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  • 2023年第7卷第18期文章目次
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    • 米格列醇联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病患者的 临床疗效研究

      2023, 7(18):1-3.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.66 M (21) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究米格列醇联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病患者的临床疗效,以及其血糖、肾功能指标的变化。方法 以随机数字 表法将苏州市相城区第三人民医院 2022 年 1 月至 12 月收治的 120 例 2 型糖尿病患者分为对照组(60 例,二甲双胍治疗),研究组(60 例,对照组的基础上加用米格列醇治疗),均治疗 4 个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前后血糖及 24 h 尿蛋白、肌酐、尿素氮指标变 化,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 对照组与研究组总有效率(83.33% 对比 96.67%)比,研究组更高;与治疗前比,治疗后两 组血糖及肾功能各项指标降低,且研究组上述指标降低幅度更大(均P<0.05)。对照组与研究组患者治疗期间不良反应总发生率(1.67% 对比 3.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用米格列醇联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病疗效显著,可降低血糖,改善肾功 能,且安全性良好。

    • 达格列净治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

      2023, 7(18):4-6.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.66 M (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究达格列净对糖尿病肾病患者血糖指标、肾功能指标的影响,评估患者临床治疗效果。方法 将 2020 年 1 月至 2022 年 12 月广东同江医院收治的糖尿病肾病患者(100 例)以随机数字表法分成对照组(50 例,口服二甲双胍治疗,连续治疗 3 个月) 和观察组(50 例,在对照组的治疗基础上口服达格列净治疗,连续治疗 3 个月)。对比两组患者治疗前后空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖 化血红蛋白、血肌酐、尿白蛋白肌酐比、肾小球滤过率、淀粉样蛋白 A、丙二醛、超氧化物歧化酶水平,以及治疗期间不良反应发生情 况。结果 与治疗前比,治疗后两组患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿白蛋白肌酐比、淀粉样蛋白 A、丙二醛水 平均显著降低,且观察组更低;治疗后两组患者肾小球滤过率、超氧化物歧化酶均显著升高,且观察组更高(均P<0.05)。观察组与对 照组不良反应总发生率经比较 [ 对照组(4.00%)对比观察组(6.00%)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在二甲双胍治疗基础上 联合应用达格列净可以有效改善糖尿病肾病患者的血糖指标与肾功能,减轻炎症反应与氧化应激反应,用药安全性良好。

    • 利拉鲁肽、甘精胰岛素对 2 型糖尿病患者体质量指数、 空腹血糖等指标的影响研究

      2023, 7(18):7-9.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.66 M (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析利拉鲁肽、甘精胰岛素联合使用对 2 型糖尿病患者体质量指数、血糖指标、血脂指标的影响,以及治疗期间不 良反应的发生情况。方法 将 2020 年 5 月至 2022 年 5 月广州市番禺区中心医院收治的 2 型糖尿病患者(70 例),以随机数字表法的分 组原则分成对照组(35 例,使用甘精胰岛素治疗)和研究组(35 例,在对照组患者的治疗基础上联合利拉鲁肽治疗),两组患者均连续 治疗 6 个月。对比治疗前后两组患者的血糖相关指标、胰岛素抵抗指数、血脂相关指标、体质量指数变化,以及治疗期间不良反应的发 生情况。结果 相比治疗前,治疗 6 个月后两组患者血糖指标、胰岛素抵抗指数、血脂指标水平均显著降低,且研究组更低;与治疗前 比,治疗 3~6 个月后,两组患者体质量指数水平均呈逐渐降低趋势,且治疗 3、6 个月后,研究组均低于对照组(均P<0.05)。研究组患 者不良反应总发生率经统计为 31.43%,高于对照组的 20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在甘精胰岛素的治疗基础上联合 使用利拉鲁肽可改善 2 型糖尿病患者胰岛功能,有效调控血糖、血脂、体质量指数,且未显著增加不良反应,安全性良好。

    • 腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并 2 型糖尿病的疗效 及对手术相关参数与预后的影响

      2023, 7(18):10-12.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.67 M (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术对肥胖合并 2 型糖尿病患者手术指标及多余体质量下降百分比(%EWL)、BMI、腰臀比 (WHR)的影响。方法 选取 2019 年 4 月至 2022 年 4 月间于成都市温江区人民医院接受腹腔镜手术治疗的 94 例肥胖合并 2 型糖尿病 患者,依照随机数字表法分为两组,各 47 例。对照组患者行腹腔镜下胃旁路术,观察组患者行腹腔镜下袖状胃切除术,两组患者术后均 随访 12 个月。比较两组患者手术相关参数,术前、术后 12 个月生理指标、糖脂代谢指标,以及随访期间并发症发生情况。结果 观察 组患者手术时间、术后肛门排气时间均显著短于对照组(均P<0.05);两组患者下床活动、进流质饮食时间、术中出血量及 %EWL 比 较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后 12 个月两组患者 BMI、WHR、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹 C 肽、三酰甘油 (TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均显著下降,高密度脂蛋白(HDL)水平显著 升高(均P<0.05);术后 12 个月两组患者上述指标及随访期间并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 腹腔镜 下袖状胃切除术与胃旁路术治疗肥胖合并 2 型糖尿病的效果相当,均具备较好的减重、降糖、调脂效果,且并发症发生率相比,差异无 统计学意义,但相比于腹腔镜下胃旁路术,腹腔镜下袖状胃切除术操作较为简单,能够有效缩短手术时间,促进胃肠功能的恢复,临床 可视患者具体病情选择合适的术式。

    • 司美格鲁肽辅助治疗 2 型糖尿病合并肥胖患者对其体质量指数 及机体氧化应激水平的影响

      2023, 7(18):13-15.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 1.67 M (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨司美格鲁肽在 2 型糖尿病合并肥胖治疗中对患者临床疗效、胰岛功能、BMI、氧化应激指标、不良反应的影响。 方法 选取 2022 年 2 月至 2023 年 2 月沛县人民医院收治的 100 例 2 型糖尿病合并肥胖患者,按照随机数字表法分为两组,各 50 例。对 照组给予常规降糖治疗(口服盐酸二甲双胍片、知识教育、有氧运动等),观察组在对照组的基础上给予司美格鲁肽注射液治疗,两组 患者均连续治疗 3 个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后胰岛功能、BMI、氧化应激指标水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结 果 相较于对照组,观察组患者的治疗总有效率更高;与治疗前相比,治疗后两组患者胰岛 β 细胞功能指数(HOMA-β)、超氧化物歧 化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平均显著升高,观察组升高幅度更大,观察组显著高于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者 胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI、成纤维细胞生长因子 21(FGF21)水平均显著降低,观察组降低幅度更大,显著低于对照组(均 P<0.05);两组患者不良反应总发生率相比(对照组 4.00% 对比观察组 8.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 司美格鲁肽辅助 治疗 2 型糖尿病合并肥胖患者可有效提高临床疗效,改善胰岛素抵抗,显著控制体质量,改善机体应激状态,安全性较高。

    • 2 型糖尿病患者血糖及血脂水平变化 与下肢血管病变的相关性分析

      2023, 7(18):16-18.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.66 M (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨血糖、血脂水平变化情况与 2 型糖尿病患者下肢血管病变的相关性,为预防 2 型糖尿病患者发生下肢血管病变提 供依据。方法 回顾性分析太仓市中医医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 86 例 2 型糖尿病患者的临床资料,所有患者均进行下肢动 脉粥样硬化检查,依据是否发生下肢动脉粥样硬化将其分为下肢血管病变组(66 例)、非下肢血管病变组(20 例),并将下肢血管病变 组患者按下肢动脉粥样硬化斑块病变程度分为Ⅰ级(23 例)、Ⅱ级(22 例)、Ⅲ级(21 例);另回顾性分析同期于院内体检的 80 例健康 体检者的体检资料,作为对照组。比较下肢血管病变组、非下肢血管病变组及对照组研究对象血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、 空腹血糖(FBG)、餐后 2 h 血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平;比较不同下肢动脉粥样硬化斑块病变程度患者 TC、TG、 FBG、2 h PBG、HbA1c 水平;使用 Pearson 相关性分析法,分析下肢动脉粥样硬化斑块病变程度与血糖、血脂的相关性。结果 下肢血管 病变组、非下肢血管病变组患者血清 TC、TG、FBG、2 h PBG、HbA1c 水平均高于对照组,下肢血管病变组高于非下肢血管病变组;且 随着下肢动脉粥样硬化斑块程度的升高,下肢血管病变组患者上述指标水平均升高;且下肢动脉粥样硬化斑块病变程度与血清 TC、TG、 FBG、2 h FBG、HbA1c 水平均呈正相关(均P<0.05)。结论 2 型糖尿病患者发生下肢血管病变与其血糖、血脂代谢异常密切相关,且 血糖、血脂水平升高与下肢动脉粥样硬化斑块病变程度呈正相关,因此,临床积极控制其糖脂代谢对预防 2 型糖尿病患者下肢血管病变 具有重要意义。

    • 糖尿病肾病患者尿常规指标及尿蛋白检测价值分析

      2023, 7(18):19-21.

      摘要 (68) HTML (0) PDF 1.63 M (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析尿常规定性检验在诊断糖尿病肾病中的应用效果,为临床诊治该疾病提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月在丰县人民医院接受治疗的 100 例糖尿病肾病患者和同期入院进行体检的 100 健康体检者,分别设置为病例组和健康组,进行前瞻 性研究。两组研究对象均进行尿常规定性检验,比较两组研究对象尿常规定性检验结果,一过性蛋白尿和持续性蛋白尿检出率;分析蛋白 尿与糖尿病肾病患者年龄及糖尿病病程的相关性。结果 病例组患者尿隐血、尿糖、尿酮体、白细胞脂酶、蛋白尿、白细胞的阳性率均高 于健康组;病例组患者持续性蛋白尿发生率高于健康组;Pearson 相关系数分析结果显示,糖尿病肾病患者糖尿病病程、年龄均与蛋白尿水 平呈正相关(均P<0.05)。结论 尿常规定性指标可用于诊断糖尿病肾病病情,且糖尿病病程、患者年龄和白蛋白水平均呈正相关。

    • 瑞格列奈联合家庭自我管理干预对老年 2 型糖尿病患者 血糖控制及胰岛功能的影响

      2023, 7(18):22-24.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.67 M (19) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨瑞格列奈联合家庭自我管理干预对老年 2 型糖尿病患者的血糖、血脂水平的影响。方法 选取 2020 年 2 月至 2022 年 2 月期间中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的 50 例老年 2 型糖尿病患者,通过随机数字表法分为对照组(25 例,二甲 双胍 + 家庭自我管理干预)与观察组(25 例,二甲双胍 + 瑞格列奈 + 家庭自我管理干预)。两组患者均治疗 3 个月。比较两组患者临床 疗效,治疗前后血糖指标、血脂指标、炎症因子及氧化应激指标水平。结果 观察组患者总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两 组患者血浆空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后 2 h 血糖(2 h PBG)、血浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及 血清单核细胞趋化蛋白 -1(MCP-1)、C- 反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组更低,胰岛 β 细胞功能指数(HOMA-β)、血浆高密 度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均升高,且观察组更高(均P<0.05)。结论 瑞格列奈与二甲双 胍联合家庭自我管理干预治疗老年 2 型糖尿病可有效改善患者血糖水平与胰岛功能,调节机体糖脂代谢,减轻炎症反应,抑制氧化应激 反应。

    • >临床研究
    • 不同胸腔镜手术切除方式治疗肺部结节的临床疗效研究

      2023, 7(18):25-27.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.66 M (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究胸腔镜下亚肺叶切除术和肺叶切除术对肺部结节患者肺功能、生活质量及预后情况的影响。方法 选取 2020 年 9 月至 2022 年 8 月句容市人民医院收治的 64 例肺部结节患者,参照随机数字表法分为对照组(采用肺叶切除术治疗)和研究组 [ 采用亚 肺叶切除术(肺段切除术或肺楔形切除术)治疗 ],各 32 例。所有患者出院后均随访 6 个月。比较两组患者手术指标,术前与术后 3 个 月肺功能指标,术前与术后 1、3、6 个月生活质量,以及术后并发症发生情况和复发情况。结果 相较于对照组,研究组患者术中出血 量、术后引流量均明显更少,手术时间、胸腔引流管留置时间、住院时间均明显更短;与术前比,术后 3 个月两组患者第 1 秒用力呼气容 积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及每分钟最大通气量(MMV)均显著降低,但研究组显著高于对照组;与术前比,术后 1、3、6 个月 两组患者健康调查简表(SF-36)评分均逐渐升高,且术后各时间点研究组均显著高于对照组;研究组患者术后并发症总发生率更低(均 P<0.05),两组患者复发率比较(对照组 3.12% 对比研究组 6.25%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比于肺叶切除术,胸腔镜 手术下亚肺叶切除术能够缩短肺部结节患者手术时间,减少术中出血量,对患者肺功能影响小,术后恢复更快,术后并发症少,能够改 善患者生活质量。

    • 前正中 + 后内侧切口治疗复杂胫骨平台骨折的临床研究

      2023, 7(18):28-30.

      摘要 (87) HTML (0) PDF 1.66 M (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨钢板内固定手术中分别采用前正中+后内侧切口和前外侧+后内侧切口治疗复杂胫骨平台骨折对患者膝关节功能 的改善情况。方法 选取 2022 年 7 月至 2023 年 3 月丰顺县中医院收治的 80 例复杂胫骨平台骨折患者,按照随机数字表法分为两组,各 40 例。两组患者均行钢板内固定手术,对照组采用前外侧 + 后内侧切口入路,研究组采用前正中 + 后内侧切口入路,两组患者术后均随 访 3 个月。比较两组患者手术指标,术前、术后不同时间段膝关节视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,Lysholm 膝关节功能评分,术前及术 后 3 个月血清总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(T-P Ⅰ NP)、N 端中段骨钙素(N-MID)、β- 胶原降解产物(β-CTX)等骨代谢指标水平。结 果 相较于对照组,研究组患者手术操作时间、术后负重行走时间、住院时间均缩短,术中出血量减少(均P<0.05);与术前比,术后 1、3 个月两组患者 VAS 疼痛评分均呈降低趋势,Lysholm 膝关节功能评分均呈升高趋势,且术后各时间点相较于对照组,研究组 VAS 疼 痛评分均更低,Lysholm 膝关节功能评分均更高;与术前比,术后 3 个月两组患者血清 T-P Ⅰ NP、N-MID 水平均升高,且研究组更高; 血清 β-CTX 水平均降低,且研究组更低(均P<0.05)。结论 相比于前外侧 + 后内侧切口,前正中 + 后内侧切口能够缩短复杂胫骨平台 骨折患者手术时间,减少术中出血量,患者住院时间短,术后疼痛感轻,有利于术后膝关节功能快速恢复。

    • 心脏永久性起搏器植入患者实施不同部位起搏的效果差异

      2023, 7(18):31-33.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 1.66 M (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究不同起搏部位对心脏永久性起搏器植入患者心功能、血浆脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门 冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的影响及安全性。方法 选取无锡市惠山区第三人民医院 2018 年 12 月至 2022 年 8 月收治的 58 例需行心 脏永久性起搏器植入患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组 29 例。对照组患者接受传统心尖部起搏植入,观察组患者接 受右室流出道间隔起搏植入,两组患者均于植入后随访 6 个月。比较两组患者植入即刻与植入 6 个月后起搏导线参数,植入前与植入 6 个 月后心功能、血浆 BNP、CK-MB、AST 水平,以及随访期间不良反应发生情况。结果 与植入即刻比,植入 6 个月后两组患者的起搏阈 值、感知、抗阻均降低,且观察组低于对照组;与植入前比,植入 6 个月后两组患者左室射血分数(LVEF)、左房射血分数(LAEF)均 升高,且观察组高于对照组;左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均缩短,且观察组短于对照组;血浆 BNP、 CK-MB、AST 水平均降低,且观察组低于对照组;植入期间两组不良反应总发生率经比较,观察组更低(均P<0.05)。结论 相较于传 统心尖部起搏植入,右室流出道间隔起搏植入能够使心脏永久性起搏器植入患者的起搏参数更稳定,更利于改善心功能,抑制血浆心肌 酶水平,降低不良反应发生风险,安全性更高。

    • 沙库巴曲缬沙坦对高血压合并慢性心力衰竭患者 心功能的影响

      2023, 7(18):34-36.

      摘要 (54) HTML (0) PDF 1.66 M (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究高血压合并慢性心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗,对其临床疗效、血压、心率、心功能的影响,为今后临 床治疗该疾病提供有效参考依据。方法 选取南通市海门区第五人民医院 2020 年 9 月至 2022 年 9 月收治的高血压合并慢性心力衰竭患者 (100 例),据随机数字表法分为两组。患者均接受生活方式干预,并对症处理慢性心力衰竭诱发因素,在此基础上,对照组(50 例) 患者口服马来酸依那普利片治疗,研究组(50 例)患者口服沙库巴曲缬沙坦治疗,两组患者均治疗 3 个月。对比两组患者的临床疗效, 治疗前后左心室射血分数、左心室舒张末期内径、每搏输出量、舒张压、收缩压及心率。结果 与对照组比,研究组患者治疗总有效率更 高;相比治疗前,治疗后两组患者左心室射血分数、每搏输出量升高,研究组更高;左心室舒张末期内径缩小,研究组更小;舒张压、 收缩压、心率降低,研究组更低(均P<0.05)。结论 高血压合并慢性心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗,其临床疗效显著,有利 于改善患者心功能,降低患者的血压与心率,改善患者预后。

    • 聚桂醇硬化剂联合 1 064 nm Nd:YAG 激光 治疗婴幼儿混合型血管瘤的效果分析

      2023, 7(18):37-39.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.88 M (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨聚桂醇硬化剂联合 1 064 nm Nd:YAG 激光对婴幼儿混合型血管瘤患处血流动力学指标的影响,为临床治疗该疾 病提供参考依据。方法 选取苏州大学附属儿童医院 2021 年 9 月至 2022 年 10 月期间入院治疗的 82 例婴幼儿混合型血管瘤患儿作为研究 对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各 41 例。对照组患儿采用 1 064 nm Nd:YAG 激光治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加 用聚桂醇硬化剂治疗,根据患儿瘤体面积与肿胀情况进行治疗,直至皮损完全消退为止,两组均于治疗后定期随访 6 个月。比较两组患 儿治疗后 6 个月的临床效果,治疗前与治疗后 6 个月患儿血管瘤病损区域处静脉血血流动力学指标,以及治疗期间不良反应发生情况。 结果 观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿血管瘤病损区域处静脉血血流峰值显著降低,观察组显 著低于对照组,血管瘤病损区域处静脉血阻力系数显著升高,观察组显著高于对照组(均P<0.05);两组患儿不良反应总发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 聚桂醇硬化剂联合 1 064 nm Nd:YAG 激光治疗婴幼儿混合型血管瘤,可提升治疗效果,改善血管 瘤病损区域处静脉血血流动力学指标,同时不会增加不良反应的发生,安全性良好。

    • 鼻内镜上颌窦窦口扩大联合下鼻道黏膜开窗术 治疗真菌性鼻窦炎对患者鼻窦结局的影响

      2023, 7(18):40-42.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.66 M (23) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究鼻内镜上颌窦窦口扩大联合下鼻道黏膜开窗术对真菌性鼻窦炎患者术后恢复情况、炎症因子的影响。方法 回顾 性分析巴中市中心医院 2018 年 1 月至 2022 年 4 月收治的 76 例真菌性鼻窦炎患者的临床资料,根据不同手术方法将其分为单一组(32 例, 行鼻内镜上颌窦窦口扩大术)和联合组(44 例,行鼻内镜上颌窦窦口扩大术联合下鼻道黏膜开窗术),所有患者均于术后随访 3 个月。比 较两组患者术后 3 个月恢复情况,术前及术后 1、3 个月炎症因子水平和症状评分,以及随访期间并发症发生情况。结果 与单一组比, 联合组患者恢复时间缩短,术后 1 个月真菌团块残留率、改良 Lund-Kennedy(MLK)评分降低;与术前比,术后 1、3 个月两组患者血清 白细胞介素 -5、白细胞介素 -8 水平先降低后升高,但联合组均显著低于单一组;与术前比,两组患者术后 1、3 个月症状评分均呈降低趋 势,且联合组均显著低于单一组(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 鼻内镜上颌窦窦口 扩大联合下鼻道黏膜开窗术治疗真菌性鼻窦炎患者,可清除真菌团块,改善患者临床症状,造成的炎症反应轻微,且安全性良好。

    • 甲泼尼龙与阿奇霉素联合治疗重症支原体肺炎 对患儿血清学指标的影响

      2023, 7(18):43-45.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.67 M (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨重症支原体肺炎采用甲泼尼龙、奇霉素联合治疗的效果,以及对患儿炎症反应、肺功能的影响。方法 将苏州 市吴江区中医医院(苏州市吴江区第二人民医院)2021 年 1 月至 2023 年 4 月收治的重症支原体肺炎患儿(109 例),以随机数字表法分 为对照组(54 例,使用阿奇霉素治疗)和观察组(55 例,使用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗),比较两组患儿的临床疗效、临床症状消失 时间,治疗前与治疗 1 周后血清 C- 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素 -8(IL-8)、白细胞介素 -10(IL-10) 水平及第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼气峰值流量(PEF)变异率。结果 与对照组比,观察组患儿临床治 疗总有效率更高,发热、咳嗽、肺部啰音、肺部阴影消失时间更短;治疗 1 周后两组患儿血清 CRP、TNF-α、IL-8 水平与治疗前比均呈 降低趋势,且观察组更低;IL-10 水平与治疗前比均呈升高趋势,且观察组更高;治疗 1 周后两组患儿 FEV1、PaO2/FiO2 与治疗前比均呈 升高趋势,且观察组更高;PEF 变异率与治疗前比均呈降低趋势,且观察组更低(均P<0.05)。结论 重症支原体肺炎患儿使用甲泼尼 龙、阿奇霉素治疗,其疗效显著,有助于加快患儿恢复速度,可以有效调控炎症因子表达,降低炎症反应,改善肺功能。

    • 3D 重建辅助改良 Wiltse 入路置钉对胸腰椎骨折患者 伤椎高度比及功能恢复的影响

      2023, 7(18):46-48.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.67 M (17) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨 3D 重建辅助改良 Wiltse 入路置钉对胸腰椎骨折患者手术指标、疼痛评分、腰椎功能、生活质量及伤椎椎体前缘 高度比、伤椎 Cobb 角的影响。方法 通过随机数字表法将 2020 年 10 月至 2022 年 11 月锦州医科大学附属第一医院收治的 72 例胸腰椎 骨折患者分为两组,均行复位钉棒系统内固定术,对照组(36 例)患者采用常规后正中入路,观察组(36 例)患者采用 3D 重建辅助改 良 Wiltse 入路,两组患者均于术后随访 6 个月。比较两组患者围手术期相关指标,术前、术后 6 个月疼痛与腰椎功能评分、伤椎椎体前 缘高度比、伤椎 Cobb 角及生活质量评分。结果 观察组患者手术与住院时间均短于对照组,术中出血量与术后引流量均少于对照组;与 术前比,术后 6 个月两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分及伤椎 Cobb 角均降低,观察组降低 幅度更大;日本骨科协会(JOA)评分、伤椎椎体前缘高度比及生活质量评分均升高,观察组升高幅度更大(均P<0.05)。结论 应用 3D 重建辅助改良 Wiltse 入路置钉治疗胸腰椎骨折,有利于减少患者术中出血量与术后引流量,缩短手术时间与住院时间,减轻术后疼痛 并促进腰椎功能与椎体功能恢复,同时还可提高患者生活质量。

    • 双歧杆菌三联活菌胶囊对肠易激综合征(腹泻型)患者 临床症状及胃肠激素的影响

      2023, 7(18):49-51.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.67 M (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对肠易激综合征(腹泻型)患者胃肠激素及神经递质水平的影响。方法 选取 2022 年 4 月至 2023 年 4 月湖北江汉油田总医院收治的 300 例腹泻型肠易激综合征患者,以随机数字表法分为两组,各 150 例。两组患者 均接受常规干预(饮食调节、心理疏导),同时对照组以复方谷氨酰胺肠溶胶囊进行治疗,观察组在对照组的基础上加用双歧杆菌 三联活菌胶囊,两组均持续治疗 4 周。比较两组患者的临床疗效,治疗前与治疗 4 周后肠道症状尺度表(BSS)评分、胃肠激素、肠 黏膜屏障指标、炎症因子及神经递质水平。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗 4 周后两组患者 BSS 各 项评分及总分均降低且观察组更低;血清胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)、D- 乳酸、二胺氧化酶(DAO)、白细胞介素 -8 (IL-8)、5- 羟色胺(HT)水平均降低且观察组更低;白细胞介素 -10(IL-10)、神经肽 Y(NPY)水平均升高且观察组更高(均P<0.05)。 结论 相较于单独应用复方谷氨酰胺治疗,腹泻型肠易激综合征患者加用双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗效果更佳,其能有效减轻临床 症状,调节胃肠激素水平,修复肠黏膜屏障,减轻炎症反应并调控神经递质水平。

    • 小剂量左旋甲状腺素在治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下中的 应用效果及预后分析

      2023, 7(18):52-54.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.66 M (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨小剂量左旋甲状腺素在治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下中的临床效果,以及对患儿甲状腺素水平、安全性的影 响。方法 选取 2018 年 7 月至 2022 年 7 月佛山市三水区妇幼保健院收治的 100 例暂时性甲状腺功能低下早产儿,应用随机数字表法分为 两组,各 50 例,予以对照组患儿常规治疗(保暖、静脉营养支持、早期微量喂养、抗感染、个体化补充铁剂或维生素 D 等),观察组患 儿在对照组的基础上补充小剂量左旋甲状腺素治疗,两组患儿均持续治疗 4 周后评估疗效,并随访 6 个月。比较两组患儿临床指标,治 疗前、治疗 4 周后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺素(T4)及促甲状腺素 (TSH)水平,以及预后、不良反应发生情况。结果 观察组患儿黄疸持续时间、达到全胃肠喂养时间及住院时间均短于对照组;与治疗 前比,治疗 4 周后两组患儿血清 FT3、T3、FT4 及 T4 水平均升高,血清 TSH 水平降低,且治疗 4 周后观察组患儿血清 FT3、T3、FT4 及 T4 水平高于对照组,血清 TSH 水平低于对照组;观察组患儿体质量、身长、头围、骨龄落后率及 DQ 偏低率均低于对照组(均P<0.05); 两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 暂时性甲状腺功能低下早产儿补充小剂量左旋甲状腺素应用效果 确切,能够缩短黄疸持续时间、达到全胃肠喂养时间及住院时间,有利于患儿生长发育,预后良好,且能够改善患儿甲状腺激素水平, 具有良好的安全性。

    • 单孔胸腔镜肺段切除术对早期非小细胞肺癌患者 术后肺功能指标的影响

      2023, 7(18):55-57.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.66 M (23) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨单孔胸腔镜肺段切除术对早期非小细胞肺癌患者用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、第 1 秒 用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、呼气峰流量(PEF)的影响,为今后临床治疗早期非小细胞肺癌提供依据。方法 回 顾性分析盱眙县人民医院于 2019 年 1 月至 2023 年 2 月期间收治的 40 例早期非小细胞癌患者的临床资料,根据不同手术方法分为对照组 (20 例,单孔胸腔镜肺叶切除术)、观察组(20 例,单孔胸腔镜肺段切除术),术后定期随访 1 个月。对比两组患者手术情况,术前、 术后 1 个月肺功能指标及症状评分,术后并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组手术时间长,住院时间短,术后引流量少;相比 术前,两组患者术后 1 个月肺功能指标水平均降低,但观察组降低幅度较小,各指标均高于对照组;与术前比,术后 1 个月两组患者肺 癌生存质量量表(QLQ-C30)评分均升高,且观察组高于对照组;术后 1 个月两组患者安德森症状量表评分显著降低,且观察组显著低 于对照组;观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论 单孔胸腔镜肺段切除术对早期非小细胞肺癌患者的治疗效 果更佳,虽然手术时间更长,但能够显著缩短患者住院时间,减轻对肺功能造成的损伤,且安全性较高。

    • 雌二醇片 / 雌二醇地屈孕酮片复合包装 治疗围绝经期综合征的效果分析

      2023, 7(18):58-60.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.64 M (23) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究雌二醇片 / 雌二醇地屈孕酮片对围绝经期综合征患者的疗效及性激素的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提 供依据。方法 选取昆山宗仁卿纪念医院 2021 年 3 月至 2022 年 9 月收治的 86 例围绝经期综合征患者,根据治疗方式分为两组。对照组 患者(43 例)采用戊酸雌二醇片治疗,观察组患者(43 例)采用雌二醇片 / 雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗,均持续治疗 3 个疗程(每 28 d 为 1 个疗程)。对比两组患者临床疗效,治疗前后性激素水平、改良更年期综合征自我诊断评定表(Kupperman)评分、生活质量 评分变化,以及不良反应、子宫内膜增生过长的发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为 95.35%(41/43),高于对照组的 72.09% (31/43);观察组不良反应总发生率、子宫内膜增生过长发生率均低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清雌二醇(E2)水平均升 高,且观察组更高;血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均降低,且观察组更低;治疗后两组患者改良 Kupperman 评 分与围绝经期综合征生存质量表(MENQOL)评分均降低,且观察组更低(均P<0.05)。结论 围绝经期综合征患者使用雌二醇片 / 雌二 醇地屈孕酮片治疗效果更佳,可改善患者生活质量,降低雌激素持续作用于子宫内膜增加增生或致癌的风险,安全性较高,且疗效显著。

    • 呼吸训练联合肌电生物反馈对脑卒中患者 躯干控制能力的影响

      2023, 7(18):61-63.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.66 M (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨呼吸训练联合肌电生物反馈对脑卒中患者躯干控制能力、肺功能水平的影响。方法 选取 2021 年 10 月至 2022 年 12 月海口市人民医院收治的 60 例脑卒中患者,以随机数字表法将其分为两组,各 30 例。对照组患者接受常规康复训练,观察组患者 则在此基础上加用呼吸训练联合肌电生物反馈治疗,两组均持续治疗 3 个月。比较两组患者治疗前及治疗 3 个月后步行能力、步态、脑 卒中患者姿势评定量表(PASS)、Berg 平衡量表(BBS)、改良 Barthel 指数(mBI)、肺功能,以及治疗期间不良反应发生情况。结 果 与治疗前比,治疗 3 个月后两组患者 6 min 步行距离、步幅均显著延长,且观察组显著长于对照组;步频、步速均显著加快,且观 察组显著快于对照组;PSAA、BBS、mBI 评分及第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速值(PEF)水平 均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结 论 脑卒中患者以呼吸训练联合肌电生物反馈进行治疗可有效改善运动功能,提高躯干控制能力及肺功能水平,且安全性良好。

    • 激素联合腰椎间盘射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的效果研究

      2023, 7(18):64-66.

      摘要 (98) HTML (0) PDF 1.67 M (21) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨椎间盘源性腰痛患者采用激素联合腰椎间盘射频消融术治疗对其疼痛程度、腰椎功能、炎症反应的影响。方法 选 取 2020 年 7 月至 2022 年 12 月柳州市人民医院收治的 80 例椎间盘源性腰痛患者,采用随机数字表法分为两组,各 40 例。对照组患者给 予腰椎间盘射频髓核消融纤维环成形术治疗,试验组在对照组的基础上给予椎间盘内注射曲安奈德治疗,给药 1 次,两组患者治疗后均 随访 6 个月。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后 1、3、6 个月视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Oswestry 功能障碍指数(ODI)、 日本骨科协会(JOA)评分,治疗前和治疗后 3 个月炎症因子水平,以及不良反应发生情况。结果 治疗后 1、6 个月两组患者中均无治 愈与无效病例,与治疗后 1 个月比,治疗后 6 个月两组显效患者占比升高,有效患者占比均降低,但差异均无统计学意义(P>0.05),治 疗后 1、6 个月试验组患者临床显效率均显著高于对照组;与治疗前比,治疗后 1、3、6 个月两组患者 VAS 疼痛评分、ODI 指数均逐渐降 低,JOA 评分均逐渐升高,且试验组治疗后 1、3、6 个月 VAS 评分和 ODI 指数均显著低于对照组,JOA 评分显著高于对照组;与治疗前 比,治疗后 3 个月两组患者血清补体 C3、白细胞介素 -6(IL-6)、C- 反应蛋白(CRP)水平均显著降低,且试验组显著低于对照组(均 P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较(对照组 7.50% 对比试验组 5.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在应 用腰椎间盘射频消融术的基础上,联合椎间盘内激素注射治疗椎间盘源性腰痛疗效显著,可缓解患者疼痛程度,减轻炎症反应,改善患 者临床症状,改善患者腰椎功能。

    • 吸入乙酰半胱氨酸联合异丙托溴铵治疗肺炎的临床效果 及其对促炎因子、气道重塑因子水平的影响

      2023, 7(18):67-69.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 1.66 M (20) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨肺炎治疗中吸入乙酰半胱氨酸联合异丙托溴铵治疗的效果及对促炎因子和气道重塑指标的影响,为提升该 疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取 2022 年 4 月至 2023 年 4 月泰州市第二人民医院收治的肺炎患者 88 例,根据随机数字 表法进行分组研究。对照组患者(44 例)应用雾化吸入异丙托溴铵治疗,研究组患者(44 例)应用乙酰半胱氨酸联合异丙托溴铵 雾化吸入治疗,两组患者均持续治疗并观察至出院。对比两组患者临床疗效,治疗前后促炎因子、气道重塑因子水平及肺功能指标 的变化。结果 研究组患者临床症状消失时间和住院时间均更短;与治疗前比,治疗后两组患者白细胞介素 -6(IL-6)、白细胞介 素 -8(IL-8)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α),转化生长因子 -β1(TGF-β1)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶 -9(MMP-9)水 平均降低,且研究组低于对照组;第 1 秒用力呼气量(FEV1)、呼气高峰流量(PEF)、用力呼出 50% 肺活量时的瞬间呼气流量 (FEF 50%)、第 1 秒用力呼气量 / 用力肺活量比值(FEV1/FVC)均升高,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论 采用乙酰半胱 氨酸联合异丙托溴铵治疗肺炎有较好的临床症状改善效果,可有效抑制促炎因子和气道重塑因子表达,改善患者肺功能,提高患者生活 质量。

    • 自固定补片对腹股沟疝腹腔镜术后患者围术期指标 及炎症指标的影响

      2023, 7(18):70-72.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.67 M (17) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨自固定补片对腹股沟疝腹腔镜术后患者围术期指标及血清白细胞介素 -6(IL-6)、C- 反应蛋白(CRP)、白细 胞介素 -1β(IL-1β)、皮质醇(Cor)水平的影响。方法 以随机数字表法将无锡市第二人民医院于 2021 年 11 月至 2022 年 11 月收治的 82 例腹股沟疝患者分为两组,均行腹腔镜手术,各 41 例。对照组患者采用普通聚丙烯补片治疗,观察组患者采用自固定补片治疗,两 组患者均观察至出院,并随访 15 d。比较两组患者围术期指标,不同时间点视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,术前、术后 24 h 血清炎症 因子水平,以及随访期间并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组患者手术时间更短,术中出血量更少;与术前比,术后 24 h~ 术 后 15 d 两组患者 VAS 疼痛评分均呈先升高后降低趋势,术后 24 h~ 术后 15 d 观察组 VAS 疼痛评分均更低;与术前比,术后 24 h 两组血 清 IL-6、IL-1β、CRP、Cor 水平均升高,但观察组更低(均P<0.05);两组住院时间、并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。结论 腹股沟疝腹腔镜术术中应用自固定补片,较普通聚丙烯补片可有效缩短手术时间,减少术中出血量,并能够减轻手术炎 症应激损伤,缓解患者术后疼痛,安全性良好。

    • 保乳手术联合前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌患者 应激指标及预后的影响

      2023, 7(18):73-76.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.67 M (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨保乳手术联合前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌患者围术期指标、应激、免疫指标及预后的影响。方法 回顾性分析 2017 年 6 月至 2022 年 10 月泗阳县中医院收治的 140 例早期乳腺癌患者的临床资料,按不同手术方式分为对照组(99 例,行改良根治术) 与观察组(41 例,行保乳手术联合前哨淋巴结活检术)。两组患者术后均随访 6 个月。比较两组患者围术期指标,术前、术后 1 d 血清降 钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及自然杀伤细胞(NK)、CD19+ B、CD3+ 、 CD4+ 百分比,术前、术后 6 个月欧洲癌症研究与治疗组织乳腺癌生存质量测定量表(EORTC QLQ-BR23)评分。结果 与对照组比,观 察组患者手术时间更长,术中出血量、术后引流量更少、拔管时间更短;与术前比,术后 1 d 两组患者血清 PCT、TNF-α、Cor、ACTH 水平均升高,但观察组升高幅度较小;与术前比,术后 1 d 两组患者 NK、CD19+ B、CD3+ 、CD4+ 百分比均降低,但观察组高于对照组; 与术前比,术后 6 个月两组患者躯体形象、未来展望、性功能、性愉悦评分均升高,观察组高于对照组;两组患者上肢症状、乳房症状 评分均降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论 保乳手术联合前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌患者中的应用能够有效减轻机体应 激反应,保护免疫功能,术后恢复较快,患者预后较好。

    • 下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年全膝关节置换术中的 临床麻醉效果

      2023, 7(18):76-79.

      摘要 (41) HTML (0) PDF 1.67 M (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨老年患者全膝关节置换术中选择下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉(简称全麻)对其麻醉效果、血流动力学、炎 症反应的影响及安全性。方法 回顾性分析 2020 年 4 月至 2023 年 4 月于长江航运总医院接受全膝关节置换术的 94 例老年患者的临床资 料,按照麻醉方法不同分为 A 组(47 例,气管插管静吸复合全麻)和 B 组(47 例,下肢神经阻滞复合喉罩全麻)。比较两组患者麻醉 效果,麻醉前(T1)、气管插管或喉罩插入即刻(T2)、手术切皮(T3)、屈膝剥离骨膜(T4)、拔气管导管或取出喉罩即刻(T5)血流 动力学,T1 时及术后 1、7 d 炎症因子水平,以及不良反应发生情况。结果 B 组患者的麻醉总有效率高于 A 组;与 T1 时比,T2~T5 时两 组患者平均动脉压(MAP)及 A 组患者心率(HR)均先升后降再升,且各时间点 B 组均低于 A 组(均P<0.05),与 T1 时比,T2~T4 时 B 组患者 HR 无明显波动,组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);与 T1 时比,术后 1、7 d 两组患者白细胞介素 -6(IL-6)水平均先 升高后降低,且 B 组患者术后 1、7 d 血清 IL-6 水平均低于 A 组;B 组患者不良反应总发生率低于 A 组(均P<0.05)。结论 在老年患 者接受全膝关节置换术治疗的过程中,相较于气管插管静吸复合全麻,下肢神经阻滞复合喉罩全麻的麻醉效果更好,能够稳定患者血流 动力学,减轻炎症反应,不良反应少,安全性较高。

    • 重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症以阴性症状为主的 不同性别患者疗效的影响

      2023, 7(18):80-82.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.66 M (16) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对不同性别以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效分析,为提升该疾病的临床治疗 效果提供依据。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 9 月垫江县精神卫生中心收治的 80 例精神分裂症阴性症状患者的临床资料,根 据性别分组,男性 40 例为男性组,女性 40 例为女性组,两组患者均进行利培酮、氯氮平及阿立哌唑的联合用药并行 rTMS 治疗,连续 治疗 12 周。比较两组患者治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、血清生化指标及社会功能评分的差异。结果 与治疗前比,治 疗后两组患者 PANSS 评分中阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分均降低,且女性组低于男性组;治疗后两组患者血清肿瘤坏死因 子 -α(TNF-α)、白细胞介素 -6(IL -6)水平均降低,且女性组均低于男性组,脑源性神经营养因子(BDNF)均升高,且女性组高于男 性组;两组患者社会功能评分均升高,且女性组高于男性组(均P<0.05)。结论 相较于男性精神分裂症阴性症状患者,女性精神分裂 症阴性症状患者在 rTMS 治疗中更能获益,临床症状及社会功能改善、炎症水平降低更明显。

    • 单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性 椎体压缩性骨折患者疼痛程度及预后的影响

      2023, 7(18):83-85.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.67 M (21) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折行不同入路经皮椎体后凸成形术对患者疼痛程度、椎体参数、应激指标及预后的影响。 方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月泰州市中西医结合医院收治的 85 例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行前瞻性研究,根据入路方 式不同将其分为双侧组(42 例,以双侧入路行经皮椎体后凸成形术治疗)与单侧组(43 例,以单侧入路行经皮椎体后凸成形术治疗),两 组患者术后均持续随访 6 个月。比较两组患者术前与术后 6 个月各项评分及伤椎高度比、椎体前缘高度压缩率、伤椎 Cobb 角,术前、术后 5 d 应激指标,以及术后并发症发生情况。结果 与术前比,术后 6 个月两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及椎体前缘高度压缩率、 伤椎 Cobb 角水平显著降低,简明健康状况量表(SF-36)、日常生活能力量表(ADL)评分及伤椎高度比水平显著升高(均P<0.05); 但组间相比,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后 5 d 两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、肾上腺皮质激素 (ACTH)、前列腺素 E2(PGE2)水平显著升高,但单侧组显著低于双侧组(均P<0.05);随访期间,两组患者并发症总发生率相比,差 异无统计学意义(P>0.05)。结论 骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术采取单侧入路和双侧入路均能够有效改善椎体参数, 降低疼痛程度,改善生活质量并提升日常生活能力,入路差异对其并无较大影响,安全性良好,但单侧入路能有效降低术后应激反应。

    • >中医中药
    • 西帕依固龈液联合甲硝唑片治疗急性冠周炎的临床效果观察

      2023, 7(18):86-89.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.67 M (17) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探析西帕依固龈液联合甲硝唑片治疗急性冠周炎的临床效果,以及对患者牙周指标、炎症因子的影响。方法 以随机 数字表法将 2021 年 9 月至 2023 年 4 月苏州工业园区星塘医院收治的 100 例急性冠周炎患者分为对照组(50 例,甲硝唑片治疗)和治疗 组(50 例,甲硝唑片 + 西帕依固龈液治疗)。两组均连续治疗 7 d。比较两组患者的临床疗效,治疗前与治疗 7 d 后牙周指标、龈沟液炎 症因子、生活质量,治疗前与治疗 3、7 d 后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分。结果 治疗组患者的治疗总有效率高于对照组;与治疗前 比,治疗 7 d 后两组患者的探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈退缩长度(GRL)、临床附着水平(CAL)均降低,且治疗组 更低;龈沟液白细胞介素 -6(IL-6)、白细胞介素 -8(IL-8)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)均降低,且治疗组更低;生活质量综合评定问 卷(GQOLI-74)评分各维度评分均升高,且治疗组更高;治疗后 3、7 d 后两组患者 VAS 疼痛评分呈降低趋势,且治疗组降低幅度更大 (均P<0.05)。结论 西帕依固龈液联合甲硝唑片治疗急性冠周炎临床疗效显著,能明显降低牙周指数,缓解患处的炎症反应,减轻患 者的疼痛,提高生活质量。

    • 穴位压力刺激护眼贴对干眼患者临床疗效研究

      2023, 7(18):89-93.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.68 M (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察穴位压力刺激护眼贴对干眼患者干眼症状积分、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)、脂质层变化情 况、眼红分析等指标的影响。方法 选取 2021 年 3 月至 8 月北京中医药大学第三附属医院收治的 60 例(120 只患眼)干眼患者,用穴 位压力刺激护眼贴贴敷双侧瞳子髎穴、四白穴和睛明穴,贴敷 1 h。比较患者治疗后临床疗效,治疗前后干眼症状积分、BUT、TMH、 眼红分析等级及脂质层变化情况。结果 120 只患眼,治疗后显效 33 例,有效 60 例,无效 27 例,总有效率为 77.50%,其中左眼的总 有效率为 75.00%,右眼的总有效率为 80.00%;贴上眼贴后患者出现体感时间为(12.25±5.88)min,与治疗前比,治疗 1 h 后患者的 眼干涩、异物感、视力模糊、眼酸胀、眼痒等评分及症状积分总分均显著降低(均P<0.05),治疗前后烧灼感评分比较,差异无统计 学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗 1 h 后患者左、右眼第一次泪膜破裂时间(NIBUTf)、平均泪膜破裂时间(NIBUTav)均显著 延长,TMH 均显著升高(均P<0.05);治疗 1 h 后患者左、右眼眼红分析等级均降低,患者左、右眼脂质层分布与颜色较治疗前有所 改善,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 穴位压力刺激护眼贴可缓解干眼患者眼部不适症状,延长 BUT,提升 TMH,疗效 确切。

    • 骨补丸治疗膝关节骨性关节炎对患者 Lysholm 评分、 日本骨科协会评分及疼痛的影响

      2023, 7(18):94-96.

      摘要 (52) HTML (0) PDF 1.67 M (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨骨补丸治疗膝关节骨性关节炎对患者 Lysholm 评分、日本骨科协会(JOA)评分、疼痛及骨代谢指标的影响,为 临床治疗该疾病提供理论依据。方法 选取佛山市中医院 2021 年 2 月至 2023 年 4 月收治的 60 例膝关节骨性关节炎患者,以随机数字表 法分成两组,各 30 例。其中对照组患者接受常规氨基葡萄糖、双氯芬酸钠治疗,在此基础上,研究组患者接受骨补丸治疗,两组均持续 治疗 6 周,并随访 2 个月。比较两组患者治疗前后及随访时的 Lysholm 评分、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,治疗前后 JOA 评分与骨 代谢指标变化。结果 与治疗前比,治疗 6 周后至随访第 2 个月两组患者 Lysholm 评分先升高后降低,且研究组均高于对照组;治疗后 两组患者 JOA 各项评分均升高,且研究组更高;治疗 6 周后至随访第 2 个月两组患者 VAS 疼痛评分逐渐降低,且研究组更低;治疗 6 周 后两组患者血清骨碱性磷酸酶(BAP)水平均下降,血清骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)均升高,且研究组上述指标变化幅度均更大 (均P<0.05)。结论 采用骨补丸治疗膝关节骨性关节炎可加快膝关节功能恢复,缓解患者疼痛,进一步改善患者骨代谢水平。

    • 复原活血汤对跟骨骨折患者术后血液流变学 及炎症因子水平的影响

      2023, 7(18):97-99.

      摘要 (58) HTML (0) PDF 1.66 M (21) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨复原活血汤对跟骨骨折患者术后骨折愈合情况、血液流变学、炎症因子水平的影响及安全性。方法 选取 2019 年 1 月至 2023 年 1 月重庆开州光明骨科医院收治的 98 例跟骨骨折术后患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 49 例。对照组患者 采用常规西医治疗,即肌肉注射头孢呋辛钠、口服塞来昔布胶囊;观察组患者在对照组的基础上联合复原活血汤治疗,均连续治疗 2 周。 比较两组患者治疗后骨折愈合情况,治疗前后血液流变学指标和炎症因子水平,以及手术并发症发生情况。结果 治疗后观察组患者骨折 愈合总优良率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者红细胞压积(HCT)、全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、纤维蛋 白原(FIB)及血清降钙素原(PCT)、白细胞介素 -2(IL-2)、白细胞介素 -6(IL-6)水平均降低,观察组低于对照组;治疗后观察组患 者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 复原活血汤联合常规西医治疗可加速跟骨骨折患者术后愈合,改善血液流变学及炎症 因子水平,且安全性较高。

    • 膈下逐瘀汤对老年椎体压缩性骨折经皮椎体成形术 术后残余神经痛的临床治疗效果

      2023, 7(18):100-102.

      摘要 (75) HTML (0) PDF 1.64 M (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析膈下逐瘀汤对老年椎体压缩性骨折经皮椎体成形术(PVP)术后残余神经痛的临床治疗效果,以及对患者血液 流变学指标的影响。方法 选择 2021 年 1 月至 2023 年 1 月云浮市中医院收治的 80 例老年椎体压缩性骨折 PVP 术后残余神经痛患者, 采用随机数字表法分为对照组(40 例)、观察组(40 例),术后给予对照组患者常规治疗(局部镇痛、口服艾瑞昔布片等),观察组 患者在对照组的基础上接受膈下逐瘀汤治疗,两组患者均治疗 1 个月。比较两组患者术前、术后 1 周 ~ 1 个月的视觉模拟量表(VAS)疼 痛评分、中医证候积分及 Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分,术前及术后 1 个月的血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)、全血低 切黏度(LBV)水平。结果 与术前比,术后 1 周、术后 2 周、术后 1 个月两组患者 VAS 疼痛评分、中医证候评分、ODI 评分均逐渐降 低,且术后 1 周、术后 2 周、术后 1 个月观察组 VAS 疼痛评分更低,术后 2 周、术后 1 个月观察组中医证候积分、ODI 评分均显著低于 对照组;与术前比,术后 1 个月两组患者 PV、HBV、LBV 水平均显著降低,且观察组降低幅度均更大(均P<0.05)。结论 膈下逐瘀 汤可有效缓解老年椎体压缩性骨折 PVP 术后残余神经痛患者疼痛,显著减轻中医症状,促进功能恢复,并能够有效改善患者血液流变学 指标。

    • >诊疗技术
    • 基于压缩感知技术的头颅磁共振血管成像 在评估脑血管疾病中的应用价值研究

      2023, 7(18):103-106.

      摘要 (62) HTML (0) PDF 2.20 M (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨对脑血管疾病患者使用压缩感知(CS)技术对其头颅磁共振血管成像的影响,以期为其临床诊断方式的选择 提供参考依据。方法 回顾性分析 2021 年 3 月至 2023 年 3 月在兴安盟人民医院进行检查的 215 例脑血管疾病患者的临床资料,所有 研究对象均接受并行采集(PI)时间飞跃法头颅磁共振血管造影(TOF-MRA)和 CS TOF-MRA 扫描,依据 CS 采用的加速因子系数 (AF)将 CS 分为 CS5(AF=4.6)和 CS10(AF=10.3);根据扫描方式分为 PI TOF-MRA 组、CS5 TOF-MRA 组、CS10 TOF-MRA 组。 对比 3 种检查方式的扫描结果,图像质量定性评分,图像质量定量评估及血管边缘锐利度;并分析 PI TOF-MRA、CS10 TOF-MRA、 CS5 TOF-MRA 检查脑血管疾病的典型病例图片。结果 215 例同时接受 PI TOF-MRA 和 CS TOF-MRA 扫描的脑血管疾病患者中有动脉 瘤 23 例,烟雾病 12 例,颅内血管狭窄 114 例,动脉瘤合并烟雾病 11 例,其他疾病 55 例。CS TOF-MRA 扫描时间短于 PI TOF-MRA 扫描,且 CS10 TOF-MRA 扫描时间和数据重建时间均短于 CS5 TOF-MRA。CS5 TOF-MRA 组图像质量等级为 3 分的患者占比显著高于 PI TOF-MRA 组(P<0.05);CS10 TOF-MRA 组图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)均低于 PI TOF-MRA 组和 CS5 TOF-MRA 组, CS5 TOF-MRA 组感知图像锐利度指数(PSI)高于 PI TOF-MRA 组和 CS10 TOF-MRA 组;CS10 TOF-MRA 组 PSI 高于 PI TOF-MRA 组 (均P<0.05)。结论 与 PI TOF-MRA 相比,CS TOF-MRA 扫描能在保证图像质量的基础上显著缩短扫描时间,其中 CS10 TOF-MRA 扫 描时间更短,而 CS5 TOF-MRA 图像 SNR、CNR 及 PSI 比 CS10 TOF-MRA 更优。

    • 心脏评分法、全球急性冠状动脉事件注册评分及外周血 红细胞分布宽度对急诊胸痛患者预后的预测价值分析

      2023, 7(18):106-109.

      摘要 (95) HTML (0) PDF 1.73 M (20) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨心脏评分法(HEART)、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分及外周血红细胞分布宽度(RDW)对急 诊胸痛患者预后的预测价值。方法 回顾性分析 2018 年 10 月至 2019 年 11 月广东医科大学附属医院收治的 80 例急诊胸痛患者的临床资 料,按随访 3 个月内是否发生重大心血管不良事件将患者分为发生组(20 例)与未发生组(60 例)。分别按 HEART 评分、GRACE 评分 将入组的 80 例患者进行危险分层,分为低、中、高危组,统计各组患者随访 3 个月内重大心血管不良事件发生率;另对比发生组与未发 生组患者 HEART 评分、GRACE 评分、外周血 RDW;采用受试者工作特征线(ROC)分析 HEART 评分、GRACE 评分、外周血 RDW 对 急诊胸痛患者预后的预测价值。结果 随访 3 个月内,3 组患者全因死亡、心肌梗死、紧急血运重建发生率均会随着患者危险等级增加而 提高,但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);发生组患者 HEART、GRACE 评分均显著高于未发生组,外周血 RDW 显著宽于未发 生组(均P<0.05);ROC 曲线显示,外周血 RDW 对急诊胸痛患者发生重大心血管不良事件的预测价值最佳,其曲线下面积值(AUC) 高于 HEART、GRACE 评分,且 HEART 评分高于 GRACE 评分(均P<0.05)。结论 HEART、GRACE 评分均可对急诊胸痛患者进行危 险分层,且 HEART 评分、GRACE 评分、外周血 RDW 均可作为急诊胸痛患者发生重大心血管不良事件的预测指标,且其中外周血 RDW 的预测价值相对最佳,临床可及时检测外周血 RDW,以便对急诊胸痛患者进行病情诊断与预后评估。

    • >预防医学
    • 健康体检女性人乳头瘤病毒感染筛查分析及易感因素 与干预措施探讨

      2023, 7(18):110-113.

      摘要 (48) HTML (0) PDF 1.65 M (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨健康体检女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况、HPV 不同基因分型分布情况、易感因素及相应干预措施。方 法 将 2022 年 10 月至 2023 年 4 月于江门市新会区妇幼保健院进行健康体检的 600 例女性作为研究对象,并对其进行 HPV 筛查,回顾 性分析其临床资料,并根据筛查结果将其分为阳性组(HPV 阳性,228 例)、阴性组(HPV 阴性,372 例),统计阳性组不同 HPV 亚型 分布情况;并对两组研究对象的临床资料进行单因素分析,将其中差异有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回归分析模型,筛选出健 康体检女性 HPV 的易感因素。结果 600 例研究对象中 HPV 阴性者 372 例,阴性率为 62.00%,HPV 阳性者 228 例,阳性率为 38.00%, 其中高危型感染者 172 例,占阳性人群的 75.44%,低危型感染者 56 例,占阳性人群的 24.56%;最常见感染亚型为 HPV 16 型,其次为 HPV 52、58、53 型,均属于高危型 HPV,低危型 HPV 常见亚型为 HPV 6、11;与阴性组比,阳性组研究对象年龄、阴道 pH 值更高,初 次性交年龄更低,其他避孕方式或不避孕、性生活次数≥ 4 次 / 周、妊娠次数 >2 次、性生活后不清洗外阴、细菌性阴道病(BV)阳性、 需氧菌性阴道炎(AV)阳性、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)阳性的研究对象占比均更高(均P<0.05);多因素 Logistic 分析结果显 示,年龄大、初次性交年龄低、其他避孕方式或不避孕、性生活次数≥ 4 次 / 周、妊娠次数 >2 次、性生活后不清洗外阴、阴道 pH 值高、 BV 阳性、AV 阳性、VVC 阳性均为导致女性感染 HPV 的危险因素(OR=6.203、3.340、2.140、3.515、3.607、4.655、2.375、2.593、 3.121、3.515,均P<0.05)。结论 女性 HPV 感染率较高,以高危型中的 HPV 16、52、58 亚型为主。年龄大、初次性交年龄低、其他避 孕方式或不避孕、性生活次数≥ 4 次 / 周、妊娠次数 >2 次、性生活后不清洗外阴、阴道 pH 值高、BV 阳性、AV 阳性、VVC 阳性均为导 致女性感染 HPV 的危险因素,临床应采取针对性健康教育措施进行干预,降低 HPV 感染发生率。

    • 肺炎支原体肺炎患儿并发大叶性肺炎的 影响因素及预防策略探讨

      2023, 7(18):114-116.

      摘要 (45) HTML (0) PDF 1.64 M (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析肺炎支原体肺炎患儿并发大叶性肺炎的影响因素及对应预防策略,以降低患儿并发大叶性肺炎的风险。方法 回 顾性分析太仓市第一人民医院 2020 年 7 月至 2023 年 4 月期间所收治的 184 例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,并根据患儿是否并发大叶 性肺炎将其分为对照组(138 例,未并发大叶性肺炎)与观察组(46 例,并发大叶性肺炎)。将所有患儿的临床基线资料进行单因素及多 因素 Logistic 回归分析,筛选出影响肺炎支原体肺炎患儿并发大叶性肺炎的独立危险因素。结果 观察组中病程 >7 d、存在胸腔积液、存 在肺外并发症的患儿占比均显著高于对照组,中性粒细胞百分比、C- 反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR) 均显著高于对照组;将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素 Logistic 回归分析模型,结果显示,病程 >7 d、存在胸腔积液、 存在肺外并发症、中性粒细胞百分比高、CRP 水平高、LDH 水平高、ESR 水平高均为肺炎支原体肺炎患儿并发大叶性肺炎的危险因素 (OR=1.968、1.887、1.904、1.910、1.747、2.214、2.192,均P<0.05)。结论 病程 >7 d、存在胸腔积液、存在肺外并发症、中性粒细胞 百分比高、CRP 水平高、LDH 水平高、ESR 水平高均为肺炎支原体肺炎患儿并发大叶性肺炎的危险因素,临床可针对上述因素及时采取 相应干预措施,以此降低患儿并发大叶性肺炎的风险。

    • >临床护理
    • 生物反馈疗法联合综合护理对产后盆底功能障碍性疾病患者 盆底功能和盆底肌力的影响

      2023, 7(18):117-119.

      摘要 (53) HTML (0) PDF 1.67 M (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析生物反馈疗法联合综合护理对产后盆底功能障碍性疾病患者盆底肌电位变化情况、阴道动态压力、阴道肌电压、 女性性功能量表(FSFI)评分的影响。方法 选取 2021 年 11 月至 2022 年 12 月廊坊市人民医院收治的 59 例产后盆底功能障碍性疾病患 者,以随机数字表法分为对照组(29 例)和观察组(30 例)。对照组患者采用持续性强化盆底锻炼,观察组患者在对照组基础上采用生 物反馈疗法,两组均治疗 5 周,且治疗期间均接受综合护理干预。比较两组患者治疗后盆底肌力等级,治疗前后盆底肌电位变化情况、 阴道动态压力、阴道肌电压、FSFI 评分,以及治疗后的满意度评分。结果 治疗 5 周后,观察组患者肌力正常率高于对照组;与治疗前 比,治疗后两组患者前静息状态平均肌电值、后静息状态平均肌电值均降低,且观察组低于对照组;慢肌阶段平均肌电值、快肌阶段最 大肌电值均升高,且观察组高于对照组;两组患者阴道动态压力、阴道肌电压、FSFI 评分均升高,且观察组高于对照组;治疗后,观察 组患者总满意度高于对照组(均P<0.05)。结论 产后盆底功能障碍性疾病患者应用生物反馈疗法联合综合护理可有效调节其盆底肌电 位变化,增强盆底肌力,缓解其临床症状,改善盆底功能,提高性生活质量及满意度。

    • 维持性血液透析患者应用血液透析联合血液透析滤过治疗、 认知行为护理干预对血液学指标、肾功能指标的影响

      2023, 7(18):120-122.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.67 M (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究血液透析滤过联合血液透析治疗、认知行为护理干预对维持性血液透析患者血液学、钙磷代谢及肾功能指标的 影响。方法 以随机数字表法将惠东县人民医院 2020 年 8 月至 2022 年 8 月收治的 60 例维持性血液透析患者分为对照组(30 例,常规血 液透析治疗)、观察组(30 例,在对照组的基础上联合血液透析滤过治疗),治疗期间均给予认知行为护理干预,且均治疗 6 个月。比 较两组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、红细胞压积(Hct)及血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、血肌 酐(SCr)、β2 微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、尿素清除指数,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗后两 组患者 Hb、ALB、Hct、Ca 水平、尿素清除指数均升高,P、iPTH、SCr、β2-MG、BUN 水平均降低,观察组上述指标变化幅度均更大; 治疗期间观察组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 维持性血液透析患者应用血液透析联合血液透析滤过治疗、认 知行为护理干预可以改善血液学指标,调节钙磷代谢紊乱,改善患者肾功能,且安全性较高。

    • 孕前腹腔镜子宫颈环扎术联合临床护理路径 对子宫颈机能不全患者的效果探究

      2023, 7(18):123-125.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.67 M (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨孕前腹腔镜子宫颈环扎术联合临床护理路径对子宫颈机能不全患者术中出血量、手术时间、住院时间及母婴结 局的影响。方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院于 2020 年 2 月至 2022 年 4 月收治的 91 例子宫颈机能不全患者的临 床资料,根据手术方法的不同进行分组研究。A 组 45 例患者接受孕期腹腔镜宫颈环扎术 + 临床护理路径,B 组 46 例患者接受孕前腹腔 镜宫颈环扎术 + 临床护理路径,两组均于术后随访 1 年。比较两组患者围术期指标,术前、术后 5 d 白细胞计数(WBC)、C- 反应蛋白 (CRP)、降钙素原(PCT)水平,术前、术后 1 个月生活质量评分,以及母婴结局。结果 与 A 组比,B 组患者术中出血量更少,手 术、住院时间均更短;与术前比,术后 5 d 两组患者 WBC、CRP、PCT 水平均显著升高,但 B 组均显著低于 A 组;术后 1 个月两组患者 生活质量各项评分均显著升高,且 B 组均显著高于 A 组;B 组患者流产率显著低于 A 组,足月分娩率、新生儿出生体质量均显著高于 A 组(均P<0.05);两组患者早产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孕前腹腔镜子宫颈环扎术联合临床护理路径可有效缩短 子宫颈机能不全患者手术、住院时间,减少术中出血量,减轻机体炎症反应,提高生活质量,改善母婴结局。

    • >综述
    • 小儿情志致喘的中医药治疗研究进展

      2023, 7(18):126-129.

      摘要 (56) HTML (0) PDF 1.60 M (23) 评论 (0) 收藏

      摘要:情志致病是中医病因学理论体系中“三因学说”的重要组成部分,也是诸多心身疾病之所以形成的重要致病因素。情志因 素在哮喘病中的作用近年来被强调。本文从“情志致喘”的角度对小儿哮喘的病因病机进行了初步的探讨,并通过分析总结现阶段中医 内治法、中医外治法以及现代医学有关小儿情志致喘的治疗研究进展,以期拓展中医临床研究新思路,同时提出应重视对哮喘患儿情绪 心理状态的调节与干预,有助于进一步提高临床疗效。

    • 术后认知功能障碍的炎症病因学研究进展

      2023, 7(18):130-133.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.61 M (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:认知功能障碍是术后常见中枢神经系统并发症,目前其具体发病机制尚未明确,但是严重影响了患者的预后恢复和生活质量。 临床上仍未发现有效的治疗方法,而创伤所引发的炎症反应在手术后认知功能障碍的发生发展中发挥着重要的作用。本文就术后认知功 能障碍的诊断、炎症病因学(炎症细胞因子、抑炎细胞因子、外周炎症反应、中枢神经系统炎症、炎症对神经元完整性的影响)等方面 进行综述,以期为术后认知功能障碍的治疗提供一定的参考依据。

    • 经颅直流电刺激治疗中枢性神经病理性疼痛的研究进展

      2023, 7(18):134-137.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.60 M (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:中枢性神经病理性疼痛(CNP)是指由带状疱疹、卒中、脊髓损伤、多发性硬化症及腰椎或颈椎神经根病,创伤或手术后 神经损伤等疾病引起的疼痛症状。疼痛被认为是疲劳和抑郁的潜在调节因素,给患者身心造成长期的伤害。使用经颅直流电刺激(tDCS) 技术刺激大脑皮层中参与疼痛处理的区域,可能在不影响患者主观疼痛评级的情况下显著降低镇痛类药物的需求,在某些情况下,即 使患者使用较少的镇痛类药物,也能显著降低疼痛评级。这种低成本、简单、安全的治疗方法引起了临床的广泛关注。现就 tDCS 治疗 CNP 的相关机制与临床应用进行综述。

    • 中医药治疗肺源性心脏病的新进展

      2023, 7(18):138-141.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 1.64 M (17) 评论 (0) 收藏

      摘要:肺源性心脏病(简称肺心病)是当前老年群体的多发病,随着我国人口老龄化的加剧,肺心病的发生率也升高。中医药治 疗肺心病效果显著,可以有效缓解症状,降低复发率,在改善患者心功能方面具有显著优势。本文从肺心病病名源流、病因病机、辨证 论治、中医药治疗方案等方面综述了近年来中医药治疗肺心病的研究进展,以期为临床治疗肺心病提供理论参考。

    • >经验交流
    • 伊伐布雷定对老年心力衰竭患者心功能的影响 及安全性分析

      2023, 7(18):142-144.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.67 M (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨伊伐布雷定治疗老年心力衰竭患者的疗效,以及对其心肌功能的影响。方法 选取景县人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 10 月收治的 49 例老年心力衰竭患者,根据随机数字表法分为两组。对照组(24 例)患者均接受休息、吸氧等一般治疗措施, 同时均接受扩血管、正性肌力、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、β 受体阻滞剂等药物进行治疗,观察组(25 例)患者在对照组基础上加用 伊伐布雷定。两组患者均连续治疗 6 个月。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗 6 个月后的心功能、心肌功能、生活质量评分、6 min 步行距离(6 MWT),以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗 6 个月后两组 患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均显著缩短,且观察组更短,心率(HR)及血清心肌肌钙蛋白 I (cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著降低,且观察组更低;生活质量评分均显著升高,且观察组更 高;6 MWT 均显著延长,且观察组更长;两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年心力衰竭联合应 用伊伐布雷定疗效确切,可以改善患者心功能及心肌功能,提高生活质量与运动耐量,安全性高。

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