摘要:目的 探讨骨科洗药治疗膝骨关节炎风湿瘀阻证的临床疗效及对患者膝关节功能、炎症因子水平的影响，为临床治疗该疾 病提供依据。方法 选取济南市中西医结合医院于 2021 年 1 月至 12 月收治的 56 例膝骨关节炎患者，按照随机数字表法分为对照组和研 究组，每组 28 例。对照组患者采取口服塞来昔布胶囊的治疗方式，研究组在对照组的基础上结合中药熏蒸的方式进行治疗。对比两组患 者治疗前后中医证候评分、膝关节功能评分、血清炎症因子及软骨修复因子水平。结果 与治疗前比较，治疗后两组患者各项中医证候 评分、Lequesne 膝骨关节炎严重性指数评分及血清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死 因子 -α（TNF-α）水平均降低，且研究组低于对照组；血清成纤维细胞生长因子 -2（FGF-2）、转化生长因子 -β（TGF-β）、胰岛素样生 长因子 -1（IGF-1）水平均升高，且研究组高于对照组（均P<0.05）。结论 骨科洗药与塞来昔布联合治疗膝骨关节炎风湿瘀阻证可有效 减轻炎症反应并缓解疼痛，改善患者的膝关节功能，提升临床效果。

摘要:目的 探讨注射玻璃酸钠于前交叉韧带重建术后患者对其膝关节功能及血清白细胞介素 -1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子 -α （TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 依据随机数字表法将 2019 年 1 月至 2022 年 3 月琼海市人民医院收治的行膝关节 前交叉韧带重建术的 82 例患者分为对照组（采用膝关节前交叉韧带重建术，41 例）和观察组（在膝关节前交叉韧带重建术后采用玻璃酸 钠进行治疗，41 例），治疗 4 周。对比两组患者术后 4 周的临床疗效，术前、术后 4 周国际膝关节评分委员会（IKDC）评分、Lysholm 评分、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、膝关节活动度及血清骨代谢相关指标 [ 血清骨桥蛋白（OPN）、骨钙素（BGP）、骨特异性碱性 磷酸酶（BALP）]、炎症因子 [ 血清 IL-1β、TNF-α、CRP] 水平。结果 与对照组比，观察组患者临床总有效率上升；与术前比，术后 4 周两组患者 IKDC 评分、Lysholm 评分、膝关节活动度及血清 BGP、BALP 水平均升高，观察组高于对照组；VAS 评分及血清 OPN 和炎 症因子水平均降低，观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 注射玻璃酸钠可有效改善前交叉韧带重建术后患者膝关节功能与骨代谢指 标，减轻疼痛，并可抑制炎症反应，疗效显著。

摘要:目的 探讨行单侧入路和双侧入路经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体前缘高度、中部高度、后凸脊柱侧 弯角、椎体前缘平均高度丢失率、椎体中间平均高度丢失率的影响。方法 回顾性分析河源华信泰康医院 2020 年 4 月至 2022 年 1 月收 治的 79 例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料，根据手术入路的不同将其分为双侧组（经双侧椎弓根入路，40 例）和单侧组（经 单侧椎弓根入路，39 例），两组患者术后均随访 6 个月。比较两组患者手术相关指标，术前与术后 3 d 椎体前缘高度、中部高度及后凸 脊柱侧弯角、椎体前缘平均高度丢失率、椎体中间平均高度丢失率，术前及术后 3、6 个月视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、Oswestry 功 能障碍指数（ODI），以及随访期间并发症发生情况。结果 单侧组患者手术时间与双侧组比显著缩短，X 线照射次数、骨水泥用量与 双侧组比均显著减少；与术前比，两组患者术后 3 d 椎体前缘高度、中部高度均显著升高，后凸 Cobb 角、椎体前缘高度丢失率、椎体中 间高度丢失率及术后 3、6 个月 VAS、ODI 评分均显著降低（均P<0.05）；但两组间椎体前缘高度、中部高度、后凸 Cobb 角、椎体前缘 高度丢失率、椎体中间高度丢失率和术后 3、6 个月 VAS、ODI 评分，以及术后 6 个月内并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论 经皮椎体成形术经单侧与双侧入路方式治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均可获得较好的手术效果，与双侧入路方法相比， 经单侧椎弓根入路手术操作时间更短，X 射线照射次数及骨水泥填充量更少，一定程度上减少并发症的发生。

摘要:目的 探究经皮微创接骨板内固定术（MIPO）对四肢骨折患者疼痛、炎症因子及骨代谢指标水平的影响。方法 选取环县 人民医院 2018 年 6 月至 2021 年 6 月收治的 80 例四肢骨折患者，根据随机数字表法分为对照组（40 例，传统切开复位钢板内固定术治 疗）与观察组（40 例，MIPO 治疗），两组患者均于术后随访 3 个月。比较两组患者手术相关指标，术前与术后 24 h、48 h、7 d、30 d 疼痛情况，术前与术后 7 d 炎症因子、骨代谢指标水平变化，术前与术后 3 个月生活质量，以及术后 3 个月并发症发生情况。结果 观察 组患者术中出血量少于对照组，手术时间、骨折愈合时间及切口长度均短于对照组；与术前比，术后 24 h、48 h、7 d、30 d 两组患者简 化麦吉尔疼痛问卷（SF-MPQ）评分均呈逐渐降低趋势，且观察组低于对照组；与术前比，术后 7 d 两组患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、Ⅰ型胶原羧基端肽 β 特殊序列（β-CTX）水平均降低，观察组低于对照组；骨保护素（OPG）水平均升高， 观察组高于对照组；与术前比，术后 3 个月两组患者生活质量简明量表（SF-36）各项评分均升高，且观察组高于对照组；观察组患者术 后 3 个月并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 采用 MIPO 治疗四肢骨折患者，其疗效显著，可有效减轻患者疼痛和炎症损 伤，调节骨代谢，提升生活质量，且安全性较高。

摘要:目的 探讨全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果及对患者髋关节功能及血清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6 （IL-6）水平的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月南通市海门区人民医院收治的 55 例股骨颈骨折患者以随机数字表法分为两 组。对照组（27 例）患者行半髋关节置换术，观察组（28 例）患者行全髋关节置换术。两组患者均随访至术后 6 个月。比较两组患者术 后 6 个月的髋关节功能恢复优良率，围术期间临床相关指标，术前与术后 7 d 的血清 CRP、IL-6，术前与术后 1 个月的血清Ⅰ型胶原氨基 端前肽（P Ⅰ NP）、骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶 5b（TRAP5b）水平变化，以及随访期间并发症发生情 况。结果 观察组患者术后 6 个月髋关节功能恢复总优良率与术后 3 d 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分均较对照组显著升高，手术时间较 对照组显著延长，术中出血量较对照组显著增多；术后 7 d 两组患者血清 CRP、IL-6 水平及术后 1 个月血清 P Ⅰ NP、BGP、ALP 水平较 术前均显著升高，术后 1 个月血清 TRAP5b 水平较术前均显著降低（均P<0.05）；但两组患者住院时间及术后血清 CRP、IL-6、P Ⅰ NP、 BGP、ALP、TRAP5b 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者术后 6 个月均未发生脱位、感染、断裂、骨折不愈合等严 重并发症。结论 在股骨颈骨折患者髋关节置换术中，较半髋关节置换术，全髋关节置换术可延长手术时间，增加出血量与早期疼痛程 度，但不会影响患者骨代谢，且并未加重机体炎症反应，同时股骨假体和髋臼的匹配度更高，更利于患者进行早期功能训练，改善术后 髋关节功能。

摘要:目的 探讨经皮微创接骨板内固定术（MIPPO）联合锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折患者的临床效果，为临床治 疗该疾病提供依据。方法 以随机数字表法将 2020 年 1 月至 2021 年 12 月盐城市亭湖区人民医院收治的 102 例胫骨远端骨折患者分为两 组。对照组（51 例）患者实施切开复位内固定术治疗，观察组（51 例）患者实施 MIPPO 联合 LCP 内固定术治疗，两组患者术后均连续 随访 6 个月。比较两组患者术后 6 个月的总治愈率，临床指标，术前及术后 3、6 个月的美国纽约特种外科医院（HSS）评分与踝关节功 能评分，术前和术后 2 个月的血清骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原羧基端肽（P Ⅰ CP）、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、Ⅰ型胶原羧基端肽 β 特殊序列（β-CTx）水平，以及术后 6 个月内并发症发生率。结果 观察组患者临床总治愈率高于对照组；与对照组比，观察组患者手 术、住院、骨折愈合时间均缩短，术中出血量减少；与术前比，术后 3、6 个月两组患者 HSS 评分、踝关节功能评分均呈逐渐升高趋势， 术后 2 个月两组患者血清 β-CTx 水平均降低，两组患者血清 BGP、P Ⅰ CP、BAP 水平均升高，且观察组术后 3、6 个月 HSS 评分、踝关 节功能评分及术后 2 个月血清 BGP、P Ⅰ CP、BAP 水平均高于对照组，血清 β-CTx 水平低于对照组；观察组患者并发症总发生率低于对 照组（均P<0.05）。结论 与切开复位内固定术比较，应用 MIPPO 联合 LCP 治疗胫骨远端骨折患者可有效降低手术创伤，保护骨膜， 减小对患者骨性标志物水平的影响，促进膝关节功能和踝关节功能恢复，进而提高临床治愈率，减少并发症的发生。

摘要:目的 探讨毫针焠刺疗法联合温针灸治疗早期膝关节骨性关节炎（KOA），及对患者炎症指标与生活质量水平的影响，为临 床治疗该疾病提供参考依据。方法 按照随机数字表法将宁夏中医医院暨中医研究院 2021 年 6 月至 2022 年 6 月收治的 100 例早期 KOA 患者分为对照组（50 例，西医常规治疗 + 温针灸疗法）与观察组（50 例，西医常规治疗 + 温针灸疗法 + 毫针焠刺疗法），两组均持续治 疗 1 个月。比较两组患者治疗效果，治疗前后临床指标 [ 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、关节肿胀程度、关节活动度 ]、炎症指标及生 活质量水平。结果 相比于对照组，观察组患者治疗总有效率更高；相比于治疗前，治疗后两组患者 VAS 评分、关节肿胀程度及血清基 质金属蛋白酶 -3（MMP-3）、环氧合酶 -2（COX-2）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -1（IL-1）水平均降低，观察组低于对照组； 两组患者关节活动度增大，观察组大于对照组；两组患者各项生活质量（精神健康、生理职能、情感职能、社会功能）评分均升高，观 察组高于对照组（均P<0.05）。结论 毫针焠刺疗法联合温针灸治疗早期 KOA 患者，能够有效调节机体内炎症因子紊乱情况，缓解患者 疼痛、关节肿胀等症状，提高关节活动度与生活质量水平，且疗效显著。

摘要:目的 探讨循经针灸联合加味独活寄生汤对腰椎间盘突出症患者腰椎功能与疼痛情况的影响，为临床治疗该疾病提供参考 依据。方法 采用随机数字表法将 2020 年 2 月至 2022 年 2 月青岛市城阳区人民医院收治的 76 例腰椎间盘突出症患者分成对照组（38 例，加味独活寄生汤治疗）与观察组（38 例，循经针灸联合加味独活寄生汤治疗），两组患者均治疗 14 d。对比两组患者治疗前及治疗 7、14 d 后疼痛程度、腰椎功能、生活质量水平，治疗前后中医证候积分、炎症因子水平。结果 较治疗前，治疗 7、14 d 后两组患者日 本骨科协会（JOA）功能评分、简明健康状况量表（SF-36）评分均呈升高趋势，观察组高于对照组；视觉模拟疼痛量表（VAS）评分呈 降低趋势，观察组低于对照组；较治疗前，治疗后两组患者肢体发凉、腰脊疼痛、神疲少气、腰膝酸软等中医证候积分及血清血栓素 B2 （TXB2）、P 物质（SP）、前列腺素 E2（PGE2）、C- 反应蛋白（CRP）水平均降低，观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 循经针灸 联合加味独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症，可改善患者腰椎功能，调节患者机体内炎症因子紊乱情况，从而缓解患者临床症状，提高生 活质量水平。

摘要:目的 探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经手术治疗后再骨折的相关影响因素，以降低术后发生再骨折的风险。方 法 回顾性分析通山县人民医院于 2017 年 10 月至 2020 年 12 月收治并行经皮椎体成形术的 282 例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临 床资料，术后均随访 12 个月，将发生再骨折的患者纳入 A 组（31 例），未发生再骨折的患者纳入 B 组（251 例）。对两组患者的一般资 料进行单因素分析，并将其中差异有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回归模型，分析老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后再骨折 的危险因素。结果 A 组女性、长期使用糖皮质激素、术后未规范化抗骨质疏松治疗的患者占比均显著高于 B 组，年龄显著大于 B 组； 骨密度、椎体高度恢复率均显著低于 B 组，强化椎体数目显著多于 B 组，骨折压缩率显著高于 B 组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归 分析结果显示，长期使用糖皮质激素、术后未规范化抗骨质疏松治疗、年龄大、骨密度低、强化椎体数目多均是老年骨质疏松性椎体压 缩骨折患者术后再骨折的独立危险因素（OR=3.463、4.047、5.223、2.195、2.396，均P<0.05）。结论 老年骨质疏松性椎体压缩骨折患 者术后再骨折的危险因素包括长期使用糖皮质激素、术后未规范化抗骨质疏松治疗、年龄大、骨密度低、强化椎体数目多，临床可予以 针对性干预，以降低其再骨折的风险。

摘要:目的 探究温经通络方内服并温水外泡方式在防治因奥沙利铂化疗所致周围神经毒性中的有效性，为减轻化疗患者神经损 伤、降低周围神经毒性的发生提供参考依据。方法 选取 2020 年 10 月至 2022 年 1 月于宜兴市肿瘤医院行肠癌根治术后辅助化疗的患者 50 例，依据随机数字表法分为对照组与观察组，各 25 例。两组患者均行 XELOX 方案（奥沙利铂、卡培他滨）化疗，期间对照组患者行 温水温浴四肢辅助治疗，观察组患者接受温经通络方内服加外泡治疗，两组患者均治疗 21 d。对比两组患者治疗后的临床疗效，周围神经 毒性反应情况，治疗前后运动、感觉神经传导速度及中医证候积分、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表（EORTC QLQ-C30）、体 力状况（PS）评分。结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组，周围神经毒性反应总发生率低于对照组；与治疗前比，治疗后两 组患者运动、感觉神经中正中神经、左腓总神经、右腓总神经传导速度均加快，且观察组快于对照组；治疗后两组患者 EORTC QLQ-C30 评分均升高，且观察组高于对照组；中医证候积分、PS 评分均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 温经通络方内服加温水 外泡方式能有效提升肿瘤患者的身体机能，防治奥沙利铂所致周围神经毒性对患者造成的神经损伤，降低周围神经毒性，改善患者周围 神经传导功能，进而缓解其临床症状，提高生活质量。

摘要:目的 分析超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障对患者视力水平、眼压的影响，为临床 治疗该疾病提供参考。方法 选取常熟市第一人民医院于 2018 年 12 月至 2021 年 12 月收治的闭角型青光眼合并白内障患者 80 例，以随 机数字表法分为对照组（40 例，采用超声乳化人工晶状体植入联合小梁分离术）和观察组（40 例，采用超声乳化人工晶状体植入联合房 角分离术），两组患者术后均随访 6 个月。比较两组患者临床疗效，术前、术后 1 个月的最佳矫正视力（BCVA）、眼压水平、中央前房 深度、角膜中心厚度、角膜内皮细胞平均面积、角膜内皮细胞密度及生活质量评分，以及术后并发症发生情况。结果 对照组患者临床 总有效率为 77.50%，观察组为 95.00%，观察组显著高于对照组；与术前比，术后 1 个月两组患者最小分辨角对数（logMAR）视力值、 眼压显著降低，观察组显著低于对照组；中央前房深度显著升高，观察组显著高于对照组；较术前，术后 1 个月两组患者角膜内皮细胞 平均面积均显著升高，但观察组显著低于对照组；角膜内皮细胞密度显著降低，但观察组显著高于对照组（均P<0.05），两组角膜中心 厚度组内、组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；较术前，术后 1 个月两组生活质量评分均显著升高，观察组患者躯体功能、心理健 康、社会功能、情感职能、总体健康评分显著高于对照组；观察组术后并发症总发生率显著低于对照组（均P<0.05）。结论 超声乳化 人工晶状体植入联合房角分离术治疗有助于提高闭角型青光眼合并白内障患者的临床效果，降低眼压，改善视力水平，减轻角膜内皮功 能损伤，并减少并发症，提高生活质量。

摘要:目的 探讨尼可地尔治疗经皮冠状动脉介入（PCI）术后冠心病患者的效果，及对其心肌损伤标志物、炎症因子水平、不良 事件发生情况的影响，为临床治疗该疾病提供依据。方法 选取兰州市西固区人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 44 例冠心病患 者，均于院内进行 PCI 术治疗，以随机数字表法将其分为两组，各 22 例。对照组患者于 PCI 术后接受氯吡格雷、阿司匹林等常规基础治 疗，观察组患者在对照组的基础上加用尼可地尔片治疗，两组患者均治疗 4 周，并随访 6 个月。比较两组患者临床治疗效果，治疗前后 心肌损伤标志物、炎症指标水平，以及随访期间不良事件发生情况。结果 与对照组比，治疗后观察组患者临床总有效率升高；与治疗 前比，治疗后两组患者血清细胞间黏附分子 -1（ICAM-1）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、Nod 样受体蛋白 3（NLRP3）、肌酸激酶同工酶 （CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTn Ⅰ）、乳酸脱氢酶（LDH）水平及平均血小板体积（MPV）均降低，观察组低于对照组；两组患者血 清白细胞介素 -10（IL-10）水平均升高，且观察组高于对照组；与对照组比，观察组患者不良事件总发生率降低（均P<0.05）。结论 冠 心病患者行 PCI 术后辅以尼可地尔治疗能够有效减轻其心肌损伤和机体炎症反应，降低不良事件发生率，并能够进一步提高治疗效果。

摘要:目的 探讨阿托伐他汀辅助微创钻孔引流术对慢性硬膜下血肿患者神经功能、生活能力及预后的影响。方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月期间南通市通州区人民医院收治的 68 例慢性硬膜下血肿患者，根据随机数字表法将其分为对照组（34 例，给予微创 钻孔引流术治疗）和观察组（34 例，在对照组的基础上联合阿托伐他汀钙片治疗）。两组患者术后均连续观察 6 个月。比较两组患者术 后 2 个月临床治疗效果，术前与术后 1、3、7 d 血肿量，术前和术后 2 个月中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（CSS）、日常生 活能力量表（ADL）、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑源性神经营养因子（BDNF）、血管内 皮生长因子（VEGF）、乙酰肝素酶（HPA）水平，术后 6 个月内的并发症发生情况和复发率。结果 与对照组比，术后 2 个月观察组患 者临床总有效率显著升高；与术前比，术后 1、3、7 d 两组患者血肿量均逐渐减少，且术后 1、3、7 d 观察组均显著低于对照组；与术前 比，术后 2 个月两组患者 CSS、VAS 评分及血清 NSE、BDNF、VEGF、HPA 水平均显著降低，观察组显著低于对照组；而两组患者 ADL 评分显著升高，观察组显著高于对照组；与对照组比，术后 6 个月内观察组患者并发症总发生率显著低于对照组（均P<0.05）；观察组 患者复发率低于对照组，但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿托伐他汀辅助微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿，可有 效增强患者血肿清除效果，改善神经功能，减轻疼痛，提高日常生活能力，且术后安全性较高，复发率较低，预后良好。

摘要:目的 探讨应用多模式影像学指导下的溶栓治疗对急性缺血性卒中患者的临床效果及神经功能、影像学指标的影响，为临 床治疗该疾病提供依据。方法 回顾性分析西昌市人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 165 例急性缺血性卒中患者的临床资料， 所有患者均接受多模式核磁共振成像（MRI）检查，根据检查结果将不符合静脉溶栓治疗指征的患者作为非溶栓组（83 例，进行抗血小 板、清除自由基及降血脂等相关治疗），符合静脉溶栓治疗指征的患者作为溶栓组（82 例，在抗血小板、清除自由基及降血脂等相关治 疗的基础上进行溶栓治疗）。比较两组患者的临床疗效、血管再通率，治疗前后病灶侧表观扩散系数（ADC）、脑血流量（CBF）及神 经功能指标变化情况。结果 治疗后 7 d，溶栓组患者的临床总有效率、血管再通率均高于非溶栓组；与治疗前比，治疗后 24 h 两组患者 ADC、CBF 值均升高，且溶栓组高于非溶栓组；血清中枢神经特异性蛋白（S100β）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、巨噬细胞迁移抑制 因子（MIF）水平均降低，且溶栓组低于非溶栓组（均P<0.05）。结论 急性缺血性卒中患者采用多模式 MRI 指导下静脉溶栓治疗可提 升血管再通率，改善患者脑部状况及神经功能，利于患者的预后，疗效确切。

摘要:目的 分析单孔胸腔镜手术治疗老年早期非小细胞肺癌对患者肺功能 [ 用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、 每分钟最大通气量（MVV）] 与肿瘤标志物的影响，为临床治疗老年早期非小细胞肺癌提供依据。方法 以随机数字表法将单县中心医 院 2020 年 3 月至 2022 年 3 月诊治的 62 例非小细胞肺癌患者分为两组（对照组、研究组）。对照组（31 例）患者采用双孔胸腔镜手术治 疗，研究组（31 例）患者采用单孔胸腔镜手术治疗，两组患者均观察至出院。比较两组患者手术相关指标，术前与术后 7 d FVC、FEV1、 MVV 及血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）、糖类抗原 199（CA199）水平，以及术后并发症的发生情况。结果 与对照组 比，研究组患者术中出血量显著降低，术后住院时间显著缩短；术后 7 d 两组患者 FVC、FEV1、MVV 水平均显著高于术前，血清 CEA、 CA125、CA199 水平均显著低于术前，且术后 7 d 研究组患者 FVC、FEV1、MVV 水平显著高于对照组；研究组患者术后并发症总发生 率为 9.68%，显著低于对照组的 32.26%（均P<0.05）；但两组患者手术时间、淋巴结清扫数目及术后 7 d 两组患者血清 CEA、CA125、 CA199 水平经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 双孔胸腔镜手术与单孔胸腔镜手术治疗老年早期非小细胞肺癌均可有效 切除癌变组织，降低肿瘤标志物水平，但相比之下，单孔胸腔镜手术在降低术中出血量，缩短住院时间，改善肺功能等方面效果更佳， 同时安全性较好。

摘要:目的 探讨临时起搏器对急性心肌梗死合并缓慢性心律失常患者心功能的影响。方法 选取 2017 年 6 月至 2021 年 1 月高 州市人民医院收治的 46 例急性心肌梗死合并缓慢性心律失常患者，依据随机数字表法分为对照组 [23 例，应用阿托品和异丙肾上腺素 联合经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗 ] 和观察组（23 例，应用临时起搏器联合 PCI 治疗），术后均随访 6 个月。对比两组患者术前及 术后 3 个月美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级，术前与术后 3 个月疾病相关指标 [ 左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径 （LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）] 水平，术中再灌注损伤（心律失常、低血压、慢血流或无复流），以及随访期间心血管事 件（急性心肌梗死后心绞痛、心力衰竭、心源性肺病、再住院）发生情况。结果 与术前比，术后 3 个月观察组患者 NYHA 心功能等级 Ⅰ级的患者占比显著升高，且显著高于对照组；与术前比，术后 3 个月两组患者 LVEF 均显著升高，LVESD、LVEDD 均显著缩短，且观 察组患者 LVEF 显著高于对照组，LVESD、LVEDD 均显著短于对照组；术中观察组患者总再灌注损伤发生率（21.74%）及随访期间总心 血管事件发生率（30.43%）均较对照组（52.17%、60.87%）显著降低（均P<0.05）。结论 临时起搏器应用于急性心肌梗死合并缓慢性 心律失常患者中可有效改善患者的心功能，并降低患者再灌注损伤及心血管事件等情况的发生率。

摘要:目的 探讨显微镜下和神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤对患者垂体激素的影响及安全性。方法 回顾性分析 2014 年 1 月至 2020 年 3 月清远市人民医院收治的行经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的 113 例垂体腺瘤患者的临床资料，按照手术方法的不同分为显微 镜组（58 例，行显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术）和神经内镜组（55 例，行神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术），所有患者均 定期复诊并随访至术后 12 个月。分析比较两组患者的治疗效果、手术指标、术前及术后 1 d 垂体激素水平，以及术后并发症发生和复发 情况。结果 神经内镜组患者垂体腺瘤全切除率高于显微镜组，次全切除率和部分切除率均低于显微镜组，但组间比较差异均无统计学 意义（均P>0.05）；神经内镜组患者的手术时间、住院时间均较显微镜组显著缩短，术中出血量较显微镜组显著减少；与术前比，术后 1 d 两组患者血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、催乳素（PRL）、生长激素（GH）水平均显著降低，且神经内镜组显著低于显微镜组； 神经内镜组术后并发症总发生率显著低于显微镜组（均P<0.05）；神经内镜组术后复发率低于显微镜组，但组间比较差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 相比于在显微镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤，在神经内镜下治疗能够缩短患者的手术时间和住院时间，减少手术出血 量，且肿瘤切除率相对更高，可更有效降低激素水平，并减少术后并发症发生情况和复发情况，预后良好。

摘要:目的 分析引导骨再生（GBR）技术在重度牙槽嵴萎缩牙种植中的应用效果，及其对患者牙周组织恢复情况、美学效果的 影响。方法 回顾性分析如皋市人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 122 例重度牙槽嵴萎缩患者的临床资料，根据治疗方法的 不同将患者分为常规组（采用常规修复技术治疗）与治疗组（采用 GBR 技术治疗），各 61 例。两组患者治疗后均进行为期 6 个月的随 访观察。比较两组患者术前、术后 6 个月牙槽骨高度和宽度、骨密度值及改良牙菌斑指数（mPLI）、改良牙龈出血指数（mSBI）及探诊 深度（PD）；比较两组患者术后 1、3、6 个月红色美学指数（PES）、白色美学指数（WES）；比较两组患者术后并发症发生情况。结 果 与术前比，术后 6 个月两组患者牙槽骨高度和宽度、骨密度值均显著降低，但治疗组显著高于常规组；与术前比，术后 6 个月两组 患者 mPLI、mSBI、PD 均显著降低（均P<0.05），但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后 1~6 个月两组患者 PES、WES 评分均呈降低趋势，且不同时间点治疗组均显著低于常规组；治疗组患者术后并发症总发生率为 4.92%，显著低于常规组的 16.39%（均 P<0.05）。结论 利用 GBR 技术能够有效减少重度牙槽嵴萎缩患者经种植修复后的牙槽宽度、高度的吸收，降低骨密度值，能够修复较 大的骨缺损，增强美学效果，且对牙周组织影响较小，安全性较高。

摘要:目的 探讨丁螺环酮联合阿立哌唑治疗对精神分裂症患者症状缓解效果及对不良反应发生情况的影响，为提高该疾病的临床 疗效提供指导。方法 以随机数字表法将南宁市第五人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 90 例精神分裂症患者分为对照组（45 例，阿立哌唑治疗）与联合组（45 例，阿立哌唑联合丁螺环酮治疗），均治疗 3 个月。比较两组患者的临床治疗效果，治疗前后阳性与 阴性症状量表（PANSS）评分、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平，以及治疗期间不良反应发生情况。 结果 相较于对照组，联合组患者临床总有效率更高；治疗后两组患者的 PANSS 评分总分及阳性、阴性症状量表、一般精神病理量表评 分较治疗前均显著降低，且联合组较对照组降低（均P<0.05）；两组患者治疗前后及组间 HbA1c、TG、TC 水平，以及不良反应总发生率 比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 丁螺环酮联合阿立哌唑治疗精神分裂症患者可有效缓解临床症状，减轻患者精神分裂 程度，对机体糖脂代谢影响较小，安全性良好。

摘要:目的 探究左西孟旦辅助治疗脓毒症休克患者对其心功能、血流动力学及血清可溶性髓系细胞触发受体 -1（sTREM-1）、 可溶性血红蛋白清道夫受体（sCD163）、降钙素原（PCT）水平的影响。方法 根据随机数字表法将澄迈县人民医院 2020 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 105 例脓毒症休克患者分为对照组（52 例，接受机械通气、吸氧、静脉注射盐酸多巴酚丁胺注射液等常规治疗）与观察组 （53 例，在对照组的基础上联合左西孟旦治疗），两组患者均于治疗后观察 7 d。比较两组患者治疗后 24 h 的临床疗效，治疗前与治疗后 24 h 血流动力学，治疗前与治疗后 7 d 心功能及血清 sTREM-1、sCD163、PCT 水平。结果 治疗后 24 h 观察组患者临床总有效率高于对 照组；与治疗前比，治疗后 24 h 两组患者平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）均升高，观察组高于对照组；心率（HR）均降低， 观察组低于对照组；与治疗前比，治疗后 7 d 两组患者左室每搏作功指数（LVSWI）、心脏指数（CI）、左心室射血分数（LVEF）均升 高，观察组高于对照组；血清 sTREM-1、sCD163、PCT 水平均降低，观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 左西孟旦辅助治疗脓毒症 休克，可有效提高患者临床治疗效果，恢复患者血流动力学水平，并改善心功能，抑制炎症反应，可促进患者病情恢复。

摘要:目的 探讨利培酮与奥氮平在精神分裂症患者中的应用效果，并对比利培酮与奥氮平对患者认知功能和血脂水平的影响， 以期为治疗精神分裂症提供理论依据。方法 依据随机数字表法将如皋市江滨医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月治疗的 63 例精神分裂症患 者，分为对照组（31 例，奥氮平治疗）和试验组（32 例，利培酮治疗）。所有患者均治疗 8 周。比较两组患者治疗后临床总有效率，治 疗前后阳性与阴性症状量表（PANSS）、认知功能成套测验表（MCCB）评分、血脂指标水平 [ 三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高 密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）] 及脑损伤标志物水平 [ 神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异 蛋白（S100β）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）]，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组患者经利培 酮治疗后临床总有效率较对照组显著升高；与治疗前比，治疗后两组患者 PANSS 评分、HDL-C、NSE、S100β 水平均显著降低，MCCB 各项评分、血清 TG、TC、LDL-C、BDNF、NGF 水平均显著升高，试验组患者血清 TG、TC、LDL-C、NSE、S100β 水平显著低于对照 组，血清 BDNF、NGF、HDL-C 水平显著高于对照组（均P<0.05），但两组患者治疗后 PANSS、MCCB 各项评分及治疗期间头晕头痛、 睡眠异常、体质量增加的总发生率经比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 利培酮与奥氮平均可以改善精神分裂症患者的临床 症状与认知功能，疗效相当，但相比于奥氮平，利培酮对精神分裂症患者血脂水平的影响较小，且可促进精神分裂症患者神经元的修复 和生长，减轻患者脑损伤程度，不会增加不良反应的发生。

摘要:目的 探讨采用低温等离子扁桃体部分切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿的临床疗效及其对免 疫功能指标水平的影响，为临床治疗 OSAHS 提供依据。方法 选取金湖县人民医院 2019 年 7 月至 2022 年 7 月收治的 OSAHS 患儿 100 例，以随机数字表法分为对照组（50 例，低温等离子扁桃体全切术治疗）与观察组（50 例，低温等离子扁桃体部分切除术治疗）。两组 患儿术后均常规随访 3 个月。比较两组患儿临床疗效、围术期指标（手术时间、出血量、白膜脱落时间、住院时间），术前、术后 3 d 免 疫功能指标、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）及最低血氧饱和度（LSaO2）水平。结果 两组患儿治疗总有效率比较，差异无统计学意 义（P>0.05）；观察组患儿手术时间、白膜脱落时间、住院时间均显著短于对照组，出血量显著少于对照组；与术前比，术后 3 d 两组患 儿睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）水平显著降低，最低血氧饱和度（LSaO2）水平显著升高（均P<0.05），但两组间比较，差异均无统 计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 3 d 两组患儿 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值及对照组患儿 CD3+ 百分比均显著降低，但观察组 显著高于对照组；CD8+ 百分比均显著升高，但观察组显著低于对照组（均P<0.05）。结论 采用低温等离子扁桃体全切和部分切除术治 疗 OSAHS 患儿均具有较好的治疗效果，但部分切除术创伤小，患儿术后康复快，且对患儿免疫功能影响小。

摘要:目的 探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）同期治疗胆囊结石合并胆总管结石对患者临床疗 效与血清前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）的影响，并分析其安全性，为临床治疗胆囊结石合并胆总管结石提供参考 依据。方法 选取 2018 年 1 月至 2022 年 5 月苏州广慈肿瘤医院收治的 60 例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象，依据随机数字 表法分为对照组与观察组，各 30 例。给予对照组患者 ERCP 术后二期（术后 48~72 h）行 LC 术，给予观察组患者 ERCP 联合 LC 同期治 疗，两组患者均于术后随访 1 个月。比较术后 1 个月两组患者临床疗效，手术总时间、术中出血量，术前与术后 1 个月血清 PA、ALB、 Hb 水平，以及术后 1 个月内并发症（术后出血、胆漏、急性胰腺炎、切口感染）发生情况。结果 观察组患者住院时间较对照组显著缩 短；术后 1 个月两组患者血清 PA、ALB、Hb 水平均显著高于术前（均P<0.05）；但经比较，两组患者手术总时间、术中出血量及术后 1 个月两组患者临床总有效率、血清 PA、ALB、Hb 水平，以及术后 1 个月内两组患者术后出血、胆漏、急性胰腺炎、切口感染并发症总 发生率，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 相较于 ERCP 术后二期行 LC 术，ERCP 联合 LC 同期治疗胆囊结石合并胆总管结石 的疗效、安全性均相当，且均利于患者术后营养状况的恢复，但其可更有效缩短患者住院时间，促进患者康复。

摘要:目的 探讨经颅磁刺激联合认知康复训练治疗脑卒中后认知障碍对患者认知功能、血清神经功能指标水平的影响。方法 选 取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月昆山市康复医院收治的 102 脑卒中后认知障碍患者，按照随机数字表法分为两组（对照组 51 例，研究组 51 例），两组患者均进行改善微循环、营养神经等常规基础治疗，同时开展手功能训练、肌肉牵伸训练、平衡协调训练、推拿针灸等常规康 复治疗，对照组患者同时采取认知康复训练治疗，在对照组的基础上，研究组患者联合经颅磁刺激治疗，两组患者均持续治疗 4 周。比较 两组患者临床疗效，治疗前后认知功能与日常生活能力评分及血清神经功能指标水平。结果 治疗后研究组患者的临床总有效率高于对照 组；与治疗前比，治疗后两组患者简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、日常生活能力量表（ADL） 评分，以及血清脑源性神经营养因子（BDNF）、血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样生长因子 -1（IGF-1）水平均升高，且研究组高 于对照组（均P<0.05）。结论 经颅磁刺激结合认知康复训练可有效提高脑卒中后认知障碍患者的整体治疗效果，有效修复患者的受损 神经，提高患者认知功能，使患者日常生活能力得到提高。

摘要:目的 研究曲马多与舒芬太尼在瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛防治中的应用效果及对患者血流动力学水平的影响，为临 床防治术后急性疼痛提供依据。方法 以随机数字表法将南方医科大学南方医院白云分院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的行瑞 芬太尼复合麻醉术的患者 130 例分为对照组（65 例，缝皮时给予曲马多）和观察组（65 例，缝皮时给予舒芬太尼）。对比两组患者术 后的 Prince-Henry 镇痛评分、Ramsay 镇静评分、血流动力学指标水平，以及不良反应发生情况。结果 与拔管时即刻（T0）比，拔管后 5 min（T1）、拔管后 10 min（T2）、拔管后 30 min（T3）、拔管后 60 min（T4）两组患者的 Prince-Henry 镇痛评分均呈显著降低的趋势， 且 T1~T4 时观察组均显著低于对照组；Ramsay 镇静评分均降低，但 T1~T4 时观察组均较对照组更高；从 T0 至 T4 对照组患者 HR 呈先升后 降趋势，两组患者 MAP 水平均波动显著，且观察组患者各时间点 HR 水平均显著低于对照组（P<0.05），而各时间点两组患者 MAP 水 平及观察组患者 HR 水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，观察组更低（P<0.05）。结论 在瑞 芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的防治中，舒芬太尼的镇痛、镇静效果明显优于曲马多，且可维持术后患者 HR 稳定，不良反应较少，用药 安全性较高。

摘要:目的 研究热毒宁注射液联合利巴韦林在小儿手足口病（HFMD）治疗中的应用效果及对患儿免疫功能与炎症反应的影 响。方法 选择淮安市妇幼保健院 2021 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 120 例 HFMD 患儿，根据随机数字表法分为对照组（在纠正水与 电解质紊乱、补液等常规治疗的基础上，行单纯利巴韦林治疗）和研究组（在常规治疗结合利巴韦林治疗的基础上，加用中药热毒宁注 射液治疗），各 60 例。两组患儿均治疗 5~7 d。比较两组患儿的临床疗效、康复进程及治疗前后机体炎症反应 [ 血清超敏 -C 反应蛋白 （hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）]、免疫功能 [ 血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）、免 疫球蛋白 G（IgG）] 指标的变化情况。结果 研究组患儿的临床总有效率（95.00%）较对照组（80.00%）升高；研究组患儿退热、手足 臀部皮疹消失、口腔疱疹消失时间均短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿血清炎症因子水平均降低，且研究组均低于对照组；血 清 IgA、IgM、IgG 水平均升高，且研究组均高于对照组（均P<0.05）。结论 在利巴韦林治疗的基础上联合应用热毒宁注射液可有效提 高小儿 HFMD 的抗病毒效果，恢复机体免疫功能，更好地抑制机体炎症反应，加快康复进程，进而提高整体疗效。

摘要:目的 探讨益肾排毒汤辅助高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症的效果及其对患者肾功能的影响，为临床治疗该疾病提 供治疗依据。方法 选取 2021 年 2 月至 2022 年 2 月期间南京市江宁中医院收治的 62 例慢性肾衰竭尿毒症患者，采用随机数字表法将其 分为对照组与观察组，各 31 例。对照组患者行高通量血液透析治疗，在此基础上，观察组患者加服益肾排毒汤治疗，4 周为 1 个疗程， 两组患者均治疗 1 个疗程。对比两组患者治疗后的治疗效果，治疗前后的肾功能指标 [ 血肌酐（Scr）、血尿氮素（BUN）、β2- 微球蛋白 （β2-MG）] 与生活质量评分，以及治疗期间不良事件发生情况。结果 观察组患者总有效率显著高对照组；与治疗前比，治疗后两组患 者血清 Scr、BUN、β2-MG 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组；治疗后两组患者生理功能（PF）、社会功能（SF）、躯体疼痛 （BP）、精神健康（MH）评分均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）；观察组患者皮肤瘙痒、肌肉痉挛、低血压、心脏 病变等不良事件总发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 益肾排毒汤辅助高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症的 疗效显著，可有效促进机体代谢废物的排出，改善肾功能，且不良事件发生率更少，更利于提升患者的生活质量。

摘要:目的 探讨半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎患者对其血清胃动素（MTL）、胃泌素 -17（G-17）、胃泌素（GAS）、白细 胞介素 -2（IL-2）、白细胞介素 -17（IL-17）、表皮生长因子（EGF）水平的影响，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 将南京市溧 水区人民医院 2019 年 11 月至 2021 年 11 月收治的 52 例慢性萎缩性胃炎患者以随机数字表法分为对照组（26 例，采用胃复春片治疗）与 观察组（26 例，采用半夏泻心汤联合胃复春片治疗），两组患者均持续治疗 14 d。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后中医证候积 分、胃肠功能指标及血清学指标水平。结果 与对照组比，治疗后观察组患者治疗总有效率升高；与治疗前比，治疗后两组患者口干口 苦、胃脘痞满、胃脘疼痛、大便稀溏等积分及血清 IL-17、EGF 水平均降低，观察组低于对照组；血清 IL-2 及 MTL、G-17、GAS 水平均 升高，观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎患者，可修复其胃黏膜的损伤，同时抑制炎症因子对胃 黏膜屏障的破坏，缓解临床症状，控制病情进展，提高临床效果。

摘要:目的 探讨采取中药四妙勇安汤内服外用治疗老年下肢动脉硬化闭塞症（LEASO）患者的效果及其对凝血功能、炎症因子 的影响。方法 根据随机数字表法将莱州市中医医院 2020 年 7 月至 2021 年 7 月收治的 68 例老年 LEASO 患者分为两组，各 34 例。给予 对照组患者前列地尔治疗，观察组患者在此基础上采用中药四妙勇安汤内服外用治疗，两组患者均治疗 2 个月。比较两组患者治疗前后 临床症状评分、炎症因子、凝血功能，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者麻木、冷感、间歇性跛行及 疼痛评分，血浆纤维蛋白原（FIB），血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -17A （IL-17A）水平均显著降低，且观察组显著低于对照组；凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均显著延长，且观察组 显著长于对照组（均P<0.05）；两组患者皮肤潮红、恶心呕吐、头晕头疼等不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结 论 中药四妙勇安汤内服外用治疗老年 LEASO 患者，可有效促进临床症状的缓解，使凝血功能得以改善，并减轻炎症反应，有较好的安 全性。

摘要:目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、 血浆纤维蛋白原（FIB）、D- 二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）水平对急性脑梗死患者病情的评 估价值，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 回顾性分析江阴临港医院 2018 年 10 月至 2021 年 10 月收治的 100 例急性脑梗死患者 的临床资料作为疾病组，再根据病情的严重程度、进展情况、预后情况进行 2 次分组，另选取 51 例同期于江阴临港医院进行体检的健康 体检者作为健康组。比较健康组与疾病组研究对象，轻、中、重度组患者，非进展组与进展组患者，预后良好组与预后不良组患者血清 Hcy、血脂、凝血功能指标水平。结果 疾病组患者血清 Hcy、TC、TG、LDL，血浆 D-D、FIB 水平均高于健康组，血清 HDL 水平低于 健康组，血浆 PT、APTT 短于健康组；与轻度组比，中度组、重度组患者血清 Hcy、TC、TG、LDL，血浆 D-D、FIB 水平呈升高趋势， 血清 HDL 水平呈降低趋势，血浆 PT、APTT 呈缩短趋势；与非进展组、预后良好组比，进展组、预后不良组患者血清 Hcy、TC、TG、 LDL，血浆 D-D、FIB 水平均升高，血清 HDL 水平均降低，血浆 PT、APTT 均缩短（均P<0.05）。结论 Hcy、血脂、凝血功能指标水 平与急性脑梗死患者病情发展密切相关，可作为临床医师判断急性脑梗死患者病情严重程度的重要参考依据，具有重要的评估价值。

摘要:目的 探讨早期类风湿关节炎膝关节炎患者接受核磁共振诊断的价值，为临床诊治类风湿关节炎膝关节炎提供参考。方 法 回顾性分析青岛京源信达中医医院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 130 例经关节镜检查确诊为早期类风湿关节炎膝关节炎患者的 临床资料。比较核磁共振检查对滑膜增生、关节积液的检出结果；比较核磁共振检查对滑膜增生、关节积液的诊断效能；分析核磁共振 检查与关节镜检查对滑膜增生、关节积液诊断的一致性。结果 130 例早期类风湿关节炎膝关节炎患者经金标准检查显示，滑膜增生阳 性 125 例，阴性 5 例，阳性确诊率为 96.15%（125/130）；关节积液阳性 42 例，阴性 88 例，阳性确诊率为 32.31%（42/130）；经核磁 共振检查，患者中滑膜增生阳性检出率为 95.38%（124/130），与金标准的确诊率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；关节积液阳性检 出率为 20.00%（26/130），显著低于金标准的确诊率（P<0.05）。核磁共振诊断滑膜增生的特异度为 100.00%（5/5），灵敏度为 99.20% （124/125），准确度为 99.23%（129/130），阳性预测值为 100.00%（124/124），阴性预测值为 83.33%（5/6）；诊断关节积液的特异度 为 95.45%（84/88），灵敏度为 52.38%（22/42），准确度为 81.54%（106/130），阳性预测值为 84.62%（22/26），阴性预测值为 80.77% （84/104），一致性检验显示，核磁共振诊断滑膜增生、关节积液与关节镜检查结果分别具有几乎完全一致、中等一致性（kappa=0.905、 0.531，均P<0.05）。结论 早期类风湿关节炎膝关节炎患者接受核磁共振诊断，对滑膜增生、关节积液的诊断效能较高，且与关节镜检 查结果具有较高的一致性。

摘要:目的 探究磁共振弥散加权成像（DWI）检查对急性脑梗死的诊断效能及早期诊断价值。方法 回顾性分析 2021 年 10 月 至 2022 年 10 月宜兴市和桥医院收治的 81 例疑似急性脑梗死患者的临床资料，所有患者均进行常规核磁共振成像（MRI）、磁共振 DWI 检查及临床综合诊断，并以病因、病理生理诊断及脑血管造影检查等临床综合诊断结果为金标准。比较常规 MRI、磁共振 DWI 检查诊 断急性脑梗死的结果，常规 MRI、磁共振 DWI 检查对急性脑梗死的诊断效能及常规 MRI、磁共振 DWI 对急性期、超急性期、亚急性期 脑梗死的检出率。结果 疑似急性脑梗死患者 81 例经临床综合诊断，确诊阳性 69 例，阴性 12 例；经磁共振 DWI 检查显示，其中阳性 68 例，阴性 13 例，其中 67 例为真实急性脑梗死患者；经常规 MRI 检查显示，其中阳性 67 例，阴性 14 例，其中 60 例为真实急性脑梗 死患者；常规 MRI、磁共振 DWI 检查诊断急性脑梗死的阳性检出率 [82.72%（67/81）、83.95%（68/81）] 经比较，差异无统计学意义 （P>0.05）；磁共振 DWI 对急性脑梗死诊断的特异度、灵敏度、准确度均显著高于常规 MRI 检查（均P<0.05）；磁共振 DWI 检查对急 性期、超急性期、亚急性期脑梗死的检出率高于常规 MRI 检查，但经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 相较于常规 MRI 检查，磁共振 DWI 检查对于急性脑梗死具有更高的诊断灵敏度、准确率及特异度，能够有效提升急性脑梗死的确诊率，且在急性脑梗死 的发病早期具有更高的检出率，能够帮助临床医师快速确定梗死病灶并进行定性诊断，指导临床治疗。

摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清 B 型利钠肽（BNP）、颗粒蛋白前体（PGRN）、同型半胱 氨酸（Hcy）、皮质醇（COR）水平变化情况及其与病情严重程度的相关性，为临床治疗 AECOPD 患者提供参考依据。方法 回顾性分 析常州市第一人民医院 2020 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 136 例 AECOPD 患者的临床资料，将其作为 AECOPD 组；另回顾性分析 136 例稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床资料，将其作为稳定期 COPD 组；另回顾性分析同期在院内进行体检的 149 例健康体 检者的临床资料，将其作为健康对照组，并根据病情严重程度将 AECOPD 组患者分为轻度组（39 例）、中度组（44 例）、重度组（53 例）。所有研究对象均进行血清 BNP、PGRN、Hcy、COR 及第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1 占预计值百分比（FEV1%）、用力肺 活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积 / 用力肺活量（FEV1/FVC）检测，比较各组研究对象上述指标水平，并分析 AECOPD 病情严重程度 与上述指标的相关性。结果 与健康对照组比，稳定期 COPD 组、AECOPD 组研究对象血清 BNP、PGRN、Hcy、COR 水平呈逐渐升高 趋势，FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC 水平呈逐渐降低趋势；与轻度组比，中度组、重度组患者血清 BNP、PGRN、Hcy、COR 水平呈 逐渐升高趋势，FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC 水平呈逐渐降低趋势；经 Pearson 相关性分析显示，血清 BNP、PGRN、Hcy、COR 水 平与 FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC 均呈负相关（均P<0.05）。结论 AECOPD 患者病情越严重，血清 BNP、PGRN、Hcy、COR 水 平越高，且血清 BNP、PGRN、Hcy、COR 水平与肺功能密切相关，临床上对患者血清 BNP、PGRN、Hcy、COR 水平进行密切检测，有 利于对病情严重程度进行评估，给予针对性治疗，以改善预后。

摘要:目的 探讨沙丁胺醇雾化吸入联合综合性护理对支气管肺炎患儿肺功能及血清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -4 （IL-4）、白细胞介素 -18（IL-18）、转化生长因子 -β1（TGF-β1）水平的影响。方法 按随机数字表法将 2020 年 5 月至 2022 年 5 月张 家港广和中西医结合医院收治的 92 例支气管肺炎患儿分为两组，各 46 例。患儿均接受常规治疗（抗感染、吸氧、调节酸碱平衡、纠正 电解质紊乱等），同时对照组患儿在常规治疗的基础上联合布地奈德混悬液治疗，试验组患儿在对照组的基础上联合沙丁胺醇雾化吸入 治疗，且所有患儿在治疗期间均进行综合性护理，连续治疗 1 周。比较两组患儿临床疗效，气喘气急缓解、咳嗽消失、肺部啰音消失、 发热缓解、肺部 X 线阴影持续时间及住院时间，治疗前后肺功能指标 [ 达峰容积比（VPEF/VE）、达峰时间比（TPTEF/TE）、最大呼 气流量（PEF）] 和血清炎症因子 [ 血清 CRP、IL-4、IL-18、TGF-β1] 水平。结果 试验组患儿的临床总有效率高于对照组；试验组患儿 气喘气急缓解、咳嗽消失、肺部啰音消失、发热缓解、肺部 X 线阴影持续时间及住院时间均短于对照组；较治疗前，治疗后两组患儿 VPEF/VE、TPTEF/TE、PEF 水平均升高，较对照组试验组升高；较治疗前，治疗后两组患儿血清炎症因子水平均降低，较对照组试验组 降低（均P<0.05）。结论 沙丁胺醇雾化吸入联合综合性护理可有效改善支气管肺炎患儿临床症状，缩短症状恢复时间，且有利于肺功 能的改善，减轻炎症反应，具有较好的临床治疗效果。

摘要:目的 探讨采用胸腺五肽辅助治疗联合共情护理对艾滋病（AIDS）患者免疫功能的改善情况，为提升该病患者生存质量提 供理论依据。方法 选取南京市第二医院 2019 年 5 月至 2021 年 5 月收治的 AIDS 患者 80 例，以随机数字表法分为两组。两组患者治疗 期间均给予共情护理，在此基础上，给予对照组 40 例患者常规抗病毒（艾考恩丙替片）治疗，观察组 40 例患者在对照组的基础上给予 胸腺五肽辅助治疗，两组患者均治疗 6 个月。比较两组患者治疗前后的细胞免疫指标，生存质量和不良情绪评分，炎症因子指标水平， 以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者外周血 CD4+ 、CD3+ 、初始 CD4+ T 淋巴细胞（CD4+ CD45RA+ ） 水平、艾滋病患者生存质量量表（MOS-HIV）评分、血清白细胞介素 -17（IL-17）水平均显著升高，且观察组显著高于对照组，外周血 CD8+ 水平、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、血清干扰素诱导蛋白 -10（IP-10）、C- 反应蛋白（CRP）水平均显著 降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者治疗期间肌痛、头晕、恶心 / 呕吐、胸闷、发热等不良反应总发生率比较，差异 无统计学意义（P>0.05）。结论 对于 AIDS 患者，采用胸腺五肽辅助治疗联合共情护理可有效抑制患者机体炎症反应，促进患者免疫功 能的提升，进而缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，改善生存质量，且不增加不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨采用金振口服液治疗联合精细化护理对急性支气管炎患儿肺功能及血清炎症因子水平的影响，为临床治疗该疾病 提供参考。方法 以随机数字表法将张家港市第三人民医院收治的 100 例急性支气管炎患儿分为对照组 [ 在给予对症处理（补液、吸氧、 抗感染等）的基础上，另给予患儿吸入用布地奈德混悬液治疗 ] 和观察组（在对照组的基础上给予金振口服液联合治疗），各 50 例。两组 患儿治疗期间实施精细化护理，均治疗 10 d。比较两组患儿临床效果，临床症状消失时间，治疗前后肺功能 [ 呼气高峰流量（PEFR）、潮 气量（VT）、呼吸时间比（Ti/Te）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）] 及炎症因子 [C- 反应蛋白（CRP）、可溶性髓 系细胞触发受体 -1（sTREM-1）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平。结果 观察组患儿的临床总有效率（92.00%） 高于对照组（76.00%）；观察组患儿发热、咳嗽、喘息、肺部湿啰音等消失时间均短于对照组；治疗后两组患儿 PEFR、VT、FVC、FEV1 水平均较治疗前升高，且观察组高于对照组；两组患儿 Ti/Te 及血清 CRP、sTREM-1、PCT、TNF-α 水平均降低，观察组低于对照组（均 P<0.05）。结论 应用金振口服液联合精细化护理治疗急性支气管炎可促进患儿临床症状改善，并能够恢复肺功能，抑制炎症反应，临床 疗效显著提高。

摘要:目的 探讨帕利哌酮缓释片联合优质护理对精神分裂症患者的临床疗效及糖脂代谢、血清相关因子水平的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间太仓市第三人民医院收治的 92 例精神分裂症患者，以随机数字表法分为对照组（接受奥氮平联合优质护 理，46 例）和观察组（在对照组的基础上接受帕利哌酮缓释片，46 例），均持续治疗 2 个月。比较两组患者治疗后的临床效果，治疗前 后的阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、糖脂代谢指标、血清 BDNF、GDNF、NGF 水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治 疗后，观察组患者临床总有效率与对照组比显著升高；与治疗前比，治疗后两组患者各项 PANSS 评分均显著降低，观察组显著低于对照 组；治疗后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）及血清水平 BDNF、GDNF、NGF 均显著升高，观察组血清 BDNF、GDNF、NGF 水平均显著高于对照组（均P<0.05）。两组患者治疗后的糖脂代谢指标水平与恶心呕吐、 嗜睡、腹泻、厌食等不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 帕利哌酮缓释片联合优质护理干预，有助于提 高精神分裂症患者的临床治疗效果，可通过调节血清 BDNF、GDNF、NGF 水平，减轻患者的神经损伤，进一步改善患者相关临床症状， 且不会加重患者糖脂代谢紊乱，也不会增加相关不良反应，安全性较高。

摘要:高血压是全球范围内常见且多发的慢性疾病之一，近年来，在高血压患者的降压治疗中，虽然一直在探索各类有效的降压 药物，但高血压患者数量还是居高不下，且呈逐渐增长的趋势。沙库巴曲缬沙坦是由脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素Ⅱ受体拮抗 剂缬沙坦结合研制而成的双通道、多靶点的共晶体药物，主要用于心力衰竭的治疗，降低患者心血管死亡风险，但其在抗高血压、心衰 的辅助治疗方面也有较好的效果。现就脑啡肽酶对血压的影响及沙库巴曲缬沙坦中脑啡肽酶抑制剂的降压机制、血管紧张素Ⅱ受体拮抗 剂的降压机制，以及沙库巴曲缬沙坦在高血压、高血压合并症及其他领域的应用进行综述，以期为临床对沙库巴曲缬沙坦的应用提供 依据。

摘要:激素抵抗型肾病综合征（SRNS）是难治性肾病综合征（RNS）中的一种临床类型，也是肾脏病临床常见的疑难病症之一， 由于 SRNS 患者对糖皮质激素（GC）的治疗缺乏反应，病情迁延反复，从而增加了疾病治疗的难度，最终进入终末期肾病，严重危害 患者的生命安全。现就中西医对 SRNS 的病因病机及西医治疗、中医治疗、中西医结合治疗等方法进行综述，为临床中西医结合治疗 SRNS 提供理论指导。

摘要:目的 探究持续局部氧疗联合负压封闭引流对下肢慢性静脉性溃疡患者创面恢复、血清炎症因子水平及生活质量的影响， 以期为临床治疗下肢慢性静脉性溃疡提供参考依据。方法 将东莞市洪梅医院 2020 年 9 月至 2021 年 11 月收治的 50 例下肢慢性静脉性 溃疡患者按照随机数字表法分为两组。对照组（25 例）患者实施负压封闭引流治疗，研究组（25 例）患者实施持续局部氧疗联合负压封 闭引流，均治疗 2 周，并于治疗后随访 3 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗后 5、10、15 d 创面肉芽组织覆盖率，治疗前与治 疗后 2、4 周创周经皮氧分压与血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平，以及治疗前与治疗后 3 个月下肢慢性静脉性溃疡患者生活质量问卷 （VLU-QoL）评分。结果 与治疗后 5 d 比，治疗后 10、15 d 两组患者创面肉芽组织覆盖率呈升高趋势，且治疗后 10、15 d 研究组较对 照组显著升高；与治疗前比，治疗后 2、4 周两组患者创周经皮氧分压均呈升高趋势，血清 TNF-α 水平均呈降低趋势，且治疗后 2、4 周 研究组患者创周经皮氧分压显著高于对照组，血清 TNF-α 水平显著低于对照组；治疗后 3 个月两组患者 VLU-QoL 评分中主观感受、局 部症状、日常生活与总分均显著降低，且研究组较对照组显著降低（均P<0.05）；研究组患者治疗后临床总有效率（96.00%）较对照组 （76.00%）升高，但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 持续局部氧疗联合负压封闭引流治疗可有效改善下肢慢性静脉性 溃疡患者的创面恢复情况，促进肉芽组织生长，增加创面氧分压，提高患者生活质量，在一定程度上提高治疗效果。

摘要:目的 探讨两种不同腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝患者的疗效及其对疼痛、炎症因子水平的影响，为临床治疗该疾病提供 依据。方法 按照随机数字表法将 2018 年 3 月至 2021 年 3 月苏州市吴江区中医医院（苏州市吴江区第二人民医院）收治的腹股沟疝患 者 80 例分为两组，各 40 例。对照组患者行腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）进行治疗，观察组患者行腹腔镜全腹膜外疝修补术 （TEP）进行治疗。两组患者术后均随访 1 年。比较两组患者手术相关指标（术中出血量、住院时间、手术时间、首次下床活动时间）， 术后 1、3、7 d 及 3、12 个月的简版 McGill 疼痛问卷（SF-MPQ）评分，术前和术后 1 d 血清白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -10 （IL-10）、皮质醇（Cor）、β- 内啡肽（β-EP）水平，以及术后 1 年内复发、并发症发生情况。结果 与对照组比，观察组患者首次下床 活动时间显著缩短（P<0.05）；两组患者术中出血量、住院时间、手术时间经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后 1、3、7 d 及 3、12 个月两组患者 SF-MPQ 评分呈先升高后降低趋势，观察组患者术后 1、3、7 d SF-MPQ 评分均显著低于对照组；与术前比，术后 1 d 两组患者血清 IL-6、IL-10、Cor、β-EP 水平均显著升高，但观察组患者血清 Cor、β-EP 水平较对照组显著降低（均P<0.05）；而两组 患者术后 3、12 个月 SF-MPQ 评分，术后 1 d 血清 IL-6、IL-10 水平及术后 1 年内复发率、并发症总发生率经比较，差异均无统计学意义 （均P>0.05）。结论 TAPP 与 TEP 治疗腹股沟疝的效果相当且安全性均较高，其中 TEP 治疗腹股沟疝患者可有效缩短首次下床活动时 间，减轻手术所引起的疼痛，且手术应激反应较轻。

摘要:目的 探讨急性进展性脑梗死患者临床治疗中应用氯吡格雷联合阿司匹林的疗效，及其对患者血液流变学变化的影响。方 法 依据随机数字表法将南通市第二人民医院 2018 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 56 例急性进展性脑梗死患者分为对照组（给予降血糖、 降血脂等常规治疗，同时给予阿司匹林治疗）和观察组（在常规治疗结合阿司匹林治疗的基础上给予氯吡格雷治疗），各 28 例。两组患 者均连续治疗 2 周。比较两组患者临床疗效，治疗前后临床症状评分、血液流变学指标变化，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观 察组患者临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者简易智能精神状态检查量表（MMSE）、改良 Barthel 指数（MBI） 评分均显著升高，且观察组显著高于对照组；而美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度 均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 氯吡格雷 联合阿司匹林用于急性进展性脑梗死的抗血栓治疗中不会增加不良反应的发生，且疗效显著，能够整体提高抗血小板聚集效果，有助于 改善患者血液流变学，减轻神经功能损伤，进而有效促进患者认知功能改善，使患者生活质量得以提高。