摘要:目的 研究赖氨葡锌颗粒对营养不良合并腹泻患儿临床疗效、炎症因子、免疫功能的影响。方法 按随机数字表法将茂名市 电白区妇幼保健院 2021 年 3 月至 2023 年 3 月诊治的 120 例营养不良合并腹泻患儿分为对照组（60 例，蒙脱石散、维生素 AD 等常规治 疗）和观察组（60 例，常规治疗 + 赖氨葡锌颗粒），均治疗 5~7 d。比较两组患儿治疗 3 d 后临床疗效，症状消失时间，治疗前后炎症、 免疫功能指标，治疗期间不良反应。结果 治疗 3 d 后，观察组患儿总有效率高于对照组；与对照组比，观察组患儿腹痛消失、腹泻停止 时间、营养不良纠正时间均缩短；相比治疗前，两组患儿治疗结束后血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介 素 -6（IL-6）水平降低，观察组更低；两组患儿血清白细胞介素 -10（IL-10）、免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）及观察组患 儿锌水平显著升高，观察组更高（均P<0.05）；两组患儿不良反应总发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 赖氨葡锌颗粒 治疗小儿营养不良合并腹泻，可通过补锌、提高免疫力，抑制炎症反应，增强疗效，且安全性良好。

摘要:目的 探讨传染性单核细胞增多症患儿采用重组人干扰素 α-1b 治疗对其血清学指标和不良反应的影响。方法 选取 2021 年 2 月至 2023 年 5 月盐源县人民医院收治的传染性单核细胞增多症患儿 42 例，据随机数字表法分组，分为对照组（21 例，常规对症支持 治疗 + 更昔洛韦药物治疗）和观察组（21 例，常规对症支持治疗 + 更昔洛韦药物治疗 + 重组人干扰素 α-1b 治疗）。两组患儿均连续治疗 7 d。对比两组患儿治疗后临床疗效、症状消失时间，治疗前后免疫炎症反应指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，比之 对照组，观察组患儿总有效率高，临床症状消失时间短；与治疗前比，治疗后两组患儿血清干扰素 -γ（IFN-γ）、白细胞计数（WBC）水 平均降低，观察组降低幅度更大；血清免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）水平均升高，观察组升高幅度更大（均P<0.05）； 治疗期间，与对照组 28.57% 的不良反应总发生率相比，观察组 19.05% 的不良反应总发生率较低，但差异无统计学意义（P>0.05）。结 论 传染性单核细胞增多症患儿采用重组人干扰素 α-1b 治疗，有助于缓解临床症状，缩短症状消失时间，调节免疫炎症反应指标水平， 且安全性良好，治疗效果显著。

摘要:目的 探究小儿哮喘性支气管炎应用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果，以及对患儿降钙素原（PCT）、 超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法 通过随机数字表法将 2019 年 1 月至 2022 年 4 月东台市人民医院收治的 102 例哮喘性支 气管炎患儿分成对照组（雾化吸入布地奈德混悬液）和研究组（对照组基础上联合复方异丙托溴铵），每组 51 例。两组患儿均连续治疗 1 周。对比两组患儿临床症状消失时间，治疗前后 PCT、白细胞介素 -8（IL-8）、hs-CRP、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、T 淋巴细胞亚群 （CD8+ 、CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值），以及治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组患儿各项症状消失时间显著短于对照组；与 治疗前比，治疗后两组患儿血清炎症因子及 CD8+ 百分比降低，且研究组更低，CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均显著升高，且研究组升 高幅度更大（均P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在雾化吸入布地奈德混悬液基础上，联 合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘性支气管炎疗效显著，可阻抑炎症反应，改善免疫功能，且安全性良好。

摘要:目的 探讨重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症对患儿生长情况、生长因子、骨代谢指标及不良反应的影响。方法 根据 随机数字表法将 2018 年 9 月至 2021 年 9 月深圳市坪山区妇幼保健院收治的 60 例儿童特发性矮小症患儿分为对照组（30 例，接受常规补 充维生素 B12、维生素 D、钙治疗）、研究组（30 例，在对照组的治疗基础上加用重组人生长激素治疗），均持续治疗 1 年。对比两组患 儿治疗前后生长情况、生长因子、骨代谢指标水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患儿生长速率均 加快，身高、体质量、骨龄（BA）增加，且研究组上述指标增幅更大；与治疗前比，治疗后两组患儿血清胰岛素样生长因子结合蛋白 -3 （IGFBP-3）、胰岛素样生长因子 -1（IGF-1）及骨碱性磷酸酶、骨钙素水平均升高，且研究组上述指标增幅更大；血清Ⅰ型胶原交联羧 基末端肽均降低，研究组低于对照组（均P<0.05）；对照组与研究组不良反应总发生率比较（3.33% 对比 10.00%），研究组更高，但差 异无统计学意义（P>0.05）。结论 联合采用重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的效果显著，可有效调节患儿机体血清 IGFBP-3、 IGF-1 水平，改善骨代谢，进而促进患儿的生长发育，且未明显增加不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨小儿推拿对广州市花都区 0~3 岁发育指标延迟患儿生长指标、中医症状体征评分、神经心理情况及微量元素水平 的影响。方法 选取 2022 年 4 月至 2023 年 4 月于广州市花都区人民医院就诊的 218 例发育指标延迟的 0~3 岁患儿，采用随机数字表法 分为对照组和观察组，每组 109 例。对照组患儿仅给予运动功能训练、合理饮食、补充维生素 D 等常规干预，观察组患儿在其基础上联 合小儿推拿手法治疗，均治疗 3 个月。比较两组患儿治疗前后生长相关指标、中医症状体征评分、神经心理评分及血清微量元素水平。 结果 与治疗前比，治疗后两组患儿身高、体质量、头围、神经心理各维度评分及血清铁、钙、锌水平均升高，观察组升高幅度更大； 中医症状体征评分降低，观察组降低幅度更大（均P<0.05）。结论 在常规治疗的基础上联合小儿推拿疗法，能显著改善广州市花都区 0~3 岁发育指标延迟患儿中医症状体征，提高血清微量元素水平，促进患儿生长发育。

摘要:目的 探讨 Gross Ⅲ型先天性食管闭锁患儿术后吻合口漏的高危因素，指导临床采取针对性防治措施，不断完善围术期护 理流程，减少其吻合口漏发生率。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2019 年 6 月于广州市妇女儿童医疗中心接受胸腔镜手术的 150 例 Gross Ⅲ型先天性食管闭锁患儿的临床资料，患儿术后随访 4 年，按照术后是否发生吻合口漏分为对照组（129 例，未发生吻合口漏）、 观察组（21 例，发生吻合口漏）。对两组患儿临床资料进行单因素分析，并将其中差异有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回归分析 模型，筛选出 Gross Ⅲ型先天性食管闭锁患儿胸腔镜术后吻合口漏的高危因素。结果 本研究中有 21 例患儿胸腔镜术后发生吻合口漏， 发生率为 14.00%。单因素分析结果显示，观察组中诊断分型为Ⅲ A 型、合并心血管畸形、合并其他畸形需同时手术、合并低蛋白血症患 儿占比均高于对照组；观察组胎龄小于对照组，出生体质量低于对照组，使用呼吸机时间长于对照组；多因素 Logistic 回归分析结果显 示，分型为Ⅲ A 型、合并其他畸形需同时手术、合并低蛋白血症、出生体重低、使用呼吸机时间长均为影响 Gross Ⅲ型先天性食管闭锁患 儿胸腔镜术后吻合口漏的危险因素（OR=1.621、1.420、1.718、1.531、1.387）（均P<0.05）。结论 分型为Ⅲ A 型、合并其他畸形需同 时手术、合并低蛋白血症、出生体质量低、使用呼吸机时间长均为影响 Gross Ⅲ型先天性食管闭锁患儿胸腔镜术后吻合口漏的危险因素， 临床应采取针对性防治措施，不断完善围术期护理流程，降低吻合口漏发生率。

摘要:目的 分析介入导管溶栓术对下肢深静脉血栓患者凝血功能、下肢静脉血流动力学指标的影响。方法 回顾性分析汕头市潮 阳区大峰医院 2021 年 1 月至 2023 年 3 月收治的 80 例下肢深静脉血栓患者的临床资料，按照不同治疗方案进行分组，每组 40 例。对照 组患者采用外周抗凝和尿激酶溶栓治疗，观察组患者采用外周抗凝和介入导管溶栓术治疗，比较两组患者治疗前与治疗 7 d 后凝血功能指 标、下肢静脉血流动力学指标，治疗 5 个月后并发症发生情况。结果 与治疗前比，治疗 7 d 后两组患者血浆 D- 二聚体、纤维蛋白原、 血小板活化因子水平均下降，观察组低于对照组；下肢静脉平均血流速度、最大血流速度、每分钟血流量均升高，且观察组高于对照组； 治疗 5 个月后观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 介入导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓效果确切，能够显著改 善患者凝血功能，促进下肢静脉血流动力学恢复，且治疗安全性较高。

摘要:目的 分析对胫骨骨折患者应用微创经皮钢板内固定术与交锁髓内钉内固定术治疗的效果，以及对其炎症因子的影响。方 法 将 2020 年 1 月至 2023 年 5 月盐城市大丰人民医院收治的 50 例胫骨骨折患者分为对照组（交锁髓内钉内固定术）、观察组（微创经 皮钢板内固定术），各 25 例，分组方法为随机数字表法，均于术后随访 3 个月。比较两组治疗效果和围术期指标，术前、术后 24 h 炎症 因子，以及术后并发症发生情况。结果 对照组对比观察组治疗总有效率（92.00% 对比 96.00%），以及两组手术总时长及住院总时长比 较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者术中出血总量较对照组少，骨折愈合时间短（均P<0.05）；与术前比，术后 24 h 两组血 清白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）均升高，但观察组低于对照组；观察组患者并发症总发生 率低于对照组（均P<0.05）。结论 两种方法手术效果相当，但与交锁髓内钉内固定术比，微创经皮钢板内固定术术中出血量更少、骨 折愈合时间更短，且能够减轻对患者机体造成的炎症反应，术后关节疼痛率更低，安全性更高。

摘要:目的 探究胫骨远端有限内固定术联合外固定术治疗 Pilon 骨折对患者手术及复位效果、踝关节功能的影响。方法 选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月锦州医科大学附属第一医院收治的 84 例 Pilon 骨折患者，按照随机数字表法分为对照组（行切开复位内固定 术）和观察组（行胫骨远端切开复位有限内固定联合外固定术），各 42 例。两组患者术后均随访 3 个月。比较两组患者手术情况，手术 及复位效果，术前、术后 3 个月踝穴指标、踝关节功能评分，以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者术中出血量显著少于对照组； 观察组患者手术优良率与复位率均显著高于对照组；与术前比，术后 3 个月两组患者的踝穴高度、深度、冠状位角度、矢状位角度及观 察组踝穴宽度均显著降低，且相较于对照组，观察组踝穴宽度、深度、冠状位角度及矢状位角度均更低；与术前比，术后 3 个月两组患 者踝关节功能各项评分均显著升高，且术后 3 个月观察组患者功能、活动度及总分均显著高于对照组；观察组并发症总发生率显著低于 对照组（均P<0.05）。结论 相较于切开复位内固定术，胫骨远端有限内固定联合外固定术可帮助 Pilon 骨折有效复位，改善其踝关节功 能，具有创伤轻微且并发症较少的优势。

摘要:目的 探讨经皮椎间孔镜椎管减压术在腰椎管狭窄症中的临床疗效，以及对患者血清前列腺素 E2（PGE2）、基质金属蛋 白酶 -2（MMP-2）、P 物质（SP）水平的影响。方法 按随机数字表法将湛江南油医院 2018 年 5 月至 2019 年 12 月期间收治的 60 例腰 椎管狭窄患者分两组，各 30 例。给予对照组患者开放椎管减压术，给予观察组患者经皮椎间孔镜下椎管减压术，两组患者术后均随访 1 个月。比较两组患者手术相关指标，术前和术后 1 个月疼痛评分、生活质量评分及血清 PGE2、MMP-2、SP 水平，以及随访期间并发症 发生情况。结果 与对照组比，观察组患者手术切口长度、平均手术时间及总住院时间均更短，术中出血量更少；与术前比，术后 1 个 月两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分及血清因子水平均降低，观察组较对照组更低；术后 1 个月两组患者生活质量综合评定问卷 （GQOLI-74）评分均升高，观察组较对照组更高；随访期间，观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 采用经皮椎 间孔镜椎管减压术治疗腰椎管狭窄症，创伤较小，能够减少术中出血量，促进术后恢复，并能够减轻患者疼痛，提高生活质量，且安全 性较高。

摘要:目的 探讨不同剂量右美托咪定联合瑞芬太尼对宫腔镜手术患者围术期血流动力学及恢复情况的影响，为临床麻醉方案的选 择进一步提供依据。方法 选择 2022 年 6 月至 2023 年 6 月于睢宁县人民医院接受宫腔镜手术的 80 例患者，通过随机数字表法分为低剂 量组和高剂量组，各 40 例。麻醉诱导前 10 min 给予高剂量组患者 0.5 μg/kg 体质量右美托咪定静脉泵注，15 min 后以 0.2 μg/（kg·h）维 持至术毕前 30 min；低剂量组麻醉诱导前 10 min 以 0.3 μg/kg 体质量静脉泵注，15 min 后以 0.2 μg/（kg·h）维持至术毕前 30 min。对比两 组患者入室时（T0）、右美托咪定输注负荷量完成时（T1）、手术开始时（T2）、手术结束时（T3）、出室时（T4）的收缩压（SBP）、 舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）水平，术后麻醉苏醒情况及术中药物补救率。结果 与 T0 时比，T1~T4 时两组患者 SBP、DBP、HR、SpO2 水平均降低后升高，且 T1~T4 时高剂量组 DBP、HR 均高于低剂量组（均P<0.05）；两组患者 T4 时 SBP、不同时 间点 SpO2 水平组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；高剂量组患者的苏醒时间、定向力恢复时间均短于低剂量组，而丙泊酚补 救率低于低剂量组（均P<0.05）；两组患者拔管时间及术中麻黄碱的补救率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 在宫腔镜 手术中应用 0.5 μg/kg 体质量剂量右美托咪定复合瑞芬太尼的麻醉效果相对更优，能更好地稳定围术期血流动力学指标，且术中药物补救 少，具有良好的安全性。

摘要:目的 探讨依折麦布片、瑞舒伐他汀联合治疗 2 型糖尿病合并血脂代谢紊乱，对患者临床疗效、脂肪因子、糖脂代谢指标及 不良反应的影响。方法 以随机数字表法将通用环球中铁咸阳医院 2022 年 4 月至 2023 年 4 月收治的 56 例 2 型糖尿病合并血脂代谢紊乱 患者分为对照组（28 例）与观察组（28 例）。给予所有患者常规降糖药物治疗，适当进行锻炼，控制饮食，健康教育等基础干预，同时 对照组患者接受瑞舒伐他汀治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上联用依折麦布片治疗，两组患者均连续治疗 3 个月。比较两组患 者治疗后临床疗效，治疗前后血清脂肪因子、糖脂代谢指标水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者临床总有 效率较对照组升高；治疗后两组患者血清脂联素（ADPN）、网膜素 -1（omentin-1）载脂蛋白 A（ApoA）水平较治疗前均有显著升高， 且治疗后观察组更高；治疗后两组患者血糖水平标准差（SDBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）及血清丝氨酸蛋白酶抑制剂（vaspin）、 总胆固醇（TC）水平较治疗前均下降，且治疗后观察组更低（均P<0.05）。治疗期间两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意 义（P>0.05）。结论 依折麦布片、瑞舒伐他汀联合治疗 2 型糖尿病合并血脂代谢紊乱，可有效改善患者血糖、血脂代谢，调节脂肪因子 表达，促进脂肪组织合成更多保护性因子，进一步提升临床疗效，且安全性良好。

摘要:目的 探讨糖尿病肾病维持性血液透析患者采用血液灌流结合序贯血液透析滤过对患者免疫功能、肾功能指标的影响。方 法 选取淮安市经济技术开发区医院 2020 年 3 月至 2023 年 5 月诊治的糖尿病肾病维持性血液透析患者 66 例，以随机数字表法分组，对 照组（序贯血液透析滤过，33 例）和观察组（序贯血液透析滤过联合血液灌流，33 例），4 周为 1 个疗程，均连续治疗 2 个疗程。比较 两组患者治疗后临床疗效，治疗前后免疫功能、肾功能指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组相比，观察组的临床总 有效率更高；相比治疗前，两组患者治疗后外周血 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值及补体 C3、C4 水平均升高，观察组高于对照组；外 周血 CD8+ 百分比及血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、β2- 微球蛋白（β2-MG）水平均降低，观察组较对照组更低（均 P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 糖尿病肾病患者在接受序贯血液透析滤过结合血液灌流治 疗后，自身免疫功能得到明显改善，且可减轻其肾功能损伤程度，提高治疗效果，安全性良好。

摘要:目的 探讨大分割放疗联合双磷酸盐类药物治疗骨转移伴癌痛患者的效果，以及对患者生化指标、不良反应的影响。方法 回 顾性分析 2020 年 7 月至 2023 年 7 月南京市江宁医院收治的 40 例骨转移伴癌痛患者的临床资料，以不同治疗方法分为常规分割组和大 分割组，各 20 例。常规分割组剂量为 200 cGy/ 次，总剂量为 4 000 cGy，每日放疗 1 次，每周不超过 5 次，共 20 次；大分割组剂量为 500 cGy/ 次，总剂量为 3 000 cGy，每日放疗 1 次，每周不超过 5 次，共 6 次，两组患者均在放疗期间使用双磷酸盐类药物 1 次。比较两 组患者放疗第 1 天和放疗最后 1 天疼痛情况，1 周内疼痛缓解的患者占比，放疗第 1 天和放疗最后 1 天血清前列腺素 E2、内皮素、5- 羟 色胺水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与放疗第 1 天比，放疗最后 1 天两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均降低；大 分割组中 1 周内疼痛缓解患者占比高于常规分割组（均P<0.05）；但不同时间点两组患者 VAS 疼痛评分组间比较，差异均无统计学意义 （均P>0.05）；与放疗第 1 天比，放疗最后 1 天两组患者血清前列腺素 E2、内皮素、5- 羟色胺水平均降低，且大分割组较常规分割组更 低（均P<0.05）；两组患者治疗期间皮肤反应、疲乏、骨髓抑制发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 针对骨转移伴 癌痛的患者，采用双磷酸盐类药物联合大分割放疗，相较于采用双磷酸盐类药物联合常规分割放疗，两种方案均有良好的止痛效果，但 前者较后者起效快，疗程短，且不良反应未加重，安全性良好。

摘要:目的 分析雷珠单抗注射液用于治疗眼底新生血管性疾病对患者视力、眼压、血清血管生成素 -2（Ang-2）、血管内皮生长 因子（VEGF）水平的影响及安全性。方法 选取沛县人民医院 2022 年 4 月至 2023 年 4 月期间内收治的 80 例眼底新生血管性疾病患者 作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组（40 例，51 只患眼，给予卵磷脂络合碘胶囊治疗）和观察组（40 例，49 只患眼，在对照组 患者治疗的基础上联合应用雷珠单抗治疗）。对照组和观察组患者均连续治疗 3 个月。对比两组患者治疗效果，治疗前后视力、眼压及血 清 Ang-2、VEGF 水平变化情况；对比两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者的治疗总有效率高于对照组；与 治疗前比，治疗后两组患者最佳矫正视力（BCVA）均升高，且观察组高于对照组；眼压均降低，且观察组低于对照组；与治疗前比，治 疗后两组患者血清 Ang-2、VEGF 水平均降低，且观察组低于对照组；治疗期间观察组患者不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。 结论 雷珠单抗注射液辅助治疗眼底新生血管性疾病可抑制新生血管生成，显著改善患者视力，降低眼压，提高治疗效果，且安全性 较高。

摘要:目的 探讨颈性眩晕患者采用倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗对其眩晕症状、血液流变学、不良反应的影响。方法 以随机 数字表法将 2018 年 12 月至 2023 年 6 月黄梅县人民医院收治的颈性眩晕患者 200 例分为两组，各 100 例。对照组患者接受盐酸倍他司汀 片治疗，观察组患者在对照组的基础上联合盐酸氟桂利嗪治疗，两组患者均治疗 2 周。比较两组患者眩晕情况，治疗前后血液流变学指标 及脑部血流速度，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组国际通用眩晕障碍量表（DHI）评分降低，且观察组 更低；与对照组比，观察组眩晕消失时间、眩晕持续时间均更短，眩晕发作频率更低；与治疗前比，治疗后两组全血高切黏度（HSV）、 全血低切黏度（LSV）、红细胞压积（Hct）均下降，且观察组更低；两组左侧、右侧椎动脉及大脑前、后动脉血流速度均加快，且观察 组更快（均P<0.05）；对照组与观察组不良反应总发生率 [4.00%（4/100）对比 6.00%（6/100）] 对比，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 颈性眩晕患者使用倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗可促进眩晕症状缓解，改善血液流变学指标，降低血液黏度，增加脑部血流量， 且安全性良好。

摘要:目的 分析在曲美他嗪治疗冠心病稳定性心绞痛的基础上，联合阿托伐他汀治疗的效果，以及对患者血脂指标、心功能的 影响。方法 以随机数字表法将 2020 年 10 月至 2022 年 9 月湛江中心人民医院收治的 60 例冠心病稳定性心绞痛患者，分为对照组（曲 美他嗪治疗）和观察组（阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗），各 30 例，两组患者均治疗 8 周。比较两组患者治疗效果，治疗前后血脂指标 及心功能指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清低密 度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）及左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD） 水平均降低，且观察组更低；两组患者血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及左心室射血分数（LVEF）水平均升高，且观察组更高（均 P<0.05）；对照组对比观察组患者不良反应总发生率（3.33% 对比 6.67%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在曲美他嗪治疗冠心 病稳定性心绞痛的基础上，联合阿托伐他汀治疗效果显著，可调节血脂指标，改善心功能，且安全性良好。

摘要:目的 分析不同剂量甘露醇在脑出血治疗中的应用效果，以及对患者炎症因子的影响。方法 选取 2021 年 9 月至 2022 年 9 月灌南县第一人民医院收治的 64 例脑出血患者，开展前瞻性研究。按照甘露醇使用剂量不同分为两组，各 32 例。对照组患者采取大剂 量甘露醇（250 mL 20% 甘露醇静脉滴注，间隔 8 h 静脉滴注 1 次）治疗，观察组患者采取小剂量甘露醇（125 mL 20% 甘露醇静脉滴注， 间隔 8 h 静脉滴注 1 次）治疗，两组均连续用药 14 d。对比两组患者治疗效果，治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简易 智力状态量表（MMSE）评分、血肿体积及炎症因子水平。结果 观察组患者总有效率（96.88%）相较于对照组（75.00%）更高；与治 疗前比，治疗 14 d 后两组患者 NIHSS 评分降低，且观察组更低；MMSE 评分升高，且观察组更高；血肿体积缩小，且观察组更小；与治 疗前比，治疗 14 d 后两组患者血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）及超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平均降低，且观 察组更低（均P<0.05）。结论 脑出血治疗中采取小剂量甘露醇效果更为理想，可缓解血肿、水肿等症状，降低神经功能受损程度，改 善机体炎症状态。

摘要:目的 分析利伐沙班、低分子肝素联合治疗，对肺栓塞患者凝血与血管内皮功能的影响，为今后临床治疗肺栓塞提供参考依 据。方法 选取 2018 年 1 月至 2022 年 12 月靖江市人民医院诊治的 88 例肺栓塞患者，以随机数字表法分为两组，对照组（低分子肝素联 合华法林钠片，44 例）和观察组（低分子肝素联合利伐沙班，44 例），均治疗 3 个月。比较患者临床疗效，症状改善时间，治疗前后凝血 与血管内皮功能，不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组；与对照组比，观察组患者紫绀、胸痛、呼吸困 难、咯血改善时间均更短；与治疗前比，治疗后两组患者活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）时间延长，且观察组更 长；纤维蛋白原（FIB）、D- 二聚体（D-D）水平及血清血栓素 B2（TXB2）、内皮素 -1（ET-1）、可溶性细胞间黏附分子 -1（sICAM-1） 水平降低，且观察组更低；血清一氧化氮（NO）升高，且观察组更高；观察组患者不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 利 伐沙班联合低分子肝素对肺栓塞进行治疗，可提高临床治疗效果，促进症状恢复，改善凝血与血管内皮功能，且安全性较高。

摘要:目的 分析阿司匹林联合阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中的临床疗效及患者神经生长因子相关蛋白质 -43（GAP-43）、血管 内皮生长因子（VEGF）、血脂指标及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel 指数的变化情况。方法 选取 2021 年 6 月 至 2022 年 12 月东莞康华医院收治的缺血性脑卒中患者 80 例，按照随机数字表法分为两组，对照组（40 例，阿司匹林肠溶片）和观察组 （40 例，阿司匹林肠溶片 + 阿托伐他汀钙片），持续治疗 3 个月。比较两组患者治疗 3 个月后的临床疗效及治疗前后 GAP-43、VEGF、 血脂指标、NIHSS 评分、Barthel 指数。结果 观察组患者治疗后总有效率比对照组高；与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者 GAP-43、 VEGF 水平均降低，且观察组均低于对照组；与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白 胆固醇（LDL-C）均下降，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）数值升高，且观察组 TC、LDL-C、TG 低于对照组，HDL-C 较对照组高； 与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者 NIHSS 评分下降，而 Barthel 指数呈上升趋势，且观察组患者 NIHSS 评分较对照组低，Barthel 指数 较对照组高（均P<0.05）。结论 阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片治疗缺血性脑卒中能够提高临床效果，改善临床症状及血脂水平， 促进神经功能恢复，使患者日常生活能力提高。

摘要:目的 探讨苯磺酸氨氯地平治疗对轻中度血压患者血压水平、肾功能及不良反应的影响，为临床治疗提供参考依据。方法 回 顾性分析广东省清远监狱医院 2021 年 2 月至 2022 年 12 月纳入的 100 例高血压患者，按照不同的治疗方法分为硝苯地平组（硝苯地平治 疗，50 例）和氨氯地平组（苯磺酸氨氯地平治疗，50 例）。比较两组患者临床疗效，治疗前和治疗 8 周后心率、血压，治疗前和治疗 4、8 周后肌酐水平变化情况，以及不良反应发生情况。结果 两组患者临床总有效率比较，氨氯地平组较硝苯地平组更高（P<0.05）； 与治疗前比，治疗 8 周后两组患者舒张压、收缩压均降低，且氨氯地平组低于硝苯地平组（均P<0.05），而两组患者心率组内和组间比 较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与治疗前比，治疗 4、8 周后两组患者血清肌酐含量均降低，且氨氯地平组低于硝苯地平组（均 P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相比于硝苯地平，对轻中度高血压患者采用苯磺酸氨 氯地平治疗能够更有效降低患者血压水平，保护患者肾功能，且安全性良好。

摘要:目的 分析临床使用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症，对患者临床症状、临床疗效、激 素水平的影响，为疾病的治疗提供依据。方法 选择 2022 年 1 月至 12 月无锡市中医医院收治的 72 例 PCOS 不孕症患者，以随机数字表 法分组，各 36 例，对照组患者治疗应用炔雌醇环丙孕酮片治疗，试验组患者应用盐酸二甲双胍片联合炔雌醇环丙孕酮片治疗，所有患者 均治疗 3 个月经周期，治疗结束后均定期随访 6 个月。观察对比两组患者治疗后临床疗效、治疗期间不良反应发生情况，治疗前后血清激 素指标，以及随访期间排卵、妊娠的情况。结果 治疗后试验组患者总有效高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比， 治疗 3 个月经周期后两组患者血清黄体生成素（LH）、睾酮、促卵泡成熟素（FSH）水平降低，雌二醇（E2）水平升高，试验组患者 T、 LH、FSH 水平更低，E2 水平更高；随访期间，试验组患者妊娠率和排卵率高于对照组（均P<0.05）；试验组患者不良反应总发生高于对 照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PCOS 不孕症患者应用取炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗，可改善患者临床症状、激素 水平状态，促进排卵，提高妊娠成功率，而且用药安全性良好。

摘要:目的 对比研究股前外侧穿支皮瓣修复术与胸腹带蒂皮瓣修复术在手外伤组织缺损治疗中对患者手功能、创面愈合、缺损 点血运、微炎症状态的影响。方法 选取 2018 年 5 月至 2023 年 4 月神木中西医结合医院收治的 65 例手外伤组织缺损患者，以不同皮 瓣修复术分为对照组（采用胸腹带蒂皮瓣修复术治疗，32 例）与观察组（采用股前外侧穿支皮瓣修复术治疗，33 例），开展前瞻性研 究。两组患者术后均随访 3 个月。比较两组患者术后 3 个月手功能恢复情况，创面愈合时间，术前和术后 3 d 缺损点血运情况，术前和 术后 14 d 机体微炎症状态，术前和术后 30 d 握力，以及术后 30 d 组织病理学评分、关节活动度。结果 两组患者末次随访时的手功能 优良率进行对比，观察组较对照组更高；观察组创面愈合时间较对照组更短；术后 3 d，两组患者缺损点血流灌注量相对值均较治疗前升 高，且观察组较对照组更高；两组患者缺损点血流速度均较治疗前加快，且观察组较对照组更快；术后 14 d，两组患者血清白细胞介素 -6 （IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）水平均较术前降低，观察组较对照组更低；术后 30 d，两组患者握力较治疗前均升高，且观察组较对 照组更高；术后 30 d 观察组患者组织病理学评分、关节主动活动度（TAM）高于对照组（均P<0.05）。结论 相比于胸腹带蒂皮瓣修复 术，采用股前外侧穿支皮瓣修复术治疗手外伤组织缺损患者能够有效改善创面及组织愈合情况，调整缺损点血运，减轻微炎症反应，促 进手功能恢复。

摘要:目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗原发性高血压合并射血分数保留心力衰竭（HFpEF）对患者临床疗效、心功能及实验室指标 水平的影响。方法 选取黄河三门峡医院 2020 年 12 月至 2022 年 12 月收治的 80 例原发性高血压合并 HFpEF 患者，以随机数字表法分 为两组。对照组 40 例，行常规治疗联合培哚普利叔丁胺片，研究组 40 例，行常规治疗联合沙库巴曲缬沙坦钠片。两组患者均治疗观察 3 个月。观察对比两组患者治疗 3 个月后的临床疗效、心功能、实验室指标水平及疾病相关评分变化情况。结果 观察组患者总有效高 于对照组；与治疗前相比，治疗 3 个月后两组患者心输出量（CO）、每搏输出量（SV）水平均升高，与对照组相比，观察组升高幅度更 大；左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）水平均呈下降趋势，观察组较对照组下降幅度更大（均P<0.05）； 与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、内皮素 -1（ET-1）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）水平呈降低 趋势，观察组均低于对照组；两组患者一氧化氮（NO）水平处于升高趋势，观察组高于对照组（均P<0.05）；与治疗前相比，治疗 3 个 月后两组患者 6 min 步行距离延长，与对照组相比，观察组上升幅度更大；明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）评分降低，观察 组低于对照组，堪萨斯城心肌病调查问卷 -12（KCCQ-12）评分呈升高趋势，观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 原发性高血压合并 HFpEF 患者常规治疗联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗可以改善患者心功能相关指标、实验室指标水平，减轻症状，提高临床疗效，有利于 提高生活质量和健康状态。

摘要:目的 研究去阿片化麻醉（OFA）在乳腺外科手术中的应用效果及患者血流动力学水平、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分， 以及麻醉后不良反应发生情况的影响。方法 选取 2021 年 8 月至 2023 年 2 月河源市妇幼保健院收治的乳腺癌患者 60 例，根据随机数字 表法分为对照组（30 例，常规阿片类药物麻醉）和观察组（30 例，OFA），两组患者均采用气管插管全身麻醉。分析两组患者气管插管 前后、切皮前后、手术中的血流动力学水平，术后 2、8、24、36 h 的 VAS 疼痛评分，以及围手术期不良反应的发生情况。结果 两组患 者气管插管后、手术中、切皮前后的心率、舒张压及收缩压组间经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与麻醉后 2 h 比，麻醉后 8~36 h 两组患者 VAS 疼痛评分均逐渐降低，观察组麻醉后 36 h VAS 评分比对照组高（P<0.05），观察组麻醉后 8、24 h VAS 评分均高于 对照组，但差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者围手术期不良反应总发生率比对照组低（均P<0.05）。结论 OFA 在乳腺外 科手术应用中虽然使患者后期存在一定的疼痛反应，但早期镇痛效果与常规阿片类药物麻醉镇痛效果相当，同时可有效维持患者围术期 间的血流动力学稳定，并减少围手术期不良反应的发生。

摘要:目的 探讨腰椎手术麻醉中应用右美托咪定复合丙泊酚全凭静脉麻醉对患者血流动力学、应激指标、围术期指标及认知功 能的影响。方法 选取广东药科大学附属第一医院 2022 年 1 月至 2023 年 2 月收治的行腰椎手术治疗的 80 例腰椎间盘突出症患者，以随 机数字表法分组，两组患者腰椎手术中均行全凭静脉麻醉，对照组患者（40 例）采用丙泊酚麻醉，观察组患者（40 例）联合使用右美托 咪定麻醉，对比两组患者麻醉前（T0）、插管时（T1）、切皮时（T2）、气管拔管后（T3）和术后 24 h（T4）的血流动力学直接参数，术 前和术后 6 h 的应激指标，围术期相关指标，术前和术后 24、48、72 h 的认知功能，以及不良反应的发生情况。结果 与 T0 时比，T1~T4 时对照组患者收缩压、心率及两组患者舒张压均呈先升高后降低趋势，但 T1、T2、T3 时观察组上述指标均更低；两组患者术后 6 h 血清 丙二醛水平较术前升高，血清超氧化物歧化酶水平降低，观察组变化幅度更小；观察组患者丙泊酚用量更少；与术前比，术后 24、48、 72 h 两组患者简易智力状态检查量表（MMSE）评分均先降低后升高，且观察组术后 24、48 h 均更高（均P<0.05）；而观察组患者 T0~T4 收缩压与心率组内比较，以及两组患者不良反应总发生率及手术、术后苏醒和拔管时间比较，差异无均统计学意义（均P>0.05）。结 论 腰椎手术患者麻醉中应用右美托咪定复合丙泊酚全凭静脉麻醉可稳定患者血流动力学水平，减轻患者术后应激反应，减少丙泊酚用 量，提高患者术后认知功能，且不会明显增加患者手术时间、术后苏醒时间、拔管时间及不良反应，安全性较好。

摘要:目的 探讨采用颈前微切口腔镜甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌患者，对其甲状腺功能指标、凝血功能指标的影响，以 便为日后临床治疗甲状腺癌治疗方案的选择提供指导。方法 回顾性分析 2021 年 8 月至 2022 年 8 月期间于广东省阳春市人民医院就诊 的 96 例分化型甲状腺癌患者的临床资料，根据手术方法分组，常规手术组（48 例，传统甲状腺切除手术）与微切口组（48 例，颈前微 切口腔镜甲状腺切除手术），所有患者术后均定期随访 6 个月。比较两组患者手术相关指标，术前、术后 48 h 甲状腺功能与凝血功能指 标，随访期间并发症发生情况。结果 与常规手术组比，微切口组手术与住院时间更短（均P<0.05），且两组患者淋巴结清扫数目相比， 差异无统计学意义（P>0.05）；与术前比，术后 1 周两组患者血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸 （FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平均降低，微切口组更低；与术前比，术后 24 h 两组患者活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原 时间（PT）均缩短，但微切口组更长；纤维蛋白原（FIB）升高，但微切口组更低；随访期间，微切口组患者并发症总发生率低于常规手 术组（均P<0.05）。结论 对于分化型甲状腺癌患者开展颈前微切口腔镜甲状腺切除术治疗，能有效提高手术治疗效果，有助于促进甲 状腺功能恢复，减轻对凝血功能损伤，且安全性较高。

摘要:目的 分析重度子痫前期患者应用低分子肝素联合阿司匹林治疗，对其凝血功能及妊娠结局的影响，为临床治疗重度子痫前 期提供参考和依据。方法 回顾性分析桂林医学院第二附属医院 2020 年 1 月至 2023 年 2 月收治的 106 例重度子痫前期患者的临床资料， 根据治疗方法不同进行分组，均给予所有患者常规基础治疗（降压、解痉、密切监护孕妇与胎儿状态等），同时 A 组患者（53 例）采用 阿司匹林治疗，B 组（53 例）患者采用阿司匹林 + 低分子肝素治疗，两组患者均治疗 7 d 后进行疗效评估。比较两组患者临床疗效，治疗 前及治疗 7 d 后凝血功能、脐动脉及子宫血流动力学指标，以及妊娠结局。结果 与 A 组比，治疗 7 d 后 B 组患者总有效率更高；与治疗 前比，治疗 7 d 后两组患者凝血酶原时间（PT）、活化凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均延长，且 B 组较 A 组更长；两组 患者血浆 D- 二聚体（D-D）均降低，且 B 组较 A 组更低；与治疗前比，治疗 7 d 后两组患者子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI） 及脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度（S/D）比值均降低，且 B 组较 A 组更低；与 A 组比，B 组不良妊娠结局总发生率更 低（均P<0.05）。结论 在阿司匹林治疗重度子痫前期的基础上，联合应用低分子肝素的治疗效果显著，可降低机体血液高凝状态，并 能够调节血流动力学指标，改善妊娠结局。

摘要:目的 分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者的效果及对促炎因子、钙磷指标、肾功能标志物水平的影 响，为提高该病的治疗效果提供参考和依据。方法 选取 2022 年 5 月至 12 月沭阳中兴医院收治的尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者 100 例， 依据随机数字表法将其分为对照组（血液透析）和观察组（血液透析 + 血液灌流技术），各 50 例。两组患者均连续治疗 3 个月。对比两 组患者临床疗效，治疗前后患者皮肤瘙痒程度评分、促炎因子、钙磷指标及肾功能标志物水平的变化情况。结果 与治疗前比，治疗后 两组患者的瘙痒持续时间、瘙痒发作频率、瘙痒严重程度评分均降低，且观察组更低；与治疗前比，治疗后两组患者的白细胞介素 -18 （IL-18）、单核细胞趋化蛋白 -1（MCP-1）、血磷指标均降低，且观察组更低，血钙指标均升高，但观察组低于对照组；与治疗前比， 治疗后两组患者的肾功能标志物血清胱抑素 C（Cys-C）、血晚期糖基化终末产物（AGEs）、血清 β2 微球蛋白（β2-MG）水平均降低， 且观察组更低（均P<0.05）。结论 在血液透析的基础上，加用血液灌流联合治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒不仅能缓解患者的皮肤瘙痒症 状，还可抑制机体炎症反应，改善肾功能，维持患者体内的钙磷指标平衡，有较好的临床治疗效果。

摘要:目的 分析浮针再灌注技术结合康复治疗对中风后手痉挛患者手痉挛程度、腕手功能及腕关节活动度的影响。方法 选取 韶关市中医院 2021 年 2 月至 2023 年 2 月收治的 60 例中风后手痉挛患者，根据随机数字表法分为对照组（30 例）和观察组（30 例）。 两组患者均实施药物和康复治疗，对照组患者同时采取针刺治疗，观察组患者同时采取浮针再灌注技术治疗，两组患者均治疗 14 d，并 进行为期 3 个月的随访。对比两组患者治疗前后的手痉挛程度、腕手功能及腕关节活动度。结果 治疗 14 d 后观察组改良 Ashworth 痉挛 评定量表（MAS）分级 0 级患者占比高于对照组，Ⅲ级患者占比低于对照组（均P<0.05），两组 MAS 分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ级患者占比经比 较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与治疗前比，治疗后 1、3 个月两组患者腕手功能 FMA 评分均逐渐升高，且观察组高于对照组 （均P<0.05）；治疗 14 d 后两组患者掌屈、背伸、尺偏、桡偏角度均增加，且观察组大于对照组（均P<0.05）。结论 浮针再灌注技术 联合药物和康复治疗可缓解中风后手痉挛患者的手痉挛程度，提高患者腕手功能和腕关节活动度，临床疗效佳。

摘要:目的 观察喉咽清口服液联合头孢呋辛酯片对急性咽炎患者炎症因子与免疫功能的影响。方法 选取 2019 年 4 月至 2020 年 3 月南华大学附属第一医院收治的 98 例急性咽炎患者，以随机数字表法分为 A 组（单用头孢呋辛酯片治疗，32 例）、B 组（头孢呋 辛酯片联合普通剂量喉咽清口服液治疗，33 例）及 C 组（头孢呋辛酯片联合高剂量喉咽清口服液治疗，33 例），均治疗 7 d。比较 3 组 患者临床疗效，治疗前后炎症因子与免疫功能指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗 7 d 后 B、C 组患者临床总有效率高于 A 组（均P<0.05）；但 B、C 组组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，3 组患者治疗后血清白细胞介素 -6、C- 反应蛋 白、降钙素原水平均降低，B、C 组低于 A 组，且 C 组低于 B 组；与治疗前比，治疗后 3 组患者外周血 CD3+ 、CD4+ 百分比及 B、C 组 CD4+ /CD8+ 比值均升高，B、C 组外周血 CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值高于 A 组，C 组上述指标均显著高于 B 组；C 组患者外周血 CD8+ 百分比低于 A 组（均P<0.05）。3 组患者不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 在急性咽炎治疗中，喉咽 清口服液联合头孢呋辛酯片治疗能提高患者治疗效果，且具有良好的用药安全性；与常规剂量相比，大剂量喉咽清口服液更有利于减轻 炎症反应，提高患者机体免疫力。

摘要:目的 分析在针灸治疗腰椎间盘突出症的基础上，联合整体分层针刀松解术对患者疼痛程度、腰椎功能、直腿抬高角度的 影响。方法 以随机数字表法将 2020 年 6 月至 2023 年 6 月期间北京市昌平区中西医结合医院收治的 60 例腰椎间盘突出症患者分为对 照组（30 例，西医常规治疗 + 针灸）与观察组（30 例，西医常规治疗 + 针灸 + 整体分层针刀松解术）。两组均治疗 4 周，并随访 1 个 月。比较两组患者治疗后 1 个月的临床疗效，治疗前及治疗后 1 个月视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、血清疼痛介质水平及日本骨科协 会腰痛评价表（JOA）评分、汉化 Osweatry 功能障碍指数（ODI）评分、直腿抬高角度。结果 对照组对比观察组总有效率（70.00% 对 比 93.33%），后者更高；与治疗前比，治疗后 1 个月两组患者腰痛、下肢痛 VAS 疼痛评分均降低，血清前列腺素 E2（PEG2）、5- 羟色 胺（5-HT）、环氧化酶 2（COX-2）水平及 ODI 评分均降低，且观察组较对照组均更低；两组 JOA 评分、直腿抬高角度均升高，且观察 组较对照组更高（均P<0.05）。结论 在针灸治疗腰椎间盘突出症的基础上，联合整体分层针刀松解术，可下调疼痛介质的表达，缓解 疼痛程度，改善其腰椎功能，促进病情恢复，疗效确切。

摘要:目的 探讨小针刀配合穴位注射鹿瓜多肽对项背肌筋膜炎患者疼痛、腰背功能、生活质量及炎症因子的影响。方法 回顾 性分析东莞市横沥医院 2022 年 5 月至 2023 年 5 月收治的 60 例项背肌筋膜炎患者的临床资料，按照治疗方式分为小针刀组（20 例，小针 刀针刺治疗）、生理盐水组（20 例，小针刀针刺联合穴位注射生理盐水）、鹿瓜多肽组（20 例，小针刀针刺配合穴位注射鹿瓜多肽注射 液），均治疗 20 d。比较 3 组患者治疗后临床疗效，治疗前后炎症因子水平、生活质量评分、腰背功能评分、疼痛评分，治疗期间不良 反应发生情况。结果 3 组患者临床总有效率、不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与治疗前比，3 组患者治疗 后血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、P 物质（SP）水平均降低，且鹿瓜多肽组低于小针刀组、生理盐水组，生 理盐水组血清 TNF-α 水平低于小刀组；与治疗前比，治疗后 3 组患者简明健康状况量表（SF-36）评分升高，鹿瓜多肽组显著高于小针刀 组、生理盐水组，生理盐水组高于小针刀组，3 组患者 Roland-Morris 功能障碍调查表（RMDQ）评分、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分 降低，且鹿瓜多肽组低于小针刀组、生理盐水组，生理盐水组 RMDQ 评分低于小针刀组（均P<0.05）。结论 小针刀针刺、小针刀配合 穴位注射生理盐水、小针刀配合穴位注射鹿瓜多肽治疗项背肌筋膜炎均具有良好的治疗效果，安全性也良好，但小针刀配合穴位注射鹿 瓜多肽治疗更能缓解患者疼痛，更有效改善患者腰背功能，减轻炎症反应，提高患者生活质量。

摘要:目的 探究针刺联合康复锻炼对脑卒中偏瘫患者神经功能、肢体运动功能、生活质量的影响。方法 将德惠市人民医院 2021 年 8 月至 2022 年 10 月收治的 120 例脑卒中偏瘫患者以随机数字表法分为对照组（60 例，康复锻炼）与试验组（60 例，针刺联合康复锻 炼），均治疗 3 个月。比较两组患者干预前后血清脑源性神经营养因子、神经生长因子、P 物质水平及日常生活活动能力量表（ADL）、 简氏 Fugl-Meyer 评定量表（FMA）、简明健康状况量表（SF-36）评分，不良反应发生情况。结果 与干预前比，干预后两组患者血清 脑源性神经营养因子、神经生长因子水平及 ADL、FMA、SF-36 评分均升高，且试验组高于对照组；血清 P 物质水平降低，且试验组低 于对照组（均P<0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针刺联合康复锻炼治疗脑卒中偏瘫患者， 可有效改善患者脑源性神经营养因子与神经生长因子水平，提高其日常生活能力与生活质量，改善肢体运动功能与神经功能，且安全性 良好。

摘要:目的 分析内皮素 -1、中性粒细胞 / 淋巴细胞比率（NLR）、血小板 / 淋巴细胞比率（PLR）及 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP） 在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）合并肺动脉高压（pulmonary hypertension, PH）患者中的表达水平， 为临床诊治该疾病提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 6 月前海人寿广西医院收治的 150 例 COPD 患者，将 COPD 单发者作为 对照组（54 例），COPD 并发 PH 者作为观察组 [96 例，COPD 患者超声心动图检查肺动脉压≥ 40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），提示 合并 PH]，开展前瞻性研究。比较 2 组患者血浆内皮素 -1、全血 NLR、PLR 及血清 NT-proBNP 表达水平；比较观察组中不同严重程度 PH 患者血浆内皮素 -1、全血 NLR、PLR 及血清 NT-proBNP 表达水平；分析 COPD 合并 PH 患者血浆内皮素 -1、全血 NLR、PLR 及血清 NT-proBNP 表达水平与肺动脉压的相关性；采用受试者工作（ROC）曲线分析血浆内皮素 -1、全血 NLR、PLR 及血清 NT-proBNP 预测 COPD 并发 PH 的诊断价值。结果 观察组患者动脉血氧分压（PaO2）低于对照组，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肺动脉压高于对照 组（均P<0.05）；观察组血浆内皮素 -1、全血 NLR、PLR、血清 NT-proBNP 水平均高于对照组；PH- 中度组和 PH- 重度组的血浆内皮 素 -1、全血 NLR、PLR、血清 NT-proBNP 水平均高于 PH- 轻度组，PH- 重度组的上述指标水平均高于 PH- 中度组（均P<0.05）；COPD 合并 PH 患者的肺动脉压与全血 NLR 和血清 NT-proBNP 呈中度正相关（r=0.528、0.517），与血浆内皮素 -1 和全血 PLR 呈低度正相关 （r=0.419、0.329）（均P<0.05）；血浆内皮素 -1、全血 NLR、PLR 及血清 NT-proBNP 预测 COPD 并发 PH 的曲线下面积（AUC）均超 过 0.7，且以血清 NT-proBNP 的诊断效能最高（P<0.05）。结论 COPD 伴 PH 患者存在更明显的低氧状态、高肺动脉压明显，其血浆内 皮素 -1、全血 NLR、PLR、血清 NT-proBNP 水平表达上升，并与肺动脉压呈正相关。

摘要:目的 应用肌骨超声诊断风湿关节炎（RA），并分析肌骨超声滑膜参数与患者关节活动度的相关性，为早期评估 RA 患者关 节活动度及病情进展奠定基础。方法 回顾性分析 2022 年 10 月至 2023 年 8 月期间在文昌市人民医院就诊的 154 例 RA 患者的临床资料， 根据高频超声检查结果将患者分为对照组（56 例，静止期 RA 患者）和观察组（98 例，活动期 RA 患者）；根据类风湿关节炎疾病活动 评分（DAS28）将观察组患者分为低活动期组（33 例，≤ 2.6 分 DAS28 评分 <3.2 分）、中活动期组（35 例，≤ 3.2 分 DAS28 评分≤ 5.1 分）、高活动期组（30 例，DAS28 评分 >5.1 分）。比较对照组、低活动期组、中活动期组、高活动期组患者滑膜厚度、滑膜血流信号评 分、滑膜内动脉阻力指数（RI）值及红细胞沉降率（ESR）、血清 C- 反应蛋白（CRP）、血清基质金属蛋白酶 -3（MMP-3）水平；采用 Pearson 相关系数分析法分析肌骨超声滑膜参数（滑膜厚度、滑膜血流信号、滑膜内动脉 RI 值）与血清 ESR、CRP、MMP-3 的相关性。 结果 与对照组比，低、中、高活动期组患者的滑膜厚度、滑膜血流信号评分及 ESR、血清 CRP、MMP-3 水平均逐渐升高，滑膜内动脉 RI 值逐渐降低，且两两比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；经 Pearson 相关系数分析，滑膜厚度、滑膜血流信号评分均与 ESR、 血清 CRP、MMP-3 水平呈正相关（r=0.339、0.445、0.379；0.415、0.437、0.386），滑膜内动脉 RI 值与 ESR、血清 CRP、MMP-3 水平 均呈负相关（r=-0.806、-0.710、-0.667）（均P<0.05）。结论 RA 患者的肌骨超声滑膜参数与其关节活动度密切相关，根据肌骨超声 滑膜参数可为早期评估 RA 患者关节活动度及病情进展奠定基础。

摘要:目的 探讨生化检验项目与慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期的关系，以便为临床预防和治疗方案的制定提供参考。方法 回 顾性分析 2021 年 7 月至 2023 年 7 月云浮市人民医院收治的 110 例慢性乙型肝炎患者的临床资料，将其作为观察组，并根据患者的肝纤 维化程度将其分为 S0 组（33 例）、S1~S2 组（41 例）、S3~S4 组（36 例），另回顾性分析同期 56 例健康体检者的体检资料，将其作为 对照组。比较各组研究对象肝纤维化指标 [ 透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、IV 型前胶原（IV-C）、Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）]、实验 室指标 [ 缺氧诱导因子 1α（HIF-1α）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）]；分析实验室指标与肝纤维化指标及肝纤维化程度的相关性。结 果 与对照组比，S0 组、S1~S2 组、S3~S4 组患者血清 HA、LN、IV-C、PC Ⅲ、HIF-1α、MIF 水平均升高，且随着肝纤维化分期的升高， 上述指标变化幅度越大，各组间两两比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；Pearson 相关性分析结果显示，血清 HIF-1α、MIF 水平与 HA、LN、IV-C、PC Ⅲ及纤维化程度呈正相关（均P<0.05）。结论 慢性乙型肝炎患者肝纤维化发生与发展均与血清 HA、LN、IV-C、 PC Ⅲ、HIF-1α、MIF 水平的升高密切相关，且肝纤维化指标及肝纤维化程度均与 HIF-1α、MIF 水平正相关，临床可通过检测上述指标水 平诊断肝纤维化病情，防治肝纤维化的发生与发展。

摘要:目的 探讨合并血液高凝状态肺癌初诊患者的临床病理特征，并分析其危险因素，为提高肺癌患者的治疗效果提供依据。方 法 回顾性分析 2017 年 3 月至 2019 年 2 月中南大学湘雅医院 311 例首次确诊为肺癌患者的临床资料，根据高凝状态诊断标准分为高凝组 （213 例）、非高凝组（98 例）。统计两组患者初次入院时的临床病理特征 [ 性别、年龄、吸烟史、肺癌病理类型、肿瘤分期、是否发生 远处转移、合并症、是否有并发症、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分及分值 ] 及多项实验室指标（红细胞计数、白细胞计数、血小板 计数、白蛋白、D- 二聚体、凝血功能），并进行单因素分析；结合单因素分析结果，进行多因素 Logistic 回归分析，筛选肺癌患者合并 血液高凝状态的危险因素。结果 311 例病例资料中高凝组有 213 例（68.49%），非高凝组 98 例（31.51%）。高凝组中肿瘤 TNM 分期 为Ⅲ / Ⅳ期、发生远处转移、有胸腔积液及 ECOG 评分 >2 分占比高于非高凝组；且高凝组患者 ECOG 评分高于非高凝组；高凝组患者红 细胞计数、白蛋白均低于非高凝组；白细胞计数、血小板计数均高于非高凝组；多因素 Logistic 回归模型分析结果显示，发生远处转移、 血小板计数升高均是肺癌患者出现血液高凝状态的独立危险因素，白蛋白升高为其保护因素（均 P<0.05）。结论 肺癌初诊患者合并血 液高凝状态时临床特征可表现为肿瘤 TNM 分期Ⅲ / Ⅳ期、发生远处转移、并发胸腔积液、血小板及白细胞升高、红细胞降低、低蛋白血 症等；且发生远处转移、血小板计数升高均是肺癌患者出现血液高凝状态的独立危险因素，白蛋白升高为其保护因素，因此临床对于肺 癌初诊患者需密切监测上述指标，预防血液高凝状态甚至血栓的发生，改善患者预后。

摘要:目的 探讨内镜下逆行性胰胆管造影术后并发胰腺炎的驱动因素，为降低术后并发胰腺炎提供预防对策。方法 回顾性分 析 2018 年 12 月至 2023 年 1 月武穴市中医医院收治的 400 例内镜下逆行性胰胆管造影术患者的临床资料，根据术后 90 d 内胰腺炎发生情 况分为对照组（术后 90 d 内未并发胰腺炎，379 例）和观察组（术后 90 d 内并发胰腺炎，21 例）。统计两组患者临床资料并进行单因素 和多因素 Logistic 回归分析，以筛选出内镜下逆行性胰胆管造影术后并发胰腺炎的相关影响因素。结果 单因素分析结果显示，与对照组 比，观察组造影剂注射频次≥ 2 次，有 Oddi 括约肌功能障碍、有胰腺炎病史、插管困难、导丝多次进入胰管、行十二指肠乳头括约肌切 开术（EST）的患者占比更高（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，造影剂注射频次≥ 2 次、存在 Oddi 括约肌功能障碍、有 胰腺炎病史、插管困难、导丝多次进入胰管、行 EST 均为内镜下逆行性胰胆管造影术后并发胰腺炎的独立危险因素（OR=1.036、1.125、 1.058、1.070、1.076、1.057，均P<0.05）。结论 造影剂注射频次≥ 2 次、存在 Oddi 括约肌功能障碍、有胰腺炎病史、插管困难、导丝 多次进入胰管、行 EST 均为内镜下逆行性胰胆管造影术后并发胰腺炎的独立危险因素，临床上应对上述类型的高危患者引起重视，并及 时实施相应预防对策，防治胰腺炎。

摘要:目的 分析影响局部进展期直肠癌新辅助放化疗敏感性的相关因素，为该疾病的治疗和研究提供依据。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2023 年 6 月上海四一一医院收治的 98 例局部进展期直肠癌新辅助放化疗患者的临床资料，根据患者病理消退程度将患者 分为病理消退明显组（40 例）、病理消退不明显组（58 例）。统计两组患者一般资料，对两组患者的一般资料进行单因素分析，并对 其中差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响局部进展期直肠癌新辅助放化疗敏感性的影响因素。结果 病 理消退不明显组放化疗前 N 分期为 cN+ 、放化疗前 T 分期为 cT4、肿瘤最长径≥ 5 cm、癌胚抗原（CEA）>5 ng/mL、放化疗结束至手术 间隔时间 <8 周、肿瘤分化程度为低分化的患者占比较病理消退明显组更高（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归模型分析结果显示，影响 局部进展期直肠癌新辅助放化疗敏感性的危险因素包括：放化疗前 N 分期为 cN+ 、放化疗前 T 分期为 cT4、放化疗结束至手术间隔时间 <8 周、肿瘤分化程度为低分化、肿瘤最长径≥ 5 cm、CEA>5 ng/L（均P<0.05）。结论 针对局部进展期直肠癌患者，放化疗前 N 分期 为 cN+ 、放化疗前 T 分期为 cT4、放化疗结束至手术间隔时间 <8 周、肿瘤分化程度为低分化、肿瘤最长径≤ 5 cm、CEA ≤ 5 ng/mL 均是 影响其新辅助化疗敏感性的重要指标，临床因此需要综合考量患者的病情，制定个性化的放化疗和手术方案，以使患者获得临床治疗效 果最大化。

摘要:目的 探讨抗旋转股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及患者隐性失血的高危因素，为临床制定针对性干预措施 提供依据。方法 回顾性分析 2020 年 7 月至 2022 年 11 月宝应县人民医院收治的 90 例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。所有患者均接受 抗旋转股骨近端髓内钉治疗，并于术后随访 6 个月，统计患者围术期总失血量、显性失血量、隐性失血量及术后 6 个月手术效果。对患者 临床资料进行整理并采用单因素和多重线性回归分析患者隐性失血的影响因素。结果 90例患者均成功完成手术，手术总优良率为82.22% （74/90），平均总失血量为（978.35±85.60）mL；平均显性失血量为（112.57±53.81）mL；平均隐形失血量为（865.78±69.21）mL； 单因素与多重线性回归分析显示，年龄 >75 岁、不稳定性骨折、合并高血压、术前接受抗凝治疗均为影响抗旋转股骨近端髓内钉治疗股 骨粗隆间骨折患者隐性失血的独立性因素（均P<0.05）。结论 年龄 >75 岁、不稳定性骨折、合并有高血压、术前接受抗凝治疗是影响 股骨粗隆间骨折患者接受抗旋转股骨近端髓内钉治疗后隐性失血量的影响因素，因此医师可针对以上各个因素进行预防性干预，以降低 围术期隐性失血量，改善患者预后。

摘要:目的 探讨突发性耳聋患者预后不良的相关影响因素，制定对应预防对策，为临床防治突发性耳聋预后不良提供可靠的理论 依据。方法 回顾性分析 2021 年 6 月至 2023 年 6 月于长江航运总医院就诊的 150 例突发性耳聋患者的临床资料，根据预后情况将其分为 对照组（受损频率平均听力提高≥ 15 dB，预后良好，106 例）和观察组（受损频率平均听力提高 <15 dB，预后不良，44 例）。统计两组 患者临床基线资料，对其进行单因素与多因素 Logistic 回归分析，筛选出突发性耳聋患者预后不良的相关影响因素。结果 单因素分析结 果显示，与对照组比，观察组患者年龄更大，有糖尿病、发病至就诊时间≥ 2 d、听力损伤程度为重度、伴随眩晕或耳鸣、高频型纯音测听 听力图患者占比及中性粒细胞计数 / 淋巴细胞计数比值（NLR）更高（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄大、有糖尿 病、发病至就诊时间≥ 2 d、听力损伤程度为重度、伴随眩晕或耳鸣、高频型纯音测听听力图及 NLR 升高均为突发性耳聋不良预后的独立 危险因素（OR=4.641、4.581、3.251、3.459、1.791、1.707、1.063）（均P<0.05）。结论 年龄大、有糖尿病、发病至就诊时间≥ 2 d、听 力损伤程度为重度、伴随眩晕或耳鸣、高频型纯音测听听力图及 NLR 升高均为突发性耳聋不良预后的独立危险因素，临床上应注意对上 述类型的高危患者实施相应的预防对策，减少预后不良情况的发生，改善患者预后。

摘要:目的 探讨促甲状腺激素、尿酸、血脂水平与 2 型糖尿病（diabetes mellitus type 2, T2DM）患者颈动脉内中膜厚度（IMT） 的关系，分析其相关性，以便为临床预防和治疗方案的制定提供参考。方法 选取 2020 年 6 月至 2023 年 6 月盐城市亭湖区人民医院收 治的 80 例 T2DM 患者，并根据 IMT 值将其分为 IMT 正常组（36 例，IMT<1 mm）和 IMT 增厚组（44 例，IMT ≥ 1 mm）。比较两组患 者 IMT 值、甲状腺激素指标及尿酸（SUA）、血脂指标水平；并采用 Pearson 相关系数法分析 IMT 值与促甲状腺激素、尿酸、血脂水平 的相关性。结果 与 IMT 正常组比，IMT 增厚组患者 IMT 值增加，促甲状腺激素（TSH）、SUA、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、 三酰甘油（TG）水平升高（均P<0.05）；两组总甲状腺素（TT4）、总三碘甲腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离 甲状腺素（FT4）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）水平比较，差异均无统计学无意义（均P>0.05）；Pearson 相关系 数法分析结果显示，IMT 值与 TSH 呈正相关（r=0.331，P<0.05），与 SUA、LDL-C、TG 水平无明显相关性，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论 T2DM 伴随 IMT 增厚患者其 TSH、SUA、LDL-C、TG 水平较 IMT 正常患者更高，且 IMT 值与 TSH 水平呈正相关，临 床上可通过检测血清 TSH 水平对患者病情进行预估并干预，降低 T2DM 患者动脉粥样硬化风险。

摘要:乙型肝炎是一个严重的公共卫生问题，主要由乙型肝炎病毒（ HBV）感染引发，且 HBV 感染者数量庞大 , 因此，乙型肝 炎的诊断、治疗和预防都非常重要。HBV 血清学检测不仅可以用于检测 HBV 的抗原和抗体（判断机体是否感染了 HBV），还可以反映 病毒的复制水平，为乙型肝炎的治疗和预后评估提供参考。随着分子生物学和免疫学技术的不断发展，HBV 血清学检测方法也在不断的 改进和完善，不同血清标志物在疾病诊断中的不同参考价值。为了全面了解 HBV 血清学检测在诊断、治疗、预后评估、疫苗接种效果 评估等方面的应用，总结 HBV 血清学检测的局限性，提出 HBV 血清学检测的进一步研究方向，现就 HBV 血清学检测的研究进展进行 综述，为临床研究提供参考依据。

摘要:碘是人体必需的微量元素，主要参与甲状腺激素的合成。在国内计划生育政策的推动下，妊娠期女性数量不断增多，妊 娠期间碘摄入不足或过量均易导致新生儿甲状腺功能异常，将引起智力、体格发育障碍等一系列临床问题。近年来，尿碘浓度 / 尿肌酐 （UIC/UCr）比值在评价妊娠期女性碘营养状况中的应用越来越广泛，且尿肌酐在体内的稳定排泄使其成为一个良好的体液排泄校正指标， 可减少因尿量差异与尿液浓缩稀释带来的影响，更科学地评估妊娠期女性碘营养状况，保障妊娠期母婴安全。现就妊娠期女性 UIC/UCr 比值的临床意义及研究进展进行综述，并探讨尿肌酐作为校正因子去校正体液排泄指标的研究进展，旨在为临床评估妊娠期女性碘营养 状况提供更精准的依据。

摘要:目的 探讨红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的效果，以及对患儿肺功能、炎症反应及生活质量的影响。 方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 5 月期间于南通市第一人民医院进行治疗的 100 例肺炎支原体感染患儿的临床资料，以治疗方 法不同分为 A 组（红霉素治疗）、B 组（阿奇霉素治疗），各 50 例。两组患儿均治疗 2~3 周。比较两组患儿临床相关指标，治疗前及治 疗结束时肺功能、炎症因子及生活质量水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 B 组患儿退热时间、停止咳嗽时间、住院时间均短 于 A 组；与治疗前比，治疗结束时两组患儿用力肺活量（FVC）、最大呼气流速（PEF）、第 1 秒用力肺活量（FEV1）及精力、睡眠、 躯体活动、总体健康评分均升高，且 B 组较 A 组更高；与治疗前比，治疗结束时两组患儿血清 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT） 及全血白细胞计数（WBC）均降低，且 B 组较 A 组更低；A 组对比 B 组患儿不良反应总发生率（34.00% 对比 6.00%），后者较前者更 低（均P<0.05）。结论 采用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染有助于患儿疾病状况的改善，并能够改善患儿肺功能，抑制炎症反应， 提高生活质量水平，且安全性较高。