摘要:目的 探讨夏枯草胶囊与甲巯咪唑片联合治疗对甲状腺功能亢进症患者甲状腺功能及血清 β- 胶原蛋白（β-CTx）、骨钙素 （BGP）、降钙素（CT）水平的影响，为临床治疗甲状腺功能亢进症提供参考依据。方法 将新疆医科大学第七附属医院 2020 年 1 月至 2021 年 8 月收治的甲状腺功能亢进症患者（64 例），依据随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组患者（32 例）口服甲硫咪唑片治疗， 治疗组患者（32 例）在对照组治疗的基础上联合口服夏枯草胶囊治疗，30 d 为 1 个疗程，两组患者均治疗 3 个疗程。比较两组患者治疗 后临床疗效，治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲 状腺激素（TSH）、β-CTx、BGP、CT 水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后治疗组患者临床总有效率为 96.88%，显著 高于对照组的 75.00%；与治疗前比，治疗后两组患者血清 T3、T4、FT3、FT4、β-CTx、BGP、CT 水平均显著降低，而血清 TSH 水平均 显著升高，且治疗组血清 T3、T4、FT3、FT4、β-CTx、BGP、CT 水平显著低于对照组，血清 TSH 水平显著高于对照组（均P<0.05）； 经分析治疗期间两组患者不良反应总发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在甲巯咪唑片治疗的基础上加用夏枯草胶囊治疗甲状 腺功能亢进症患者不仅能提高临床疗效，还能改善甲状腺功能与骨代谢功能，安全性良好。

摘要:目的 分析血清促甲状腺素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状 腺素（FT4）检验在妊娠早期孕妇中的临床应用价值，以期为临床早期干预，改善妊娠结局提供参考。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 9 月于吉林市人民医院进行健康产检的 120 例妊娠早期（孕 4~12 周）孕妇，将其作为试验组，并选取同期体检的 120 例健康非妊娠育龄 期女性，将其作为健康对照组，开展前瞻性研究。两组研究对象均进行甲状腺激素（TSH、T3、T4、FT3、FT4）水平检验与比较；并根 据试验组孕妇的检验结果将其分为甲状腺功能正常组（76 例）、甲状腺功能减退组（30 例）及甲状腺功能亢进组（14 例），跟踪随访 试验组孕妇至胎儿分娩，比较 3 组孕妇的妊娠期合并症和不良妊娠结局。结果 试验组孕妇的血清 TSH 水平显著低于健康对照组，血清 T3、T4、FT3 显著高于健康对照组；与甲状腺功能正常组比，甲状腺功能亢进组孕妇的血清 TSH 与甲状腺功能减退组孕妇的血清 T3、 T4、FT3、FT4 水平均显著降低；而甲状腺功能减退组孕妇的血清 TSH 与甲状腺功能亢进组孕妇的血清 T3、T4、FT3、FT4 水平均显著 升高；甲状腺功能减退组孕妇的各项妊娠期合并症与不良妊娠结局的孕妇占比均显著升高（均P<0.05）；而试验组和健康对照组研究对 象的 FT4 水平，甲状腺功能正常组与甲状腺功能亢进组孕妇的各项妊娠期合并症，以及甲状腺功能减退组与甲状腺功能亢进组孕妇的各 项不良妊娠结局发生率经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 通过检测血清 TSH、T3、T4、FT3、FT4 水平，可实现对妊 娠早期孕妇甲状腺功能的评估，且可辅助临床判断甲状腺异常疾病的进展，对预防孕妇的不良妊娠结局有着重要的临床意义。

摘要:目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体水平的变化，并分析甲状腺功能与甲状腺自 身抗体的关系，为临床妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇的防治提供参考。方法 回顾性分析高州市人民医院 2019 年 6 月至 2021 年 9 月收治的 80 例妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇的临床资料，将其作为妊娠期亚临床甲状腺功能减退组，另回顾性分析同期于高州市人 民医院进行孕检的 30 例甲状腺功能正常孕妇的孕检资料，将其作为健康组。比较两组孕妇碘营养状态、甲状腺激素水平、甲状腺自身抗 体水平、甲状腺自身抗体阳性率，并分析甲状腺功能指标与自身抗体水平的相关性。结果 妊娠期亚临床甲状腺功能减退组碘缺乏、碘 过量的孕妇占比均显著高于健康组，碘适量的孕妇占比显著低于健康组（均P<0.05）；两组碘超量的孕妇占比比较，差异无统计学意义 （P>0.05）；妊娠期亚临床甲状腺功能减退组孕妇血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体 （TGAb）水平，以及 TPOAb、TGAb 阳性率均显著高于健康组，血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、总四碘甲腺原氨酸（TT4）、总三 碘甲腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）水平均显著低于健康组（均P<0.05）；Pearson 相关性分析结果显示，妊娠期亚临床甲状 腺功能减退组孕妇血清 TSH 水平与血清 TPOAb、TGAb 水平均呈正相关（r = 0.798、0.474，均P<0.05），血清 FT4 水平与血清 TPOAb 水平呈负相关（r = -0.162）（P<0.05）。结论 碘缺乏与碘过量是诱发孕妇亚临床甲状腺功能减退的重要因素，血清 TSH、FT3、TT4、 TT3、TPOAb、TGAb 水平在妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇体内均呈高表达，且血清 TSH 水平与血清 TPOAb、TGAb 水平均呈正相 关，血清 FT4 水平与血清 TPOAb 水平呈负相关，临床可通过检测孕妇甲状腺激素和甲状腺自身抗体的水平变化，辅助制定有效的防治 措施。

摘要:目的 探讨影响分化型甲状腺癌患者术后复发的危险因素，为降低患者术后复发的风险提供参考。方法 回顾性分析 2018 年 9 月至 2020 年 1 月于公安县人民医院接受手术治疗的 115 例分化型甲状腺癌患者的临床资料，根据随访 2 年后是否复发分为复发组（34 例）和未复发组（81 例），对复发组和未复发组患者一般资料进行单因素分析，并以多因素 Logistic 回归分析法分析影响分化型甲状腺癌 患者术后复发的危险因素。结果 复发组年龄≥ 45 岁、肿瘤直径≥ 5 cm、滤泡状癌、开放式手术、甲状腺全切除、临床分期Ⅲ ~ Ⅳ期、发 生淋巴结转移、术后未放疗化疗、术后未口服甲状腺激素的患者占比均显著高于未复发组；复发组患者血清甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平均显著高于未复发组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄≥ 45 岁、肿瘤直径 ≥ 5 cm、开放式手术、临床分期Ⅲ ~ Ⅳ期、发生淋巴结转移、术后未放疗化疗、血清 TgAb 及 TPOAb 水平高均是影响分化型甲状腺癌 患者术后复发的独立危险因素（OR = 3.040、2.838、3.114、2.195、2.149、2.962、3.846、2.568，均P<0.05）。结论 分化型甲状腺癌患 者术后复发的危险因素包括年龄≥ 45 岁、肿瘤直径≥ 5 cm、开放式手术、临床分期Ⅲ ~ Ⅳ期、发生淋巴结转移、术后未放疗化疗、血清 TgAb、TPOAb 水平高等，临床可给予伴有以上情况的患者针对性干预措施，以降低患者术后复发的风险。

摘要:目的 分析影响甲状腺相关眼病（TAO）患者生活质量的相关因素，为改善患者预后提供有效依据。方法 选取 2019 年 5 月 至 2020 年 5 月肇庆市第一人民医院收治的 80 例 TAO 患者作为研究对象，开展前瞻性研究。根据 TAO 生存质量量表（TAO-QOL）统计 患者视功能与社会心理功能中各项因素的评分，并进行单因素分析，对其中差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析，筛选 出影响 TAO 患者生活质量的危险因素。结果 单因素分析结果显示，TAO 吸烟者社会心理评分显著低于不吸烟者；第一眼位异常者视功 能评分、社会心理评分均显著低于正常者；眼球运动异常者视功能评分显著低于正常者；甲状腺功能正常者视功能评分均显著高于甲亢、 甲减者，且甲亢者显著高于甲减者；双眼上睑退缩者社会心理评分显著低于无上睑退缩者，且单眼上睑退缩者显著高于双眼上睑退缩者； 未合并眼外肌炎与眼球突出者视功能评分、社会心理评分均显著高于合并眼外肌炎与眼球突出者（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分 析结果显示，眼球运动异常、第一眼位异常、吸烟及双眼上睑退缩均为影响 TAO 患者视功能与社会心理功能的危险因素（OR = 6.112、 6.043、17.262、3.133、3.075、3.414、4.561、8.172，均P<0.05）。结论 眼球运动异常、第一眼位异常、吸烟及双眼上睑退缩均为影响 TAO 患者视功能、社会心理功能的危险因素，临床可针对性实施相关措施以提高 TAO 患者的生活质量。

摘要:目的 探讨瑞芬太尼-?丙泊酚复合麻醉联合手术室护理干预对甲状腺癌根治术患者血流动力学与应激反应指标的影响。方 法 选取 2020 年 5 月至 2021 年 5 月期间北京肿瘤医院收治的 114 例行甲状腺癌根治术的患者，按照随机数字表法将其分为对照组（57 例）和观察组（57 例）。对照组患者采用芬太尼复合丙泊酚麻醉，观察组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，两组患者围手术期均应用 手术室护理干预，且均于术后观察 24 h。比较两组患者术后恢复情况，术后 0.5、3、12 h 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，麻醉前、气 管插管时、切皮时的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）水平，术前、术后 24 h 血清白细胞介素 -6 （IL-6）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）水平。结果 与对照组比，观察组患者反应恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、 睁眼时间均显著缩短；术后 0.5~12 h，两组患者 VAS 评分均逐渐降低，且观察组显著低于对照组；与麻醉前比，气管插管时、切皮时对 照组患者 HR、DBP、SBP 水平均显著升高，但观察组显著低于对照组（均P<0.05），而观察组患者 HR、DBP、SBP 水平组内比较，差 异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者 SpO2 不同时间点组内与组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比较，术后 24 h 两组患者血清 IL-6、NE、Cor 水平均显著升高，但观察组显著低于对照组（均P<0.05）。结论 瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉联合手 术室护理干预应用于甲状腺癌根治术中麻醉效果显著，可有效维持患者围术期生命体征，减轻炎性应激反应，同时镇痛效果较好，利于 患者术后恢复。

摘要:目的 探讨左甲状腺素钠片联合跨学科护理干预对老年甲状腺癌（TC）术后患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲 状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平的影响及安全性，为临床治疗该疾病提供有效参考依据。方法 按照随机数字表法将 2019 年 12 月至 2020 年 8 月广安市人民医院收治的老年 TC 术后患者 130 例分为对照组（65 例）与观察组（65 例）。所有患者均行 TC 全切或次 全切术，对照组患者术后使用甲状腺素替代疗法（口服甲状腺片）治疗，观察组患者术后使用促甲状腺激素抑制疗法（口服左甲状腺素 钠片）治疗，两组患者均持续治疗 1 个月，并于治疗期间实施跨学科护理干预。比较两组患者治疗前后血清 FT3、FT4、TSH 及血浆总胆 固醇、三酰甘油、血清白细胞分化抗原 44 变异型 6（CD44V6）、β2- 微球蛋白（β2-MG）、肿瘤特异性生长因子（TS-GF）水平，以及治 疗期间不良反应的发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组血清 FT3、FT4 水平均显著升高，且观察组显著高于对照组；血清 TSH、 血浆总胆固醇、三酰甘油及血清 CD44V6、β2-MG、TS-GF 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）。而治疗期间，两组 患者的不良反应总发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 左甲状腺素钠片联合跨学科护理干预可有效改善老年 TC 术后患 者的甲状腺功能与脂代谢，降低血清 CD44V6、β2-MG、TS-GF 表达水平，且未见严重性不良反应。

摘要:目的 探究经皮射频热凝治疗慢性颈肩痛对患者疼痛及血清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、前列腺素 E2 （PGE2）、白细胞介素 -10（IL-10）、5- 羟色胺（5-HT）水平的影响，为临床治疗提供参考依据。方法 按照随机数字表法将湛江南油 医院 2018 年 1 月至 2021 年 1 月收治的慢性颈肩痛患者（50 例）分成对照组（25 例，药物结合推拿、针灸治疗）与观察组（25 例，经 皮射频热凝治疗），对照组患者以 7 d 为 1 个疗程，共治疗 2 个疗程，观察组患者治疗 1 次，均随访 3 个月。比较治疗后两组患者临床 疗效，随访 3 个月后的总复发率，治疗前与治疗 2 周后临床症状评分、血清 CRP、IL-1β、PGE2、IL-10、5-HT 水平，治疗前与治疗 1、 2 周后视觉模拟疼痛量表（VAS），以及治疗前与治疗后 1、3 个月生活质量量表（SF-36）评分。结果 经治疗观察组患者临床总有效率 为 96.00%，显著高于对照组的 68.00%；与治疗前比，治疗 2 周后两组患者疼痛、肿胀、功能受限症状评分，血清 CRP、IL-1β、PGE2、 5-HT 水平及治疗 1~2 周后 VAS 评分均显著降低，且观察组显著低于对照组，而治疗 2 周后两组患者 IL-10 水平与治疗后 1、3 个月两组 患者 SF-36 评分均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）；随访结束后观察组患者总复发率低于对照组，但组间比较，差异 无统计学意义（P>0.05）。结论 经皮射频热凝治疗可改善慢性颈肩痛患者临床症状，降低患者机体炎性因子水平，缓解颈肩疼痛，提高 患者生活质量，且疗效显著，同时与药物结合推拿、针灸比较，该治疗方案可一定程度上降低颈肩疼痛的复发率。

摘要:目的 探讨腹部推拿对腰椎间盘突出症（LDH）患者恢复期腰部疼痛与血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α （TNF-α）、前列腺素 -E2（PGE2）、基质金属蛋白酶 -3（MMP-3）水平的影响。方法 采用随机数字表法将 2019 年 8 月至 2021 年 8 月 北京大学首钢医院收治的 90 例 LDH 患者分为对照组（45 例）和观察组（45 例）。对照组患者采用传统腰背部与腿部推拿手法进行干 预，而观察组患者以对照组为基础实施腹部推拿干预方法。10 d 为 1 个疗程，两组患者均持续治疗 2 个疗程。比较两组患者治疗总有效 率，治疗前后中医证候积分、直腿抬高角度及简化 McGill 疼痛评分表（SF-MPQ）、改良 Oswestry 功能障碍指数（ODI）、日本骨科协 会评估治疗分数（JOA）评分，及治疗前后血清 hs-CRP、TNF-α、PGE2、MMP-3 水平。结果 观察组患者的治疗总有效率（95.56%）与 对照组（80.00%）比升高；治疗后两组患者腰痛、下肢麻痛评分，SF-MPQ、ODI 评分及血清 hs-CRP、TNF-α、PGE2、MMP-3 水平均低 于治疗前，且观察组低于对照组；直腿抬高角度与 JOA 评分均高于治疗前，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 对 LDH 恢复期 腰部疼痛患者实施腹部推拿可有效缓解患者腰痛、下肢麻痛症状，还能够降低炎症反应，促进腰椎功能恢复，临床疗效显著。

摘要:目的 研究未足月胎膜早破（PPROM）孕妇阴道菌群微生态状况及不同抗感染治疗时机对妊娠结局的影响，为改善母婴结局 提供参考。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2021 年 3 月高州市妇幼保健院收治的 94 例 PPROM 孕妇的临床资料，并将其作为 PPROM 组，另选取同期收治的 94 例正常妊娠晚期孕妇的临床资料作为健康对照组。分析两组研究对象的阴道菌群微生态状况及感染情况， 比较两组研究对象的阴道优势菌，并分析比较破膜后不同治疗时间 [ 破膜后 6 h（早期组）与破膜后 18 h（晚期组）进行抗感染治疗 ] PPROM 孕妇的白细胞计数水平、妊娠结局及新生儿体质量、住院时间的差异。结果 PPROM 组孕妇菌群失调、细菌性阴道病（BV）、 假丝酵母菌病（VVC）发生率均显著高于健康对照组；PPROM 组孕妇革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌占比均显著高于健 康对照组，乳酸杆菌占比显著低于健康对照组；早期组分娩前白细胞计数水平 <10×109 /L 的孕妇占比显著高于晚期组，白细胞计数水平 >15×109 /L 的孕妇占比显著低于晚期组；早期组孕妇宫内感染与新生儿感染发生率均显著低于晚期组；早期组新生儿住院时间显著短于晚 期组（均P<0.05）；两组孕妇菌群抑制发生率和新生儿出生体质量比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 PPROM 孕妇存在明 显的阴道菌群微生态失衡，于破膜后 6 h 给予孕妇早期抗感染治疗，能够使宫内感染的发生风险降低，并缩短新生儿住院时间，对母婴预 后具有明显的改善作用。

摘要:目的 探讨角膜塑形镜对青少年近视患者视力及中央角膜厚度、前房深度、屈光度、眼轴长度、眼压、角膜曲率水平的影响。 方法 选取 2018 年 1 月至 12 月吉林市人民医院收治的 42 例近视的青少年患者，按照随机数字表法分为对照组（20 例，患眼 39 只，佩 戴传统框架眼镜矫正）和观察组（22 例，患眼 41 只，佩戴角膜塑形镜矫正）。两组患者均每季度进行 1 次复查，随访 12 个月。比较两 组患者矫治前及矫治 6、12 个月后裸眼视力，矫治前、矫治 12 个月后中央角膜厚度、前房深度、屈光度、眼轴长度、眼压、角膜曲率水 平，以及随访期间并发症发生情况。结果 与矫治前比，矫治 6、12 个月后，两组患者裸眼视力均呈升高趋势，且观察组显著高于对照 组；与矫治前比，矫治 12 个月后，观察组患者屈光度、眼压均显著降低，且显著低于对照组；对照组患者眼轴长度显著延长，但观察组 显著短于对照组；两组患者中央角膜厚度均显著减小，角膜曲率均显著降低（均P<0.05）；但矫治 12 个月后两组患者中央角膜厚度、 角膜曲率组间及矫治前、矫治 12 个月后两组患者前房深度组内和组间比较，随访期间两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义 （均P>0.05）。结论 佩戴角膜塑形镜对近视患者进行矫正，矫治效果良好，不会对角膜造成损伤，更有助于改善患者视力，且安全性 良好。

摘要:目的 探讨贝伐珠单抗联合 XELOX 方案（奥沙利铂 + 卡培他滨）治疗转移性结直肠癌对患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗 原 125（CA125）、糖类抗原 199（CA199）及肝肾功能的影响，为临床治疗提供参考。方法 按照随机数字表法将 2019 年 1 月至 2021 年 2 月灵山县人民医院收治的 106 例转移性结直肠癌患者分为对照组（53 例）和观察组（53 例）。对照组患者采用 XELOX 方案实施化 疗，观察组患者采用贝伐珠单抗联合 XELOX 方案实施化疗，21 d 为 1 个周期，两组患者均化疗 2 个周期，并随访半年。比较两组患者临 床疗效，治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、肌酐（Cre）、CEA、CA125、CA199 水平，治疗期间不良 反应发生情况，以及随访期间生存率。结果 观察组患者疾病控制率为 75.47%，显著高于对照组的 56.60%；治疗后两组患者血清 CEA、 CA125、CA199 水平均显著低于治疗前，而血清 ALT、GGT、Cre 水平均显著高于治疗前，且观察组血清 CEA、CA125、CA199 水平均 显著低于对照组（均P<0.05）。治疗后两组患者血清 ALT、GGT、Cre 水平、治疗期间不良反应发生率及半年内生存率差异均无统计学 意义（均P>0.05）。结论 贝伐珠单抗联合 XELOX 方案治疗可提高转移性结直肠癌患者临床疗效，降低肿瘤标志物水平，且与 XELOX 方案化疗比较，贝伐珠单抗联合 XELOX 方案化疗可降低对肝肾功能的损伤程度，一定程度上提高患者生存率。

摘要:目的 探讨轻量型补片与中量型补片应用于腹股沟疝无张力疝修补术中对患者炎性反应与安全性的影响，以期为临床治疗该疾 病提供有效的参考依据。方法 按照随机数字表法将 2018 年 1 月至 2020 年 1 月于宜兴市官林医院进行无张力疝修补术的 135 例患者分为 对照组（67 例）与试验组（68 例）。两组患者均行腹股沟疝无张力修补术，对照组患者术中采用中量型补片，试验组患者术中采用轻量 型补片。比较两组患者手术相关指标，术前与术后 24 h 血清白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水 平，术后 3~12 个月的异物感与不适感，以及术后 12 个月的并发症与复发情况。结果 与术前比，术后 24 h 两组患者血清 IL-6、CRP、 TNF-α 水平均显著升高，但试验组显著低于对照组；术后 3~12 个月，试验组不适感患者占比与术后 1 年并发症总发生率均显著低于对照 组（均P<0.05）。而两组患者的各项手术相关指标（手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间），术后 3~12 个月的异物感 患者占比及术后 12 个月的复发率经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 相较于中量型补片，轻量型补片应用于腹股沟疝无 张力疝修补术的治疗中，能够减轻因手术给患者带来的炎性反应，减少患者术后并发症的发生，且不适感较轻，更易于被患者接受。

摘要:目的 探讨微创关节镜技术对膝关节骨折患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、转化生长因子 -β1 （TGF-β1）、白细胞介素 -1β（IL-1β）水平的影响。方法 将 2019 年 7 月至 2020 年 8 月疏勒县人民医院收治的 80 例膝关节骨折患者按 随机数字表法分为对照组和试验组。对照组（40 例）患者进行常规切开复位内固定术治疗，试验组（40 例）患者进行关节镜下内固定治 疗术治疗，两组患者均术后定期随访 3 个月。比较两组患者术后 3 个月的治疗效果，术前与术后 7 d 切口疼痛，术前与术后 3 个月膝关节 功能评分，术前与术后 1 个月炎性因子水平，以及随访期间并发症发生情况。结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组；试验组患者 手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，切口长度短于对照组；与术前比，术后 7 d 两组患者视觉模 拟疼痛量表（VAS）评分均降低，且试验组低于对照组；术后 3 个月两组患者美国纽约特种外科医院（HSS）评分均升高，且试验组高于 对照组；术后 1 个月两组患者血清 IL-6、TNF-α、IL-1β 水平均降低，且试验组低于对照组，血清 TGF-β1 水平升高，且试验组高于对照 组；随访期间试验组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 微创关节镜技术治疗膝关节骨折，具有手术创伤小、术后恢 复快、出血量少、疼痛轻等优势，能够抑制炎症反应，有效改善患者膝关节功能，促进骨折愈合，且安全性较高。

摘要:目的 探讨无创呼吸机对重症肺炎患儿肺功能、血气分析指标的影响。方法 按随机数字表法将 2020 年 9 月至 2021 年 10 月 黔西南布依族苗族自治州人民医院收治的 42 例重症肺炎患儿分为对照组 [21 例，采用常规给氧（鼻导管、面罩或头罩氧疗）治疗 ] 和观 察组 [21 例，采用双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗 ]。对比两组患儿治疗 3 d 后临床疗效，临床症状消失时间，治疗前、治疗 3 d 后肺功能指标与血气分析指标。结果 治疗 3 d 后，相较于对照组，观察组患儿临床总有效率升高；观察组患儿气促、发绀、肺部啰 音消失时间及 X 线胸片恢复正常时间与对照组比均缩短；治疗 3 d 后两组患儿第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、用 力肺活量（FVC）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（OI）与治疗前比均升高，且观察组高于对照组；血 清乳酸（Lac）水平均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 将 BiPAP 呼吸机应用于重症肺炎患儿的治疗中，可促进患儿临床 症状的缓解，有助于肺功能与血气分析指标的改善，疗效确切。

摘要:目的 探讨含左氧氟沙星化疗方案对复治涂阳肺结核患者免疫功能、血清 γ- 干扰素（IFN-γ）水平、痰菌转阴情况的影响与安 全性。方法 将阜宁县人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 60 例复治涂阳肺结核患者的临床资料进行回顾性分析，按照治疗方 法的不同将其分为 A 组和 B 组，每组 30 例。A 组患者采用标准化化疗方案（异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇胶囊） 治疗，B 组患者采用含左氧氟沙星的化疗方案（在对照组的基础上采用左氧氟沙星胶囊治疗）治疗，两组患者均持续治疗 9 个月。对比 两组患者治疗 9 个月后病灶吸收率，治疗前、治疗 9 个月后 T 淋巴细胞亚群、血清 IFN-γ 水平，治疗后 2、5 个月痰菌转阴率情况，以及 治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗 9 个月后 B 组患者病灶吸收率显著高于 A 组；治疗 9 个月后 A 组患者 CD3+、CD4+ 百分比， CD4+ /CD8+ 比值相较于治疗前均显著下降，B 组患者 CD3+、CD4+ 百分比，CD4+ /CD8+ 比值相较于治疗前均显著升高，且 B 组显著高于 A 组；A 组患者 CD8+ 百分比相较于治疗前显著升高，B 组患者 CD8+ 百分比、两组患者血清 IFN-γ 水平均较治疗前显著下降，且 B 组显著 低于 A 组；治疗后 2、5 个月 B 组患者痰菌转阴率均显著高于 A 组（均P <0.05）；B 组患者不良反应总发生率低于 A 组，但组间比较， 差异无统计学意义（P >0.05）。结论 将含左氧氟沙星化疗方案用于复治涂阳肺结核的治疗中，有助于患者病灶吸收率、痰菌转阴率的 提高，同时可促进免疫功能的改善，且安全性良好。

摘要:目的 探讨腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折手术患者血流动力学、肌肉松弛情况、麻醉效果、并发症发生情况的影响。方 法 按照随机数字表法将 2018 年 4 月至 2021 年 4 月睢宁县中医院收治的 60 例老年股骨颈骨折患者分为对照组和观察组，每组 30 例。 对照组患者实施全身麻醉，观察组患者实施腰硬联合麻醉，两组患者均于术后观察 7 d。比较两组患者麻醉相关指标，麻醉前及麻醉 10、 30 min 后的血流动力学指标，肌肉松弛情况及麻醉效果，以及并发症发生情况。结果 观察组患者运动阻滞起效时间、最大运动阻滞出 现时间、感觉阻滞起效时间均短于对照组，最大感觉阻滞出现时间长于对照组，最大感觉阻滞平面大于对照组；与麻醉前比，麻醉 10、 30 min 后两组患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均降低，但观察组高于对照组；观察组患者的肌肉松弛满意率为 93.33%， 高于对照组的 73.33%；观察组患者的麻醉优良率为 96.67%，高于对照组的 70.00%；观察组患者各项并发症（心动过缓、低血压、缺氧、 术后躁动、肺部感染及其他）发生率均低于对照组（均P<0.05）。结论 腰硬联合麻醉应用于老年股骨颈骨折手术可提高麻醉效果，减 小对机体血流动力学的影响，同时可提高肌肉松弛率，且安全性较高。

摘要:目的 探讨去氧孕烯炔雌醇对青春期子宫异常出血患者子宫内膜厚度、性激素水平的影响与安全性，为临床治疗提供相关依 据。方法 按随机数字表法将 2019 年 1 月至 2020 年 12 月崇阳县妇幼保健院收治的 84 例青春期子宫异常出血患者分为两组，各 42 例。 对照组患者采用戊酸雌二醇口服治疗，观察组患者采用去氧孕烯炔雌醇口服治疗，两组患者均治疗 3 个月经周期，并进行 6 个月的随访。 比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前与治疗 1~3 个月经周期后的子宫内膜厚度，治疗前、治疗 3 个月经周期后性激素水平，以及治疗 期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗 1~3 个月经周期后两组患者子宫内膜厚度 均呈降低趋势，且观察组均低于对照组；与治疗前比，治疗 3 个月经周期后两组患者黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、黄体酮 （P）、雌二醇（E2）、催乳激素（PRL）水平均降低，且观察组均低于对照组；治疗期间观察组患者不良反应总发生率低于对照组（均 P<0.05）。结论 相较于戊酸雌二醇，去氧孕烯炔雌醇治疗青春期子宫异常出血的临床疗效更佳，可有效降低患者子宫内膜厚度与性激素 水平，减少不良反应的发生，安全性较高。

摘要:目的 探讨氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗皮肤癌前病变及浅表皮肤肿瘤对患者的临床疗效和复发情况的影响，为 临床治疗该疾病提供参考。方法 选择 2019 年 8 月至 2020 年 11 月桂林市中西医结合医院收治的 132 例皮肤癌前病变及浅表皮肤肿瘤 的患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 66 例。对照组患者接受常规皮肤癌手术治疗，观察组患者接受 ALA-PDT 治疗，两组患者均于治疗后随访 1 年。对比两组患者治疗后的临床疗效、治疗费用，治疗前后的血清胚胎成形素（Nodal）、 转录中介因子 -1（TIF-1）水平，治疗期间的不良反应发生情况，以及随访期间的复发情况。结果 治疗后，对照组患者治疗总有效率为 87.88%，观察组为 92.42%，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗费用显著低于对照组（P<0.05）；与治疗前比， 治疗后两组患者血清 Nodal、TIF1-γ 水平均显著降低，但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗期间观察组患者不良反应总 发生率显著低于对照组（P<0.05）；随访期间两组患者总复发率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ALA-PDT 疗法在皮肤癌 前病变及浅表皮肤肿瘤的临床治疗中取得了显著的疗效，可在抑制肿瘤发展与避免复发的同时，减少不良事件的发生；此外，其治疗费 用更低，因此更易被患者所接受。

摘要:目的 研究纳布啡联合罗哌卡因应用于硬膜外分娩镇痛中的镇痛效果及其对母婴安全的影响。方法 选取 2018 年 11 月至 2019 年 6 月衡阳市中心医院收治的 176 例接受分娩的单胎初产妇，按照随机数字表法将所有产妇分为对照组和研究组，各 88 例。产妇进 入产房，宫口开至 2~3 cm 时，对照组产妇给予舒芬太尼联合罗哌卡因行硬膜外自控镇痛（PCEA），研究组产妇给予纳布啡联合罗哌卡 因行 PCEA。比较两组产妇分娩镇痛前（T0）、镇痛后 15 min（T1）、镇痛后 30 min（T2）、宫口全开时（T3）、分娩时（T4）、分娩后 2 h（T5）时收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）水平、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、Ramsay 镇静评分，1、5 min 新 生儿阿氏（Apgar）评分、新生儿神经行为测定（NBNA）评分、脐动脉血血气分析指标水平，以及产妇不良反应发生情况。结果 T0~T5 时，对照组产妇 SBP、HR、SpO2 水平波动显著，而研究组产妇组内不同时间点及各时间点两组产妇 SBP、HR、SpO2 水平组间比较， 差异均无统计学意义（均P>0.05）；T0~T5 时，两组产妇 VAS 评分均呈先降低后升高再降低的趋势，Ramsay 镇静评分均呈先升高再降 低再升高趋势，且 T3、T4 及 T5 时研究组产妇 VAS 评分均显著高于对照组（均P<0.05）；而两组产妇各时间点 Ramsay 镇静评分比较， 差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组新生儿 1 min、5 min Apgar 评分、NBNA 评分、pH 值、碳酸氢根（HCO3- ）、脐动脉血二氧化 碳分压（PaCO2）、血乳酸（Lac）水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；研究组产妇恶心、呕吐发生率均显著低于对照组（均 P<0.05）；而两组产妇瘙痒、尿潴留、头晕、嗜睡、运动阻滞的发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 纳布啡应用于 分娩镇痛在产妇宫口全开前镇痛效果与舒芬太尼相当，且具有相同的镇静效果，对产妇血流动力学的影响小，且对新生儿和产妇不良影 响较小，可以考虑在临床工作中应用。

摘要:目的 研究达格列净联合二甲双胍对单药疗效不佳的 2 型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛功能指标水平的影响。方法 回顾性 分析 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间昆山市第五人民医院收治的 80 例单药疗效不佳的 2 型糖尿病患者的临床资料，按治疗方法的不同 将其分为 A 组（40 例，采取格列美脲联合二甲双胍治疗）与 B 组（40 例，采取达格列净联合二甲双胍治疗），两组患者均持续治疗 24 周。对比分析两组患者治疗前与治疗 24 周后血糖、血脂、胰岛素功能指标水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比， 治疗 24 周后两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低 密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均显著降低，且 B 组显著低于 A 组；而两组患者高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）、胰岛 β 细胞功能指数（HOMA-β）水平均显著升高，B 组显著高于 A 组（均P<0.05）；B 组患者不良反应总发生率为 7.50%， 低于 A 组的 20.00%，但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 单药疗效不佳的 2 型糖尿病患者经达格列净联合二甲双胍治疗 后，可有效控制血糖水平，降低胰岛素抵抗，改善脂代谢紊乱情况，促进患者病情恢复，且安全性良好。

摘要:目的 探讨注射用醋酸曲普瑞林联合腹腔镜术对子宫内膜异位症患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、可溶性多配体蛋白聚糖 -1 （Syndecan-1）表达情况及血管相关指标、性激素水平的影响，并分析其安全性。方法 按随机数字表法将 2018 年 11 月至 2021 年 2 月 西安航天总医院收治的 76 例子宫内膜异位症患者分为对照组（38 例）和观察组（38 例）。两组患者均行腹腔镜术治疗，对照组患者于术 后采用孕三烯酮胶囊治疗，观察组患者于术后采用醋酸曲普瑞林注射液治疗，两组患者治疗周期均为 6 个月。对比两组患者治疗前后血清 IL-6、Syndecan-1 表达情况及血管生长因子（VEGF）、血管生成素 -2（Ang-2）水平，性激素水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结 果 与治疗前比，治疗后两组患者血清 IL-6、Syndecan-1、VEGF、Ang-2、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH） 水平均显著下降，且观察组显著低于对照组（均P<0.05），治疗期间观察组患者不良反应总发生率与对照组比升高，但组间比较，差异 无统计学意义（P>0.05）。结论 注射用醋酸曲普瑞林联合腹腔镜术治疗子宫内膜异位症患者，可更有效抑制 IL-6、Syndecan-1 表达，降 低雌激素水平并调节血管生成因子 VEGF、Ang-2 水平，抑制术后残存病灶的生长，疗效显著，且不增加不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨马来酸曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌对糖尿病性腹泻患者血糖与胃肠激素水平的影响。方法 选取 2018 年 1 月 至 2020 年 12 月中国人民解放军 94600 部队医院收治的 110 例糖尿病性腹泻患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 55 例。所 有患者均给予营养支持、控制饮食、胃肠解痉、补液及口服降糖药等基础治疗，对照组患者在基础治疗的基础上接受双歧杆菌三联活菌 胶囊治疗，观察组患者在对照组的基础上给予马来酸曲美布汀片治疗，两组患者均持续治疗 8 周。比较两组患者治疗后的临床疗效，治 疗前后肠道压力、血糖及胃肠激素水平。结果 治疗后观察组患者治疗总有效率为 98.18%，高于对照组的 85.45%；治疗后两组患者排便 压、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后 2 h 血糖、血浆胃泌素、胃动素水平均低于治疗前，且观察组较对照组降低；而两组患者直肠容量初 始感觉阈值、排便阈值、最大耐受阈值、血浆生长抑素水平均高于治疗前，且观察组较对照组升高（均P<0.05）。结论 马来酸曲美布 汀联合双歧杆菌三联活菌可改善糖尿病性腹泻患者肠道压力，提升肠道容量感知，有效提高肠道最大耐受阈值，并降低患者血糖水平， 改善胃肠道运动功能，从而提高患者临床治疗效果。

摘要:目的 探讨重组人表皮生长因子联合卡波姆对白内障超声乳化吸除术后干眼症患者干眼症状及炎性因子、应激反应指标水平 的影响。方法 选择 2017 年 2 月至 2021 年 11 月开江县中医院收治的白内障超声乳化吸除术后干眼症患者 114 例（114 眼），根据随机 数字表法分为对照组和联合组，各 57 例（57 眼）。对照组患者接受玻璃酸钠滴眼液、卡波姆眼用凝胶治疗，联合组患者在对照组的基 础上接受重组人表皮生长因子滴眼液治疗，两组患者均持续治疗 1 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后干眼相关症状，血清 炎性因子、氧化应激指标、疾病相关因子水平。结果 治疗后，联合组患者治疗总有效率高于对照组；与治疗前比较，治疗后两组患者 基础泪液分泌实验（SIt）值、泪膜破裂时间（BUT）均延长，且联合组长于对照组；与治疗前比较，治疗后两组患者角膜荧光素染色评 分（FL）、泪液白细胞介素 -1β（IL-1β）、白细胞介素 -8（IL-8）、丙二醛（MAD）、脂质过氧化物（LPO）、血清基质金属蛋白酶 -2 （MMP-2）、色素上皮衍生因子（PEDF）水平均降低，且联合组低于对照组；两组患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平均较治疗 前升高，且联合组高于对照组（均P<0.05）。结论 重组人表皮生长因子滴眼液联合卡波姆眼用凝胶可改善白内障超声乳化吸除术后干 眼症患者干眼相关症状，同时能够有效抑制炎症反应，改善氧化应激状态，调节疾病相关因子水平，促进眼部修复，疗效确切。

摘要:目的 探讨调神安眠方脐疗治疗心肾不交型失眠症，对患者血清 γ- 氨基丁酸、谷氨酸、多巴胺、5- 羟色胺水平的影响。方 法 选择 2021 年 1 月至 6 月阳江市人民医院收治的 60 例心肾不交型失眠症患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组（艾司 唑仑治疗）和研究组（在艾司唑仑治疗的基础上给予调神安眠方脐疗），各 30 例，两组患者均治疗 3 周。比较两组患者治疗 3 周后临床 效果，治疗前与治疗 3 周后睡眠情况、中医证候积分、血清学指标水平。结果 治疗 3 周后研究组患者治疗总有效率高于对照组；治疗 3 周后，两组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）（睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、入睡时间、日间功能障碍、睡眠效率、催眠药物）评 分、中医证候积分（多梦易醒、头晕目眩、心悸健忘、肢体倦怠）及血清多巴胺水平均低于治疗前，且研究组低于对照组；血清 γ- 氨基 丁酸、谷氨酸、5- 羟色胺水平均高于治疗前，且研究组高于对照组（均P<0.05）。结论 调神安眠方脐疗治疗心肾不交型失眠症，可有 效调节患者血清神经递质表达，缓解临床症状，从而改善患者睡眠情况，且疗效显著。

摘要:目的 探讨针刺四缝穴联合补虚醒脾中药治疗小儿厌食症的临床效果及其对患儿类胰岛素样生长因子 -1、血锌、血红蛋白水平 的影响。方法 选取 2018 年 6 月至 2020 年 6 月在湛江市霞山区妇幼保健院接受治疗的 73 例厌食症患儿，依据随机数字表法将其分为对 照组（36 例）与观察组（37 例）。对照组患儿应用多酶片治疗，观察组患儿在对照组的基础上应用针刺四缝穴联合补虚醒脾中药治疗， 两组均治疗 4 周。比较两组患儿治疗后的临床治疗效果，治疗前后体质量指数（BMI）与体质量、中医证候积分、血清类胰岛素样生长 因子 -1、血锌、血红蛋白水平。结果 观察组患儿临床治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿 BMI、体质量及血清类 胰岛素样生长因子 -1、血锌、血红蛋白水平均升高，且观察组高于对照组；治疗后两组患儿食欲不振、腹胀、恶心等中医证候积分均降 低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 应用针刺四缝穴联合补虚醒脾中药治疗小儿厌食症，可有效增加患儿食欲，促进营养吸 收，从而改善其机体类胰岛素样生长因子 -1、血锌、血红蛋白水平，促进其生长发育，疗效显著。

摘要:目的 探究采用云南白药胶囊与酚妥拉明联合治疗支气管扩张咯血患者的临床效果及对炎性因子水平、不良反应的影响。方 法 按照随机数字表法将 2019 年 7 月至 2021 年 7 月淮安市淮阴医院收治的 76 例支气管扩张咯血患者分为对照组（38 例）和试验组（38 例）。对照组患者使用酚妥拉明进行治疗，试验组患者在对照组的基础上联合云南白药胶囊进行治疗。比较两组患者用药后的临床疗效、 咯血次数、咯血量、住院时间，治疗前后炎性因子水平，以及不良反应发生情况。结果 治疗后，试验组患者临床总有效率高于对照组， 咯血次数、咯血量均少于对照组，住院时间短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6 （IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）及白细胞介素 -4（IL-4）水平均降低，且试验组低于对照组；试验组患者不良反应总发生率低于对 照组（均P < 0.05）。结论 采用云南白药胶囊与酚妥拉明联合治疗支气管扩张咯血患者可促进临床症状的改善，缩短患者住院时间，减 轻机体的炎症反应，且安全性较高。

摘要:目的 探讨小儿定喘口服液联合异丙托溴铵对毛细支气管炎患儿血气分析指标、炎性因子水平的影响。方法 按照随机数字表 法将 2019 年 1 月至 2021 年 1 月贺州市人民医院收治的 104 例毛细支气管炎患儿分为对照组（52 例，采用吸入用异丙托溴铵治疗）和观 察组（52 例，采用小儿定喘口服液联合吸入用异丙托溴铵治疗），两组患儿治疗周期均为 2 周。对比两组患儿临床疗效，临床症状消失 时间，以及治疗前后血气分析指标与炎性因子水平。结果 与对照组比，观察组患儿临床总有效率明显升高；观察组患儿退热时间及湿啰 音、喘息、咳嗽消失时间均明显缩短；治疗后两组患儿动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、白细胞计数（WBC）、C- 反应蛋白（CRP）、降 钙素原（PCT）与治疗前比均下降，且观察组低于对照组；动脉血氧分压（PaO2）与治疗前比均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。 结论 小儿定喘口服液联合异丙托溴铵治疗毛细支气管炎患儿，可有效缓解患儿临床症状，改善血气分析指标，减轻机体炎症反应，促 进患儿早日康复。

摘要:目的 探讨 CT 在鉴别诊断活动性菌阳肺结核与菌阴肺结核中的应用价值，为临床疾病鉴别诊断提供参考依据。方法 回顾性 分析 2020 年 7 月至 2021 年 6 月荆州市中心医院收治的 113 例活动性肺结核患者的临床资料，所有患者均进行结核分枝杆菌痰培养，根 据痰培养结果将其分为菌阳组（50 例）与菌阴组（63 例），两组患者均进行 CT 检查，记录两组患者的 CT 征象，以痰培养结果为金标 准，计算 CT 在鉴别诊断活动性菌阳肺结核与菌阴肺结核中的诊断价值。结果 菌阳组患者 CT 征象中树芽征、厚壁空调、无壁空调、磨 玻璃密度影、小叶性实变的占比均显著高于菌阴组，薄壁空洞占比显著低于菌阴组；菌阳组患者病变分布多为双侧，菌阴组患者病变分 布多为单侧（均P<0.05）。菌阳组患者 CT 征象中大结节影、支气管扩张比例均高于菌阴组，气腔结节、肺部条索影、钙化占比均低于菌 阴组，但经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者病变部位比较，差异无统计学意义（P>0.05）。CT 检测对菌阳肺结核诊 断的灵敏度为 82.00%，特异度为 84.13%，阳性预测值为 80.39%，阴性预测值为 85.48%。结论 活动性菌阳肺结核与菌阴肺结核 CT 征 象表现有明显的差异性，CT 对活动性菌阳肺结核与菌阴肺结核具有较高的鉴别诊断价值，可辅助诊断病情。

摘要:目的 探讨糖尿病并发心力衰竭患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C 肽 与糖代谢指标水平变化情况及血清炎性因子与糖代谢指标、心功能分级的相关性，为临床诊治与改善患者预后提供参考。方法 回顾性 分析 2018 年 10 月至 2021 年 10 月会宁县第二人民医院收治的 176 例糖尿病患者的临床资料，根据患者是否并发心力衰竭将其分为 A 组 （67 例，未合并心力衰竭）和 B 组（109 例，糖尿病并发心力衰竭），同时根据美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级标准将 B 组 患者分为Ⅰ级（29 例）、Ⅱ级（35 例）、Ⅲ级（24 例）、Ⅳ级（21 例）。比较 A 组和 B 组患者血清 IL-6、CRP、TNF-α、C 肽与糖代 谢指标水平；比较 B 组不同心功能分级患者血清 IL-6、CRP、TNF-α、C 肽与糖代谢指标水平；分析糖尿病并发心力衰竭患者血清 IL-6、 CRP、TNF-α、C 肽水平与糖代谢指标、心功能分级的相关性。结果 B 组患者血清 IL-6、CRP、TNF-α、C 肽、空腹血糖（FPG）水平、 空腹胰岛素（FINS）水平、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均高于 A 组；随着心功能分级的提高，B 组患者上述指标水平也均逐渐升高（均 P<0.05）；Pearson 相关系数法分析显示，血清 IL-6、CRP、TNF-α、C 肽水平与 FPG、FINS、HbA1c 水平、心功能分级均呈正相关（均 P<0.05）。结论 糖尿病并发心力衰竭患者血清 IL-6、CRP、TNF-α、C 肽、糖代谢指标水平均异常升高，随着 NYHA 心功能分级升高， 血清 IL-6、CRP、TNF-α、C 肽水平逐渐升高，且其与患者血糖水平、心功能均呈正相关，可将其作为糖尿病并发心力衰竭的临床诊断 指标。

摘要:目的 探讨影响重度支气管哮喘发生肺部感染的相关因素，进而制定相关治疗与预防措施以预防肺部感染，改善患者预后。方 法 回顾性分析 2018 年 6 月至 2021 年 6 月松原吉林油田医院收治的 130 例重度支气管哮喘患者的临床资料，将其分为感染组（并发肺 部感染，40 例）与非感染组（未并发肺部感染，90 例）。对两组患者临床资料进行归纳整理，并进行单因素分析，将单因素分析中差异 有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响重度支气管哮喘患者发生肺部感染的危险因素。结果 单因素结果分析显 示，感染组中年龄 >65 岁、合并鼻炎或鼻息肉、合并糖尿病、长期使用糖皮质激素、机械通气、合并低蛋白血症的患者占比及血清白细 胞介素 -32（IL-32）、免疫球蛋白 E（IgE）水平均显著高于非感染组，抗生素使用时间显著长于非感染组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄 >65 岁、抗生素使用时间长、长期使用糖皮质激素、合并糖尿病、机械通气、血清 IL-32 与 IgE 水平高、合并低 蛋白血症均为影响重度支气管哮喘患者发生肺部感染的独立危险因素（OR = 1.519、1.459、1.595、1.408、1.327、1.359、1.422、1.603， 均P<0.05）。结论 年龄 >65 岁、抗生素使用时间长、长期使用糖皮质激素、合并糖尿病、机械通气、血清 IL-32 与 IgE 水平高、合并低 蛋白血症均为影响重度支气管哮喘患者发生肺部感染的独立危险因素，针对此类高危人群，临床上应尽早给予相应的干预措施，避免重 度支气管哮喘患者并发肺部感染，并改善患者预后。

摘要:目的 探讨影响体外受精-?胚胎移植中发生受精失败、低受精率的相关因素，为临床提高受精成功率提供有效依据。方法 回 顾性分析 2015 年 1 月至 2021 年 6 月于东莞市人民医院行体外受精-?胚胎移植治疗的 1 000 例不孕症患者的临床资料，根据受精情况分为 正常受精组（受精率≥ 30%，920 例）、完全受精失败组（受精率为 0，53 例）、低受精率组（0 < 受精率 < 30%，27 例）。对 3 组患者临 床资料进行单因素分析，将完全受精失败与低受精率归于受精失败，对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分 析，筛选影响体外受精-?胚胎移植治疗中发生受精失败的危险因素。结果 单因素分析结果显示，完全受精失败组、低受精率组患者女方 年龄均显著大于正常受精组；总获卵数均显著少于正常受精组；原发不孕、男方因素不育、不明原因不孕占比均显著高于正常受精组； 输卵管因素占比均显著低于正常受精组；且完全受精失败组患者不孕年限显著长于正常受精组、低受精率组，而低受精率组患者不孕年 限显著短于正常受精组；完全受精失败组原发不孕占比显著高于低受精率组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，女方年龄 大、总获卵数少、原发不孕、男方因素不育、不明因素不孕均是导致体外受精-?胚胎移植中发生受精失败的独立危险因素（OR = 3.710、 2.221、2.986、5.801、4.792，均P<0.05）。结论 体外受精-?胚胎移植中发生受精失败的危险因素包括女方年龄大、总获卵数少、原发不 孕、男方因素不育、不明因素不孕等，临床可对伴有以上情况的患者进行针对性治疗与干预，以提高体外受精-?胚胎移植的成功率。

摘要:目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇发生脂代谢异常的危险因素，为临床治疗提供更有价值的指导。方法 回顾性分析 2019 年 10 月 至 2021 年 10 月于海宁市妇幼保健院进行治疗的 167 例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料，作为观察组，另回顾性分析糖耐量正常的 180 例 孕妇的孕检资料，作为对照组，按照是否发生脂代谢异常将观察组孕妇分为脂代谢异常组（53 例）与脂代谢正常组（114 例）。比较对 照组与观察组孕妇发生脂代谢异常的情况，对脂代谢异常组与脂代谢正常组妊娠期糖尿病孕妇的临床资料进行单因素分析，并将单因素 分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回归分析模型，筛选影响妊娠期糖尿病孕妇并发脂代谢异常的危险因素。结果 观察 组孕妇脂代谢异常发生率（31.74%）显著高于对照组（6.11%）；脂代谢异常组孕妇年龄≥ 30 岁、多胎、多囊卵巢综合征、妊娠期高血 压疾病、血糖控制不良的占比及空腹胰岛素、血清促甲状腺激素（TSH）、转铁蛋白、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平均显著高 于脂代谢正常组，脂代谢异常组孕妇血清高密度脂蛋白（HDL）水平显著低于脂代谢正常组（均P<0.05）；脂代谢异常组与脂代谢正常 组孕妇的孕次≥ 3 次、经产妇、辅助生殖技术受孕的占比及血清低密度脂蛋白（LDL）水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）； 多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄≥ 30 岁、多囊卵巢综合征、妊娠期高血压疾病、血糖控制不良、空腹胰岛素水平高、TSH 水平 高、血清转铁蛋白水平高均是影响妊娠期糖尿病孕妇并发脂代谢异常的独立危险因素（OR = 1.369、1.307、1.322、1.279、1.314、1.326、 1.338，均P<0.05）。结论 与糖耐量正常的孕妇相比，妊娠期糖尿病孕妇有较高的脂代谢异常风险，且年龄≥ 30 岁、多囊卵巢综合征、 妊娠期高血压疾病、血糖控制不良、空腹胰岛素水平高、TSH 水平高、血清转铁蛋白水平高均是影响妊娠期糖尿病孕妇并发脂代谢异常 的独立危险因素，临床可据此实施针对性治疗与干预措施，以预防脂代谢异常的发生。

摘要:目的 分析血液透析尿毒症患者出现导管相关性感染的病原菌特点与影响其发生的相关危险因素，为临床防治提供有效依据。 方法 回顾性分析 2019 年 9 月至 2021 年 9 月霍林郭勒市人民医院收治的 130 例行血液透析尿毒症患者的临床资料，按其是否发生导管 相关性感染分为感染组（40 例）与非感染组（90 例）。分析血液透析尿毒症患者出现导管相关性感染的病原菌分布与构成，对感染组和 非感染组患者的临床资料进行单因素分析，并对其中差异有统计学意义的因素采用多因素 Logistic 回归分析，进而筛选影响血液透析尿 毒症患者出现导管相关性感染的独立危险因素。结果 血液透析尿毒症患者出现导管相关性感染的病原菌主要为革兰氏阳性菌，占比为 62.50%；单因素分析结果显示，血液透析尿毒症患者中，感染组年龄≥ 60 岁、糖尿病、贫血、低蛋白血症、留置导管时间≥ 4 d、透析时 间≥ 1 年、住院时间≥ 4 d 的患者占比与血清肝素结合蛋白（HBP）、全血白细胞计数（WBC）水平均显著高于非感染组（均P<0.05）； 多因素非条件 Logistic 回归分析结果显示，年龄≥ 60 岁、糖尿病、贫血、低蛋白血症、留置导管时间≥ 4 d、透析时间≥ 1 年、住院时间 ≥ 4 d、血清 HBP、全血 WBC 水平较高均是血液透析尿毒症患者出现导管相关性感染的危险因素（OR = 2.354、2.573、2.206、2.077、 3.074、2.380、2.514、1.988、1.906，均P<0.05）。结论 血液透析尿毒症患者出现导管相关性感染的病原菌主要为革兰氏阳性菌，且年 龄≥ 60 岁、糖尿病、贫血、低蛋白血症、留置导管时间≥ 4 d、透析时间≥ 1 年、住院时间≥ 4 d、血清 HBP、全血 WBC 水平较高均为 血液透析尿毒症患者出现导管相关性感染的危险因素，因此，临床可针对上述情况患者采取相应措施防治血液透析尿毒症患者出现导管 相关性感染，以改善患者预后。

摘要:目的 探讨胸痛中心模式下重组人尿激酶原联合经皮冠状动脉介入术（PCI）对急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的 临床疗效、心功能指标水平的影响及安全性。方法 选取 2019 年 7 月至 2020 年 9 月广州开发区医院收治的 74 例 STEMI 患者为研究对 象，依据随机数字表法将其分为对照组和研究组，各 37 例。所有患者均行 PCI 治疗，待血栓抽吸后对照组患者使用替罗非班治疗，研究 组患者使用重组人尿激酶原治疗，两组患者均在胸痛中心模式下实施胸痛中心急救护理干预，均于术后定期随访 2 个月。比较两组患者 术后 2 个月临床疗效、心肌灌注情况，术前与术后 2 个月心功能指标，以及术后 2 个月不良事件发生情况。结果 术后 2 个月研究组患 者临床总有效率显著高于对照组，心肌梗死溶栓实验（TIMI）血流分级Ⅲ级的患者占比显著高于对照组（均P<0.05）；而两组 0、Ⅰ、 Ⅱ级的患者占比比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 2 个月两组患者左室收缩末期容积（LVESV）、左室收缩末 期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）水平均显著降低，且研究组显著低于对照组（均P<0.05）；研究组患者不良事件总发 生率为 8.11%，低于对照组的 16.22%，但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在胸痛中心模式下，实施重组人尿激酶原联 合 PCI 治疗 STEMI 患者，能够有效提高手术疗效，提升心肌灌注水平，改善心功能，且用药安全性良好。

摘要:目的 探讨 3D 腹腔镜根治术联合快速康复护理对肾癌患者免疫功能指标的影响。方法 选取 2019 年 12 月至 2020 年 8 月中 国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的 90 例肾癌患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组（45 例）和观察组（45 例）。对照 组患者行 2D 腹腔镜根治术治疗，观察组患者行 3D 腹腔镜根治术治疗，两组患者均于围手术期给予快速康复护理，于术后随访 1 年。比 较两组患者围手术期相关指标，术前、术后 24 h 肿瘤标志物、免疫功能及肾功能指标水平。结果 观察组患者手术时间、术后住院时间 及引流管拔除时间均显著短于对照组（均P<0.05）；与术前比，术后 24 h 两组患者血清癌胚蛋白（CEA）、糖类抗原 125（CA125）、 糖类抗原 50（CA50）水平均显著降低（均P<0.05），但两组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 24 h 两组患 者外周血 CD3+、CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均显著降低，但观察组显著高于对照组，外周血 CD8+ 百分比均显著升高，但观察组显 著低于对照组（均P<0.05）；与术前比，术后 24 h 两组患者血清尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、胱抑素 C（Cys-C）水平均显著升高 （均P<0.05），但两组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 相比较于 2D 腹腔镜根治术，3D 腹腔镜根治术联合快速康复 护理可明显缩短肾癌患者手术时间与术后住院时间，减轻对患者免疫功能的损伤，但对肿瘤标志物水平与肾功能指标的影响区别不大。

摘要:目的 分析软聚硅酮泡沫吸收敷料联合常规护理对慢性创面患者的临床疗效及血清 C- 反应蛋白（CRP）、全血白细胞计数 （WBC）、红细胞沉降率（ESR）水平的影响。方法 选取 2019 年 9 月至 2021 年 12 月清远市人民医院收治的慢性创面患者 60 例，遵 循随机数字表法将 60 例慢性创面患者分为两组。对照组（30 例）患者采用凡士林治疗，观察组（30 例）患者采用软聚硅酮泡沫吸收辅 料进行治疗，两组患者治疗期间均进行常规护理干预，两组患者均治疗 14 d。对比分析两组患者治疗 14 d 后临床疗效、临床相关指标， 治疗前与治疗 3~14 d 后疼痛情况，治疗前与治疗 14 d 后血清 CRP 及全血 WBC、ESR 水平。结果 治疗 14 d 后观察组患者临床总有效率 与对照组比升高，住院时间、创面愈合时间与对照组比均缩短，更换敷料次数、换药次数与对照组比均减少；治疗 3~14 d 后两组患者视 觉模拟疼痛量表（VAS）评分与治疗前比均呈降低趋势，且观察组与对照组比均降低；治疗 14 d 后两组患者血清 CRP 及全血 WBC、ESR 水平与治疗前比均降低，且观察组与对照组比均降低（均P<0.05）。结论 采取软聚硅酮泡沫吸收辅料联合常规护理治疗慢性创面，可 缩短患者住院时间，减少换药次数，有效减轻患者疼痛，抑制炎症反应，加快创面愈合。

摘要:目的 探讨关节镜引导下复位内固定术联合早期康复护理对胫骨平台髁间棘骨折患者血清降钙素（CT）、骨形态发生蛋白 （BMP）、骨特异性碱性磷酸酶（NBAP）水平的影响。方法 以随机数字表法将 2019 年 5 月至 2021 年 3 月于贵港市人民医院就诊的 96 例胫骨平台髁间棘骨折患者分为对照组和观察组，各 48 例。对照组患者行传统切开复位内固定术，观察组患者行关节镜引导下复位内固 定术，两组患者术后均随访 3 个月，并于围术期给予早期康复护理干预。比较两组患者围术期指标，术后 3 个月膝关节活动度（伸膝最 大角度与屈膝最大角度），术前与术后 3 个月 Lysholm 膝关节评分、简明健康测量量表（SF-36）评分、骨生化指标，以及随访期间并发 症发生率。结果 观察组患者术中出血量少于对照组，手术时间、下床时间均短于对照组；术后 3 个月观察组患者伸膝最大角度、屈膝 最大角度均大于对照组；术后 3 个月两组患者 Lysholm 评分、SF-36 评分及血清 CT、BMP 水平均高于术前，且观察组高于对照组；血清 NBAP 水平低于术前，且观察组低于对照组；随访期间观察组患者并发症总发生率低于对照组（均 P<0.05）。结论 关节镜引导下复位 内固定术联合早期康复护理治疗胫骨平台髁间棘骨折，可改善患者围术期指标，调节骨生化指标，改善膝关节功能，从而提高患者生活 质量，且安全性较高。

摘要:目的 研究高通量血液透析联合生活希望计划护理对尿毒症患者血清甲状旁腺激素（PTH）、尿素氮（BUN）、β2- 微球蛋白 （β2-MG）水平、营养相关指标、免疫球蛋白水平，以及并发症发生情况的影响。方法 选取 2019 年 9 月至 2021 年 9 月盐城市第一人民 医院收治的 126 例尿毒症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（63 例）和研究组（63 例）。对照组患者行血液透析滤过治 疗，研究组患者行高通量血液透析治疗，两组患者均治疗 4 周后观察疗效，且均于治疗期间予以生活希望计划护理干预。比较两组患者 治疗前、治疗 4 周后的血清 PTH、BUN、β2-MG 水平、营养相关指标、免疫球蛋白水平，以及治疗期间并发症发生情况。结果 治疗 4 周后，两组患者血清 PTH、BUN、β2-MG 水平均显著低于治疗前，且研究组显著低于对照组；两组患者血清前白蛋白（PA）、血红蛋白 （Hb）水平均显著高于治疗前，且研究组患者 Hb 显著高于对照组；两组患者血清免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）、免疫 球蛋白 A（IgA）水平均显著高于治疗前，且研究组显著高于对照组（均P<0.05）；治疗期间，研究组患者并发症总发生率低于对照组， 但经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高通量血液透析联合生活希望计划护理干预能有效清除尿毒症患者体内毒素水平，改善 患者机体营养状态及免疫功能；此外，不会增加并发症的发生风险，安全性良好。

摘要:代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）也被称为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），随着人们生活习惯和饮食结构的改变，现已逐 渐成为常见的肝病类型之一。中医认为，MAFLD 的主要病因在于“瘀浊”“瘀血”，其病机以脾失健运、肝失疏泄、痰瘀互结为主， 临床常采用中医相关疗法治疗，治疗期间不良反应较少。现就 MAFLD 患者采用中医理论指导下的中药汤剂、运动康复、饮食调理及其 他中医疗法展开综述，为临床中医治疗 MAFLD 提供理论指导。

摘要:目的 探讨硫酸镁辅助治疗对支气管哮喘急性发作患儿临床疗效、肺功能的影响，并分析其治疗安全性。方法 按照随机数 字表法将阳江市阳东区妇幼保健院于 2020 年 3 月至 2021 年 4 月收治的 200 例支气管哮喘急性发作患儿分为对照组和观察组，每组 100 例。两组患儿均接受常规治疗（氧气支持、补液、心电监护等），对照组患儿同时使用沙丁胺醇和异丙托溴铵联合治疗，观察组患儿在对 照组的基础上联合硫酸镁治疗，两组患儿均持续治疗 5 d。比较两组患儿治疗后临床疗效、临床症状改善时间及住院时间，治疗前后肺功 能、免疫球蛋白 E 水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患儿临床总有效率显著高于对照组；观察组患儿咳嗽 消失、气促消失、哮鸣音消失时间及住院时间均显著短于对照组；治疗后两组患儿第 1 秒用力呼吸气容积（FEV1）、呼气峰流量（PEF） 较治疗前均显著升高，且观察组显著高于对照组；血清 IgE 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患儿不良反 应总发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 硫酸镁治疗儿童支气管哮喘急性发作，可有效改善患儿的临床症状，促进肺功能 恢复，降低机体 IgE 水平，控制哮喘的发生，疗效显著，且安全性良好。