摘要:目的 探讨氟米龙滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床价值，以及对患者泪液指标的影响。方法 选取 2018 年 1 月至 2022 年 10 月柳州市红十字会医院诊治的 100 例干眼症患者，依据随机数字表法分为两组，各 50 例。对照组患者使用玻璃酸钠 滴眼液治疗，观察组在对照组的治疗基础上联合氟米龙滴眼液治疗，两组患者均连续治疗 4 周。对比两组患者的临床疗效，治疗前后 泪液和眼表各项指标的变化，以及治疗期间不良反应的发生情况。结果 观察组患者总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后 两组患者泪膜破裂时间（BUT）、非侵入性泪膜破裂时间（NIKBUT）均显著延长，且观察组显著长于对照组；泪液分泌试验（S Ⅰ t） 值显著增加，且观察组增加幅度显著大于对照组；两组患者角膜荧光素染色（FL）评分均显著降低，且观察组显著低于对照组；与治 疗前比，治疗后两组患者眼表疾病指数（OSDI）评分、结膜充血分级均显著降低，且观察组显著低于对照组；治疗后观察组患者泪河 高度（TMH）显著高于对照组和治疗前（均P<0.05）；对照组患者治疗前后 TMH 及两组患者不良反应总发生率比较，差异均无统计 学意义（均P>0.05）。结论 氟米龙滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症临床效果显著，能有效改善干眼症状，恢复眼表各结构的 功能。

摘要:目的 探讨康柏西普不同给药方案对糖尿病性黄斑水肿患者黄斑中心凹厚度（CMT）、黄斑区中心视网膜厚度（CRT）、 平均黄斑容积（AMV）的影响。方法 将南京市浦口区中医院 2020 年 10 月至 2022 年 5 月收治的 50 例糖尿病性黄斑水肿患者以随机数 字表法分为两组，各 25 例。两组患者均接受康柏西普眼用注射液治疗，其中 A 组患者接受康柏西普 5+ 按需治疗（PRN），即 1 次 / 月 注射治疗，连续治疗 5 个月后进行按需治疗；B 组患者采用康柏西普 3+PRN，即 1 次 / 月注射治疗，连续治疗 3 个月后进行按需治疗，两 组患者治疗后均随访 3 个月。比较两组患者治疗前及治疗后 1、3 个月 CMT、CRT、AMV、眼压、最佳矫正视力（BCVA），治疗前与治 疗后 3 个月低视力者生活质量量表（CLVOOL）评分，以及随访期间追加注射次数与不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后 1、 3 个月两组患者 CMT、CRT、AMV、BCVA 呈逐渐降低趋势，眼压呈先升高后降低趋势；与治疗前比，治疗后 3 个月两组患者心理能力、 活动能力、自理能力、社交能力评分均升高；随访期间 A 组追加注射次数显著少于 B 组（均P<0.05）。两组患者 CMT、CRT、AMV、 眼压、BCVA、CLVOOL 评分及不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 康柏西普 3+PRN 与康柏西普 5+PRN 均能有效改善糖尿病性黄斑水肿患者黄斑水肿、眼压及视力，提高生活质量，安全性良好，康柏西普 5+PRN 给药方案可以减少后续 PRN 期间追加注射次数，以较少的给药次数维持稳定疗效，临床可根据患者情况选择个体化治疗方案。

摘要:目的 探讨翼状胬肉切除与角膜缘干细胞移植术联合超声乳化吸除术与人工晶状体植入治疗白内障合并翼状胬肉的效果， 及其对患者视力的影响。方法 回顾性分析平邑县人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 5 月收治的 100 例白内障合并翼状胬肉患者的临床资 料，根据不同的治疗方式将其分为 A 组（45 例）与 B 组（55 例）。A 组患者首先开展超声乳化吸除术联合人工晶状体植入治疗，再择期 行翼状胬肉切除与角膜缘干细胞移植术治疗，B 组患者首先开展翼状胬肉切除与角膜缘干细胞移植术治疗，再择期开展超声乳化吸除术联 合人工晶状体植入治疗，术后均随访 6 个月。比较两组患者术前及术后 6 个月视力、客观散射指数（OSI）、屈光度、泪液湿润长度、泪 膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）评分变化，以及随访期间干眼症的发生情况。结果 与术前比，两组患者术后 6 个月裸眼 近视力（UNVA）、裸眼远视力（UDVA）、最佳矫正视力（BCVA）均显著升高，且 B 组 UNVA、UDVA 显著高于 A 组；术后 6 个月两 组患者 OSI 均显著降低，B 组显著低于 A 组，且 B 组术后 6 个月的屈光度实际值及屈光度偏倚值均显著低于 A 组；两组患者泪液分泌试 验（S Ⅰ t）、BUT 均显著延长，FL 评分均显著降低（均P<0.05）；但两组间 BCVA、S Ⅰ t、BUT、FL 评分及随访期间干眼症发生率比 较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 对白内障合并翼状胬肉患者采取翼状胬肉切除与角膜缘干细胞移植术治疗后，再择期开 展超声乳化吸除术联合人工晶状体植入治疗的临床效果更好，可显著改善患者的裸眼视力及散光，促进患者术后屈光度的恢复，且不会增 加干眼症的发生。

摘要:目的 探讨羟苯磺酸钙辅助降糖药物在糖尿病视网膜病变伴白内障患者治疗中对其裸眼视力、黄斑厚度、血清学指标，以 及不良反应的影响。方法 选取 2019 年 2 月至 2023 年 2 月惠州市惠阳爱尔康明眼科医院有限公司收治的 40 例糖尿病视网膜病变伴白内 障患者，按照随机数字表法分为对照组（给予常规降糖药物治疗）和观察组（在对照组的基础上使用羟苯磺酸钙辅助治疗），各 20 例。 均治疗 3 个月。比较两组患者治疗前后裸眼视力、黄斑厚度、血清学指标、血液流变学指标水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结 果 与治疗前比，治疗后两组患者裸眼视力均提高，观察组高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者黄斑厚度均下降，观察组小于对 照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样生长因子 -1（IGF-1）、缺氧诱导因子（HIF-1α）、丙 二醛（MDA）水平及红细胞聚集指数、血细胞比容（HCT）、血浆黏度（PV）、纤维蛋白原（FIB）水平均下降，且观察组更低（均 P<0.05）；治疗过程中，两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对糖尿病视网膜病变伴白内障患者， 在常规降糖治疗的基础上使用羟苯磺酸钙辅助治疗能够对患者视力水平进行有效改善，降低黄斑厚度，减轻黄斑水肿程度，调节血液流 变学水平，抑制血管增生，同时可降低机体氧化应激反应程度，且安全性良好。

摘要:目的 探究白内障超声乳化、白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术对高度近视白内障患者视力恢复情况、眼轴长度变化 及视觉质量评分的影响。方法 选取淮安市第五人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 3 月收治的 60 例（88 只患眼）高度近视白内障患者，根 据随机数字表法设为两组，每组 30 例患者。对照组患者（45 只患眼）行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术，观察组患者（43 只患 眼）行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，均于术后定期随访 1 年。比较两组患者术前与术后 1 个月裸眼视力（UCVA）、最佳矫正 视力（BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）及视觉质量评分；术前与术后 1 周、3 个月、1 年眼轴长度变化。结果 与术前比，术后 1 个月两组患者 UCVA、BCVA 及观察组患者 CRT 水平，两组患者主观视觉、视觉适应、立体视觉、周边视野评分均升高，观察组高于 对照组（均P<0.05）；不同时间点患者组间、组内眼轴长度变化比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 白内障超声乳化术、 白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术治疗高度近视白内障患者，均不会对患者眼轴长度产生影响，但与白内障囊外摘除术相比，白 内障超声乳化术联合人工晶状体植入术，更能够有效改善患者视力情况，提高视觉质量。

摘要:目的 探讨复方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼膏联合治疗，对青少年假性近视患者视力恢复情况、生活质量的影响。方法 选 取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月莱尔眼科医院（海安）有限责任公司收治的 80 例青少年假性近视患者，采用随机数字表法分为对照组（使 用阿托品药膏治疗，40 例）、观察组（使用复方托吡卡胺滴眼液治疗，40 例），均治疗 1 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前 后视力恢复情况和生活质量评分，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，观察组患者临床总有效率显著升高，不良反应 总发生率显著降低；与治疗前比，治疗后观察组患者裸眼视力及两组患者 4 项生活质量评分（生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼 痛）均显著升高，且观察组患者裸眼视力、4 项生活质量评分均高于对照组；两组患者眼调节幅度、眼压、眼轴长度均显著下降，且观察 组患者眼调节幅度、眼压、眼轴长度均低于对照组（均P<0.05）。结论 与阿托品眼膏治疗相比，复方托吡卡胺滴眼液治疗青少年假性 近视，其疗效显著，可改善患者视力，提高生活质量，且安全性较高。

摘要:近年来，减小手术切口是白内障手术关注的重点，但在缩小手术切口的同时还需注意保证其治疗的安全性与有效性。目前， 随着国内医疗技术的不断发展，微切口超声乳化手术（MICS）逐渐广泛应用于临床，其包括双轴微切口白内障超声乳化术（B-MICS） 和同轴微切口白内障超声乳化术（C-MICS），对白内障患者具有较高的手术疗效，能有效提高患者视功能与前房稳定性，促进患者术 后康复。对此，现就 MICS 手术概念，MICS 对前房稳定性、视功能、角膜内皮细胞丢失率、手术源性散光的影响，以及适用于 MICS 的人工晶状体（IOL）进行阐述，分析其临床应用价值，为疾病治疗提供可供参考的研究依据。

摘要:目的 探讨双相情感障碍患者使用西酞普兰治疗的临床疗效及对患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、巨噬细胞移动抑制因子 （MIF）、血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月内蒙古自治区精神卫生中心收治的 97 例双相情感障碍患者，依据随机数字表法分为两组，对照组（48 例）患者接受丙戊酸钠治疗，观察组（49 例）患者在对照组治疗的基础 上联合西酞普兰治疗，两组患者均连续治疗 2 个月。比较两组患者治疗 2 个月后临床疗效，治疗前后倍克-?拉范森躁狂量表（BRMS）、 汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分及治疗 1、2 个月后不良反应量表（TESS）评分，治疗前后血清脑源性神经营养因子（BDNF）、 巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、同型半胱氨酸（Hcy）水平，以及治疗前后认知功能评分 [ 连线测试（TMT）、持续操作测验-?相同配 对版（CPT-IP）、Stroop 色词测验（SCWT）评分 ]。结果 治疗 2 个月后，观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗 2 个月后两组患者 BRMS 评分、HAMD-17 评分及血清 MIF、Hcy 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组；两组患者 TMT 评分、 CPT-IP 评分及 SCWT 中单词、颜色、色词等评分，以及血清 BDNF 水平均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）；两组患者 治疗 1、2 个月后 TESS 评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 西酞普兰辅助治疗双相情感障碍可显著提高患者临床疗效， 且可更有效调节血清 BDNF、MIF、Hcy 水平，改善患者临床症状与认知功能，且不会明显增加患者不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨围绝经期功能失调性子宫出血患者应用米非司酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）治疗的效果，以及 对患者血清促性腺激素（Gn）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平的影响。方法 将 2019 年 1 月至 2021 年 9 月黄石市第五医院收治的 60 例围绝经期功能失调性子宫出血患者，以随机数字表法分对照组（30 例，使用 LNG-IUS 治疗）、观察组 （30 例，在对照组治疗的基础上联合米非司酮治疗，连续服用 6 个月）。两组患者放置左炔诺孕酮宫内释放系统后均定期随访观察 12 个 月。比较两组患者临床疗效，治疗前及治疗 6、12 个月后月经失血图（PBAC）评分，治疗前及治疗 12 个月后血清性激素水平，以及治 疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，观察组临床总有效率更高；与治疗前比，治疗 6、12 个月后两组患者 PBAC 评分呈降低趋 势，不同时间点观察组 PBAC 评分均更低；与治疗前比，治疗 12 个月后两组患者血清 Gn、LH、FSH、E2 水平均降低，观察组更低（均 P<0.05）；两组患者阴道不规则出血、恶心、下腹痛的总发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 围绝经期功能失调性子宫 出血患者应用米非司酮联合 LNG-IUS 治疗效果显著，能改善血清性激素水平，且安全性良好。

摘要:目的 分析贝前列素钠片联合前列地尔对糖尿病肾病患者血尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、肾小球滤过率水平变化的影 响。方法 选取广西壮族自治区南溪山医院 2019 年 4 月至 2020 年 5 月收治的糖尿病肾病患者 92 例，根据随机数字表法分为两组进行研 究。对照组患者（46 例）在常规治疗（包括降糖、降压、抗血小板聚集等措施）基础上使用前列地尔注射治疗，观察组患者（46 例）在 常规治疗基础上行前列地尔联合贝前列素钠片治疗。两组患者治疗周期均为 4 周。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后肾功能、 炎症因子和血脂指标。结果 治疗后两组患者临床总有效率进行对比，观察组更高；与治疗前对比，治疗后两组患者血尿素氮、血肌酐、 尿白蛋白排泄率、白细胞介素 -6、白细胞介素 -1β、超敏 -C 反应蛋白及三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均降低，高密度脂蛋 白胆固醇、肾小球滤过率水平均升高，且观察组改善幅度大于对照组（均P<0.05）。结论 贝前列素钠片联合前列地尔能促使糖尿病肾 病患者肾功能明显改善，减轻炎症反应，调节血脂水平，用药安全可靠。

摘要:目的 探讨不同入路行髓内钉内固定术对股骨干骨折患者膝关节功能康复及血清 C- 反应蛋白（CRP）、肌红蛋白（MYO）、 缺血修饰白蛋白（IMA）水平的影响。方法 回顾性分析扬州洪泉医院 2019 年 6 月至 2021 年 6 月收治的 86 例股骨干骨折患者的临床资 料，依据不同手术方式分为两组，各 43 例。均采用髓内钉内固定术，A 组患者采用梨状窝入路方式进行手术，B 组患者采用大粗隆入路 方式进行手术，术后均随访 6 个月。比较两组患者手术相关指标，术前及术后 3、7 d 视觉模拟量表（VAS）疼痛评分及创伤相关指标变 化，术前及术后 1、3、6 个月膝关节美国纽约特种外科医院（HSS）评分。结果 与 A 组比，B 组患者手术时长及骨折愈合时间均更短， 术中出血量更少（均P<0.05）；与术前比，术后 3、7 d 两组患者 VAS 疼痛评分均逐渐降低，但不同时间点两组间比较，差异均无统计学 意义（P>0.05）；与术前比，术后 3、7 d 两组患者血清 CRP、MYO、IMA 均升高后降低，且不同时间点 B 组均低于 A 组；与术前比，术 后 1~6 个月两组患者 HSS 评分均逐渐升高，且 B 组患者术后 1、3 个月显著高于 A 组（均P<0.05）。结论 不同入路行髓内钉内固定术 对股骨干骨折患者均具有良好的临床疗效，但与梨状窝入路方式相比，采用大粗隆入路方式行髓内钉内固定术患者术中出血量较少，更有 利于其膝关节功能康复。

摘要:目的 分析骨水泥球泥植入联合椎体成形术对骨质疏松性椎体骨折患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、骨代谢指标、椎 体功能的影响。方法 回顾性分析淮安市第五人民医院 2022 年 2 月至 2023 年 2 月收治的 80 例骨质疏松性椎体骨折患者的临床资料，以 不同手术方式分为两组，各 40 例。对照组患者行椎体成形术治疗，研究组患者行骨水泥球泥植入联合椎体成形术治疗，两组患者均于 术后随访 3 个月。对比两组患者术前及术后 3 d、1 个月、3 个月 VAS 疼痛评分，术前、术后 3 个月骨代谢指标和椎体功能，术后骨水泥 渗漏情况。结果 与术前比，术后 3 d、1 个月、3 个月两组患者 VAS 疼痛评分均降低，且研究组更低；与术前比，术后 3 个月两组患者 血清Ⅰ型前胶原氨基末端肽和碱性磷酸酶均升高，研究组更高；β- 胶原特殊序列均降低，研究组更低；与术前比，术后 3 个月两组患者 Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分均降低，研究组更低；Cobb 角均缩小，研究组更小；椎体前缘高度均升高，研究组更高；术后研究 组患者骨水泥渗漏总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 骨水泥球泥植入联合椎体成形术应用于骨质疏松性椎体骨折治疗中，可提 高患者的治疗效果，减轻疼痛，调节骨代谢水平，改善椎体功能，且术后骨水泥渗漏发生率较低。

摘要:目的 分析脑电仿生电刺激联合常规康复训练对脑梗死患者溶栓干预后的康复效果，以及对患者脑部血流动力学指标的影 响。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 1 月徐州市财贸职工医院收治的 120 例脑梗死患者的临床资料，以不同康复方案将其分为 对照组（采取常规康复训练）、观察组（在对照组的基础上联合脑电仿生电刺激），各 60 例。两组均干预 2 周。比较两组患者干预前 后认知及神经功能、日常生活活动能力及运动功能、脑部血流动力学指标。结果 与干预前比，干预后两组患者简易智力状态检查量表 （MMSE）、改良 Barthel 指数（MBI）、Fugl-Meyer 运动功能评估量表（FMA）评分均升高，且观察组高于对照组；两组患者美国国立 卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分降低，观察组更低；与干预前比，干预后两组患者大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、椎 动脉（VA）及基底动脉（BA）平均血流速度均加快，且观察组快于对照组（均P<0.05）。结论 对脑梗死患者溶栓后，在常规康复训练 的基础上联合应用脑电仿生电刺激治疗，能有效改善患者认知、神经等功能，改善脑部血流动力学，促使其获得更好的预后。

摘要:目的 探讨西格列汀治疗糖尿病合并高血压患者的疗效，以及对血糖、血压、内皮功能、肾功能的影响。方法 选取黄河 三门峡医院 2020 年 3 月至 2023 年 3 月收治的糖尿病合并高血压患者 300 例，根据随机数字表法分为两组。对照组患者（150 例）应用二 甲双胍联合硝苯地平治疗，观察组患者（150 例）在对照组治疗基础上联合应用西格列汀治疗，均治疗 3 个月。比较两组患者治疗前后血 糖、血压、内皮功能 [ 血清内皮素 -1（ET-1）、血管细胞黏附分子 -1（VCAM-1）、血栓调节蛋白（TM）、血管性血友病因子（vWF）]、 肾功能 [ 血浆肾素活性（PRA）、血浆醛固酮浓度（PAC）、尿肌酐（Ucr）、尿微量白蛋白（UmALb）]，以及不良反应（心房颤动、低 血糖急性冠脉综合征、胃肠道反应）发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者 24 h 平均收缩压、24 h 平均舒张压、空腹血糖、餐 后 2 h 血糖、血清 ET-1、VCAM-1、TM、vWF、PRA、PAC 及 Ucr、UmALb 水平均下降，且观察组更低（均P<0.05）；两组患者不良反 应总发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 糖尿病合并高血压患者在常规降糖、降压的基础上，联合应用西格列汀可更有 效控制血糖、血压，改善血管内皮功能，降低对肾组织造成的损伤，且安全性良好。

摘要:目的 探究应用孟鲁司特钠联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎的效果，以及对患者嗅觉功能、炎症因子的影响。方法 以随 机数字表法将 2021 年 6 月至 2023 年 6 月南京医科大学附属苏州医院收治的 58 例变应性鼻炎患者分为两组。对照组（29 例）患者采用枸 地氯雷他定治疗，治疗组（29 例）患者采用枸地氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗，两组患者均治疗 2 周。比较两组患者治疗效果，治疗前后 鼻黏膜组织胰岛素生长因子 IR（IGF-IR）、纤维生长因子 -2（FGF2）、Ki-67 阳性表达情况，症状评分（流涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒）， 血清白细胞介素 -13（IL-13）、免疫球蛋白 E（IgE）水平及嗜酸性粒细胞（EOS）计数，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 对照 组与治疗组总有效率 [68.97%（20/29）对比 96.55%（28/29）] 比较，治疗组更高；与治疗前比，治疗后两组患者鼻黏膜嗅觉功能各指标 （Ki-67、IGF-IR、FGF2）阳性评分均显著升高，且治疗组更高，各症状评分、血清 IL-13、IgE 水平及 EOS 计数均显著降低，且治疗组 更低（均P<0.05）；对照组与治疗组患者不良反应总发生率（6.90% 对比 10.34%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 变应性 鼻炎患者应用孟鲁司特钠联合枸地氯雷他定治疗临床疗效显著，能有效改善嗅觉功能与临床症状，降低炎症因子水平，且不会明显增加 患者不良反应，安全性良好。

摘要:目的 观察对呼吸窘迫综合征早产儿采用经吸痰管微创下注入肺表面活性物质（PS）的治疗效果，以及对患儿动脉血气分析 指标的影响。方法 选取 2021 年 5 月至 2023 年 6 月广州市花都区人民医院收治的 60 例呼吸窘迫综合征早产儿，采用随机数字表法分为 对照组 [30 例，气管插管-?注入 PS- 拔管后经鼻持续气道正压通气（INSURE）技术 ]、观察组 [30 例，经鼻持续气道正压通气（nCPAP） 无创辅助通气的基础上采用经吸痰管微创注入肺表面活性物质（LISA）技术 ]。比较两组患儿治疗 0 h、12 h、24 h 呼吸机相关参数 [ 吸 入氧浓度（FiO2）、呼气末正压（PEEP）/ 呼气气道正压（EPAP）]，治疗 0 h、24 h 氧动力学指标 [ 动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧 化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）]，以及患儿住院情况。结果 与治疗 0 h 比，治疗 12 h、24 h 两组患儿 FiO2、PEEP/EPAP 均逐渐降低，且不同时间点观察组均低于对照组；与治疗 0 h 比，治疗 24 h 两组患儿 PaO2、PaO2/FiO2 均升高，观察组更高，两组患儿 PaCO2 均降低，观察组更低；观察组呼吸暂停、72 h 内机械通气患儿占比均低于对照组，住院时间短于对照组（均P<0.05）；两组二次 PS 应用、支气管肺发育不良（BPD）患儿占比比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 对呼吸窘迫综合征早产儿采用 LISA 技 术治疗，可改善患儿呼吸机工作参数及氧动力学指标，并能够减少机械通气，避免发生呼吸暂停，缩短患儿住院时间。

摘要:目的 探讨不同成分输血比例对创伤输血患者凝血功能和不良反应发生情况的影响。方法 回顾性分析2021年2月至2023年 6 月盐城市大丰人民医院收治的 60 例创伤输血患者的临床资料，按照不同成分输血比例 [（新鲜冰冻血浆（FFP）∶悬浮红细胞（SRBC）] 将 其分为 A 组（20 例，FFP ∶ SRBC ≤ 1 ∶ 2）、B 组（20 例，1 ∶ 20.05）。 结论 中、高比例（1 ∶ 2

摘要:目的 探究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病（简称妊高征）患者对其临床疗效、血压及不良妊娠结局的影响， 以为临床治疗提供可靠依据。方法 选取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月广州市妇女儿童医疗中心（增城院区）收治的 50 例妊高征患者， 并按照随机数字表法分为两组，对照组（25 例）和研究组（25 例）。给予对照组患者硫酸镁治疗，研究组在对照组的基础上增加硝苯地 平治疗。两组患者均连续治疗 7 d。记录两组患者的治疗效果，治疗前后收缩压、舒张压和 24 h 尿蛋白定量，红细胞比容与脐动脉阻力指 数，及治疗后不良妊娠结局的发生情况。结果 研究组患者总有效率高于对照组；与治疗前相比，治疗后两组患者收缩压、舒张压、24 h 尿蛋白定量、红细胞比容、脐动脉阻力指数均下降，且研究组低于对照组；研究组患者不良妊娠结局总发生率低于对照组（均P<0.05）。 结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征效果值得肯定，有助于降低患者血压，减少患者肾脏功能损伤，保障患者与胎儿安全，降低不良 妊娠结局发生概率。

摘要:目的 探讨吸入用乙酰半胱氨酸联合纤支镜对需机械通气的重症肺炎患者炎症指标、血气指标、肺静态顺应性（Cst）及痰 液黏稠度的影响。方法 回顾性分析 2021 年 10 月至 2023 年 5 月茂名市电白区人民医院接受机械通气治疗的 60 例重症肺炎患者的临床 资料，根据不同治疗方式将患者分为基础组（30 例，实施床边纤维镜吸痰、抗感染、祛痰等基础治疗）和吸入组（30 例，基础治疗联 合吸入用乙酰半胱氨酸治疗），均治疗 7 d。对比两组患者治疗前、治疗第 5 天炎症反应指标水平、痰液黏稠度及血气分析指标水平， 对比治疗前及治疗第 5、6 天 Cst。结果 与治疗前比，治疗第 5 天两组患者白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、降钙素 原（PCT）水平均降低，吸入组更低；与治疗前比，治疗第 5、6 天两组患者 Cst 均升高（均P<0.05），但组间比较，差异无统计学意义 （P>0.05）；与治疗前比，治疗第 5 天两组患者Ⅰ度痰液黏稠度患者占比升高，吸入组Ⅱ度及两组Ⅲ度痰液黏稠度患者占比降低，且吸入 组Ⅰ度痰液黏稠度占比高于基础组，Ⅱ、Ⅲ度痰液黏稠度占比低于基础组；与治疗前比，治疗第 5 天两组患者动脉血氧分压（PaO2）、 血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（OI）水平均升高，动脉二氧化碳分压（PaCO2）、血乳酸（LAC）水平均降低，且吸入组 SaO2、OI 水 平高于基础组，LAC 水平低于基础组（均P<0.05）。结论 吸入用乙酰半胱氨酸联合纤支镜吸痰治疗可减轻需机械通气的重症肺炎患者 机体的炎症反应，降低痰液黏稠度，改善血气指标，提高 Cst，促使患者病情转归。

摘要:目的 探讨急性重症心力衰竭患者应用冻干重组人脑利钠肽与左西孟旦联合治疗，对患者临床疗效、心脏功能及血清氨基末端 B 型脑利钠肽前体（NT-proBNP）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、胱抑素 C（Cys-C）水平的改善效果。方法 按随机数字表法将 2021 年 5 月至 2023 年 2 月滦南县医院收治的 78 例急性重症心力衰竭患者分成对照组（39 例，常规治疗的基础上联合左西孟旦治疗）和观察组 （39 例，对照组的基础上联合冻干重组人脑利钠肽治疗），所有患者均治疗后观察至出院。治疗 72 h 后，对比分析两组患者临床疗效，治 疗前后心功能指标及血清学指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗 72 h 后，对照组、观察组患者临床总有效率比较 [61.54% （24/39）对比 82.05%（32/39）]，观察组更高；与治疗前比，治疗 72 h 后两组患者心脏指数（CI）、左心室射血分数（LVEF）均升高，且 观察组更高；两组患者左室舒张末期内径（LVEDD）均缩短，观察组更短；与治疗前比，治疗 72 h 后血清 NT-proBNP、H-FABP、Cys-C 水平均降低，且观察组更低（均P<0.05）；治疗期间，对照组与观察组患者不良反应总发生率 [10.26%（4/39）对比 15.38%（6/39）] 比 较，观察组稍高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在左西孟旦治疗急性重症心力衰竭患者的基础上联合冻干重组人脑利钠肽治 疗，可降低患者血清学指标水平，改善心脏功能，提高临床疗效，且不会明显增加患者不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨采用括约肌间瘘管结扎术对前位肛瘘患者肛门失禁、肛管直肠压力的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依 据。方法 选取东莞市谢岗医院 2019 年 5 月至 2022 年 5 月收治的 66 例前位肛瘘患者作为本次研究对象，根据手术方法不同分为两组。 对照组（33 例）患者采用肛瘘切除术，观察组（33 例）患者采用括约肌间瘘管结扎术，并随访 12 个月。比较两组患者的手术指标，术前 及术后 2、4 个月肛门功能量表（Wexner）评分，术后 2 个月肛管直肠压力指标，以及手术并发症和复发情况。结果 观察组患者住院时 间、平均愈合时间均较对照组更短，术后 3 d 视觉模拟量表（VAS）疼痛评分较对照组更低；与术前比，术后 2、4 个月两组患者 Wexner 评分均逐渐降低，且观察组患者 Wexner 评分较对照组更低；与术前比，术后 2 个月两组患者的肛管最大收缩压、肛管静息压指标均升高， 且观察组较对照组更高；与术前比，术后 2 个月两组患者直肠静息压均降低，且观察组较对照组更低；观察组患者的并发症（延迟愈合、 肛门失禁、顽固性疼痛）总发生率较对照组更低（均P<0.05）；术后 12 个月两组患者复发率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结 论 使用括约肌间瘘管结扎术对前位肛瘘患者进行治疗，可避免患者出现肛门失禁现象，改善患者肛管直肠压力水平，缩短住院时间及 创口愈合时间，减轻疼痛，减少并发症和复发风险，治疗效果显著。

摘要:目的 分析以硼替佐米为基础的治疗方案对多发性骨髓瘤患者肾功能、血红蛋白（Hb）及血钙水平的影响，为今后临床治 疗多发性骨髓瘤提供有效参考依据。方法 取 2017 年 8 月至 2022 年 8 月涟水县人民医院收治的 42 例多发性骨髓瘤患者，采用随机数 字表法分为两组，沙利度胺组（21 例，硼替佐米 + 沙利度胺 + 地塞米松治疗）和环磷酰胺组（21 例，硼替佐米 + 环磷酰胺 + 地塞米松 治疗），3 周为 1 个疗程，共治疗 6 个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后肾功能指标、血清 M 蛋白、血钙、Hb、血小板因 子 4（PF4）水平，治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后环磷酰胺组患者总缓解率高于沙利度胺组；与治疗前比，治疗后两组患者 血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿酸（UA）、β2- 微球蛋白（β2-MG）及 M 蛋白、血钙水平降低，环磷酰胺组更低；而两组 Hb 及 环磷酰胺组 PF4 水平显著升高，环磷酰胺组更高（均P<0.05）；治疗期间两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 多发性骨髓瘤患者应用硼替佐米 + 环磷酰胺 + 地塞米松联合方案治疗，可更有效改善肾功能，提高治疗效果，同时可调节细胞因 子和蛋白水平，安全性良好。

摘要:目的 研究转移性大肠癌患者联合使用西妥昔单抗和常规化疗（FOLFOX6 方案）治疗的效果及不良反应情况。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月南京市中医院收治的转移性大肠癌患者 86 例，根据随机数字表法分为对照组（FOLFOX6 方案，43 例）和观 察组（西妥昔单抗联合 FOLFOX6 方案，43 例）。两组患者治疗周期均为 12 周。比较两组患者临床疗效，治疗前后肿瘤标志物指标、外 周血 T 细胞亚群水平、临床症状积分，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治 疗后两组患者血清癌胚抗原、糖类抗原 199、糖类抗原 242，外周血 CD8+ 百分比，临床症状积分指标均降低，且观察组低于对照组；与 治疗前比，治疗后观察组外周血 CD4+ 、CD3+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均升高，且观察组更高（均P<0.05）；两组不良反应总发生率比 较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在常规化疗治疗的基础上，联合运用西妥昔单治疗转移性大肠癌的临床疗效突出，可降低患者 肿瘤标志物水平，提高免疫功能，改善患者症状，且安全性良好。

摘要:目的 分析溃疡性结肠炎患者联合使用双歧杆菌三联活菌和美沙拉嗪治疗的临床疗效，以及患者肠道菌群和肠黏膜屏障功 能指标的变化情况，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取 2018 年 1 月至 2023 年 4 月期间联勤保障部队第 970 医院就诊 的 48 例溃疡性结肠炎患者，以随机数字表法分为对照组（24 例，使用美沙拉嗪）和观察组（24 例，使用美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活 菌），均治疗 2 个月。比较两组患者临床疗效和治疗期间的不良反应，以及治疗前后肠道菌群及肠黏膜屏障功能指标。结果 与对照组 比，观察组患者治疗总有效率更高（P<0.05），不良反应总发生率有所升高，但差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者肠道中乳 酸菌、双歧杆菌数量较治疗前增加，大肠埃希菌减少，且观察组患者改善幅度优于对照组；血清二胺氧化酶、D- 乳酸、内毒素降低，且 观察组更低（均P<0.05）。结论 双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的疗效突出，可调节肠道微生态环境，改善肠 黏膜屏障功能，治疗安全性良好。

摘要:目的 探讨穴位贴敷联合血府逐瘀汤治疗对高血压患者的临床疗效，以及对其血脂、血压、生活质量的影响。方法 选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月扬州市广陵区中医院收治的高血压患者 40 例，以随机数字表法分为对照组（20 例，西药治疗）和观察组（20 例，西药 + 穴位贴敷 + 血府逐瘀汤治疗）。两组患者均治疗 1 个月。观察对比两组患者临床疗效，治疗前后血脂指标、血压指标、临床 症状和生活质量评分变化。结果 治疗后观察组患者总有效率高于对照组；与治疗前相比，治疗后两组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油 （TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均降低，且观察组均低于对照组，两组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平升高，且 观察组均高于对照组；与治疗前相比，治疗后两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平均降低，且观察组均低于对照组；与治疗前 相比，治疗后两组患者生活质量评分均升高，且观察组均高于对照组；与治疗前相比，治疗后两组患者心慌、头晕、失眠、乏力等症状 评分均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 穴位贴敷联合血府逐瘀汤的治疗方案能够调控高血压患者的血脂、血压水平， 减轻患者临床症状，改善患者生活质量，高效可行。

摘要:目的 探讨香砂六君子汤加减治疗对消化性溃疡（脾胃气虚证）患者幽门螺杆菌（Hp）根除率、中医证候积分和血清胃泌 素 -17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PG Ⅰ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PG Ⅱ）水平的影响。方法 选取苏州市吴江区中医医院 2021 年 2 月至 2023 年 4 月收治的消化性溃疡患者 91 例，根据随机数字表法分为两组。对照组（45 例）患者采用四联疗法（枸橼酸铋钾 + 雷贝拉唑 + 阿莫西 林 + 克拉霉素），在对照组的基础上，观察组（46 例）患者加用香砂六君子汤加减治疗。两组患者均连续治疗 6 周。比较两组患者临床 疗效、Hp 根除率、不良反应发生情况，以及治疗前后中医证候积分和血清 G-17、PG Ⅰ、PG Ⅱ水平的变化。结果 观察组患者总有效率 较对照组高；观察组患者 Hp 根除率较对照组高；与治疗前相比，治疗后两组患者胃脘隐痛、腹胀纳少、大便溏薄、肢体倦怠各项中医证 候积分均降低，且观察组较对照组更低；两组患者血清胃肠激素水平均降低，且观察组较对照组更低（均P<0.05）；两组不良反应总发 生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 消化性溃疡（脾胃气虚证）患者在常规四联疗法的基础上，联合应用香砂六君子汤加 减治疗疗效佳，有利于提高 Hp 根除率，改善患者临床症状和胃肠功能，并未显著增加患者不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、N 端脑钠肽前体（NT-proBNP）及肌钙蛋白Ⅰ（cTn Ⅰ）在心肌梗死中的诊 断价值，为病情评估提供有效参考依据。方法 选取 2022 年 10 月至 2023 年 5 月东莞广济医院诊治的 200 例心肌梗死患者，将其作为 心肌梗死组，另选取同期 100 例健康体检者，将其作为对照组，进行前瞻性研究。研究对象均进行血清 hs-CRP、NT-proBNP 及 cTn Ⅰ 检测，比较两组研究对象血清 hs-CRP、NT-proBNP 及 cTn Ⅰ水平，不同美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级心肌梗死患者血清 hs-CRP、NT-proBNP 及 cTn Ⅰ水平，并探究血清 hs-CRP、NT-proBNP、cTn Ⅰ水平对心肌梗死的诊断效能。结果 心肌梗死组患者的血清 hs-CRP、NT-proBNP 及 cTn Ⅰ水平均高于对照组；与Ⅱ级患者比，Ⅲ、Ⅳ级心肌梗死患者的血清 hs-CRP、NT-proBNP 及 cTn Ⅰ水平均更 高，且Ⅳ级高于Ⅲ级；血清 NT-proBNP 及 cTn Ⅰ水平诊断心肌梗死的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于 hs-CRP （均P<0.05），血清 NT-proBNP 及 cTn Ⅰ水平诊断心肌梗死的诊断效能比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 心肌梗死患者血 清 hs-CRP、NT-proBNP 及 cTn Ⅰ水平均较高，血清 NT-proBNP 及 cTn Ⅰ水平诊断心肌梗死的效果相似，且优于 hs-CRP，三者均可为病 情程度评估提供参考。

摘要:目的 探讨高频超声早期诊断无症状高尿酸血症与痛风的临床价值，以明确关节病变情况。方法 选取 2021 年 4 月至 2023 年 4 月茂名市人民医院收治的 65 例痛风患者，将其作为观察组，另选同期收治的 65 例无症状高尿酸血症患者，将其作为对照组，开展 前瞻性研究。均进行高频超声检查，比较两组患者骨侵蚀、双轨征、痛风石、滑膜增生、积液、高回声点检出结果；以临床诊断为金标 准，分析高频超声诊断痛风的临床价值；采用 Kappa 检验证实高频超声诊断痛风与临床诊断的一致性。结果 观察组骨侵蚀、双轨征、 痛风石、滑膜增生、高回声点、积液检出率高于对照组（均P<0.05）；130 例患者均行高频超声检查，检出痛风阳性 63 例；高频超声诊 断痛风的灵敏度为 89.23%（58/65）、特异度为 92.31%（60/65）、准确度为 90.77%（118/130）、阳性预测值为 92.06%（58/63）、阴性 预测值为 89.55%（60/67）；Kappa 检验显示，高频超声与临床诊断一致性极好（Kappa 值 =0.815）（均P<0.05）。结论 高频超声在早 期诊断无症状高尿酸血症与痛风中应用价值高，能够准确检出痛风性关节病变情况。

摘要:目的 探讨醛糖还原酶（AKR1B1）基因甲基化水平和早期 2 型糖尿病（T2DM）肾病蛋白尿之间的联系。方法 选取 2020 年 5 月至 2022 年 4 月期间东莞市厚街医院收治的 40 例 T2DM 合并蛋白尿阳性患者作为糖尿病肾病（DN）组，选择同时期 39 例诊断 T2DM 且 尿蛋白阴性志愿者作为糖尿病（DM）组，进行前瞻性研究。比较两组患者的临床资料，亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）与 AKR1B1 基因 甲基化水平，并分析 AKR1B1 基因甲基化水平与临床资料中差异有统计学意义的指标的相关性。结果 DN 组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、 空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及尿微量白蛋白与肌酐比值（UACR）水平均高于 DM 组， 肾小球滤过率（eGFR）低于 DM 组（均P<0.05）；DN 组 AKR1B1 甲基化水平低于 DM 组（P<0.05），两组 MTHFR 甲基化水平比较， 差异无统计学差异（P>0.05）；Pearson 相关分析结果表明，AKR1B1 甲基化水平与 FBG、2 h PG、HbA1c、Scr、BUN、UACR 呈负相关， 而与 eGFR 水平呈正相关（均P<0.05）。结论 AKR1B1 基因 DNA 甲基化可能参与了 DN 的发生、发展过程，且 AKR1B1 甲基化水平与 FBG、2 h PG、HbA1c、Scr、BUN、UACR 呈负相关，与 eGFR 水平呈正相关，可预估患者 T2DM 患者病情。

摘要:目的 针对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗后复发的危险因素进行调查、筛选，并以此为依据制定相关 干预策略，为今后临床治疗腰椎间盘突出症提供合理参考依据。方法 回顾性分析 2019 年 5 月至 2022 年 11 月山西省汾阳医院所收治的 300 例腰椎间盘突出症患者的临床资料，且均行经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗，并于术后随访 8 个月，根据术后 8 个月复发情况分为未复 发组、复发组，分别为 267、33 例。统计两组患者的临床基线资料，对其进行单因素分析，并将单因素分析中差异有统计学意义的指标 进行多因素 Logistic 回归分析。结果 300 例患者中，共有 33 例患者在术后 8 个月内出现复发，另外 267 例患者在术后 8 个月内未复发， 复发率为 11.00%（33/300）；单因素分析结果显示，复发组中病程≥ 3 年、BMI ≥ 24 kg/m2 、存在糖尿病、术后椎间活动度≥ 10°、术后 活动度强的患者占比均高于未复发组（均P<0.05）；且多因素 Logistic 回归分析结果显示，病程≥ 3 年、BMI ≥ 24 kg/m2 、存在糖尿病、 术后椎间活动度≥ 10°、术后活动度强均属于导致腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜治疗后复发的危险因素（OR=1.070、1.077、1.093、 1.102、1.100，均P<0.05）。结论 病程≥ 3 年、BMI ≥ 24 kg/m2 、存在糖尿病、术后椎间活动度≥ 10°、术后活动度强均属于导致腰椎间 盘突出症患者经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗后出现复发的危险因素，临床可根据不同危险因素给予预防性干预措施，以降低腰椎间盘突 出症患者经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗后复发风险。

摘要:目的 探究精神分裂症患者认知功能及代谢综合征（MS）间的关系，为减轻患者的认知功能障碍提供有效依据。方法 选取 汕头市第四人民医院 2020 年 6 月至 2022 年 12 月收治的 100 例应用奥氮平治疗超过 2 年的精神分裂症患者，进行前瞻性研究。根据是否 伴发 MS 分为 MS 组（42 例）和非 MS 组（58 例）。比较两组患者临床资料及重复性神经心理状态测验（RBANS）评分；并采用 Pearson 相关性分析法分析 RBANS 总分和 MS 相关指标的相关性。结果 MS 组患者的用药时长长于非 MS 组，BMI、空腹血糖、三酰甘油、糖 化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白水平均高于非 MS 组，高密度脂蛋白水平低于非 MS 组；非 MS 组患者的即刻记忆、视觉广度、言 语功能、注意力、延迟时间及 RBANS 总分均高于 MS 组；Pearson 相关性分析显示，精神分裂症患者 BMI、空腹血糖、三酰甘油水平和 RBANS 总分均呈负相关（r=-0.046、-0.449、-0.211）；高密度脂蛋白水平和 RBANS 总分呈正相关（r=0.238）（均P<0.05）。结论 精 神分裂症患者长期服用抗精神病药物后会出现糖脂代谢紊乱，发生 MS，而 MS 相关指标水平与精神分裂症患者的认知功能密切相关，临 床可通过控制患者的代谢指标，减轻其认知功能障碍。

摘要:目的 分析急性 StanfordA 型主动脉夹层（ATAAD）患者术后早期死亡的危险因素，并积极采取针对性应对措施，以降低患 者死亡风险。方法 回顾性分析 2021 年 4 月至 2023 年 4 月江门市中心医院收治的 125 例 ATAAD 患者的临床资料，统计其术后 30 d 的 死亡率；另收集存活组和死亡组患者的临床资料，进行单因素及多因素 Logistic 回归分析，筛选 ATAAD 患者术后早期死亡的危险因素。 结果 125 例 ATAAD 患者中，术后 30 d 共有 13 例死亡，死亡率为 10.40%（13/125）；单因素分析显示，死亡组中年龄 >60 岁、术前肾 功能不全、术前心功能不全患者占比均高于存活组；手术时间、体外循环时间均长于存活组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄 >60 岁、术前肾功能不全、术前心功能不全、手术时间长、体外循环时间长均为 ATAAD 患者术后早期死亡的独立危险因素（OR=4.800、 5.867、5.386、7.135、6.541，均P<0.05）。结论 ATAAD 患者术后早期死亡的危险因素具有多样性，如年龄 >60 岁、术前肾功能不全、 术前心功能不全、手术时间长、体外循环时间长等。因此，临床需对上述高危人群给予重点关注，并积极地采取针对性措施，以降低患 者死亡风险。

摘要:目的 探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床特征及影响患者预后的危险因素，为今后临床治疗该疾病提供参考依据。 方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 5 月扬州市第三人民医院收治的 85 例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料，根据治疗后生 存情况将患者分为生存组（64 例）和死亡组（21 例）。统计艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床特征，比较两组患者临床资料，将差异 有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者死亡的危险因素。结果 艾滋病合并肺孢子 菌肺炎患者的临床症状以咳嗽为主，占比 81.18%；与生存组比，死亡组合并肺纤维化患者占比及肺泡-?动脉血氧分压差、血清乳酸脱氢 酶、外周血白细胞计数更高，血清白蛋白水平、外周血 CD4+ T 淋巴细胞计数更低；多因素 Logistic 回归分析结果显示，合并肺纤维化、 肺泡-?动脉血氧分压差高、血清白蛋白水平低、血清乳酸脱氢酶水平高、外周血白细胞计数高、外周血 CD4+ T 淋巴细胞计数低均为影响 艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者死亡的危险因素（均P<0.05）。结论 艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者临床特征以咳嗽为主，且合并肺纤维 化、肺泡-?动脉血氧分压差高、血清白蛋白水平低、血清乳酸脱氢酶水平高、外周血白细胞计数高、外周血 CD4+ T 细胞计数低均为影响 艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者死亡的危险因素，因此临床可根据上述结论给予艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者针对性预防和治疗措施，以 改善其预后。

摘要:目的 分析颅内动脉狭窄所致脑梗死患者早期神经功能恶化的发生情况及其危险因素，并制定针对性干预措施改善患者预 后。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2023 年 5 月黄梅县人民医院收治的 180 例颅内动脉狭窄所致脑梗死患者的临床资料，根据其是否 发生早期神经功能恶化分为两组，其中对照组（153 例）未发生早期神经功能恶化，观察组（27 例）发生早期神经功能恶化。将两组患 者的临床资料整理后进行单因素分析，并将其中差异有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响颅内动脉狭窄所致脑 梗死患者发生早期神经功能恶化的相关危险因素。结果 单因素分析结果显示，与对照组比，观察组患者年龄更大，后循环基底动脉中 段狭窄、前循环责任大血管闭塞患者占比更高，入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、随机血糖水平、白细胞计数更高； 多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄大、后循环基底动脉基底动脉中段狭窄、前循环责任大血管闭塞、入院时 NIHSS 评分高、随机 血糖水平高、白细胞计数高均为颅内动脉狭窄所致脑梗死患者发生早期神经功能恶化的独立危险因素（OR=4.627、4.641、1.772、1.696、 3.258、1.058，均P<0.05）。结论 年龄大、后循环基底动脉中段狭窄、前循环责任大血管闭塞、入院时 NIHSS 评分高、随机血糖水平 高、白细胞计数高均为颅内动脉狭窄所致脑梗死患者发生早期神经功能恶化的独立危险因素，临床上应注意对上述类型的高危患者实施 相应的干预措施，以减少早期神经功能恶化的发生、改善患者预后。

摘要:目的 探讨关节镜引导下复位内固定与 3D 打印技术联合加速康复外科护理对胫骨平台骨折患者疼痛程度、膝关节功能及生 活质量的影响。方法 回顾性分析 2021 年 6 月至 2022 年 2 月深圳市前海蛇口自贸区医院收治的 50 例胫骨平台骨折患者的临床资料，根 据不同的治疗方式分为 A 组（常规手术切开复位内固定 + 加速康复外科护理）和 B 组（关节镜引导下复位内固定 +3D 打印技术 + 加速康 复外科护理），各 25 例。两组患者术后均定期随访 6 个月。比较两组患者围术期指标，术前及术后 24 h、48 h、72 h、1 个月疼痛程度， 术后 3、6 个月膝关节恢复情况，以及术前及术后 6 个月生活质量。结果 B 组患者手术时间、止血带使用时间、术后卧床时间、住院时 间均短于 A 组，术中出血量少于 A 组（均P<0.05）；与术前比，术后 24 h、48 h、72 h、1 个月两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分 均降低，且 B 组低于 A 组；与术后 3 个月比，术后 6 个月两组患者 Rasmussen 复位解剖学评分、膝关节活动度（ROM）均显著升高，且 术后 6 个月 B 组 ROM 高于 A 组（均P<0.05）；但术后 6 个月两组患者 Rasmussen 复位解剖学评分，以及术后 3、6 个月两组患者胫骨平 台内翻角（TPA）、胫骨平台后倾角（PA）组内和组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 6 个月两组患者膝关 节美国纽约特种外科医院（HSS）、ADL 评分均升高，且 B 组高于 A 组（均P<0.05）。结论 关节镜引导下复位内固定与 3D 打印技术 联合加速康复外科护理能够有效改善胫骨平台骨折患者围术期指标，降低疼痛程度，促进膝关节功能恢复，提高患者生活质量。

摘要:目的 探究超声引导下乳腺微创旋切术联合循证护理对乳腺癌患者的临床效果，以及对其免疫功能的影响。方法 回顾性分 析 2021 年 2 月至 2023 年 2 月山西省人民医院收治的 60 例乳腺癌患者的临床资料，根据手术方法不同分为两组，各 30 例。对照组患者 接受乳腺癌根治术治疗，试验组患者接受超声引导下乳腺微创旋切术治疗，所有患者围术期均应用循证护理干预，并于术后随访 4 周。 比较两组患者围术期指标，术前、术后 4 周免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）及癌症患者生活质量 测定量表（EORTC QLQC30）评分，以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比，试验组患者术后 24 h 出血量更少，瘢痕长度更短， 瘀斑面积更小，伤口愈合时间更短；与术前比，术后 4 周两组患者血清 IgG、IgA、IgM 水平及生活质量各项评分均升高，且试验组升高 幅度均更大；试验组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 超声引导下乳腺微创旋切术联合循证护理治疗乳腺癌，能够 促进患者康复，改善免疫功能，提高患者生活质量，且安全性较高。

摘要:目的 探讨盐酸雷尼替丁联合奥曲肽治疗结合 Pender 健康促进护理干预对急性胰腺炎患者炎症反应及免疫功能的影响。方 法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 5 月丰县人民医院收治的 96 例急性胰腺炎患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 48 例。对照 组给予奥曲肽治疗，观察组在对照组的基础上给予盐酸雷尼替丁联合治疗，均治疗 7 d，两组患者治疗期间均给予 Pender 健康促进护理。 比较两组患者症状改善时间，治疗前后血清学指标 [ 淀粉酶（AMS）、C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平及免疫功 能指标。结果 观察组患者腹痛消退、肠鸣音恢复、排便恢复及住院时间均短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 AMS、CRP、 TNF-α 水平均降低，且观察组均低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 CD4+ 百分比、CD56+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均升高，且观 察组均高于对照组；CD8+ 百分比均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 在急性胰腺炎的临床治疗中，采用盐酸雷尼替丁 + 奥曲肽 +Pender 健康促进护理联合干预能够减轻患者炎症反应，促进病情恢复，同时有利于机体免疫功能的恢复。

摘要:目的 分析腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术联合多学科合作康复干预对输卵管妊娠患者性激素水平的影响。方法 选取2021 年 2 月至 2022 年 3 月广州市白云区妇幼保健院（广州市白云区第一人民医院）收治的 89 例输卵管妊娠患者，根据不同手术方法分为对 照组（44 例，行腹腔镜下输卵管切除术）和观察组（45 例，行腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术），两组患者均于术后随访 12 个月。比 较组间手术相关指标，术前及术后 3、5 d 血 β- 人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平，术后 5 d、术后 6 个月患侧卵巢窦卵泡（AFC）个 数，术前与术后 6 个月性激素水平，随访期间并发症和妊娠结局。结果 与对照组比，观察组患者手术时间较长；相比术前，术后 3、 5 d 两组患者血 β-HCG 水平显著下降，β-HCG 水平下降率均升高（均P<0.05），但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。与术 后 5 d 比，两组患者术后 6 个月患侧 AFC 个数均升高，且观察组更高；与术前比，术后 6 个月两组患者血清卵泡刺激素（FSH）、抗缪 勒管激素（AMH）、孕酮（P）水平均降低，但观察组更高；随访期间，与对照组比，观察组并发症总发生率、未受孕率低，宫内妊娠 率高（均P<0.05）。结论 输卵管妊娠患者经腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术联合多学科合作康复干预治疗，虽然手术操作时间相对延 长，但能够减轻对患者卵巢功能的影响，保留生育功能，提高再次宫内妊娠率，同时安全性较高。

摘要:目的 探讨骨盆骨折患者应用外固定支架固定联合加速康复外科理念（ERAS）干预对其血清皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -1β（IL-1β）水平的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 2 月徐州矿务集团总医院收治的 80 例骨盆骨折患者，以随机数字表法分为两组，各 40 例。对照组患者应用常规切口复位内固定，观察组患者应用外固定支架固定，均 应用 ERAS 护理干预，并于术后随访 8 周。对比两组患者围术期指标，术前 1 d 及术后 1、3 d 的应激、炎症因子，以及术后康复效果。 结果 与对照组比，观察组患者术后下床活动、骨痂形成、术后住院时间均更短，术中出血量更少，术后 4 h 疼痛评分更低，术后 1 个月 Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分更低；与术前 1 d 比，术后 1、3 d 两组患者血清 Cor、E、TNF-α、IL-1β 水平先升高后降低，且术后 不同时间点观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 骨盆骨折采取外固定支架固定并配合 ERAS 护理，可减轻疼痛，促进患者早期下 床及骨痂愈合，减轻术后炎症、应激反应。

摘要:目的 研究小剂量（0.3 mg）盐酸肾上腺素注射液联合急诊护理治疗，对重症哮喘患者生命体征指标、临床症状评分的影 响，为今后临床治疗重症哮喘提供依据。方法 回顾性分析 2020 年 9 月至 2022 年 9 月绵阳市中心医院诊治的 80 例重症哮喘患者的临床 资料，按照患者入院先后时间顺序分成两组，每组为 40 例，对照组患者开展常规治疗（氨茶碱 + 甲泼尼龙琥珀酸钠），观察组患者应用 小剂量肾上腺素治疗，均进行急诊护理干预，治疗 2 周。比较两组患者治疗 2 周后治疗效果，治疗前与治疗 12 h 后生命体征指标，治疗 前与治疗 2 周后临床症状评分，以及治疗期间不良反应情况。结果 与对照组比，治疗 2 周后观察组患者总优良率高；与治疗前比，治 疗 12 h 后两组患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、收缩压（DBP）、舒张压（SBP）降低，观察组更低，血氧饱和度（SpO2）升高，观 察组更高；与治疗前比，治疗 2 周后，两组患者临床症状（胸闷、咳嗽、喘息、呼吸困难）评分均降低，且观察组更低（均P<0.05）。 两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重症哮喘患者通过小剂量（0.3 mg）肾上腺素注射液联合急诊护理干 预治疗，可有效提高治疗效果，改善咳嗽、呼吸困难等临床症状，同时也可改善各项生命体征指标，且不会增加患者不良反应发生率， 安全性良好，有助于加速患者康复。

摘要:目的 分析甲状腺癌根治术患者行瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉联合手术室护理治疗，对其术后恢复情况的应用。方法 选 取 2021 年 7 月至 2022 年 12 月广元市第一人民医院诊治的行甲状腺癌根治术治疗的 82 例患者，以随机数字表法分为对照组（术中接受 芬太尼、丙泊酚复合麻醉，41 例）和观察组（术中接受瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉，41 例），均实施手术室护理干预。对患者术后恢复 情况，血流动力学、炎症与应激反应指标、疼痛情况进行比较。结果 与对照组比，观察组患者自主呼吸恢复、拔管、睁眼时间均缩短； 与麻醉前（T0）比，气管插管时（T1）、切皮时（T2）对照组患者心率、舒张压、收缩压水平逐渐升高；与术前比，术后 24 h 两组患者炎 症、应激 3 项指标（白细胞介素 -6、去甲肾上腺素、皮质醇）水平均升高；术后 1、12、24 h 视觉模拟量表（VAS）疼痛评分逐渐降低， 上述所有指标术后组间比较，观察组更低（均P<0.05）。两组血氧饱和度组间、组内比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 甲状 腺癌根治术患者行瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉联合手术室护理，可血稳定流动力学，减轻炎症与应激反应，有利于加快康复进程。

摘要:目的 探讨加压治疗仪和医用弹力袜分别结合护理干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓（DVT）的预防作用及对产妇下肢疼 痛、下肢深静脉血流速度、凝血功能的影响。方法 选取 2022 年 2 月至 2023 年 3 月韶关市妇幼保健院收治的 100 例剖宫产产妇作为研 究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组 50 例。两组产妇术后均服用阿司匹林，对照组采用医用弹力袜，观察组采用加压 治疗仪，两组产妇均给予护理干预。比较两组产妇术后下肢疼痛程度，术前和术后 7 d 下肢深静脉血流速度、凝血功能，以及术后并发症 发生情况。结果 两组产妇术后 3、7、14 d 的视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均逐渐降低，且观察组低于对照组；与术前比，术后 7 d 两 组产妇下肢静脉平均流速和下肢胫后静脉平均流速均升高，且观察组高于对照组；与术前比，术后 7 d 两组产妇纤维蛋白原（FIB）水平 均降低，且观察组低于对照组，凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均延长，且观察组长于对照 组（均P<0.05）；观察组产妇下肢 DVT 和下肢肿胀的发生率均低于对照组，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 相比于医用弹 力袜，加压治疗仪结合护理干预可减轻剖宫产产妇术后下肢疼痛程度，提高深静脉血流速度，改善产妇凝血功能，且降低下肢 DVT 和下 肢肿胀的发生率。

摘要:甲状腺结节是甲状腺局部细胞异常生长导致的增生性病变，临床中较为常见，其有良恶性之分，不同性质的结节治疗方法 也不同，因此需要明确诊断甲状腺结节的性质。超声是临床诊疗中常用的检查手段，超声检查对于甲状腺结节的诊断价值较高，在甲状 腺结节诊断中被较多使用，具体包括常规超声、三维超声、超声造影、超声弹性成像技术等。越来越多的学者注意到超声对于甲状腺结 节的诊断价值，同时也开展了更多的相关研究，并取得了一定进展。基于此，本研究旨在对超声诊断甲状腺结节的研究现状与进展进行 综述，以期为甲状腺结节诊治提供一些参考。

摘要:支原体肺炎为常见疾病，采用血清学抗体检测为实践中常用的检测技术。随着肺炎支原体血清学抗体检测的不断发展，其 也成为医疗技术发展的重要表现之一。肺炎支原体血清学抗体检测技术较多，分为传统检测技术和新型检测技术，各项检测技术其操作 复杂程度和反应原理不同，在临床中有着不同的诊断价值。肺炎支原体血清学抗体检测中的标志物种类、灵敏度和特异性均不相同，不 同病程、不同性别、不同疾病下血清学抗体检测技术的阳性检出率不同，为了降低血清学抗体检测的误差需要多个措施进行佐证。现就 肺炎支原体的血清学抗体检测的研究进展进行综述，为临床研究提供参考依据。

摘要:目的 探究初诊伴有髓外病变（EMD）的多发性骨髓瘤患者的临床病理特征及生存情况，以指导后期初诊伴有 EMD 的多发 性骨髓瘤患者的临床诊治工作。方法 回顾性分析 2010 年 1 月至 2020 年 1 月宜兴市人民医院收治的 20 例伴 EMD 多发性骨髓瘤患者的 临床资料，将其作为伴 EMD 组，另回顾性分析同期收治的 27 例无 EMD 的多发性骨髓瘤患者的临床资料，将其作为无 EMD 组。比较两 组患者一般资料、临床资料、骨髓组织中免疫表型结果及生存情况。结果 与无 EMD 组比，伴 EMD 组贫血、腰痛、发热及乳酸脱氢酶 水平升高的患者占比更高。骨髓穿刺结果可见，骨髓细胞增生活跃，异常细胞占比 >30%，胞体偏大，核圆或类圆，偶见多核，染色质粗 颗粒状，可见蓝色核仁，胞浆量丰富，深蓝色，倾向于浆母细胞；EMD 部位穿刺结果可见大量浆细胞样细胞，细胞核大小不一，深染， 有明显异型性；与无 EMD 组比，伴 EMD 组 CD20（-）患者占比更高；随访 2 年期间，伴 EMD 组患者死亡率为 47.37%（9/19），较无 EMD 组的 15.38%（4/26）更高（均P<0.05）。结论 与不伴有 EMD 的多发性骨髓瘤患者比，伴 EMD 的多发性骨髓瘤患者贫血、腰痛 及发热症状更明显，骨髓组织 CD20（-）患者占比更高，且预后较差，对于此类病例应及早确诊以尽早治疗，改善患者预后。

摘要:目的 探究采用顺铂与氟尿嘧啶化疗联合放疗治疗中晚期食管癌患者的临床治疗效果及安全性。方法 回顾性分析盱眙县 中医院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 57 例食管癌患者的临床资料，按照治疗方法分为对照组（27 例）和治疗组（30 例）。对照组 患者术前只开展局部放疗，不开展新辅助化疗；治疗组患者在术前使用新辅助化疗（顺铂与氟尿嘧啶）联合局部放疗，两组患者均治疗 3 个月。比较两组患者治疗总有效率，治疗前后肿瘤标志物水平，以及贫血、白细胞减少、放射性食管炎、血小板减少等不良反应的发生 率。结果 与治疗前比，治疗后两组患者血清肿瘤特异生长因子（TSGF）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 19-9（CA19-9）、肿瘤相关物 质（TAM）水平均降低，且治疗组均低于对照组（均P<0.05）；两组患者治疗总有效率及各项不良反应发生率比较，差异均无统计学意 义（均P>0.05）。结论 中晚期食管癌患者采用新辅助化疗联合放疗的方式，能够在一定程度上提高临床疗效，有效降低血清肿瘤标志 分子水平，且并未显著增加不良反应。