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    • 盐酸米诺环素软膏对行种植修复牙周病患者 龈沟液细胞因子水平的影响

      2022, 6(3):1-3.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 1.67 M (86) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究盐酸米诺环素软膏对进行种植修复的牙周病患者龈沟液白细胞介素 -8(IL-8)、白细胞介素 -1β(IL-1β)、前列 腺素 E2(PGE2)水平的影响。方法 选择安徽医科大学口腔医学院·附属口腔医院 2019 年 8 月至 2020 年 4 月收治的 86 例牙周病患者, 按随机数字表法分成对照组与研究组,各 43 例。对照组患者给予碘甘油治疗,研究组患者给予盐酸米诺环素软膏治疗,两组患者均用 药 4 周后进行种植修复手术。比较两组患者开展种植手术前的治疗总有效率,用药前和用药 4 周后的菌斑指数、探诊深度、出血指数及 龈沟液 IL-8、IL-1β、PGE2 水平,以及种植修复术后的预后情况(牙龈肿痛、伤口愈合、术后感染的发生率)。结果 研究组患者临床 总有效率(88.46%)高于对照组(70.91%);用药 4 周后两组患者的菌斑指数、探诊深度、出血指数及龈沟液 IL-8、IL-1β、PGE2 水平 均低于用药前,且研究组低于对照组;研究组患者伤口愈合率高于对照组,牙龈肿痛、术后感染的发生率均低于对照组(均P < 0.05)。 结论 盐酸米诺环素软膏对进行种植修复的牙周病患者的临床效果显著,能够有效改善患者牙齿菌斑情况,抑制炎症反应,促进伤口愈合, 同时避免感染出现,有效缓解术后红肿与疼痛现象,改善预后。

    • 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位 对患者炎性因子与牙周指标的影响

      2022, 6(3):4-6.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 1.63 M (95) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨口腔正畸治疗对牙周病致前牙移位患者炎性因子水平及牙覆盖距离、龈沟出血指数、牙周袋深度的影响,为临床 治疗该疾病提供有效参考依据。方法 按照随机数字表法将惠州市口腔医院有限公司 2019 年 10 月至 2020 年 10 月收治的 65 例牙周病 致前牙移位患者分为对照组(33 例)和观察组(32 例),予以所有患者常规牙周基础治疗,对照组患者在常规治疗的基础上联合套筒 冠式牙周夹板固定治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上联合口腔正畸治疗,两组患者均连续治疗 12 个月。比较两组患者的临床治 疗总有效率与满意度,治疗前与治疗 1 个月后的血清肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素 -6(IL-6)、白细胞介素 -2(IL-2)水平, 以及治疗前与治疗 12 个月后相关牙周指标水平。结果 治疗 12 个月后,观察组患者的临床总有效率与满意度均高于对照组;与治疗前比, 治疗 12 个月后两组患者的牙覆盖距离均缩短,且观察组短于对照组,龈沟出血指数、牙周袋深度,以及治疗 1 个月后血清 TNF-α、IL-6 水平均降低,且观察组低于对照组;治疗 1 个月后血清 IL-2 水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论 口腔正畸治疗牙周 病致前牙移位,可有效降低患者炎症反应,纠正牙覆盖距离与牙周袋深度,改善患牙出血情况,提升患者的治疗效果与满意度

    • 微创拔牙与传统器械拔牙治疗下颌阻生智齿的 疗效对比分析

      2022, 6(3):7-9.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 1.63 M (91) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨微创拔牙技术对下颌阻生智齿患者血清 5- 羟色胺(5-HT)、P 物质(SP)、前列腺素 E2(PGE2)水平的影响。 方法 选择安徽医科大学口腔医学院·附属口腔医院 2020 年 4 月至 2021 年 4 月收治的 70 例下颌阻生智齿患者,依据随机数字表法分 为常规组与研究组,各 35 例。予以常规组患者传统器械拔牙治疗,予以研究组患者微创拔牙治疗。两组患者均于术后 1 个月进行复查。 比较两组患者术后 1 个月牙窝完整率、牙龈撕裂率、张口受限率,手术相关指标(出血量、手术时间、手术后消肿时间),术前、术后 3 d 血清 5-HT、SP、PGE2 水平,术前、术后 1 个月简明健康状况量表(SF-36)评分,术后 1 个月内相关并发症发生率。结果 术后 1 个月,研究组患者牙窝完整率高于常规组,牙龈撕裂率与张口受限率均低于常规组;研究组患者出血量低于常规组,手术时间与手术后 消肿时间均短于常规组;术后 3 d 两组患者血清 5-HT、SP、PGE2 水平均高于术前,但研究组低于常规组;研究组患者并发症总发生率 低于常规组;术后 1 个月两组患者 SF-36 评分均高于术前,且研究组高于常规组(均P<0.05)。结论 下颌阻生智齿患者开展微创拔牙 手术治疗,能够提高患者牙窝完整率,降低牙龈撕裂与张口受限率,减少出血量,缩短手术和手术后消肿时间,同时能够缓解患者疼痛感, 降低并发症发生率,提升生活质量水平,安全有效。

    • 非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿 治疗中的应用效果分析

      2022, 6(3):10-13.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 1.66 M (83) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析非创伤性修复治疗(ART)技术治疗儿童乳牙龋齿的临床疗效,及其对疼痛程度、充填物脱落情况、满意度的影响, 为提升临床治疗效果提供依据。方法 回顾性分析 2019 年 12 月至 2020 年 8 月于东莞瑞华口腔医院就诊的 63 例乳牙龋齿患儿的临床资 料,按治疗方式的不同将其分为传统修复组(31 例,60 颗患牙)、非创伤性修复组(32 例,62 颗患牙)。传统修复组患儿采取传统修 复治疗,非创伤性修复组患儿采取 ART 技术治疗,两组患儿均随访 1 年。对比两组患儿治疗后 6 个月的临床疗效,治疗前与治疗后即 刻视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,治疗前、治疗后 3 d 龈沟液炎性因子水平,治疗后 6 个月、1 年填充物脱落情况,以及治疗后 1 年家 属对治疗的满意度。结果 非创伤性修复组患儿临床总有效率显著高于传统修复组,治疗时间显著短于传统修复组,VAS 评分显著低于 传统修复组;与治疗前比,治疗后 3 d 两组患儿龈沟液超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素 -6(IL-6) 水平均显著升高,但非创伤性修复组显著低于传统修复组(均P < 0.05);治疗后 6 个月,两组患儿填充物完整保留率、部分脱落率及全 部脱落率比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05);治疗后 1 年,非创伤性修复组患儿填充物完整保留率显著高于传统修复组,部分脱 落率与全部脱落率均显著低于传统修复组;非创伤性修复组患儿家属对治疗的总满意度显著高于传统修复组(均P < 0.05)。结论 ART 技术应用于儿童乳牙龋齿治疗中,可有效提高临床疗效,缩短治疗时间,减轻患儿疼痛感与炎性损伤程度,防止填充物脱落,且患儿家 属满意度高。

    • >论著
    • 二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征 不孕症患者的疗效分析

      2022, 6(3):13-16.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 1.67 M (91) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效及其对患者糖脂代谢、性激素、血清脂联素(APN)、 单核细胞趋化蛋白 -1(MCP-1)、胰岛素样生长因子 -1(IGF-1)水平的影响。方法 选取北京华博医院 2019 年 2 月至 2021 年 2 月收治 的 84 例多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组 42 例。对照组患者使用来曲唑治疗,观察组患者 使用二甲双胍联合来曲唑治疗,均治疗 3 个月。对比两组患者治疗 3 个月后临床疗效,治疗前与治疗 3 个月后糖脂代谢指标、性激素指 标及血清 APN、MCP-1、IGF-1 水平的变化。结果 观察组患者治疗 3 个月后,其临床总有效率为 95.24%,高于对照组的 80.95%;与 治疗前比,治疗 3 个月后两组患者空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、血清黄体生成激 素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及血清 MCP-1、IGF-1 水平均降低,且观察组低于对照组,而血清 APN 水平均升高, 且观察组高于对照组(均P < 0.05)。结论 二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效显著,同时可改善患者糖脂代谢、 性激素水平,调节相关细胞因子

    • 西那卡塞对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进 患者的临床效果分析

      2022, 6(3):17-20.

      摘要 (28) HTML (0) PDF 1.66 M (88) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨西那卡塞对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺素(iPTH)水平的影 响,为进一步提升临床治疗效果提供参考和依据。方法 选取南京市中心医院 2016 年 1 月至 2021 年 6 月收治的 60 例行血液透析治疗 后继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组患者均为 30 例。予以对照组患者磷结合 剂、维生素 D 类似物等常规对症支持治疗,在对照组治疗基础上,予以观察组患者盐酸西那卡塞片治疗,两组患者治疗时间均为 3 个 月。对两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿素清除指数(KT/V)、血红蛋白(Hb)水平、甲 状旁腺大小、Ca、P、钙磷乘积、iPTH 水平,以及治疗期间不良反应发生情况进行对比分析。结果 治疗后,观察组患者的总有效率 为 96.67%,显著高于对照组的 73.33%;相较于治疗前,治疗后两组患者外周血 Hb 水平均显著升高,且观察组显著高于对照组;治疗 后两组患者甲状旁腺长、宽、厚、体积均显著减小,且观察组显著小于对照组;治疗后两组患者 Ca、P、钙磷乘积、iPTH 水平均显著 降低,且观察组显著低于对照组;治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为 13.33%,显著低于对照组的 40.00%(均P < 0.05); 两组患者治疗前后组间、组内 BUN、SCr、KT/V 水平比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 西那卡塞可有效缩小血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进患者的甲状旁腺体积,降低患者机体内甲状旁腺激素水平,调节患者的血 Ca、P 水平,疗效显著,且安全性 良好

    • 外周血管支架介入术治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症 合并足坏疽的疗效分析

      2022, 6(3):21-24.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.65 M (90) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察外周血管支架介入术治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽的疗效及对血流量、血管内径、炎性因子水平的 影响,为提高临床治疗效果、改善预后提供依据。方法 回顾性分析 2018 年 12 月至 2020 年 12 月茂名市人民医院收治的 143 例糖尿 病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽患者的临床资料,按照治疗方法将其分为对照组(70 例)和观察组(73 例)。对照组患者采用降血 糖、抗血小板、抗凝等常规治疗,并进行手术清创;观察组患者在对照组的基础上给予外周血管支架介入术治疗,2 个月后对两组患者 进行疗效评估。比较两组患者治疗后临床总有效率、糖尿病足 Wagner 分级,治疗前后髂动脉、股浅动脉、足背动脉的血流量和血管内 径,以及血清白细胞介素 -6(IL-6)、C- 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平。结果 治疗后观察组患者的临床总有效 率及糖尿病足 Wagner 分级的 0 级、1 级患者占比均显著高于对照组,2 级、3 级患者占比均显著低于对照组(均P < 0.05),两组患者糖 尿病足 Wagner 分级 4 级患者占比比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者的髂动脉、股浅动脉及足背动脉的血流量、 血管内径均显著大于对照组;治疗后两组患者的血清 IL-6、CRP、TNF-α 水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P < 0.05)。结 论 采用外周血管支架介入术治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽,能有效改善患者的临床症状,增大患者下肢动脉的血管内径 和血流量,缓解机体炎症反应,疗效确切

    • >临床研究
    • 重组人脑利钠肽联合急诊经皮冠状动脉介入术治疗 急性心肌梗死患者的前瞻性1

      2022, 6(3):25-27.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 1.63 M (84) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者心脏收缩功能、心 室重构情况及神经内分泌指标水平的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 6 月南京医科大学第四附属医院收治的接受急诊抢救治疗的 50 例 AMI 患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各 25 例。给予对照组患者单纯急诊 PCI 术治疗,观察组患者在对照 组的基础上采用 rhBNP 治疗,给予两组患者术后常规治疗,并均于术后定期随访 6 个月。比较两组患者治疗前与治疗后 6 个月心脏收缩 功能、心室重构情况、神经内分泌指标水平及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗后 6 个月两组患者室峰射血率时间 (LVTPER)均显著缩短,且观察组显著短于对照组;治疗后两组患者左室射血分数(LVEF)、左室峰射血率(LVPER)均显著升高, 且观察组显著高于对照组;治疗后 6 个月两组患者左室质量指数(LVMI)、收缩末期容积指数(LVESVI)、舒张末期容积指数(LVEDVI)、 血浆血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P < 0.05);两组患 者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 rhBNP 联合急诊 PCI 治疗 AMI 可改善患者的心脏收缩功能,抑制心 脏重塑,调节神经内分泌,且安全性良好

    • 支气管舒张药物联合治疗慢性阻塞性肺疾病 合并呼吸衰竭的应用研究

      2022, 6(3):28-30.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.63 M (85) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究支气管舒张药物联合用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗,对患者肺功能与血气指标的影响。方法 将 2019 年 1 月至 2021 年 5 月期间于南京市溧水区中医院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者 50 例,按照随机数字表法分为对 照组(25 例,单纯使用支气管舒张药物噻托溴铵粉雾剂治疗)和研究组(25 例,支气管舒张药物布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂联合噻 托溴铵粉雾剂治疗),两组均治疗 15 d。对比两组患者治疗后临床表现,治疗前后血气指标 [ 动脉血氧分压(PaO2)、pH 值、动脉血二 氧化碳分压(PaCO2)] 及肺功能指标水平。结果 治疗后两组患者的临床表现(呼吸困难、发绀、精神-?神经症状、酸中毒、心动过速、 脓性痰等)发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组患者 pH 值、PaO2 及用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容 积(FEV1)、FEV1 占预计值的百分比(FEV1%pred)均显著高于治疗前,研究组显著高于对照组,而 PaCO2 水平显著低于治疗前,研 究组显著低于对照组(均P<0.05)。结论 支气管舒张药物联合用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中,可有效调节患者机体内动 脉血气分析指标,对其肺功能进行改善,进而缓解患者病情,在一定程度上减轻患者的临床症状,疗效确切。

    • 经鼻内镜手术结合药物疗法 在鼻窦炎伴鼻息肉患者中的应用研究

      2022, 6(3):31-33.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.63 M (85) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究经鼻内镜手术结合药物疗法对鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能的影响。方法 采用随机数字表法将 2019 年 1 月至 2021 年 1 月于盐城市亭湖区人民医院就诊的 70 例鼻窦炎伴鼻息肉患者分为对照组(35 例,经鼻内镜手术治疗)和试验组 [35 例,经鼻 内镜手术联合药物(糠酸莫米松鼻、克拉霉素)治疗,治疗 3 个月 ],两组患者均随访至术后 3 个月。比较两组患者术后 3 个月治疗总 有效率、临床指标,术前与术后 1、3 个月嗅觉功能评分,术前与术后 1 个月炎性因子 [ 血清 C- 反应蛋白(CRP)、嗜酸性粒细胞阳离 子蛋白(ECP)及外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)] 水平,以及并发症发生情况。结果 术后 3 个月试验组患者治疗总有效率显著高于 对照组;试验组患者术后临床症状(鼻腔黏膜、鼻腔通气)恢复时间与住院时间均显著短于对照组;术后 1、3 个月两组患者嗅觉功能评分、 鼻气道阻力均低于术前,试验组显著低于对照组;术后 1 个月两组患者血清 CRP、ECP 及外周血 EOS 水平较术前均显著降低,且试验 组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经鼻内镜手术结合药物疗法鼻 窦炎伴鼻息肉,可有效改善患者嗅觉功能,减轻患者机体内炎症反应,从而缩短患者临床症状恢复时间与住院时间,效果显著,且安全 性良好

    • 达格列净治疗糖尿病肾病患者的 临床疗效观察

      2022, 6(3):34-36.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 1.68 M (92) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨达格列净对糖尿病肾病患者糖脂代谢与肾功能指标的影响。方法 根据随机数字表法将盐城市第三人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月收治的 60 例糖尿病肾病患者分为对照组 [30 例,在常规治疗(口服降血糖药物、饮食控制等)的基础上采用厄贝 沙坦治疗 ] 和观察组(30 例,在对照组的基础上采用达格列净治疗),两组患者均治疗 2 个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后空腹 C- 肽 (FCP)、胰岛 β 细胞功能(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2 h PG)、糖化血红蛋 白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、24 h 尿蛋白定量(24 h UPQ)、血肌酐(SCr)水平。结果 对照组与观察组患者 的临床总有效率分别为 66.67%、90.00%,观察组高于对照组;治疗后两组患者 HOMA-β、血清 FCP 水平与治疗前比均升高,且观察组 高于对照组,两组患者 HOMA-IR、FPG、2 h PG、HbA1c、24 h UPQ、血清 TC、TG、SCr 水平与治疗前比均下降,且观察组低于对照组(均 P < 0.05)。结论 糖尿病肾病患者应用达格列净治疗,可减轻机体胰岛素抵抗,改善糖脂代谢,保护肾功能,治疗效果显著。

    • 酒石酸美托洛尔联合阿司匹林对冠心病心绞痛患者 炎症反应的改善效果及安全性研究

      2022, 6(3):37-39.

      摘要 (41) HTML (0) PDF 1.62 M (87) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨冠心病心绞痛患者采用酒石酸美托洛尔联合阿司匹林治疗的临床疗效,对血脂、炎性因子的影响,并分析其治疗 安全性,为临床治疗提供参考。方法 按随机数字表法将启东市第三人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 8 月收治的 62 例冠心病心绞痛患 者分为两组,每组 31 例。给予两组患者硝酸酯类、钙拮抗剂等常规基础药物治疗,在此基础上对照组患者采用阿司匹林肠溶片口服治疗, 观察组患者在对照组的基础上联合酒石酸美托洛尔片口服治疗,两组患者均进行连续 4 周的治疗。比较两组患者治疗后心绞痛发生情况, 治疗前后血脂指标、炎性因子水平及治疗期间的不良反应发生情况。结果 经治疗观察组患者的心绞痛发作次数显著少于对照组,心绞 痛持续时间显著短于对照组,视觉模拟疼痛量表(VAS)评分显著低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清三酰甘油(TG)、总 胆固醇(TC)、超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素 -6(IL-6)、可溶性 CD40 配体(sCD40L)水平均显著降低,且观察组显著 低于对照组;血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P < 0.05);两组患者不良反应总发生 率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 冠心病心绞痛患者采用酒石酸美托洛尔联合阿司匹林治疗可有效减少其心绞痛的发作次数, 缩短心绞痛发作时间,减轻患者疼痛程度,还可调节血脂水平,减轻患者炎症反应,安全可靠

    • 阿哌沙班对老年股骨粗隆间骨折术后患者 血液流变学指标的影响

      2022, 6(3):40-42.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.63 M (78) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨阿哌沙班对老年股骨粗隆间骨折术后患者全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、红 细胞压积(HCT)水平的影响。方法 将盐城大丰友义医院 2018 年 1 月至 2021 年 8 月期间收治的 80 例老年股骨粗隆间骨折患者依据 随机数字表法分为对照组 [40 例,防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)术后 12 h 予以那屈肝素钙注射液治疗 ] 和观察组(40 例,PFNA 术 后 12 h 予以阿哌沙班片治疗),两组患者均于术后给药 1 周。对比两组患者失血量(实际失血总量、显性失血量、隐性失血量),术 前、术后 1 周血液流变学指标、凝血功能指标,以及术后 1 周出血事件的发生情况。结果 观察组患者实际失血总量、隐性失血量均显 著少于对照组(均P<0.05);而两组患者显性失血量相比,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后 1 周两组患者外周血 HBV、 LBV、PV、HCT 水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);术前、术后 1 周两组患者血浆凝血活酶时间(APTT)、凝 血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT),以及 D- 二聚体(D-D)水平相比,差异均无统计学意义;术后 1 周两组患者出血事件总发生 率相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 阿哌沙班与那屈肝素钙治疗老年股骨粗隆间骨折术后患者的抗凝效果与安全性相当, 但阿哌沙班能更好地减少实际失血总量、隐性失血量,同时可有效改善患者血液流变学指标,预防术后血栓的发生且不增加相关出血风险, 促进患者病情恢复。

    • 托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的 临床疗效与安全性评价

      2022, 6(3):43-45.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 1.61 M (73) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究托法替布联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎(RA)患者的临床疗效及类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、 C- 反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 按随机数字表法将张家港市第一人民医院 2020 年 7 月至 2021 年 6 月收治的 50 例 RA 患者分成 对照组(25 例,单纯应用甲氨蝶呤治疗)和研究组(25 例,采用托法替布联合甲氨蝶呤治疗),两组患者均持续治疗 3 个月。比较两 组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的 RF、ESR、CRP 水平,以及治疗期间出现不良反应的发生率。结果 治疗后研究组患者治疗总 有效率为 96.00%,与对照组的 68.00% 比显著升高;治疗后两组患者 RF、ESR、CRP 水平与治疗前比均显著降低,且研究组与对照组相 比显著降低(均P<0.05);治疗期间对照组患者的不良反应总发生率为 4.00%,研究组患者的不良反应总发生率为 12.00%,两组患者的 不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对 RA 患者采用托法替布和甲氨蝶呤联合治疗,可更有效降低 RF、ESR 及 CRP 水平,抑制机体炎性反应,提高治疗效果,且不增加不良反应发生率,安全性良好。

    • 卡托普利舌下含服在高血压急诊患者 治疗中的应用效果观察

      2022, 6(3):46-48.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 1.64 M (88) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨卡托普利舌下含服应用于高血压急诊治疗中的临床效果,及其对患者血压、心率(HR)水平、神经功能缺损情况 的影响。方法 依据随机数字表法将惠东县人民医院 2019 年 10 月至 2021 年 6 月收治的 70 例高血压急诊患者分为对照组(35 例,给予 硝苯地平舌下含服结合静脉滴注硝酸甘油治疗)与观察组(35 例,给予卡托普利舌下含服结合静脉滴注硝酸甘油治疗)。两组患者均定 期随访 1 个月。比较两组患者治疗后 1 h 的临床疗效,治疗前、治疗后 1 h 的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR 水平,治疗前及治 疗后 7 d、14 d、1 个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗后 1 h 的临床总有效率与对照组比显著升高;治疗后 1 h 两组患者 SBP、DBP、HR 水平与治疗前比均显著降低,且观察组低于对照组;治 疗后 7 d、14 d、1 个月两组患者的 NIHSS 评分与治疗前比均逐渐降低,且观察组低于对照组;治疗期间观察组患者不良反应总发生率与 对照组比显著降低(均P<0.05)。结论 卡托普利舌下含服在高血压急诊患者治疗中,对患者血压和 HR 水平均具有显著降低作用,缓 解临床症状,改善患者神经功能,疗效显著且安全性较高。

    • 腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术 治疗胆总管结石的疗效观察

      2022, 6(3):49-51.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.61 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术对胆总管结石患者胃肠功能恢复情况与安全性的影响。方法 选取监利市第三 人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 88 例胆总管结石患者,以随机数字表法分为两组,各 44 例。其中对照组患者实施腹腔镜 + 胆总管切开取石术 +T 管引流术治疗,研究组患者实施腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术治疗。比较两组患者围术期相关指标、术后胃 肠道功能恢复情况,术前与术后 1 d 炎性因子指标变化,以及术后并发症发生情况。结果 研究组患者手术时间、住院时间均短于对照组, 术中出血量、术后引流量均少于对照组;研究组患者肠鸣音恢复、首次排气、排便时间均短于对照组;与术前比,术后 1 d 两组患者白 细胞计数(WBC)、C- 反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比水平均升高,但研究组低于对照组;研究组患者术后并发症总发生率低于 对照组(均P < 0.05)。结论 在胆总管结石患者的手术方案选择中,相较于腹腔镜 + 胆总管切开取石术 +T 管引流术治疗,实施腹腔镜 下经胆囊管胆道探查取石术治疗,可有效减轻对患者机体的创伤,减小应激反应,减少术中出血与并发症的发生,加快患者术后胃肠功 能的恢复,从而缩短治疗时间

    • 鼠神经生长因子联合早期微创内固定治疗 在创伤性多发性肋骨骨折患者中的应用探讨

      2022, 6(3):52-54.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 1.67 M (63) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨鼠神经生长因子联合早期微创内固定对创伤性多发性肋骨骨折患者血清骨形态发生蛋白 -2(BMP-2)、骨形态发 生蛋白 -7(BMP-7)水平的影响,为临床治疗提供参考。方法 将广东省第二人民医院 2019 年 10 月至 2021 年 5 月收治的创伤性多发性 肋骨骨折患者 60 例按随机数字表法分为对照组(30 例,采用早期微创内固定手术)和观察组(30 例,在对照组的基础上采用注射用鼠 神经生长因子治疗),各 30 例。1 次 / 周,连续治疗 8 次。对两组患者治疗后的临床疗效、骨折愈合时间、疼痛消失时间、住院时间进 行记录并比较,并比较两组患者术前及术后 2 个月血清 BMP-2、BMP-7、Ⅰ型胶原羧基端肽 β 特殊序列(β-CTX)、核因子 -κB 受体活 化因子(RANKL)水平。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组;观察组患者的骨折愈合时间、疼痛消失时间及住院时间均较对 照组缩短;术后 2 个月两组患者血清 BMP-2、BMP-7 水平均升高,观察组均较对照组升高,血清 β-CTX、RANKL 水平均降低,观察组 均较对照组降低(均P < 0.05)。结论 鼠神经生长因子联合早期微创内固定治疗创伤性多发性肋骨骨折的临床疗效确切,可有效降低患 者机体内的破骨细胞因子水平,减轻术后疼痛,促进骨折愈合,缩短患者恢复时间。

    • 双切口双钢板内固定术治疗 老年胫骨平台骨折患者的临床疗效分析

      2022, 6(3):55-57.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 1.61 M (71) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨双切口双钢板内固定对老年胫骨平台骨折患者临床疗效与骨代谢指标的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月在沭阳中山医院接受治疗的 60 例老年胫骨平台骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各 30 例。对照组患者给予单侧 钢板内固定治疗,试验组患者给予双切口双钢板内固定治疗,两组患者均于术后随访 8 个月。比较两组患者术后 8 个月的临床疗效,手 术指标,术前、术后 2 个月疼痛情况,术前、术后 8 个月血清骨重建相关指标水平,以及术后并发症发生情况。结果 术后 8 个月,试 验组患者总优良率显著高于对照组;与对照组比,试验组患者负重和愈合时间显著延长,膝关节开始锻炼时间显著缩短;术后 2 个月, 两组轻度患者占比显著高于术前,且与对照组比,试验组显著升高;重度疼痛患者占比显著低于术前,且与对照组比,试验组显著降低; 术后 8 个月,两组患者血清人降钙素(hCT)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)水平均显著高于术前,且与对照组比,试验组显 著升高;术后,与对照组比,试验组患者并发症总发生率显著下降(均P < 0.05)。结论 单侧钢板内固定治疗老年胫骨平台骨折可促进 患者骨折愈合,缩短患者负重时间,而双切口双钢板内固定有助于缩短老年胫骨平台骨折患者膝关节开始锻炼时间,减轻疼痛,改善患 者机体骨代谢,进而可提高患者临床疗效,具有较高的安全性

    • 超声引导下腹横肌平面阻滞在妇科开腹手术中的应用

      2022, 6(3):58-60.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 1.68 M (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞对妇科开腹手术患者镇痛效果与血清炎性因子水平的影响。方法 按随机数字表法将 2018 年 3 月至 2021 年 3 月于惠阳三和医院进行妇科开腹手术的 73 例患者分为对照组(36 例,予以全身麻醉)和观察组(37 例,在对 照组的基础上联合超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉)。比较两组患者术后 4、8、12、24 h 内自控静脉镇痛(PCIA)的按压次数与术后 4、8、12、24 h 时视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前、术中 1 h、术后 24 h 血清炎性因子水平,以及两组患者不良反应发生情况。 结果 术后 4~24 h 内两组患者 PCIA 按压次数均呈逐渐增加趋势,且观察组患者各时间段内均显著少于对照组;术后 4~24 h 两组患者 VAS 评分均呈逐渐下降趋势,且相较于对照组,观察组患者各时间点均显著下降;术中 1 h 至术后 24 h 两组患者血清 C- 反应蛋白(CRP)、 白细胞介素 -6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平与术前比均呈先升高后降低趋势,且观察组患者各时间点血清 CRP、IL-6、 TNF-α 水平均显著低于对照组;观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(均P < 0.05)。结论 超声引导下腹横肌平面阻滞应用于 妇科开腹手术患者中,可取得显著的镇痛效果,同时可减轻手术应激反应,减少 PCIA 按压次数,且安全性较高,有助促进患者术后康复。

    • 恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者 治疗中的应用效果

      2022, 6(3):61-63.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.61 M (71) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎(乙肝)对患者肝功能、肝纤维化指标及预后的影响。方法 回顾性分析 2018 年 6 月至 2020 年 12 月粤北第二人民医院收治的 64 例肺结核合并慢性乙肝患者的临床资料,根据不同的治疗方案分为常规组与恩 替卡韦组,各 34 例。常规组患者采用常规疗法:口服异烟肼片、利福喷丁胶囊、盐酸乙胺丁醇片、拉米夫定片治疗;恩替卡韦组患者 在常规组的基础上联合恩替卡韦片进行口服治疗,两组患者均进行连续 6 个月的治疗。比较两组患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标变 化情况,并统计两组患者 HBV-DNA 阴转率、痰菌转阴率及病灶吸收率。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均升高,但恩替卡韦组低于常规组,血清白蛋白(ALB)水平均升高, 且恩替卡韦组高于常规组;两组患者透明质酸酶(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ -C)、Ⅲ型前胶原肽(P Ⅲ NP)水平均 降低,且恩替卡韦组低于常规组;恩替卡韦组患者 HBV-DNA 转阴率、痰菌转阴率、病灶吸收率均高于常规组(均P<0.05)。结论 恩 替卡韦应用于肺结核合并慢性乙肝疗效确切,可减轻患者肝功能损伤,抑制病毒复制和肝纤维化的发生,进而提高患者 HBV-DNA 阴转率、 痰菌转阴率及病灶吸收率,疗效确切

    • 瑞马唑仑与丙泊酚用于乳腺癌根治术患者全麻诱导 与维持的1比较

      2022, 6(3):64-67.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.68 M (63) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究瑞马唑仑与丙泊酚对乳腺癌根治术患者麻醉效果及外周血 CD3+、CD4+、CD8+ 、自然杀伤(NK)细胞百分比水 平、CD4+ /CD8+ 比值的影响,为提升麻醉的安全性提供参考依据。方法 按照随机数字表法将盐城市第一人民医院 2020 年 9 月至 2021 年 8 月收治的 160 例行乳腺癌根治术的患者分为对照组与观察组,各 80 例。两组患者均实施常规的全麻麻醉诱导与维持方案,对照组 患者在常规麻醉诱导与维持阶段联合使用丙泊酚,观察组患者在常规麻醉诱导与维持阶段联合使用瑞马唑仑。比较两组患者麻醉效果 相关指标,麻醉诱导后 1~5 min 平均动脉压(MAP)降低程度和意识消失后各指标、麻醉诱导前 30 min ~ 术后 72 h 免疫功能指标及围 术期不良反应发生情况。结果 观察组患者的睫毛反射消失时间显著长于对照组,苏醒时间显著短于对照组;诱导后 1~5 min 两组患者 的 MAP 降低程度均呈升高趋势,且观察组显著低于对照组;意识消失后观察组患者呼吸频率(RR)、潮气量(VT)水平均显著高于 对照组,呼吸暂停发生率显著低于对照组;与麻醉诱导前 30 min 相比,术后 24~72 h 两组患者 CD3+、CD4+、NK 细胞百分比及对照组 患者 CD4+ /CD8+ 比值水平均呈先降低后升高的趋势,且观察组术后 24 h 均显著高于对照组(均P<0.05);而麻醉诱导前 30 min ~ 术后 72 h 两组患者 CD8+ 水平和观察组患者的 CD4+ /CD8+ 比值,以及术后 72 h 两组间各项免疫功能数据经比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。两组患者的 PACU 滞留时间、术后 24 h 视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、心率(HR)降低程度、围术期的不良反应总发生率比较, 差异亦无统计学意义(均P > 0.05)。结论 瑞马唑仑可有效增强乳腺癌根治术患者的麻醉效果,缩短恢复时间,稳定生命体征,对细胞 免疫的抑制程度较轻,应用安全性可靠

    • 输尿管软镜钬激光碎石术联合标准通道经皮肾镜 取石术在上尿路结石中的应用效果分析

      2022, 6(3):67-70.

      摘要 (32) HTML (0) PDF 1.62 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)联合标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)对上尿路结石患者围术期指标、结 石清除率、肾功能指标水平的影响。方法 选取惠阳三和医院 2019 年 5 月至 2021 年 3 月收治的 70 例上尿路结石患者,根据随机数字 表法分为对照组和观察组,各 35 例。对照组患者给予 SPCNL 治疗,观察组患者给予 SPCNL 联合 FURL 治疗,两组患者均于术后定期 随访 3 个月。比较两组患者围术期指标和术后 3 个月结石清除率,术前、术后 24 h 肾功能指标,术前、术后 3 个月生活质量评分,以 及术后 7 d 并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间显著长于对照组,术后住院时间显著短于对照组,术后 24 h 血红蛋白下降值显 著低于对照组,术后 3 个月观察组患者结石清除率显著高于对照组;与术前比,术后 24 h 两组患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及 β2-微球蛋白(β2-MG)水平均显著上升(均P <0.05),但各指标组间比较,差异均无统计学意义;两组患者术后 7 d 并发症总发生率经 比较,差异无统计学意义(均P >0.05);与术前比,术后 3 个月两组患者心理领域、环境领域、生理领域、社会关系领域各项评分均显 著升高,且观察组显著高于对照组(均P <0.05)。结论 FURL 联合 SPCNL 治疗上尿路结石不会增加患者因手术而产生的并发症和肾 功能损伤,且其可以有效提高患者结石清除率,促进术后恢复,改善患者的生活质量。

    • 双切口双钢板内固定术治疗复杂性 胫骨平台骨折的疗效分析

      2022, 6(3):70-74.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.68 M (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨双切口双钢板内固定术对复杂性胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响。方法 将睢宁县中医院 2017 年 1 月至 2021 年 6 月收治的 56 例复杂性胫骨平台骨折患者按随机数字表法分为对照组(28 例,单侧锁定钢板内固定治疗)与观察组(28 例,双 切口双钢板内固定术治疗),两组患者术后均定期随访 3 个月。比较两组患者临床指标,术后即刻与术后 3 个月胫骨平台后倾角(PA) 与内翻角(TPA)度数,术前与术后 3 个月膝关节功能恢复效果、功能性步行能力、下肢运动功能、生活质量,术前与术后 3 d 炎性因 子水平,以及术后 3 个月并发症发生情况。结果 两组患者术中出血量、手术时间相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患 者骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05);两组患者术后即刻与术后 3 个月胫骨平台 PA、TPA 度数比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05);与术前比,术后 3 个月两组患者疼痛、活动范围、行走能力、稳定性以及功能性步行量表(FAC)、Fugl-Meyer 运动功能评 分法(FMA)、简明健康测量量表(SF-36)分值均显著升高,且观察组显著高于对照组;与术前比,术后 3 d 两组患者血清肿瘤坏死因 子 -α(TNF-α)、白细胞介素 -1β(IL-1β)水平均显著升高,而观察组显著低于对照组;观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(均 P<0.05)。结论 双切口双钢板内固定术用于复杂性胫骨平台骨折治疗中,可有效提升胫骨平台稳定性,抑制机体内炎症反应,改善膝 关节功能,降低手术并发症的发生率,从而提高下肢运动能力、功能性步行能力和生活质量水平,促进病情恢复。

    • 布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入 对小儿急性喘息性支气管炎的疗效观察

      2022, 6(3):74-77.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.62 M (70) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入对小儿急性喘息性支气管炎免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 G(IgG)、 免疫球蛋白 M(IgM)、免疫球蛋白 E(IgE)水平的影响,为临床治疗提供参考依据。方法 按照随机数字表法将中山市古镇人民医院 2021 年 1 月至 9 月收治的 94 例急性喘息性支气管炎患儿分为两组。对照组(47 例)患儿采用常规祛痰、抗感染、止咳及呼吸道管理等 治疗措施,观察组(47 例)患儿在对照组治疗的基础上采用布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入,两组患儿均连续用药 1 周。比较治疗后 两组患儿临床疗效、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、胸片复常时间及治疗前后 IgA、IgG、IgM、IgE、肺功能指 标水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 经治疗观察组患儿临床总有效率为 97.87%,显著高于对照组的 82.98%;观察组患儿 肺部哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、胸片复常时间均显著短于对照组;治疗后两组患儿 IgA、IgG、IgM 水平均显著高 于治疗前,且观察组显著高于对照组,而 IgE 水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组;治疗后两组患儿呼气时间、达峰时间及 观察组患儿吸气时间均显著长于治疗前,且观察组显著长于对照组,两组患儿达峰容积比显著高于治疗前,观察组显著高于对照组;观 察组患儿潮气量显著高于对照组(均P < 0.05);但两组患儿治疗前后潮气量、治疗期间不良反应总发生率及对照组患儿治疗前后吸气时 间比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入可改善小儿急性喘息性支气管炎的临床症状, 有利于促进患儿免疫功能与肺功能的恢复,且疗效显著,安全性良好。

    • 缩宫素联合连续硬膜外阻滞麻醉无痛分娩对产妇疼痛 与应激反应的影响

      2022, 6(3):77-80.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 1.68 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨缩宫素联合连续硬膜外阻滞麻醉无痛分娩对产妇疼痛及血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素 (ADR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月在睢宁县中医院分娩的 80 例产妇,按照 随机数字表法将其分为对照组(40 例,硬膜外阻滞麻醉无痛分娩)和试验组(40 例,在对照组的基础上给予缩宫素),两组产妇分娩 后均连续观察 2 h。比较两组产妇的镇痛效果,临床指标(产后 2 h 出血量、第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间),镇痛前 (T0)、活跃期(T1)、宫口开全(T2)及胎儿娩出(T3)的应激反应指标,分娩结局与并发症发生情况。结果 试验组产妇分娩时、 缝合伤口、产后 2 h 视觉模拟疼痛量表(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组产妇产后 2 h 出血量显著少于对照 组,第二产程时间显著短于对照组(均P<0.05);T1~T3 时两组产妇血清应激指标(Cor、NE、ADR、ACTH)水平与 T0 时比均呈升高 趋势,但试验组显著低于对照组(均P<0.05);试验组产妇阴道助产率与子宫收缩乏力的发生率显著低于对照组,自然分娩率显著高于 对照组(均P<0.05),而试验组产妇低血压、头痛发生率与对照组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 缩宫素联合连续 硬膜外阻滞麻醉无痛分娩可减少产妇出血量,有效缩短产程时间,同时减轻应激反应,改善妊娠结局,不会影响产妇子宫收缩,安全性 较好。

    • >中医中药
    • 活血补肾方在湿热瘀结型慢性盆腔炎患者 治疗中的效果观察

      2022, 6(3):81-83.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 1.68 M (74) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨活血补肾方对湿热瘀结型慢性盆腔炎患者自然杀伤细胞(NK)、CD4+、CD8+ 百分比及血清 C- 反应蛋白(CRP)、 血红素氧合酶 -1(HO-1)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 4 月至 2021 年 8 月青海省藏医院收治的 100 例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者分为对照组(50 例)和观察组(50 例)。给予对照组患者左氧氟沙星治疗, 观察组患者在对照组治疗的基础上联合活血补肾方治疗,两组患者持续治疗 2 周。比较两组患者治疗前后中医主、次证积分,NK 细胞、 CD4+、CD8+ 百分比及血清 CRP、HO-1、GM-CSF 水平。结果 治疗后两组患者小腹疼痛、腰骶胀痛、带下量多、乏力、纳呆、小便黄、 大便干燥积分,CD8+ 百分比,以及血清 CRP、HO-1、GM-CSF 水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;治疗后两组患者 NK 细胞、 CD4+ 百分比均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P < 0.05)。结论 活血补肾方可改善湿热瘀结型慢性盆腔炎患者的免疫功能,降 低机体炎症反应,进而促进患者临床症状的缓解。

    • 健脾活血化瘀汤加减联合厄贝沙坦 治疗痰浊血瘀型高血压的临床效果

      2022, 6(3):84-86.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.63 M (71) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨健脾活血化瘀汤加减联合厄贝沙坦对痰浊血瘀型高血压患者血压水平与血液流变学的影响。方法 选取北京市密 云区河南寨镇社区卫生服务中心 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 60 例痰浊血瘀型高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法将其 分为对照组和观察组,各 30 例。对照组患者采用厄贝沙坦治疗,观察组患者采用健脾活血化瘀汤加减联合厄贝沙坦治疗,15 d 为 1 个疗程, 两组患者均连续治疗 2 个疗程。对比两组患者临床疗效,治疗前后血压水平和血液流变学指标水平,以及治疗期间不良反应的发生情况。 结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、全血低切黏度(BVL)、 全血高切黏度(BVH)、血浆黏度(PV)均显著降低,且观察组均显著低于对照组(均P < 0.05);治疗期间两组患者不良反应总发生 率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 予以健脾活血化瘀汤加减与厄贝沙坦联合治疗痰浊血瘀型高血压患者疗效确切,可改善 患者血压和血液流变学指标水平,且不良反应少,安全有效。

    • 扶正化瘤方联合改良根治术对乳腺癌患者 凝血功能与血液流变学指标水平的影响

      2022, 6(3):87-90.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.64 M (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究扶正化瘤方联合改良根治术对乳腺癌患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D- 二聚体(D-D)、活化 部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血浆黏度、红细胞变形指数水平的影响。方法 选择南京市高淳人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 7 月收治的乳腺癌患者 84 例,按随机数字表法分成两组(对照组与研究组),各 42 例。对照组患者行改良根治术治疗, 研究组患者行改良根治术并于术后联合扶正化瘤方治疗,治疗 1 个月,两组患者术后均定期随访 1 年。比较两组患者临床总有效率,术 前、术后 1 个月 PT、TT、D-D、APTT、FIB、血浆黏度、红细胞变形指数,以及随访 1 年后远处转移、局部复发、并发症发生情况。 结果 术后 1 年研究组患者临床总有效率为 88.10%,显著高于对照组的 69.05%;与术前比,术后 1 个月对照组患者 PT、TT 均显著缩短, 但研究组患者 PT、TT、APTT 均显著长于对照组,对照组患者 D-D、FIB 水平均显著升高,且研究组显著低于对照组(均P < 0.05), 而术前、术后 1 个月研究组患者 PT、TT、D-D、APTT、FIB 组间比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05);与术前比,术后 1 个月两 组患者血浆黏度均呈降低趋势,且研究组显著低于对照组,而红细胞变形指数均呈升高趋势,且研究组显著高于对照组;随访 1 年后研 究组患者远处转移率(4.76%)、局部复发率(7.14%)、并发症总发生率(11.90%)均显著低于对照组(19.05%、23.81%、30.95%)(均 P<0.05)。结论 扶正化瘤方联合改良根治术治疗乳腺癌患者,其效果更为确切,可稳定患者凝血功能,改善血液流变学指标,减少术 后并发症的发生,同时可避免术后复发,预防远处转移,为患者预后提供保障。

    • 补肾健脾活血汤在糖尿病合并 骨质疏松症患者中的应用研究

      2022, 6(3):90-93.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 1.62 M (68) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究补肾健脾活血汤对糖尿病合并骨质疏松症患者血糖、骨代谢水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 5 月至 2020 年 6 月大同市第五人民医院收治的 84 例糖尿病合并骨质疏松症患者分为对照组(42 例,在常规控制血糖的基础上予以骨化三 醇进行治疗)和研究组(42 例,在对照组的基础上联合补肾健脾活血汤进行治疗),4 周为 1 个疗程,两组均持续治疗 3 个疗程。比较 两组患者治疗前后中医证候积分、血糖水平、不同部位骨密度、骨代谢指标水平,以及治疗期间不良反应。结果 与治疗前比,治疗后 两组患者中医证候各项积分、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及骨钙素(BGP)水平均显著降低,且研究组显著低于对照组; 治疗后两组患者桡骨远端 1/3 处、股骨颈、L2-L4 处的骨密度值均显著增加,血钙、骨碱性磷酸酶(BALP)水平均显著升高,且研究组 显著高于对照组(均P <0.05);治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 糖尿病合并骨质疏 松症患者给予补肾健脾活血汤治疗后,可降低其血糖水平,改善其机体骨密度、骨代谢指标水平,缓解患者临床症状,且安全性良好。

    • >诊疗技术
    • 类风湿性关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体、 类风湿因子、C- 反应蛋白水平变化及诊断意义

      2022, 6(3):93-96.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.65 M (77) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨类风湿性关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体(A-CCP)、类风湿因子(RF)、C- 反应蛋白(CRP)水平变化,及 三者对类风湿性关节炎的诊断价值。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2021 年 9 月丰县人民医院收治的 45 例类风湿性关节炎患者的临 床资料,将其作为类风湿性关节炎组;另回顾性分析同期收治的 45 例非类风湿性关节炎的其他自身免疫性疾病患者的临床资料,将其 作为非类风湿性关节炎组;并回顾性分析同期来院进行体检的 40 例健康者的体检资料,将其作为健康对照组。比较 3 组研究对象血清 A-CCP、RF、CRP 水平及 3 项指标的阳性检出率;分析 A-CCP、RF、CRP 对类风湿性关节炎的诊断效能。结果 类风湿性关节炎组患 者血清 A-CCP、RF、CRP 水平及阳性检出率均显著高于非类风湿性关节炎组和健康对照组,且非类风湿性关节炎组患者血清 A-CCP、 RF、CRP 水平及血清 RF、CRP 阳性检出率均显著高于健康对照组;血清 A-CCP 检测对类风湿性关节炎的诊断特异度均显著高于血清 RF、CRP 检测(均P < 0.05)。结论 类风湿性关节炎患者血清 A-CCP、RF、CRP 水平会异常升高,且相比于血清 RF、CRP 检测,血 清 A-CCP 检测对类风湿性关节炎的诊断价值相对更高。

    • 脑卒中患者血清细胞因子水平变化 与其神经功能缺损程度的关系分析

      2022, 6(3):96-99.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.70 M (63) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析脑卒中患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP)、氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)等细胞 因子水平变化与其神经功能缺损程度的关系,为脑卒中的诊治提供依据。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 6 月晋中市第三人民 医院收治的 98 例脑卒中患者的临床资料,将其作为脑卒中组,并依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻度神经缺 损组(NIHSS 评分 < 4 分,33 例)、中度神经缺损组(NIHSS 评分 4~15 分,45 例)、重度神经缺损组(NIHSS 评分 > 15 分,20 例), 另回顾性分析同期接受体检的 95 例健康体检者的体检资料,将其作为健康对照组。比较两组研究对象血清 Hcy、hs-CRP、Ox-LDL 水 平;比较不同神经缺损程度脑卒中患者 NIHSS 评分、血清 Hcy、hs-CRP、Ox-LDL 水平;采用 Pearson 相关性分析法分析血清 Hcy、 hs-CRP、Ox-LDL 水平与脑卒中患者神经缺损程度的相关性。结果 脑卒中组患者血清 Hcy、hs-CRP、Ox-LDL 水平均高于健康对照组; 重度神经缺损组患者 NIHSS 评分、血清 Hcy、hs-CRP、Ox-LDL 水平高于轻、中度神经缺损组,且中度神经缺损组高于轻度神经缺损组 (均P < 0.05);Pearson 相关性分析结果显示,血清 Hcy、hs-CRP、Ox-LDL 水平与脑卒中患者神经缺损程度均呈正相关(r = 0.632、0.417、 0.580,均P < 0.05)。结论 血清 Hcy、hs-CRP、Ox-LDL 在脑卒中患者血清中表达水平均升高,且其血清水平随患者神经功能缺损程度 的加重而升高,可作为脑卒中患者诊断、治疗、预后判断的指标。

    • 甲状腺乳头状癌及其颈部淋巴结转移 应用超声造影诊断的临床价值

      2022, 6(3):99-102.

      摘要 (247) HTML (0) PDF 1.65 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究超声造影对甲状腺乳头状癌及其颈部淋巴结转移的诊断效能,为其临床诊治提供影像学依据。方法 回顾性分析 2019年8月至2021年9月无锡市第二人民医院收治的100例(100个结节)行甲状腺结节切除患者的临床资料,所有患者均行超声造影检查, 并以手术病理学检查结果为金标准,据病理学检查结果,将所有患者分成甲状腺乳头状癌组(67 例,颈部淋巴结转移 25 例、未转移 42 例)与良性病变组(33 例,甲状腺肿 24 例、局限性桥本氏病 9 例)。比较两组患者超声造影灌注表现,时间-?强度曲线参数,分析超 声造影检查对甲状腺乳头状癌及其颈部淋巴结转移的诊断效能。结果 超声造影显示,甲状腺乳头状癌组患者病灶部位不均匀增强、增 强时病灶形态不规则、病灶边界不清晰、有局灶性灌注缺损区患者占比均显著高于良性病变组(均P < 0.05);甲状腺乳头状癌组患者病 灶达峰时间(TTP)显著长于良性病变组,峰值强度(PI)显著小于良性病变组(均P < 0.05);而两组患者病灶平均通过时间(MTT) 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);超声造影诊断甲状腺乳头状癌的特异度为 93.94%(31/33),灵敏度为 94.03%(63/67),准确度 为 94.00%(94/100);超声造影诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的特异度为 80.00%(32/40),灵敏度为 91.30%(21/23),准确度 为 84.13%(53/63)。结论 甲状腺乳头状癌与甲状腺良性病变患者超声造影表现差异显著,超声造影不仅可鉴别甲状腺结节良恶性, 还可用于评估甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移,应用超声造影诊断可为临床手术方案制定提供影像学依据。

    • 冠状动脉 CT 血管造影与冠心病中医辨证分型的 相关性研究

      2022, 6(3):102-105.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.91 M (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析冠心病患者冠状动脉 CT 血管造影(CTA)表现与中医辨证分型之间的相关性,为临床诊断提供依据。方法 回 顾性分析北京市密云区中医医院 2018 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 348 例冠心病患者的临床资料,所有患者均进行冠状动脉 CTA 检查, 并按照中医诊断标准将患者分为气滞血瘀型(100 例)、心血瘀阻型(72 例)、气阴两虚型(92 例)及痰瘀互结型(84 例),分析患 者性别、心肌桥、狭窄程度及病变支数与冠心病中医辨证分型的相关性。结果 348 例患者中,有 223 例心肌桥患者;轻度冠状动脉狭 窄 129 例,中度狭窄 115 例,重度狭窄 104 例;单支病变 129 例,双支病变 105 例,三支及以上病变 114 例。男性病患中痰瘀互结型居 多,女性病患中气阴两虚型居多;心肌桥病患则以气滞血瘀型居多;冠状动脉轻度狭窄以气阴两虚型为主,中度狭窄以气滞血瘀型为 主,重度狭窄以痰瘀互结型为主;单支病变以气阴两虚型为主,双支病变以气滞血瘀型为主,三支及以上病变以痰瘀互结型为主(均 P < 0.05)。结论 性别、有无心肌桥、冠状动脉狭窄程度及病变支数均与冠心病病患的中医辨证分型存在一定的关联性,采用中西医结 合手段进行诊断可从多方面、多角为冠心病的临床诊断提供依据。

    • >预防医学
    • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发呼吸道 病毒感染的影响因素

      2022, 6(3):105-108.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.67 M (66) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生呼吸道病毒感染的相关因素,为临床制定预防策略提供指导。方 法 回顾性分析 2019 年 4 月至 2020 年 12 月南京市溧水区人民医院收治的 100 例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,按照 其是否发生呼吸道病毒感染分为阳性组(22 例,发生呼吸道病毒感染)和阴性组(78 例,未发生呼吸道病毒感染)。比较阳性组患者 呼吸道病毒检出情况;对两组患者临床资料进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic 回归分析,筛选出 影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生呼吸道病毒感染的影响因素。结果 阳性组患者鼻部分泌物、鼻黏膜细胞样本中鼻病毒、呼 吸道合胞病毒占比较高;单因素分析结果显示,阳性组患者中吸烟、合并呼吸衰竭、合并糖尿病的患者占比均显著高于阴性组,1 年内 急性加重次数显著多于阴性组(均P<0.05);多因素Losgistic 回归分析结果显示,吸烟、合并呼吸衰竭、合并糖尿病、1 年内急性加重 次数较多均为影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发呼吸道病毒感染的危险因素(OR=3.881、6.613、5.078、4.019,均P<0.05)。 结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生呼吸道病毒感染时,以鼻病毒、呼吸道合胞病毒感染为主,吸烟、合并呼吸衰竭、合并糖 尿病、1 年内急性加重次数较多均为影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发呼吸道病毒感染的危险因素,临床上可根据疾病相关的 危险因素,及时采取相应措施进行防治,从而降低呼吸道病毒感染发生率,提高预后。

    • 阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效 及影响预后的危险因素探讨

      2022, 6(3):109-111.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.65 M (66) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果,分析影响患者预后的独立危险因素,以为临床治疗及改 善患者预后提供有效依据。方法 回顾性分析 2017 年 6 月至 2021 年 6 月涟水县人民医院收治的 246 例急性脑梗死患者的临床资料,所 有患者均给予 rt-PA 静脉溶栓治疗,同时给予阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片口服,均治疗 14 d,并定期随访 3 个月。分析所有患者治疗 14 d 后的临床疗效,并根据患者治疗后 3 个月改良 Rankin 量表(mRs)评分结果将患者分为预后良好组(148 例,0~2 分)和预后不良 组(98 例,3~6 分),对预后良好组与预后不良组患者一般资料进行单因素分析,并采用多因素 Logistic 回归分析筛选影响 rt-PA 静脉 溶栓治疗急性脑梗死患者预后不良的危险因素。结果 246 例急性脑梗死患者经 rt-PA 静脉溶栓治疗后显效 141 例,有效 98 例,无效 7 例, 总有效率为 97.15%(239/246);预后不良组患者有卒中史、有心房颤动史、有责任大动脉病变患者占比及入院时美国国立卫生研究院 卒中量表(NIHSS)评分、血清空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于预后良好组(均P < 0.05);多因素 Logistic 回归分析结果显示,入院时 NIHSS 评分高、血清 FBG、LDL-C 水平高及有责任大动脉病变是 rt-PA 静脉溶栓治疗急性脑梗死预 后不良的危险因素(OR = 3.370、3.766、 4.289、4.545,P < 0.05)。结论 rt-PA 静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效显著,但整体预后 情况尚不理想,且入院时 NIHSS 评分高、血清 FBG、LDL-C 水平高及有责任大动脉病变均是影响 rt-PA 静脉溶栓治疗急性脑梗死患者 预后不良的危险因素,临床可据此给予行 rt-PA 静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者针对性的干预对策,以改善患者预后。

    • 腹腔镜直肠癌根治术后发生吻合口瘘的 现状及其相关影响因素探讨

      2022, 6(3):112-114.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 1.65 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究腹腔镜直肠癌根治术后发生吻合口瘘的现状与影响其发生的相关因素,以为临床防治腹腔镜直肠癌根治术后患者 发生吻合口瘘提供参考依据。方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2020 年 12 月南京市高淳人民医院收治的行腹腔镜直肠癌根治术的 240 例患者的临床资料,对两组患者的临床资料进行单因素分析,并采用多因素Logistic 回归分析其中差异有统计学意义的因素,进而筛选 影响腹腔镜直肠癌根治术后发生吻合口瘘的独立危险因素。结果 240 例直肠癌患者均行腹腔镜根治术治疗,术后发生吻合口瘘的患者 有 29 例(12.08%);单因素分析结果显示,腹腔镜直肠癌根治术后患者中,吻合口瘘组患者年龄显著大于非吻合口瘘组,术中左结肠 血管损伤、术中器械使用选择不当的患者占比及术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平均显著高于非吻合口瘘组,术前血清白 蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)水平显著低于非吻合口瘘组(均P < 0.05);多因素Logistic 回归分析结果显示,年龄较大、术中左结 肠血管损伤、术中器械使用选择不当、术前 NLR 水平较高,术前血清 Alb、PA 水平较低均是影响腹腔镜直肠癌根治术后患者发生吻合 口瘘的危险因素(OR = 2.130、2.399、2.489、2.004、2.083、1.988,P < 0.05)。结论 腹腔镜直肠癌根治术后患者吻合口瘘的发生率较 高,年龄较大、术中左结肠血管损伤、术中器械使用选择不当、术前 NLR 水平较高,术前血清 Alb、PA 水平较低均是影响腹腔镜直肠 癌根治术后患者发生吻合口瘘的危险因素,临床可采取相应措施防治腹腔镜直肠癌根治术后患者发生吻合口瘘,以改善预后,提高生活 质量。

    • 影响颈动脉粥样硬化患者斑块稳定性的 危险因素分析

      2022, 6(3):115-117.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 1.65 M (77) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析影响颈动脉粥样硬化患者斑块稳定性的相关危险因素,为临床诊治提供有效依据。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2021 年 9 月盐城市第三人民医院收治的 150 例颈动脉粥样硬化斑块患者的临床资料,根据患者斑块稳定性将其分为稳定组(68 例) 和不稳定组(82 例)。统计颈动脉粥样硬化斑块患者斑块不稳定发生率,对颈动脉粥样硬化斑块稳定和不稳定患者的资料进行单因素 分析,采用多因素Logistic 回归分析筛选影响颈动脉粥样硬化患者斑块不稳定发生的危险因素。结果 150 例颈动脉粥样硬化斑块患者 中不稳定斑块共 82 例,斑块不稳定发生率为 54.67%。单因素分析结果显示,不稳定组合并心房颤动患者占比、血清超敏 -C 反应蛋白 (hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy) 水平均显著高于稳定组,血清高密度脂蛋白(HDL)水平显著低于稳定组(均 P < 0.05);多因素 Logistic 回归分析结果显示,血清 hs-CRP、LDL、Lp-PLA2、Hcy 水平高及血清 HDL 水平低均为影响颈动脉粥样硬化患者斑块不稳定的独立危险因素(OR = 2.646、3.536、 2.790、3.083、1.982,均P < 0.05)。结论 血清 hs-CRP、LDL、Lp-PLA2、Hcy 水平高及血清 HDL 水平低均为影响颈动脉粥样硬化斑 块不稳定的危险因素,临床可据此对有以上特征的患者进行针对性治疗及干预,减少患者斑块不稳定的发生风险。

    • 妊娠期女性缺铁性贫血发生现状 及其相关危险因素研究

      2022, 6(3):118-120.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 1.62 M (66) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨妊娠期女性发生缺铁性贫血的情况及其危险因素,为其临床防治及干预提供参考和依据。方法 回顾性分析 2017 年4月至2021年9月宿迁市第一人民医院收治的190例妊娠期女性的临床资料,根据其是否贫血分为贫血组(26例)和非贫血组(164例)。 统计妊娠期女性缺铁性贫血的发生率,对两组妊娠期女性的一般资料进行单因素分析,并将单因素分析中差异有统计学意义的因素予以 多因素Logistic 回归分析法筛选妊娠期女性缺铁性贫血的危险因素。结果 190 例妊娠期女性发生缺铁性贫血 26 例,发生率为 13.68% (26/190);单因素分析结果显示,贫血组年龄≥ 35 岁、有不良饮食习惯、孕晚期、经产妇、有慢性胃病史、孕前月经量≥ 100 mL、 孕前月经持续时间≥ 7 d、早孕期有呕吐的妊娠期女性占比均显著高于非贫血组(均 P < 0.05);多因素Logistic 回归分析结果显示,年 龄≥ 35 岁、有不良饮食习惯、孕晚期、经产妇、有慢性胃病史、孕前月经量≥ 100 mL、孕前月经持续时间≥ 7 d 均是妊娠期女性发生缺 铁性贫血的独立危险因素(OR = 4.319、2.111、1.119、4.889、4.319、7.228、5.307,均P < 0.05)。结论 妊娠期女性发生缺铁性贫血的 风险较高,其独立危险因素包括年龄≥ 35 岁、有不良饮食习惯、孕晚期、经产妇、有慢性胃病史、孕前月经量≥ 100 mL、孕前月经持 续时间≥ 7 d 等,临床可给予伴有以上情况的妊娠期女性针对性干预措施,以预防缺铁性贫血的发生。

    • 重症脓毒症患者病原菌构成情况 及其死亡的危险因素分析

      2022, 6(3):121-124.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.63 M (67) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨重症脓毒症患者病原菌构成情况及影响其死亡的相关危险因素,为临床诊断与合理治疗提供指导依据。方法 回 顾性分析 2017 年 1 月至 2021 年 9 月苏州市中医医院收治的 130 例重症脓毒症患者的临床资料,按其发病后 1 个月内是否死亡分为死亡 组(25 例)与存活组(105 例)。分析重症脓毒症患者病原菌构成情况,对两组患者的临床资料进行单因素分析,并将单因素分析中差 异有统计学意义的因素进行多因素Logistic 回归分析,筛选影响重症脓毒症患者死亡的独立危险因素。结果 病原菌培养结果显示,大 肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌等革兰阴性菌和金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌均为重症脓毒症患者感染的主要病原菌;单因 素分析结果显示,重症脓毒症患者中,死亡组合并脓毒症休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性肾功能衰竭、合并慢性基础性 疾病的患者占比与急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、血清降钙素原(PCT)、C- 反 应蛋白(CRP)、白细胞介素 -6(IL-6)水平均显著高于存活组(均P < 0.05);多因素Logistic 回归分析结果显示,合并脓毒症休克、 MODS、急性肾功能衰竭、合并慢性基础性疾病及 APACHE Ⅱ评分、SOFA 评分、血清 PCT、CRP、IL-6 水平较高均为影响重症脓毒症 患者死亡的危险因素(OR = 2.192、1.982、2.130、2.252、2.221、2.252、2.328、2.092、2.408,均P < 0.05)。结论 重症脓毒症患者病 原菌构成以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌等革兰阴性菌和金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌为主,其死亡率与合并脓毒症休克、 MODS、急性肾功能衰竭、慢性基础性疾病、APACHE Ⅱ评分较高、SOFA 评分较高,以及血清 PCT、CRP、IL-6 水平较高密切相关, 临床可采取相应措施防治重症脓毒症患者,以改善预后,减少死亡发生。

    • >临床护理
    • 营养风险筛查对肿瘤内科住院患者 化疗期间营养支持的临床意义

      2022, 6(3):124-128.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 1.65 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨化疗期间进行营养风险筛查、规范化营养支持对肿瘤内科住院患者营养指标与营养支持相关不良反应发生情况的 影响,为临床改善化疗患者营养状况提供治疗依据。方法 选择南方医科大学附属小榄医院 2019 年 1 月至 2021 年 3 月收治的 100 例肿 瘤患者,开展前瞻性研究。所有患者均进行营养风险筛查 2002(NRS2002),并根据 NRS2002 评分进行分组,NRS2002 评分≥?3 分(60 例,存在营养风险),NRS2002 评分 < 3 分(40 例,无营养风险),化疗期间分别对不同营养风险肿瘤患者给予规范化营养支持和常规 营养支持,4 个化疗周期后进行疗效评估。统计 100 例肿瘤患者营养风险的发生情况;比较所有患者化疗前与化疗 4 个周期后血清各项 营养指标水平变化;比较所有患者化疗前及化疗 1、4 个周期后主观整体评估(PG-SGA)评分;比较所有患者治疗期间相关不良反应发 生情况。结果 100 例确诊肿瘤患者中营养风险发生占比为 60.00%(60/100);与化疗前比,化疗 4 周期后所有患者血浆白蛋白(ALB)、 血红蛋白(HB)水平均显著降低,但 NRS2002 评分≥?3 分的患者中规范化营养支持患者血浆 ALB、前白蛋白(PA)、HB 水平均显著 高于常规营养支持患者(均P < 0.05),而 NRS2002 评分 < 3 分的患者中规范化营养支持患者血浆 ALB、PA、HB 水平均高于常规营养支持, 但经比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05);与化疗前比,化疗 1~4 周期后所有患者主观整体评估(PG-SGA)评分均呈升高趋势, 且 NRS2002 评分 ≥?3 分的患者中规范化营养支持组患者化疗 4 周期后 PG-SGA 评分显著低于常规营养支持(P < 0.05);而 NRS2002 评分 < 3 分的患者中,规范化营养支持组患者化疗 1、4 周期后 PG-SGA 评分均低于常规营养支持,但经比较,差异均无统计学意义 (均P > 0.05);NRS2002 评分≥?3 分的患者中接受规范化营养支持患者不良反应总发生率显著低于常规营养支持患者(P > 0.05);而 NRS2002评分 < 3分的患者中接受规范化营养支持患者不良反应总发生率低于常规营养支持患者,但经比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 肿瘤患者发生营养风险的概率相对较高,而对肿瘤患者化疗前进行 NRS2002 评估,可助于临床辨别患者是否存在营养风险;相 较于没有营养风险的肿瘤患者,对于存在营养风险的肿瘤患者进行化疗期间规范化营养支持,可更有效地改善患者的营养状况,减少不 良反应的发生,安全性良好。

    • 替格瑞洛联合急诊优化护理对急性心肌梗死患者 心功能的影响

      2022, 6(3):128-131.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.63 M (71) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨替格瑞洛联合急诊优化护理对急性心肌梗死患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室 收缩末期内径(LVESD)水平的影响。方法 选取 2019 年 7 月至 2021 年 6 月涟水县人民医院收治的 58 例急性心肌梗死患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 29 例。对照组患者于经皮冠状动脉介入治疗术术前 1 周与术后给予阿司匹林联合氯吡格雷 口服治疗,观察组患者于经皮冠状动脉介入治疗术术前 1 周与术后给予阿司匹林联合替格瑞洛口服治疗,两组患者均连续治疗 3 个月, 并于急诊期间实施急诊优化护理。比较两组患者治疗后的冠状动脉灌注情况,治疗前后 LVEF、LVEDD、LVESD 及血清白细胞介素 -6 (IL-6)、C- 反应蛋白(CRP)、可溶性 CD40 配体(sCD40L)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平。结果 治疗后观察组患者的冠状动 脉灌注无复流发生率低于对照组;治疗后两组患者 LVEF 水平均高于治疗前,且观察组高于对照组;两组患者 LVEDD、LVESD 及血清 IL-6、CRP、TNF-α、sCD40L 水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P < 0.05)。结论 替格瑞洛联合急诊优化护理能够有效改善 急性心肌梗死患者冠状动脉灌注情况与心功能,降低机体炎性因子水平,促进患者康复。

    • >综述
    • 乌梅丸治疗溃疡性结肠炎的临床及实验研究进展

      2022, 6(3):131-134.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 1.60 M (64) 评论 (0) 收藏

      摘要:溃疡性结肠炎(UC)属于非特异性炎症性肠病之一,临床以反复出现的腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要症状,病情经久难愈 者较多。近年来,《伤寒论》经典方剂乌梅丸凭其苦辛并用、寒热并调的特点,直切 UC 寒热错杂之病机,通过抑制结肠上皮细胞的过 度凋亡,增加抑制促炎细胞因子,减少抗炎细胞因子生成等发挥对 UC 的治疗作用,不论单纯中药口服、灌肠还是联合西药、针灸等, 均对本病有显著疗效,临床应用范围较广。现就近年来乌梅丸治疗 UC 的1展开5,以期为本病治疗提供参考依据。

    • 肝豆状核变性的临床特点及诊断研究进展

      2022, 6(3):134-138.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.66 M (80) 评论 (0) 收藏

      摘要:肝豆状核变性(HLD)是由 P 型 ATP7B 基因缺陷引起铜代谢障碍所致,是目前知道的少数几种经过临床治疗后可以控制的 代谢性、遗传性疾病之一,早期诊断和及时、合理的治疗可以延缓疾病的进展,保证患者正常生活质量,达到或接近正常寿命。本文针 对 HLD 的临床特点、临床辅助检测、影像学检测方法及诊断研究进展进行5,以期为疾病的临床诊治提供依据。

    • >经验交流
    • 克拉霉素结合奥美拉唑治疗慢性胃炎的临床疗效评价

      2022, 6(3):138-141.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 1.68 M (67) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨克拉霉素结合奥美拉唑对慢性胃炎患儿血清炎性因子与胃肠激素水平的影响。方法 采用随机数字表法将 2018 年 10 月至 2020 年 10 月海南省妇女儿童医学中心收治的 100 例慢性胃炎患儿进行分组(对照组与试验组),各 50 例。对照组患儿接受奥 美拉唑治疗,试验组患儿接受奥美拉唑结合克拉霉素治疗,两组患儿均治疗 1 个月。比较两组患儿治疗 1 个月后临床疗效,治疗前与治 疗 1 个月后临床证候积分、诺丁汉健康量表(NHP)评分、血清炎性因子及前列素 E2(PGE2)、生长抑素(SS)、表皮生长因子(EGF) 水平,治疗期间不良反应与治疗 1 个月后幽门螺杆菌(Hp)根除情况。结果 治疗 1 个月后,试验组患儿临床总有效率、Hp 根除率与 对照组比,显著升高;治疗 1 个月后两组患儿的嘈杂泛酸、胸胁窜痛、胃脘胀痛等临床证候积分,NHP 评分及血清 C- 反应蛋白(CRP)、 肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素 -6(IL-6)水平与治疗前比均下降,且试验组低于对照组,而血清 PGE2、SS、EGF 水平与治疗 前比均升高,且试验组高于对照组;治疗期间试验组患儿不良反应总发生率相比于对照组降低(均 P < 0.05)。结论 克拉霉素结合奥美 拉唑治疗慢性胃炎患儿,有利于提高 Hp 根除率,提升临床疗效,改善患儿临床症状,调节胃肠激素水平,同时还可减轻炎症反应,起 到保护胃黏膜的作用,且安全性较高。

    • 从肺胃论治慢性荨麻疹经验采撷

      2022, 6(3):141-144.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 1.64 M (69) 评论 (0) 收藏

      摘要:慢性荨麻疹(CU)是一种经久难愈的皮肤病,目前西医治疗以抗组胺药、免疫调节制剂为主,西药的使用虽能控制荨麻疹发 作的症状,但长期口服易产生药物不良反应,且停药后易出现病情反复,迁延不愈。中医在治疗 CU 方面发挥了重要作用,袁爱红教授 通过针刺与艾灸的传统治疗方式,再结合口服中药汤剂,不仅可以有效控制 CU 发作的频次和程度,更能进一步从根本上调理患者内环 境和免疫功能,从而达到治病求本的目的。现总结袁师以肺胃功能与免疫功能的理论为切入点,通过针刺、艾灸及口服中药汤剂相结合 的方式治疗 CU 的经验,探讨中医从肺胃论治慢性荨麻疹的思路,为中医辨证论治该疾病提供有效参考。

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