摘要:目的 研究单孔与三孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌对患者疼痛及前列腺素 E2（PGE2）、皮质醇（Cor）、去甲 肾上腺素（NE）水平的影响。方法 以随机数字表法将 2016 年 1 月至 2020 年 12 月淮安市中医院收治的 68 例早期非小细胞肺癌患者分 为对照组（34 例，行三孔全胸腔镜入路手术）和观察组（34 例，行单孔全胸腔镜入路手术）。比较两组患者手术相关指标，术后视觉模 拟疼痛量表（VAS）评分，术前、术后 1 d 血清 PGE2、Cor、NE 水平，以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比，观察组患者术中出 血量和总引流量均显著减少，术后引流时间显著缩短；术后 1、3、5 d 两组患者 VAS 评分均呈降低趋势，观察组较对照组均显著降低； 术后 1 d 两组患者血清 PGE2、Cor、NE 较术前均显著升高，观察组较对照组低（均P<0.05）；两组患者并发症总发生率及手术时间、淋 巴结清扫数目比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 与三孔全胸腔镜入路手术比较，单孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细 胞肺癌的效果显著，可减轻患者机体疼痛症状，抑制患者手术应激反应，且安全性良好。

摘要:目的 探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征的有效性及对其动脉血血气指标 [pH 值、血氧分压（PaO2）、二氧化 碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）] 的影响，以期为临床治疗早产儿呼吸窘迫综合征提供有效参考依据。方法 依据随机数字表法 将 2020 年 3 月至 2022 年 3 月靖江市人民医院收治的 52 例早产儿呼吸窘迫综合征患儿分为对照组和研究组，每组 26 例。给予对照组患 儿肺表面活性物质、机械通气等常规治疗，研究组患儿在对照组的基础上采用枸橼酸咖啡因治疗，均治疗至患儿自主呼吸状况好，无呼 吸暂停。比较两组患儿临床改善情况，治疗前后血气指标、血清骨形态发生蛋白 -7（BMP-7）、Clara 细胞分泌蛋白（CC16）、铁蛋白 （SF）水平及治疗期间并发症发生情况。结果 研究组患儿使用呼吸机时间、用氧时间、呼吸暂停≥ 3 次 /d 的发作天数均短于对照组， 撤机失败率低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿动脉血 pH 值、PaO2、SpO2 水平均升高，PaCO2 及血清 BMP-7、CC16、SF 水平均 降低，研究组动脉血 pH 值、PaO2、SpO2 水平高于对照组，PaCO2 及血清 BMP-7、CC16、SF 水平低于对照组；治疗期间研究组患儿并发 症总发生率为 7.69%，低于对照组 30.77%（均P<0.05）。结论 枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征患儿可有效缩短呼吸机使用和 用氧时间，改善其临床症状，减少撤机失败情况，改善血气指标，同时降低血清炎症细胞因子水平，且安全性较高。

摘要:目的 探讨不同剂量肺表面活性物质（PS）治疗对呼吸窘迫综合征患儿血气指标及潮气量（VT）、肺动态顺应性（CD）、 呼吸频率（RR）水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2019 年 1 月至 2022 年 1 月涟水县人民医院收治的 60 例呼吸窘迫综合征患儿 分为对照组 [ 给予小剂量 40 mg/（kg·次）PS 治疗 ] 和观察组 [ 给予大剂量 70 mg/（kg·次）PS 治疗 ]，各 30 例。两组患儿均实施常规 机械通气、综合治疗，并连续治疗 72 h。比较两组患儿治疗后临床疗效及 PS 重复用药比例，机械通气持续时间、用氧时间、住院时间、 气促改善时间，治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH 值及肺功能指标（VT、CD、RR），以及治疗期 间并发症发生情况。结果 观察组患儿临床总有效率（96.67%）高于对照组（73.33%）；观察组患儿 PS 重复用药比例低于对照组，机 械通气持续、用氧、住院、气促改善时间均短于对照组；治疗后两组患儿 PaCO2、RR 均较治疗前下降，观察组较对照组低；PaO2、pH 值、VT、CD 水平均较治疗前升高，观察组较对照组高；观察组患儿并发症总发生率（10.00%）低于对照组（33.33%）（均P<0.05）。 结论 采用大剂量 PS 治疗新生儿呼吸窘迫综合征，可改善患儿的肺功能与肺部通气条件，调节血气指标，安全性较高。

摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者经过无创呼吸机辅助治疗的效果，以及对患者呼吸力学指标与炎 症指标水平的影响。方法 根据随机数字表法将江阴市青阳医院 2019 年 2 月至 2022 年 8 月期间收治的 62 例 COPD 合并呼吸衰竭患者 分为对照组（31 例，抗感染、吸氧、化痰等常规对症支持治疗）与观察组（31 例，在常规对症支持治疗的基础上加用无创呼吸机辅助治 疗），两组患者均治疗并观察 14 d。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前与治疗 14 d 后呼吸力学指标、肺功能及炎症指标水平。结 果 与对照组比，治疗后观察组患者临床总有效率升高；与治疗前比，治疗 14 d 后两组患者吸入氧浓度（FiO2）、气道峰压（PIP）、残 气量（RV）及血清炎症因子 [ 白细胞介素 -18（IL-18）、白细胞介素 -17（IL-17）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）] 水 平及肺总量（TLC）水平均降低，观察组低于对照组；两组患者吸气 / 呼吸周期时间比（Ti/Ttot）、肺活量（VC）、潮气量（VT）水平 均升高，观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 无创呼吸机辅助治疗 COPD 合并呼吸衰竭，有助于患者炎症反应的减轻，能够调节呼 吸力学指标水平，改善患者肺功能，从而缓解缺氧、喘息气短、咳嗽等临床症状，提高疗效。

摘要:目的 分析机械排痰辅助雾化吸入布地奈德、特布他林对重症肺炎患儿的治疗效果及其对炎症因子、肺功能的影响，为临床 治疗该疾病提供依据。方法 将 2020 年 1 月至 2021 年 1 月济南市济阳区中医医院收治的 80 例重症肺炎患儿按照随机数字表法分为对照组 （实施吸入布地奈德 + 特布他林治疗）、研究组（实施吸入布地奈德 + 特布他林 + 机械排痰治疗），各 40 例。1 个疗程 7 d，两组患儿均 治疗 2 个疗程。比较两组患儿临床症状消失时间与住院时间，治疗前后血气分析指标、炎症因子、肺功能指标水平。结果 研究组患儿临 床症状（发热、喘憋、肺部病灶、肺啰音、咳嗽等）消失时间、住院时间均较对照组显著缩短；两组患儿治疗后动脉血氧分压（PaO2）、 肺功能指标水平及研究组患儿动脉血 pH 值水平较治疗前均显著升高，且研究组显著高于对照组；动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血清 降钙素原（PCT）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）水平均显著降低，且研究组显著低于对照 组（均P>0.05）。结论 机械排痰辅助雾化吸入布地奈德、特布他林治疗重症肺炎患儿可使机体炎症反应减轻，并使患儿血气指标与肺 功能得以有效改善，疗效确切。

摘要:目的 探讨多索茶碱治疗急性支气管哮喘患者的临床疗效及对其肺功能的影响。方法 选取琼海市人民医院在2020年1月至 2022 年 4 月收治的 102 例急性支气管哮喘患者，以随机数字表法将其分为对照组 [ 常规治疗（纠正水和电解质紊乱、维持酸碱平衡、抗感 染、吸氧等）联合氨茶碱治疗，51 例 ] 和观察组（常规治疗联合多索茶碱治疗，51 例），两组均连续治疗 1 周。比较两组患者治疗后的 治疗效果，临床症状（喘息、咳嗽、湿啰音、哮鸣音、呼吸困难）消失时间，治疗前后的肺功能、血清白细胞介素 -18（IL-18）、白细胞 介素 -33（IL-33）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平，以及治疗期间失眠、心律失常、恶心等不良反应发生情况。结果 较对照组，观 察组患者治疗后临床总有效率升高；观察组患者各项临床症状消失时间均较对照组缩短；治疗后，两组患者最大自主通气量（MVV）、 用力肺活量（FVC）、最大呼气峰流速（PEF）、第 1 秒用力呼吸容积 / 用力肺活量（FEV1/FVC）水平均较治疗前升高，且观察组高于对 照组，两组患者血清 IL-18、IL-33、hs-CRP 水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组；观察组患者失眠、心律失常、恶心等不良反应 总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 相较于氨茶碱，应用多索茶碱治疗急性支气管哮喘患者疗效显著，可在缓解机体炎症反应的 基础上，进一步改善患者肺功能，缩短临床症状消退时间，且可降低不良反应发生率。

摘要:目的 分析早期肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者心肺功能、炎症因子水平及免疫功能的影响， 为临床治疗该疾病，改善患者预后提供依据。方法 采用随机数字表法将 2020 年 6 月至 2022 年 6 月无锡市精神卫生中心收治的 80 例慢 性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭的患者分为两组，各 40 例。对照组患者采用肠外营养支持，观察组患者采用早期肠内营养支持， 两组患者均连续治疗 2~3 周。比较两组患者治疗前后营养指标、免疫功能指标、心肺功能指标及炎症因子水平。结果 治疗后两组患者血 清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB），CD3+ 、CD4+ 百分比，左心室射血分数（LVEF）水平及观察组患者 CD4+ /CD8+ 比值较治疗前均显著升高，且观察组显著高于对照组；CD8+ 百分比、血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白 细胞介素 -6（IL-6）、血浆 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及二氧化碳生成量（VCO2）、氧耗量（VO2）水平均显著降低，且观察组 显著低于对照组（均P<0.05）。结论 早期肠内营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者，能够提高患者营养水平， 更有效地改善患者心肺功能与免疫功能，减轻机体炎症反应，有利于患者病情恢复。

摘要:目的 探讨自拟涤渊汤联合局部刮痧治疗儿童鼻窦炎，对其血清白细胞介素 -17（IL-17）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞 介素 -5（IL-5）、白细胞介素 -1β（IL-1β）水平的影响。方法 选取重庆市长寿区中医院 2021 年 5 月至 2022 年 5 月收治的 80 例鼻窦炎 患儿作为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 40 例，对照组患儿接受阿莫西林克拉维酸钾 + 糠酸莫米松喷雾治疗， 观察组患儿在对照组治疗的基础上接受自拟涤渊汤联合局部刮痧治疗，两组患儿均治疗 10 d，并随访 3 个月。比较两组患儿治疗后临床疗 效、症状消失时间，治疗前后中医证候积分、炎症指标，以及治疗期间不良反应发生情况与随访期间复发情况。结果 观察组患儿临床治 疗总有效率显著高于对照组，鼻黏膜水肿消退时间、嗅觉恢复正常时间、鼻塞通气恢复时间均显著短于对照组；与治疗前比，治疗后两 组患儿鼻塞、流涕、鼻后滴漏、嗅觉障碍等中医证候积分及血清 IL-17、IL-6、IL-5、IL-1β 水平均显著降低，观察组显著低于对照组（均 P<0.05）；两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论 自拟 涤渊汤联合局部刮痧治疗儿童鼻窦炎，可有效缓解患儿临床症状，改善机体内炎症因子紊乱情况，提升临床疗效，降低复发率，且安全 性良好。

摘要:目的 探讨止嗽化痰颗粒联合复方磺胺甲恶唑片对艾滋病（AIDS）合并肺孢子菌肺炎（PCP）患者血清乳酸脱氢酶（LDH）、 炎症因子及血气指标水平的影响。方法 按照随机数字表法将扬州市第三人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 7 月收治的 48 例 AIDS 合并 PCP 患者分为两组，均接受纠正水与电解质紊乱、高蛋白饮食、无创通气等常规治疗，对照组（24 例）患者在常规治疗的基础上采用复 方磺胺甲恶唑片治疗，观察组（24 例）患者在对照组的基础上联合止嗽化痰颗粒治疗，两组均治疗 3 周。对比两组患者治疗 3 周后的临 床疗效，治疗前及治疗 1、3 周后血清 LDH 水平，治疗前与治疗 3 周后炎症因子与血气指标水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结 果 观察组患者临床总有效率为 91.67%，较对照组的 66.67% 显著升高；观察组患者不良反应总发生率为 8.33%，较对照组的 37.50% 显 著降低；与治疗前比，两组患者治疗 1、3 周后血清 LDH 水平及治疗 3 周后血清白细胞介素 -10（IL-10）、干扰素 -γ（IFN-γ）、白细胞 介素 -8（IL-8）、白细胞介素 -6（IL-6）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平均降低，且观察组均低于对照组；而治疗 3 周后动脉血氧 分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）水平均升高，观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 止嗽化痰颗粒联合复方磺胺甲恶唑片可 有效提高 AIDS 合并 PCP 患者的临床治疗效果，减轻炎症反应和心肌损伤，调节血气指标，且用药安全性较高。

摘要:目的 探讨影响老年阿尔茨海默病患者发生肺部感染的相关危险因素，以期为临床制定预防措施提供参考。方法 回顾性 分析 2019 年 12 月至 2021 年 12 月四川天府新区第二人民医院（四川天府新区精神卫生中心）收治的 169 例老年阿尔茨海默病患者的临 床资料，根据其是否合并肺部感染将其分为未合并肺部感染组（123 例）和合并肺部感染组（46 例）。整理两组患者的临床资料并进行 单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素 Logistic 回归模型中进行分析，筛选出影响老年阿尔茨海默病患者合并 肺部感染的相关危险因素。结果 经单因素分析结果显示，合并肺部感染组病程时间≥ 3 年、长期卧床、滥用抗菌药物、合并糖尿病、 合并进食障碍、合并低蛋白血症的患者占比及血清降钙素原（PCT）水平均显著高于未合并肺部感染组；合并肺部感染组患者外周血血 红蛋白（Hb）水平、淋巴细胞计数均显著低于未合并肺部感染组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，病程时间≥ 3 年、 长期卧床、滥用抗菌药物、合并糖尿病、合并进食障碍、合并低蛋白血症、外周血 Hb 水平较低、淋巴细胞计数较低、血清 PCT 水平较 高均为老年阿尔茨海默病患者合并肺部感染的独立危险因素（OR=1.754、2.319、1.885、1.817、2.130、1.645、1.706、1.766、1.857，均 P<0.05）。结论 影响老年阿尔茨海默病患者合并肺部感染的危险因素包括病程时间≥ 3 年、长期卧床、滥用抗菌药物、合并糖尿病、合 并进食障碍、合并低蛋白血症、血红蛋白水平较低、淋巴细胞计数较低、血清 PCT 水平较高，临床可对此类高危人群进行严密监测，发 现异常及时给予相应的预防措施，降低合并肺部感染的发生率，改善预后。

摘要:目的 探讨培美曲塞 + 卡铂化疗联合优质护理对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能与肿瘤标志物 [ 癌胚抗原（CEA）、糖 类抗原 125（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）] 水平的影响，为临床治疗该病提供参考依据。方法 将盐城市大丰中医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间诊治的 100 例老年晚期非小细胞肺癌患者，依据随机数字表法分为两组。对照组（50 例）患者采用吉西他滨 联合卡铂治疗，观察组（50 例）患者采用培美曲塞联合卡铂治疗，21 d 为 1 个疗程，两组患者均治疗 2 个疗程，治疗期间均实施优质护 理。对比两组患者临床疗效，治疗前后免疫功能（外周血 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值）及血清 CEA、CA125、NSE 水 平。结果 治疗后两组患者疾病控制率（DCR）与治疗期间两组患者中性粒细胞降低、白细胞降低、胃肠道反应、静脉炎、皮疹、肝功 能损害发生率经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者治疗后 CD8+ 百分比及血清 CEA、CA125、NSE 水平均较治疗前显 著降低，观察组显著低于对照组，两组患者外周血 CD3+ 、CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均较治疗前显著升高，观察组显著高于对照组 （均P<0.05）。结论 相较于吉西他滨，培美曲塞 + 卡铂化疗联合优质护理治疗老年晚期非小细胞肺癌效果显著，能够促进患者病情改 善，还可更有效改善老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能，降低肿瘤标志物水平，安全性良好。

摘要:慢性阻塞性肺疾病（COPD）为临床多发病，是一种主要由慢性支气管炎和肺气肿等发展转变而来的疾病，其以造成肺持 续性气流阻力不可逆为主要发病特征，患者表现为全身炎症反应和肺功能受损。目前对 COPD 发病机制的研究尚未完全明确，其发病机 制复杂，多认为与遗传、吸烟、氧化应激、炎症反应等有关。现就 COPD 的发病机制及相关进展进行整理分析，以便为临床探寻抑制 COPD 疾病发展的治疗方法提供参考借鉴。

摘要:目的 探讨乳腺癌组织中葡萄糖转运蛋白 -1（GLUT-1）、磷酸酶张力蛋白同源物（PTEN）、人类表皮生长因子受体 -2 （HER-2）、增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白的表达情况，并分析其与乳腺癌患者临床病理特征及预后的关系，为临床诊治该疾病提供依 据。方法 回顾性分析徐州市中心医院 2012 年 1 月至 2017 年 1 月收治的 80 例乳腺癌患者的临床资料，应用免疫组化法检测手术切除的 肿瘤组织和癌旁正常组织中 GLUT-1、PTEN、HER-2、PCNA 蛋白表达情况。比较乳腺癌组织与癌旁正常组织 GLUT-1、PTEN、HER-2、 PCNA 蛋白表达情况；不同临床病理特征的乳腺癌患者乳腺癌组织 GLUT-1、PTEN、HER-2、PCNA 蛋白表达情况；依据 5 年的随访结果 将患者分为生存组（59 例）、死亡组（21 例），分析不同预后患者乳腺癌组织 GLUT-1、PTEN、HER-2、PCNA 蛋白表达情况。结果 与 癌旁正常组织相比，乳腺癌组织中 GLUT-1、HER-2、PCNA 蛋白阳性表达率显著升高，PTEN 蛋白表达阳性率显著降低（均P<0.05）； 临床分期为Ⅲ ~ Ⅳ期、淋巴结转移的乳腺癌患者乳腺癌组织中 GLUT-1、HER-2、PCNA 蛋白表达阳性率显著高于临床分期为Ⅰ ~ Ⅱ期、 淋巴结未转移者，PTEN 蛋白表达阳性率显著低于临床分期为Ⅰ ~ Ⅱ期、淋巴结未转移者；死亡组乳腺癌组织中 GLUT-1、HER-2、PCNA 蛋白阳性表达率显著高于生存组，PTEN 蛋白阳性表达率显著低于生存组（均P<0.05）。不同年龄、肿瘤直径的乳腺癌患者乳腺癌组织中 GLUT-1、PTEN、HER-2、PCNA 蛋白表达阳性率经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 乳腺癌组织中 GLUT-1、HER-2、 PCNA 蛋白呈现高表达，PTEN 蛋白呈现低表达，并与其临床分期、淋巴结转移及预后情况关系密切，进行乳腺癌组织 GLUT-1、PTEN、 HER-2、PCNA 蛋白表达的检测能够为乳腺癌的诊断与预后评估提供参考。

摘要:目的 探讨术前营养风险筛查对结直肠癌根治术后患者康复情况的影响及术后并发症发生的危险因素。方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年 6 月于惠州市第一人民医院行结直肠癌根治术的 110 例患者作为研究对象进行前瞻性研究，根据患者术前营养风险筛查结 果分为存在营养风险组（68 例）、无营养风险组（42 例）。比较两组患者临床特征、围术期指标，术后并发症情况，并根据患者术后是 否发生并发症将其分为并发症组（28 例）与无并发症组（82 例）。采用单因素分析并发症组和无并发症组患者的一般资料，并采用多因 素 Logistic 回归分析法筛选结直肠癌术后患者发生并发症的危险因素。结果 存在营养风险组患者体质量指数（BMI）、体脂百分比、瘦 体组织、血清前白蛋白（PA）、全血淋巴细胞（PBL）水平均显著低于无营养风险组，存在营养风险组患者术后并发症总发生率显著高 于无营养风险组（均P<0.05）；并发症组中年龄 >60 岁、合并糖尿病、美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅲ ~ Ⅳ级、术前存在营养风险、 肿瘤分化程度为低分化的患者占比均显著高于无并发症组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄 >60 岁、合并糖尿病、 ASA 分级Ⅲ ~ Ⅳ级、术前存在营养风险均是结直肠癌术后患者发生并发症的危险因素（OR = 3.370、3.943、1.952、2.273，均P<0.05）。 结论 术前存在营养风险的结直肠癌患者人体成分指标明显降低，术后并发症发生的风险较高，术前营养风险筛查可指导营养支持策略 的制定，临床应密切关注术前存在营养风险、年龄 >60 岁、合并糖尿病、ASA 分级Ⅲ ~ Ⅳ级的结直肠癌患者，有助于降低其术后并发症 发生风险。

摘要:目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合痔患者的临床效果及对其疼痛应激反应、肛肠动力学指标的影响，为临床 治疗混合痔提供依据。方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月洪湖市中医医院收治的 111 例混合痔患者作为研究对象，依据随机数字表 法分为对照组（55 例）、观察组（56 例）。对照组患者采取外剥内扎术治疗，观察组患者行吻合器痔上黏膜环形切除术治疗，两组患者 术后均观察 1 个月。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、疼痛持续时间、创面愈合时间、创面水肿时间，术前、术后 3 d 血 清神经肽 Y（NPY）、前列腺素 E2（PGE2）、皮质醇（COR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平，术前、术后 1 个月肛管最大收缩压 （MSP）、直肠肛管抑制反射阈值（AIRT）、肛管静息压（ARP），术后 1 个月内并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间、住院 天数、疼痛持续时间、创面愈合时间、创面水肿时间均短于对照组，术中出血量少于对照组；与术前相比，术后 3 d 两组患者血清 NPY、 PGE2、COR、ACTH 水平均升高，但观察组低于对照组；与术前比，术后 1 个月两组患者 MSP、ARP 水平均降低，但观察组高于对照 组；AIRT 水平均上升，但观察组低于对照组；术后 1 个月，观察组患者的并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 吻合器痔上 黏膜环形切除术可以减轻混合痔患者的手术创伤，缩短住院时间，降低应激反应，对患者的肛肠功能影响较小，安全性较高。

摘要:目的 探讨卡贝缩宫素联合传统缩宫素预防高危妊娠剖宫产产后出血及对产妇血浆纤维蛋白原（FIB）、D- 二聚体（D-D）、 凝血酶时间（TT）、部分凝血活酶时间（APTT）的影响，为临床治疗提供参考依据。方法 依据随机数字表法将昆山市中医医院 2020 年 7 月至 2022 年 3 月收治的行剖宫产的高危妊娠孕妇 80 例分为对照组（40 例，胎儿娩出后进行宫体注射缩宫素）与观察组（40 例，在对 照组基础上静脉滴注卡贝缩宫素），静脉滴注至产后 2 h，术后观察 48 h。比较两组产妇术中及术后 2、24 h 出血量，产后 24 h 出血率， 术前与术后 24 h 心率、血压，术前与术后 48 h 血红蛋白、血浆 FIB、D-D、TT、APTT 水平，以及子宫收缩良好率、治疗期间不良反应 发生情况。结果 与对照组比，术中及术后 2、24 h 观察组产妇出血量均显著降低；产后 24 h 出血率显著低于对照组；术后 48 h 两组产 妇血红蛋白水平均显著低于术前，而血浆 FIB、D-D 水平均显著高于术前，观察组产妇血红蛋白、血浆 FIB、D-D 水平显著高于对照组， TT、APTT 均显著短于术前，观察组显著短于对照组；两组产妇子宫收缩良好率比较，观察组显著高于对照组（均P<0.05）。但两组产 妇术前、术后 24 h 组内及组间心率、收缩压、舒张压及两组产妇治疗期间恶心、头痛、面部潮红、心动过速总发生率经比较，差异均无 统计学意义（均P>0.05）。结论 在传统缩宫素的基础上加用卡贝缩宫素可降低行剖宫产的高危妊娠产妇的出血量与出血率，增加子宫 收缩频率，改善凝血功能，不会增加产妇心血管系统负荷，安全性良好。

摘要:目的 探究喹硫平对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能、炎症因子水平的影响，为临床治疗双相情感障碍躁狂发作提供 参考。方法 以随机数字表法将佛山市第三人民医院（佛山市精神卫生中心）2021 年 11 月至 2022 年 7 月收治的双相情感障碍躁狂发作 患者 92 例分为两组。对照组（46 例）患者应用碳酸锂片治疗，联合组（46 例）患者应用碳酸锂片联合富马酸喹硫平片治疗，两组患者 均治疗 2 个月。对比两组患者治疗后临床疗效，治疗前后贝克-?拉范森躁狂量表（BRMS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易智能精 神状态检查量表（MMSE）评分及血清脑源性神经营养因子（BDNF）、胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）、β 淀粉样蛋白（Aβ）、 神经元特异性烯醇化酶（NSE）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD） 水平，以及不良反应发生情况。结果 联合组患者临床总有效率较对照组显著升高；治疗后两组患者 HAMD、BRMS 评分及血清 NSE、 Aβ、TNF-α、IL-1β、MDA 水平较治疗前均显著降低，联合组较对照组显著降低；MMSE 评分、血清 BDNF、GDNF、SOD 水平均显著 升高，联合组较对照组显著升高（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 联合使用喹硫 平治疗双相情感障碍躁狂发作患者有助于提升临床治疗效果，减轻机体炎症反应与应激反应，缓解躁狂、抑郁状态，使患者认知功能得 以改善，进而促进病情好转，且安全性良好。

摘要:目的 探讨依折麦布对冠心病（CHD）患者临床效果及血清 C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介 素 -6（IL-6）水平的影响。方法 按随机数字表法将南京医科大学第四附属医院 2020 年 6 月至 2021 年 6 月收治的 40 例 CHD 患者分为对 照组（在常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙治疗，20 例）和观察组（在对照组的基础上联合依折麦布治疗，20 例）。两组患者均接受血管 扩张剂、抗血小板等常规治疗，均治疗 3 个月。比较两组患者治疗后的临床效果，治疗前后的心功能、血脂代谢及炎症因子水平，以及治 疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率较对照组高；与治疗前比，治疗后两组患者左心室舒张末期内径（LVDD）、 左心室收缩末期内径（LVSD）、血脂指标 [ 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）] 及 CRP、TNF-α、IL-6 水平均显著降低，观察组较对照组低；心输出量（CO）、左心室射血分数（LVEF）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均显著升高，观察 组较对照组高（P<0.05）；两组不良反应总发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 联合依折麦布治疗 CHD，能更有效调节 患者血脂代谢，减轻机体炎症反应，进而促进患者心功能的好转，治疗有效且安全性好。

摘要:目的 探讨康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者的临床效果及其对黄斑中心视网膜厚度（CMT） 的影响，为临床治疗该疾病提供依据。方法 选取兴化市人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 60 例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑 水肿患者，以随机数字表法将其分为两组，各 30 例。对照组患者使用雷珠单抗进行治疗，观察组患者则使用康柏西普眼用注射液进行治 疗，两组患者均依据治疗后 1 个月复诊情况决定是否重复注射，并持续随访 6 个月。比较两组患者治疗后 1 周及 1、3、6 个月视力恢复 情况，治疗前与治疗后 1、3、6 个月黄斑中心视网膜厚度（CMT）、最佳矫正视力（BCVA）、视网膜外核层厚度（ONLT）、光感受器 层厚度（PLT），以及注射次数、并发症发生情况。结果 治疗后 1 周及 1、3、6 个月，两组患者视力改善有效率呈逐渐升高趋势，但两 组间经比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前相比，治疗后 1、3、6 个月两组患者最小分辨角对数（LogMAR）视力值、CMT、 ONLT 呈逐渐降低趋势，PLT 呈逐渐升高趋势（均P<0.05），但各时间点两组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者 注射次数显著少于对照组（P<0.05）；两组间并发症总发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 康柏西普与雷珠单抗应用于 视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者均能够有效提高治疗效果，改善患者视力，但康柏西普注药次数少于雷珠单抗。

摘要:目的 探讨 3D 与 2D 腔镜甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌（DTC）的效果及对甲状腺激素水平，炎症因子 [ 白细胞介 素 -6(IL-6)、C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平的影响，为临床治疗 DTC 提供依据。方法 选择 2021 年 6 月至 2022 年 3 月于南通市第一人民医院接受治疗的 76 例 DTC 患者，按照随机数字表法分为对照组（38 例，采用 2D 腔镜甲状腺全切术治疗）、 观察组（38 例，采用 3D 腔镜甲状腺全切术治疗）。两组患者均随访 6 个月。比较两组患者围术期指标，手术前后炎症因子、甲状腺激 素水平，以及并发症发生情况。结果 观察组术中出血量更少，手术时间更短；术后 7 d 两组患者促甲状腺激素（TSH）水平较术前均显 著升高，游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）水平均较术前显 著降低；术后 1 d 两组患者血浆白细胞计数（WBC）及血清炎症因子水平均较术前显著升高，而观察组显著低于对照组（均P<0.05）； 两组患者住院时间、淋巴结清扫数量，术后 7 d TSH、T3、T4、FT4 水平及术后 6 个月各项并发症发生率比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论 3D 与 2D 腔镜甲状腺全切术治疗 DTC 对甲状腺激素的影响和安全性均相当，但 3D 腔镜甲状腺全切术能够提供更清晰 的三维立体视觉，治疗更为精准、微创，故具有手术耗时短、术中出血少、术后炎性损伤轻微的优势。

摘要:目的 探讨依达拉奉注射液联合常规对症治疗对重型颅脑外伤患者中枢神经特异性蛋白（S-100β）、神经元特异性烯醇化酶 （NSE）、一氧化氮（NO）水平及血液流变学指标水平的影响。方法 选取 2019 年 4 月至 2021 年 3 月万宁市人民医院收治的 104 例重 型颅脑外伤患者，以随机数字表法将其分为两组，各 52 例。对照组患者采用生命支持、止血、抗炎、消肿、营养、降颅内压等常规对症 治疗，观察组患者在对照组基础上采用依达拉奉注射液治疗，两组患者均持续治疗 2 周。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后的日 常生活活动能力（ADL）、Fugl-Meyer 运动功能评分（FMA）、格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分、血清 S-100β、NSE、NO 及全血高切 黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血沉水平变化。结果 治疗后，观察组患者临床总有效率为 96.15%，高于对照组的 76.92%；与治疗前 比，治疗后两组患者 ADL、FMA、GCS 评分及血清 NO 水平均升高，且观察组高于对照组；两组患者血清 S-100β、NSE 及全血高切黏 度、全血低切黏度、血浆黏度、血沉水平均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 依达拉奉注射液能够有效调节重型颅脑损 伤患者脑部血液流变学水平，减轻患者血脑屏障与血管内皮受损程度，保护神经细胞，进而改善患者昏迷状态，促进生活能力与运动功 能的恢复，临床疗效显著。

摘要:目的 探讨吡拉西坦注射液联合甘露醇对脑外伤后脑水肿患者内皮功能与氧化应激水平的影响。方法 采用随机数字表法将 常熟市第二人民医院 2017 年 3 月至 2022 年 6 月期间收治的 70 例脑外伤后脑水肿患者分为两组。对照组（35 例）患者采用甘露醇治疗， 研究组（35 例）患者采用吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗，均治疗 2 周。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后脑血肿体积、脑水肿 体积，血清内皮素（ET）、过氧化脂质（LPO）、超氧化物歧化酶（SOD）水平，以及生活质量评分。结果 研究组患者治疗后临床治 疗总有效率较对照组升高；相比于治疗前，治疗后两组患者脑血肿体积、脑水肿体积均缩小，研究组小于对照组；血清 ET、LPO 水平均 降低，研究组低于对照组；血清 SOD 水平及躯体疼痛（BP）、生理功能（PF）、精神健康（MH）、总体健康（GH）评分均升高，研究 组高于对照组（均P<0.05）。结论 吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑外伤后脑水肿患者，能够改善脑水肿，缓解内皮功能，调节氧化 应激反应，提高其临床治疗效果，同时可还提升患者生活质量。

摘要:目的 探究硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压患者血管内皮功能、氧化应激及妊娠结局的影响。方法 按随机数字表法将 常州市妇幼保健院 2019 年 3 月至 2021 年 3 月期间收治的 123 例妊娠期高血压患者分为对照组（采用硫酸镁治疗，61 例）与观察组（采用 硝苯地平联合硫酸镁治疗，62 例），均治疗 3 周。对比两组患者治疗前后血压控制情况，血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、血清亮 氨酸氨基转肽酶（LAP）、血清脂联素（APN）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、脂质过氧化物（LPO）、超氧化物歧化酶（SOD）、 总抗氧化能力（TAC）水平；对比两组患者妊娠结局，以及两组患者治疗期间不良反应总发生率。结果 与治疗前比，治疗后两组患者收 缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP），血清 ET、LPO 水平均显著降低，观察组较对照组显著降低；血清 NO、LAP、 APN、GSH-Px、SOD、TAC 水平均显著升高，观察组较对照组显著升高；治疗后，观察组患者剖宫产、产后出血、胎儿呼吸窘迫的发生 率均显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者胎膜早破发生率与不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在硫酸 镁治疗的同时，妊娠期高血压患者联合应用硝苯地平能够改善患者血管内皮功能，提高机体抗氧化能力，进而更好地控制血压，改善妊 娠结局，且一定程度上减少不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探究舒血宁注射液辅助治疗急性脑梗死患者，对其神经功能、凝血功能相关指标水平的影响，为临床治疗该疾病提供 参考依据。方法 将 2021 年 4 月至 2022 年 4 月南京健嘉康复医院收治的 70 例急性脑梗死患者通过随机数字表法分为对照组（35 例，给 予抗血栓、抗凝、降脂、营养支持、维持水与电解质平衡等对症治疗）、观察组（35 例，在对症治疗的基础上加用舒血宁注射液），两 组均连续治疗 2 周。比较两组患者治疗后治疗效果，治疗前后生活质量、日常生活能力、神经功能评分，凝血功能及血浆泛素羧基末端水 解酶 1（UCH-L1）、可溶性血管细胞黏附分子 -1（sVCAM-1）、高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）、同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果 相 较于对照组，治疗后观察组患者临床总有效率更高；相较于治疗前，治疗后两组患者简明健康状况调查量表（SF-36）、日常生活活动量 表（ADL）评分均升高，观察组高于对照组；美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、纤维蛋白原（FIB）水平及血浆 UCH-L1、 sVCAM-1、HMGB1、Hcy 水平均降低，观察组低于对照组；凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT） 均延长，观察组长于对照组（均P<0.05）。结论 舒血宁注射液辅助治疗急性脑梗死，可对患者凝血功能进行调节，减轻患者脑组织炎 症反应和神经功能受损程度，从而提高生活质量水平、日常生活活动能力，控制病情发展，利于患者康复。

摘要:目的 探讨补肾调经汤联合温针灸治疗对卵巢储备功能下降患者性激素及抗苗勒管激素（AMH）、窦卵泡数（AFC）、卵 巢体积（OV）水平的影响。方法 按照随机数字表法将容县中医院 2018 年 1 月至 2021 年 6 月收治的 220 例卵巢储备功能下降患者分为 对照组（采用雌孕激素序贯治疗）和观察组（在对照组的基础上采用补肾调经汤口服联合温针灸治疗），各 110 例。两组均治疗 3 个月 经周期。比较两组患者临床疗效，治疗前后中医证候积分，血清性激素及 AFC、OV 水平。结果 观察组患者临床总有效率为 97.27%， 高于对照组的 89.09%；与治疗前比，治疗后两组患者血清雌二醇（E2）、AMH 水平均升高 , 两组患者中医证候积分及血清促卵泡生长激 素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）水平均下降，且相较于对照组，观察组患者血清 E2、AMH 水平均升高，中医证候积分及 血清 FSH、LH、T 水平均降低；两组患者 AFC 增多，OV 增大，观察组多于 / 大于对照组（均P<0.05）。结论 补肾调经汤口服联合温 针灸治疗可改善卵巢储备功能下降患者的临床症状，调节性激素及血清 AMH 水平，提高卵巢储备功能和排卵效果。

摘要:目的 探讨参芪扶正注射液辅助化疗对晚期乳腺癌患者白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）及血 清肿瘤标志物水平的影响。方法 选取南通瑞慈医院 2019 年 2 月至 2021 年 12 月收治的 65 例晚期乳腺癌患者，以随机数字表法将其分 为对照组（32 例，紫杉醇 + 卡培他滨化疗）与观察组（33 例，紫杉醇 + 卡培他滨化疗 + 参芪扶正注射液），21 d 为 1 个周期，连续治疗 4 个周期。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后免疫功能、造血功能及肿瘤标志物 [ 癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）、 糖类抗原 153（CA153）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）] 水平。结果 治疗后，与对照组相比，观察组患者的临床总有效率显著升高； 与治疗前比，治疗后两组患者细胞免疫功能指标（外周血 CD3+ 、CD4+ 百分比，CD4+ /CD8+ 比值）及外周血 WBC、PLT、Hb 水平均显 著降低，但观察组显著高于对照组；两组患者外周血 CD8+ 百分比显著升高，但观察组显著低于对照组；两组患者血清 CEA、CA125、 CA153、TSGF 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）。结论 参芪扶正注射液辅助化疗可以降低晚期乳腺癌患者肿瘤 标志物水平，在一定程度上保护患者免疫功能，维护造血功能，抗肿瘤效果确切。

摘要:目的 探讨慢性心力衰患者联合应用芪苈强心胶囊和沙库巴曲缬沙坦竭进行治疗的效果，以及对患者心功能与左心室流体 力学参数水平的影响。方法 选取 2020 年 6 月至 2021 年 12 月睢宁县中医院收治的 60 例慢性心力衰竭患者，依照随机数字表法分为对 照组（30 例，沙库巴曲缬沙坦治疗）和观察组（30 例，对照组治疗方案 + 芪苈强心胶囊治疗），两组患者均连续用药 3 个月。比较两 组患者临床总有效率，治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、心每搏量（SV）、N 末端 B 型利钠肽前体 （NT-proBNP）、射血 - 充盈血流逆转间期（FRI）、校正 FRI（CFRI）、射血 - 充盈血流逆转流率（FRR）水平，以及治疗期间不良反 应发生情况。结果 观察组患者总有效率显著高于对照组；治疗后两组患者 LVEDD、NT-proBNP 较治疗前均显著降低，观察组显著低 于对照组；LVEF、SV 及 FRR 均较治疗前显著升高，观察组显著高于对照组，FRI、CFRI 均较治疗前显著缩短，观察组显著短于对照组 （均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心 力衰竭，可改善患者心功能与左心室流体力学参数水平，且无明显不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨血清基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经 导向因子 -1（Netrin-1）水平与急性缺血性脑卒中（AIS）患者神经功能缺损及预后的关系，为临床诊治 AIS 提供参考依据。方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 2 月南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）收治的 81 例 AIS 患者作为研究对象，根据美国国立卫生研 究院卒中量表（NIHSS）评分将其分为轻度组（25 例）、中度组（30 例）和重度组（26 例）；根据改良 Rankin 量表（mRS）评分将其 分为预后良好组（57 例）和预后不良组（24 例）；同时选取同期 101 例健康体检者作为对照组。检测并比较 AIS 患者和对照组研究对 象血清 MMP-9、iNOS、NSE、Netrin-1 水平，并分析血清 MMP-9、iNOS、NSE、Netrin-1 水平与 NIHSS、mRS 评分的关系。结果 AIS 组患者血清 MMP-9、iNOS、NSE 水平均高于对照组，血清 Netrin-1 水平低于对照组；与轻度组比，中度组、重度组患者血清 MMP-9、 iNOS、NSE 水平呈升高趋势，血清 Netrin-1 水平呈降低趋势；预后不良组患者血清 MMP-9、iNOS、NSE 水平均高于预后良好组，血清 Netrin-1 水平低于预后良好组；经 Pearson 相关性分析，血清 MMP-9、iNOS、NSE 水平与 NIHSS、mRS 评分均成正相关，血清 Netrin-1 与 NIHSS、mRS 评分均呈负相关（均P<0.05）。结论 AIS 患者的血清 MMP-9、iNOS、NSE 水平越高，血清 Netrin-1 水平越低，其神 经功能缺损程度越严重，预后越差，对以上指标进行检测可对患者的病情进行判断，为临床后续治疗提供一定的参考依据，并可作为预 后情况的评估指标。

摘要:目的 分析经阴道三维超声自由解剖（OmniView）成像技术在先天性子宫畸形鉴别和分型诊断中的价值，以期为临床诊断先 天性子宫畸形提供参考依据。方法 回顾性分析 2019 年 2 月至 2022 年 3 月内蒙古包钢医院收治的 100 例先天性子宫畸形患者的临床资料， 均接受经阴道二维超声与经阴道三维超声 OmniView 成像技术检查，以宫腔镜手术结果为金标准，对比两种检查方法对不同子宫畸形类型的 检出率及漏诊率、误诊率，并对典型病例超声图像特征进行分析。结果 经阴道三维超声 OmniView 成像技术对 100 例子宫畸形患者中双子 宫、纵隔子宫、双角子宫、单角子宫、弓形子宫的总检出率为 98.00%，显著高于经阴道二维超声技术的 90.00%（P<0.05）；先天性子宫畸 形经阴道三维 OmniView 成像技术检测的总漏诊低于经阴道二维超声（P<0.05）；先天性子宫畸形经阴道三维超声 OmniView 成像技术检测 的总误诊率低于经阴道二维超声，但经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 先天性子宫畸形采用经阴道三维超声 OmniView 成像技 术检查可获取经阴道二维超声技术检测无法获取的切面，可降低漏诊率、误诊率，可提高先天性子宫畸形患者临床鉴别和分型诊断价值。

摘要:目的 分析苏州地区 827 例身材矮小儿童的细胞遗传学情况，探究外周血染色体核型异常与身材矮小的关系。方法 回顾性 分析苏州大学附属儿童医院 2015 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 827 例身材矮小患儿的临床资料，所有患儿均进行常规外周血淋巴细胞 培养及 G 显带核型分析。观察 827 例身材矮小患儿染色体异常核型检出情况及性染色体、常染色体异常核型分布情况。结果 在 827 例身 材矮小患儿中，共检出染色体异常核型 57 例，检出率为 6.89%（57/827）；在异常核型中，性染色体异常者占比为 80.70%（46/57），常 染色体核型异常者占比为 19.30%（11/57）；女性占比为 91.23%（52/57），男性占比为 8.77%（5/57）；性染色体核型异常者中，以女患 儿为主，占比 91.30%（42/46），主要异常核型为 X 染色体数量和结构异常，占比 52.17%（24/46）；标记染色体占比 10.87%（5/46）， 其中男患儿 1 例，占比 2.17%，女患儿 4 例，占比 8.69%；常染色体核型异常者中，以女患儿为主，占比 90.91%（10/11），主要异常核 型为易位，占比 45.45%（5/11）。结论 外周血染色体核型异常是导致儿童身材矮小的重要原因之一，其中 X 染色体的结构和数量的异 常是身材矮小患儿最常见的染色体变异类型。

摘要:目的 探讨 O 型血孕产妇产前血清免疫球蛋白 G（IgG）抗体效价分布情况及其与新生儿溶血病（HDN）的相关性，以期 为临床预防与治疗 HDN 提供参考。方法 回顾性分析 2018 年 3 月至 2022 年 3 月于常州市第七人民医院进行产检并正常分娩的 302 例适 龄 O 型血孕产妇的临床资料，所有孕产妇均进行血清 IgG 抗 A（B）抗体效价检测，比较夫妻血型及产前血清 IgG 抗 A（B）抗体效价的 水平变化情况；统计 HDN 发生情况，分析 HDN 发生与孕产妇产前血清 IgG 抗 A（B）抗体效价的相关性。结果 302 例不同血型孕产 妇中，夫妻血型为 O-A、O-B、O-AB 的孕产妇中，血清 IgG 抗 A（B）效价 <1 ∶ 64 占比显著高于 1 ∶ 128、1 ∶ 256 及 >1 ∶ 256，且 夫妻血型为 O-AB 的孕产妇血清 IgG 抗 A（B）效价 <1 ∶ 64 的占比显著高于 1 ∶ 64 的占比；夫妻血型为 O-AB 的孕产妇血清 IgG 抗 A （B）效价 <1 ∶ 64 的占比显著高于 O-A 血型，夫妻血型为 O-B 的孕产妇血清 IgG 抗 A（B）效价 >1 ∶ 256 的占比显著低于 O-A 血型； 随着妊娠次数增多，血清 IgG 抗 A（B）效价 <1 ∶ 64 的孕产妇占比逐渐降低，1 ∶ 128 和 >1 ∶ 256 的孕产妇占比逐渐升高，且妊娠≥ 2 次孕产妇血清 IgG 抗 A（B）效价 <1 ∶ 64 的占比显著低于妊娠 1 次，妊娠≥ 2 次与妊娠 2 次孕产妇血清 IgG 抗 A（B）效价 1 ∶ 128 的 占比显著高于妊娠 1 次，妊娠 >2 次孕产妇血清 IgG 抗 A（B）效价 >1 ∶ 256 的占比显著高于妊娠 1 次、妊娠 2 次；302 例孕产妇中发生 HDN 有 41 例（13.58%），且随血清 IgG 抗 A（B）效价的升高，HDN 发生率逐渐升高；经 Pearson 相关系数分析显示，O 型孕产妇 IgG 抗 A（B）效价与 HDN 发生率呈正相关（r = 0.428，均P<0.05）。结论 O 型血孕产妇产前血清 IgG 抗 A（B）效价与新生儿溶血发生率 呈正相关，随着 O 型血孕产妇血清 IgG 抗体效价升高，HDN 发生概率增加，通过对 O 型血孕产妇血清 IgG 抗 A（B）效价指标变化进行 监测，有助于预测 HDN 的发病情况，对临床上的诊断及后续治疗有一定指导意义。

摘要:目的 探讨血液灌流（HP）联合认知行为干预对慢性肾衰竭（CRF）患者肾功能与血液净化指标的影响。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 6 月广州医科大学附属中医医院收治的 75 例 CRF 患者的临床资料，按治疗方法分为 A 组 [37 例，血液透析（HD） 治疗 ] 和 B 组（38 例，在 A 组的基础上联合 HP 治疗）。两组患者均连续治疗 3 个月，并于治疗期间，均给予患者认知行为干预。比较两 组患者治疗后的临床疗效，治疗前后的肾功能、血液净化指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后 B 组患者临床总有效率高 于 A 组；与治疗前比，治疗后两组患者血尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、β2- 微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、碱性磷酸酶 （ALP）水平均降低，B 组低于 A 组；肌酐清除率（Ccr）均升高，B 组高于 A 组；B 组患者不良反应总发生率低于 A 组（均P<0.05）。 结论 采用 HP 联合认知行为干预可以改善 CRF 患者肾功能，并可有效清除血液有毒物质，提升血液净化效果，安全性较高。

摘要:目的 研究腰椎间盘突出症患者应用针灸、推拿联合康复护理的效果，以及对患者疼痛程度、腰椎功能及血清白细胞介素 -1β （IL-1β）、白细胞介素 -6（IL-6）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -10（IL-10）水平的影响。方法 选取武汉市第一医院 2020 年 2 月至 2022 年 2 月期间收治的 80 例腰椎间盘突出症患者，以随机数字表法将其分为两组，对照组（40 例）使用腰椎牵引治疗， 观察组同时联合中医针灸和推拿治疗，治疗期间均实施康复护理，均干预 1 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后腰椎功能、视觉模拟 疼痛量表（VAS）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）、血清 P 物质（SP）、前列腺素 E2（PGE2）、β- 内啡肽（β-EP）及炎症因子水平。 结果 与对照组比，观察组患者临床总有效率升高；与治疗前比，治疗后两组患者腰椎前屈活动度增大，观察组较对照组增大；VAS、 ODI 评分及血清 IL-1β、IL-6、hs-CRP、SP、PGE2 水平均降低，观察组较对照组降低；血清 IL-10、β-EP 水平均升高，观察组较对照组升 高（均P<0.05）。结论 针灸、推拿联合康复护理可更有效改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能，缓解机体炎症状态及疼痛程度，临床治 疗效果显著提高。

摘要:目的 探究醋酸曲普瑞林联合心理护理对中枢性特发性性早熟（ICPP）患儿生长发育及黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、 促卵泡生长素（FSH）水平的影响，为临床治疗中枢性特发性性早熟患儿提供理论参考。方法 以随机数字表法将 2019 年 6 月至 2021 年 6 月广安市人民医院收治的 92 例 ICPP 患儿分为对照组（接受醋酸甲羟孕酮片治疗）和研究组（接受醋酸曲普瑞林治疗），各 46 例。两 组患儿均治疗 6 个月，且在治疗期间均接受心理护理干预。比较两组患儿治疗前后预测成年身高、骨龄指数、生长速度，血清 LH、E2、 FSH 水平，情绪稳定性量表、儿童自我意识量表评分，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患儿预测成年 身高与自我意识评分均显著升高，研究组显著高于对照组；两组患儿骨龄指数、生长速度，血清 LH、E2、FSH 水平及情绪稳定性评分均 显著降低，研究组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 醋酸曲普瑞 林联合心理护理可有效调节 ICPP 患儿性激素水平，调控患儿生长发育，且能够稳定患儿情绪，提高自我意识，安全性良好。

摘要:目的 分析利拉鲁肽联合个体化减重策略指导对 2 型糖尿病（T2DM）合并肥胖患者糖脂代谢指标水平的影响。方法 按照 随机数字表法将 2019 年 6 月至 2021 年 12 月遵义医科大学第五附属（珠海）医院收治的 120 例 T2DM 合并肥胖患者分为对照组 [60 例， 接受常规降糖药物方案（盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片）治疗 ] 和观察组（60 例，利拉鲁肽联合盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片治疗）。两 组患者均治疗 3 个月，并于治疗期间给予个体化减重策略指导。比较两组患者治疗前后的体质量指数（BMI）、内脏脂肪面积（VFA）、 腹围（WC）、血糖指标 [ 空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）] 及血脂指标 [ 总胆固醇（TC）、三酰 甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）] 水平。结果 与治疗前比，治疗后两组患者 BMI、VFA、WC 均降低，观察组较对照组下 降；与治疗前比，治疗后两组血清 FBG、HbA1c、2 h PG 及 TC、TG、LDL-C 水平均降低，观察组较对照组下降（均P<0.05）。结论 利 拉鲁肽联合个体化减重策略指导应用于 T2DM 合并肥胖患者，可更有效降低患者体质量，改善糖脂代谢紊乱情况，临床效果显著。

摘要:动脉粥样硬化与心血管疾病的发生密切相关，主要是由于冠状动脉粥样硬化、心肌缺血等因素所致，可使患者动脉血管 堵塞或狭窄，造成局部血液供应减少。脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）属于磷脂超家族，其作为一种新发现的炎症标志物，可介导 炎症反应，可能与动脉粥样硬化的发生、发展具有一定的关系。基于此，现就 Lp-PLA2 的生物特性、动脉粥样硬化形成的影响因素、 Lp-PLA2 与动脉粥样硬化的关系、Lp-PLA2 在动脉粥样硬化相关疾病中的应用价值等方面进行综述，为临床治疗动脉粥样硬化疾病提供 理论指导。

摘要:恶性肿瘤是现阶段临床较难攻克的疾病之一，常规的化疗方案可有效帮助患者减轻临床不适症状，改善生活质量，但其治 疗安全性较低，且药物靶点单一、易诱发多药耐药，在一定程度上限制了化疗在恶性肿瘤中的应用效果。中医药可在化疗期间减轻化疗 药物对机体正常组织造成的损伤，旨在帮助恶性肿瘤患者减少化疗期间不良反应的发生，进一步提高化疗效果，提升患者生存质量。基 于此，现就中医药在恶性肿瘤中的治疗特点、作用机制及实践中的应用情况进行综述如下。

摘要:国内外甲状腺疾病整体规范化诊治水平在近年来得到飞速提高，其中外科手术一直是甲状腺疾病最重要、最关键的治疗手 段之一。随着外科手术技术及器械应用的高速发展和人们对美观的不断追求，甲状腺疾病患者也越来越重视手术后的局部美观性。现就 近年来国内外专家学者在改善甲状腺手术局部美学特征方面所开展的研究，对目前甲状腺微创手术方式与患者术后美容处理方案的发展 状况进行阐述，以期为临床相关应用提供参考。

摘要:恶性大脑中动脉梗死（mMCAI）也称半球占位性脑梗死，是大脑中动脉供血区出现有严重占位效应的脑梗死，也是目前脑 梗死患者中比较凶险的病型之一，病情危急，且病死率高。目前，对于占位性 mMCAI 的治疗，临床多采用保守疗法（包括高渗盐水疗法、 低温疗法等）、减压手术疗法等。现就占位性 mMCAI 的临床特征和诊断方法进行分析，并针对不同治疗方法的开展情况进行综述研究。

摘要:胰腺神经内分泌肿瘤（pNEN）是一类比较少见的异质性肿瘤，其发病率近年来呈上升趋势。由于其临床表现复杂多样， 很容易出现误诊、漏诊的情况，大部分患者初诊时已经出现远处转移，因此，早诊断、早治疗是提高患者生存率的重要手段。现就 pNEN 的分类、分期、分级、临床诊断及治疗策略等方面进行综述，以期为临床对 pNEN 进行诊疗提供依据。

摘要:目的 分析阿戈美拉汀治疗 2 型糖尿病合并抑郁障碍患者，对其糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后 2 h 血糖水平及睡眠质量 的影响。方法 选取 2020 年 2 月至 2022 年 2 月淮安市新安医院收治的 80 例 2 型糖尿病合并抑郁障碍患者，根据随机数字表法将其分为 参照组（40 例，给予艾司西酞普兰口服治疗）与研究组（40 例，给予阿戈美拉汀口服治疗），两组患者均严格控制饮食，并在进食前 15~30 min 皮下注射门冬胰岛素注射液治疗，均治疗 8 周。比较两组患者的临床疗效，治疗前与治疗 8 周后睡眠质量、血糖指标水平，以 及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后研究组患者的治疗总有效率为 92.50%，显著高于参照组的 75.00%；较治疗前，治疗 8 周后 两组患者睡眠潜伏期、觉醒时间均显著缩短，研究组较参照组显著缩短；总睡眠时间显著延长，研究组较参照组显著延长；睡眠效率显 著升高，研究组较参照组显著升高；糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后 2 h 血糖水平均显著降低，研究组较参照组显著降低（均P<0.05）； 研究组患者不良反应发生率为 12.50%，与参照组的 15.00% 相比降低，但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 常规降糖的基 础上加用阿戈美拉汀治疗 2 型糖尿病合并抑郁障碍患者，可有效改善患者睡眠质量，控制血糖水平，提高治疗效果，且安全性良好。

摘要:目的 分析激光辅助治疗牙周- 牙髓联合病变对患者疼痛、龈沟液巨噬细胞炎性蛋白 -1α（MIP-1α）、龈沟液分泌蛋白 （DKK-1）表达情况，以及对龈下菌群变化的影响。方法 根据随机数字表法将淄博市张店区第二人民医院 2020 年 4 月至 2022 年 1 月 收治的 60 例牙周-牙髓联合病变患者分为对照组（根管治疗 + 牙周常规治疗，30 例）、观察组（在对照组的基础上采取激光治疗，30 例），两组患者治疗后均随访 2 个月。对比两组患者治疗后 2 个月的临床疗效，治疗 1 周后的疼痛情况，治疗前与治疗后 2 个月的龈沟液 MIP-1α、DKK-1 水平与龈下菌群变化情况。结果 观察组患者治疗后 2 个月的临床总有效率显著高于对照组；治疗后 2 个月两组患者龈 沟液 MIP-1α、DKK-1 水平均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组；治疗后 2 个月两组患者龈下拟杆菌、梭杆菌、乳杆菌均显著减 少，且观察组显著少于对照组（均P<0.05）；治疗 1 周后，两组患者疼痛总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用激光 辅助治疗牙周-?牙髓联合病变，可有效增强对牙菌斑的清除效果，降低病原菌及其代谢产物的刺激，从而抑制龈沟液中 MIP-1α、DKK-1 的表达，改善牙周微生态环境及患者的临床症状，缓解其疼痛程度。