摘要:目的 探究体外冲击波联合康复功能锻炼治疗肩关节周围炎的临床效果及对患者炎症因子水平的影响。方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 6 月天等县人民医院收治的 50 例肩关节周围炎患者，以随机数字表法分为两组，各 25 例。对照组患者实施康复功能锻炼， 观察组患者在对照组的基础上联用体外冲击波治疗，均持续治疗 4 周。比较两组患者的治疗效果，治疗前后肩关节活动度、肩关节功能 评分及白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平。结果 与对照组患者相比，观察组的治疗总有效率更高；与治疗前比， 治疗后两组患者肩关节活动度均增大，肩关节功能评分均升高，血清 IL-6、TNF-α 水平均降低，且与对照组比，观察组上述评分及指标 变化幅度均更大（均P<0.05）。结论 应用体外冲击波联合康复功能锻炼治疗肩关节周围炎效果显著，可改善患者肩关节活动度，恢复 肩关节功能，并能够抑制炎症反应，促进患者康复。

摘要:目的 探究盆底生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗产后女性性功能障碍患者的疗效，以及对患者盆底综合肌力恢复情 况、尿动力学指标的影响。方法 选择 2021 年 7 月至 2023 年 1 月南宁市第二人民医院收治的 120 例产后女性性功能障碍患者，以随机数 字表法分为两组，各 60 例。对照组患者接受盆底肌肉锻炼，观察组患者在对照组的基础上联合盆底生物反馈电刺激治疗，均治疗 8 周。 比较两组患者性功能、盆底综合肌力恢复情况，治疗前后尿动力学指标、性生活质量。结果 观察组患者 1 个月内性生活次数、性高潮 次数及盆底综合肌力≥Ⅳ级患者占比均高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者腹压漏尿点压（ALPP）、最大尿道压（MUP）、最大 尿道闭合压（MUCP）、最大尿流率（Qmax）均升高，观察组均高于对照组；两组患者生活质量各维度评分均升高，且观察组均高于对照 组（均P<0.05）。结论 盆底生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗产后女性性功能障碍疗效显著，可有效促进盆底综合肌力恢复，改 善患者尿动力学及性功能，提高生活质量。

摘要:目的 分析超声引导下针刺环咽肌及舌骨上肌群治疗脑卒中后咽期吞咽障碍，分析对患者不良反应发生情况、吞咽功能恢 复情况及电视 X 线透视吞咽功能检查（VFSS）运动学参数的影响。方法 选择 2021 年 6 月至 2022 年 6 月齐齐哈尔市第一医院收治的 40 例脑卒中后咽期吞咽障碍患者，根据随机数字表法将其分为对照组（常规针刺）和观察组（常规针刺 + 超声引导下针刺环咽肌及舌骨上 肌群），各 20 例。两组患者均连续治疗 4 周，对比治疗过程中两组患者不良反应发生情况，治疗前后吞咽功能恢复情况和 VFSS 运动学 参数。结果 与治疗前比，治疗后两组患者标准吞咽功能评定量表（SSA）评分均显著降低，且观察组显著低于对照组，VFSS 评分均显 著升高，且观察组显著高于对照组；舌骨前移幅度、舌骨上移幅度、甲状软骨前移及甲状软骨上移距离均显著增长，且观察组患者舌骨 前移幅度、舌骨上移幅度及甲状软骨上移距离均显著长于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率和治疗后组间甲状软骨前移 距离比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 常规针刺联合超声引导下针刺环咽肌及舌骨上肌群治疗脑卒中后咽期吞咽障碍患 者可提高临床治疗效果，改善吞咽功能，且没有增多明显的不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨视听肌电生物反馈训练联合浮针对脑卒中后复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型（CRPS- Ⅰ）患者肌肉痉挛情况及血清内 皮素 -1（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）、缓激肽（BK）水平的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 12 月深圳市龙华区人民医院就 诊的 50 例脑卒中后 CRPS- Ⅰ患者，按随机数字表法分为对照组（25 例，使用浮针治疗）和观察组（25 例，使用视听肌电生物反馈训练 联合浮针治疗），均治疗 4 周。比较两组患者治疗后临床效果，治疗前后改良 Ashworth 量表（MAS）评分和 Bathel 指数（BI）评分及血 清 ET-1、CGRP、BK 水平。结果 与对照组比，观察组患者治疗后临床总有效率升高；与治疗前比，治疗后两组患者 MAS 评分及血清 ET-1、BK 水平均降低，且观察组患者降低幅度更大，BI 评分、血清 CGRP 水平均升高，且观察组患者升高幅度更大（均P<0.05）。结 论 视听肌电生物反馈训练联合浮针治疗脑卒中后 CRPS- Ⅰ患者，临床效果显著，可有效改善脑部缺氧状态，缓解痉挛，减轻疼痛，同 时可提升患者日常生活能力。

摘要:目的 分析针灸益脑十六穴治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效及对患者血清 γ- 氨基丁酸（GABA）、肿瘤坏死因子 -α （TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）和氧化应激指标的影响，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月昭 通市中医医院收治的 80 例 VD 患者，通过随机数字表法分为两组，对照组（口服奥拉西坦）与观察组（口服奥拉西坦 + 针刺益脑十六穴） 各 40 例。两组患者的治疗时间均为 3 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后血清学相关指标、氧化应激指标及神经功能、痴 呆程度、认知功能评分。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者血 清 TNF-α、IL-6 均显著降低，观察组患者降低幅度更大，GABA 水平均显著升高，观察组患者升高幅度更大；与治疗前比，治疗后两组 患者丙二醛（MDA）、脂质过氧化物（LPO）水平均显著降低，观察组更低；与治疗前比，治疗后两组患者简易智能精神状态检查量表 （MMSE）评分均显著升高，且观察组显著高于对照组，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、临床痴呆评定量表（CDR）均显 著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）。结论 针刺益脑十六穴联合奥拉西坦治疗 VD 能有效降低患者炎症因子水平，减轻氧 化应激反应，且对患者神经功能、认知功能及痴呆程度均有一定程度的改善，综合治疗效果良好。

摘要:目的 探讨脑卒中后吞咽障碍患者联合应用针灸及吞咽治疗仪对患者吞咽功能和营养状态的影响。方法 选取 2021 年 2 月至 2022 年 8 月沭阳南关医院收治的 58 例脑卒中后吞咽障碍患者，将其按照随机数字表法分为对照组（采取常规治疗及康复训练，治 疗 4 周）与研究组（在对照组的基础上采取针灸及吞咽治疗仪治疗，治疗 4 周），各 29 例。比较两组患者临床疗效，治疗前后吞咽功 能 [ 标准吞咽功能评价量表（SSA）、洼田饮水试验（WTDWT）、电视 X 线透视吞咽功能检查（VFSS）、吞咽障碍特异性生活质量量表 （SWAL-QOL）评分 ]、表面肌电图波幅检测结果及营养状态。结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患 者 SSA 评分、WTDWT 级别均降低，且研究组低于对照组；VFSS、SWAL-QOL 评分均升高，且研究组高于对照组；与治疗前比，治疗 后两组患者表面肌电图最大波幅均升高，且研究组高于对照组；吞咽时程均缩短，且研究组短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 全血血红蛋白、血清白蛋白及总蛋白水平均升高，且研究组高于对照组（均P<0.05）。结论 脑卒中后吞咽障碍患者接受针灸及吞咽治 疗仪治疗有较高疗效，可提高表面肌电图最大波幅值，缩短吞咽时程，显著改善吞咽功能和营养状态，提高生活质量。

摘要:目的 探讨联合脉管复康片对脑梗死恢复期患者的肢体功能及血浆凝血酶时间（TT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血 酶原时间（PT）的影响。方法 以随机数字表法将 2021 年 10 月至 2022 年 10 月苏州工业园区星塘医院收治的 50 例脑梗死恢复期患者分 为两组进行前瞻性研究，各 25 例。对照组患者接受常规治疗（改善循环、脑保护、降压、降糖等），观察组患者在此基础上口服脉管复康 片，两组的治疗时间均为 1 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前、治疗 1 个月后神经功能评分、中医证候积分、凝血功能、肢体功能及 生活能力。结果 与对照组比，观察组患者总有效率更高；与治疗前比，治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、 中医证候积分均降低，观察组低于对照组；简易智能精神状态检查量表（MMSE）、简化 Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、Berg 平衡量表（BBS）、Barthel 指数（BI）评分均升高，观察组更高；血浆 D- 二聚体（D-D）水平均降低，观察组更低；两组患者 APTT、 PT 及观察组患者血浆 TT 均显著延长，观察组更长（均P<0.05）。结论 联合脉管复康片治疗能够有效改善脑梗死恢复期患者凝血功能， 进而提升患者神经和认知功能，促进肢体功能和生活能力恢复。

摘要:目的 探究项针疗法联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效与并发症发生情况。方法 选取 2020 年 5 月 至 2021 年 5 月如皋市人民医院收治的 60 例脑卒中后吞咽功能障碍患者，以随机数字表法分为对照组和试验组，各 30 例。对照组患者采 用常规吞咽功能训练治疗，试验组患者在对照组治疗的基础上辅以项针疗法，观察两组患者的临床疗效与并发症发生情况，治疗前后洼 田饮水试验评级、标准吞咽功能评定量表（SSA）评分、电视 X 线透视吞咽功能检查（VFSS）评分，颏下肌群、舌骨下肌群空吞咽与吞 咽 5 mL 水时长，脑动脉血流平均流速（Vm）、最大峰值流速（Vs）及血管阻力指数（RI）变化。结果 试验组患者总有效率高于对照 组，并发症总发生率低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者洼田饮水试验评级、SSA 评分均降低，且试验组低于对照组；VFSS 评 分升高，且试验组高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者颏下肌群、舌骨下肌群空吞咽与吞咽 5 mL 水时长均缩短，且试验组短于 对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 Vm、Vs 均增加，且试验组快于对照组；RI 水平均降低，且试验组低于对照组（均P<0.05）。结 论 采用项针疗法联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍患者疗效确切，能够有效改善其吞咽功能与脑血流动力学指标，安全性 较高。

摘要:目的 探讨贝伐珠单抗靶向治疗联合化疗对晚期结直肠癌患者血清糖类抗原 242（CA242）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗 原 19-9（CA19-9）水平的影响及安全性。方法 选取 2020 年 2 月至 2022 年 5 月泗阳医院收治的晚期结直肠癌患者 40 例，以随机数字表 法分为对照组（20 例，使用奥沙利铂、卡培他滨片治疗）和研究组（20 例，使用奥沙利铂、卡培他滨片联合贝伐珠单抗靶向治疗）。比较 两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血清 CA242、CEA、CA19-9 水平、免疫球蛋白指标及血清白蛋白（ALB）变化，以及治疗期间不良 反应发生情况。结果 治疗后研究组患者客观缓解率、疾病控制率均显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 CA242、CEA、 CA19-9 水平均显著降低，且研究组显著低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 A（IgA）、 ALB 水平均显著降低（均P<0.05），但组间血清免疫和营养指标、不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 贝 伐珠单抗靶向治疗联合化疗治疗晚期结直肠癌患者，可降低肿瘤标志物（血清 CA242、CEA、CA19-9）水平，显著提高疾病缓解率和控 制率，减轻对患者免疫功能与营养状态的损害，且不会明显增多患者不良反应，安全性良好。

摘要:目的 分析内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗对老年上消化道出血患者凝血功能及炎症因子水平的影响。方法 选取 2020 年 8 月至 2022 年 10 月航空工业襄阳医院收治的 84 例老年上消化道出血患者，以随机数字表法分为两组。对照组 42 例患者实施内镜下 金属钛夹治疗，在此基础上观察组 42 例患者联合兰索拉唑治疗，两组均治疗 72 h 后观察疗效，并均观察至出院。对比两组患者治疗后的 临床疗效，临床指标，治疗前与治疗 72 h 后的凝血功能指标与炎症因子水平变化。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组；与对照 组比，观察组患者止血、肠鸣音恢复、住院时间均缩短；治疗 72 h 后两组患者血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分 凝血活酶时间（APTT）均较治疗前缩短，且观察组较对照组更短；D- 二聚体（D-D）降低，观察组较对照组更低；纤维蛋白原（FIB） 升高，观察组较对照组更高；治疗 72 h 后两组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -17（IL-17）、内毒素（LPS）水平均较治疗 前降低，且观察组较对照组更低（均P<0.05）。结论 内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗老年上消化道出血患者，可进一步提高止血效 果，改善患者机体凝血功能，抑制炎症因子的释放，利于胃肠功能快速恢复。

摘要:目的 研究手法复位夹板外固定治疗儿童前臂双骨折对患儿腕关节功能的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 5 月巴 彦淖尔市医院收治的 40 例儿童前臂双骨折患儿，以随机数字表法分为两组，各 20 例。对照组患儿予以切开复位内固定术治疗，试验组 患儿采用手法复位夹板外固定治疗，均于术后随访 6 个月。对比两组患儿术后的恢复效果，临床指标，术前与术后 6 个月腕关节功能恢 复情况，以及随访期间并发症发生情况。结果 两组患儿术后恢复总优良率、骨折愈合时间、术后 3 个月视觉模拟疼痛量表（VAS）评分 比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；试验组患儿住院时间显著短于对照组（P<0.05）；与术前比，术后 6 个月两组患儿掌倾角、 关节曲度、关节背伸、尺偏角、握力、桡骨高度均显著增大，尺骨移位均显著缩小（均P<0.05）；但术后 6 个月组间比较，差异均无统 计学意义（均P>0.05）；试验组患儿并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 手法复位夹板外固定与切开复位内固定术均可 有效恢复前臂双骨折患儿前臂骨折端，改善患儿腕关节功能，但相比于切开复位内固定术，保守治疗下手法复位夹板外固定可进一步减 少并发症，缩短住院治疗时间，安全性更高，因此建议在前臂双骨折患儿治疗中，采用手法复位夹板外固定治疗。

摘要:目的 探讨经自然腔道取标本（NOSE）完全腹腔镜下结直肠癌根治术对结直肠癌患者白细胞介素 -10（IL-10）、C- 反应蛋 白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）水平及氧化应激指标、肠道屏障功能的影响。方法 回顾性分析呼和浩特市第一 医院于 2020 年 1 月至 2022 年 11 月收治的 72 例结直肠癌患者的临床资料，根据不同的手术方法将其分为传统组（43 例，行传统腹腔镜 结直肠癌根治术）和 NOSE 组（29 例，行 NOSE 完全腹腔镜下结直肠癌根治术）。比较两组患者围术期相关指标，术前、术后 3 d 炎症 因子、氧化应激指标，肠道屏障功能相关指标，以及术后并发症发生情况。结果 与传统组比，NOSE 组患者首次排气时间、首次进流食 时间、住院时间均缩短；与术前比，术后 3 d 两组患者血清 CRP、PCT 及 WBC 水平均升高，但 NOSE 组显著低于传统组；而血清 IL-10 水平显著降低，但 NOSE 组显著高于传统组；与术前比，术后 3 d 两组患者血清丙二醛（MDA）水平显著升高，血清 D- 乳酸、二胺氧化 酶（DAO）水平显著降低，但 NOSE 组均显著低于传统组，而血清超氧化物歧化酶（SOD）水平显著降低，但 NOSE 组显著高于传统组 （均P<0.05）。两组患者术中出血量、手术时间、术后并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 NOSE 完全腹腔 镜下结直肠癌根治术可有效缩短结直肠癌患者住院时间，减轻炎症反应及氧化应激反应，促进肠道屏障功能恢复，且术后安全性良好。

摘要:目的 分析胆总管探查术（CBDE）术后分别行一期缝合或留置 T 管引流对患者术后恢复情况、应激反应及并发症的影响。 方法 按照随机数字表法将 2021 年 1 月至 2022 年 12 月启东市第二人民医院收治的行 CBDE 治疗的 46 例患者分为对照组（23 例，CBDE 术后行留置 T 管引流治疗）、观察组（23 例，CBDE 术后行一期缝合治疗），术后均随访至出院。比较两组患者围术期指标，术前、术 后 24 h 应激指标，术前、术后 7 d 肝功能指标，随访期间并发症情况。结果 与对照组比，观察组患者手术时间、住院时间、肠鸣音恢 复时间、肛门排气时间均显著缩短，术中出血量显著减少（均P<0.05）；两组患者腹腔引流时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）； 与术前比，术后 24 h 两组患者血清皮质醇、肾上腺素、C- 反应蛋白水平均显著升高，但观察组显著低于对照组；术后 7 d 两组患者丙氨 酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均显著降低，且观察组显著低于对照组；与对照组比， 观察组患者并发症总发生率显著降低（均P<0.05）。结论 与留置 T 管引流相比，CBDE 术后一期缝合对患者机体产生的炎症、应激反 应均更小，更有利于肝功能恢复，且具有手术时间、住院时间短等优势，术后恢复较快，安全性更高。

摘要:目的 分析巴氯芬联合卡马西平治疗三叉神经痛（TN）对患者临床疗效、疾病相关因子及不良反应的影响。方法 选取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月上海杨思医院收治的 85 例原发性 TN 患者，根据随机数字表法分为对照组（42 例）和观察组（43 例）。对照组 患者口服卡马西平片，观察组患者在对照组治疗基础上口服巴氯芬片。两组患者均治疗 1 个月。观察对比两组患者的临床疗效，治疗前 后血清氧化应激和炎症因子水平的变化，以及不良反应的发生情况。结果 治疗 1 个月后观察组患者总有效率高于对照组；与治疗前比， 治疗后两组患者血清一氧化氮（NO）和丙二醛（MDA）水平均降低，且观察组低于对照组，血清超氧化物歧化酶（SOD）水平均升高， 且观察组高于对照组；两组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）及降钙素原（PCT）水平均降低，且观察组低于 对照组；治疗后观察组患者不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 巴氯芬联合卡马西平治疗 TN 可以减轻患者氧化应激反 应、炎症反应，减少不良反应的发生，提升整体安全性，改善患者预后，疗效确切。

摘要:目的 观察对急性踝关节骨折合并三角韧带损伤患者实施切开复位内固定并辅以锚钉修复三角韧带对患者骨碱性磷酸酶 （BALP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（P Ⅰ NP）的影响。方法 以随机数字表法将沛县人民医院 2019 年 2 月至 2021 年 6 月收治的 56 例急性踝关节骨折合并三角韧带损伤患者分为对照组（切开复位内固定治疗）、观察组（采用锚钉修复三角韧带联合切开复 位内固定治疗），各 28 例，均于术后随访 6 个月。比较两组患者术前及术后 1、3 个月踝关节功能与疼痛评分，术前、术后 6 个月内踝间 隙与距骨倾斜角及骨代谢指标水平，以及术后并发症发生情况。结果 与术前比，术后 1、3 个月两组患者美国足踝外科协会（AOFAS） 踝与后足评分系统评分逐渐升高，且不同时间点观察组均高于对照组；视觉模拟疼痛量表（VAS）评分逐渐降低，不同时间点观察组均低 于对照组；与术前比，术后 6 个月两组患者的内踝间隙与距骨倾斜角减小，且观察组内踝间隙与距骨倾斜角缩小幅度更大；两组患者骨 代谢指标均升高，且观察组上述骨代谢指标升高幅度更大；随访期间，对照组与观察组并发症总发生率分别为 32.14%、7.14%，观察组 低于对照组（均P<0.05）。结论 对急性踝关节骨折合并三角韧带损伤患者实施切开复位内固定并辅以锚钉修复三角韧带，能够有效改 善患者内踝间隙与距骨倾斜角过大，增加踝关节稳定性，促进踝关节功能恢复，缓解疼痛，并能够改善患者骨代谢指标，安全性较高。

摘要:目的 探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗癫痫的效果，以及对患者炎症因子水平的影响。方法 按照随机数字表法将重庆市九 龙坡区人民医院于 2021 年 1 月至 2022 年 9 月期间入院治疗的 80 例癫痫患者分为对照组（40 例，丙戊酸钠单独治疗）与联合组（40 例， 拉莫三嗪与丙戊酸钠联合治疗），两组患者均连续用药 6 个月。对比两组患者治疗前及治疗 3、6 个月后相关症状发作情况，治疗前与治 疗 3 个月后炎症因子水平，治疗前与治疗 6 个月后生活质量与焦虑情况，治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗 3、6 个 月后两组身体抽搐、行为 / 意识障碍等症状发作患者占比均降低，治疗 3、6 个月后联合组低于对照组，且联合组治疗 6 个月后行为 / 意 识障碍症状发作患者占比低于治疗 3 个月后；与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者血清白细胞介素 -2（IL-2）、白细胞介素 -6（IL-6）、 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平及治疗 6 个月后两组患者焦虑自评量表（SAS）评分均降低，且联合组低于对照组；治疗 6 个月后两组 患者生活质量评定量表 -31（QOLIE-31）评分均升高，联合组高于对照组；联合组患者不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结 论 拉莫三嗪联合丙戊酸钠可有效抑制癫痫患者机体内炎症反应，减少患者身体抽搐、行为 / 意识障碍等症状发作，缓解焦虑情绪，提高 生活质量，且安全性较高，利于患者病情恢复。

摘要:目的 探究无创呼吸机联合氟替美维雾化吸入治疗重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的效果，以及对患者的 肺功能及炎症反应的影响。方法 选取丰县人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的重症 COPD 合并呼吸衰竭患者 100 例，根据随 机数字表法分为对照组和观察组，各 50 例。对照组患者采取无创呼吸机治疗，观察组患者采取无创呼吸机联合氟替美维雾化吸入治疗， 两组患者均连续治疗 2 周。比较治疗前后两组患者第 1 秒用力呼气容积、最大呼气流量、第 1 秒用力呼气容积 / 用力肺活量比值、超 敏 -C 反应蛋白、白细胞介素 -8、白细胞介素 -17、动脉血氧饱和度、氧耗、氧供水平变化情况。结果 与治疗前比，治疗 2 周后两组患 者第 1 秒用力呼气容积、最大呼气流量、第一秒用力呼气容积 / 用力肺活量比值及动脉血氧饱和度、氧供水平均升高，且观察组高于对照 组；两组患者血清超敏 -C 反应蛋白、白细胞介素 -8、白细胞介素 -17 及氧耗水平均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 无 创呼吸机联合氟替美维雾化吸入治疗重症 COPD 合并呼吸衰竭患者，能够有效抑制炎症反应，改善肺通气与氧代谢，促进患者肺功能 恢复。

摘要:目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效，以及对患者疼痛程度、炎症因子水平及术后并发症的影 响。方法 选取睢宁县中医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 46 例胆囊结石患者，以随机数字表法分成对照组（23 例，传统三孔法 腹腔镜胆囊切除术）和观察组（23 例，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术）。两组患者术后均随访 1 周。观察对比两组患者临床相关指标，术 后 6、24、72 h 疼痛改善情况，术前与术后 24 h 应激反应指标及炎症因子水平，以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者术中出血 量及术后使用镇痛药的占比均显著低于对照组，住院时间显著短于对照组，手术时间显著长于对照组；与术后 6 h 比，术后 24、72 h 两 组患者的视觉模拟疼痛量表（VAS）评分逐渐降低，且术后 6、72 h，观察组患者 VAS 评分均显著低于对照组；与术前比，术后 24 h 两 组患者血清皮质醇（COR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）水平均升高，但观察 组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于传统三孔法腹腔镜胆囊 切除术，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术虽手术时间较长，但能够有效减少胆囊结石患者术中出血量，缩短患者住院时间，并能够抑制手术 所致的炎症和应激反应，缓解患者的疼痛症状，且安全性良好。

摘要:目的 分析安罗替尼维持治疗放化疗治疗结束的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效与用药后不良反应发生情况，为临 床治疗该疾病提供参考依据。方法 选取内蒙古民族大学第二临床医学院（内蒙古林业总医院）2020 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 60 例晚 期 NSCLC 患者（已结束放化疗，处于随访观察阶段），采用随机数字表法分为对照组（给予安慰剂）与研究组（安罗替尼维持治疗）， 各 30 例。21 d 为 1 个治疗周期，两组均连续治疗至患者出现病情进展或严重不良反应。比较两组患者治疗前与治疗 4 个周期后血清肿瘤 标志物水平，无进展生存时间、总生存时间，治疗前与随访 3、6 个月美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分，以及研究组患者治疗后不良 反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗 4 个周期后两组患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）、细胞角蛋白 19 片段抗原 （Cyfra21-1）水平均升高，但研究组患者血清肿瘤标志物水平更低（均P<0.05），研究组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平比较，差异 均无统计学意义（均P>0.05）；与对照组比，研究组患者无进展生存时间与总生存时间均显著延长（均P<0.05）；与治疗前比，随访 3、 6 个月两组患者 ECOG 评分均呈显著升高趋势，但研究组患者 ECOG 评分升高幅度较小（均P<0.05）；研究组患者治疗期间不良反应以 疲乏（33.33%）的发生率最高，其次是高血压（30.00%）。结论 应用安罗替尼维持治疗放化疗后晚期 NSCLC 患者能抑制血清肿瘤标志 物分泌，延长生存期，改善患者体力，治疗期间应注意观察及处理药物不良反应，提高治疗的安全性。

摘要:目的 探究高通量血液透析（HFHD）对慢性肾衰竭（CRF）尿毒症期患者肾功能、血管活性物质的影响。方法 以随机数字 表法将新疆医科大学第七附属医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月期间收治的 200 例 CRF 尿毒症期患者分为对照组 [ 行血液透析滤过（HDF） 治疗 ]、观察组（行 HFHD 治疗），各 100 例，均治疗 3 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后肾功能 [ 血肌酐（SCr）、尿素 氮（BUN）、血 β2- 微球蛋白（β2-MG）]、血管活性物质 [ 一氧化氮（NO）、内皮素 -1（ET-1）、单核细胞趋化蛋白 -1（MCP-1）]，以 及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率为 92.00%，高于对照组的 75.00%；与治疗前比，治疗后两组患者血清 SCr、BUN、β2-MG、ET-1、MCP-1 水平均降低，且观察组低于对照组，NO 水平均升高，观察组高于对照组；对照组与观察组患者不良 反应总发生率（12.00% vs 4.00%）比较，观察组更低（均P<0.05）。结论 与 HDF 相比，HFHD 治疗 CRF 尿毒症期效果更好，能够有 效改善患者肾功能及血管活性物质水平，安全性较高。

摘要:目的 对比乳腺癌手术治疗中采用保留胸前神经与肋间臂神经的临床效果，以及对患者术后炎症反应、疼痛的影响。方法 回 顾性分析 2018 年 5 月至 2022 年 12 月期间盐城市第一人民医院收治的 69 例乳腺癌患者的临床资料，均行乳腺癌手术治疗，据患者手术方 法的不同分为两组。传统组（34 例）患者采用传统乳腺癌根治术（术中未保留胸前神经与肋间臂神经），改良组（35 例）患者采用乳腺 癌改良根治术（术中保留胸前神经与肋间臂神经），且两组患者均于术后随访 2 个月。比较两组患者手术相关指标，术前与术后 1 d 炎症 因子，术前与术后 3、7 d 疼痛情况，以及术后 2 个月并发症发生情况。结果 与传统组比，改良组患者住院时间较短，手术时间较长， 术中出血量较少；与术前比，术后 1 d 两组患者血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、降钙素原（PCT）、C- 反应蛋白（CRP）水平均升高， 但改良组低于传统组；与术前比，术后 3、7 d 两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分先升高后降低，且术后 3、7 d 改良组患者 VAS 评 分均更低；两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与传统乳腺癌根治术相比，采用保留胸前神经与肋间臂 神经的乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌患者，虽延长了手术操作时间，但可减少术中出血量，缩短住院时间，同时可减轻手术导致的炎症 反应，缓解患者术后疼痛，且术后安全性良好。

摘要:目的 探讨含铋剂四联疗法应用于幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗效果及对患者免疫功能与血清炎症因子水平的影响。方法 采 用随机数字表法将攀钢集团总医院 2020 年 12 月至 2022 年 5 月收治的 60 例 Hp 感染患者分为两组，各 30 例。对照组患者采用雷贝拉唑 + 阿莫西林 + 克拉霉素三联疗法，观察组患者采用胶体果胶铋 + 雷贝拉唑 + 阿莫西林 + 克拉霉素四联疗法，两组均连续治疗 2 周，并随访 4 周。比较两组患者治疗后的临床疗效和 Hp 根除率，治疗前后临床症状积分、免疫功能指标（CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 百分比，CD4+ /CD8+ 比值）及炎症因子（超敏 -C 反应蛋白、白细胞介素 -6、白细胞介素 -8、肿瘤坏死因子 -α）水平。结果 观察组患者临床总有效率高于 对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；观察组 Hp 根除率显著高于对照组（P<0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者反酸、烧心、嗳 气、腹痛等各项临床症状积分均下降，且观察组显著低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者外周血 CD3+ 、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均显著上升，CD8+ 百分比显著降低，且观察组患者 CD3+ 、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值显著上升，CD8+ 百分比显著下降；与治疗 前比，治疗后两组患者血清超敏 -C 反应蛋白、白细胞介素 -6、白细胞介素 -8、肿瘤坏死因子 -α 水平均降低，且观察组显著低于对照组 （均P<0.05）。结论 含铋剂四联疗法治疗 Hp 感染效果良好，能够提高 Hp 根除率，改善患者临床症状，提高机体免疫功能，减轻机体 炎症反应。

摘要:目的 探究瑞芬太尼与丙泊酚静吸复合麻醉在老年腹腔镜手术中的应用效果及对患者认知功能、围手术指标及生命体征的 影响。方法 选取 2022 年 7 月至 12 月平南县人民医院收治的 200 例接受腹腔镜手术的老年患者，以随机数字表法将其分为对照组（100 例，瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉）与试验组（100 例，瑞芬太尼复合丙泊酚静吸复合麻醉）。比较两组患者围术期指标（手术时 间、自主呼吸恢复时间、术后拔管时间、定向力恢复时间、麻醉复苏室停留时间），麻醉前、麻醉 15 min 时、清醒时血氧饱和度、收缩 压、呼吸频率变化，术前（T0）、拔管时（T1）、拔管后 1 h（T2）、拔管后 3 h（T3）、拔管后 24 h（T4）认知功能评分及手术期间不良 反应发生情况（心肌缺血、心律失常、心绞痛）。结果 试验组患者的自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、麻醉复苏室停留时间均显著 短于对照组；与麻醉前比，麻醉 15 min 时、清醒时两组患者收缩压及试验组患者血氧饱和度水平均呈降低趋势，呼吸频率呈减慢趋势， 对照组患者血氧饱和度先降低后升高，但试验组麻醉 15 min 时、清醒时血氧饱和度、收缩压水平显著高于对照组，呼吸频率显著快于对 照组；与 T0 时比，两组患者 T1~T4 时简易智力状态检查量表（MMSE）评分呈先降低后升高趋势，且 T2~T4 时试验组患者 MMSE 评分显 著高于对照组（均P<0.05）；两组患者手术时间、术后拔管时间、麻醉 15 min 时收缩压、不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义 （均P>0.05），结论 相较于靶控输注麻醉，瑞芬太尼与丙泊酚静吸复合麻醉在老年腹腔镜手术中效果确切，可以更有效稳定患者术中 生命体征，有利于术后意识、认知功能恢复，且不会增加不良反应。

摘要:目的 分析联合托伐普坦对肝硬化难治性腹水患者肝功能指标的影响与安全性，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。 方法 采用随机数字表法将 2021 年 1 月至 2022 年 6 月白山市中心医院收治的 50 例肝硬化难治性腹水患者，分为对照组（25 例，常规呋 塞米和螺内酯治疗）和试验组（25 例，托伐普坦联合呋塞米、螺内酯治疗），两组均治疗 4 周。对比两组患者治疗后临床疗效，治疗前 后肝功能指标和临床指标，以及不良反应发生率。结果 试验组患者临床总有效率为 96.00%，与对照组的 64.00% 相比更高；与治疗前 比，治疗后两组患者丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平及门静脉血流量、脾静脉血流量、腹水暗区深度均显著降低，且试验组上述指标 降低幅度更大，白蛋白水平显著升高，且试验组上述指标升高幅度更大（均P<0.05）；随访期间两组间不良反应发生情况比较，差异无 统计学意义（P>0.05)。结论 肝硬化难治性腹水患者联合使用托伐普坦治疗效果显著，能够减轻肝损伤，改善患者肝功能，减轻患者门 静脉高压，且不会增加不良反应。

摘要:目的 探讨戈舍瑞林对子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后患者疼痛程度、雌激素及肿瘤标志物水平的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 9 月苏州大学附属第一医院收治的 80 例子宫内膜异位囊肿患者，以随机数字表法将其分为对照组（40 例）和观察组（40 例）。对照组患者以腹腔镜手术进行治疗，观察组患者在此基础上于术后加用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗，28 d 为 1 个周期，持续 治疗 6 个周期。比较两组患者临床疗效，术前及术后 6 个月经周期疼痛改善情况及血清雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、促卵泡刺激素 （FSH）、人附睾蛋白 4（HE4）、糖类抗原 125（CA125）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）水平。结果 观察组患者的临床总有效率 高于对照组；与术前比，术后 6 个月经周期两组患者痛经、性交痛、盆腔触痛的疼痛评分及血清 E2、PRL、FSH、HE4、CA125、MAPK 水平均降低，观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后患者加用戈舍瑞林能够有效改善其疼痛程度，降低 患者雌激素与肿瘤标志物水平，进一步提高治疗效果。

摘要:目的 探析超声引导下微波消融术（PMCT）联合肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌的临床疗效及对患者甲胎蛋白 （AFP）、肝功能的影响，为临床治疗肝癌提供参考依据。方法 回顾性分析苏州市第五人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治 的 76 例肝癌患者的临床资料，依据患者的治疗方案分为两组。单纯 TACE 组（38 例）患者采取常规 TACE 治疗，联合治疗组（38 例）患 者在单纯 TACE 组的基础上联合超声引导下 PMCT 治疗，两组患者均于术后随访 2 年。比较两组患者术前与术后 3 个月的 AFP、癌胚抗原 （CEA）、白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平，肿瘤病灶直径，以及术 后 1、2 年的存活率。结果 与术前比，术后 3 个月两组患者血清 AFP、CEA、ALT、TBiL、AST 水平均显著降低，且联合治疗组患者上述 指标水平降低幅度均更大；血清 ALB 水平显著升高，且联合治疗组患者血清 ALB 水平更高；与术前比，术后 3 个月两组患者肿瘤病灶直 径均缩短，且联合治疗组患者肿瘤病灶直径更短；与单纯 TACE 组比，联合治疗组患者术后 1、2 年存活率均更高（均P<0.05）。结论 采 用超声引导下 PMCT 联合 TACE 治疗肝癌可降低患者血清肿瘤标志分子，缩小或消灭肿瘤病灶，改善肝功能指标，提高患者生存率。

摘要:目的 探讨多索茶碱治疗支气管哮喘对患者肺活量（VC）、最大呼气中期流量占预计值百分比（MMEF%）、呼气峰流速 （PEF）的影响及安全性，为临床治疗支气管哮喘提供参考依据。方法 选取宜兴市张渚人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 100 例支气管哮喘患者，以随机数字表法分为对照组（雾化吸入布地奈德）和观察组（雾化吸入布地奈德 + 口服多索茶碱），各 50 例。两 组均治疗 1 个月。比较两组患者症状消退时间，治疗前后肺功能指标、血清转化生长因子 -β1（TGF-β1）、甲壳质酶蛋白 40（YKL40）、 白细胞介素 -17（IL-17）、γ- 干扰素（IFN-γ）水平，以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者症状消退时间均显 著短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者肺功能指标水平均升高，且观察组患者升高幅度更大；血清 TGF-β1、YKL40、IL-17 水平均 降低，且观察组患者血清 YKL40、TGF-β1、IL-17 水平降低幅度更大；血清 IFN-γ 水平均显著升高，且观察组患者 IFN-γ 水平升高幅度更 大（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘能够 有效缩短症状的消退时间，疗效显著，提高肺功能，减轻机体的炎症反应，且不良反应较少，安全性较高。

摘要:目的 分析早期肠内营养治疗对重型颅脑损伤患者营养状态、炎症因子及胃肠黏膜屏障功能的影响，为提升该疾病的临床 治疗效果提供依据。方法 选取 2020 年 3 月至 2021 年 5 月中国人民解放军南部战区总医院收治的重症颅脑损伤患者 60 例，根据随机数 字表法分为对照组（31 例，给予患者全肠外营养治疗）和研究组（29 例，给予患者早期肠内营养治疗）。两组患者均持续治疗 2 周。比 较两组患者治疗前后营养指标（氮平衡、前白蛋白、转铁蛋白）、胃肠黏膜屏障功能评价指标（D- 乳酸、肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧 化酶）、炎症因子（肿瘤坏死因子 -α、白细胞介素 -8、白细胞介素 -6）水平。结果 与治疗前比，治疗后两组患者氮平衡、血清前白蛋 白、血清转铁蛋白水平均呈上升趋势，且研究组高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血浆 D- 乳酸、肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧 化酶水平均呈下降趋势，且研究组低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子 -α、白细胞介素 -8、白细胞介素 -6 水平 均呈下降趋势，且研究组低于对照组（均P<0.05）。结论 早期肠内营养治疗重型颅脑损伤能够改善患者营养状态，增强机体胃肠黏膜 屏障保护功能，并抑制炎症反应，疗效显著。

摘要:目的 探讨钢板螺钉内固定与闭合复位交锁髓内固定对四肢长管状骨创伤骨折患者掌倾角、尺偏角、桡骨高度的影响。方 法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 7 月南京市六合区人民医院收治的 80 例四肢长管状骨创伤骨折患者，据随机数字表法分为两组。对照组 （40 例）患者实施闭合复位交锁髓内固定手术治疗，研究组（40 例）患者实施钢板螺钉内固定手术治疗，均于术后定期随访 6 个月。比 较两组患者术后 6 个月临床疗效及临床指标，术前与术后 3 个月功能状态和疼痛情况，术前、术后 6 个月骨折复位情况，以及术后 6 个 月并发症发生情况。结果 与对照组比，研究组患者临床总有效率升高，骨折愈合、手术及住院时间均缩短；与术前比，术后 3 个月两组 患者 Karnofsky 功能状态标准（KPS）评分升高，且研究组患者 KPS 评分升高幅度更大；视觉模拟疼痛量表（VAS）评分降低，且研究组 患者 VAS 评分降低幅度更大；与术前，术后 6 个月两组患者掌倾角、尺偏角、桡骨高度均增大，且研究组患者增大幅度更大；与对照组 比，研究组患者并发症总发生率较低（均P<0.05）。结论 与闭合复位交锁髓内固定手术相比，四肢长管状骨创伤骨折患者通过钢板螺 钉内固定术治疗，可提高其治疗效果，从而对患者功能状态和骨折复位情况进行合理改善，还有利于减轻疼痛，并促进关节面的恢复， 且术后安全性较高。

摘要:目的 探讨黄芪脑通胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死的临床治疗效果及对患者血液流变学指标、神经功能、认知功能的影响。方 法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月于高邮市中医医院接受治疗的 70 例气虚血瘀型脑梗死患者，据随机数字表法将其均分为对照组（35 例，口服阿托伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片治疗）和观察组（35 例，在对照组患者的治疗基础上加用黄芪脑通胶囊），两组患者均连续 治疗 2 周。比较两组患者治疗效果，治疗前与治疗 2 周后红细胞沉降率、纤维蛋白原、红细胞比容水平、美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS）评分、简易智力状态检查量表（MMSE）评分、中医证候积分，以及治疗期间患者出现的不良反应情况。结果 观察组患者治 疗总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗 2 周后两组患者红细胞沉降率、纤维蛋白原、红细胞比容水平均显著降低，且观察组显 著低于对照组；两组患者 NIHSS 评分、中医证候积分均显著降低，且观察组显著低于对照组；MMSE 评分显著升高，且观察组显著高于 对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 联合应用黄芪脑通胶囊治疗气虚血瘀型 脑梗死效果良好，能够有效改善患者血液流变学水平，减轻临床症状，有利于神经功能、认知功能恢复。

摘要:目的 探究妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对患者血液流变学和炎症因子水平的影响，为提升该疾 病的临床治疗效果提供依据。方法 选取河北省人民医院 2021 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 80 例慢性盆腔炎患者，采用随机数字表法 分为对照组（40 例，行头孢地尼 + 奥硝唑二联抗生素治疗）和观察组（40 例，行妇科千金胶囊 + 头孢地尼 + 奥硝唑治疗），两组患者均 连续治疗 4 周。比较两组患者临床疗效，治疗前后女性性功能指数（FSFI）评分、血液流变学指标（纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切 黏度、全血高切黏度）、炎症因子（白细胞介素 -4、白细胞介素 -6、白细胞介素 -2）水平。结果 观察组患者总有效率为 95.00%，高于 对照组的 77.50%；与治疗前比，治疗后两组患者性欲望、性高潮、性生活满意度、性交痛、主观性唤起、性活动时阴道润滑性评分均呈 上升趋势，且观察组高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血浆纤维蛋白原、血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度均呈下降趋 势，且观察组低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清白细胞介素 -4、白细胞介素 -2 水平均呈上升趋势，且观察组高于对照组， 白细胞介素 -6 水平呈下降趋势，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 采用妇科千金胶囊联合头孢地尼、奥硝唑治疗慢性盆腔炎效 果好，可提高患者生活质量，改善患者血液流变学指标，调节机体炎症因子水平。

摘要:目的 探讨麻黄连翘赤小豆汤随症加减对湿热型支气管哮喘急性发作患者肺功能、免疫功能及安全性的影响，为提升该疾 病的临床治疗效果提供依据。方法 选取 2019 年 12 月至 2023 年 1 月卓尼县中医医院收治的 80 例湿热型支气管哮喘急性发作患者，采 用随机数字表法分为对照组（40 例，采用布地奈德 + 沙丁胺醇治疗）和观察组（40 例，采用麻黄连翘赤小豆汤随症加减 + 布地奈德 + 沙 丁胺醇治疗），两组均连续治疗 4 周。比较两组患者治疗前后中医证候积分（咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音、胸闷）、肺功能指标 [ 最大 呼气流量（PEF）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼出气一氧化氮（FeNO）]、血清学指标 [ 人软骨糖蛋白 39（YKL-40）、免疫球蛋 白 E（IgE）、补体 C3、补体 C4]，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音、 胸闷积分均显著下降，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者 PEF、FEV1 水平均显著升高，且观察组显 著高于对照组，FeNO 水平显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者血清 YKL-40、IgE、补体 C3、补体 C4 水平均显著下降，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）；治疗期间，观察组患者不良反应总发生率为 7.50%，低于对照组 的 10.00%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用麻黄连翘赤小豆汤随症加减治疗湿热型支气管哮喘急性发作能够有效缓解患者 临床症状，有利于改善患者肺功能，缓解机体免疫失衡，且不增加患者不良反应的发生率，安全性良好。

摘要:目的 探讨舒血宁联合阿替普酶对急性脑梗死患者临床疗效、运动功能及同型半胱氨酸（Hcy）、血小板计数（PLT）、 D- 二聚体（D-D）水平的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月于灌南县人民医院就诊的 63 例急性脑梗死患者，以随机数字表法 分为对照组（31 例，使用阿替普酶治疗）和研究组（32 例，使用舒血宁注射液联合阿替普酶治疗），均治疗 2 周。比较两组患者治疗后 临床疗效，治疗前后生活质量、运动功能、日常生活能力评分及 Hcy、PLT、D-D 水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗 前比，治疗后两组患者生活质量综合评定问卷 -74（GQOL-74）、Fugl-Meyer 运动功能量表（FMA）、Barthel 指数（BI）评分均显著升 高，且研究组患者 GQOL-74、FMA、BI 评分升高幅度更大；而治疗后两组患者 Hcy、PLT、D-D 水平均显著降低，且研究组患者上述血 清学指标降低幅度更大（均P<0.05）；两组患者临床总有效率、不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 舒 血宁注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死临床效果良好，能够改善神经与运动功能，减轻脑血流灌注损伤，同时有利于提升日常生活能 力和生活质量，且药物安全性良好。

摘要:目的 探究加味大柴胡汤治疗恶性肿瘤化疗后便秘对患者胃肠激素的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方 法 选取重庆市九龙坡区人民医院 2020 年 2 月至 2021 年 2 月期间收治的 80 例恶性肿瘤化疗后便秘的患者，以随机数字表法分为两组。对 照组（40 例）患者使用聚乙二醇电解质散剂，观察组（40 例）患者使用加味大柴胡汤治疗。10 d 为 1 个疗程，两组均治疗 2 个疗程。比 较两组患者的临床疗效、排便情况，以及治疗前后血清胃肠激素水平。结果 与对照组比，观察组患者总有效率较高；观察组患者肠鸣音 恢复、腹胀改善、治疗后首次排便及肛门排气时间均短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、 抑胃肽（GIP）水平均升高，生长抑素（SS）、血管活性肠肽（VIP）水平均降低，且观察组患者血清 MTL、GAS、GIP 水平均更高， SS、VIP 水平均更低（均P<0.05）。结论 加味大柴胡汤治疗恶性肿瘤化疗后便秘临床疗效显著，同时可调节胃肠激素水平，改善患者 便秘症状。

摘要:目的 探讨润肺化瘀汤治疗结缔组织病相关间质性肺病的临床疗效，以及对患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容 积（FEV1）、一氧化碳弥散率（DLCO）、肺总量占预计值百分比（TLC%）的影响。方法 选取 2021 年 10 月至 2022 年 10 月泰州市中 医院收治的 60 例结缔组织病相关间质性肺病患者，以随机数字表法分为对照组（30 例，静脉滴注环磷酰胺联合口服甲泼尼龙片）和观察 组（30 例，在对照组的基础上使用润肺化瘀汤）。两组患者均连续治疗 3 个月。比较两组患者的临床疗效，治疗前与治疗 3 个月后症状 体征积分、肺功能、炎症因子与涎液化糖链抗原 -6（KL-6）水平变化。结果 观察组患者总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两 组患者喘息、咳嗽、憋闷、Velcro 音积分及超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）、KL-6 均降低，且观察组低于对照组； FEV1、DLCO、TLC% 及观察组患者 FVC 均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 在西药的基础上使用润肺化瘀汤能够有效 提高结缔组织病相关间质性肺病患者的临床疗效，缓解临床症状，改善肺功能，减轻炎症反应和肺间质损伤。

摘要:目的 探究中医手法复位联合经皮微创椎弓根钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效及对患者视觉模拟疼痛量表 （VAS）与 Oswestry 功能障碍指数问卷（ODI）评分、骨代谢指标的影响。方法 选取茂名市中医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 60 例无神经症状胸腰椎骨折患者，依照随机数字表法分为对照组（30 例，中医手法复位联合开放椎弓根钉内固定手术）和观察组（30 例， 中医手法复位联合经皮微创椎弓根钉内固定手术），均于术后随访 12 个月。比较两组患者手术情况，术前（T0）、术后 24 h（T1）、术 后 6 个月（T2）和术后 12 个月（T3）VAS 与 ODI 评分、骨代谢指标及伤椎矢状位后凸 Cobb 角和椎体前缘高度百分比，以及随访期间并 发症发生情况。结果 观察组患者手术、住院及术后初次下床时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组；与 T0 时比，两组患 者 T1~T3 时 VAS、ODI 评分均显著降低，且观察组显著低于对照组；血清骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（OC）、骨保护素（OPG） 水平均显著升高，且观察组显著高于对照组；伤椎矢状位后凸 Cobb 角均显著缩小，且观察组显著小于对照组；椎体前缘高度百分比均 显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）；两组患者术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中医手 法复位联合经皮微创椎弓根钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折患者可减轻手术创伤，促进骨折愈合，有效改善胸腰椎功能，且安全性 良好。

摘要:目的 探究肺炎支原体肺炎患儿体内血清免疫球蛋白、炎症因子指标水平变化，并分析各指标与病情严重程度的相关性。 方法 回顾性分析常州市武进人民医院 2019 年 10 月至 2022 年 10 月期间所收治的 80 例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料，将其作为观察 组，并根据患儿临床肺部感染评分（CPIS）将其分为轻度组（27 例，CPIS<6 分）、重度组（53 例，CPIS ≥ 6 分）；另回顾性分析同期 在医院体检的 80 例健康儿童的体检资料，将其作为对照组。比较对照组、观察组研究对象及轻度组、重度组患儿血清免疫球蛋白、炎症 因子水平；分析血清免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）、C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、抗人白细胞介素 8 （CXCL8）水平与 CPIS 的相关性。结果 观察组研究对象血清 IgM、CRP、IL-6、CXCL8 水平均高于对照组，血清 IgG 水平低于对照 组；与轻度组比，重度组患儿的血清 IgM、CRP、IL-6、CXCL8 水平均更高，血清 IgG 水平更低；经 Pearson 相关系数法分析，结果显 示，血清 IgM、CRP、IL-6、CXCL8 水平均与 CPIS 呈正相关（r=0.437、0.392、0.424、0.370），IgG 与 CPIS 呈负相关（r=-0.419）（均 P<0.05）。结论 肺炎支原体肺炎患儿血清 IgM、CRP、IL-6、CXCL8 水平均与其病情严重程度呈正相关，血清 IgG 与其呈负相关，临 床上可将上述指标作为肺炎支原体肺炎患儿病情评估的标志分子。

摘要:目的 分析超声引导下细针穿刺细胞学检查（US-FNAC）对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值，为临床诊治甲状腺良性结 节与甲状腺恶性结节提供有效依据。方法 回顾性分析吉林市化工医院 2020 年 8 月至 2022 年 8 月期间收治的 150 例甲状腺结节患者的 临床资料，所有患者均进行手术治疗，并经术后病理组织学检查确诊，术前均经超声检查、US-FNAC。记录 150 例甲状腺结节患者的 US-FNAC 细胞学检查结果；以病理检查结果为金标准，对比超声与 US-FNAC 对甲状腺恶性结节的检出率与对甲状腺良恶性结节的鉴别 诊断价值。结果 150 例甲状腺结节患者经 US-FNAC 检出良性、不确定、可疑恶性、恶性率分别为 34.00%、22.67%、13.33%、30.00%； US-FNAC 对甲状腺恶性结节的阳性检出率高于超声检查，但差异无统计学意义（P>0.05）；甲状腺恶性结节诊断的灵敏度、准确度均显 著高于超声检查（均P<0.05）。结论 相较于超声检查，US-FNAC 可有效鉴别诊断甲状腺结节患者的结节性质，且有着较高的特异度、 灵敏度、准确度，能够提高甲状腺良恶性结节的鉴别诊断准确率。

摘要:目的 分析广东新兴县地区恙虫病患者的临床特征及早期诊疗恙虫病的临床价值，为恙虫病防控提供科学依据。方法 回顾 性分析 2021 年 6 月至 2023 年 2 月来自于新兴县地区且于云浮市新兴县人民医院经临床诊断并确诊的 60 例恙虫病患者的临床资料，总结 新兴县地区恙虫病的流行特征、临床特征，分析其早期临床诊断价值。记录 60 例患者的年龄、职业、发病季节分布情况；按照患者病程 将 60 例入组患者进行分组，其中发热 1~6 d 内入院患者（30 例）为 A 组，发热 7 d 后入院患者（30 例）为 B 组，记录并比较两组患者的 临床症状分布情况，血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、肌酸激酶同工 酶（CK-MB）、C- 反应蛋白（CRP）水平，以及治疗结局。结果 60 例恙虫病患者中，以 51~60 岁、61~70 岁患者占比最高；职业分布 中，民工占比最高；发病季节分布，以 7~9 月较为集中；60 例恙虫病患者中，发热症状占比最高；与 A 组患者比，B 组发生乏力畏寒及 全身酸痛临床症状患者占比更高（均P<0.05）；两组患者发热症状、焦痂或溃疡、头痛、淋巴结肿大、咳嗽或咳痰、皮疹、肺部啰音、 无脏器损坏、单脏器损害、两脏器损害、3 个以上脏器损害患者占比比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与 A 组患者比，B 组患 者血清 AST、ALT、BUN、Scr、CK-MB、CRP 水平均更高（均P<0.05）；A 组患者治疗总有效率为 100.00%，显著高于 B 组的 80.00% （P<0.05）。结论 广东新兴县地区恙虫病多发生于 51~70 岁的民工，且多集中发生于 7~9 月份，发病人群均伴有发热症状，且发热 1~6 d 内早期诊治对于预防患者心、肝、肾损伤至关重要，可有效改善患者预后。

摘要:目的 探讨中性粒细胞-?淋巴细胞比值（NLR）对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者 90 d 死亡的预测价 值，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 回顾性分析 2019 年 12 月至 2021 年 12 月成都市公共卫生临床医疗中心收治的 601 例 HBV-ACLF 患者的临床资料，均完成体格检查、生化检查及凝血功能检查等，根据其入院后 90 d 内病情恶化程度将其分为生存组（374 例） 和死亡组（227 例）。通过单因素分析、Cox 回归法确定 HBV-ACLF 患者 90 d 预后独立预测的入选因子，利用受试者工作特征（ROC） 曲线对 NLR、终末期肝病模型（MELD）评分、肝功能 Child-Turcotte-Pugh 分级（CTP）评分对预后的预测价值进行评价。结果 单因素 分析结果显示，与生存组比，死亡组中男性、感染、消化道出血、腹水、肝性脑病的患者占比，年龄、降钙素原（PCT）、天冬氨酸氨 基转移酶（ALT）、丙氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、肌酐（Cre）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、 NLR 水平、MELD 评分及 CTP 评分均更高，血红蛋白（HB）、血小板计数（PLT）、白蛋白（ALB）、血清钠（Na+ ）水平及乙肝病毒 载量（HBV-DNA）更低（均P<0.05）。Cox 回归分析结果显示，NLR、MELD 评分、CTP 评分均为影响 HBV-ACLF 患者 90 d 预后的 独立预测因子，NLR、MELD 评分、CTP 评分的曲线下面积（AUC）分别为 0.846、0.852、0.806。结论 NLR 可作为 HBV-ACLF 患者 90 d 死亡的独立预测因子，为患者预后评估及临床干预提供参考。

摘要:目的 探讨全身麻醉患者术后并发呼吸道感染的危险因素，并予以针对性的防预方案，以降低术后感染风险。方法 回顾 性分析 2020 年 5 月至 2021 年 12 月达拉特旗人民医院收治的 485 例进行全身麻醉患者的临床资料，据全身麻醉患者术后呼吸道感染情 况，分为发生组和未发生组，分别为 42、443 例。分析发生组患者病原菌分布情况；对两组患者的一般资料进行单因素和多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响全身麻醉患者术后并发呼吸道感染的危险因素。结果 42 例发生呼吸道感染患者标本中共分离出 65 株病原菌， 其中革兰氏阴性菌 40 株，占比 61.54%（40/65），革兰氏阳性菌 25 株，占比 38.46%（25/65）。与未发生组比，发生组中年龄≥ 60 岁、 有吸烟史、麻醉时间≥ 2.5 h、拔管时间≥ 2 h 的患者占比及血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）、干扰素诱导蛋白 -10 （IP-10）水平均较高；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄≥ 60 岁、有吸烟史、麻醉时间≥ 2.5 h、拔管时间≥ 2 h 及血清 TNF-α、 IP-10 水平升高均为影响全身麻醉患者术后并发呼吸道感染的危险因素（OR=3.168、4.536、3.206、4.411、3.480、3.850，均P<0.05）。 结论 全身麻醉患者术后并发呼吸道感染的病原菌中以革兰氏阴性菌为主，且年龄≥ 60 岁、有吸烟史、麻醉时间≥ 2.5 h、拔管时间≥ 2 h 及血清 TNF-α、IP-10 水平升高均是造成全身麻醉患者术后并发呼吸道感染的危险因素，故针对上述患者需结合药敏试验及时合理用药， 并制定对应的预防措施，以达到降低患者术后发生感染风险的目的。

摘要:目的 探讨使用托吡酯、丙戊酸钠联合医院-?家庭一体化护理干预癫痫患儿，对其脑电活动及免疫功能的影响，并分析其安 全性。方法 选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月南通大学附属常州儿童医院收治的 60 例癫痫患儿，以随机数字表法分为两组，各 30 例。 对照组患儿单用丙戊酸钠进行治疗，观察组患儿在对照组的基础上使用托吡酯进行治疗，均治疗 3 个月，且治疗期间两组患儿均接受医 院-?家庭一体化护理。比较两组患儿治疗后的临床疗效，治疗前后脑电活动情况、免疫功能指标变化，以及治疗期间不良反应发生情况。 结果 与对照组比，治疗后观察组患儿治疗总有效率显著较高；与治疗前比，治疗后两组患儿 1 min 内脑电活动 α、β、δ、θ 波出现频次 均显著降低，且观察组显著低于对照组；治疗后两组患儿 CD3+ 、CD4+ 百分比均显著升高，且观察组显著高于对照组；CD8+ 百分比均显 著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）；对照组、观察组患儿不良反应总发生率（16.67% vs 23.33%）比较，差异无统计学意 义（P>0.05）。结论 使用托吡酯、丙戊酸钠联合医院-?家庭一体化护理可以有效改善癫痫患儿脑电活动，减少其癫痫发作频率，且对机 体免疫功能的紊乱情况有一定的调控作用；而长期用药可能会产生一些不良反应，但均较为轻微，可根据患儿情况进行个体化调整用药 剂量。

摘要:目的 研究分析床旁纤维支气管镜配合综合护理对重症下呼吸道感染患者临床疗效、肺功能及炎症因子的影响。方法 采取 随机数字表法将 2021 年 5 月至 2022 年 9 月广安市人民医院诊治的 70 例重症下呼吸道感染患者分成两组，各 35 例。入院后对照组患者 采取常规治疗方案（包括适量使用抗菌药物、纠正水和电解质紊乱、改善酸碱平衡、吸氧、营养支持、祛痰、通气等），观察组患者在 对照组的基础上采取床旁纤维支气管镜配合吸痰治疗（根据患者具体情况连续治疗 2 周），治疗期间患者均接受综合护理。比较两组患 者治疗后临床疗效，治疗前与治疗后 7 d 的肺功能、炎症指标变化。结果 观察组患者总有效率高于对照组；治疗后 7 d 两组患者最大呼 气中期流量（MMEF）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）及一氧化碳弥散量（DLCO）指标水平均较治疗前升高，且观察组高于对照组；血 清 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 采用 床旁纤维支气管镜配合综合护理能够有效改善重症下呼吸道感染患者的肺功能，减轻机体炎症反应，提升整体疗效。

摘要:痔疮患病率较高，手术是临床治疗痔疮的常用手段。痔疮手术后皮瓣水肿是痔疮术后最常见的并发症之一，术后皮瓣水肿 若处理不妥当，不仅影响创面愈合还可能形成残留外痔，对患者生活质量造成极大影响，甚至可能还需进行再次手术，增加患者痛苦。 因此，对痔疮手术后皮瓣水肿进行安全有效的防治，对提高痔疮手术疗效、降低患者痛苦、促进创面愈合等具有重要意义。现就痔疮手 术后皮瓣水肿原因、后果及危害、预防与治疗等内容进行综述，以期为临床防治痔疮手术后皮瓣水肿提供参考。

摘要:特发性青少年骨质疏松症（IJO）是一种发生于青少年群体的罕见的全身性骨病，其发病原因及危险因素尚未完全阐明。该 疾病具有自限性，以骨痛、骨折等为主要特征，在患者青春期之后可自行缓解，但部分患者还会发生严重畸形或出现功能障碍。IJO 治 疗的基本策略是保护脊柱，临床应根据患者病症及影像学表现，合理选用双膦酸盐、活性维生素 D 等药物，避免出现骨折、严重畸形、 功能障碍等问题，但 IJO 患者药物治疗规范尚未达成共识，治疗方案的决策多依赖于临床医师对患者病情的判断及其经验。基于此，现 就 IJO 的发病机制、临床表现及诊断、治疗方法进行综述，为今后临床治疗 IJO 提供理论指导。

摘要:目的 研究锁定加压钢板在四肢骨折中的应用效果，以及对患者疼痛、炎症因子水平的影响。方法 选取安图县中医医院 2018 年 1 月至 2022 年 12 月期间收治的 60 例四肢骨折患者进行研究，并采取随机数字表法将其分为两组，每组 30 例。常规组患者采用 常规钢板内固定术治疗，研究组患者采用锁定加压钢板内固定术治疗，两组均于术后随访 3 个月。比较两组患者术后恢复效果，围术期 临床相关指标，术前及术后 1~7 d 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，术前与术后 3 d 血清碱性磷酸酶（ALP）、白细胞介素 -6（IL-6）、 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平，术后并发症发生情况。结果 术后 3 个月研究组患者治疗总优良率高于常规组；与常规组比，研究组 患者手术时长、住院时间、骨折愈合时间均更短，术中出血量更少；术后 1~7 d 两组患者 VAS 评分均较术前呈下降趋势，且研究组均更 低；术后 3 d 两组患者血清 ALP、IL-6、TNF-α 水平均较术前升高，且研究组血清 ALP 更高，血清 IL-6、TNF-α 均更低；研究组患者并 发症总发生率低于常规组（均P<0.05）。结论 相较于常规钢板内固定术，采用锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折，其创伤较小，可 减轻炎症反应，缓解疼痛，对骨代谢影响较小，可进一步促进骨折愈合，且术后并发症较少，具有更高的安全性。