摘要:目的 探讨重组贻贝粘蛋白水凝胶敷料联合他克莫司软膏、抗组胺药物氯雷他定片对面部皮炎患者的临床治疗效果，为临床 治疗该疾病提供参考依据。方法 按照随机数字表法将 2019 年 4 月至 2022 年 8 月期间德昌县人民医院收治的 152 例面部皮炎患者分为 对照组（76 例，外用他克莫司软膏 + 口服氯雷他定片治疗）与观察组（76 例，外用他克莫司软膏 + 口服氯雷他定片 + 重组贻贝粘蛋白水 凝胶敷料治疗），均连续治疗 4 周。观察对比两组患者治疗后的临床治疗效果，治疗前后炎症因子水平和皮肤屏障功能指标，以及治疗 期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，观察组患者总有效率更高；与治疗前比，治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、 白细胞介素 -17（IL-17）水平均显著降低，白细胞介素 -2（IL-2）水平均显著升高，与对照组比，观察组患者血清 TNF-α、IL-17 水平更 低，IL-2 水平更高；两组患者经表皮水分流失量、角化套膜较治疗前均显著降低，皮脂含量、角质层含水量较治疗前均显著升高，与对 照组比，观察组患者经表皮丢水量、角化套膜均更低，皮脂含量、角质层含水量均更高（均P<0.05）；观察组患者不良反应总发生率低 于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重组贻贝粘蛋白水凝胶敷料联合他克莫司软膏、抗组胺药物氯雷他定片在面部皮炎治疗 中，疗效确切，可以改善皮肤的炎症状态，促进皮肤屏障功能恢复，且安全性良好。

摘要:目的 探讨瘢痕疙瘩患者联合应用 A 型肉毒毒素和复方倍他米松注射液治疗对其疼痛、瘙痒程度、生活质量的影响。方 法 选取 2021 年 1 月至 10 月徐州仁慈医院收治的 60 例瘢痕疙瘩患者，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各 30 例。对照组患者采 用复方倍他米松注射液治疗，研究组患者采用 A 型肉毒毒素联合复方倍他米松注射液治疗，两组患者均治疗 3 个月，并随访 6 个月。比 较两组患者治疗 3 个月后治疗效果和随访期间复发情况，治疗前及治疗 1 周、1 个月、3 个月后疼痛、瘙痒评分、皮肤水分含量，治疗前 和治疗 3 个月后血清相关因子水平，以及治疗 3 个月后生活质量评分。结果 相比于对照组，研究组患者的治疗总有效率较高，复发率较 低；与治疗前比，治疗 1 周、1 个月、3 个月后两组患者疼痛和皮肤瘙痒视觉模拟评分法（VAS）评分均降低，且研究组低于对照组；两 组患者皮肤水分含量均升高，且治疗 1 周、1 个月、3 个月后研究组均高于对照组；与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者血清中转化生长 因子 -β1（TGF-β1）水平均降低，且研究组低于对照组；血清碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、骨成形蛋白 7（BMP-7）水平均升高， 且研究组高于对照组；治疗 3 个月后研究组患者简明健康调查问卷（SF-36）各项评分均高于对照组（均P<0.05）。结论 A 型肉毒毒素 联合倍他米松治疗瘢痕疙瘩能够更有效减轻瘢痕疙瘩程度，改善患者疼痛、瘙痒症状、促进皮肤修复，提高皮肤含水量，从而改善患者 生活质量，且疗效更为显著，复发率低。

摘要:目的 探讨使用红蓝光联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮对患者炎症因子、皮损积分与皮肤生理指标的影响。方法 以随机 数字表法将南京市栖霞区医院 2021 年 8 月至 2022 年 8 月诊治的 80 例寻常痤疮患者分成对照组（40 例，阿达帕林凝胶治疗）和观察组 （40 例，阿达帕林凝胶联合红蓝光照射治疗），两组患者均治疗 1 个月。比较两组患者治疗前后的皮损程度、皮肤生理指标、临床症状 积分、炎症因子水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者皮损积分、面部红色区、紫质、棕色斑绝对值均显著低 于治疗前，且观察组较对照组显著降低；压痛、瘙痒、囊肿积分均显著低于治疗前，且观察组较对照组显著降低；血清白细胞介素 -1β （IL-1β）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞计数（WBC）均显著低于治疗前，且观察组较对照组显著降低（均P<0.05）；观察组患者不 良反应总发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 红蓝光联合阿达帕林凝胶治疗能够有效缓解寻常痤疮患者临床症 状，减轻皮肤损伤，降低炎症反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨表皮生长因子涂抹联合超脉冲点阵二氧化碳（CO2) 激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的效果，以及对患者皮肤生 理指标的影响。方法 以随机数字表法将杭州连天美医疗美容医院 2021 年 6 月至 2022 年 9 月收治的 100 例面部痤疮凹陷性瘢痕患者分 为两组，各 50 例。对照组患者实施超脉冲点阵 CO2 激光治疗（治疗 1 个月，休息 1 个月，共治疗 3 次），观察组患者实施超脉冲点阵 CO2 激光与表皮生长因子涂抹联合治疗，每次激光治疗结束后，均涂抹表皮生长因子药液干预 7 d。比较两组患者治疗效果及临床症状 改善情况，治疗前后角质层水分含量、黏脱蛋白质含量、经皮水分丢失量，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总 有效率显著高于对照组，疼痛持续时间、结痂时间、红斑持续时间均显著短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者角质层水分含量显 著升高，黏脱蛋白质含量与经皮水分丢失量均显著降低，且与对照组比，观察组患者上述指标变化幅度均更大（均P<0.05）；对照组与 观察组患者不良反应总发生率比较（12.00% vs 6.00%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 表皮生长因子涂抹联合超脉冲点阵 CO2 激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的效果确切，可快速有效地缓解患者临床症状，改善皮肤生理指标，且不会增加不良反应发生，安全性 良好。

摘要:目的 探讨在 2% 卡替洛尔滴眼液联合脉冲染料激光治疗婴儿血管瘤的效果，以及对患儿病损部位血流峰值、静脉血阻力系 数及血清血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平的影响。方法 选取 2018 年 2 月至 2022 年 6 月苏州大 学附属儿童医院收治的 90 例血管瘤患儿作为研究对象，以随机数字表法分为两组，各 45 例。对照组患儿以 2% 卡替洛尔滴眼液治疗，观 察组患儿在对照组的基础上加用脉冲染料激光治疗，两组患儿均于治疗 6 个月后进行疗效评估。比较两组患儿治疗效果，治疗前后病损 部位血流峰值、静脉血阻力系数及血清 VEGF、bFGF 水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患儿总有效率显著高于对照 组；与治疗前比，治疗后两组患儿病损部位血流峰值显著降低，静脉血阻力系数显著升高，且观察组上述指标变化幅度更大；与治疗前 比，治疗后两组患儿血清 VEGF、bFGF 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患儿不良反应总发生率比较，差 异无统计学意义（P>0.05）。结论 2% 卡替洛尔滴眼液联合脉冲染料激光治疗婴儿血管瘤，可提升治疗效果，阻断病损部位血流并调节 VEGF 与 bFGF 水平，使血管瘤病情得到有效控制，且安全性良好。

摘要:目的 探讨肤痒颗粒对慢性荨麻疹患者症状缓解时间及可溶性血管细胞黏附分子 -1（sVCAM-1）、白细胞介素 -4（IL-4）、 γ- 干扰素（INF-γ）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平的影响。方法 采用随机数字表法将 2020 年 10 月至 2022 年 10 月泰兴市疾病预防 控制中心收治的 62 例慢性荨麻疹患者分为两组，各 31 例。给予对照组患者依巴斯汀片口服治疗，观察组患者在对照组的基础上联合肤 痒颗粒治疗，均治疗 1 个月。对比两组患者治疗后临床疗效，口干、胃部不适、嗜睡、头痛、浮肿等症状缓解时间，治疗前后血清学指 标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者总有效率（96.77%）显著高于对照组（74.19%）；观察组患者皮肤瘙 痒、胸闷、心悸、皮疹等症状缓解时间均显著短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 sVCAM-1、IL-4、TNF-α 水平均降低，观 察组更低；血清 INF-γ 水平升高，观察组更高（均P<0.05）；观察组患者不良反应总发生率（19.35%）低于对照组（25.81%），但差异 无统计学意义（P>0.05）。结论 依巴斯汀片联合肤痒颗粒可改善慢性荨麻疹患者免疫功能与炎症反应，快速缓解患者临床症状，治疗效 果确切，且安全性良好。

摘要:目的 探讨血清特异性IgE检测在北海地区过敏性皮肤病病因筛查诊断中的价值，为后期临床诊疗该疾病提供依据。方法 回 顾性分析 2017 年 1 月至 2021 年 12 月在北海市人民医院住院治疗的 220 例过敏性皮肤病患者的临床资料，所有患者均采用酶联免疫吸附 法分别进行吸入性和食入性变应原血清特异性 IgE 检测，比较 220 例患者吸入性和食入性变应原特异性 IgE 检测阳性率；比较不同年龄 组患者吸入性与食入性变应原特异性 IgE 检测阳性率。结果 220 例患者吸入性特异性 IgE 检测结果显示，吸入性变应原总 IgE 阳性率为 73.64%，尘螨组合（40.12%）、艾蒿（25.93%）、狗毛（15.43%）、猫毛（12.35%）阳性率较高，草坪（3.09%）、树木组合（1.85%）、 霉菌组合（1.23%）阳性率相对较低。食入性变应原总 IgE 阳性率为 63.18%，其中蟹（27.34%）、虾（23.74%）、鸡蛋蛋白（20.14%）、 鳕鱼（14.39%）、牛奶（10.79%）阳性率相对较高，花生（3.60%）阳性率相对较低。吸入性变应原总 IgE 阳性率为 73.64%，高于食入性 变应原总 IgE 阳性率的 63.18%（P<0.05）；各个年龄组患者中吸入性变应原血清特异性 IgE 检测阳性率比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）；在食入性变应原中，随着年龄的增长，鸡蛋蛋白、牛奶血清特异性 IgE 检测阳性率逐渐降低，且以婴幼儿组最高（P<0.05）。 结论 血清特异性 IgE 检测应用于北海地区过敏性皮肤病病因筛查诊断中能辅助查明各种变应原，诊断价值高，可为临床病因诊断及脱 敏治疗提供有效依据；且在食入性变应原中，鸡蛋蛋白和牛奶主要在婴幼儿中血清特异性 IgE 检测阳性率最高。

摘要:失禁相关性皮炎是指皮肤长时间或反复暴露于尿液或粪便中所造成的皮肤炎症反应，不仅对患者造成痛苦，降低其生活质量， 还使其经济负担加重。故本文旨在总结失禁相关性皮炎的流行病学特征、危险因素及护理研究进展，以提高护理人员对失禁相关性皮炎 的认识，为作好失禁相关性皮炎预防和管理提供依据。

摘要:带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹最常见的并发症，可表现为烧灼样、撕裂样等，给患者生活及心理造成了严重不利影响。 目前，临床上对于 PHN 的治疗方案尚未明确标准，多以神经损伤修复及功能调整为主，治疗方案虽多但整体治疗效果存在一定的差异 性，其中药物治疗方案有着较高的应用率，其次为神经阻滞、物理疗法及心理疗法等，而且随着医疗技术的持续性发展及进步，对 PHN 疾病的干预措施也呈多样化。近年来，心理干预治疗如认知行为疗法（CBT）、正念疗法（MBIs）、健康宣教及心理支持等对 PHN 的 辅助治疗取得了一定成效，现就上述方法对该病的治疗情况进行综述。

摘要:目的 探讨低频重复经颅磁刺激对原发性失眠患者睡眠质量及血清 γ- 氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（Glu）、甘氨酸（Gly）、 皮质醇（Cor）水平的影响。方法 以随机数字表法将芜湖市第四人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 60 例原发性失眠患者分为 对照组（接受交变磁场疗法治疗）、观察组（接受低频重复经颅磁刺激治疗），各 30 例。两组患者均治疗 4 周。比较两组患者治疗后的 临床疗效，治疗前后血清 GABA、Glu、Gly、Cor 水平及睡眠情况。结果 相较于对照组，观察组的临床总有效率更高；与治疗前比，治 疗后两组患者血清 GABA、Gly、Cor 水平升高，血清 Glu 水平降低，且与对照组比，观察组上述指标变化幅度均更大；与治疗前比，治 疗后两组患者睡眠匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）各项评分均降低，且与对照组比，观察组患者各项评分降低幅度更大（均P<0.05）。结 论 相对于交变磁场疗法，低频重复经颅磁刺激治疗原发性失眠效果显著，能够改善神经递质水平，提高睡眠质量。

摘要:目的 探讨不同手术时机行关节镜下前交叉韧带重建术对患者膝关节活动度、稳定性及功能的影响。方法 回顾性分析静 宁县人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 6 月收治的需行关节镜下前交叉韧带重建术的 42 例患者的临床资料，据受伤害至行手术时间的不 同，将其分为晚期组（20 例，受伤后超过 3 周进行手术）与早期组（22 例，受伤后 3 周内进行手术），所有患者均于术后定期随访 6 个 月。比较两组患者术前与术后 6 个月膝关节相关评分、疼痛评分、胫骨前后移动距离、Lachman 试验阳性率及膝关节活动度，以及术后 6 个月并发症发生情况。结果 与术前比，术后 6 个月两组患者国际膝关节文献委员会膝关节评估表（IKDC）、Lysholm 膝关节评分、 Tegner 膝关节运动评分均显著升高，且早期组显著高于晚期组；术后 6 个月两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分显著降低，早期组术 前、术后 6 个月 VAS 评分均显著低于晚期组；与术前比，术后 6 个月两组患者 Kt2000 30°、Kt2000 90° 均显著缩短；与术前比，术后 6 个月两组患者 Lachman 试验阳性率显著降低，且早期组显著低于晚期组；术后 6 个月两组患者膝关节活动度显著扩大，且早期组扩大幅 度更大；屈膝受限度、伸膝受限度均显著缩小，且早期组缩小幅度更大（均P<0.05）。术后 6 个月两组患者 Kt2000 30°、Kt2000 90° 组 间及并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 不同时间下行关节镜下前交叉韧带重建术治疗，均能缩短患者胫 骨前后移动距离，且均具有良好的安全性，但早期进行手术治疗更有利于促进膝关节功能、韧带功能的恢复，同时可明显减轻患者术后 疼痛。

摘要:目的 分析来氟米特与环孢素 A 应用于原发性难治性肾病综合征的治疗效果及对患者生活质量、肾功能指标及安全性的影 响。方法 选取 2021 年 8 月至 2022 年 8 月东海县人民医院收治的 70 例原发性难治性肾病综合征患者，根据随机数字表法分为对照组 （35 例，采用环孢素 A 治疗）和观察组（35 例，采用来氟米特治疗），两组均治疗 6 个月后评估治疗效果。对比两组患者临床疗效， 治疗前后生活质量评分 [ 健康状况调查简表（SF-36）评分 ]、肾功能指标（血尿素氮、血肌酐、24 h 尿蛋白定量），以及治疗期间不良 反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比较，治疗后两组患者 SF-36 评分均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）；与治疗前比较，治疗后两组患者血清尿素氮和 24 h 尿蛋白定量均显著降低 （均P<0.05），治疗后两组患者血清尿素氮、血清肌酐、24 h 尿蛋白定量及两组患者治疗前后组内血清肌酐比较，差异均无统计学意义 （均P>0.05）；观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 来氟米特与环孢素 A 治疗原发性难治性肾病综合征均 有较好的临床效果，均可有效改善患者肾功能，但与环孢素 A 比较，来氟米特不良反应更少，安全性更高，更有利于提高患者的生活 质量。

摘要:目的 分析单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对老年非小细胞肺癌患者肺功能、肿瘤标志物、炎症因子水平的影响。方法 回 顾性分析盐城市第一人民医院 2020 年 2 月至 2022 年 2 月期间收治的 56 例老年非小细胞肺癌患者的临床资料，按手术方法的不同分为对 照组（行三孔胸腔镜肺癌根治术）和研究组（行单孔胸腔镜肺癌根治术），各 28 例，均于术后随访 2 个月。比较两组患者围术期相关指 标，术前与术后 1 d 血清肿瘤标志物和炎症因子水平，术前与术后 2 个月肺功能，术后 1、7 d 疼痛情况，随访期间并发症发生情况。结 果 与对照组比，研究组患者术中出血量、术中引流量均显著减少；与术前比，两组患者术后 1 d 血清 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原 （PCT）水平均显著升高，血清糖类抗原 125（CA125）、癌胚抗原（CEA）水平均显著降低，研究组患者术后 1 d 血清 CRP、PCT 水平 显著低于对照组；与术前比，术后 2 个月两组患者每分钟最大通气量（MVV）、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC） 均显著降低；与术后 1 d 比，两组患者术后 7 d 数字疼痛评分量表（NRS）评分均显著降低，与对照组比，研究组患者 NRS 评分降低幅 度更大；与对照组比，研究组并发症总发生率显著降低（均P<0.05）；而两组患者手术时间、淋巴结清扫数目，术后 1 d 血清 CA125、 CEA 水平组间比较，以及术后 2 个月 FEV1/FVC、MVV 组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 老年非小细胞肺癌患者行 单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术均可改善肺功能，降低患者肿瘤标志物水平，但与三孔胸腔镜肺癌根治术相比，单孔胸腔镜肺癌根治术可 明显缓解术后疼痛，减轻炎症反应，且还可降低术后并发症发生率，其安全性较高。

摘要:目的 探讨不同剂量氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺部真菌感染对患者真菌清除情况、基质金属蛋白酶 -3 （MMP-3）、糖类抗原 125（CA125）及血小板计数（PLT）水平的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月呼和浩特市第一医院收 治的 500 例 COPD 继发肺部真菌感染患者，根据随机数字表法分为常规治疗组（166 例）、小剂量组（167 例）及大剂量组（167 例）。 常规治疗组予以患者适当的抗生素、氧疗、化痰剂、支气管扩张剂及糖皮质激素等常规治疗措施；大剂量组在常规治疗基础上静脉滴注 氟康唑（0.2 g/ 次，2 次 /d），小剂量组在常规治疗基础上静脉滴注氟康唑（0.2 g/ 次，1 次 /d），3 组患者均治疗 2 周。比较治疗后 3 组 患者真菌清除情况、临床症状好转时间及治疗前后血清相关因子水平变化情况。结果 小、大剂量组患者真菌总清除率均显著高于常规 治疗组；临床症状好转时间均显著短于常规治疗组；与治疗前比，治疗后 3 组患者血清 PLT 水平均显著升高，且小、大剂量组显著高于 常规治疗组；血清 MMP-3、CA125、白细胞介素 -12 及可溶性细胞间黏附分子 -1 水平均显著降低，且小、大剂量组显著低于常规治疗组 （均P<0.05）；治疗后小、大剂量组组间上述各项数据经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 与常规治疗相比，联合不同 剂量氟康唑治疗 COPD 继发肺部真菌感染患者均可提高真菌总清除率和临床疗效，降低血清 MMP-3、CA125 水平，升高血清 PLT 水平， 抑制炎症反应，且不同剂量无明显差异，因此建议应用小剂量氟康唑，以减轻不良反应。

摘要:目的 观察支气管镜肺泡灌洗联合物理排痰对老年重症肺炎患者的治疗效果及对血气分析的影响，为临床治疗该疾病提供 参考依据。方法 选取江苏省宿迁市泗阳医院于 2018 年 1 月至 2022 年 12 月期间入院治疗的 100 例老年重症肺炎患者作为研究对象，以 随机数字表法分为对照组（50 例，吸氧、止咳、祛痰、翻身扣背、常规吸痰等常规治疗）、联合组（50 例，常规治疗 + 支气管镜肺泡灌 洗 + 物理排痰治疗），均治疗 1 周后观察疗效。对比两组患者治疗后临床效果，治疗前后血气指标、肺功能指标，以及治疗期间不良反 应发生情况。结果 联合组患者治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平降低，联合 组低于对照组；动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）水平及第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒 用力呼气容积 / 用力肺活量比值（FEV1/FVC）均升高，联合组高于对照组；联合组患者心率加快、呛咳、SaO2 下降等不良反应总发生率 低于对照组（均P<0.05）。结论 在常规治疗的基础上，加用支气管镜肺泡灌洗、物理排痰可有效改善老年重症肺炎患者肺功能，调节 患者血气分析指标，有效控制病情发展，且疗效显著。

摘要:目的 探讨在双重抗血小板治疗基础上联合阿替普酶静脉溶栓治疗对轻型缺血性脑卒中患者凝血功能、神经功能及日常生活 活动功能的影响。方法 选取连云港市赣榆区人民医院 2022 年 1 月至 12 月收治的 110 例急性轻型缺血性脑卒中患者，依据随机数字表法 分为对照组（55 例，口服阿司匹林和氯吡格雷治疗）和研究组（55 例，使用阿替普酶静脉溶栓 24 h 后口服阿司匹林和氯吡格雷治疗）， 两组患者治疗周期均为 21 d。观察对比两组患者治疗前后凝血功能指标、血小板功能指标及 P- 选择素、神经缺损状况、日常生活活动能 力评分变化，以及治疗期间不良事件发生情况。结果 治疗后两组患者活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间均显著长于治疗前，且研 究组更长；纤维蛋白原水平显著低于治疗前，且研究组更低；治疗后两组患者血小板黏附率、血小板聚集率、P- 选择素水平均显著低于 治疗前，且研究组更低；与治疗前比，治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均显著降低，且研究组显著低于对 照组；两组患者 Barthel 指数均显著升高，且研究组显著高于对照组（均P<0.05）；两组患者不良事件总发生率比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 使用阿替普酶静脉溶栓结合双重抗血小板治疗急性轻型缺血性脑卒中，可以有效改善患者凝血功能指标、血小板功能 指标、神经功能，增强其日常生活活动能力，且安全性良好。

摘要:目的 探讨碳酸司维拉姆治疗慢性肾衰竭合并高磷血症的效果及对患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平的影响。方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年 10 月中国人民解放军海军第九七一医院收治的 74 例慢性肾衰 竭伴高磷血症患者，据随机数字表法将其分为两组。对照组（37 例）患者接受醋酸钙治疗，联合组（37 例）患者接受碳酸司维拉姆联合醋 酸钙治疗，均治疗 1 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后炎症因子、钙磷代谢指标水平，治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照 组比，联合组患者治疗后临床总有效率更高；与治疗前比，治疗后两组患者血清 IL-6、CRP、TNF-α 及血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH） 水平均显著降低，血钙均显著升高，与对照组比，联合组患者血清 IL-6、CRP、TNF-α 及血磷、血钙、iPTH 更低（均P<0.05）；对照组、 联合组患者不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 碳酸司维拉姆可有效抑制慢性肾衰竭合并高磷血症患者机体内 炎症反应，改善钙磷代谢，且不增加不良反应的发生，安全性良好，效果显著。

摘要:目的 探讨西替利嗪辅助治疗对支气管哮喘急性发作患儿免疫功能及呼气高峰流量（PEFR）、用力肺活量（FVC）、用力 呼气中期流速（MMEF）、最大通气量（MVV）的影响。方法 选取包头市中心医院 2020 年 7 月至 2022 年 8 月收治的 90 例支气管哮 喘急性发作患儿，以随机数字表法将其分为对照组（45 例，接受布地奈德雾化治疗）和观察组（45 例，在对照组的治疗基础上联合西替 利嗪治疗），两组患儿均治疗 7 d。比较两组患儿的临床疗效，咳嗽、哮鸣音、湿啰音、喘息症状改善时间，治疗前后免疫球蛋白 M、免 疫球蛋白 G、免疫球蛋白 E、免疫球蛋白 A 及 PEFR、FVC、MMEF、MVV 的变化。结果 观察组患儿总有效率高于对照组，咳嗽、哮 鸣音、湿啰音、喘息改善时间均短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿血清免疫球蛋白 M、免疫球蛋白 G、免疫球蛋白 A 水平均升 高，且观察组高于对照组；两组患儿血清免疫球蛋白 E 水平均降低，且观察组低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿 PEFR、FVC、 MVV 均升高，且观察组高于对照组；两组患儿 MMEF 均加快，且观察组快于对照组（均P<0.05）。结论 西替利嗪辅助治疗可以有效 提高支气管哮喘急性发作患儿临床治疗效果，缓解其临床症状，并能够改善机体免疫功能及肺通气功能。

摘要:目的 研究大隐静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术治疗，对其临床效果的影响，为今后治疗该疾病提供 科学依据。方法 选择 2019 年 1 月至 2021 年 12 月于响水县中医院就诊的 96 例大隐静脉曲张患者，均行大隐静脉高位结扎术治疗，根 据随机数字表法分成对照组（48 例，行大隐静脉高位结扎联合传统剥脱术）与研究组（48 例，行大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术）。 两组患者均观察至出院。比较两组患者围术期相关指标，术前与术后 3 d 炎症因子水平和凝血功能指标，以及术后并发症发生情况。结 果 研究组患者术中出血量少于对照组，手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组；与术前比，术后 3 d 两组患者血清肿瘤坏死 因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、一氧化氮（NO）水平均升高，但研究组低于对照组；与术前比，术后 3 d 两组患者纤维蛋 白原（FIB）、D- 二聚体（D-D）水平均升高，但研究组低于对照组；两组患者活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT） 及对照组患者凝血酶时间（TT）均显著缩短，但研究组显著长于对照组；术后研究组患者并发症总发生率低于对照组（均 P<0.05）。结 论 大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术治疗大隐静脉曲张患者，其临床效果更加确切，不仅能够有效减轻患者应激反应与血液高凝状态， 还可以减少术后并发症的发生，具有安全、可靠、高效的特点。

摘要:目的 探讨重组干扰素 α-2b 联合更昔洛韦在传染性单核细胞增多症患儿中的应用效果，以及对患儿肝功能及血清白细胞介 素 -4（IL-4）、白细胞介素 -5（IL-5）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平的影响。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月淮安市洪泽区妇幼保健院收治的 60 例传染性单核细胞增多症患儿，按随机数字表法分为两组，各 30 例。两组均行保肝、营养心肌、 退热等对症处理，对照组患儿在对症处理的基础上联合更昔洛韦注射液治疗，观察组患儿在对照组的基础上给予重组人干扰素 α-2b 治疗， 均给予为期 10 d 的治疗。比较两组患儿临床疗效及临床症状改善时间，治疗前后肝功能指标 [ 天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨 基转移酶（ALT）、总蛋白 ] 及血清 IL-4、IL-5、CK、CK-MB 水平。结果 与对照组比，观察组患儿临床总有效率升高，肌酶恢复正常 时间、淋巴结肿大消退时间、退热时间、肝脾回缩时间、咽扁桃体炎消失时间、异型细胞比率恢复正常时间均缩短；治疗后两组患儿血 清 AST、ALT 及 IL-4、IL-5、CK、CK-MB 水平与治疗前比均降低，且组间对比，观察组降低幅度更大；两组患儿血清总蛋白水平均升 高，且组间对比，观察组升高幅度更大（均P<0.05）。结论 干扰素联合更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症可有效缩短患儿临床 症状的改善时间，促进肝功能改善，减轻患儿的炎症反应，改善心肌酶谱，临床效果显著。

摘要:目的 探讨全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果，及其对患者炎症因子、血液流变学指标水平的影 响。方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 12 月期间盐城市大丰中医院收治的老年股骨颈骨折患者 60 例，根据手术方式将其分为对照组（半 髋关节置换术）与观察组（全髋关节置换术）进行前瞻性研究，各 30 例，术后随访 3 个月。对比两组患者临床相关指标、术前与术后 24 h 炎症因子水平，术前与术后 1 周血液流变学指标，以及随访期间并发症发生情况。结果 与对照组比，观察组患者手术时长、首次下床 活动时间均更长，总出血量更多；与术前比，术后 3 个月两组患者髋关节功能（Harris）评分均显著升高，观察组更高；与术前比，术后 24 h 两组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）水平均显著升高，观察组更高；与术前比，术后 1 周两组患者全血高切 黏度（HBV）、全血低切黏度（LBV）、血浆黏度（PV）均显著升高（均P<0.05）；但两组间术前与术后 1 周 HBV、LBV、PV 比较， 差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者假体松动、髋臼磨损并发症总发生率较对照组更低，但差异无统计学意义（P>0.05）。结 论 与半髋关节置换术相比，全髋关节置换术耗时更长，出血量更多，患者术后恢复时间较长，但其远期髋关节功能恢复更好，且并发症 较少，安全性较高，两种手术均存在一定的优缺点，因此，临床需结合患者手术耐受程度合理选用手术方案。

摘要:目的 探讨氟米龙滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青海高原地区睑板腺功能障碍患者的临床疗效及对患者不良反应发生情况 的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 7 月青海红十字医院治疗的 100 例睑板腺功能障碍患者，采用随机数字表法分为对照组（50 例，玻璃 酸钠滴眼液治疗）和研究组（50 例，玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗）。两组患者均连续治疗 1 个月。观察比较两组患者的临床 疗效，治疗前后两组患者的临床症状评分、睑缘形态评分、睑板腺功能评分、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色及泪液分泌情况，以及治疗 期间不良反应发生情况。结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者的临床症状评分、睑缘形态评分、睑 板腺功能评分及角膜荧光素染色评分均降低，且研究组低于对照组，泪膜破裂时间延长，研究组长于对照组，泪液分泌量升高，研究组高 于对照组；研究组患者不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 氟米龙滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青海高原地区睑板腺功 能障碍患者疗效显著，可有效缓解患者的临床症状，增加泪液分泌量，延长泪膜破裂时间，降低患者不良反应发生率。

摘要:目的 探讨盐酸替罗非班对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗患者心肌灌注情况、心功能指标及炎症因子水平 的影响。方法 回顾性分析苏州京东方医院于 2022 年 3 月至 2023 年 3 月期间收治的 97 例急性心肌梗死患者的临床资料，均进行 PCI 治 疗，对照组（48 例）患者围术期使用氯吡格雷、阿司匹林等常规药物治疗，研究组（49 例）患者在对照组的基础上给予盐酸替罗非班治 疗，患者均观察至术后 7 d 并进行疗效评估。比较两组患者 PCI 术后 15 min 心肌灌注情况，术前、PCI 术后 7 d 炎症因子与心功能指标。 结果 PCI 术后 15 min 研究组患者心肌灌注Ⅱ级占比显著低于对照组，Ⅲ级占比显著高于对照组（均P<0.05）；两组患者心肌灌注 0、 Ⅰ级比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，PCI 术后 7 d 两组患者血清白细胞介素 -17（IL-17）、白细胞介素 -6（IL-6） 及左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均显著降低，且与对照组比，研究组患者降低幅度更大，而术后 7 d 两组 患者血清白细胞介素 -10（IL-10）、左室射血分数（LVEF）水平显著升高，且与对照组比，研究组患者升高幅度更大（均P<0.05）。结 论 急性心肌梗死 PCI 治疗患者采用盐酸替罗非班治疗，可明显改善心肌灌注情况，提高患者心功能，减轻炎症反应。

摘要:目的 探讨纳美芬治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭对患者肺功能和血气指标的影响。方法 采用随机数字 表法将上海杨思医院 2020 年 1 月至 2022 年 11 月收治的 78 例 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，分成对照组（39 例）和观察组（39 例）。 所有患者均接受支气管扩张、抗感染、祛痰等常规治疗，在保持呼吸道通畅的基础上进行无创正压通气。对照组在上述基础上加用纳洛 酮，观察组在常规治疗与无创正压通气的基础上加用纳美芬。两组患者均治疗 7 d。比较两组患者临床疗效，治疗前后肺功能、血气指标 及炎症因子水平变化。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗 7 d 后两组患者第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量 的比值、肺总量、最大呼气峰流速值、用力肺活量及第 1 秒用力呼气容积水平均升高，且观察组高于对照组；与治疗前比，治疗 7 d 后两 组患者动脉血氧分压、血氧饱和度水平均升高，且观察组高于对照组，动脉血二氧化碳分压水平降低，观察组低于对照组；治疗 7 d 后两 组患者血清巨噬细胞刺激蛋白（MSP）及肺部活化调节趋化因子（PARC/CCL18）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，Clara 细胞 分泌蛋白（CC16）水平升高，观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 相比于纳洛酮，纳美芬用于治疗 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭更利于 提高患者肺功能，显著改善患者的血气指标与炎症因子水平，有效缓解症状。

摘要:目的 探究单孔胸腔镜手术与多孔胸腔镜手术治疗对自发性气胸患者的手术情况、炎症因子、生活质量及疼痛程度的影响。 方法 选取 2017 年 10 月至 2022 年 10 月苏州市中西医结合医院收治的 80 例自发性气胸患者，按手术方式不同将其分为对照组（40 例） 和观察组（40 例）进行前瞻性研究，对照组患者接受传统三孔胸腔镜手术治疗，观察组患者接受单孔胸腔镜手术治疗，术后均对两组患者 进行 3 个月随访。对比两组患者的手术情况，术后 3 d 与术后 1、3 个月的疼痛程度，术后 3 个月炎症因子水平、生活质量变化。结果 与 对照组患者比，观察组患者术中出血量、术后胸腔引流量均更少，手术时间、住院时间更短；与术后 3 d 比，术后 1、3 个月两组患者视 觉模拟疼痛量表（VAS）评分均降低，且观察组低于对照组；与术前比，术后 3 d 两组患者血清 C- 反应蛋白、白细胞介素 -1、白细胞计 数水平均升高，但观察组低于对照组；与术前比，术后 3 个月两组患者精神健康、情感职能、社会职能、活动、躯体疼痛、生理功能、 生理职能、总体健康评分均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 与多孔胸腔镜手术相比，单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸 患者在减少术中出血量、缩短住院时间、降低术后疼痛，以及提高生活质量等方面更具优势。

摘要:目的 探讨补肾中药对接受辅助生殖技术患者卵巢功能、子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法 选取 2020 年 12 月至 2022 年 9 月海南现代妇女儿童医院收治的 160 例行辅助生殖助孕的患者，根据随机数字表法分为 A 组（金凤丸 + 超促排卵，金凤丸 + 解冻移 植）、B 组（金凤丸 + 超促排卵，解冻移植）、C 组（超促排卵，解冻移植）、D 组（超促排卵，金凤丸 + 解冻移植），每组 40 例。比 较治疗前与排卵期后 A 组和 B 组患者及 C 组和 D 组患者月经来潮 2~4 d 促卵泡生成素（FSH）、抗苗勒管激素（AMH）、窦卵泡计数 （AFC），A 组和 B 组、C 组和 D 组患者促性腺激素（Gn）使用天数、Gn 使用总量、获卵数、总优胚率，各组患者治疗前与激素替代 治疗后子宫内膜厚度与子宫内膜形态，以及各组患者临床妊娠率。结果 与治疗前比，排卵期治疗后 A 组和 B 组患者 FSH 水平均显著降 低，AFC、AMH 水平均显著升高，与 C 组和 D 组比，A 组和 B 组患者 FSH 水平更低，AFC、AMH 水平更高；A 组和 B 组患者超促排卵 过程中 Gn 使用天数显著少于 C 组和 D 组，Gn 使用总量显著低于 C 组和 D 组，获卵数、总优胚率均显著高于 C 组和 D 组；激素替代治 疗后各组患者子宫内膜厚度均显著增加且显著高于 B、C、D 组，D 组显著高于 C 组，A 组患者 A 型和 B 型内膜的患者占比显著升高且显 著高于 B、C、D 组；A 组患者临床妊娠率最高，且 A、B、D 组均高于 C 组（均P<0.05），B、D 组患者临床妊娠率比较，差异无统计学 意义（P>0.05）。结论 金凤丸辅助生殖技术能在一定程度上促进患者卵巢功能恢复，改善子宫内膜容受性，提高患者的临床妊娠率。

摘要:目的 探讨疏经安神针刺法治疗前庭性偏头痛（VM）伴有焦虑抑郁状态患者的临床疗效，以及对患者血清 5- 羟色胺 （5-HT）、降钙素基因相关肽（CGRP）、P 物质（SP）水平的影响。方法 以随机数字表法将吉林省中医药科学院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 80 例 VM 伴有焦虑抑郁状态患者分为两组，各 40 例。两组均接受盐酸氟桂利嗪胶囊常规治疗，对照组患者接受普通常规 针刺法治疗（取穴：百会、太阳、风池、合谷），治疗组患者接受疏经安神针刺法治疗（取穴：内关、太冲、神门、水沟、安眠、四神 聪、头维、颞三针），两组均治疗 4 周后观察疗效。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后眩晕发作次数与持续时间、临床相关量表评 分，以及血清 5-HT、CGRP、SP 水平。结果 与对照组比，治疗组患者治疗总有效率更高；与治疗前比，治疗后两组患者眩晕发作次数均 减少，与对照组比，治疗组更少；眩晕持续时间均缩短，且与对照组比，治疗组更短；治疗后两组患者眩晕残障程度评定量表（DHI）、 视觉模拟疼痛量表（VAS）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、抑郁自评量表（PHQ-9）评分均降低，且与对照组比，治疗组更低；治疗后两 组患者血清 5-HT 水平均升高，且与对照组比，治疗组更高；血清 CGRP、SP 水平均下降，且与对照组比，治疗组更低（均P<0.05）。 结论 采用疏经安神针刺法治疗 VM 伴有焦虑抑郁状态患者，可通过调整血清 5-HT、CGRP、SP 水平改善患者前庭症状，减少眩晕发作 频次，进而缓解其焦虑抑郁状态，提升治疗效果。

摘要:目的 探究苏合香丸联合针灸治疗脑梗死恢复期的效果及对患者血液流变学指标、炎症因子水平的影响。方法 选取 2019 年 8 月至 2022 年 7 月南京市六合区人民医院收治的 70 例脑梗死恢复期患者，依据随机数字表法分为对照组（35 例，口服氯吡格雷治疗） 和试验组（35 例，在对照组的治疗基础上接受苏合香丸联合针灸治疗）。1 周为 1 个疗程，两组患者均连续治疗 16 个疗程。比较两组患 者的治疗效果，治疗前后血液流变学指标、炎症因子水平变化，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者 血浆黏度（PV）、血小板聚集率、纤维蛋白原（FIB）及血清超敏 -C 反应蛋白、白细胞介素 -1、肿瘤坏死因子 -α 水平均显著降低，且试 验组降低幅度更大（均P<0.05）；两组患者治疗总有效率、不良反应总发生率相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 苏合香 丸联合针灸疗法治疗脑梗死恢复期疗效确切，有利于改善患者血液流变学指标，缓解炎症反应，安全性良好。

摘要:目的 探究中医清肺温肾化痰汤加减疗法与氟替美维吸入剂联合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效，及对 患者肺功能、生活质量的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月丹阳市人民医院收治的 60 例稳定期 COPD 患者，依据随机数字 表法分成两组，各 30 例，其中对照组患者使用氟替美维吸入剂治疗，观察组患者在对照组患者的治疗基础上使用中医清肺温肾化痰汤加 减治疗，两组患者均连续治疗 2 个月。比较两组患者的临床疗效，治疗前后肺功能、中医证候积分及生活质量的变化。结果 与治疗前 比，治疗后两组患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、深呼气量（IC）、最大吸气压（MIP）、最大呼 气压（MEP）水平均显著高于治疗前，且观察组升高幅度显著大于对照组；残气量（RV）水平显著低于治疗前，且观察组降低幅度显著 大于对照组；治疗后两组患者中医证候积分、改良英国医学研究学会呼吸困难量表（mMRC）及慢阻肺评估测试（CAT）评分均显著低于 治疗前，且观察组降低幅度显著大于对照组（均P<0.05）。观察组患者治疗总有效率较对照组升高，但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 清肺温肾化痰汤加减疗法与氟替美维吸入剂联合治疗稳定期 COPD 疗效确切，有利于改善患者的肺功能指标，提高生活质量。

摘要:目的 评价增强 CT 动态扫描应用于孤立性肺结节鉴别诊断中的临床效果，并分析良、恶性结节的 CT 影像学图像特征。 方法 回顾性分析 2020 年 10 月至 2022 年 12 月宜兴市人民医院收治的 400 例孤立性肺结节患者的临床资料，所有患者均采取增强 CT 动态扫描检查，以病理学检查结果为金标准，分析增强 CT 动态扫描对恶性孤立性肺结节的诊断价值，良、恶性孤立性肺结节 CT 值及良、恶性孤立性肺结节 CT 影像学特征。结果 病理检查诊断结果显示恶性病变患者 217 例，良性病变患者 183 例；增强 CT 动 态扫描诊断孤立性肺结节的准确度为 86.25%，诊断恶性结节的灵敏度为 87.10%，特异度为 85.25%；增强 30 s、60 s、120 s、180 s、 240 s、300 s 时孤立性肺结恶性结节的 CT 数值显著高于良性结节；恶性孤立性肺结节出现毛刺征、磨玻璃征、分叶征及胸膜凹陷的占比 显著高于良性孤立性肺结节（均P<0.05）。结论 增强 CT 动态扫描检查应用于孤立性肺结节中可鉴别良、恶性结节的征象，并依据不同 时段 CT 值的差异辨别孤立性肺结节的性质，临床诊断价值较高。

摘要:目的 探讨血清炎症因子、肺功能、免疫功能指标在支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿机体中的水平变化情况，并进一 步分析各指标间的相关性。方法 选取 2021 年 10 月至 2022 年 12 月江苏大学附属武进医院 / 徐州医科大学武进临床学院收治的 160 例支 气管哮喘患儿进行前瞻性研究，依据是否合并肺炎支原体感染将其分为对照组（80 例，单纯支气管哮喘患儿）、观察组（80 例，支气管 哮喘合并肺炎支原体感染患儿），另选取同期于院内进行体检的 80 例正常儿童，将其作为健康组。比较 3 组研究对象血清炎症因子、肺 功能、T 淋巴细胞亚群水平，并分析其相关性。结果 与健康组比，对照组、观察组患儿血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -8 （IL-8）、白细胞介素 -10（IL-10）水平、CD8+ 百分比均更高，且观察组高于对照组；血清白细胞介素 -12（IL-12）、第 1 秒用力呼气 容积（FEV1）、第 1 秒用力呼气容积 / 用力肺活量（FEV1/FVC）水平、CD3+ 、CD4+ 百分比，CD4+ /CD8+ 比值均更低，且观察组低于对 照组；与健康组比，对照组、观察组研究对象吸气时间、呼气时间均呈缩短趋势，且观察组吸气时间显著短于对照组；经 Pearson 相关性 分析结果显示，吸气时间、FEV1、FEV1/FVC 分别与血清 TNF-α、IL-8、IL-10、CD8+ 百分比均呈负相关，与血清 IL-12、CD3+ 百分比、 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均呈正相关（均P<0.05）。结论 支气管哮喘患儿炎症因子、T 淋巴细胞亚群水平异常变化均与合并肺炎 支原体感染有关，且通过监测炎症因子、T 淋巴细胞亚群可评估支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿肺功能受损程度。

摘要:目的 观察降钙素原（PCT）和 C- 反应蛋白（CRP）在心源性休克并发感染患者中的动态变化及其诊断价值，为临床预防 与治疗该疾病提供参考依据。方法 回顾性分析 2020 年 2 月至 2022 年 2 月新疆生产建设兵团医院收治的 80 例心源性休克患者的临床资 料，依据是否并发感染分为未并发感染组（50 例）与并发感染组（30 例）。比较两组患者入院时及入院后 12 h、1 d、3 d、1 周时的 PCT、 CRP 水平；对两组患者的临床资料进行单因素与多因素 Logistic 回归分析；比较两组患者 6 个月生存情况，利用受试者工作特征（ROC） 曲线分析 PCT 和 CRP 对心源性休克并发感染的诊断价值。结果 入院时及入院后 12 h、1 d、3 d、1 周，并发感染组患者的 PCT、CRP 水平均显著高于未并发感染组；与未并发感染组比，并发感染组患者的住院时间更长，白细胞计数（WBC）、肌钙蛋白（cTn）水平均更 高；经单因素及多因素 Logistic 回归分析显示，住院时间长及 WBC、cTn、PCT、CRP 水平高均为影响心源性休克并发感染的影响因素； 与未并发感染组比，并发感染组患者的 1、3、6 个月生存率更低；PCT 对心源性休克并发感染的诊断敏感度、特异性均显著高于 CRP（均 P<0.05）。结论 PCT 和 CRP 水平在心源性休克患者并发感染时明显提升，对心源性休克并发感染有一定的诊断价值；另外住院时间长 及 WBC、cTn 水平高也是心源性休克并发感染的影响因素，临床应加强监护，积极采取补救措施改善患者预后。

摘要:目的 探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 72-4（CA72-4）、E- 钙黏蛋白（E-Cad）、促胃液素 17（G-17）水平对胃癌 根治术后患者复发转移的预测价值，为改善患者预后提供依据。方法 回顾性分析 2014 年 1 月至 2019 年 12 月江阴市南闸医院收治的 60 例胃癌患者的临床资料，均接受胃癌根治术治疗，并于术后随访 3 年，按照其病情是否复发转移分为复发组（24 例）和未复发组（36 例），所有患者术前均接受血清 CEA、CA72-4、E-Cad、G-17 水平检测，用曲线下面积（AUC）和受试者工作特征（ROC）曲线评估 血清 CEA、CA72-4、E-Cad、G-17 水平预估胃癌根治术后患者复发转移的价值；并用单因素、多因素 Logistic 回归分析影响胃癌根治术 后患者复发转移的危险因素。结果 经 ROC 曲线分析，血清 CEA、CA72-4、E-Cad、G-17 指标预测胃癌根治术后患者复发转移的 AUC 分别为 0.831、0.726、0.628、0.618，血清 CEA 对胃癌根治术后患者复发转移的诊断价值较高（P<0.05）；复发组患者年龄、肿瘤直径 大于未复发组，TNM 分期为Ⅲ ~ Ⅳ期、浸润深度达浆膜层、有脉管癌栓、未进行术后辅助治疗患者占比均高于未复发组，血清 CEA、 CA72-4、G-17 水平均高于未复发组，血清 E-Cad 水平低于未复发组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，TNM 分期为Ⅲ ~ Ⅳ期、浸润深 度达浆膜层、有脉管癌栓、未进行术后辅助治疗，血清 CEA、CA72-4、G-17 水平高，E-Cad 水平低均为胃癌根治术后患者复发转移的危 险因素（OR=1.652、1.452、3.256、1.653、1.364、1.236、1.283、1.685，均P<0.05）。结论 血清 CEA、CA72-4、E-Cad、G-17 水平与 胃癌病灶转移、浸润存在密切关联，且血清 CEA 对胃癌根治术后患者复发转移的诊断价值较高；TNM 分期为Ⅲ ~ Ⅳ期、浸润深度达浆 膜层、有脉管癌栓、未进行术后辅助治疗、CEA、CA72-4、G-17 水平高及 E-Cad 水平低均为胃癌根治术后患者复发转移的危险因素，临 床可通过测定上述指标预估胃癌患者术后病灶复发转移状况，进而筛查胃癌根治术后复发转移高危人群。

摘要:目的 分析 SHA.LIN 及 S.T.O.N.E. 评分系统对输尿管软镜钬激光碎石术（FURS）结石清除率的评估价值，为临床提高结 石清除率提供新思路。方法 回顾性分析张家港市第五人民医院 2018 年 4 月至 2022 年 12 月期间入院诊治的 94 例肾结石患者的临床资 料，并根据术后是否有结石残留将其分为清除组（58 例）和残留组（36 例）。比较两组患者 SHA.LIN 及 S.T.O.N.E. 评分；对两组患者 的一般资料进行单因素分析，并通过多因素 Logistic 回归模型分析，筛选影响 FURS 结石清除率的独立危险因素；并采用受试者工作特征 （ROC）曲线分析 SHA.LIN 及 S.T.O.N.E. 评分对 FURS 结石清除率的预测效能。结果 残留组患者 SHA.LIN 及 S.T.O.N.E. 评分均显著高 于清除组；残留组患者出血量、受累肾盏个数均显著多于清除组，最大累计截面积显著大于清除组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归模 型分析结果显示，SHA.LIN 及 S.T.O.N.E. 评分高、出血量多、受累肾盏个数多均是影响 FURS 结石清除率的独立危险因素；经 ROC 曲线 分析结果显示，SHA.LIN 及 S.T.O.N.E. 评分预测 FURS 结石清除率的曲线下面积（AUC）分别为 0.913、0.718，灵敏度分别为 77.60%、 65.50%，特异度分别为 94.40%、75.00%，SHA.LIN 评分预测的 AUC、灵敏度、特异度均高于 S.T.O.N.E. 评分（均P<0.05）。结论 SHA. LIN 及 S.T.O.N.E. 评分高，出血量多、受累肾盏个数多均是影响 FURS 结石清除率的危险因素，其中 SHA.LIN 及 S.T.O.N.E. 评分系统均 能够预测 FURS 结石清除率情况，且 SHA.LIN 评分系统的预测价值高于 S.T.O.N.E. 评分系统。

摘要:目的 探讨影响慢性鼻-?鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发的相关影响因素及干预对策，以期为临床采取相应措施改善预后提供 参考依据。方法 回顾性分析南京医科大学第二附属医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月收治的 210 例慢性鼻?-?鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床资 料，所有患者均行鼻内镜手术治疗，术后均随访 1 年，依据患者术后 1 年复发情况，将 210 例慢性鼻?-?鼻窦炎伴鼻息肉患者分为复发组、 未复发组，分别为 21、189 例。对两组患者的临床资料进行单因素和多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响疾病术后复发的独立危险因 素。结果 与未复发组比，复发组有支气管哮喘史的患者占比及血清白细胞介素 -5（IL-5）、嗜酸性阳离子蛋白（ECP）、白细胞介素 -17 （IL-17）、白细胞介素 -1β（IL-1β）水平均升高；多因素 Logistic 回归分析，结果显示，有支气管哮喘史及血清 IL-5、ECP、IL-17 水平 升高均为影响慢性鼻?-?鼻窦炎伴鼻息肉患者术后疾病复发的危险因素（OR=1.217、2.824、2.228、3.108，均P<0.05）。结论 有支气管哮 喘史及血清 IL-5、ECP、IL-17 水平升高均为影响慢性鼻?-?鼻窦炎伴鼻息肉患者术后疾病复发的危险因素，临床可根据具体危险因素，采 取针对性措施，预防术后复发，改善患者预后情况。

摘要:目的 探讨改良经闭孔尿道中段悬吊带术联合针对性护理对压力性尿失禁患者疼痛程度及尿动力学指标的影响。方法 选取 南京医科大学第一附属医院 2021 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 103 例压力性尿失禁患者，以随机数字表法分为对照组（51 例）和观察组 （52 例）。对照组以标准经闭孔尿道中段悬吊带术治疗，观察组以改良经闭孔尿道中段悬吊带术治疗，均接受针对性护理，术后均随访 3 个月。比较两组患者围术期指标，术后 1、3 个月尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）、生活质量量表（I-QOL）、性生活质量问卷（PISQ-12） 评分、数字疼痛评分（NRS），术前、术后 3 个月尿动力学指标，以及随访期间并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间显著短于对 照组（P<0.05）；观察组患者术后 1 个月 I-QOL 评分显著高于对照组，NRS 评分显著低于对照组；与术后 1 个月比，术后 3 个月两组患 者 I-QOL 评分显著升高，ICI-Q-SF、NRS 评分均显著降低（均P<0.05）；术后 3 个月两组各项评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）； 与术前比，术后 3 个月两组患者初始尿意、最大尿道闭合压水平显著升高，平均尿流率显著降低（均P<0.05）；两组组间对比，差异均 无统计学意义（均P>0.05）；随访期间，观察组患者腿部疼痛发生率显著低于对照组（P<0.05）；两组尿潴留、排尿困难并发症发生率 相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 两种术式联合针对性护理均能够有效改善压力性尿失禁患者尿动力学参数，提高生活 质量，但改良经闭孔尿道中段悬吊带术手术时间相对更短，并能减轻术后疼痛。

摘要:目的 探讨 N- 乙酰半胱氨酸联合多靶点干预对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化（COPD-PIF）患者 6 min 步行距离 （6 MWD）、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分及肺功能指标的影响，并分析其安全性。方法 以随机数字表法将中日友好医院 2020 年 12 月至 2023 年 1 月收治的 94 例 COPD-PIF 患者分为两组，各 47 例。对照组患者予以常规治疗（平喘、止咳、祛痰等）+ 抗生 素治疗，在此基础上，观察组患者予以 N- 乙酰半胱氨酸治疗，均治疗 2 周，此外，两组患者均于治疗期间予以多靶点干预。比较两组 患者治疗后的临床疗效，治疗前后 6 MWD、CAT 评分及肺功能指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者的 临床总有效率显著高于对照组；相较于治疗前，治疗后两组患者 6 MWD 均更长，且观察组较对照组更长；两组患者 CAT 评分均更低， 且观察组较对照组更低；治疗后两组患者的第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比 （DLCO%pred）、最大呼气中期流量（FEF 25%~75%）水平均更高，且观察组较对照组更高（均P<0.05）；治疗期间，两组患者的不良 反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 COPD-PIF 患者应用 N- 乙酰半胱氨酸联合多靶点干预，有助于改善其肺功能， 缓解临床症状，延长 6 MWD，提升治疗效果，且安全性良好。

摘要:目的 探讨 2 型糖尿病患者采取胰岛素泵治疗配合居家护理措施对其血糖、血脂、生活质量的影响。方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年 7 月重庆建设医院收治的 76 例 2 型糖尿病患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各 38 例。对照组患者行胰岛素的 餐前注射模式治疗，观察组患者采取胰岛素泵持续皮下输注治疗，均连续治疗 2 周，同时实施应用知信行理论模式（KABP）构建的糖 尿病患者居家护理措施。对比两组患者低血糖发生率、血糖达标时间、胰岛素平均日用量，治疗前后血糖指标 [ 空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）]、血脂指标 [ 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇 （TC）、三酰甘油（TG）] 及生活质量健康调查简表（SF-36）评分。结果 观察组患者低血糖发生率、胰岛素平均日用量低于对照组， 血糖达标时间短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 FPG、2 h PG、HbA1C 水平均降低，且观察组低于对照组；与治疗前比，治疗后 两组患者 HDL-C 均升高，且观察组高于对照组；LDL-C、TC、TG 均降低，且观察组低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 SF-36 生理健康、心理健康及总分均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 2 型糖尿病患者行胰岛素泵配合居家护理能够缩短血糖达 标时间，减少胰岛素用量，降低低血糖发生情况，改善患者机体血糖水平和血脂指标，提高患者生活质量。

摘要:目的 探讨曲普瑞林联合需要层次护理在子宫肌瘤患者中的临床疗效及对其性激素、疾病相关因子水平的影响。方法 以随 机数字表法将 2020 年 1 月至 2022 年 9 月郑州市中医院收治的 46 例子宫肌瘤患者分成两组，各 23 例。所有患者均使用子宫肌瘤剔除术治 疗，对照组患者术后注射用亮丙瑞林治疗，观察组患者术后应用曲普瑞林治疗，均持续治疗 3 个月，并于治疗期间给予需要层次护理。 比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血清黄体生成素（LH）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH） 及转化生长因子 -β1（TGF-β1）、血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样生长因子 -1（IGF-1）水平，以及治疗期间不良反应发生情况。 结果 与对照组比，观察组患者临床总有效率更高，不良反应总发生率更低；与治疗前比，治疗后两组患者血清 LH、HCG、E2、FSH、 TGF-β1、VEGF、IGF-1 水平均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 曲普瑞林联合需要层次护理可以调节子宫肌瘤术后患 者的激素水平与疾病相关因子水平，效果显著，且安全性较高。

摘要:目的 探究革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染予以拉氧头孢结合美罗培南治疗配合优质护理的临床疗效，以及对患者肺功能、 炎症因子的影响。方法 采用随机数字表法将 2021 年 1 月至 2022 年 4 月广安市人民医院收治的 60 例革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染 患者分为两组，各 30 例，对照组患者采用拉氧头孢治疗，观察组患者采用拉氧头孢结合美罗培南治疗，两组患者均治疗 10 d，且治疗 期间均配合优质护理。比较两组患者治疗后革兰阴性杆菌清除率，治疗前后用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、最大 呼气峰流速（MPEF），血清降钙素原（PCT）、白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）水平，以及治疗期间不良反应发生情况。 结果 与对照组比，观察组患者肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及其他细菌清除率均更高；与治疗前比，治疗后两组患者 FVC、FEV1、MPEF 均显著升高，血清 PCT、CRP、IL-6 水平均显著降低，且与对照组比，观察组患者 FVC、FEV1、MPEF 升高幅度及 血清 PCT、CRP、IL-6 水平降低幅度均较大（均P<0.05）；两组患者治疗期间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 对于革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染患者，拉氧头孢结合美罗培南治疗具有良好的协同机制，同时辅助优质护理，有助于改善患 者肺功能，抑制炎症反应，提高革兰阴性杆菌清除率，且具有较高的安全性。

摘要:支气管哮喘（简称哮喘）是以气道慢性炎症为主要特征的异质性疾病，临床症状有反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等， 多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者经药物治疗后临床症状得以缓解，病情得到控制。重症哮喘是哮喘急性发作状态，经常规 药物治疗效果不明显，是哮喘致残、致死的主因。近年来，随着科技水平的发展，对哮喘发病机制的研究不断深入，临床通过哮喘发病 的相关信号通路研发了新型靶向药物，为患者带来了新的治疗方案。因此，现从重症哮喘的发病机制及其靶向治疗的研究现状与进展进 行综述，以期为重症哮喘的治疗提供参考。

摘要:尿失禁是老年群体中常见的健康问题，可导致患者泌尿道感染、抑郁症、睡眠障碍等，降低患者生活质量。当前临床治疗压 力性尿失禁主要采用物理疗法，虽取得了一定的效果，但压力性尿失禁的治疗周期较长，对患者日常生活的影响较大，患者身心均饱受疾 病折磨。因此，研究压力性尿失禁的病因，探讨对其针对性的护理措施，对于改善患者生活质量尤为重要。现就老年女性压力性尿失禁病因、 康复与护理措施等相关内容进行综述，以期为老年女性压力性尿失禁患者的康复治疗与预后改善提供一定参考价值。

摘要:头颈部肿瘤放疗患者放射性口腔黏膜炎的发生率较高，严重影响患者在放疗过程中的进食，造成患者营养不良及机体免疫 力下降，生活质量下降，严重者需暂停放疗，影响放疗效果。因此需进行及时有效的营养干预，以保证患者机体营养需求，提高生活质量， 使患者能顺利完成放疗。现就放射性口腔黏膜炎概述、营养干预方法等内容进行综述，以期为放射性口腔黏膜炎患者营养情况提供更有 价值的参考依据。

摘要:目的 探讨应用美托洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常对患者心功能的影响与安全性。方法 选取 2021 年 2 月至 2023 年 2 月期间在苏州工业园区星海医院就诊的 86 例急性心肌梗死并发心律失常患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组， 各 43 例。两组均给予常规扩血管、利尿及溶栓等治疗，在此基础上给予对照组患者胺碘酮治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用美托 洛尔口服治疗，两组患者均于治疗 1 周后进行疗效评估。比较两组患者临床疗效，治疗前后心电图检查结果、心功能，以及治疗期间不 良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者的临床总有效率（95.35%）较对照组（76.74%）显著升高；治疗后两组患者 PR 间期、QRS 间期、QT 间期均较治疗前显著延长，且观察组显著长于对照组；Tp-Te 间期较治疗前显著缩短，且观察组显著短于对照组；左心室收缩 末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均较治疗前显著缩短，观察组显著短于对照组；左心室射血分数（LVEF）、左室 短轴缩短率（LVFS）水平均较治疗前显著升高，观察组显著高于对照组（均P<0.05）；治疗期间，对照组、观察组不良反应总发生率分 别为 16.28%、20.93%，两组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 急性心肌梗死并发心律失常患者应用美托洛尔联合胺碘酮治疗 能够显著提高临床效果，减轻心肌损伤程度，改善心功能，且不会增加明显不良反应的发生，具有一定的安全性。

摘要:目的 探讨苯磺酸左氨氯地平片联合厄贝沙坦对老年难治性高血压（RH）患者血压及血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白 细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 按随机数字表法将 2020 年 7 月至 2022 年 7 月东莞市企石医院收治的 82 例老年 RH 患者分为对照组（41 例，使用厄贝沙坦治疗）、观察组（41 例，在对照组的基础上加用苯磺酸左氨氯地平片治疗），两组均 治疗 3 个月后进行疗效评估。比较两组患者临床疗效，治疗前后心率、血压及炎症因子水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观 察组患者总有效率高于对照组；相较于治疗前，治疗后两组患者心率、血压及血清 TNF-α、IL-6、CRP 水平均显著降低，且观察组患者 上述指标降低幅度更大（均P<0.05）；治疗期间观察组患者不良反应总发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 苯 磺酸左氨氯地平片联合厄贝沙坦能够有效降低老年 RH 患者血压，并积极控制心率，抑制机体炎症反应，且不会增加明显不良反应，安全 性良好。