摘要:目的 探讨喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的临床疗效，以及对患者认知能力、精神状态、血清学指标的影响。 方法 以随机数字表法将宿迁第三医院 2020 年 5 月至 2022 年 6 月收治的 68 例老年器质性精神障碍患者分为对照组（34 例，奥氮平治 疗）与观察组（34 例，喹硫平治疗）。4 周为 1 疗程，两组患者均治疗 2 个疗程。比较两组患者的临床疗效，治疗前后精神状态与认知 功能评分、血清学指标水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 两组患者总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前 比，治疗后两组患者简易智能精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分均升高，阳性和阴性症状评定量表 （PANSS）、简明精神评定量表（BPRS）评分均降低（均P<0.05），治疗前后组间各评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；血 清脑源性神经营养因子（BDNF）水平均显著升高，白细胞介素 -1（IL-1）与肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低（均P<0.05），治疗 前后组间各血清学指标比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组比较，观察组患者不良反应总发生率更低（P<0.05）。结论 针 对老年器质性精神障碍患者采用喹硫平与奥氮平治疗均能改善患者临床症状与精神状态，抑制炎症反应，均有较好的疗效，而喹硫平的 不良反应较少，安全性更高。

摘要:目的 探讨重复经颅磁刺激联合抗抑郁药物对首发青少年抑郁症患者神经递质水平及血清微小核糖核酸 -18a（miR-18a）、 微小核糖核酸 -124（miR-124）、微小核糖核酸 -214（miR-214）水平的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取国药 东风茅箭医院 2021 年 2 月至 2023 年 2 月收治的 59 例首发青少年抑郁症患者，根据随机数字表法分为两组。对照组（29 例）患者以盐酸 舍曲林片治疗，观察组（30 例）患者在盐酸舍曲林片基础上加用重复经颅磁刺激治疗。两组患者均持续治疗 3 个月。比较两组患者的临 床疗效，治疗前后血清多巴胺（DA）、兴奋性氨基酸（EAA）、5- 羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平及 miR-18a、miR-124、 miR-214 水平变化，及治疗后不同时间的汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）得分情况。结果 观察组患者总有效率较对照组更高，但差异 无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治疗 3 个月后，两组患者血清 DA、EAA、5-HT、NE 水平均升高，且观察组更高；两组患者血 清 miR-18a、miR-124、miR-214 水平均降低，且观察组更低；治疗 1.5 个月、3 个月后两组患者 HAMD-17 得分呈逐渐降低趋势，且观察 组低于对照组（均P<0.05）。结论 首发青少年抑郁症患者以重复经颅磁刺激联合抗抑郁药物进行治疗相较于单纯药物治疗效果更佳， 且能有效提高患者神经递质水平，缓解抑郁状态，降低血清 miR-18a、miR-124、miR-214 水平，抑制病情发展。

摘要:目的 探究齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及其对患者糖、脂代谢影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。 方法 选取如皋市精神病防治医院 2020 年 5 月至 2023 年 3 月收治的 69 例精神分裂症患者，通过随机数字表法分为对照组（33 例，奥氮平 治疗）和观察组（36 例，齐拉西酮治疗），两组的治疗时间均为 2 个月。对比两组患者临床疗效，治疗前与治疗 2 个月后阳性与阴性症状 量表（PANSS）评分、糖、脂代谢指标水平，及不良反应总发生率。结果 两组患者临床总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）； 与治疗前比，治疗后两组患者 PANSS 评分均降低（均P<0.05），但治疗前后组间 PANSS 评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）； 与治疗前比，治疗 2 个月后两组患者总胆固醇（TC）及对照组患者空腹胰岛素（INS）、空腹血糖（FBG）、胰岛素抵抗指数（IRI）、 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）均升高，观察组低于对照组，观察组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平升高且 高于对照组（均P<0.05）；观察组患者治疗前后 INS、FBG、IRI、LDL-C、TG 水平及两组患者不良反应总发生率比较，差异均无统计 学意义（均P>0.05）。结论 齐拉西酮与奥氮平均能有效治疗精神分裂症，安全性良好，相比于奥氮平，齐拉西酮对精神分裂症患者的 糖、脂代谢指标的影响较小。

摘要:目的 探讨益母草颗粒联合阿立哌唑对女性精神分裂症患者高泌乳素血症临床症状、泌乳素、药物副作用量表（TESS）评 分的影响。方法 以随机数字表法将深圳市龙华区慢性病防治中心 2020 年 1 月至 12 月收治的合并高泌乳素血症的 90 例女性精神分裂症 患者分为对照组（阿立哌唑）、干预 1 组（益母草颗粒联合阿立哌唑）、干预 2 组（益母草颗粒），各 30 例。患者均治疗 6 个月。比较 3 组患者治疗前及治疗 3、6 个月后阳性和阴性症状量表（PANSS）、泌乳素水平、TESS 量表评分的差异。结果 与治疗前比，治疗 3、 6 个月后 3 组患者阳性症状、阴性症状、一般精神症状及 PANSS 总分均降低，且干预 1 组较对照组、干预 2 组更低，干预 2 组患者一般精 神症状及 PANSS 总分较对照组更高；治疗 3、6 个月后，3 组患者泌乳素水平均降低，且干预 1 组较对照组、干预 2 组更低，干预 2 组治疗 3 个月后泌乳素水平较对照组更低；治疗 3、6 个月后，3 组患者 TESS 评分均升高，但干预 1 组、干预 2 组较对照组更低（均P<0.05）。结 论 益母草颗粒联合阿立哌唑应用于女性精神分裂症患者高泌乳素血症，能够明显降低泌乳素水平，缓解患者临床症状，减轻不良反应。

摘要:目的 探讨男性精神分裂症患者的认知功能、睾酮水平与代谢综合征之间的关系，为临床预防该类患者并发代谢综合征提供 诊疗依据。方法 回顾性分析汕头市第四人民医院 2021 年 3 月至 2023 年 1 月收治的 100 例男性精神分裂症患者的临床资料，根据其是 否并发代谢综合征分为代谢综合征组（44 例）和非代谢综合征组（56 例）。统计两组患者的一般资料，并对两组患者重复性神经心理状 态测验（RBANS）、睾酮水平及阳性和阴性症状量表（PANSS）进行对比，并分析其与代谢综合征的关系。结果 代谢综合征组患者的 腰围、BMI、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）水平均高于非代谢综合征组，高密度脂蛋白胆固醇 （HDL）、睾酮水平及注意力、言语功能、视觉广度、即刻记忆、延迟记忆及 RBANS 总分均低于非代谢综合征组（均P<0.05）；Pearson 相关性分析显示，男性精神分裂症患者的认知功能、睾酮水平与腰围、BMI、SBP、DBP、FBG、TG 均呈负相关性（r=-0.269、-0.303、 -0.264、-0.245、-0.425、-0.298、-0.204、-0.266、-0.229、-0.177、-0.407、-0.265）， 与 HDL 均 呈 正 相 关（r=0.250、0.214）（ 均 P<0.05）。结论 合并代谢综合征的男性精神分裂症患者会存在腰腹部过度肥胖、超重、高血糖、高血压等临床症状，而患者的认知功 能、T 水平与代谢综合征的发生存在相关性，且对代谢综合征具有一定的预测价值。

摘要:抑郁症是一类由多种因素所致的精神科常见疾病，以连续且长期的心情低落为主要的临床特征，其治愈率较低，且自杀率 相对较高。目前，临床对于抑郁症的发病机制及常用抗抑郁药物均有着多方面的不同见解，发病机制与单胺类神经递质、单胺类神经递 质受体、炎症反应、神经退化与内分泌等相关，临床常用的抗抑郁药物包括米氮平、帕罗西汀、舍曲林、度洛西汀、文拉法辛等，标准 尚未统一。故为寻求更为全面、有效的治疗方案，本研究针对抑郁症的发病机制、常用抗抑郁药物的研究现状及进展展开综述，为后期 临床诊治抑郁症提供参考依据。

摘要:目的 探讨亚低温联合苯巴比妥对新生儿窒息患儿血气指标和心肌功能的影响。方法 选取南通大学附属妇幼保健院 2019 年 9 月至 2023 年 6 月接诊的新生儿窒息患儿 162 例，采用随机数字表法将其分为对照组（81 例）和观察组（81 例）。对照组患儿采用 苯巴比妥治疗，观察组患儿在其基础上联合亚低温治疗，两组均于治疗 3 d 后评估临床效果。比较两组患儿治疗 3 d 后临床疗效、临床指 标，治疗前与治疗 3 d 后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）与心肌功能指标及血气指标。结果 观察组患儿治疗 3 d 后临床总有效率高于对照组，临床症状消失时间、呼吸恢复时间、住院时间均短于对照组；与治疗前比，治疗 3 d 后两组患儿 APACHE Ⅱ 评分、血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白 T（cTnT）、脑钠肽（BNP）水平及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平均降低， 且观察组低于对照组，而治疗 3 d 后两组患儿动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SpO2）水平均升高，且观察组高于对照组（均 P<0.05）。结论 在苯巴比妥的基础上联合亚低温治疗新生儿窒息，可提高患儿临床治疗效果，改善临床指标，调节其血气指标，同时可 缓解心肌损伤，促进心肌功能恢复。

摘要:目的 探讨噻托溴铵干粉与异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效及对患者肺功能的影响。方法 以随机 数字表法将 2019 年 1 月至 2023 年 4 月连云港市赣榆区中医院收治的 62 例 COPD 患者分为对照组（31 例，异丙托溴铵治疗）和观察组 （31 例，噻托溴铵治疗），两组患者均治疗 3 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前与治疗后 1 周慢性阻塞性肺疾病自我评估 测试（CAT）评分、肺功能指标、炎症因子水平，以及治疗后不良反应发生率。结果 与对照组比，观察组患者总有效率升高；与治疗前 比，治疗后 1 周两组患者 CAT 评分及白细胞计数（WBC）、C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均降低，且观察组上述指标降 低幅度更大；第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）水平均升高，且观察组升高幅度更大（均P<0.05）； 两组不良反应总发生率相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相比异丙托溴铵，采用噻托溴铵治疗 COPD 的疗效更好，能改善患者 肺功能，减轻患者炎症反应，且安全性良好。

摘要:目的 探讨湿化高流量辅助通气在呼吸窘迫综合征（RDS）早产儿无创通气撤机中的应用效果，为改善患儿预后提供有效 依据。方法 选择 2020 年 3 月至 2023 年 3 月东莞市厚街医院收治的 102 例 RDS 早产儿，以随机数字表法分为对照组和观察组，各 51 例。两组患儿均进行无创正压通气，对照组患儿实施常规方法撤机，观察组患儿实施湿化高流量辅助撤机，均观察至出院。比较两组患 儿撤机情况，撤机前和撤机 48 h 后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血血氧饱和度（SaO2）及 pH 值，以 及治疗后并发症发生情况。结果 观察组患儿撤机成功率高于对照组，无创辅助通气时间及总吸氧天数均短于对照组；与撤机前比，撤 机 48 h 后两组患儿 PaO2、SaO2 及 pH 值均升高，观察组 PaO2、SaO2 高于对照组；PaCO2 降低，观察组低于对照组（均P<0.05）；撤 机 48 h 后两组 pH 值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 湿化高流量辅助 通气能够缩短患儿无创辅助通气及总吸氧时间，改善血气指标，有助于提高 RDS 机械通气患儿撤机成功率，且减少并发症，利于患儿 预后。

摘要:目的 探究颈椎前路钢板融合器内固定和零切迹椎间融合器对需要进行单节段颈椎内固定治疗的颈椎病患者的临床效果、吞 咽功能及生活质量的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月玉林市中西医结合骨科医院收治的 40 例需要进行单节段颈椎内固定的颈 椎病患者，按照随机数字表法分为对照组（20 例，颈椎前路钢板融合器内固定）和观察组（20 例，颈椎前路零切迹椎间融合器内固定）。 两组患者术后均随访 6 个月。对比两组患者术前及术后 3、6 个月颈椎整体曲度、手术节段生理曲度及吞咽功能、生活质量评分；对比两组 患者术后 1、4 个月椎体触合率；对比两组患者术后并发症发生情况。结果 与术前比，术后 3、6 个月两组患者颈椎整体曲度、手术节段 生理曲度先增大后减小，观察组均小于对照组；两组标准吞咽功能评价量表评分逐渐降低，且观察组低于对照组；两组简明健康调查量表 （SF-36）评分逐渐升高，且观察组高于对照组；术后观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）；术后 1、4 个月两组患者椎体 触合率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 与颈椎前路钢板融合器内固定的方式相比，颈椎前路零切迹椎间融合器治疗颈椎 病患者具有相似的固定效果，能减轻对吞咽功能造成的影响，提升患者生活质量，减少并发症的发生，但在维持颈椎曲度方面效果欠佳。

摘要:目的 探究胆囊后三角解剖入路、胆囊前三角解剖入路方式腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者炎症因子、生 存质量的影响，为今后临床治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石提供有效的参考依据。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 7 月于昆山市第五人民 医院就诊的慢性胆囊炎伴胆囊结石患者（100 例），据电脑产生的随机数字将患者分为前入路组（胆囊前三角解剖入路行腹腔镜胆囊切 除术）和后入路组（胆囊后三角解剖入路行腹腔镜胆囊切除术），各 50 例，两组患者均于术后随访 1 个月。对比两组患者手术指标， 术前、术后 3 d 炎症因子水平，术前、术后 1 个月生活质量评分及术后并发症发生情况。结果 与前入路组比，后入路组术中出血量减 少，并发症总发生率降低，手术、术后排气、住院时间均缩短；与术前比，术后 3 d 两组患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6 （IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平及术后 1 个月两组患者生活质量评分均升高，但后入路组炎症因子水平更低，生活质量评分更 高（均P<0.05）。结论 将胆囊后三角解剖入路方式应用于慢性胆囊炎伴胆囊结石患者的腹腔镜胆囊切除术中，可对手术指标进行有效 改善，还可减轻炎症反应，促进生存质量提高，且后三角解剖入路手术安全性较高。

摘要:目的 分析对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用手法复位联合经皮椎体成形术治疗的效果，以及对患者影像学指标的影响。 方法 回顾性分析宝应县人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 10 月收治的 80 例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料，并依据不同治疗 方式分为对照组（42 例，单纯经皮椎体成形术治疗）、观察组（38 例，手法复位联合经皮椎体成形术治疗）。所有患者均观察至出院， 并随访 6 个月。比较两组患者手术相关指标，术前及术后 6 个月视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分、 腰椎日本骨科协会评估治疗（JOA）评分、生活质量综合评定表（COQOL）评分及影像学指标，以及随访期间并发症发生情况。结果 与 对照组比，观察组患者单个椎体手术时间更短，术中透视次数更少（均P<0.05）；而两组术中出血量、住院时间比较，差异均无统计学意 义（均P>0.05）；相较于术前，术后 6 个月两组患者 VAS 疼痛评分、ODI 评分更低，且观察组更低；JOA 评分、COQOL 评分及病椎前后 缘高度比值、病椎中部与后缘高度比值均升高，且观察组更高；病椎 Cobb 角缩小，且观察组更小；随访期间，观察组患者并发症总发生 率低于对照组（均P<0.05）。结论 手法复位联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可缩短手术时间，减少术中透视次数， 减轻其疼痛程度，并能够重建伤椎高度，纠正 Cobb 角，改善后凸畸形，促进患者术后各项功能的恢复，提高生活质量，且安全性较高。

摘要:目的 探讨凝血酶联合奥美拉唑治疗胃溃疡伴胃出血，对患者凝血功能及胃肠激素水平的影响，并分析其用药安全性。方 法 以随机数字表法将滦南县医院 2021 年 2 月至 2023 年 5 月期间收治的 55 例胃溃疡伴胃出血患者分为两组，对照组（27 例，给予对症 治疗 + 奥美拉唑口服治疗）与观察组（28 例，给予对症治疗 + 奥美拉唑 + 凝血酶治疗），两组患者均治疗 7~14 d，在治疗期间观察出血 情况，患者出血停止时停药，且均观察至出院。统计并比较两组患者临床症状缓解时间，治疗前及治疗 7 d 后凝血功能指标与胃肠激素水 平，治疗期间不良反应发生情况。结果 两组患者呕血 / 便血、腹痛、腹胀、嗳气缓解时间相比，观察组均更短；与治疗前比，治疗 7 d 后两组患者凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均缩短，且与对照组比，观察组更短；两组患者 全血 D- 二聚体（D-D）水平均更低，且与对照组比，观察组更低；与治疗前比，治疗 7 d 后两组患者血清生长抑素（SS）水平均升高， 且与对照组比，观察组更高；两组患者血清胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）水平均降低，且与对照组比，观察组更低；治疗期间，两 组不良反应总发生率比较 [ 对照组 3.70%（1/27）对比观察组 10.71%（3/28）]，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 凝血酶与奥美拉唑 联合治疗胃溃疡伴胃出血患者，可更有效调节其凝血功能指标与胃肠激素水平，缓解患者临床症状，且具有良好的安全性，更有利于促 进患者病情恢复。

摘要:目的 探讨临床实施同期放化疗过程中，予以同步加量调强放疗（SIB-IMRT）技术对直肠癌患者临床疗效的影响。方法 选 取江阴市人民医院 2018 年 2 月至 2020 年 2 月收治的 100 例早期直肠癌患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（50 例）和观察 组（50 例）。对照组患者接受常规调强放疗（R-IMRT）技术，观察组患者实施 SIB-IMRT 技术，两组患者放疗期间均口服卡培他滨片， 治疗周期为 6 周。比较两组患者临床疗效，治疗前及治疗 6 周后的血清肿瘤标志物指标水平，治疗前及治疗后 3、6 个月的卡式功能状态 量表（KPS）评分。结果 观察组患者疾病控制率（DCR）高于对照组；与治疗前比，治疗 6 周后两组患者血清癌胚抗原（CEA）、血管 内皮生长因子（VEGF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平均降低，且观察组较对照组更低；与治疗前比，治疗后 3、6 个月两组患 者 KPS 评分逐渐升高，且观察组患者 KPS 评分较对照组更高（P<0.05）。结论 直肠癌术前实施同期化放疗中应用 SIB-IMRT 技术，能 够提高肿瘤控制率，减轻肿瘤负荷，改善患者生活能力和功能状况。

摘要:目的 探讨 A 型肉毒毒素联合眼袋整形术对眼周皮肤松弛患者眼角皮肤相关参数和整形修复效果的影响。方法 选取宁波 鄞州壹加壹美容医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的眼周皮肤松弛患者 194 例，根据随机数字表法分为两组。对照组（86 例）患者予 以眼袋整形修复手术治疗，在对照组基础上，观察组（108 例）患者联用 A 型肉毒毒素治疗。两组患者均在术后随访 6 个月。观察对比 两组患者治疗前及治疗后 6 个月眼角皮肤相关参数、整形修复效果，以及并发症发生情况和对整形修复效果的满意度。结果 与治疗前 相比，治疗后 6 个月两组患者皱纹面积及皮肤紧致度 F4 值均减小，且观察组更小，皮肤弹性 R2 值及皮肤厚度均增加，且观察组更高； 治疗后观察组患者眼袋减轻、鱼尾纹改善、皮肤色泽增强的患者占比较对照组更高（均P<0.05）；观察组患者并发症总发生率较对照组 低，但差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者整形修复效果总体满意度较对照组高（P<0.05）。结论 在眼袋整形修复手术基础上加 用 A 型肉毒毒素对眼周皮肤松弛患者的疗效值得肯定，不仅可以提升整形修复效果，改善眼部皮肤状态，也可以减少术后并发症，并提 高患者对整形修复效果的满意程度。

摘要:目的 研究院内急诊成人心脏骤停患者心肺复苏（CPR）抢救治疗期间应用自动心肺复苏仪的作用及效果。方法 回顾性分 析 2019 年 6 月至 2023 年 3 月茂名市电白区人民医院急诊收治的 68 例行 CPR 抢救的成人心脏骤停患者的临床资料，按照复苏方法不同 对患者进行分组，对照组（34 例）患者接受传统徒手心肺复苏，研究组（34 例）患者接受自动心肺复苏仪复苏。两组患者复苏后均随访 1 周。对比两组患者抢救时、抢救 30 min 后血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、CPR 成功率、复苏效果、复苏后与随访期间并发 症发生情况，及复苏后家属满意度。结果 与抢救时比，抢救 30 min 后两组患者 SpO2、MAP 水平均升高，且研究组高于对照组；研究组 患者心跳恢复时间、呼吸恢复时间、血压恢复时间均短于对照组，并发症总发生率低于对照组，家属总满意度高于对照组（均P<0.05）； 研究组 CPR 成功率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 自动心肺复苏仪可以显著提升急诊成人心脏骤停抢救效果，改 善患者心肺功能，且 CPR 成功率较高，能够有效缩短患者血压、呼吸、心跳恢复时间，增加患者家属满意度，安全性较高。

摘要:目的 探讨脑卒中后偏瘫患者在常规康复干预的基础上行镜像神经元运动模仿训练对其上肢功能的影响。方法 选取 2021 年 3 月至 2023 年 3 月广东省怀集县人民医院收治的 100 例脑卒中后偏瘫患者，按照随机数字表法分为两组，各 50 例。对照组行常规综 合康复训练，研究组在对照组的基础上联合镜像神经元运动模仿训练，均干预 3 个月。对比两组患者干预前和干预 3 个月后手相关运动 功能指标、患侧上肢功能及体感诱发电位变化。结果 与干预前比，干预 3 个月后两组患者第 2 掌指关节最大屈曲角度、最大伸展角度及 关节主动活动范围（AROM）均升高，且研究组较对照组更大；患侧 Fugl-Meyer 量表上肢肩肘部分（FMA-UE）和手臂动作调查测试表 （ARAT）评分均升高，且研究组较对照组更高，研究组诱发电位潜伏期较对照组缩短，且研究组短于对照组；波幅较对照组明显增大， 且研究组高于对照组（均P<0.05）。结论 脑卒中后合并偏瘫患者实施镜像神经元运动模仿训练，可有效改善其体感诱发电位，促进患 者上肢、手部功能恢复。

摘要:目的 探讨围绝经期异常子宫出血（AUB）患者采用黄体酮联合炔雌醇环丙孕酮片治疗对患者性激素水平的影响及安全性。 方法 选取平远县妇幼保健院 2022 年 3 月至 2023 年 3 月收治的围绝经期 AUB 患者 70 例，根据随机数字表法分为两组，各 35 例。两组 患者均接受诊断性刮宫术治疗，术后接受药物治疗，其中对照组患者使用黄体酮治疗，观察组患者使用炔雌醇环丙孕酮片联合黄体酮治 疗，21 d 为 1 个周期，均治疗 3 个周期。比较两组患者治疗效果，治疗前后性激素、血红蛋白及临床指标水平，以及治疗期间不良反应 发生情况。结果 观察组患者的总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者月经量减少，月经时间缩短，子宫内膜厚度减小， 血红蛋白水平升高，卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇降低，且观察组患者上述指标变化幅度均更大（均P<0.05）。两组患者不良反 应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 围绝经期 AUB 患者采用黄体酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗疗效显著，可有效调控 性激素，进而降低子宫内膜厚度，改善月经，减少出血量提升血红蛋白，且安全性良好。

摘要:目的 分析单侧腰麻复合硬膜外麻醉用于下肢骨折老年患者对其围术期血流动力学、循环功能、炎症反应的影响及安全性。 方法 选取 2022 年 1 月至 12 月汕头潮南民生医院收治的 78 例下肢骨折老年患者，以随机数字表法分为对照组（硬膜外麻醉）和观察组 （单侧腰麻加硬膜外麻醉），各 39 例。比较两组患者麻醉效果，麻醉前（T0）、麻醉后 5 min（T1）、麻醉后 60 min（T2）及手术结束 时（T3）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心排血量（CO）水平，T0 和术后 72 h 血清 C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死 因子（TNF-α）及白细胞介素 -6（IL-6）水平，及不良反应发生情况。结果 观察组患者的麻醉总优良率高于对照组；与 T0 时比，T1~T3 时两组患者 SBP 及对照组患者 CO 均先降低后升高，两组患者 DBP 先降低后升高再降低，HR 先升高后降低，且 T1~T3 时观察组 SBP、 DBP 均高于对照组，HR 低于对照组，T1 时观察组 CO 高于对照组，T2、T3 时低于对照组；与 T0 时比，术后 72 h 两组患者血清 CRP、 TNF-α、IL-6 水平均升高，但观察组低于对照组（均P<0.05）；T0~T2 时观察组患者 CO 波动不明显，差异无统计学意义（P>0.05）；两 组患者不良反应总发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相比于单纯硬膜外麻醉，单侧腰麻复合硬膜外麻醉用于下肢骨折老 年患者麻醉效果更高，能减轻对其围术期血流动力学和循环功能的影响，减轻机体炎症反应，且不会明显增加不良反应，安全性良好。

摘要:目的 对比分析地佐辛与舒芬太尼复合丙泊酚对无痛胃肠镜检查患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度 （SpO2）的影响及安全性。方法 取 2020 年 2 月至 2023 年 2 月佛冈县中医院收治的进行无痛胃肠镜检查的 60 例患者，据随机数字表法 分为对照组（30 例，用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉）和试验组（30 例，用地佐辛复合丙泊酚麻醉）。比较两组患者睁眼时间、清醒时间， 检查完成 30 min 后认知功能，麻醉前（T0）、麻醉后胃肠镜置入前（T1）、胃肠镜退出后（T2）时血流动力学指标，及不良反应发生情 况。结果 与对照组比，试验组患者睁眼时间、清醒时间缩短，简易精神状态评价量表（MMSE）评分升高；与 T0 时比，T1、T2 时两组患 者 HR 水平及对照组患者 SpO2 逐渐降低，T1、T2 时观察组患者 SpO2 及两组患者 MAP 水平先降低后升高，但试验组患者 T1、T2 时 HR、 SpO2、MAP 水平均高于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 无痛胃肠镜检查患者采用 地佐辛复合丙泊酚麻醉，其麻醉效果较好，可稳定血流动力学，对认知功能影响较小，且安全性良好。

摘要:目的 探讨子宫切除手术中应用等浓度但不同剂量罗哌卡因进行蛛网膜下腔阻滞对患者阻滞效果、血流动力学的影响。方 法 选取武威市人民医院 2020 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 80 例行子宫切除的手术患者，按随机数字表法分为两组，每组 40 例。低剂量 组患者采用 0.75% 罗哌卡因 15 mg，高剂量组采用 0.75% 罗哌卡因 18 mg。比较两组患者阻滞情况、改良 Bromage 评分，麻醉前、麻醉后 10 min、麻醉后 20 min、术后即刻血流动力学水平，及不良反应发生情况。结果 低剂量组与高剂量组运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效 时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；低剂量组患者感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间短于高剂量组；与麻醉前比，麻醉 后 10、20 min、术后即刻两组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）先升高后降低，且低剂量组变化幅度小于高剂量组；低剂量组患者 不良反应总发生率低于高剂量组（均P<0.05）；两组改良 Bromage 评分 0、1、2、3 分患者占比比较，两组患者血氧饱和度（SpO2）、每 搏输出量（SV）各时间点组间、组内比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 与高剂量（18 mg）相比，虽然低剂量（15 mg） 0.75% 罗哌卡因在子宫切除手术中行蛛网膜下腔感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间较短，但运动及感官阻滞起效相当，下肢阻滞效果 也相当，且低剂量给药能够起到平稳手术时患者血流动力学的作用，且安全性较高。

摘要:目的 探究重型颅脑外伤患者使用右美托咪定后镇静镇痛效果，以及对患者炎症因子、应激指标的影响。方法 选取盐城市 大丰人民医院 2019 年 12 月至 2023 年 4 月收治的 40 例重型颅脑外伤患者，依据随机数字表法分为两组，各 20 例。术中对照组麻醉诱导前 予以利多卡因，观察组在对照组的基础上于麻醉诱导前予以右美托咪定。比较两组患者麻醉效果，麻醉诱导前（T0）、术毕拔管时（T1）、 术后 12 h（T2）、术后 24 h（T3）炎症因子与应激指标，术后 1 h、T2、T3 时视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，以及术前及术后 1、3、 7 d 简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分。结果 观察组患者睁眼时间、睫毛反射消失时间、意识恢复时间、机械通气时间均短于 对照组；与 T0 时比，T1~T3 时两组患者血清皮质醇（Cor）水平与 T1~T2 时两组患者超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平均呈先升高后降低趋 势，且不同时间点观察组均更低；T1~T3 时两组患者趋化因子 12（CXCL12）水平呈降低趋势，且观察组均更低；T1~T3 时两组患者超氧 化物歧化酶（SOD）水平呈降低趋势，且观察组高于对照组（均P<0.05），两组患者 T2 与 T3 时组内 hs-CRP 水平比较，差异无统计学意 义（P>0.05）；与术后 1 h 比，T2、T3 时两组患者 VAS 疼痛评分均呈降低趋势，且观察组更低；与术前比较，术后 1~7 d 两组患者 MMSE 评分呈降低后升高趋势，且观察组均更高（均P<0.05）。结论 右美托咪定对重型颅脑外伤患者镇静镇痛效果理想，能有效减轻应激反 应，抑制炎症反应，降低疼痛程度，且可以减轻对患者认知功能造成的损害。

摘要:目的 探讨高血压合并冠心病患者联合应用吲达帕胺、氨氯地平片治疗对其血压、血脂及免疫功能的影响。方法 选取广东省 茂名农垦医院 2020 年 4 月至 2023 年 6 月收治的 100 例高血压合并冠心病患者，以随机数字表法分组，对照组（50 例，以苯磺酸氨氯地平 片），联合组（50 例，在对照组治疗的基础上联合吲达帕胺缓释片治疗），两组患者均治疗 6 周。比较两组患者临床疗效，治疗前后血压 水平、免疫功能指标、血脂水平，及治疗期间不良反应发生情况。结果 联合组患者治疗总有效率高于对照组；治疗后两组患者收缩压、舒 张压、血清免疫球蛋白 G、免疫球蛋白 A、免疫球蛋白 M、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油水平均降低，联合组更低；血清高密 度脂蛋白胆固醇均升高，联合组更高（均P<0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 吲达帕胺联合氨氯 地平片治疗，可以显著降低高血压合并冠心病患者血压，调节血脂并改善机体免疫功能，且安全性良好。

摘要:目的 对比分析单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效，及对患者免疫功能、肺功能的影 响。方法 按照手术方式的不同将陕西省森林工业职工医院于 2020 年 1 月至 2023 年 5 月期间收治的 46 例非小细胞肺癌患者分成两组。 对照组（23 例）患者行三孔胸腔镜肺叶切除术治疗，观察组（23 例）患者行单孔胸腔镜肺叶切除术治疗，术后均定期随访 2 个月。比较 两组患者手术相关参数（术中出血量、手术时间、术后引流量）；比较两组患者术前与术后 3 d 细胞免疫功能指标（CD4+ 、CD8+ 百分比 及 CD4+ /CD8+ 比值），术前与术后 2 个月肺功能指标 [ 第 1 秒用力呼吸容积（FEV1）、最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）]， 及随访期间并发症发生情况。结果 观察组患者术中出血量、术后引流量均较对照组减少，手术时间较对照组缩短；与术前比，术后 3 d 两组患者 CD4+ 百分比与 CD4+ /CD8+ 比值均降低，术后 3 d 观察组高于对照组；术后 3 d 两组患者 CD8+ 百分比均升高，术后 3 d 观察 组低于对照组；与术前比，术后 2 个月两组患者 FEV1、MVV、FVC 均降低，术后 2 个月观察组均高于对照组（均P<0.05）；两组患者 术后并发症发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 较三孔胸腔镜肺叶切除术，单孔胸腔镜肺叶切除术可更有效改善非小细 胞肺癌患者围术期指标，减小对患者免疫功能及肺功能的损伤，且具有良好的安全性。

摘要:目的 分析中重度癌症患者采用中医定向透药疗法联合阿片类药物治疗对其疼痛的影响，为临床治疗中重度癌性疼痛提供 参考依据。方法 选取新疆医科大学第七附属医院 2023 年 1 月至 5 月收治的 60 例中重度癌性疼痛患者，依据随机数字表法分为对照组 与试验组，各 30 例。对照组患者使用常规西药（盐酸吗啡片 + 盐酸羟考酮缓释片）治疗，试验组患者在对照组的基础上联合使用中医定 向透药疗法，均持续治疗 14 d。比较两组患者治疗前及治疗 14 d 后的疼痛数字评分法（NRS）、简明疼痛调查量表（BPI）评分，阿片 类药物用量、爆发痛次数、止痛起效时间及持续时间，疼痛介质 [ 去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、5- 羟色胺（5-HT）、前列腺 素 E2（PGE2）、P 物质（SP）] 水平，治疗前与治疗后生活质量，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者 NRS 及 BPI 评分均降低，且试验组低于对照组；试验组患者阿片类药物用量、爆发痛次数均少于对照组（均P<0.05）；止痛起效时间较 对照组缩短，止痛持续时间较对照组延长，但差异均无统计学意义（均P>0.05）；与治疗前比，治疗 14 d 后，两组患者血清 NE、DA、 5-HT、PGE2、SP 水平均明显降低，且试验组低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者卡氏功能状态（KPS）评分均升高，且试验组高 于对照组（均P<0.05）；试验组患者不良反应总发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中医定向透药疗法联合阿 片类药物治疗中重度癌性疼痛效果良好，起效更快，能在减少阿片类药物用量的基础上提高疼痛缓解程度，降低疼痛介质水平，促进患 者生活质量的提高，且安全性良好。

摘要:目的 分析颈性眩晕患者采用枕下缘针刀松解治疗的临床效果，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取 2019 年 7 月至 2022 年 7 月中南大学湘雅二医院桂林医院收治的 90 例颈性眩晕患者为本次研究对象，根据随机数字表法分为对照组（45 例） 和观察组（45 例）。对照组患者采用盐酸倍他司汀药物治疗，观察组患者在对照组的基础上接受枕下缘针刀松解治疗。两组患者均治 疗 15 d。比较两组患者的临床疗效，治疗前后的眩晕障碍量表（DHI）评分、颈性眩晕症与功能评估量表（ESCV）评分，血清一氧化氮 （NO）和内皮源性超极化因子（EDHF）水平及颈椎椎动脉血流动力学指标。结果 观察组患者临床总有效率较对照组更高；与治疗前 比，治疗后两组患者 DHI 评分均降低，ESCV 评分均升高，且观察组患者 DHI 评分更低，ESCV 评分高于对照组；与治疗前比，治疗后 两组患者 NO 和 EDHF 水平均升高，且观察组患者的 NO 和 EDHF 水平均高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者颈椎椎动脉平均速 度（Vm）、收缩期峰值流速（Vs）、舒张期末流速（Vd）值均升高，搏动指数（PI）值均下降，且观察组患者 Vm、Vs、Vd 值均高于对照 组，PI 值低于对照组（P<0.05）。结论 颈性眩晕患者接受枕下缘针刀松解治疗，促进了血液流动进而恢复颈椎功能，患者的颈椎椎动 脉血流动力学指标明显改善，眩晕症状明显减轻，具有较高的临床效果。

摘要:目的 探讨颊针疗法结合中药治疗对神经根型颈椎病患者中医证候积分、疼痛程度、颈椎功能的影响。方法 选择 2022 年 9 月至 2023 年 6 月于广州市海珠区中医医院就诊的神经根型颈椎病 60 例患者作为研究对象，以随机数字表法分为两组，各 30 例，对照 组患者采取中药治疗，观察组患者在对照组的基础上接受颊针疗法，均治疗 3 周。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后中医证候积 分、疼痛程度、颈椎功能、颈椎参数。结果 治疗后观察组患者治疗总有效率为 96.67%，高于对照组的 76.67%，但差异无统计学意义 （P>0.05）与治疗前比，治疗后两组患者肢体疼痛、痛如针刺、痛处固定、肢体麻木、头晕眼花、面色不华评分、视觉模拟量表（VAS） 疼痛评分、颈椎功能评分均降低，观察组较对照组更低；颈椎活动度、病变节段椎间高度、颈椎生理曲度、椎间隙高度均升高，观察组 较对照组更高（均P<0.05）。结论 采取颊针疗法结合中药治疗神经根型颈椎病患者，可进一步提高治疗效果，促进疼痛缓解，症状消 退，并改善颈椎功能障碍及病变节段椎间高度，恢复正常的生理曲度及椎间隙高度，促使颈椎功能恢复。

摘要:目的 观察并分析穴位贴敷联合雷火灸治疗气滞血瘀型膝骨关节炎（KOA）患者对其血液流变学、关节疼痛、关节功能的 影响。方法 选取 2020 年 8 月至 2022 年 8 月常州市中医医院收治的 40 例 KOA（气滞血瘀型）患者，依据随机数字表法分为两组，各 20 例。两组患者均接受常规的西医治疗（口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊），在此基础上对照组接受雷火灸单一疗法， 研究组接受雷火灸 + 穴位贴敷联合治疗，均治疗 4 周。比较两组患者的临床治疗有效率、治疗前后血液流变学指标、关节疼痛和关节功 能评分。结果 与对照组相比，研究组临床治疗总有效率更高；与治疗前相比，治疗后两组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏 度及视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均降低，且研究组低于对照组；治疗后两组患者 Lysholm 膝关节功能评分均升高，且研究组高于对照 组（均P<0.05）。结论 穴位贴敷联合雷火灸的治疗方法用于 KOA（气滞血瘀型）患者可有效缓解患者血瘀与疼痛症状，改善膝关节功 能，获得显著治疗效果。

摘要:目的 研究气阴两虚型慢性心力衰竭患者采用稳心颗粒辅助治疗的临床疗效，以及对患者心功能指标的改善效果。方法 按 照随机数字表法将金寨县中医医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月期间收治的 138 例气阴两虚型慢性心力衰竭患者分为两组，各 69 例，给予 对照组患者美托洛尔治疗，给予观察组患者美托洛尔联合稳心颗粒治疗，两组患者均治疗 10 周。比较两组患者临床疗效，治疗前后临床中 医证候积分、心功能指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 两组患者临床总有效率 [ 观察组（92.75%）和对照组（78.26%）] 比 较，观察组更高；治疗后两组患者气短气喘、心悸、咳嗽 / 咳痰、胸闷 / 痛、浮肿、怕冷 / 喜温积分均较治疗前降低，且观察组低于对照 组；与治疗前比，治疗后两组患者左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、收缩末期容积（ESV）均缩小，且 观察组小于对照组；两组患者左心室射血分数（LVEF）均增大，且观察组大于对照组（均P<0.05）；对照组、观察组患者不良反应总发 生率比较（7.24% 对比 8.70%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对气阴两虚型慢性心力衰竭患者采用稳心颗粒治疗，可使其临 床症状有效缓解，心功能得以改善，临床疗效显著，且安全性良好。

摘要:目的 分析三维容积超声多平面技术定位脊髓圆锥在神经管缺陷检出中的应用价值，为临床早期明确疾病诊断提供依据。方 法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 12 月茂名市人民医院行产前超声检查的 1 000 例孕妇，所有孕妇均行二维超声检查与三维容积超声多平面 技术检查。统计两种检测方式对脊髓圆锥显示情况与检测用时；统计正常胎儿和异常胎儿的不同孕周脊髓圆锥位置分布情况。结果 1 000 例孕妇中，三维容积超声多平面技术检查脊髓圆锥的显示率为 99.40%（994/1 000），高于二维超声的 98.10%（981/1 000）；检查脊髓圆 锥耗时为（10.59±1.67）min，短于二维超声的（14.66±2.38）min（P<0.05）；1 000 例孕妇中，正常的 994 例胎儿，虽然孕周不同，但其 脊髓圆锥部位均在 L3 及以上，且伴随孕周的增加，脊髓圆锥部位不断升高，其脊髓圆锥部位通常集中于 L4 及以下；异常的 6 例胎儿，虽 然伴随孕周的增加其脊髓圆锥部位有所升高，然而依然低于正常水平。其中检查异常的 6 例胎儿中，其中 1 例脊髓发育异常，5 例脊髓畸 形（脊髓栓系 2 例，脊膜膨出 3 例），孕妇根据自身情况选择引产、出生，其中 4 例引产，2 例出生。结论 与二维超声相比，三维容积 超声多平面技术能够更为清楚地显示胎儿脊髓圆锥部位，且检测耗时短，对早期发现和诊断神经管缺陷提供重要的信息，应用价值显著。

摘要:目的 探究人工智能软件（AI）与人工后处理在冠状动脉 CT 血管成像中的应用效果，并比较其图像质量，为冠状动脉疾病 的诊断提供依据。方法 回顾性分析 2020 年 10 月至 2022 年 8 月建始县人民医院收治的 200 例疑似冠状动脉狭窄患者的临床资料，均同 时接受两种处理方式，依据不同处理方式命名为人工组（人工后处理）和 AI 组（AI 处理）。所有研究对象均接受冠状动脉 CT 血管成像 检查。比较两组多平面重组（MRP）图像评分、曲面重组（CRP）图像评分，以及容积再现（VR）图像质量的主观评价及图像质量缺陷 因素情况。结果 人工组 MRP 图像回旋支（LCX）评分高于 AI 组（P<0.05）；两组 MRP 图像右冠状动脉（RCA）、左前降支（LAD） 及 CPR 图像 LCX、RCA、LAD 评分，VR 图像质量评级、图像质量缺陷因素比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 AI 与人 工后处理在冠状动脉 CT 血管成像中的图像质量相仿，各有优缺点，两者结合可以互补，以提高其在冠状动脉 CT 血管成像中应用效果。

摘要:目的 探讨血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、血浆 D- 二聚体（D-D）与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者 合并肺动脉高压（PH）的相关性，为提高治疗及预后效果提供依据。方法 选取 2020 年 5 月至 2023 年 5 月昆山市第四人民医院收治 的 93 例 AECOPD 住院患者，依据心脏彩色多普勒超声检查估测值的肺动脉收缩压（PASP）将患者分为 PH 组 [42 例，PASP>30 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）] 和无 PH 组（51 例，PASP ≤ 30 mmHg）。PH 组患者进一步分为轻度 PH 组（26 例，PASP 31~49 mmHg）和中 重度 PH 组（16 例，PASP ≥ 50 mmHg）。检测并比较 PH 组与无 PH 组患者，以及不同程度 PH 组患者血清 hs-CRP 及血浆 D-D 水平；采 用受试者工作特征曲线（ROC）分析 hs-CRP、D-D 水平对 AECOPD 合并 PH 的诊断价值；采用 Pearson 相关性分析 hs-CRP、D-D 水平与 PASP 的相关性。结果 PH 组患者血清 hs-CRP、血浆 D-D 水平均高于无 PH 组（均P<0.05），且中重度 PH 组血清 hs-CRP、血浆 D-D 水 平均高于轻度 PH 组（均P<0.05）。血清 hs-CRP、血浆 D-D 检测诊断 AECOPD 合并 PH 的曲线下面积（AUC）依次为 0.798、0.829，诊 断 AECOPD 合并中重度 PH 的 AUC 依次为 0.726、0.791，且血浆 D-D 对 AECOPD 合并 PH 与 AECOPD 合并中重度 PH 的诊断价值优于 hs-CRP；血清 hs-CRP、血浆 D-D 水平与 PSAP 均呈正相关（r=0.637、0.738，均 P<0.05）。结论 血清 hs-CRP、血浆 D-D 水平均与 AECOPD 患者发生 PH 密切相关，且两者对 AECOPD 患者发生 PH 及 PH 的严重程度具有较好的诊断价值。

摘要:目的 分析二维超声甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）与超声造影（CEUS）诊断甲状腺癌的临床效能，为提升临床疾 病诊断效果、改善患者疾病预后提供依据。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 5 月北海市人民医院收治的 91 例甲状腺结节患者（共 有结节 106 个）的临床资料，所有患者均接受二维超声 TI-RADS、CEUS 及病理检查，并以病理结果为金标准。统计二维超声 TI-RADS、 CEUS 检查诊断甲状腺结节性质的检出结果、诊断效能；比较良、恶性结节二维超声 TI-RADS、CEUS 检查的影像特征。结果 91 例甲状 腺结节患者，共有结节 106 个，经病理检查，其中恶性 67 个、良性 39 个，CEUS 检查对甲状腺癌检测的特异度、准确度、阳性预测值、 阴性预测值均高于二维超声 TI-RADS 检查（均P<0.05），两种检测方式的灵敏度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；相较于良性结节， 恶性结节边界不清晰、形态不规则、内部低回声、无环状血流、微钙化、血流信号Ⅱ ~ Ⅲ级、增强不均匀、无环形增强、低增强的患者占 比较高，达峰时间、平均通过时间较短，峰值强度较低（均P<0.05）。结论 甲状腺良恶性结节的二维超声 TI-RADS、CEUS 影像特征存 在明显的差异，且 CEUS 具有较高的诊断优势，临床可应用 CEUS 检查评估、诊断甲状腺结节性质，以提高诊断甲状腺癌的准确率。

摘要:目的 探究血淀粉酶（S-AMY）、胰脂肪酶（LPS）、胰蛋白酶原激活肽（TAP）及尿淀粉酶（U-AMY）在早期诊断老年 急性胰腺炎（AP）中的价值，为老年 AP 早期诊断提供依据。方法 回顾性分析 2021 年 5 月至 2023 年 5 月张家港市第六人民医院收治 的 108 例老年急腹症患者的临床资料，按临床诊断分为 AP 组（51 例）与非 AP 组（57 例）。检测两组患者入院后 6 h 内 S-AMY、LPS、 TAP 及 U-AMY 水平。比较两组患者基线及临床资料；采用多元逐步回归分析影响老年 AP 发生的危险因素；采用受试者工作特征曲线 （ROC）分析 S-AMY、LPS、TAP 及 U-AMY 检测在早期诊断老年 AP 中的诊断价值。结果 AP 组患者 S-AMY、LPS、TAP 及 U-AMY 水平均高于非 AP 组；多元逐步回归分析显示，S-AMY、LPS、TAP 及 U-AMY 水平较高均为影响老年 AP 发生的危险因素（OR=1.023、 1.025、1.554、1.300）；ROC 曲线分析结果显示，S-AMY、LPS、TAP、U-AMY 在早期诊断老年 AP 中的 AUC 分别为 0.894、0.889、 0.884、0.829，S-AMY 的诊断效能最高（均P<0.05）。结论 AP 患者 S-AMY、LPS、TAP 及 U-AMY 水平均明显升高，其水平高均为影 响老年 AP 发生的危险因素，且在早期诊断老年 AP 中的价值较高，尤其是 S-AMY 对老年 AP 的诊断价值最高。

摘要:目的 探讨床边超声与 CT 对急诊腹部脏器闭合性外伤（BAT）的诊断价值及时效性，为临床急诊创伤救治提供参考依据。 方法 回顾性分析 2014 年 6 月至 2021 年 6 月东莞常安医院收治的 73 例急诊 BAT 患者的临床资料，均经手术证实，入院后均行床边超 声、CT 检查，统计手术病理检查结果，并以手术病理为金标准，分析床边超声与 CT 诊断急诊 BAT 的符合率及检查时效。结果 73 例急 诊 BAT 患者手术病理证实共 94 处伤，其中 64 处实质性脏器损伤，30 处空腔脏器损伤；以手术病理为金标准，床边超声诊断实质性脏器 损伤、多脏器损伤符合率分别为 89.06%、40.00%，与 CT 诊断符合率 93.75%、80.00% 比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），但 CT 诊断空腔脏器损伤符合率为 93.33%，显著高于床边超声的 66.67%（P<0.05）；床边超声检查时间显著长于 CT 检查，但检查前时间、诊 断时间及总时间均显著短于 CT 检查（均P<0.05）。结论 CT 检查对空腔脏器损伤准确率较高，但床边超声诊断急诊 BAT 用时更短，急 诊诊断时效性更佳，更利于急诊救治。

摘要:目的 观察不同病情程度糖尿病足感染患者血清炎症因子及血糖指标水平变化情况，为临床诊断糖尿病足感染提供参考依 据。方法 回顾性分析 2020 年 2 月至 2023 年 7 月在佛山市南海经济开发区人民医院诊断为糖尿病足感染的 60 例患者的临床资料，将其作 为感染组，并将感染组患者根据感染程度分为轻度组（20 例）、中度组（20 例）、重度组（20 例）；另回顾性分析同期诊断为非感染性 糖尿病足的 60 例患者的临床资料，将其作为对照组。比较对照组和感染组，以及不同感染程度糖尿病足感染患者白细胞计数（WBC）、 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、空腹血糖（GLU）、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平；并分析糖尿病足感染者严重程度与 WBC、CRP、PCT、GLU、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平的相关性。结果 感染组患者 WBC 及血清 CRP、PCT、GLU、糖化血红蛋 白、空腹胰岛素水平均高于对照组；重度组患者的 WBC 及血清 CRP、PCT、GLU、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平均高于中度组和轻度 组，且中度组高于轻度组；Pearson 相关性分析结果显示，糖尿病足感染严重程度与 WBC 及血清 CRP、PCT、GLU、糖化血红蛋白、空 腹胰岛素水平均呈正相关（均P<0.05）。结论 糖尿病足感染患者 WBC 及血清 CRP、PCT、GLU、糖化血红蛋白水平均呈现高表达，存 在胰岛素抵抗现象，且患者病情越严重，上述指标水平越高，可用来诊断糖尿病足感染的严重程度。

摘要:目的 探讨特发中枢性性早熟女童血清胰岛素样生长因子 -1（IGF-1）、维生素 D 与 BMI 相关性的研究，以便为临床预防 特异中枢性性早熟的发生提供参考依据。方法 选取 2022 年 7 月至 12 月于齐齐哈尔市第一医院完成促性腺激素释放激素（GnRH）激发 试验的特发中枢性性早熟女童 60 例进行前瞻性研究，根据 BMI 分为正常体质量组（BMI 16~19 kg/m2 ）和肥胖组（BMI>19 kg/m2 ），各 30 例；同期选取 30 例同龄性发育正常女童作为对照组。比较 3 组研究对象骨龄、卵巢直径、性激素及维生素 D 水平；分析血清学指标 与 BMI 的相关性。结果 与对照组比，正常体质量组、肥胖组研究对象骨龄、骨龄－?实际年龄及肥胖组左、右卵巢直径均更高，且肥胖 组骨龄、骨龄－实际年龄高于正常体质量组；与对照组比，正常体质量组、肥胖组研究对象血清 IGF-1、黄体生成素（LH）、黄体生成 素峰值 / 促卵泡生成激素峰值（LH 峰值 /FSH 峰值）均更高，且肥胖组高于正常体质量组；与对照组比，正常体质量组、肥胖组研究对 象维生素 D 降低，且肥胖组低于正常体质量组；经 Pearson 相关性分析可知，IGF-1、LH、LH 峰值 /FSH 峰值与 BMI 均呈正相关；维生 素 D 与 BMI 呈负相关（均P<0.05）。结论 特发中枢性性早熟可能受 IGF-1、维生素 D、性激素水平的影响，且 BMI 与维生素 D 呈负 相关，与 IGF-1、性激素水平呈正相关，因此对于女童应格外关注其 BMI，预防特发中枢性性早熟的发生。

摘要:目的 分析宫颈上皮内瘤变合并人乳头瘤病毒（HPV）感染患者术后 HPV 感染持续阳性的危险因素，并制定针对性的应对 策略。方法 回顾性分析 2019 年 3 月至 2022 年 5 月连云港一四九医院收治的 216 例宫颈上皮内瘤变合并 HPV 感染患者的临床资料， 所有患者均行宫颈环形电切术治疗，术后均持续随访 12 个月，据其是否存在 HPV 持续感染分组，分为 HPV 持续感染组（23 例，术后 3、6、9、12 个月时均 HPV 感染阳性）和 HPV 转阴组（193 例，术后 12 个月 HPV 转阴）。统计两组患者的临床基线资料，对其进行 单因素分析、多因素 Logistic 回归分析，筛选影响宫颈上皮内瘤变合并 HPV 感染患者术后 HPV 感染持续阳性的易感因素。结果 216 例 宫颈上皮内瘤变合并 HPV 感染术后患者中，共有 23 例患者术后 12 个月内存在 HPV 感染持续阳性，发生率为 10.65%（23/216）；单因 素分析结果显示，HPV 持续感染组中年龄≥ 40 岁、初次性生活年龄 <18 岁、无性生活保护措施、手术切缘阳性、有阴道内上皮瘤变、 HPV 16/18 感染的患者占比均显著高于 HPV 转阴组，切除标本厚度小于 HPV 转阴组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示， 上述因素均为导致宫颈上皮内瘤变合并 HPV 感染术后患者存在 HPV 感染持续阳性的独立易感因素（OR=1.119、1.141、1.125、1.104、 1.150、1.154、1.149，均P<0.05）。结论 年龄≥ 40 岁、初次性生活年龄 <18 岁、无性生活保护措施、手术切缘阳性、有阴道内上皮瘤 变、HPV 16/18 感染、切除标本厚度小均属于宫颈上皮内瘤变合并 HPV 感染术后患者存在 HPV 感染持续阳性的独立易感因素，后续临床 工作中可据以上因素给予对应的防治措施，改善患者预后。

摘要:目的 探讨血清癌胚抗原、糖类抗原 125、糖类抗原 153 对乳腺癌的诊断价值，为今后临床指标诊断乳腺癌提供参考依据。 方法 回顾性分析陇南市第一人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月诊治的 120 例乳腺疾病患者的临床资料，根据病理检查结果，分为 乳腺癌组（65 例）与乳腺良性病变组（55 例）。比较两组患者血清癌胚抗原、糖类抗原 125、糖类抗原 153 水平；应用受试者工作特征 （ROC）曲线分析血清癌胚抗原、糖类抗原 125、糖类抗原 153 对乳腺癌患者的诊断效能。结果 乳腺癌组患者血清癌胚抗原、糖类抗 原 125、糖类抗原 153 水平均高于乳腺良性病变组；ROC 曲线分析显示，癌胚抗原、糖类抗原 125、糖类抗原 153 诊断乳腺癌的曲线下 面积（AUC）分别为 0.769、0.705、0.816，其中糖类抗原 153 对乳腺癌的诊断效能最高（均P<0.05）。结论 乳腺癌诊断中血清癌胚抗 原、糖类抗原 125、糖类抗原 153 的诊断价值显著，其中糖类抗原 153 的诊断价值最高。

摘要:目的 探究血清补体因子 B（CFB）、补体因子 D（CFD）水平和血清 C 肽水平与糖尿病周围神经病变（DPN）的相关性， 为临床防治该病提供参考依据。方法 回顾性分析 2021 年 6 月至 2022 年 6 月苏州市吴江区第五人民医院收治的 56 例单纯 2 型糖尿病 （T2DM）患者和 60 例 DPN 患者的临床资料，分别将其分作为 T2DM 组（56 例）和 DPN 组（60 例）。另选取同期进行体检的健康体 检者 50 例作为阴性对照组（NC 组），比较 3 组研究对象的临床资料和各项生化指标；分析一般资料中差异有统计学意义的指标与 DPN 发生的相关性，并将有差异的指标作为自变量，将发生 DPN 作为因变量，通过 Logistic 回归分析模型分析影响 DPN 发生的危险因素。 结果 3 组研究对象空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、肿瘤坏死 因子 -α（TNF-α）、C 肽、CFB、CFD 相比，差异均有统计学意义（均P<0.05）；其中 DPN 组研究对象 FPG、HbA1c、2 h PG、TNF-α、 CFB、CFD 高于 T2DM 组和 NC 组，且 T2DM 组 FPG、HbA1c、2 h PG、CFB、CFD 高于 NC 组；DPN 组研究对象 C 肽低于 T2DM 组 和 NC 组，T2DM 组低于 NC 组；DPN 组和 T2DM 组 FT3 水平低于 NC 组，DPN 组三酰甘油（TG）高于 NC 组（均P<0.05）；DPN 发 生与 FPG、2 h PG、HbA1c、TNF-α、CFB、CFD 指标呈正相关，与 FT3、C 肽呈负相关；FPG 水平高、2 h PG 水平高、HbA1c 水平高、 TNF-α 水平高、CFB 水平高、CFD 水平高均是影响 DPN 发生的危险因素，FT3 水平高、C 肽水平高均是影响 DPN 发生的保护因素（均 P<0.05）。结论 DPN 发生与 FPG、2 h PG、HbA1c、TNF-α、CFB、CFD 指标呈正相关，与 FT3、C 肽呈负相关；FPG 水平高、2 h PG 水 平高、HbA1c 水平高、TNF-α 水平高、CFB 水平高、CFD 水平高均是影响 DPN 发生的危险因素，FT3 水平高、C 肽水平高均是影响 DPN 发生的保护因素。

摘要:目的 探析胸腔镜下肺癌根治术结合主动呼吸循环护理技术对肺癌患者手术指标、炎症因子的影响及安全性。方法 选取 2021 年 4 月至 2022 年 4 月河池市第一人民医院收治的肺癌患者（80 例），根据随机数字表法分为对照组（40 例，用三孔胸腔镜下肺癌根 治术）和观察组（40 例，用单孔胸腔镜下肺癌根治术），两组患者围术期均进行主动呼吸循环护理技术干预，比较两组患者手术指标， 术前、术后 1 周炎症因子水平及术后 1 个月并发症发生情况。结果 与对照组比，观察组患者手术、引流管留置、住院时间均更短，术 中出血量更低；与术前比，术后 1 周两组患者炎症因子水平均升高，但观察组升高幅度小于对照组；术后 1 个月观察组患者并发症总发 生率为 7.50%，低于对照组的 25.00%（均P<0.05）。结论 采用单孔胸腔镜下肺癌根治术结合主动呼吸循环护理技术治疗肺癌患者，可 改善手术指标，减轻炎症反应，减少患者术后并发症的发生，且手术安全性较高。

摘要:目的 探究皮内针与穴位埋线对恶性血液病患者化疗所致恶心呕吐现象的改善情况，以及对患者胃肠动力激素指标、生活质 量水平的影响。方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 6 月江门市武邑中医院（暨南大学附属江门中医院）收治的 122 例恶性血液病化疗并发 恶心呕吐的患者，以随机数字表法分为对照组和干预组，各 61 例。对照组患者采取常规止吐结合穴位埋线进行干预，干预组患者采取常 规止吐结合皮内针进行干预，两组治疗时间均为 30 d。对比两组患者恶心呕吐控制情况，治疗前后胃肠动力激素指标、生活质量评分。结 果 两组患者治疗后总控制率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者胃动素、胃泌素均升高，血管活性肠肽 均降低（均P<0.05）；但治疗后两组组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者生活质量各项评分均升 高，且干预组更高（均P<0.05）。结论 皮内针与穴位埋线对恶性血液病患者化疗所致恶心呕吐症状均有明显改善作用，并能够改善胃肠 动力相关激素指标，但皮内针痛感较轻 , 能更有效改善患者生活质量，在临床上建议症状较轻用皮内针，症状重的患者用穴位埋线治疗。

摘要:目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）结合概念图思维护理模式 治疗子宫腺肌症对患者月经情况、血清学指标及预后的影响。方法 以随机数字表法将 2019 年 1 月至 2022 年 7 月徐州市妇幼保健院 收治的 55 例子宫腺肌症患者分为对照组（27 例）与观察组（28 例）。对照组患者进行 LNG-IUS 治疗，观察组患者在对照组的基础上 联合 GnRHa 治疗，两组患者治疗期间均给予概念图思维护理模式，均于放置 LNG-IUS 6 个月后观察疗效。比较两组患者治疗前、放置 LNG-IUS 6 个月后月经情况、血清学指标、超声指标，以及治疗期间并发症发生情况。结果 与治疗前比，放置 LNG-IUS 6 个月后两组患 者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、月经失血图评分法（PBAC）评分、血清糖类抗原 125（CA125）、基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）、 前列腺腺素 F-2a（PGF-2a）水平、子宫内膜厚度均降低，且观察组均低于对照组；与治疗前比，放置 LNG-IUS 6 个月后两组月经期均缩 短，且观察组短于对照组；与治疗前比，放置 LNG-IUS 6 个月后两组子宫体积均缩小，且观察组小于对照组（P<0.05）。两组患者并发 症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 GnRHa 联合 LNG-IUS 结合概念图思维护理模式治疗子宫腺肌症可有效改善患者 痛经程度，控制月经出血量，调整月经周期，缩小子宫体积，降低子宫内膜厚度，抑制血清 CA125、MMP-9、PGF-2a 表达，降低并发症 发生率，且安全性良好。

摘要:食管癌属于较为严重的一种消化道恶性肿瘤。近年来，手术治疗仍是外科临床在对食管癌患者进行根治时常用的方法。其 中开胸、开腹等开放性手术属于传统手术方式，但传统手术不仅对患者创伤大，而且患者术后疼痛显著，术后呼吸系统感染、喉返神经 损伤等并发症发生风险较高，其预后效果不佳。目前，随着微创技术的不断发展、成熟，胸腹腔镜食管切除术、纵隔镜辅助食管癌根治术、 内镜下黏膜剥离术、机器人辅助微创食管癌根治术等在临床治疗食管癌中应用逐渐广泛，此类手术对患者创伤小，术后疼痛相对较轻， 有利于加快患者术后恢复，并且治疗效果理想。基于此，本研究对外科治疗食管癌的各种手术方法的相关进展进行整理分析，并从食管 癌疾病的介绍、手术治疗两方面进行综述，以便为临床选择有效治疗食管癌的方法提供参考依据。

摘要:进展性纤维化性间质性肺疾病（PF-ILD）与间质性肺疾病具有相似的临床表现，其主要特征为进展性纤维化，会导致患者 肺功能障碍，对患者生活质量造成严重影响，甚至会导致患者早期死亡。目前，临床对 PF-ILD 患者进行治疗往往使用激素、免疫抑制剂、 生物制剂、抗纤维化药物等，但这些治疗方法对患者是否有效仍有争议，此外在 PF-ILD 患者中急性加重的患者占比较多，因此临床针 对患者病情实施有效的治疗干预措施对降低患者死亡率至关重要。本文对 PF-ILD 激素、免疫抑制剂、生物制剂、抗纤维化药物等药物 治疗措施相关进展进行整理分析，以便为临床选择治疗 PF-ILD 患者的有效方法提供参考依据。

摘要:糖尿病属中医学“消渴”“脾瘅”等范畴，裴瑞霞教授认为肺、肝、脾（胃）、肾等脏腑功能失常而导致的气机升降失常 是引发消渴病之关键病机，并结合该病之病机特点，本着审证求因、治病求本的思想理念，将消渴病分为肝肺郁热、津液耗伤证，肝脾（胃） 郁热、湿热内生，肾气不足、肾阴亏虚等 3 型，分别治以疏肝解郁、清热润肺，调肝理脾（胃）、清热燥湿，益气固肾、滋阴润燥，使肺、 肝、脾（胃）、肾等脏腑功能正常，气机升降有序，阴阳平和，则诸症得治，充分体现了秦晋高氏内科学术流派“以和为贵”的学术理念。