C 组患者均显著低于 A 组（均P<0.05）；与治 疗前比，治疗 4 周后 3 组患者躯体疲劳评分，B、C 组患者精神疲劳、疲劳后果、疲劳对睡眠的反应、疲劳的情境性及 C 组患者疲劳的时 间模式评分均显著降低，且治疗 4 周后 B、C 组患者躯体疲劳、精神疲劳、疲劳后果、疲劳对睡眠的反应及 C 组患者疲劳的情境性、疲 劳的时间模式评分均显著低于 A 组，且 C 组患者疲劳的时间模式评分显著低于 B 组（均P<0.05）；与治疗前比，治疗 4 周后 A 组患者 血清 TNF-α、IL-2 水平均显著降低，C 组患者血清 TNF-α、IL-2 水平均显著升高，且治疗 4 周后 C 组患者血清 TNF-α 水平显著高于 A、 B 组，B、C 组患者血清 IL-2 水平均显著高于 A 组（均P<0.05），但 3 组患者治疗前与治疗 4 周后组内及组间血清 sIL-2R 水平比较，差 异均无统计学意义（均P>0.05）；用药期间，3 组患者火（热）证候积分均呈现下降趋势，但 3 组患者火（热）症状组间比较，差异均无 统计学意义（均P>0.05）。结论 中药高丽红参治疗虚证疲劳患者具有较好的治疗效果，有助于机体缓解躯体疲劳状态，同时可提高患 者免疫功能，尤其是高剂量高丽红参治疗效果更为显著，且使用高丽红参治疗的安全性良好。

摘要:目的 探讨根管结合牙周翻瓣术治疗对牙髓-?牙周综合征患者临床疗效及血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、白 细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平的影响。方法 采用随机数字表法将 2019 年 7 月至 2021 年 8 月靖江市人民医院收 治的 92 例牙髓-?牙周综合征患者分为对照组（行根管治疗，术后定期随访 6 个月）和研究组（行根管结合牙周翻瓣术治疗，术后定期随 访 6 个月），每组 46 例。比较两组患者随访 6 个月后的临床疗效，治疗前、随访 6 个月后的牙周指标变化情况及细菌感染与清除情况， 治疗前、随访 2 个月后血清氧化应激指标与炎症因子水平。结果 研究组患者临床总有效率高于对照组；较治疗前，随访 6 个月后两组 患者龈沟出血指数（SBI）、牙周袋探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）及细菌感染率均降低，且研究组低于对照组；研究组患者细菌清 除率高于对照组；随访 2 个月后两组患者血清 MDA、IL-6、TNF-α 水平均降低，且研究组低于对照组；血清 SOD 水平均升高，研究组高 于对照组（均P<0.05）。结论 将根管结合牙周翻瓣术治疗应用于牙髓-?牙周综合征患者的治疗中，有助于改善患者牙周指数，同时减轻 氧化应激与炎症反应，提高细菌清除率，降低患者细菌感染率，疗效显著。

摘要:目的 探讨阿托伐他汀钙联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者对其血压、血脂、心功能的影响。方法 按照随机数字表法 将句容市人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 5 月收治的 150 例高血压合并冠心病患者分为对照组（单一口服苯磺酸氨氯地平片治疗）和观察 组（应用阿托伐他汀钙片与苯磺酸氨氯地平片联合治疗），各 75 例。两组患者均治疗 2 个月后进行疗效评价。比较两组患者治疗前后血 压指标、血脂指标、心功能指标，以及治疗期间不良反应 [ 胃肠道反应（恶心呕吐）、头痛、心悸 ] 发生情况。结果 与治疗前比，治疗 后两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、左室收缩末 期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）水平均显著降低，且观察组显著低于对照组；血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、 左室射血分数（LVEF）水平均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 相比于氨氯地平单独治疗高血压合并冠心病，阿托伐他汀钙联合氨氯地平治疗的效果更显著，可更有效地降低患者的 血压水平、调节血脂，改善其心功能状态，且用药安全性好。

摘要:目的 探讨吉非替尼联合常规化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者，对其一氧化碳弥散量（DLCO）、最大通气量（MVV）、 残气量（RV）水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2018 年 3 月至 2021 年 8 月谷城县人民医院收治的 108 例晚期非小细胞肺癌患者 分为两组，每组 54 例。给予对照组患者常规化疗（顺铂 + 吉西他滨）治疗，给予观察组患者常规化疗方案（顺铂 + 吉西他滨）+ 吉非替 尼治疗，4 周为 1 个疗程，两组患者均治疗 4 个疗程。比较两组患者治疗 4 个疗程后临床疗效，治疗前、治疗 4 个疗程后肿瘤标志物水 平、肺功能指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总控制率显著高于对照组；与治疗前相比，治疗 4 个疗程后 两组患者血清糖类抗原 125（CA125）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及 RV 水平均显著降低，观察组显 著低于对照组；DLCO、MVV 水平均显著升高，观察组显著高于对照组（均P<0.05）；治疗期间两组患者血小板减少、气促乏力、骨髓 抑制、咳血、腹泻、吞咽困难等不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 将吉非替尼联合常规化疗方案应用于 晚期非小细胞肺癌患者的治疗中，有助于肺功能的改善，同时可对患者肿瘤标志物水平进行调节，疗效显著，且安全性良好。

摘要:目的 探讨输尿管结石并感染患者体外冲击波碎石术（ESWL）失败后，不同时机手术治疗对其血肌酐（SCr）、尿素氮 （BUN）、白细胞计数（WBC）、C- 反应蛋白（CRP）、胱抑素 C（CysC）水平的影响。方法 选择镇江市丹徒区人民医院于 2019 年 1 月至 12 月收治的 52 例输尿管结石并感染患者，以随机数字表法分为对照组与研究组，各 26 例。所有患者均 ESWL 治疗失败，对照组患 者在抗感染治疗 2 周后实施逆行经尿道输尿管镜取石术（URL）治疗，研究组患者立即实施 URL 治疗。对比两组患者 ESWL 术后与 URL 术后 2 d 最大尿流量、排尿功能、各项血清学指标水平变化，以及术后结石清除率与并发症发生情况。结果 与 ESWL 术后比，URL 术 后 2 d 两组患者最大尿流量均增大，且研究组大于对照组；国际前列腺症状评分表（IPSS）、SCr、BUN、WBC、CRP、CysC 水平均降 低，且研究组低于对照组；研究组患者结石清除率为 96.15%，高于对照组的 69.23%；而研究组术后并发症总发生率为 7.69%，低于对照 组的 30.77%（均P<0.05）。结论 对 ESWL 失败后的输尿管结石并感染患者立即进行 URL 取石治疗，可有效提高结石清除率，改善输 尿管梗阻导致的排尿功能异常症状，进而减轻肾功能损害，控制感染，减少并发症的发生。

摘要:目的 研究单孔胸腔镜手术对肺结节患者围术期指标、疼痛情况、肺功能及并发症的影响，为临床治疗肺结节提供依据。方 法 按照随机数字表法将涟水县人民医院 2019 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 124 例肺结节患者分为两组，各 62 例。其中对照组患者行 常规多孔胸腔镜手术治疗，试验组患者行单孔胸腔镜手术治疗，术后均随访 3 个月。比较两组患者围术期指标，术后 1、3、5 d 疼痛情 况，术前、术后 3 d 免疫功能及氧化应激指标，术前、术后 1 个月的肺功能指标，以及术后并发症发生情况。结果 试验组患者住院时间 显著短于对照组，术中出血量、术后引流量均显著少于对照组（均P<0.05）；两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）； 与术后 1 d 比，术后 3、5 d 两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分均显著降低，且试验组显著低于对照组；与术前比，两组患者术后 1 个月第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、每分钟最大通气量（MVV）、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量的比值 （FEV1/FVC）水平均显著降低，但试验组显著高于对照组（均P<0.05）；与术前比，两组患者术后 3 d 血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫 球蛋白 M（IgM）水平均显著降低，但试验组显著高于对照组（均P<0.05）；与术前比，两组患者术后 3 d 血清还原型烟酰胺腺嘌呤二核 苷酸磷酸氧化酶 2（NOX2）与还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶 4（NOX4）相对表达量均显著降低，且试验组显著低于对照组 （均P<0.05）；两组患者术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与常规多孔胸腔镜手术相比，采用单孔胸腔 镜手术治疗肺结节能改善患者围术期指标，有效减少手术引起的疼痛感和氧化应激反应，对免疫功能的影响较小，并减少对患者肺功能 的损伤。

摘要:目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产产后出血的治疗效果及对其凝血功能与应激指标的影响。方法 按 照随机数字表法将连云港市赣榆区中医院 2017 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 72 例瘢痕子宫剖宫产产妇分为对照组（36 例，胎儿娩出后给 予产妇缩宫素宫体注射）和观察组（36 例，选取缩宫素 20 U 静脉滴注的同时，给予卡前列素氨丁三醇注射液 250 μg，于宫体注射）。两 组产妇均接受子宫下段剖宫产手术。比较两组产妇子宫收缩情况（子宫收缩持续时间、子宫底下降速度、子宫收缩优良率），出血情况 （产后 2、24 h 出血量），产前、产后 2 h 凝血功能 [ 活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）]，以 及产后即刻、产后 24 h 氧化应激指标 [ 丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）] 水平，不良反应发生情况。 结果 较对照组，观察组产妇子宫收缩持续时间延长，子宫底下降速度加快，子宫收缩优良率升高；较产后 2 h，产后 24 h 两组产妇的出 血量均增多，但产后 2、24 h 观察组均少于对照组；产后 2 h 两组产妇 APTT、TT 均较产前缩短，观察组短于对照组；FIB 均降低，观察 组低于对照组；较产后即刻，产后 24 h 两组产妇血清 MDA 水平均降低，产后即刻、产后 24 h 观察组均低于对照组；血清 CAT、SOD 均 升高，产后即刻、产后 24 h 观察组均高于对照组；观察组产妇不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 卡前列素氨丁三醇、 缩宫素两药联用效果更好，可改善剖宫产产妇子宫收缩情况，减少术后出血量，改善机体凝血功能，减轻应激反应，且药物不良反应较 少，安全性有效。

摘要:目的 探讨补锌联合西咪替丁与喜炎平治疗小儿轮状病毒感染性腹泻对患儿炎症因子与免疫功能的影响，以期为临床诊治小儿 轮状病毒感染性腹泻提供有效参考依据。方法 按照随机数字表法将如皋博爱医院 2020 年 1 月至 2021 年 11 月期间收治的轮状病毒感染 性腹泻患儿 50 例分为两组。对照组患儿（25 例）采用西咪替丁 + 喜炎平治疗，研究组患儿（25 例）在对照组的基础上联合补锌治疗，两 组患儿均治疗 5 d。比较治疗后两组患儿临床疗效，呕吐、发热、脱水和腹泻缓解时间，治疗前后血清炎症因子水平 [ 降钙素原（PCT）、 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）] 及免疫功能（CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值）。结果 治疗后研究组患儿 临床总有效率为 96.00%，高于对照组的 68.00%；治疗后研究组患儿临床症状与体征缓解时间均短于对照组；治疗后两组患儿血清炎症因 子水平与外周血 CD8+ 百分比均低于治疗前，且研究组低于对照组；治疗后两组患儿外周血 T 淋巴细胞 CD3+ 、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均高于治疗前，且研究组高于对照组（均P<0.05）。结论 补锌联合西咪替丁与喜炎平治疗小儿轮状病毒感染性腹泻可提高患儿临 床总有效率，缩短患儿呕吐、发热、脱水、腹泻缓解时间，降低炎症因子水平的同时，改善患儿免疫功能。

摘要:目的 探讨在颅内压监测指导下程序化镇静对重症颅脑损伤（STBI）患者血清微管相关蛋白 tau（Tau 蛋白）、胶质纤维酸性 蛋白（GFAP）、神经肽 Y（NPY）水平及神经功能的影响，为临床治疗 STBI 提供参考依据。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2019 年 6 月盱眙县人民医院收治的 49 例 STBI 患者的临床资料，并根据是否实施程序化镇静分为单一组（24 例）与联合组（25 例），单一组患者 仅行颅内压监测，联合组患者行颅内压监测指导下的程序化镇静，两组患者均治疗 1 周后逐步撤离。比较两组患者临床疗效与死亡率，入 院时及治疗 1 周后血清 Tau 蛋白、GFAP、NPY 水平，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、颅内压水平，随访 6 个月统计两组 患者的预后情况。结果 与入院时比，治疗 1 周后两组患者血清 Tau 蛋白、GFAP、NPY 水平及 NIHSS 评分、颅内压水平均显著降低，且 观察组显著低于对照组（均P<0.05）；而两组患者的治疗总有效率、病死率、残疾率、植物生存率、肺部感染率及再出血率经比较，差异 均无统计学意义（均P>0.05）。结论 颅内压监测指导下程序化镇静对 STBI 的应用效果较好，可有效减轻神经元损伤，促进神经功能的 恢复。

摘要:目的 探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果及对患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经元特异性烯 醇化酶（NSE）、神经肽 Y（NPY）、丙二醛（MDA）水平的影响。方法 选取盐城市第三人民医院 2020 年 2 月至 2021 年 12 月收治 的 62 例高血压脑出血患者，以随机数字表法分为对照组（31 例）和观察组（31 例）。对照组患者采用传统大骨瓣开颅术治疗，观察组 患者采用小骨窗开颅血肿清除术治疗，术后均随访 6 个月。比较两组患者手术疗效，手术相关指标，术前与术后 3 个月的相关症状评 分 [ 改良爱丁堡-?斯堪的纳维亚评分（MESSS）、改良 Rankin 量表（MRS）、日常生活活动量表（ADL）]，术前与术后 1 周的相关血 清因子指标（BDNF、NSE、NPY、MDA）水平，随访期间并发症发生率、致残率及死亡率。结果 观察组患者临床总有效率显著高于 对照组，手术、意识恢复、首次下床活动及住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组；与术前比，术后 3 个月两组患者 MESSS、MRS 评分均显著降低，且观察组较对照组显著降低；ADL 评分显著升高，且观察组较对照组显著升高；术后 1 周两组患者血清 BDNF 水平均显著升高，且观察组显著高于对照组；血清 NSE、NPY、MDA 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）； 两组患者并发症总发生率、致残率、死亡率比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论 相较于大骨瓣开颅术，采用小骨窗开颅 血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果更为显著，对患者脑损伤轻，患者术后应激反应轻微，可促进其神经功能康复，且患者预后 良好。

摘要:目的 探讨采用尿道前列腺双极等离子电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生（BPH），对患者血清前列腺特异抗原（PSA）、 表皮生长因子（EGF）、前列腺素 E2（PGE2）、尿动力学指标水平的影响及安全性。方法 按照随机数字表法将 2020 年 6 月至 2022 年 1 月和县人民医院收治的 92 例 BPH 患者分为两组，各 46 例。对照组患者使用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗，观察组患者使用 PKRP 治疗，两组患者术后均连续随访 6 个月。比较两组患者手术情况，术前和术后 7 d 血清 PSA、EGF、PGE2 水平，术前和术后 6 个月的尿动 力学 [ 残余尿量（PVR）、膀胱顺应性（BC）、最大尿流率（Qmax）、膀胱容量 ] 水平，以及随访期间并发症发生情况。结果 观察组 患者手术、膀胱冲洗、尿管留置及住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组；与术前比，两组患者术后 7 d 血清 PSA、EGF、PGE2 及术后 6 个月 PVR 水平均降低，且观察组低于对照组；术后 6 个月两组患者 BC、Qmax、膀胱容量水平均升高，且观察组高于对照组； 随访期间观察组患者并发症总发生率（13.04%）低于对照组（32.61%）（均P<0.05）。结论 相较于 TURP，应用 PKRP 治疗 BPH，可 有效切除患者增生的腺体组织，改善尿流动力学，缓解排尿障碍，且微创效果好，患者并发症少，安全性高。

摘要:目的 探讨骨劈开与骨挤压术联合引导骨组织再生（GBR）技术在口腔种植骨增量中的应用价值及对种植稳定性、安全性的 影响，为临床治疗提供依据。方法 按照随机数字表法将苏州大学附属口腔医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 90 例牙列缺损行口腔 种植的患者分为两组，各 45 例。对照组患者采用 GBR 技术治疗，观察组患者采用骨劈开与骨挤压术联合 GBR 技术治疗。比较两组患者 的种植体存留率、伤口愈合时间，植入前与植入后 3、6 个月牙槽骨宽度、高度、骨密度，植入后 3、6 个月红色美学指数（PES）、白色 美学指数（WES）评分，以及并发症发生情况。结果 两组患者种植体存留率均达到 100%；观察组患者伤口愈合时间显著短于对照组； 与植入前比，植入后 3、6 个月两组患者牙槽骨宽度、高度均呈先增大后减小趋势，且植入后 3、6 个月观察组均显著大于对照组；两组 患者骨密度均呈逐渐增大趋势，且植入后 3、6 个月观察组均显著高于对照组；植入后 3、6 个月，观察组患者 PES、WES 评分均显著高 于对照组；观察组患者并发症总发生率显著低于对照组（均P<0.05）；植入后 3、6 个月两组患者牙槽骨高度与 PES、WES 评分组内比 较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 骨劈开与骨挤压术联合 GBR 技术在口腔种植骨增量中的应用效果理想，可提高患者美学 效果，且种植稳定性与安全性较好。

摘要:目的 探讨氧化锆全瓷冠修复治疗应用于前牙牙体缺损患者的美学修复效果及对其牙周状况的影响，为临床治疗该疾病提供 参考依据。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 12 月镇江市口腔医院收治的 42 例前牙牙体缺损患者的临床资料，并根据患者选择修复体材 质的不同，分为钴铬合金烤瓷冠修复组与氧化锆全瓷冠修复组，各 21 例，所有患者均为单冠修复。两组患者治疗后均随访 12 个月。比 较两组患者治疗后 12 个月的优良率与牙体修复效果，以及治疗前与治疗后 12 个月牙周指标。结果 治疗后 12 个月，氧化锆全瓷冠修复 组患者的优良率高于钴铬合金烤瓷冠修复组；治疗后 12 个月，氧化锆全瓷冠修复组患者的牙体颜色、牙体形态、边缘密合度、牙体折损 合格率均高于钴铬合金烤瓷冠修复组，但经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。与治疗前比，治疗后 12 个月两组患者龈沟出血指 数（SBI）、松动度（MD）、牙龈指数（GI）评分及探诊深度（PD）均显著升高，氧化锆全瓷冠修复组显著低于钴铬合金烤瓷冠修复组 （均P<0.05）。结论 相比于钴铬合金烤瓷冠修复，氧化锆全瓷冠修复对前牙牙体缺损患者的治疗效果更好，并可有效改善患者美学修 复效果和牙周状况。

摘要:目的 分析急诊应用胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）快速心律失常对患者心功能指标 [ 心率（HR）、左室 射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）] 水平的影响，以期为临床诊治提供有效参考依据。 方法 按照随机数字表法将高州市人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 40 例冠心病快速心律失常患者分为两组。其中对照组 患者（20 例）采用利多卡因治疗，研究组患者（20 例）采用胺碘酮治疗，两组患者均治疗 1 周。比较两组患者临床疗效，治疗前后 P-R 间期、Q-T 间期时间，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR、LVEF、LVEDD、LVESD 水平，以及治疗期间眩晕、心动过缓、胃肠道 不适发生情况。结果 治疗后研究组患者临床总有效率较对照组显著升高；治疗后两组患者 P-R 间期、Q-T 间期均显著长于治疗前，且 研究组较对照组显著延长；而 SBP、DBP、HR、LVEDD、LVESD 水平均显著低于治疗前，研究组较对照组显著降低；LVEF 水平显著高 于治疗前，研究组较对照组显著升高（均P<0.05）。治疗期间两组患者眩晕、心动过缓、胃肠道不适等不良反应的总发生率比较，差异 无统计学意义（P>0.05）。结论 经胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常，可改善患者心电图指标与心功能，提高临床总有效率，有效促 进患者康复，安全性良好。

摘要:目的 探讨天麻钩藤饮加减联合常规西医治疗对阴虚阳亢型高血压患者临床疗效及血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮、一氧化氮、 肾素水平的影响，为临床治疗高血压提供参考依据。方法 按照随机数字表法将 2018 年 2 月至 2022 年 5 月淮安市中医院收治的 60 例阴 虚阳亢型高血压患者分为对照组与研究组，各 30 例。对照组患者接受硝苯地平联合美托洛尔治疗，研究组患者在对照组的基础上联合天 麻钩藤饮加减治疗，两组患者均连续治疗 14 d。比较两组患者治疗后临床效果，治疗前后中医证候评分、收缩压与舒张压，以及血管紧 张素Ⅱ、醛固酮、一氧化氮、肾素水平。结果 治疗后，研究组患者的临床治疗总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%）；与治疗前 比，治疗后两组患者心悸、乏力、头晕、头痛评分、收缩压、舒张压水平及血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮、肾素均降低，且研究组低于对 照组；血浆一氧化氮水平升高，且研究组高于对照组（均 P<0.05）。结论 中药天麻钩藤饮加减联合常规西医治疗阴虚阳亢型高血压， 可有效改善患者的临床症状，降低血压，并调节机体激素水平，临床疗效显著。

摘要:目的 探讨肩凝汤联合温针灸治疗肩周炎对患者关节疼痛、活动功能及血清前列腺素 E2 （PGE2）、转化生长因子 -β1 （TGF-β1）、 缓激肽（BK）水平的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 12 月安徽中医药大学第一附属医院收治的 60 例肩周炎患者，按照随机数字表法 分为对照组和观察组，各 30 例。对照组患者仅采用温针灸治疗，观察组患者采用肩凝汤联合温针灸治疗，两组患者均连续治疗 14 d。 对比两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后的视觉模拟疼痛量表（VAS）、Constant-Murley 肩关节活动度评分量表（CMS）评分及血清 PGE2、TGF-β1、BK 水平。结果 治疗后观察组患者的临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 VAS 评分及血清 PGE2、 TGF-β1、BK 水平均降低，且观察组低于对照组；CMS 评分均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 肩凝汤联合温针灸治疗 肩周炎可减轻患者炎症反应，缓解疼痛，改善患者肩功能，疗效显著。

摘要:目的 探讨复方芩兰口服液对急性上呼吸道感染外感风热证患者白细胞计数（WBC）、血清 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原 （PCT）、中性粒细胞（GRAN）水平的影响。方法 将哈尔滨市第五医院 2020 年 7 月至 2021 年 7 月收治的 118 例急性上呼吸道感染外 感风热证患者，以随机数字表法分为对照组（59 例，布洛芬颗粒 + 阿莫西林克拉维酸钾片治疗）与观察组（59 例，布洛芬颗粒 + 阿莫西 林克拉维酸钾片 + 复方芩兰口服液治疗），两组均治疗 7 d。对比两组患者治疗前与治疗后 7 d 中医证候积分、呼吸功能，治疗前与治疗 后 3、7 d 血清学指标。结果 与治疗前比，治疗后 7 d 两组患者各项中医证候积分均降低，观察组低于对照组；最大通气量（MVV）、 第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气峰值流速（PEF）水平均升高，观察组高于对照组；与治疗前比，治疗后 3、7 d 两组患者 WBC、GRAN 及血清 CRP、PCT 水平均呈降低趋势，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 将复方芩兰口服液用 于治疗急性上呼吸道感染外感风热证中，能够有效抑制机体炎症反应，缓解临床症状，进而促进患者呼吸功能的恢复，利于病情恢复。

摘要:目的 探讨复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛（UAP）对患者心绞痛发作情况和血脂水平的影响。方法 选取 2018 年 1 月至 2020 年 10 月海丰县彭湃纪念医院收治的 60 例 UAP 患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 30 例。两组患者均予 以抗血小板聚集药物、β 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗，对照组患者加用瑞舒伐他汀治疗，观察组患者在对照组用药 的基础上口服复方丹参滴丸治疗，两组患者均连续用药 4 周。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血脂水平、脑钠肽（BNP）水平， 心绞痛发作情况及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；与治疗前比，治疗后 两组患者血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、BNP 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组； 血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平、西雅图心绞痛量表（SAQ）各项评分均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）； 两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀可提高 UAP 的治疗效果，改善患 者机体血脂代谢，降低 BNP 水平，进而改善患者心绞痛症状，安全可靠。

摘要:目的 探究扶正固本汤对脑卒中后多重耐药感染肺炎患者临床症状、炎症反应及肺功能的影响。方法 选取 2018 年 8 月 至 2021 年 8 月泰州市中医院收治的 120 例脑卒中后多重耐药菌感染肺炎患者，将其按照随机数字表法分为对照组（60 例）和观察组 （60 例），给予对照组患者抗炎、抗感染、支气管舒张等常规治疗，观察组患者在对照组的基础上加用扶正固本汤治疗，两组患者均 治疗 14 d。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后临床肺部感染评分（CIPS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、序贯器 官衰竭评估（SOFA）评分及中医证候评分、炎症指标、肺功能指标水平。结果 治疗后观察组患者临床总有效率为 93.33%，高于对 照组的 76.67%；与治疗前比，两组患者治疗后 CPIS、NIHSS、SOFA 评分，发热、呼吸困难、咳痰、嗜睡、咳嗽等中医证候积分及 总分，白细胞计数（WBC）及血清 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均降低，且观察组低于对照组；而第 1 秒用力呼气 容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及最大呼气峰值流速（PEF）均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 扶正固本汤结 合西医常规疗法治疗脑卒中后多重耐药菌感染肺炎患者，其疗效显著，可改善患者临床症状，减轻肺部感染程度和炎症反应，改善肺 功能。

摘要:目的 探讨 Addenbrooke 认知评估量表Ⅲ（ACE- Ⅲ）、蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA-B）、简易精神状态评价（MMSE） 量表 3 种量表对轻度认知功能障碍（MCI）人群筛查能力的差异，选出其中诊断价值最佳的筛选量表。方法 选择 2020 年 6 月至 2022 年 5 月于江苏省扬州五台山医院老年科记忆门诊和社区义诊中确诊为 MCI 的患者共 60 例作为研究组，并随机选择认知功能正常的老人 60 例作为对照组，开展前瞻性研究。比较两组研究对象 ACE- Ⅲ、MoCA-B、MMSE 3 种量表总分分值及 ACE- Ⅲ注意力和定向、记忆、语 言、语言流畅性、视觉空间能力等多个认知评分单元的评分；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析 ACE- Ⅲ、MoCA-B、MMSE 对 MCI 的诊断价值。结果 研究组患者 MoCA-B、ACE- Ⅲ总分及 ACE- Ⅲ量表中注意力和定向、语言、语言流畅性、记忆及视觉空间评分均显 著低于对照组（均P<0.05），而两组研究对象 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；ROC 曲线显示，MMSE、MoCA-B、 ACE- Ⅲ诊断 MCI 的曲线下面积（AUC）分别为 0.780、0.940、0.990，其中 ACE- Ⅲ的诊断价值最高（P<0.05）。结论 在对 MCI 人群的 临床筛查中，ACE- Ⅲ量表和 MoCA-B 量表均具有良好的诊断效果，但 ACE- Ⅲ量表诊断价值优于 MoCA-B 量表，ACE- Ⅲ量表可为临床 筛查提供更精准的参考依据。

摘要:目的 探讨超声检查对膝关节骨性关节炎（OA）患者膝关节功能及疼痛情况的评估价值，为临床诊治膝关节 OA 提供有效依 据。方法 选取内蒙古包钢医院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 68 例（关节个数 136 个）膝关节 OA 患者为研究对象，开展前瞻性研 究，所有患者均接受 3 个月的标准化治疗。依据超声检测比较患者治疗前后膝关节内滑膜彩色血流分级、滑膜厚度分级、髌上囊积液分 级、滑膜厚度、关节腔积液深度、髌上囊积液厚度、髁间软骨厚度，以及视觉模拟疼痛量表（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关 节炎指数（WOMAC）、膝关节超声评分。结果 治疗后膝关节内滑膜彩色血流分级 0 级、髌上囊积液分级 0 级、滑膜厚度分级 0 级的 膝关节占比与治疗前相比均显著升高；与治疗前比，治疗后患者的滑膜厚度、髌上囊积液厚度、髁间软骨厚度、关节腔积液深度，以及 VAS、WOMAC、膝关节超声评分均显著降低（均P<0.05）。结论 超声检查能够直观地显示出膝关节 OA 患者病变关节特征，可为患者 治疗效果评估提供客观影像学量化结果，具有一定的疗效评估价值。

摘要:目的 探讨 3.0 T 动态增强核磁共振成像（DCE-MRI）在前列腺癌与前列腺增生鉴别中的应用效果，为临床诊断前列腺疾病提 供参考依据。方法 选取 2020 年 8 月至 2021 年 11 月金湖县人民医院收治的 100 例疑似前列腺癌患者作为研究对象，开展前瞻性研究， 所有患者均接受前列腺常规 MRI 与 3.0 T DCE-MRI 检查，并以病理检查为金标准，分析检查结果；前列腺增生与前列腺癌患者的最早强 化率、最大信号强度及峰值时间，以及速率常数（Kep）、容积运转常数（Ktrans）和血管外细胞外容积分数（Ve）。结果 100 例疑似前 列腺癌患者经 DCE-MRI 检查出前列腺癌 70 例，前列腺增生 30 例，前列腺癌检出率为 70.00%（70/100）；DCE-MRI 检查对前列腺癌诊 断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 97.18%、96.55%、98.57%、93.33%；前列腺癌组患者的最早强化率、最大信号强 度、Kep、Ktrans 均高于前列腺增生组，峰值时间、Ve 均短于前列腺增生组（均P<0.05）。结论 3.0 T DCE-MRI 对前列腺癌与前列腺增生 的鉴别诊断价值较高，且能够获得较为全面的参数信息，为临床诊断和治疗前列腺疾病提供参考。

摘要:目的 探讨急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化的影响因素，为改善患者预后提供依据。方法 回顾性分 析 2018 年 8 月至 2021 年 8 月海南省万宁市人民医院收治的 150 例急性脑梗死患者（均进行静脉溶栓治疗）的临床资料，并根据早期神经 功能恶化的发生情况分为发生早期神经功能恶化组（30 例）、未发生早期神经功能恶化组（120 例）。单因素分析两组患者收集的一般 资料，并将差异有统计学意义的指标进行多因素 Logistic 回归分析，筛选静脉溶栓治疗后急性脑梗死患者发生早期神经功能恶化的危险因 素，并给予相应预防措施。结果 发生早期神经功能恶化组年龄≥ 60 岁、合并糖尿病的患者占比及入院时美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS）评分、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、C- 反应蛋白（CRP）水平均显著高于未发生早期神经功能恶化组，发病至 治疗时间显著长于未发生早期神经功能恶化组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，合并糖尿病、入院时 NIHSS 评分高、 发病至治疗时间长、WBC 水平高、CRP 水平高均为急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化的独立危险因素（OR=1.046、 1.177、1.745、1.865、1.206，均P<0.05）。结论 合并糖尿病、入院时 NIHSS 评分高、发病至治疗时间长、WBC 水平高、CRP 水平高 均为静脉溶栓治疗后急性脑梗死患者发生早期神经功能恶化的独立危险因素，可加强对上述因素的重视程度，在患者入院后充分评估并 予以患者相应的预防措施，避免或减少早期神经功能恶化的发生。

摘要:目的 分析 2 型糖尿病患者血糖及尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、同型半胱氨酸（Hcy）水平变化，以及与胱抑素 C（Cys-C） 水平的相关性，为临床治疗该疾病提供理论基础。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 11 月乌鲁木齐市中医医院收治的 427 例 2 型 糖尿病患者的临床资料，根据患者是否合并肾病将其分为单纯糖尿病组（229 例）与糖尿病肾病组（198 例），比较两组患者胰岛素抵 抗指数（HOMA-IR）、空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、Cys-C、GGT、BUN、Cr、Hcy 水平变 化；分析 2 型糖尿病患者 FPG、2 h PG、HbA1c、BUN、Cr、Hcy 与 Cys-C 水平之间的相关性。结果 糖尿病肾病组患者 FPG、2 h PG、 HbA1c、Cys-C、BUN、Cr、Hcy 水平均显著高于单纯糖尿病组（均P<0.05）；而两组患者 HOMA-IR、GGT 水平比较，差异均无统计学意 义（均P>0.05）；2 型糖尿病患者中 FPG、2 h PG、HbA1c、BUN、Cr、Hcy 与 Cys-C 水平均呈正相关（r = 0.623、0.636、0.534、0.652、 0.662、0.689，均P<0.05）。结论 2 型糖尿病患者中，Cys-C 水平变化与其血糖、肝肾功能关系密切，检测 Cys-C 水平有助于评估其肝 肾功能和微血管病变情况，预测糖尿病肾病和心血管疾病发生风险。

摘要:目的 探讨白内障患者经超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗后前房渗出的发生情况及其影响因素，为临床制定针对性治 疗及干预措施提供科学依据。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 12 月淮安市第五人民医院收治的 388 例白内障患者（共 404 眼） 的临床资料，所有患者均进行超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗，按照其术后是否发生前房渗出分为未发生前房渗出组（364 例，共 379 眼）与发生前房渗出组（24 例，共 25 眼）。统计白内障患者经超声乳化吸除联合人工晶体植入术后前房渗出的发生情况；对两组患 者的临床资料进行单因素分析，并将差异有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回归分析，筛选影响白内障患者术后发生前房渗出的独 立危险因素。结果 388 例白内障患者（共 404 眼）经超声乳化吸除联合人工晶体植入术后，发生前房渗出共 24 例（25 眼），发生率为 6.19%（24/388）；单因素分析结果显示，发生前房渗出组中葡萄膜炎、高度近视、术中发生晶状体后囊膜破裂（PCR）、晶状体核≥Ⅳ 级的患者占比均显著高于未发生前房渗出组；超声累积能量复合参数（AECP）及术前眼内压（IOP）均显著高于未发生前房渗出组（均 P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，超声 AECP 高、葡萄膜炎、高度近视、术前 IOP 高、术中发生 PCR、晶状体核≥Ⅳ级均 为影响白内障患者术后发生前房渗出情况的危险因素（OR = 3.658、11.156、5.447、8.680、9.440、6.469，均P<0.05）。结论 白内障患 者术后前房渗出的发生率较高，超声 AECP 高、葡萄膜炎、高度近视、术前 IOP 高、术中发生 PCR、晶状体核≥Ⅳ级均为影响白内障患 者术后发生前房渗出情况的危险因素，临床可通过控制炎症水平、加强医师专业素质、控制 IOP 水平等针对性措施有效预防白内障患者 术后发生前房渗出。

摘要:目的 分析颅内动脉瘤患者行主动脉扩大端端吻合术后发生颅内细菌感染的危险因素，为临床预防颅内细菌感染提供有效依 据。方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2020 年 5 月张家港市第六人民医院行主动脉扩大端端吻合术的 130 例颅内动脉瘤患者的临床资料， 按术后是否发生颅内细菌感染分为颅内细菌感染组 38 例，颅内未感染组 92 例。对两组患者一般资料与临床资料进行单因素分析，将单 因素分析结果中差异有统计学意义的因素纳入多因素分析，使用多因素 Logistic 回归分析法分析术后发生颅内细菌感染的危险因素。结 果 单因素与多因素 Logistic 回归分析结果显示，手术时间≥ 4 h、术后脑脊液漏、留置引流管时间长、白细胞介素 -8（IL-8）水平较高均 是颅内动脉瘤患者行主动脉扩大端端吻合术术后颅内细菌感染发生的独立危险因素（OR 值 =64.715、6.373、4.773、3.543，均P<0.05）。 结论 颅内动脉瘤患者行主动脉扩大端端吻合术术后颅内细菌感染与手术时间≥ 4 h、术后脑脊液漏、留置引流管时间长、IL-8 水平较高 密切相关，临床可据此对有以上特征的患者进行针对性治疗或干预，降低颅内动脉瘤患者术后发生颅内细菌感染的风险，术后患者可合 理预防性服用抗菌药物，必要时可对引流物行病原菌监测。

摘要:目的 研究目标导向液体治疗联合个性化护理对肾移植患者手术相关指标及血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、尿量的影响。 方法 根据随机数字表法将哈尔滨医科大学附属第一医院 2019 年 10 月至 2021 年 10 月收治的 47 例肾移植患者，分为对照组（23 例，接 受传统液体治疗）和观察组（24 例，接受目标导向液体治疗），两组患者均于围术期接受个性化护理，并于术后随访 3 个月。比较两组患 者手术相关指标，麻醉前（T0）、肾动脉血流开放前（T1）、血流开放后 15 min（T2）、手术结束时（T3）的平均动脉压（MAP）、中心 静脉压（CVP）水平，术前及术后 1、7 d 血清 BUN、SCr 水平，术毕当日及术后 1、7 d 尿量，以及术后并发症发生情况。结果 观察组 患者输液量显著少于对照组（P<0.05），两组患者术中出血量、手术时间、住院时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与 T0 时 比，两组患者 T1~T3 时 MAP 水平均先降低后升高，CVP 水平均先升高后降低再升高，且 T1~T3 时观察组患者 CVP 水平均显著低于对照组 （均P<0.05），而 T1~T3 时两组患者 MAP 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 1、7 d 两组患者血清 BUN、 SCr 水平均呈逐渐降低趋势；与术毕当日比，两组患者术后 1、7 d 尿量均呈降低趋势，且各指标组间比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05），而术毕当日观察组患者尿量显著高于对照组（P<0.05）；术后两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 目标导向液体治疗联合个性化护理能够有效维持肾移植患者机体容量处于最优化状态，稳定血流动力学，改善移植肾早期灌注， 且安全性良好。

摘要:目的 探讨量化评估策略护理下采用丙氨酰-?谷氨酰胺治疗结肠癌，对患者的血清白蛋白（ALB）、前蛋白（PA）、总蛋白 （TP）及氧化应激指标水平的改善作用，为临床治疗结肠癌提供依据。方法 按照随机数字表法将 2020 年 3 月至 2021 年 9 月绵阳市中 心医院收治的 88 例结肠癌患者分为对照组与观察组。两组患者均行结肠癌根治术并于围术期应用量化评估策略护理，对照组（44 例） 患者于术前 3 d ~ 术后 7 d 使用肠外营养治疗，观察组（44 例）患者在此基础上使用丙氨酰-?谷氨酰胺治疗。比较两组患者治疗前后营养 指标、Th 细胞亚群、氧化应激指标水平及治疗后并发症发生情况。结果 与治疗前比，两组患者治疗后血清营养指标（ALB、PA、TP） 均显著升高，观察组显著高于对照组，血清辅助性 T 细胞 9（Th9）、辅助性 T 细胞 17（Th17）、辅助性 T 细胞 22（Th22）水平均显著 降低，观察组显著低于对照组，血清肾上腺素（E）水平均显著升高，观察组显著低于对照组；观察组患者治疗后血清丙二醛（MDA） 水平显著下降且显著低于对照组，超氧化物歧化酶（SOD）水平均显著升高且显著高于对照组（均P<0.05）；对照组患者治疗前后血清 MDA、SOD 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 量化评估策 略护理下丙氨酰-?谷氨酰胺应用于结肠癌可有效抑制患者机体的氧化应激反应，调节 Th 细胞亚群水平，增强免疫功能，提高营养水平， 并降低并发症发生率。

摘要:目的 探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合层级链式护理对重症支原体肺炎患儿肺功能指标及白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、 淀粉样蛋白 A（SAA）水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 8 月至 2021 年 8 月茂名市电白区妇幼保健院收治的 90 例重症支 原体肺炎患儿分为对照组（45 例，常规治疗 + 阿奇霉素治疗）和观察组（45 例，常规治疗 + 阿奇霉素 + 甲泼尼龙琥珀酸钠治疗），两组 患儿均治疗 21 d，并于治疗期间进行层级链式护理干预。比较两组患儿临床症状改善时间，治疗前和治疗 21 d 后血常规、炎症因子、肺功 能指标水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，观察组患儿退热、咳嗽改善、肺部阴影消退时间均显著缩短；与治疗 前比，治疗 21 d 后两组患儿外周血 WBC 及血清 PCT、SAA 水平均显著降低，观察组显著低于对照组；两组患儿用力肺活量（FVC）、 第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）水平均显著升高，观察组显著高于对照组（均P<0.05）；治疗期间两组患儿不良 反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 甲泼尼龙琥珀酸钠联合层级链式护理应用于重症支原体肺炎患儿，可缩短患儿 症状缓解时间，促进肺功能的改善，同时有效抑制炎症反应，控制病情发展，且不会增加不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨有创动脉血压监测对医护人员心肺复苏时的有效性及对患者血压、通气频率、自主循环恢复率的影响，为临床提 高心肺复苏术有效性，改善患者预后提供依据。方法 回顾性分析 2020 年 5 月至 2021 年 11 月昆山市第一人民医院收治的 113 例心脏骤 停行心肺复苏术（CPR）患者的临床资料，依据心肺复苏时是否建立有创动脉血压监测分为有创动脉血压组（61 例）和无创动脉血压组 （52 例）。比较有创动脉血压组和无创动脉血压组患者心肺复苏时各项观察指标（收缩压、舒张压、按压频率、按压分数及救治后的自 主循环恢复率）；将有创动脉血压组救援过程中收缩压 >80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）且舒张压 >30 mmHg 的患者纳入达标组，其余 纳入未达标组，比较达标组和未达标组患者心肺复苏时各项观察指标；将有创动脉血压组患者根据置管部位分为桡动脉组、足背动脉组 及股动脉组，比较桡动脉组、足背动脉组及股动脉组患者心肺复苏时各项观察指标。结果 有创动脉血压组患者收缩压、舒张压及自主 循环恢复率均显著高于无创血压组；有创动脉血压组中达标组患者收缩压、舒张压及自主循环恢复率均显著高于未达标组；股动脉组患 者舒张压、自主循环恢复率均显著高于桡动脉组和足背动脉组（均P<0.05）；两组患者按压频率、胸外心脏按压分数、通气频率，有创 动脉血压组中达标组与未达标组患者按压频率、胸外心脏按压分数、通气频率，以及有创动脉血压组中桡动脉组、足背动脉组、股动脉 组患者收缩压、按压频率、胸外心脏按压分数、通气频率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 通过有创动脉血压监测下的 实时数据反馈，可有效反映 CPR 质量，施救人员能够维持高质量有效按压，且穿刺部位为股动脉时可更有效反映患者血压情况，患者的 自主循环恢复率更高。

摘要:目的 探讨宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉对患者月经周期、月经量、子宫内膜厚度，以及性 激素水平的影响。方法 按随机数字表法将 2019 年 9 月至 2021 年 9 月保亭黎族苗族自治县人民医院收治的 92 例子宫内膜息肉患者分成 两组，对照组（46 例）患者实施宫腔镜电切术治疗，观察组（46 例）患者在对照组的基础上联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，两组 患者均进行术后常规抗感染处理，并于术后随访 6 个月。比较两组患者术后 6 个月的临床疗效，术前与术后 1、3、6 个月的月经失血图 （PBAC）评分，术前、术后 6 个月性激素水平 [ 卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体酮激素（LH）]、月经周期、月经量、子宫 内膜厚度，以及术后 6 个月复发与并发症发生情况。结果 较对照组，观察组患者总有效率显著上升；术后 1~6 个月两组患者 PBAC 评 分较术前逐渐降低，术后 1、3、6 个月观察组均显著低于对照组；术后 6 个月两组患者月经周期较术前均显著缩短，观察组显著短于对 照组；月经量均显著减少，观察组显著少于对照组；子宫内膜厚度均显著降低，观察组显著低于对照组；较对照组，观察组并发症总发 生率、复发率均显著下降（均P<0.05）；术前与术后 6 个月两组患者血清 FSH、LH、E2 水平组内和组间比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论 宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统可缓解子宫内膜息肉患者临床症状，降低子宫内膜厚度，对机体性激素水平 影响较小，并且能够降低并发症总发生率及复发率，安全性较高。

摘要:目的 探讨胸腔镜下不同术式对老年非小细胞肺癌患者肺功能与血气指标的影响。方法 按照随机数字表法将泗洪县第一人民 医院 2019 年 6 月至 2021 年 6 月收治的 60 例老年非小细胞肺癌患者分为对照组（30 例，行肺楔形切除术治疗）和观察组（30 例，行肺 段切除术治疗），两组患者均术后定期随访 1 年。对比两组患者手术相关指标，术前、术后 24 h 及术后 3 个月肺功能指标、血气分析指 标，以及术后并发症发生情况。结果 较对照组，观察组患者住院时间、胸腔引流时间均显著缩短，手术时间显著延长，胸腔引流量、 术中出血量均显著减少，术后 1 年内复发率显著降低（均P<0.05）；术后 24 h、术后 3 个月两组患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力 呼气容积（FEV1）、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）及血清动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）水平较术前 均先降低后升高，且术后 3 个月观察组显著高于对照组；动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平较术前呈先升高后降低趋势，且术后 3 个月 观察组显著低于对照组（均P<0.05）。结论 老年非小细胞肺癌患者分别经肺楔形切除术和肺段切除术治疗，其中在控制手术时间方面 肺楔形切除术有一定的优势，但在改善肺功能、控制并发症、降低肿瘤复发率方面肺段切除术优于肺楔形切除术，同时肺段切除术利于 血气指标的恢复，且安全性较好。

摘要:目的 探讨西洛他唑联合阿司匹林及氯吡格雷对老年脑血管病变患者血脂指标与凝血功能指标的影响。方法 按照随机数字表 法将 2019 年 1 月至 2021 年 1 月肇庆市第一人民医院收治的 90 例老年脑血管病变患者分为参照组（应用阿司匹林及氯吡格雷进行治疗） 与研究组（在参照组的基础上联合应用西洛他唑治疗），各 45 例。两组患者均在血管内介入治疗前 3~5 d 服用至术后 6 个月。比较两组 患者治疗后临床疗效，治疗前后血脂指标、凝血功能指标及治疗期间并发症发生情况。结果 研究组患者治疗总有效率为 95.56%，显著 高于参照组的 80.00%；与治疗前比，治疗后两组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、纤维蛋白原 （FIB）水平均显著降低，且研究组显著低于参照组；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均显著升高，且研究组显著高于参照组，活化 部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）水平均显著延长，且研究组显著长于参照组（均P<0.05）；治疗期间两组患者并发症 总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 西洛他唑联合阿司匹林及氯吡格雷治疗老年脑血管病变患者的效果理想，可有效改 善患者的凝血功能、血脂水平，且不增加并发症，安全性较好。