摘要:目的 探究使用哌拉西林钠他唑巴坦治疗重度脓毒症的临床疗效及对患者血清 C- 反应蛋白、降钙素原、磷酸肌酸激酶同工 酶水平的影响。方法 选取吉林市中心医院 2020 年 8 月至 2021 年 8 月收治的 64 例重症脓毒症患者，以随机数字表法分成对照组（32 例，采取头孢噻肟治疗）和试验组（32 例，采取哌拉西林钠他唑巴坦治疗）。两组患者均治疗 7 d。对比两组患者临床疗效，治疗前后 临床症状积分及血清 C- 反应蛋白、降钙素原、磷酸肌酸激酶同工酶、免疫球蛋白 G、免疫球蛋白 M、免疫球蛋白 A 水平，以及治疗期 间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者心慌、发热、气促、排尿减少症状评分均显著降低，且试验组显著低于对照 组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 C- 反应蛋白、降钙素原、磷酸肌酸激酶同工酶水平均显著降低，且试验组显著低于对照组；与治 疗前比，治疗后两组患者免疫球蛋白 M、免疫球蛋白 A 水平及试验组患者免疫球蛋白 G 均显著升高，且试验组免疫球蛋白 G、免疫球蛋 白 A 显著高于对照组（均P<0.05）；两组患者的治疗总有效率、不良反应总发生率、治疗后免疫球蛋白 M 及治疗前后对照组患者免疫球 蛋白 G 比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 重度脓毒症患者使用哌拉西林钠他唑巴坦治疗，临床疗效确切，可有效改善患 者临床症状，缓解炎症反应，调节免疫功能，安全性良好。

摘要:目的 探讨支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸对重症肺炎患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、降钙 素原（PCT）、肾上腺髓质素（ADM）水平的影响及安全性。方法 选取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月于北京燕化医院就诊的 85 例重 症肺炎患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组（42 例，进行支气管镜肺泡灌洗治疗）与联合组（43 例，采用支气管镜肺泡灌洗 联合乙酰半胱氨酸治疗），两组患者均治疗 2 周后进行疗效评估。对比两组患者治疗后临床效果，治疗前后血气分析指标、炎症因子， 以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比较，联合组患者治疗总有效率更高；与治疗前比较，治疗后两组患者动脉血氧分压 （PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（OI）均显著升高，相比对照组，联合组升高幅度更大；与治疗前比较，治疗后两组患者血 乳酸（LAC）、IL-6、CRP、PCT、ADM 水平均显著降低，相比对照组，联合组降低幅度更大（均P<0.05）；对比两组患者不良反应总 发生率，联合组（4.44%）低于对照组（11.11%），但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸能有效 减轻重症肺炎患者机体内炎症反应，改善血气指标，疗效显著，且安全性良好。

摘要:目的 探讨无创呼吸机通气治疗对急诊呼吸衰竭患者肺功能、血气指标及血流动力学的影响。方法 选择 2021 年 1 月至 2023 年 1 月于北京市顺义区医院接受治疗的 120 例急诊呼吸衰竭患者，均于入院后先接受平喘、祛痰、降低肺动脉压等对症治疗，据随 机数字表法分为两组，各 60 例，对照组患者在常规对症治疗的基础上联用低流量连续吸氧治疗，观察组患者在常规对症治疗的基础上联 合无创呼吸机通气治疗，比较两组患者治疗前与治疗 24 h 后血气分析指标、血流动力学指标，治疗前与治疗 7 d 后肺功能，以及治疗期间 不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗 24 h 后两组患者动脉血氧分压（PaO2）、pH 值均显著升高，且与对照组比，观察组 PaO2、 pH 值升高幅度更大；而两组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著降低，且与对照组比，观察组 PaCO2 降低幅度更大；与治疗前比， 治疗 24 h 后两组患者血流动力学指标（心率、收缩压、呼吸频率、舒张压）均显著降低，且与对照组比，观察组血流动力学指标降低幅 度更大；与治疗前比，治疗 7 d 后两组患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比 （FEV1%）均显著升高，且与对照组比，观察组患者升高幅度更大（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 采用无创呼吸机通气治疗急诊呼吸衰竭患者，可有效改善其血气指标，降低血压、心率及呼吸频率，同时还可维持肺 泡通气功能，使肺功能恢复正常，且不会增加不良反应，安全性良好。

摘要:目的 分析连续性肾脏替代疗法（CRRT）对重型颅脑损伤伴高钠血症患者生命体征、肾功能指标的影响。方法 选择广州 开发区医院（25 例）、暨南大学附属第一医院广州华侨医院（25 例）于 2020 年 3 月至 2022 年 11 月收治的共 50 例重型颅脑损伤伴高钠 血症患者为研究对象，开展多中心前瞻性对照研究，按照随机数字表法将入组患者分为两组，各 25 例，对照组患者开展补低渗液、停用 渗透性利尿剂、积极控糖、加强抗感染等常规治疗，研究组患者在常规治疗的同时开展 CRRT 治疗。两组患者均于治疗后随访 1 个月。 比较两组患者治疗后 48 h 的治疗效果，治疗前与治疗后 48 h 生命体征和肾功能指标，以及治疗后 1 个月预后情况。结果 治疗后 48 h 研 究组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后 48 h 两组患者体温、心率及血清钠离子、血尿素氮、血肌酐水平均降低，且研 究组低于对照组，而氧合指数升高，且研究组高于对照组；治疗后 1 个月研究组患者预后总优良率高于对照组（均P<0.05）。结论 对 重型颅脑损伤伴高钠血症患者在常规治疗基础上开展 CRRT 治疗，有助于提高其临床疗效，稳定患者生命体征，纠正电解质紊乱情况， 同时可改善肾功能，预后较好。

摘要:目的 探究左西孟旦治疗脓毒症休克对患者心功能、炎症指标及血乳酸水平的影响。方法 选取澄迈县人民医院 2020 年 6 月至 2022 年 6 月收治的 80 例脓毒症休克患者，依据随机数字表法分为对照组（40 例，多巴酚丁胺治疗）和观察组（40 例，左西孟旦治 疗），均于治疗后观察 1 周。对比两组患者的临床疗效、预后指标，以及治疗前后心功能指标、血流动力学指标、炎症指标的变化。结 果 观察组患者临床总有效率高于对照组，住院时间、机械通气时间、ICU 住院时间均短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）水平均降低，氧合指数水平均升高，且观察组血清 NT-proBNP、cTnI 水平 低于对照组，氧合指数水平高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者平均动脉压、中心动脉压均升高，心率、血乳酸水平均降低，且 观察组患者平均动脉压、中心动脉压高于对照组，心率、血乳酸水平低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者白细胞计数（WBC）、 血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、可溶性髓系细胞触发受体 -1（sTREM-1）水平均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 左 西孟旦治疗脓毒症休克可以纠正患者血乳酸水平，改善心脏功能，维持血流动力学指标稳定，并能够抑制炎症反应，提高临床疗效。

摘要:目的 探讨有创 - 无创序贯通气联合肠内营养支持对 ICU 危重呼吸衰竭患者临床指标、血气分析指标及预后的影响。方 法 选取淮安市淮安医院 2021 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 200 例 ICU 危重呼吸衰竭患者，按照随机数字表法将患者分为对照组（100 例）和试验组（100 例），两组均各有肺部感染者 30 例，急性肺水肿者 32 例，慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）者 38 例。对照 组患者使用有创机械通气联合肠内营养治疗，试验组患者在对照组的基础上，待发生肺部感染控制窗后撤离有创通气，再开展无创序贯通 气治疗。比较两组中不同疾病类型患者治疗前与治疗 24 h 后血气指标，临床指标，以及预后情况。结果 与治疗前比，治疗 24 h 后两组 不同疾病类型患者动脉血氧分压（PaO2）均显著升高，且试验组显著高于对照组，而两组不同疾病类型患者动脉二氧化碳分压（PaCO2） 显著降低，且试验组显著低于对照组；与对照组比，试验组不同疾病类型患者总机械通气时间、住院时间及有创通气时间均显著缩短（均 P<0.05）；两组不同疾病类型患者治疗前与治疗 24 h 后组内、组间 pH 值及治疗后死亡率、重新插管率、呼吸机相关性肺炎发生率经比 较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 有创 - 无创序贯通气联合肠内营养支持治疗 ICU 危重症呼吸衰竭患者，能够缩短机械通 气时间和住院时间，同时可纠正患者缺氧状态，提高通气功能，改善血气指标，预后效果良好。

摘要:目的 探讨血液灌流治疗急性有机磷中毒的临床效果及对患者肝功能的影响。方法 选取 2018 年 11 月至 2022 年 11 月沛县 人民医院收治的 66 例急性有机磷中毒患者，依据随机数字表法分为对照组（33 例）和治疗组（33 例）。对照组患者实施常规治疗（洗 胃、吸氧、导泻、抗休克等，静脉注射硫酸阿托品与氯解磷定），治疗组患者在对照组的基础上增加血液灌流治疗。两组均连续治疗 3 d。对比两组患者临床疗效、住院总时间、中毒症状消失时间、呼吸机使用时间；比较两组患者治疗前后血清心肌酶谱水平及肝功能指 标水平；比较两组患者并发症发生情况。结果 治疗组患者总有效率高于对照组，但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组 比，治疗组患者住院总时间、中毒症状消失时间及呼吸机使用时间均更短；与治疗前比，治疗后两组患者血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌 酸激酶（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）水平均显著降低，且治疗组各指标水平降低幅度较对照组更大；血清 胆碱酯酶（CHE）水平显著升高，且治疗组 CHE 水平升高幅度较对照组更大（均P<0.05）；两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平均 降低（均P<0.05)，但治疗后组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗组患者并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结 论 血液灌流治疗急性有机磷中毒疗效明确，能够迅速改善患者肝功能指标，缩短救治时间与症状消失时间，降低心肌酶谱水平，恢复 胆碱酯酶活性，减少并发症，提升治疗效果。

摘要:目的 探讨胺碘酮对急诊危重症合并快速心律失常患者的心率、血压及心功能指标的影响，为临床治疗心血管疾病提供 有效依据。方法 选择 2019 年 8 月至 2020 年 1 月期间重庆医药高等专科学校附属第一医院收治的 76 例急诊危重症合并快速心律失 常患者，据随机数字表法分为对照组、观察组，各 38 例，两组患者均进行利尿、强心等急诊急救常规处理，对照组患者在常规急救 的基础上采用利多卡因治疗，观察组患者在常规急救的基础上采用胺碘酮治疗，均治疗 3 d。比较两组患者治疗前与治疗 1 d 后心率、 血压，治疗前与治疗 3 d 后心功能指标，治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗 1 d 后两组患者心率、舒张压、收缩 压均降低，观察组低于对照组；与治疗前比，治疗 3 d 后两组患者心输出量（CO）、左心室射血分数（LVEF）及观察组患者舒张晚 期充盈峰速度（A 峰）均升高，而对照组患者 A 峰降低，观察组患者 CO、LVEF、A 峰均高于对照组；治疗 3 d 后两组患者舒张早 期充盈峰速度（E 峰）、E/A 均降低，且观察组 E 峰、E/A 均低于对照组；治疗 3 d 后观察组患者不良反应总发生率低于对照组（均 P<0.05）。结论 采用胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常，可降低患者心率和血压水平，同时显著改善患者心功能，且用药安全 性高。

摘要:目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者经纳洛酮辅助无创正压通气治疗后，其动脉血二氧化碳分压 （PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、pH 值、二氧化碳结合能力（CO2CP）的变化情况。方法 回顾性分析 2017 年 12 月至 2021 年 12 月 南通市第六人民医院收治的 97 例老年 COPD 合并呼吸衰竭患者的临床资料，依据治疗方法的不同分为单一组（44 例，抗感染、平衡水和 电解质等常规治疗 + 无创正压通气）、联合组（53 例，在单一组治疗的基础上联合纳洛酮治疗），治疗 7 d 后进行疗效评估，并观察至 出院。比较两组患者临床指标，治疗前后血气指标、血清学指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 联合组患者呼吸衰竭纠正时 间、住院时间、呼吸机使用时间均显著短于单一组，气管插管率显著低于单一组；与治疗前比较，治疗后两组患者 PaO2、pH 值均显著升 高，相比单一组，联合组升高幅度更大；PaCO2、CO2CP、氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C（CysC）水平均显著降低，联合组显著低于单一组（均P<0.05）；联合组患者不良反应总发生率（13.21%）高 于单一组（9.09%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 老年 COPD 合并呼吸衰竭患者经纳洛酮辅助无创正压通气治疗后，其呼吸衰 竭状况得到改善，从而缩短住院时间，同时能够调节血气指标，改善心功能，且不会增加不良反应的发生，安全性良好。

摘要:目的 探讨丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗重症加强护理病房（ICU）脓毒症的临床效果及对患者免疫功能的改善作用。方法 选 取江苏大学附属武进医院（徐州医科大学武进临床学院）2020 年 8 月至 2022 年 8 月期间收治的 70 例 ICU 脓毒症患者，以随机数字表法 将其分为对照组（35 例）与观察组（35 例）。给予对照组患者常规补液和机械通气治疗，同时根据病情给予抗生素抗感染，并采用静脉 营养支持，在上述基础上另外给予观察组患者丙氨酰谷氨酰胺治疗，两组治疗时间均为 10 d。比较两组患者临床疗效，治疗前后营养学指 标、免疫功能指标、炎症因子水平。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清前白蛋白（PAB）、 转铁蛋白（TF）、免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）、补体 C3 水平均显著升高，且观察组显著高于 对照组；治疗后两组患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、肝素结合蛋白（HBP）、降钙素原（PCT）水平均显著降低，且观察组显著低于对 照组（均P<0.05）；治疗后两组患者血清 ALB 水平均升高，但两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用丙氨酰谷氨酰胺 辅助治疗 ICU 脓毒症可显著改善患者的营养状况和免疫功能，减轻炎症反应，提高临床治疗效果。

摘要:目的 研究早期血液灌流 + 连续静脉-?静脉滤过应用于重症急性胰腺炎合并高脂血症中对患者血脂、炎症及血尿淀粉酶指 标的影响。方法 选取 2020 年 4 月至 2022 年 6 月广西中医药大学第一附属医院收治的 50 例重症急性胰腺炎合并高脂血症患者，通过 随机数字表法进行分组，每组 25 例。对照组患者进行禁食水、抗休克、营养支持、胃肠减压、预防感染、抑酸抑酶、改善胰腺微循环 等常规治疗，研究组患者早期联合应用血液灌流 + 连续静脉-?静脉滤过治疗。患者临床症状显著缓解，脏器功能恢复正常，生命体征平 稳即可停止治疗。对比两组患者的禁食、症状缓解、住 ICU 及住院时间，治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白 胆固醇（LDL-C）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、降钙素原（PCT）、白细胞介素 -6（IL-6）、血和尿 淀粉酶指标水平。结果 研究组患者禁食、症状缓解、住 ICU、住院时间均短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 TG、TC 及 LDL-C 水平均降低，且研究组低于对照组；治疗后两组患者血清 hs-CRP、TNF-α、PCT、IL-6 水平均降低，且研究组低于对照组；治疗 后两组患者血淀粉酶、尿淀粉酶水平均降低，且研究组低于对照组（均P<0.05）。结论 早期血液灌流 + 连续静脉-?静脉滤过在治疗重症 急性胰腺炎合并高脂血症中可缩短患者住院时长，同时降低血脂水平，减轻机体炎症程度，并促进血尿淀粉酶水平改善，治疗效果更为 理想。

摘要:目的 分析无创呼吸机配合重症护理对 ICU 慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血气指标、肺功能指标及负面情绪评分的影 响。方法 选取广安市人民医院 2020 年 1 月至 12 月收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者 80 例，以随机数字表法分为常规组（40 例，有创呼吸机配合重症护理）和观察组（40 例，无创呼吸机配合重症护理），两组患者均观察至出院并于出院后随访 1 个月。对比两 组患者呼吸机相关性肺炎发生率及机械通气时长、ICU 住院时长、住院总时长，以及治疗前与治疗 1 周后动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉 血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、二氧化碳总量（TCO2）、潮气量（VT）、呼吸频率（RR）；随访 1 个月评估患者 治疗前及治疗后 1 个月汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的变化。结果 观察组患者机械通气时长、ICU 住 院时长、住院总时长均显著短于常规组；与治疗前比，治疗后两组患者 SaO2、PaO2、VT 水平均显著升高，且观察组显著高于常规组； PaCO2、TCO2、RR 水平均显著降低，且观察组显著低于常规组；与治疗前比，治疗后两组患者 HAMA 评分、HAMD 评分均显著降低， 且观察组显著低于常规组（均P<0.05）；观察组呼吸机相关性肺炎发生率低于常规组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 使用无 创呼吸机配合重症护理，有利于改善 ICU 慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血气指标和肺功能，减少负面情绪，有利于提高预后。

摘要:目的 探讨瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死的效果，及对患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的 影响。方法 将涟水县人民医院于 2020 年 1 月至 2023 年 1 月期间收治的 60 例老年急性脑梗死患者作为研究对象，以随机数字表法将其 分为对照组（30 例，控制血压、血糖，减轻脑水肿等常规治疗 + 氯吡格雷治疗）、联合组（30 例，常规治疗 + 氯吡格雷 + 瑞舒伐他汀治 疗），均治疗 1 个月。统计并对比两组患者治疗效果，治疗前后血脂代谢状况、生活质量、神经功能恢复及肢体运动功能，治疗期间不良 反应发生情况。结果 联合组患者治疗总有效率显著高于对照组；较治疗前，治疗后两组患者血清高密度脂蛋白胆固醇、社会功能、躯体 疼痛、情感职能及 Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）评分均显著升高，联合组显著高于对照组；血清低密度脂蛋白胆固醇、总胆固 醇、三酰甘油水平及 NIHSS 评分均显著降低，相比对照组，联合组降低幅度更大（均P<0.05）；对比两组患者肌肉疼痛、胃肠炎症、颅 内出血等不良反应发生情况，联合组不良反应总发生率（3.33%）低于对照组（20.00%），但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在氯 吡格雷的基础上联合瑞舒伐他汀治疗老年急性脑梗死，可调节患者血脂代谢状况，加快患者神经功能缺损情况和肢体运动功能的康复， 提高生活质量水平，且临床效果显著，安全性较高，利于病情恢复。

摘要:目的 探讨经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的有效性及对炎症因子、甲状腺激素水平的影响，为提升甲状腺 乳头状癌的临床疗效提供依据。方法 选取 2021 年 9 月至 2022 年 9 月间牡丹江市肿瘤医院收治的 50 例甲状腺乳头状癌患者，以随机数 字表法分为两组，对照组（25 例）患者采用传统开放手术治疗，研究组（25 例）患者采用经胸乳入路微创腔镜手术治疗，术后随访 3 个 月。比较两组患者手术相关指标与术后疼痛、瘢痕情况，术前与术后 1 d 炎症因子、甲状旁腺激素及血清钙水平，并发症发生情况。结 果 与对照组比，研究组患者住院时间、手术时间均更短，术中出血量、术后 1 d 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、术后 3 个月温哥华瘢 痕量表（VSS）评分均更低；与术前比，术后 1 d 两组患者血清白细胞介素 -6、肿瘤坏死因子 -α 水平均显著升高，但研究组显著低于对 照组；血清甲状旁腺激素均显著降低，但与对照组比，研究组甲状旁腺激素降低幅度更小（均P<0.05）；两组患者血钙水平手术前后组 内与组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者并发症总发生率为 8.00%，显著低于对照组的 36.00%（P<0.05）。结论 甲状 腺乳头状癌施行经胸乳入路微创腔镜手术治疗优势显著，可显著缩短手术时间与住院时间，术中出血量显著减少，减轻因手术带来的疼 痛，术后瘢痕恢复情况良好，对机体造成的炎症较轻微，且并发症发生率低。

摘要:目的 探讨针对缺血性脑血管病患者应用不同剂量阿托伐他汀钙治疗对其血清同型半胱氨酸（Hcy）、C- 反应蛋白（CRP）、 尿酸（UA）水平的影响及用药安全性。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 9 月峨眉山市人民医院收治的 58 例缺血性脑血管病患者，以随 机数字表法分为对照组（在常规治疗的基础上采用阿托伐他汀钙常规剂量 20 mg 治疗）和试验组（在常规治疗基础上采用阿托伐他汀钙大 剂量 40 mg 治疗），各 29 例。两组患者均治疗 2 个月。比较两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、Hcy、CRP、UA 水平，脑微出血灶个数，血清总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL） 水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者血清 HDL-C 水平均显著升高，且相比于对照组，试验组更 高；血清 TC、TG、LDL-C 水平均显著降低，且相比于对照组，试验组更低（均P<0.05）；两组患者血清 Hcy、CRP、UA 水平均显著降 低，且相比于对照组，试验组更低（均P<0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者血清 TBiL、DBiL 水平均显著升高（P<0.05）；但两组 间血清 TBiL、DBiL 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者治疗前后脑微出血灶和治疗期间不良反应总发生率比较， 差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 相比于小剂量阿托伐他汀钙治疗，缺血性脑血管病患者采用大剂量阿托伐他汀钙治疗可以更 有效减轻患者炎症反应，调节血脂水平，且并未增加肝功能损伤，安全性良好。

摘要:目的 探究依达拉奉右莰醇与瑞舒伐他汀联合治疗脑梗死的临床疗效及对患者血流动力学的影响，为临床治疗脑梗死提供参 考依据。方法 选取南京鼓楼医院集团宿迁医院 2021 年 8 月至 2022 年 8 月期间收治的 86 例脑梗死患者，按照随机数字表法将其分为对 照组（43 例）与试验组（43 例）。两组患者入院后均行抗小板聚集、降压、扩容等常规治疗，对照组患者同时接受瑞舒伐他汀治疗，试 验组患者在上述治疗的基础上联合应用依达拉奉右莰醇治疗，两组患者均连续治疗 14 d。比较两组患者临床疗效，治疗前后氧化应激指 标与脑血管血流动力学指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组患者临床总有效率为 95.35%，显著高于对照组的 79.07%； 与治疗前比，治疗后两组患者丙二醛（MDA）、活性氧簇（ROS）水平、脑血管阻力均显著降低，且试验组显著低于对照组，超氧化物 歧化酶（SOD）水平、脑血流速度及脑血流量均显著升高，且试验组显著高于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异 无统计学意义（P>0.05）。结论 依达拉奉右莰醇与瑞舒伐他汀联合治疗脑梗死，能够减轻患者氧化应激反应，降低脑血管阻力，提高血 流量与血流速度，临床疗效确切，且安全性良好。

摘要:目的 探讨最佳呼吸末正压肺保护通气策略在腹腔镜下结直肠癌根治术患者中的应用效果，以及对患者肺功能的影响。方 法 选取牡丹江市第二人民医院 2021 年 9 月至 2022 年 10 月期间收治的 98 例进行腹腔镜下结直肠癌根治术的患者，根据随机数字表法将 其分为对照组与观察组，各 49 例。对照组患者采用传统肺保护通气策略，观察组患者则采用最佳呼吸末正压肺保护通气策略，对比两组 患者围术期指标，比较两组患者麻醉前（T0）、麻醉开始后 5 min（T1）、麻醉开始后 10 min（T2）、麻醉结束后 30 min（T3）的肺动态 顺应性（Cdyn）、气道平台压（Pplat）、气道峰压（Ppeak）、动脉血氧分压（PaO2），记录并比较两组患者并发症发生情况。结果 观 察组患者拔除气管导管时间显著短于对照组（P<0.05）；两组患者手术时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与 T0 时比，T1~T3 时两组患者 Cdyn 指标均呈降低趋势，Pplat、Ppeak 指标均呈升高趋势，观察组均显著高于对照组（均P<0.05）；与 T0 时 比，T1~T3 时两组患者 PaO2 先降低后升高，其中 T3 时观察组患者 PaO2 显著高于对照组（均P<0.05）；T1、T2 时两组患者 PaO2 比较，差 异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 应用最佳呼吸末正压肺保护通气策略 可改善腹腔镜下结直肠癌根治术患者的氧合功能，提高肺顺应性，缩短拔管时间，减少呼吸机相关损伤，降低并发症的发生率。

摘要:目的 探究乙酰半胱氨酸雾化吸入联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿临床疗效及炎症因子水平、心肌功能的影响，为提升该 疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月启东市第二人民医院收治的支原体肺炎患儿 68 例，根据随机数 字表法分为对照组（34 例，进行阿奇霉素治疗）和观察组（34 例，进行乙酰半胱氨酸雾化吸入联合阿奇霉素治疗），两组均于治疗 2 周 后评估治疗效果。对比两组患儿的临床疗效，治疗后症状开始好转时间，以及治疗前后炎症因子水平、心肌功能指标；比较两组患儿治 疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患儿总有效率显著高于对照组；观察组患儿症状开始改善时间显著短于对照组；与治疗 前比，治疗后两组患儿血清 C- 反应蛋白、白细胞介素 -1β、白细胞介素 -6、白细胞介素 -8 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组； 与治疗前比，治疗后两组患儿血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）； 两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 乙酰半胱氨酸雾化吸入联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿效果显 著，可抑制患儿机体炎症反应，减轻对心肌的损伤，能够快速缓解患儿临床症状，且不会明显增加不良反应。

摘要:目的 探讨米非司酮联合醋酸甲羟孕酮片治疗异常子宫出血的效果，以及对患者子宫内膜厚度、促黄体生成素（LH）、促 卵泡生成素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）水平的影响。方法 以随机数字表法将金湖县人民医院 2021 年 6 月至 2022 年 6 月收治 的 88 例异常子宫出血患者分为对照组（44 例，醋酸甲羟孕酮片治疗），观察组（44 例，米非司酮与醋酸甲羟孕酮片联合治疗），均治 疗 3 个月。比较两组患者治疗效果，止血时间，治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白（Hb）含量及血清 LH、FSH、P、E2 水平。结果 对 照组患者临床总有效率为 81.82%，观察组为 95.45%，两组相比，观察组更高；与对照组比，观察组患者出血控制时间、完全止血时间均 更短；与治疗前比，治疗后两组患者子宫内膜厚度均减小，血清 LH、FSH、P、E2 水平均降低，Hb 含量均升高，与对照组比，观察组患 者子宫内膜厚度减小幅度更大，血清 LH、FSH、P、E2 水平降低幅度更大，Hb 含量升高幅度更大（均P<0.05）。结论 在醋酸甲羟孕酮 片治疗异常子宫出血的基础上，联合米非司酮治疗可进一步提高临床治疗效果，还可有效抑制患者子宫内膜增厚与生殖激素的释放。

摘要:目的 探讨利伐沙班对髋膝关节置换术患者术后失血情况、凝血功能、炎症因子、深静脉血栓及并发症发生情况的影响。 方法 选取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月无锡市惠山区第三人民医院收治的 60 例行髋膝关节置换术的患者，以随机数字表法分为对照组 （30 例）与观察组（30 例）。对照组患者术后给予低分子肝素钙注射液治疗，观察组患者术后给予利伐沙班治疗，两组患者均治疗 15 d 并随访 2 个月。比较两组患者术中失血量、术后引流量，治疗前与治疗 15 d 后的凝血功能、炎症因子水平，以及随访期间的深静脉血栓 和并发症发生情况。结果 与治疗前比，治疗 15 d 后两组患者血清降钙素原（PCT）、C- 反应蛋白（CRP）水平均显著降低，且与对照组 比，观察组患者血清 PCT、CRP 水平降低幅度更大（均P<0.05）；治疗 15 d 后两组患者白细胞计数（WBC）水平均降低（均P<0.05）， 但两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者术中失血量与术后引流量比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者治疗 前后组内、组间活化部分凝血活酶时间（APTT）、组织型纤溶酶原激活剂物抗原（tPA-Ag）、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT） 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者随访期间的深静脉血栓发生率及并发症总发生率分别为 0.00%、3.33%，低于 对照组的 13.33%、20.00%，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 利伐沙班与低分子肝素用于髋膝关节置换术患者，在改善凝血 功能，降低术后深静脉血栓及并发症发生率方面效果相当，但利伐沙班更利于降低患者术后炎症反应。

摘要:目的 探讨曲美他嗪联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者心绞痛发作情况及乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH） 水平的影响，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 以随机数字表法将陇南市武都区第一人民医院于 2019 年 6 月至 2020 年 7 月期间 入院治疗的冠心病心绞痛患者 104 例分为对照组（52 例，氯吡格雷治疗）和联合组（52 例，曲美他嗪联合氯吡格雷治疗），均连续治疗 3 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后左心室射血分数（LVEF）、心绞痛发作情况、心肌酶谱指标及炎症因子水平。结果 相 比对照组，联合组患者治疗后的临床总有效率更高；与治疗前比，治疗后两组患者 LVEF 水平均呈升高趋势，相比对照组，联合组 LVEF 水平更高；两组患者发作次数均减少，相比对照组，联合组更少；两组患者发作时间缩短，联合组短于对照组，两组患者血清 LDH、 HBDH、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，联合组低于对照组（均P<0.05）。结论 在氯吡格雷治 疗基础上，加用曲美他嗪联合治疗冠心病心绞痛的效果更佳，有效地减轻了心肌受损情况，同时可对机体炎症因子紊乱情况进行调节， 使患者心功能得以改善，从而减少心绞痛的发作次数及缩短心绞痛持续时间。

摘要:目的 探讨唑来膦酸用于老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后的疗效及对患者血清 25- 羟维生素 D[25-（OH）D]、骨钙 素（BGP）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）水平的影响。方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月泰州市第二人民医院收治的 62 例老年 女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，以随机数字表法将其分为对照组（接受经皮椎体成形术并于术后接受醋酸钙颗粒 + 骨化三醇软胶 囊治疗 12 个月，31 例）与观察组（在对照组的基础上接受唑来膦酸注射液治疗，每 12 个月给药 1 次，31 例）。两组患者均于术后随访 12 个月。比较两组患者术前及术后 7 d、3 个月的疼痛情况，术前、术后 7 d、6 个月的功能障碍情况，术前与术后 12 个月的 L2~L4 腰椎与 股骨颈的骨密度情况，以及术前与术后 12 个月的骨代谢水平。结果 与术前比，两组患者术后 7 d、3 个月的视觉模拟疼痛量表（VAS） 评分均显著降低，且观察组显著低于对照组；两组患者术后 7 d、6 个月的 Oswesty 功能障碍指数评分（ODI）均呈降低趋势，且术后 6 个 月观察组显著低于对照组；与术前比，术后 12 个月观察组患者 L2~L4 腰椎、股骨颈骨密度均显著升高，且显著高于对照组；与术前比， 术后 12 个月两组患者血清 25-（OH）D 水平均显著升高，且观察组显著高于对照组；血清 BGP、BALP 水平均显著降低，且观察组显著 低于对照组（均P<0.05）。结论 唑来膦酸用于老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后治疗中能够有效提高患者术后体内骨代谢水平， 增加机体骨密度，缓解患者疼痛症状，进而促进肢体功能恢复。

摘要:目的 探讨小柴胡汤治疗小儿肺炎对患儿肺功能、炎症因子的影响。方法 选取吉林省中医药科学院第一临床医院 2022 年 2 月至 8 月入院治疗的 70 例肺炎患儿作为研究对象，以随机数字表法分为对照组（阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等常规治疗）和联合 组（在常规治疗的基础上加用小柴胡汤治疗），各 35 例。7 d 为 1 个疗程，共治疗 2 个疗程，并定期随访 3 个月。比较两组患儿临床疗 效与临床症状消失时间，治疗前后肺功能与炎症因子水平，以及复发率。结果 对照组、联合组患儿的临床总有效率分别为 74.29%、 97.14%，联合组显著高于对照组；联合组患儿临床症状消失时间均显著短于对照组；相较于治疗前，治疗后两组患儿用力肺活量（FVC）、 第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流速峰值（PEF）均显著升高，联合组显著高于对照组；血清 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素 原（PCT）、白细胞介素 -6（IL-6）水平均显著降低，联合组显著低于对照组（均P<0.05）；对照组、联合组患儿复发率分别为 11.43% （4/35）、2.86%（1/35），联合组低于对照组，但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在常规治疗的基础上加用小柴胡汤 治疗小儿肺炎，可有效抑制炎症反应，改善肺功能，缓解患儿临床症状，且疗效显著，复发率低。

摘要:目的 分析复方芩兰口服液联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒的效果，以及对患儿炎症反应与免疫功能的影响。方法 以 随机数字表法将北京市怀柔区妇幼保健院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 120 例小儿流行性感冒患儿分为两组，均接受补液、维持水 与电解质平衡等常规对症治疗，对照组（60 例）患儿在常规对症治疗的基础上予以奥司他韦治疗，观察组（60 例）患儿在对照组的基础 上联合复方芩兰口服液治疗，持续治疗 3~5 d。对比两组患儿治疗效果，相关症状改善时间，治疗前后血清白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反 应蛋白（CRP）、干扰素 -γ（IFN-γ），C3、C4 水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，观察组患儿治疗总有效率更 高，相关症状改善时间均更短；与治疗前比，治疗后两组患儿血清 IL-6、CRP、IFN-γ 水平均降低，且观察组低于对照组；与治疗前比， 治疗后两组患儿 C3、C4 水平均升高，观察组高于对照组（均P<0.05）；对照组与观察组患儿不良反应总发生率比较 [3.33%（2/60） vs 1.67%（1/60）]，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 复方芩兰口服液联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒能有效改善患儿临床症状，减 轻炎症反应，提高免疫力，且不增加不良反应，安全性良好。

摘要:目的 分析脑动脉硬化性眩晕行强力定眩片联合氟桂利嗪治疗的有效性，及对患者生活质量、脑血流状况的影响。方 法 以随机数字表法将 2021 年 1 月至 2022 年 12 月淮安市第五人民医院收治的 100 例脑动脉硬化性眩晕患者分为对照组（行氟桂 利嗪治疗 2 个月）和联合组（行强力定眩片联合氟桂利嗪治疗 2 个月），各 50 例。比较两组患者临床治疗效果，治疗前后临床症 状、生活质量评分及脑血流指标。结果 联合组患者治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者各项临床症状评分均 降低，且联合组低于对照组；两组患者生活质量评分均升高，且联合组高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者大脑中动脉、右 椎动脉、左椎动脉、基底动脉平均血流速度均升高，且联合组高于对照组（均 P<0.05）。结论 在脑动脉硬化性眩晕患者的治疗 中，实施强力定眩片联合氟桂利嗪方案，可更显著提升患者脑血流量，促进患者临床症状消退，提升生活质量，达到更佳的治疗 效果。

摘要:目的 探讨止咳祛痰口服液联合热毒宁注射液治疗儿童偏肺病毒肺炎的疗效，以及对患儿炎症反应与免疫功能的影响。方 法 按随机数字表法将 2020 年 8 月至 2022 年 1 月泰州市中医院收治的 72 例偏肺病毒肺炎患儿分为两组，每组 36 例。给予对照组患儿 西医治疗方案（静脉滴注利巴韦林注射液和口服氨溴特罗口服液治疗），观察组患儿应用止咳祛痰口服液联合热毒宁注射液治疗，治疗 疗程均为 1 周。比较两组患儿治疗效果及症状体征消失时间，治疗前后症状体征评分总分及血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介 素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、免疫指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 相较于对照组，观察组临床总有效率更高， 咳嗽、肺部啰音、发热消失时间均更短；与治疗前比，治疗后两组患儿症状体征评分总分及炎症因子、CD8+ 百分比均降低，CD3+ 、CD4+ 百分比均升高，与对照组比，观察组上述评分和指标变化幅度更大（均P<0.05）；对照组与观察组不良反应总发生率比较，差异无统计 学意义（P>0.05）。结论 止咳祛痰口服液联合热毒宁注射液可改善儿童偏肺病毒肺炎的临床症状，并能够减轻炎症反应，提高免疫力， 治疗效果显著，且安全性良好。

摘要:目的 探讨颈夹脊穴位注射治疗后循环系统短暂性脑缺血发作（TIA）的应用效果及对患者血流动力学的影响，为提升该疾 病的治疗效果提供依据。方法 选取广州中医药大学茂名医院（茂名市中医院）2020 年 2 月至 2022 年 11 月收治的 92 例后循环系统 TIA 患者，按随机数字表法将患者分为对照组（46 例）与观察组（46 例）。给予对照组患者阿司匹林肠溶片 + 丹红注射液治疗；给予观察组 患者颈夹脊穴位注射复方当归注射液治疗，两组均治疗 1 个月。比较两组患者治疗总有效率，治疗前后双侧大脑后动脉（PCA）和大脑前 动脉（ACA）的平均血流速度（Vm）、椎动脉（VA）和基底动脉（BA）的 Vm、脑血管阻力及血液流变学指标水平变化。结果 观察组 患者的治疗总有效率为 95.65%，显著高于对照组的 82.61%；与治疗前比，治疗后两组患者左、右侧 PCA、ACA 及 VA 和 BA 的 Vm 均显 著加快，且与对照组比，观察组 VA 和 BA 的 Vm 更快（均P<0.05），全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积（Hct）、 脑血管阻力均显著降低，且与对照组比，观察组患者各指标水平降低幅度更大（均P<0.05）；两组患者治疗前后和组间左、右侧 PCA、 ACA 的 Vm 比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 相较于常规口服阿司匹林肠溶片、丹红注射液，颈夹脊穴位注射复方当归 注射液治疗后循环系统 TIA 的临床疗效更显著，可明显改善患者的血液流变学水平，降低脑血管阻力，提高患者的脑血流速度。

摘要:目的 探讨补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者凝血指标、生活质量的影响。方法 选取 2020 年 2 月至 2022 年 2 月西安市鄠邑区中医医院收治的急性脑梗死患者 200 例，以随机数字表法分为对照组与观察组，各 100 例。对照组接受常规治疗（清除 氧自由基、抑制血小板聚集等），观察组则在对照组基础上加用补阳还五汤治疗，两组患者均持续治疗 2 周。比较两组患者临床疗效， 治疗前后脑卒中生活质量量表（QOF）、Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、美国国立卫生研 究院卒中量表（NIHSS）评分，纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白 酶 -2（MMP-2）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗 总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 QOF、FMA、MoCA 评分均升高，且观察组高于对照组；治疗后两组患者 NHISS 评 分、纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及血清 hs-CRP、MMP-2、IL-6、TNF-α 水平均降低，且观察组低于对照组（均 P<0.05）；治疗期间，两组患者均未发生不良反应。结论 补阳还五汤治疗急性脑梗死能够有效减轻神经功能缺损，提高认知、运动能力 及生活质量，还可改善凝血指标，抑制炎症反应，安全性良好。

摘要:目的 分析复方芩兰口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果，以及对患儿免疫功能与心肌酶谱指标的影响。方法 以随机 数字表法将平山县人民医院 2022 年 1 月至 12 月收治的 120 例疱疹性咽峡炎患儿分为两组，每组 60 例，对照组患儿采用常规治疗（注射用 更昔洛韦静脉滴注，并口服头孢克洛干混悬剂），观察组患儿在对照组的基础上联合复方芩兰口服液治疗，均治疗 5 d。比较两组患儿临 床效果与临床症状改善情况，治疗前后血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）、免疫球蛋白 G（IgG）及乳酸脱氢（LDH）、 肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。结果 与对照组比，观察组患儿治疗总有效率更高，临床症状消失时间均缩短；与 治疗前比，治疗后两组患儿血清 IgA、IgM、IgG 水平均升高，血清 LDH、CK、CK-MB 水平均降低，与对照组比，观察组免疫功能指标 升高幅度更大，心肌酶谱指标降低幅度更大（均P<0.05）。结论 复方芩兰口服液可有效改善疱疹性咽峡炎患儿的临床症状，并提高免 疫功能，降低心肌酶谱指标，防治心肌损伤，治疗效果显著。

摘要:目的 探讨小建中汤联合三伏贴调理对脾虚体质患儿的临床疗效，以及对患儿脾虚症状、炎症和免疫指标、发育状况的影 响。方法 选取 2018 年 7 月至 2019 年 8 月于苏州市吴江区中医医院（苏州市吴江区第二人民医院）门诊就诊的 100 例符合小儿脾虚中 医辨证的患儿，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组 50 例。对照组患儿使用三伏贴敷贴调理，观察组患儿在对照组的基础上加用 小建中汤内服调理，两组均连续调理 3 年。比较两组患儿临床疗效，调理前后脾虚症状积分、红细胞沉降率（ESR）、外周血嗜酸性粒细 胞（EOS）计数、血清免疫球蛋白 E（IgE）水平及发育状况。结果 调理后，观察组患儿治疗总有效率高于对照组；与调理前比，调理 后两组患儿症状积分及 ESR、外周血 EOS、血清 IgE 水平均降低，且观察组低于对照组；与调理前比，调理后两组患儿身高、体质量均 升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 小建中汤联合三伏贴调理儿童脾虚体质能够有效提高临床疗效，改善患儿脾虚症状， 抑制炎症反应，提高免疫功能，促进患儿正常生长发育。

摘要:目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿中的临床诊断价值，为其临床诊断提供参考依据。方法 回顾性 分析 2018 年 11 月至 2022 年 11 月秀山土家族苗族自治县中医医院收治的 90 例甲状腺疾病患者的临床资料，依据病理检查结果分为结节 性甲状腺肿组和甲状腺腺瘤组，各 45 例，所有患者术前均进行了彩色多普勒超声检查。比较两组患者超声影像学特征、血流信号分级、 血流参数及诊断准确率。结果 甲状腺腺瘤组患者单发、边界清晰、有声晕的患者占比均显著高于结节性甲状腺肿组；甲状腺腺瘤组患者 结节内部和周边Ⅱ ~ Ⅲ级血流信号分级显著高于结节性甲状腺肿组；甲状腺腺瘤组结节内部和周边收缩期峰值流速（Vmax）、舒张期最 低流速（Vmin）、阻力指数（RI）均显著高于结节性甲状腺肿组（均P<0.05）。结论 彩色多普勒超声能够有效鉴别甲状腺腺瘤和结节 性甲状腺肿的结节数量、边界、声晕等情况，并显示出不同的血流信号与参数，临床可依据超声检测结果结合临床表现对疾病进行鉴别。

摘要:目的 探究单光子发射计算机断层扫描显像 / 电子计算机断层扫描（SPECT/CT）融合骨显像在恶性肿瘤骨转移中的应用价 值，为后续临床诊疗肿瘤骨转移提供有效参考依据。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 12 月岳阳市中心医院收治的 128 例恶性肿 瘤患者的临床资料。以手术病理检查结果为金标准，所有患者均接受全身骨显像、SPECT/CT 融合骨显像检查，比较两种检查方式对恶性 肿瘤骨转移的阳性检出情况、诊断价值，以及对骨转移病灶的检出情况。结果 SPECT/CT 融合骨显像检查恶性肿瘤骨转移的阳性检出率 （49.22%）较全身骨显像检查（43.75%）高，但差异无统计学意义（P>0.05）；SPECT/CT 融合骨显像对恶性肿瘤骨转移诊断的特异度、 灵敏度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于全身骨显像检查；SPECT/CT 融合骨显像对肋骨、腰椎、胸椎、骨盆、四肢、其 他部位骨转移病灶的检出率及总检出率均显著高于全身骨显像检查（均P<0.05）。结论 与全身骨显像相比，SPECT/CT 融合骨显像检 查对恶性肿瘤骨转移病灶的检出具有一定的优势，可在骨转移早期明确病情进展，因此在对患者进行全身扫描检查时，可适当结合局部 SPECT/CT 融合骨显像检查，提高恶性肿瘤骨转移的诊断价值。

摘要:目的 分析膝骨性关节炎患者血清及关节液内血管内皮细胞因子（VEGF）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8 （IL-8）水平表达情况与临床意义，为临床治疗该疾病提供依据。方法 回顾性分析盐城市第三人民医院 2020 年 8 月至 2022 年 8 月期 间收治的明确诊断为膝骨性关节炎的 60 例患者的临床资料，将其设为观察组，并根据膝骨性关节炎临床分期将患者分为 3 个亚组，包括 早期组（20 例）、中期组（20 例）及晚期组（20 例）；同时回顾性分析同期院内 60 例健康体检者的体检资料，将其设为对照组。采取 所有研究对象血清和关节液标本，测定 VEGF、IL-6、IL-8 水平。观察对比对照组与观察组，早、中、晚期组研究对象血清和关节液中 VEGF、IL-6、IL-8 水平表达情况。结果 与对照组比，观察组研究对象血清及关节液中 VEGF、IL-6、IL-8 水平均更高；早、中、晚期 组患者血清及关节液中 VEGF、IL-6 水平呈逐渐升高趋势，且组间两两比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；而早、中、晚期组患 者血清及关节液中 IL-8 水平组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 膝骨性关节炎患者血清及关节液内 VEGF、IL-6、IL-8 水平异常升高，且在患者无菌性炎症反应期间，IL-6、VEGF 可作为疾病严重程度的评价指标。

摘要:目的 探讨 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、C- 反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）在高血压合并射血分数保留 心力衰竭（HFpEF）患者中的表达情况，以及其与心功能的关系，为临床治疗高血压合并 HFpEF 提供参考依据。方法 回顾性分析呼和 浩特市第一医院于 2020 年 9 月至 2022 年 9 月收治的 153 例高血压合并 HFpEF 患者的临床资料，将其作为观察组，依据美国纽约心脏 病协会（NYHA）心功能分级将观察组患者分为Ⅱ级（51 例），Ⅲ级（62 例），Ⅳ级（40 例）；另回顾性分析同期入院健康体检的 100 例人员的体检资料，将其作为对照组。所有研究对象均进行血清 NT-proBNP、CRP、Hcy 水平及左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心 房内径（LAD）的检测，并计算其左心房容积指数（LAVI）。比较各组上述指标的水平变化情况，并分析高血压合并 HFpEF 患者血清 NT-proBNP、CRP、Hcy 与 LVEDD、LAD、LAVI 的相关性。结果 观察组研究对象血清 NT-proBNP、CRP、Hcy、LVEDD、LAD、LAVI 水平均高于对照组；NYHA 心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者上述指标均逐渐升高，且组间两两比较，差异均有统计学意义（均 P<0.05）； Pearson 相关系数法分析结果显示，血清 NT-proBNP、CRP、Hcy 与 LVEDD、LAD、LAVI 均呈正相关（均P<0.05）。结论 高血压合并 HFpEF 患者心功能越差，则血清 NT-proBNP、CRP、Hcy 水平越高，且 NT-proBNP、CRP、Hcy 与 LVEDD、LAD、LAVI 呈显著正相关， 临床可将 NT-proBNP、CRP、Hcy 作为高血压合并 HFpEF 患者病情与预后评估的诊断指标。

摘要:目的 探究彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值，以及甲状腺良性肿瘤与恶性肿瘤血流动力学、超声特征的差异。 方法 选取 2021 年 10 月至 2022 年 10 月宜兴市善卷骨科医院收治的 72 例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，均进行二维超声、彩色多普勒 超声检查，将患者病理检查结果作为金标准。对比二维超声和彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的准确度、灵敏度及特异度；比较甲状腺 良、恶性肿瘤收缩期峰值血流速度、阻力指数、舒张末期血流速度及边界清晰、形态规则、微钙化、低回声、Ⅲ级血流、囊实质、血流 信号丰富程度等超声特征的差异。结果 彩色多普勒超声诊断甲状腺良、恶性肿瘤准确度、灵敏度、特异度均高于二维超声诊断；甲状 腺恶性肿瘤患者收缩期峰值血流速度、阻力指数均高于甲状腺良性肿瘤患者，舒张末期血流速度低于甲状腺良性肿瘤患者；甲状腺恶性 肿瘤超声检查肿瘤边界清晰、形态规则、囊实质的患者所占比例均低于对甲状腺良性肿瘤患者，微钙化、低回声、Ⅲ级血流、血流信号 丰富的患者占比均高于甲状腺良性肿瘤患者（均P<0.05）。结论 使用彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的良、恶性准确率较高，且可清 晰显示甲状腺结节边界、回声、形态等特征，为患者早期治疗提供有效依据。

摘要:目的 研究结直肠息肉患儿内镜治疗术后并发症的危险因素，并据此探讨相关防治措施，为提升患儿临床预后提供理论依 据。方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院 2021 年 10 月至 2023 年 1 月收治的 60 例接受内镜治疗术的结直肠息肉患 儿，根据术后是否出现并发症分为出现并发症组（30 例）和未出现并发症组（30 例）。统计两组患儿的临床资料进行单因素分析，并采 用多因素 Logistic 回归分析筛选结直肠息肉患儿内镜治疗术后出现并发症的危险因素。结果 出现并发症组右半结肠息肉、广基息肉、术 中使用止血夹数量 < 2 个患儿占比均高于未出现并发症组；术前便血时间、住院时间、内镜操作时间均长于未出现并发症组；息肉病变直 径大于未出现并发症组；术后大便得分、白细胞计数（WBC）、血清 C- 反应蛋白（CRP）水平均高于未出现并发症组（均P<0.05）；多 因素 Logistic 回归分析结果显示，右半结肠息肉（OR=2.158）、广基息肉（OR=1.613）、术中使用止血夹数量 < 2 个（OR=2.128）、术 前便血时间长（OR=1.765）、病变直径长（OR=1.891）、术后大便得分高（OR=2.145）、术后 WBC 高（OR=2.158）、术后血清 CRP 水 平高（OR=2.042）、内镜操作时间长（OR=1.868）均为结直肠息肉患儿内镜治疗术后出现并发症的危险因素（均P<0.05）。结论 术前 便血时间长、病变直径长、内镜操作时间长、右半结肠息肉、广基息肉、术中使用止血夹数量 < 2 个、术后 WBC 高、血清 CRP 水平高、 术后大便得分高均为结直肠息肉患儿内镜治疗术后出现并发症的危险因素，临床上可采取相应干预策略来降低结直肠息肉患儿内镜治疗 术后并发症的发生概率，改善预后，提升患儿的生活质量。

摘要:目的 探究肝硬化腹水患者合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的危险因素，为提高患者治疗效果和改善预后提供理论依据。 方法 回顾性分析白山市中心医院 2021 年 9 月至 2022 年 12 月收治的 97 例肝硬化腹水患者的临床资料，根据患者是否合并 SBP 分为合 并组（37 例）和未合并组（60 例），对两组患者临床资料、血常规和肝肾功能指标、腹水指标进行单因素分析，并将单因素分析中差异 有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回归分析模型，筛选肝硬化腹水患者合并 SBP 的危险因素。结果 合并组中年龄 >60 岁、有糖 尿病史、有腹穿史、合并上消化道出血、合并肝性脑病、Child-pugh 分级为 C 级患者占比均高于未合并组；全血中性粒细胞（NE）、腹 水腺苷脱氨酶（ADA）、腹水白细胞计数（WBC）、腹水乳酸脱氢酶（LDH）水平均高于未合并组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归 分析结果显示，年龄 >60 岁、合并上消化道出血、合并肝性脑病、Child-pugh 分级为 C 级及腹水 WBC 升高均为肝硬化腹水患者合并 SBP 的危险因素（OR=2.018、3.162、4.011、5.037、3.922，均P<0.05）。结论 年龄 >60 岁、合并上消化道出血、合并肝性脑病、Child-pugh 分级为 C 级及腹水 WBC 升高均为肝硬化腹水患者合并 SBP 的危险因素，临床应密切监测上述指标并及时采取有效的干预手段，降低 SBP 的发生风险，改善预后。

摘要:目的 探讨急性脑梗死患者实施阿替普酶静脉溶栓治疗后预后不良的危险因素，为今后临床治疗急性脑梗死、改善患者 预后提供科学依据。方法 回顾性分析靖江市人民医院于 2019 年 1 月至 2022 年 8 月就诊的 82 例急性脑梗死患者的临床资料，所有 患者均行阿替普酶静脉溶栓治疗，根据治疗后 30 d 改良 Rankin 量表评估结果，将患者分为预后良好组（49 例，评分为 0~2 分）与预 后不良组（33 例，评分为 3~6 分）。对两组患者的一般资料进行单因素分析，并将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因 素 Logistic 回归分析，筛选出影响阿替普酶静脉溶栓治疗后急性脑梗死患者预后不良的危险因素。结果 预后不良组中女性、合并高 血压、合并糖尿病、有房颤史患者占比及溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、白细胞计数（WBC）、血清 C- 反应蛋 白（CRP）水平均显著高于预后良好组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，合并高血压、溶栓前 NIHSS 评分 >13 分、 入院时 WBC>12×109 /L 及血清 CRP>12 mg/L 均为影响经阿替普酶静脉溶栓治疗后急性脑梗死患者预后不良的危险因素（OR=2.255、 1.191、1.355、1.126，均 P<0.05）。结论 合并高血压、溶栓前 NIHSS 评分 >13 分、入院时 WBC > 12×109 /L 及血清 CRP>12 mg/L 均 为影响经阿替普酶静脉溶栓治疗后急性脑梗死患者预后不良的危险因素，因此，在溶栓治疗前，应明确病因，积极给予对症治疗，临床 对有合并症的患者可进行严密监测，以早期识别、及时施救；同时可对 WBC、CRP 水平过高者加强抗感染治疗，减轻病灶炎症，改善 预后。

摘要:目的 分析宫颈腺癌患者的临床病理特征，探讨其预后相关影响因素，为临床治疗该疾病提供有效依据。方法 回顾性分析 2015 年 12 月至 2021 年 12 月深圳市龙岗区第二人民医院收治的 139 例宫颈腺癌患者的临床资料，所有患者均随访 1 年，据随访期间临床 结局将其分为预后良好组（117 例，生存者）与预后不良组（22 例，死亡者），采用单因素与多因素 COX 比例风险模型分析影响宫颈腺 癌患者预后的相关因素；以 Kaplan-Meier 法绘制生存曲线，行 Log-rank 检验分析不同临床病理特征宫颈腺癌患者的生存情况。结果 单 因素 COX 分析显示，预后不良组中肿瘤分期Ⅲ ~ Ⅳ期、无辅助治疗、有淋巴结转移、低分化、有脉管癌栓患者占比均高于预后良好组； 多因素 COX 回归分析显示，肿瘤分期Ⅲ ~ Ⅳ期、无辅助治疗、有淋巴结转移、低分化、有脉管癌栓均为宫颈腺癌患者预后的独立影响因 素（均P<0.05）；生存分析结果显示，肿瘤分期Ⅲ ~ Ⅳ期、无辅助治疗、有淋巴结转移、低分化、有脉管癌栓患者 1 年生存率均分别较肿 瘤分期Ⅰ ~ Ⅱ期、有辅助治疗、无淋巴结转移、中高分化、无脉管癌栓患者更低（均P<0.05）。结论 肿瘤分期Ⅲ ~ Ⅳ期、无辅助治疗、 有淋巴结转移、低分化、有脉管癌栓均为宫颈腺癌患者预后的独立影响因素，临床可针对上述因素提前给予针对性预防措施，改善患者 预后。

摘要:目的 探讨腹腔镜疝修补术联合无缝隙护理对腹股沟疝患者氧化应激指标的影响。方法 选取丰县人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 100 例接受手术治疗的腹股沟疝患者，以随机数字表法分为两组，各 50 例，其中对照组患者进行腹腔镜下经腹腹膜 前疝修补术（TAPP）治疗，研究组患者进行腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）治疗，入院期间均接受无缝隙护理，术后随访至出院。比较 两组患者临床指标，术前、术后 1 d 氧化应激指标，术前、术后 3 d 生活质量评分，以及随访期间并发症发生情况。结果 相比对照组， 研究组患者手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、术后下床时间均更短（均P<0.05）；两组患者术中出血量比较，差异无统计学意 义（P>0.05）；与术前比，术后 1 d 两组患者氧化应激指标（血清皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素）水平均显著升高，术后 3 d 两组患 者生活质量（躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等）评分显著升高，但相比对照组，研究组患者应激指标升高幅度较小，上述 生活质量评分升高幅度更大；随访期间研究组患者并发症总发生率显著低于对照组（均P<0.05）。结论 与 TAPP 相比 TEP 联合无缝隙 护理对腹股沟疝患者的效果更好，对机体产生的应激反应更小，手术时间更短，住院时间较短，且并发症较少，利于患者术后恢复和生 活质量的提升。

摘要:目的 探讨贝那普利联合康复运动护理对老年高血压患者的血压控制情况、心功能指标及内皮功能指标的影响，为提升该 疾病的临床疗效提供依据。方法 选取中国人民解放军陆军第八十集团军医院 2019 年 10 月至 2021 年 10 月收治的 50 例老年高血压患 者，通过随机数字表法将其分为对照组与观察组，各 25 例。给予对照组患者康复运动护理与氨氯地平治疗，观察组患者在对照组的基础 上加用贝那普利，两组均治疗 3 个月。比较两组患者血压达标情况，治疗前后血压指标、心功能指标及内皮功能指标水平。结果 观察 组患者血压总达标率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者的 24 h 平均收缩压（24 h SBP）、24 h 平均舒张压（24 h DBP）、白天 平均收缩压（dSBP）、白天平均舒张压（dDBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）及血清可溶性细胞间黏附因子 （SICAM-1）水平、颈动脉内膜中层厚度（IMT）均降低，且观察组各指标低于对照组；两组患者舒张早期血流速度（E 峰速度）均加 快，左心室射血分数（LVEF）及血清一氧化氮（NO）水平均升高，且观察组 E 峰速度快于对照组，LVEF、NO 水平高于对照组；两组 患者舒张晚期血流速度（A 峰速度）均减慢，且观察组 A 峰速度慢于对照组（均P<0.05）。结论 贝那普利联合康复运动护理治疗老年 高血压可更有效降低患者血压，提高血压达标率，改善心功能及内皮功能，疗效显著提高。

摘要:目的 分析美托洛尔联合心脏康复护理对高血压合并心力衰竭患者心功能、血压及血清 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原 （PCT）、白细胞介素 -6（IL-6）水平的影响。方法 以随机数字表法将泰州市第二人民医院 2021 年 8 月至 2022 年 8 月收治的 50 例高 血压合并心力衰竭患者分为对照组（25 例）、观察组（25 例）。给予对照组患者依那普利治疗，观察组患者在对照组的基础上联合美 托洛尔治疗，两组均治疗 3 个月，并于治疗期间实施心脏康复护理。比较两组患者治疗前后心功能 [6 min 步行试验（6 MWT）、左心室 射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）]，血压 [ 白天平均收缩压（dSBP）、白天平均舒张压（dDBP）、夜间平均收缩 压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）]，以及炎症因子水平；比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后 两组患者 6 MWT 均延长，观察组长于对照组，LVEF 均升高，观察组高于对照组，LVEDD、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP 及血清 CRP、 PCT、IL-6 水平均降低，观察组低于对照组；对照组与观察组不良反应总发生率比较 [36.00%（9/25） vs 8.00%（2/25）]，观察组更低（均 P<0.05）。结论 美托洛尔联合心脏康复护理可有效改善高血压合并心力衰竭患者心功能，调节血压水平，并能够减轻患者炎症反应，安 全性较高。

摘要:多囊卵巢综合征（PCOS）是青春期、育龄期妇女最常见的内分泌紊乱综合征，该病以月经不规则、多毛、痤疮、肥胖、 不孕等为典型特征，已成为育龄期女性排卵障碍、不孕不育的主要原因。近年来随着各项研究的深入，临床研究者认识到 PCOS 并非是 单一疾病，而是多病因、表现不均一的临床综合征，明确 PCOS 的发病机制对于治疗方案的选择尤为重要。现就 PCOS 的发病机制及治 疗进展进行综述，为临床诊治 PCOS 提供参考依据。

摘要:瓷贴面修复是采用粘接技术，对牙体表面缺损、着色、变色和畸形等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下使用全瓷修 复材料粘接覆盖，以恢复牙体的正常形态和色泽的一种修复方法。随着各种瓷贴面材料的不断改进及粘接技术的不断优化，瓷贴面修复 技术已逐渐发展成熟，并受到大众青睐。但由于该修复方式的粘接性能直接关系到修复体的成功率，如何提高瓷贴面修复体的粘接强 度成为了近年来的研究热点。现就牙釉质粘接剂的发展、瓷贴面组织面及釉质粘接面的处理三个方面进行综述，为临床研究使用提供 依据。

摘要:便秘主要指排便次数减少，表现为排便困难、大便干结等症状，便秘的发生与患者年龄、不良生活习惯、心理因素、肠道 病变等因素有关。便秘也是老年人群常见的疾病，尤其老年手术患者长期卧床后便秘风险更高。便秘患者用力排便过程中，会造成冠状 动脉和脑血流的改变，脑血流速度下降后易导致昏厥，尤其合并高血压、冠心病患者易引发心绞痛、心肌梗死、心律失常等症状，危及 生命安全。传统中医将便秘归于“大便难”“便闭”等范畴，一直以来中医药在便秘治疗中体现出了独有的优势，依托于整体观和辨证 论治两大理论基础上对便秘开展治疗获得了良好效果。便秘在中医临床辨证方面有多种分型，其中气虚型较为常见。基于此，现就传统 中医对气虚型便秘病因病机的认知、辨证论治及应用等方面进行综述，为临床研究提供参考依据。

摘要:目的 探讨德谷门冬双胰岛素治疗单纯口服降糖药血糖控制不佳的 2 型糖尿病对患者血糖及胰岛素指标水平的影响。方 法 选取 2020 年 9 月至 2022 年 9 月于桂林医学院第二附属医院就诊的 60 例单纯口服降糖药血糖控制不佳 2 型糖尿病患者，依照随机数 字表法分为对照组（吡格列酮二甲双胍与甘精胰岛素治疗）、观察组（德谷门冬双胰岛素联合吡格列酮二甲双胍治疗），各 30 例。两组 患者均治疗 3 个月。比较两组患者血糖达标时间，治疗前后 BMI、餐后血糖波动幅度、空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、 胰岛 β 细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平及自我保健能力评分，以及治疗期间低血糖发生情况。结果 观 察组患者血糖达标时间较对照组缩短；与治疗前比，治疗后两组患者 BMI 及 FBG、2 h PG、HOMA-IR 均显著下降，观察组患者 FBG、 2 h PG、HOMA-IR 显著低于对照组；两组患者餐后血糖波动幅度均显著减小，观察组餐后血糖波动幅度更小；与治疗前比，治疗后两组患 者 HOMA-β 水平及自我保健能力各评分均显著升高，观察组升高幅度更大；两组患者低血糖总发生率比较，观察组更低（均P<0.05）。 结论 德谷门冬双胰岛素可平稳控制单纯口服降糖药血糖控制不佳 2 型糖尿病患者的血糖水平，改善胰岛功能，且能够降低低血糖发生 风险，提高自我保健能力，具有较高可行性与安全性。