摘要:目的 探讨白蛋白联合蓝光照射对新生儿病理性黄疸患儿血清 α- 谷胱甘肽 -S- 转移酶（α-GST）、肌酸激酶同工酶 （CK-MB）、游离脂肪酸（FFA）、碱性磷酸酶（AKP）及炎症因子水平的影响。方法 选取 2019 年 10 月至 2023 年 1 月苏州大学 附属第二医院诊治的 70 例新生儿病理性黄疸患儿，以随机数字表法分为对照组（35 例，接受蓝光照射治疗）和观察组（35 例，对照 组的基础上联合注射白蛋白治疗），均连续治疗 7 d。比较两组患儿治疗后黄疸消退时间、胆红素下降幅度，治疗前后血清 α-GST、 CK-MB、FFA、AKP、炎症因子和肾功能指标水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，观察组患儿黄疸消退时间更 短，胆红素下降幅度更大；与治疗前比，治疗后两组患儿血清 α-GST、CK-MB、FFA、AKP 及血清降钙素原（PCT）、超敏 -C 反应蛋白 （hs-CRP）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C（CysC）水平均降低，且观察组低于对照组；治疗期间观察组患儿不良反应总发生率低于对照组 （均P<0.05）。结论 使用白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸，有助于加快患儿黄疸消退，降低胆红素水平，减轻对心肌细胞 及肝、肾功能的损伤，且可抑制炎症反应，具有较高的安全性。

摘要:目的 探讨不同剂量牛肺表面活性物质（BPS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）对患儿血气指标、呼吸机参数及治疗 转归情况的影响。方法 选取上海市松江区妇幼保健院 2018 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 212 例 NRDS 患儿，以随机数字表法分为对照 组（106 例，常规剂量 BPS 治疗）与观察组（106 例，高剂量 BPS 治疗）。两组患儿治疗后均观察 24 h。比较两组患儿辅助通气时间、 住院时间、使用 BPS 次数、氧疗时间，治疗前与治疗后 24 h 血气指标、呼吸机参数水平，以及治疗后并发症发生情况。结果 与对照组 比，观察组患儿使用 BPS 次数更少，辅助通气时间、住院时间、氧疗时间均更短；与治疗前比，治疗后 24 h 两组患儿动脉血 pH 值、动 脉血氧分压（PaO2）均显著升高，且观察组更高；动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）及吸气峰压（PIP）、平均气道压力 （MAP）、呼气末正压（PEEP）水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患儿并发症总发生率比较，差异无统计 学意义（均P>0.05）。结论 与常规剂量 BPS 相比，高剂量 BPS 能显著缩短 NRDS 患儿辅助通气、住院及氧疗时间，减少患儿重复用 药，有效改善患儿的血气指标与呼吸机参数，且安全性良好。

摘要:目的 观察高初始剂量氨基酸与脂肪乳对胎龄<34周早产儿肠外营养近期疗效及生化指标、并发症发生情况的影响。方法 选 取 2022 年 1 月至 2023 年 2 月于佛山市南海区妇幼保健院接受肠外营养治疗的 80 例胎龄 <34 周早产儿，按随机数字表法分为两组，各 40 例。对照组使用常规剂量氨基酸与脂肪乳肠外营养支持 [ 氨基酸从 0.5 g/（kg·d）开始，以 0.5 g/（kg·d）递增，增至 3.0 g/（kg·d）]， 观察组使用高初始剂量氨基酸与脂肪乳营养治疗 [ 氨基酸从 2.0 g/（kg·d）开始，以 0.5 g/（kg·d）递增，增至 3.0 g/（kg·d）]，均治 疗 2 周后评估疗效。比较两组早产儿临床观察指标，治疗前后生化指标（白蛋白、血红蛋白、肌酐），肠外营养并发症发生情况及实验 室指标异常率，以及早产儿出院体质量、有无宫外发育迟缓（EUGR）情况。结果 观察组早产儿肠外营养时间、住院时间、全肠道喂养 时日龄、呼吸机支持时间、用氧时间、抗生素使用时间均显著短于对照组（均P<0.05）；两组早产儿住院结局比较，差异无统计学意义 （P>0.05）；与治疗前比，治疗后两组早产儿生化指标均显著升高，且观察组升高幅度更大；与对照组比，观察组早产儿各项肠外营养并 发症发生率及实验室指标异常率更低；观察组早产儿出院体质量显著高于对照组，而 EUGR 率显著低于对照组（均P<0.05）。结论 相 对于常规初始剂量，高初始剂量氨基酸与脂肪乳的营养支持治疗方案，对胎龄 <34 周早产儿体质量增长优势更加显著，可达到更好的治 疗效果，能显著降低肠外营养并发症发生率、实验室指标异常及 EUGR 率，改善营养状况，提高生活质量，预后更佳。

摘要:目的 分析双歧杆菌三联活菌片治疗新生儿黄疸对患儿胆红素水平、免疫功能及安全性的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月丰县人民医院收治的 80 例新生儿黄疸患儿，根据随机数字表法分为对照组（接受保暖，改善缺氧、纠正水与电解质紊乱、营 养支持、蓝光照射等常规治疗，同时采用茵栀黄口服液治疗）和观察组（在对照组的基础上联合双歧杆菌三联活菌片治疗），各 40 例。 两组患儿均连续治疗 5 d。统计两组患儿的临床疗效，治疗前及治疗 1、3、5 d 后血清胆红素水平，治疗前后免疫功能，以及治疗期间不 良反应发生情况。结果 观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；与治疗前比，治疗 1、3、5 d 后两组患儿血清胆红素水平 均逐渐降低，且观察组降低幅度更大（均P<0.05）；与治疗前比，治疗后两组患儿血清 C- 反应蛋白、红细胞免疫黏附抑制因子水平均显 著降低，且观察组降低幅度更大；转铁蛋白、红细胞免疫黏附促进因子水平均显著升高，且观察组升高幅度更大（均P<0.05）；对照组 患儿不良反应总发生率为 12.50%，观察组为 17.50%，观察组高于对照组，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用双歧杆 菌三联活菌片治疗新生儿黄疸临床效果明显，可降低新生儿血清胆红素，提高免疫功能，促进患儿康复，且用药安全性良好。

摘要:目的 探讨康复新液对上消化道出血新生儿凝血功能与治疗效果的影响，以及不同的给药频率是否会对疗效产生影响。方 法 选取 2021 年 10 月至 2022 年 10 月哈尔滨市儿童医院（哈尔滨医科大学第六附属医院）收治的 90 例上消化道出血新生儿，以随机数 字表法将患儿分成 3 组，各 30 例。对照组患儿接受留置胃管、输血、静脉营养支持、补充凝血因子等常规治疗；治疗 1 组患儿在对照组 治疗的基础上接受康复新液，5~10 mL/ 次，1 次 /3 h 胃管注入治疗；治疗 2 组患儿在对照组治疗的基础上接受康复新液，5~10 mL/ 次， 1 次 /6 h 胃管注入治疗。3 组患儿均治疗 3 d 后评估疗效，并观察至出院。比较 3 组患儿的临床疗效、止血时间、输血量、住院时长，治 疗前后血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）水平变化。结果 治疗 1、 2 组患儿的治疗总有效率均显著高于对照组；止血时间、住院时长均显著短于对照组，输血量显著少于对照组；与治疗前相比，治疗后 3 组患儿血浆 PT、APTT、TT 时间均显著缩短，且治疗 1、2 组均显著短于对照组，血浆 FIB 水平均显著升高，且治疗 1、2 组均显著高 于对照组（均P<0.05）。治疗 1、2 组患儿上述各项数据经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 局部应用康复新液治疗新生 儿消化道出血可提高临床治疗效果，缩短止血时间，并改善患儿凝血功能；但康复新液的给药频率对治疗新生儿消化道出血影响不大， 可根据临床实际情况选择合适的给药频率。

摘要:目的 通过前瞻性队列方式调查早产儿发生脑损伤的高危因素并对其进行分析，为预防早产儿发生脑损伤提供依据。方 法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月连云港市妇幼保健院新生儿重症监护病房的 100 例早产儿纳入队列研究，根据是否发生脑损伤将其分 为脑损伤组（19 例）、无脑损伤组（81 例）。调查两组产妇生产期、胎儿期、新生儿期基本资料并进行单因素分析；对比脑损伤组、无 脑损伤组早产儿红细胞比容（Hct）、血红蛋白（HGB）及游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH） 水平；将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素 Logistic 回归分析，筛选影响早产儿发生脑损伤的危险因素。结果 脑损伤 组中有妊娠期高血压、有妊娠期糖尿病、有妊娠期感染及有羊水量异常的产妇占比均显著高于非脑损伤组；脑损伤组中脐带异常胎儿占 比显著高于非脑损伤组；脑损伤组中有肺源性呼吸衰竭、有出生后感染、有新生儿窒息、有先天性心脏病、有机械通气、需要输血、有 弥散性血管内凝血新生儿占比均显著高于非脑损伤组，胎龄及出生体质量均低于非脑损伤组；脑损伤组 HGB、FT3 水平均高于非脑损伤 组；FT4 水平低于非脑损伤组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，有妊娠期糖尿病、有妊娠期感染、出生后感染、新生儿窒息、有机械 通气、有弥散性血管内凝血、胎龄小、HGB 水平高均为早产儿发生脑损伤的危险因素（OR=49.554、17.825、28.395、59.426、22.988、 76.357、16.529、1.186，均P<0.05）。结论 在不同时期，多种病理因素均能导致早产儿发生脑损伤，且有妊娠期糖尿病、有妊娠期感 染、出生后感染、新生儿窒息、有机械通气、有弥散性血管内凝血、胎龄小、HGB 水平高均为早产儿发生脑损伤的危险因素，其中弥散 性血管内凝血对其影响最大，临床可针对上述因素给予针对性的干预措施，以降低早产儿发生脑损伤的发生风险。

摘要:新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）是一种常见的胃肠道疾病，其特征为肠黏膜坏死甚至为肠深层的坏死，可直接威胁新生 儿的生命安全。根据不完全统计发现，NEC 的患病率在 20%~30%，超过 50% 的幸存者存在远期并发症等问题，如果能够尽早确诊及治 疗等，则对于新生儿预后质量、临床结局等具有一定的积极意义。鉴于此，现就新生儿 NEC 的病因、发病机制、临床症状、辅助检查、 临床治疗，以及血必净联合乌司他丁治疗新生儿 NEC 的现状及效果等方面进行综述，为临床诊治新生儿 NEC 提供参考。

摘要:新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是新生儿常见的临床危重症，也是新生儿致死、致残的主要原因之一，已经成为临床相 关医护人员关注的重点问题。随着各项新生儿呼吸替代或支持技术的不断发展，不同治疗方法应用于 NRDS 中的研究报道也日益增多。 基于此，现就 NRDS 的病因及不同治疗方式，包括呼吸支持、肺表面活性物质替代治疗、药物治疗、体外膜肺氧合、营养支持和液体管 理等对 NRDS 的临床应用现状与治疗效果进行综述，以期为今后临床治疗 NRDS 提供理论指导。

摘要:目的 探讨乳腺癌组织中人表皮生长因子受体 -2（HER-2）、雌激素受体（ER）、磷酸酶张力蛋白同源物（PTEN）的表达情 况与临床病理特征的关系，以及和患者预后的关系。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2022 年 1 月临汾市中心医院收治的 225 例女性乳腺癌 患者的临床资料，收集其癌旁正常组织与浸润性导管癌组织，将其分为正常组与癌化组，检测并比较两组 HER-2、ER、PTEN 表达情况， 并分析其与患者临床病理特征的关系；随访 1 年，根据预后结果分为生存组（202 例）与死亡组（23 例），比较正常组与癌化组患者肿瘤 组织 HER-2、ER、PTEN 表达情况；对生存组与死亡组资料进行单因素分析与多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响预后生存的独立危险因 素。结果 癌化组 HER-2 和 ER 的阳性表达率及 PTEN 阴性表达率均高于正常组；HER-2、ER 阳性患者中组织学分级为 3 级、TNM 分期为 Ⅲ + Ⅳ、神经 / 脉管侵犯、淋巴结转移患者占比高于 HER-2、ER 阴性患者；PTEN 阳性患者中组织学分级为 3 级、TNM 分期为Ⅲ + Ⅳ、神 经 / 脉管侵犯、淋巴结转移均低于 PTEN 阴性患者；与生存组患者比，死亡组患者中组织学分级 3 级、TNM 分期Ⅲ + Ⅳ期、神经 / 脉管侵 犯、淋巴结转移、HER-2 阳性表达、ER 阳性表达、PTEN 阴性表达的患者占比均更高（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归模型分析结果显 示，组织学分级 3 级、TNM 分期Ⅲ + Ⅳ期、神经 / 脉管侵犯、淋巴结转移、HER-2 阳性表达、ER 阳性表达、PTEN 阴性表达均为影响乳腺 癌患者预后生存的危险因素（OR=1.672、1.863、1.866、1.548、1.471、1.704、1.525，均P<0.05）。结论 乳腺癌组织中 HER-2、ER 高表 达，PTEN 低表达，组织学分级 3 级、TNM 分期Ⅲ + Ⅳ期、神经 / 脉管侵犯、淋巴结转移、HER-2 阳性表达、ER 阳性表达、PTEN 阴性表 达均为影响乳腺癌患者预后生存的危险因素，检测肿瘤组织中 HER-2、ER、PTEN 表达情况对乳腺癌患者治疗及预后具有重要的临床价值。

摘要:目的 建立一种新型的、可逆的两肾一夹肾性高血压大鼠（2K1C-RHR）模型，模拟临床中肾动脉狭窄患者血运重建 的过程，并观察狭窄前后大鼠收缩压（SBP）的动态变化，评估模型的可逆性。方法 选择 50 只体质量为 250~300 g 的 SPF 级健康 Sprague Dawley（SD）雄性大鼠，按照随机数字表法分为狭窄 3 d 组（10 只）、狭窄 5 d 组（10 只）、狭窄 7 d 组（10 只）、狭窄 14 d 组（10 只）、狭窄 21 d 组（10 只）等模型组，另选择 5 只同类大鼠作为假手术组。使用内径为 0.3 mm 的食品级硅胶管缩窄肾动脉，并 在缩窄肾动脉前、解除肾动脉狭窄前、解除肾动脉狭窄后分别测定大鼠的 SBP。结果 狭窄 3 d 组和狭窄 14 d 组的大鼠在狭窄术后各死 亡 1 只，狭窄 21 d 组大鼠解除狭窄后死亡 2 只。与狭窄前比，解除狭窄前模型组各组大鼠 SBP 均显著升高，且狭窄 14 d 前随着狭窄时 间的延长，SBP 升高越明显，狭窄 14 d 后 SBP 升高缓慢；狭窄 14 d 组大鼠狭窄前后 SBP 差值（ΔSBP）显著高于其他各组。与解除狭 窄前比，解除狭窄后模型组各组大鼠 SBP 均显著下降；与狭窄 3 d 组比，狭窄 5 d 组、狭窄 7 d 组大鼠的 ΔSBP 均显著升高；狭窄 7 d 组 大鼠 ΔSBP 显著高于狭窄 3 d 组及狭窄 21 d 组大鼠，且狭窄 21 d 组低于狭窄 5 d 组（均P<0.05）。结论 对于 2K1C-RHR 模型大鼠， 在狭窄 7 d 内解除肾动脉狭窄其 SBP 容易恢复，狭窄时间越长，SBP 越不容易恢复，因此建立可逆性肾动脉狭窄大鼠模型是可行的，此 模型的建立为今后探索最佳肾动脉血运重建的时机奠定了基础。

摘要:目的 探讨吻素 -1（Kiss-1）、周期蛋白 E（Cyclin E）在结直肠癌组织中的表达情况，分析其阳性表达与患者临床病理特 征的关系，以期为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 回顾性分析常熟市第一人民医院 2016 年 1 月至 2020 年 3 月接受手术治疗的 85 例结直肠癌患者的临床资料，并搜集其术后结直肠癌组织与癌旁组织石蜡标本，分别作为结直肠癌组、癌旁组；采用免疫组织化学染色 法检测两组 Kiss-1、Cyclin E 蛋白表达情况；分析 Kiss-1、Cyclin E 蛋白表达与结直肠癌患者临床病理特征的关系。结果 结直肠癌组中 Kiss-1 阳性表达患者占比显著低于癌旁组，Cyclin E 阳性表达患者占比显著高于癌旁组（均P<0.05）；Kiss-l 蛋白阳性表达中低分化、有 淋巴结转移、Ⅲ + Ⅳ分期患者占比均显著低于 Kiss-l 蛋白阴性表达；Cyclin E 蛋白阳性表达中有淋巴结转移、Ⅲ + Ⅳ分期患者占比均显著 高于 Cyclin E 蛋白阴性表达（均P<0.05）。结论 结直肠癌组织中 Kiss-1 蛋白低表达，Cyclin E 蛋白高表达，且两者阳性表达均与患者 临床病理特征有关，早期可通过检测上述指标对患者的病情进行判断。

摘要:目的 研究沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）的临床疗效及对患者预后的影响，旨在为 HFpEF 的治 疗提供临床依据。方法 以随机数字表法将 2022 年 3 月至 6 月南京市高淳人民医院收治 100 例 HFpEF 患者分为两组，各 50 例。患者均 予以利尿剂、β 受体阻滞剂、扩血管及醛固酮受体拮抗剂等常规对症治疗，同时对照组患者接受缬沙坦治疗，观察组患者接受沙库巴曲缬 沙坦治疗，两组患者均治疗 6 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前及治疗 3、6 个月后的血压水平，治疗前、治疗 6 个月后氨基末端脑 钠肽前体（NT-proBNP）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、血肌酐（Scr）及血钾水平，以及治疗期间不良事件发生情况。结果 对照组与 观察组患者临床总有效率比较（84.00% vs 98.00%），观察组更高；相较于治疗前，治疗 3、6 个月后两组患者血压降低，且观察组降低 幅度更大；相较于治疗前，两组患者治疗 6 个月后血清 NT-proBNP、hs-CRP 水平均降低，且观察组降低幅度更大（均P<0.05）；而两组 患者 Scr 及血钾水平组内和组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者不良事件总发生率为 4.00%，显著低于对照组的 16.00%（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦用于 HFpEF 治疗疗效显著，可有效降低血压及 NT-proBNP 水平，改善心功能，并减轻机体炎 症反应，未引起肾功能损伤及高钾血症，同时还可降低心血管不良反应发生率。

摘要:目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎（CHB）患者肝功能、肝纤维化指标及安全性的影响。方法 选 取扬州市第三人民医院 2018 年 10 月至 2021 年 10 月收治的 48 例 CHB 患者，依据随机数字表法分为两组，对照组（24 例）患者采用恩 替卡韦治疗，观察组（24 例）患者采用聚乙二醇干扰素 α-2a 联合恩替卡韦治疗，两组均于治疗 1 年后评估治疗效果。对比两组患者临床 指标 [ 丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBeAg 血清转换率、乙型肝炎病毒 DNA（HBV-DNA）转阴率、乙型肝炎 e 抗原（HBeAg） 转阴率 ]，治疗前后肝功能指标 [ALT、总胆红素（TBiL）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）]、肝纤维化指标 [ Ⅳ型胶原 （Ⅳ -C）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）、透明质酸（HA）] 水平，以及不良反应发生情况。结果 观察组患者 ALT 复常 率、HBeAg 血清转换率、HBV-DNA 转阴率、HBeAg 转阴率均显著高于对照组（均P<0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者血清 ALT、 TBiL、AST 水平均显著降低，且观察组更低；血清 ALB 水平显著升高，且观察组更高（均P<0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者血清 肝纤维化指标水平均显著降低，且观察组更低（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 聚 乙二醇干扰素 α-2a 联合恩替卡韦治疗 CHB 能够有效抑制机体乙型肝炎病毒复制，改善患者肝功能，减少肝脏纤维组织增生，且不会明显 增加不良反应。

摘要:目的 分析关节镜下松解术结合肩袖修复术治疗肩袖损伤合并冻结肩及对患者肩关节功能恢复情况及血清 P 物质（SP）、 前列腺素 E2（PGE2）、转化生长因子 -β1（TGF-β1）水平的影响。方法 选取 2020 年 2 月至 2022 年 10 月在静宁县人民医院就诊的 60 例 肩袖损伤合并冻结肩患者，以随机数字表法分为两组，各 30 例。对照组患者接受关节镜下单纯肩袖修复术，观察组患者接受关节镜下松 解术结合肩袖修复术治疗。两组均于术后随访 6 个月。比较两组患者手术相关指标，术前与术后 6 个月的各项肩关节活动度、美国加州 大学肩关节评分系统（UCLA）、美国肩肘外科协会评分（ASES）、世界卫生组织生活质量测定简表（WHOQOL-BREF）评分及血清因 子水平。结果 与对照组比，观察组患者肩袖修复手术时间、住院时间及疼痛减轻时间均更短，术中出血量更少；与术前比，术后 6 个月 两组患者各项肩关节活动度均增大，且观察组增大幅度更大；术后 6 个月两组患者各项评分均升高，且观察组升高幅度更大；术后 6 个月 两组患者血清 SP、PGE2、TGF-β1 水平均降低，且观察组降低幅度更大（均P<0.05）。结论 关节镜下松解术结合肩袖修复术可有效减少 肩袖损伤合并冻结肩患者术中出血量，缩短肩袖修复手术时间和住院时间，减轻疼痛程度，提高生活质量，促进术后肩关节功能恢复。

摘要:目的 分析负压引流技术对糖尿病足患者足外观修复效果、创面面积及血管内皮功能、氧化应激指标的影响。方法 选取 2019 年 12 月至 2022 年 12 月徐州医科大学附属医院收治的糖尿病足患者 80 例，根据随机数字表法将其分为两组，各 40 例，对照组患者 接受常规门诊换药治疗方案，试验组患者接受负压引流治疗方案，均治疗 4 周，比较两组患者足外观修复效果、临床指标，治疗前与治 疗 1~4 周后创面面积，治疗前与治疗 4 周后血管内皮功能与氧化应激指标。结果 治疗 4 周后试验组患者足外观修复总有效率显著高于 对照组；与对照组比，试验组患者住院时间、创面愈合时间均显著缩短，换药次数显著减少；与治疗前比，两组患者治疗 1、2、3、4 周 后创面面积均显著缩小，且试验组患者治疗 3、4 周后创面面积显著小于对照组；与治疗前比，治疗 4 周后两组患者丙二醛（MDA）水平 均显著降低，试验组显著低于对照组；血清血管内皮生长因子（VEGF）、超氧化物歧化酶（SOD）水平显著升高，试验组显著高于对照 组（均P<0.05）。结论 应用负压引流治疗糖尿病足患者，可提高修复效果，缩小创面面积，减少换药次数，同时还可减轻炎症、应激 反应，促进新生血管生长，加快创面愈合，缩短住院时间。

摘要:目的 探讨枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹的效果及对患者免疫球蛋白 E（IgE）、白细胞介素 -2 （IL-2）、干扰素 -γ（IFN-γ）水平的影响。方法 选取 2021 年 4 月至 2022 年 11 月连云港市赣榆区人民医院收治的 100 例慢性湿疹患者， 采用随机数字表法分为对照组（50 例，外用丙酸氟替卡松乳膏治疗）、观察组（50 例，在对照组的基础上联合枸地氯雷他定治疗），14 d 为 1 个疗程，共治疗 2 个疗程，并随访观察 1 个月。比较两组患者治疗效果，治疗前后各项临床症状评分及血清 IgE、IL-2、IFN-γ 水平， 以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，观察组患者临床总有效率更高；与治疗前比，治疗后两组患者各项临床症状评分及 血清 IgE 均显著降低，且观察组患者上述各项评分及血清学指标降低幅度均更大；血清 IL-2、IFN-γ 均显著升高，且观察组患者上述血清 学指标升高幅度均更大（均P<0.05）；对照组与观察组治疗期间不良反应总发生率 [4.00%（2/50）vs 8.00%（4/50）] 比较，差异无统计 学意义（P>0.05）。结论 临床治疗慢性湿疹疾病可在丙酸氟替卡松乳膏外用的基础上联合枸地氯雷他定内服，其可有效提高临床疗效， 改善患者临床症状，抑制炎症反应与变态反应，调节免疫功能，且安全性良好。

摘要:目的 对比全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年手术患者围术期血流动力学及术后认知功能的影响，为老年手术患者麻醉方案 的选择提供指导。方法 选取 2022 年 1 月至 12 月期间沛县人民医院收治的 60 例行手术的老年患者，按随机数字表法分为对照组（术中 接受七氟烷吸入麻醉）和试验组（术中接受瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉），每组 30 例。对比两组患者术后导管拔除时间、术后苏醒 时间，术后 1、3、6、12 h 简易智力状态检查量表（MMSE）评分，麻醉前、麻醉后 10 min 心率、收缩压及舒张压，麻醉前及术后 1、 3 d 血清中枢神经特异性蛋白 β（S100β）水平，以及围手术期不良反应发生情况。结果 试验组患者术后导管拔除时间、苏醒时间均短于 对照组；术后 1~12 h 两组患者 MMSE 评分均升高，且各时间点试验组患者 MMSE 评分均高于对照组；与麻醉前比，麻醉后 10 min 两组 患者心率、收缩压、舒张压均降低，但试验组高于对照组；与麻醉前比，术后 1、3 d 两组患者血清 S100β 水平均先升高再降低，且试验 组患者血清 S100β 水平均低于对照组；试验组患者不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 相比于吸入麻醉，全凭静脉麻醉 能够维持行手术的老年患者术中血流动力学稳定，且对老年患者认知功能影响较小，术后恢复快，同时安全性较高。

摘要:目的 探究腰-硬联合麻醉应用于老年患者腔内泌尿外科微创手术中对患者生命体征、认知功能的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月深圳市龙岗区第四人民医院收治的 100 例行腔内泌尿外科微创手术的老年患者，按照随机数字表法分为对照组和观察 组，各 50 例。对照组患者给予单纯硬脊膜外麻醉，观察组患者给予腰-硬联合麻醉，对比两组患者麻醉期间相关指标，麻醉前及麻醉后 10、30 min 的生命体征，麻醉前、术后 6 h、2 d 认知功能评分，以及麻醉前和术后 1 d 血清学指标水平。结果 观察组患者阻滞完全时 间、麻醉起效时间、麻醉苏醒时间均短于对照组，麻醉药物用量少于对照组；与麻醉前比，麻醉后 10、30 min 两组患者收缩压、舒张压、 心率、呼吸频率均降低，但观察组高于对照组；与麻醉前比，术后 6 h、2 d 两组患者认知功能评分先降低后升高，但观察组高于对照组； 与麻醉前比，术后 1 d 两组患者血清神经肽 Y（NPY）和皮质醇（Cor）水平均升高，而观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 腰-硬 联合麻醉应用于老年患者腔内泌尿外科微创手术中麻醉起效时间短，术后苏醒快，可减少患者麻醉药物用量，对患者认知功能的影响小； 同时，能够稳定患者生命体征，减轻患者术后疼痛感和应激反应。

摘要:目的 探讨乙酰半胱氨酸联合丙酸氟替卡松、硫酸特布他林雾化吸入治疗肺炎支原体性肺炎患儿的临床疗效，以及其对患 儿炎症因子、免疫功能指标的影响。方法 以随机数字表法将徐州市贾汪区人民医院 2018 年 1 月至 2023 年 3 月收治的 80 例肺炎支原 体性肺炎患儿分成对照组（使用丙酸氟替卡松、硫酸特布他林雾化吸入治疗，40 例）和观察组（在对照组的基础上加用乙酰半胱氨酸雾 化吸入治疗，40 例）。两组患儿均连续治疗 7 d。对比两组患儿临床疗效、临床症状与体征消失时间，治疗前后炎症因子 [C- 反应蛋白 （CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素 -6（IL-6）] 及免疫功能指标 [ 免疫球蛋白 M（IgM）、免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 A （IgA）] 水平变化。结果 观察组患儿治疗后总有效率较对照组更高；观察组患儿各项临床症状与体征消失时间均较对照组短；与治疗 前比，治疗后两组患儿血清炎症因子、免疫功能指标水平均降低，且观察组均较对照组低（均P<0.05）。结论 在丙酸氟替卡松、硫酸 特布他林雾化吸入的基础上，加以乙酰半胱氨酸治疗儿童肺炎支原体性肺炎，能够显著提高疗效，可抑制机体炎症反应，改善免疫功能， 进一步加快临床症状及体征的消退。

摘要:目的 探讨在床旁超声指导下早期液体复苏对重症脓毒症患者血清白细胞介素 -10（IL-10）、内皮素 -1（ET-1）及动脉血乳 酸（LAC）的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 10 月江门市新会区人民医院收治的 82 例重症脓毒症患者，以随机数字表法将其分 为对照组和观察组，各 41 例。对照组患者通过脉搏指示剂连续心排血量监测（PiCCO）指导液体复苏，观察组患者通过床旁超声监测指 导液体复苏。比较两组患者复苏 6、12、24 h 时液体复苏达标率，复苏前及复苏 24 h 急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）、 序贯器官功能衰竭估计（SOFA）评分及 IL-10、ET-1、LAC 水平，以及预后结局情况。结果 观察组复苏 6、12、24 h 时液体复苏达标 率均高于对照组；与复苏前比，复苏 24 h 两组患者 APACHE Ⅱ、SOFA 评分及 IL-10、ET-1、LAC 水平均降低，且观察组低于对照组； 观察组患者住重症监护病房（ICU）时间、机械通气时间均短于对照组，复苏 24 h~28 d 内病死率、最终液体复苏量均低于对照组（均 P<0.05）。结论 相比于 PiCCO，床旁超声指导早期液体复苏能够降低重症脓毒症患者机体炎症反应，减少液体过量补充，有利于加快 患者预后恢复，并降低病死率。

摘要:目的 探究地特胰岛素联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖、胰岛功能及血清同型半胱氨酸（Hcy）、瘦素（Leptin）、 脂联素（ADP）水平的影响。方法 选取 2019 年 4 月至 2022 年 4 月盐城市第一人民医院收治的 86 例妊娠期糖尿病患者，根据随机数字 表法将患者分为对照组（43 例）和观察组（43 例）。对照组患者皮下注射门冬胰岛素注射液治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上皮 下注射地特胰岛素治疗，两组患者均于治疗 2 周后评估疗效，且均用药至胎儿出生。比较两组患者治疗前与治疗 2 周后血糖指标、胰岛 素功能指标及血清 Hcy、Leptin、ADP 水平；统计两组不良母婴结局。结果 与治疗前比，治疗 2 周后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）及血清 Hcy、Leptin 水平均降低，且观察组低于对照组；与治疗前 比，治疗 2 周后两组患者血清 ADP 水平均升高，观察组高于对照组；治疗后观察组胎膜早破、妊娠期高血压、羊水过多、早产儿、巨大 儿发生率均低于对照组（均P<0.05）。结论 地特胰岛素、门冬胰岛素联合治疗妊娠期糖尿病，可以有效降低患者血糖，改善胰岛细胞 功能，调节各项代谢指标水平，同时可减少不良母婴结局，保证母婴安全。

摘要:目的 分析经皮肝Ⅰ期胆道造瘘取石术与腹腔镜下胆总管切开取石术治疗老年肝胆管结石的效果，为提升该疾病的临床治疗 效果提供依据。方法 选取 2021 年 8 月至 2023 年 2 月梧州市工人医院收治的 60 例老年肝胆管结石患者，通过随机数字表法分为对照组 （30 例，腹腔镜下胆总管切开取石术）与观察组（30 例，经皮肝Ⅰ期胆道造瘘取石术），术后均随访 3 个月。比较两组患者手术指标， 术前与术后 1 个月胆红素水平改善情况，术前及术后 1 d、1 周血清白细胞介素 -6、C- 反应蛋白、白细胞计数和应激指标，以及术后并发 症发生情况。结果 观察组患者胃肠功能恢复时间显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组（均P<0.05），两组患者结石总取出率、 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 1 个月两组患者血清胆红素水平均显著降低， 且观察组更低；与术前比，术后 1 d、1 周两组患者血清炎症因子与应激指标水平均呈先升高后降低的趋势，术后 1 d，观察组患者显著 低于对照组（均P<0.05）；术后 1 周两组患者炎症因子、应激指标水平及并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结 论 相较于腹腔镜下胆总管切开取石术，经皮肝Ⅰ期胆道造瘘取石术治疗老年肝胆管结石的效果更优，患者胃肠功能恢复更快，术中出 血量更少，同时该术式可减轻对患者的创伤，减轻炎症与应激反应程度，有效改善患者肝功能。

摘要:目的 分析采用超声刀与电热器械应用于腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）对患者生活质量、氧化应激指标及术后并发症 的影响。方法 回顾性分析 2021 年 10 月至 2022 年 10 月在扬州大学医学院附属泗阳县中医院接受 TAPP 手术的 60 例腹股沟疝患者的临 床资料，根据 TAPP 术中使用不同的分离器械将其分为电热器械组（40 例，应用电凝钩电热器械）与超声刀组（20 例，应用超声刀）。 术后均随访 3 个月。比较两组患者手术相关指标，术前与术后 3 个月生活质量评分，术前与术后 1 h 氧化应激指标，术后并发症总发生 率，以及总复发率。结果 超声刀组患者术中出血量显著少于对照组，住院、疼痛持续时间均显著短于对照组；与术前比，术后 3 个月 两组患者生活质量各评分均显著升高，且超声刀组患者各评分均更高；术后 1 h 两组患者血清过氧化氢酶（CAT）水平均显著降低，超声 刀组降低幅度较小（均P<0.05）；两组患者均无复发，并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 相比 TAPP 术 中应用电热器械，应用超声刀治疗腹股沟疝，可显著减少术中出血量，缩短住院与疼痛持续时间，且对患者产生的应激反应轻微，患者 术后的生活质量更高，安全性良好。

摘要:目的 探讨西那卡塞治疗尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的疗效，及对患者血管钙化程度、甲状旁腺体 积的影响。方法 以随机数字表法将射阳县人民医院 2020 年 10 月至 2022 年 10 月期间收治的 80 例尿毒症血液透析 SHPT 患者分为对照 组（予以骨化三醇治疗，40 例）和观察组（予以骨化三醇 + 西那卡塞治疗，40 例）。两组患者均用药治疗 3 个月。比较两组患者治疗后 的临床疗效，治疗前后血管钙化程度、实验室指标、甲状旁腺体积。结果 治疗 3 个月后，观察组患者临床总有效率为 95.00%，显著高于 对照组的 67.50%；与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者颈动脉钙化率、冠状动脉钙化率、腹主动脉钙化率均呈升高趋势，但与对照组比， 观察组冠状动脉钙化率、腹主动脉钙化率均更低；与治疗前比，治疗后两组患者血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、碱性磷酸酶（ALP） 水平均呈降低趋势，且与对照组比，观察组更低；与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者甲状旁腺长、宽、厚及体积均显著减小，且与对 照组比，观察组均更小（均P<0.05）。结论 西那卡塞治疗尿毒症血液透析 SHPT，可有效调节患者血清 iPTH、ALP 水平，降低血管钙 化程度，缩小甲状旁腺体积，显著提升治疗效果。

摘要:目的 探讨醒脑开窍针法联合归脾汤在椎-?基底动脉供血不足性眩晕（VBIV）患者中的应用效果，以及对患者眩晕程度、 动脉血流指标及炎症因子的影响。方法 选取 2021 年 12 月至 2022 年 12 月东莞市企石医院收治的 88 例 VBIV 患者，按随机数字表法分 为两组，各 44 例。对照组患者口服甲磺酸倍他司汀常规治疗，观察组患者在对照组的基础上加用醒脑开窍针法联合归脾汤治疗，均持治 疗 4 周。对比两组患者治疗前后眩晕程度、中医证候评分、动脉血流指标、炎症因子水平。结果 与治疗前比，治疗后两组患者眩晕残障 程度评定量表（DHI）评分及眩晕、视物模糊、心悸少寐、神倦乏力评分均降低，且观察组低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者基 底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉血流速度均加快，且观察组加快幅度更大；与治疗前比，治疗后两组患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、 白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，且观察组降低幅度更大（均P<0.05）。结论 醒脑开窍针法联合归脾汤 能够改善 VBIV 患者临床症状表现及动脉血流指标，减轻眩晕程度，抑制炎症反应。

摘要:目的 探讨采用替吉奥单药化疗联合华蟾素治疗胃癌晚期患者的临床疗效及对患者肿瘤标志物水平、免疫功能及不良反应 发生情况的影响。方法 选取 2019 年 8 月至 2022 年 6 月如东县人民医院收治的 70 例晚期胃癌患者，采用随机数字表法分为对照组（35 例，替吉奥单药化疗）和观察组（35 例，替吉奥化疗 + 华蟾素胶囊治疗）。两组患者均用药 12 周。比较两组患者临床疗效，治疗前后肿 瘤标志物水平、T 淋巴细胞亚群水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两 组患者血清糖类抗原 199（CA199）、糖类抗原 724（CA724）、癌胚抗原（CEA）、基质金属蛋白酶 14（MMP14）水平均降低，且观察 组低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 CD3+ 、CD4+ 百分比均升高，且观察组高于对照组，两组患者 CD8+ 百分比降低，观察组低 于对照组；观察组患者不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 替吉奥化疗联用华蟾素治疗晚期胃癌患者，可降低肿瘤标志 物水平，改善患者免疫功能，减少化疗不良反应，用药安全可靠。

摘要:目的 探讨基于“虚气流滞”学说采用健脾养心方治疗微血管性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效，及对患者心绞痛症状、血 清缺血修饰白蛋白（IMA）、内皮素 -1（ET-1）、一氧化氮（NO）水平的影响。方法 选取白山市中医院于 2021 年 2 月至 2023 年 2 月 期间收治的 86 例微血管性心绞痛气虚血瘀证患者，根据随机数字表法将其分为两组，各 43 例。其中对照组患者接受瑞舒伐他汀、酒石 酸美托洛尔、单硝酸异山梨酯等西药常规治疗，观察组患者在对照组的基础上联合健脾养心方治疗，两组患者均治疗 1 个月。比较两组 患者治疗后的临床疗效，治疗前后心绞痛症状、平板运动试验结果及血清 IMA、ET-1、NO 水平。结果 治疗后，观察组患者临床总有效 率较对照组更高；与治疗前比，治疗后两组患者心绞痛发作次数均减少，且观察组较对照组更少；发作持续时间均缩短，且观察组较对 照组更短；心绞痛疼痛强度均降低，且观察组较对照组更低；治疗后两组患者平板运动试验总运动时间、ST 段压低 0.1 mV 时间均延长， 且观察组较对照组更长；ST 段压低幅度及血清 IMA、ET-1 水平均降低，且观察组较对照组更低；血清 NO 水平均升高，且观察组较对照 组更高（均P<0.05）。结论 采用健脾养心方联合常规西药治疗可以有效提高微血管性心绞痛气虚血瘀证患者临床疗效，缓解心绞痛症 状，增加心肌供血，提升运动耐量，改善血管内皮功能。

摘要:目的 分析急性心肌梗死患者血常规参数、C- 反应蛋白（CRP）、淀粉样蛋白 A（SAA）水平变化，并研究其与患者病情 严重程度的关系，为临床治疗急性心肌梗死提供参考依据。方法 回顾性分析东莞市中医院 2021 年 10 月至 2022 年 12 月期间进行体检的 100 例健康人群的一般资料，并将其作为 A 组；同时分析同期收治的 80 例急性心肌梗死患者的临床资料，并将其作为 B 组。根据冠脉狭 窄程度积分（Gensini 积分）将 B 组患者分为轻度组（Gensini 积分≤ 40 分，34 例）、中重度组（Gensini 积分 >40 分，46 例）。比较各 组血常规参数、CRP、SAA 水平及 Gensini 积分；并分析上述指标与患者 Gensini 积分的相关性。结果 与 A 组比，B 组患者白细胞计数 （WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、血小板计数（PLT）、血小板宽度（PDW）、CRP、SAA 水平均更高；与轻度组比，中重度组 患者上述指标及 Gensini 积分均更高；Pearson 相关系数分析结果显示，急性心肌梗死患者 WBC、NEUT、PLT、PDW、CRP、SAA 水平 均与 Gensini 积分呈正相关（r=0.466、0.427、0.388、0.417、0.368、0.414）（均P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者的血常规参数、血 清 CRP、SAA 水平均存在显著异常情况，且其水平升高均与 Gensini 积分呈正相关，临床中可采取相应措施尽早进行干预，加强对急性 心肌梗死患者上述指标的监测，并根据结果及时调整治疗方案，以改善患者预后。

摘要:目的 探讨 2 型糖尿病患者血清总胆红素（TBiL）水平与血清微量元素、血小板参数、炎症因子水平的相关性。方法 回 顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 10 月青岛市黄岛区中心医院收治的 2 型糖尿病患者 80 例，并根据患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）分 为糖尿病伴血管病变组（45 例，CIMT ≥ 0.9 mm 或经超声检查显示突入管腔的血流异常缺损或血管壁突入管腔）和糖尿病无血管病变组 （35 例，CIMT<0.9 mm）；同时回顾性分析同期 50 例于院内进行健康体检者的体检资料作为健康对照组。检测并比较 3 组研究对象血 清 TBiL、微量元素、血小板参数、炎症因子水平。结果 与健康对照组比，糖尿病无血管病变组和糖尿病伴血管病变组患者血清 TBiL、 血钙、血磷、血镁、血小板计数（PLT）水平均呈下降趋势，平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血清白细胞介素 -6 （IL-6）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平均呈升高趋势，且两两比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；经 Pearson 相关系数分析， MPV、PDW 与血清 TBiL 水平呈负相关（r=-0.421、-0.365），PLT 与血清 TBiL 水平呈正相关（r=0.379），差异均有统计学意义（均 P<0.05）。结论 血清 TBiL、微量元素、血小板参数、炎症因子水平异常变化可能会增加 2 型糖尿病并发血管病变的风险，且血清 TBiL 水平与血清血小板参数存在显著的相关性，因此，早期监测 TBiL 水平并给予针对性干预或可降低并发血管病变的风险。

摘要:目的 探讨超声心动图对急性心肌梗死的诊断价值及患者的影像学特征，以期为临床诊治急性心肌梗死提供参考依据。方 法 回顾性分析 2021 年 6 月至 2022 年 12 月呼和浩特市第一医院收治的 58 例疑似为急性心肌梗死的患者，均行心电图和超声心动图检 查，之后行冠状动脉造影检查作为金标准。比较心电图和超声心动图的检查时间（反应时间、检查用时、诊断用时）、检查结果、诊断 价值及心肌梗死具体部位的检出情况；分析典型病例超声心动图影像学特征。结果 心电图和超声心动图两种检查方式的反应时间、检 查用时、诊断用时经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；58 例疑似急性心肌梗死患者，冠状动脉造影和超声心动图检查为阳性的 患者均为 55 例，阴性患者均为 3 例，心电图检查阳性患者 43 例，阴性患者 15 例；超声心动图检查的灵敏度、准确度、阳性检出率均显 著高于心电图检查（均P<0.05）；超声心动图检出心肌梗死各个具体部位的检出率及误诊率均高于心电图，但相比较，差异均无统计学 意义（均P>0.05）。结论 相比于心电图检查，行超声心动图检查急性心肌梗死患者未延长诊断时间，诊断价值相对更高。

摘要:目的 对比分析应用T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）、浆膜腔积液腺苷脱氨酶（ADA）检测对结核性浆膜炎的诊断价值，以期为 临床诊断该疾病提供参考依据。方法 选取2020年10月至2022年10月包钢集团第三职工医院收治的160例浆膜腔积液患者，进行前瞻性 研究，所有患者均行外周血T-SPOT.TB检测、浆膜腔积液T-SPOT.TB检测、浆膜腔积液ADA检测、痰结核杆菌培养。根据痰结核分歧杆菌培 养结果将其分为非结核性浆膜炎组（87例）和结核性浆膜炎组（73例）。比较两组患者外周血、浆膜腔积液T-SPOT.TB检测的浆膜腔积液斑 点形成细胞数（SFC）及血清ADA水平；比较两组患者浆膜腔积液、外周血T-SPOT.TB及浆膜腔积液ADA对结核性浆膜炎的阳性诊断结果 与诊断效能。结果 结核性浆膜炎组外周血、浆膜腔积液SFC及浆膜腔积液ADA水平均显著高于非结核性浆膜炎组，且两组患者浆膜炎积 液 SFC 均较外周血 SFC 水平更高（均P<0.05）；浆膜腔积液 T-SPOT.TB、外周血 T-SPOT.TB 诊断结核性浆膜炎的灵敏度、准确度、阳性预测 值、阴性预测值均显著高于浆膜腔积液ADA检测，且浆膜腔积液T-SPOT.TB诊断显著高于外周血T-SPOT.TB检测，浆膜腔积液T-SPOT.TB 诊断结核性浆膜炎的特异度显著高于浆膜腔积液 ADA 检测（均P<0.05）。结论 外周血、浆膜腔积液 T-SPOT.TB 检测及浆膜腔积液 ADA 检测均可诊断结核性浆膜炎，但 T-SPOT.TB 检测的诊断价值高于浆膜腔积液 ADA 检测，且浆膜腔积液 T-SPOT.TB 检测的诊断价值最高， 可对结核性浆膜炎患者的病情诊断及预后评估起到一定的参考价值。

摘要:目的 探讨单孔胸腔镜治疗肺结节术后肺部并发症发生的影响因素，为临床防治术后肺部并发症提供参考措施。方法 回 顾性分析 2018 年 12 月至 2022 年 12 月涟水县人民医院收治 150 例行单孔胸腔镜手术治疗的肺结节患者，根据患者术后 1 个月肺部并发 症发生情况将其分为未发生组（130 例）和发生组（20 例）。记录肺结节患者单孔胸腔镜术后发生肺部并发症的情况，统计两组患者的 基线资料，并进行单因素分析和多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响单孔胸腔镜治疗肺结节患者术后出现肺部并发症的危险因素。结 果 行单孔胸腔镜手术治疗的肺结节 150 例患者中，有 20 例患者出现肺部并发症，术后肺部并发症发生率为 13.33%（20/150），且其中 以肺部感染最为高发；发生组患者年龄高于未发生组，手术时间长于未发生组，肺结节直径大于未发生组，发生组未使用抗菌药物的患 者占比高于未发生组，第 1 秒用力呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、白蛋白（ALB）水平低于未发生组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，高龄、手术时间长、肺结节直径大、未使用抗菌药物、FEV1 水平低、FVC 水平低及 ALB 水平低均为影响肺 结节患者行单孔胸腔镜治疗术后胸部并发症发生的危险因素（OR=6.512、2.344、1.423、1.630、1.356、1.263、1.352，均P<0.05）。结 论 高龄、手术时间长、肺结节直径大、使用抗菌药物、FEV1 水平低、FVC 水平低及 ALB 水平低均为影响肺结节患者行单孔胸腔镜治 疗术后肺部并发症发生的危险因素，临床应针对危险因素提供相关防治措施，最大程度预防并减少相关并发症的发生。

摘要:目的 探究经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗肾结石患者术后感染性并发症的发生情况，并分析其相关影响因素，为今后 临床治疗肾结石提供科学依据。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 12 月广州市番禺区第二人民医院收治的 200 例经 PCNL 治疗的 肾结石患者的临床资料，术后随访 1 个月，统计其术后感染性并发症发生情况，据是否发生感染性并发症将其分为感染组（48 例）与非感 染组（152 例），对两组患者的一般资料进行单因素和多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响肾结石患者 PCNL 术后出现感染性并发症的 危险因素。结果 200 例 PCNL 术后患者中，感染性并发症发生率为 24.00%（48/200）；感染组中年龄≥ 60 岁、结石直径≥ 3.5 cm、感染 性结石、手术时间≥ 2 h、合并糖尿病、术前未预防性使用抗感染药物、术前尿培养阳性患者占比及入院时血清降钙素原（PCT）、C- 反 应蛋白（CRP）水平均高于非感染组，住院时间长于非感染组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄≥ 60 岁、结石直径≥ 3.5 cm、 感染性结石、手术时间≥ 2 h、合并糖尿病、术前未预防性使用抗生素、术前尿培养阳性、住院时间长及入院时血清 PCT、CRP 水平高均 为影响肾结石患者 PCNL 术后出现感染性并发症的危险因素（均P<0.05）。结论 年龄≥ 60 岁、结石直径≥ 3.5 cm、手术时间≥ 2 h、感 染性结石、术前尿培养阳性、未预防性使用抗生素、合并糖尿病、住院时间长及入院时高水平血清 PCT、CRP 均为影响肾结石患者 PCNL 术后出现感染性并发症的危险因素，临床可结合患者实际情况，给予针对性的治疗，以减少感染并发症的发生，改善患者预后。

摘要:目的 分析 2 型糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素及防控对策，为降低 2 型糖尿病患者发生糖尿病足的风险提供参考。 方法 回顾性分析通辽市医院 2017 年 12 月至 2022 年 12 月期间收治的 106 例 2 型糖尿病患者的临床资料，并根据患者是否合并糖尿病 足将其分为合并糖尿病足组、未合并糖尿病足组，分别为 52、54 例。统计两组患者的临床资料进行单因素分析，并将单因素分析中差异 有统计学意义的指标纳入多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响 2 型糖尿病患者发生糖尿病足的独立危险因素。结果 单因素分析结果显 示，合并糖尿病足组中糖尿病病程≥ 5 年、存在下肢血管病变、存在周围神经病变、存在糖尿病肾病、存在外伤感染的患者占比及血清纤 维蛋白原（FIB）、肌酐（Cr）水平均高于未合并糖尿病足组，血清白蛋白（ALB）水平低于未合并糖尿病足组；多因素 Logistic 回归模 型分析结果显示，糖尿病病程≥ 5 年、存在下肢血管病变、存在周围神经病变、存在糖尿病肾病、存在外伤感染、血清 ALB 水平低，以 及血清 FIB、Cr 水平高均为 2 型糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素（OR=1.194、1.893、1.842、1.974、1.883、1.941、2.077、2.121， 均P<0.05）。结论 糖尿病病程≥ 5 年、存在下肢血管病变、存在周围神经病变、存在糖尿病肾病、糖尿病病程长、存在外伤感染、血 清 ALB 水平低，以及血清 FIB、Cr 水平高均为影响 2 型糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素，临床工作中可根据上述结果给予相关干预 策略，进一步降低 2 型糖尿病患者发生糖尿病足的风险。

摘要:目的 探讨肠息肉内镜下切除治疗后并发出血的相关危险因素，为减少治疗后并发出血提供理论依据。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 1 月沭阳仁慈医院收治的 150 例接受肠息肉内镜下切除术患者的临床资料，根据术后是否并发出血分为未并发出血 组（100 例）和并发出血组（50 例）。对两组患者基本临床资料进行单因素分析，并将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因 素 Logistic 回归分析，筛选出影响肠息肉内镜下切除术治疗后并发出血的危险因素。结果 并发出血组患者年龄显著大于未并发出血组， 高血压、冠心病、息肉 >0.2 cm、带蒂息肉、息肉位于直肠、腺瘤性息肉、内镜下黏膜切除术（EMR）切除、电凝、钛夹处理的患者占 比均显著高于未并发出血组，血红蛋白下降值显著高于未并发出血组，血小板计数显著低于未并发出血组（均P<0.05）；多因素分析结 果显示，高血压（OR=6.062），冠心病（OR=4.968），息肉 >2.0 cm（OR=2.111），电凝、钛夹处理创面（OR=4.884），血红蛋白下降 （OR=10.687），血小板计数低（OR=3.086）均为肠息肉患者内镜治疗后并发出血的危险因素（均P<0.05）。结论 高血压、冠心病、 息肉 >2.0 cm、电凝或钛夹处理创面、血红蛋白下降、血小板计数低均是导致患者接受肠息肉内镜下切除治疗后并发出血的危险因素，临 床需做好基础疾病控制和针对性防控措施，结合患者病情制定科学的治疗方案，降低术后出血风险，提高手术疗效，改善患者预后。

摘要:目的 分析男性不育症患者焦虑抑郁状况，并探讨影响其心理健康的危险因素，为临床治疗男性不育症提供科学的参考依 据。方法 选取 2019 年 12 月至 2022 年 1 月期间就诊于中国人民解放军总医院第六医学中心的 479 例男性不育症患者作为研究对象，由 经过专门培训的调查人员进行人口学资料调查，采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者心 理状态进行评分，统计 479 例男性不育症患者 SCL-90、SAS、SDS 量表评估结果；比较不同教育程度、不同家庭收入、是否接受过辅助生 殖技术（ART）治疗、不同不育年限之间男性不育症患者 SCL-90、SAS、SDS 评分；分析男性不育症患者不同因素与 SCL-90、SAS、SDS 评分的相关性。结果 对比不同受教育程度及不同家庭月收入患者的 SCL-90、SAS、SDS 评分发现，与本科组比，大专组 SAS、SDS 标 准分更高；与硕士组比，中学（中专）及以下、大专、博士学历组人群 SDS 标准分均更高，大专组 SAS 标准分更高，月收入 5 万以上组 各评分均显著小于其他各组（均P<0.05）；是否接受过 ART 治疗患者及不同的不育年限之间 SCL-90 总分、SAS 标准分、SDS 标准分比 较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；Spearman 相关性分析法结果显示，家庭月收入、受教育水平与男性不育症患者心理压力呈负相关 （均P<0.05）。结论 不育症能影响男性患者的心理健康状况，其教育程度及家庭收入均为影响不育患者心理健康状况的重要因素。

摘要:目的 探究采用过伸牵引手法复位联合经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折并加以综合护理干预对 患者疼痛程度、腰椎功能及骨代谢的影响。方法 选取广安市人民医院 2021 年 4 月至 2022 年 8 月期间收治的 70 例骨质疏松性椎体压缩 骨折患者，以随机数字表法分为对照组和试验组，各 35 例。对照组患者采取 PVP 治疗，试验组患者采取过伸牵引手法复位联合 PVP 治 疗，治疗期间两组患者均接受综合护理干预，术后均随访 3 个月。比较两组患者术前及术后 3 个月腰椎恢复情况，术前及术后 1、3 个月 疼痛程度、腰椎功能情况、骨代谢指标。结果 与术前比，术后 3 个月两组患者椎体前缘高度、椎体中部高度均增加，且试验组高于对 照组；Cobb 角均减小，且试验组小于对照组；与术前比，术后 1、3 个月两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）、Oswestry 功能障碍指数量 表（ODI）评分、血清Ⅰ型胶原交联 C 末端肽（β-CTX）水平均降低，且试验组低于对照组；血清骨碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型胶原氨 基端延长肽（P Ⅰ NP）水平均升高，且试验组高于对照组（均P<0.05）。结论 过伸牵引手法复位联合 PVP 加以综合护理干预治疗骨质 疏松性椎体压缩骨折，能够有效缓解患者疼痛，恢复患者伤椎椎体高度和腰椎功能，改善骨代谢指标，疗效显著，利于患者康复。

摘要:目的 探讨关节镜下半月板成形术联合加速康复外科护理对膝关节半月板损伤患者膝关节活动度、功能及疼痛的影响。方 法 按照随机数字表法将 2021 年 1 月至 2022 年 8 月中国人民解放军海军青岛特勤疗养中心进行治疗的 140 例膝关节半月板损伤患者分为 对照组（关节镜下半月板切除术）、观察组（关节镜下半月板成形术），各 70 例，围术期均给予患者加速康复外科护理，术后随访 3 个 月。对比两组患者术后 3 个月治疗效果，术前、术后 3 个月疼痛程度、膝关节活动度、Lysholm、国际膝关节评分委员会（IKDC）评分及 膝关节恢复情况。结果 观察组患者术后 3 个月膝关节功能总优良率高于对照组；与术前比较，术后 3 个月两组患者膝关节活动度均增 大，观察组大于对照组；Lysholm、IKDC、纽约特种外科医院（HSS）评分均升高，观察组高于对照组；视觉模拟疼痛量表（VAS）评分 及血清前列腺素 E2（PGE2）、5- 羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平均降低，观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 关节镜下 半月板成形术联合加速康复外科护理能够改善膝关节半月板损伤患者关节活动度，缓解患者疼痛程度，促进膝关节功能恢复，疗效显著。

摘要:目的 探究影响胃肠息肉切除术后患者发生低血糖的危险因素。方法 选取中国人民解放军中部战区总医院2021年6月至12 月收治的 334 例行胃肠息肉切除术的患者作为研究对象，开展前瞻性研究，并根据术后是否发生低血糖分为低血糖组（48 例）、非低血糖 组（286 例），对两组患者基线资料进行单因素分析，并将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回归分析模型，筛 选影响胃肠息肉切除术患者发生术后低血糖的危险因素。结果 334 例患者中，发生术后低血糖的患者 48 例，低血糖总发生率为 14.37% （48/334）；单因素分析结果显示，低血糖组患者中有糖尿病史、睡眠障碍的患者占比及年龄均显著高于非低血糖组，术前禁食时间显著 长于非低血糖组，术后输液时间显著短于非低血糖组，输液速度显著快于非低血糖组，息肉直径显著大于非低血糖组（均P<0.05）；两组 间性别、息肉切除类型、其他慢性病、BMI、术前空腹血糖、术前总胆固醇、术前三酰甘油、息肉个数等比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，有糖尿病史、术前禁食时间长、术后输液速度快、息肉直径大均是胃肠息肉切除术后发生 低血糖的危险因素（OR=10.351、1.536、1.019、5.782，均P<0.05）。结论 有糖尿病史、术前禁食时间长、输液速度快、息肉直径大均 是胃肠息肉切除术后发生低血糖的危险因素，临床应针对上述因素采取有效的干预手段，降低术后发生低血糖的发生风险，改善预后。

摘要:目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗联合强化心理护理治疗重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭，对患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、 每分钟最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压差 （PA-aDO）、碱剩余（BE）水平的影响。方法 选取航天中心医院于 2019 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 100 例重症肺炎合并Ⅰ型呼吸 衰竭患者，以随机数字表法分为两组，各 50 例。两组患者均接受常规抗炎、维持水电解质平衡、化痰及抗感染等对症治疗，在此基础上 对照组患者接受无创呼吸机正压通气，观察组患者接受经鼻高流量湿化氧疗，期间两组患者均接受强化心理护理，并观察至出院。比较 两组患者临床指标，治疗前及治疗 1 周后肺功能、血气指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者平均总住院时间短于 对照组；与治疗前比，治疗 1 周后两组患者 FEV1、MVV、FVC、PaO2 水平均升高，RR、PaCO2、PA-aDO2 水平均降低，且较对照组，观 察组 FEV1、MVV、FVC、PaO2 水平更高，RR、PaCO2、PA-aDO2 水平更低；对比两组不良反应总发生率，观察组更低（均P<0.05）。 结论 重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者采用经鼻高流量湿化氧疗联合强化心理护理可以更有效改善患者肺功能，调节其血气指标，加快 机体恢复，从而缩短住院时间，且安全性更高。

摘要:目的 探讨冠脉旋磨术联合个性化护理对冠状动脉重度钙化病变患者心功能与疾病相关因子的影响。方法 以随机数字表法 将贺州市人民医院 2019 年 7 月至 2022 年 8 月收治的 58 例冠状动脉重度钙化病变患者分为对照组（29 例，接受球囊预扩张支架植入术） 与观察组（29 例，接受冠脉旋磨术后支架植入），治疗期间均接受个性化护理，并于术后随访 6 个月。比较两组患者手术情况，术前、 术后 10 d 心功能及血管面积、直径，疾病相关因子水平，以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比，观察组患者球囊用量、球囊预 扩张次数、球囊后扩张次数均减少，预扩张最大压力及后扩张最大压力降低（均P<0.05）；与术前比，术后 10 d 两组患者左室射血分数 （LVEF）显著升高，左心室舒张末内径（LVEDD）显著降低；术后 10 d 最小管腔直径及最小管腔面积均显著增大，观察组显著大于对 照组；术后 10 d 两组患者血清 B 型脑利尿肽（BNP）、同型半膀胱氨酸（Hcy）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTn Ⅰ）水平均显著降低，观察组显 著低于对照组（均P<0.05）；两组患者术后并发症总发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 冠脉旋磨术及球囊预扩张支架 植入术联合个性化护理治疗冠状动脉重度钙化病变均可改善患者心功能水平，但冠脉旋磨术更能有效扩大血管管腔直径及管腔面积，进 而获得更好的贴壁效果，安全可靠的同时还能够有效改善各项手术指标，减轻心肌损伤。

摘要:牙周炎（PDT）从牙槽骨的丧失这个层面上说的，可能在一定程度上和骨质疏松症（OP）存在相通性，都是与炎症和衰老 密切相关的骨骼类疾病。临床上对 PDT 与 OP 究竟是如何相互作用的问题一直存在争议，而关于两者的相关性研究也在逐年递加，基于 此，现就 PDT 与 OP 的流行病学调查、两者之间相互影响的可能机制及防治措施进行综述，以指导其临床治疗。

摘要:随着科技水平的不断发展，严重创伤的发病率也在逐年上升，且多是由于外力因素所致，这也导致了创伤后大出血成为死 亡的主要原因之一。血液是维持脑、心、肾、肝脏、肺脏等全身器官和组织正常运转的重要组成部分，因此严重创伤后科学输血对患者 进行有效救治是治疗过程中不可替代的重要手段。现对近年来临床上严重创伤后输血策略与研究进展展开综述，以期能够改善严重创伤 患者预后质量，增加生存可能。

摘要:目的 探讨小骨瓣开窗微创血肿清除手术对自发性脑出血患者血管内皮功能和术后并发症的影响。方法 按照随机数字表 法将沭阳铭和医院 2020 年 4 月至 2022 年 12 月收治的 120 例自发性脑出血患者分为对照组（接受大骨瓣开颅血肿清除术）和试验组（接 受小骨瓣开窗微创血肿清除术），每组 60 例。两组患者术后均随访 1 个月。比较两组患者手术相关指标，术前和术后 1 个月美国国立卫 生研究院卒中量表（NIHSS）、简易智能状态检查量表（MMSE）评分，术前和术后 7 d 血管内皮功能指标，以及术后并发症发生情况。 结果 试验组患者手术时间、住院时间均显著短于对照组，术中失血量显著低于对照组；与术前比，术后 1 个月两组患者 NIHSS 评分均 显著降低，且术后 1 个月两组 NIHSS 评分比较，试验组更低；MMSE 评分均显著升高，且术后 1 个月两组 MMSE 评分比较，试验组更 高；与术前比，术后 7 d 两组患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮素 -1（ET-1）均显 著降低，且术后 7 d 两组血清 VEGF、bFGF、ET-1 水平比较，试验组更低；血清一氧化氮（NO）水平均显著升高，且术后 7 d 两组血清 NO 比较，试验组更高（均P<0.05）；试验组患者并发症总发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相比大骨瓣开颅 血肿清除术，小骨瓣开窗微创血肿清除手术的手术时间与住院时间更短，术中出血量减少，并能促进自发性脑出血患者术后神经功能、 认知功能及血管内皮功能的恢复，安全性良好。

摘要:目的 探讨二甲双胍缓释片联合门冬胰岛素 30 治疗 2 型糖尿病对患者的血糖恢复指标、糖代谢指标水平及不良反应发生情 况的影响。方法 以随机数字表法将东海县人民医院 2021 年 6 月至 2023 年 1 月收治的 128 例 2 型糖尿病患者分为两组。对照组（64 例） 患者接受门冬胰岛素 30 治疗，观察组（64 例）患者接受门冬胰岛素 30 联合二甲双胍缓释片治疗。两组患者均连续治疗 3 个月。对比两 组患者血糖恢复指标，治疗前后糖代谢、胰岛功能指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，观察组患者平均血糖达 标时间更短，胰岛素用量更少，平均血糖漂移幅度更小，葡萄糖目标范围时间更高；治疗后两组患者糖代谢指标均显著低于治疗前，且 观察组更低；治疗后两组患者胰岛 β 细胞功能指数、空腹 C 肽、餐后 2 h C 肽水平均显著高于治疗前，且观察组更高；两组患者胰岛素 抵抗指数水平均显著低于治疗前，且观察组更低（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结 论 二甲双胍缓释片联合门冬胰岛素 30 治疗 2 型糖尿病可有效提高血糖控制效果，降低糖化血红蛋白水平，且起效快，可减少胰岛素用 量，有效改善胰岛细胞功能，安全性良好。