摘要:目的 分析脑电双频谱指数（BIS）指导麻醉深度管理对老年骨科手术患者术后恢复指标、认知功能及血清高迁移率族蛋 白 B1（HMGB1）、白细胞介素 -6（IL-6）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平的影响。方法 选取 2020 年 2 月至 2023 年 3 月锡林郭勒 盟中心医院收治的 47 例老年骨科手术患者，根据不同麻醉深度管理方案将其分为对照组（23 例）和观察组（24 例）。对照组患者的麻 醉深度由麻醉医师根据自身临床经验及患者具体的表现进行调整，观察组患者的麻醉深度则根据监测的 BIS 值进行调整。比较两组患者 术后恢复情况，麻醉诱导前（T0）、术后 2 h（T1）、术后 24 h（T2）时炎症应激反应指标，T2、术后 48 h（T3）、术后 72 h（T4）时认 知功能评分，以及术后并发症发生情况。结果 相比对照组，观察组患者苏醒时间、拔管时间、术后自主呼吸恢复时间均缩短；与 T0 时 比，T1、T2 时两组患者血清 HMGB1 水平逐渐升高，但观察组 T1、T2 时血清 HMGB1 水平均低于对照组，血清 IL-6、ACTH 水平先升高 后降低，观察组 T1、T2 时血清 IL-6、ACTH 水平均低于对照组；与 T0 时比，T2~T4 时两组患者简易精神状态检查量表（MMSE）评分先 降低后升高，但观察组 MMSE 评分均高于对照组；与对照组比，观察组患者并发症总发生率降低（均P<0.05）。结论 BIS 指导麻醉深 度管理可显著缩短老年骨科手术患者麻醉恢复时间，减轻其炎症应激反应，减轻麻醉对认知功能造成的损伤，同时可进一步促进患者术 后功能恢复，减少并发症的发生，提升手术的安全性。

摘要:目的 探讨颈动脉内膜剥脱术中使用右美托咪定的麻醉效果及其对患者血流动力学、认知功能的影响，为改善患者预后提 供依据。方法 以随机数字表法将吉林省电力医院 2018 年 12 月至 2022 年 12 月收治的 62 例行颈动脉内膜剥脱术的患者分成两组，各 31 例。术中患者均给予常规麻醉，观察组患者在麻醉诱导前 10 min 静脉注射 0.5 μg/kg 盐酸右美托咪定注射液，气管插管后持续静脉输注 0.3 μg/（kg·h），手术结束前 30 min 停止输注，对照组患者则对应予以等容量生理盐水。两组患者均观察至术后 7 d。比较两组患者麻 醉相关指标，不同时间点简易精神状态量表（MMSE）评分，进入手术室时（T0）、手术开始时（T1）、手术开始后 30 min（T2）、手术 结束（T3）的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）水平，以及术后不良反应发 生情况。结果 较对照组，观察组患者的麻醉起效时间更短（P<0.05）；相较于术前 24 h，术后 24 h~ 术后 7 d 两组患者的 MMSE 评分均 先降低再升高，且观察组患者术后 24、72 h MMSE 评分更高（均P<0.05）；与 T0 时比，T1~T3 时两组患者 HR、MAP 逐渐降低，不同时 间点观察组患者的 HR、MAP 水平均高于对照组（均P<0.05）；两组患者 SpO2 组内及组间比较，以及不良反应总发生率比较，差异均无 统计学意义（均P>0.05）。结论 针对颈动脉内膜剥脱术患者采用右美托咪定进行麻醉，能够稳定其血流动力学指标，避免认知功能出 现障碍，麻醉效果较好，且安全性良好。

摘要:目的 探讨全身麻醉复合神经阻滞对行全膝关节置换术患者血流动力学及外周血 T 淋巴亚群细胞因子的影响。方法 以随机 数字表法将 2021 年 5 月至 2022 年 12 月长江航运总医院收治的 76 例行全膝关节置换术患者，分为对照组（38 例，全身麻醉）与观察组 （38 例，全身麻醉复合神经阻滞），比较两组患者麻醉前、插管时、拔管时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2） 水平，术后 6、24、48、72 h 视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，术前及术后 24、48 h 的 T 淋巴亚群细胞因子水平，以及术后不良反应发 生情况。结果 与麻醉前比，插管时、拔管时对照组患者 HR、MAP 逐渐升高，不同时间点观察组 HR、MAP 更低，两组患者 SpO2 水平 逐渐降低，且不同时间点观察组均高于对照组（均P<0.05），观察组 HR、MAP 组内比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与对照 组 VAS 疼痛评分相比，术后 6~72 h 观察组更低；术后 24、48 h 两组 CD8+ 百分比先升高后降低，CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值先降低 后升高，且不同时间点观察组 CD8+ 百分比更低，CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值更高（均P<0.05）；对照组与观察组患者不良反应总发 生率（13.16% 对比 7.89%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 全身麻醉复合神经阻滞在全膝关节置换术中应用效果显著，不 仅可以平稳患者血流动力学指标，减轻术后疼痛，且能够改善外周血 T 淋巴亚群细胞，提高免疫功能，安全性良好。

摘要:目的 探讨多模式镇痛在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果，以及对患者心率的影响。方法 根据随机数字表法将 2022 年 4 月至 2023 年 6 月广东省阳春市人民医院收治的 60 例行腹腔镜结直肠癌手术的患者分成对照组（术后给予帕瑞昔布钠 + 哌替啶自控静 脉镇痛）与观察组（围术期间给予枸橼酸舒芬太尼和羟考酮超前镇痛 + 吗啡和布比卡因自控硬膜外镇痛 + 帕瑞昔布钠和哌替啶自控静脉 镇痛），各 30 例。比较两组患者术后首次排气时间、术后进食时间、住院时间，术后 2、6、12、24、48 h 视觉模拟量表（VAS）疼痛评 分，麻醉前、手术结束时及术后 2、6、12、24 h 平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平，以及不良反应发生情况。结果 与对照组比， 观察组患者住院、术后术后进食、首次排气时间均更短；两组患者术后 2~48 h VAS 疼痛评分均呈先升高后降低的趋势，各时间点观察组 均更低；与麻醉前比，对照组患者手术结束时、术后 2~24 h MAP 水平先升高后降低，HR 水平先降低后升高再降低，其变化明显，且观 察组术后 2~24 h MAP、HR 水平均低于对照组（均P<0.05），而观察组手术结束时至术后 2 h MAP 及手术结束时、术后 2~24 h HR 比较， 差异均无统计学意义；观察组患者不良反应发生率为 13.33%，高于对照组的 10.00%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜结 直肠癌手术时应用多模式镇痛能缩短住院时间、术后进食时间及术后首次排气时间，减轻术后疼痛程度，对生命体征影响更小，且不会 明显增加不良反应。

摘要:目的 对比微量泵持续给药和分次给药硬膜外麻醉在行全髋关节置换术的高龄患者中的应用效果，为提升麻醉有效性和安全 性提供依据。方法 选取 2022 年 3 月至 12 月南京市高淳人民医院收治的 60 例行全髋关节置换术的高龄患者，按照随机数字表法分为对 照组（分次给药硬膜外麻醉）和观察组（微量泵持续给药硬膜外麻醉），各 30 例。比较两组患者入室时（T0）、注药后 30 min（T1）、手 术 60 min（T2）、术后即刻（T3）的心率、平均动脉压、血氧饱和度；比较两组患者麻醉效果及麻醉期间多巴胺的用量；比较两组患者术 前及术后 1 周简明健康状况量表（SF-36）评分。结果 与 T0 时比，T1~T3 时两组患者平均动脉压、血氧饱和度及心率出现逐渐降低趋势； 但相比对照组，T1~T3 时观察组患者的平均动脉压、血氧饱和度更高，心率更低；观察组患者麻醉总优良率高于对照组，多巴胺用量少于 对照组；两组患者术后 1 周生活质量各项评分均较术前升高，观察组更高（均P<0.05）。结论 与分次给药硬膜外麻醉比，全髋关节置换 术中应用微量泵持续给药的麻醉效果更佳，对高龄患者血流动力学的影响更小，且能够减少麻醉药物的用量，患者术后生活质量更高。

摘要:目的 探讨喉罩麻醉对腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者脑氧代谢率、应激反应及血流动力学的影响及安全性。方法 选取 2021 年 12 月至 2022 年 12 月于昆明医科大学第一附属医院接受腹腔镜卵巢肿瘤切除术的 98 例患者，按照随机数字表法分为对照组（49 例） 和观察组（49 例）。所有患者均进行常规术前准备，并进行麻醉诱导，诱导完成后，对照组进行气管插管麻醉，观察组进行喉罩麻醉。比 较两组患者麻醉诱导前和拔管（罩）时脑氧代谢率、应激反应指标水平，麻醉诱导前、插管（罩）时及拔管（罩）时血流动力学变化，以 及不良反应发生情况。结果 与麻醉诱导前比，拔管（罩）时两组患者颈静脉血氧饱和度（SjvO2）及观察组呼气末二氧化碳（PETCO2） 水平均升高，且观察组高于对照组；观察组患者脑氧摄取率（CEO2）水平均降低，且观察组低于对照组；与麻醉诱导前比，拔管 ( 罩 ) 时 两组患者血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）水平均升高，且对照组高于观察组；与麻醉诱导前比，插管（罩） 时、拔管（罩）时两组患者心率（HR）水平均升高，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平均先升高后降低，且观察组 HR、SBP、DBP 水平均低于对照组；观察组不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 喉罩麻醉可改善腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者脑氧代谢， 降低应激反应，血流动力更为平稳，且安全性较佳。

摘要:目的 探讨瑞马唑仑复合纳布啡在老年高血压患者无痛胃肠镜中的麻醉效果与安全性。方法 选取 2022 年 6 月至 12 月于 东莞松山湖东华医院接受无痛胃肠镜检查的老年高血压患者 80 例，以随机数字表法分为对照组（纳布啡与丙泊酚麻醉）与观察组（纳布 啡与瑞马唑仑麻醉），各 40 例，检查完毕送麻醉恢复室观察 30 min。比较两组患者诱导前（T0）、完成诱导后（T1）、内镜检查结束时 （T2）、患者清醒时（T3）的生命体征，T0 与 T3 时的改良警觉 / 镇静量表（MOAA/S）、简易精神状态量表（MMSE）评分，镇静有效 率、镇静起效时间、苏醒时间，以及不良反应发生情况。结果 与 T0 时比，T1~T3 时对照组患者平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、 血氧饱和度（SpO2）均呈先降低后升高的趋势，但观察组显著高于对照组（均P<0.05），观察组患者各指标不同时间点比较，差异均无 统计学意义（均P>0.05）；与 T0 时比，T3 时两组患者 MMSE 评分均显著降低（均P<0.05）；T0 与 T3 时两组患者 MOAA/S 评分组内比较 及不同时间点 MOAA/S、MMSE 评分组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者镇静有效率均为 100.00%，与对照组比， 观察组患者镇静起效时间更长，苏醒时间更短，不良反应总发生率显著低于对照组（均P<0.05）。结论 瑞马唑仑复合纳布啡用于老年 高血压患者无痛胃肠镜麻醉中镇静效果较好，不会对患者的生命体征造成较大影响，同时还能加快患者自我意识恢复，用药安全性与可 行性较高。

摘要:目的 探讨针对性护理干预下右美托咪定与丙泊酚分别对颅脑外伤患者镇静、血流动力学、脑保护作用的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 7 月张家港市第六人民医院选取的 50 例颅脑外伤患者，按照随机数字表法分为对照组（25 例，给予丙泊酚麻醉结 合针对性护理干预）和研究组（25 例，给予右美托咪定麻醉结合针对性护理干预）。对比两组患者麻醉诱导前（T0）、插管即刻（T1）、 开颅时（T2）、术毕拔管时（T3）的 Ramsay 镇静评分、血流动力学、血清乳酸（Lac）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及中枢神经特 异性蛋白（S100β）水平，以及围术期不良反应发生情况。结果 与 T0 时比，T1、T2 时两组患者 Ramsay 镇静评分均升高，T3 时两组患 者 Ramsay 镇静评分均降低，且 T1、T2 时研究组高于对照组；T3 时研究组低于对照组（均P<0.05）；与 T0 时比，T1~T3 时两组患者心率 （HR）、平均动脉压（MAP）均先降低后升高，且研究组 T1、T2 时 HR 及 T2 时 MAP 均高于对照组（均P<0.05）；与 T0 时比，T3 时两 组患者血清 Lac、NSE、S100β 水平均升高，且研究组上述指标水平均低于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较（对照 组 16.00% 对比研究组 8.00%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相比于丙泊酚，右美托咪定配合针对性护理应用于颅脑外伤患者， 可发挥出更好镇静效果，有效稳定患者血流动力学，发挥保护脑神经的作用，且不会增加不良反应的发生。

摘要:艾司氯胺酮属于高亲和性的 N- 甲基 -D- 天冬氨酸（NMDA）受体非竞争性抑制药，可发挥麻醉与镇痛功效，本文对艾司 氯胺酮的作用机制与药理学特征，在全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、术后急性镇痛、术后抗抑郁中发挥的作用，以及艾司氯胺 酮使用中的不良反应类型进行综述，以提升艾司氯胺酮在围术期麻醉中的临床效果与安全性，指导其临床应用。

摘要:目的 探讨冠状动脉搭桥术中分别应用七氟烷与丙泊酚麻醉对手术和麻醉情况、麻醉复苏情况、血流动力学的影响。方法 选 取 2021 年 1 月至 2023 年 3 月于南京医科大学第二附属医院行冠状动脉搭桥术的 60 例冠心病患者，按照随机数字表法分为对照组（冠状 动脉搭桥术中应用丙泊酚静脉注射进行麻醉维持）和研究组（冠状动脉搭桥术中应用七氟烷吸入进行麻醉维持），各 30 例。比较两组患 者手术与麻醉指标、麻醉复苏情况，麻醉前 5 min（T1）、切皮后 10 min（T2）与术毕时（T3）血流动力学，术前和术后 1 d 心脏指数与体 循环阻力指数，以及不良反应发生情况。结果 两组患者手术时间、麻醉时间、术中出血量、术中输血量、术后拔管时间、术后住院时间 比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与对照组比，研究组患者定向力恢复、自主呼吸恢复及言语应答时间均更短（均P<0.05）； T1~T3 时两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）均先升高后降低，且研究组 T2 与 T3 的 HR、MAP 更低（均P<0.05），T1~T3 时两组 患者血氧饱和度（SpO2）先降低后升高，但组间 SpO2 比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 1 d 两组患者心脏指数 均升高，体循环阻力指数均降低，且研究组心脏指数更高，体循环阻力指数更低（均P<0.05）；研究组患者术后不良反应总发生率相较 于对照组更低（P<0.05）。结论 冠状动脉搭桥术中七氟烷与丙泊酚麻醉均可满足手术和麻醉需求，但七氟烷可减轻血流动力学波动，加 快麻醉复苏，更为有效地保护心肌功能，减少不良反应的发生。

摘要:目的 探讨腹横肌平面阻滞（TAPB）对老年腹腔镜胆囊切除术（LC）患者镇痛效果、血流动力学及预后的影响。方法 选 取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月睢宁县人民医院接受 LC 治疗的 86 例老年患者，通过随机数字表法分为对照组（43 例，采取气管插管全麻） 和研究组（43 例，行 TAPB 复合全麻）。对比两组患者手术时间及麻醉情况（手术时间、苏醒时间、拔管时间及麻醉维持用药量），出恢 复室时、术后 4、8、12、24 h 疼痛程度，入室时（T0）、气管插管后（T1）、气腹时（T2）、术毕（T3）及拔管时（T4）血流动力学，以 及不良反应发生情况。结果 研究组患者的苏醒时间、拔管时间短于对照组，麻醉维持用药量低于对照组（均P<0.05），但手术时间组间 比较，差异无统计学意义（P>0.05）；出恢复室时到术后 24 h 两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均先升高后降低，且术后 4、8、 12、24 h 研究组均低于对照组（均P<0.05）；与 T0 时比，T1~T4 时两组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）均先降低后升高，且 T2、 T3 时研究组 MAP 高于对照组（均P<0.05），而 T0、T1、T4 组间 MAP 及 T0~T4 时组间 HR 比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结 论 TAPB 复合全麻能有效减少老年 LC 术中维持药物的用量，促进术后恢复，减轻术后疼痛，较好地稳定术中血流动力学，且不增加不 良发应的发生，安全性良好。

摘要:目的 探讨吲哚布芬在急性脑梗死（ACI）合并高危消化道出血风险患者中的应用效果，为提升该疾病的临床治疗效果提供 依据。方法 选取江门市中心医院 2022 年 4 月至 2023 年 3 月收治的 96 例 ACI 合并高危消化道出血风险患者，根据随机数字表法分为对 照组（48 例）和观察组（48 例）。两组患者均接受 ACI 急性期基础治疗，对照组患者接受基础治疗的同时采用阿司匹林治疗，观察组患 者接受基础治疗的同时采用吲哚布芬治疗。两组患者均连续治疗 14 d。比较两组患者临床疗效，治疗前后血小板聚集功能和血液流变学指 标，以及不良反应的发生情况。结果 观察组患者总有效率高于对照组；与治疗前相比，治疗后两组患者血小板最大聚集率（PAGM）、血 栓素 B2（TXB2）、血小板平均体积（MPV）均降低，且观察组低于对照组；两组患者全血低切黏度（LBV）、全血高切黏度（HBV）、 血浆黏度（PV）均降低，且观察组低于对照组；观察组患者不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 ACI 合并高危消化道出 血风险患者采用吲哚布芬治疗有利于抑制血小板聚集和血栓形成，改善血液流变学指标，且不良反应少，临床应用安全性良好。

摘要:目的 研究无创高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸衰竭的临床疗效及对患儿血气指标、安全性的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月广东省水电医院收治的重症呼吸衰竭新生儿 100 例，按照随机数字表法分为两组，各 50 例。对照组实施同步间歇指 令通气治疗，观察组实施无创高频振荡通气治疗，均观察至出院。比较两组患儿的临床疗效，机械通气时间、住院时间，机械通气治疗 0、24、72 h 时血气分析指标 [ 动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、吸入氧浓度（FiO2）、呼吸指数 ]，以及并发症发生情 况。结果 观察组患儿临床治疗总有效率高于对照组；观察组患儿机械通气时间、住院时间短于对照组；与治疗 0 h 时比，治疗 24、72 h 时两组患儿 PaO2 均逐渐升高，且观察组高于对照组；两组患儿的 PaCO2、FiO2、呼吸指数均逐渐降低，且观察组低于对照组；观察组患 儿的并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 相比于同步间歇指令通气，重症呼吸衰竭新生儿通过无创高频振荡通气治疗，疗 效显著，可改善患儿血气指标，缩短治疗时间和住院时间，且安全性高。

摘要:目的 探讨老年股骨颈骨折患者应用微创直接前侧入路与后外侧入路髋关节置换术对骨愈合指标及预后的影响。方法 回 顾性分析 2020 年 5 月至 2022 年 5 月无锡虹桥医院收治的 40 例老年股骨颈骨折患者的临床资料，根据入路方式不同分两组，A 组（20 例）患者以传统后外侧入路行髋关节置换术治疗，B 组（20 例）患者以微创直接前侧入路行髋关节置换术治疗，均于术后持续随访 12 个 月。比较两组患者围术期指标，术前及术后 1 个月骨愈合指标，术前及术后 6 个月视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、Harris 髋关节评分 （HHS）、Berg 平衡量表（BBS），术前及术后 12 个月起立-?行走时间、单腿站立时间、6 min 步行距离。结果 与 A 组比，B 组患者切 口长度、术后卧床时间、住院时间均更短，手术时长更长，术中出血量更少；与术前比，术后 1 个月两组患者血清骨钙素（BGP）、骨特 异性碱性磷酸酶（BALP）水平均升高，且 B 组较 A 组更高；与术前比，术后 1 个月两组患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶 -5b（TRACP-5b） 降低，且 B 组更低；术后 6 个月两组患者 VAS 疼痛评分均降低，且 B 组较 A 组更低；与术前比，术后 6 个月两组患者 HHS、BBS 评分 均升高，且 B 组较 A 组更高；与术前比，术后 12 个月两组患者起立-?行走时间均缩短，且 B 组较 A 组更短；与术前比，术后 12 个月两 组患者单腿站立时间、6 min 步行距离均延长，且 B 组较 A 组更长（均P<0.05）。结论 相比于传统后外侧入路行髋关节置换术，老年 股骨颈骨折患者应用微创直接前侧入路虽手术时间较长，但创伤较小，可降低患者术后疼痛程度，促进髋关节功能恢复，更有利于减轻 机体平衡功能障碍，促进患者骨愈合与术后恢复。

摘要:目的 探讨循环肿瘤细胞（CTCs）和循环肿瘤微栓（CTM）在鼻咽癌（NPC）中的表达，为该疾病的诊治提供有效依据。方 法 回顾性分析 2020 年 8 月至 2021 年 8 月贵州医科大学附属肿瘤医院收治的 122 例疑似 NPC 患者的临床资料，按病理学检查结果的不 同分为鼻咽部慢性炎症组（30 例）与 NPC 组（92 例）。两组患者均采用 CTC-Biopsy? 系统检测 CTCs 与 CTM，采用 Diff-Quick 染色法 对细胞进行形态学鉴定。比较两组患者 CTCs、CTM 的表达差异，NPC 组 CTCs、CTM 阳性和阴性患者临床资料的差异，采用 Spearman 相关系数法分析 NPC 患者 CTCs、CTM 阳性率与肿瘤 N 分期、EB 病毒 DNA（EBV-DNA）的相关性。结果 NPC 患者 CTCs 阳性率为 67.39%（62/92），CTM 阳性率为 56.52%（52/92），鼻咽部慢性炎症患者 CTCs 阳性率为 0.00%（0/30）；NPC 组患者中，CTCs 阳性患 者 N2~N3 期占比高于 CTCs 阴性，EBV-DNA 阳性患者占比高于 CTCs 阴性（均P<0.05）；NPC 患者 CTCs 阳性率在性别、年龄、病理类 型、T 分期、临床分期中，差异均无统计学意义（均P>0.05）；NPC 组患者中，CTM 阳性患者 N2~N3 期占比高于 CTCs 阴性，EBV-DNA 阳性患者占比高于 CTCs 阴性（均P<0.05）；NPC 患者 CTM 阳性率在性别、年龄、病理类型、T 分期、临床分期中，差异均无统计学意 义（均P>0.05）。结论 NPC 患者外周血中 CTCs 阳性与 N 分期及 EBV-DNA 密切相关，CTM 阳性与 N 分期、EBV-DNA 密切相关，且 外周血中 CTM 阳性，常常可提示肿瘤恶化、复发、转移的可能性越高，可作为 NPC 的辅助评价指标。

摘要:目的 探究羧甲司坦联合孟鲁司特钠辅助高压氧疗治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效，以及对患者氧化应 激、通气指数的影响。方法 选取东莞市东部中心医院 2021 年 6 月至 2023 年 6 月收治的 63 例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者， 按随机数字表法分为对照组（32 例）与研究组（31 例）。对照组采用高压氧疗联合孟鲁司特钠治疗，研究组在对照组治疗的基础上增加 羧甲司坦治疗，两组患者均持续治疗 4 周。比较两组治疗前后的氧化应激、睡眠呼吸、血气分析指标。结果 与治疗前比，治疗后两组 患者丙二醛、缺氧诱导因子 -1α、呼吸暂停低通气指数、氧减饱和度指数均降低，且研究组低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者超 氧化物歧化酶、呼吸频率、夜间最低血氧饱和度、氧分压均升高，且研究组高于对照组；睡眠最长呼吸暂停时间缩短，且研究组短于对 照组（均P<0.05）。结论 羧甲司坦联合孟鲁司特钠辅助高压氧疗治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，可有效减轻患者的氧化应激 反应，改善睡眠呼吸及血气分析指标，疗效较显著。

摘要:目的 探讨自锁托槽矫治器对牙齿正畸患者的应用效果及其对牙周状况的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方 法 按随机数字表法将 2019 年 1 月至 2022 年 5 月香格里拉市人民医院接诊的 116 例错??畸形正畸固定矫治患者进行分组，每组 58 例。 对照组患者进行传统非自锁托槽矫治器治疗，观察组患者进行 DamonQ 自锁托槽矫治器治疗，两组患者均治疗 6 个月。比较两组患者临 床疗效，治疗前后的牙周状况、炎症因子指标、口腔健康评分，以及患者满意度评价情况。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组； 与治疗前比，两组患者治疗后菌斑指数（PLI）、牙周探诊深度（PD）和龈沟出血指数（SBI）均降低，且观察组较对照组更低；两组患 者治疗后炎症因子水平 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 及口腔健康评分均较治疗前升 高，但观察组较对照组均更低；观察组患者满意度评分较对照组更高（均P<0.05）。结论 自锁托槽矫治器在牙齿正畸治疗中应用价值 较高，不仅可以提高牙齿健康程度，获得理想治疗效果，且能够减轻对牙周造成的炎症反应，改善牙周状况，提高治疗满意度。

摘要:目的 对比分析计算机系统辅助设计与制作（CAD/CAM）的全瓷髓高嵌体与全冠修复后牙根管治疗后牙体缺损的临床疗效， 以及对患者美学指标和龈沟液炎症指标的影响。方法 选取 2022 年 6 月至 12 月荆门市人民医院收治的 98 例无髓后牙牙体缺损患者，以 随机数字表法分为对照组（全冠修复）和观察组（CAD/CAM 全瓷髓高嵌体修复），各 49 例。修复后随访观察 6 个月。比较两组患者美 学指标和修复优良率，修复前和修复后 6 个月两组患者龈沟液天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、基质金属蛋白酶 -8 （MMP-8）水平。结果 观察组患者修复总优良率高于对照组；观察组患者修复体形态、边缘适合性达标患者占比为 98.0%、95.9%，均分 别高于对照组的 83.7%、81.6%（均P<0.05），两组患者颜色匹配度、修复体固位达标患者占比比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）； 修复后 6 个月对照组患者龈沟液 AST、ALP 水平及两组患者 MMP-8 水平较修复前显著升高，但观察组均更低（均P<0.05）；观察组患 者治疗前后龈沟液 AST、ALP 水平均升高，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 相对于全冠修复，CAD/CAM 全瓷髓高嵌体对 无髓后牙牙体缺损患者的修复总优良率更高，提高了修复体的美观程度，且能够减轻对牙周造成的炎症，改善口腔卫生情况，可作为无 髓后牙牙体缺损有效的治疗方案。

摘要:目的 分析帆状胎盘胎儿的临床特点及对胎儿心功能的影响，为监测宫内胎儿安危及改善妊娠结局提供依据。方法 选取 2019 年 7 月至 2021 年 11 月广宁县妇幼保健院收治的 103 例帆状胎盘孕妇，将其纳入帆状胎盘组，另择同期进行妊娠期体检的 103 例健 康孕妇，将其作为健康对照组，开展前瞻性研究。比较两组胎儿的临床资料、胎儿心功能、新生儿的临床资料及妊娠不良结局。结果 两 组胎儿双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）、股骨长度（FL），左心室射血时间（LVET）、二尖瓣口血流频谱血流速度（E/A） 比值、三尖瓣口 E/A 比值、大脑中动脉的搏动指数（MCA-PI）、静脉导管的搏动指数（DV-PI），以及两组新生儿性别、出生时孕周、 身长、体质量比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；帆状胎盘组的胎儿左心室等容舒张时间（IRT）、等容收缩时间（ICT）长于健 康对照组，心肌做功指数（MPI）、脐动脉搏动指数（UA-PI）高于健康对照组；帆状胎盘组前置胎盘、剖宫产、胎儿宫内窘迫占比高于 健康对照组（均P<0.05）。结论 帆状胎盘对胎儿体格发育无明显影响，但对胎儿心功能发育有一定的影响，表现为 IRT、ICT 延长， MPI 和 UA-PI 增大，还可增加孕产妇前置胎盘、剖宫产及胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局的发生风险，针对上述因素进行临床监测，有助 于改善帆状胎盘孕产妇母婴结局。

摘要:目的 分析甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者应用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗，对其钙磷代谢、甲状腺功能的改善效果， 为今后临床治疗甲亢提供参考依据。方法 选取 2022 年 4 月至 2023 年 4 月通用环球中铁咸阳医院收治的 64 例甲亢患者，据随机数字表法 分为对照组（甲巯咪唑治疗）和联合组（甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗），各 32 例，均治疗 3 个月。对比两组患者治疗后临床疗效，治疗 前和治疗 1、3 个月后血钙、血磷水平，治疗前与治疗 3 个月后甲状腺功能指标水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后联 合组患者总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗 1、3 个月后两组患者血钙水平均升高，联合组更高，血磷均降低，联合组更低；与治 疗前比，治疗 3 个月后两组患者血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺素（FT3）、游离甲状腺素（FT4）均降低，联合组更低， 促甲状腺激素（TSH）水平均升高，联合组更高（均P<0.05）；治疗期间两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结 论 应用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢患者，其效果显著，可改善其甲状腺功能，调节机体钙、磷代谢，且联合治疗药物安全性良好。

摘要:目的 探讨肠内营养补充对营养不良的老年脑卒中鼻饲患者营养状况、身体机能及生活质量的影响。方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月皖南医学院第二附属医院收治的 80 名老年脑卒中鼻饲患者，以随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患 者采用常规饮食指导干预，观察组患者采用常规饮食指导加肠内营养补充干预，两组患者均连续干预 3 周。比较两组患者治疗前及治疗 3 周后人体测量学指标、营养状况和生活自理能力，以及治疗前及治疗 1、2、3 周后营养指标。结果 与治疗前比，治疗 3 周后对照组患 者三头肌皮褶厚度（TST）、小腿围（CC）、上臂围（AC）、握力（GS）均降低，观察组患者 TSF、CC、AC、GS 均升高，但两组各 指标组内比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗 3 周后观察组患者 TSF、AC、GS 均显著高于对照组（均P<0.05）；与治疗前 比，治疗 3 周后对照组患者营养风险筛查评估表（NRS2002）评分显著升高，观察组患者 NRS2002 评分显著降低，对照组患者预后营养 指数（PNI）显著降低，观察组患者 PNI 和日常生活能力量表（ADL）均评分均显著升高，且治疗 3 周后观察组患者 NRS2002 评分显著 低于对照组，PNI 和 ADL 评分均显著高于对照组（均P<0.05）；与治疗前比，治疗 1、2、3 周后对照组患者血清白蛋白（ALB）、总蛋 白（TP）、全血血红蛋白（Hb）均逐渐降低，观察组逐渐升高，观察组治疗 2、3 周后血清 ALB、TP 含量及治疗 1、2、3 周后全血 Hb 含量均显著高于对照组（均P<0.05）。结论 肠内营养补充能够改善脑卒中鼻饲患者的营养状况，改善患者 TSF、CC、AC、GS，提高 患者生活质量。

摘要:目的 研究康复新液联合维生素 C、维生素 B2 对复发性口腔溃疡患者临床疗效、疼痛评分、溃疡愈合时间、T 淋巴细胞亚 群及炎症因子水平的影响。方法 选取 2022 年 3 月至 2023 年 1 月信宜市中医院收治的 50 例复发性口腔溃疡患者，按照随机数字表法分 为对照组（25 例，维生素 C、维生素 B2 治疗）和观察组（25 例，康复新液 + 维生素 C、维生素 B2 治疗）。治疗 6 d，并于治疗后随访 6 个月。观察两组患者治疗 6 d 后临床疗效，治疗后 6 个月复发情况，治疗前、治疗 6 d 后视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，溃疡愈合时 间，治疗前、治疗后 1 个月 T 淋巴细胞亚群、炎症因子水平，以及随访期间不良反应发生情况。结果 治疗 6 d 后观察组患者总有效率高 于对照组，治疗后 6 个月复发率低于对照组，溃疡愈合时间短于对照组；与治疗前比，两组患者治疗 6 d 后 VAS 疼痛评分均降低，且观 察组更低；治疗后 1 个月两组患者外周血 CD8+ 百分比及血清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞计数（WBC）水平 降低，外周血 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值升高，且观察组上述指标变化幅度均更大（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 康复新液联合维生素 C、维生素 B2 治疗复发性口轻溃疡患者，可减轻疼痛程度，缩短溃疡愈合时 间，改善免疫功能，抑制炎症反应，降低复发率，疗效显著，且不会增加不良反应。

摘要:目的 分析金津、玉液点刺放血与 Vitalstim 电刺激联合治疗对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、营养状况的影响。方法 选 取 2021 年 9 月至 2023 年 6 月深圳市龙岗区人民医院收治的 60 例脑卒中后吞咽障碍患者，以随机数字表法分为 3 组，每组 20 例，其中 对照Ⅰ组患者采用 Vitalstim 电刺激治疗，对照Ⅱ组患者采用金津、玉液点刺放血治疗，治疗组患者采用金津、玉液点刺 +Vitalstim 电刺激 治疗，2 周为 1 个疗程，所有患者均共治疗 2 个疗程。比较 3 组患者治疗前后吞咽功能评分、营养状况及不良反应发生情况。结果 与治 疗前比，治疗后 3 组患者标准吞咽功能评价量表（SSA）评分均降低，且治疗组均低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组，对照Ⅱ组低于对照Ⅰ组；而 3 组患者 Gugging 吞咽功能评估量表（GUSS）评分及白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、血红蛋白（Hb）水平均升高，且治疗组均高于对 照Ⅰ组、对照Ⅱ组；治疗组患者并发症总发生率低于对照Ⅱ组（均P<0.05）；而对照Ⅰ组、对照Ⅱ组患者 GUSS 评分、营养状况指标及 并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 金津、玉液点刺放血与 Vitalstim 电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者的疗 效相当，但两者联合治疗，可更有效改善患者的吞咽功能，纠正营养不良状况，减少患者因吞咽障碍引起的并发症。

摘要:目的 探讨腰腿阳性反应点揉拨联合小针刀治疗对腰椎间盘突出下肢放射痛患者疼痛程度和炎症因子的影响，为提升该疾病 的临床治疗效果提供依据。方法 选取 2022 年 2 月至 2023 年 3 月东海仁慈医院收治的 80 例腰椎间盘突出下肢放射痛患者，以随机数字 表法分组。两组患者均接受常规功能康复训练，对照组（40 例）在常规功能康复训练基础上采用小针刀治疗，观察组（40 例）患者在对 照组的基础上加用腰腿阳性反应点揉拨治疗。两组患者均进行 2 周治疗。比较两组患者治疗 2 周后临床疗效，治疗前及治疗 1、2 周后视 觉模拟量表（VAS）疼痛评分及治疗前、治疗 2 周后血清炎症因子水平的变化。结果 治疗 2 周后观察组患者总有效率高于对照组；与治 疗前相比，治疗 1、2 周后两组患者 VAS 疼痛评分均降低，且观察组均低于对照组；治疗 2 周后患者血清白细胞介素 -10（IL-10）水平均 升高，且观察组高于对照组；白细胞介素 -18（IL-18）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。 结论 临床为腰椎间盘突出下肢放射痛患者实施腰腿阳性反应点揉拨联合小针刀治疗，可明显减轻其疼痛程度与炎症反应，疗效确切。

摘要:目的 分析华蟾素胶囊辅助常规化疗对晚期胃癌患者肿瘤标志物水平及预后的影响，为该疾病的临床治疗提供依据。方 法 选取 2021 年 2 月至 2023 年 5 月淮安市淮安医院收治的 80 例晚期胃癌患者，采用随机数字表法分为对照组（40 例）和研究组（40 例）。对照组患者采用常规化疗方案（奥沙利铂 + 替吉奥化疗方案），研究组患者采用华蟾素胶囊 + 化疗方案治疗，两组均进行 2 个周 期（21 d 为 1 个周期）的治疗。比较两组患者临床疗效，治疗前和治疗 2 个周期后肿瘤标志物、凝血功能指标、世界卫生组织生存质量 测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分。结果 研究组患者治疗总有效率、疾病控制率较对照组高；与治疗前比，治疗 2 个周期后两组 患者血清糖类抗原 19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平均降低，且研究 组更低；两组患者活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）均延长，纤维蛋白原（FIB）降低，且研 究组改善幅度更大；与治疗前比，治疗 2 个周期后两组患者生活质量评分均升高，且研究组更高（均P<0.05）。结论 晚期胃癌患者应 用华蟾素胶囊辅助常规化疗方案有助于提高临床疗效，改善机体凝血状态，下调肿瘤标志物表达，提升患者生活质量，预后更佳。

摘要:目的 分析针灸辅助治疗急性缺血性脑卒中（AIS）患者对其炎症因子、生活质量的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提 供依据。方法 选取 2021 年 7 月至 2023 年 1 月无锡怡和康复医院收治的 AIS 患者 86 例，根据随机数字表法分为对照组（43 例）和观察 组（43 例），对照组患者在脱离生命危险后转入康复病房，并进行术后常规治疗和康复训练，观察组患者在对照组的基础上给予中医针 灸治疗，两组患者治疗周期均为 4 周。比较两组患者治疗前后中医症状评分、C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、白细胞 介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）水平及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良 Barthel 指数 （MBI）、改良 RANKIN 量表（mRS）评分。结果 与治疗前比，治疗 2、4 周后两组患者中医症状评分均降低，且观察组更低（P<0.05）； 与治疗前比，治疗 4 周后两组患者炎症因子水平均降低，观察组更低（P<0.05）；与治疗前比，治疗 4 周后两组患者 NIHSS、mRS 评分均 降低，MBI 评分升高，且观察组上述评分变化幅度更大（均P<0.05）。结论 针灸辅助治疗 AIS 患者有助于缓解病情，控制炎症反应， 改善中医症状，保护神经功能并提高生活能力。

摘要:目的 分析“疏肝健脾，补肾益精”针灸法对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性、卵泡发育及血清黄体生成素（LH）、 雌二醇（E2）、促卵泡素（FSH）水平的影响。方法 选取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月东莞市中医院收治的 80 例排卵障碍性不孕症患者， 采用随机数字表法分为西医治疗组（40 例）、针灸联合组（40 例），给予西医治疗组患者来曲唑片、绒促性素治疗，针灸联合组在西医 治疗组的基础上给予“疏肝健脾，补肾益精”针灸法治疗，两组均治疗 3 个月经周期，并随访治疗后 24 个排卵周期。比较两组患者治疗 前后成熟卵泡直径、动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI），治疗前后血清 LH、E2、FSH 水平，以及随访期间妊娠率。结果 与治疗前 比，治疗后两组患者 PI、RI 水平均降低，且针灸联合组更低；与治疗前比，治疗后两组患者成熟卵泡直径均增大，且针灸联合组更大； 针灸联合组患者妊娠率均高于西医治疗组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 LH、FSH 水平均降低，且针灸联合组更低；血清 E2 水平 升高，且针灸联合组更高（均P<0.05）。结论 “疏肝健脾，补肾益精”针灸法辅助常规西医治疗可有效调节排卵障碍性不孕症患者生 殖内分泌功能，改善患者子宫内膜容受性与性激素，促进患者卵泡发育，提高妊娠率。

摘要:目的 分析良性前列腺增生症术后排尿功能障碍患者采取补肾通淋方与神阙穴隔盐灸联合治疗的临床效果，为提升该疾病的 临床治疗效果提供依据。方法 选取 2019 年 6 月至 2022 年 6 月淮安市中医院收治的 60 例良性前列腺增生症术后排尿功能障碍患者为研 究对象，根据随机数字表法分为两组，对照组和观察组，各 30 例。两组患者均行尿道前列腺电切术治疗，对照组患者术后予以盐酸坦索 罗辛胶囊治疗，观察组患者术后在对照组的基础上联合补肾通淋方、神阙穴隔盐灸治疗。两组患者均治疗 1 个月，并进行 6 个月随访。 比较两组患者临床疗效，治疗前与治疗后 1 个月中医证候积分、国际前列腺症状评分（IPSS）、炎症指标及治疗前与治疗后 1、6 个月生 活质量变化。结果 观察组患者总有效率较对照组高；相比治疗前，两组患者治疗 1 个月后 IPSS 评分、中医证候积分均降低，且观察组 更低；两组患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）均降低，且观察组均低于对照组；与治疗前比，治疗 1、6 个月后，两组患 者良性前列腺增生症患者生活质量量表（BPHQLS）评分逐渐升高，且观察组均高于对照组（P<0.05）。结论 良性前列腺增生症术后排 尿功能障碍患者采取补肾通淋方、神阙穴隔盐灸联合治疗的效果显著，可明显减轻症状，减轻炎症反应，促进生活质量提升

摘要:目的 探讨伤科骨愈汤联合内固定术治疗创伤性胫腓骨骨折的应用效果与对骨代谢指标的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月金昌市人民医院收治的 75 例创伤性胫腓骨骨折患者作为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组（37 例）与观察组（38 例）。对照组患者接受交锁髓内钉内固定治疗，观察组患者在对照组的基础上术后接受伤科骨愈汤治疗 4 周。两组术后均随访 3 个月。比 较两组患者临床疗效，术前和术后 4 周血清骨保护素（OPG）、Ⅰ型前胶原羧基末端前肽（P Ⅰ CP）、尿脱氧吡啶酚（DPD）水平，术后 3 周和术后 3 个月骨痂密度、骨痂量、骨痂边缘、断端边缘评分，术前及术后 2、4 周疼痛程度及中医证候积分。结果 术后 3 个月观察 组患者的临床总有效率高于对照组；与术前比，术后 3 个月两组患者血清 OPG、P Ⅰ CP 水平均升高，且观察组均高于对照组；血清 DPD 水平均降低，且观察组更低；与术后 3 周比，术后 3 个月两组患者的骨痂密度、骨痂量、骨痂边缘及断端边缘评分均升高，且观察组均 高于对照组； 与术前比，术后 2、4 周两组患者疼痛程度及中医证候评分均降低，且术后 2、4 周观察组均低于对照组（均P<0.05）。结 论 伤科骨愈汤联合内固定术治疗创伤性胫腓骨骨折可有效调节患者骨代谢水平，减轻疼痛程度，使其各项临床症状明显缓解，促进术 后骨折愈合，疗效确切。

摘要:目的 探讨急性呼吸窘迫综合征新生儿微小 RNA-206（miR-206）表达水平与血清降钙素原（PCT）、C- 反应蛋白（CRP）、 白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -17（IL-17）水平的相关性，为临床治疗提供参考依据。方法 回顾性分析 2019 年 9 月至 2021 年 9 月 潍坊市益都中心医院收治的 73 例急性呼吸窘迫综合征新生儿的临床资料，将其作为观察组，并根据其病情轻重程度分为轻度组（27 例）、 中度组（25 例）、重度组（21 例）；另回顾性分析同期 48 例进行健康体检的新生儿的体检资料作为对照组。比较对照组、观察组研究对象 及不同病情程度观察组患儿血浆 miR-206 表达量及血清 PCT、CRP、IL-6、IL-17 水平；并分析血浆 miR-206 表达水平与血清 PCT、CRP、 IL-6、IL-17 的相关性。结果 观察组研究对象血浆 miR-206 表达量低于对照组，血清 PCT、CRP、IL-6、IL-17 水平均高于对照组；重度组 患儿血浆 miR-206 水平低于中度组、轻度组，且中度组均低于轻度组；重度组患儿血清 PCT、CRP、IL-6、IL-17 水平均高于中度组、轻度 组，且中度组均高于轻度组；血浆 miR-206 表达量与血清 PCT、CRP、IL-6、IL-17 水平均呈负相关关系（r 值 =-0.415、-0.413、-0.478、 -0.473，均P<0.05）。结论 急性呼吸窘迫综合征新生儿 miR-206 表达量异常降低，血清 PCT、CRP、IL-6、IL-17 水平异常升高，且随 病情进展变化显著，miR-206 表达量与血清 PCT、CRP、IL-6、IL-17 水平存在一定关系。

摘要:目的 探讨肺结节中使用胸部低剂量 CT 诊断的临床效果，以便为今后临床治疗该疾病提供参考。方法 回顾性分析 2021 年 3 月至 2023 年 3 月广州新海医院收治的 50 例疑似早期原位癌肺结节患者的临床资料，所有患者均开展常规剂量（管电压 120 kV，管电流 150 mAs），在常规剂量 CT 扫描所显示的肺结节局部层面，再进行低剂量 CT 检查（管电压 120 kV，管电流 70 mAs），以手术病理结果 为金标准，比较常规剂量 CT、低剂量 CT 检查的诊断结果；对比常规剂量 CT 与低剂量 CT 诊断的辐射剂量、图片质量。结果 50 例疑 似早期原位癌肺结节患者经手术病理结果显示，阳性 42 例，阴性 8 例；经低剂量 CT 诊断肺癌的阳性检出率为 78.00%（39/50）、灵敏度 为 88.10%（37/42）、特异度为 75.00%（6/8）、准确度为 86.00%（43/50）；常规剂量 CT 诊断的阳性检出率为 74.00%（37/50）、灵敏 度为 92.86%（39/42）、特异度为 87.50%（7/8）、准确度为 92.00%（46/50），两组阳性检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与 常规剂量 CT 比，低剂量 CT 检查 CT 剂量指数、剂量长度乘积、有效辐射剂量均更低（均P<0.05）；两种剂量检查方式图像指标比较， 差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 与常规剂量 CT 扫描相比，低剂量 CT 扫描在肺结节检测和显示肺结节形态学特征方面没有显 著差异，图像质量相当，不影响肺结节的鉴别诊断，且辐射剂量明显降低。

摘要:目的 探讨过敏性鼻炎（AR）患者免疫球蛋白 E（IgE）、白细胞介素 -4（IL-4）、白细胞介素 -6（IL-6）、嗜酸性粒细胞 （EOS）计数与病情严重程度的关系，为临床治疗提供参考依据。方法 选取 2020 年 6 月至 2023 年 6 月江阴临港医院收治的 AR 患者 100 例，作为观察组，根据患者病情严重程度视觉模拟量表（VAS）分为轻度组（45 例，VAS 评分为 0~3 分）、中重度组（55 例，VAS 评分为 4~10 分），另选取同期进行体检的健康人群 98 例作为对照组。所有研究对象均进行 IgE、EOS 计数、IL-4、IL-6 检测。比较对照 组和观察组研究对象，以及观察组不同病情严重程度患者 IgE、EOS 计数、IL-4、IL-6 水平；并分析 IgE、EOS 计数、IL-4、IL-6 与病情 严重程度的相关性。结果 与对照组比，观察组研究对象 IgE、IL-4、IL-6、EOS 计数水平均升高；与对照组比，轻度组、中重度组患者 IgE、IL-4、IL-6、EOS 计数水平均升高，且中重度组均高于轻度组；与轻度组比，中重度组患者 AR 评分量表（SFAR）评分、VAS 评分 均升高；实验室检查指标（IgE、IL-4、IL-6、EOS 计数）水平与 SFAR 评分呈正相关（r=0.828、0.588、0.677、0.378），与 VAS 评分呈 正相关（r=0.816、0.576、0.673、0.385）（均P<0.05）。结论 AR 患者血清 IgE、IL-4、IL-6、EOS 计数水平较健康人群升高且与其病 情严重程度有关，其均可作为临床评估患者感染严重程度的辅助指标。

摘要:目的 探讨银川地区胎儿先天性心脏畸形的影响因素，制定对应预防措施，为优生优育提供可靠的理论依据。方法 回顾 性分析 2021 年 1 月至 2022 年 12 月于银川市妇幼保健院进行产检的 16 762 例妊娠孕妇，根据是否存在胎儿先天性心脏畸形分为对照组 （无胎儿心脏发育异常胎儿，16 350 例）和疾病组（超声提示心脏发育异常胎儿，412 例）。统计两组临床资料，对其进行单因素、多因 素分析，以筛选出银川地区胎儿发生先天性心脏畸形的相关危险因素。结果 单因素分析结果显示，疾病组孕妇年龄、血清同型半胱氨酸 （Hcy）水平高于对照组，有不良孕产史、有妊娠期糖尿病、有妊娠期高血压、有孕早期感染、孕期营养差、有家族心脏病史的孕妇占比 均高于对照组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，高龄产妇、有不良孕产史、有妊娠期糖尿病、有妊娠期高血压、存在孕 早期感染、孕期营养差、有家族心脏病史、血清 Hcy 水平高均为银川地区胎儿先天性心脏畸形独立危险因素（OR=4.609、4.641、1.775、 1.694、3.264、1.058、3.438、1.070，均P<0.05）。结论 高龄产妇、有不良孕产史、有妊娠期糖尿病、有妊娠期高血压、存在孕早期感 染、孕期营养差、有家族心脏病史、血清 Hcy 水平高均为银川地区胎儿先天性心脏畸形的独立危险因素，临床上应注意对高危患者尽早 筛查并针对上述影响因素实施相应的预防措施，减少胎儿先天性心脏畸形的发生。