摘要:目的 分析完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者的疗效及对鼓膜愈合、听力的影响，为临床治疗胆脂瘤型中 耳炎提供依据。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月南京仁品耳鼻喉专科医院收治的胆脂瘤型中耳炎患者 60 例作为研究对象，按照随 机数字表法分为两组，各 30 例。对照组患者采用开放式乳突根治术治疗，观察组患者采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗，术后均随访 3 个月。对比两组患者临床疗效、鼓膜愈合、干耳情况，术前术后气导听阈、骨导听阈、气骨导差，以及并发症发生情况。结果 观察组 患者临床总有效率、鼓膜愈合率及干耳率均高于对照组；与术前比，术后两组患者气导听阈、骨导听阈、气骨导差均降低，且观察组低 于对照组；观察组患者感染、面瘫、耳鸣等并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 与开放式乳突根治鼓室成形术比较，完壁 式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者可提高治疗效果和干耳率，有利于鼓膜愈合，促进患者听力的恢复，且安全性较高。 关键词：中耳炎 ; 胆脂瘤型 ; 开放式乳突根治鼓室成形术 ; 完壁式乳突根治鼓室成形术

摘要:目的 探讨氟康唑联合硝酸咪康唑治疗真菌性外耳道炎的效果及对患者血清炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介 素 -4（IL-4）、白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）] 水平的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 2 月南京市高淳人民医院 收治的 108 例真菌性外耳道炎患者，根据随机数字表法将其分为对照组（54 例，单用硝酸咪康唑治疗）、观察组（54 例，在对照组基础 上联合应用氟康唑治疗），两组患者均治疗 2 周。比较两组患者治疗后的临床疗效、症状改善情况，治疗前后炎症因子水平、耳道内 pH 值，治疗后真菌清除率，以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 与对照组相比，观察组患者的临床总有效率显著升高，瘙痒、红肿、 耳闷、渗出等症状消失时间及药物平均起效时间均显著缩短；与治疗前比，治疗后两组患者血清 TNF-α、IL-4、IL-6、CRP 水平均显著降 低，观察组显著低于对照组；治疗后两组患者耳道内 pH 值均显著升高，且与对照组相比，治疗后观察组耳道内 pH 值及真菌清除率均显 著升高（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 使用氟康唑联合硝酸咪康唑治疗真菌性 外耳道炎，可以有效改善患者的外耳道内微环境，提高真菌清除率，减轻机体炎症反应，进而改善临床症状，且未增加不良反应，安全性 良好。

摘要:目的 探讨经鼻内镜修正手术治疗难治性鼻窦炎-?鼻息肉患者，对其鼻通气功能的改善效果和治疗安全性。方法 根据随机数 字表法将 2020 年 1 月至 2021 年 7 月滁州市第一人民医院收治的 84 例难治性鼻窦炎-?鼻息肉患者分为对照组（42 例，传统手术治疗）与 观察组（42 例，经鼻内镜修正手术治疗），术后定期随访 12 个月。比较两组患者术后 4 周的临床疗效，术前与术后 4 周临床指标（嗅觉 功能、Lund-Kennedy 鼻内镜评分及鼻黏液纤毛清除率、鼻黏液纤毛清除速度）、鼻通气功能，以及术后并发症和随访期间复发情况。结 果 与对照组比，术后 4 周观察组患者临床总有效率升高；与术前比，术后 4 周两组患者嗅觉功能评分、Lund-Kennedy 鼻内镜评分及鼻 腔最小横截面积到前鼻孔的距离（DCAN）、鼻气道阻力（NAR）均降低，观察组低于对照组；鼻黏液纤毛清除率及鼻腔容积（NCV）、 鼻腔最小横截面积（NMCA）均升高，观察组高于对照组；鼻黏液纤毛清除速度加快，观察组快于对照组；观察组患者随访期间复发率 与术后并发症总发生率均较对照组降低（均P<0.05）。结论 鼻内镜修正手术治疗难治性鼻窦炎-?鼻息肉疗效显著，可有效改善患者嗅觉 功能和鼻通气功能，提高鼻腔黏液纤毛清除能力，且不易复发，安全性较高。

摘要:目的 探讨改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎对患者听力与鼓膜愈合情况的影响，以期为临床治疗胆脂瘤型 中耳炎提供有效参考依据。方法 选取 2017 年 10 月至 2021 年 10 月江门市五邑中医院收治的 46 例胆脂瘤型中耳炎患者作为研究对象， 按照随机数字表法将患者分为对照组与研究组，每组 23 例。对照组患者实施改良乳突根治术治疗，研究组患者实施改良乳突根治术 + 鼓 室成形术治疗，术后均随访 6 个月。比较两组患者骨膜愈合时间、干耳率与鼓膜愈合率，术前与术后 6 个月在 0.5、1.0、2.0、4.0 kHz 频 率下的纯音听力阈值及气传导阈值、骨传导阈值、气骨导差阈值，以及术后神经性耳聋、感染、鼓室神经损伤、耳鸣眩晕等并发症发生 情况。结果 研究组患者骨膜愈合时间较对照组显著缩短，干耳率较对照组显著升高；术后 6 个月两组患者在 0.5、1.0、2.0、4.0 kHz 不 同频率下的纯音听力阈值及气传导阈值、骨传导阈值、气骨导差阈值显著低于术前，且研究组较对照组显著降低；术后研究组患者并发 症总发生率显著低于对照组（均P<0.05）；治疗后研究组患者鼓膜总愈合率为 91.30%，较对照组的 78.26% 升高，但经比较，差异无统 计学意义（P>0.05）。结论 鼓室成形术联合改良乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎，缩短患者鼓膜愈合时间，提高干耳率，降低纯音听力 阈值，有利于患者鼓膜愈合，促进患者听力的恢复，安全性良好。

摘要:目的 分析前庭康复训练联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕对患者症状的改善作用，以及对其血液流变学指标水平的影 响。方法 回顾性分析常熟市第五人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月收治的 140 例良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料，根据其治 疗方案的不同分为 A 组和 B 组，各 70 例。两组患者均进行甲磺酸倍他司汀治疗，A 组患者在上述治疗基础上接受手法复位治疗，B 组患 者在 A 组治疗的基础上联合前庭康复训练治疗，均治疗 1 个月，并随访 1 年。比较两组患者治疗 1 个月后临床疗效及随访 1 年期间复发 率；比较治疗前、治疗 1 个月后前庭症状指数（VSI）、Berg 平衡量表（BBS）评分及血液流变学指标水平。结果 治疗 1 个月后 B 组患 者临床总有效率高于 A 组，随访 1 年期间 B 组患者复发率低于 A 组；与治疗前比，治疗 1 个月后两组患者 VSI 及血浆黏度、高切全血黏 度、低切全血黏度均降低，B 组低于 A 组；BBS 评分升高，B 组高于 A 组（均P<0.05）。结论 前庭康复训练联合手法复位治疗良性阵 发性位置性眩晕的临床效果显著，可显著降低复发率，且对患者血液流变学指标及前庭症状也具有良好改善作用，可提高患者平衡能力。

摘要:目的 分析鼻内镜修正术治疗复发性鼻窦炎伴鼻息肉患者的疗效，以及对患者嗅觉功能、鼻腔气道阻力的影响。方法 选取 梧州市红十字会医院 2019 年 9 月至 2021 年 3 月收治的 62 例复发性鼻窦炎伴鼻息肉患者，以随机数字表法分为对照组（31 例，行鼻内镜 下常规手术治疗）与观察组（31 例，行鼻内镜修正术治疗），两组患者术后定期随访 1 个月。对比两组患者治疗后的效果、手术相关指 标，术前与术后 1 个月的嗅觉功能评分与鼻腔气道阻力、鼻通气功能指标变化，以及随访期间并发症发生情况。结果 观察组患者临床 总有效率较对照组升高，术中出血量较对照组减少，手术、住院时间均较对照组缩短；与术前比，术后 1 个月两组患者嗅觉功能评分均 升高，且观察组高于对照组；鼻腔气道阻力均降低，且观察组低于对照组；鼻腔最小横截面至前鼻孔距离（DCAN）均缩小，且观察组小 于对照组；鼻腔最小横截面积（NMCA）、鼻腔容积（NCV）均增大，且观察组大于对照组；观察组患者术后并发症总发生率低于对照 组（均P<0.05）。结论 鼻内镜修正术治疗复发性鼻窦炎伴鼻息肉患者的应用效果显著，可有效减轻对患者的手术创伤，解除患者鼻腔 梗阻情况，从而改善患者通气功能，恢复嗅觉功能，且并发症少，更利于患者术后的恢复。

摘要:目的 探究重组人表皮生长因子（rhEGF）凝胶、负压封闭引流联合削痂植皮治疗深度烧伤患者的效果及对炎症因子、血管内 皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制剂 -1（TIMP-1）水平的影响，为临床治疗该疾病提供 依据。方法 选取 2020 年 2 月至 2021 年 12 月张家港澳洋医院收治的深度烧伤患者 70 例，按照随机数字表法分为两组，各 35 例。对照 组患者采用创面削痂植皮手术进行治疗，在此基础上，观察组患者联合 rhEGF 凝胶、负压封闭引流治疗。均连续治疗 7 d。对比两组患者 临床指标，术前、术后 7 d 血清炎症因子、VEGF、MMP-9 及 TIMP-1 水平，以及并发症发生情况。结果 观察组患者创面恢复时间显著 短于对照组，植皮成活率显著高于对照组（P<0.05），两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与术前比，两组患者术后 7 d 白细胞计数（WBC）、血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）及 MMP-9 水平均显著降低， 且观察组显著低于对照组；VEGF、TIMP-1 水平均显著升高，且观察组显著高于对照组；观察组患者感染、积液、弹力性水疱、出血发 生率均显著低于对照组（均P<0.05）。结论 采用 rhEGF 凝胶、负压封闭引流联合削痂植皮术治疗深度烧伤患者，可以提升治疗效果， 减轻机体炎症反应，有利于新生血管生成，促进创面愈合，且安全性较高。

摘要:目的 分析系统免疫炎症指数（SII）和血小板 / 淋巴细胞比值（PLR）与胃癌患者术后预后的关系，为临床评估患者预后提 供参考。方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2016 年 12 月南通市肿瘤医院收治的 106 例行手术治疗的胃癌患者的临床资料，根据患者 5 年 生存情况分为预后良好组（存活，45 例）与预后不良组（死亡，61 例），检测患者血小板计数、中性粒细胞计数及淋巴细胞计数，计 算 SII 水平、PLR 值，根据 SII 水平分为 SII 高表达组（SII ≥ 412.30，48 例）及 SII 低表达组（SII< 412.30，58 例）；根据 PLR 水平分 为 PLR 高表达组（PLR ≥ 125，39 例）及 PLR 低表达组（PLR< 125，67 例）。分析胃癌患者临床特征与术前 SII、PLR 水平的关系；统 计预后良好组与预后不良组患者临床特征，通过 COX 回归模型分析胃癌患者术后预后的影响因素。结果 SII 高表达组、PLR 高表达组 肿瘤最大径≥ 4 cm、T 分期 T3+T4、远处转移、胃下部肿瘤、分化程度为低分化、癌胚抗原（CEA） > 5 ng/mL、糖类抗原 199（CA199） ≥ 37 U/mL 患者占比均分别显著高于 SII 低表达组、PLR 低表达组；预后良好组年龄≥ 60 岁、肿瘤最大径≥ 4 cm、T 分期 T3+T4、远处转 移、胃下部肿瘤、分化程度为低分化、CEA > 5 ng/mL、CA199 ≥ 37 U/mL、SII ≥ 412.30、PLR ≥ 125 患者占比均显著低于预后不良组； COX 回归模型分析显示，年龄≥ 60 岁、肿瘤最大径≥ 4 cm、T 分期 T3+T4、远处转移、胃下部肿瘤、分化程度为低分化、CEA > 5 ng/mL、 CA199 ≥ 37 U/mL、SII ≥ 412.30、PLR ≥ 125 均为胃癌患者术后预后的独立危险因素（HR=1.451、1.356、2.451、1.549、1.285、1.196、 1.795、1.426、1.356、1.245，均P<0.05）。结论 SII、PLR 水平与胃癌患者术后预后密切相关，SII、PLR 高表达是胃癌患者术后预后的 独立危险因素，早期监测 SII、PLR 水平变化有助于评估胃癌患者术后预后情况。

摘要:目的 探讨生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者对其血流动力学及炎症因子、应激反应指标的影响。方法 以 随机数字表法将 2018 年 3 月至 2021 年 12 月丰县中医医院收治的肝硬化上消化道出血患者 88 例分为对照组（常规治疗 + 奥美拉唑，44 例）与观察组（常规治疗 + 奥美拉唑 + 生长抑素，44 例），两组患者均治疗 7 d。比较两组患者临床效果，治疗前后血流动力学及炎症因 子、应激反应指标水平变化，治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者的止血时间、住院时间与对照组比均显著缩短，输血量与对 照组比显著减少，72 h 再出血率与对照组比显著降低；与治疗前比，治疗后两组患者脾静脉内径、门静脉内径均显著减小，且观察组显著 小于对照组；脾静脉血流量、门静脉血流量均显著减少，且观察组显著少于对照组；血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α （TNF-α）、皮质醇（Cor）水平均显著降低，且观察组与对照组比显著降低；血清白细胞介素 -2（IL-2）水平均显著升高，且观察组与 对照组比显著升高（P<0.05）；对照组、观察组患者不良反应总发生率分别为 11.36%、4.55%，经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 采用生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血可通过收缩患者机体脾、门静脉来减少血流量，抑制机体炎症、应激因子的 释放，从而提升止血效果，且不增加不良反应，具有一定的安全性。

摘要:目的 分析针对老年急性结石性胆囊炎患者不同手术时机行腹腔镜胆囊切除术的疗效，以及对患者胃肠道功能与炎症因子水 平的影响。方法 按照随机数字表法将 2021 年 3 月至 2022 年 9 月江门市新会区第二人民医院收治的 60 例老年急性结石性胆囊炎患者 分为两组，对照组（30 例，患者在发病 72 h 后实施腹腔镜下胆囊切除术）与研究组（30 例，患者在发病 72 h 内进行腹腔镜下胆囊切除 术），入院 48 h 内均实施禁食、补液、抗生素治疗，病情没有较明显的缓解。对比两组患者手术相关临床指标，术前、术后 3 d 胃肠功 能指标 [ 胃泌素（GAS）、促胃动素（MOT）、生长抑素（SST）]，炎症因子指标 [ 血清 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及白 细胞介素 -6（IL-6）] 水平，生活质量评分，以及术后并发症发生情况。结果 较对照组，研究组患者术中出血量减少，排气时间、手术 时间均缩短；较术前，术后 3 d 两组患者血清 GAS、MOT 水平及生理、心理、环境、社会关系领域评分均升高，研究组高于对照组； 血清 SST 水平降低，研究组低于对照组；与术前比，术后 3 d 两组患者血清 CRP、PCT、IL-6 水平均升高，但研究组低于对照组；研究 组患者术后并发症总发生率（6.67%）低于对照组（33.33%）（均P<0.05）。结论 相较于发病 72 h 后实施腹腔镜胆囊切除术，于发病 72 h 内实施腹腔镜胆囊切除术治疗可更有效改善患者胃肠道功能，抑制患者机体炎症反应，并可减少并发症，改善临床预后。

摘要:目的 研究下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的治疗效果及对患者踝关节功能的 影响。方法 选取北京市大兴区中西医结合医院 2016 年 5 月至 2020 年 6 月收治的 93 例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者，按 照随机数字表法分为对照组（46 例，接受下胫腓螺钉固定治疗）和观察组（47 例，接受下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗）， 两组患者术后均定期随访 18 个月。比较两组患者手术相关指标（手术时间、术中失血量、平均住院时间、完全负重时间及手术前后下 胫腓重叠阴影差值、间隙差值）；比较两组患者术后 3、6、12 个月视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、Olerud-Molander 踝关节骨折评分 系统（OMAS）评分及术后 18 个月踝关节功能优良率。结果 与对照组比，观察组患者手术时间显著延长，术中失血量显著增加，平均 住院时间、完全负重时间均显著缩短（均P<0.05）；两组患者手术前后下胫腓重叠阴影差值、间隙差值比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）；术后 3~12 个月，两组患者 VAS 评分均呈降低趋势，OMAS 评分均呈升高趋势，且观察组患者术后 3 个月 VAS 评分显著低于 对照组，术后 3、6、12 个月 OMAS 评分均显著高于对照组（均P<0.05）；术后 18 个月，两组患者踝关节功能优良率比较，差异无统计 学意义（P>0.05）。结论 下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤能够改善患者踝关节功能，缩短 术后恢复时间，但会造成手术时间延长、术中失血量增多。

摘要:目的 分析超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节对患者甲状腺功能的影响及手术的安全性。方法 依据随机数字表法将 2021 年 4 月至 2022 年 4 月河源市妇幼保健院收治的 80 例甲状腺良性结节患者分为对照组（采用传统甲状腺切除术治疗）和试验组（采 用超声引导下微波消融术治疗），各 40 例，两组患者均于术后随访 2 个月。比较两组患者手术情况，术前及术后 2 个月甲状腺功能指 标 [ 血清促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）] 波动情况，以及术后并发症发生情况。结果 试 验组患者手术时间、切口长度、术后首次进食时间、术后首次下床时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组；与术前比， 术后 2 个月两组患者血清 TSH 水平均升高，T3、T4 水平均降低，但试验组患者血清 TSH 低于对照组，血清 T3、T4 水平高于对照组；试 验组患者术后并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 相比于传统甲状腺良性结节切除术，采用超声引导下微波消融术治疗甲 状腺良性结节的手术时间更短，对患者的创伤更小，能够保护甲状腺的生理功能，稳定甲状腺激素水平，具有术后恢复周期短、并发症 少的优势。

摘要:目的 探讨卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌对患者肺功能、血清肿瘤标志物的影响，并对临床近期疗效加以评 估，以期为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 将丰县人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 2 月收治的 80 例晚期非小细胞肺癌患者以随机 数字表法分为对照组（吉西他滨联合顺铂化疗）、观察组（对照组的基础上联合卡瑞丽珠单抗化疗），21 d 为 1 个周期，两组均持续治 疗 6 个周期。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后肺功能、血清肿瘤标志物水平、卡氏生存质量（KPS）评分，以及治疗期间不良反 应发生情况。结果 治疗后，观察组患者的临床总有效率较对照组显著升高；与治疗前比，治疗后两组患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒 用力呼气容积（FEV1）、最大通气量（MVV）水平及 KPS 评分均显著升高，观察组显著高于对照组；血清细胞角蛋白 19 片段抗原 21-1 （CYFRA21-1）、糖类抗原 125（CA125）、癌胚抗原（CEA）水平均显著降低，观察组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者神经 系统损伤、皮肤毛细血管增生症、血液学毒性等总发生率经对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 治疗晚期非小细胞肺癌时，以卡 瑞利珠单抗联合化疗能够进一步提高患者近期疗效，使肿瘤标志物水平降低，改善肺功能，并提高生存质量。

摘要:目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭（CHF）患者的临床效果，为进一步改善患者心功能提供治疗 依据。方法 按随机数字表法将汕尾市人民医院 2020 年 6 月至 2022 年 2 月收治的老年 CHF 患者 150 例分为两组，各 75 例。给予对照 组患者螺内酯治疗，给予研究组患者沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗，两组患者均治疗 6 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效，治 疗前后美国纽约心脏病协会（ NYHA）心功能分级（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）、心功能指标 [ 左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径 （LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、6 min 步行距离实验（6 MWT）]、血清学指标 [N 末端 B 型利钠肽原（NT-proBNP）、心 肌肌钙蛋白 T（cTnT）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（P ⅢNP）] 的变化，以及治疗 期间不良反应发生情况。结果 研究组患者临床总有效率为 96.00%，显著高于对照组的 80.00%；与治疗前比，治疗后两组 NYHA 心功 能Ⅰ级与研究组 NYHA 心功能Ⅱ级的患者占比均显著升高，且研究组显著高于对照组；治疗后研究组 NYHA 心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者占 比均显著降低，且均显著低于对照组；治疗后两组患者 LVEF 均显著升高，且研究组显著高于对照组；LVESD、LVEDD 均显著缩小，且 研究组显著小于对照组；6 MWT 均显著延长，且研究组显著长于对照组；治疗后两组患者 NT-proBNP、cTnT、hs-CRP、TNF-α、P ⅢNP 水平均显著降低，且研究组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者头晕、低血压、咳嗽等不良反应总发生率比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗老年 CHF，可有效减轻患者机体炎症反应，抑制心肌纤维化及其心室重构，进一步 改善心功能，且不会增加不良反应的发生，安全性良好。

摘要:目的 探讨右美托咪定对老年全身麻醉患者血流动力学和炎症因子水平的影响，为临床老年麻醉学提供有价值的参考依据。 方法 将平凉市第二人民医院于 2019 年 2 月至 2022 年 7 月期间收治的 80 例老年全身麻醉患者，参照随机数字表法平均分为两组。观察 组（40 例）患者于麻醉诱导前 10 min 使用 0.2?μg/（kg·h）右美托咪定，持续静脉泵注 10~15 min，对照组（40 例）患者于麻醉诱导前 10 min 泵注等容量 0.9% 氯化钠注射液，所有患者术后均随访观察 7 d。比较两组患者麻醉相关指标，术前、手术开始后 30 min、拔管后 即刻血流动力学指标水平，术前、术后 1 d 血清炎症因子水平，术前及术后 1、7 d 认知功能，以及围手术期不良反应发生情况。结果 观 察组患者苏醒时间显著短于对照组；与术前比，两组患者手术开始后 30 min、拔管后即刻心率（HR）、平均动脉压（MAP）均显著升 高，但观察组均显著低于对照组；与术前比，术后 1 d 两组患者血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白 （CRP）水平均显著升高，但观察组显著低于对照组；术后 1、7 d 简易智力状态检查量表（MMSE）评分先降低后升高，而观察组术后 1、7 d 均显著高于对照组；两组患者围手术期不良反应总发生率比较，观察组较对照组显著降低（均P<0.05）。结论 将右美托咪定应 用于老年全身麻醉患者中，可缩短患者术后苏醒时间，减轻炎症损伤，且对患者血流动力学及术后认知功能影响较小，麻醉用药安全性 较高。

摘要:目的 研究人工全膝关节置换术对重度膝关节骨性关节炎患者血清骨钙素（BGP）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽 （tP Ⅰ NP）、吡啶酚（PYD）水平的影响及安全性。方法 选取睢宁县工人医院 2020 年 2 月至 2022 年 5 月收治的重度膝关节骨性关节 炎患者 80 例，参照随机数字表法分为对照组（40 例，行膝关节镜清理术治疗）和观察组（40 例，行人工全膝关节置换术治疗）。均于 术后观察 1 个月。比较两组患者临床疗效、并发症发生情况，术前、术后 1 个月膝关节恢复情况与骨代谢指标水平。结果 观察组患者 临床总有效率较对照组升高，并发症总发生率较对照组降低；术后 1 个月两组患者各项美国纽约特种外科医院（HSS）膝关节评分及血清 BGP 水平高于术前，且与对照组比，观察组升高；而血清 tP Ⅰ NP、PYD 水平低于术前，且与对照组比，观察组降低（均P<0.05）。结 论 采用人工全膝关节置换术治疗重度膝关节骨性关节炎患者，能够改善其膝关节功能，调节骨代谢水平，有利于骨折愈合，手术安全性 较高。

摘要:目的 探讨应用交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折，对患者肩、肘关节功能及血清炎症应激因子 [ 肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）、 超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）]、疼痛应激因子 [P 物质（SP）、前列腺素 E2（PGE2）] 水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2016 年 6 月至 2021 年 3 月句容市人民医院收治的 136 例肱骨干骨折患者分成对照组（行锁定钢板内固定术）、观察组（行交锁髓内钉内固定术）， 各 68 例，两组患者术后均随访 12 个月。比较两组患者手术用时、术中失血量、切口长度、骨折愈合时间及术后 3 d 视觉模拟疼痛量表 （VAS），术前及术后 1、3、12 个月 Neer 肩关节评分、Mayo 肘关节功能评分，术前、术后 3 d 血清 hs-CRP、TNF-α、SP、PGE2 水平， 以及术后 12 个月并发症发生情况。结果 与对照组比，观察组患者手术用时、骨折愈合时间、切口长度均缩短，术中失血量减少，术后 3 d VAS 评分降低；与术前比，术后 1~12 个月两组患者 Neer 肩关节评分、Mayo 肘关节功能评分均呈逐渐升高趋势，且不同时间点观察 组均高于对照组；术后 3 d 两组患者血清炎症应激因子与疼痛应激因子水平均升高，但观察组低于对照组；观察组患者并发症总发生率较 对照组降低（均P<0.05）。结论 交锁髓内钉内固定术治疗肱骨干骨折患者能显著提升其肩、肘关节功能，减轻机体疼痛应激反应，促 进术后恢复，且安全性较好。

摘要:目的 探究双反牵引器辅助下微创治疗与切开复位内固定治疗股骨髁上骨折的治疗效果及对患者骨钙素（BGP）、甲状旁腺素 （PTH）、胶原羧基末端肽（CTX）水平的影响。方法 回顾性分析张家港市第二人民医院 2014 年 9 月至 2018 年 8 月期间收治的 75 例 股骨髁上骨折患者的临床资料，根据治疗方法不同分为常规组（40 例，采用切开复位内固定治疗）和微创组（35 例，采用双反牵引器辅 助下微创治疗），两组患者术后均随访 1 年。比较两组患者围术期相关指标（手术时间、术中失血量、骨折愈合时间），术后 1、6、12 个月 Lysholm 膝关节评分情况，术前、术后 1 个月血清 BGP、PTH、CTX 水平，以及术后并发症发生情况。结果 与常规组比，微创组 患者手术时间、骨折愈合时间均缩短，术中失血量减少；术后 1~12 个月，两组患者 Lysholm 膝关节评分均呈升高趋势，且不同时间点微 创组高于常规组；与术前比，术后 1 个月两组患者血清 BGP 均升高，微创组高于常规组；血清 PTH、CTX 水平均降低，微创组低于常规 组；微创组患者术后并发症总发生率低于常规组（均P<0.05）。结论 股骨髁上骨折患者采用双反牵引器辅助下微创治疗疗效显著，能 够有效缩短手术时间、骨折愈合时间，减少出血量，并可改善骨代谢指标，促进骨折愈合，恢复膝关节功能，且安全性较高。

摘要:目的 探讨重症感染性休克患者采用高容量血液滤过（HVHF）联合常规液体复苏治疗，对其器官功能、免疫功能及炎症反应 的影响。方法 将海南省万宁市人民医院 2018 年 4 月至 2021 年 4 月收治的 90 例重症感染性休克患者，按照随机数字表法分为对照组（45 例，采用常规液体复苏治疗）和观察组（45 例，在常规液体复苏治疗 6 h 内给予 HVHF 治疗）。比较两组患者治疗前与治疗后 3 d 多器官 功能障碍综合征（MODS）、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分，氧合指数（OI）、动脉血氧分压（PaO2）、 血肌酐（SCr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL），外周血 CD4+ 、CD8+ 百分比和 CD4+ /CD8+ 比值，以及血清白细胞介 素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平。结果 与治疗前比，治疗后 3 d 两组患者 MODS、APACHE Ⅱ评分，血清 SCr、ALT、TBiL、IL-6、CRP、PCT 水平、外周血 CD8+ 百分比均显著降低，且观察组显著低于对照组；而两组患者 CD4+ /CD8+ 比值、 PaO2、OI 水平及观察组患者外周血 CD4+ 百分比均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）。结论 应用 HVHF、常规液体复 苏联合治疗，可调节重症感染性休克患者血流动力学与器官功能，提高免疫功能，抑制炎症反应，效果显著。

摘要:目的 探讨有创-?无创呼吸机序贯治疗对重症慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能的影响，并分析其氧代谢变化， 为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 将苏州市第五人民医院 2018 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 100 例重症慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ 型呼吸衰竭患者依据随机数字表法分为两组。所有患者入院后均采用雾化祛痰、扩张支气管等常规治疗，常规组（50 例）患者同时接受 有创间歇性通气治疗，试验组（50 例）同时接受有创-?无创序贯通气治疗。比较两组患者脱机时间、住院时间，治疗前后用力呼气 25% 肺活量流速（PEF25）、用力呼气 50% 肺活量流速（PEF50）、肺总量（TLC）及动脉血耗氧量（VO2）、氧含量（CaO2）、氧摄取率 （ERO2），以及治疗期间并发症发生情况。结果 试验组患者平均脱机时间、住院时间均较常规组缩短；治疗后两组患者 PEF25、PEF50、 TLC、CaO2 水平与治疗前比均升高，且试验组较常规组升高，VO2、ERO2 水平均低于治疗前，试验组较常规组降低；试验组患者气胸、 呼吸道感染、肺损伤等并发症总发生率较常规组降低（均P<0.05）。结论 重症慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施有创-?无创 呼吸机序贯治疗可更有效改善患者肺功能，缩短脱机与住院时间，纠正缺氧状态，且安全性较好。

摘要:目的 探析重组人生长激素对重度烧伤患者血清生长激素（GH）、白蛋白（ALB）及总蛋白（TP）水平的影响，为临床治疗 重度烧伤提供有价值的参考依据。方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 6 月青海大学附属医院收治的 140 例重度烧伤患者作为研究对象， 按照随机数字表法分为参照组（70 例）和研究组（70 例）。两组患者入院后使用常规补液、镇痛、抗感染、营养支持等治疗，并择期 行外科植皮手术治疗，参照组患者术后则使用 0.9% 的氯化钠注射液作为安慰剂治疗，研究组患者术后使用重组人生长激素治疗，均治 疗 10 d。比较两组患者供皮区创伤愈合时间、植皮区创面愈合时间、住院时间，术前与术后 10 d 血清免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋 白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）及血清 GH、ALB、TP 水平变化。结果 与参照组比，研究组患者供皮区创伤愈合时间、植皮区创 面愈合时间、住院时间均缩短；与术前比，术后 10 d 两组患者血清 IgG、IgA、IgM 及 GH、ALB、TP 水平均升高，且研究组高于参照组 （均P<0.05）。结论 重组人生长激素治疗重度烧伤患者可促进伤口愈合，缩短住院时间，同时提高免疫功能，促进蛋白合成，治疗效 果显著。

摘要:目的 探讨经椎间孔内镜脊柱系统（TESSYS）技术对腰椎间盘突出症患者疼痛介质的影响与安全性。方法 按随机数字表法 将惠州华康医院 2021 年 1 月至 2022 年 2 月收治的 65 例腰椎间盘突出症患者分为对照组（32 例，行传统椎板开窗髓核摘除术）和观察组 （33 例，行 TESSYS 技术治疗），两组患者均于术后随访 6 个月。对比两组患者手术指标，术后 1 个月临床疗效，术前、术后 7 d 疼痛 介质指标，术前、术后 6 个月临床指标，以及随访期间并发症发生情况。结果 与对照组比，观察组患者出血量显著减少，切口长度、 手术时间、住院时间均显著缩短；术后 7 d 两组患者血清前列腺素 E2（PGE2）、神经肽（NPY）、P 物质（SP）水平与术前比均显著下 降，且观察组显著低于对照组；术后 6 个月两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分均显著下降，且观 察组显著低于对照组；日本骨科学会评估治疗（JOA 评分）均显著升高，且观察组显著高于对照组；随访期间，观察组患者术后并发症 总发生率（0.00%）显著低于对照组（18.75%）（均P<0.05）；术后 1 个月观察组患者临床总有效率相较于对照组升高，但比较，差异无 统计学意义（P>0.05）。结论 TESSYS 技术与传统椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效相当，但其可更有效减少术 中出血量，减轻手术创伤，改善腰椎功能，同时可通过降低致痛因子水平缓解疼痛，且安全性高。

摘要:目的 探讨一次性电子输尿管软镜碎石术对上尿路结石患者碎石效果、肾功能及机体炎症反应的影响，为临床治疗上尿路结 石提供理论依据。方法 选取 2019 年 4 月至 2022 年 4 月睢宁县人民医院收治的 24 例上尿路结石患者和徐州市中心医院收治的 24 例上 尿路结石患者，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各 24 例。对照组患者采用可重复电子输尿管软镜碎石术治疗，观察组患者采用 一次性电子输尿管软镜碎石术治疗，两组患者均于术后随访 2 周。对比两组患者手术相关指标，术后 7 d 两组患者碎石成功率，术前、术 后 1 d 肾功能指标和炎症指标，以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间、术后首次下床时间、术后住院时间均显著短于对 照组（均P<0.05），而两组患者失血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后 7 d，观察组患者总碎石成功率高于对照组，但两组比 较，差异无统计学意义（P>0.05）；与术前比，术后 1 d 两组患者血清血肌酐（Scr）、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、胱抑 素 C（CysC）、降钙素原（PCT）、C- 反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）水平均显著升高（均P<0.05），术后 1 d 观察组低于对照组， 但两组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后 2 周，观察组患者并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 相比于 重复电子输尿管软镜碎石术，采用一次性电子输尿管软镜进行碎石可以缩短上尿路结石患者手术时间和术后恢复的时间，提高上尿路结 石患者的碎石效果，且可减少手术炎症应激损伤，不会增加对肾功能的损害，术后并发症少，安全性较高。

摘要:目的 研究盐酸氨溴索联合头孢克肟对小儿喘息性支气管炎患儿呼吸力学指标及炎症因子的影响。方法 按照随机数字表法 将淮安市妇幼保健院 2021 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 110 例喘息性支气管炎患儿分为参照组（55 例，在止咳、退热、平喘等常规治疗 的基础上加用头孢克肟治疗）和研究组（55 例，在参照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗）。对比两组患儿治疗后临床疗效，治疗 前后呼吸力学指标、炎症因子及可溶性白细胞介素 -2 受体（SIL-2R）、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数、半胱氨酰白三烯（CysLTs） 水平。结果 相比于参照组，研究组患儿的临床总有效率升高；相比于治疗前，治疗后两组患儿呼吸做功、气道阻力、气道峰压，血清 C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、SIL-2R、CysLTs 水平及血 EOS 均降低，且研究组低于参照 组（均P<0.05）。结论 盐酸氨溴索联合头孢克肟治疗小儿喘息性支气管炎，有助于患儿呼吸功能的改善，抑制机体内炎症因子，从而 利于病情进展的控制，提高疗效。

摘要:目的 观察不同剂量右美托咪定对老年髋部骨折的麻醉效果及心率（HR）、平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）和舒张压 （DBP）的影响。方法 选择 2021 年 2 月至 2022 年 1 月茂名市中医院收治的 90 例老年髋部骨折患者，采用随机数字表法分为 3 组（A、 B、C 组），各 30 例。3 组患者术前均采用枸橼酸芬太尼、依托咪酯、罗库溴铵静脉注射进行麻醉诱导，其中 A、B 两组患者均于麻醉诱 导前 10 min 静脉泵注 0.5?μg/kg 体质量右美托咪定，C 组患者则于麻醉诱导前 10 min 静脉泵注等容量的 0.9% 氯化钠注射液，麻醉维持阶段 A、B 组患者在常规麻醉的基础上分别持续静脉泵注 0.7?μg/（kg·h）、0.33?μg/（kg·h）的右美托咪定维持整个手术过程，C 组患者则持 续泵注等容量的 0.9% 氯化钠注射液，3 组患者均于手术结束前 30 min 停止泵注。对比 3 组患者的麻醉情况，麻醉前（T0）、麻醉 10 min 后（T1）、术毕（T2）时的 HR、MAP、SBP、DBP 水平，术前及术后 1、3 d 简易智力状态测定表（MMSE）评分，以及 3 组患者不良反 应发生情况。结果 B 组患者苏醒、拔管时间均显著短于 A、C 组，且 A 组患者拔管时间显著短于 C 组；与 T0 时比，T1~T2 时 3 组患者 HR、MAP、DBP、SBP 水平均先降低后升高，且 B 组患者 MAP、DBP、SBP 及 T1 时 HR 水平均显著高于 A、C 组，A 组患者 DBP、SBP 及 T2 时 MAP 水平均显著高于 C 组；与术前比，术后 1~3 d 3 组患者 MMSE 评分均呈先降低后升高趋势，且 B 组显著高于 A、C 组，A 组显著高于 C 组；A 组患者心动过缓、刺激性咳嗽、恶心呕吐、低血压等不良反应总发生率显著高于 B、C 组（均P<0.05）。结论 较 等容量的 0.9% 氯化钠溶液，采用右美托咪定更利于维持老年髋部骨折患者术中的血流动力学的稳定，减轻认知损害；另外，相较于高剂 量右美托咪定，低剂量右美托咪定可缩短患者苏醒、拔管时间，更好地维持患者术中血流动力学稳定，进一步减轻患者的认知损害，且 所产生的不良反应更少，安全性更高。

摘要:目的 探讨康复新液联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者炎症因子水平、氧化应激反应及预后的影响，为后续治疗溃疡性结肠炎 提供理论指导。方法 将泗洪分金亭医院 2019 年 7 月至 2022 年 2 月收治的 80 例溃疡性结肠炎患者 , 根据随机数字表法分为对照组（40 例，采用美沙拉嗪口服治疗）与观察组（40 例，采用美沙拉嗪与康复新液灌肠联合治疗），均治疗 1 个月，并随访 6 个月。对比两组患 者治疗 1 个月后临床疗效、临床症状消失时间，治疗前与治疗 1 个月后炎症因子与氧化应激指标水平，以及随访 6 个月后复发情况。结 果 与对照组比，观察组患者总有效率升高，复发率降低，各项症状（腹泻、里急后重、呕吐、腹痛）消失时间均短于对照组；治疗 1 个月后两组患者血清白细胞介素 -23（IL-23）、白细胞介素 -17（IL-17）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、过氧化脂质（LPO）、一氧化氮 （NO）水平均降低，观察组较对照组低；血清超氧化物歧化酶（SOD）水平均升高，且观察组较对照组高（均P<0.05）。结论 康复新 液灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者，可有效缩短疾病疗程，促进病情缓解，减轻炎症反应与氧化应激反应，降低疾病复发率， 疗效显著。

摘要:目的 探究耳针联合倍他司汀治疗对椎基底动脉供血不足性眩晕症患者全血低切黏度（LBV）、全血高切黏度（HBV）、血 浆黏度（PV）、纤维蛋白原（FIB）水平的影响，以期为临床治疗椎基底动脉供血不足性眩晕症提供有效参考依据。方法 选取 2021 年 8 月至 2022 年 4 月张家港市第一人民医院收治的 112 例椎基底动脉供血不足性眩晕症患者，依据随机数字表法分为常规组与联合组。常 规组（56 例）患者采用倍他司汀静脉滴注治疗，联合组（56 例）患者采用耳针联合倍他司汀治疗，均连续治疗 2 周。对比两组患者治疗 后临床疗效，治疗前后 LBV、HBV、PV、FIB 水平，左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）血流速度，眩晕残障程度 评定量表（DHI）、简明健康状况量表（SF-36）评分，以及治疗期间恶心、呕吐、口干、食欲不振等不良反应发生情况。结果 联合组 患者临床总有效率较常规组显著升高；治疗后两组患者 LBV、HBV、PV、FIB 水平及 DHI 评分均显著低于治疗前，且联合组较常规组显 著降低；LVA、RVA、BA 血流速度均显著快于治疗前，联合组较常规组显著加快；SF-36 评分均显著高于治疗前，且联合组较常规组显 著升高（均P<0.05）；两组患者恶心、呕吐、口干、食欲不振等不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 耳针联 合倍他司汀治疗可提高椎基底动脉供血不足性眩晕症患者临床疗效，降低血液黏度，改善微循环，使脑部血流速度得以恢复，从而消除 患者眩晕症状，提高生活质量，且不会增加不良反应的发生。

摘要:目的 探讨上呼吸道感染患者在常规治疗的基础上应用复方芩兰口服液治疗的效果，并分析对患者机体炎症的控制作用。 方法 以随机数字表法将 2019 年 3 月至 2021 年 9 月中山市大涌医院收治的 120 例上呼吸道感染患者分为对照组 [60 例，常规治疗（退 热、补液、化痰止咳、抗感染等）] 与试验组（60 例，在常规治疗的基础上联合复方芩兰口服液治疗），均治疗 7 d。对比两组患者治疗 后临床效果，治疗前后中医证候积分、肺功能指标及炎症因子指标水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组患者临床总有 效率（98.33%）高于对照组（86.67%）；较治疗前，治疗后两组患者各项中医证候（发热、鼻塞流涕、咳嗽）积分及血清白细胞介素 -6 （IL-6）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、淀粉样蛋白 A（SAA）水平均降低，试验组低于对照组；第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用 力肺活量（FVC）、FEV1/FVC 水平均升高，试验组高于对照组；试验组患者不良反应总发生率（5.00%）低于对照组（20.00%）（均 P<0.05）。结论 复方芩兰口服液治疗上呼吸道感染，可减轻机体内炎症反应，促进症状快速缓解，增强肺功能，提高疗效，且安全性良 好，利于病情恢复。

摘要:目的 探讨康复新液灌肠配合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者肠道屏障功能、炎症指标水平的影响。方法 以随机数字表法将 盐城市大丰人民医院 2019 年 1 月至 2022 年 5 月收治的溃疡性结肠炎患者 46 例分为对照组（23 例，采用美沙拉嗪治疗）与观察组（23 例，在对照组的基础上联合康复新液灌肠治疗），4 周为 1 个疗程，均治疗 2 个疗程。对比两组患者治疗后的临床效果，治疗前后肠黏膜 评分、肠道屏障功能指标、炎症因子水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患者治疗效果显著高于对照组；较治 疗前，治疗后两组患者血清白细胞介素 -10（IL-10）水平显著升高，观察组较对照组显著升高；改良 Mayo、Baron 内镜评分，血清 D- 乳 酸（D-LA）、二胺氧化酶（DAO）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -17（IL-17）及尿乳果糖 / 甘露醇（L/M）水平均显著降低， 观察组较对照组显著降低（均P<0.05）；对照组患者不良反应发生率（4.35%）低于观察组（8.70%），但组间比较差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 康复新液灌肠配合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，可有效改善患者机体内炎症因子紊乱情况，抑制炎症反应，加速受损 肠道黏膜修复，促进肠道细胞增殖，同时增强肠黏膜屏障功能，缓解临床症状，且安全性良好。

摘要:目的 探讨止痛如神汤对肛瘘术后患者创面愈合及血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、干扰素 -γ （INF-γ）、白细胞介素 -10（IL-10）水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 1 月至 2021 年 12 月南京市中医院收治的 100 例肛 瘘患者分为对照组（应用地奥司明口服联合消肿洗剂坐浴治疗）、试验组（在对照组的基础上加用止痛如神汤治疗），各 50 例。两组患 者均治疗 3 周。比较两组患者治疗后临床疗效与创面愈合情况，治疗前后血清表皮生长因子（EGF）、纤维连接蛋白（FN）、转化生长 因子 -β1（TGF-β1）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、IL-6、TNF-α、INF-γ、IL-10 水平及创面愈合情况。结果 相较于对照组，试验 组患者的临床总有效率上升；试验组患者创面愈合与便血消失时间均短于对照组，创面愈合率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患 者创面渗液、肉芽形态得分及血清 IL-6、TNF-α、INF-γ、IL-10 水平均降低，试验组低于对照组；创面纵径缩短，试验组短于对照组；创 面面积缩小，试验组小于对照组；血清 EGF、FN、TGF-β1、VEGF 水平均升高，试验组高于对照组（均P<0.05）。结论 止痛如神汤能 够促进肛瘘术后患者创面愈合，改善患者血清学指标，抑制炎症反应，从而提高治疗效果。

摘要:目的 探讨数字化 X 射线摄影（DR）技术和常规计算机 X 射线摄影（CR）技术应用于脊柱全长摄影中的临床价值，以期为 临床检查方式的选择提供参考。方法 回顾性分析柳州市人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 7 月收治的 110 例脊柱畸形需行脊柱全长摄影 患者的临床资料，按照检查方法的不同分成 CR 组（55 例，行 CR 检查）和 DR 组（55 例，行 DR 检查）。对比两组患者的图像质量， 信噪比（SNR）及 Cobb 角；分析两种检查方式下脊柱畸形的典型影像学图片。结果 DR 组患者甲等片的图片占比显著高于 CR 组，乙 等片和丙等片图片占比均显著低于 CR 组；DR 组患者正位、侧位 SNR 值均显著高于 CR 组（均P<0.05），而两组患者 Cobb 角比较，差 异无统计学意义（P>0.05）。结论 两种检查方法均不影响对脊柱 Cobb 角的测量，但 DR 的信噪比和图像质量高于 CR，更有利于脊柱 畸形的临床诊疗，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的 探讨孕期多切面连续超声筛查在胎儿颜面部畸形诊断中的意义及临床价值，为临床优生优育提供诊断依据。方法 回顾 性分析 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间于徐州市妇幼保健院进行 III 级系统筛查、IV 级针对性检查的 26 229 例孕妇的临床资料，所有孕 妇均于彩色多普勒超声下进行单一切面及多切面连续超声筛查，并以胎儿娩出后颜面部情况为金标准。分析所有孕妇的随访结果，对比 超声单一切面与多切面扫描对胎儿颜面部不同部位畸形的检出率及检出结果，并分析两种方式对胎儿颜面部畸形的诊断价值。结果 以 胎儿娩出后颜面部情况为金标准，其中 180 例胎儿发生颜面部畸形，共有 345 处，经超声单一冠状切面检查显示，共发现 160 处畸形， 总检出率为 46.38%（160/345），超声多切面检查中，共发现 343 处畸形，总检出率为 99.42%（343/345），超声多切面总检出率高于超 声单一切面；且经超声单一切面诊断真阳性 160 处，漏诊 185 处，超声多切面诊断真阳性 343 处，漏诊 2 处；超声多切面对胎儿颜面部 畸形诊断的灵敏度高于单一切面，漏诊率低于单一切面（均P<0.05）。结论 较超声单一切面筛查，多切面连续超声筛查在胎儿颜面部 畸形诊断中对眼、耳、口腔等各部位畸形检出率更高，可为医师、家属进行后续处理提供科学可靠的依据，利于优生优育。

摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者多不饱和脂肪酸（PUFA）水平与肺功能指标 [ 第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比 （FEV1%）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、最大呼气峰值流速（PEF）] 的相关性，为临床改善患者肺功能与营养状态提供理论依据。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 7 月南京医科大学第二附属医院收治的 113 例 COPD 患者，根据 FEV1% 水平将 COPD 患者分为 A 组（25 例，FEV1% ≥ 80%）、B 组（22 例，50% ≤ FEV1% <80%）、C 组（46 例， 30% ≤ FEV1% <50%）、D 组（20 例，FEV1% <30%）。对比 4 组患者肺功能指标与 PUFA 水平；采用 Spearman 相关性分析法分析 COPD 患 者 PUFA 水平与肺功能指标的相关性。结果 A、B、C、D 4 组患者 FEV1%、FVC%、FEV1/FVC、PEF 及血清 α- 亚麻酸（ALA）、二十碳 五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）水平均呈逐渐降低趋势，且组间两两比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；A、B、C、D 4 组患者血清亚油酸（LA）水平呈逐渐降低趋势，且 C、D 组均显著低于 A 组，D 组显著低于 C 组；D 组患者血清 γ- 亚麻酸（GLA）、二十 碳四烯酸（AA）显著低于 A、B、C 组，C 组显著高于 A 组，且 B 组血清 GLA 水平显著高于 A 组，C 组血清 AA 水平显著高于 B 组（均 P<0.05）；COPD 患者中 ALA、EPA、DHA 水平与 FEV1%（r=0.265、0.231、0.287、0.318）、FVC%（r=0.318、0.257、0.373）均呈正相关 （均P<0.05）。结论 COPD 患者肺功能指标与血清 PUFA 水平随病情加重变化显著，且其中 ALA、EPA、DHA 与患者肺功能指标 FEV1%、 FVC% 呈显著正相关关系，对于临床指导 COPD 患者合理的营养支持、改善患者肺功能具有重要意义。

摘要:目的 分析血红蛋白（Hb）与红细胞分布宽度（RDW）比值（HRR）在胰腺癌患者临床预后评估中的应用价值，筛选影响胰 腺癌患者预后的危险因素，为改善患者预后提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 5 月东海县人民医院收治的 70 例原发性 胰腺癌患者的临床资料，作为胰腺癌组，另回顾性分析同期于东海县人民医院体检中心进行体检的 70 例健康人群的体检资料，作为健康 对照组；根据所有受试者血常规结果计算 HRR，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析 HRR 水平对胰腺癌患者预后的评估价值，以 ROC 曲线最佳截断值 0.936 为临界值，将患者划分为高 HRR 组（46 例，HRR ≥ 0.936）与低 HRR 组（24 例，HRR<0.936）。比较健康对照组 与胰腺癌组研究对象 HRR 水平；比较高 HRR 组与低 HRR 组患者相关临床资料及无进展生存时间和总生存时间；采用 Cox 比例风险模 型分析影响胰腺癌患者预后的相关因素。结果 胰腺癌组患者 HRR 水平显著低于健康对照组；ROC 曲线分析显示，HRR 预测胰腺癌患 者预后的曲线下面积（AUC）为 0.772；低 HRR 组中体质量指数（BMI）>28 kg/m2 、肿瘤最大径 >5 cm、TNM 分期为Ⅲ ~ Ⅳ期、淋巴结 转移的患者占比及白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞 / 淋巴细胞比值（NLR）、RDW、糖类抗原 199（CA199）、 组织型转谷氨酰胺酶 2（TG2）、转化生长因子 β1（TGF-β1）水平均显著高于高 HRR 组，Hb、白细胞介素 -10（IL-10）水平均显著低于 高 HRR 组（均P<0.05）；随访 2 年，70 例患者总生存率为 60.00%（42/70）；Kaplan-Meier 生存曲线结果显示，低 HRR 组患者无进展 生存时间和总生存时间均短于高 HRR 组（均P<0.05）；Cox 比例风险模型分析结果显示，HRR 水平低、肿瘤最大径 >5 cm、TNM 分期 为Ⅲ ~ Ⅳ期、淋巴结转移、NLR 水平高、CA199 水平高均为影响胰腺癌患者预后的独立危险因素（HR = 5.519、1.026、1.258、1.425、 3.265、4.274，均P<0.05）。结论 HRR 与胰腺癌患者预后密切相关，其对胰腺癌患者预后评估亦具有较高的预测价值，且 HRR 水平 低、肿瘤最大径 >5 cm、TNM 分期为Ⅲ ~ Ⅳ期、淋巴结转移、NLR 水平高、CA199 水平高均为影响胰腺癌患者预后的独立危险因素，临 床上可针对上述因素采取相应措施，改善患者预后。

摘要:目的 探讨宫颈鳞癌（SCC）患者血清环状叉头盒 O3a（FoxO3a）与肿瘤病理特征的关系，及其对预测患者预后的应用价值。 方法 回顾性分析 2018 年 5 月至 2020 年 5 月张家港市第一人民医院收治的 98 例 SCC 患者（SCC 组）的临床资料，另回顾性分析 30 例 宫颈上皮内瘤变患者（瘤变组）和 30 例健康体检志愿者（健康组）的临床资料。对比 3 组研究对象血清环状 FoxO3a 相对表达量；对患 者进行随访，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析 FoxO3a 对 SCC 组患者预后的诊断价值，以 ROC 曲线最佳截断值 0.23 为临界值，将 患者划分为高 FoxO3a 组（58 例，≥ 0.23）与低 FoxO3a 组（40 例，<0.23）。分析 FoxO3a 表达与 SCC 组患者临床资料的关系；分析高 FoxO3a 组和低 FoxO3a 组患者 Kaplan-Meier 生存曲线；通过 Cox 比例风险模型分析影响 SCC 患者预后的相关因素。结果 健康组、瘤变 组、SCC 组研究对象血清 FoxO3a 相对表达量分别为（0.89±0.09）、（0.90±0.11）、（0.44±0.08），SCC 组显著低于健康组、瘤变组 （均P<0.05）；健康组、瘤变组研究对象血清 FoxO3a 相对表达量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；所有患者随访 5.0~26.0 个月，中 位时间 18.5 个月，随访期间 SCC 组患者中死亡 10 例，死亡率为 10.2%（10/98）；低 FoxO3a 组中Ⅲ ~ Ⅳ期、肿瘤直径 >4 cm、淋巴血管 侵犯阳性、间质浸润深度≥ 1/2、淋巴结转移阳性的患者占比均显著高于高 FoxO3a 组（均P<0.05）；低 FoxO3a 组累积生存率显著低于 高 FoxO3a 组；单因素和多因素 Cox 分析结果显示，淋巴血管侵犯阳性、间质浸润深度≥ 1/2、淋巴结转移阳性、FoxO3a<0.23 均是影响 SCC 患者预后的危险因素（均P<0.05）。结论 FoxO3a 表达量与 SCC 患者预后密切相关，其对 SCC 患者预后评估亦具有较高的预测价 值，且淋巴血管侵犯阳性、间质浸润深度≥ 1/2、淋巴结转移阳性、FoxO3a<0.23 均是 SCC 患者预后不良的危险因素。

摘要:目的 探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）水平与冠心病病变严重程度的相关性，以期为临床治疗冠心病提供 新方向。方法 选取 2021 年 5 月至 2022 年 5 月就诊于徐州市中心医院的 68 例冠心病患者（其中单支病变 28 例，双支病变 17 例，三支 病变 23 例）进行前瞻性研究，按照临床症状与造影结果分为稳定型心绞痛（SAP）组（33 例）与急性冠脉综合征（ACS）组（35 例）， 另选择 50 例同期因胸痛、胸闷入院且经冠脉造影结果显示正常的人群设为对照组，并根据所有受检者造影结果进行 Gensini 总分评估。 比较对照组、SAP 组、ACS 组 3 组研究对象及不同病变支数冠心病患者血浆 NGAL 水平、Gensini 总分差异，并分析血浆 NGAL 水平与 Gensini 总分之间的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析血浆 NGAL 水平对冠心病病变严重程度的评估价值。结果 ACS 组 患者血浆 NGAL 水平与 Gensini 总分均高于 SAP 组、对照组，且 SAP 组高于对照组；三支病变患者血浆 NGAL 水平与 Gensini 总分均高 于单、双支病变者，且双支病变患者高于单支病变者；经 Pearson 分析显示，血浆 NGAL 水平与 Gensini 总分呈正相关（r = 0.742）（均 P<0.05）；经 ROC 曲线分析显示，血浆 NGAL 水平评估冠心病病变严重程度的曲线下面积（AUC）为 0.951，95%CI 值为 0.903~0.998， 灵敏度为 91.30%，特异度为 77.80%。结论 冠心病患者血浆 NGAL 水平明显升高，且其水平会随着患者病变程度增加而升高，可将其 作为评估冠心病患者病变严重程度的常用指标。

摘要:目的 分析无托槽隐形矫正治疗对牙颌畸形患者牙周健康与血清前列腺素 E2（PGE2）、白细胞介素 -1β（IL-1β）水平的影响， 为临床治疗和护理牙颌畸形提供参考依据。方法 将 2020 年 5 月至 2022 年 5 月太原钢铁（集团）有限公司总医院收治的牙颌畸形患者 86 例，以随机数字表法分为对照组与试验组，各 43 例。对照组患者实施金属托槽直丝弓矫正治疗，试验组患者实施无托槽隐形矫正治 疗，治疗期间均实施临床护理，每 4 周复查 1 次，对患者进行为期 6 个月的观察，并随访至治疗结束。比较两组患者治疗后临床疗效， 治疗前与治疗 6 个月后牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、龈沟探诊深度（SPD），血清 PGE2、IL-1β 水平，改 良牙科焦虑量表（MDAS）、社交焦虑量表（LSAS）评分。结果 试验组患者临床总有效率较对照组升高；治疗 6 个月后两组患者 GI、 SBI、PLI 评分、SPD 及血清 PGE2、IL-1β 水平均高于治疗前，MDAS、LSAS 评分均低于治疗前，但上述指标试验组均较对照组降低（均 P<0.05）。结论 与金属托槽直丝弓矫正治疗比，无托槽隐形矫正治疗联合临床护理可改善牙颌畸形患者牙周健康指标，对牙齿刺激较 小，能更好地调节患者负面情绪，提高临床总有效率。

摘要:胸腰段脊柱骨折是脊柱最为常见的外伤类型，胸腰段脊柱骨折发生机制复杂，致伤暴力强大且为脊柱带来的破坏性巨大，对 脊柱的稳定性构成严重的影响。患者常伴有脊髓或马尾神经损伤，能严重致残，甚至危及患者生命。临床常根据患者的骨折类型及骨折 程度来确定胸腰段脊柱骨折的治疗方案。针对病情比较轻的患者可先实施非手术治疗，但大部分患者单纯使用非手术治疗效果欠佳。目前， 常用的胸腰椎脊柱骨折手术治疗方式有微创、前路、后路，以及前路联合后路等术式，各有优缺点，临床需根据患者实际病况选择适宜 的手术方式，确保手术顺利完成。现就胸腰段脊柱骨折患者的骨折类型与相应的手术方式进行综述分析。

摘要:目的 探讨替格瑞洛对急诊急性非 ST 段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的应用效果，以及对患者血小板聚集率、 血浆黏度（PV）、红细胞沉降率（ESR）、红细胞压积（HCT）水平的影响。方法 选取 2021 年 5 月至 2022 年 5 月深圳市宝安区福永 人民医院收治的 80 例进行经皮冠状动脉介入治疗术治疗的急性非 ST 段抬高型心肌梗死患者，按照随机数字表法分为两组。对照组（40 例）患者采用阿司匹林 + 氯吡格雷治疗，研究组（40 例）患者采用阿司匹林 + 替格瑞洛治疗，两组患者均持续治疗 3 个月。比较两组患 者治疗前后左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、PV、ESR、HCT、血清白细胞介 素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）水平，以及治疗期间不良反应（皮下出血、穿刺位置出血、胃肠道反 应）发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者 LVESD、LVEDD、血小板聚集率、PV、ESR、HCT 水平及血清炎症因子水平均显 著降低，与对照组比，研究组显著降低；而 LVEF 水平均显著升高，与对照组比，研究组显著升高（均P<0.05）；比较两组患者用药期 间皮下出血、穿刺位置出血、胃肠道反应总发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 替格瑞洛 + 阿司匹林治疗经皮冠状动脉介入 治疗术急性非 ST 段抬高型心肌梗死患者可有效改善其心功能与血液流变学指标，降低机体炎症因子水平，安全性良好。

摘要:目的 研究孟鲁司特钠对喘息性支气管炎患儿肺功能、免疫功能及血清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤 坏死因子 -α（TNF-α）水平的影响。方法 采用随机数字表法将江南大学附属医院 2018 年 3 月至 2020 年 3 月收治的 62 例喘息性支气管 炎患儿分为对照组（接受抗炎、退热、解痉、止咳平喘、维持水与电解质平衡等常规对症治疗）和研究组（在对照组的基础上联合孟鲁 司特钠治疗），各 31 例，均治疗 7 d。比较两组患儿临床症状（气喘、湿啰音、咳嗽及哮鸣音）改善时间，治疗前后肺功能 [ 第 1 秒用 力呼气容积（FEV1、潮气量（TV）、用力肺活量（FVC）]、免疫功能 [ 免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）、免疫球蛋白 G （IgG）] 及血清炎症因子水平，以及患儿恶心、头痛、面色潮红发生情况。结果 与对照组比，研究组患儿各项临床症状缓解时间均显 著缩短；与治疗前比，治疗后两组患儿 FEV1、TV、FVC 及 IgA、IgM、IgG 水平均显著升高，血清炎症因子水平均降低，且治疗后两组 间上述指标水平比较，均差异显著（均P<0.05）；研究组患儿不良反应总发生率（6.45%）较对照组（12.90%）降低，但差异无统计学意 义（P>0.05）。结论 喘息性支气管炎患儿采用孟鲁司特钠治疗，能够有效改善患儿肺功能，提高免疫力，并能够抑制炎症反应，加快临 床症状缓解，且安全性良好。

摘要:目的 探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者血气指标、血流动力学指标及肺功能的影响，为今后 临床治疗呼吸系统性疾病提供依据。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月江阴临港医院收治的 80 例 COPD 合并呼吸衰竭患者，根据随 机数字表法分为两组，均进行扩张血管、吸氧及抗感染等常规治疗，对照组患者（40 例）在此基础上联合常规雾化吸入治疗，结合病情 治疗 7~10 d 观察组患者（40 例）在对照组的基础上联合无创呼吸机治疗，结合病情治疗至撤机。比较治疗后两组患者临床疗效，治疗前 后血气、血流动力学、肺功能指标。结果 与对照组比，观察组患者总有效率升高；与治疗前比，治疗后两组患者心率（HR）、呼吸频 率（RR）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）水平均降低，观察组低于对照组；而两组患者动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2） 及血清第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）均升高，观察组高于 对照组（均P<0.05）。结论 无创呼吸机治疗 COPD 合并呼吸衰竭患者，有利于对患者血流动力学、血气及肺功能进行改善，同时可促 进患者呼吸功能恢复。

摘要:带状疱疹是因感染水痘 - 带状疱疹病毒而引发的一种感染性皮肤病，疱疹后遗神经痛是其较为常见的并发症，主要表现为在 身体的一侧不固定位置出现跳动性的刺痛感，且疼痛部位伴有明显的发热感，严重影响患者的生活质量。现整理带状疱疹及带状疱疹后 遗神经痛的相关中西医治法论述，通过对首尾循经取穴法的文献检索及理论探讨，结合临床实际论证了首尾循经取穴法在带状疱疹后遗 神经痛治疗方面的重大作用。

摘要:目的 探讨吸入沙美特罗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、功能残气量（FRC）、深吸气量 （IC）、HCO3 - 、氧合指数（OI）的影响。方法 以随机数字表法将 2018 年 1 月至 2021 年 9 月睢宁县人民医院收治的 60 例 COPD 患者 分为对照组（30 例，抗感染、祛痰、平喘等常规治疗）与研究组（30 例，在常规治疗的基础上吸入沙美特罗治疗），两组患者均治疗 4 周。对比两组患者治疗后的治疗效果与睡眠指标，治疗前后肺功能、血气指标、炎症因子水平。结果 相比于对照组，治疗后研究组患 者治疗总有效率升高；相比于对照组，研究组患者Ⅱ期非快动眼睡眠占总睡眠时间百分比降低，总睡眠时间、快速眼动睡眠期（REM） 潜伏期均延长，睡眠潜伏期缩短；相比于治疗前，治疗后两组患者 FRC、HCO3 - 及血清白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，研究组低于对照组；FEV1、IC、OI 水平均升高，研究组高于对照组（均P<0.05）。结论 沙美 特罗治疗 COPD 患者效果显著，可调节机体炎症因子的紊乱情况，减轻炎症介质对肺功能的损伤，改善患者肺功能，促进血气指标的恢 复，并提高睡眠质量。