摘要:目的 探究重度环状混合痔患者应用吻合器痔上黏膜环切术治疗的临床疗效及对患者围术期指标、肛肠动力学的影响。方 法 以随机数字表法将无锡市惠山区老年病医院 2021 年 1 月至 2022 年 10 月收治的 100 例重度环状混合痔患者分为对照组（50 例）和观 察组（50 例）。对照组接受外剥内扎手术，观察组接受吻合器痔上黏膜环切术。两组患者术后均随访 3 个月。比较两组患者围术期指标， 术前与术后 3 个月临床症状评分与肛肠动力学水平，以及并发症发生情况。结果 观察组术中出血量少于对照组，手术、术后住院及术后 疼痛持续时间均短于对照组；与术前比，术后 3 个月两组患者的疼痛、便血、脱出的临床症状评分及直肠感觉阈、直肠?-?肛管压力差、肛 管静息压均降低，且观察组低于对照组；肛管最大收缩压均升高，且观察组高于对照组；观察组患者术后并发症总发生率低于对照组（均 P<0.05）。结论 应用吻合器痔上黏膜环切术治疗重度环状混合痔疗效显著，与外剥内扎手术比，患者术中出血量更少，手术与住院时间 更短，可有效减轻临床症状，同时可明显改善肛肠动力学，减少并发症发生，利于患者术后恢复。

摘要:目的 探究预防性回肠末端造瘘治疗腹腔镜直肠癌根治术患者，对其术后肠胃功能恢复及营养、炎症指标的影响。方法 以 随机数字表法将 2019 年 1 月至 2022 年 1 月呼和浩特市第一医院收治的 60 例行腹腔镜直肠癌根治术的患者分为对照组（30 例，接受腹腔 镜直肠癌低位前切除术）和观察组（30 例，腹腔镜直肠癌低位前切除术联合预防性回肠末端造瘘）。两组患者术后均进行为期 6 个月的 随访。对比两组患者围术期指标，术前、术后 3 d 营养指标与炎症因子，随访期间并发症发生情况。结果 与对照组比，观察组术后首次 排气、术后补液、首次下床及住院时间均更短；与术前比，术后 3 d 两组患者血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）水 平均降低，但观察组更高；两组患者白细胞计数（WBC）及血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）水平均升高，但观 察组更低；与对照组比，观察组患者并发症总发生率低（均P<0.05）。结论 预防性回肠末端造瘘治疗腹腔镜直肠癌根治术患者，能促 进患者肠胃功能恢复，缩短住院时间，对患者营养状况影响较小，可减轻炎症反应，安全性更高，但在吻合口瘘高危因素发生风险较小 的患者中并不需要进行预防性回肠末端造瘘，临床上可根据患者实际情况决定是否加用预防性回肠末端造瘘。

摘要:目的 分析内镜黏膜下剥离术（ESD）与内镜下黏膜切除术（EMR）对老年结直肠早期癌及癌前病变患者胃肠激素水平和 生活质量的影响。方法 选取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月张家港市第六人民医院收治的 120 例老年结直肠早期癌及癌前病变患者，根据 不同手术方法分成 ESD 组（60 例）、EMR 组（60 例），术后均定期随访 6 个月。对比两组患者围术期指标，术前与术后 3 d 胃肠激素 水平，术前与术后 6 个月生活质量评分，以及术后并发症发生情况。结果 与 EMR 组比，ESD 组患者手术时间更长，住院时间更短，术 中出血量更少；与术前比，术后 3 d 两组患者血清生长抑素（SS）、胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）水平均下降，胃蛋白酶原Ⅰ （PG Ⅰ）水平均升高，且 ESD 组血清 SS、PG Ⅰ水平均高于 EMR 组；与术前比，术后 6 个月两组患者生活质量指数量表（QL-Index）、 癌症患者生命质量测定量表（QLQC-30）评分均升高（均 P<0.05）；随访期间，两组患者并发症总发生率及术后 6 个月 QL-Index、 QLQC-30 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与 EMR 相比，通过 ESD 治疗老年结直肠早期癌及癌前病变患者，手术时间 虽然较长，但可缩短患者住院时间，减少术中出血量，同时对患者胃肠功能的损伤较小。而 ESD、EMR 均可提高患者术后生活质量，具 有良好的安全性，临床可结合患者实际情况选择合适的治疗方法。

摘要:目的 探究减孔与多孔腹腔镜直肠癌根治术治疗结直肠癌患者，对患者血清学相关指标的影响。方法 将来宾市人民医院 2020 年 3 月至 2023 年 3 月收治的 94 例结直肠癌患者以随机数字表法分成对照组和观察组。对照组患者（47 例）接受常规 5 孔腹腔镜结 直肠癌根治术，观察组患者（47 例）接受减孔腹腔镜结直肠癌根治术，均随访 3 个月。比较两组患者手术相关指标，术前与术后 3 d 免 疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）、补体 C3、自然杀伤细胞（NK）、C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、降钙素 原（PCT）水平，以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比，观察组患者手术时间、切口长度、肛门排气时间、下床活动时间、进食 半流质饮食时间、住院时间均更短，术中出血量更少；术后 3 d 两组患者血清 IgG、IgM、补体 C3、NK 水平均较术前降低，但观察组较 对照组更高；两组患者血清 CRP、IL-6、PCT 水平较术前升高，但观察组较对照组更低；与对照组比，随访期间观察组患者并发症总发 生率更低（均P<0.05）。结论 减孔腹腔镜直肠癌根治术治疗结直肠癌，可以缩短患者手术与住院时间，对患者免疫功能、炎症反应影 响更小，且安全性较高。

摘要:目的 探讨中药塌渍、酮咯酸氨丁三醇及复方亚甲蓝三者联合镇痛对混合痔外剥内扎术患者术后的镇痛效果及对炎症因子的 影响。方法 选取 2021 年 3 月至 2023 年 1 月淮安市中医院收治的 90 例行混合痔外剥内扎术的患者，通过随机数字表法分为对照组（酮 咯酸氨丁三醇静脉滴注）、试验 1 组（酮咯酸氨丁三醇静脉滴注 + 复方亚甲蓝皮下注射）及试验 2 组（酮咯酸氨丁三醇静脉滴注 + 复方 亚甲蓝皮下注射 + 中药塌渍）。3 组患者均治疗 5 d。比较 3 组患者的临床疗效，追加止痛药情况，治疗后 1、2、3、5、7 d 视觉模拟量表 （VAS）疼痛评分，以及治疗前与治疗后 1、3、7 d 炎症因子与应激指标水平。结果 与对照组比，试验 1 组与试验 2 组患者临床总有效率 均更高（均P<0.05），试验 2 组与试验 1 组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验 1 组与试验 2 组患者追加止痛药患者占比均低于对 照组（均P<0.05），试验 2 组与试验 1 组比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后 1~7 d，3 组患者 VAS 疼痛评分均呈下降趋势，治疗后 2~7 d，试验 1 组与 2 组均低于对照组且试验 2 组更低（均P<0.05），治疗后 1 d，试验 2 组与试验 1 组比较，差异无统计学意义（P>0.05）； 与治疗前比，治疗后 1~7 d 3 组患者的白细胞介素 -8、皮质醇水平均呈降低趋势，试验 1 组与试验 2 组治疗后 3、7 d 白细胞介素 -8 与治 疗后 1、7 d 皮质醇水平均显著低于对照组且试验 2 组更低，治疗后 1 d 试验 2 组白细胞介素 -8 水平低于对照组和试验 1 组，治疗后 3 d 试验 1 组和试验 2 组皮质醇水平显著低于对照组（均P<0.05）。结论 中药塌渍、酮咯酸氨丁三醇及复方亚甲蓝三者联合镇痛缓解混合 痔外剥内扎术术后疼痛的疗效显著，术后追加止痛药物发生率低，可有效减轻患者疼痛程度，降低炎症与应激反应。

摘要:目的 研究双黄液熏洗坐浴对肛周脓肿术后患者肛门功能、创面愈合情况及炎症因子、疼痛指标的影响。方法 选取西安 马应龙肛肠医院 2020 年 3 月至 2023 年 3 月期间收治的 170 例肛周脓肿术后患者，根据随机数字表法分为对照组、观察组，各 85 例。对 照组患者接受高锰酸钾熏洗坐浴，观察组患者接受双黄液熏洗坐浴，两组患者均治疗 2 周，并观察至患者出院。比较两组患者创面愈合 情况，治疗前后中医证候积分、炎症因子、疼痛指标及肛门功能评分。结果 与对照组比，观察组患者腐肉脱落时间、创面愈合时间缩 短，创面缩小率升高；与治疗前比，治疗后两组患者肛周红肿、触痛、表面焮热评分、肛门功能评分及血清 5- 羟色胺（5-HT）、P 物质 （SP）、C- 反应蛋白（CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）均降低，且观察组较对照组更低（均P<0.05）。结论 应用双黄液 熏洗坐浴治疗肛周脓肿术后患者，可明显改善其临床症状，减轻炎症反应和术后疼痛，促进患者创面愈合及肛门功能的恢复。

摘要:目的 分析改良Ⅰ期切开挂线引流术联合个性化心理护理对高位肛周脓肿患者肛门直肠压力指标、应激指标的影响。 方法 选取 2021 年 9 月至 2022 年 9 月广安市人民医院收治的 76 例肛周脓肿患者，根据治疗方法不同分为对照组和试验组，每组 38 例。 对照组患者采用传统切开引流术治疗联合个性化心理护理，试验组患者采用改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗联合个性化心理护理，两组患者 均于术后随访 1 个月。比较两组患者临床指标，术前及术后 1 个月肛门功能，术前及术后 7 d 应激指标 [ 超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛 （MDA）]，以及术后并发症发生情况。结果 试验组患者手术、住院及创面愈合时间均短于对照组；与术前比，术后 1 个月两组患者肛 管静息压、肛管最大收缩压及对照组直肠静息压均降低，而术后 1 个月试验组均高于对照组；与术前比，术后 7 d 两组患者血清 SOD 水平 均升高，血清 MDA 水平均降低，且试验组 SOD 水平更高，MDA 水平更低；试验组患者并发症总发生率（5.26%）低于对照组（23.68%） （均P<0.05）。结论 高位肛周脓肿患者采用改良Ⅰ期切开挂线引流术联合个性化心理护理干预能够缩短手术时间、住院时间，有利于创 面愈合，且对患者造成的创伤较小，对患者肛门直肠功能的影响较小，同时能够减轻手术带来的应激反应，安全性较高。

摘要:目的 探讨连续视程人工晶体与多焦点人工晶体对白内障患者裸眼视力、视觉质量的影响及安全性。方法 回顾性分析 2019 年 3 月至 2020 年 7 月于嘉兴爱尔眼科医院进行治疗的 53 例（56 只患眼）白内障患者的临床资料，所有患者均行超声乳化白内障吸除联 合人工晶状体植入术治疗，根据治疗方式的不同分为多焦点组（21 例患者，21 只患眼）和连续视程组（32 例患者，35 只患眼），多焦 点组患者植入多焦点人工晶体，连续视程组患者植入连续视程人工晶体，两组患者均术后均定期随访 3 个月。比较两组患者术前及术后 1 d、1 周、3 个月裸眼远视力（5 m）、中视力（67 cm）、近视力（40 cm），术后 3 个月视觉质量、离焦情况，以及术后并发症发生情 况。结果 与术前比，术后 1 d、术后 1 周、术后 3 个月两组患者裸眼远距离视力、裸眼中距离视力、裸眼近距离视力均逐渐升高，且术后 1 d、术后 1 周、术后 3 个月连续视程组裸眼中距离视力均高于多焦点组，裸眼近距离视力均低于多焦点组；与术后 1 d 比，术后 1 周、 术后 3 个月两组患者视功能指数量表（VF-14）评分均升高，且术后 1 d、1 周、3 个月连续视程组均高于多焦点组；连续视程组患者并发 症总发生率显著低于多焦点组（均P<0.05）；术后 3 个月，2.0 D~0.5 D 屈光度区间连续视程组视力高于多焦点组，0 D~-0.2 D 连续视程 组视力较多焦点组更平稳，形成良好的中间视力。结论 对于白内障患者，连续视程人工晶体和多焦点人工晶体均可以为患者提供较好 的远距离视力，在改善患者裸眼远距离视力方面效果相当，但多焦点组改善近距离视力良好，连续视程组改善中距离视力良好，且连续 视程人工晶体视觉质量良好，术后全程视力更加平稳，安全性高。

摘要:目的 分析胸腔镜下肺段切除术对肺小结节病灶患者肺功能、血清学指标及并发症的影响。方法 选择涟水县人民医院在 2017 年 5 月至 2022 年 5 月期间收治的 80 例肺小结节病灶患者，采用随机数字表法将其分为对照组（接受胸腔镜下肺叶切除术治疗，40 例）、研究组（接受胸腔镜下肺段切除术治疗，40 例），并于术后开展 4 个月的随访。对比两组患者临床指标，术前及术后 1 周肺功能 指标，术前及术后 3 d 血清学指标，以及随访期间并发症发生情况。结果 相较于对照组，研究组患者手术耗时更长，术中出血量更少， 住院时间更短；与术前比，术后 1 周两组患者肺功能指标均降低，但研究组肺功能指标降低幅度较小；术后 3 d 两组患者血清炎症因子均 升高，但研究组各项炎症因子升高幅度较小；随访期间，研究组患者并发症总发生率（7.50%）低于对照组（25.00%）（均P<0.05）；两 组患者淋巴清扫数量对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于肺叶切除术，采用胸腔镜下肺段切除术治疗肺小结节病灶患者， 可最大程度上保留正常肺部组织，减少对患者机体的创伤，进而减少患者术后炎症因子的释放，且可减小对肺功能的影响，安全性更高， 更利于患者术后的恢复。

摘要:目的 探究达格列净联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效，以及对患者血脂、肾功能的影响，为临床治疗提供理论 依据。方法 以随机数字表法将蕉岭县人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 80 例早期糖尿病肾病患者分两组，给予两组患者饮 食控制、适量运动等健康宣教，并口服降血糖药或注射胰岛素进行常规治疗，对照组患者（40 例）接受厄贝沙坦治疗，观察组患者（40 例）在对照组的治疗基础上联合达格列净治疗，均治疗 3 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后血脂、肾功能指标水平，以及治疗期间 不良反应的发生情况。结果 两组患者治疗后临床总有效率比较，观察组更高；与治疗前比，两组治疗后血清总胆固醇（TC）、三酰甘油 （TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及胱抑素 C（Cys C）、同型半胱氨酸（Hcy）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL） 水平降低，且观察组更低；治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均升高，且观察组更高（均P<0.05）。对照组对比观察组不 良反应总发生率 [7.5%（3/40）对比 5.00%（2/40）]，观察组更低，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对早期糖尿病肾病患者应用 厄贝沙坦联合达格列净治疗疗效显著，对其血脂及肾功能指标改善效果较好，且不会增加药物不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨中重度拇外翻（HV）患者应用 Chevron 联合 Akin 手术治疗对术后疼痛程度及影像学资料、骨代谢指标的影响。 方法 回顾性分析四平市中医医院 2018 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 112 例中重度 HV 患者的临床资料，共 221 只患足，根据手术方法 的不同分为两组，对照组（57 例，111 足）患者行 Scarf 联合 Akin 手术治疗，观察组（55 例，110 足）患者行 Chevron 联合 Akin 手术治 疗。两组术后均进行 5 个月的随访。比较两组患者术前及术后 5 个月第 1、2 跖骨间夹角（IMA）、正拇外翻角（HVA）、第 1 跖骨长 度、胫侧籽骨位置及Ⅰ型前胶原氨基端前肽（P Ⅰ NP）、骨保护蛋白（OPG）、成纤维细胞生长因子 9（FGF9）水平、美国足踝外科协 会（AOFAS）评分、压痛指数评分、日本矫形外科协会（JOA）评分，以及术后并发症发生情况。结果 与术前比，术后 5 个月两组患者 IMA、HVA 均减小，第 1 跖骨长度、胫侧籽骨位置均降低，且观察组第 1 跖骨长度小于对照组、胫侧籽骨位置低于对照组（均P<0.05）。 IMA、HVA 组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 5 个月两组患者骨代谢指标均降低（均P<0.05）；但组间比 较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 5 个月两组患者 AOFAS 评分、JOA 评分均升高，压痛指数评分降低，且观察 组压痛指数评分低于对照组（均P<0.05）；对照组对比观察组并发症总发生率 [14.04%（8/57）对比 5.45%（3/55）]，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 Scarf 联合 Akin 手术与 Chevron 联合 Akin 手术均能对中重度 HV 患者的骨形成能力进行抑制，疗效相当，且安全性 良好，但 Chevron 联合 Akin 手术在减轻中重度 HV 患者术后疼痛方面作用更加显著，并能对胫侧籽骨位置进行改善。

摘要:目的 探讨核苷类药物治疗慢性乙型病毒性肝炎对患者肝功能、应激指标的影响。方法 回顾性分析 2020 年 5 月至 2021 年 3 月吉林市中心医院收治的 60 例慢性乙型病毒性肝炎患者的临床资料，根据治疗方法的不同进行分组，将单用阿德福韦酯治疗的 30 例患 者纳入对照组，将恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗的 30 例患者纳入观察组。两组患者均治疗 6 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后肝 功能、应激指标、炎症因子水平，以及不良反应发生情况。结果 观察组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、乙肝病毒脱氧核糖核酸 （HBV-DNA）转阴率、乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）转阴率均高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、 ALT、血清总胆红素（TBiL）水平均降低，且观察组较对照组更低；血清丙二醛（MDA）、干扰素 -γ（IFN-γ）水平均降低，且观察组更 低，血清超氧化物歧化酶（SOD）、白细胞介素 -4（IL-4）水平均升高，且观察组较对照组更高（均P<0.05）；两组不良反应总发生率 比较（观察组 10.00% 对比对照组 16.67%），观察组更低，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对慢性乙型病毒性肝炎在阿德福韦 酯治疗的基础上添加恩替卡韦联合治疗临床疗效显著，能够改善患者肝功能，减轻机体的应激与炎症反应，且安全性良好。

摘要:目的 分析阿托伐他汀治疗高脂血症性脂肪性肝病的临床效果，以及对患者血脂、炎症因子的影响。方法 选择 2019 年 1 月至 2023 年 1 月深圳市宝安区人民医院收治的 150 例高脂血症性脂肪性肝病患者，以随机数字表法分为两组，各 75 例。对照组患者接 受常规治疗（制定个性化饮食方案，结合运动耐力给予运动干预，口服多烯磷脂酰胆碱胶囊），研究组患者在对照组的治疗基础上联合 阿托伐他汀钙片治疗，两组患者均持续治疗 12 周。对比两组患者治疗前后血脂、肝功能及炎症因子指标的变化。结果 与治疗前比，治 疗后两组患者血清三酰甘油、血清总胆固醇水平均降低，且研究组更低；血清高密度脂蛋白水平均升高，且研究组更高；与治疗前比， 治疗后两组患者血清天冬氨酸氨基转移酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血清谷氨酰转肽酶水平均降低，且研究组更低；与治疗前比，治疗 后两组患者血清肿瘤坏死因子 -α、血清 C- 反应蛋白、血清白细胞介素 -6 水平均降低，且研究组更低（均P<0.05）。结论 阿托伐他汀 钙片治疗高脂血症性脂肪性肝病可减轻患者炎症反应，调节脂代谢，改善肝功能。

摘要:目的 观察在高血压性脑出血疾病治疗中实施立体定向血肿清除术的治疗效果，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 回 顾性分析三亚中心医院（海南省第三人民医院）2019 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 84 例高血压性脑出血患者的临床资料，根据治疗方式 将患者分为对照组（行开颅血肿清除术）和观察组（行立体定向血肿清除术），各 42 例。两组患者均观察至出院，在术后 6 个月进行随 访。对比两组患者术后治疗效果、手术指标和术后并发症发生情况，术前及术后 2 周血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α （TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）水平，术前及术后 6 个月美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力（ADL） 评分及血压水平。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组比，观察组患者术中出血量、 血肿残余量更少，手术时间、住院时间更短，术后 2 周格拉斯哥预后量表（GOS）评分更高；与术前比，术后 2 周两组患者血清 hs-CRP、 TNF-α、IL-6 水平均降低，且观察组更低；术后 6 个月两组患者 NIHSS 评分、血压指标均降低，且观察组更低，ADL 评分均升高，且观 察组较对照组更高；术后观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 在高血压性脑出血治疗中实施立体定向血肿清除 术治疗，临床治疗效果较好，可清除颅内血肿，改善患者神经功能缺损症状，明显降低患者体内炎症因子水平，平稳血压，减少并发症 的发生，有助于提升患者生活质量，安全性较高。

摘要:目的 探讨仿生物电刺激联合人工周期疗法对卵巢储备功能下降患者性激素、超声检查指标、临床症状积分的影响。方 法 选取 2018 年 2 月至 2020 年 2 月于广西壮族自治区妇幼保健院新阳院区就诊的卵巢储备功能下降患者 60 例，依照随机数字表法将其 分为 3 组，每组 20 例，A 组患者行仿生物电刺激治疗，10 次为 1 个疗程，于 1 个月经周期内完成 1 个疗程治疗，共治疗 3 个疗程；B 组 患者行人工周期治疗，28 d 为 1 个疗程，连续治疗 3 个疗程；C 组患者行仿生物电刺激联合人工周期治疗。比较 3 组患者治疗前后性激素 水平、超声检查指标、临床症状积分，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后 3 组患者血清黄体生成素（LH）、 卵泡刺激素（FSH）水平均下降，B、C 组患者血清雌二醇（E2）水平均升高，且治疗后 C 组患者血清 E2 水平高于 A 组（均P<0.05）； 而 3 组患者血清孕酮（P）、催乳素（PRL）、睾酮（T）组间、组内比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。与治疗前比，治疗后 3 组患者搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及 A、C 组窦卵泡计数（AFC）均升高，且 B 组患者 RI 高于 A、C 组，C 组 AFC 显著高于 A、B 组，C 组卵巢体积（OV）高于 A、B 组，且 A 组 OV 高于 B 组（均P>0.05）。3 组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意 义（P>0.05）。结论 仿生物电刺激联合人工周期疗法治疗卵巢储备功能下降患者能够有效改善其性激素水平与卵巢血供，促进卵巢功能 恢复，减轻临床症状，且安全性良好。

摘要:目的 探讨孕三烯酮联合腹腔镜手术治疗对子宫内膜异位症合并不孕患者性激素水平、血流动力学和妊娠结局的影响，为 提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取徐州矿务集团第一医院 2019 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 80 例子宫内膜异位症合并不 孕患者，根据随机数字表法分为两组。对照组（40 例）患者行腹腔镜手术治疗，观察组（40 例）患者行腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗。 术后持续用药 3~6 个月经周期，术后随访 18 个月。观察对比两组患者的临床疗效，术前、术后 3 个月性激素水平、子宫动脉血流动力学 变化，以及妊娠结局和不良反应的发生情况。结果 观察组患者总有效率高于对照组；与术前比较，术后 3 个月，两组患者血清卵泡刺 激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）水平均降低，且观察组低于对照组；两组患者子宫内膜厚度均增加，且观察组较对 照组更高，子宫动脉阻力指数及子宫动脉搏动指数均下降，且观察组较对照组更低；观察组患者成功妊娠率、成功分娩率显著高于对照 组（均P<0.05）；观察组患者术后流产率、并发症总发生率、复发率较对照组低，但经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 孕 三烯酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕患者效果显著，可改善性激素水平，增加子宫动脉血流动力学，减少术后并发症和 复发，提高成功妊娠率和分娩率。

摘要:目的 分析不同入路腹腔镜手术在慢性胆囊炎合并胆囊结石中的疗效，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 回顾 性分析 2016 年 1 月至 2023 年 5 月宜兴市第五人民医院收治的 62 例慢性胆囊炎合并胆囊结石患者的临床资料，所有患者均进行腹腔下胆 囊切除术。根据入路方式不同分为对照组（31 例，经胆囊前三角解剖入路）和观察组（31 例，经胆囊后三角解剖入路）。比较两组患者 手术后相关指标，手术前后的应激指标和免疫功能指标，以及手术并发症的发生情况。结果 与对照组比较，观察组患者手术时间、下床 活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间更短，术中出血量更少；与手术前比，手术后 24 h 两组患者血清 C- 反应蛋白、白细胞介素 -6、 降钙素原水平均升高，但观察组低于对照组；与手术前比，手术后 24 h 两组患者 CD3+ 、CD4+ 百分比和 CD4+ /CD8+ 比值均降低，但观察 组均高于对照组（均P<0.05）；手术前后及组间 CD8+ 百分比比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者并发症总发生率低于对照 组（P<0.05）。结论 相较于经前三角入路行腹腔镜手术，经胆囊后三角解剖入路治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石可缩短手术时间、减少术 中出血量，促进患者术后恢复，减少炎症应激反应，对免疫功能影响更小，也可减少并发症，效果显著。

摘要:目的 探讨右美托咪定辅助腰-?硬联合麻醉对剖宫产产妇术后镇痛效果及皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）水平的影响。方 法 以随机数字表法将 2020 年 1 月至 2022 年 3 月在新疆医科大学第六附属医院进行剖宫产的产妇 92 例分为对照组与观察组，各 46 例。 两组产妇均采用腰-?硬联合麻醉，观察组产妇在胎儿娩出后给予负荷剂量为 0.4 μg/kg 体质量盐酸右美托咪定注射液静脉滴注（滴注时间控 制在 10 min 内），并在输注完毕后以 0.2 μg/（kg·h）进行静脉泵注并维持至术毕，对照组产妇则在相同时间给予等量氯化钠注射液静脉 滴注，两组产妇均随访至出院。对比术前、手术结束即刻血流动力学指标，术后 12、24、48 h 静态、动态下疼痛情况，术前、术后 24 h 应 激反应、凝血功能指标，以及住院期间并发症发生情况。结果 相比术前，手术结束即刻对照组产妇平均动脉压（MAP）、心率（HR） 水平均升高，观察组上述指标均降低，且观察组低于对照组；相比术前，手术结束即刻两组产妇血氧饱和度（SpO2）水平均降低，观察组 高于对照组；术后 12~48 h，两组产妇静态、动态下视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均逐渐降低，且观察组低于对照组；相比术前，术后 24 h 两组产妇血清 Cor、E 水平均升高，但观察组低于对照组；观察组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均延长， 且观察组长于对照组，凝血酶原活动度（PTA）水平均降低，观察组低于对照组；住院期间观察组产妇并发症总发生率低于对照组（均 P<0.05）。结论 右美托咪定辅助腰-?硬联合麻醉可有效缓解剖宫产术后产妇术后疼痛程度，患者的应激反应轻微，血流动力学波动幅度 更小，术中凝血功能较为稳定，可有效预防产妇术后出现血液高凝状态，安全性较好。

摘要:目的 探究富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）治疗乙型肝炎病毒（HBV）感染孕妇对母婴阻断的临床疗效，为提升该疾病的 临床治疗效果提供依据。方法 选取徐闻县人民医院 2021 年 7 月至 2022 年 5 月期间收治的 HBV 感染孕妇 89 例，应用随机数字表法将其 分为对照组（44 例）、观察组（45 例）。对照组患者妊娠期应用常规保肝治疗，观察组患者妊娠期应用 TDF 治疗。两组患者均治疗至分娩 当天。新生儿分娩后，两组患者均接受常规免疫阻断。在婴儿出生后第 6 个月对两组进行随访。比较两组患者治疗前后肾功能 [ 血清 β2- 微 球蛋白（β2-MG）、血清肌酐（sCr）、肾小球滤过率（GFR）] 及肝功能 [ 血清碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆 红素（TBiL）] 水平；孕 30 周时及分娩前血清谷氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率，新生儿出 生时和出生后 6 个月乙型肝炎表面抗体（HBsAb）阳性率，以及治疗后患者药物的不良反应发生情况。结果 治疗前及治疗后两组患者组内 及组间血清 β2-MG、sCr、GFR 比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。与治疗前相比，治疗后两组患者 ALP、AST、TBiL 水平均呈降低 趋势，且观察组低于对照组；观察组患者孕 30 周时及分娩前的血清 ALT 复常率、HBV-DNA 转阴率均高于对照组；新生儿出生后 6 个月的 HBsAb 阳性率均高于对照组；观察组不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 HBV 感染孕妇使用 TDF 治疗对母婴的阻断效果较 好，还能对孕妇肝功能进行改善，且不会对孕妇肾功能造成影响，降低不良反应的发生情况，安全性较高，且疗效显著。

摘要:目的 探讨注射用醋酸亮丙瑞林微球、左炔诺孕酮宫内缓释系统联合治疗对子宫腺肌症患者痛经、子宫体积、性激素水平的 影响，为临床治疗子宫腺肌症提供有效的参考依据。方法 选取黄石市第五医院于 2019 年 1 月至 2022 年 3 月期间收治的 59 例子宫腺肌 症患者，据随机数字表法分为对照组（29 例，接受宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗）和观察组（30 例，在对照组基础上联合亮丙 瑞林治疗），两组患者均于治疗后定期随访 12 个月。比较两组患者治疗前及治疗后 6、12 个月痛经程度、月经量、子宫体积，治疗前与 治疗后 12 个月血清基质金属蛋白酶（MMP）与性激素指标水平，以及随访期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后 6、12 个 月两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、月经失血图（PBAC）评分均降低，且观察组较对照组更低；子宫体积均缩小，且观察组较 对照组更小；与治疗前比，治疗后 12 个月两组患者血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、基质金属蛋白酶 -2（MMP-2）、基质金属蛋白酶 -9 （MMP-9）水平均降低，且观察组较对照组更低；随访期间观察组患者不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 采用注射用 醋酸亮丙瑞林微球联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者，可调节性激素水平，抑制 MMP 表达，显著缩小子宫体积，减轻其 痛经程度，促进月经量恢复，且治疗安全性较高。

摘要:目的 探讨高频重复经颅磁刺激联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能、生活质量及血清 β- 淀粉样蛋白（Aβ）水 平的影响。方法 选取南京市祖堂山精神病院 2021 年 2 月至 2023 年 3 月收治的 52 例阿尔茨海默病患者，以随机数字表法将患者分为两 组，对照组（26 例，以盐酸多奈哌齐进行治疗）和观察组（26 例，以盐酸多奈哌齐联合高频重复经颅磁刺激进行治疗），两组患者均持 续治疗 3 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前与治疗 3 个月后神经状态、认知功能、生活能力及血清 Aβ 水平，治疗期间不良反应发生 情况。结果 治疗 3 个月后，与对照组比，观察组患者临床总有效率更高；与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者简易精神状态检查量表 （MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、改良 Barthel 指数（MBI）升高，且观察组较对照组更高；血清 Aβ1-28、Aβ1-40、Aβ1-42 水 平降低，且观察组较对照组更低（均P<0.05）。结论 高频重复经颅磁刺激、盐酸多奈哌齐联合治疗阿尔茨海默病，可有效改善患者精 神状态，提高认知功能、独立生活能力，降低血清 Aβ 水平，提高临床治疗效果，同时具有良好的安全性。

摘要:目的 探讨舌下含服免疫治疗对变应性鼻炎患儿免疫反应及血清白细胞介素 -10（IL-10）、白细胞介素 -33（IL-33）、嗜酸 性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、血管细胞间黏附分子 -1（VCAM-1）水平的影响。方法 以随机数字表法将广西中医药大学第一附属医院 2019 年 6 月至 2022 年 6 月收治的 76 例变应性鼻炎患儿分为对照组 [38 例，对症药物治疗（地氯雷他定干混悬剂）] 和观察组（38 例，在 对照组的基础上予以舌下含服免疫治疗），两组均治疗并观察 1 年。比较两组患儿临床疗效，治疗前后临床症状积分、免疫功能及血清 学指标。结果 治疗后，观察组患儿总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿临床症状各项积分、外周血 CD8+ 百分比及血清 IL-33、ECP、VCAM-1 水平均降低，且观察组较对照组更低；外周血 CD3+ 、CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值、血清 IL-10 水平升高，且 观察组较对照组更高（均P<0.05）。结论 变应性鼻炎患儿应用舌下含服免疫治疗，有助于缓解其临床症状，改善免疫功能，调节疾病 相关血清指标表达水平，提高临床疗效。

摘要:目的 探讨腔内介入术中药物涂层球囊与普通球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症对血管通畅的改善情况，为提升该疾病的临床治 疗效果提供依据。方法 选取 2018 年 11 月至 2022 年 11 月淮安市第五人民医院收治的下肢动脉硬化闭塞症 50 例患者作为本次研究对象， 根据随机数字表法分为对照组和观察组，各 25 例。对照组患者以普通球囊对病变段血管进行扩张，观察组患者则先以普通球囊对病变段 血管进行预扩张，后以药物涂层球囊进行扩张，两组患者术后均进行抗血小板治疗，并随访 6 个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后的 患肢踝肱指数、靶动脉血管狭窄程度、靶动脉血管内径、晚期管腔丢失情况及血清内皮素 -1（ET-1）、高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）、 基质金属蛋白酶 -9（MMP-9) 水平；统计两组患者并发症及靶血管通畅情况。结果 治疗 6 个月后观察组患者临床总有效率高于对照组； 与治疗前比，治疗 6 个月后两组患者患肢踝肱指数升高，且观察组高于对照组；靶动脉血管狭窄程度均降低，且观察组低于对照组；靶动 脉血管内径均延长，且观察组长于对照组；治疗 6 个月，两组患者晚期管腔丢失情况相比，观察组更短；与治疗前比，治疗 6 个月后两 组患者血清 ET-1、HMGB1、MMP-9 水平均降低，且观察组低于对照组；治疗期间观察组患者靶血管通畅率高于对照组（均P<0.05）， 治疗期间两组患者并发症总发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于以普通球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症，在腔内介 入术中应用药物涂层球囊治疗效果更佳，不仅能长期有效地改善血管闭塞情况，还可抑制内膜增生，降低炎症反应，保证安全性良好的 同时也能够更好地维持血管通畅。

摘要:目的 探讨变应性鼻炎伴哮喘患者应用特异性免疫治疗方案对其临床症状、炎症因子、免疫功能及生活质量的影响。方 法 采用随机数字表法将 2018 年 6 月至 2022 年 1 月在宿迁市钟吾医院接受治疗的 150 例变应性鼻炎伴哮喘患者分为对照组与观察组， 各 75 例。对照组患者按指南阶梯治疗方案进行升级或降级治疗，观察组患者在对照组的基础上采用特异性免疫治疗，两组患者均治疗 18 个月。比较两组患者治疗前后临床症状、生活质量评分、炎症因子及免疫功能指标。结果 与治疗前比，治疗后两组患者鼻部症状总 评分（TNSS）、哮喘日间症状评分（DASS）、哮喘夜间症状评分（NASS）、健康生活相关量表（RQLQ）评分及血清白细胞介素 -17 （IL-17）、白细胞介素 -33（IL-33）、免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）水平均降低，观察组低于对照组；与治疗前比，治 疗后两组患者特异性免疫球蛋白 G4（sIgG4）及 CD3+ 、CD4+ 百分比均升高，观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 变应性鼻炎伴哮 喘患者应用特异性免疫治疗方案可有效缓解其临床症状，促进患者机体免疫平衡，降低炎症因子表达水平，提升患者生活质量。

摘要:目的 探讨机械取栓对急性前循环大血管闭塞性脑卒中（AIS-LVO）患者神经功能的影响。方法 回顾性分析 2020 年 10 月至 2022 年 10 月徐州医科大学附属医院收治的 120 例 AIS-LVO 患者的临床资料，根据治疗方法不同将其分为直接取栓组（机械取栓） 和桥接治疗组（静脉溶栓后再进行机械取栓），各 60 例。比较两组患者术后 3 个月治疗效果，术前及术后 1、2、3 个月神经功能与生 活质量。结果 直接取栓组患者出血转化率显著低于桥接治疗组（P<0.05），两组患者预后良好率、血管再通率及症状性颅脑出血率比 较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 1~3 个月两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均呈降低趋势， 且直接取栓组患者更低（均P<0.05）；与术前比，术后 1~3 个月直接取栓组及术后 2、3 个月桥接治疗组患者脑卒中专用生活质量量表 （SS-QOL）评分均呈升高趋势，且术后 1~3 个月直接取栓组显著高于桥接治疗组（均P<0.05）。结论 直接取栓和桥接治疗 AIS-LVO 患 者的血管再通均较高，而直接取栓可以降低出血转化的概率，有效促进神经功能恢复，提高患者生活质量。

摘要:目的 探讨经腓骨后外侧入路内固定术对旋后-?外旋型踝关节创伤骨折患者骨折恢复情况、围术期指标及踝与后足功能的影 响。方法 回顾性分析南京同仁医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 68 例旋后-?外旋型踝关节创伤骨折患者的临床资料，据不同入路 方式分为两组，其中一组为腓骨入路组（34 例，经腓骨入路行内固定术），另一组为腓骨后外侧入路组（34 例，行经腓骨后外侧入路行 内固定术）。两组患者术后均持续随访 6 个月。比较两组患者术后 6 个月骨折愈合情况，围术期指标，术后 6 个月踝关节各项关节活动度 （ROM）参数，术前及术后 1、3、6 个月美国足踝外科协会（AOFAS）踝-?后足功能评分。结果 相比腓骨入路组，腓骨后外侧入路组 患者骨折愈合总优良率及踝关节旋前、旋后、伸、屈活动度升高，术中出血量及踝关节内翻、外翻活动度降低，手术、住院及骨折愈合 均缩短；相比术前，术后 1、3、6 个月两组患者 AOFAS 踝-?后足功能评分升高，与腓骨入路组比，腓骨后外侧入路组高（均P<0.05）。 结论 经腓骨后外侧入路内固定术治疗旋后-?外旋型踝关节创伤骨折患者，可改善手术指标，促使踝与后足功能恢复，加快骨折端愈合。

摘要:目的 探讨芪蛤平喘胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效，以及对患者肺功能、炎症因子水平的影响。方法 以随 机数字表法将香河县中西医结合医院 2022 年 1 月至 2023 年 3 月收治的 100 例慢性阻塞性肺疾病患者分为两组，各 50 例，对照组患者接 受安慰剂与吸入糖皮质激素（ICS）+ 长效 β2 受体激动剂（LABA）+ 长效抗胆碱能受体拮抗剂（LAMA）三联治疗，观察组患者接受芪 蛤平喘胶囊与 ICS+LABA+LAMA 三联治疗，两组患者均持续治疗 1 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后中医证候（咳嗽咳痰、喘 息胸闷、气短 / 呼吸困难）积分、肺功能指标 [ 第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积 / 用力肺活量 （FEV1/FVC）、最大呼气峰流速（PEF）] 及炎症因子 [ 白细胞介素 -17（IL-17）、可溶性白细胞介素 -2 受体（sIL-2R）、白细胞计数 （WBC）] 水平。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗 1 个月后两组患者各项中医证候积分及血清炎症因子水 平均降低，且观察组低于对照组；肺功能指标水平均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 芪蛤平喘胶囊辅助治疗慢性阻塞 性肺疾病患者相较于单纯西医治疗疗效更佳，且能减轻临床症状，更有效改善患者肺部功能，降低炎症因子水平。

摘要:目的 分析通窍固表汤联合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效，以及对患者炎症因子的影响。方法 按照随机数字表 法将 2022 年 4 月至 2023 年 4 月泾县中医院收治的 60 例慢性鼻窦炎患者分为对照组（鼻内镜手术）和观察组（通窍固表汤 + 鼻内镜手 术），每组 30 例。4 周为 1 个治疗疗程，共治疗 2 个疗程。比较两组患者的临床疗效，治疗前与治疗 8 周后炎症因子水平、中医症状评 分，以及治疗期间并发症发生情况。结果 与对照组比，观察组患者临床总有效率更高；与治疗前比，治疗 8 周后两组患者血清白细胞 介素 -2、肿瘤坏死因子 -α、C- 反应蛋白水平、主症评分、次症评分及总评分均降低，且观察组患者降低幅度更大；观察组患者的并发症 总发生率为 16.67%，低于对照组的 43.33%（均P<0.05）。结论 通窍固表汤联合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效显著，能够有效 改善患者的鼻窦炎症情况，降低机体炎症水平，改善临床症状并减少并发症的发生。

摘要:目的 分析火龙罐联合活血通络汤对血瘀型腰间盘突出症患者疼痛程度及血液流变学指标的影响。方法 选取 2021 年 9 月 至 2022 年 9 月于北京中医药大学东方医院就诊的 106 例血瘀型腰间盘突出症患者，以随机数字表法分为对照组（53 例，采用火龙罐治 疗）、联合组（53 例，在对照组的基础上联合活血通络汤治疗），两组患者治疗期间均同时接受塞来昔布治疗，治疗 30 d，并随访 6 个 月。对比两组患者的临床疗效，治疗前后视觉模拟量表（VAS）疼痛评分及血液流变学指标，及治疗期间不良反应发生情况。结果 联 合组患者的治疗总有效率为 94.34%，高于对照组的 79.25%；与治疗前比，治疗后 1、3、6 个月两组患者 VAS 疼痛评分均逐渐降低，且 不同时间点联合组的评分均低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血浆黏度、纤维蛋白原含量、全血高切黏度、全血低切黏度均降 低，且联合组更低（均P<0.05）；联合组患者不良反应总发生率（3.77%）低于对照组（5.66%），但差异无统计学意义（P>0.05）。结 论 针对血瘀型腰间盘突出症患者，应用火龙罐联合活血通络汤治疗临床疗效突出，能减轻患者疼痛程度和改善血液流变学指标，且安 全性良好。

摘要:目的 观察温针灸联合消瘤汤对子宫肌瘤患者炎症因子、肿瘤标志物及性激素水平的影响。方法 回顾性分析 2021 年 1 月 至 2022 年 5 月张家港市中医医院收治的 108 例子宫肌瘤患者的临床资料，根据不同治疗措施将其分为对照组（予以消瘤汤温服）和联 合组（温服消瘤汤的基础上联合温针灸治疗），各 54 例，两组患者均治疗 3 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后中医症状评分， 子宫、子宫肌瘤体积及炎症因子、肿瘤标志物、性激素水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后联合组患者治疗总有效率 高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者子宫体积、子宫肌瘤体积均缩小，且联合组更小；各项中医症状评分及血清白细胞介素 -8 （IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、糖类抗原 125（CA125）、促卵泡生长激素（FSH）、雌二醇（E2）水平均降低，且联合组更低 （均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 温针灸联合消瘤汤治疗子宫肌瘤患者，可提高 临床治疗效果，加快临床症状消退，缩小子宫肌瘤体积，减轻炎症反应，改善性激素水平，下调肿瘤标志物表达，且药物安全性良好。

摘要:目的 分析胃及十二指肠疾病诊断中应用胃肠超声造影的诊断价值，为该疾病的诊疗提供依据。方法 选取 2021 年 5 月至 2023 年 4 月于茂名市中医院就诊的疑似胃及十二指肠疾病并入院进行检查的 78 例受检者开展前瞻性研究，所有受检者均进行胃肠超声造 影检查，以胃镜或病理活检为金标准。统计胃镜、胃肠超声造影检查的图像特征，比较胃镜或病理活检与胃肠超声造影检查的诊断结果 及胃肠超声造影对胃及十二指肠疾病的鉴别诊断效能。结果 胃镜或病理活检检出胃及十二指肠疾病 74 例，检出率为 94.9%，胃肠超声 造影检出 69 例，检出率为 88.5%，两种诊断方式检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经胃肠超声造影诊断胃及十二指肠疾病的 灵敏度为 93.2%（69/74），特异度为 100.0%（4/4），准确度为 93.6%（73/78）；经胃肠超声造影鉴别诊断良恶性胃及十二指肠疾病的灵 敏度为 85.7%（6/7），特异度为 94.0%（63/67），准确度为 93.2%（69/74）。结论 胃肠超声造影对胃及十二指肠疾病的鉴别诊断价值 显著，可为临床疾病的检出及良恶性的判定提供可靠依据。

摘要:目的 比较高频超声与神经肌电图对腕管综合征（CTS）病情程度的诊断价值，为后期临床治疗该疾病提供依据。方法 回 顾性分析 2021 年 3 月至 2023 年 3 月浙江大学医学院附属邵逸夫医院新疆兵团阿拉尔医院收治的 45 例 CTS 患者的临床资料，将其作为 观察组，再按照神经肌电图标准将患者分为 3 组，其中轻度患者 16 例，中度患者 18 例，重度患者 11 例。另回顾性分析 40 例同期进行 健康体检者的体检资料，将其作为对照组。所有研究对象均分别接受神经肌电图检查和高频超声检查。比较观察组患者高频超声、神经 肌电图的检测情况；比较对照组与观察组研究对象高频超声测量指标及不同程度 CTS 患者高频超声测量指标；比较对照组与观察组研究 对象神经肌电图检查结果。结果 在 45 例 CTS 患者中高频超声检测真阳性为 42 例，阳性检出率为 93.33%；神经肌电图检测真阳性为 39 例，阳性检出率为 86.67%；对照组与观察组研究对象正中神经腕-?肘点运动神经传导速度（MCV）比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）；与对照组比，观察组患者横截面积（CSA）、横截面积差（△?-CSA）、横截面积比（R-CSA）均更大；与重度组比，中、轻 度组患者 CSA、△?-CSA、R-CSA 均更小，且轻度组 CSA、△?-CSA、R-CSA 均小于中度组；与对照组比，观察组研究对象正中神经肘点 波幅（CMAP）、正中神经拇指-?腕点感觉神经动作电位（SNAP）更低，正中神经腕点末端运动潜伏期（DML）更长（均P<0.05）。结 论 高频超声与神经肌电图评估 CTS 患者诊断效能相似，均可作为临床对 CTS 患者的诊断依据，为临床治疗 CTS 患者提供可靠信息， 且与健康人群相比，CTS 患者神经肌电图正中神经运动及感觉传导不佳。

摘要:目的 分析内镜下联动成像技术（LCI）在肠上皮化生诊断中的应用价值，为临床治疗与诊断该疾病提供一定的理论指导。 方法 回顾性分析 2021 年 2 月至 2023 年 2 月于钟山县人民医院接受内镜检查 400 例患者的临床资料，根据检查方式不同分为 A 组（普 通白光内镜检查模式）与 B 组（LCI 检查），每组 200 例。以病理检测结果为金标准，比较不同检测模式在肠上皮化生诊断中的应用价 值。结果 A 组病理检测确诊阳性患者 114 例，阴性 86 例，普通白光内镜检查显示，阳性患者 131 例，其中真阳性 91 例，阳性检出率为 65.50%（131/200）；B 组病理检测确诊阳性患者 126 例，阴性 74 例，LCI 后检测，检出阳性患者 133 例，其中真阳性 118 例，阳性检出 率为 66.50%（133/200）；与 A 组比，B 组诊断灵敏度、特异度、准确率均更高（均P<0.05）。结论 LCI 在肠上皮化生诊断中的准确率 较高，综合诊断价值更高，可用于临床肠上皮化生诊断中。

摘要:目的 探究血清白细胞介素 -6（IL-6）、同型半胱氨酸（Hcy）、血浆 D- 二聚体（D-D）与急性脑梗死严重程度及预后的相 关性，为临床诊断和预后评估提供参考依据。方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 12 月常熟市支塘人民医院收治的 83 例急性脑梗死患者的 临床资料，将其作为疾病组，另回顾性分析同期 83 例健康体检者的体检资料，设为对照组。收集对照组与疾病组研究对象临床治疗前血 清 IL-6、Hcy、血浆 D-D 水平，比较对照组和疾病组研究对象血清 IL-6、Hcy、血浆 D-D 水平；分析疾病组患者中不同脑梗死体积、不 同预后患者血清 IL-6、Hcy、血浆 D-D 水平；分析脑梗死体积、预后情况与血清 IL-6、Hcy、血浆 D-D 水平的相关性。结果 疾病组研 究对象血清 IL-6、Hcy、血浆 D-D 水平均较对照组高；大梗死患者血清 IL-6、Hcy、血浆 D-D 水平均高于中梗死和小梗死，且中梗死高 于小梗死；预后良好患者血清 IL-6、Hcy、血浆 D-D 水平较预后不良患者低；血清 IL-6、Hcy、血浆 D-D 水平与患者脑梗死体积均呈正 相关，其中血清 IL-6、血浆 D-D 水平与患者脑梗死体积呈强正相关，血清 Hcy 水平与患者脑梗死体积呈中等相关性；血清 IL-6、Hcy、 血浆 D-D 与患者预后不良呈正相关，其中血清 Hcy、血浆 D-D 与患者预后不良呈强正相关，血清 IL-6 水平与患者脑梗死体积呈中等相关 性（均P<0.05）。结论 急性脑梗死患者存在血清 IL-6、Hcy、血浆 D-D 水平显著升高，血清 IL-6、Hcy、血浆 D-D 与急性脑梗死严重 程度、预后均存在相关性，可将其作为患者病情及预后评估的参考依据。

摘要:目的 探讨 64 排多层螺旋 CT（MSCT）对胃癌术前分期的评估价值，为今后临床诊治胃癌提供参考依据。方法 回顾性分 析麻城市人民医院 2021 年 12 月至 2022 年 12 月收治的 100 例胃癌患者的临床资料，所有患者术前均接受 64 排 MSCT 检查，并以病理 检查结果作为金标准。统计所有患者经术前 64 排 MSCT 检查 T、N、M 分期的检出结果、诊断效能；比较不同分化程度胃癌患者 64 排 MSCT 检查征象。结果 所有胃癌患者经术前 64 排 MSCT 检查 T、N、M 分期的检出结果与病理结果一致性好，Kappa 值分别为 0.836、 0.907、0.908，且其诊断特异度、灵敏度、准确度均较高；低分化组肿瘤厚度 >2 cm、瘤周低密度带厚度 >4 mm、不均匀强化的患者占比 高于中高分化组（均P<0.05）。结论 64 排 MSCT 检查可有效检出胃癌术前 TNM 分期情况，且诊断效能均较高，与病理结果有良好的 一致性；同时，不同分化程度胃癌 64 排 MSCT 征象存在差异，因此，临床可结合胃癌患者术前 64 排 MSCT 检查结果及影像特点对疾病 进行诊断，以提高其 TNM 分期诊断的准确率。

摘要:目的 探究 2 型糖尿病（T2DM）患者血清富亮氨酸 α-2 糖蛋白 -1（LRG1）、中性粒细胞 / 淋巴细胞比值（NLR）与尿微 量白蛋白 / 尿肌酐比值（UACR）的相关性，为后期临床治疗 T2DM 和改善患者预后提供依据。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 3 月苏州市吴江区第五人民医院收治的 106 例 T2DM 患者的临床资料，根据 UACR 检测结果将其分为白蛋白尿正常组（30 例，UACR <30 mg/g）、白蛋白尿微量组（42 例，30 mg/g ≤ UACR ≤ 300 mg/g）、白蛋白尿大量组（34 例，UACR>300 mg/g）。比较 3 组患者的临 床资料，并采用 Pearson 分析法分析 LRG1、NLR 与 UACR 的相关性；同时采用多元线性回归分析影响 T2DM 患者 UACR 升高的危险因 素。结果 白蛋白尿微量组与白蛋白尿大量组患者 LRG1、WBC、NEU、UACR 水平均高于白蛋白尿正常组，且白蛋白尿大量组 LRG1、 UACR 水平高于白蛋白尿微量组；白蛋白尿大量组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）、 NLR 指标均高于白蛋白尿正常组，血红蛋白（HGB）、淋巴细胞计数（LYM）、白蛋白（ALB）水平低于白蛋白尿正常组，且白蛋白尿大 量组 CREA 水平高于白蛋白尿微量组，HGB、ALB 水平低于白蛋白尿微量组；通过 Pearson 相关性分析得出，血清 LRG1、NLR、CREA、 UA 指标与 UACR 水平均呈正相关（r=0.149、0.593、0.187、0.169），HGB、ALB 指标与 UACR 水平均呈负相关（r=-0.269、-0.301）； 多元线性回归分析，同时校正其他因素后结果显示，血清 LRG1、NLR 水平升高是影响 T2DM 患者 UACR 升高的危险因素（OR=1.034、 2.788）（均P<0.05）。结论 T2DM 患者血清 LRG1、NLR 水平升高与发生 UACR 具有密切关联，且血清 LRG1、NLR 指标对早期预测 T2DM 患者肾脏疾病的发生和发展具有重要的临床价值。

摘要:目的 研究急性 ST 段抬高型心肌梗死患者并发心力衰竭的影响因素及干预措施，为今后临床预防该疾病提供参考依据。方 法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 12 月淮安市淮安医院收治的 104 例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者的临床资料，均行经皮冠状动 脉介入术治疗，根据其术后 6 个月是否并发心力衰竭进行分组，分为未发生组（73 例，未并发心力衰竭）、发生组（31 例，并发心力衰 竭）。比较两组患者临床资料，对两组患者的临床资料进行单因素分析，将其差异有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回归分析， 筛选出影响急诊科急性 ST 段抬高型心肌梗死患者并发心力衰竭的危险因素。结果 与未发生组比，发生组中年龄≥ 60 岁、有高血压家 族史患者占比及血清三酰甘油（TG）、尿素氮（BUN）、脑钠肽（BNP）水平均更高，发病至血运重建时间更长（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄≥ 60 岁、有高血压家族史、发病至血运重建时间长、TG 水平高、BUN 水平高、BNP 水平高均为影响急 性 ST 段抬高型心肌梗死患者并发心力衰竭的危险因素（OR=1.332、1.236、1.309、1.357、1.508、1.502，均P<0.05）。结论 年龄≥ 60 岁、有高血压家族史、发病至血运重建时间长、TG 水平高、BUN 水平高、BNP 水平高均为影响急性 ST 段抬高型心肌梗死患者并发心力 衰竭的危险因素，后续工作中可根据上述结果给予相关干预措施，以减少急性 ST 段抬高型心肌梗死患者并发心力衰竭的发生，从而进一 步改善患者预后。

摘要:目的 探讨 2018—2022 年广州市花都区流行性感冒（简称流感）样病例发病情况，并对病毒病原学流行特征进行总结分析， 为广州市花都区相关部门制定流感样病例精准防控工作提供科学依据。方法 采集 2018 年 1 月至 2022 年 12 月广州市花都区第二人民医 院报告的流感样病例数据，采用逆转录-?聚合酶链反应（RT-PCR）法进行流感病毒核糖核酸（RNA）检测。统计 2018—2022 年不同月份 流感病例检出情况；分析 2018—2022 年不同人群流感病例检出情况；统计并分析 2018—2022 年各年份流感病例病毒 RNA 阳性检出率、 不同病原学类型阳性检出情况。结果 2018 年 1 月至 2022 年 12 月广州市花都区第二人民医院共报告流感 1 108 例，其中，2019 年最多， 为 564 例；春季（每年 3~6 月）和冬季（11 月份到下一年度 1 月份）是流感的高发季节；2018 年 1 月至 2022 年 12 月广州市花都区第二 人民医院报告流感病例中男性、女性占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）；不同年龄段人群的流感发生占比比较，差异有统计学意义 （P<0.05），且以年龄 0~<5 岁人群流感发生占比最高，为 41.25%；不同职业人群的流感发生占比比较，差异有统计学意义（P<0.05）， 且以散居儿童人群流感发生占比最高，为 40.25%；943 份咽拭子或漱液标本中，流感病毒 RNA 阳性检出率为 12.30%（116/943）。其中， 2021 年检出率最高，2020 年检出率最低，且阳性标本中以 A-H1 型最多（34.48%）。结论 儿童和中小学生是 2018—2022 年广州市花都 区流感的主要感染对象，同时也是流感防控重点人群，防控重点季节为春季和冬季，需重点防控 A-H1 型以 B-V 型流感病毒。

摘要:目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎患儿临床特点及危险因素，以期为临床治疗肺炎支原体肺炎提供参考。方法 回顾性分析 泰州市第四人民医院 2019 年 6 月至 2023 年 6 月收治的 125 例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料，根据疾病类型分为普通肺炎支原体肺炎 组（95 例）和难治性肺炎支原体肺炎组（30 例）。统计两组患儿的临床资料进行单因素分析，并将单因素分析中差异有统计学意义的指 标纳入多因素 Logistic 回归分析，筛选难治性肺炎支原体肺炎患儿发生的危险因素。结果 与普通肺炎支原体肺炎组比，难治性肺炎支原 体肺炎组合并肺外并发症的患儿占比，血清降钙素原（PCT）、C- 反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）及血浆 D 二聚体（D-D）水 平均较高，发热时间较长；多因素 Logistic 回归分析，结果显示，合并肺外并发症，血清 PCT、CRP、LDH 及血浆 D-D 水平较高，发热 时间较长均为影响难治性肺炎支原体肺炎发生的独立危险因素（OR=2.683、2.620、2.591、2.649、2.522、2.678，均P<0.05）。结论 影 响难治性肺炎支原体肺炎的独立危险因素有合并肺外并发症，血清 PCT、CRP、LDH 及血浆 D-D 水平较高，发热时间较长，因此临床可 根据上述病理因素给予肺炎支原体肺炎患儿针对性预防和治疗措施，以改善其预后。

摘要:目的 探讨歧黄针联合阶段性护理干预在脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者中的应用效果，以及对其 P 物质（SP）、内皮素 -1 （ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平的影响。方法 回顾性分析 2021 年 6 月至 2023 年 3 月于广州市荔湾区中医医院就诊的 91 例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床资料，按不同治疗方法分为对照组（45 例）与观察组（46 例）。对照组患者在常规治疗（包括扩 张脑血管、控制颅内压、降脂、持续吸氧等）的基础上联合电针治疗，观察组在常规治疗的基础上联合歧黄针治疗。1 周为 1 疗程，均 治疗 8 个疗程，并于治疗期间进行阶段性护理干预。比较两组患者临床疗效，治疗前后 Barthel 指数、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、 Fugl-Meyer 运动功能评分法（FMA）上肢运动功能评分及血清学指标、中医证候积分。结果 与对照组比，观察组患者总有效率更高； 与治疗前比，治疗后两组患者 Barthel 指数、FMA 上肢运动功能评分、血清 CGRP 水平均升高，VAS 疼痛评分及血清 SP、ET-1、各项中 医证候积分均降低，观察组上述评分及指标变化幅度均更大（P<0.05）。结论 岐黄针联合阶段性护理干预在脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患 者中的应用效果显著，可有效减轻疼痛，促进上肢肢体活动功能恢复，提升患者生活自理能力，并能够通过调节血清学指标，改善局部 血液循环，降低神经炎症，促使临床症状改善。

摘要:目的 探析序贯经鼻高流量氧气湿化治疗（HFNC）结合护理干预治疗重症呼吸衰竭（RF）的临床疗效，以及对患者血氧 指标、肺功能的影响。方法 以随机数字表法将 2022 年 2 月至 2023 年 6 月中国人民解放军西部战区总医院收治的 100 例重症 RF 患者分 为对照组（无创机械通气疗法 + 护理干预）与观察组（序贯 HFNC+ 护理干预），各 50 例。两组患者均治疗 1 周。比较两组患者临床疗 效，治疗前与治疗 1 周后血氧指标、肺功能及血流动力学指标，以及治疗后并发症发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照 组；与治疗前比，治疗 1 周后两组患者血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）均升高且观察组更高，二氧化碳分压（PaCO2）均降低且观 察组更低；第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、最大通气量（MVV）及用力肺活量（FVC）水平均升高且观察组更高；呼吸频率（RR）、心 率（HR）、平均动脉压（MAP）水平均降低且观察组更低；观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 序贯 HFNC 结 合护理干预治疗重症 RF 临床疗效显著，可以有效改善患者血氧指标与血流动力学指标，促进肺功能恢复，且并发症较少，安全性较高。

摘要:目的 探究宫腔直视吸引系统下负压吸宫术联合细节护理对早期妊娠人工流产患者手术相关参数、术后恢复情况及血清雌激 素表达水平的影响。方法 选取 2019 年 1 月至 2023 年 1 月徐州市妇幼保健院收治的 45 例早期妊娠人工流产患者，依据随机数字表法分 为两组。对照组（22 例）患者行腹部超声引导下负压吸宫术，观察组（23 例）患者行宫腔直视吸引系统下负压吸宫术，两组患者围术期 均给予细节护理，并于术后定期随访 3 个月。比较两组患者手术相关参数、术后恢复情况，术后即刻、术后 2 周血清雌激素表达水平， 以及术后 3 个月并发症发生情况。结果 与对照组比，观察组患者手术时间及术后腹痛时间、术后流血时间、月经恢复时间均更短，术中 出血量、吸引管进入宫颈次数均更少（均P<0.05）；与对照组比，观察组患者子宫穿孔发生率、月经量异常占比降低，但差异无统计学 意义（P>0.05）；与术后即刻比，术后 2 周两组患者促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平均升高，且观察组高于对照组； 孕酮（P）水平降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）；两组患者并发症总发生率比较，观察组低于对照组（P<0.05）。结论 早期妊 娠人工流产患者实施宫腔直视吸引系统下负压吸宫术联合细节护理，可以缩短手术时间，减少术中出血量及吸引管进入宫颈次数，术后 月经恢复更快，同时还可恢复各项血清雌激素的表达，安全性良好。

摘要:目的 探究蓝光治疗联合中药熏洗治疗配合精细化护理对新生儿黄疸的治疗效果及对患儿血清肌酸激酶、转铁蛋白、乳酸 脱氢酶的影响。方法 以随机数字表法将 2022 年 2 月至 2023 年 6 月萍乡市妇幼保健院收治的 66 例新生儿黄疸患儿，分为对照组（接受 蓝光治疗，33 例）、试验组（在对照组的基础上接受中药熏洗治疗，33 例），均连续治疗 7 d，并于治疗期间接受精细化护理干预。对 比两组患儿的临床疗效及黄疸消退时间、每天排便次数、住院时间，治疗前及治疗 24、36、48、96 h 后经皮胆红素水平，治疗前与治疗 7 d 后血清学指标水平。结果 对照组对比试验组患儿治疗总有效率 [63.64%（21/33）对比 96.97%（32/33）]，试验组更高，试验组患儿 黄疸消退时间、住院时间均短于对照组，每天排便次数少于对照组；与治疗前比，治疗 24、36、48、96 h 后两组患儿经皮胆红素水平均 呈降低趋势，且不同时间点试验组均低于对照组；与治疗前比，治疗 7 d 后两组患儿血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶降低，且试验组更低；血 清转铁蛋白水平均升高，且试验组高于对照组（均P<0.05）。结论 蓝光治疗联合中药熏洗辅以精细化护理治疗新生儿黄疸疗效显著， 可以有效改善患儿心肌酶谱及转铁蛋白水平，促进患儿黄疸消退，缩短住院时间。

摘要:目的 分析丁苯酚软胶囊联用多奈哌齐治疗辅以玩偶疗法护理干预模式对阿尔兹海默病（AD）患者精神状况、认知功能及 日常生活能力的影响。方法 以随机数字表法将广安市人民医院 2021 年 8 月至 2022 年 8 月收治的 86 例 AD 患者，分为对照组（43 例， 采取多奈哌齐治疗加以玩偶疗法护理干预）和观察组（43 例，采取丁苯酚软胶囊联用多奈哌齐治疗加以玩偶疗法护理干预），两组患者均 连续治疗 6 个月。对比两组患者治疗前后简单精神状况检查量表（MMSE）评分、阿尔茨海默病评定量表-?认知量表（ADAS-cog）评分、 日常生活能力量表（ADL）评分及同型半胱氨酸（Hcy）、人 β 淀粉样蛋白 1-42（Aβ1-42）、尿酸（UA）水平，以及治疗期间不良反应发 生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者 MMSE 评分、ADL 评分及血清 Aβ1-42 水平均显著升高，ADAS-cog 评分及血清 Hcy、UA 水 平均显著降低，且观察组上述评分及指标变化幅度均更大（均P<0.05）。对照组与观察组患者不良反应总发生率（11.63% 对比 13.95%） 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在玩偶疗法护理干预下使用丁苯酞软胶囊与多奈哌齐联合治疗对 AD 患者认知功能的改善效 果明显，且能够有效调节机体血清学指标，改善脑组织微循环，安全性良好。

摘要:日间手术主要指患者入院当天完成手术及相关治疗并出院的手术模式，其主要优势为节约医疗资源，简化患者就医流程， 减少治疗费用。但日间手术患者住院时间短、流程进行快，相比于常规手术存在更多的风险因素，对护理人员提出的要求较高，为此需 明确护理风险，并采取有效的应对策略。本研究概述了日间手术的基本概念、服务设置要求及护理模式特点，分析日间手术护理风险， 探究有效对策，以期为护理人员提供参考。

摘要:目的 探讨封闭式负压引流技术对手外伤感染患者创面修复情况、恢复情况及炎症因子水平的影响。方法 选取东莞 市长安医院 2020 年 12 月至 2022 年 12 月收治的 88 例手外伤感染患者进行前瞻性研究，按照不同治疗方式分为对照组（44 例，采用 常规创面修复方法治疗）和研究组（44 例，采用封闭式负压引流技术），均于治疗后 2 周进行疗效评估。对比两组患者创面修复情 况、治疗后恢复状况，治疗前与治疗后 1 周炎症因子水平，以及并发症发生情况。结果 治疗后 2 周研究组患者创面修复总优良率高 于对照组；与对照组比，研究组患者创面愈合、感染消失、抗感染药物使用、住院时间均更短；与治疗前比，治疗后 1 周两组患者 血清降钙素原、淀粉样蛋白、超敏 -C 反应蛋白水平均降低，且研究组更低；治疗后 2 周研究组患者并发症总发生率低于对照组（均 P<0.05）。结论 选择封闭式负压引流技术治疗手外伤感染患者，可促进创面愈合，减轻炎症反应，降低并发症发生风险，安全性 较高。