摘要:目的 探讨改良 B-Lynch 缝合术联合球囊压迫术在难治性产后出血产妇中的治疗效果及对其血浆活化部分凝血活酶时间 （APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）的影响。方法 将 2019 年 6 月至 2021 年 6 月于仙桃市中医医院进行治疗的 128 例难治性产后出血产妇按随机数字表法分为两组。对照组（64 例）产妇行球囊压迫术治疗，研究组（64 例）产妇在对照组的基础上使用 改良 B-Lynch 缝合术治疗，两组产妇均术后定期随访 6 周。比较两组产妇临床指标（术后 2、24 h 出血量及子宫切除情况、产后 6 周月 经复潮占比），术前与术后 3 d 凝血功能指标与血常规指标，术后 6 周止血效果及随访期间并发症发生情况。结果 研究组产妇术后 2、 24 h 出血量均少于对照组，子宫切除率均低于对照组，产后 6 周月经复潮率高于对照组；与术前比，术后 3 d 两组产妇血浆 APTT、PT、 TT 水平均缩短，研究组短于对照组，血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数水平均降低，而研究组高于对照组；术后 6 周研究组产妇止血 总有效率高于对照组；术后随访期间研究组产妇并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 改良 B-Lynch 缝合术联合球囊压迫术 治疗难治性产后出血产妇，可有效改善凝血功能，提高止血效果，减少出血量，预防产后贫血的发生，且并发症少，安全性良好。

摘要:目的 探讨卡前列素氨丁三醇辅助治疗对产后出血患者血清 D- 二聚体（D-D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原 时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）水平与血小板聚集率的影响，以期为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 按照随机数字表法将 2017 年 4 月至 2021 年 3 月崇阳县妇幼保健院收治的 82 例自然分娩产后出血患者分为对照组与观察组，各 41 例，对照组患者予以常规缩宫 素联合麦角新碱治疗，观察组患者在对照组的基础上联合卡前列素氨丁三醇辅助治疗，两组患者均于治疗后随访 1 个月。比较两组患者 治疗后临床疗效、临床相关指标，治疗前后各项凝血功能指标与过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）水平及血小板聚集率。结果 治 疗后，观察组患者的临床总有效率高于对照组，产后 2 h 与 24 h 出血量均少于对照组，恶露持续时间短于对照组，子宫底下降速度快于 对照组；与治疗前比，治疗后两组患者的血清 D-D、FIB 水平均降低，但观察组低于对照组；APTT 与 PT 指标均缩短，且观察组短于 对照组；CAT 与血小板聚集率均升高，且观察组高于对照组，MDA 水平均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 卡前列素 氨丁三醇辅助治疗产后出血可提升患者的临床治疗效果，改善出血状况，提升凝血功能，减轻机体氧化应激反应，并有效提高血小板聚 集率。

摘要:目的 分析联合应用戊酸雌二醇、米非司酮、米索前列醇对稽留流产患者流产情况、清宫率、宫颈软化与扩张情况、血清性 激素水平的影响及安全性。方法 选取 2018 年 1 月至 2021 年 10 月泰州市第四人民医院收治的 296 例稽留流产患者，根据随机数字表法 将其分为对照组和观察组，各 148 例。对照组患者使用米非司酮 + 米索前列醇方案进行治疗，观察组患者采用米非司酮 + 米索前列醇 + 戊酸雌二醇方案治疗。对比两组患者的流产效果、清宫率，清宫患者的宫颈软化与扩张情况、围术期指标，入院时与治疗 3 d 后的血清 性激素水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后 24 h 观察组患者临床流产总有效率为 97.30%，显著高于对照组的 89.19% （P<0.05）；观察组患者清宫率为 16.22%，低于对照组的 24.32%，但经比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组进行清宫的患者术 中出血量显著少于对照组，负压吸引压力显著低于对照组，宫腔吸引时间、阴道持续出血时间显著短于对照组；与入院时比，治疗 3 d 后 两组患者血清 β-?人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）水平均显著降低，且观察组显著低于对照组，血清雌二醇（E2）水平均显著 升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用戊酸雌二醇 + 米非司酮 + 米索前列醇治疗稽留流产确切疗效，能够获得满意的流产效果并降低清宫率，同时可促进宫颈软化和扩张，降低患者的清宫 难度，调节性激素水平，且用药安全性良好。

摘要:目的 探究妊娠中期孕妇血清可溶性血管内皮生长因子受体 -1（sFlt-1）、胎盘生长因子（PLGF）水平及其比值对子痫前期 发生的预测价值，为其临床防治提供有效依据。方法 选择江门市妇幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 65 例妊娠中期孕妇作为 研究对象，其中妊娠期高血压组孕妇 32 例，子痫前期组 33 例，另选取同期进行体检的健康孕妇 35 例，将其作为正常妊娠组，开展前瞻 性研究。分别检测并比较 3 组孕妇 20~23、24~28 周血清 sFlt-1、PIGF 水平及 sFlt-1/PLGF 比值，采用受试者工作特征曲线（ROC）评估 sFlt-1、PIGF 及 sFlt-1/PLGF 比值对发生子痫前期的预测价值。结果 与妊娠 20~23 周比，妊娠 24~28 周 3 组研究对象血清 sFlt-1 水平、 sFlt-1/PLGF 比值均升高，血清 PLGF 水平均降低；与正常妊娠组比，20~23、24~28 周妊娠期高血压组、子痫前期组孕妇血清 sFlt-1 水 平、sFlt-1/PLGF 比值均升高，且子痫前期组高于妊娠期高血压组；而血清 PLGF 水平均降低，且子痫前期组低于妊娠期高血压组（均 P<0.05）；sFlt-1 诊断孕妇子痫前期的灵敏度、特异度分别为 65.80%、95.40%，PLGF 诊断孕妇子痫前期灵敏度、特异度分别为 86.40%、 80.00%，sFlt-1/PLGF 比值诊断孕妇子痫前期的灵敏度、特异度分别为 80.70%、92.40%；PLGF、sFlt-1/PLGF 诊断子痫前期的灵敏度均较 sFlt-1 升高，且 PLGF 高于 sFlt-1/PLGF 比值；而 sFlt-1、sFlt-1/PLGF 诊断子痫前期的特异度均较 PLGF 升高，且 sFlt-1 高于 sFlt-1/PLGF 比值；sFlt-1/PLGF 诊断的曲线下面积（AUC）值最大（均P<0.05）。结论 sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF 对子痫前期均具有一定的诊断价 值，且以 PLGF 诊断子痫前期的灵敏度最高，sFlt-1 诊断子痫前期的特异度最高，其中 sFlt-1/PLGF 比值诊断的 AUC 值最大，因此整体上 以 sFlt-1/PLGF 比值对子痫前期的综合诊断价值较高。

摘要:目的 探讨羊水产前诊断与无创产前基因检测在产前诊断中的应用价值，为临床诊治提供依据。方法 回顾性分析 2018 年 9 月至 2021 年 9 月于南通市妇幼保健院行产前诊断的 20 838 例孕妇的临床资料，根据检测方法不同分为穿刺组（2 076 例）与无创组 （18 762 例）。穿刺组孕妇进行羊水细胞染色体核型分析，无创组孕妇通过高通量测序技术进行基因测序分析，并对阳性者行羊水细胞染 色体核型分析。分析穿刺组、无创组孕妇产前胎儿染色体异常的检出情况；比较两组孕妇产前胎儿染色体异常率，分析无创产前基因检测 的诊断效能。结果 穿刺组孕妇经羊水产前诊断胎儿染色体异常核型 54 例，阳性检出率为 2.60%，其中染色体数目异常 38 例（70.37%）， 结构异常 16 例（29.63%）；无创组孕妇经无创产前基因检测胎儿染色体异常阳性 125 例，经羊水穿刺最终确诊 62 例，阳性检出率为 0.33%，其中 21- 三体、18- 三体阳性的患病确诊率均为 100.00%；无创组孕妇产前基因检测染色体异常情况的阳性检出率（0.33%）低于 穿刺组（2.60%）（P<0.05）；经检测，无创组孕妇中胎儿染色体异常真阳性 62 例，假阳性（误诊）63 例，无创基因检测的灵敏度为 100.00%，阳性预测值为 49.60%。结论 无创产前基因检测在产前诊断中具有较高的灵敏度，对 21- 三体与 18- 三体的诊断价值较高，但 在产前胎儿染色体异常类型的检测中诊断范围有限，羊水产前诊断仍具有不可取代的优势。

摘要:目的 探讨剖宫产术后产妇发生产褥感染的危险因素，为后期疾病的临床预防提供有效参考依据。方法 回顾性分析 2017 年 5 月至 2021 年 8 月于开江县中医院行剖宫产的 784 例产妇的临床资料，根据是否发生产褥感染将其分为产褥感染组（40 例）和非产褥感 染组（744 例）。对两组产妇一般资料进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回归分析模型，筛 选剖宫产术后产妇发生产褥感染的危险因素。结果 产褥感染组产妇手术时长≥ 90 min、第二产程剖宫产、瘢痕子宫、有生殖道感染、 胎膜早破、产后出血、妊娠期合并糖尿病的产妇占比均显著高于非产褥感染组，血清降钙素原（PCT）、干扰素?-γ（IFN-γ）、转化生长 因子?-β（TGF-β）水平均显著高于非产褥感染组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，瘢痕子宫、有生殖道感染、胎膜早 破、产后出血、妊娠期合并糖尿病及血清 PCT、TGF-β 水平高均为剖宫产术后产妇发生产褥感染的独立危险因素（OR = 2.545、3.099、 1.680、2.328、2.782、2.782、2.601，均P<0.05）。结论 剖宫产术后产妇产褥感染的危险因素包括瘢痕子宫、有生殖道感染、胎膜早 破、产后出血、妊娠期合并糖尿病及血清 PCT、TGF-β 水平高等，临床针对以上情况的产妇应采取针对性的干预措施，以预防产褥感染的 发生。

摘要:目的 探讨孕中期血脂水平与妊娠期高血压疾病（HDP）发生的相关性，为临床治疗 HDP 提供有价值的参考依据。方法 回 顾性分析 2015 年 7 月至 2017 年 12 月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的 60 例 HDP 孕妇的临床资料，将其作为高血压组，另分析同 期于南京大学医学院附属鼓楼医院分娩的 62 例健康孕妇的产检资料，将其作为健康对照组。比较两组孕妇孕中期血脂指标水平，不同 严重程度 HDP 孕妇血脂水平，并分析 HDP 严重程度与血脂水平的相关性。结果 与健康对照组比，高血压组孕妇孕中期血清三酰甘油 （TG）、载脂蛋白 A1（ApoA1）、载脂蛋白 B（ApoB）水平均显著升高（均P<0.05），而两组孕妇血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋 白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；子痫前期组孕妇血清 TG 水平显著 高于妊娠期高血压组（P<0.05）；而两组孕妇血清 TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）； Pearson 相关性分析结果显示，HDP 严重程度与血清 TG 呈正相关（r = 0.013，P<0.05）；而与血清 TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB 水平无相关性，差异均无统计学意义（r = 0.014、-0.250、0.052、-0.161、0.054，均P>0.05）。结论 HDP 病因复杂，脂代谢紊乱可通过 炎症反应、氧化应激途径导致血管内皮细胞受损，而其中血清 TG 水平与 HDP 严重程度呈正相关，TG 可用来预测、诊断孕妇子痫前期的 发生。

摘要:目的 探讨妊娠期高血压疾病（HDP）患者叶酸（FA）、同型半胱氨酸（Hcy）、血管内皮生长因子（VEGF）、维生素 B12 （VitB12）的水平变化，并分析患者的妊娠结局。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 1 月淮安市淮安区妇幼保健院收治的 130 例 HDP 患者的临床资料将其作为 HDP 组，依据疾病严重程度分为妊娠期高血压组（69 例）、轻度子痫前期组（37 例）、重度子痫前期组（24 例），同时回顾性分析 43 例同期进行孕期健康体检的正常孕妇的体检资料并将其作为健康对照组。对比 4 组研究对象血清 Hcy、FA、 VEGF、VitB12 水平，进一步分析健康对照组与 HDP 组研究对象孕早期、孕中期和孕晚期的血清 Hcy、FA、VEGF、VitB12 水平，并对比 4 组研究对象的不良妊娠结局发生情况。结果 健康对照组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组 4 组研究对象血清血清 FA、VEGF、VitB12 水平均呈逐渐降低趋势，血清 Hcy 水平均呈逐渐升高趋势，且组间两两比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）； 从孕早期至孕晚期，HDP 组患者血清 FA、VEGF 均呈逐渐降低趋势，血清 Hcy 呈逐渐升高趋势，血清 VitB12 呈先升高后降低趋势，且各 孕期的血清 FA、VEGF、VitB12 水平均显著低于健康对照组，血清 Hcy 水平均显著高于健康对照组；重度子痫前期组患者不良妊娠结局 总发生率显著高于妊娠期高血压组、健康对照组，轻度子痫前期组患者不良妊娠结局总发生率显著高于健康对照组（均P<0.05）；从孕 早期至孕晚期，健康对照组研究对象血清 FA、Hcy、VEGF、VitB12 各指标组内比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 FA、 VitB12、VEGF、Hcy 的水平变化与 HDP 的发生、发展息息相关，对孕产妇孕期监测上述指标的水平变化，并对出现异常的孕妇进行针对 性治疗，对预防 HDP 的发生、发展，以及改善孕妇妊娠结局具有积极意义。

摘要:目的 探讨婴幼儿喉罩麻醉中分别使用容量和压力通气模式，对患儿气道压力与血气指标水平的影响。方法 将 2020 年 5 月至 2021 年 6 月茂名市妇幼保健院收治的行喉罩全麻手术的 100 例婴幼儿按照随机数字表法分为对照组（50 例，采取容量通气模式）与观察 组（50 例，采取压力通气模式）。比较两组患儿麻醉前（T0）、气腹后 10 min（T1）、气腹放气后 5 min（T2）的气道压力、潮气量、漏 气率及血气指标，以及术后 24 h 不良反应发生情况。结果 T1、T2 时，观察组患儿气道峰压（Ppeak）、平均气道压（Pmean）水平均显著 低于对照组（均P<0.05）；与 T0 相比，T1、T2 时观察组患儿吸气潮气量（TV）先升高后降低，漏气率先降低后升高，而观察组 T1 时吸气 TV 水平显著高于对照组，漏气率水平显著低于对照组（均P<0.05）；与 T0 相比，T1、T2 时两组患儿动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平 呈先升高后降低，肺泡动脉血氧分压差（A-aDO2）水平均呈逐渐升高趋势（均P<0.05）；但两组患儿不同时间点动脉血氧分压（PaO2）、 PaCO2、A-aDO2 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患儿不良反应总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 婴幼 儿喉罩全麻时应用压力通气模式和容量通气模式，均可维持良好的气道压力，而压力通气模式可进一步保证有效肺通气，降低气道压力 及喉罩漏气率，且安全性较高。

摘要:目的 探讨脐带结扎时间对早产儿贫血发生率的影响，为提高早产儿生存质量提供参考依据。方法 以随机数字表法将 2019 年 3 月至 2021 年 3 月惠州市惠阳区妇幼保健院收治的经阴道分娩的 80 例早产儿分为对照组与观察组，各 40 例。对照组早产儿采用传统 的脐带结扎方法，观察组早产儿采用延迟结扎的方法。均于两组胎儿脐带结扎后随访 6 个月。分别对比两组早产儿出生后 24 h、72 h、1 周、2 周时血常规指标 [ 血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）] 和经皮胆红素水平，出生后 1、2、4 周相关铁参 数水平 [ 血清游离铁（Fe）、总铁结合力（TIBC）、铁蛋白（SF）]，出生后 1、3、6 月贫血事件发生情况。结果 出生后 24 h~2 周，两 组早产儿 Hb、RBC、HCT 均呈逐渐降低趋势，但观察组均显著高于对照组；出生后 1 ~ 4 周，两组早产儿 Fe、TIBC、SF 水平均呈下降趋 势，但观察组患儿 Fe、SF 水平均显著高于对照组，TIBC 水平显著低于对照组；出生后 1~6 月，两组早产儿贫血发生率均呈上升趋势， 但观察组均显著低于对照组（均P<0.05）；出生后 24 h~2 周，两组早产儿经皮胆红素水平均呈先升高后降低趋势，而两组之间比较，差 异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 早产儿分娩时采用延迟脐带结扎的方式，能显著改善早产儿的血常规和相关铁参数等指标水平， 降低贫血发生率。

摘要:目的 探讨替罗非班治疗进展性脑卒中对患者临床疗效与血小板相关指标的影响，为临床诊治该疾病提供有效的参考依据。方 法 采用随机数字表法将武胜县人民医院于 2019 年 2 月至 2021 年 3 月收治的 102 例进展性脑卒中患者分为对照组和研究组，各 51 例。 两组患者入院后均接受常规吸氧、降低颅内压、营养神经等治疗，对照组患者在常规治疗的基础上联合阿司匹林与氯吡格雷治疗，研究 组患者在对照组的基础上联合替罗非班治疗，两组患者均连续治疗 30 d，并于治疗后随访 3 个月。比较两组患者治疗前与治疗 30 d 后外 周血血小板 α 颗粒膜糖蛋白（CD62p）、溶酶体膜糖蛋白（CD63），血清 P 选择素（P-selectin），血浆血小板黏附率（PAdT）、血小板 聚集率（PAgT）、凝血酶原时间（PT）、D- 二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）水平，以及治疗前 与治疗后 3 个月的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活活动能力评定量表（ADL）、Barthel 指数（BI）评分。结果 治 疗 30 d 后，两组患者外周血 CD62p、CD63，血清 P-selectin 及血浆 PAdT、PAgT、D-D、FIB 水平均显著降低，且研究组显著低于对照 组；治疗后 3 个月，两组患者的 NIHSS 评分均显著降低，且研究组显著低于对照组；ADL、BI 评分均显著升高，且研究组显著高于对照 组（均P<0.05）。而两组患者治疗前后组内及组间血浆 PT、APTT 水平经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 替罗非班可 有效抑制进展性脑卒中患者的血小板聚集与活化程度，改善神经功能，降低血栓的形成风险，患者预后良好。

摘要:目的 探讨伊曲康唑胶囊联合萘替芬酮康唑乳膏对股癣患者临床症状评分及血清白细胞介素 -8（IL-8）、白细胞介素 -6 （IL-6）、肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）水平的影响。方法 选取 2019 年 7 月至 2020 年 7 月柳州市工人医院收治的 82 例股癣患者，按照 随机数字表法将其分为两组。对照组（41 例）患者采用萘替芬酮康唑乳膏治疗，观察组（41 例）患者在对照组治疗的基础上联合伊曲康 唑胶囊治疗，两组患者均连续治疗 2 周。比较两组患者临床疗效与真菌清除率，治疗前后皮肤损伤面积、疼痛、瘙痒、水疱、红斑、角 化评分，血清 IL-8、IL-6、TNF-α 水平，以及药物不良反应发生情况。结果 与对照组比较，治疗后观察组患者临床总有效率、真菌完全 清除率均升高；治疗后两组患者皮肤损伤面积、疼痛、瘙痒、水疱、红斑、角化评分及血清炎性因子（IL-8、IL-6、TNF-α）水平均低于 治疗前，且观察组低于对照组；治疗期间观察组患者不良反应总发生率（4.88%）低于对照组（24.39%）（均P<0.05）。结论 采用伊曲 康唑胶囊联合萘替芬酮康唑乳膏治疗股癣患者可有效提高临床疗效与真菌清除率，抑制炎症反应，且安全性高。

摘要:目的 探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀、阿司匹林对脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、 尿酸（UA）水平的影响。方法 按随机数字表法将宿迁市钟吾医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 100 例脑梗死患者分为对照组 [50 例，在常规治疗（营养支持、稳压、降糖等）的基础上给予阿托伐他汀和阿司匹林治疗 ] 与观察组（50 例，在对照组的基础上联合使用 氯吡格雷治疗），两组患者均给药治疗 2 个月并随访 6 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前及治疗 2 个月后血清 Hcy、NSE、UA 水平 及炎性因子、凝血功能指标水平。结果 治疗后 6 个月，观察组患者临床总有效率高于对照组；治疗 2 个月后两组患者血清 Hcy、NSE、 UA、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）及血浆纤维蛋白原（FIB）、外周血血小板计数（PLT） 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组；治疗 2 个月后两组患者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）时间均长 于治疗前，且观察组长于对照组（均P<0.05）。结论 脑梗死患者经氯吡格雷联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗，可有效改善其神经功能 与凝血功能，抑制炎症反应，从而提高临床疗效，促进病情恢复。

摘要:目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚静脉给药麻醉对行腹腔镜胆囊切除术的患者血气指标与应激反应指标水平的影响。方法 选 取灌南县人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月收治的 70 例需进行腹腔镜胆囊切除术患者，按随机数字表法将其分为对照组（35 例，采 用异氟烷吸入联合丙泊酚静脉给药麻醉维持）和观察组（35 例，采用瑞芬太尼联合丙泊酚静脉给药麻醉维持），两组患者均于术后观察 48 h。比较两组患者围术期指标，术前、麻醉维持前、手术结束时血气指标、应激反应指标，拔管后 1 h 与拔管后 1 d 简易智能精神状态 检查表（MMSE）、拔管后 1 h 与拔管后 6 h 警觉-?镇静评分（OAAS）变化情况。结果 观察组患者自主呼吸恢复时间、麻醉时间均显著 短于对照组（均P<0.05）；而两组患者拔管时间、苏醒时间相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，麻醉维持前、手术结 束时两组患者动脉血氧分压（PaO2）水平呈先升高后降低趋势，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平呈先降低后升高趋势（均P<0.05）， 但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术前至手术结束时，组内、组间 pH 值水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）； 与拔管后 1 h 比，拔管后 1 d 两组患者 MMSE 评分均显著升高，拔管后 6 h 两组患者 OAAS 评分均显著升高，且观察组各时间点 MMSE、 OAAS 评分均显著高于对照组；与术前比，麻醉维持前、手术结束时两组患者血清肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）、血 糖（PG）及血浆皮质醇（Cor）水平均显著升高，且手术结束时，观察组显著低于对照组（均P<0.05）。结论 瑞芬太尼联合丙泊酚静脉 给药麻醉维持应用于行腹腔镜胆囊切除术患者，可有效缩短自主呼吸恢复时间与麻醉时间，对机体氧化应激反应进行缓解，从而提高患 者认知功能，改善意识状态。

摘要:目的 探讨应用屈螺酮炔雌醇与炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质量指 数（BMI）、腰臀比（WHR）及性激素水平的影响。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 3 月南方医科大学附属小榄人民医院收治 的 128 例 PCOS 患者的临床资料，根据治疗方法不同将其分为 A 组和 B 组，各 64 例，其中 A 组患者采用炔雌醇环丙孕酮治疗，B 组患 者则采用屈螺酮炔雌醇治疗，两组患者均连续治疗 3 个周期。比较两组患者治疗后排卵情况，治疗前与治疗后 HOMA-IR、BMI、WHR 及性激素水平变化，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后 B 组患者排卵率显著高于 A 组；与治疗前比，治疗后两组患者 HOMA-IR、BMI、WHR 及血清促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平均显著降低，且 B 组显著低于 A 组，而 血清性激素结合球蛋白（SHBG）水平显著升高，且 B 组显著高于 A 组（均P<0.05）；治疗期间两组患者不良反应总发生率对比，差异无 统计学意义（P>0.05）。结论 应用屈螺酮炔雌醇治疗 PCOS 患者，其治疗效果显著，可改善患者性激素水平，降低 HOMA-IR、BMI、 WHR 指标水平，同时不会增加不良反应的发生，安全性良好。

摘要:目的 研究腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗足跟部软组织缺损，对患者皮瓣成活质量、白细胞计数（WBC）、血小板计数 （PLT）及血清 C- 反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 将 2019 年 8 月至 2021 年 4 月于射阳县人民医院进行治疗的 52 例足跟部软组织缺 损患者，按随机数字表法分为参照组（26 例，接受股前外侧游离植皮治疗）与研究组（26 例，接受腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗）， 两组患者均于术后定期随访 90 d。比较术后 90 d 两组患者皮瓣成活质量，临床指标 [ 创面愈合时间，住院时间，术后 30、60、90 d 温哥 华瘢痕量表（VSS）评分 ]，术前与术后 10 d 炎性因子水平，以及术后并发症发生情况。结果 两组患者移植皮瓣成活质量情况、术后 30 d VSS 评分、术后并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；研究组患者创面愈合时间住院时间均显著短于低于参照 组，换药次数显著少于参照组；与术后 30 d 比，术后 60、90 d 两组患者 VSS 评分均呈逐渐降低趋势，且研究组显著低于参照组；与术前 比，术后 10 d 两组患者 WBC、PLT 及血清 CRP 水平均显著降低，且研究组显著低于参照组（均P<0.05）。结论 腓肠神经营养血管皮 瓣修复治疗与股前外侧游离植皮治疗足跟部软组织缺损，均能有效提高皮瓣成活质量，但前者在缩短创面愈合时间、住院时间，减少换 药次数与创面瘢痕的形成，抑制炎症反应等方面效果更好。

摘要:目的 探讨间歇蓝光照射与连续蓝光照射对新生儿高胆红素血症患儿血清总胆红素（TBiL）、钙离子（Ca2+）、疾病相关因 子的影响及安全性。方法 选取 2020 年 4 月至 2021 年 12 月鹤山市人民医院收治的 160 例新生儿高胆红素血症患儿，根据随机数字表法 分为对照组（80 例）和观察组（80 例）。对照组患儿采用连续蓝光照射进行治疗，观察组患儿采用间歇蓝光照射进行治疗，两组患儿均 治疗 3 d。比较两组患儿治疗后临床疗效，治疗前后血清 TBiL、Ca2+、白蛋白（ALB）、C- 反应蛋白（CRP）、尿素氮（BUN）、血肌酐 （Scr）水平及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患儿的治疗总有效率为 93.75%，显著高于对照组的 82.50%；与治疗前 比，治疗后两组患儿血清 TBiL、CRP 及对照组患儿血清 Ca2+ 水平均显著降低，且观察组血清 TBiL 水平显著低于对照组，Ca2+ 水平显著 高于对照组（均P<0.05）；但观察组患儿的治疗前后血清 Ca2+ 水平，组内、组间血清 ALB、BUN、Scr 水平及组间血清 CRP 水平比较， 差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗期间观察组患儿不良反应总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 持续蓝光照射和间歇蓝 光照射治疗新生儿高胆红素血症均能减轻患儿机体炎症反应，且不会影响患儿肝、肾功能，但间歇蓝光照射治疗可更有效降低患儿血清 TBiL 水平，且不会引起患儿机体钙流失，促进患儿病情转归，疗效显著，安全性良好。

摘要:目的 探讨孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗对过敏性鼻炎患儿血清白细胞介素 -4（IL-4）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞 介素 -8（IL-8）、白细胞介素 -12（IL-12）水平的影响。方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月于北京市密云区妇幼保健院进行治疗的 86 例过敏性鼻炎患儿，按照随机数字表法将其分成两组。对照组（43 例）患儿采用盐酸西替利嗪口服治疗，观察组（43 例）患儿在对照组 的基础上采用孟鲁司特钠口服治疗，均进行为期 1 个月的治疗，随访 3 个月。比较两组患儿临床疗效及鼻塞、打喷嚏、清水样鼻涕、鼻 痒改善时间，治疗前后血清 IL-4、IL-6、IL-8、IL-12 水平，治疗期间不良反应发生情况，以及治疗后 3 个月复发情况。结果 观察组患 儿临床总有效率显著高于对照组；观察组患儿各项临床症状改善时间均显著短于对照组；治疗后两组患儿血清 IL-4、IL-6、IL-8 水平均显 著低于治疗前，而血清 IL-12 水平显著高于治疗前，且观察组血清 IL-4、IL-6、IL-8 水平显著低于对照组，血清 IL-12 水平显著高于对照 组；治疗后 3 个月观察组患儿复发率显著低于对照组（均P<0.05）；两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗小儿过敏性鼻炎可缩短患儿临床症状改善时间，调节炎性因子水平，临床效果显著，同时可降 低复发率，应用安全性良好。

摘要:目的 探讨原发性高血压患者经阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗后，对其收缩压、舒张压及血脂水平的影响。方法 按随机数 字表法将 2019 年 9 月至 2021 年 5 月于响水县中医院接受治疗的 50 例原发性高血压患者分为对照组和观察组，各 25 例。对照组患者采 用缬沙坦进行治疗，观察组患者采用阿托伐他汀钙联合缬沙坦进行治疗，30 d 为 1 个疗程，两组患者均治疗 3 个疗程。比较两组患者治 疗 3 个疗程后的治疗效果、治疗前与治疗 3 个疗程后血压与血脂变化状况、不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗效果显著高于对 照组；治疗后两组患者血压（收缩压、舒张压）水平及血清三酰甘油（TC）、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均 显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组，而血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著高于治疗前，观察组显著高于对照组（均 P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿托伐他汀钙联合缬沙坦对原发性高血压患者进行治 疗，可有效调节其血脂水平，降低血压水平，提高治疗效果，促进患者病情恢复，且安全性良好。

摘要:目的 探讨三维适形放疗联合替吉奥同步化疗对老年食管癌患者总缓解率、血清肿瘤标志物、生活质量及生存率的影响。方 法 选取 2018 年 1 月至 2019 年 9 月新沂市人民医院收治的老年食管癌患者 64 例，以随机数字表法分为对照组（32 例，采用三维适形放 疗治疗）和研究组（32 例，采用三维适形放疗 + 替吉奥同步化疗治疗），比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后血清肿瘤标志物水 平 [CA199（糖类抗原 199）、CA125（糖类抗原 125）、CEA（癌胚抗原）] 和生活质量评分（生理、心理、社会、环境），治疗期间不 良发生情况，随访 1、2 年后生存情况。结果 治疗后研究组患者疾病总缓解率（71.88%）显著高于对照组（46.88%）；与治疗前比，治 疗后两组患者血清 CA199、CA125、CEA 水平均显著降低，研究组显著低于对照组；两组患者生活质量各项评分均显著升高，且研究组显 著高于对照组（均P<0.05）；治疗后研究组患者不良反应总发生率（18.75%）高于对照组（12.50%），但差异无统计学意义（P>0.05）； 随访 1、2 年后研究组患者生存率均显著高于对照组（P<0.05）。结论 替吉奥同步化疗联合三维适形放疗治疗老年食管癌，可提高患者 治疗效果，有效降低肿瘤标志物水平，进而提升生活质量，延长生存时间，安全性良好。

摘要:目的 探究单孔法胸腔镜肺大疱切除术对肺大疱伴自发性气胸患者血气、炎性应激指标的影响及安全性，为进一步改善患者 生活质量提供参考依据。方法 选取北京市顺义区医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月收治的 104 例肺大疱伴自发性气胸患者，按随机数字 表法分为参照组（52 例）与研究组（52 例）。参照组患者实施三孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗，研究组患者实施单孔法胸腔镜肺大疱 切除术治疗，均于术后定期随访 1 个月。对比两组患者各项临床指标、术前与术后 1 d 血气指标 [ 血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压 （PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、术前与术后 7 d 炎性应激指标 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）、C- 反 应蛋白（CRP）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）]、术后并发症发生情况，以及术前与术后 1 个月简明健康测量量表（SF-36）评 分。结果 研究组患者术后胸管引流量显著少于参照组，引流管留置时间、住院时间均显著短于参照组（均 P<0.05），两组患者手术时 间、术中出血量比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 1 d 两组患者 SaO2、PaO2 水平均显著升高，且研究组显著高 于参照组，PaCO2 水平均显著降低，且研究组显著低于参照组；与术前比，术后 7 d 两组患者血清 IL-6、TNF-α、CRP、NE、Cor 水平均 显著降低，且研究组显著低于参照组；研究组患者并发症总发生率显著低于参照组；与术前比，术后 1 个月两组患者精神健康、社会职 能、活动、躯体疼痛、生理功能、生理职能、情感职能、总体健康评分均显著升高，且研究组显著高于参照组（均P<0.05）。结论 肺 大疱伴自发性气胸患者实施单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗，具有显著的治疗效果，可在缩短患者治疗时间的前提下，减轻患者的炎性应 激反应，改善其血气指标，减少并发症的发生，提高患者术后生活质量。

摘要:目的 探讨软通道微创穿刺引流术对高血压脑出血患者术后神经功能及血清可溶性髓系细胞触发受体 -1（sTREM-1）、降钙 素原（PCT）、C- 反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 选取 2020 年 6 月至 2021 年 6 月临桂西城医院收治的 120 例高血压脑出血患者作 为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各 60 例。对照组患者采用硬通道微创穿刺引流术治疗，观察组患者采用软通道微 创穿刺引流术治疗。两组患者均于术后随访 3 个月。对比两组患者临床疗效，术前与术后 28 d 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分及血清 sTREM-1、PCT、CRP 水平，术前与术后 3 个月 Barthel 指数（BI）评分，以及术后 28 d 格拉斯哥预后评分（GOS）与并发 症发生情况。结果 观察组患者临床总有效率为 96.67%，显著高于对照组的 81.67%；术后 28 d 两组患者 NIHSS 评分及血清 sTREM-1、 PCT、CRP 水平均显著低于术前，且观察组显著低于对照组；观察组患者 GOS 评分 2、3 分的患者占比均显著低于对照组，而 4、5 分的 患者占比均显著高于对照组，而术后 3 个月两组患者 BI 评分均显著高于术前，且观察组显著高于对照组；术后观察组患者并发症总发生 率显著低于对照组（均P<0.05）。结论 与硬通道微创穿刺引流术比较，软通道微创穿刺引流术可降低高血压脑出血患者的神经缺损程 度，抑制炎性因子表达，提高患者日常生活能力，安全性高，有利于患者康复。

摘要:目的 探讨应用不同降糖药联合治疗 2 型糖尿病患者对其血脂、血糖及颈动脉粥样硬化的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 1 月至 2021 年 4 月于苏州工业园区星海医院接受治疗的 78 例 2 型糖尿病患者分为对照组和观察组，各 39 例。给予对照组患者 阿卡波糖联合二甲双胍治疗，给予观察组患者达格列净联合二甲双胍治疗，两组患者均连续治疗 4 周。比较两组患者临床总有效率，治 疗前后血脂、空腹血糖（FBG）与餐后 2 h 血糖（2 h PG）、颈动脉粥样硬化斑块指数及颈动脉内膜中层厚度（CIMT）。结果 观察组 患者治疗总有效率显著高于对照组；治疗后两组患者 FBG、2 h PG、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇 （TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较治疗前均显著降低，且观察组显著低于对照组；治疗后两组患者高密 度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均显著升高，但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者颈动脉粥样硬化斑块指数、颈动脉 内膜中层厚度（CIMT）均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）。结论 达格列净联合二甲双胍可有效提高 2 型糖尿病临床 疗效，改善患者的血脂与血糖水平，且可有效抑制患者颈动脉粥样硬化，控制患者病情进展。

摘要:目的 分析阿帕替尼联合奥沙利铂与替吉奥治疗晚期胃癌对患者临床效果与血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 199（CA199）、 癌类抗原 125（CA125）水平的影响，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 将射阳县人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月诊治的 60 例晚期胃癌患者依据随机数字表法分为对照组（30 例，奥沙利铂与替吉奥联合治疗）与研究组（30 例，在对照组的基础上联合阿帕替尼 治疗），两组患者化疗的同时进行常规保肝、护胃、水化、碱化等治疗，以 21 d 为 1 个疗程，持续进行 2 个疗程的治疗，且于治疗后随 访 1 个月。比较两组患者治疗后近期疗效，治疗前后血清 CEA、CA199、CA125、肠道微生态变化，以及治疗期间不良反应发生情况。结 果 治疗后，研究组患者的疾病控制率（DCR）显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 CEA、CA199、CA125、大肠埃希菌 水平均显著降低，且研究组显著低于对照组；双歧杆菌、粪肠球菌、乳酸杆菌水平均显著升高，且研究组显著高于对照组（均P<0.05）； 而两组患者治疗期间的各项不良反应发生率经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 阿帕替尼联合奥沙利铂与替吉奥治疗晚 期胃癌的近期临床效果确切，可有效降低患者血清肿瘤标志物水平，维护肠道微生态平衡，且联合用药未见严重性不良反应，应用安全 可靠。

摘要:目的 探讨经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练对脑卒中后偏瘫患者运动功能、神经功能及凝血功能指标水平的影响。 方法 将 2018 年 4 月至 2021 年 8 月江苏省荣军医院收治的 110 例脑卒中后偏瘫患者根据随机数字表法分为对照组（55 例）和试验组 （55 例）。给予对照组患者常规康复训练联合镜像神经元康复训练治疗，在对照组的治疗基础上，试验组患者联合经颅直流电刺激治 疗，两组患者均持续治疗 4 周。比较两组患者治疗前、治疗 4 周后的肢体诱发电位，肢体运动功能、日常生活活动能力、睡眠质量评分、 神经功能、步行功能分级及凝血功能指标水平。结果 治疗 4 周后，两组患者患侧 N20 波幅、Fugl-Meyer 运动功能评定量表上肢部分 （FMA-UE）、下肢功能部分（FMA-L）评分均显著升高，且试验组显著高于对照组；潜伏期均显著缩短，且试验组显著短于对照组； 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、功能性步行分级（FAC）为 1、2 级的患者占比及血浆纤 维蛋白原（FIB）水平均显著降低，且试验组显著低于对照组；改良 Barthel 指数（MBI）、FAC 分级为 5 级的患者占比及血浆 D- 二聚体 （D-D）水平均显著升高，且试验组显著高于对照组；两组患者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均显著延长， 且试验组显著长于对照组（均P<0.05）。结论 经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练治疗脑卒中后偏瘫患者可有效改善肢体运动功 能与凝血功能，降低神经功能损伤程度，进而提高患者日常生活活动能力、步行能力及睡眠质量，疗效确切。

摘要:目的 探究椎间孔镜下病灶清除置管引流联合经皮椎弓根螺钉治疗脊柱化脓性感染的疗效，为临床治疗提供理论依据。方 法 回顾性分析 2013 年 1 月至 2019 年 9 月由珠海市人民医院（暨南大学附属珠海医院）诊断为脊柱化脓性感染并行椎间孔镜下病灶清除 置管引流联合经皮椎弓根螺钉治疗的 16 例患者的临床资料，分析所有患者的一般资料情况，术前、术后 2 周及末次随访（术后 12 个月至 26 个月）时的视觉模拟疼痛量表（VAS）、日本骨科协会评估治疗（JOA）评分及血清 C- 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水 平，以及术后影像学结果。结果 本研究共收集 16 例患者的资料，其中腰椎感染 15 例，胸椎感染 1 例；16 例患者中感染金黄色葡萄球 菌 7 例，表皮葡萄球菌 2 例，克雷伯杆菌、大肠埃希菌、藤黄微球菌各 1 例，4 例患者未检出病原菌；术后患者无神经功能恶变，无患者 死亡；术后谵妄 1 例，对症治疗后好转；与术前比，术后 2 周至末次随访所有患者 VAS 评分及血清 CRP、ESR 水平均呈降低趋势，JOA 评分呈升高趋势（均P<0.05）；与术前比，术后 2 周患者的 JOA 评分改善率为 40.9%，末次随访时 JOA 评分改善率达 76.5%。结论 椎 间孔镜下病灶清除置管引流联合经皮椎弓根螺钉内固定是一种可以有效治疗脊柱化脓性感染的方法，患者不仅创伤小、出血少，而且能 够为脊柱提供稳固的内固定，防治脊柱畸形，减轻患者的疼痛，结合术后持续冲洗，能进一步清除病灶内感染组织。

摘要:目的 探讨小剂量呋塞米联合主动脉内球囊反搏（IABP）对重症心脏瓣膜置换术后低心排血量综合征患者肾功能及心率 （HR）、中心静脉压（CVP）、心脏指数（CI）水平的影响。方法 选择高州市人民医院 2017 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 50 例重症 心脏瓣膜置换术后低心排血量综合征患者，根据随机数字表法将其分为对照组（25 例）和观察组（25 例）。两组患者均进行强心药物、 扩张血管等常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上接受 IABP 治疗，观察组患者在对照组的基础上联合使用小剂量呋塞米治疗。比 较两组患者治疗前与 IABP 置入后 48 h 的肾功能指标、血流动力学指标，IABP 置入后 48 h 血管活性药使用剂量，治疗期间不良反应发 生情况。结果 相较于治疗前，IABP 置入后 48 h 两组患者的尿量、CI 水平均升高，且观察组高于对照组；而血清血肌酐（SCr）、乳酸 （Lac）及 HR、CVP 水平均降低，且观察组低于对照组；IABP 置入后 48 h，观察组患者肾上腺素、多巴胺、米力农使用剂量均低于对照 组；治疗期间观察组患者不良反应发生总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 小剂量呋塞米联合 IABP 治疗重症心脏瓣膜置换术后低 心排血量综合征，可有效改善患者的肾功能与血流动力学水平，减少血管活性药使用剂量。

摘要:目的 探讨不同剂量阿糖胞苷治疗对白血病患者血清可溶性细胞间黏附分子 -1（sICAM-1）、血管内皮生长因子（VEGF）、 转化生长因子?-β1（TGF-β1）水平的影响，为临床诊治提供参考。方法 选取 2019 年 5 月至 2020 年 5 月云南省第一人民医院收治的 90 例 经过诱导治疗得到缓解的白血病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为低、中、高剂量组，各 30 例。先给予患者注射用盐酸伊达比 星联合注射用阿糖胞苷诱导治疗方案治疗，待病情得到初始缓解后，低、中、高剂量组患者分别以 1、2、3 g/m2 阿糖胞苷治疗，6 d 为 1 个疗程，每 2 个疗程间需相隔 2 周，3 组患者均治疗 4 个疗程，并于治疗后随访 1 年。比较治疗后 1 年 3 组患者临床疗效，治疗前后血清 sICAM-1、VEGF、TGF-β1 水平、生存质量，治疗期间不良反应发生情况，以及 1 年后生存率与无复发生存率。结果 治疗后 3 组患者血 清 sICAM-1、VEGF 水平均显著低于治疗前，且高剂量组显著低于中、低剂量组，中剂量组显著低于低剂量组，而治疗后 3 组患者生理 功能、躯体疼痛、社会功能、情感功能评分及血清 TGF-β1 水平均显著高于治疗前，且高剂量组显著高于中、低剂量组，中剂量组显著高 于低剂量组（均P<0.05）。但治疗后 3 组患者临床总缓解率、不良反应总发生率及 1 年后总生存率与无复发生存率经比较，差异均无统 计学意义（均P>0.05）。结论 与中、低剂量阿糖胞苷比较，高剂量阿糖胞苷药物治疗效果好，可抑制肿瘤细胞增殖、转移、扩散，提 高患者生存质量，但安全性不佳，需要对其做好预防工作。

摘要:目的 探讨补心通脉汤对 2 型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天 门冬氨酸氨基转移酶（AST）及谷氨酰转肽酶（GGT）水平的影响，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 按照随机数字表法将 2020 年 1 月至 2021 年 1 月中国中医科学院广安门医院收治的 T2DM 合并 NAFLD 患者 60 例分为对照组（30 例）与试验组（30 例）。两组患 者均给予常规治疗，包括饮食控制、制定运动方案等。对照组患者在常规治疗的基础上联合利拉鲁肽治疗，试验组患者在对照组的基础上 联合补心通脉汤治疗，两组患者均连续治疗 3 个月。比较两组患者治疗 3 个月后的临床疗效，治疗前与治疗 3 个月后的中医证候积分、 血脂、血糖及肝功能改善情况。结果 治疗 3 个月后，试验组患者的临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者胃 脘胀满、胁肋隐痛、脉濡缓、身重困倦积分、血清三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白 （HbA1c）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、全血空腹血糖（FBG）及血清 ALT、AST、GGT 水平均降低，且试验组低于对照组（均P<0.05）。 结论 补心通脉汤可改善 T2DM 合并 NAFLD 患者的中医证候，调节血脂与血糖指标水平，且可减轻对肝脏的损伤，改善肝功能，临床 疗效显著。

摘要:目的 研究自拟地芍龙牡汤方加减对阴虚热盛型 2 型糖尿病患者胰岛功能、血糖及炎性因子水平的影响。方法 按随机数字 表法将苏州市吴江区中医医院（苏州市吴江区第二人民医院）2018 年 10 月至 2021 年 3 月收治的 100 例阴虚热盛型 2 型糖尿病患者分为 对照组和观察组，各 50 例。对照组患者采用二甲双胍治疗，观察组患者在对照组的基础上联合自拟地芍龙牡汤方加减治疗，两组患者均 持续治疗 4 周，并随访 12 周。对比两组患者临床疗效，治疗前后中医证候积分，空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、果糖胺 （FMN）、空腹胰岛素（FINS）、餐后 2 h 胰岛素（2 h INS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），血清白细胞 介素 -8（IL-8）、白细胞介素 -10（IL-10）及白细胞介素 -18（IL-18）水平。结果 观察组患者的临床总有效率高于对照组；治疗后，两 组患者中医证候积分、FPG、2 h PG、HbAlc、FMN、FINS、2 h INS、HOMA-IR，血清 IL-8 及 IL-18 水平均较治疗前降低，且观察组低于 对照组；血清 IL-10 水平均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 通过自拟地芍龙牡汤方加减治疗阴虚热盛型 2 型糖尿病患者 可以改善患者胰岛功能，降低血糖水平，抑制炎症反应，促进患者恢复。

摘要:目的 探讨热毒宁联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及对炎性因子、心肌酶水平、不良反应的影响，为临床治疗 提供依据。方法 按随机数字表法将 2019 年 10 月至 2021 年 10 月睢宁县中医院收治的 108 例支原体肺炎患儿分为对照组和观察组， 各 54 例。两组患儿均进行吸氧、退热、平喘化痰等常规治疗，对照组患儿同时口服红霉素进行治疗，观察组患儿在对照组的基础上联 合热毒宁进行治疗，两组患儿均治疗 1 周。比较两组患儿临床症状持续时间，治疗前后血清炎性因子、心肌酶水平及治疗期间不良反 应发生情况。结果 观察组患儿啰音持续时间、发热持续时间、咳嗽持续时间、住院时间均显著短于对照组；与治疗前比，治疗后两组 患儿血清肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）、干扰素?-γ（IFN-γ）、白细胞介素 -8（IL-8）、白细胞介素 -6（IL-6）、磷酸肌酸激酶同工酶 -MB （CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶（CK）水平均显著降低，且观察组上述炎性因子与心肌酶指标水平均显著低于对照组 （均P<0.05）；对照组与观察组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 热毒宁联合红霉素治疗小儿支原体肺炎 可有效缓解患儿机体炎症反应，减轻其心肌损伤，改善其临床症状，且安全性良好。

摘要:目的 探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 242（CA242）、糖类抗原 724（CA724）、糖类抗原 125（CA125）、甲胎蛋白 （AFP）在胃癌临床诊断中的应用价值。方法 回顾性分析晋中市第三人民医院于 2019 年 5 月至 2021 年 5 月收治的胃癌患者、胃部良性 病变患者的临床资料，分别将其作为胃癌组、良性病变组，各 74 例。另回顾性分析 74 例同时期院内健康体检者的体检资料，将其作为 健康对照组。比较胃癌组、良性病变组和健康对照组研究对象血清肿瘤标志物水平，不同病理分期胃癌患者肿瘤标志物水平，健康对照 组研究对象、良性病变组与胃癌组患者血清肿瘤标志物阳性检出率，统计血清 CEA、CA242、CA724、CA125、AFP 单独及联合检测对 胃癌的诊断价值。结果 胃癌组患者血清 CEA、CA242、CA724、CA125、AFP 水平均显著高于良性病变组和健康对照组，且良性病变组 显著高于健康对照组；随着病理分期的升高，胃癌患者血清 CEA、CA242、CA724、CA125、AFP 水平均呈逐渐升高趋势；胃癌组患者 血清 CEA、CA242、CA724、CA125、AFP 阳性检出率均显著高于良性病变组和健康对照组，且良性病变组显著高于健康对照组；血清 CEA、CA242、CA724、CA125、AFP 联合诊断胃癌的灵敏度、特异度、准确度均显著高于血清 CEA、CA724、CA125、AFP 单独诊断， 血清 CEA、CA242、CA724、CA125、AFP 联合诊断胃癌的灵敏度、准确度均显著高于血清 CA242 单独诊断（均P<0.05）。结论 血清 CEA、CA242、CA724、CA125、AFP 在胃癌患者中呈高表达状态，且随患者病理分期的升高而升高，通过检测上述血清肿瘤标志物有助 于临床诊断胃癌，且联合检测对胃癌的诊断价值较高。

摘要:目的 观察带状疱疹（HZ）急性期发生后遗神经痛（PHN）患者血清免疫球蛋白、炎性因子、疼痛介质水平，并分析疼痛与 患者免疫和炎症相关指标的关系。方法 选取 2017 年 1 月至 2021 年 1 月盐城市第一人民医院收治的 113 例 HZ 急性期患者，其中 53 例 治愈后 3 个月发生 PHN，将其作为 PHN 组，60 例治愈后 3 个月未发生 PHN，将其作为 HZ 组，并选取同期 60 例健康体检志愿者作为对 照组，进行前瞻性研究。比较 3 组研究对象血清免疫球蛋白、炎性因子、疼痛介质水平及其相关性。结果 PHN 组、HZ 组患者血清免疫 球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）、转化生长因子?-β1（TGF-β1）、肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）、白细胞 介素 -8（IL-8）、白细胞介素?-1β（IL-1β）、降钙素基因相关肽（CGRP）、P 物质（SP）、神经生长因子诱导蛋白（VGF）水平均显著 高于对照组，血清白细胞介素 -2（IL-2）、β-?内啡肽（β-ET）、神经降压素（NT）水平均显著低于对照组；PHN 组患者血清 IgA、IgG、 IgM、IL-2、β-ET、NT 水平均显著低于 HZ 组，PHN 组患者血清 TGF-β1、CGRP、SP、VGF 水平均显著高于 HZ 组（均P<0.05）；而 HZ 组与 PHN 组患者血清 TNF-α、IL-8、IL-1β 水平经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；血清 CGRP、SP、VGF 水平均与 IgA、IgG、 IgM、TGF-β1、TNF-α、IL-8、IL-1β 呈正相关，与 IL-2 呈负相关；血清 β-ET、NT 水平与 IgA、IgG、IgM、TGF-β1、TNF-α、IL-8、IL-1β 水平均呈负相关，与 IL-2 呈正相关（均P<0.05）。结论 HZ 急性期患者发生 PHN 与患者机体血清免疫球蛋白、炎性因子水平有显著的 相关性，临床上可通过检测上述指标水平变化评估 PHN 的发生情况和严重程度，进而制定有效治疗和预防措施，改善预后。

摘要:目的 探讨瞬时弹性超声成像（Fibroscan）技术测定肝脏硬度值（LSM）在慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度评估中的意义，为 临床诊治提供参考。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2021 年 6 月南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）收治的 125 例慢性 乙型肝炎患者的临床资料，所有患者均进行肝穿刺活检、生化检测及 Fibroscan 测定，根据肝组织病理结果分为无肝纤维化组（28 例）、 早期肝纤维化组（60 例）及进展期肝纤维化组（37 例）。比较 3 组患者血清Ⅲ型前胶原（PC- Ⅲ）、层黏连蛋白（LN）、透明质酸酶 （HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ -C）水平及 Fibroscan 测定 LSM、Forns 指数、基于 4 因子的纤维化指数（FIB-4），并分析 Fibroscan 测定 LSM 与 各项指标的相关性。结果 随着肝纤维化病理的进展，无肝纤维化组、早期肝纤维化组、进展期肝纤维化组患者血清 PC- Ⅲ、HA、Ⅳ -C 水平及 Fibroscan 测定的 LSM、Forns 指数、FIB-4 均呈升高趋势，且组内两两比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；Pearson 相关性 分析法分析结果显示，Fibroscan 测定 LSM 与 Forns 指数、FIB-4、PC- Ⅲ、HA、Ⅳ -C、肝纤维化病理分期均呈正相关（r = 0.380、0.240、 0.415、0.482、0.290、0.335，均P<0.05）；3 组患者血清 LN 水平组内两两比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 Fibroscan 在 慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度评估中有较高的应用价值，与肝组织病理分期、肝纤维化四项、Forns 指数、FIB-4 有明显的相关性，对 及时发现肝纤维化并准确判定纤维化程度具有重要作用和应用价值。

摘要:目的 探讨心脏彩超评估高血压左室肥厚伴左心衰竭患者心脏功能的临床应用价值，并分析心脏功能指标与美国纽约心脏病 协会（NYHA）分级的相关性。方法 选取泰安市中医二院 2019 年 8 月至 2020 年 8 月收治的 46 例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者作为 观察组，另选取同期 46 例健康体检者作为对照组，开展前瞻性研究，两组研究对象均行心脏彩超检查。比较两组研究对象心脏彩超指 标及观察组不同 NYHA 分级患者心脏彩超指标，分析心脏彩超指标与 NYHA 分级的相关性。结果 相较于对照组，观察组患者左心室 舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末内径（LVESD）、左心房内径（LAD）均显著升高；左心室短轴缩短率（LVFS）、左心室舒 张早期充盈峰最大充盈速度及舒张晚期充盈峰最大峰值速度比值（E/A）、左心室射血分数（LVEF）均显著降低；随着 NYHA 分级的 升高，高血压左室肥厚伴左心衰竭患者 LVFS、LVEF、E/A 均逐渐降低，LVEDD、LVESD、LAD 均逐渐升高；Pearson 相关性分析结果 显示，LVFS、LVEF、E/A 与 NYHA 分级均呈负相关（r = -0.285、-0.442、-0.305，均P<0.05）。结论 高血压左室肥厚伴左心衰竭患 者左室射血功能下降明显，心脏彩超可用于评估高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的心功能与病情严重程度，且 LVEF 与 NYHA 分级密切 相关。

摘要:目的 调查分析 2018 年至 2020 年扬中地区计划妊娠妇女参加当地免费孕前优生健康检查的结果，了解扬中地区孕前妇女的 身体状况，为孕前优生保健服务提供依据，并探讨孕前优生保健对出生缺陷的预防价值。方法 选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月于扬中 市妇幼保健院进行免费孕前优生检查的 3 862 例妇女为研究对象，进行前瞻性研究，所有妇女均进行生殖系统、妇科 B 超、梅毒螺旋体、 沙眼衣原体、乙型肝炎、血糖和甲状腺功能检测。分析 3 862 例妇女孕前优生健康检查结果，并对不同年龄段与不同户口所在地妇女孕前 优生健康检查结果进行对比。结果 3 862 例妇女孕前优生健康检查结果显示，甲状腺功能异常占比最高，为 11.06%；其次为生殖系统异 常，占比为 10.12%；然后是妇科 B 超异常，占比为 6.58%。低龄妇女甲状腺异常占比显著高于适龄与高龄妇女，且适龄妇女显著高于高 龄妇女；高龄妇女血糖异常、乙型肝炎阳性及妇科 B 超异常占比均显著高于适龄与低龄妇女，且适龄妇女显著高于低龄妇女；农村户口 妇女中发生生殖系统异常、血糖异常占比均显著高于城镇户口（均P<0.05）；经 Bonferroni 法校正检测显示，低龄妇女乙型肝炎阳性、 血糖异常、妇科 B 超异常占比均显著低于与适龄、高龄妇女，且低龄妇女甲状腺功能异常占比显著高于高龄妇女；适龄妇女甲状腺异常 占比显著高于高龄妇女，妇科 B 超异常占比显著低于高龄妇女（P<0.0167）。结论 扬中地区的孕前保健工作还需进一步加强宣传，孕 前需重点针对甲状腺异常、血糖异常、乙型肝炎及妇科 B 超等高发风险的筛查，积极给予针对性的干预措施，提高孕前妇女健康水平， 减少出生缺陷的发生。

摘要:目的 探讨急性细菌性腹泻患儿病原菌分布特征及引起儿童发生急性细菌性腹泻的危险因素，为临床治疗提供更有价值的 指导。方法 回顾性分析云浮市人民医院于 2019 年 3 月至 2021 年 2 月收治的 82 例急性细菌性腹泻患儿的临床资料，作为腹泻组（黏 液脓血便，镜检见大量白细胞和数量不等的红细胞）；另回顾性分析同期 82 例近 1 周内无腹泻的健康儿童的体检资料，作为健康对照 组。统计儿童急性细菌性腹泻感染的病原菌菌种及分布，对两组儿童的临床资料进行单因素分析，并将单因素分析中差异有统计学意 义的因素纳入多因素 Logistic 回归分析模型，筛选影响儿童发生急性细菌性腹泻的危险因素。结果 82 例急性细菌性腹泻患儿粪便共 培养出 91 株病原菌，其中以沙门菌属（57.14%）中的鼠伤寒沙门菌的占比（42.86%）最高；腹泻组儿童中年龄< 3 岁、室内有苍蝇或 蟑螂占比均显著高于健康对照组，而父母饭前洗手、父母便后洗手、及时处置剩饭、勤剪指甲占比均显著低于健康对照组，白细胞计 数、中性粒细胞百分比、C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）、降钙素 原（PCT）水平均显著高于健康对照组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄 < 3 岁、室内有苍蝇或蟑螂、白细胞计 数、中性粒细胞百分比、CRP 水平高均是儿童急性细菌性腹泻的危险因素（OR = 3.466、3.827、1.893、2.177、2.392），及时处置剩 饭、勤剪指甲均是儿童急性细菌性腹泻的保护因素（OR = 0.618、0.672）（均P<0.05）。结论 儿童急性细菌性腹泻感染的病原菌主 要以沙门菌属中的鼠伤寒沙门菌为主，且儿童急性细菌性腹泻的危险因素包括年龄 < 3 岁、室内有苍蝇或蟑螂、白细胞计数、中性粒细 胞百分比、CRP 水平高；保护因素包括及时处置剩饭、勤剪指甲，临床可据此给予针对性治疗及干预措施，以预防急性细菌性腹泻的 发生。

摘要:目的 探讨维生素 A、维生素 E、25- 羟基维生素 D[25-(OH)D] 水平与儿童反复呼吸道感染发作的相关性，为临床防治提供有 效依据。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 8 月东莞康华医院收治的 85 例反复呼吸道感染发作患儿作为反复感染组，另选取同期进行健 康体检的 215 例儿童作为健康对照组，开展前瞻性研究。比较两组研究对象维生素 A、维生素 E、25-(OH)D 水平与其缺乏情况，比较反 复感染组不同年龄段患儿维生素 A、维生素 E、25-(OH)D 缺乏率，并采用 Spearman 相关性分析法分析维生素 A、维生素 E、25-(OH)D 水平与儿童反复呼吸道感染发作的相关性。结果 反复感染组患儿维生素 A、维生素 E、25-(OH)D 水平均显著低于健康对照组，而维生 素 A、维生素 E、25-(OH)D 缺乏率均显著高于健康对照组；反复感染组 1~3 岁患儿维生素 A 缺乏率显著高于 <1 岁、>3 岁患儿；Spearman 相关性分析发现，维生素 A、维生素 E、25-(OH)D 水平与儿童反复呼吸道感染发作均呈负相关（r = -0.785、-0.694、-0.881，均P<0.05）； 不同年龄反复感染组患儿维生素 E、25-(OH)D 缺乏率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 反复呼吸道感染患儿维生素 A、 维生素 E、25-(OH)D 水平普遍较低，缺乏率较高，且存在明显相关性，因此应积极对儿童营养状态进行监测，及时补充维生素，以促进 呼吸道感染病情的恢复、降低反复发作的风险。

摘要:目的 探讨经皮椎体成形术后发生椎体再骨折的危险因素，为临床预防提供参考依据。方法 回顾性分析仪征市中医院 2018 年 1 月至 2021 年 10 月收治的行经皮椎体成形术治疗的 120 例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料，根据其术后是否发生椎体再骨 折分为未发生椎体再骨折组（96 例）与发生椎体再骨折组（24 例）。对经皮椎体成形术后患者发生椎体再骨折的影响因素进行单因素 分析，将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素 Logistic 回归分析，筛选经皮椎体成形术后发生椎体再骨折的危险因素。结 果 单因素分析结果显示，发生椎体再骨折组体质量指数（BMI）>25 kg/m2 、既往骨折史、骨密度 T 值 < - 2.5 SD、糖皮质激素长期使用 史、骨水泥剂量 >4.5 mL、骨水泥分布不对称、骨水泥分布位置在上终板下方与下终板上方的患者占比均显著高于未发生椎体再骨折组 （均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，糖皮质激素长期使用史、骨水泥剂量 >4.5 mL、骨水泥分布不对称、骨水泥分布位 置为上终板下方或下终板上方均为经皮椎体成形术后患者发生椎体再骨折的危险因素（OR = 1.984、1.948、1.793、1.857，均P<0.05）， 而 BMI ≤ 25 kg/m2 、骨密度 T 值≥- 2.5 SD 则为经皮椎体成形术后患者发生椎体再骨折的保护因素（OR = 0.660、0.570，均P<0.05）。 结论 糖皮质激素长期使用史、骨水泥剂量 >4.5 mL、骨水泥分布不对称、骨水泥分布位置为上终板下方或下终板上方均为影响经皮椎体 成形术后患者发生椎体再骨折的危险因素，BMI ≤ 25 kg/m2 、骨密度 T 值≥- 2.5 SD 则为经皮椎体成形术后患者发生椎体再骨折的保护因 素，临床可针对上述因素采取相关措施，以预防患者术后椎体再骨折的发生。

摘要:目的 探究不同维生素 D 水平与 2 型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的相关性，为临床治疗 2 型糖尿病 提供有效参考依据。方法 回顾性分析北京市海淀医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月收治的 102 例 2 型糖尿病老年患者的临床资料，根据 患者机体内维生素 D 水平情况分为不足组与正常组。其中不足组患者 [64 例，25- 羟维生素 D[25(OH)D]<31?μg/L]，正常组患者（38 例， 血清 25(OH)D 水平为 31~100?μg/L）。比较两组患者糖脂代谢指标、HOMA-IR 水平；分析维生素 D 与糖脂代谢、血脂指标及 HOMA-IR 水平的相关性。结果 不足组患者空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及三酰甘油（TG）、总胆固醇 （TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HOMA-IR 均高于正常组，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及维生素 D 水平均低于正常 组（均P<0.05）；Pearson 相关性分析结果显示，维生素 D 水平与 FINS、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR 水平均呈负相关 （r = - 0.227、- 0.302、- 0.128、- 0.115、- 0.192、- 0.313、- 5.049，均 P<0.05），维生素 D 水平与 HDL-C 水平呈正相关（r = 0.124， P<0.05）。结论 维生素 D 与老年 2 型糖尿病胰岛功能呈负相关性，且维生素 D 不足会导致 2 型糖尿病患者脂代谢紊乱，可能会加重胰 岛功能衰竭，通过对 2 型糖尿病患者补充维生素 D，可在控制病情发展和减缓胰岛功能衰竭等方面有积极意义。

摘要:目的 探讨老年患者气管插管全身麻醉术后并发呼吸道感染的病原菌检测情况及相关影响因素，为临床预防提供参考。方 法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2021 年 6 月张家港市第五人民医院收治的 290 例行气管插管全身麻醉术后的老年患者的临床资料，其中 发生呼吸道感染的患者有 50 例。分析老年患者气管插管全身麻醉术后并发呼吸道感染的病原菌分布及构成比，对影响老年患者气管插管 全身麻醉术后并发呼吸道感染的因素进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素 Logistic 回归分析，筛选影响 老年患者气管插管全身麻醉术后并发呼吸道感染的独立危险因素。结果 气管插管全身麻醉术后并发呼吸道感染的老年患者中，铜绿假单 胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主要病原菌；单因素分析结果显示，感染的老年患者中年龄 >65 岁、肺部手术史、经口插管、喉 镜普通消毒、拔管时间≥?2 h、麻醉时间≥?2.5 h、合并糖尿病、术前应用抗菌药物或激素、术后使用呼吸机、合并慢性呼吸系统疾病的患 者占比较高（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄 >65 岁、肺部手术史、经口插管、喉镜普通消毒、拔管时间≥?2 h、 麻醉时间≥?2.5 h、合并糖尿病、术前应用抗菌药物或激素、术后使用呼吸机、合并慢性呼吸系统疾病均是老年患者气管插管全身麻醉术 后并发呼吸道感染的危险因素（OR = 2.042、2.349、2.206、2.077、2.123、2.354、2.321、2.125、2.252、2.406，均P<0.05）。结论 气管 插管全身麻醉术后并发呼吸道感染的老年患者中，铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为其主要病原菌，且年龄 >65 岁、肺部 手术史、经口插管方式、喉镜普通消毒方式、拔管时间≥?2 h、麻醉时间≥?2.5 h、糖尿病、术前应用抗菌药物或激素、术后使用呼吸机、 慢性呼吸系统疾病均是老年患者气管插管全身麻醉术后并发呼吸道感染的危险因素，临床可据此给予患者干预措施，以预防术后并发呼 吸道感染。

摘要:目的 分析白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后患者前房渗出的发生情况，并探讨其发生的危险因素。方法 回顾性 分析 2017 年 12 月至 2021 年 10 月中国人民解放军陆军第八十集团军医院行超声乳化吸除联合人工晶体植入术的 450 例（477 眼）白内障 患者的临床资料，根据患者术后是否出现前房渗出（裂隙灯检查炎症细胞 > 30 个，有凝块状、膜状、聚合体渗出症状）分为发生组（28 例，34 眼）、未发生组（422 例，443 眼），统计前房渗出的发生率，分析两组患者一般资料，将单因素分析结果中差异有统计学意义 的因素纳入多因素分析，使用多因素 Logistic 回归模型分析白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后患者发生前房渗出的危险因素。 结果 450 例（477 眼）白内障患者超声乳化吸除联合人工晶体植入术后发生前房渗出 28 例（34 眼），发生率为 6.22%（7.13%）。单因 素分析结果显示，发生组合并葡萄膜炎、术前眼内压≥ 21 mmHg、术中发生晶状体后囊膜破裂、术中瞳孔直径 < 3 mm、青光眼、高度近 视、晶状体核分级≥Ⅳ级患者占比均显著高于未发生组；多因素 Logistic 回归分析结果表明，合并葡萄膜炎、术前眼内压≥ 21 mmHg、 术中发生晶状体后囊膜破裂、青光眼、高度近视、晶状体核分级≥Ⅳ级均是白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后患者发生前房渗 出的独立危险因素（OR=3.967、3.300、10.751、9.583、5.518、3.607，均P<0.05）。结论 白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后 患者发生前房渗出的风险较高，临床可依据疾病发生的危险因素对白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者进行防治，以降低患者 术后发生前房渗出的风险。

摘要:目的 探讨子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的危险因素，为临床治疗提供依据。方法 选取 2016 年 1 月至 2021 年 8 月甘肃省人民医院收治的 378 例行腹腔镜子宫肌瘤切除术并进行随访的患者，对其临床资料进行回顾性分析，并依据术后 6 个月后 复发情况分为复发组（43 例）和未复发组（335 例）。单因素分析两组患者的临床资料，并采用多因素 Logistic 回归分析单因素分析中 差异有统计学意义的因素，进而筛选影响子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示， 复发组中体质量指数（BMI）≥?25 kg/m2 、初潮年龄 <13 岁、肌瘤数目≥?2 个、子宫大小≥?14 孕周、肌壁间肌瘤、术前血清 C- 反应蛋 白（CRP）水平≥?4.67 mg/L 的患者占比均显著高于未复发组，术中应用超声检查、术前产次≥?2 次、术后行促性腺激素释放激素激动 剂（GnRH-a）治疗的患者占比均显著低于未复发组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，初潮年龄 <13 岁、肌瘤数目≥?2 个、子宫大小≥?14 孕周、肌壁间肌瘤、术前血清 CRP 水平≥?4.67 mg/L 均为影响子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的危险因 素（OR = 1.855、1.038、1.917、1.208、1.154，均P<0.05），术中应用超声检查、术前产次≥?2 次、术后行 GnRH-a 治疗均为子宫肌瘤患 者行腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的保护因素（OR = 0.808、0.708、0.551，均P<0.05）。结论 初潮年龄 <13 岁、肌瘤数目≥?2 个、子宫 大小≥?14 孕周、肌壁间肌瘤、术前血清 CRP 水平≥?4.67 mg/L 均为影响子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的独立危险因素， 术中应用超声检查、术前产次≥?2 次、术后行 GnRH-a 治疗均为子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的保护因素，因此，临床上 对存在以上危险因素的患者应定期进行随访，及时发现潜在的复发风险，并对应进行预防和治疗，同时可通过术中应用超声检查和术后 行 GnRH-a 治疗以降低术后复发率。

摘要:目的 探讨老年腹腔镜胆囊切除术患者采用右美托咪定辅助麻醉对其血流动力学指标与应激反应的影响，为临床治疗提供依 据。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 8 月在南京市溧水区中医院进行治疗的老年腹腔镜胆囊切除术患者 68 例，按照随机数字表法分为 对照组和观察组，各 34 例。对照组患者在麻醉诱导前使用缓冲生理盐水辅助麻醉，观察组患者在麻醉诱导前使用盐酸右美托咪定注射液 进行辅助麻醉。比较两组患者麻醉诱导前与拔管时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）水平，术后 4、6、48 h 的视觉模拟疼 痛量表（VAS）评分、Ramsay 评分，术前和术后 72 h 的血浆去甲肾上腺素（NA）水平及血清白细胞介素 -18（IL-18）、白细胞介素?-1β （IL-1β）水平。结果 与麻醉诱导前比，拔管时对照组患者 SBP、DBP、HR 水平均显著升高，而观察组显著低于对照组（均P<0.05）； 与麻醉诱导前比，拔管时观察组患者 SBP、DBP、HR 水平均升高，但组内比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术后 4 h 比，术 后 6、48 h 两组患者 VAS、Ramsay 评分均呈降低趋势，且术后 4、6、48 h 观察组均显著低于对照组；相较于术前，术后 72 h 两组患者血 浆 NA 水平及血清 IL-18、IL-1β 水平均显著升高，而观察组显著低于对照组（均P<0.05）。结论 老年腹腔镜胆囊切除术患者采用右美 托咪定辅助麻醉可有效减轻其疼痛程度，稳定血流动力学指标的同时减轻应激反应，镇静效果显著。