摘要:目的 分析老年患者在超声引导定位下开展肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床效果，以及对患者生命体征的影响。方法 选 取 2021 年 8 月至 2023 年 7 月于阳江市中医医院就诊的 68 例择期行手术治疗的上肢骨折老年患者，均行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，将其 按照随机数表法分为对照组（传统解剖定位下开展阻滞麻醉）与观察组（超声引导定位下开展阻滞麻醉），各 34 例。比较两组患者感觉 阻滞起效时间、完成阻滞时间及镇痛持续时间，不同时间点心率及平均动脉压水平，以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者感觉 阻滞起效时间、完成阻滞时间较对照组缩短，镇痛持续时间较对照组延长；T1~T4 时两组患者平均动脉压与对照组患者心率均先降低后升 高，且 T2、T3 时观察组均高于对照组（均P<0.05）；T1~T4 时观察组患者心率组内不同时间点比较，以及 T1、T4 时两组患者心率与平均 动脉压水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者血肿、神经损伤、局麻药中毒及 Horner 综合征发生率均较对照组降低 （均P<0.05）。结论 肌间沟臂丛神经阻滞麻醉下行手术治疗的老年上肢骨折患者，相较于传统解剖定位下阻滞麻醉，在超声引导定位 下开展阻滞麻醉具有阻滞完成时间短、起效迅速、镇痛时间长等优点，能稳定麻醉期间的血流动力学，减少麻醉并发症产生，具有更好 的麻醉效果与更高的安全性。

摘要:目的 探讨老年髋部骨折患者应用不同治疗方法对患者疼痛程度和髋关节功能的影响，并比较其并发症发生情况。 方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月东莞市沙田医院收治的老年髋部骨折患者 60 例，根据随机数字表法分为对照组（30 例）和观察组 （30 例）。对照组患者接受空心加压螺纹钉骨折内固定术治疗，观察组患者接受全髋关节置换术治疗，均于术后随访 10 个月。比较两组 患者手术相关指标，术前及术后不同时间点视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、髋关节功能，以及并发症发生情况。结果 观察组患者手术 时间和住院时间较对照组长，但差异无统计学意义（P>0.05），术中出血量较对照组多，下床活动时间较对照组短；与术前比，术后 1、 3、6 个月两组患者 VAS 疼痛评分均逐渐降低，且观察组更低；术后 3、6、10 个月两组患者 Harris 髋关节功能量表（HHS）评分均逐渐 升高，且观察组更高；观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 老年髋部骨折患者的治疗中应用髋关节置换术有较 好的治疗效果，虽出血量增加，但可促进患者的术后康复，使患者早期恢复关节功能，减轻术后疼痛感，且并发症较少。

摘要:目的 探讨老年重症顽固性肺炎合并呼吸衰竭患者通过经鼻高流量鼻导管湿化氧疗对其血气分析指标和肺功能的影响。 方法 选取 2019 年 6 月至 2023 年 6 月广东药科大学附属第二医院（云浮市中医院）收治的老年重症顽固性肺炎合并呼吸衰竭患者 50 例，以随机数字表法分为对照组（25 例，接受无创通气治疗）和观察组（25 例，接受经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗），两组患者 均治疗至临床症状好转，并观察至出院。比较两组患者临床症状恢复情况与住院情况，治疗前与治疗 2 周后血气分析指标和肺功能指 标，治疗期间并发症发生情况。结果 相比对照组，观察组患者肺部啰音消失时间、紫绀消失时间、三凹征消失时间、ICU 滞留时间、 气短消失时间、住院时间均缩短；与治疗前相比，治疗 2 周后两组患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数 （PaO2/FiO2）及第 1 秒用力呼气量（FEV1）、每分钟最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气量与用力肺活量占比 （FEV1/FVC）均升高，与对照组比，观察组患者上述指标升高幅度更大；而动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均降低，与对照组比，观察组 患者 PaCO2 降低幅度更大；相比对照组，治疗期间观察组患者并发症总发生率更低（均P<0.05）。结论 使用经鼻高流量鼻导管湿化氧 疗治疗，可更好地缓解老年重症顽固性肺炎合并呼吸衰竭患者临床症状，在改善肺功能的同时还能调节血气指标，减少治疗期间并发症的 发生。

摘要:目的 探讨重组人尿激酶原连续溶栓治疗老年急性肺栓塞的临床疗效，以及对患者血气分析、凝血功能指标的影响。方法 以 随机数字表法将 2020 年 6 月至 2022 年 6 月吉林市中心医院收治的 90 例老年急性肺栓塞患者分为两组，每组 45 例。给予对照组患者常 规抗凝（依诺肝素钠注射液 7 d 序贯利伐沙班 3 个月）治疗，观察组患者在常规抗凝治疗基础上给予重组人尿激酶原连续溶栓治疗 7 d。 比较两组患者临床疗效，治疗前及治疗 7 d 后收缩压（SBP）、肺动脉收缩压（PASP）、动脉血氧分压（PaO2）水平，治疗前及治疗 7 d 后血浆 D- 二聚体（D-D）、凝血调节蛋白（TM）水平，以及治疗 3 个月后不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对 照组；与治疗前比，治疗 7 d 后两组患者 SBP、PaO2 水平均升高，PASP 水平降低，观察组上述指标变化幅度均更大；与治疗前比，治疗 7 d 后两组患者血浆 D-D、TM 水平均降低，观察组更低（均P<0.05）；对照组与观察组不良反应总发生率 [20.00%（9/45）对比 26.67% （12/45）] 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重组人尿激酶原连续溶栓治疗老年急性肺栓塞，能改善动脉血气指标、凝血指 标，疗效显著，且具有一定的治疗安全性。

摘要:目的 探讨老年腰椎管狭窄症治疗中经皮全脊柱内镜与显微镜辅助下经椎板间隙入路椎管减压术的效果，为提升该疾病的临 床治疗效果提供依据。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 6 月丹江口市第一医院收治的 72 例老年腰椎管狭窄症患者的临床资料， 根据辅助治疗方式不同分为对照组（36 例）和观察组（36 例）。两组患者均行经椎板间隙入路椎管减压术治疗，对照组患者在显微镜辅 助下进行经椎板间隙入路椎管减压术，观察组患者在经皮全脊柱内镜辅助下进行经椎板间隙入路椎管减压术。两组患者均随访 3 个月。 比较两组患者围术期指标，术前及术后 24 h 炎症因子水平，术前及术后 1、3 个月视觉模拟量表（VAS）疼痛评分与日本骨科协会评估治 疗（JOA）评分，以及手术并发症的发生情况。结果 观察组患者手术时间、术后下床时间与住院时间较对照组更短；与术前比，术后 24 h 两组患者炎症因子 [C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）与肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平均升高，但观察组更低；与术 前比，两组患者术后 1、3 个月 VAS 疼痛评分均呈下降趋势，且术后 1 个月观察组更低（P<0.05）；术后 1、3 个月两组患者 JOA 评分、 术中出血量及并发症总发生率组间经比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论 与显微镜辅助下进行经椎板间隙入路椎管减压术 比，老年腰椎管狭窄症治疗中采用经皮全脊柱内镜手术治疗效果更好，可缩短手术时间，减轻术后炎症反应与短期疼痛度，使患者腰椎 功能得到改善。

摘要:目的 探讨老年髋部骨折患者椎管内麻醉前应用不同剂量地佐辛对患者围术期血流动力学、术后疼痛、术后认知功能的影 响。方法 选取广东药科大学附属第一医院 2021 年 1 月至 2023 年 2 月收治的老年髋部骨折患者 80 例，以随机数字表法分组，各 40 例。 对照组患者麻醉前采用 5 mg 地佐辛静脉注射，观察组患者麻醉前采用 3 mg 地佐辛静脉注射，两组患者均行椎管内麻醉。比较两组患者 围术期血流动力学，术后疼痛度、认知功能，不良反应发生情况。结果 与术前比，两组患者切皮时、术中 30 min、术后即刻收缩压、 舒张压先升高后降低（均P<0.05），两组切皮时、术中 30 min、术后即刻收缩压、舒张压及切皮时、术中 30 min 心率比较，差异均无统 计学意义（均P>0.05）；术后即刻及术后 1、2、4 h 两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分先升高后降低（均P<0.05），且观察组均低 于对照组，但差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 3、6、12 h 两组患者简易精神状态评价量表（MMSE）评分均升高， 且观察组术后 3、6 h 的 MMSE 评分显著高于对照组；观察组患者不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 老年髋部骨折患者 椎管内麻醉前静脉注射 3 mg、5 mg 地佐辛均可稳定患者血流动力学，发挥良好镇痛作用，但与 5 mg 剂量相比，3 mg 地佐辛在保障镇痛 效果的同时，可减轻对患者认知功能的影响，安全性较高。

摘要:目的 观察加温湿化高流量鼻导管吸氧应用于老年患者麻醉复苏期对患者呼吸相关指标和血气指标的影响。方法 选取2022 年 1 月至 12 月中山市小榄人民医院收治的 178 例老年麻醉患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组（常规经鼻导管吸氧组）和研 究组（加温湿化高流量鼻导管吸氧），每组 89 例。比较两组患者相关呼吸指标，氧疗前和氧疗 30 min 后血气指标、肾上腺皮质激素释放 激素（ACTH）、可溶性髓系细胞表达的激活受体 -1（sTREM-1）水平。结果 两组患者都未发生非计划进入重症监护室（ICU）和不良 事件，对照组患者在麻醉复苏中仅发生 1 例常规鼻导管吸氧后再次气管插管；两组患者再插管率与平均呼吸频率相比，差异无统计学意 义（P>0.05）；研究组的低氧血症发生率比对照组更低（P<0.05）；与氧疗前比，氧疗 30 min 后两组患者氧分压（PO2）、动脉血氧饱和 度（SaO2）及氧合指数（OI）均升高，且研究组高于对照组，二氧化碳分压（PCO2）均降低，且研究组低于对照组（均P<0.05），氧疗 前和氧疗 30 min 后两组患者动脉血酸碱度（pH）值组内及组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与氧疗前比，氧疗 30 min 后 两组患者血清 ACTH、sTREM-1 水平均降低，且研究组低于对照组（均P<0.05）。结论 加温湿化高流量鼻导管吸氧在老年患者麻醉复 苏期的应用效果较好，能够在一定程度上改善患者的氧合水平，从而减少缺氧的风险，缓解术后炎症反应，提高术后恢复的质量。

摘要:目的 探讨老年上肢手术患者使用艾司氯胺酮联合罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果，以及对患者生命体征的影 响。方法 选取长江航运总医院 2019 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 122 例老年上肢手术患者作为本次研究对象，根据随机数字表法分为对 照组和观察组，各 61 例。所有患者均采用肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，对照组患者给予罗哌卡因进行麻醉，观察组患者给予艾司氯胺酮联合 罗哌卡因进行麻醉。比较两组患者麻醉诱导前 5 min（T0）、神经阻滞后 10 min（T1）、插管后 1 min（T2）、切皮后 1 min（T3）、手术结 束（T4）Ramsay 镇静评分，术后 4、8、16、32、48 h 视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，T0~T4 时心率、血压及脉搏血氧饱和度，运动、感 觉阻滞起效时间和维持时间，以及不良反应发生情况。结果 观察组患者运动阻滞维持时间显著长于对照组；与 T0 时比，T1~T4 时两组患 者 Ramsay 评分均呈上升趋势，且观察组更高；与术后 4 h 比，术后 8~48 h 两组患者 VAS 疼痛评分均呈降低趋势，且观察组更低；两组患 者 T1~T4 时的心率先升高后降低再升高、舒张压均先升高后降低，且观察组 T2~T4 时的心率、舒张压均低于对照组（P<0.05）；运动、感 觉阻滞起效时间短于对照组，感觉阻滞维持时间长于对照组；两组患者 T1~T4 时脉搏血氧饱和度与组内与组间比较，以及围术期不良反应 总发生率经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 艾司氯胺酮联合罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞在老年上肢手术中，可有 效延长运动、感觉阻滞维持时间，提高术中镇静效果和术后镇痛效果，使生命体征更加稳定，且不会明显增加不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨老年高血压患者尿常规检验中常用 4 项指标对高血压肾病诊断的效果，为临床诊断高血压肾病提供参考依据。 方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月二连浩特市人民医院收治的 118 例老年高血压肾病患者和 65 例老年单纯高血压患者，分别设为研 究组、对照组，另选取同时期在医院接受健康体检的 100 例健康志愿者作为健康组，进行前瞻性研究。采集 3 组受检者的新鲜晨尿作为 尿常规检验标本，对 3 组受检者的尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、尿 β2- 微球蛋白、尿 N- 乙酰 -β-D 氨基葡萄糖苷酶（NAG）进行检 测；以临床确诊结果作为参照，对比尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、尿 β2- 微球蛋白、尿 NAG 诊断高血压肾损伤的结果；分析不同 指标检测高血压肾病的诊断结果与临床确诊结果之间的一致性情况。结果 研究组患者尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、尿 β2- 微球蛋 白、尿 NAG 水平高于健康组和对照组，且对照组高于健康组（均P<0.05）；4 项尿常规检验指标尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、尿 β2- 微球蛋白、尿 NAG 检测结果与金标准结果均具有高度一致性，Kappa 值分别为 0.804、0.792、0.775、0.831（均P<0.05）；但 4 项尿 常规检验指标检测的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值进行对比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 高血压 肾病患者普遍存在尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、尿 β2- 微球蛋白、尿 NAG 水平异常增高情况，对其进行检测可对高血压肾损伤起 到良好的辅助诊断作用。

摘要:目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、载脂蛋白 A1（ApoA1）对老年非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成的 预测价值，为今后临床治疗该疾病提供参考依据。方法 选择启东市中医院 2020 年 6 月至 2022 年 6 月收治的 120 例老年非瓣膜性心房颤 动患者作为研究对象，进行前瞻性研究。经食道心脏超声心动图检查结果显示，35 例为左心房血栓患者，85 例为非左心房血栓患者。比 较两组一般资料，利用 Logistic 回归模型评估老年非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成的多因素分析；利用 Spearman 相关性分析研究 NLR、ApoA1 与各指标的相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估 NLR、ApoA1 预测老年非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成的 效能。结果 与非血栓组比，血栓组患者有充血性心力衰竭病史、持续性心房颤动占比及非瓣膜病房颤卒中风险（CHA2DS2-VASc）评分、 左心房内径（LAD）、NLR 水平均升高，左心室射血分数（LVEF）、ApoA1 水平降低；多因素 Logistic 分析结果显示，CHA2DS2-VASc 评分，以及 LAD、NLR 水平高，ApoA1 水平低均是影响非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成的独立危险因素，高 LVEF 水平是其保护因 素；Spearman 相关性分析结果显示，NLR 与患者 CHA2DS2-VASc 评分、LAD 均呈正相关，ApoA1 水平与患者 CHA2DS2-VASc 评分、LAD 均呈负相关；NLR与LVEF呈负相关，ApoA1水平与LVEF呈正相关；ROC曲线分析显示，NLR、ApoA1诊断老年非瓣膜性心房颤动患者左 心房血栓的曲线下面积（AUC）分别为 0.928、0.989，均具有较高的诊断价值，且 ApoA1 的 AUC 较大（均P<0.05）。结论 CHA2DS2-VASc 评分、LAD 及 NLR 水平高，ApoA1 水平低均是老年非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成的独立危险因素，而高 LVEF 水平是其保护 因素，且 NLR、ApoA1 水平与患者 CHA2DS2-VASc 评分、LAD 及 LVEF 均有显著相关性，两者均对老年非瓣膜性心房颤动患者左心房 血栓形成具有较高的诊断价值，且以 ApoA1 的诊断价值较高。

摘要:目的 探究对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定联合围手术期护理干预的效 果，以及对其炎症反应、安全性的影响。方法 回顾性分析 2022 年 5 月至 2023 年 3 月于东莞市横沥医院就诊的 40 例高龄骨质疏松性股 骨粗隆间骨折患者的临床资料，依据治疗方式不同分两组，各 20 例。对照组患者采用人工股骨头置换术联合围手术期护理干预，观察组 患者采用 PFNA 内固定联合围手术期护理干预，两组患者均于术后随访 5 个月。比较两组患者术前及术后 24 h 血清炎症因子水平，术前 及术后 5 个月髋关节 Harris 功能评分、Barthel 指数（BI）评分，以及术后并发症发生情况。结果 与术前比，术后 24 h 两组患者血清肿 瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -10（IL-10）水平均升高，但观察组炎症因子升高幅度较小；术后 5 个月 两组患者髋关节 Harris 功能评分、BI 评分均升高，且观察组更高；观察组患者术后并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 在 高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折中，应用 PFNA 内固定联合围手术期护理干预，可有效减轻术后炎症反应，促进髋关节和日常活动能力 恢复，并能够减少术后并发症的发生，安全性较高。

摘要:重症肺炎是肺实质的急性炎症，危害严重，死亡率高。老年人为重症肺炎的主要发病群体，做好老年重症肺炎的诊治工作， 有利于改善患者预后，降低老年人病死率。现就老年重症肺炎的致病因素、诊断及治疗相关研究进展进行综述，以期为老年重症肺炎的 诊治工作提供可靠依据，减轻疾病对患者机体造成的损害，促使患者快速康复。

摘要:目的 探讨吗替麦考酚酯联合糖皮质激素对过敏性紫癜性肾炎患儿肾功能指标血肌酐（Scr）、血尿酸（BUA）、尿素氮 （BUN）、24 h 尿蛋白（PRO）定量及细胞、体液免疫指标的影响，为该疾病的治疗提供依据。方法 以随机数字表法将 2020 年 1 月至 2022 年 12 月于河北省儿童医院就诊的 42 例过敏性紫癜性肾炎患儿分为对照组（21 例）和观察组（21 例）。所有患儿均进行对症治疗， 对照组患儿进行泼尼松 + 环磷酰胺治疗，观察组患儿进行泼尼松 + 吗替麦考酚酯治疗，两组患儿均在治疗 6 个月后评估疗效。比较两组 患儿治疗 6 个月后的临床疗效，治疗前及治疗 6 个月后肾功能、免疫功能指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患儿临床 总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗 6 个月后两组 Scr、BUA、BUN、24 h PRO 定量、免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG） 及 CD8+ 百分比均降低，观察组更低；CD3+ 、CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值升高，观察组更高（均P<0.05）；两组不良反应总发生率比 较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 过敏性紫癜性肾炎患儿以吗替麦考酚酯联合糖皮质激素进行治疗能够提高临床疗效，改 善肾功能，抑制机体体液免疫反应，且安全性良好。

摘要:目的 探讨新生儿肺出血患儿采用高频振荡通气与矛头蝮蛇血凝酶联合治疗对患儿肺出血止血效果及血气分析、呼吸力学指 标的影响。方法 按照治疗方法的不同将2018年1月至2023年8月期间东莞市厚街医院收治的60例新生儿肺出血患儿分为对照组（30例， 实施高频振荡通气治疗）与观察组（30 例，实施高频振荡通气联合矛头蝮蛇血凝酶治疗），开展前瞻性研究，两组患儿均治疗并观察至出 院。治疗 12 h 后，统计并比较两组患儿临床疗效，肺出血停止时间、呼吸机治疗时间及住院时间，治疗前后血气分析、呼吸力学指标， 以及治疗期间并发症发生情况。结果 观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组；与对照组患儿肺出血停止时间、呼吸机治疗时间及住 院时间相比，观察组均更短；与治疗前比，治疗 12 h 后两组患儿血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、潮气量（VT）、呼吸系 统顺应性（Crs）水平均显著升高，且观察组更高；动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、吸气峰压（PIP）、呼吸频率（RR）均显著降低，且 观察组更低（均P<0.05）；两组患儿并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 新生儿肺出血患儿采用高频振荡通气 与矛头蝮蛇血凝酶联合治疗的疗效显著，能有效缩短患儿肺出血停止时间与治疗时间，调节血气指标，改善呼吸力学且安全性良好。

摘要:目的 分析肌电生物反馈电刺激对脊髓损伤患者下肢功能、步行能力的改善效果，为临床治疗脊髓损伤提供参考和依据。 方法 选取 2022 年 3 月至 2023 年 3 月上海市第二康复医院收治的 42 例脊髓损伤患者，以随机数字表法分为两组，对照组（21 例，采 用常规康复训练）、观察组（21 例，在对照组的基础上联合肌电生物反馈电刺激），两组患者均治疗 3 个月。比较两组患者治疗后临床 疗效，治疗前后下肢功能、步行能力、神经功能、下肢痉挛程度、平衡功能、肠道功能。结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对 照组；与治疗前比，治疗后两组患者左侧、右侧下肢运动功能评分（LMES）评分、LMES 评分总分、Berg 平衡量表（BBS）评分及血清 血小板衍生生长因子（PDGF）、P 物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）水平均升高，观察组更高；治疗后 10 m 步行时间（10 MWT）缩 短，观察组更短；改良 Ashworth 痉挛量表（MAS）评分、Wexner 便秘评分（WCS）、神经源性肠道功能障碍评分（NBDS）降低，观察 组更低（均P<0.05）。结论 肌电生物反馈电刺激能有效提高脊髓损伤患者下肢功能及步行能力，改善神经与肠道功能，缓解下肢痉挛 程度，恢复平衡能力。

摘要:目的 探究门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖、胰岛功能及不良母婴结局的影响，为今后临床治疗该疾病提供参考依据。 方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 12 月全州县人民医院诊治的 100 例妊娠期糖尿病患者的临床资料，按照治疗方式将患者分为两 组，各 50 例，对照组患者行运动控制饮食疗法，研究组患者给予运动控制饮食联合门冬胰岛素，均治疗至胎儿分娩。比较两组患者治疗 2 个月后临床疗效，治疗前、治疗 2 个月后血糖、胰岛功能指标，不良母婴结局发生情况。结果 与对照组比，治疗 2 个月后研究组患者 临床总有效率更高，不良母婴结局总发生率更低；与治疗前比，治疗 2 个月后两组血糖指标及胰岛功能指标均降低，研究组均更低（均 P<0.05）。结论 门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者，其疗效显著，可有效控制血糖水平，同时还能够调节胰岛素功能，有利于改善母婴 结局。

摘要:目的 对比分析不同入路手术治疗肱骨中下段骨折的疗效，及对其应激反应的影响。方法 选取 2022 年 5 月至 2023 年 2 月 期间南通市海门区人民医院收治的 60 例肱骨中下段骨折患者，按照手术入路方式的不同分为 A 组（前外侧入路手术）和 B 组（后正中入 路手术），每组 30 例。两组均于术后随访 6 个月。比较两组患者围术期指标，术后 3 个月肘关节功能恢复情况，术前及术后 3、6 个月 肩关节功能评分，术前、术后 3 d 血清去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）水平，以及术后并发症发生情况。结果 与 A 组比，B 组患 者手术操作时间与住院时间均更短，术中出血量更少；相较于术前，两组患者术后 3、6 个月的肩关节功能评分均逐渐升高，且 B 组升高 幅度均更大；术后 3 d 两组患者血清 NE、Cor 水平均升高，但 B 组更低（均P<0.05）；A 组与 B 组肘关节功能总优良率及并发症总发生 率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 相比于前外侧入路手术，后正中入路手术可明显缩短肱骨中下段骨折患者手术时间 与住院时间，减少术中出血量，恢复肘关节功能和肩关节功能，减轻机体应激反应，且两种入路手术安全性均良好。

摘要:目的 分析应用床旁连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗急性肾损伤对患者的肾功能指标、炎症因子、凝血指标及临床疗效 的影响。方法 选取江阴市中医院 2021 年 2 月至 2022 年 2 月收治的 50 例急性肾损伤患者，以随机数字表法分为对照组（25 例，传统间 歇性血液透析治疗）和研究组（25 例，床旁 CRRT 治疗）。持续治疗 4 周，随访 12 个月。比较两组患者治疗效果，治疗前后的肾功能指 标、炎症因子水平、凝血指标，及治疗后 12 个月的生存率。结果 研究组患者总有效率高于对照组（P<0.05）；与治疗前比，治疗后两 组患者血清血肌酐（Scr）、胱抑素 C（CysC）、肾损伤分子 1（KIM-1）指标均降低，肾胺酶（MAO-A）指标升高，且研究组患者 Scr、 CysC、KIM-1 均低于对照组，MAO-A 指标高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者白细胞介素 -6、肿瘤坏死因子 -α、血清降钙素原 水平均降低，研究组更低；与治疗前比，治疗后两组患者活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原指标降低，研究组患 者短于 / 低于对照组（均P<0.05）。随访中，研究组患者生存率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在急性肾损伤的治 疗中，使用床旁 CRRT 治疗可改善患者肾功能情况，降低炎症反应，改善患者预后情况。

摘要:目的 探讨不同血管吻合方法对断指再植患者毛细血管充盈时间（CRT）、再植指微循环、经皮氧分压（TcPO2）水平的影 响。方法 回顾性分析 2021 年 6 月至 2022 年 6 月神木市医院接受断指再植术的 82 例断指患者的临床资料，根据手术方法分为断端吻合 组（44 例，接受血管断端吻合术治疗）与改良套接组（38 例，接受改良血管套接法治疗）。两组术后均行常规抗凝剂、抗血管痉挛治 疗，并持续随访 1 年。比较两组患者术后 7 d 断指成活情况，术后断指运动功能，术后不同时间点再植指 CRT、微循环、TcPO2 水平及术 后并发症发生情况。结果 改良套接组断指成活、断指颜色正常及断指张力正常的患者占比均高于断端吻合组；与术后 1 d 比，术后 3、 5 d 两组患者 CRT 缩短，改良套接组术后 1、3、5 d CRT 更短，再植指微循环、TcPO2 水平逐渐升高，改良套接组术后 1、3、5 d 再植指 微循环、TcPO2 水平均更高；与术后 6 个月比，两组患者术后 12 个月活动度、肌力、灵巧度及总分均升高，且改良套接组均高于断端吻 合组（均P<0.05）；两组并发症总发生率相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 断指患者进行再植时血管以改良套接法进行吻 合治疗，能够提高断指成活，并恢复断指运动功能，缩短断指 CRT，改善断指微循环，提高 TcPO2，促进断指功能尽快恢复，且安全性 良好。

摘要:目的 分析颌骨囊肿患者应用开窗减压术与颌骨囊肿刮治术的治疗效果，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 回 顾性分析常州市口腔医院 2019 年 12 月至 2022 年 5 月收治的颌骨囊肿 42 例患者的临床资料，根据手术方法不同分为对照组（21 例）与 观察组（21 例）。术后均对两组患者进行为期 12 个月的随访。比较两组患者手术指标，术后 3、6、12 个月囊肿体积缩小量，术后 2 h 及 术后 12 h 血清指标，以及随访期间疾病复发与并发症的发生情况。结果 观察组患者手术时间与伤口愈合时间均较对照组更短，术中出 血量较对照组更低；与术后 3 个月比，两组患者术后 6、12 个月囊肿体积缩小量呈上升趋势，且观察组术后 3、6、12 个月囊肿体积缩小 量均大于对照组；与术后 2 h 比，术后 12 h 两组患者血清 β 内啡肽（β-EP）水平降低，血清可溶性细胞黏附分子 -1（sICAM-1）、前列腺 素 E2（PGE2）、P 物质（SP）水平均升高；且与对照组比，观察组血清 β-EP 水平更高，血清 sICAM-1、PGE2、SP 水平均更低；与对照 组比，观察组患者并发症总发生率更低（均P<0.05）；两组患者复发率组间经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与颌骨囊肿 刮治术相比，开窗减压术不仅手术时间更短，患者术中出血量也更少，伤口愈合时间缩短，且能够促进囊肿缩小，减轻患者疼痛程度， 术后并发症发生率较低，复发少，患者远期预后佳。

摘要:目的 分析腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）对胆囊结石合并胆总管结石患者免疫功能及结石 清除效果的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取武穴市中医医院 2018 年 12 月至 2023 年 1 月收治的 45 例胆囊结 石合并胆总管结石患者，以随机数字表法分为两组，对照组 [21 例，接受十二指肠镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合 LC 治疗 ] 和观察组 （24 例，接受 LCBDE 联合 LC 治疗），术后均随访 1 个月。观察对比两组患者手术相关指标及并发症，以及术前、术后免疫功能、炎症 因子水平。结果 与对照组比，观察组患者结石清除率较高，术中出血量减少，手术、肛门排气、卧床、住院时间均较短；与术前比， 术后 7 d 两组患者外周血 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 百分比均降低（均P<0.05），但两组间外周血 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 百分比及治疗前后和组 间 CD4+ /CD8+ 比值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与术前比，术后 1 d 两组患者血清皮质素（Cor）、肾上腺素（E）、白细胞 计数（WBC）、降钙素原（PCT）水平均升高，但观察组更低；两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胆囊 结石合并胆总管结石患者应用 LCBDE 联合 LC 治疗有助于提高结石清除率，且手术损伤轻微，对患者造成的炎症应激反应、免疫损伤较 轻，同时并发症较少，安全性良好。

摘要:目的 研究支气管肺炎患儿接受吸入用丙酸倍氯米松混悬液联合盐酸氨溴索溶液治疗的临床效果，为提升该疾病的临床治疗 效果提供依据。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月韶关市中医院收治的 80 例支气管肺炎患儿，以随机数字表法分组进行对照研究，对 照组（40 例）患儿使用吸入用丙酸倍氯米松混悬液治疗，观察组（40 例）患儿使用盐酸氨溴索溶液 + 吸入用丙酸倍氯米松混悬液治疗， 两组均连续治疗 7 d。对比两组患儿临床症状缓解情况、临床疗效及治疗前后血清炎症因子水平。结果 经治疗后，与对照组比，观察组 患儿咳嗽、发热、肺部啰音消失时间及白细胞恢复正常时间更短，临床总有效率更高；与治疗前比，治疗后两组患儿白细胞介素 -8、白 细胞介素 -6、肿瘤坏死因子 -α、C- 反应蛋白降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 对于支气管肺炎患儿而言，吸入用丙酸倍 氯米松混悬液 + 盐酸氨溴索溶液的应用效果理想，有助于缩短临床症状消失时间，降低血清炎症因水平，从而提高整体治疗效果。

摘要:目的 探讨 2 型糖尿病（T2DM）患者采用艾托格列净配合二甲双胍治疗的效果及对患者糖脂代谢指标的影响。方法 选取 2023 年 1 月至 6 月陆丰市人民医院收治的 120 例 T2DM 患者，以随机数字表法分为对照组（60 例，采用降压、降脂、饮食与运动指导等 常规治疗，同时口服盐酸二甲双胍片）和观察组（60 例，在对照组治疗的基础上同时口服艾托格列净片）。两组患者均接受持续 12 周 的治疗后观察疗效。比较两组患者治疗前和治疗 12 周后血管内皮功能指标 [ 血清单核细胞趋化蛋白 -1（MCP-1）、血管细胞黏附分子 -1 （VCAM-1）] 水平，血糖指标（空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白），炎症细胞因子，治疗前和治疗 6、12 周后血尿酸水平。结 果 与治疗前比，治疗 12 周后两组患者血管内皮功能指标、血糖指标、血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介 素 -6（IL-6）水平均降低，且观察组较对照组更低，而两组患者血清白细胞介素 -10（IL-10）水平均升高，且观察组较对照组更高（均 P<0.05）；与治疗前比，治疗 6、12 周后两组患者血尿酸水平均逐渐降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 艾托格列净联 合二甲双胍治疗 T2DM 患者可降低患者血糖水平，保护患者血管内皮功能，降低炎症反应，同时降低患者血尿酸含量，减轻肾脏损伤。

摘要:目的 探讨超短波联合双氯芬酸二乙胺对脑卒中偏瘫肩痛患者主动肩关节活动度、疼痛程度、生活质量的影响，为临床治 疗脑卒中后偏瘫肩痛提供治疗依据。方法 选取广东省工伤康复医院 2022 年 2 月至 2023 年 1 月收治的 50 例脑卒中偏瘫肩痛患者，以随 机数字表法分为对照组（康复治疗 + 双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗）和干预组（在对照组的基础上联合超短波治疗），各 25 例。两组患者 均治疗 3 周。比较两组患者治疗前及治疗 1、3 周后疼痛程度，治疗前和治疗 3 周后主动肩关节活动度和生活质量评分。结果 与治疗前 比，治疗 1、3 周后两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均降低，且治疗 1、3 周后干预组均低于对照组；与治疗前比，治疗 3 周后两 组患者主动肩关节活动度均升高，且干预组高于对照组；与治疗前比，治疗 3 周后两组患者各项生活质量评分均升高，且干预组高于对 照组（均P<0.05）。结论 超短波联合双氯芬酸二乙胺治疗能加快脑卒中偏瘫肩痛患者肩关节功能恢复，缓解患者疼痛，改善患者生活 质量。

摘要:目的 探讨高压氧治疗急性脑梗死对患者神经功能、血液流变学及血脂水平的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依 据。方法 选取连云港一四九医院 2020 年 1 月至 2022 年 7 月收治的 76 例急性脑梗死患者，以随机数字表法分为两组。对照组（38 例） 患者实施常规基础治疗，观察组（38 例）在对照组的基础上联合高压氧进行治疗，两组均治疗 14 d。比较两组患者临床疗效，治疗前及 治疗 7、14 d 后神经功能缺损程度，治疗前及治疗 14 d 后血液流变学指标及血脂水平。结果 观察组患者总有效率较对照组高；与治疗 前比，治疗 7、14 d 后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均降低，且观察组较对照组更低；与治疗前比，治疗 14 d 后 两组患者血清纤维蛋白原水平、红细胞比积、血沉均降低，且观察组较对照组更低；与治疗前比，治疗 14 d 后两组患者血清低密度脂蛋 白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平均降低，且观察组较对照组更低，血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水 平均升高，且观察组较对照组更高（均P<0.05）。结论 联合高压氧治疗可以改善急性脑梗死患者的神经功能缺损情况和血液流变学指 标，并可调节血脂水平，临床疗效较好。

摘要:目的 分析硝苯地平缓释片与硫酸镁注射液联合治疗方案在妊娠期高血压疾病（HDP）患者治疗中的效果，为提高该疾病的 临床治疗效果提供参考和依据。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月大化瑶族自治县人民医院收治的 HDP 患者共 82 例，以随机数字 表法将患者分为对照组（硫酸镁注射液治疗）和观察组（在硫酸镁注射液的基础上联合硝苯地平缓释片疗法），各 41 例，两组患者均连 续完成 5 d 的治疗后进行效果评估，并随访至妊娠结束。比较两组患者的治疗效果，治疗前后的血流动力学、血压、肾功能指标，以及不 良妊娠结局发生情况。结果 观察组患者临床总有效率比对照组高，且不良妊娠结局总发生率低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患 者血浆黏度、血细胞比容和脐动脉阻力指数、血流收缩期最大血流速度 / 舒张期末血流速度比值（S/D 比值）、舒张压（DBP）和收缩压 （SBP）及 24 h 尿肌酐量、24 h 尿蛋白量均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 HDP 患者联合使用硝苯地平缓释片和硫 酸镁的治疗方案能够改善患者血流动力学水平，平稳控制血压，促进肾功能好转，并且能够降低不良妊娠结局发生率，临床效果显著。

摘要:目的 探讨不同质子泵抑制剂（PPI）联合丽珠维三联治疗对幽门螺杆菌（Hp）感染患者炎症因子水平和胃黏膜功能指标的 影响，并评价其临床疗效和安全性。方法 回顾性分析吴川市人民医院 2022 年 4 月至 2023 年 4 月收治的 59 例 Hp 感染患者的临床资料， 根据其不同治疗方案分组，将采用艾司奥美拉唑 + 丽珠维三联（枸橼酸铋钾 + 替硝唑 + 克拉霉素）治疗的患者作为对照组（30 例）， 采用兰索拉唑 + 丽珠维三联（枸橼酸铋钾 + 替硝唑 + 克拉霉素）治疗的患者作为研究组（29 例），治疗周期均为 2 周。评价两组临床疗 效，比较两组患者治疗前后炎症因子水平、胃黏膜功能指标，以及不良反应发生情况。结果 研究组患者总有效率高于对照组；与治疗 前比，治疗后两组患者 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，且研究组低于对照组； 与治疗前比，治疗后两组患者血清胃泌素 -17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PG Ⅰ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PG Ⅱ）水平均降低，且研究组低于对 照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用兰索拉唑联合丽珠维三联治疗 Hp 感 染可有效降低患者炎症因子水平，保护患者胃黏膜，临床疗效优于艾司奥美拉唑 + 丽珠维三联治疗，且不良反应轻微，安全性较好。

摘要:目的 探究不同剂量硫酸镁联合孟鲁司特钠咀嚼片在喘息性支气管炎治疗中对患儿肺功能、免疫状态和炎症指标的影响。 方法 选取惠东县人民医院 2022 年 5 月至 2023 年 6 月收治的喘息性支气管炎患儿 104 例，以随机数字表法分组。两组患儿均给予常规 治疗措施，对照组患儿采取孟鲁司特钠咀嚼片 + 小剂量雾化吸入硫酸镁（0.2 mL/kg 体质量）治疗，观察组患儿采取孟鲁司特钠咀嚼片 + 大剂量雾化吸入硫酸镁（0.4 mL/kg 体质量）治疗，两组均连续治疗 1 周。对比两组患儿临床疗效，治疗前后肺功能指标、外周血辅助性 T 细胞 1（Th1）和辅助性 T 细胞 2（Th2）占比及炎症因子水平的变化。结果 与治疗前比，治疗后两组患儿用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、血清 γ- 干扰素（IFN-γ）水平及外 周血 Th1 占比均升高，且观察组较对照组更高；Th2 占比及血清白细胞介素 -10（IL-10）、白细胞介素 -4（IL-4）水平均降低，且观察组 较对照组更低；观察组患儿总有效率较对照组高（均P<0.05）。结论 大剂量硫酸镁联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗喘息性支气管炎可改善 患儿肺功能，调节机体免疫状态，并减轻炎症反应，临床疗效较好。

摘要:目的 探究甲状腺全切术和甲状腺近全切术在甲状腺肿瘤患者中的治疗效果，以及对患者甲状腺激素和术后并发症的影响。 方法 选取齐齐哈尔医学院附属第一医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 86 例甲状腺肿瘤患者，据随机数字表法分组，甲状腺全切 除术组（43 例，实施甲状腺全切除术）和甲状腺近全切术组（43 例，实施甲状腺近全切术）。两组患者术后均随访 1 个月，对比两组患 者围术期指标，术前及术后 3 d 甲状旁腺激素、Ca2+ 水平，术前及术后 7 d 甲状腺激素水平，以及术后声音嘶哑、饮水呛咳、低钙血症、 甲状腺功能减退的发生情况。结果 与甲状腺全切除术组比，甲状腺近全切术组患者出血量更少、手术时间更短；与术前比，两组患者 术后 3 d 甲状旁腺激素、Ca2+ 水平及术后 7 d 游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素均降低，甲状腺近全切术组高于甲状腺全切除术组； 两组患者术后 7 d 血清促甲状腺激素水平升高，甲状腺近全切术组低于甲状腺全切除术组；甲状腺近全切术组患者并发症总发生率低于甲 状腺全切除术组（均P<0.05）。结论 与甲状腺全切除术相比，甲状腺近全切术在治疗甲状腺肿瘤中有突出优势，其有利于缩短手术时 间，使术中出血量减少，保留患者部分甲状腺功能，有利于患者机体甲状腺激素分泌，减少患者术后并发症，改善患者预后。

摘要:目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者接受经皮椎体后凸成形术（PKP）、经皮椎体成形术（PVP）治疗，分 析对其围术期指标、脊柱功能、椎体功能的影响。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2022 年 12 月汉中市铁路中心医院收治的 62 例 OVCF 患者的临床资料，根据不同的手术方式分为 A 组（31 例，PVP 治疗）和 B 组（31 例，PKP 治疗）。两组患者均于术后随访 6 个月。比 较两组患者围术期指标，术前与术后 6 个月的脊柱功能与椎体功能，以及术后 6 个月的并发症发生情况。结果 与 A 组比，B 组患者骨 水泥用量增多，手术时间、术后住院时间延长；与术前比，两组患者术后 6 个月 Oswesry 功能障碍指数（ODI）、Roland-Morris 功能障碍 调查表（RMDQ）评分及椎体高度压缩率均降低，B 组椎体高度压缩率较 A 组更低；而日本骨科学会（JOA）评分、椎体前缘高度升高， B 组椎体前缘高度较 A 组更高；伤椎 Cobb 角缩小，B 组较 A 组更小；与 A 组比，术后 6 个月 B 组并发症总发生率降低（均P<0.05）。 两组患者术中出血量及术后 6 个月 JOA 评分、ODI 指数、RMDQ 评分组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 PVP、PKP 术式均能有效改善 OVCF 患者的脊柱功能，但与 PVP 相比，虽然 PKP 治疗 OVCF 会增加骨水泥用量，延长住院时间，但更有利于改善 椎体功能，降低并发症发生风险，安全性较高。

摘要:目的 探讨经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折对患者踝关节功能的影响与安全性。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 8 月云南中德骨科医院收治的踝关节骨折患者 60 例，依照患者接受的复位方法将其分为对照组和观察组，各 30 例，开展 前瞻性研究。对照组患者进行切开复位内固定治疗，观察组患者进行经皮微创闭合复位治疗，术后均随访 1 年。比较两组患者术后 1 年治 疗优良率，手术与恢复情况，术前和术后 1 年踝关节功能与疼痛情况，术后 1 年踝关节活动度，以及随访期间并发症发生情况。结果 观 察组患者的治疗优良率高于对照组；观察组患者的手术时间、骨折愈合时间、不完全负重活动时间、住院时间均短于对照组，术中出血量 低于对照组；与术前比，术后 1 年两组患者美国足与踝关节外科协会（AOFAS）踝-?后足评分量表评分均升高，且观察组高于对照组； 两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均降低，且观察组低于对照组；术后 1 年观察组患者跖屈、背伸、内翻、外翻等各踝关节活动度 均高于对照组；观察组并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 对于踝关节骨折，相比于切开复位内固定，采用经皮微创闭合 复位治疗效果更好，可以缩短手术时间，降低术中出血量，促进患者踝关节功能更快恢复，具有较高的安全性。

摘要:目的 探讨钠-?葡萄糖协同转运蛋白 2（SGLT-2）抑制剂对血糖控制不佳 2 型糖尿病（T2DM）患者血糖波动、血压、血脂 代谢指标及胰岛 β 细胞功能指标的影响。方法 以随机数字表法将 2021 年 3 月至 2022 年 3 月于南京市高淳中医院诊治的 62 例血糖控制 不佳 T2DM 患者分为两组，所有患者均继续给予常规基础治疗（戒烟、戒酒、运动疗法、控制饮食等），同时对照组（31 例）患者继续 给予胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖治疗，并结合患者病情适当增加胰岛素剂量，观察组（31 例）患者则在对照组治疗的基础上联合服用 SGLT-2 抑制剂达格列净片，均于治疗 12 周时进行疗效对比，且两组患者均治疗至血糖达标后维持用药。对比两组患者治疗前后血糖 [ 空 腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血压 [ 收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、血脂代谢指标 [ 总胆 固醇（TC）、低 / 高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C/HDL-C）、三酰甘油（TG）] 及胰岛 β 细胞功能指标 [ 空腹 C 肽（FC-P）、餐后 2 h C 肽（FC-P）、空腹胰岛素（FINS）水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）] 及血清尿酸（UA）含量水平变化；对比组间患者研究期间的 安全性。结果 与治疗前比，治疗 12 周后两组患者血压、血糖指标水平，血清尿酸（UA）、FINS 水平及 HOMA-IR 均降低，且观察组 患者上述指标降低幅度均更大；血清 FC-P、2 h C-P 水平升高，且观察组上述指标升高幅度均更大；与治疗前比，治疗 12 周后两组患者 血清 TC、LDL-C、TG 水平均降低，血清 HDL-C 水平均升高，且治疗 12 周后组间比较，观察组血清 TC、LDL-C、TG 水平更低，血清 HDL-C 水平更高（均P<0.05）；两组患者治疗期间不良反应总发生率比较 [ 对照组 9.68%（3/31）对比观察组 16.13%（5/31）]，差异无 统计学意义（P>0.05）。结论 血糖控制不佳 T2DM 患者辅以 SGLT-2 抑制剂达格列净片辅助治疗，能有效改善患者胰岛功能，调节患者 糖脂代谢及血压，缓解肾脏损伤，且具有良好的安全性。

摘要:目的 探讨血清胱抑素 C（Cys-C）、同型半胱氨酸（Hcy）水平对妊娠期糖尿病（GDM）产妇妊娠结局的预测价值，为临 床评估患者病情、制定针对性措施以预防不良妊娠结局的发生提供参考。方法 回顾性分析 2021 年 6 月至 2023 年 6 月桂林医学院第二附 属医院收治的 64 例 GDM 产妇的临床资料，作为观察组，根据妊娠结局分为妊娠结局不良组（21 例）和妊娠结局良好组（43 例），另回 顾性分析同期进行检查并分娩的 62 例健康产妇的临床资料，作为对照组。对比对照组和观察组产妇妊娠结局及血清 Cys-C、Hcy 水平； 对比妊娠结局不良组、妊娠结局良好组产妇血清 Cys-C、Hcy 水平；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清 Cys-C、Hcy 对 GDM 产 妇妊娠结局的预测价值。结果 相较于对照组，观察组不良妊娠结局总发生率更高（P<0.05）；相较于对照组，观察组血清 Cys-C、Hcy 水平更高（均P<0.05）；相较于妊娠结局良好组，妊娠结局不良组血清 Cys-C、Hcy 水平更高（均P<0.05）；ROC 曲线显示血清 Cys-C 预测不良妊娠结局的曲线下面积（AUC）为 0.844（95% CI：0.732~0.923），敏感度为 90.48%，特异度为 69.77%；血清 Hcy 预测不良 妊娠结局的 AUC 为 0.828（95% CI：0.713~0.911），敏感度为 76.19%，特异度为 97.67%，其中 Cys-C 预测价值较高（均P<0.05）。结 论 GDM 患者血清 Cys-C、Hcy 处于高水平状态，不良妊娠结局发生风险较高，且血清 Cys-C、Hcy 表达水平越高则不良妊娠结局发生 风险越大，两者均能用于预测 GDM 产妇的不良妊娠结局，且 Cys-C 的预测价值更高。

摘要:目的 探讨多模态磁共振成像对脑星形细胞瘤分级诊断的价值研究，为脑星形细胞瘤病情评估，以及治疗方案的选择提供 科学依据。方法 回顾性分析沭阳医院 2020 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 50 例脑星形细胞瘤患者的临床资料，按世界卫生组织（WHO） 的肿瘤分级系统，将患者分为低级别星形细胞瘤组（21 例）和高级别星形细胞瘤组（29 例）。术前患者接受动态对比增强磁共振成像 （DCE-MRI）与弥散加权成像（DWI）检查。比较不同分级患者表观扩散系数（ADC）、容积转运参数（Ktrans）、血管外细胞外间隙容 积比（Ve）；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析 ADC、Ktrans 值、Ve 对高级别脑星形细胞瘤的诊断效能；对比分析低级别星形细胞瘤 组与高级别星形细胞瘤典型病例的影像学征象。结果 与低级别星形细胞瘤组比，高级别星形细胞瘤组患者 ADC 更低，而 Ktrans 值、Ve 更高；ROC 曲线分析显示，ADC、Ktrans 值、Ve 预测高级别脑星形细胞瘤的曲线下面积分别为 0.696、0.757、0.831，其中以 Ve 曲线下面 积及诊断特异度最大，诊断效能最高（均P<0.05）。结论 采用多模态磁共振成像可以更加准确地评估脑星形细胞瘤的病变恶性程度， 且 ADC、Ktrans 值、Ve 预测高级别脑星形细胞瘤的诊断价值均较高，其中 Ve 诊断价值最高，可为手术的实施和治疗方案的选择提供科学 依据，并能够为预后的评估提供参考。

摘要:目的 分析支气管镜肺泡灌洗液 GeneXpert MTB/RIF 技术（简称 GeneXpert）、结核分枝杆菌基因（TB-DNA）扩增检测、 涂片找抗酸杆菌对肺结核的诊断价值，为临床上明确疾病诊断提供依据。方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月梅州市人民医院收治的 214 例疑似肺结核患者作为研究对象，所有患者行支气管肺泡灌洗，并行 GeneXpert、TB-DNA、涂片找抗酸杆菌检测，并以结核分枝杆 菌液体培养结果为金标准，比较三种方法对肺结核的检出情况；计算三种方法诊断肺结核的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值 等诊断效能指标。结果 结核分枝杆菌液体培养结果显示阳性有 147 例，阴性有 67 例；GeneXpert、TB-DNA、涂片找抗酸杆菌检测对肺 结核的检出率分别为 93.46%、73.83%、45.79%；GeneXpert 诊断肺结核的灵敏度最高，涂片找抗酸杆菌诊断灵敏度最低；GeneXpert 的 诊断特异度最低，涂片找抗酸杆菌的诊断特异度最高（均P<0.05），三种检测方法的阳性预测值、阴性预测值比较，差异均无统计学意 义（均P>0.05）。结论 三种检测方法均能有效诊断肺结核，且各有优势，临床需要结合患者的实际情况，酌情考虑多种检测方法的使 用，以提高肺结核特别是耐药结核的早期诊断的准确率。

摘要:目的 探讨彩色多普勒超声鉴别小儿常见急腹症的应用效果，以便为患儿提供针对性的诊治措施。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 12 月沭阳医院收治的 100 例急腹症患儿的临床资料，所有患儿均接受彩色多普勒超声检查，并以临床随诊、术中探 查及术后病检结果作为金标准。统计并比较彩色多普勒超声检查对肠套叠、肠梗阻、肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎的阳性检出结果及诊 断符合率；比较彩色多普勒超声检查对不同类型肠梗阻、急性阑尾炎的诊断结果及诊断符合率；分析典型病例超声征象特征。结果 金 标准结果显示，100 例急腹征患儿中包括肠套叠 25 例，肠梗阻 21 例，肠系膜淋巴结炎 26 例，急性阑尾炎 28 例。彩色多普勒超声检查 结果显示，100 例急腹征患儿中包括肠套叠 22 例，肠梗阻 20 例，肠系膜淋巴结炎 28 例，急性阑尾炎 30 例，与金标准检查结果较为接 近；彩色多普勒超声检查对不同类型急腹症的诊断符合率均较高，且两两比较，差异无统计学意义（均P>0.05）；对小肠梗阻的诊断 符合率（92.86%）高于结肠梗阻（57.14%），且对不同类型急性阑尾炎的诊断符合率均大于或等于 80.00%，但其对不同类型肠梗阻、 急性阑尾炎的诊断符合率，两两比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 彩色多普勒超声检查对小儿常见急腹症肠套叠、肠 梗阻、肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎均具有较高的鉴别诊断价值，且可准确鉴别诊断不同类型的肠梗阻与急性阑尾炎病变，应用价值 较高。

摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作患者并发肺动脉高压的相关危险因素，为临床采取相应的预防和干预措施提供一定 的参考依据。方法 回顾性分析 2020 年 6 月至 2023 年 7 月于太仓市第一人民医院就诊的 120 例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的临床 资料，根据是否并发肺动脉高压分为未并发组（未并发肺动脉高压，61 例）和并发组（并发肺动脉高压，59 例）。对两组患者的一般 资料和临床生化指标进行单因素分析，对其中差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析，以筛选出慢性阻塞性肺疾病急性 发作患者并发肺动脉高压的影响。结果 单因素分析结果显示，与未并发组比，并发组居住地在农村的患者占比更高，红细胞分布宽度 （RDW）、平均血小板体积（MPV）、D- 二聚体（D-D）、糖类抗原 125（CA125）、C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）水平 更高，第 1 秒用力呼气流量（FEV1）更低（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，居住地在农村、FEV1 低、RDW 高、MPV 高、血浆 D-D 水平高及血清 CA125、CRP、IL-6 水平高均是慢性阻塞性肺疾病急性发作患者并发肺动脉高压的危险因素（OR=1.044、 1.122、1.068、1.079、1.063、1.060、1.057、1.067，均P<0.05）。结论 居住地在农村、FEV1 低、RDW 高、MPV 高、血浆 D-D 水平高 及血清 CA125、CRP、IL-6 水平高均是慢性阻塞性肺疾病急性发作患者并发肺动脉高压的危险因素，临床上应对上述类型的高危患者引 起重视，并及时实施相应措施，减少肺动脉高压的发生。

摘要:目的 探讨基于临床资料构建预测模型在淋巴瘤化疗患者发生静脉血栓栓塞症（VTE）中的应用价值，为临床降低淋巴瘤 化疗患者发生 VTE 提供防治措施。方法 回顾性分析 2016 年 1 月至 2023 年 5 月于苏州大学附属苏州九院进行化疗治疗的 177 例淋巴 瘤患者的临床资料，依据患者完成化疗 1 个疗程（7~14 d）后评估有无发生 VTE 分为 VTE 组（51 例）和非 VTE 组（126 例）。对两组 患者的临床资料进行单因素分析，并采用多因素 Logistic 回归分析模型筛选出淋巴瘤化疗患者发生 VTE 的影响因素，并构建淋巴瘤化疗 患者发生 VTE 的预测模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估模型的效能，采用 Hosmer-Lemeshow 检验评估模型的拟合情况。结 果 VTE 组患者年龄、化疗前血小板计数（PLT）、化疗前 D- 二聚体水平高于非 VTE 组，Ann Arbor 分期Ⅳ的患者占比均高于非 VTE 组 （均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄高、Ann Arbor 分期高、PLT 水平高、D- 二聚体水平高均是淋巴瘤化疗患者发生 VTE 的影响因素（均P<0.05），由此得到 Logistic 回归模型公式：Z=-7.853+0.578× 年龄 +1.246×Ann Arbor 分期 +0.735×PLT+0.761×D- 二 聚体。经 ROC 曲线分析发现，预测模型的曲线下面积为 0.875（95%CI：0.810~0.948）、灵敏度为 0.872、特异度为 0.812；经 Hosmer-Lemeshow 检验的χ 2 =2.197、P=0.657，表明模型不存在过拟合现象。结论 淋巴瘤化疗患者的 VTE 风险与年龄高、Ann Arbor 分 期高、化疗前 PLT 水平高、化疗前 D- 二聚体水平高有关，基于年龄、Ann Arbor 分期、化疗前 PLT、化疗前 D- 二聚体建立预测模型对淋 巴瘤化疗患者发生 VTE 风险具有一定的预测价值。

摘要:目的 探讨血清抗精子抗体（ASAb）、抗心磷脂抗体（ACA）及抗 β2 糖蛋白抗体 I（A-β2-GPI）在多囊卵巢综合征（PCOS） 患者行冻融胚胎移植（FET）治疗后流产的评估价值，为临床上妊娠不良结局进行预防和控制提供参考依据。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 6 月于玉林市妇幼保健院首次行 FET 治疗的 159 例 PCOS 患者的临床资料，根据妊娠结局分为流产组（34 例）与活产组 （125 例）。通过单因素、多因素 Logistic 回归分析 PCOS 患者行 FET 治疗后流产的危险因素，进一步用受试者工作特征（ROC）曲线评 估血清 ASAb、ACA 及 A-β2-GPI 预测 PCOS 患者行 FET 治疗后流产的价值。结果 单因素分析结果显示，流产组患者血清 ASAb、ACA、 A-β2-GPI 水平均高于活产组；多因素 Logistic 回归分析显示，ASAb、ACA、A-β2-GPI 升高均是 PCOS 患者行 FET 治疗后流产的独立危险 因素（均P<0.05）；ROC 曲线分析显示，ASAb、ACA、A-β2-GPI 对 PCOS 患者 FET 治疗后流产的预测评估曲线下面积（AUC）分别为 0.831、0.775、0.898，其中 A-β2-GPI 敏感度、特异度相对较高，分别为 0.822、0.904。结论 PCOS 患者多伴有 ASAb、ACA、A-β2-GPI 水平升高，进而使 PCOS 患者容易引发流产，血清 ASAb、ACA、A-β2-GPI 均对 FET 治疗后流产有一定的预测价值，临床上应针对性进 行干预，降低 PCOS 患者流产风险。

摘要:目的 分析机器人与腹腔镜联合手术室护理对切除肾部分组织患者的肾功能及并发症的影响，为今后临床治疗该疾病提供参 考依据。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 3 月徐州医科大学附属医院收治的行肾部分组织切除术治疗的 60 例患者，应用随机数字表法 分为两组，每组 30 例。对照组患者采用普通腹腔镜肾部分切除术联合手术室护理，观察组患者采用机器人与腹腔镜联合手术室护理，两 组患者术后均定期随访 3 个月。比较两组患者手术相关指标，术前和术后 7 d 肾功能指标，以及随访期间并发症发生情况。结果 观察组 患者手术时间和住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组；与术前比，术后 7 d 两组患者血肌酐、血尿酸均升高，而观察组低于对照 组，肾小球滤过率均降低，而观察组高于对照组（均P<0.05）；随访期间，观察组患者并发症总发生率（3.33%）低于对照组（23.33%）， 但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 机器人与腹腔镜联合手术室护理能够缩短切除肾部分组织患者的手术时间和住院时 间，减少术中出血量，对患者肾功能损伤小，安全性良好。

摘要:目的 探讨中药面膜联合耳穴埋籽在痤疮患者皮肤修复中的治疗效果，以及对患者皮肤屏障功能、创面恢复时间的影响。 方法 选取 2020 年 8 月至 2022 年 10 月苏州市中医医院收治的 90 例痤疮患者，以随机数字表法分组。对照组（45 例）患者采用异维 A 酸软胶囊口服联合红霉素乳膏外用进行治疗，观察组（45 例）患者采用中药面膜结合耳穴埋籽治疗。1 个月后评价两组临床疗效，对比 两组患者治疗前后的皮肤屏障功能指标和创面恢复时间，以及并发症发生情况。结果 观察组患者总有效率高于对照组，但经比较，差 异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者皮肤水分丢失量、黑色素指数、红斑指数均降低，且观察组较对照组更低，皮 肤弹性指数均升高，且观察组较对照组更高；观察组患者结痂脱落时间、皮损消退时间均短于对照组（均P<0.05）；两组患者并发症总 发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中药面膜联合耳穴埋籽在痤疮患者皮肤修复的治疗中有着较好的应用价值，可改善 患者皮肤屏障功能，促进患者皮肤修复。

摘要:非酒精性脂肪肝是一种慢性肝病，随着高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病的发生其发病率呈逐年递增趋势。铁死亡是一种 新型的非凋亡形式受调控细胞死亡，其特征是脂质过氧化物的大量积累，引发多种疾病，以铁死亡的角度去研究疾病的治疗靶点可以为 疾病的治疗提供新的临床解决方案。近年来研究发现，铁死亡相关调控信号通路在非酒精性脂肪肝的发生、发展过程中有重要意义，其 中核因子 E2 相关因子 2（Nrf2）/ 血红素加氧酶 -1（HO-1）、谷胱甘肽过氧化物酶 4（GPX4）、腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）均为常 见的铁死亡相关信号通路。现就上述相关信号通路与非酒精性脂肪肝的研究进展进行梳理，为非酒精性脂肪肝的治疗提供指导。

摘要:小儿遗尿症是儿科常见的疾病之一，主要表现为儿童 5 岁以后，每月至少发生 1 次在夜间睡眠中出现不自主漏尿症状且持 续时间 >3 个月，部分患儿可在睡眠中被唤醒排尿。可分为原发性和继发性两大类，其中原发性遗尿症占多数，约占 95% 以上；继发性 遗尿症的病因包括功能性膀胱容量减少、神经疾病、精神行为异常、遗传及代谢性疾病等。遗尿症对患儿身心健康造成了极大影响，为此， 明确疾病的发病机制及采取积极有效的治疗尤为重要，故本文针对小儿遗尿症的影响因素、小儿遗尿症的治疗方法两大方面进行综述， 旨在为今后临床治疗小儿遗尿症提供参考依据。

摘要:目的 分析不同妊娠时期的孕妇甲状腺检验指标的变化情况，为孕妇在妊娠期早期疾病预防和保健干预提供科学管控依 据。方法 选取 2022 年 1 月至 10 月惠州市第一妇幼保健院接收的 200 例女性进行甲状腺体检者作为本次研究对象，按照受检人群不同 分为对照组（50 例，非妊娠女性）和观察组（150 例，妊娠女性）。观察组按孕期不同分为 3 组，各 50 例。观察 1 组为孕早期（孕周 ≤ 12 周），观察 2 组为孕中期（12 周 < 孕周≤ 28 周），观察 3 组为孕晚期（孕周 >28 周）。4 组研究对象均采用罗氏免疫发光仪检测游 离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）等甲状腺指标。比较对照组和观察组研究对象甲状腺指标及 甲状腺疾病发生情况。随访至妊娠结束，将 150 例观察组孕产妇分为结局良好组（122 例）和不良结局组（28 例），分析观察组不同妊 娠结局孕产妇甲状腺指标异常情况。结果 与对照组比，观察 1 组、2 组、3 组研究对象 FT3、FT4 水平均降低，观察组研究对象 TSH 升 高；且随着孕周的增加，观察 1 组、2 组、3 组研究对象 FT3、FT4 水平均逐渐降低，TSH 水平均逐渐升高；观察组研究对象甲状腺疾病 总发生率高于对照组；不良结局组研究对象 FT3、FT4、TSH 异常的患者占比均高于结局良好组（P<0.05）。结论 不同妊娠期女性的甲 状腺指标较非妊娠女性出现明显的异常，甲状腺疾病的患病率升高，且与妊娠结局具有一定的关系，早期监测甲状腺指标对妊娠期疾病 早期诊断、干预具有较高的应用价值。