摘要:目的 分析耳内镜下鼓室成形术与显微镜下鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者疼痛、生活质量及听力恢复情况的影响。方 法 选取 2021 年 5 月至 2022 年 7 月广州医科大学附属第六医院（清远市人民医院）收治的 74 例慢性化脓性中耳炎患者，均行鼓室成形 术治疗，根据随机数字表法将其分为两组，各 37 例。显微镜组患者采用显微镜下鼓室成形术治疗，耳内镜组患者采用耳内镜下鼓室成形 术治疗，所有患者均于术后定期随访 3 个月。对比两组患者临床效果和手术指标，术前及术后 2 周、1 个月疼痛与生活质量评分，术前与 术后 3 个月听力恢复情况。结果 与显微镜组比，耳内镜组患者术中出血量显著减少，手术时间、住院时间显著缩短；与术前比，术后 2 周、1 个月两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分显著降低，耳内镜组显著低于显微镜组，而术后 2 周、1 个月两组患者生活质量量 表（QOL）评分显著升高，耳内镜组显著高于显微镜组；与术前比，术后 3 个月两组患者气骨导差、骨导听阈、气导听阈均显著降低（均 P<0.05）。两组患者临床总有效率、鼓索神经损伤发生率，以及术后 3 个月气骨导差、骨导听阈、气导听阈组间比较，差异均无统计学意 义（均P>0.05）。结论 耳内镜与显微镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者，均具有良好的治疗效果，且均可使患者听力恢复； 但与显微镜下鼓室成形术相比，耳内镜下鼓室成形术可减少术中出血量，缩短手术、住院时间，同时能更有效缓解患者术后疼痛，提高 其生活质量。

摘要:目的 探讨老年难治性鼻出血患者使用鼻内镜下双极电凝止血治疗的效果及对其出血量、血清去甲肾上腺素（NE）、肾上 腺素（E）、皮质醇（Cor）水平的影响。方法 以随机数字表法将常熟市第一人民医院 2020 年 2 月至 2023 年 2 月收治的 78 例老年难治 性鼻出血患者分为对照组（接受传统填塞治疗）、观察组（行鼻内镜下双极电凝止血治疗），各 39 例。治疗后均随访 1 个月。比较两组 患者治疗后临床指标，治疗前及治疗后 7 d 鼻气道阻力（NAR）、鼻腔容积（NCV）及疼痛程度，治疗前及治疗后 3 d 应激指标水平，以 及随访期间并发症发生情况与复发率。结果 相较于对照组，观察组患者总出血量更少，止血时间、鼻腔恢复通气时间及鼻腔黏膜恢复时 间均更短；与治疗前比，治疗后 7 d 两组患者 NAR、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均降低，且观察组降低幅度更大；两组患者 NCV 均 升高，且观察组升高幅度更大；与治疗前比，治疗后 3 d 两组患者血清 E、NE、Cor 水平均升高，但观察组低于对照组；与对照组比，观 察组患者并发症总发生率及复发率均较低（均P<0.05）。结论 鼻内镜下双极电凝止血有助于减少老年难治性鼻出血患者鼻腔出血量， 增大 NCV，缓解疼痛，降低通气阻力，并且对患者造成的应激反应较轻，安全性更高，复发率更低。

摘要:目的 探究在 Epley 手法复位治疗基础上使用倍他司汀治疗前庭性眩晕对患者临床症状、血液循环指标的影响。方法 将 2021 年 2 月至 2022 年 8 月莱西市中医医院收治的前庭性眩晕患者（114 例）以随机数字表法分成对照组（57 例，Epley 手法复位治疗） 和观察组（57 例，在对照组的治疗基础上使用倍他司汀治疗），两组患者均连续治疗 2 周，并于治疗后随访 6 个月。比较两组患者治疗 前后前庭症状指数、视觉模拟量表眩晕评分、计时平衡试验时间、红细胞比容、红细胞聚集指数、双侧椎动脉平均血流速度、血清 γ 球 蛋白、神经特异性蛋白、神经生长因子的变化，以及随访期间的复发情况。结果 与治疗前比较，治疗 2 周后两组患者前庭症状指数、 视觉模拟量表眩晕评分均降低，且观察组更低；计时平衡试验时间延长，且观察组更长；红细胞比容、红细胞聚集指数水平均降低，且 观察组更低；左、右侧椎动脉平均血流速度均加快，且观察组更快；血清 γ 球蛋白、神经特异性蛋白水平均降低，且观察组更低；神经 生长因子水平均升高，且观察组更高；观察组患者治疗后 3、6 个月复发率及总复发率均低于对照组（均P<0.05）。结论 在 Epley 手法 复位治疗基础上使用倍他司汀治疗前庭性眩晕，能有效改善患者的临床症状及血液循环，促进神经功能恢复，降低复发率。

摘要:目的 探讨鼻内镜下低温等离子切除术对鼾症患儿睡眠状态、氧化应激指标的影响及安全性，为临床治疗该疾病提供参考依 据。方法 选取南通市海门区人民医院 2020 年 2 月至 2022 年 11 月期间所收治的 100 例鼾症患儿，以随机数字表法分为对照组（50 例， 常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术治疗）与观察组（50 例，鼻内镜下低温等离子刀扁桃体、腺样体切除术治疗），均持续观 察至患儿出院。比较两组患儿围术期指标，术前、术后 7 d 睡眠状态，术后 1、3、7 d 疼痛程度，以及术前、术后 3 d 氧化应激指标。结 果 观察组患儿手术时间、住院时间及饮食恢复时间均短于对照组；与术前比，术后 7 d 两组患儿呼吸紊乱指数（AHI）水平降低，观察组 低于对照组；最低血氧饱和度、平均血氧饱和度均升高，观察组高于对照组；与术后 1 d 比，术后 3、7 d 两组患儿视觉模拟量表（VAS） 疼痛评分均降低，且术后 3、7 d 观察组低于对照组；与术前比，术后 3 d 两组患儿血清皮质醇（Cor）、前列腺素 E2（PGE2）水平均升 高，但观察组低于对照组；血清超氧化物歧化酶（SOD）水平降低，但观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 与扁桃体剥离术联合鼻 内镜下腺样体吸切术治疗比较，鼾症患儿应用鼻内镜下低温等离子切除术可有效缩短手术时间、住院时间及饮食恢复时间，改善其睡眠 状况，减轻疼痛程度及应激反应，利于患儿病情恢复。

摘要:目的 探究耳内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎伴鼓膜穿孔的临床疗效及对患者听力恢复、耳鸣情况、生活质量的影响。 方法 选取岳西县医院 2020 年 7 月至 2022 年 11 月收治的 56 例慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔患者，根据随机数字表法将其分为对照组（28 例，显微镜下鼓室成形术治疗）和试验组（28 例，耳内镜下鼓室成形术治疗），两组患者术后均随访 3 个月。对比两组患者术后的临床 疗效，术前与术后 3 个月听力恢复情况、耳鸣情况及生活质量的变化。结果 试验组患者总有效率高于对照组；与术前比，术后 3 个月 两组患者气导听阈、骨导听阈、气骨导差水平均降低，且试验组低于对照组；与术前比，术后 1、2、3 个月耳鸣致残量表（THI）评分水 平均呈降低趋势，且试验组降低幅度更大；与术前比，术后 3 个月两组患者活力、一般健康、社会功能、躯体功能评分均升高，且试验 组高于对照组（均P<0.05）。结论 耳内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔有助于促进患者听力恢复，缓解耳鸣症状，提高 其生活质量。

摘要:目的 探讨不同雾化治疗对撤机后喉水肿患儿血气指标、舒适度及躁动镇静情况的影响。方法 选取 2021 年 4 月至 2022 年 3 月茂名市妇幼保健院收治的气管插管后出现喉水肿表现的 40 例患儿，根据随机数字表法分为对照组（20 例，使用氧气驱动雾化器雾化 治疗）和试验组（20 例，使用振动网筛雾化器雾化治疗），均治疗至患儿症状消失。比较两组患儿的临床指标，雾化前与雾化后 5 min 舒 适度及躁动镇静情况，雾化前与雾化后 24 h 血气指标。结果 与对照组比，试验组患儿拔管后第 1 次雾化完成时间延长，喉水肿症状消失 时间、撤机至儿童重症监护室（PICU）转出所用时间均显著缩短；与雾化前比，雾化后 5 min 两组患儿舒适行为量表（CBS）、Richmond 躁动镇静评分量表（RASS）评分均显著升高，但试验组显著低于对照组；与雾化前比，雾化后 24 h 试验组患儿动脉氧分压（PaO2）均显 著升高，试验组显著高于对照组，试验组患儿动脉二氧化碳分压（PaCO2）及两组患儿肺泡-?动脉氧分压差（A-aDO2）均显著降低，试验 组显著低于对照组（均P<0.05）。结论 应用振动网筛雾化器雾化治疗气管插管后出现喉水肿患儿，可缩短喉水肿症状消失时间，同时 患儿舒适度较高，可使患儿处于良好的镇静状态，也可调节患儿血气指标。

摘要:目的 探究多层螺旋电子计算机断层扫描（MSCT）低剂量技术用于儿童副鼻窦病变检查中对图像质量、辐射剂量的影响。 方法 回顾性分析苏州市吴江区中医医院（苏州市吴江区第二人民医院）2021 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 90 例副鼻窦病变患儿的临 床资料，所有患儿均进行 MSCT 检查，并根据其扫描剂量不同分为常规剂量组（管电流 220 mA，30 例）、低剂量组（管电流 20 mA， 30 例）、超低剂量组（管电流 10 mA，30 例）。比较不同剂量组图像合格率、图像质量与图像噪声评分，以及扫描辐射剂量。结果 超 低剂量组总合格率显著低于正常剂量组（P<0.05）；正常剂量组与低剂量组，低剂量组与超低剂量组的总合格率相比，差异均无统计学 意义（均P>0.05）；正常剂量、低剂量、超低剂量组水平位、矢状位、冠状位图像评分、CT 容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积 （DLP）及有效剂量（ED）均逐渐降低，水平位、矢状位及冠状位软组织窗噪声与骨窗噪声均逐渐升高（均P<0.05）。结论 针对儿童 副鼻窦检查，随着管电流的降低，辐射剂量也下降，图像噪声随之升高，图像评分会随之逐渐降低，低剂量的 MSCT 成像质量与正常剂 量 MSCT 相仿，而超低剂量的 MSCT 则会对疾病诊断造成一定影响。因此低剂量 MSCT 检查更能在保证图像质量的同时降低辐射剂量， 避免对患儿造成不必要的辐射损害。

摘要:目的 探讨鼻内镜下双极电凝止血联合人文关怀及心理护理对难治性鼻出血患者临床指标、应激指标、生活质量的影响。方 法 选取 2021 年 2 月至 2023 年 2 月深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院收治的难治性鼻出血患者 82 例，依照随机数字表法将其分为对照组和观 察组，各 41 例。对照组患者给予凡士林纱条填塞，观察组患者给予鼻内镜下双极电凝止血，两组患者均联合人文关怀及心理护理，且均 于治疗后随访 5 d。比较两组患者临床指标、治疗前和治疗后 1 d 应激指标、治疗前和治疗后 5 d 生活质量及并发症发生情况。结果 观 察组患者出血量少于对照组，止血时间、鼻腔恢复通气时间、鼻腔黏膜恢复时间均短于对照组；与治疗前比，治疗后 5 d 两组患者视觉模 拟量表（VAS）疼痛评分均下降，且观察组低于对照组；与治疗前比，治疗后 1 d 两组患者血清去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、 皮质醇（Cor）水平均升高，但观察组低于对照组；与治疗前比，治疗后 5 d 两组患者健康状况调查简表（SF-36）各维度评分均升高，且 观察组高于对照组；观察组患者并发症总发生率低于对照组（均 P<0.05）。结论 鼻内镜下双极电凝止血联合人文关怀及心理护理在难 治性鼻出血患者中的应用能够有效加强止血效果，缩短恢复时间，减轻疼痛程度，提升生活质量，且对机体应激反应影响较小，具备较 高的安全性。

摘要:目的 分析胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）对患者肺功能、肿瘤因子水平的影响及安全性。方 法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月南京医科大学附属无锡人民医院收治的 220 例早期 NSCLC 患者，采用随机数字表法分成对照组（胸 腔镜解剖性肺叶切除术治疗，110 例）和研究组（胸腔镜解剖性肺段切除术治疗，110 例），所有患者术后均随访 1 个月。对比两组患者 手术情况，术前、术后 1 个月肺功能，术前、术后 1 周血清肿瘤因子水平，以及术后并发症发生情况。结果 相较于对照组，研究组患者 手术时间显著延长，拔管时间显著缩短，术中出血量、术后引流量均显著减少；术后 1 个月两组患者最大通气量（MVV）、用力肺活量 （FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）水平均较术前显著降低，但术后 1 个月研究组各指标均显著高于对照组；与术前比，术后 1 周 两组患者胃泌素释放肽前体（ProGRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、乳酸脱氢酶（LDH）水平均显著降低（均P<0.05）；两组患 者淋巴结清扫个数，术后 1 周组间血清肿瘤因子水平以及术后并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 两种术 式治疗早期 NSCLC 患者效果相当，相对于胸腔镜解剖性肺叶切除术，胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期 NSCLC 患者虽然将延长患者手 术时间，但患者术中出血量、术后引流量减少，可促进患者术后恢复，减轻肺组织的损伤。

摘要:目的 探究右美托咪定辅助腰?-硬联合麻醉在剖宫产术中的效果，以及对产妇心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血清皮 质醇（Cor）、内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）水平的影响。方法 以随机数字表法将连云港市赣榆区人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 40 例行剖宫产手术的产妇分为两组，各 20 例。两组产妇均实施腰?-硬联合麻醉，蛛网膜下腔注入 0.75% 盐酸罗哌 卡因注射液，在此基础上，观察组产妇给予负荷剂量为 0.5 μg/kg 体质量的盐酸右美托咪定注射液静脉输注，并且在 15 min 内输注完毕， 随后持续以 0.2 μg/（kg·h）静脉泵注，并维持至术毕；对照组产妇则以同样的给药方式给予等体积的生理盐水。比较两组产妇麻醉效 果，麻醉前（T0）、麻醉后 10 min（T1）、术毕前 10 min（T2）、术后即刻（T3）的 HR、MAP 水平，T0、T1 及术后 1 h（T4）Cor、ET、 Ang Ⅱ，T0~T3 时的 Ramsay 镇静评分，以及术后不良反应发生情况。结果 与对照组比，观察组产妇达到高阻滞平面时间、运动阻滞起 效时间、感觉阻滞起效时间均更短；与 T0 时比，T1~T3 时两组产妇 HR、MAP 均先降低后升高，观察组 T1~T3 时 HR、MAP 均低于对照 组（均P<0.05），但观察组产妇 MAP 波动幅度不显著（P>0.05）；与 T0 时比，T1、T4 时两组产妇血清 Cor、ET、Ang Ⅱ水平均先升高 后降低，不同时间点观察组均低于对照组；与 T0 时比，T1~T3 时两组产妇 Ramsay 镇静评分均先升高后降低，不同时间点观察组均高于对 照组；与对照组比，观察组产妇不良反应总发生率更低（均P<0.05）。结论 右美托咪定辅助腰?-硬联合麻醉在剖宫产术中的效果显著， 能够缩短麻醉起效时间，且可在一定程度上抑制术中应激反应，维持产妇剖宫产手术中生命体征，安全性较高。

摘要:目的 探讨盐酸氨溴索对新生儿感染性肺炎患儿炎症因子水平的影响及安全性。方法 选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月武 汉市东西湖区人民医院收治的 100 例感染性肺炎患儿，以随机数字表法分为两组，对照组（50 例）患儿使用注射用青霉素钠、头孢曲松 钠进行抗感染及吸氧、吸痰等常规治疗，观察组（50 例）患儿使用常规治疗联合盐酸氨溴索治疗，两组患儿均治疗 7 d。比较两组患儿治 疗后临床疗效，临床症状改善情况，治疗前后炎症因子水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 相比对照组，观察组患儿总有效 率更高，肺部啰音消失、气喘消失、咳嗽消失、发热消失时间均缩短，吸痰次数减少；相比治疗前，两组患儿治疗后血清白细胞介素 -2 （IL-2）水平升高，观察组 IL-2 水平更高；而血清白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -10（IL-10）、C- 反应蛋白（CRP）水平降低， 观察组 IL-6、IL-10、CRP 水平更低（均P<0.05）；两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 盐酸氨溴索 治疗新生儿感染性肺炎，可缩短患儿咳嗽、气喘等临床症状消失时间，同时抑制炎症反应，有利于提高临床治疗效果，且盐酸氨溴索用 药安全性良好，不会明显增加不良反应。

摘要:目的 探讨亚砷酸在急性早幼粒细胞白血病治疗中的应用效果及对患者白细胞计数、早幼粒细胞百分比、凝血功能指标的 影响。方法 选取盐城市第一人民医院 2020 年 5 月至 2021 年 10 月收治的 56 例急性早幼粒细胞白血病患者作为研究对象，依据随机数 字表法分为对照组和试验组，各 28 例。对照组患者接受全反式维甲酸联合化疗方案治疗，试验组患者在对照组的基础上接受亚砷酸治 疗，两组患者均连续治疗 4 周后评估疗效。比较两组患者治疗前后白细胞计数、早幼粒细胞百分比、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间 （PT）、凝血酶时间（TT）及简明健康状况量表（SF-36）评分。结果 与治疗前比，治疗后两组患者白细胞计数、早幼粒细胞百分比 及 FIB 水平均降低，且试验组降低幅度更大，PT、TT 缩短，且试验组缩短幅度更大；与治疗前比，治疗后两组患者 SF-36 各项评分均升 高，且试验组患者升高幅度更大（均P<0.05）。结论 亚砷酸在急性早幼粒细胞白血病治疗中的应用效果较好，能够降低患者白细胞、 早幼粒细胞占比，有效恢复患者凝血功能，提升患者生活质量。

摘要:目的 探究头孢他啶对老年糖尿病合并肺部感染患者免疫炎症指标和血管调节因子的影响，为改善患者预后提供依据。 方法 选取凉城县人民医院 2020 年 3 月至 2023 年 1 月期间收治的老年糖尿病合并肺部感染患者 47 例，依据随机数字表法分为对照组 （23 例）和观察组（24 例）。两组住院期间均常规给予胰岛素控制血糖水平，并给予吸氧、退热、机械通气、振背排痰、吸痰、营养支 持等治疗，同时予以对照组患者头孢噻肟钠治疗，予以观察组患者头孢他啶治疗，均连续治疗 2 周，并观察至出院。比较两组患者临床 症状改善时间、感染控制时间与住院时间，治疗前及治疗 2 周后免疫炎症反应指标和血管调节因子水平，以及治疗期间不良反应发生情 况。结果 观察组患者发热改善时间、咳嗽咳痰改善时间、感染控制时间及住院时间均显著短于对照组；与治疗前比，治疗 2 周后两组 患者血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、人可溶性髓系细胞触发受体 -1（sTREM-1）水平及 CD8+ 百分比均显著降低，观察组显著低于对照 组；CD3+ 百分比均显著升高，观察组显著高于对照组；两组患者血清内皮素（ET）、血管内皮细胞蛋白 C 受体（EPCR）水平均显著降 低，观察组显著低于对照组；血清降钙素基因相关肽（CGRP）水平均显著升高，观察组显著高于对照组（均P<0.05）。治疗期间两组 不良反应总发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于头孢噻肟钠，应用头孢他啶联合治疗老年糖尿病合并肺部感染 患者可以更有效地降低患者机体免疫炎症反应，改善血管调节因子水平，缩短症状改善时间，且未明显增加不良反应，整体用药安全性 良好。

摘要:目的 探究利福喷丁与利福平在治疗肺结核中的应用价值，以及对患者的肝功能、炎症指标的影响。方法 选取老河口市第 一医院 2021 年 10 月至 2022 年 4 月收治的 120 例肺结核患者，按随机数字表法分为两组，各 60 例。两组患者均口服盐酸乙胺丁醇片、吡 嗪酰胺片、异烟肼片进行常规治疗，对照组患者在常规治疗基础上使用利福平治疗，试验组患者在常规治疗基础上使用利福喷丁治疗， 两组患者均连续治疗 6 个月。比较两组患者治疗效果、症状消失时间，治疗前后肝功能指标、炎症因子水平，以及治疗期间不良反应发 生情况。结果 试验组患者总有效率高于对照组，发热、咳嗽、湿啰音消失时间均短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者谷氨酸氨 基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）水平均升高，但试验组低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患 者血清白细胞介素 -6、白细胞介素 -17、肿瘤坏死因子 -α 水平均降低，且试验组低于对照组；试验组不良反应总发生率低于对照组（均 P<0.05）。结论 肺结核患者经常规治疗后应用利福喷丁的疗效优于应用利福平治疗，其对患者肝功能影响更小，可有效缓解炎症反应， 且不良反应更少，安全性更高。

摘要:目的 分析瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称：冠心病）的临床疗效，以及对患者相 关生化指标、不良反应的影响。方法 将 2021 年 4 月至 2022 年 12 月句容市人民医院收治的 60 例冠心病患者以随机数字表法分成对照组 和观察组。两组患者均接受 β- 受体阻滞剂、硝酸酯类药物、抗血小板制剂等常规治疗，对照组患者（30 例）在常规治疗的基础上使用阿 托伐他汀钙片治疗，观察组患者（30 例）在常规治疗的基础上使用瑞舒伐他汀钙片治疗，两组患者均连续治疗 2 个月。比较两组患者的 临床疗效，治疗前后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、超敏 -C 反应蛋白、氨基末端脑钠肽前体、同型半胱氨酸的 变化，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，两组患者治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著降低，且组间比 较，观察组更低；高密度脂蛋白胆固醇水平均显著升高，且组间比较，观察组更高；治疗后两组患者超敏 -C 反应蛋白、氨基末端脑钠肽 前体、同型半胱氨酸水平均显著低于治疗前，且与对照组比较，观察组患者超敏 -C 反应蛋白、氨基末端脑钠肽前体更低（均P<0.05）； 治疗后两组患者同型半胱氨酸水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应总发生率低于对照 组，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 两种降脂药物治疗冠心病均有较好的治疗效果，具有一定的安全性，但与阿托伐他汀 钙片比，瑞舒伐他汀钙片可更好地降低机体炎症反应，减轻心肌损伤，延缓了患者动脉粥样硬化进程。

摘要:目的 探讨不同剂量非布司他治疗尿酸性终末期肾病对患者肾功能及尿单核细胞趋化蛋白 -1（MCP-1）、α1 微球蛋白 （α1-MG），血清 β2- 微球蛋白（β2-MG）水平的影响。方法 选取 2021 年 2 月至 2023 年 1 月琼海市人民医院与海南医学院第二附属医 院共同收治的 95 例尿酸性终末期肾病患者，以随机数字表法将患者分为对照组（48 例）与观察组（47 例）。对照组患者以 40 mg/d 的非 布他司治疗，观察组患者以 20 mg/d 的非布他司治疗，均治疗 3 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后外周血尿酸（SUA）、血肌酐 （Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球过滤率（eGFR）、尿 MCP-1、α1-MG 及血清 β2-MG 水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 两 组患者临床总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者外周血 SUA 水平均显著降低（均P<0.05）；两 组患者治疗前后组内与组间外周血 Scr、BUN 及 eGFR 及治疗后 SUA 组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与治疗前比，治疗 后两组患者尿 MCP-1、α1-MG 及血清 β2-MG 水平均显著降低（均P<0.05）；但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗期 间，观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 20 mg 及 40 mg 的非布司他均可降低尿酸性终末期肾病患者尿酸水 平，减轻炎症及肾小管损伤，对肾功能有一定的改善作用，疗效相当，但相比于高剂量药物治疗，低剂量的非布司他可有效降低不良反 应发生风险，更为安全可靠。

摘要:目的 探讨聚乙二醇干扰素 α-2b 注射液联合替诺福韦酯对低乙肝表面抗原（HBsAg）水平慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患 者肝功能的影响及安全性。方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 11 月广州医科大学附属第六医院（清远市人民医院）收治的 60 例低 HBsAg 水平 CHB 患者，根据随机数字表法将患者分为两组。对照组（30 例）患者使用替诺福韦酯治疗，研究组（30 例）患者使用长效聚乙二 醇干扰素 α-2b 注射液联合替诺福韦酯治疗，两组患者均治疗 48 周。比较两组患者治疗 48 周后临床效果，治疗前与治疗 24、48 周后肝功 能指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗 48 周后研究组患者 HBsAg 转换率和 HBsAg 清除率均显著高于对照组；与治疗前 比，治疗 24、48 周后两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平显著降低，白蛋 白（ALB）水平均显著升高，且研究组 ALT、TBiL 和 AST 水平显著低于对照组，研究组 ALB 的水平显著高于对照组（均P<0.05）；而 两组患者乙型肝炎病毒（HBV）- 核糖核酸（DNA）转阴率、不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 长效 聚乙二醇干扰素 α-2b 注射液联合替诺福韦酯治疗低 HBsAg 水平 CHB 患者，可显著提高 HBsAg 转换率，保护肝功能，且不会增加明显 的不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效及对患者肺功能、炎症应激指标的影响。方 法 选取 2020 年 7 月至 2022 年 12 月于南京市高淳中医院接受手术治疗的早期非小细胞肺癌患者 42 例，依照随机数字表法分为对照 组（21 例）与观察组（21 例）。对照组患者行胸腔镜下肺叶切除术，观察组患者行胸腔镜下肺段切除术，两组患者均于术后 1 个月复 查。比较两组患者手术效果及围手术期指标，术前、术后 1 个月肺功能 [ 用力肺活量（FVC）、最大呼气量（PEF）、每分钟肺部通气量 （MVV）] 指标，术前、术后 3 d 血清白细胞介素 -1β（IL-1β）、降钙素原（PCT）、皮质醇（Cor）、P 物质（SP）水平。结果 两组患 者淋巴结清扫个数及纵隔淋巴清扫站数、个数比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与对照组比，观察组患者手术时间更长，术中 出血量、术后引流量更少，术后出院时间更短；与术前比，术后 1 个月两组患者 FVC、PEF、MVV 水平均显著降低，但观察组降低幅度 较小；与术前比，术后 3 d 两组患者血清 IL-1β、PCT、Cor、SP 水平均显著升高，但观察组升高幅度较小（均P>0.05）。结论 与胸腔 镜下肺叶切除术相比，胸腔镜下肺段切除术用于治疗早期非小细胞肺癌手术时间较长，但手术效果较好，且创伤较小、出血量少，对患 者机体产生的炎症应激反应较轻，术后恢复较快，对肺功能影响较小。

摘要:目的 观察沙利度胺联合输血治疗对输血依赖型 β 地中海贫血（简称地贫）的应用效果及对患者血常规、铁代谢，肝、肾功 能指标的影响。方法 选取 2018 年 1 月至 2021 年 6 月梧州市工人医院收治的 40 例输血依赖型 β 地贫患者，以随机数字表法分为两组， 各 20 例。对照组患者接受常规输血治疗，研究组患者在对照组基础上加用沙利度胺片，均治疗 12 个月。比较两组患者治疗前后血红蛋白 （Hb）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）及 Hb 电泳指标变化；记录两组患者红细胞寿命及不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者 Hb 水平升高，血清 SF、SI 水平 均降低，且研究组上述指标变化幅度更大；与治疗前比，治疗后研究组患者 AST、UA 指标显著下降，且显著低于对照组（均P<0.05）； 两组患者 ALT、Cr 水平组间与组内及对照组患者治疗前后 AST、UA 比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者 血红蛋白 F（HbF）水平升高，血红蛋白 A2（HbA2）含量降低，且研究组上述指标变化幅度更大；研究组患者红细胞寿命显著长于对照组 （均P<0.05）。治疗期间，两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 沙利度胺联合输血治疗能够有效提高 Hb 水平，减少输血依赖型 β 地贫患者体内铁沉积，改善铁代谢情况，降低肝肾铁负荷，并能减少单次输血量，安全性良好。

摘要:目的 探讨病灶清除联合子宫瘢痕修补术、双侧子宫动脉栓塞联合清宫术对子宫瘢痕妊娠患者应激、炎症反应指标的影响。 方法 回顾性分析许昌市人民医院于 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 43 例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料，按照手术方法分为 A 组 （21 例）与 B 组（22 例）。A 组患者以双侧子宫动脉栓塞联合清宫术进行治疗，B 组患者以病灶清除联合子宫瘢痕修补术治疗，两组患 者术后均定期随访 2 年。比较两组患者围术期指标，术前、术后 1 d 应激、炎症反应指标，随访期间并发症发生情况。结果 B 组患者术 中出血量高于 A 组，术后阴道出血时间、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复正常值时间、月经恢复时间均短于 A 组；与术前比，术后 1 d 两组患者血清肾上腺素（E）、C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均升高，但 B 组低于 A 组；血清促甲状腺激素 （TSH）水平降低，但 B 组高于 A 组；B 组患者并发症总发生率低于 A 组（均P<0.05）。结论 相比双侧子宫动脉栓塞联合清宫术，病 灶清除联合子宫瘢痕修补术治疗子宫瘢痕妊娠，术中出血量较多，但卵巢功能恢复时间更短，同时对子宫瘢痕妊娠患者机体内炎症、应 激反应的影响较小，且安全性更高，临床实际应用时需根据患者自身情况选择更为适宜的手术方案。

摘要:目的 分析肋间神经阻滞对单肺叶切除的非小细胞肺癌（NSCLC）患者血流动力学、术后疼痛程度、肺功能指标的影响。 方法 选取 2021 年 7 月至 2023 年 2 月长江航运总医院收治的 70 例 NSCLC 患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 35 例。两 组患者均以单肺叶切除术治疗，对照组采取全身麻醉，观察组在对照组基础上实施肋间神经阻滞，两组患者术后均需密切观察 48 h。对 比两组患者术后疼痛程度，入室时（T0）、切皮时（T1）、术毕（T2）、拔管时（T3）生命体征，术前和术后 48 h 肺损伤评分（LIS）、 血清缺氧诱导因子 -1α（HIF-1α）水平，以及术前、术后 24、48 h 肺通气功能指标。结果 术后 2~48 h 两组患者视觉模拟量表（VAS）疼 痛评分均先升高后降低，且术后各时间点观察组均更低；与 T0 时比，T1~T3 时两组患者心率（HR）先升高后降低再升高，对照组患者平 均动脉压（MAP）先升高后降低再升高，且 T1、T2、T3 时观察组 MAP、HR 水平均显著低于对照组（均P<0.05），而 T0~T3 时观察组组 内 MAP 比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 48 h 两组患者 LIS、血清 HIF-1α 水平均显著升高，但观察组更低； 与术前比，术后 24、48 h 两组患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）先降低后升高，且观察组更高（均P<0.05）。结 论 在对 NSCLC 患者实施单肺叶切除术治疗的过程中，进行肋间神经阻滞联合全身麻醉能够减轻术后疼痛，更好地维持机体血流动力学 稳定，并且减轻术后肺功能损伤，有利于肺功能尽快恢复。

摘要:目的 探究两种不同抗病毒用药方案治疗艾滋病对患者免疫功能、炎症反应的影响。方法 将于 2020 年 2 月至 2022 年 2 月 期间贵港市人民医院收治的 150 例艾滋病患者依据随机数字表法分为两组（对照组患者给予拉米夫定 + 齐多夫定治疗，观察组患者在对 照组的基础上联合奈韦拉平治疗），各 75 例，均治疗 12 个月。比较两组患者人免疫缺陷病毒（HIV）病毒载量，治疗前后生活质量、免 疫功能及炎症因子指标变化。结果 与治疗前比，治疗 6、12 个月后两组患者 HIV 病毒载量水平均降低，且观察组更低；治疗 12 个月后 两组患者生理综合评分（PCS）、心理综合评分（MCS）、简明健康状况调查量表（SF-36）评分、CD4+ T 淋巴细胞计数、血清白细胞介 素 -17（IL-17）、白细胞介素 -23（IL-23）水平均升高，且观察组更高；血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M （IgM）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，且观察组更低（均P<0.05）。结论 与拉米夫定 + 齐多夫定治疗方案比较，联合采用 拉米夫定 + 齐多夫定 + 奈韦拉平抗病毒用药方案治疗艾滋病，可以明显降低患者病毒载量，改善细胞免疫功能，降低体液免疫水平，减 轻炎症反应程度，进而提高患者生活质量。

摘要:目的 探讨不同时机微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血对患者神经功能的影响。方法 选取解放军第 32265 部队 2017 年 10 月至 2023 年 2 月收治的 66 例高血压脑出血患者，均行微创颅内血肿穿刺引流术，根据不同手术时机将患者分成超早期组（出 血后 6 h 内行手术治疗）、早期组（出血后 6~24 h 行手术治疗）、晚期组（出血后超过 24 h 行手术治疗），各 22 例，所有患者均于术后 随访 1 个月。比较 3 组患者术后 1 个月恢复情况，术前与术后 2 周神经功能指标，术前与术后 1 个月改良 Barthel 指数（BI）、格拉斯哥 昏迷评分（GCS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果 术后 1 个月超早期组患者恢复优良率高于早期组、晚期组； 与术前比，术后 2 周 3 组患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平及术后 1 个月 3 组患者 BI、GCS 评分均升高，超早期组高于早期 组、晚期组，早期组高于晚期组，而术后 2 周患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素（ET）及基质金 属蛋白酶 -9（MMP-9）、转化生长因子 -β1（TGF-β1）、一氧化氮（NO）水平及术后 1 个月 NIHSS 评分均降低，超早期组低于早期组、 晚期组，早期组低于晚期组（均P<0.05）。结论 超早期行微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血，可有效改善患者神经功能，减 轻脑损伤，提高生活自理能力，促进病情恢复。

摘要:目的 探讨耳穴压豆结合高频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗脑卒中后运动性失语的疗效，以及对患者血液流变学指标 的影响。方法 选取深圳市龙岗区人民医院 2021 年 9 月至 2023 年 4 月期间收治的脑卒中后运动性失语患者 60 例，根据随机数字表 法分为对照 1 组（耳穴压豆治疗）、对照 2 组（高频 rTMS 治疗）及治疗组（耳穴压豆 + 高频 rTMS 治疗），各 20 例，3 组患者均治 疗 4 周。对比 3 组患者的临床疗效，治疗前后患者语言功能、神经功能缺损情况、日常生活能力及血液流变学指标。结果 治疗组患 者治疗总有效率显著高于对照 1、2 组；与治疗前比，治疗后 3 组患者西方失语症成套测验（WAB）、Barthel 指数（BI）评分均显著 升高，且治疗组显著高于对照 1、2 组，对照 2 组显著高于对照 1 组；3 组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均显著降 低，且治疗组显著低于对照 1、2 组，对照 2 组显著低于对照 1 组；与治疗前比，治疗后 3 组患者血液流变学指标均显著降低，且治 疗组显著低于对照 1、2 组（均P<0.05）。结论 高频 rTMS 联合耳穴压豆能更有效改善脑卒中后运动性失语患者血液流变学指标， 减轻神经功能受损情况，促进患者语言功能的恢复，提升治疗效果，提高患者的日常生活能力，疗效显著优于高频 rTMS、耳穴压豆 单用。

摘要:目的 探讨超微针刀联合热敷散治疗腰椎间盘突出症所致腰痛病的临床疗效，以及对患者腰椎肌力、炎症因子的影响。方 法 选取2020年12月至2021年12月乌兰察布医学高等专科学校附属医院收治的200例腰椎间盘突出症所致腰痛病患者，以随机数字表法 将其分成两组，各100例。对照组患者接受热敷散治疗，观察组患者在对照组的治疗基础上联合超微小针刀治疗，两组患者均持续治疗12 d。 比较两组患者的临床疗效，治疗前后 Osweatry 功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会（JOA）、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、腰椎前 屈、后伸、左侧屈、右侧屈肌力及血清白细胞介素 -1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、神经肽 Y（NPY）、5- 羟色胺（5-HT） 水平。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 ODI、VAS 疼痛评分均降低，且观察组低于对照组； JOA 评分升高，且观察组高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者腰椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈肌力均升高，且观察组高于对照 组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 IL-1β、TNF-α、NPY、5-HT 水平均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 超微针刀联 合热敷散治疗腰椎间盘突出症所致腰痛病患者疗效显著，可降低炎症、致痛因子水平，缓解疼痛，提升腰椎肌力，改善患者腰椎功能。

摘要:目的 探究穴位贴敷结合耳穴压豆对眩晕患者椎-?基底脑动脉平均血流速度的影响效果。方法 选取重庆市渝北区中医院 2022 年 4 月至 12 月收治的 60 例眩晕患者，依据不同治疗方法将其分为对照组和研究组，各 30 例，对照组患者采用前列地尔注射液治 疗，研究组患者在对照组的基础上联合穴位贴敷 + 耳穴压豆治疗，均治疗 1 个月。对比两组患者临床疗效，治疗前后眩晕障碍量表评分 和椎-?基底脑动脉平均血流速度。结果 治疗后研究组患者治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者躯体、情感、功能及 总分均降低，且研究组低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者椎-基底脑动脉左侧椎动脉（LVA）、右侧椎动脉（RVA）、基底动脉 （BA）平均血流速度均加快，且研究组快于对照组（均P<0.05）。结论 在前列地尔治疗的基础上，使用穴位贴敷结合耳穴压豆治疗眩 晕患者，可提高临床治疗效果，改善眩晕症状，同时可促进椎-?基底脑动脉平均血流速度恢复。

摘要:目的 探究中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘患者的效果，以及对其肺功能和呼出气一氧化氮（FeNO）、嗜酸性粒细胞 （EOS）、支气管激发试验（BPT）结果的影响。方法 以随机数字表法将 2021 年 1 月至 2022 年 12 月北京丰台医院收治的 80 例咳嗽变 异性哮喘患者分为两组，各 40 例。对照组患者接受西药治疗方法（口服孟鲁司特钠片与吸入沙美特罗替卡松吸入粉雾剂），观察组患者 在对照组的基础上联合中药治疗，均用药 2 周。比较两组患者临床疗效及哮喘控制测试评分，治疗前后第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、 呼气峰值流速占预计值百分比（PEF%）、最大自主通气量（MVV）、FeNO、EOS 水平及 BPT 转阴率，以及治疗期间不良反应发生情 况。结果 观察组患者治疗后总有效率及哮喘控制测试评分均高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 FEV1、PEF%、MVV 水平均升 高，且观察组升高幅度更大；与治疗前比，治疗后两组患者 FeNO、EOS 水平均降低，且观察组降低幅度更大；治疗后观察组患者 BPT 转阴率高于对照组，不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘效果更为显著，能够有效缓解 患者临床症状，改善肺功能，抑制炎症反应，且安全性较高。

摘要:目的 探讨针灸结合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床效果及对患者椎-?基底脑动脉血流动力学的影响。方法 选取河 池市第三人民医院 2022 年 1 月至 12 月收治的 150 例椎动脉型颈椎病患者，通过随机数字表法分为对照组（75 例，颈椎牵引）与观察组 （75 例，颈椎牵引 + 针灸），两组均连续治疗 20 d。比较两组患者治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV）评分、Barthel 指数 （BI）评分、中医证候积分、椎-?基底脑动脉平均血流速度（左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉）、血清超氧化物歧化酶及神经元特异 性烯醇化酶水平。结果 与治疗前比，治疗后两组患者 ESCV、BI 评分均升高，且观察组高于对照组；中医证候积分均降低，且观察组 低于对照组；椎-?基底脑动脉平均血流速度均加快，且观察组更快；血清超氧化物歧化酶水平均升高，且观察组更高；神经元特异性烯醇 化酶水平均降低，且观察组更低（均P<0.05）。结论 针灸结合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著，可有效缓解患者的临床症 状，改善血流状态，减轻氧化应激反应和神经损伤，同时能提高患者日常生活质量。

摘要:目的 分析双歧杆菌三联活菌胶囊、美沙拉秦、康复新液联合使用对溃疡性结肠炎患者血清白细胞介素 -8、肿瘤坏死因 子 -α、降钙素原、T 淋巴细胞亚群的影响。方法 将 2021 年 3 月至 2022 年 4 月于荆门市中医医院诊治的 80 例溃疡性结肠炎患者以随机 数字表法分为两组，其中对照组（40 例）采用美沙拉秦与康复新液治疗，试验组（40 例）在对照组的治疗基础上加用双歧杆菌三联活菌 胶囊治疗，两组患者均连续治疗 1 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后血清白细胞介素 -8、肿瘤坏死因子 -α、降钙素原、T 淋巴细 胞亚群（CD4+ 、CD8+ ）百分比、免疫球蛋白 A 的变化，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者血清白细 胞介素 -8、肿瘤坏死因子 -α、降钙素原水平均呈显著降低趋势，且试验组更低；CD4+ 百分比均呈显著升高趋势，且试验组更高；CD8+ 百分比、免疫球蛋白 A 均呈显著降低趋势，且试验组更低（均P<0.05）。两组患者的治疗总有效率、不良反应总发生率比较，差异均无 统计学意义（均P>0.05）。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊、美沙拉秦、康复新液联合使用治疗溃疡性结肠炎可有效抑制患者炎症反应， 改善免疫功能，且安全性良好。

摘要:目的 探讨百合固金汤联合抗结核药物对肺结核患者的临床疗效，以及对患者 T 淋巴细胞亚群、营养相关指标的影响，为 临床治疗该疾病提供参考依据。方法 回顾性分析梧州市第三人民医院 2021 年 3 月至 2022 年 5 月收治的 51 例肺结核患者的临床资料， 根据患者不同治疗方法将其分为两组，采用常规抗结核药物治疗为对照组（26 例），采用百合固金汤联合抗结核药物治疗为研究组（25 例）。两组患者治疗时间均为 3 个月。比较两组患者的临床疗效，治疗前后 T 淋巴细胞亚群（CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值）及营养相关指标（血清白蛋白、红细胞计数、血红蛋白）水平。结果 治疗后，研究组患者治疗总有效率较对照组高；与治疗前 比，治疗后两组患者 CD3+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值及研究组 CD4+ 百分比均显著升高，研究组显著高于对照组，治疗后研究组 CD8+ 百 分比显著降低，且显著低于对照组（均P<0.05），对照组患者 CD4+ 、CD8+ 百分比治疗前后比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）； 两组患者血清白蛋白、红细胞计数、血红蛋白水平均显著升高，且研究组升高幅度更大（均P<0.05）。结论 百合固金汤联合抗结核药 物治疗肺结核临床疗效显著，可有效改善 T 淋巴细胞亚群水平，纠正营养不良状态，治疗效果较理想。

摘要:目的 探讨在超声、超声造影引导下运用经皮肺穿刺活检针对肺周围型占位性病变情况的诊断，为其临床诊断提供有效依 据。方法 选取 2018 年 1 月至 2021 年 2 月湖北航天医院收治的 48 例肺周围型病变患者作为研究对象，开展前瞻性研究，根据不同肺穿 刺活检方法将其分为对照组（24 例，常规超声条件下穿刺）与观察组（24 例，超声造影条件下穿刺）。对比两组取材与穿刺情况、临床 资料，以及并发症发生情况。结果 观察组取材成功率显著高于对照组（P<0.05）；两组病理诊断、穿刺位置、良性病变直径、恶性病灶 直径及取材操作穿刺成功率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；对照组与观察组患者并发症总发生率比较（50.00% vs 16.67%）， 观察组更低（P<0.05）。结论 超声与超声造影引导下经皮肺穿刺活检对肺周围型病变良、恶性鉴别及穿刺效果均相当，但超声造影能明 显区分周围型肺病变的坏死区域与正常活性组织，从而提高取材成功率，且产生的并发症更少。

摘要:目的 探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）及血浆 D- 二聚体（D-D）水平的变化 与意义，并分析其水平变化与神经功能损伤程度和脑梗死面积的关系。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 12 月中国人民解放军海军 特色医学中心所收治的 89 例急性脑梗死患者的临床资料，将其作为疾病组，另分析同期进行健康体检的 89 例体检正常者的体检资料，将 其作为对照组。将疾病组患者分别参照美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）判定神经功能损伤程度，将其分为轻度组（32 例，NIHSS 评分 <5 分）、中度组（35 例，NIHSS 评分 5~15 分）、重度组（22 例，NIHSS 评分 >15 分），另按脑梗死面积将其分为小面积梗死组 （31 例，梗死面积 <1.5 cm2 ）、中面积梗死组（36 例，梗死面积为 1.5~5 cm2 ，累及超过 1 个以上脑解剖学部位）、大面积梗死组（22 例，梗死面积 >5 cm2 ，累及超过 2 个以上脑解剖学部位的大血管主干供血区）。检测所有研究对象血清 Hcy、hs-CRP 及血浆 D-D 水平， 对比对照组与疾病组，不同神经功能损伤程度患者，不同脑梗死面积患者上述指标水平。结果 疾病组研究对象血清 Hcy、hs-CRP 及血 浆 D-D 水平均高于对照组；与轻度组比，中、重度组患者血清 Hcy、hs-CRP、D-D 水平均逐渐升高，且重度组高于中度组；与小面积梗 死组比，中、重面积梗死组患者血清 Hcy、hs-CRP、D-D 水平均逐渐升高，且重面积梗死组高于中面积梗死组（均P<0.05）。结论 急 性脑梗死患者血清 Hcy、hs-CRP 及血浆 D-D 水平异常升高，且随神经功能缺损进展、脑梗死面积增大，血清 Hcy、hs-CRP 及血浆 D-D 水平升高越明显。

摘要:目的 探讨窄带成像结合放大内镜（NBI-ME）在自身免疫性胃炎（AIG）诊断中的使用价值，为 AIG 的诊断提供有效依据。 方法 选取 2020 年 7 月至 2023 年 5 月在钦州市第一人民医院行胃镜检查并疑诊为 AIG 的 56 例患者，进行前瞻性研究，并采用白光模 式及 NBI-ME 模式进行观察，以病理结果为金标准，比较 NBI-ME 模式、白光模式对 AIG 的检出结果及诊断效能。结果 经病理学检查 结果显示，所有疑似患者中阳性 35 例，阴性 21 例。经 NBI-ME 模式检查结果显示，阳性 33 例，阴性 23 例，其中 27 例为真阳性；经白 光模式检查结果显示，阳性 31 例，阴性 25 例，其中 17 例为真阳性；NBI-ME 模式阳性检出率 [58.93%（33/56）] 高于白光模式 [55.36% （31/56）]，但差异无统计学意义（P>0.05）。NBI-ME 模式对 AIG 诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于白光模 式组（均P<0.05）。结论 NBI-ME 模式诊断 AIG 具有较高的诊断价值，可为 AIG 的诊断提供有效依据。

摘要:目的 探讨乌兰察布地区 3 530 例高危人群食管癌（EC）及癌前病变的检出情况，为 EC 的防治工作提供科学依据。方法 使 用分层整群随机抽样的方法，选取 2020 年 5 月至 2022 年 10 月乌兰察布地区的 3 530 例高危人群作为研究对象，进行回顾性分析。所有研 究对象均进行内镜下碘染色检查及组织病理学检查，以病理学诊断为金标准。分析比较 2020—2022 年乌兰察布地区 3 530 例研究对象的内 镜筛查结果、阳性检出率与早诊率，2020—2022 年 3 530 例不同性别和不同年龄段筛查对象内镜筛查结果。结果 3 530 例目标人群中正 常 3 395 例（96.18%）、食管炎 74 例（2.10%）、低级别上皮内瘤变 44 例（1.25%）、高级别上皮内瘤变（早期癌）3 例（0.08%）、浸润 癌 14 例（0.40%），2020—2022 年正常、食管炎、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变（早期癌）、浸润癌筛查结果比较，差异均无 统计学意义（均P>0.05）；3 530 例筛查对象中，2020—2022 年阳性检出率先升高后降低，早诊率逐渐降低，但 2020 年、2021 年、2022 年阳性检出率、早诊率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；男性低级别上皮内瘤变、浸润癌检出率均显著高于女性（均P<0.05）， 男性和女性高级别上皮内瘤变（早期癌）检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；>60 岁 ~70 岁低级别上皮内瘤变检出率高于 40~60 岁（P<0.05），而 3 组年龄段间高级别上皮内瘤变（早期癌）、浸润癌检出率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 内镜筛 查能在乌兰察布地区 EC 高危人群中检查出一定数量的 EC 及癌前病变患者，对男性群体和老年群体检出率较高，应当给予该人群重视， 以提升早期诊断与治疗效果，但该地区整体 EC 的发病率并不高。

摘要:目的 分析小儿热性惊厥与免疫、铁代谢相关指标的关系，为今后临床防治热性惊厥患儿提供参考依据。方法 选取 2020 年 5 月至 2023 年 3 月南方医科大学南方医院白云分院诊治的 30 例小儿热性惊厥患儿，将其作为疾病组，另选取同期发热但无热性惊 厥的 30 例患儿，将其作为对照组，进行前瞻性研究。比较两组患儿血常规、免疫功能及铁元素相关指标。结果 与对照组比，疾病组 患儿红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH） 水平均显著较低（均 P<0.05）；与对照组比，疾病组患儿血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）均显著较低（P<0.05）； 而两组患儿免疫球蛋白 M（IgM）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组比，疾病组患儿血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI） 水平均显著较低，总铁结合力（TIBC）水平显著较高（均 P<0.05）。结论 缺铁直接影响机体铁代谢，增加热性惊厥的发生风险， 且免疫系统也参与热性惊厥的发生，导致免疫球蛋白含量明显降低，临床检测免疫及铁代谢相关指标对小儿热性惊厥具有早期预警 价值。

摘要:目的 探讨影响急性脑梗死患者颈动脉斑块不稳定性的危险因素及干预策略，为临床治疗急性脑梗死提供参考依据。方法 回 顾性分析 2020 年 3 月至 2023 年 1 月绥阳县人民医院收治的 200 例急性脑梗患者的临床资料，根据其颈部动脉超声检查结果，颈动脉斑块 稳定情况将患者分为稳定组（108 例）与不稳定组（92 例）。统计两组患者的临床资料，并进行单因素和多因素 Logistic 回归分析，筛选出 影响急性脑梗死患者颈动脉斑块不稳定性的危险因素。结果 与稳定组比，不稳定组中男性、有吸烟史患者占比及血清总胆固醇（TC）、 三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比 值（PLR）均显著更高；多因素 Logistic 回归分析结果显示，血清 LDL-C、Hcy 及 NLR、PLR 水平升高均为影响急性脑梗死患者颈动脉斑 块不稳定性的危险因素（OR=2.079、1.917、2.573、3.572，均P<0.05）。结论 血清 LDL-C、Hcy 及 NLR、PLR 水平升高均为影响急性脑 梗死患者颈动脉斑块不稳定性的危险因素，因此临床应加强对患者 LDL-C、Hcy、NLR、PLR 水平的监测，及时预防脑血管事件的发生。

摘要:目的 探讨经尿道等离子前列腺剜除术联合系统护理对大体积前列腺增生患者围术期指标、尿流动力学、血清学指标及并 发症的影响。方法 选取中国人民解放军陆军第八十集团军医院 2021 年 2 月至 2022 年 2 月收治的大体积前列腺增生患者 90 例，以随机 数字表法将其分为对照组（45 例，接受经尿道前列腺等离子电切术及系统护理干预）与观察组（45 例，接受经尿道等离子前列腺剜除术 及系统护理干预），两组出院后均随访 6 个月。比较两组患者围手术期指标，术前与术后 6 个月尿动力学指标 [ 最大尿流量（Qmax）、 残余尿量（PVR）、膀胱最大储尿量（VMCC）] 水平，术前与术后 7 d 的前列腺特异抗原（PSA），术前与术后 1 d 的血清白细胞介素 -6 （IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）水平，以及随访期间并发症发生率。结果 较对照组，观察组患者手术、尿管留置、住院时间均更短，前 列腺组织切除量更多；与术前比，术后 6 个月两组患者 Qmax、VMCC 均增大，且观察组大于对照组，PVR 均减少，且观察组少于对照 组；术后 7 d 两组患者血清 PSA 水平均降低，且观察组低于对照组；术后 1 d 两组患者血清 IL-6、CRP 水平均升高，但观察组低于对照 组；观察组随访期间并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 相较于经尿道前列腺等离子电切术，经尿道等离子前列腺剜除术 联合系统护理应用于大体积前列腺增生患者能够有效提高切除效果，降低 PSA 水平，且可减小对机体的创伤，炎症反应轻微，同时改善 患者尿动力学，并发症发生率更低，更利于患者术后恢复。

摘要:目的 探讨依达拉奉联合递进式康复护理对蛛网膜下腔出血患者脑微循环、神经功能及炎症因子水平的影响。方法 选取 株洲市人民医院 2020 年 2 月至 2022 年 11 月收治的 80 例蛛网膜下腔出血患者，以随机数字表法分为两组，各 40 例，对照组患者给予尼 莫地平治疗，观察组患者在对照组的基础上加用依达拉奉治疗，两组患者均给予递进式康复护理，均治疗 14 d。比较两组患者治疗后的 临床疗效，治疗前后脑微循环、炎症因子及神经功能指标水平。结果 观察组患者治疗后的临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治 疗后两组患者颅内压（ICP）及血清白细胞介素 -17（IL-17）、白细胞介素 -8（IL-8）、同型半胱氨酸（Hcy）、神经元特异性烯醇化酶 （NSE）水平均降低，且观察组低于对照组；平均通过时间（MTT）缩短，观察组短于对照组；脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF） 及血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）水平均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 蛛网膜下腔出血 患者应用依达拉奉联合递进式康复护理可显著调节脑微循环，减轻其炎症反应，改善神经功能，提高临床治疗效果。

摘要:目的 探讨生物电刺激联合延续性护理在剖宫产及经阴道产产后盆底功能障碍患者中的应用效果，以及对患者盆底肌电生 理指标的影响。方法 选取 2022 年 3 月至 2023 年 1 月于廊坊市人民医院接受治疗的 81 例产后盆底功能障碍患者，其中剖宫产 41 例 为 A 组，经阴道产 40 例为 B 组，根据随机数字表法将 A、B 组分别分为 A1 组（20 例）与 A2 组（21 例）、B1 组（20 例）与 B2 组 （20 例），其中 A1 组与 B1 组均接受常规康复治疗，A2 组与 B2 组在常规康复治疗的基础上接受生物电刺激治疗，均连续治疗 3 个 月，并于治疗期间接受延续性护理。比较 A1 组与 A2 组、B1 组与 B2 组患者临床疗效，治疗前后盆底肌电生理指标、健康状况调查简 表（SF-36）评分与 Oxford 盆底肌力评分。结果 治疗后，B2 组患者总有效率显著高于 B1 组（P<0.05），A2 组高于 A1 组，B1 组高于 A1 组，B2 组高于 A2 组，但差异均无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治疗后 4 组患者Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电值、快肌收缩最大值、 SF-36、Oxford 盆底肌力评分均显著升高，且 A2、B2 组分别显著高于 A1、B1 组；治疗后各组Ⅱ类肌纤维疲劳值均显著降低，A2 组、B2 组分别显著低于 A1 组、B1 组（均P<0.05）。结论 经阴道产者盆底功能障碍程度重于剖宫产者，生物电刺激联合延续性护理能够提高 产后盆底功能障碍治疗效果，显著改善患者盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维，促使盆底肌力增强，提高生活质量，且对于阴道产者盆底功能改善效 果优于剖宫产者。

摘要:阿尔茨海默病是一种严重的神经退行性病变，在全球具有较高的发病率，且以老年人群为主，目前尚无特效或逆转疾病的药 物，所以对阿尔茨海默病患者的护理尤为重要。认知功能障碍与生活自理能力的下降是阿尔茨海默病患者最为突出的症状，因此通过有 效的认知功能康复训练及护理改善患者认知功能、提高患者生活质量尤为重要。现对阿尔茨海默病患者认知功能及护理有关的研究进行 了整理，对阿尔茨海默病患者认知功能变化与常见护理方法及模式进行了综述，旨在为阿尔茨海默病的临床护理实践提供更多的理论依据。

摘要:脑性瘫痪（简称脑瘫）是一种非进行性运动障碍综合征，属于神经发育障碍，患儿会出现脑部缺氧、脑蛋白损伤、颅内出血等， 从而造成脑损伤，其致残率高，严重影响患儿的身心健康和生存质量。目前，西医并无特效药治疗脑瘫，中医注重整体观念和辨证论治， 治疗脑瘫有着西医无可替代的优势。针灸推拿及相关衍生新技术在临床治疗小儿脑瘫方面有着明确疗效，循证医学也证实针灸推拿疗法 是促进儿童生长发育的安全有效之法。为推广针灸推拿治疗小儿脑瘫临床优势，现通过回顾近年来文献，从针刺治疗和推拿疗法两方面 对小儿脑瘫进行综述，为后期临床应用针灸推拿治疗小儿脑瘫奠定基础。

摘要:目的 探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林对子宫内膜异位症患者性激素水平、复发率的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提 供依据。方法 选取 2017 年 4 月至 2020 年 10 月金湖县人民医院收治的子宫内膜异位症患者 68 例，根据随机数字表法分为对照组（33 例，腹腔镜手术后口服孕三烯酮胶囊）和观察组（35 例，腹腔镜手术后皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂）。两组患者均于术后治疗 6 个月，随访 2 年。比较两组患者临床疗效，临床指标（排卵、月经恢复时间），治疗前后性激素（促黄体生成素、促卵泡生成素、雌二 醇）水平，治疗期间不良反应发生情况，以及疾病复发情况。结果 观察组患者临床总有效率为 94.29%，高于对照组的 75.76%；观察组 患者不良反应总发生率为 5.71%，低于对照组的 24.24%，但差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者排卵、月经恢复时间均显著 短于对照组，术后 1、2 年复发率显著低于对照组（均P<0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者血清促黄体生成素、促卵泡生成素、雌二 醇水平均下降，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）。结论 与腹腔镜手术后联合孕三烯相比，腹腔镜手术联合戈舍瑞林对子宫内膜 异位症患者治疗效果显著，可更有效改善机体性激素水平，降低复发率，预后较佳，且安全性良好。

摘要:目的 分析比较宫腔镜电切术和诊断性刮宫术治疗异常子宫出血的临床疗效及对患者性激素水平的影响，为提升该疾病 的临床治疗提供依据。方法 以随机数字表法将 2019 年 1 月至 2022 年 12 月盐城市亭湖区人民医院收治的 92 例异常子宫出血患者分 为对照组（45 例，采用诊断性刮宫术）与观察组（47 例，采用宫腔镜电切术），两组患者术后均随访 3 个月。比较两组患者临床疗 效、围术期指标，术前与术后 3 个月临床指标 [ 子宫内膜厚度、月经失血图（PBAC）评分、血红蛋白（Hb）水平 ] 及性激素 [ 促黄体 生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）] 水平。结果 相较于对照组，观察组患者总有效率更高，手术、住院时间均 更短，术中失血量更少；与术前比，术后 3 个月两组患者子宫内膜厚度、PBAC 评分及血清 LH、FSH、E2 水平均下降，且观察组上述 指标降低幅度均更大；Hb 水平升高，且观察组升高幅度更大（均P<0.05）。结论 与诊断性刮宫术比，采用宫腔镜电切术治疗异常子 宫出血疗效更加显著，能够缩短患者手术、住院时间，减少术中出血量，并能够降低患者子宫内膜厚度，改善机体 Hb 水平及性激素 水平。

摘要:目的 探讨右美托咪定复合腰-?硬联合麻醉对全髋关节置换患者认知功能及血清白细胞介素 -6、白细胞介素 -1β、C- 反应 蛋白水平的影响。方法 回顾性分析 2021 年 5 月至 2023 年 5 月个旧市人民医院 / 红河州滇南中心医院收治的 60 例行全髋关节置换术患 者的临床资料，按照不同的麻醉方式将其分为 A 组（30 例，咪达唑仑复合腰-?硬联合麻醉）和 B 组（30 例，右美托咪定复合腰-?硬联合 麻醉），两组患者均观察至出院。对比两组患者围术期指标，术前、术后 1 d 炎症因子水平，术前及术后 3、7 d 认知功能评分。结果 B 组患者睁眼、拔管、运动阻滞起效时间均显著短于 A 组；相比术前，术后 1 d 两组患者血清炎症因子（白细胞介素 -6、白细胞介素 -1β、 C- 反应蛋白）水平均显著升高，但 B 组升高幅度较小；相比术前，术后 3、7 d 两组患者简易智能精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利 尔认知评估量表（MoCA）评分先降低后升高，但术后 3、7 d B 组患者 MMSE、MoCA 评分均显著高于 A 组（均P<0.05）。结论 右美 托咪定复合腰-?硬联合麻醉方案应用于全髋关节置换术患者，可缩短患者睁眼、拔管、运动阻滞起效时间，改善术后认知功能，减轻炎症 反应。

摘要:目的 探究小剂量艾司氯胺酮和右美托咪定分别对剖宫产术后产妇疼痛数字量表（NRS）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS） 及应激反应指标的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 12 月汕头潮南民生医院收治的 98 例行剖宫产的产妇，依据随机数字表法分成对照组 （49 例，术后即刻选择右美托咪定开展静脉镇痛）、观察组（49 例，术后即刻选择小剂量艾司氯胺酮开展静脉镇痛）。观察两组产妇术 后不同时间的 NRS、EPDS 评分，术前与术后 1 d 的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR），以及术后随访期间不良反应发生情 况。结果 术后 2 h~2 d 两组产妇 NRS 评分均呈先升高后降低趋势，且观察组均显著低于对照组；术后 1~9 d 对照组产妇 EPDS 评分呈先 升高后降低趋势，观察组呈降低趋势，且观察组各时间点 EPDS 评分均显著低于对照组；与术前比，术后 1 d 两组产妇 SBP、DBP、HR 水平均显著下降，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）。随访期间两组产妇不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 和右美托咪定相比，小剂量的艾司氯胺酮能更好地减轻剖宫产术后产妇的疼痛，缓解其忧郁情绪，促进产妇术后血流动力学水平 恢复稳定，且安全性良好。

摘要:目的 探讨直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性输血患者的疾病类型分布情况及 DAT 阳性对输血患者临床疗效的影响。方 法 回顾性分析内蒙古自治区血液中心 2020 年 4 月至 2022 年 7 月收治的需行输注红细胞治疗的 116 例患者的临床资料，将其中 58 例 DAT 阴性患者分为 A 组，58 例 DAT 阳性患者分为 B 组。记录 DAT 阳性输血患者疾病类型分布情况；比较两组患者的输血效果，输血前 后血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（Hct）的变化，以及 DAT 阳性不同分型患者的输血治疗效果。结果 DAT 阳性 输血患者中分型为免疫球蛋白 G 阳性（IgG）最多，占比为 84.48%（49/58），疾病中血液病患者占比最高，占比为 43.10%（25/58）， 其次是感染性疾病，占 25.86%（15/58）；B 组患者输血总有效率低于 A 组；输血前后 B 组患者 Hb、RBC、Hct 均低于 A 组，输血后 B 组 Hb、RBC、Hct 上升值低于 A 组（均P<0.05）；单纯 C3d 阳性患者和 IgG+C3d 阳性患者的输血总有效率均为 100.00%，高于单纯 IgG 阳性患者的 53.06%（P<0.05）。结论 DAT 阳性分型中，单独 IgG 最多，且需输血的患者主要集中于血液病，其次是感染性疾病，DAT 阳性会影响患者的输血效率，3 种分型患者的输血效率存在差异。