摘要:目的 探讨甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的效果及对患者血清学指标水平的影响。方法 以随机数字表法将 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间新疆阿克苏地区第一人民医院收治的分化型甲状腺癌患者 100 例分为两组，各 50 例。对照组患者采用甲状腺近全 切术治疗，观察组患者则采用甲状腺全切术治疗。两组均观察至患者出院并进行 1 年随访。对比两组患者围术期指标，术前、术后 3 d 血 清炎症因子、半乳糖凝集素 -3（Gal-3）、血管内皮生长因子（VEGF）、血钙与甲状旁腺激素（PTH）水平变化；对比随访 1 年后两组患 者复发、转移及并发症发生情况。结果 两组患者术后术中出血量、手术时间、住院时间、并发症总发生率及转移率比较，差异均无统 计学意义（均P>0.05）；术后 3 d 两组患者血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、Gal-3、VEGF、血钙及 PTH 水平较 术前均显著降低，且观察组低于对照组；随访 1 年后，与对照组比，观察组患者复发率更低（均P<0.05）。结论 甲状腺全切术治疗分 化型甲状腺癌可有效清除病变组织，且可减轻机体炎症反应，抑制肿瘤转移，降低疾病复发率，但可能会造成低钙血症、甲状旁腺功能 减退的发生，临床可根据患者实际情况选择合适的治疗方案进行治疗。

摘要:目的 探讨右美托咪定在终末期肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者全麻手术中的效果及对患者血流动力学指 标的影响。方法 以随机数字表法将梧州市人民医院 2021 年 7 月至 2022 年 12 月收治的 50 例终末期肾衰竭 SHPT 患者分为两组，各 25 例。两组患者均采用甲状旁腺次全切除术治疗，观察组患者在切皮前 10 min 泵注右美托咪定 1 μg/kg 体质量，后续以 0.4 μg/（kg·h）维持 泵注，对照组患者同期予以等容量氯化钠注射液。观察两组患者麻醉相关指标，不同时间点 [ 切皮前即刻（T0）、切皮后 1 min（T1）、切 皮后 5 min（T2）、拔管前（T3）、拔管后 5 min（T4）] 的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）水平，术后 1 h（T5）、 术后 3 h（T6）、术后 8 h（T7）的 Ramsay 评分和视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，以及术后不良反应发生情况。结果 与对照组患者自 主呼吸恢复时间、拔管时间、语言应答时间及苏醒时间比，观察组均更短；与 T0 时比，T1~T4 时对照组患者 HR、MAP 均先升高后降低又 升高，观察组均逐渐降低，且不同时间点观察组均显著低于对照组；与 T5 时比，T6~T7 时对照组患者 Ramsay、VAS 评分均升高后降低， 观察组均逐渐降低，且 T5~T7 时观察组 Ramsay、VAS 评分均显著低于对照组（均P<0.05）；对照组与观察组手术时间及苏醒期不良反应 总发生率统计比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 右美托咪定在终末期肾衰竭 SHPT 患者全麻手术中效果较好，可提高麻醉效 果，并有效稳定患者生命体征，提高镇痛、镇静效果，且安全性良好。

摘要:目的 分析全乳晕入路腔镜甲状腺手术与开放手术在甲状腺微小乳头状癌中的治疗效果，以及对患者甲状旁腺激素、血钙、 皮质醇的影响。方法 以随机数字表法将淮安市中医院 2019 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 80 例甲状腺微小乳头状癌患者分为两组，各 40 例。对照组患者采取开放手术治疗，研究组患者采取全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗。比较两组患者手术相关指标，术后 6、12、24 h 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，术前、术后 2 d 血清甲状旁腺激素、血钙、皮质醇水平，以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比， 研究组患者手术时长更长，术中出血量更少，住院时长更短（均 P<0.05）；术后 6~24 h 两组患者 VAS 评分均逐渐降低，且术后 6~24 h 研究组降低幅度更大；与术前比，术后 2 d 两组患者血清甲状旁腺激素和血钙水平均显著降低，与对照组比，研究组降低幅度较小；血清 皮质醇水平均显著升高，与对照组比，研究组升高幅度较小（均P<0.05）；对照组与研究组术后并发症总发生率（20.00% vs 7.50%）比 较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与开放手术相比，全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺微小乳头状癌，可减少术中出血量， 缩短住院时间，缓解患者疼痛，并可保护甲状旁腺，减轻手术应激性损伤，安全性良好。

摘要:目的 比较微波消融术与传统开放手术治疗良性甲状腺结节患者的临床疗效，以及对患者炎症因子、甲状腺激素的影响。方 法 以随机数字表法将 2021 年 5 月至 10 月潮州市人民医院收治的 127 例良性甲状腺结节患者分成对照组（56 例）和研究组（71 例）。 对照组患者行传统开放手术治疗，研究组患者行微波消融术治疗。术后均随访 12 个月。比较两组患者手术时间，术前与术后 1 d 血清 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、甲状旁腺激素（PTH）、血钙浓度，术后 1、3、6、12 个月患者促甲状腺激素、游离三碘甲状 腺原氨酸及游离四碘甲状腺原氨酸水平。结果 研究组患者手术时间短于对照组；与术前比，术后 1 d 两组患者血清 CRP、PTC 水平均 升高，但研究组低于对照组；PTH、血钙含量均降低，但研究组高于对照组；与术后 1 个月比，两组患者术后 3、6、12 个月促甲状腺激 素水平均升高，但研究组低于对照组；与术后 1 个月比，两组患者术后 3、6、12 个月游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸水 平均降低，但研究组高于对照组（均P<0.05）。结论 与传统开放手术比较，临床采取微波消融术治疗良性甲状腺结节患者优势明显， 其对患者创伤小，炎症反应轻微，可以最大限度减轻对甲状腺和甲状旁腺的损伤，患者预后较好。

摘要:目的 观察自拟益气健脾汤联合替代疗法治疗脾气亏虚型甲状腺功能减退症的疗效，分析其对患者甲状腺激素及相关抗体 水平的影响。方法 参照随机数字表法将 2021 年 4 月至 2022 年 11 月在台山市中医院就诊的 60 例脾气亏虚型甲状腺功能减退症患者分 为对照组（30 例，左甲状腺素钠片替代疗法治疗），治疗组（30 例，在对照组的基础上接受自拟益气健脾汤治疗），均治疗 2 个月。 比较两组患者临床疗效，治疗前后中医证候积分、甲状腺激素 [ 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素 （TSH）]、甲状腺特异性抗体 [ 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）] 水平，以及治疗期间药物不良反应。 结果 与治疗前比，治疗后两组患者各项中医证候积分均降低，且与对照组比，治疗组降低幅度更大；与治疗前比，治疗后两组患者血 清 FT3、FT4 水平均升高，血清 TSH、TGAb、TPOAb 水平均降低；相比于对照组，治疗组患者血清 FT3、FT4 水平更高，血清 TSH 及相 关抗体 TGAb、TPOAb 水平更低；治疗后治疗组患者临床总有效率更高，而用药后不良反应总发生率更低（均P<0.05）。结论 自拟益 气健脾汤联合替代疗法治疗脾气亏虚型甲状腺功能减退症，可有效调节甲状腺激素水平，降低甲状腺相关特异性抗体含量，恢复患者甲 状腺功能，缓解临床症状，提高临床疗效，且具有较高的安全性。

摘要:目的 探讨中老年人甲状腺结节患病情况及相关危险因素，为临床采取相应的预防和干预措施提供一定的参考依据。方 法 回顾性分析 2020 年 4 月至 2022 年 7 月在白城医学高等专科学校附属医院进行体检的 300 例中老年人的体检资料，均完成甲状腺激 素 5 项测定、生化检查及体格检查等，根据是否发生甲状腺结节将其分为非结节组（171 例）和结节组（129 例）。对两组受检者的一般 资料进行单因素分析，并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响中老年人病发甲状腺结节的独立危 险因素。结果 经单因素及多因素 Logistic 回归分析结果显示，高龄、女性、代谢综合征、高 BMI、高收缩压、低尿酸、低尿素氮、高 空腹胰岛素、高胰岛素抵抗指数、高促甲状腺激素、甲状腺体积较大均为影响中老年人病发甲状腺结节的危险因素（OR=1.696、1.865、 1.770、1.839、1.723、1.745、1.756、1.872、1.806、1.795、1.846，均P<0.05）。结论 高龄、女性、代谢综合征、高 BMI、高收缩压、 低尿酸、低尿素氮、高空腹胰岛素、高胰岛素抵抗指数、高促甲状腺激素、甲状腺体积较大均为影响中老年人病发甲状腺结节的危险因 素，临床上应注意对相关高危人群实施相应的干预措施，以降低发病率。

摘要:目的 观察孕晚期甲状腺功能亢进（简称甲亢）孕产妇促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性率与三碘甲状腺原氨酸（T3）、 甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的关系，并分析 TRAb 含量异常对妊 娠结局的影响。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2021 年 6 月在惠州市第二妇幼保健院就诊的 176 例孕晚期甲亢孕产妇的临床资料，据 孕晚期血 TRAb 是否阳性，分为 TRAb 阳性组（49 例，TRAb ≥ 1.7 IU/L）和 TRAb 阴性组（127 例，TRAb < 1.7 IU/L）。另回顾性分析 同期于院内正常孕检的 100 例正常孕晚期孕产妇的孕检资料，作为对照组。比较 3 组孕产妇血清 T3、T4、FT3、FT4、TSH 水平，不良妊 娠结局，以及新生儿发育情况。结果 与对照组比，TRAb 阳性组和 TRAb 阴性组孕产妇 TSH 水平显著降低，且 TRAb 阳性组显著低于 TRAb 阴性组（均P<0.05）；3 组孕产妇 T3、T4、FT3、FT4 水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；对照组、TRAb 阴性组、TRAb 阳性组孕产妇流产、剖宫产占比逐渐升高，且与对照组比，TRAb 阳性组孕产妇上述指标水平明显更高（均P<0.05）；而 TRAb 阳性组和 TRAb 阴性组胎盘早剥、流产、剖宫产、产后出血孕产妇占比，以及 3 组胎盘早剥、产后出血孕产妇占比比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）；对照组、TRAb 阴性组、TRAb 阳性组新生儿中低体质量儿、甲状腺功能异常占比均逐渐升高，且与对照组比，TRAb 阳性组 新生儿上述指标明显更高（均P<0.05）；而 TRAb 阳性组、TRAb 阴性组胎儿宫内窘迫、低体质量儿、新生儿窒息、严重心脏畸形、甲 状腺功能异常占比，以及 3 组间胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及严重心脏畸形占比比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 TRAb 阳性与孕晚期甲亢进展密切相关，TRAb 阳性孕产妇血清 TSH 水平异常降低，且流产、剖宫产等不良妊娠结局风险显著增大，低体质量 儿、新生儿甲状腺功能异常发生率更高；临床可通过及时监测甲亢孕产妇血 TRAb 含量变化，预测妊娠不良结局发生的风险，指导针对 性预防，进而改善母婴结局。

摘要:目的 探讨微波消融术联合综合护理对混合性良性甲状腺结节患者炎症和应激反应，以及术后疼痛的影响。方法 选取南 京市中医院于 2019 年 1 月至 2022 年 6 月诊治的 58 例混合性良性甲状腺结节患者，以随机数字表法分为两组，对照组（29 例）患者接 受常规切除手术治疗，研究组（29 例）患者接受微波消融术治疗，两组患者均于手术期间进行综合护理干预。比较两组患者术后临床疗 效，术前、术后 24 h 炎症和应激反应指标，以及术后 2、6 h 疼痛情况。结果 与对照组比，研究组患者手术时间、住院时间均缩短，术 中出血量减少；与术前比，术后 24 h 两组患者白细胞计数（WBC）、血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）水平均 升高，但研究组低于对照组；与术后 2 h 比，术后 6 h 两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分均降低，且术后 2、6 h 研究组 VAS 评分 均低于对照组；与术前比，术后 24 h 两组患者血清去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）水平均升高，但研究组低于对 照组（均P<0.05）。结论 微波消融术联合综合护理治疗混合性良性甲状腺结节患者，可减少术中出血量，缩短手术与住院时间，还可 减轻炎症与应激反应，缓解术后疼痛。

摘要:目的 探讨纽约食管鳞状上皮癌抗原 1（NY-ESO-1）在原发性肝细胞肝癌（HCC）组织中的表达及其临床意义，以期为临 床治疗该疾病提供参考依据。方法 回顾性分析 2013 年 1 月至 2019 年 12 月于安徽医科大学安庆医学中心接受手术治疗的 71 例 HCC 患 者的临床资料，并搜集其术后石蜡包埋的肝癌组织与癌旁组织标本，分别作为 HCC 组、癌旁组；同期回顾性分析 30 例肝血管瘤或肝内胆 管结石患者的临床资料，并取其术后石蜡包埋的正常肝组织标本，作为正常组。采用免疫组织化学染色法检测 3 组患者组织中 NY-ESO-1 蛋白表达情况；分析 NY-ESO-1 蛋白表达与 HCC 患者临床病理特征的关系；使用 Cox 比例风险回归模型分析 HCC 患者预后的危险因素。 结果 HCC 组 NY-ESO-1 蛋白表达阳性率显著高于癌旁组、正常组；NY-ESO-1 蛋白阳性表达患者中肿瘤直径≥ 5 cm、Ⅱ a ~ Ⅱ b 分期、 Edmondson 分级Ⅲ / Ⅳ级、Ki-67 高表达、微血管侵犯（MVI）为 M1/2 级患者占比均显著高于 NY-ESO-1 蛋白阴性表达患者；NY-ESO-1 蛋白表达阳性患者的总存活率显著低于 NY-ESO-1 蛋白表达阴性患者；Cox 比例风险回归模型单因素和多因素分析结果显示，肿瘤直径 ≥ 5 cm、Ⅱ a ~ Ⅱ b 分期、Edmondson 分级Ⅲ / Ⅳ级、Ki-67 高表达、MVI 为 M1/2 级、NY-ESO-1 阳性均是影响 HCC 患者预后的危险因 素（HR=4.106、2.184、5.579、13.967、3.296、2.735）（均P<0.05）。结论 NY-ESO-1 在 HCC 组织中呈高表达，且肿瘤直径≥ 5 cm、 Ⅱ a ~ Ⅱ b 分期、Edmondson 分级Ⅲ / Ⅳ级、Ki-67 高表达、MVI M1/2 级、NY-ESO-1 阳性均是影响 HCC 患者预后的危险因素，临床上可 针对上述因素采取相应措施，改善患者预后。

摘要:目的 探讨运用麻醉药物进行分娩镇痛对产妇和新生儿的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 12 月上思县人民医院孕足月阴 道试产产妇 632 例，根据随机数字表法分为对照组（350 例，未进行分娩镇痛）和观察组（282 例，应用药物进行分娩镇痛）。观察对 比新生儿相关指标、产妇各产程疼痛程度、各产程时间、产后 2 h 出血量以及分娩前后氧化应激指标变化情况。结果 观察组健康新生 儿占比显著高于对照组，剖宫产率、重度窒息及羊水粪染新生儿占比显著低于对照组；观察组产妇第一、二、三产程视觉模拟疼痛量表 （VAS）评分均显著低于对照组，各产程时间均显著短于对照组；分娩 1 d 后两组产妇血清丙二醛（MDA）水平显著升高，超氧化物歧 化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平显著降低，观察组 MDA 水平显著低于对照组，SOD、GSH-Px 水平显著高于对照组 （均P<0.05）。观察组产后出血量、中度窒息及胎心变化新生儿占比高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通过对孕足 月阴道试产产妇分娩阶段使用麻醉药物进行镇痛，可显著减轻氧化应激反应，改善产妇分娩效果，提高新生儿生存质量，降低产妇分娩 痛感，缩短生产时间。

摘要:目的 研究不同浓度罗哌卡因在超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞（CCB）中的应用效果，为提升临床麻醉阻滞效果提供有 效依据。方法 以随机数字表法将 2022 年 1 月至 11 月于灌南县第一人民医院接受超声引导下 CCB 的 60 例患者分为对照组（采用 0.3% 罗哌卡因麻醉）、观察组（采用 0.4% 罗哌卡因麻醉），各 30 例。比较两组患者麻醉效果、阻滞起效时间及持续时间；比较两组患者麻 醉前、麻醉后 5 min、麻醉后 15 min 心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平，以及术后不良反应发生情况。结果 与对照组 比，观察组患者麻醉总优良率显著升高；与对照组比，观察组患者麻醉阻滞起效时间显著缩短，镇痛持续时间与运动阻滞恢复时间显著延 长；与麻醉前比，麻醉后 5、15 min 两组患者 HR 呈逐渐升高趋势，SBP、DBP 呈逐渐降低趋势，且麻醉后不同时间点观察组 HR 均显著 低于对照组，SBP、DBP 均显著高于对照组（均P<0.05）；对照组与观察组不良反应总发生率分别为 16.67%（5/30）、13.33%（4/30）， 经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在超声引导下 CCB 中选择 0.4% 浓度罗哌卡因进行麻醉，能够提升麻醉阻滞效果，并稳 定患者生命体征，且安全性良好。

摘要:目的 分析枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗急性脑血管病并发抗生素相关性腹泻对患者症状缓解、胃肠激素及肠道菌群的 影响。方法 选取 2020 年 5 月至 2022 年 5 月新疆医科大学第七附属医院收治的急性脑血管病并发抗生素相关性腹泻患者 50 例，依照随 机数字表法分为对照组和观察组，各 25 例。对照组患者实施口服或鼻饲蒙脱石散常规治疗，观察组患者口服或鼻饲枯草杆菌二联活菌肠 溶胶囊治疗，均持续治疗 2 周。对比治疗后两组患者腹痛、腹胀、大便溏稀等症状缓解时间，治疗前后血清前列腺素 E2（PGE2）、胃泌 素（GAS）、胃动素（MTL）及肠道菌群变化情况。结果 观察组患者腹痛、腹胀、大便溏稀等症状缓解时间均短于对照组；治疗后， 两组患者血清 PGE2、GAS、MTL 水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组；两组患者乳酸杆菌、双歧杆菌含量均升高，且观察组高于 对照组；观察组患者肠球菌和两组患者肠杆菌含量均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 急性脑血管病并发抗生素相关性 腹泻患者应用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊进行治疗，可有效缓解腹痛、大便溏稀等症状，调节胃肠激素，改善肠道菌群，促进肠道功能 恢复，提升整体治疗效果。

摘要:目的 探究卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血产妇凝血功能指标及月经恢复情况的影响，为临床治疗妊娠宫缩乏力 性产后出血提供参考依据。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 6 月安徽省怀远县人民医院收治的 60 例宫缩乏力性产后出血产妇，以随机 数字表法将患者分为对照组（待胎儿分娩后，静脉注射、子宫体注射各 20 U 缩宫素，直肠给予 200 μg 米索前列醇）和观察组（在对照组 的基础上子宫体联合注射 250 μg 卡前列素氨丁三醇注射液），各 30 例，两组均定期随访半年。对比两组患者分娩后 0.5、2、24 h 产妇出 血量，月经情况，分娩前、分娩后 24 h 凝血功能指标，以及不良反应发生情况。结果 分娩后 0.5、2、24 h 两组产妇出血量呈逐渐增加 趋势，但各时间点观察组出血量均显著少于对照组；与分娩前比，分娩后 24 h 两组产妇凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化 部分凝血活酶时间（APTT）均显著缩短，且观察组显著短于对照组（均P<0.05）；两组产妇产后月经恢复情况（首次月经恢复时间、月 经持续天数、月经周期）及恶心、心悸、呕吐、腹泻、面部潮红等总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 卡前列素 氨丁三醇可有效纠正宫缩乏力性产后出血产妇凝血功能障碍情况，改善宫缩乏力情况，从而减少产后出血量，减轻对产后月经情况的影 响，且安全性良好。

摘要:目的 探讨不同手术入路治疗基底节区脑出血的可行性及对患者血清中枢神经特异性蛋白（S-100β）、神经元特异性烯醇化 酶（NSE）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、髓鞘碱性蛋白（MBP）水平及炎症、氧化应激状态的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 3 月琼海市人民医院收治的 60 例基底节区脑出血患者，以随机数字表法分为对照组（30 例，接受经颞叶皮质入路显微手术治疗）与观 察组（30 例，接受经外侧裂-?岛叶入路显微手术治疗），两组患者均观察至出院。比较两组患者手术相关指标，术后 24 h 血肿清除率， 术前与术后 1 周神经损伤因子及炎症、应激指标 [ 白细胞介素 -4（IL-4）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、C- 反应蛋白（CRP）、高迁移率族 蛋白 1（HMGB-1）] 水平，以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比，观察组患者手术时间更短、术中出血量更少，术后 24 h 血肿 清除率更高；与术前比，术后 1 周两组患者血清 S-100β、NSE、GFAP、MBP、IL-4、IL-1β、CRP、HMGB-1 水平均显著降低，且与对照 组比，观察组患者上述指标降低幅度更大（均P<0.05）；两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经外侧 裂-?岛叶入路显微手术有助于减少基底节区脑出血患者术中出血量，提高血肿清除率，降低炎症、应激反应，减轻神经损伤，利于患者术 后恢复。

摘要:目的 探讨不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢储备功能、疼痛介质水平的影响，为临床治疗卵巢囊肿提供有效 参考依据。方法 选取南京市浦口区中心医院 2020 年 1 月至 2022 年 3 月收治的行腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的 92 例患者，以随机数字 表法分为对照组（46 例，术中接受双极电凝止血）和研究组（46 例，术中接受缝合止血），两组患者均于术后定期随访 3 个月。比较两 组患者手术相关指标，术前、术后 24 h 疼痛相关指标，术前与术后 3 个月性激素水平。结果 研究组患者术中失血量显著少于对照组； 与术前比，术后 24 h 两组患者血清 5- 羟色胺（5-HT）、P 物质（SP）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）水平均显著升高， 但研究组显著低于对照组；与术前比，术后 3 个月两组患者血清雌二醇（E2）、睾酮（T）水平均显著降低，但研究组高于对照组，而血 清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平均显著升高，但研究组低于对照组（均P<0.05）。结论 与双极电凝止血相比，采用 缝合止血方式用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术中，可减少患者术中出血量，缓解患者术后疼痛，同时更有利于保护患者卵巢储备功能，减轻 对性激素水平的影响。

摘要:目的 探究硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效及对患者脐动脉血流动力学的改善作用。方法 选取 2018 年 11 月至 2022 年 7 月北京新世纪妇儿医院有限公司收治的妊娠期高血压患者 80 例，依据随机数字表法分为两组，各 40 例。对照组患 者口服盐酸拉贝洛尔片治疗，观察组患者在对照组治疗基础上口服硝苯地平片治疗，两组患者均连续治疗 4 周，并随访至分娩。比较两 组患者治疗后的临床效果，治疗前后的血压水平、24 h 尿蛋白定量、脐动脉血流动力学指标，以及妊娠结局。结果 治疗后观察组患者 的总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者的收缩压、舒张压水平、24 h 尿蛋白定量均降低，观察组低于对照组；与治疗前 比，治疗后两组患者的脐动脉收缩压与舒张压末期血流速度比值、搏动指数、阻力指数均降低，观察组低于对照组；治疗后观察组患者 顺产率高于对照组，早产、宫内窘迫、新生儿窒息总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压患者 的疗效确切，可以有效降低患者血压水平与 24 h 尿蛋白定量，减轻肾损伤，改善机体血流动力学及妊娠结局，进而促进患者病情恢复。

摘要:目的 探讨利奈唑胺联合美罗培南对重症肺部感染患者的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血 氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）及血清学指标、预后的影响。方法 回顾性分析 2017 年 10 月至 2021 年 10 月南通市第六人 民医院收治的 97 例重症肺部感染患者的临床资料，据治疗方式的不同将其分为单药组（46 例，给予美罗培南治疗 14 d）和联合组（51 例，给予利奈唑胺联合美罗培南治疗 14 d）。比较两组患者发热、肺部湿啰音、咳痰等消失时间、痰菌转阴时间、住院时间，治疗前后 血气指标水平，血清降钙素原（PCT）、转化生长因子 -β（TGF-β）、白细胞介素 -1β（IL-1β）水平，治疗期间不良反应发生情况。结 果 联合组患者发热、肺部湿啰音、咳痰等消失时间、痰菌转阴时间及住院时间均显著短于单药组；与治疗前比，治疗后两组患者 PaO2、 SaO2、PaO2/FiO2 水平均显著升高，且联合组显著高于单药组；PaCO2 水平均显著降低，且联合组显著低于单药组；与治疗前比，治疗 后两组患者血清 PCT、IL-1β 水平均显著降低，且联合组显著低于单药组；血清 TGF-β 水平均显著升高，且联合组显著高于单药组（均 P<0.05）；治疗期间，两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 利奈唑胺联合美罗培南治疗重症肺部感 染，可显著缓解患者临床症状，缩短痰菌转阴及住院时间，减轻炎症反应，改善患者血气指标，且不增加不良反应的发生，临床应用效果 显著。

摘要:目的 探究宫腔镜电切术与宫腔镜诊刮术治疗子宫内膜息肉伴不孕的临床疗效，以及对患者经期时间、月经量、炎症反应的 影响。方法 依照随机数字表法将 2019 年 1 月至 2021 年 1 月白山市中心医院收治的 100 例子宫内膜息肉伴不孕患者分为对照组和研究 组，各 50 例。对照组患者实施宫腔镜下诊刮术治疗，研究组患者实施宫腔镜电切术治疗。术后均随访 1 年。比较两组患者临床疗效，术 后 3 个月经期时间、月经量，术前、术后 1 d 炎症因子水平，以及随访期间复发与妊娠情况。结果 研究组患者治疗总有效率显著高于对 照组；术后 3 个月研究组患者经期时间显著短于对照组，月经量显著少于对照组；与术前比，两组患者术后 1 d 血白细胞、超敏 -C 反应 蛋白、中性粒细胞水平均显著升高，但研究组显著低于对照组；研究组患者术后 6 个月及术后 1 年复发率均显著低于对照组，术后 1 年 妊娠率显著高于对照组（均P<0.05）；研究组患者术后 3 个月复发率低于对照组，术后 6 个月妊娠率高于对照组，但差异均无统计学意 义（均P>0.05）。结论 与宫腔镜诊刮术比，宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉伴不孕患者效果显著，对患者机体损伤小，有利于减轻术 后炎症反应，复发率低，可以提升妊娠率。

摘要:目的 研究根尖倒充填材料 iRoot BP Plus 和三氧化矿物凝聚体（MTA）的封闭性与粘接强度，为临床充填材料的选择提供依 据。方法 收集新疆医科大学第一附属医院 2017 年 7 月至 2020 年 6 月因正畸或牙周病拔除的下颌双尖牙 120 颗，以随机数字表法分为 3 组。 对照组（40 颗）采用氧化锌丁香酚水门汀进行倒填充，试验 1 组（40 颗）采用 MTA 进行倒填充，试验 2 组（40 颗）采用 iRoot BP Plus 进行 倒填充。比较 3 组倒充填材料粘接强度、倒充填材料微渗漏情况及根尖倒充填操作时间。结果 与对照组比，试验 1 组、试验 2 组粘接强 度均更高；与试验 1 组比，试验 2 组粘接强度更高；与对照组比，试验 1 组、试验 2 组微渗漏长度均更短（均P<0.05）；试验 1 组、试验 2 组微渗漏长度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验 1 组、试验 2 组根尖倒充填操作时间均显著短于对照组，且试验 2 组显著短于 试验 1 组（均P<0.05）。结论 与氧化锌丁香酚水门汀相比，根尖倒充填材料 iRoot BP Plus 与 MTA 具有良好的封闭性能和粘接强度，均 为较好的根尖封闭剂，但 iRoot BP Plus 使用前无需调拌，具有更好的机械性能与边缘适应性，因此目前可优先考虑使用 iRoot BP Plus。

摘要:目的 探究消化性溃疡合并上消化道出血患者使用奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗对其止血情况和凝血指标水平的影响，为 提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取 2018 年 12 月至 2021 年 12 月期间监利市第五人民医院收治的 80 例消化性溃疡合并 上消化道出血患者，以随机数字表法分为两组，对照组（40 例）患者采用质子泵抑制剂泮托拉唑钠治疗，观察组（40 例）患者在此基 础上联合使用奥曲肽治疗，两组均连续治疗 3 d。对比两组患者临床疗效、再出血率，治疗 24 h、24~48 h、48~72 h 止血效果，以及治疗 前、治疗 72 h 后纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、超敏 -C 反应蛋白 （hs-CRP）、白细胞介素 -17（IL-17）、白细胞介素 -6（IL-6）、皮质醇（COR）水平。结果 观察组患者临床总有效率、治疗 24 h 后 止血率、总止血率均显著高于对照组，再出血率显著低于对照组（P<0.05）；治疗后观察组患者 24~48 h、48~72 h 止血率均高于对照组， 但差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治疗 72 h 后两组患者血清 FIB 水平显著降低，且观察组显著低于对照组，APTT、PT、 TT 时间均显著缩短，且观察组显著短于对照组；与治疗前比，治疗 72 h 后两组患者血清 hs-CRP、IL-17、IL-6、COR 水平均显著降低， 且与对照组比，观察组患者各项炎症因子水平更低（均P<0.05）。结论 奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡合并上消化道出血患 者能提高止血率，降低再出血率，有效改善患者凝血功能，降低炎症因子水平，提升患者临床疗效。

摘要:目的 探讨桡骨远端骨折手术中保留旋前方肌和切断旋前方肌对桡骨远端骨折老年患者腕关节功能与活动度的影响。方 法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月于南通市海门区第二人民医院进行手术治疗的 72 例桡骨远端骨折老年患者，根据随机数字表法分为 对照组（桡骨远端骨折手术中切断旋前方肌处理）、研究组（桡骨远端骨折手术中保留旋前方肌处理），各 36 例，患者术后均定期随 访半年。对比两组患者手术情况，术后 6 个月腕关节功能优良率，术前及术后 1、3、6 个月腕关节功能，术前与术后 3 个月腕关节活动 度。结果 相比对照组，研究组患者手术时间、骨折愈合时间均更短，术中出血量更少，切口长度更小；以及术后 6 个月研究组患者腕 关节功能优良率高于对照组；与术前比，术后 1、3、6 个月两组患者 Gartland Werley 量表评分呈逐渐降低趋势，且相比对照组，术后 1、 3、6 个月研究组降低幅度更大；与术前比，术后 3 个月两组患者掌屈、背伸、桡偏、尺偏等活动度均增大，且研究组均大于对照组（均 P<0.05）。结论 相比于桡骨远端骨折手术中切断旋前方肌，术中保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折的手术时间更短、出血量更少、切口更 小，骨折愈合更快，更有利于桡骨远端骨折患者腕关节功能和腕关节活动度的恢复。

摘要:目的 分析瘢痕子宫产妇剖宫产手术实施子宫下段连续折叠缝合对手术指标及产后并发症的影响。方法 选择 2021 年 1 月 至 12 月玉林市妇幼保健院收治的瘢痕子宫产妇 218 例，以随机数字表法分成对照组（109 例，剖宫产术中常规切除部分菲薄组织后再连 续缝合）和研究组（109 例，剖宫产术中子宫下段连续纵向折叠缝合），术后随访 1 年。对比两组患者围手术期恢复指标，术后 42 d 及术 后 6 个月子宫下段肌层的厚度以及术后 42 d、6 个月、1 年子宫瘢痕憩室形成率；比较两组患者术后随访期间并发症发生情况。结果 研 究组产妇术中出血量及产后 2、24 h 出血量均显著低于对照组，阴道持续流血、产后第一次月经恢复时间均显著短于对照组；术后 42 d 及 6 个月子宫下段肌层厚度显著高于对照组，术后 6 个月及术后 1 年子宫瘢痕憩室形成率显著低于对照组；产后并发症总发生率显著低 于对照组（均P<0.05）；产妇手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 在 瘢痕子宫剖宫产手术中实施子宫下段连续折叠缝合可显著减少术中出血量、产后出血量，缩短阴道持续流血时间、产后第一次月经恢复 时间，降低瘢痕憩室形成率，改善预后。

摘要:目的 探讨中波高能紫外线照射治疗儿童白癜风的临床效果及对患儿炎症因子、免疫因子水平的影响，为临床治疗该疾病提 供参考依据。方法 选取 2016 年 3 月至 2022 年 3 月苏州大学附属儿童医院收治的 200 例白癜风患儿，以随机数字表法分为两组，对照组 （100 例）患儿应用 0.1% 糠酸莫米松乳膏治疗，观察组（100 例）患儿应用中波高能紫外线照射治疗，两组均治疗 3 个月。比较两组患 儿治疗效果，治疗前后血清白细胞介素 -17（IL-17）、干扰素 -γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球 蛋白 G（IgG）及免疫球蛋白 M（IgM）水平，以及治疗期间两组患儿不良反应发生情况。结果 观察组患儿治疗总有效率显著高于对照 组；与治疗前比，治疗后两组患儿血清 IL-17、IFN-γ、TNF-α、IgA、IgG 及 IgM 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）； 两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用中波高能紫外线照射治疗儿童白癜风的效果确切，可使患儿 局部炎症得到有效控制，改善机体免疫功能，同时不良反应少，应用安全性良好。

摘要:目的 分析人工血管动静脉内瘘在血液透析中的应用效果及对心功能、并发症的影响，为血液透析治疗的安全性提供依据。 方法 选择宿迁市第一人民医院 2018 年 1 月至 2021 年 2 月收治的 60 例进行血液透析治疗患者，根据随机数字表法分为对照组和研究组， 各 30 例。对照组患者应用自体动静脉内瘘联合血液透析治疗模式，研究组患者应用人工血管动静脉内瘘联合血液透析治疗模式。两组均透 析治疗 8 周。对比两组患者透析后的通畅率、内瘘成熟平均时间及并发症总发生率；对比两组患者术前和术后 2 周心功能指标。结果 研 究组患者的初级通畅率、初级辅助通畅率、次级通畅率均显著低于对照组，内瘘成熟平均时间显著短于对照组（均P<0.05）；术后 2 周两 组患者左室射血分数、心输出量均较术前显著升高（均P<0.05），但术前和术后 2 周两组间左心室射血分数、心输出量、心脏指数及并发 症总发生率对比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 和自体动静脉内瘘进行比较，人工血管动静脉内瘘应用于血液透析治疗患者 中的透析通畅率有所降低，但是内瘘成熟平均时间缩短，同时两种术式均不会加重心脏负荷，并发症发生率较低，安全性良好。

摘要:目的 探讨冻干重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术（PCI）术后心肌细胞和心功能的影响。方法 选 取盐城市第一人民医院于 2017 年 12 月至 2022 年 12 月诊治的行 PCI 治疗的急性心肌梗死患者 50 例，以随机数字表法分为对照组 （25 例，术后采用他汀、抗血小板类等常规药物治疗）和观察组（25 例，在对照组的基础上增加冻干重组人脑利钠肽治疗），所有患 者均于术后观察 7 d 并进行疗效评估。对比两组患者术后 7 d 心功能 Killip 分级，术前、术后 7 d 心功能和心肌酶指标。结果 术后 7 d 观察组心功能 Killip 分级为Ⅰ、Ⅱ级的患者占比均高于对照组，Ⅲ、Ⅳ级患者占比均低于对照组，但组间比较，差异均无统计学意义 （均P>0.05）；与术前比，术后 7 d 两组患者舒张末期左心室后壁厚度（LVPWTD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均显著降低， 6 min 步行距离（6 WMT）显著延长，与对照组比，观察组患者 LVPWTD、LVEDD 水平降低幅度和 6 WMT 延长幅度均更大；与术前比， 术后 7 d 两组患者血清肌钙蛋白 I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）水平均显著降低，与对照组比，观察组患 者术后 7 d 血清 cTnI、CK-MB、LDH 水平降低幅度均更大（均P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者在 PCI 术后采用冻干重组人脑利钠肽 治疗，可以抑制心室重构，同时还会减轻心肌细胞损伤，有利于改善心功能，提高临床效果。

摘要:目的 探讨仰卧位颈椎微调手法结合 Mulligan 动态关节松动术治疗颈性眩晕的效果及对患者颈部椎动脉（VA）、基底动脉 （BA）、小脑后下动脉（PINCA）血流速度的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月无锡市中医医院收治的颈性眩晕患者 65 例， 采用随机数字法分为对照组（32 例）和研究组（33 例）。对照组患者使用 Mulligan 动态关节松动术进行治疗，研究组患者在对照组的 基础上联合仰卧位颈椎微调手法治疗。每隔 1 d 治疗 1 次，共治疗 6 次。比较两组患者的临床疗效，治疗前后的症状与功能评分及 VA、 BA、PINCA 血流速变化情况。结果 研究组患者总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者眩晕、肩颈痛、头痛、日常生活 工作、心理及社会适应能力评分均升高，且研究组高于对照组；两组患者 VA、BA、PINCA 血流速度均加快，且研究组快于对照组（均 P<0.05）。结论 仰卧位颈椎微调手法结合 Mulligan 动态关节松动术治疗颈性眩晕，有利于改善患者临床症状，提升 VA、BA、PINCA 血流速度，促进局部血液循环，提高患者生活质量，疗效显著。

摘要:目的 探讨应用炙甘草汤治疗持续性心房颤动患者，对其中医证候积分、心功能及血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、氨基末 端脑钠肽前体（NT-proBNP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法 选取长春市中医院于 2021 年 1 月至 2022 年 10 月期间诊治的 60 例持续性心房颤动患者，以随机数字表法分为对照组（30 例，使用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗）和观察组（30 例，使用琥珀酸美托洛尔 缓释片联合炙甘草汤治疗），均治疗 8 周。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后中医证候积分、心功能 [ 左心室射血分数（LVEF）、 心排血量（CO）、排血指数（CL）、二尖瓣快速充盈期血流速度 / 心房收缩期血流速度（E/A）] 及血清 hs-CRP、NT-proBNP、Hcy 水 平。结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组；相比于治疗前，治疗后两组患者各项中医证候积分均降低，观察组患者治疗后 各项中医证候积分较对照组降低幅度更大；相比于治疗前，治疗后两组患者 LVEF、CO、CL、E/A 均升高，观察组患者治疗后各项心功 能指标较对照组升高幅度更大；相比于治疗前，治疗后两组患者血清 hs-CRP、NT-proBNP、Hcy 水平均降低，观察组患者治疗后血清 hsCRP、NT-proBNP、Hcy 水平较对照组降低幅度更大（均P<0.05）。结论 炙甘草汤治疗持续性心房颤动患者，可减轻心肌细胞损伤，发 挥抗氧化作用，同时还可改善心功能，抑制炎症反应，疗效显著。

摘要:目的 探讨胸痹方治疗胸痹证的疗效及对患者凝血功能、生活质量的影响，为临床治疗胸痹证提供参考依据。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 8 月无锡明德老年病医院收治的 76 例胸痹证患者，依据随机数字表法分为两组，对照组（38 例）患者实施常规西 药（酒石酸美托洛尔 + 瑞舒伐他汀钙 + 单硝酸异山梨酯 + 阿司匹林 + 硝酸甘油）治疗，观察组（38 例）患者基于对照组联合胸痹方治 疗，两组均连续治疗 3 个月。比较两组患者的临床疗效，治疗前与治疗 3 个月后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油含服量、 西雅图心绞痛评分量表（SAQ）评分及凝血功能指标。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者心绞痛 发作次数、硝酸甘油含服量均减少，且观察组少于对照组；心绞痛持续时间均缩短，且观察组短于对照组；治疗后两组患者 SAQ 各维度 评分、国际标准化比值（INR）均升高，且观察组高于对照组；治疗后两组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT） 均延长，且观察组长于对照组（均P<0.05）。结论 胸痹方治疗胸痹证，可有效降低心绞痛发作次数，缩短心绞痛持续时间，减少硝酸 甘油的含服量，提高整体生活质量，改善凝血功能，疗效显著。

摘要:目的 探究续骨强筋方结合 Ilizarov 外固定架对胫腓骨粉碎性骨折患者骨愈合、并发症发生情况及血清骨钙素（BGP）、胰 岛素样生长因子 -1（IGF-1）、骨形态发生蛋白 -2（BMP-2）水平的影响。方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年 7 月广西壮族自治区民族 医院收治的胫腓骨粉碎性骨折患者 88 例，根据随机数字表法分为对照组（44 例，Ilizarov 外固定架治疗）和研究组（44 例，Ilizarov 外 固定架治疗且术后连续服用续骨强筋方 2 周），术后均随访 6 个月。对比两组患者临床疗效，骨折愈合时间，治疗前、治疗 2 周后骨代 谢相关指标水平，以及并发症发生情况。结果 研究组患者总有效率高于对照组；研究组患者骨折愈合时间显著短于对照组；与治疗前 比，治疗 2 周后两组患者血清 BGP、IGF-1、BMP-2 水平均升高，且研究组高于对照组；研究组患者并发症总发生率显著低于对照组（均 P<0.05）。结论 续骨强筋方联合 Ilizarov 外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折效果显著，可加快骨折愈合进程，改善骨代谢，安全可靠。

摘要:目的 分析加味补阳还五汤联合甲钴胺片与神经肌肉电刺激治疗，对外伤性周围神经损伤患者的运动神经功能传导速度 （MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）、炎症因子水平的影响。方法 选取南京紫金医院 2020 年 8 月至 2022 年 8 月收治的外伤性 周围神经损伤患者 60 例，并通过随机数字表法将其分为对照组（30 例）和观察组（30 例）。对照组患者口服甲钴胺联合神经肌肉电刺 激治疗，观察组患者在对照组的基础上结合加味补阳还五汤治疗，两组患者均治疗 3 个月。对比两组患者治疗效果，治疗前后 MNCV、 SNCV、核因子 -κB 及炎症因子水平变化。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者腓总神经、股神 经、正中神经、尺神经的 MNCV、SNCV 均加快，观察组快于对照组；治疗后两组患者血清核因子 -κB、肿瘤坏死因子 -α、C- 反应蛋白 水平均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 加味补阳还五汤联合甲钴胺片与神经肌肉电刺激治疗外伤性周围神经损伤患者， 可有效改善患者神经传导功能，减轻炎症反应，提高治疗效果。

摘要:目的 探讨温肾强督祛寒汤对肾虚督寒证强直性脊柱炎患者临床症状、炎症因子的影响及安全性。方法 选取 2020 年 9 月 至 2022 年 9 月于泰州市中医院接受治疗的 50 例肾虚督寒证强直性脊柱炎患者，以随机数字表法分为两组。对照组（25 例）患者使用美 洛昔康片、柳氮磺吡啶肠溶片治疗，观察组（25 例）患者在对照组的基础上联合温肾强督祛寒汤治疗，4 周为 1 个疗程，均连续治疗 3 个 疗程。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后临床症状指标、炎症因子，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，观察 组患者临床总有效率更高；与治疗前比，治疗后两组患者晨僵时间缩短，观察组短于对照组；枕墙距、指地距均缩小，观察组小于对照 组；胸廓活动度均增加，且观察组大于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者红细胞沉降率（ESR）及血清 C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤 坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）水平均降低，且观察组炎症因子降低幅度比对照组大；与对照组比，治疗期间观察组患者 不良反应总发生率更低（均P<0.05）。结论 温肾强督祛寒汤用于治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎，能够有效缓解患者临床症状，提高治 疗效果，减轻机体炎症反应，且具备较高的用药安全性。

摘要:目的 探讨补中益气汤对晚期胃癌化疗患者血清糖类抗原 19-9（CA19-9）、糖类抗原 72-4（CA72-4）、糖类抗原 50（CA50）、 糖类抗原 125（CA125）水平及卡氏功能状态量表（KPS）评分的影响。方法 选取 2018 年 5 月至 2022 年 2 月高邮市中医医院进行治疗 的 48 例晚期胃癌患者，以随机数字表法将其分为对照组 [24 例，XELOX 方案（卡培他滨 + 奥沙利铂）治疗 ]、观察组（24 例，XELOX 方案 + 补中益气汤治疗），21 d 为 1 个疗程，均治疗 2 个疗程。对比两组患者治疗后临床疗效，治疗前后中医证候积分、多维度疲乏症 状量表 - 简表（MFSI-SF）和 KPS 评分及肿瘤标志物、T 淋巴细胞亚群水平，治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患者客 观缓解率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者中医证候积分、MFSI-SF 评分，血清 CA19-9、CA72-4、CA50、CA125 水平及 外周血 CD8+ T 淋巴细胞百分比均显著降低，观察组显著低于对照组；KPS 评分、外周血 CD3+ 、CD4+ T 淋巴细胞百分比及 CD4+ /CD8+ 比 值均显著升高，观察组显著高于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 补中益 气汤可降低晚期胃癌化疗患者机体内肿瘤标志物水平，改善患者细胞免疫功能与健康状态，缓解临床症状和疲劳程度，且疗效显著，利 于病情恢复。

摘要:目的 分析鼻咽癌放疗患者采用石斛鲜药对口腔黏膜反应的防治效果，为临床治疗鼻咽癌提供参考依据。方法 选取广州中 医药大学顺德医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 80 例鼻咽癌放疗患者，以随机数字表法分为对照组和治疗组，各 40 例。所有患者 均接受放疗，同时对照组患者接受常规口腔处理（在放疗第 1 天开始以 500 mL 生理盐水 +2.5 mg 维生素 B12 注射液 +10 mg 盐酸利多卡因 注射液混合漱口，并口服维生素 B12 片），治疗组患者在对照组的基础上联合石斛鲜药治疗（在放疗第 1 天开始口服石斛鲜药治疗），直 至放疗结束。比较两组患者口腔黏膜反应出现时间、黏膜损伤程度，治疗前后卡氏（KPS）评分及生化指标水平。结果 与对照组比，治 疗组患者口腔黏膜反应出现时间延长；与治疗前比，治疗后两组患者 KPS 评分降低，但治疗组高于对照组（均P<0.05）；与对照组比， 当累计放射剂量为 20、60 Gy 时，治疗组患者口腔黏膜损伤程度更轻（均P<0.05）；而当累计放射剂量为 10、30、40、50 Gy 时，两组 口腔黏膜损伤程度比较，以及两组患者丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、血肌酐组内和组间比较，差异均无统计学意 义（均P>0.05）。结论 鼻咽癌放疗患者经石斛鲜药治疗，可有效防治鼻咽癌患者放疗所致口腔黏膜反应，缓解黏膜损伤，减轻患者疼 痛感，提高患者放疗耐受性与生活质量，同时对患者生化指标影响较小，安全性良好。

摘要:目的 探讨高频超声对冻结肩的诊断价值，为提高冻结肩患者的预后评估效能提供参考依据。方法 选取北京市大兴区 中西医结合医院 2020 年 3 月至 2021 年 10 月收治的冻结肩患者 76 例（85 个患肩）作为观察组，另选取同期在院内经关节镜或手术病 理证实的其他类型肩痛患者 82 例（90 个肩关节）作为对照组，开展回顾性研究。两组患者均接受高频超声检查，比较两组患者喙肱韧 带、肩下方盂肱关节囊厚度，以及两组患者肩袖间隙低回声伴血流增多、肱二头肌长头肌腱腱鞘积液、肱二头肌长头肌腱腱鞘增厚、 盂肱关节积液、肩峰下-?三角肌下滑囊积液等情况。结果 观察组患者喙肱韧带、肩下方盂肱关节囊厚度均显著大于对照组，肩袖间隙 低回声伴血流增多、肱二头肌长头肌腱腱鞘积液检出率均显著高于对照组（均P<0.05）；两组患者的肱二头肌长头肌腱腱鞘增厚、盂 肱关节积液、肩峰下-?三角肌下滑囊积液检出率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 高频超声可通过盂肱关节囊厚度、 喙肱韧带厚度及肩袖间隙低回声伴血流增多为冻结肩患者提供诊断依据，并能与其他类型肩痛者进行有效区分，有较高的临床应用 价值。

摘要:目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C（CysC）、尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬 化斑块的相关性，为临床治疗急性脑梗死提供参考依据。方法 回顾性分析 2021 年 10 月至 2022 年 12 月佛山市高明区人民医院收治的 50 例急性脑梗死患者的临床资料，将其作为病例组，并根据颈动脉内膜中层厚度将病例组患者分为内膜正常组（13 例）、内膜增厚组 （15 例）、斑块形成组（22 例）；另回顾性分析同期于佛山市高明区人民医院进行健康体检的 50 例体检者的资料，将其作为对照组，对所 有研究对象进行血清 CysC、UA、Hcy 水平检测。比较对照组与病例组，内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组患者血清 CysC、UA、Hcy 水平；分析急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度与上述血清学指标的相关性。结果 与对照组比，病例组研究对象血清 CysC、UA、Hcy 水 平均升高；与内膜正常组比，内膜增厚组、斑块形成组患者血清 CysC、UA、Hcy 水平均升高，且斑块形成组高于内膜增厚组；经 Pearson 相关系数法分析，结果显示，急性脑梗死患者内膜增厚与斑块形成与血清 CysC、UA、Hcy 水平呈正相关（r=0.415、0.317、0.512、0.851、 0.862、0.918，均P<0.05）。结论 急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块程度与血清 CysC、UA、Hcy 水平呈正相关，血清 CysC、UA、 Hcy 水平越高，则斑块形成风险就越大，临床可将血清 CysC、UA、Hcy 作为早期颈动脉粥样硬化的判断标准，以尽早预防急性脑梗死的 发生。

摘要:目的 研究经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤临床诊断中的价值，为临床诊断该疾病提供更多的参考依据。方法 回顾性分 析 2021 年 10 月至 2022 年 12 月秀山土家族苗族自治县人民医院收治的已经手术病理证实确诊的 106 例子宫肌瘤患者的临床资料，按照 检查方式分为经腹部超声组（腹部 B 超）和经阴道超声组（经阴道彩色多普勒超声），各 53 例。比较两组患者检查结果，不同类型子宫 肌瘤的检出率及经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤周边和病变内部的血流分布情况。结果 经阴道超声组患者漏诊率显著低于经腹部 超声组，准确度显著高于经腹部超声组；经阴道超声组不同类型子宫肌瘤的检出率显著高于经腹部超声组；子宫肌瘤周边血流搏动指数 （PI）、血流阻力指数（RI）、舒张期峰值流速（Vd）、收缩期峰值流速（Vs）均显著高于子宫肌瘤病变内部（均P<0.05）。结论 采 取经阴道彩色多普勒超声后能够有效提高子宫肌瘤的临床检出率，辅助临床医生分辨子宫肌瘤的类型，并且能够准确反映子宫动脉在生 理与病理状态下的血流特征和子宫肌瘤的血供情况，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的 探讨痛风性关节炎患者肌骨超声表现、骨代谢指标的变化及两者之间的关系，为临床治疗痛风性关节炎提供参考依 据。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 1 月湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）收治的 150 例痛风性关节炎患者的临 床资料，并根据所有患者的既往病史与关节炎症状分为急性组（70 例）与间歇期组（80 例），根据患者肌骨超声检查后的超声表现将 其分为 A、B、C 组，其中 A 组 45 例患者，B 组 55 例患者，C 组 50 例患者。比较急性组和间歇期组患者肌骨超声结果和超声综合评 分，比较 A、B、C 组患者骨代谢标志物水平及超声综合评分，分析痛风性关节炎肌骨超声综合评分与血清骨钙素（BGP）、骨桥蛋白 （OPN）、尿酸（UA）、Dickkopf-1（DKK1）、核因子 κB 受体活化因子配体（RANKL）水平的相关性。结果 间歇期组骨侵蚀、痛风 石患者占比显著高于急性组，滑膜炎患者占比显著低于急性组，超声综合评分显著高于急性组；A、B、C 组患者血清 BGP、OPN、UA、 DKK1、RANKL 水平及超声综合评分逐渐升高；经 Pearson 相关系数分析，结果显示，超声综合评分与血清 BGP、OPN、UA、DKK1、 RANKL 水平均呈正相关（r = 0.571、0.673、0.442、0.728、0.413）（均P<0.05）。结论 不同时期的痛风性关节炎肌骨超声成像有明显 差异，且血清骨代谢指标 BGP、OPN、UA、DKK1、RANKL 水平与超声综合评分呈正相关，可通过检测骨代谢指标评估痛风性关节炎的 病情。

摘要:目的 探讨慢性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C（CysC）、 脑钠肽（BNP）、肌酐（Scr）水平及肾小球滤过率（GFR）与美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级、肾功能损伤程度的关系。方 法 回顾性分析2021年3月至2022年3月万宁市人民医院收治的200例慢性心力衰竭患者的临床资料，作为慢性心力衰竭组；依据NYHA 心功能分级标准将患者分为Ⅱ级组（67 例）、Ⅲ级组（64 例）、Ⅳ级组（69 例）；依据 GFR 值将患者分为肾功能正常组 [58 例，GFR >90 mL/（min·1.73 m2 ）]、轻度损伤组 [78 例，GFR 为 60~90 mL/（min·1.73 m2 ）]、中度损伤组 [64 例，GFR<60 mL/（min·1.73 m2 ）]。 另回顾性分析 200 例同期院内健康体检者的临床资料，作为对照组，检测所有研究对象血清 TNF-α、IL-6、CysC、BNP、Scr、GFR 水 平。比较慢性心力衰竭组与对照组研究对象、不同 NYHA 心功能分级患者，以及不同肾功能损伤患者上述指标水平；分析上述指标水平 与患者 NYHA 心功能分级、肾功能损伤程度的相关性。结果 与对照组比，慢性心力衰竭组研究对象血清 TNF-α、IL-6、CysC、BNP、 Scr 水平较高，GFR 较低；且随着 NYHA 心功能分级升高与肾脏损伤程度加重，患者血清 TNF-α、IL-6、CysC、BNP、Scr 水平逐渐升 高，GFR 逐渐降低，且 NYHA 心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间两两比较，肾功能正常组、轻度损伤组、中度损伤组组间两两比较，差异均 有统计学意义；Spearman 相关性分析显示，血清 TNF-α、IL-6、CysC、BNP、Scr 水平与 NYHA 心功能分级（r=0.794、0.498、0.586、 0.486、0.449）、肾功能损害程度（r=0.569、0.398、0.396、0.422、0.511）均呈正相关；GFR 与 NYHA 心功能分级、肾功能损伤程度呈 负相关（r=-0.526、-0.428）（均P<0.05）。结论 慢性心力衰竭患者血清 TNF-α、IL-6、CysC、BNP、Scr 水平异常升高与患者 NYHA 心功能分级、肾功能损伤程度均呈正相关，而 GFR 异常降低与患者 NYHA 心功能分级、肾功能损伤程度均呈负相关，临床可将上述指标 作为慢性心力衰竭患者疾病诊断与病情评估的重要指标。

摘要:目的 探讨超声心动图用于新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）中的应用效果，以期为临床判断病情、评估疗效提供有效参 考依据。方法 回顾性分析 2019 年 7 月至 2022 年 7 月于庆阳市第二人民医院确诊的 30 例 PPHN 患儿的临床资料，纳入 B 组，并回顾性 分析同期于院内出生的 30 例健康新生儿的体检资料，纳入 A 组，均开展超声心动图检查。对比两组新生儿右心室侧壁三尖瓣环的峰值速 度（TAPSV）、右心室侧壁三尖瓣环收缩期峰值位移（TAPSE）、右心室收缩末期面积（RVESA）、右心室舒张末期面积（RVEDA）、 右心室面积变化分数（RVFAC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、左心室射血分数（LVEF）及右心室心肌做功指数（Tei 指数）。结 果 与 A 组比，B 组新生儿 TAPSV、TAPSE 及 RVFAC 水平均更低；RVESA、RVEDA 水平及右心室 Tei 指数均更高（均P<0.05）。两 组新生儿 SBP、DBP、LVEF 指标水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 超声心动图用于新生儿 PPHN 的临床诊断中，可 明确患儿右心室功能变化情况，能够指导 PPHN 的临床诊断与治疗。

摘要:目的 探讨影响新生儿早期呼吸困难的病因分布与危险因素，为临床预防该疾病提供参考依据。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 12 月贺州市人民医院收治的出生后 6 h 内出现呼吸困难的 150 例新生儿的临床资料，将其作为呼吸困难组，另回顾性分析同期未发 生早期呼吸困难的 219 例新生儿的临床资料，将其作为对照组。分析新生儿早期呼吸困难的病因；并对所有新生儿的一般资料进行单因 素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素 Logistic 回归分析模型，筛选出影响新生儿发生早期呼吸困难的危险因素。 结果 150 例新生儿早期呼吸困难病因统计显示，呼吸系统疾病是引发新生儿早期呼吸困难的主要病因，其中新生儿肺炎占比最高，为 42.00%；其次为新生儿湿肺，占比为 20.00%；再次是新生儿肺透明膜病，占比为 16.67%。呼吸困难组产妇剖宫产、新生儿出生时窒息和 宫内窘迫、产妇产前感染、妊娠期高血压疾病、产妇贫血、胎盘异常、行机械通气、使用肺表面活性物质（PS）占比及新生儿血清乳酸氧 化酶（LAC）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）均显著高于对照组；新生儿出生时体质量显著低于对照组（均P<0.05）； 多因素 Logistic 回归分析，结果显示，产妇剖宫产、新生儿出生时窒息和宫内窘迫、产妇产前感染、产妇贫血、胎盘异常均为影响新生 儿发生早期呼吸困难的危险因素分析（OR = 4.643、5.107、4.692、5.782、6.991，均P<0.05）。结论 早期新生儿呼吸困难主要由肺炎引 起，且产妇剖宫产、新生儿出生时窒息和宫内窘迫、产妇产前感染、产妇贫血、胎盘异常均为影响新生儿发生早期呼吸困难的危险因素， 因此临床上可采取相应干预策略来预防新生儿呼吸困难的发生。

摘要:目的 分析下胫腓联合螺钉内固定术并辅以康复护理治疗急性踝关节骨折伴三角韧带损伤，对其踝关节功能的影响，为今后 骨科治疗急性踝关节骨折伴三角韧带损伤提供依据。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月广安市人民医院收治的急性踝关节骨折伴三 角韧带损伤患者 80 例，据随机数字表法分为两组，对照组（40 例，常规三角韧带修复术治疗）和观察组（40 例，下胫腓联合螺钉内固定 术治疗），所有患者术后均进行康复护理，并定期随访 12 个月。比较术后 3 个月两组患者临床疗效及各项临床指标，术前、术后 6 个月 踝关节功能指标，以及术后并发症发生情况。结果 术后 3 个月观察组患者临床总有效率显著高于对照组，手术、卧床、骨折端愈合时间 均显著短于对照组；与术前比，术后 6 个月两组患者胫腓骨重叠（TFO）显著增加，内侧关节间隙（MCS）、下胫腓关节间隙（TFCS） 显著缩小，Baird-Jackson 踝关节功能评分显著升高（均P<0.05）；两组患者术后 6 个月 MCS、TFCS、TFO、Baird-Jackson 踝关节功能评 分及术后并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 下胫腓联合螺钉内固定术与三角韧带修复术治疗联合康复护 理对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤的效果相当，但下胫腓联合螺钉内固定术的手术时间与卧床时间更短，更有利于促进骨折愈合，术 者可依据自己对手术方式的熟练程度合理选择治疗方式。

摘要:目的 分析乌司他丁联合持续床旁血液净化结合全程细节护理对感染性休克患者的疗效及免疫功能、炎症反应的影响，为临 床治疗该类疾病提供有效依据。方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月广安市人民医院收治的感染性休克患者 70 例，按照随机数字表法 分为对照组（35 例，实施持续床旁血液净化治疗）、研究组（35 例，实施乌司他丁 + 持续床旁血液净化治疗），两组患者均治疗 5 d， 治疗期间均接受全程细节护理。比较两组患者临床疗效，治疗前后血清 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、乳酸脱氢酶（LDH） 及免疫功能指标水平。结果 与对照组比，研究组患者治疗后临床总有效率更高；与治疗前比，治疗后两组患者血清 CRP、PCT、LDH 水平及外周血 CD8+ T 淋巴细胞百分比均降低，研究组低于对照组；外周血 CD3+ 、CD4+ T 淋巴细胞百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均升高，研 究组高于对照组（均P<0.05）。结论 乌司他丁联合持续床旁血液净化结合全程细节护理可提高感染性休克患者的临床疗效，减轻机体 炎症反应，并改善免疫功能。

摘要:近年来，非小细胞肺癌（NSCLC）的死亡率仍居高不下，免疫检查点抑制剂（ICIs）在肺癌治疗方面受到广泛关注，多 种一线与二线治疗药物的相关研究取得重要进展，且在晚期肺癌的治疗中取得了显著进步，使晚期 NSCLC 患者的生存期延长。此外， ICIs 单药治疗、ICIs 联合化疗、ICIs 双药治疗等的成功应用也在一定程度上提高了 NSCLC 患者的生存率。现就新辅助免疫治疗 NSCLC 的发展过程、作用机制、疗效预测因子、疗效评估方法等方面进行综述，以期为 NSCLC 的新辅助免疫治疗提供参考。

摘要:颅内动脉狭窄作为缺血性卒中的重要诱因之一，临床多应用药物、血管介入术进行治疗，但颅内动脉狭窄度高达 70%~99% 的患者在药物系统治疗后仍有较高的卒中风险。随着冠状动脉介入技术的不断发展，药物涂层球囊作为一种新型技术，逐渐被广泛应用 到临床中，具有操作简单、术后双联抗血小板时间短、术后出血风险小、体内不留异物等优点。目前，关于药物涂层球囊的多个临床试 验成果已经公布，现就药物涂层球囊的概念、作用机制，在症状性颅内动脉狭窄中的治疗优势、临床实践及注意事项等方面进行综述， 以期为临床治疗症状性动脉狭窄提供指导和参考，有效降低再狭窄发生率与并发症发生率，维护和改善广大患者的生命健康。

摘要:目的 探讨孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及对患儿肺功能的影响，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 选 取阿勒泰地区人民医院 2021 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 114 例咳嗽变异性哮喘患儿，以随机数字表法分为对照组与观察组，各 57 例。 给予对照组患儿氟替卡松治疗，在此基础上给予观察组患儿孟鲁司特钠治疗，两组均连续治疗 2 个月。比较两组患儿临床疗效、临床症 状改善情况，治疗前后肺功能指标、血清细胞间黏附分子 -1（ICAM-1）、转化生长因子 -β（TGF-β）水平及辅助性 T 细胞 17/ 调节性 T 细胞（Th17/Treg）百分比。结果 观察组患儿临床总有效率高于对照组；治疗后观察组患儿咳嗽改善时间、咳嗽消失时间、胸片恢复正 常时间均短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿用力肺活量（FVC）、最大呼气量（PEF）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）水平均 升高，且观察组高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿血清 ICAM-1、TGF-β 水平及 Th17/Treg 百分比均下降，且观察组低于对照组 （均P<0.05）。结论 孟鲁司特钠应用于儿童咳嗽变异性哮喘治疗中疗效显著，能够有效改善患儿的临床症状及肺功能，抑制炎症反应， 恢复免疫平衡，控制哮喘病情进展。

摘要:目的 探究度拉糖肽与达格列净联合用药对糖尿病合并冠心病患者血糖、心功能的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提 供依据。方法 选取桂林医学院第二附属医院在 2021 年 10 月至 2022 年 7 月期间收治的 70 例糖尿病合并冠心病患者，采取随机数字表 法将患者平均分为对照组（35 例）与联合组（35 例），对照组患者实施口服达格列净片治疗，联合组患者在对照组的基础上使用度拉糖 肽，6 个月为 1 个疗程，两组均治疗 1 个疗程。比较两组患者的临床疗效，治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室短轴缩短率（LVFS）及左心室射血分数（LVEF）水平，以及两组患者不 良反应发生情况。结果 联合组患者临床总有效率为 97.14%，显著高于对照组的 71.43%；与治疗前比，治疗后两组患者 HbA1c、FPG、 2 h PG 水平均显著显著下降，且联合组显著低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 LVEDD 均显著缩短，且联合组显著短于对照组； 与治疗前比，治疗后两组患者 LVEF、LVFS 水平均显著升高，且联合组显著高于对照组（均P<0.05）；对照组的不良反应总发生率为 11.43%，联合组不良反应总发生率为 17.14%，联合组高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 度拉糖肽联合用药的效果比 单一使用达格列净的疗效更好，可显著降低血糖，改善心功能，保护心脑血管，且安全性良好。